Dr Komarovsky: ko darīt ar kolikām jaundzimušajam
Jūs ilgi un pacietīgi gaidījāt šo dienu. Un tā arī notika – piedzima jauns ģimenes loceklis! Ar pirmo saucienu, pirmo smaidu, kuru mamma noteikti ieraudzīs pirms pārējām. Ar pirmajām vajadzībām, pirmajām kaprīzēm un, diemžēl, pirmajām problēmām.
Ja sākotnēji mātes piens ir ideāls jaundzimušajam, tad apmēram 60% bērnu problēmas ar vēderu ir jau pēc pirmās vai otrās dzīves nedēļas. Viņš nocietinās, uzpūšas, mazulis kliedz balsī, kas nav viņa paša. Šāda parādība notiek gandrīz katru dienu, bieži vien pēcpusdienā vai tuvāk naktij, aptuveni vienā un tajā pašā laikā.
Un šis murgs turpinās līdz mazuļa četru piecu mēnešu vecumam.
No kurienes rodas šādas izpausmes, ko sauc par zarnu kolikām? Kas tas ir un kā ar to cīnīties? Kā šādos periodos atvieglot jaundzimušā stāvokli? Mēs atradīsim atbildes uz šiem jautājumiem, kā arī uzzināsim, ko slavenais ārsts Komarovskis domā par kolikām zīdaiņiem.
Ja vispār iedziļināties tāda medicīnas termina kā kolikas būtībā, varat iedomāties, kas šādos brīžos notiek ar jaundzimušo. Kolikas ir ne tikai zarnu. Pēc patoloģiskā rakstura tā ir asa spazma, kurai uzreiz seko asas sāpes, kas ātri pāriet. Un uzreiz atsāk. Šādi uzbrukumi ar asām atkārtotām sāpēm var ilgt gandrīz trīs stundas pēc kārtas. Desmit reizes stipri saspiediet roku. Šādi vēderā jūtas jaundzimušais.
Par vienu no hipotētiskiem (un visticamāk) šādu sāpju rašanās mehānismiem ārsti sauc šādu:
- Tievās zarnas sieniņa strauji nonāk tonī.
- Peristaltika palielinās.
- Nenoņemti izkārnījumi un liekie gāzes burbuļi nospiež uz zarnu sieniņām.
- Ir asas spastiskas sāpes vēderā, kuras tad "atlaiž", tad atkal "grab".
Simptomi
Galvenā un raksturīgākā koliku pazīme ir mazuļa raudāšana. Tieši šo saucienu jūs nesajauksit ne ar izsalkuma vai diskomforta saucienu, ne ar kaprīzēm, bet ar neko. TĀTAD jaundzimušais kliegs tikai un vienīgi ar kolikām, māmiņas ar pieredzi precīzi saprot, par ko tagad ir runa, un māmiņas bez pieredzes drīz vien pašas atcerēsies šai raudāšanai raksturīgās notis un decibelus.
Otra atšķirīgā iezīme ir tāda, ka šo saucienu nevar nomierināt. Nekas nepalīdz. Mazulis kliedz ar tādu pašu “intonāciju” gan gultiņā, gan guļot uz vēdera, gan ar mammu rokās, gan ar tēti, gan ar vecmāmiņu un pēc autiņbiksīšu nomaiņas. Kliedz, neskatoties uz visiem jūsu centieniem viņam iepriecināt.
Turklāt ir īpaši medicīniski simptomi līdzīgai parādībai zīdaiņiem:
- kuņģis sacietē, it kā plīst no iekšpuses;
- mazulis raustas, savilkdams un atlaižot dūres;
- mazulis asi pievelk kājas pie vēdera, saliecot tās ceļos, un tikpat asi iztaisno;
- daži bērni tiek pievilkti pie līnijas, izliekot muguru;
- visu laiku gaziki aizbrauc un tādu ir diezgan daudz.
Cēloņi
Ārsti identificē vairākus galvenos iemeslus, kāpēc jaundzimušajiem var rasties asas un ilgstošas spastisku sāpju lēkmes:
- Nenobriedusi gremošanas sistēma. Līdz dzimšanas brīdim mazulis ēda caur nabassaiti. Tas ir kā pilinātājs – visas dzīvībai un augšanai nepieciešamās uzturvielas uzreiz nonāk asinīs, apejot kuņģa-zarnu traktu. Pēc piedzimšanas mazulis sāk ēst kā pieaugušais, ēdiens nonāk kuņģī, tad zarnās. Un no turienes barības vielas uzsūcas asinīs un tiek pārnestas pa visu ķermeni. Zarnas pie tādas slodzes nav pieradušas, pirms tam tās "griesti" bija augļūdeņu sagremošana, kas pēc sastāva ir daudzkārt "vieglāka" salīdzinājumā ar mātes pienu vai maisījumu.
- nenobriedusi zarnu mikroflora. Jā, baktērijas iekļūst zarnu drupatas. Ja barojat bērnu ar krūti - no krūtsgala un ādas, ja mākslīgi - tie ir maisījuma sastāvdaļa. Tieši baktērijas ir atbildīgas par normālu gremošanu jaundzimušajam. Bet gadās, ka ir daudz pārtikas, bet maz labvēlīgo mikroorganismu. Visa pārtika, kuras pārstrādei viņiem "nepietika" stagnē, sabojājas un izraisa lielu gāzu veidošanos, kas kairina smalkās zarnu sieniņas.
Mammas kļūdas. Ja ievērojat stingru diētu, labi. Viss, kas nonāk jūsu vēderā, nonāk jūsu pienā. Pat ja jūsu uzturs pēc ārstu standartiem ir ideāls, ne katrs produkts "derēs" mazulim, jūs neuzminēsit - visiem jaundzimušajiem ir savas "kaprīzes". Ko lai saka, ja apēdām vismaz kādu labumu no "aizliegtās" ēdienkartes.
- Govs piena proteīna noraidīšana jaundzimušajiem. Tas attiecas uz mākslīgiem cilvēkiem. Fakts ir tāds, ka lielākā daļa maisījumu ir izgatavoti uz govs piena bāzes. Tā olbaltumvielas kuņģī sarecē lielos kunkuļos, ja jaundzimušā organisms ar tiem netiek galā, problēmas būs ne tikai ar kolikām.
- laktāzes deficīts. Laktāze ir enzīms, kas aktīvi piedalās jebkura piena – gan mātes, gan govs piena un maisījuma pārstrādē. Tas ir tas, kurš sarecina pienu kuņģī, ļaujot to tālāk sagremot. Ar fermenta trūkumu piens netiek pilnībā sagremots, kas jaundzimušajiem izraisa vēdera uzpūšanos ar spastiskām sāpēm.
Ārstēšana
Pediatri lielākoties uzskata, ka kolikas jaundzimušajiem ir nepatīkama parādība, bet ne mūžīga. Bērns tik un tā tās "pāraug". Bet jūs varat ievērojami atvieglot jaundzimušā stāvokli. Galvenais ir noteikt cēloni:
- kuņģa-zarnu trakta nenobriedumu jūs nekādā veidā nemainīsit, atliek tikai gaidīt un dot mazulim carminatives vieglai gāzu izvadīšanai, ja;
- iemesls ir mātes uzturā - vienkārši savaldieties un ēdiet kaut ko, pēc kura mazulim nesāp vēders;
- problēma ir maisījumā - nomainiet, atrodiet tādu, kas ir izgatavots uz kazas piena bāzes, bērniem tas labāk uzsūcas;
- jaundzimušajam tiek diagnosticēts laktāzes deficīts - svarīgi ir pāriet uz specializētiem maisījumiem, kas šo jautājumu atrisina.
Jebkurā gadījumā ir vērts atcerēties dažus klasiskus padomus, kas palīdzēs novērst šo problēmu jaundzimušajiem:
- pareizi piestipriniet jaundzimušo pie krūts, izmantojiet speciālu pudelītes nipeli - bērnam barošanas laikā nevajadzētu norīt lieko gaisu, viņam tik un tā neklājas;
- pirms katras ēdienreizes noguldiet mazuli uz vēdera uz 10-15 minūtēm;
- pēc barošanas nēsājiet jaundzimušo "kolonnā", līdz viņš atraugas lieko gaisu;
- periodiski masējiet vēderu, glāstot to pulksteņrādītāja virzienā.
Patiesībā šādu “triku” ir daudz, katram bērnam palīdz kaut kas cits. Šis ir tikai populārāko un efektīvāko metožu saraksts.
Ārsts Komarovskis par kolikām jaundzimušajiem
Kā zināms, slavenajam pediatram par bērnu problēmām ļoti bieži ir nedaudz atšķirīgs viedoklis nekā klasiskajai pēcpadomju medicīnai. Piemēram, Komarovskis uzreiz atzīmē, ka jaundzimušajiem vispār nav kolikas, tās parādās zīdaiņiem divu vai trīs nedēļu vecumā, nevis agrāk.
Ārsta nostāja par simptomiem ir viena - viņš piekrīt ar cietu vēderu, izliecot kājas un raudot. Komarovskis apstiprina, ka šo kliedzienu ne ar vienu citu nesajauksit, turklāt viņš apgalvo, ka tieši šī bērnišķīgā skaņa var novest māti līdz īstai panikai vai pat agresijai, īpaši pēcdzemdību depresijas laikā. Tāpēc viņš aicina tētus šādos periodos neatstāt māmiņas vienas ar jaundzimušo - sievietei šādos brīžos atbalsts vajadzīgs vairāk nekā jebkad, un mazulim mammas miers.
Runājot par šīs parādības iemesliem, Komarovskis apgalvo, ka pediatri tos joprojām nav zināmi. Visu iepriekš aprakstīto viņš uzskata tikai par minējumiem un pieņēmumiem.
Vienīgie apstākļi, ar kuriem pazīstams ārsts attiecina šādu uzbrukumu rašanos un saasināšanos, ir:
- pārkarst;
- pārbarošana.
Pēc Komarovska teiktā, ja jaundzimušais ir ietīts simts drēbēs un viņa ķermenis katru dienu piedzīvo hipertermiju, tas ne tikai provocē sāpes vēderā, bet arī kļūst par cēloni citām nepatīkamām parādībām nākotnē. Arī drupaču pārbarošana neko labu nedod.
Ja jūs ēdat tieši tik daudz, cik ķermenim nepieciešams, ir normāli, ka jūs pieņematies svarā, tad tas būs normāli, un sāpju lēkmes var izvairīties vai vismaz padarīt tās retākas un ilgstošas.
Citādi attēls ir ļoti nepatīkams. Bērna zarnas nespēj asimilēt lieko pienu, tas tur pasliktinās un izraisa gāzes veidošanās palielināšanos. Un, ja tajā pašā laikā arī mazais būs ietērpts simts kažokos, ne tikai būs kolikas, bet arī mazulis slimos daudzkārt stiprāk un ilgāk.
Attiecībā uz visiem iespējamiem problēmas risinājumiem Komarovskis ir kategorisks vairākās pozīcijās:
- būtībā palīdzība ir vajadzīga nevis jaundzimušajam, bet gan viņa vecākiem;
- kolikas nav ārstējama slimība;
- jūs varat darīt jebko, galvenais ir nekaitēt bērnam;
- sāpes pāries šodien, pāries rīt, un pēc trīs mēnešu “mocībām” par tām aizmirsīsi pavisam, lai ko ar tām darītu.
Tomēr pediatrs pievērš īpašu uzmanību dažiem strīdīgiem palīdzības jautājumiem ar šādu problēmu.
- Vissvarīgākais ir nepārspīlēt. Pārbarošana mazulim ir daudz bīstamāka nekā viegla izsalkuma sajūta. Komarovskis ir kategoriski pret jauno moderno metodi jaundzimušā barošanai “pirmā svilpe”.
- Starp barošanas reizēm jābūt vairāk vai mazāk vienādiem laika intervāliem, vismaz divas līdz trīs stundas. Protams, katra māte precīzi zina, kā pati barot savu bērnu, pat speciālistu ieteikumi viņai nav dekrēts.
- Bet ārsts uzstāj, ka papildu piens vai maisījums, kas tiek izbarots mazulim, joprojām neuzsūksies. Tāpēc pirmais veids, kā tikt galā ar kolikām, ir nepārbarot jaundzimušo.
- Pastāv viedoklis un savā ziņā tas ir pamatots, ka mātes uzturs tieši atspoguļojas viņas pienā. Bet bērnu ārsts Komarovskis šajā jautājumā ir pilnībā sievietes pusē. Jā, kāds ir svarīgs, nevajadzētu ēst ātrās uzkodas un nomazgāt to ar sodu.
- Ja jautājums par to, kas jūs satrauc vairāk nekā jūsu vēlmes - lūdzu, galu galā veselīgs uzturs nevienam nav kaitējis. Bet jums nevajadzētu iedzīt sevi stingrā pārtikas sistēmā.
- Sieviete pēc dzemdībām jau ir uz robežas, un arī bērnam ir problēmas. Pievienojiet šim mežonīgu pārtikas aizliegumu sarakstu, un par kādu normālu māti un veselīgu sievieti šajā gadījumā var runāt?
Par kustību slimību
Pēc Komarovska domām, tas nepalīdz. Nekādas kustības slimības, vilkšana rokās, līgošana bērnam nepalīdz. Viņš joprojām kliedz. Bet, ja jūs sākāt šūpot mazo rokās, un 10 minūšu laikā viņš beidza kliegt, tas nenozīmē, ka ārsts ir kļūdījies. Pediatrs uzskata, ka tas nozīmē tikai vienu – bērnam kolikas nebija, viņš vienkārši gribēja redzēt mammu.
Kolikas parādība nāk un iet pēkšņi, neatkarīgi no tā, kur bērns atrodas un ko māte ar viņu dara.
Par vēdera laiku
Protams, jaundzimušā guldīšana uz vēdera ir ļoti noderīga nodarbe. Komarovskis pilnībā piekrīt, ka šajā pozīcijā gāzes dzinēji ātri un viegli attālinās. Bet neatkarīgi no tā, cik reizes dienā jūs to darāt, zīdaiņa vēdera sāpju parādīšanās vai neparādīšanās vispār netiks ietekmēta.
Un uzbrukuma laikā arī mazuļa nolikšana uz vēdera nemaz nepalīdzēs.
Viss, ko mūsdienu medicīna zina par zīdaiņu kolikām, ir tas, ka šāda problēma pastāv. Neviens ārsts jums nepateiks iemeslu, kāpēc jūsu bērnam ir šīs sāpes. Bet slavenais ārsts sniedz universālus ieteikumus, kā izdzīvot šo grūto periodu jaundzimušā dzīvē:
- Nepārkarsējiet bērnu, nevelciet daudz drēbju, ja autiņu - nelieciet to pārāk cieši.
- Regulāri vēdiniet telpu, kurā atrodas mazais, pārliecinieties, ka temperatūra ir ērta (18-20 ° C), un gaiss nav sauss.
- Pievērsiet uzmanību savam uzturam, bet neiespiediet sevi stingros rāmjos.
- Ievērojiet intervālus starp barošanu, nepārbarojiet bērnu.
- Neiesaistieties eksperimentālos problēmas risinājuma meklējumos, īpaši, ja tas var kaitēt mazulim.
- Nav zāļu, kas vienreiz un uz visiem laikiem atvieglotu kolikas, jebkuras zāles šajā jautājumā palīdz vecākiem vairāk nekā mazulim.
- Deleģējiet dažus savus pienākumus vecmāmiņām un mazuļa tēvam, mēģiniet atpūsties.
Bet pats galvenais – nekaitiniet bērnu kārtējo reizi. Viņam vajadzīga tikai mierīga, apmierināta, atpūtusies mamma un mierīgs, mīlošs tētis. Dodiet to viņam. Sāpes pāries neatkarīgi no ārējiem faktoriem. Galvenais ir saglabāt vecāku sirdsmieru šajā grūtajā periodā.
Kolikas jaundzimušajiem - video no Dr.Komarovska
Šajā video slavenais ārsts Komarovskis stāsta, kas ir kolikas, kā tās izpaužas jaundzimušajiem, kā pareizi masēt vēderu, kad tās parādās. Noskaties šo video, noderēs gan mammām, gan tētiem.
Kolikas ir visnepatīkamākā, neizprotamākā un diemžēl visizplatītākā problēma bērniem vecumā no 2 nedēļām līdz 3-4 mēnešiem. Dažiem tās sākas agrāk, citiem vēlāk, daži mazuļi cieš mazāk, citi vairāk. Daži cilvēki pat nezina, kas ir problēma. Tāpēc neviens neuzņemsies precīzi pateikt, kas tieši izraisa šādas sāpju lēkmes vēderā. Ir vairākas zāles, kas, pēc ārstu un daudzu māšu domām, palīdz pret kolikām. Taču ne vienmēr tā ir.
Daktere Komarovska uzskata, ka šajā gadījumā vecākiem medikamenti ir vajadzīgi vairāk, lai tikai nomierinātos un mēģinātu vismaz tā palīdzēt mazajam. Bet, neskatoties uz to, viņš uzstāj, ka kolikas ir īslaicīgas neērtības, kas pāries pašas no sevis, jums tikai jābūt nedaudz pacietīgam.
Kādam viedoklim jūs piekrītat? Vai jūsu mazulim bija kolikas? Kā jūs atrisinājāt radušos problēmu? Dalieties pieredzē komentāros, tas palīdzēs tiem vecākiem, kuri pirmo reizi saskaras ar kādu problemātisku jautājumu un vienkārši nesaprot, ko darīt, jo īpaši tāpēc, ka ekspertu viedokļi ļoti atšķiras. Veselus mazuļus un mierīgu miegu bez kliedzieniem un trokšņa!