Pirmās dienas pēc dzemdībām
Jaunajai mātei un bērnam pirmās dzīves dienas ir visgrūtākās un atbildīgākās. Pirmās 3 - 7 dienas viņi atrodas slimnīcā medicīniskā personāla uzraudzībā. Šajā periodā mazulis pielāgojas jaunajai videi, viņš iemācās elpot, ēst savādāk, viņa ķermeni apdzīvo mikroorganismi. Un māmiņa pirmajās dienās pēc dzemdībām pierod pie jaunās lomas un rūpējas par mazuli.
Mātes stāvoklis pēc dzemdībām
Vairumā gadījumu pirmā diena ir visgrūtākā sievietēm dzemdībās, īpaši tām, kuras dzemdē pirmo reizi. Pēc dabiskām dzemdībām sieviete atrodas dzemdību nodaļā 2 stundas. Tas ir saistīts ar to, ka ir iespējamas agrīnas pēcdzemdību komplikācijas: asiņošana dzemdē, paaugstināts asinsspiediens utt. Sievietei uz vēdera uzliek ledus kompresi, lai dzemde labāk sarautos. Un ārsti šajā periodā uzrauga viņas stāvokli, mēra spiedienu, pulsu, pārbauda izdalījumu raksturu un apjomu.
Ja pēc 2 stundām novirzes netiek novērotas, sieviete tiek pārvesta uz pēcdzemdību nodaļu. Pirms tam medmāsa vēlreiz mēra jaunizveidotās mātes ķermeņa temperatūru un spiedienu.
Mūsdienu dzemdību slimnīcās māte un bērns atrodas vienā telpā ar nosacījumu, ka viņu stāvoklis ir apmierinošs. Pirms atkalapvienošanās ar māmiņu mazuli apskata bērnu māsa. Ja ar jaundzimušo viss ir kārtībā un viņam nav kontrindikāciju, tad viņš tiek nodots mātei.
Dažas sievietes dzemdību laikā jūtas miegainas, savukārt citas ir pārāk satraukti un nevar aizmigt. Tas ir saistīts ar sievietes lielo psihoemocionālo un fizisko stresu.
Dažos gadījumos sievietēm dzemdībās rodas urīna aizturi urīnpūšļa sfinktera spazmas vai iegurņa orgānu (pūšļa, zarnu) tonusa samazināšanās dēļ. Dažkārt sieviete, kura dzemdē, izjūt vēlmi urinēt, bet nevar iztukšoties, bet citās viņa pat nejūt. 6 stundas pēc dzemdībām ieteicams urinēt, ja sievietei neizdodas, tad jāsazinās ar vecmāti, lai ieliek katetru.
Ja sievietei ir bijušas šuves, tad viņai nav ieteicams 3 dienas iztukšot zarnas. Tas ir saistīts ar faktu, ka iegurņa pamatnes muskuļu sasprindzinājuma dēļ palielinās šuvju novirzes vai iekšējo dzimumorgānu izlaišanas iespējamība. Daudzas sievietes pirmajās dienās interesējas par to, ko ēst mammai. Uzturā ieteicams iekļaut svaigus augļus, dārzeņus, svaigi spiestas sulas, rudzu miltus un kliju maizi u.c.. Papildus ieteicams lietot uzturā zupas, graudaugus, raudzētos piena produktus ar zemu tauku saturu. No ēdienkartes jāizslēdz pārtikas produkti, kas provocē gāzu veidošanos un alerģiju. Sīkāka informācija par diētu konsultēsies ar ārstu.
Apmierinošā veselības stāvoklī māmiņai ieteicams būt aktīvai, pašai celties, veikt higiēnas procedūras. Tas ir nepieciešams labākai dzemdes kontrakcijai, ātrai zarnu un urīnpūšļa atjaunošanai. Pēc katras zarnu un urīnpūšļa iztukšošanas ir nepieciešams mazgāt un nomainīt spilventiņu. Palielinoties dzemdes sekrēciju apjomam, nepieciešams izsaukt ārstu.
Jaundzimušais pirmajās dzīves stundās
Pēc piedzimšanas bērnam tiek iztīrīti elpceļi, lai atvieglotu elpošanu, tos novieto uz mātes vēdera, nogriež nabassaiti, uz celma uzliek speciālu breketi. Pēc tam acis vienu reizi apstrādā ar antiseptisku līdzekli (2 pilieni sudraba nitrāta 1%), lai novērstu konjunktīvas inficēšanos ar gonokokiem dzemdību kanālā. Tālāk tiek noteikta asins grupa, Rh faktors un mazulis tiek pārvests uz bērnu nodaļu vai kopīgās uzturēšanās palātu ar māti. Tā paiet pirmā diena pēc dzemdībām slimnīcā.
Pirms pieņemšanas medmāsa pārbauda aproču tekstu, atzīmē precīzu uzņemšanas laiku un šādus parametrus: kliedzienu aktivitāte, elpošana, ādas krāsa, svars, ķermeņa temperatūra. Pēc tam viņa apstrādā ādu un tina bērnu.
Neonatologs katru dienu apskata mazuli, pievēršot uzmanību ādas krāsai, gļotādām, motoriskajai aktivitātei, muskuļu tonusam un beznosacījumu refleksu smagumam. Turklāt viņi pārbauda bērna dzirdi, novērtē visu ķermeņa sistēmu (sirds un asinsvadu, elpošanas, gremošanas u.c.) funkcionalitāti. Ja ir problēmas, ārsts pieaicina šaurāka profila speciālistus (okulistu, ķirurgu, neirologu). Ja ir aizdomas par CNS slimībām, jaundzimušajam caur lielu fontaneli veic smadzeņu ultraskaņu.
Pediatrs katru dienu apstrādā nabas atliekas ar etilspirtu (95%) un pēc tam ar kālija permanganāta šķīdumu (5%). Tajā pašā laikā ir aizliegts pieskarties ādai. Ja žūst lēni, tad sākumā medmāsa to pārsien, un katras tinšanas laikā noslauka ar kālija permanganāta šķīdumu. Pārējo nabu var noņemt 2 līdz 3 dienas pēc dzimšanas. Ja nokrita pati, tad brūci katru dienu noslauka ar ūdeņraža peroksīdu (3%), etanolu (95%), kālija permanganāta šķīdumu (1%), nepieskaroties ādai ap nabu.
Mazulis tiek svērts katru dienu, jo šis rādītājs viņam ir ļoti svarīgs. Liels svars norāda uz mazuļa veselību, un mazs svars norāda uz dažādām slimībām. Tomēr ārsti saka, ka parastais drupatas svars ir robežās no 2,5 līdz 4 kg. Un pēc 2 - 3 dienām bērni zaudē no 100 līdz 300 g, bet tas ir normāli. Tas ir saistīts ar to, ka mainās audu hidrofilitāte (spēja uzkrāties ūdeni) un bērns nespēj normāli sagremot pārtiku. Tuvāk izlādei drupatas svars normalizējas un sāk palielināties.
Arī dzemdību namā tiek veiktas nopietnas slimības: fenilketonūrija (aminoskābju metabolisma pārkāpums) un hipotireoze (vairogdziedzera hormonu trūkums). Tie ir jānosaka pēc iespējas agrāk, pretējā gadījumā palielinās garīgās un garīgās attīstības traucējumu iespējamība.
Ikdienas rutīnas
Jaundzimušo aprūpē māmiņa ar aprūpes personāla palīdzību. Pirmkārt, jums jāpievērš uzmanība temperatūrai palātā, tai jābūt diapazonā no 20 līdz 22 °. Priekšlaicīgi dzimušiem bērniem būs ērtāk, ja temperatūra ir no 24 līdz 25 grādiem. Bērna termoregulācija ir nepilnīga, tāpēc no gaisa peldēm labāk atteikties.
Bērnu aprūpe ietver šādus priekšmetus:
Mazgāšana;
acu un deguna eju ārstēšana;
mazgāšana;
Ādas un nagu apstrāde;
nabas brūces ārstēšana.
mazgāt mazuli ieteicams pēc katras urīnpūšļa un zarnu iztukšošanas. Tas ir saistīts ar faktu, ka viņa āda ir ļoti jutīga pret urīnu un oriģinālajiem izkārnījumiem (mekoniju), un palielinās kairinājuma iespējamība. Ziepes ieteicams lietot tikai pēc zarnu kustības.
Mazgājiet drupatas zem silta tekoša ūdens. Meitene tiek mazgāta no priekšpuses uz aizmuguri, un zēnu var mazgāt no aizmugures uz priekšu. Pēc higiēnas procedūrām cirkšņa krokas noslauka ar tīru mīkstu dvieli.
Acu ārstēšana notiek šādi:
Kokvilnas spilventiņu samitrina sāls šķīdumā vai vārītā ūdenī.
Viegli noslaukiet vienu aci no ārējā stūra uz iekšējo.
Tad viņi ņem jaunu disku, samitriniet to un atkārtojiet procedūru.
Deguns notīra, kad tie kļūst netīri, parasti pietiek ar vienu tīrīšanu. Lai to izdarītu, vate tiek savīti stingrā žņaugā, samitrināta sāls šķīdumā vai siltā vārītā ūdenī. Pēc tam žņaugu ievieto nāsī ar pagrieziena kustību 1 - 1,5 cm dziļumā un izvelk.
Uz mazgāt bērnu, vienkārši paņemiet vates spilventiņu, iemērciet vārītā ūdenī vai fizioloģiskā šķīdumā. Nedaudz izspiediet šķidrumu, noslaukiet pieri, vaigus, ādu ap muti. Pēc tam nosusiniet seju ar mīkstu, sausu dvieli vai jaunu vates spilventiņu.
Mazuļa āda nedrīkst pārkarst vai kļūt mitra, pretējā gadījumā parādīsies autiņbiksīšu izsitumi. Reti apstrādājiet ādas krokas. Ja nepieciešams, tos noslauka ar vates tamponiem, kas iemērc joda (2%) vai salicilskābes šķīdumā. 4 dienas pēc dzemdībām šim nolūkam izmanto vazelīna eļļu.
Salokāmi apstrādāts no augšas uz leju. Noslaukiet ādas krokas aiz ausīm, uz kakla, zem padusēm, elkoņiem, ceļgaliem un potīšu krokām.
Griezt nagus Pirmajā dienā jaundzimušajam tas nav vajadzīgs. Šo vietu apkopj pēc 4 dienām, pēc tam ādu ap nagu noslauka ar spirta joda šķīdumu (2%). Tātad jūs aizsargājat drupatas no iekaisuma uz pirkstiem un naglu parādīšanās. Ieteicams apstrādāt nagus uz rokām un kājām.
4 līdz 7 dienas pēc dzemdībām ir nepieciešams rūpēties par nabassaiti. Galu galā caur to infekcija var iekļūt organismā. Tās apstrādei tiek izmantoti vates tamponi un spirts. Pirms atlikums izžūst, to noslauka ar spirtu no griezuma un uz augšu. Pēc tam tiek apstrādāta arī āda ap atlikumu. Pēc tam to noslauka ar kālija permanganāta šķīdumu, nepieskaroties vēdera ādai. Jūsu ārsts to apspriedīs sīkāk.
barošana ar krūti
Bērns tiek uzklāts uz krūtīm tūlīt pēc piedzimšanas. To novieto mātei uz vēdera, un, kamēr akušieris nogriež nabassaiti, viņš zīž mātes krūti. Tas ir nepieciešams arī mātei, jo sūkšanas kustību ietekmē dzemde sāk aktīvi sarauties, placenta piedzimst ātrāk. Ir ļoti svarīgi to piestiprināt pie krūts uzreiz pēc piedzimšanas, jo jaunpiens satur nepieciešamās uzturvielas (vitamīnus, minerālvielas, antivielas). Turklāt agrīna barošana normalizē mazuļa stāvokli pēc dzemdībām.
2 līdz 3 dienas pēc dzemdībām no krūts izdalās neliels jaunpiena daudzums. Tomēr bērnam joprojām ir jāpieliek krūtis, jo pat šie pilieni ir nepieciešami mazulim. Dažkārt gadās, ka pirmajā dienā pēc dzemdībām nav jaunpiena, tad jādodas pie ārsta, kurš sniegs padomu šajā jautājumā.
Zīdīšanas laikā smalkā sprauslu āda sacietē, bet pirmajās dienās palielinās plaisu iespējamība. Lai novērstu šo sāpīgo parādību, pirmajās dienās mazulis jāpieliek pie krūts uz 5-7 minūtēm un pēc tam tikpat ilgi jādod otra krūtis. Pirms katras barošanas nav vērts izskalot krūti, jo āda izžūst un uz sprauslām parādās plaisas.
Barošana pirmajās dienās pēc dzemdībām veic pēc pieprasījuma (tas attiecas arī uz nakts barošanu). Bērns tiek uzlikts uz sterila autiņbiksītes, lai viņš nepieskartos mātes gultai.
Barošanas laikā jums jāizvēlas ērtākā pozīcija mātei un jaundzimušajam. Sievietēm, kuras saņēmušas šuves, ieteicama sānu guļus pozīcija. Barošanas laikā varat arī apsēsties, lai mazulis ilgstoši būtu tuvu krūtīm. Lai atvieglotu slodzi zem rokas, uz kuras gulēs mazulis, varat likt spilvenu.
Bērnam ir jātver ne tikai krūtsgals, bet arī areola. Pareizi satverot, mazuļa mute ir plaši atvērta, mēle atrodas dziļi mutes apakšējā daļā, un apakšējā lūpa ir nogriezta.
Bieži gadās, ka bērns neēd un guļ visu dienu. Mazulim tas ir normāli, tāpēc viņš pēc dzemdībām atpūšas un pielāgojas jauniem apstākļiem. Pēc spēka atjaunošanas jaundzimušais tiek aktivizēts.
Ja pēc dzemdībām nav komplikāciju, nabassaite ir nokritusi, brūce ir labā stāvoklī un ķermeņa svars ir normāls, tad māte un bērns tiek izrakstīti. Parasti tas notiek 3-5 dienas pēc piegādes. Pirms izrakstīšanas ārsts noteikti konsultēsies par mājas aprūpes jautājumu.