Kā tiek veikta dzemdes vakuuma tīrīšana?
Sakļaut
Dzemdes attīrīšana ir izplatīta procedūra ginekoloģijā, kas palīdz atbrīvoties no patoloģiskā endometrija, var tikt veikta ar dažādām metodēm. Viena no šīm metodēm ir dzemdes vakuuma tīrīšana, kas tiek uzskatīta par mazāk traumējošu un viegli panesamu. Šīs procedūras iezīmes un norādes par to ir aprakstītas šajā materiālā.
Definīcija
Vakuuma tīrīšana tiek veikta, lai izvadītu visu tās saturu no dzemdes dobuma. Iejaukšanos veic, izmantojot īpašu aparātu, kura darba daļa caur dzemdes kaklu tiek ievietota dzemdē. Pēc tam ārsts kontrolē iekārtu un rada vakuumu. Negatīvā spiediena ietekmē viss dobuma patoloģiskais saturs atrodas aparāta caurulē. Pēc tam vakuums tiek salauzts, un ierīce kopā ar visu tajā iekritušo patoloģisko saturu tiek izņemta no dzemdes kakla.
Šī metode tiek uzskatīta par daudzfunkcionālu, jo tā ir vienlīdz efektīva neatkarīgi no tā, kas tieši ir jāizņem no dzemdes (tas var būt, piemēram, grūtniecības produkti vai patoloģisks saturs, kas izriet no jebkuras slimības). Pieejas efektivitāte ir diezgan augsta - tas ļauj kvalitatīvi attīrīt dzemdi no svešiem ieslēgumiem.
Bet ar visu to tas tiek uzskatīts par diezgan maigu, salīdzinot, piemēram, ar skrāpēšanu. Turklāt šai metodei ir mazāk iespējamo seku un komplikāciju, jo īpaši traumas iespējamība ir zema pat tad, ja to veic akli.
Šāda procedūra tiek nozīmēta diezgan bieži, salīdzinot ar skrāpēšanu tikai zemās traumas dēļ. Taču tā būtisks trūkums ir tāds, ka šādā veidā iegūtos audus nākotnē nevarēs izmantot pētniecības vajadzībām. Ar skrāpēšanu no iegūtajiem audiem iespējama preparāta izveidošana studijām laboratorijā.
Indikācijas
Kādos gadījumos šī procedūra tiek noteikta un kāpēc tā ir nepieciešama dažām diagnozēm? Vairumā gadījumu šī metode ir jāizmanto ar šādām diagnozēm:
- Hematometra - asiņu uzkrāšanās dzemdes dobumā, kas viena vai otra iemesla dēļ nevar to atstāt;
- Grūtniecības pārtraukšana pēc sievietes lūguma;
- Papildu tīrīšana, lai izņemtu pēc medicīniskā vai ķirurģiskā aborta palikušos gestācijas produktus (tā kā šos procesus ir diezgan grūti skaidri kontrolēt, dobumā var palikt augļa olšūnas membrānas vai tamlīdzīgi);
- Tīrīšana tiek veikta arī spontāna aborta (spontāna aborta) rezultātā, jo tā arī bieži atstāj grūtniecības produktus dzemdes dobumā;
- Dažreiz placentas daļas var palikt pēc dzemdībām laikā, un tādā gadījumā tiek veikta arī tīrīšana;
- Ar iesaldētu grūtniecību un to gaitu patoloģijām tiek izmantota arī šāda procedūra;
- Diagnostikas nolūkos to izmanto, lai pētītu dzemdes dobuma biocenozi;
- Smaga dzemdes asiņošana un citi nevēlami stāvokļi;
- Endometriozes gadījumā procedūra ir indicēta, lai noņemtu aizaugušo dzemdes iekšējo gļotādu slāni, jo tas tiek atgrūsts negatīva spiediena ietekmē.
Dažos gadījumos putekļsūcēju veic arī citām indikācijām, taču tas notiek vairāk individuāli.
Apmācība
Pirms šīs iejaukšanās ir nepieciešama zināma sagatavošanās. Ja dzemdes vakuuma tīrīšana tiek veikta pēc dzemdībām, tad dažos gadījumos sagatavošanās pasākumus var atstāt novārtā. Tas ir saistīts ar faktu, ka pēc dzemdībām dzemdes kakls ir atvērts, un pats dobums ir ievērojami paplašināts, kā rezultātā iejaukšanās notiek pēc iespējas fizioloģiski un gandrīz nerada diskomfortu. Ja nesen nav bijušas dzemdības, nepieciešama pilnīga sagatavošanās, kuras laikā tiek veiktas šādas procedūras:
- Asins analīze - vispārēja un bioķīmiska, lai noteiktu vispārējās patoloģiskā procesa klātbūtnes pazīmes organismā;
- Koagulogramma - asins recēšanas pētījums, ko veic, lai izvairītos no asiņošanas iejaukšanās laikā;
- Rh faktora un asinsgrupu analīze;
- HIV, sifilisa, hepatīta analīze kā standarta procedūra pirms jebkādas manipulācijas;
- Maksts uztriepe onkocitoloģijai, jo šajā gadījumā var būt kontrindikācijas iejaukšanās;
- Maksts uztriepe infekcijām, jo infekciju klātbūtnē procedūra nav jāveic, jo pastāv dzemdes infekcijas risks;
- Ginekologa pārbaude, lai atklātu acīmredzamas iekaisuma un / vai infekcijas procesa pazīmes, tiek veikta ar tādu pašu mērķi kā iepriekšējā gadījumā;
- Elektrokardiogramma, lai noteiktu, cik labi pacients panes anestēziju;
- Tikšanās ar terapeitu ar tādu pašu mērķi.
Pirms procedūras pacientam arī jāpaziņo ārstam, kādas zāles viņa regulāri lieto. Jūsu ārsts var arī ieteikt pārtraukt noteiktu medikamentu, piemēram, asins šķidrinātāju vai hormonālo medikamentu, tostarp perorālo kontracepcijas līdzekļu, lietošanu.
Intervences progress
Dzemdes vakuuma tīrīšana pēc spontāna aborta vai aborta, kā arī diagnostikas nolūkos parasti ir diezgan sāpīga, tāpēc to veic slimnīcā vietējā vai reģionālajā (epidurālajā) anestēzijā. Pēc dzemdībām procedūra bieži ir nesāpīga, un dažreiz anestēzija netiek veikta, atkarībā no tā, cik paplašināts ir dzemdes kakls un pats orgāna dobums.
Pašu procedūru var veikt ar mašīnu vai manuāli (manuāli). Izmantojot aparatūras metodi, negatīvs spiediens dobumā tiek izveidots, izmantojot aprīkojumu. Manuālā metode izmanto mehānisku cauruli, lai manuāli izveidotu negatīvu spiedienu. Aparatūras metode gandrīz nekad netiek izmantota, manuālā metode ir daudz izplatītāka, kuras funkcijas tiks apspriestas tālāk.
- Uz maksts un dzemdes kakla ir uzstādīti paplašinātāji;
- Dzimumorgānus dezinficē;
- Tiek veikta anestēzija;
- Maksts tiek ievietots spogulis, ar kura palīdzību operācijas laikā tiks veikta kontrole;
- Ar īpašu ginekoloģisko zondi ārsts mēra attālumu no ieejas dzemdes kakla kanālā līdz orgāna dobumam, kas jāzina turpmākās caurules ievadīšanas laikā;
- Ir ievietota sūkšanas caurule;
- Mehāniski ārsts tajā rada negatīvu spiedienu;
- Vienā vietā to pagriežot vai nofiksējot, ārsts savāc tajā nevajadzīgo materiālu.
Dažos gadījumos šādas iejaukšanās rezultātā ir pat iespējams iegūt materiālu, kas piemērots turpmākai laboratoriskai izpētei un biopsijai.
Atveseļošanās
Šāda procedūra ir diezgan saudzējoša, turklāt tiek uzskatīta par fizioloģisku, jo tās gaitā netiek pārkāpta audu integritāte. Un endometrija slānim, kas lobās šādas iejaukšanās laikā, tomēr bija jāatslāņojas nākamajās menstruācijās. Tāpēc atveseļošanās periods neaizņem pārāk ilgu laiku.
Pat nelietojot papildu hormonālos medikamentus, endometrija slānis sāk atjaunoties no pašas pirmās dienas. Un jau 40-43 dienā pēc procedūras var sākties pirmās menstruācijas, pēc kurām tiks atjaunots normāls menstruālais cikls.
Pēc iejaukšanās ieteicams divas nedēļas izslēgt dzimumaktu. Turklāt jums rūpīgi jāievēro higiēna, nepārkarst, izslēdziet peldēšanu un vannu, izmantojiet tikai dušu. Douching un citas ārstēšanas metodes ar maksts lietošanas metodi nedrīkst izmantot.
Efekti
Dažos gadījumos šīs procedūras laikā ir iespējamas vairākas sekas, kas nekavējoties jānovērš:
- Nepilnīgs aborts tīrīšanas laikā no gestācijas produktiem - stāvoklis, kad pēc iejaukšanās dobumā paliek membrānu vai tamlīdzīgi apgabali;
- Dobuma vai dzemdes kakla bojājumi;
- Stabila sāpju sindroma veidošanās;
- Gaisa embolija ir ārkārtīgi reti sastopams stāvoklis, kas var būt letāls;
- Iekaisuma procesi un dzemdes dobuma infekcija;
- Hormonālā fona pārkāpums notiek diezgan reti, un drīzāk nevis iejaukšanās dēļ, bet gan grūtniecības pārtraukšanas fakta dēļ.
Vairumā gadījumu pēc šādas tīrīšanas tiek noteikta obligāta dzemdes dobuma ultraskaņas izmeklēšana, jo operācija tiek veikta akli, un tās kvalitātes kontrolei ir nepieciešama ultraskaņa.
Cena
Cenas par šādu iejaukšanos var ievērojami atšķirties atkarībā no reģiona, kurā tā tiek veikta, kā arī no medicīnas centra statusa. Aptuvenais cenu līmenis intervencei lielākajās pilsētās ir parādīts tabulā.
Lielā mērā pakalpojuma cena ir atkarīga no mērķa, kādam tas tiek veikts, jo no tā ir atkarīgas tā īstenošanas iezīmes. Tas var būt diagnostisks, aborts vai miniaborts, un visiem šiem stāvokļiem iejaukšanās iezīmes ir atšķirīgas.
Secinājums
Nemēģiniet izvairīties no šīs fizioloģiskās un diezgan vienkāršās procedūras. Negatīvas komplikācijas un sekas tās īstenošanas laikā ir ārkārtīgi reti. Turklāt šī ir viena no vienkāršākajām un vismazāk traumējošajām aborta metodēm agrīnā stadijā.
←Iepriekšējais raksts Nākamais raksts →