Dzemdes vakuuma tīrīšanas procedūra tiek veikta terapeitiskos un diagnostikas nolūkos.
Medicīnas praksē ir vairākas specifiskas indikācijas un slimības, kas saistītas ar dzemdes dobuma tīrīšanu (piemēram, parādījušies bagātīgi izdalījumi no maksts). Šī ķirurģiskā iejaukšanās tiek veikta gan diagnostikas, gan terapeitiskos nolūkos. Ir zināms, ka dzemdes tīrīšanu var veikt vairākos veidos. Vakuuma aspirācija tiek uzskatīta par maigāko un vēlamāko metodi, jo atšķirībā no tradicionālās kuretāžas tai nav sarežģītas sekas.
Kad tiek nozīmēta dzemdes dobuma aspirācija ar vakuuma metodi?
Kā jau minēts, dzemdes ķermeņa tīrīšanu var veikt diagnozes nolūkos: gadījumos, kad ir nepieciešams ņemt endometriju biopsijas analīzei. Varat arī izcelt šādas norādes, kas izraisa vakuuma aspirāciju:
- Grūtniecības pārtraukšana, kas ir nevēlama (bet tikai tad, ja periods nav ilgāks par piecām nedēļām);
- Nepilnīgs spontāns aborts (aborts);
- Grūtniecības pārtraukšana augļa nāves vai tā patoloģiskas attīstības gadījumā;
- Olas daļas, kas palikušas pēc ķirurģiska vai medicīniska aborta;
- grūtniecības pārtraukšana, ja ir kontrindikācijas grūtniecības saglabāšanai;
- Placentas audi, kas paliek dzemdes dobumā pēc dzemdībām vai nu dabiski, vai ar ķeizargrieziena palīdzību;
- Disfunkcionāla asiņošana no maksts dobuma un asiņošana no dzemdes;
- Šķidruma vai asiņu uzkrāšanās noteikšana dzemdes orgānā (hematometrs un serometrs).
Kāpēc pēcdzemdību periodā tiek noteikta dzemdes ķermeņa tīrīšana?
Īpaša uzmanība jāpievērš iemesliem, kuru dēļ ir paredzēta dzemdes dobuma tīrīšana pēc dzemdībām. Daudzas sievietes baidās no šīs procedūras, aktīvi pretojas tai. Vakuuma aspirāciju veic, ja pēc visaptverošas pacienta stāvokļa pārbaudes atklājas placentas atlieku, augļa membrānu vai asins recekļu klātbūtne dzemdes dobumā.
Ir svarīgi zināt, ka svešu audu klātbūtne dzemdē ir augsne dažādiem mikroorganismiem, un to vairošanās, kā likums, izraisa iekaisuma un strutojošu procesu attīstību. Tāpat organiskās atliekas neļauj dzemdei pilnībā sarauties, kas izraisa diezgan nopietnu komplikāciju attīstību pēc dzemdībām.
Kādos gadījumos procedūra ir kontrindicēta?
Neskatoties uz plašo putekļu sūcēja darbības jomu, tās īstenošanai ir arī kontrindikācijas. Tātad putekļsūcēju neveic šādos gadījumos:
- Ja grūsnības periods ir ilgāks par piecām nedēļām;
- Nosakot defektu klātbūtni dzemdes attīstībā;
- Ja ir iekaisuma tipa reproduktīvo orgānu slimības (par kurām galvenokārt liecina specifiski izdalījumi);
- Grūtniecības laikā attīstās ārpusdzemdes;
- Infekcijas slimību atklāšanas gadījumā;
- Ar dzemdes neoplazmām, kas izraisa tās dobuma deformāciju (piemēram, ar miomu);
- Ja iepriekšējā grūtniecība tika pārtraukta mazāk nekā pirms sešiem mēnešiem.
No šī videoklipa varat uzzināt vairāk par tādu gadījumu kā ārpusdzemdes grūtniecība:
Aspirācijas veidi ar vakuuma metodi un to īstenošanas tehnika
Vakuuma tīrīšanu raksturo divi veidi:
- Rokasgrāmata (rokasgrāmata);
- Mašīna.
Mūsdienās visizplatītākā manuālā dzemdes ķermeņa tīrīšanas metode, kas ietver vakuuma izveidi, izmantojot īpašu šļirci. Procedūras veikšanas tehnika ietver šādas darbības:
- Dzimumorgānu ārējo orgānu apstrāde ar antiseptisku līdzekli vai speciālu šķīdumu;
- Ievads ginekoloģiskā spoguļa maksts dobumā;
- Dzemdes kakla reģiona ārstēšana un priekšējās lūpas fiksācija ar ložu knaiblēm;
- Ievadīšana dzemdes dobumā, pirmkārt, speciāla zonde, lai noteiktu dzemdes garumu, un pēc tam aspirācijas caurule, kas ir savienota vai nu ar šļirci (ar manuālo metodi), vai ar elektrisko aspiratoru (ar mašīnu metodi) );
- Ārsts, visu laiku kustinot un rotējot katetru, vai nu noņem svešus audus, kas palikuši pēc dzemdībām, vai arī izvēlas materiālu diagnostikai.
Ja operācija ir paredzēta, lai ņemtu paraugus turpmākai pārbaudei, tad to veic periodā, kad nav menstruāciju plūsmas. Šādu operatīvu procedūru var veikt ultraskaņas vadībā, kas padara to efektīvāku.
Pārbaudot sievieti ar ginekoloģisko spoguli
Kādas ir iespējamās sekas pēcoperācijas periodā?
Dzemdes orgāna tīrīšana ar vakuuma metodi, kā jau minēts, ir saudzīga metode šāda veida ķirurģiskas iejaukšanās veikšanai. Taču jāņem vērā, ka pēc vakuuma procedūras dzemdes attīrīšanai var rasties dažādas komplikācijas. Tie ietver:
- Dzemdes kakla reģiona vai visa dzemdes ķermeņa perforācija;
- Reproduktīvo orgānu iekaisuma rakstura slimības, kas pavada spēcīgu izdalīšanos;
- Hormonālie traucējumi;
- Menstruāciju cikla neveiksmes;
- Sekundārā neauglība.
Pēc trim līdz piecām dienām pacientiem rodas smērējoša asiņošana, ko sievietes kļūdaini uzskata par menstruālo ciklu. Faktiski šāda izdalīšanās ir diezgan normāla parādība pēc vakuuma veida procedūras, jo organismā notiek hormonālas izmaiņas. Pilnīgai menstruāciju plūsmai parasti jāsākas apmēram pēc 30 dienām, un tās var atšķirties no parastās (piemēram, tās būs mazāk bagātīgas utt.).
Kā procedūra ietekmē turpmāko bērna piedzimšanu?
Ir zināms, ka pēc tīrīšanas nodošanas pastāv noteiktu komplikāciju risks, kas ietekmē ieņemšanu un visu bērna piedzimšanas periodu. Pirmkārt, pacientam var veidoties saaugumi, olvadu nosprostojums, kā arī citi apstākļi, kas samazina ieņemšanas iespējas līdz minimumam. Ja šāda veida ķirurģiskas operācijas laikā tiek ievainots dzemdes ķermeņa kakls, tas var izraisīt istmisku-dzemdes kakla nepietiekamību un attiecīgi spontānu abortu.
Ginekologi iesaka plānot ieņemšanu vismaz sešus mēnešus pēc dzemdes attīrīšanas operācijas. Neaizmirstiet, ka grūtniecība, kas iestājusies agrāk par šo periodu, var beigties ar spontānu abortu vai bērna nāvi mātes vēderā. Pirms ieņemšanas sievietei jāveic pilnīga akušiera-ginekologa pārbaude.
Šajā videoklipā varat redzēt vairāk informācijas par dzemdes tīrīšanu:
Lai izvairītos no nopietnām komplikācijām pēc tīrīšanas, jums jāievēro šādi ārstu ieteikumi:
- Atteikties no seksuālajām attiecībām vismaz mēnesi;
- Jūs nevarat pārāk atdzist un būt pakļauts lielai fiziskai slodzei;
- Izvairieties no augstas temperatūras (saunām, karstām vannām utt.);
- Ir stingri jāievēro seksuālā higiēna.
Ārsti izraksta arī antibakteriālas farmakoloģiskās vielas, lai novērstu komplikācijas infekciju veidā. Lai izslēgtu grūtniecības iestāšanos un atjaunotu hormonālo fonu, jālieto hormonus saturoši kontracepcijas līdzekļi. Ja ir spēcīga asiņošana, nekavējoties jāinformē ārstējošais speciālists. Pēc divām nedēļām jāierodas uz norunātu vizīti pie ginekologa un jāveic ultraskaņas izmeklēšana.