Kontracepcija sievietēm pēc dzemdībām
Pusotru mēnesi pēc mazuļa piedzimšanas ovulācijas procesus atjauno 15% nebarojušo un 5% barojošo māmiņu. Un tas nozīmē, ka jau trešajā mēnesī ieņemšana ir iespējama. Kā pasargāt sevi šajā periodā, nekaitējot mātes un mazuļa veselībai.
Kā izvēlēties?
Tiek uzskatīts, ka pirmajā pusotra līdz divu gadu laikā pēc dzemdībām grūtniecība nav vēlama. Sievietes ķermenis vēl nav pietiekami atveseļojies, lai varētu paciest, un aborts var izraisīt bīstamas komplikācijas reproduktīvajā un hormonālajā sistēmā, un spriedums reproduktīvajai sistēmai.
Tāpēc optimālās kontracepcijas izvēle jāveic rūpīgi, nopietni, obligāti konsultējoties ar speciālistu. Galu galā, kad sieviete baro bērnu ar krūti, metode nedrīkst ietekmēt laktāciju un mazuļa veselību.
Parasti šajā gadījumā sievietēm ieteicams kombinēt, aizsargāt sevi vairākos veidos.
Dabiski veidi
Sievietēm ieteicamās metodes izvēle ir atkarīga no tā, kāda veida barošanas veids tiek barots un vai kādai kontracepcijas metodei ir kontrindikācijas. Dabiskā aizsardzība pilnībā novērš negatīvos faktorus. Tās efektivitāte ir zema, ir jāievēro noteikti noteikumi.
Atturība
- Tikai līdz otrā mēneša beigām dzemde ir pilnībā atjaunota un iztīrīta.
- Orgāns ir ļoti jutīgs pret infekciju.
- Iekļūšana ievainotajā starpenē rada sāpes.
Ar grūtām dzemdībām, ķeizargriezienu, plīsumiem un griezumiem periods, kas nepieciešams orgāna pilnīgai pielāgošanai, tiek dubultots.
Bieži vien jaunās māmiņas tūlīt pēc dzemdībām nevēlas atsākt seksuālās aktivitātes. Viņiem īslaicīgi tas nav vajadzīgs: mainījušās prioritātes, parādījušies kompleksi izmainīta ķermeņa, depresijas un hroniska noguruma dēļ.
Pilnīga atturība šajā periodā dod 100% kontracepciju un ļauj mātei atveseļoties, laktācijas procesus neietekmē.Šo metodi izmanto kā starpmetode, un turpmāk tā nav piemērota pāriem.
laktācijas amenoreja
Barošana ar krūti bloķē ovulāciju stimulējošā hormona estrogēna sintēzi un paaugstina prolaktīna līmeni.
Tas nozīmē, ka, ja olšūna nenobriest, ieņemšana nav iespējama.
Bet, lai šī aizsardzības metode darbotos, ir svarīgi noteikti nosacījumi:
- Dabiskās barošanas režīmam jābūt brīvam - pēc pirmā mazuļa pieprasījuma.
- Pārtraukumi starp zīdīšanu ir ne vairāk kā 4 stundas dienā un sešas stundas naktī.
Metode ir piemērota pirmajos sešos mēnešos, pirms menstruālā cikla atsākšanas.
Laktācijas amenorejas priekšrocības:
- Negatīvā ietekme uz mātes un mazuļa veselību ir izslēgta.
- Nav kontrindikāciju.
- Neaizsargā no infekcijām un dzimumorgānu infekcijām.
- Ja intervāli starp barošanu ir ilgāki par 4 stundām, mazulis tiek papildināts, viņam ir 4 mēneši, ievieš citus kontracepcijas līdzekļus.
Ja sievietei sākas jebkāda ilguma un intensitātes smērēšanās, tas norāda, ka dzemdību funkcija ir atjaunojusies.
kalendāra metodes
Tie attiecas arī uz dabīgiem līdzekļiem sievietēm. To būtība ir periodiski, noteiktās aprēķinātās dienās, kurās jūs varat ieņemt bērnu, atturēties no dzimumakta. Kontracepcija pēc dzemdībām ar kalendāro metodi tiek izmantota tikai tad, kad menstruālais cikls ir pilnībā atjaunots.
- Ar noteiktu ciklu ovulācija notiek vidū. Ja no vienas menstruācijas pirmās dienas līdz nākamās dienas pirmajai dienai paiet 28 dienas, cikla vidus (ovulācija) nonāk 14. dienā. Šajā gadījumā labāk atturēties no dzimumakta vai izmantot papildu metodes 5 dienas pirms un tikpat daudz pēc.
- Pēc taisnās zarnas temperatūras no rīta, guļot gultā. Ja parastajās dienās tas nav augstāks par 36,9 ° C, tad ar ovulāciju un pirms menstruācijas - 37,1 ° C.
- Saskaņā ar siekalu īpašībām. Dzemdes kakla gļotas un siekalas ovulācijas laikā satur palielinātu sāļu daudzumu. Ar palielināmo stiklu un speciālām brillēm tiek izmeklētas siekalas, un, ja tā izskatās pēc papardes lapas izžuvusi, ir sākusies ovulācija.
Pēcdzemdību kontracepcija ar kalendāra metodēm netiek izmantota nekavējoties un tiek uzskatīta par efektīvu tikai ar pilnībā noteiktu menstruālo ciklu.
Nehormonālas metodes
Šī aizsardzības grupa ietver intrauterīnus un barjeras līdzekļus. Tie novērš spermas iekļūšanu maksts un dzemdes kaklā, un saskaņā ar to iedarbības metodi ir mehāniski (prezervatīvs, maksts diafragma, vāciņš), ķīmiskie (spermicīdi).
Intrauterīnās kontracepcijas līdzekļi
Spirālei ir atļauts iekļūt veselai sievietei otrajā dienā pēc dzemdībām. Ja kontrindikāciju dēļ šāda procedūra nav veikta, pēc dzemdībām 8. nedēļā tiek ievietota intrauterīna ierīce.
Ja dzemdes dobumā ir spirāle, tā darbojas kā svešķermenis un neļauj apaugļotajai olšūnai implantēties un piestiprināties.
Metodes priekšrocības:
- To uzskata par vienu no efektīvākajiem.
- Neietekmē laktācijas procesu.
- Nav negatīvas ietekmes uz mātes, bērna veselību.
- Nodrošina ilgstošu (5 gadi) kontracepciju.
Intrauterīnās kontracepcijas trūkumi:
- Spirāles iestatīšana un noņemšana ir tikai medicīniska procedūra.
- Nav atļauts sievietēm ar vairākiem seksuālajiem partneriem.
- Kontrindicēts uroģenitālās sistēmas iekaisuma un infekcijas slimībām.
- Retos gadījumos menstruācijas kļūst bagātīgākas un sāpīgākas.
Sievietei ar intrauterīnu ierīci ir pienākums apmeklēt ginekologu reizi sešos mēnešos. Pēc 5 gadiem līdzeklis ir jānoņem.
Prezervatīvs
Kontracepcija pēc dzemdībām, izmantojot prezervatīvus, ir vispopulārākais, pieejamākais un efektīvākais veids, bez negatīvas ietekmes uz ķermeni un laktāciju. Bieži pēcdzemdību periodā sievietes sūdzas par maksts sausumu, un prezervatīvi ar lubrikantiem novērš šo nepatīkamo simptomu.
Turklāt šāda veida barjeras kontracepcijas līdzekļi aizsargā pret jebkāda veida paplašinātā dzemdes kakla kanāla infekcijām, novērš dzemdes kakla vēzi un ir viegli lietojami.
Spermicīdi
Ķīmiskā aizsardzības metode ietver lokālu līdzekļu lietošanu ar spermicīdiem. Galvenās aktīvās sastāvdaļas nonoksinols un benzalkonija hlorīds samazina mobilitāti un iznīcina spermatozoīdus. Papildu komponenti ļauj zālēm vienmērīgi izplatīties makstī.
Zāļu dozēšanas formas:
- Sveces (Farmateks, Eroteks, Sterilin, Patenteks, Concepttrol).
- Krēms, kapsulas (Farmateks).
- Filma (ABF).
Zāļu darbība sākas pēc dažām minūtēm, ilgst apmēram 6 stundas.
Ķīmiskās kontracepcijas metodes pēc dzemdībām ir piemērotas sievietēm jebkurā vecumā un ir atļautas laktācijas periodā. Tie ir pieejami un pieejami bez receptes.
Spermicīdos nav hormonālo komponentu, tos atļauts lietot ilgstoši un pēcdzemdību periodā kombinēt (papildināt) ar citiem kontracepcijas līdzekļiem. Ķīmiskās aizsardzības metodes efektivitāte ir aptuveni 95%.
Barjermetožu grupā ietilpst arī diafragmas, vāciņi un sūkļi, kas pēc dziļas ievietošanas aizver maksts lūmenu un aizsargā dzemdes kakla kanālu no spermas. Bet šodien šie fondi ir nepopulāri. Diafragmas un vāciņu uzstādīšana prasa zināmu pieredzi un prasmes.
Barjermetodes neizraisa nopietnus medicīniskus riskus. Blakusparādības ir kairinājums un alerģiskas reakcijas.
Hormonālā kontracepcija
Vai ir iespējams lietot kontracepcijas tabletes pēc dzemdībām? Jā. Ja sieviete ir pielāgota šādai aizsardzības metodei, tiek parādīti vienkomponentu līdzekļi, kuru pamatā ir progestagēns.
Citi kombinētie perorālie preparāti, kas satur vairākus hormonus, negatīvi ietekmē piena kvalitāti, mazuļa fizisko un garīgo veselību.
Mini dzēriens
Hormonālās tabletes ar gestagēniem lielākā mērā ir norādītas barojošām mātēm. Tiem, kas atradinājuši bērnu no krūts, to efektivitāte samazinās pilna menstruālā cikla sākuma dēļ.
Uzņemšanas priekšrocības:
- Ja kontracepcijas tabletes lieto regulāri, bez pārtraukumiem, efektivitāte sasniedz 97%.
- Apaugļošanās funkcija paliek neapspiesta.
- Neietekmējiet laktācijas perioda ilgumu.
Minipill trūkumi:
- Kontracepcijas efekts ir ievērojami samazināts, ja tiek pārkāpti uzņemšanas noteikumi, kombinācija ar antibiotikām, antidepresantiem.
- Cikla vidū iespējama smērēšanās.
Mini-tabletes (Chirozetta, Ovretta, Micronor, Exluton) satur maz progestagēna. Bet ar to pietiek, lai ovulācija apstātos, notiktu izmaiņas endometrijā un dzemdes kakla gļotās.
Ilgstoši gestagēni
Ilgstošas darbības zāles - injicējamie kontracepcijas līdzekļi ar hormonālajiem implantiem, tiek nozīmēti ne agrāk kā sešas nedēļas pēc dzemdībām. To efektivitāte sasniedz 99%, un ieguvumi ir līdzīgi mini tabletēm. Ilgstošas progestagēna kontracepcijas līdzekļu saraksts ietver:
- Depo Provera. Injicējamās zāles. To ievada intramuskulāri, veidojot depo. Ar lēnu uzsūkšanos nodrošina aizsardzību 12 nedēļas.
- Norplant ir subkutāni implantējams kontracepcijas līdzeklis. Viena injekcija apakšdelmā nodrošina un saglabā kontracepcijas efektu 5 gadus.
Ilgstošas gestagēnas starp injekcijām prasa stingru intervālu ievērošanu, un pēc atcelšanas ieņemšanas funkcija tiek atjaunota pirmajos sešos mēnešos.
Kombinēti perorālie preparāti
Pēcdzemdību periodā kontracepcija ar divkomponentu preparātiem ir atļauta divās situācijās: zīdīšana ir beigusies, vai arī tā nebija vispār.
Perorālās kontracepcijas tabletes ir mūsdienīga, efektīva, uzticama un droša kontracepcijas metode. Turklāt šāda veida zāles plaši izmanto daudzu ginekoloģisko patoloģiju ārstēšanai un profilaksei.
- Mikrodozēts (Novinet, Logest)
- Mazas devas (Regulon, Minisiston, Yarina).
- Lielas devas (ne Ovlon, Anteovin).
Medikamentiem ir kontrindikāciju saraksts, tāpēc pēc rūpīgas izmeklēšanas tās jāieceļ ārstam.
Tabletes lieto katru dienu, un regulāra lietošana nodrošina 100% kontracepciju.
Postkoitālās zāles
Šāda veida aizsardzība ir indicēta tikai epizodiskam dzimumaktam un kā "ātrā palīdzība" plīsušam prezervatīvam un pazudušām tabletēm. Postkoitālā kontracepcija ietver:
- Perorālie kontracepcijas līdzekļi lielās devās.
- Zāles ar augstu progestagēna Postinor saturu.
- Mifepristons ir zāles, kas pārtrauc ovulāciju un izraisa menstruāciju.
Postkoitālo zāļu grupa var izraisīt dzemdes asiņošanu, tāpēc to parakstījis tikai ārsts.
Zīdīšanas laikā zāles nedrīkst lietot, jo tās maina piena daudzumu un sastāvu.
Hormonālā intrauterīnā kontracepcija
Šāda veida aizsardzība ir atļauta pēcdzemdību un laktācijas periodā. Darbojoties lokāli, sistēma (Mirena) nodrošina minimālo hormonu koncentrāciju pienā, neietekmē kvantitatīvās un kvalitatīvās īpašības.
Metodes būtība:
- Īpašas sistēmas ievadīšana dzemdes dobumā ar progestagēnu un levonor-gestrelu.
- Sastāvs, iedarbojoties lokāli, ietekmē dzemdes kakla gļotu īpašības ar endometriju, inhibē spermatozoīdus.
- Šī metode pēc efektivitātes ir līdzvērtīga ķirurģiskai sterilizācijai un darbojas jau 5 gadus.
- “Uzstādi un aizmirsti” ir uzticams un ērts veids, īpaši māmiņām, kuras aizņemtas ar mazu bērnu kopšanu.
Sistēmai ir vēl viena priekšrocība. Tas samazina apjomu, saīsina menstruāciju ilgumu, novērš iekaisumu un ārpusdzemdes grūtniecību. Hormonālā intrauterīnā kontracepcija tiek nozīmēta kā līdzeklis pret menorāģiju, dzemdes asiņošanu, labdabīgiem audzējiem, desmenoreju.
Pēc dzemdībām sievietes ķermenis ir novājināts un prasa maksimālu uzmanību un aprūpi. Pat ja dzimumakts kādu laiku nav iespējams, vīrietim šajā grūtajā, bet neaizmirstamajā ģimenes dzīves periodā nevajadzētu aizmirst par maigumu, pieķeršanos un sapratni.