Aborts draudi: kā laikus atpazīt?
Pēc ekspertu domām, katra ceturtā grūtniecība neizdodas agrīnā stadijā, pat pirms menstruāciju kavēšanās. Sieviete šajā gadījumā nepamana izmaiņas savā stāvoklī un uztver asiņošanu kā kārtējās menstruācijas. Vienīgā šādas neveiksmīgas grūtniecības pazīme var būt paaugstināta hCG (cilvēka horiona gonadotropīna) līmeņa noteikšana asinīs un urīnā (šajā gadījumā grūtniecības tests var dot pozitīvu rezultātu). Horiongonadotropīns ir hormons, ko veselai sievietei var ražot tikai augļa olšūnas audi.
Sākot no 5-6 nedēļām no ieņemšanas brīža līdz 22 grūtniecības nedēļai, grūtniecības pārtraukšanu sauc par spontānu abortu vai spontānu abortu. Auglis nav dzīvotspējīgs. Ja bērna zaudējums notiek pēc 22 grūtniecības nedēļām un bērns sver vairāk nekā 500 g, tad viņi runā par priekšlaicīgām dzemdībām. Iespējamība, ka bērns izdzīvos šajos laikos, ir daudz lielāka, lai gan risks saslimt ar dažādām veselības problēmām šādiem jaundzimušajiem ir ļoti augsts.
Pārtraukt abortu vai priekšlaicīgas dzemdības ir ļoti grūti, dažreiz neiespējami, tāpēc mums jācenšas novērst šādu stāvokļu attīstību. Ir svarīgi saprast, ka, ja tiek konstatētas aborta draudu pazīmes, nepietiek tikai ar to atbrīvošanos, ir jāatrod spontāna aborta cēlonis un, ja iespējams, tas jānovērš.
Bīstama aborta cēloņi
Apskatīsim, kas var izraisīt draudoša aborta attīstību.
Ģenētiski traucējumi
Neatkarīgi no tā, cik zaimojoši tas izklausās, bet vairumā gadījumu agrīns aborts ir bioloģiski lietderīgs, jo to visbiežāk izraisa embrija rupjas ģenētiskas anomālijas. Jo īsāks ir gestācijas vecums, jo lielāka iespēja, ka tā tiks pārtraukta tieši šī iemesla dēļ. Tādējādi sievietes ķermenis atbrīvojas no dzīvotnespējīga embrija, tāpēc nav nepieciešams apturēt šādu spontānu abortu. Ģenētiskie cēloņi parasti neatkārtojas. Sievietei, kura grūtniecību zaudējusi pirmo reizi, ir pilnīgs pamats cerēt uz veiksmīgu turpmāko grūtniecību iznākumu arī bez izmeklēšanas un ārstēšanas. Šajā gadījumā pietiek ar kompetentu sagatavošanos ieņemšanai.
Hormonālā nelīdzsvarotība
Traucējumi hormonālajā sistēmā var izraisīt arī spontānu abortu un priekšlaicīgas dzemdības. Piemēram, tas var notikt, ja trūkst progesterona, olnīcu hormona, kas uztur grūtniecību. Kā likums, šajā gadījumā sievietēm ir menstruālā cikla traucējumi (cikls ir ļoti īss vai, gluži pretēji, iegarens). Progesterona ražošanu olnīcās stimulē hCG hormons. Ja spontāna aborta risks ir augsts, ārsts jau no paša grūtniecības sākuma var noteikt hCG asins analīžu uzraudzību dinamikā (visbiežāk 1 reizi nedēļā). Tā daudzuma samazināšana vai tāda paša līmeņa saglabāšana norāda uz aborta risku. Parasti hCG līmenis agrīnā stadijā dubultojas ik pēc 2-3 dienām. Progesterona līmenis nepaaugstinās tik strauji, bet kritums grūtniecības laikā var arī liecināt par nepatikšanām.
Infekcijas slimības
Citomegalovīruss, herpes, masaliņas un daudzas citas slimības var izraisīt spontānu abortu. Tikai kompetenta un savlaicīga slimību ārstēšana var novērst augļa nāvi.
hroniskas slimības
Ja topošā māmiņa cieš no smagām hroniskām dzīvībai bīstamām slimībām, tad placenta (augļa uztura un elpošanas orgāns) veidojas bojāta, kas var izraisīt gan spontānu abortu, gan priekšlaicīgas dzemdības. Tādā veidā daba cenšas saglabāt sievietes dzīvību un veselību. Turklāt pastāvīga noteiktu medikamentu un pat ārstniecības augu lietošana var arī negatīvi ietekmēt grūtniecību. Daudzas vielas ir teratogēnas (izraisa anomālijas) vai abortu izraisošas (izraisa spontāno abortu) sekas. Protams, šādām sievietēm iepriekš jākonsultējas ar ārstu, lai izvēlētos optimālo ārstēšanu vēl pirms grūtniecības iestāšanās.
Problēmas ar dzemdi
Šajā iemeslu grupā ietilpst anomālijas dzimumorgānu struktūrā, aborti un dzemdes dobuma kiretāža, kas noved pie reproduktīvās sistēmas pilnīgas darbības neiespējamības. Ar šādām problēmām grūtniecības izzušanas iespējamība ir īpaši augsta periodos līdz 12 nedēļām, kad veidojas placenta.
Rēzus konflikts
Sievietes ar negatīvu Rh faktoru, kuras dzemdē bērnu ar pozitīvu Rh faktoru, var saskarties ar Rh konfliktu: mātes imunitāte var adekvāti nereaģēt uz augli, jo tas viņai ir pa pusei svešs. Taču tā notiek tikai 30% sieviešu un visbiežāk tām, kuras nenēsā savu pirmo bērniņu.
Kā izpaužas aborta draudi?
Aborta draudi pirmajās grūtniecības nedēļās reti kad kaut kā jūtas. Ja parādās šī bīstamā stāvokļa simptomi, tie maz atšķiras no parastajām grūtniecības pazīmēm.
Diskomforts vēdera lejasdaļā ir diezgan izplatīta parādība grūtniecības laikā, tāpat kā spriedzes sajūta. Raksturīgākā aborta draudu pazīme ir smeldzošas sāpes vēdera lejasdaļā un muguras lejasdaļā, kas atgādina sāpes menstruāciju laikā. Šādas sāpes neizzūd bez medikamentiem, mainot ķermeņa stāvokli, un dažreiz pat sākas miera stāvoklī. Bieži vien kopā ar izdalījumiem no dzimumorgāniem no gaiši brūnas līdz tumši sarkanai. Ja rodas šādi simptomi, nepieciešama ārsta konsultācija. Mazāk bīstamas ir sāpes cirkšņos un vēdera sānu daļās, kas fiziskas slodzes laikā parādās no 10. līdz 20. grūtniecības nedēļai. Ja šādas sāpes parādās ejot vai pēkšņas ķermeņa stāvokļa maiņas un miera stāvoklī ātri pāriet, tad tās parasti ir saistītas ar augošās dzemdes saišu aparāta slodzi un nav nepieciešama īpaša ārstēšana, izņemot ierobežošanu. fiziskā aktivitāte.
Pēc 20 grūtniecības nedēļām sāpes vēdera lejasdaļā un muguras lejasdaļā izpaužas kā paaugstināts dzemdes tonuss (hipertoniskums), kas periodiski ir jūtams kā spriedze vēderā (vēders it kā “samazinās”, kļūst grūtāk nekā parasti pieskārienu, un var būt vilkšanas sajūta vēdera lejasdaļā vai muguras lejasdaļā). Ja šādas sajūtas nav sāpīgas, nāk ne vairāk kā 4-5 reizes dienā, ilgst 1-2 minūtes, pāriet miera stāvoklī, tad visticamāk tās ir tā sauktās Brekstona-Higsa kontrakcijas, kas neapdraud grūtniecības attīstību. . Šīs treniņu kontrakcijas grūtniecības beigās sagatavo ķermeni dzemdībām. Ja sāpes šādu kontrakciju laikā ir pietiekami spēcīgas un bieži atkārtojas, pēc pāris minūtēm pilnībā nepāriet un tiek novērotas citas nelabvēlīgas pazīmes (palielinās gļotādu daudzums vai parādās asiņaini izdalījumi) - tas var liecināt par aborta draudi, kam nepieciešama medicīniska palīdzība. Auglim, kas attīstās dzemdē, hipertoniskums ir bīstams, jo tiek traucēta placentas asins piegāde un līdz ar to rodas skābekļa bads un augšanas un attīstības aizkavēšanās.
Normāli novietotas placentas priekšlaicīga atslāņošanās pavada arī sāpes. Šajā gadījumā placenta priekšlaicīgi atdalās no dzemdes (normālas grūtniecības un dzemdību norises laikā placentas atdalīšanās notiek tikai pēc bērna piedzimšanas). Šajā gadījumā ir izteiktas pastāvīgas sāpes, var sākties smaga asiņošana no dzimumorgāniem, kas apdraud mātes un augļa dzīvību. Parasti tas ir kritiena vai vēdera sitiena rezultāts, taču tas var notikt arī uz noteiktu slimību fona (piemēram, ar hipertensiju). Ultraskaņu izmanto, lai diagnosticētu placentas atgrūšanos. Pēc diagnozes apstiprināšanas tiek norādīta tūlītēja piegāde ar ķeizargriezienu. Augļa olšūnas fiksācijas laikā dzemdes sieniņā var noraut mazus tās gļotādas fragmentus, kas izraisa mazu asiņainu izdalījumu parādīšanos no maksts. Šie izdalījumi var būt brūni, brūni vai intensīvi sarkani, taču tie nav bagātīgi, ilgst ne vairāk kā dažas dienas un neapdraud normālu grūtniecības gaitu.
Pēc grūtniecības fakta konstatēšanas ar hCG testu vai ultraskaņu jebkura asiņošana tiek uzskatīta par kritisku situāciju, liekot sievietei nekavējoties vērsties pie akušiera-ginekologa. Agrīnās grūtniecības stadijās dzemdes asiņošana visbiežāk rodas pārtraukšanas draudu dēļ. Tomēr tie var būt nelieli un nesāpīgi. Šādos gadījumos ar savlaicīgu ārstēšanu jūs varat saglabāt grūtniecību. Kad grūtniecības pārtraukšana jau ir neizbēgama, asiņošana paildzināsies, palielinās un nekādā veidā neapstājas, ko pavada krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā.
Steidzami pie ārsta!
Jebkuri raksturīgie simptomi ir iemesls, lai pēc iespējas ātrāk apmeklētu ārstu. Ja jūs uztrauc stipras sāpes vēdera lejasdaļā, asiņaini un ūdeņaini izdalījumi, labāk sazināties ar ātro palīdzību, un pirms ārstu ierašanās nodrošināt pilnīgu atpūtu. Nekrīti panikā. Bailes palielina dzemdes kontrakcijas, palielinot spontāna aborta risku. Lai novērtētu izdalījumu daudzumu, rūpīgi noslaukiet starpenes zonu, nomainiet vienreizējās lietošanas paliktni vai ielieciet kabatlakatiņu biksītēs, apgulieties uz sāniem vai uz muguras ar paceltām kājām. Ja asiņošana pastiprinās, spilventiņš ātri samirks, ja apstājas, paliks praktiski nepiesārņots. Ar sāpēm vēderā nevajadzētu ēst vai dzert, kamēr nav noskaidrots sāpju cēlonis. Tāpat stingri aizliegts lietot pretsāpju līdzekļus, uzlikt kuņģim sildošu spilventiņu, mēģināt attīrīt zarnas ar klizmu. Šāda rīcība dažkārt rada neatgriezeniskas sekas. Lai atvieglotu stāvokli, jūs varat lietot tikai spazmolītiskus līdzekļus.
Ja tas ir izveidots, nākamo 2-3 nedēļu laikā jums būs nepieciešama atpūta. Dažreiz pareizo režīmu var nodrošināt tikai stacionāros apstākļos, specializētās grūtniecības patoloģijas nodaļās. Ārstēšana sastāv no aizsargājoša, bieži vien gultas režīma izveidošanas, tādu zāļu lietošanas, kas atslābina dzemdes muskuļus, nomierinošas, hemostatiskas zāles. Grūtniecības sākumā bieži tiek izrakstīti dabisko grūtniecības hormonu analogi. Ja nepieciešams, viņi var piedāvāt operāciju dzemdes kakla atbalstam - īpašas šuves uzlikšanu, kas notur augli. Pēc izrakstīšanās no slimnīcas vēl dažas nedēļas ieteicams ierobežot fizisko un emocionālo stresu, kā arī atturēties no dzimumkontakta.