Nagyelo pagkatapos ng 12 linggo. Frozen na pagbubuntis: sanhi, sintomas, paggamot at pag-iwas. Paggamot at pagbawi pagkatapos ng frozen na pagbubuntis
Ang kusang pagkagambala ng pagbubuntis, ang dalas ng kung saan ay nasa average na 20% sa populasyon, ay nangyayari sa anyo ng isang kusang (kumpleto o hindi kumpleto) pagkakuha o bilang isang hindi umuunlad (nagyeyelo) na pagbubuntis, iyon ay, isang nabigong pagpapalaglag. Sa istraktura ng lahat ng mga pagkakuha, lalo na sa unang trimester (hanggang 12 linggo), ang huli ay sumasakop sa isang nangungunang posisyon at mga account para sa 40 hanggang 80% ng lahat ng mga miscarriages, na 10-15% ng lahat ng pagbubuntis.
Bakit nagyeyelo ang pagbubuntis?
Ang hindi umuunlad na pagbubuntis ay isang pagbubuntis kung saan mayroong isang mahabang (isang linggo o higit pa) na pagkaantala sa cavity ng matris ng isang patay na embryo o fetus sa mga unang yugto. Ang pagwawakas ng pag-unlad ay maaaring hindi lamang sa cavity ng matris, ngunit posible rin ang isang frozen na ectopic na pagbubuntis.
Posible bang mabuntis muli?
Oo, ngunit ang dalawang magkasunod na kusang pagkagambala ay doble ang kanilang panganib sa hinaharap, na may average na 30-38%. Ang pagbabala na ito ay mas malala pa kumpara sa mga kababaihan na nagkaroon na ng normal na panganganak. Dahil dito, naniniwala ang karamihan sa mga eksperto na ang pangalawang sunud-sunod na napalampas na pagbubuntis ay isang sapat na dahilan upang ituring ang kundisyong ito bilang isang nakagawiang maagang pagwawakas ng pagbubuntis.
Ang ganitong mga mag-asawa ay dapat isama sa pangkat na may mataas na panganib ng "paulit-ulit na pagkakuha", isang masusing pagsusuri pagkatapos ng pagkakuha ay dapat na isagawa at ang naaangkop na paggamot ay dapat na inirerekomenda sa labas nito.
Ang hindi umuunlad na pagbubuntis ay itinuturing na isang pathological symptom complex, na kinabibilangan ng:
- Kakulangan ng viability ng embryo o fetus.
- Kakulangan ng tugon sa myometrium na ito (pathological reactivity).
- Ang pag-unlad ng mga karamdaman sa sistema ng hemostasis sa katawan.
Ang patolohiya na ito ay nakikilala mula sa kusang pagpapalaglag sa pamamagitan ng kawalan ng pag-alis ng laman ng matris sa isang malayang paraan.
Mga sanhi sa maagang yugto
Ang mga agaran at pangunahing sanhi ng napalampas na maagang pagbubuntis ay mga karamdaman at kundisyon na nakapangkat sa 5 grupo:
- Congenital at nakuha anatomical defects ng matris.
- Mga anomalya na tinutukoy ng genetic at chromosomally sa pagbuo ng embryo.
- Mga pagbabago sa pathological sa uterine mucosa, kabilang ang mga nauugnay sa iba't ibang mga talamak na pathologies sa mga kababaihan. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kababaan ng endometrium at ang kakulangan ng kakayahang magbigay ng mga proseso na nangyayari sa panahon ng pagbubuntis.
- Mga karamdaman sa coagulation ng dugo.
- Iba pang mga dahilan.
Pangunahing kasama sa huling pangkat ang:
- ang pagkakaroon ng anti-paternal cytotoxic antibodies, antibodies laban sa antibodies (anti-idiopathic antibodies), mga antibodies na humaharang sa lymphocytic reaction;
- abnormal na aktibidad ng natural killer cells (NK cells);
- hindi pagkakatugma ng tissue ng mga kasosyo (ayon sa sistema ng HLA).
Mga depekto sa anatomikal
Ang mga congenital anatomical defect na maaaring magdulot ng miscarriage ay kinabibilangan ng unicornuate, saddle-shaped o ganap na dobleng matris, ang pagkakaroon ng kumpleto o bahagyang intrauterine septum. Ang anatomical na patolohiya ng matris na ito ay nagdudulot ng mga karamdaman sa pagbubuntis, bilang panuntunan, sa mga huling yugto, gayunpaman, ang pagtigil ng pag-unlad sa mga unang yugto ay maaaring mangyari kung ang isang pangsanggol na itlog ay itinanim sa o malapit sa intrauterine septum.
Ang mga nakuhang depekto ay intrauterine adhesions, kadalasang nagreresulta mula sa isang nakaraang hindi umuunlad na pagbubuntis o curettage ng uterine cavity na may curette, submucosal fibroids at isthmic-cervical insufficiency.
Ang pagkakuha na may mga anatomical na depekto ay dahil sa mga karamdaman sa pagtatanim ng pangsanggol na itlog, kakulangan ng receptor at hindi sapat na suplay ng dugo sa endometrium, mga hormonal disorder na may kakulangan sa luteal phase, at talamak na endometritis.
Mga abnormalidad ng genetic at chromosomal ng embryo at trophoblast
Nagdudulot sila ng karamihan (hanggang 80%) ng mga pagkawala ng pagbubuntis, kabilang ang mga hindi nakuha, sa unang trimester. Nangyayari ang mga karamdamang ito dahil sa isang quantitative o qualitative na pagbabago sa istruktura ng mga chromosome. Ang dami ng mga pagbabago ay ang resulta ng mga pagkabigo:
- sa anumang panahon ng dibisyon ng eukaryotic (nuclear) na mga cell, halimbawa, isang paglabag sa pagkakaiba-iba ng isang ipinares na chromosome sa spermatozoa o mga itlog, kung saan nabuo ang monosomy o trisomy;
- sa proseso ng pagpapabunga, kapag ang itlog ay pinataba ng dalawa o higit pang spermatozoa, na nagreresulta sa pagbuo ng isang polyploid embryo;
- sa unang mitotic division ng isang fertilized na itlog; kung ang mga pagkabigo na ito ay nangyari sa unang dibisyon, ang pagbuo ng kumpletong tetraploidy (chromosome ay nadoble nang walang cytoplasmic separation) ay posible, na kung saan ay ang dahilan para sa pagtigil ng karagdagang pag-unlad na 14-21 araw pagkatapos ng paglilihi, at ang mga pagkabigo sa mga kasunod na dibisyon ay maaaring humantong sa mosaicism.
Ang mga qualitative na pagbabago sa istruktura ng mga chromosome ay kinabibilangan ng mga pagsasalin sa isa sa mga kasosyo. Ang mga ito ay isa sa mga pinakakaraniwang sanhi ng miscarriage at isang uri ng chromosome mutation kung saan ang isang bahagi ng isang chromosome ay inililipat sa isa pang disparate (non-homologous) chromosome. Ang chromosomal mutations ay maaaring nasa anyo ng:
- reciprocal translocations, na binubuo sa mutual exchange ng chromosome sa kanilang mga seksyon, sila ay bumubuo sa kalahati ng lahat ng chromosome anomalya sa panahon ng hindi nakuha pagbubuntis;
- pagsasanib ng mga chromosome na may bahagyang o kumpletong pagkawala ng genetic na materyal sa zone ng maikling armas (Robertsonian translocations);
- mga pagbabago sa mga babaeng sex chromosome;
- mga duplikasyon, pagtanggal, pagbabaligtad at iba pang mga karamdaman.
Patolohiya ng uterine mucosa
Ang pangunahing kadahilanan sa paglabag sa pagbuo ng embryo at fetus mula sa gilid ng endometrium ay ang istruktura at functional na mga pagbabago sa anyo ng mga proseso ng atrophic at nabawasan ang sensitivity ng receptor sa progesterone at estrogens. Ang pinakakaraniwang mga kondisyon ay:
- Autoimmune talamak na endometritis.
- Syndrome ng regenerative-plastic insufficiency.
Autoimmune talamak na endometritis
Ito ay pinukaw ng isang talamak o talamak na impeksyon sa viral-bacterial, na nagpapasigla sa reaksyon ng katawan sa anyo ng lokal at pangkalahatang kaligtasan sa sakit. Ito ay humahantong sa isang pagtaas sa synthesis ng mga cytokine, growth factor at proteolytic enzymes. Pinasisigla nila ang pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab at nagtataguyod ng pinsala sa vascular endothelium, pati na rin ang abnormal na pagtagos at pinsala ng endometrium ng mga selula ng panlabas na layer ng embryo (trophoblast) na nasa maagang pagbubuntis, pati na rin ang paglaganap ng cell at angiogenesis .
Bilang resulta, mayroong bagong pagtaas sa bilang ng mga cytokine at growth factor. Kaya, ang isang mabisyo pathological bilog arises. Sa isang tipikal na kurso ng pagbubuntis, ang mga immune na proseso ng pagtanggi sa embryo ay pinipigilan ng katawan at, sa kawalan ng pamamaga, ito ay nagpapatuloy nang normal.
Syndrome ng regenerative plastic insufficiency
Ang resulta ng sindrom ng regenerative-plastic insufficiency ng uterine mucosa ay endometriopathy, o endometrial atrophy. Ang dysfunction ng endometrium sa kalahati ng mga kaso ay hindi sanhi ng mga nagpapaalab na proseso, ngunit sa pamamagitan ng pag-unlad ng sindrom na ito, na kung saan ay ang pagsasakatuparan ng stress ng tissue sa pagkakaroon ng mga predisposisyon, kabilang ang mga genetic.
Ang sindrom ay ipinakita sa pamamagitan ng mga auto- at alloimmune na reaksyon, isang pagbawas sa aktibidad ng secretory ng glandular epithelium, pagnipis ng endometrium, isang pagbawas sa bilang ng mga receptor ng progesterone, at isang pagbaba o kumpletong pagkawala ng sensitivity ng receptor sa progesterone at estrogen.
Ang sindrom ay batay sa pagbagay bilang tugon sa mga salungat na salik habang pinapanatili ang mga pangunahing pag-andar ng endometrium. Ang kasunod na pag-ubos ng mga adaptive na reaksyon ay humahantong sa pag-unlad ng yugto ng maladaptation, kung saan ang mga proseso ay naglalayong lamang sa pangangalaga ng mga istruktura ng cellular at tissue, ngunit hindi na sa kanilang sapat na paggana. Sa sindrom ng regenerative plastic insufficiency, ang talamak na nagpapasiklab at autoimmune na mga kadahilanan ay isang mabisyo na bilog. Ang pagtatanim ng isang fertilized na itlog sa mga kasong ito ay hindi posible nang walang aktibong therapy.
Mga karamdaman sa coagulation ng dugo
Kabilang sa mga ito, ang mga pangunahing ay antiphospholipid syndrome at thrombophilia ng namamana na etiology. Ang antiphospholipid syndrome, ang mga sanhi nito ay hindi ganap na malinaw at kung saan ang fetus ay nag-freeze pagkatapos ng 10 linggo ng pagbubuntis, ay tumutukoy sa mga autoimmune at thrombophilic disorder. Ang mga pangunahing palatandaan sa batayan kung saan ang pagkakaroon ng antiphospholipid syndrome ay maaaring ipalagay:
- arterial at / at venous thrombosis;
- isang pagbaba sa bilang ng mga platelet at isang kasaysayan ng hemolytic anemia;
- huli grabe sa kasaysayan.
Mga sanhi ng hindi nakuha na huli na pagbubuntis
Sa huling pagbubuntis (sa ikalawang trimester), ang pangunahing sanhi ng pagkamatay ng fetus ay pangunahin o pangalawang placental insufficiency dahil sa impeksyon (kadalasan ang herpes virus, chlamydia at cytomegalovirus), diabetes mellitus, hypertension, cardiovascular insufficiency na may mga depekto sa puso, pagkabigo sa bato. , malubhang preeclampsia, hindi makontrol na pag-inom ng ilang mga gamot.
Mga mekanismo ng pagpapanatili ng pangsanggol sa matris
Ang matagal na presensya sa matris ng frozen na embryo o fetus sa pag-unlad nito ay ipinapalagay na magaganap dahil sa mga sumusunod na mekanismo:
- Ang siksik na attachment ng pagbuo ng inunan bilang isang resulta ng malalim na pagtubo ng chorionic villi. Ito ay maaaring dahil sa:
- isang mataas na antas ng aktibidad (sa mga tuntunin ng paglaganap) ng chorionic villi;
- structural at functional inferiority ng uterine mucosa sa site ng pagtatanim ng isang fertilized egg;
- hindi kumpletong paghahanda ng mga pagbabago sa endometrial sa implantation zone.
- Kababaan ng immune system na may kaugnayan sa reaksyon ng pagtanggi ng immunologically foreign tissue.
- Nabawasan ang contractility ng myometrium dahil sa:
- talamak na kurso ng mga nagpapaalab na proseso sa matris; bilang isang resulta, ang kakulangan ng receptor apparatus ay nabuo, na humahantong sa isang pagbawas sa sensitivity sa mga sangkap na nabuo sa panahon ng pagkamatay ng embryo at nagiging sanhi ng pagbawas sa tono ng myometrium;
- mga paglabag sa mga proseso ng enzymatic biochemical na kasangkot sa metabolismo ng protina;
- pagpapatuloy (para sa ilang oras pagkatapos ng pagkamatay ng embryo o fetus) trophoblast produksyon ng progesterone at placental lactogen, tiyak na trophoblastic beta-globulin, at ang inunan - ilang peptide hormones, biogenic amines at immunosuppressive peptides na sugpuin ang contractility ng matris.
Mga kadahilanan ng peligro
Ang mga pangunahing kadahilanan ng panganib para sa pagkakuha ay:
- Edad sa ilalim ng 18 taong gulang.
- Pagbubuntis sa mas matanda at huling reproductive age ng isang babae o / at ang kanyang kapareha - pagkatapos ng 30 taon para sa primiparas at higit sa 35 taon para sa multiparous. Ang panganib sa mas matanda at huli na edad ng reproductive ay nauugnay sa unti-unting pagkalipol ng mga proseso ng natural na pagpili, pati na rin sa iba't ibang mga karamdaman sa reproductive system ng partner. Para sa paghahambing: ang panganib sa edad na 20 - 24 ay tungkol sa 9%, sa edad na 30 - 40 - 40%, sa edad na 45 - 75%.
- Mga paulit-ulit na yugto ng pagkalaglag sa kasaysayan. Kung mas malaki ang bilang ng mga naturang episode, mas malala ang pagbabala para sa kasunod na paglilihi.
Bilang karagdagan, ang mga malalang sakit ng mga babaeng genital organ o talamak at, lalo na, ang mga malalang sakit na extragenital ay nag-aambag sa pagkakuha.
Ang mga pangunahing ay:
- nabura na mga anyo ng hyperandrogenism ng ovarian, adrenal o mixed etiology at ovarian hypofunction;
- PCOS ();
- ang presensya sa katawan ng isang patuloy na impeksyon sa bacterial-viral; madalas (sa 52%) ito ay isang halo-halong impeksyon sa viral-bacterial, pati na rin ang chlamydial (sa 51%), ureaplasma at fungal microflora (mga 42%);
- talamak na nagpapaalab na proseso ng mga babaeng genital organ, paulit-ulit na pagpapalaglag at;
- talamak o talamak na mga nakakahawang sakit, bihira silang maging sanhi ng pagkamatay ng pangsanggol sa kanilang sarili, ngunit humantong sa pagbuo ng mga fetopathies na nag-aambag sa pagkamatay ng pangsanggol sa ilalim ng impluwensya ng iba pang mga kadahilanan;
- mga sakit sa endocrine - hindi sapat na nabayarang diabetes mellitus, dysfunction ng thyroid, higit sa lahat hypothyroidism;
- talamak na patolohiya ng bato;
- malubhang anyo ng arterial hypertension at cardiovascular insufficiency;
- iba't ibang mga pathology ng systemic connective tissue sa anyo ng systemic lupus erythematosus, systemic scleroderma, antiphospholipid syndrome, atbp.
Ang hindi gaanong makabuluhang mga kadahilanan ay kinabibilangan ng:
- paninigarilyo;
- pagkagumon sa alkohol at droga;
- ilang mga gamot;
- labis na pagkonsumo ng mga inumin na naglalaman ng caffeine (malakas na timplang tsaa, kape at iba pang mga inuming pampalakas);
- mababang body mass index.
Ang sensitivity ng embryo o fetus sa mga nakakapinsalang salik ay hindi pareho sa iba't ibang panahon ng pagbubuntis. Kung mas maikli ang termino, mas mahina sila. Ang pinaka-kritikal na panahon ay ang ika-7 - ika-12 araw, kapag ang pagtatanim ng pangsanggol na itlog ay nangyayari, ang ika-3 - ika-8 na linggo (ang simula ng pag-unlad ng embryo), ang ika-12 linggo (ang panahon ng pagbuo ng inunan) at ang ika-20 - Ika-24 na linggo (ang yugto ng pagbuo ng pinakamahalagang sistema ng katawan ng pangsanggol).
Sa karamihan ng mga kaso, ang isang napalampas na pagbubuntis ay batay sa anumang isang nangingibabaw na dahilan at ilang mga kadahilanan ng panganib at mga mekanismo ng pakikipag-ugnay para sa pagbuo ng kondisyong ito ng pathological. Paano maiintindihan na ang pagkamatay ng embryo o fetus ay naganap?
Ang mga pangunahing sintomas ng napalampas na pagbubuntis
Ang kakaiba ng isang nabigong pagbubuntis ay ipinahayag sa pagkawala ng mga subjective at layunin na mga palatandaan ng huli.
Paano matukoy ang isang frozen na pagbubuntis?
Ang pagtigil ng pagduduwal, pagtaas ng paglalaway, pagsusuka, pag-iwas sa iba't ibang mga amoy na lumitaw sa unang 12 linggo ng panahon ng pagbubuntis ay mga katangian na subjective na sensasyon sa panahon ng hindi nakuha na pagbubuntis.
Ang pagpapanatili ng isang patay na fetus sa matris nang higit sa 2-6 na linggo sa ilang mga kababaihan (mga 10%) ay ipinakikita ng pangkalahatang kahinaan, pagkahilo, lagnat at panginginig. Paminsan-minsan, ang mga sakit ng isang likas na cramping sa ibabang tiyan, ang sakit sa rehiyon ng lumbar ay maaaring lumitaw. 2-6 na linggo pagkatapos ng pagkamatay ng fetus, pana-panahong lumilitaw ang madugong spotting mula sa genital tract, at posible rin ang pagdurugo ng matris, lalo na sa mga huling yugto ng pagbubuntis.
Maaari mo ring makilala ang nagresultang patolohiya sa pamamagitan ng mga pagbabago sa mga glandula ng mammary. Tatlong araw - 1 linggo pagkatapos ng pagkamatay ng fetus, ang mga glandula ng mammary ay bumababa sa laki, ang kanilang pananakit ay bumababa, humihinto ang pamamaga, at sila ay lumambot, at ang gatas ay maaaring lumitaw sa halip na colostrum. Pagkatapos ng 25 na linggo ng pagbubuntis, ang pagkamatay ng pangsanggol ay maaaring sinamahan ng paglaki at paglabas ng malaking halaga ng colostrum.
Maaari mo ring matukoy ang isang napalampas na pagbubuntis sa bahay sa pamamagitan ng pagsukat ng basal na temperatura, na sa mga unang yugto ay nananatili sa loob ng 37.2-37.3 ° at sa itaas. Ang basal na temperatura sa panahon ng frozen na pagbubuntis ay mabilis na bumalik sa normal.
Anong mga pagsusuri ang dapat gawin upang matukoy ang isang hindi pa nabuong pagbubuntis?
Ang ilang kahalagahan sa isang frozen na pagbubuntis ay isang pagsusuri sa dugo para sa hCG. Ang human chorionic gonadotropin ay isang partikular na hormone na na-synthesize ng trophoblast kasing aga ng 24 na oras pagkatapos ng pagtatanim ng isang fertilized na itlog. Sa isang normal na kurso, ang antas ng hCG sa 6-10 na linggo ng pagbubuntis ay nagiging maximum, pagkatapos nito ay unti-unting bumababa.
Sa kaso ng pagwawakas ng pag-unlad ng embryo o fetus, ang tagapagpahiwatig nito ay bumababa mula 3 hanggang 9 na beses. Iyon ay, ito ay nagiging mas mababa sa pamantayan na naaayon sa edad ng gestational, sa 6-12 na linggo ng 8.6 beses, sa 13-26 na linggo - ng 3.3 beses, sa 28-30 na linggo - ng 2, 7 beses. Gayunpaman, ang diagnostic value ng hCG analysis ay mababa. Bahagyang tumataas ito sa paulit-ulit na pagsusuri.
Ang pagpapasiya ng pagtaas sa nilalaman ng hCG sa ihi ay ang batayan ng mabilis na pagsusuri sa bahay.
Sa isang frozen na pagbubuntis, ang pagsusuri ba ay positibo o negatibo?
Ang express test ay hindi nagpapakita ng konsentrasyon, ngunit isang pagtaas lamang sa konsentrasyon ng hormone sa ihi. Sa maagang pagwawakas ng pag-unlad ng embryonic, ang express analysis ay nagiging negatibo pagkatapos ng 2-3 araw, ngunit sa mga susunod na petsa, ang chorionic gonadotropin ay excreted mula sa dugo sa medyo mabagal, at ang pagsubok ay maaaring manatiling positibo sa loob ng mahabang panahon (kahit na hanggang 1 buwan. ).
Ang iba pang mga pagsusuri ay minsan ay isinasagawa - para sa alpha-fetoprotein, ang konsentrasyon nito ay tumataas mula 1.5 hanggang 4 na beses sa ika-3 - ika-4 na araw pagkatapos ng pagkamatay ng fetus, at para sa trophoblastic-beta 1-glycoprotein. Ang konsentrasyon ng huli sa dugo ng isang babae kaagad pagkatapos ng pagkamatay ng pangsanggol na itlog ay bumababa, at kung ito ay mananatili sa cavity ng matris sa loob ng 3 linggo, bumababa ito ng 4-8 beses.
Maaari bang magkaroon ng toxicosis na may frozen na pagbubuntis?
Ang preeclampsia (toxicosis) ay isang sindrom ng maraming organ failure na nabubuo sa panahon ng gestational. Ito ay sanhi ng hindi pagkakatugma sa pagitan ng kakayahan ng katawan ng ina na sapat na matugunan ang mga pangangailangan na nagmumula sa pagbuo ng fetus.
Ang pag-unlad ng maaga at huli na gestosis ay posible lamang sa panahon ng pagbubuntis. Kung mayroon nang isa, pagkatapos ay sa pagkamatay ng fetus, iyon ay, sa pagtigil ng pagbubuntis, ang sanhi ng preeclampsia ay nawawala din, ang mga sintomas na unti-unting bumababa at nawawala.
Gayunpaman, ang lahat ng mga palatandaang ito ay hindi sapat na maaasahan. Ang mga nakakumbinsi na senyales ng napalampas na pagbubuntis ay ang pagtigil ng mga paggalaw ng pangsanggol o ang kanilang kawalan sa inaasahang oras, pati na rin ang data mula sa pisikal at instrumental na pag-aaral.
Ang mga pisikal na eksaminasyon na may kamag-anak na kahalagahan para sa diyagnosis ay kinabibilangan ng isang vaginal na pagsusuri, kung saan ang mga ito ay napapansin sa pagkamatay ng fetus sa mga panahon na wala pang 12 at hanggang 20 linggo:
- isang pagbawas sa kalubhaan ng cyanosis ng mauhog lamad 4-5 na linggo pagkatapos ng pagtigil ng pag-unlad ng pangsanggol na may panahon ng pagbubuntis na 16 na linggo at pagkatapos ng 4-8 na linggo - sa mga susunod na petsa;
- pagbubukas ng cervical canal hanggang 1-1.5 cm sa mga nulliparous na kababaihan at hanggang 3 cm o higit pa sa mga babaeng nanganak;
- makapal na discharge mula sa cervical canal sa anyo ng brownish mucus.
Ang higit na kapani-paniwala ay ang pagtigil ng paglaki ng matris o ang lag ng laki nito mula sa tinatayang edad ng pagbubuntis. Ito ay sinusunod sa mga unang yugto dahil sa ang katunayan na ang pangsanggol na itlog ay na-resorbed, at sa mahabang panahon - dahil sa pagsipsip ng amniotic fluid sa dugo ng ina at pagbaba sa laki ng fetus bilang resulta ng maceration nito. .
Ang pinaka-nakapagtuturo na paraan ng diagnostic na nagbibigay-daan sa pag-diagnose ng patolohiya kahit na bago ang hitsura ng mga subjective na sensasyon ng isang babae ay transvaginal ultrasound, na nagbibigay-kaalaman mula sa ika-18 araw pagkatapos ng paglilihi, lalo na sa kumbinasyon ng isang pagsusuri sa dugo para sa antas ng hCG sa dugo.
Ano ang panganib ng late diagnosis ng patolohiya?
Ang mga kahihinatnan ng napalampas na pagbubuntis ay maaaring maging malubha, lalo na sa mga kaso ng matagal (mula 2-4 na linggo o mas matagal) na pananatili ng patay na embryo sa cavity ng matris. Posibleng magkaroon ng impeksyon at septic condition, coagulopathic disorder (DIC) at pagdurugo, atbp. Ang mga ito ay hindi lamang negatibong salik sa paghula sa karagdagang reproductive function ng isang babae, ang kalusugan ng kanyang mga supling at ang pangangalaga ng pamilya .
Ang mga komplikasyon ay nagdudulot ng banta sa kalusugan ng babae mismo at isang malubhang panganib sa kanyang buhay. Ang kalubhaan at dalas ng mga komplikasyon at ang kanilang mga kahihinatnan ay tumataas sa pagtaas ng edad ng gestational at ang tagal ng presensya sa matris ng isang patay na pangsanggol na itlog, embryo o fetus.
Paggamot pagkatapos ng frozen na pagbubuntis
Ang paggawa ng diagnosis ay nangangailangan ng agarang paghahanda ng babae at aktibong paggamot sa kondisyong nagbabanta sa buhay. Ang punto ng paggamot ay upang maingat na wakasan ang isang hindi pa nabuong pagbubuntis sa pamamagitan ng paglisan ng isang patay na ovum at upang magsagawa ng anti-inflammatory therapy na naglalayong alisin ang magkakatulad na endometritis.
Para sa mga layuning ito, ginagamit ang instrumental na dilation ng cervix at vacuum aspiration, o vacuum cleaning ng matris, para sa napalampas na pagbubuntis hanggang sa 12 linggo. Posible ring ihanda ang cervix na may hydrophilic dilator o may synthetic prostaglandin analogs, na sinusundan ng vacuum aspiration. Ang huli ay inirerekomenda din sa mga kaso kung saan ang tradisyunal na instrumental na surgical na paraan ng pag-scrape ng mga pader at fundus ng matris (curettage) at paglisan ng mga labi ng paglilihi ay ginagamit. Gayunpaman, ang regular na curettage curettage sa panahon ng napalampas na pagbubuntis ay humahantong sa istruktura at functional na kababaan ng endometrium sa implantation zone.
Ang pinakamahusay na paraan upang alisin ang laman ng uterine cavity hanggang 6 na linggo ng gestational period (sa ilang mga rehiyon ng Russia - hanggang 9 na linggo, sa ibang bansa - hanggang 12 linggo) ay isang medikal na pagpapalaglag. Para sa layuning ito, ang iba't ibang mga scheme ay ginagamit para sa oral at vaginal na pangangasiwa ng synthetic steroid antiprogestogen na gamot na Mifepristone at ang sintetikong analogue ng prostaglandin "E 1" Misoprostol. Ang pamamaraang ito ay higit sa 80% na epektibo, ngunit maaari itong magamit sa kawalan ng mga palatandaan ng impeksyon, mga karamdaman sa pagdurugo, malubhang anemia, pagkabigo sa atay o bato.
Pagkatapos mag-apply ng anumang paraan, kinakailangan na magsagawa ng kontrol o echographic na pag-aaral. Ang pagkagambala sa mga huling yugto (sa ikalawang trimester - mula 13 hanggang 22 na linggo) ay isinasagawa pangunahin sa pamamagitan ng isa sa mga pamamaraan na nagpapasigla sa paggawa:
- Intra-amniotic (sa cavity ng fetal bladder) o extra-amniotic na pangangasiwa ng hypertonic (20%) na solusyon ng sodium chloride o (kung may mga kontraindikasyon sa paggamit nito - arterial hypertension, renal pathology) glucose sa pamamagitan ng cervix (transcervical). access) o gamit ang isang karayom na ipinasok sa pamamagitan ng anterior na dingding ng tiyan (transabdominal access). Ang intraamnial na paraan ay ang pinakamainam at epektibo.
- Oral oral antiprogestogen (Mifepristone) sa naaangkop na mga dosis o (sa kawalan ng epekto) prostaglandin (Misoprostol) o ang pagpapakilala ng huli sa puki na may paulit-ulit na oral na dosis, o isang kumbinasyon ng Mifepristone sa Misoprostol.
- Intra- o extramniotic na pangangasiwa ng Dinoprost, na kabilang sa F 2 -alpha prostaglandin at may binibigkas na stimulating effect sa myometrium.
- Pagpapataw pagkatapos ng pagpapalawak ng cervical canal sa presenting department ng fetal bladder (pagkatapos ng pagbubukas nito) ng load sa tulong ng mga espesyal na forceps. Ang pamamaraang ito ay ginagamit sa kaso ng mga contraindications para sa mga nakaraang pamamaraan o sa kawalan ng epekto ng kanilang paggamit.
Ang mga prinsipyo ng karagdagang paggamot ay upang magreseta:
- o mga paghahanda ng progesterone upang maibalik ang istraktura, pag-andar ng pagtatago at aktibidad ng pagtanggap ng endometrium;
- malawak na spectrum na antibiotic at antibacterial agent (protected semi-synthetic penicillins, cephalosporins, macrolides, imidazole derivatives), ngunit kung ang isang causative factor ng talamak na endometritis o ang exacerbation nito ay natukoy;
- anti-inflammatory therapy, kabilang ang non-steroidal anti-inflammatory drugs;
- mga gamot na nag-aambag sa pagwawasto ng immune state ng katawan;
- paraan ng pagwawasto ng vaginal microbiocenosis;
- mga gamot at mga diskarte sa physiotherapy na tumutulong sa pagpapanumbalik ng microcirculation, gawing normal ang pagbabagong-buhay ng tissue, mga proseso ng metabolic sa kanila at lokal na kaligtasan sa sakit.
Kailan ako mabubuntis pagkatapos ng napalampas na pagbubuntis?
Ang termino ng paglutas nito ay itinuturing na unang araw ng isang bagong cycle ng regla. Pagkatapos nito, ang regla ay naibalik sa naaangkop na oras, ngunit kung minsan maaari itong mangyari pagkatapos ng 1.5 buwan. Gayunpaman, ang susunod na pagpaplano ng pagbubuntis ay dapat irekomenda nang hindi mas maaga kaysa sa anim na buwan mamaya.
Ito ang pinakamababang panahon kung saan, kapag nagsasagawa ng naaangkop na paggamot, ang pagbawi ay nangyayari pagkatapos ng mga pagbabagong iyon at mga karamdaman (mga pagbabago sa hormonal at sikolohikal na karamdaman, endometritis, atbp.) na naganap bilang resulta ng isang pathological na kondisyon.
Para sa layunin ng proteksyon, inirerekumenda na kumuha ng pinagsamang oral contraceptive ("Regulon"), pati na rin ang kanilang kumbinasyon sa aktibong anyo ng folic acid - calcium levomefolate ("Yarina Plus" at "Jess Plus"). Ang mga gamot na ito, bilang karagdagan sa contraceptive effect, ay may iba pang positibong katangian sa mga tuntunin ng rehabilitasyon ng endometrial layer ng matris pagkatapos ng paglutas ng isang hindi nabuong pagbubuntis:
- bawasan ang panganib ng pagbuo ng mga nakakahawang proseso ng pamamaga sa mga panloob na genital organ sa pamamagitan ng pagtaas ng lagkit ng mucus ng cervical canal, pagbabawas ng diameter at pagtaas ng haba ng cervix, bawasan ang pagkawala ng dugo sa panahon ng regla, alisin ang incoordination ng mga contraction ng myometrium at fallopian tubes;
- mag-ambag sa isang mas masinsinang produksyon ng mga kadahilanan (immunoglobulins "A" at "G") ng lokal na kaligtasan sa sakit, na makabuluhang binabawasan ang panganib ng pagbuo ng aseptikong pamamaga;
- ang mismong pag-iwas sa pagbubuntis ay nagbibigay ng oras sa katawan upang maibalik ang mga pinagkukunan ng plastik at enerhiya.
Ang kawalan ng paglilihi sa loob ng anim na buwan ay nagbibigay ng pagkakataon para sa katawan ng ina sa mga tuntunin ng buong paghahanda para sa isang mas matagumpay na pagpapatupad ng susunod na pagtatangka sa pagiging ina.
Pag-iwas
Ang pag-aalis ng mga kadahilanan sa panganib sa itaas, ang paggamot ng mga gynecological infectious na sakit at nagpapasiklab na proseso, ang pagpapanumbalik ng eubiosis ng vaginal na kapaligiran, hormonal correction, pati na rin ang pagwawasto ng immune state ng katawan at talamak na extragenital somatic pathology, ay nagpapahintulot. upang maiwasan ang napalampas na pagbubuntis sa pamamagitan ng pagbubukod, kung maaari, ang mga salik sa panganib sa itaas.
Upang iwasto ang ratio ng mga sex hormones sa kaso ng kanilang kawalan ng timbang patungo sa kakulangan ng progesterone, ang mga babaeng may nakagawiang pagkakuha at kapag pinaplano ang huli ay inirerekomenda ang Duphaston, na may progestogenic effect. Ang aktibong sangkap nito ay dydrogesterone.
Sa napapanahong rehabilitasyon, posible na maiwasan ang kasunod na pagkakuha sa 67% ng mga kababaihan, kung hindi man ang figure na ito ay hindi hihigit sa 18%.
Ang lahat ng kababaihan na nagkaroon ng hindi bababa sa isang napalampas na pagbubuntis ay nangangailangan ng isang komprehensibong pagsusuri, mas mabuti na may kasamang medikal na genetic counseling, lalo na sa kaso ng paulit-ulit na pagkalaglag, paggamot at naaangkop na kasunod na paghahanda para sa preconception para sa isang nakaplanong pagbubuntis.
Minsan nagtatapos ang pagbubuntis dahil sa pagkupas ng fetus. Ang pagkamatay ng isang pinakahihintay na bata ay maaaring mangyari sa iba't ibang yugto ng pagbubuntis. Ano ang gagawin sa kasong ito?
Isa sa pinakamahirap na trahedya sa buhay ng isang babae ay ang hindi na pagbubuntis. Sa kasamaang palad, kung minsan ito ay nangyayari, sa kabila ng pagsunod ng babae sa lahat ng mga rekomendasyon ng gynecologist. Ang pagkaunawa na ang buhay ng isang inaasam-asam na bata ay naputol bago pa man ipanganak ang sanggol sa mundong ito ay maaaring magdulot ng malubhang depresyon sa parehong mga magulang.
Kadalasan, ang napalampas na pagbubuntis ay nangyayari sa unang trimester.
Ito ay ang panganib ng pagyeyelo ng pangsanggol na itlog na ginagawang ang unang 12 linggo ng pagbubuntis ang pinaka kritikal. Ang patolohiya na ito ay nangyayari sa halos 13% ng mga kababaihan. Bilang isang patakaran, ang isang babae ay hindi agad na natuklasan na ang puso ng kanyang sanggol ay tumigil sa pagtibok. Ang mga unang palatandaan ng pagyeyelo ng pangsanggol na itlog ay maaaring lumitaw lamang 2-3 linggo pagkatapos ng trahedya. Sa pamamagitan ng yugtong ito ng panahon na ang isang hindi umuunlad na pangsanggol na itlog ay nagsisimulang mapunit mula sa uterine mucosa. Ang fetal egg ay maaaring umalis sa katawan ng babae sa sarili nitong, ngunit sa ilang mga kaso, ang bahagi ng fetal membrane ay nananatili sa matris.
Ang napalampas na pagbubuntis ay maaaring mangyari sa mga kababaihan sa anumang edad. Ang ganitong trahedya ay dahil sa epekto sa katawan ng isang buntis na babae ng maraming mga pangyayari. Upang mabawasan ang panganib ng pagkamatay ng pangsanggol na itlog sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis, kinakailangan na ganap na masuri ng isang gynecologist bago ang paglilihi.
Ang mga palatandaan ng pagkupas ng pangsanggol sa ibang araw ay makabuluhang naiiba sa mga sintomas ng isang frozen na pagbubuntis sa unang tatlong buwan.
Ang isa sa mga uri ng napalampas na pagbubuntis ay anembryony - isang kondisyon kung kailan nangyayari ang paglilihi, ngunit dahil sa impluwensya ng kapaligiran at panloob na mga kadahilanan sa katawan, ang embryo ay hindi bubuo, iyon ay, ang isang babae ay nasuri na may walang laman na pangsanggol. itlog sa matris.
Mga sanhi ng hindi nakuhang pagbubuntis
Hindi pa rin matukoy ng mga gynecologist ang eksaktong dahilan ng pagkupas ng fetus. Sa mga unang yugto ng pag-unlad, sa mga unang linggo ng pagbubuntis, ang dahilan ng pagtigil sa pag-unlad at pagkamatay ng embryo ay malubhang malformations na hindi tugma sa buhay. Ang mga genetic disorder ay nangyayari sa 70% ng lahat ng miscarriages.
Ang pagkamatay ng fetus sa ibang araw (pagkatapos ng 14 na linggo) ay kadalasang pinupukaw ng mga viral at nakakahawang sakit na dinaranas ng isang babae sa simula ng pagbubuntis. Minsan ang sanhi ng pagkamatay ng fetus ay isang pinsala sa tiyan na sanhi ng pagkahulog o suntok sa ina.
Sa ginekolohiya, may mga kaso kapag ang isang normal na pagbuo ng pagbubuntis ay nagyeyelo nang walang maliwanag na dahilan. Ang ilang mga kababaihan ay maaaring magkaroon ng ilan sa mga kasong ito nang magkakasunod. Sa anumang kaso, hindi ka dapat mawalan ng puso at magtiis sa mga problema ng pagkakuha. Upang maunawaan ang sanhi ng trahedya, ang isang babae ay dapat suriin ng isang gynecologist.
Ang paghina ng pagbubuntis sa mga unang yugto ay maaaring mangyari dahil sa epekto sa katawan ng mga naturang kadahilanan:
- Ang paninigarilyo ng ama sa panahon ng pagpaplano ng pagbubuntis;
- Ang paggamit ng alkohol at droga ng isang babae sa mga unang linggo ng pagbubuntis;
- Ang pagkakaroon sa katawan ng isang babae ng mga impeksyon tulad ng cytomegalovirus, rubella, ureaplasmosis, herpes, papillomavirus, mycoplasmosis at iba pa;
- Impeksyon ng isang babae na may mga impeksyong sekswal (gonorrhea, syphilis, trichomoniasis);
- Malubhang pagkagambala sa hormonal;
- Mga sakit ng endocrine system (maternal diabetes);
- Ang pagkakaroon ng isang Rh conflict (na may negatibong Rh factor sa ina at isang positibong Rh factor sa fetus) - ang katawan ng babae ay nakikita ang pagbubuntis bilang isang bagay na dayuhan at sinusubukan sa lahat ng paraan upang mapupuksa ang fetus;
- Pag-aangat ng mga timbang sa maagang pagbubuntis;
- Ang palaging stress ng isang buntis.
Nasa panganib ang mga kababaihan pagkatapos ng 35 taong gulang, mga pasyente na nagkaroon ng maraming aborsyon sa nakaraan, mga kababaihan na may congenital anomalya sa pag-unlad ng matris.
Paano makilala ang isang frozen na pagbubuntis sa isang maagang yugto?
Ang pinaka-tumpak at maaasahang paraan upang masuri ang pagkupas ng fetus sa mga unang yugto ay ang pagsasagawa ng pagsusuri sa ultrasound ng matris. Sa tulong ng ultrasound, posible na tumpak na matukoy ang pagkakaroon o kawalan ng mga contraction ng puso sa lumalaking embryo. Ang isang normal na umuunlad na pagbubuntis ay maaari ding masuri sa pamamagitan ng mga resulta ng pagsusuri sa dugo para sa antas ng hCG hormone; araw-araw, ang mga antas ng chorionic gonadotropin sa dugo ay tumataas.
Maaari mong matukoy ang pagkupas ng fetus gamit ang ultrasound
Ang umaasam na ina mismo ay maaaring maghinala ng isang banta ng pagkalaglag at isang posibleng pagkupas ng fetus dahil sa hitsura ng paglabas ng madugong discharge mula sa panlabas na ari. Ang sintomas na ito ay katangian ng pagtigil ng tibok ng puso ng pangsanggol sa maagang pagbubuntis. Sa mga huling yugto, sa ikalawa at ikatlong trimester, maaaring maghinala ang isang babae na may mali sa kanyang sanggol dahil sa kakulangan ng paggalaw sa loob ng ilang oras.
Kapag ang fetus ay kumukupas sa mga unang yugto ng pagbubuntis, ang isang babae, bilang karagdagan sa spotting, ay maaaring makaranas ng matinding pananakit ng cramping sa ibabang bahagi ng tiyan. Kung bago iyon ang isang babae ay nagdusa mula sa toxicosis, pagkatapos kapag ang pagbubuntis ay lumabo, ang lahat ng mga sintomas ng mga karamdaman ay nawawala nang husto.
Kung ang isang babae ay hindi pinapansin ang mga palatandaan sa itaas at hindi bumaling sa isang gynecologist, pagkatapos ay ang mga sintomas ng matinding pagkalasing ng katawan ay lalong madaling panahon - pagduduwal, pagsusuka, lagnat hanggang sa 39 degrees, pagtaas ng kahinaan at pamumutla ng balat. Bumababa ang presyon ng dugo at ang pulso ay nagiging sinulid. Sa kawalan ng emerhensiyang pangangalagang medikal, ang isang babae ay nagkakaroon ng sepsis at kamatayan.
Bilang isang patakaran, kapag ang pangsanggol na itlog ay nag-freeze sa mga unang linggo ng pagbubuntis, ang katawan ay nag-aalis ng embryo sa sarili nitong. Ang matris ay nagsisimula sa pagkontrata ng intensively, inaalis ang pangsanggol na itlog at ang mga lamad nito mula sa katawan. Ang mga pag-urong ng matris ay nagdudulot ng sakit sa ibabang bahagi ng tiyan at mas mababang likod sa isang babae, pati na rin ang matinding spotting at clots mula sa genital tract.
Sa anumang kaso, ang isang babae ay dapat magpakita sa isang gynecologist. Ito ay nangyayari na ang pangsanggol na itlog ay hindi ganap na inalis mula sa matris, pagkatapos ay ang babae ay inireseta ng isang kirurhiko "paglilinis", kung saan ang mga labi ng embryo at ang mga lamad nito ay nasimot.
Mga palatandaan ng isang huli na pagbubuntis
Sa kasamaang palad, kung minsan nangyayari na ang isang babae ay dumaan sa trahedya ng pagkawala ng isang anak sa huling bahagi ng pagbubuntis. Ang sanhi ng pagkamatay ng fetus ay mga nakakahawang sakit na inilipat ng ina, trauma sa tiyan o pagkasakal ng bata sa pamamagitan ng sarili nitong pusod.
Sa mga huling yugto, ang fetus ay maaaring mag-freeze mula sa impeksyon o pinsala.
Makikilala mo ang mga sintomas ng pagwawakas ng buhay ng isang sanggol sa huling bahagi ng pagbubuntis sa pamamagitan ng kawalan ng paggalaw nang higit sa 5 oras.
Mararamdaman ng isang babae ang mga unang galaw ng fetus, simula sa ika-17 linggo ng pagbubuntis. Habang lumalaki ang bata, tumataas lamang ang intensity ng mga galaw ng sanggol. Ang umaasam na ina ay maaaring tumpak na matukoy kung kailan natutulog ang kanyang sanggol at kung kailan siya gising. Siyempre, ang lahat ay nakasalalay sa aktibidad ng mga bata, ang ilang mga bata ay madalas at masidhi na nagtutulak, at ang ilan ay umuunlad nang mas mahinahon. Gayunpaman, kung ang sanggol ay hindi gumagalaw nang higit sa 4 na oras, at sa iba't ibang mga pag-uusap sa bata at paghaplos sa tiyan, walang mga paggalaw sa kanyang bahagi, ang babae ay dapat na mapilit na makipag-ugnayan sa departamento ng maternity hospital. Hindi na kailangang maghintay ng oras, naniniwala na ang sanggol ay natutulog lamang. Ang kawalan ng mga paggalaw ay maaaring magpahiwatig ng isang malakas na oxygen na gutom ng sanggol, halimbawa, bilang isang resulta ng isang mahigpit na pagkakasalubong ng pusod sa paligid ng leeg o katawan. Kung ang umaasam na ina ay agad na kumunsulta sa isang doktor, kung gayon ang buhay ng sanggol ay maaaring mailigtas.
Ang isa sa mga klinikal na sintomas ng napalampas na huling pagbubuntis ay ang pagbabago sa mga glandula ng mammary. Kung ang pagkamatay ng fetus ay nangyari bago ang ika-25 linggo ng pagbubuntis, ang dibdib sa karamihan ng mga kaso ay biglang bumalik sa dati nitong laki, gayunpaman, kung ang pagbubuntis ay nagyelo pagkatapos ng ika-25 linggo, kung gayon ang colostrum ay maaaring magsimulang ilabas mula sa mga glandula ng mammary.
Siyempre, mayroon ding mga kababaihan na talagang hindi nakikinig sa mga galaw ng kanilang sanggol at hindi matiyak kung kailan lumipat ang fetus sa huling pagkakataon. Sa kabutihang palad, kakaunti ang mga ganoong tao. Gayunpaman, dapat sabihin na ang isa pang sintomas ng napalampas na huli na pagbubuntis ay ang hitsura ng sakit sa ibabang bahagi ng tiyan at ibabang likod, pagduduwal at pagsusuka. Pati na rin ang isang makabuluhang pagbawas sa dami ng tiyan. Ang huling sintomas ay dahil sa ang katunayan na sa panahon ng pagkamatay ng fetus, ang dami ng amniotic fluid ay bumababa. Ang mga sintomas na ito ay maaaring maobserbahan sa isang babae ilang araw pagkatapos ng pagkamatay ng fetus sa sinapupunan.
Siyempre, ang pagkamatay ng isang fetus ay isang kakila-kilabot na trahedya, lalo na para sa mga kababaihan na naramdaman nang mabuti ang paggalaw ng kanilang sanggol, nakipag-usap sa kanya, hinaplos ang kanilang tiyan. Ang lahat ng ito ay maaaring humantong sa malubhang prolonged depression at kawalang-interes sa isang babae. Kung nangyari ang gayong trahedya at kinumpirma ng mga doktor ang pagkamatay ng sanggol sa sinapupunan, kung gayon ang tanong ng paghahatid ay lumitaw. Sa isang paraan o iba pa, ang isang patay na fetus ay hindi maaaring manatili sa matris ng isang babae, dahil ito ay maaaring humantong sa pag-unlad ng sepsis at kamatayan. Depende sa edad ng pagbubuntis kung kailan nangyari ang trahedya, ang isang babae ay maaaring sumailalim sa surgical cleaning o mag-udyok sa panganganak. Minsan maaaring alisin ng mga doktor ang isang patay na sanggol mula sa matris sa pamamagitan ng isang maliit na seksyon ng caesarean.
Buhay pagkatapos ng trahedya
Dapat na maunawaan ng isang babae na, sa kabila ng depresyon na nangyari sa kanya pagkatapos ng pagkawala ng nais na sanggol, bago magplano ng bagong pagbubuntis, kailangan mong malaman ang sanhi ng pagkupas ng pangsanggol. Kung hindi alam ng mga magulang kung ano ang maaaring maging sanhi ng pagkamatay ng sanggol, kung gayon pareho silang ipinapakita ng isang komprehensibong pagsusuri sa ginekologiko at urological. Kasama sa pagsusuring ito ang isang konsultasyon sa isang geneticist, isang endocrinologist at mga pagsusuri para sa mga nakatagong impeksiyong sekswal. Matapos maitatag ang dahilan na nagbunsod sa pagkupas ng fetus, at sumasailalim sa paggamot, dapat magplano ang mag-asawa ng bagong pagbubuntis 6-12 buwan lamang pagkatapos ng therapy.
Ito ay kanais-nais na malaman nang eksakto ang sanhi ng pagkupas ng pangsanggol
Pagpaplano para sa isang bagong pagbubuntis
Anong panahon ang kailangang maghintay ng mag-asawa bago magplano ng paglilihi pagkatapos ng napalampas na pagbubuntis ay tinutukoy ng gynecologist, depende sa sanhi ng pagkamatay ng fetus. Ang panahong ito ay hindi bababa sa anim na buwan. Hanggang ang doktor ay nagbigay ng pahintulot na magplano ng bagong pagbubuntis, ang mga mag-asawa ay dapat protektahan ng isang paraan na angkop para sa kanila. Huwag mag-alala tungkol sa katotohanan na ang isang babae ay magmumulto sa parehong kapalaran kapag naganap ang isang bagong pagbubuntis. Ang ganitong mga takot ay kung minsan ay ganap na walang batayan. Sa karamihan ng mga kaso, ang isang napalampas na pagbubuntis ay isang nakahiwalay na kaso para sa bawat pasyente na nakaranas ng kalungkutan na ito, at hindi sa lahat ay nagpapahiwatig na sa susunod na ito ay magiging pareho.
Gayunpaman, kailangan mong maunawaan na upang hindi makatagpo muli ng kalamidad na ito, ang isang mag-asawa ay dapat na maingat na maghanda para sa isang bagong paglilihi. Upang gawin ito, dapat suriin ang mga asawa at, kung kinakailangan, sumailalim sa isang kurso ng paggamot.
Ang isang malusog na pamumuhay ng mga mag-asawa bago ang nakaplanong paglilihi ay makabuluhang nagpapataas ng pagkakataon ng isang matagumpay na pagbubuntis. Napakahalaga na hindi lamang ang babae, kundi pati na rin ang kanyang asawa ay naghahanda para sa isang bagong pagbubuntis. Upang gawin ito, dapat iwanan ng mag-asawa ang masamang gawi, baguhin ang kanilang diyeta, makisali sa magaan na pisikal na ehersisyo at gumugol ng mas maraming oras sa sariwang hangin. Maipapayo kung ang isang babae ay nagsimulang uminom ng prenatal vitamins bago magbuntis. Kaya, kapag ang nais na paglilihi ay nangyayari sa fetus, ang panganib ng congenital malformations ng neural tube ay makabuluhang nabawasan.
Hiwalay, dapat itong sabihin tungkol sa moral na suporta ng kanyang asawa. Ang isang babae na nakaranas ng frozen na pagbubuntis ay nagiging labis na kahina-hinala at pagkabalisa. Siya ay maingat na nakikinig sa anumang mga pagbabago sa gawain ng kanyang katawan sa panahon ng pagbubuntis, at naghahanap ng mga palatandaan ng pagkupas ng pangsanggol na itlog. Ang gawain ng asawa ay palibutan ang kanyang buntis na asawa nang may pag-aalaga at atensyon, makakatulong ito sa buntis na babae na makagambala sa mga negatibong kaisipan. Kinakailangan na palibutan ang isang babae na may positibong emosyon at suporta sa lahat ng posibleng paraan. Ang matagumpay na resulta ng pagbubuntis ay higit na nakasalalay sa moral ng babae.
Siyempre, napakahirap na makaligtas sa gayong trahedya gaya ng paghina ng huli na pagbubuntis, at ang lalim ng kalungkutan ng mga magulang ay hindi masasabi. Sa kasong ito, ang isang babae ay dapat makahanap ng lakas sa kanyang sarili at ibaling ang lahat ng kanyang pansin sa kanyang kalusugan. Kung kinakailangan, kailangan mong sumailalim sa isang kurso ng paggamot, uminom ng mga paghahanda ng bitamina, magpahinga at makakuha ng lakas bago ang isang bagong pagbubuntis.
Huwag pabayaan ang mga pag-aaral na ito. Kaya, ililigtas ng babae ang kanyang sarili at ang hindi pa isinisilang na sanggol mula sa posibleng pag-uulit ng trahedya. Sa pamamagitan ng pagsunod sa lahat ng mga tip sa itaas, ang isang babae ay makakaranas ng kagalakan ng pagiging ina sa lalong madaling panahon!
Tandaan, ang isang frozen na pagbubuntis ay hindi isang pangungusap, ang isang malusog, gumaling na babae ay hindi maaaring magkaroon ng anumang kahihinatnan para sa susunod na pagbubuntis, at siya ay may bawat pagkakataon na manganak ng isang malusog na sanggol.
Frozen na pagbubuntis: ano ito, mga sintomas ng patolohiya sa 10-12 na linggo, mga sanhi at sanhi.
Ang mga umaasang ina ay madalas na nakakaranas ng takot na ang ultrasound ay magbubunyag ng pagkamatay ng fetus. Minsan ang gayong pagkabalisa ay nagiging obsessive na mga pag-iisip, na pinipilit ang isang babae na subukang suriin muli halos araw-araw upang mapanatili ang tiwala na ang pagbubuntis ay nagpapatuloy nang ligtas at walang mga depekto.
Ang fetal fading ay may mga tiyak na kapansin-pansin kung ang umaasam na ina ay matulungin sa kanyang kapakanan.
Ano ang isang frozen na pagbubuntis
Ang frozen na pagbubuntis ay isang pagbubuntis, ang pag-unlad nito ay naantala bago ang kinakailangang oras. Tinutukoy ng mga doktor ang mga ganitong kaso sa grupo ng mga miscarriages. Ang frozen na pagbubuntis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang nagpapakilalang triad: pagkamatay ng pangsanggol, pagkawalang-kilos ng kalamnan ng matris, at mga malfunction ng homeostasis system.
Ang pag-unlad ng patolohiya ay nangyayari ayon sa isa sa mga senaryo:
- Anembryony. Sa kasong ito, ang embryo ay hindi bubuo sa loob ng matris.
- Kamatayan ng pangsanggol. Sa kabila ng katotohanan na sa una ang pag-unlad ng pagbubuntis ay tama, sa hinaharap, ang pagkamatay ng embryo ay nangyayari. Sa proseso ng pagsusuri sa ultrasound sa lugar ng matris, ang embryo ay hindi sinusunod, tulad ng sa unang kaso, ngunit ang mga fragment na nananatili pagkatapos ng pagkawasak ng fetus ay kapansin-pansin.
Ang pag-unlad ng pagbubuntis ay maaaring huminto sa una o ikalawang semestre, ngunit, bilang isang patakaran, ito ay nangyayari sa mga unang yugto ng pagdadala ng isang bata.
Mga palatandaan ng hindi nakuhang pagbubuntis sa 10-12 na linggo
Ang unang "kampanilya" na ang pag-unlad ng embryo ay nangyayari na may mga paglabag ay ang kumpletong pagkawala ng mga sintomas na katangian ng kurso ng pagbubuntis. Ang listahan ng mga naturang sintomas ay direktang nakasalalay sa tagal ng pagbubuntis.
Paano lumilitaw ang mga unang sintomas?
Ang isang babae ay hindi makakaramdam ng frozen na pagbubuntis sa mga unang yugto. Para sa kadahilanang ito, una sa lahat, kinakailangan na tumuon sa mga tagapagpahiwatig ng mga pagsubok sa laboratoryo at ang mga resulta ng ultrasound.
Ang katawan ng babae ay nagsisikap na iwasto ang sitwasyon gamit ang sarili nitong mga mapagkukunan at "alisin" ang patay na fetus, kahanay sa mga nawawalang sintomas ng pagbubuntis, ang ina ay nagkakaroon ng discharge na may madugong mga fragment.
Sa 10 linggo
Ang panganib ng isang frozen na pagbubuntis sa ika-10 linggo ay na, hanggang sa sandali ng pagtanggal ng inunan, gumagawa pa rin ito ng gonadotropin, na "linlangin" ang katawan at pinipigilan itong "mapansin" na ang pagbubuntis ay hindi nagpapatuloy ayon sa nararapat.
Sa 11 linggo
Ang pangunahing senyales ng isang napalampas na pagbubuntis sa ika-11 linggo ay ang pagtigil ng mga paggalaw ng pangsanggol, na hanggang sa isang tiyak na punto ay matatag at aktibo.
Sa 12 linggo
Ang pananakit ng dibdib ay maaaring mawala nang husto, ang sakit ay nararamdaman sa inguinal na rehiyon at mas mababang likod, ang temperatura ng katawan ay tumataas, lumilitaw ang brown discharge. Upang masuri ang isang napalampas na pagbubuntis sa ika-12 linggo, isinasagawa ang isang ultrasound scan, na tumutukoy sa pagkakaroon ng tibok ng puso sa fetus.
Ang mga rason
Tinutukoy ng mga doktor ang 4 na pangunahing mga kadahilanan sa pagbuo ng frozen na pagbubuntis sa unang trimester:
- Mga proseso ng pathological ng uri ng genetic. Ang anumang genetic anomaly na hindi tugma sa pag-unlad ng fetus ay nagsisimulang lumitaw nang maaga. Kung ang isang napalampas na pagbubuntis sa isang babae ay paulit-ulit nang higit sa isang beses, pagkatapos ito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga genetic abnormalities.
- Mga paglabag sa paggana ng endocrine system. Ang napapanahong therapy, kung ang diagnosis ay natukoy nang tama, ay makakatulong sa isang buntis na maiwasan ang isang hindi kanais-nais na kinalabasan. Ang mga sanhi ng hormonal abnormalities ay hindi sapat na antas ng progesterone sa katawan at labis na dami ng male sex hormones sa katawan ng isang babae.
- Ang isang katlo ng mga napalampas na pagbubuntis ay nabuo dahil sa mga impeksyon sa gilid. Ang mahinang kaligtasan sa panahon ng pagbubuntis ay naglalagay ng parehong babae at ang embryo sa panganib.
- Masamang gawi at hindi malusog na pamumuhay ng isang babae. Madalas na nangyayari dahil sa madalas na stress at pagkagumon sa alkohol, tabako. Ang mga pagkagumon ay maaaring makapukaw ng pagtuklap ng inunan, isang pagtaas sa tono ng matris, pati na rin ang pagkasira ng daloy ng dugo sa katawan ng ina. Sa oras na ito, ang bata ay naghihirap mula sa kakulangan ng oxygen at mahahalagang sangkap.
Paano Mag-diagnose
Ang lahat ng mga kasunod na desisyon ng isang buntis ay dapat matukoy kung alin sa mga diagnostic na pamamaraan ang nagpakita na ang pagbubuntis ay tumigil sa pag-unlad. Nangyayari na ang mga doktor ay nagkakamali kapag binibigyang kahulugan ang mga tagapagpahiwatig, kaya mas mahusay na i-verify ang mga resulta sa pamamagitan ng pagbisita sa ilang mga espesyalista.
Mayroong ilang mga diagnostic na pamamaraan:
- Diagnosis sa panahon ng pagsusuri ng isang gynecologist.
- Pamamaraan ng ultratunog.
- Diagnosis batay sa hCG.
hCG
Minsan ang tinantyang tagal ng kasalukuyang pagbubuntis ay maaaring sumalungat sa mga resulta ng kumpletong pagsusuri sa dugo. Halos hindi makatwiran na isaalang-alang ang gayong pagkakaiba bilang ang tanging kumpirmasyon ng pagkamatay ng embryo. Tanging ang paulit-ulit na pag-sample ng dugo pagkatapos ng ilang araw ang makapagpapatunay sa di-viability ng fetus. Magiging mas tumpak ang mga resulta kung susuriin mo ang mga resulta, kasama ang mga resulta ng ultrasound.
ultrasound
Ang pinakaunang pamamaraan ng ultrasound ay malinaw na nagpapakita ng mga palatandaan na ang pag-unlad ng pagbubuntis ay tumigil. Ngunit sa mga unang yugto, hanggang sa 4-5 na linggo, kahit na ang mga diagnostic ng ultrasound ay maaaring magkamali. Samakatuwid, sa panahong ito, hindi ka dapat umasa nang walang kondisyon sa mga resulta ng pamamaraan ng ultrasound. Mas mabuting bumisita sa doktor pagkatapos ng ilang araw at muling dumaan sa pag-aaral.
Ang posibilidad ng error sa ultrasound
Maraming kababaihan ang umaasa sa ultrasound, ngunit sulit na maunawaan na ang pamamaraan ay maaaring mabigo anumang oras. Bilang karagdagan, ang "tagasalin" mula sa wika ng makina ay isang tao, na pinatataas din ang posibilidad ng mga pagkakamali. At samakatuwid, posible na may kumpiyansa na ideklara ang pagbubuntis na kumukupas lamang kapag ang malungkot na mga resulta ng ultrasound ay nakumpirma ng iba pang mga pagsubok at isang ginekologikong pagsusuri.
Ang fetus ay nagyelo - ito ay marahil ang isa sa mga pinaka-kahila-hilakbot na salita mula sa isang doktor para sa isang mag-asawa na nangangarap ng mga bata. Maaari mong marinig ang mga ito para sa iba't ibang mga kadahilanan sa pinakadulo simula ng pag-unlad ng isang bagong buhay (ang pinaka-mapanganib ay mula 3 hanggang 4, mula 8 hanggang 11 at mula 16 hanggang 18 na linggo mula sa paglilihi). Minsan ang diagnosis ay ginawa sa ibang araw, ngunit ang posibilidad na marinig ito ay mas mababa. Ang isang analogue ay ang pagbuo ng isang walang laman na pangsanggol na itlog: sa kasong ito, ang pagpapabunga ay naganap, ngunit ang embryo ay hindi nabuo. Ang patolohiya ay nangyayari nang kusang, marahil ilang beses sa isang hilera sa buong buhay ng isang babae. Mula dito, sa kasamaang-palad, walang sinuman ang immune. Gayunpaman, mas mahusay na malaman ang mga sanhi at palatandaan ng isang napalampas na pagbubuntis sa mga unang yugto upang makagawa ng aksyon sa oras at kumunsulta sa isang doktor, pati na rin maiwasan ang pag-unlad ng patolohiya bago ang paglilihi. Ang anumang bagay ay maaaring makaimpluwensya sa pag-unlad ng isang maliit na buhay. At ang pinakamasama tungkol dito ay hindi ganoon kadaling mapansin ang mga pagbabago.
Bakit may frozen na pagbubuntis sa mga unang yugto? Ang tanong na ito ay nakakaganyak at nakakatakot sa mga batang ina. Mayroong talagang ilang mga kadahilanan:
- Ang mga genetic deviations ay sumasakop sa isang nangungunang lugar. Nasuri ang mga ito sa 70% ng mga kaso hanggang sa 8 linggo. Ang mga ito ay nauugnay sa maraming mga kadahilanan, kabilang ang mga namamana na sakit, pati na rin ang resulta ng pagkuha ng mga gamot ng isa sa mga kasosyo. Kaya naman mahalagang huwag tanggihan ang mga pagsusuri at iba pang pagsusuri na iminungkahi ng isang geneticist at gynecologist.
- Ang labis na paggamit ay maaari ring magdulot ng pag-aresto sa pag-unlad. Ito ay lalong mapanganib kung ang ina ay hindi maaaring magbigay ng masamang gawi pagkatapos ng paglilihi.
- Ang mga gamot ay maaari ring pukawin ang pag-unlad ng mga abnormalidad. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga doktor mismo ay mahigpit na inirerekomenda na tanggihan ang anumang gamot. Ang isang pagbubukod ay maaari lamang maging malubhang sakit, ang paggamot kung saan sa mga remedyo ng mga tao ay imposible lamang. Kapansin-pansin na hanggang sa 10 araw at pagkatapos ng 8-10 na linggo, kapag ang fetus ay bahagyang protektado ng inunan, ang epekto ng mga gamot ay hindi gaanong makabuluhan. Tulad ng para sa mga halamang gamot, kailangan din nilang kunin sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor, dahil ang ilan sa kanila ay maaaring makapukaw ng pagkasira o huminto sa pagbuo ng embryo.
- Ang mga sanhi ng napalampas na pagbubuntis sa mga unang yugto ay maaaring nasa ina at anak. Kung ang isang babae ay nagkaroon ng mga pagpapalaglag bago, kung gayon ang mga pagkakataon ng isang masayang pag-unlad ay hindi napakalaki. Ang mga antibodies na ginawa ng katawan ng ina na may kaugnayan sa bata ay naiipon sa paglipas ng panahon. At pagkatapos ng ilang pagpapalaglag, napakahirap para sa isang ipinaglihi na sanggol na labanan ang gayong pag-atake.
- Ang mga impeksyon ng parehong mga genital organ at viral (trangkaso) ay isang seryosong banta sa pinakadulo simula ng pagsilang ng buhay. Ang katawan ng ina ay humina na sa bagong sitwasyon, kaya hindi na mahirap magkasakit. Ngunit ang mga kahihinatnan ng isang mataas na temperatura, isang pag-atake ng viral ay maaaring maging napakalubha. Ang Rubella ay isang kakila-kilabot na kaaway, kung sakaling ang pagbubuntis ay hindi lamang nag-freeze, ang fetus ay maaaring magkaroon ng malubhang anomalya. At sa kasong ito, ang ina ay kailangang magpasya kung maaari niyang palakihin ang isang espesyal na bata o mas mahusay na wakasan ang pagbubuntis.
Mga kahihinatnan ng congenital rubella para sa isang bata
- Mga karamdaman sa hormonal. Bukod dito, ang isang hindi nabuong pagbubuntis sa mga unang yugto, ang mga sanhi na tiyak na nakasalalay sa kadahilanang ito, ay maaaring mag-freeze kapwa dahil sa kakulangan ng prolactin at labis na testosterone. Kung ang isang babae ay may mga regular na pagkagambala sa cycle ng panregla, pagkatapos ay kinakailangan na suriin sa panahon ng pagpaplano, pati na rin regular na suriin ang estado ng hormone pagkatapos ng paglilihi.
- Mapanganib na mga kadahilanan sa trabaho, diabetes, pag-aangat ng timbang, stress - lahat ng mga salik na ito ay maaari ring maging sanhi ng pag-unlad ng patolohiya.
Ang mga kababaihan na may mas mataas na panganib na magkaroon ng patolohiya
Ngunit hindi lamang ito ang sagot sa tanong kung bakit nagyeyelo ang maagang pagbubuntis. Tinutukoy ng mga doktor ang isang partikular na pangkat ng panganib, na kinabibilangan ng:
- mga matatanda o mga umaasang ina na higit sa edad na 35;
- sa pagkakaroon ng maraming aborsyon sa nakaraan;
- kung sa isang nakaraang pagbubuntis ay ectopic;
- sa pagkakaroon ng isang congenital anomalya ng matris.
Sa pagkakaroon ng isa o lahat ng mga kadahilanan, ang babae ay nasa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng medikal.
Ang mga umaasang ina na hindi gustong bumisita sa isang gynecologist sa mga unang yugto ay nabibilang din sa panganib na grupo. Maaaring magkaroon ng maraming dahilan para sa naturang desisyon, ngunit ang resulta ay magiging isang seryosong banta sa kalusugan hindi lamang ng babae, kundi pati na rin ng bata.
Ano ang mga senyales ng napalampas na pagbubuntis?
Ang pinakamalungkot na bagay ay ang katotohanan na ang mga sintomas ng isang napalampas na pagbubuntis sa mga unang yugto ay hindi binibigkas. Samakatuwid, ang umaasam na ina ay maaaring hindi man lang alam ang pagbabago sa kalagayan ng fetus. Ang isang kwalipikadong doktor lamang, pagkatapos suriin at magreseta ng karagdagang pagsusuri, ang makapagsasabi ng kawalan ng pag-unlad ng embryo.
Hindi ka dapat maghanap ng mga sintomas ng hindi nabuong pagbubuntis sa mga unang yugto at, higit pa, humingi ng payo mula sa mga kaibigan o sa mga forum. Sa bawat kaso, ang lahat ay purong indibidwal at nakasalalay sa maraming mga kadahilanan.
Sintomas ng paparating na sakuna
Sa ibang pagkakataon, mas madaling mag-navigate ang isang babae, dahil nararamdaman na niya ang paggalaw ng sanggol. Ito ay napakahirap gawin nang maaga. Ang isang nagyelo na pagbubuntis, ang mga palatandaan sa unang tatlong buwan na maaaring katulad ng hindi gaanong malubhang mga abnormalidad, ay nagpapakita ng sarili tulad ng sumusunod:
- pumasa;
- wala na ;
- ibinaba;
- nagsimulang lumitaw ang mga pananakit ng cramping;
- smearing lumitaw (discharge sa panahon ng isang frozen na pagbubuntis sa maagang yugto ay may tulad na isang pare-pareho at isang pulang-kayumanggi kulay);
- nadagdagan ang pangkalahatang temperatura ng katawan.
Kung ang alinman sa mga sintomas na ito ay napansin, ang isang babae ay dapat agad na kumunsulta sa isang doktor! Kung ang mga senyales ng pagbubuntis ay nawala, dapat din itong alerto kay mommy at maging dahilan upang bisitahin ang isang espesyalista!
Ano ang nararamdaman ng isang buntis sa panahon ng pag-unlad ng patolohiya
Ang mga damdamin sa panahon ng frozen na pagbubuntis sa mga kababaihan ay ibang-iba. Naaapektuhan pa nga sila ng katotohanan kung ito ay nangyari sa unang pagkakataon o kung ang isang katulad na sitwasyon ay nangyari noon. Pagkapagod, kawalang-interes, lagnat - lahat ng ito sa anumang kaso ay dapat alertuhan ang umaasam na ina.
Kapansin-pansin na ang lahat ng mga sintomas na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng patolohiya ay maaaring maging mali! Hindi na kailangang agad na itakda ang iyong sarili para sa paglapit ng isang sakuna. Kadalasan, ang mga ito ay katulad ng mga hindi gaanong seryoso, o ang katawan ay nagre-reconfigure lamang.
Diagnosis ng katotohanan ng pagkupas ng pangsanggol
Ang isang doktor lamang ang nakakaalam nang eksakto kung paano makilala ang isang napalampas na pagbubuntis sa maagang yugto. Upang gawin ito, gagawin niya ang sumusunod:
- , suriin ang estado ng secreted mucus, hilingin na sukatin ang basal na temperatura.
- Kung may hinala ng isang paglihis mula sa pamantayan, ipapadala ng doktor ang buntis na babae upang pumasa. Gayunpaman, nararapat na tandaan na ang hCG sa panahon ng hindi nakuhang pagbubuntis sa mga unang yugto ay maaaring ganap na nasa loob ng normal na hanay ng ilang linggo pagkatapos ng pagkamatay ng fetus. Gayunpaman, mas madalas, ang isang pagsusuri sa ihi ay magpapakita ng isang underestimated na antas ng hormone, na hindi karaniwan para sa unang trimester.
- Ang huling yugto ng eksaminasyon ay isang ultrasound. Sa tulong ng pagsusuri sa ultrasound, magiging malinaw kung ang puso ng embryo ay tumitibok o hindi.
Sa pagsasabi, ang isang pagsubok na may frozen na pagbubuntis sa mga unang yugto ay maaaring magpakita ng parehong dalawang guhit. Ito ay muling nauugnay sa antas ng hCG sa ihi.
Matapos tiyakin ng espesyalista ang diagnosis, pipiliin niya ang kinakailangang hanay ng mga pamamaraan para sa ina, at sa hinaharap ay tutulungan siyang maghanda para sa isang bagong pagbubuntis.
Ano ang ginagawa ng mga doktor kung ang fetus ay nagyelo
Depende sa kung paano ang isang frozen na pagbubuntis ay nagpapakita ng sarili sa mga unang yugto, pati na rin nang direkta sa bilang ng mga araw mula sa sandali ng paglilihi, pipiliin ng doktor ang pinaka alternatibong paraan ng paggamot. Pagkatapos ng lahat, kapag nagtatatag ng naturang diagnosis, pinag-uusapan na natin ang tungkol sa pag-save ng buhay at kalusugan ng ina. Mayroong dalawang pangunahing paraan ng paggamot:
- Sa tulong ng mga gamot na pumukaw. Nalalapat hanggang 8 linggo.
- (vacuum aspiration). Sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam, ang babae ay nililinis ng cavity ng matris, gamit ang isang vacuum suction.
Sa anumang kaso, tiyak na kakailanganin ang propesyonal na tulong, dahil upang maiwasan ang masamang kahihinatnan, kinakailangan upang linisin ang lukab ng matris (ang mga labi ng amniotic egg, na ipahiwatig ng ultrasound).
Mayroong pangatlong opsyon, kung saan kahit na ang babae mismo ay walang oras upang mapagtanto na siya ay buntis. Ito ay isang kusang pagpapalaglag. Kung ang fetus ay nagyelo halos mula sa mga unang araw ng buhay, kung gayon ang katawan ay maaaring tanggihan ito tulad ng isang banyagang katawan. Sa kasong ito, mapapansin lamang ng isang babae ang pagkaantala sa regla. Minsan mas gusto ng mga doktor na obserbahan ang kondisyon ng pasyente, naghihintay para sa isang kusang pagpapalaglag, upang hindi na muling makagambala sa katawan.
Bakit nakakatakot na hindi magpatingin sa doktor sa oras
Minsan ang isang babae ay hindi ganap na napagtanto kung gaano kahirap ang mga kahihinatnan ng isang napalampas na maagang pagbubuntis ay maaaring para sa kanya. Ngunit ang katawan mismo ay hindi palaging tinatanggihan ang fetus. Kung ang isang embryo na tumigil sa pagbuo ay nasa sinapupunan ng mahabang panahon, kung gayon ang pagkalasing ay malamang na bumuo. Sa kasong ito, hindi lamang ang pagtaas ng temperatura, ang babae ay nagsisimulang magdusa mula sa matinding sakit at kahinaan, posible na maantala ang oras hanggang sa ang dugo ay mahawahan ng mga elemento ng pagkabulok ng pangsanggol.
Kung ang edad ng gestational ay higit sa 6 na linggo, kung gayon sa kasong ito ang babae ay may bawat pagkakataon na makakuha ng disseminated intravascular coagulation (DIC syndrome). Ang panganib ay ang dugo ay nawawalan ng kakayahang mamuo. Bilang resulta, ang isang babae ay maaaring mamatay mula sa pagdurugo.
Paano maiwasan ang pagkupas ng fetus sa panahon ng pagbubuntis
Ang isang mag-asawa, hindi alintana kung sila ay naghahanda na maging mga magulang sa unang pagkakataon o magkaroon ng mga anak, ay dapat sumailalim sa isang pagsusuri. Siya ang makakabawas sa mga panganib at makapagbibigay ng sagot kung paano maiiwasan ang napalampas na pagbubuntis sa mga unang yugto sa kanilang kaso. Ang doktor ay mag-aalok upang pumasa sa ilang mga pagsubok: mga hormone, genetic na pagsusuri, ultrasound ng pelvic organs, dugo para sa mga impeksyon at iba pang mga karagdagang irereseta na isinasaalang-alang ang anamnesis ng mga magulang. Inirerekomenda din na umiwas sa paglilihi hanggang anim na buwan pagkatapos ng mga sakit tulad ng SARS, trangkaso, bulutong.
Kung ang isang babae ay nagtatrabaho sa isang pangkat ng mga bata, pagkatapos ay hihilingin sa kanya na makakuha ng mga preventive vaccination. Karagdagang ay kailangang ayusin ang hormonal background. Huwag balewalain ang pagbisita sa isang geneticist. Ang isang malusog na pamumuhay ay magpapataas lamang ng pagkakataong maging mga magulang. Sa mga unang buwan, inirerekumenda na umiwas sa mga flight, isang matalim na pagbabago sa klima at matagal na pagkakalantad sa araw.
Kung ang nakaraang pagbubuntis ay natapos sa paghinto sa pagbuo ng embryo - huwag sumuko! Sa wastong pagpaplano, ang tsansang magsagawa at manganak ng normal ay 80% -90%. At kung paano maiwasan ang isang frozen na pagbubuntis sa isang maagang yugto ay ipo-prompt ng isang gynecologist na kasangkot sa pamamahala ng isang mag-asawa.
Pagbubuntis pagkatapos ng fetal arrest
Ang mga doktor ay hinuhulaan ang magandang pagkakataon ng paglilihi lamang sa kondisyon na ang mag-asawa ay hindi binabalewala ang pagbisita sa mga dalubhasang espesyalista, sumasailalim sa isang kurso ng paggamot, at tumangging mag-isip tungkol sa isang bata sa susunod na anim na buwan pagkatapos ng isang hindi matagumpay na karanasan. Sa karaniwan, ang gayong panahon ay kinakailangan hindi lamang para sa isang detalyadong pagsusuri at pag-alam sa sanhi ng paghina ng pagbubuntis, kundi pati na rin para sa pisikal na pagbawi ng katawan ng ina.
Nakalulungkot, ngunit may 100% na katiyakan, posible na sabihin nang eksakto ang tungkol sa mga dahilan para sa pagpapahinto ng pagbubuntis sa medyo bihirang mga kaso. Gayunpaman, hindi kailangang mawalan ng pag-asa ang mga magulang! Subukang iwasan ang stress, mapaminsalang mga kadahilanan, at huwag kalimutang magpasuri - at hayaang gumana ang lahat para sa iyo, at ang sanggol ay ipanganak na malusog at masaya!
Ang isang frozen na pagbubuntis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang biglaang paghinto sa pag-unlad ng fetus sa mga unang yugto ng pagbubuntis sa ilalim ng impluwensya ng parehong panloob at panlabas na mga kadahilanan. Bilang isang patakaran, ang kundisyong ito ay bubuo sa 1st trimester ng pagbubuntis, hanggang sa 12 obstetric na linggo.
Ang isang fertilized na itlog ay itinanim sa matris, at ang lahat ng mga palatandaan ng pagbubuntis ay lilitaw: naantala ang regla, isang makabuluhang pagtaas sa laki ng matris, toxicosis, ang mga suso ay nagiging mas sensitibo, mayroong isang pagtaas at pagdidilim ng mga areola.
Maaaring mangyari ang isang paghinto ng pag-unlad ng embryo anumang oras, ngunit inirerekomenda ng mga doktor na bigyang-pansin ang mga senyales ng napalampas na pagbubuntis sa maagang yugto, ibig sabihin, hanggang 12 linggo.
Ang ikalawang trimester ng pagbubuntis, siyempre, ay itinuturing na hindi gaanong mapanganib, at kung ang mga palatandaan ng isang napalampas na pagbubuntis ay natagpuan, dapat kang kumunsulta sa isang doktor.
Frozen maagang pagbubuntis
Nararapat ng espesyal na atensyon. Dahil sa panahong ito ang "paglalagay" ng lahat ng mahahalagang organo ng embryo ay nagaganap, at ito ay napapailalim sa pinakamalaking impluwensya ng mga negatibong salik.
Bilang karagdagan, sa 6-8 na linggo, ang embryo ay maaaring tanggihan ng katawan ng ina kung ito ay may malubhang genetic mutations. Imposible at hindi na kailangang impluwensyahan ito - ang isang fetus na may genetic "breakdowns" ay hindi mabubuhay. Ito ay isang natural na mekanismo.
Sa pangkalahatan, ang umaasam na ina ay dapat na maging mas matulungin sa kanyang kagalingan at pamumuhay sa panahon mula 6 hanggang 12 na linggo.
Ano ang panganib?
Ang isang buntis na babae ay gumagawa ng isang hindi maibabalik na pagkakamali, hindi dumating sa appointment ng doktor sa oras at hindi naglalagay ng kahalagahan sa mga pagpapakita ng mga palatandaan ng isang napalampas na pagbubuntis, kapwa sa maagang panahon at sa ikalawang trimester.
Sa mga bihirang kaso, ang katawan mismo ng buntis ay tumatanggi sa frozen na fetus - ang proseso ay nagtatapos sa isang pagkakuha at isang matagumpay na kinalabasan para sa kalusugan ng babae. Pagkatapos ng lahat, kung ang isang frozen na fetus ay nasa sinapupunan sa loob ng mahabang panahon, kung gayon ang pagkalasing ay maaaring magkaroon ng lagnat, matinding pananakit at kahinaan.
Sa ganitong mga sintomas ng isang hindi nakuha na pagbubuntis, ang kagyat na pag-ospital ay kinakailangan, kung saan ang doktor ay magrereseta ng isang espesyal na gamot na mag-udyok sa mga pag-urong ng matris at humantong sa pagkakuha. Ang mas maagang pamamaraan na ito ay isinasagawa, mas mabuti para sa babae mismo.
Ang isang fetal egg, na nasa matris nang higit sa 6-7 na linggo, ay maaaring humantong sa disseminated intravascular coagulation - DIC syndrome, na lubhang nagbabanta sa buhay. Sa diagnosis na ito, ang dugo ay nawawalan ng kakayahang i-activate ang proseso ng clotting, kung gayon ang posibleng pagdurugo ay maaaring maging nakamamatay.
Mga palatandaan ng hindi nakuhang pagbubuntis
Mapanganib na ang fetal death ay maaaring hindi matukoy sa mahabang panahon at maging asymptomatic para sa isang buntis. Walang mga problema sa pag-detect ng napalampas na pagbubuntis kung ang umaasam na ina ay regular na kumukuha ng mga pagsusuri at pupunta sa doktor.
Siya ang maaaring magpahayag ng katotohanan ng isang pagkakaiba sa laki ng matris, na isinasaalang-alang ang edad ng gestational, at ang isang pagsusuri sa ultrasound ay magbibigay-daan sa iyo upang tumpak na malaman ang tungkol sa tibok ng puso ng embryo.
Sa pangkalahatan, sa lahat ng trimester, ang mga sintomas ng napalampas na pagbubuntis ay pareho:
- madalas na paglabas na may dugo;
- pangkalahatang kahinaan, panginginig at panloob na panginginig;
- pagtaas ng temperatura;
- paghila at pananakit ng sakit sa ibabang bahagi ng tiyan;
- walang dahilan na pagwawakas;
- itigil ang pagpapalaki ng dibdib;
- tinitiyak ng pagsusuri sa ultrasound ang katotohanang huminto ang tibok ng puso ng bata;
- mismatch sa laki ng matris.
May mga ganitong pagbubukod kapag ang mga sintomas ng hindi nabuntis na pagbubuntis ay maaaring may ilang pagkakaiba.
curettage
O curettage (paglilinis) sa panahon ng frozen na pagbubuntis. Medyo popular, kahit na hindi ang pinaka-kanais-nais na pamamaraan, dahil ang mga tisyu ay nasugatan sa panahon nito at ang posibilidad ng mga komplikasyon ay mataas.
Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at isang mekanikal na paglilinis ng lukab ng matris pagkatapos ng isang frozen na pagbubuntis, pag-alis ng itaas na mauhog na layer nito, na may isang espesyal na instrumento na ipinasok sa cervical canal, na dati nang nagbigay ng access doon sa pamamagitan ng pag-install ng mga dilator.
Pagkatapos ng operasyon, maaaring magkaroon ng pagdurugo o pamamaga, kaya dapat manatili ang babae sa ospital ng ilang araw, kung saan susubaybayan ang kanyang kapakanan.
Vacuum aspiration
Ang operasyon, na ginagawa sa ilalim ng anesthesia o local anesthesia, ay binubuo sa paglilinis ng cavity ng matris para sa isang babae gamit ang vacuum suction. Mukhang ganito: ang dulo ng vacuum apparatus ay ipinasok sa cervical canal (nang walang pagpapalawak).
Pagkatapos ng pamamaraan, ang babae ay dapat nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor sa loob ng halos dalawang oras. Siyempre, ang pamamaraang ito ng pagwawakas ng napalampas na pagbubuntis ay mas banayad kaysa sa pag-scrape. Bilang karagdagan, ang babae ay hindi kailangang manatili sa ospital ng mahabang panahon.
panganganak
Sa mga huling yugto, ang pagwawakas ng isang napalampas na pagbubuntis ay mas mahirap, pangunahin mula sa isang sikolohikal na pananaw. Ang katotohanan ay ang isang hindi umuunlad na pagbubuntis ay isang kontraindikasyon para sa seksyon ng caesarean (ang mga nilalaman ng matris ay maaaring mahawahan), kaya mayroon lamang isang paraan out - artipisyal na induction ng paggawa.
Iyon ay, ang isang babae ay hindi maaaring basta-basta idiskonekta mula sa proseso, halimbawa, sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam, dapat niyang ipanganak ang isang patay na fetus sa isang emergency na batayan.
Sa mga unang yugto, ang mga doktor kung minsan ay hindi gumagawa ng anumang mga pagtatangka upang wakasan ang isang napalampas na pagbubuntis, naghihintay para sa matris na tanggihan ang fetus mismo. Ngunit imposibleng panatilihin ang pagbubuntis pagkatapos mawala ang fetus.
Paggamot at pagbawi pagkatapos ng frozen na pagbubuntis
Pagkatapos ng isang frozen na pagbubuntis, ang isang pagsusuri ay inireseta upang matukoy ang sanhi ng patolohiya. Kung ang isa ay maitatag, inirerekumenda na sumailalim sa isang kurso ng paggamot.
Bilang isang patakaran, ang mga pagsusuri pagkatapos ng frozen na pagbubuntis ay kinabibilangan ng:
- pagsusuri ng dugo para sa mga antas ng hormone;
- pahid at pagsusuri ng microflora ng puki para sa pagkakaroon ng mga impeksyon sa genital;
- histology pagkatapos ng napalampas na pagbubuntis - isang pag-aaral ng epithelium ng matris. Para sa pagsusuri, ang isang manipis na seksyon ng itaas na layer ng matris o tubo ay kinuha, o ang materyal na nakuha sa panahon ng curettage ay ginagamit.
Tulad ng para sa pagpapanumbalik ng matris pagkatapos ng operasyon para sa isang napalampas na pagbubuntis, isang kurso ng antibiotics, hemostatic agent ay karaniwang inireseta, pati na rin ang pag-iwas sa isang kasunod na pagbubuntis para sa isang tiyak na oras (depende sa magkakatulad na mga kadahilanan).
Sa kaso ng mga natukoy na genetic abnormalities ng fetus, pagkatapos ng napalampas na pagbubuntis, ang isang konsultasyon sa isang geneticist ay kinakailangan upang matukoy ang compatibility ng mga kasosyo.
Pagbubuntis pagkatapos ng napalampas na pagbubuntis
Gaano karaming oras ang hindi kanais-nais para sa isang babae na mabuntis pagkatapos mawala ang fetus ay tinutukoy ng mga doktor sa bawat kaso, hindi bababa sa ito ay magiging anim na buwan. Hanggang sa sandaling iyon, ang isang babae ay kailangang gumamit ng pagpipigil sa pagbubuntis at huwag mag-alala na hindi na siya makapagbuntis ng isang bata. Ang mga takot na ito ay ganap na walang batayan.
Ang isang frozen na pagbubuntis ay, bilang isang panuntunan, isang espesyal na kaso, na sa anumang paraan ay nagpapahiwatig ng mga paglabag sa reproductive system ng babae. Kahit na magkasunod na mangyari ang dalawang napalampas na pagbubuntis, ayon sa mga istatistika, sa 75% ng mga kaso ay may posibilidad ng normal na paglilihi at pagbubuntis.
Ang pagtulong sa isang babae na makaligtas sa isang frozen na pagbubuntis ay ang gawain ng mga mahal sa buhay. Sa mga malubhang kaso, maaaring kailanganin ang tulong ng isang psychologist, dahil ang ilang mga pasyente ay nagkakaroon ng takot sa pagbubuntis.
Upang hindi maranasan muli ang suntok na ito, ang isang babae ay dapat sumailalim sa isang masusing pagsusuri, sumunod sa isang malusog na pamumuhay at may kakayahang lumapit sa pagpaplano ng susunod na pagbubuntis. Napakahalaga na suportahan siya ng magiging ama sa bagay na ito. At ang punto dito ay hindi lamang moral na suporta: ito ay itinatag na ang pagkakuha sa ilang mga kaso ay dahil sa mga kadahilanan na nagmumula sa lalaki.
Mga sagot
- Mga pamantayan at snip ng gas supply Anong uri ng gas pipeline para sa mga gusali ng tirahan
- Armed Forces of the Russian Federation: ang mga nangungupahan ng isang apartment building ay hindi karapat-dapat na gamitin ang guest parking sa courtyard ng bahay para sa permanenteng paradahan ng kanilang mga sasakyan
- Advanced na pagsasanay sa pabahay at mga serbisyong pangkomunidad Mga kurso sa pabahay at mga serbisyong pangkomunidad
- Ipakilala natin ang bata sa mga damit sa Ingles