Що можна застуді під час лактації. Хвороби мами в період грудного вигодовування. Будь-які злоякісні пухлини
Настала весна і разом із нею сезон застуд. Якщо для простого обивателя застуда здебільшого просто неприємна і лікувати її можна досить швидко і ефективно, то для мами, що годує ГРЗ може стати справжньою проблемою. Справа в тому, що багато ліків, якими користуються при лікуванні застудних та багатьох інших захворювань, не рекомендовано використовувати при грудному вигодовуванні або їх вплив недостатньо вивчений.
Давайте поговоримо про лікування мами, що годує, що можна і що не можна, як правильно вчинити, якщо годуюча мама захворіла.
Захист слабких гнізд у недоношених дітей
Він тренує «тільки» свій захист та будує антитіла проти різних патогенів, таких як бактерії, віруси чи гриби. Імунна система щойно навчилася боротися з патогенами – і це займає багато часу. Найменший захист від недоношених дітей. Тому що мати передає антитіла дитині, особливо в останньому триместрі вагітності. Чим швидше він народиться, тим менша оборона.
Матері будуть раді захистити гніздо своєї дитини. Кращий спосібзміцнити імунну систему дитини – це годувати грудьми. Якщо матері болять, вони побоюються, що інфекція буде передана дитині через грудне молоко. «Якщо мати заражена хворобою, такою як застуда чи грип, її тіло починається дуже швидко з утворенням спеціальних антитіл, які захищають її. немовля», – пояснює Ліга Ла-Лехе. «На той час, коли мати починає почуватися хворою, її дитина вже зазнала її хвороби».
Насправді існує дуже мало ситуацій, при яких годування груддю неможливе зовсім або на час захворювання, і часто фахівці помиляються, припускаючи, що мати не може продовжувати вигодовування груддю.
При таких захворюваннях матері, що годує як краснуха, вітряна віспа, кір, епідемічний паротит, цитомегаловірусна інфекція, простий герпес, гострі кишкові та гострі респіраторно-вірусні інфекції, якщо вони протікають без вираженої інтоксикації, годування груддю при дотриманні правил загальної гігієни. Навіть при маститах грудне вигодовування продовжується. Однак воно тимчасово припиняється при виявленні масивного росту в грудному молоці золотистого стафілококу в кількості 250 КУО і більше в 1 мл і одиничних колоній представників сімейства Enterobacteriacae або виду Pseudomonas aeruginosa. Абсцес молочної залози є можливим ускладненняммаститу і найімовірніший при різкому перериванні годування груддю. Годування зі здорової залози має продовжуватися, а молоко з інфікованих грудей слід обережно зціджувати та виливати.
Лікар, який підтримує грудне вигодовування, шукатиме шляхи збереження безперервного грудного вигодовування.
Більшість фармацевтичних довідників не є посібником із застосування ліків при грудному вигодовуванні: у ньому майже всі ліки несумісні з грудним вигодовуванням, тому що фармацевтичні компанії більше турбуються про свою можливу відповідальність, а не про інтереси матерів та дітей.
Коли матері необхідні ліки, лікар намагатиметься виписати препарат, сумісний з годуванням грудьми. Надзвичайно рідко трапляється ситуація, коли для лікування якогось захворювання існує лише один препарат. Якщо лікар відразу вибрав для Вас препарат, прийом якого має на увазі переривання грудного вигодовування, Ви маєте право турбуватися, що лікар не замислюється насправді про важливість грудного вигодовування і має право проконсультуватися у іншого лікаря.
Продовжуйте годувати грудьми, сприяючи тому, що дитина може запобігти хворобі матері. «Якщо він все ще хворіє, хвороба майже завжди легша для немовляти, тому що вона отримує антитіла через материнське молоко». Хто хоче уникнути зараження своєї дитини, має бути обережним, щоб не кашляти і не визнавати його. Щоб захистити здоров'я маленького, важливо також звернути увагу на гігієну і вимити руки після миття носа.
Вакцинація доповнює захист гнізда. "При певних інфекціях, таких як кашлюк, імунна система не виробляє трансмісивні антитіла навіть у випадках захворювання", - пояснює Інститут Роберта Коха. Комітет з вакцинації Інституту Роберта Коха рекомендує у віці шести тижнів вакцину проти ротавірусів та дев'ятий тиждень життя вакцинації дитини від правця, дифтерії, кашлюку, менінгіту та ларингіту, поліомієліту, гепатиту В та пневмококів.
Коли йдеться про інфекційне захворювання, багато хто досі впевнений, що мама обов'язково заразить дитину і її неодмінно слід відлучити від грудей. Існує також уявлення про те, що таке зараження можна запобігти, якщо надіти на маму марлеву пов'язку, а молоко давати дитині після попереднього кип'ятіння. Для сучасних уявлень про грудне вигодовування така поведінка є просто безглуздою.
Захворювання матері в більшості випадків не є перешкодою для грудного вигодовування. Однак є деякі інфекційні захворювання, які становлять ризик для дитини. З іншого боку, туберкульоз або кір зазвичай можна використовувати для подальшого годування груддю, якщо мати хвора.
Загалом, обставини захворювання слід розглядати на індивідуальній основі та зважувати, що найкраще підходить для здоров'я матері та дитини. Чи є гепатит З інфікованих матерів можуть годувати грудьми, є дуже спірним. Згідно з наявними в даний час обмеженими даними, малоймовірно, що вірусна передача здійснюватиметься шляхом грудного вигодовування.
Якщо мама таки захворіла, то набагато раніше, ніж починають виявлятися перші клінічні ознакиінфекції, дитина вже отримує з маминим молоком специфічні антитіла до цього збудника, в деяких випадках розщеплені фрагменти збудника для вироблення власних антитіл до нього плюс повноцінний імунний захист від можливих супутніх ускладнень. Коли проявляється наявність самої хвороби, дитина виявляється вже або хвора, або активно імунізована. Виняток у цьому випадку грудного вигодовування призводить до позбавлення дитини єдиного унікального призначеного особисто йому ліки, яке він отримує з молоком матері.
Національна комісія із сестринської справи дає наступні рекомендації щодо грудного вигодовування у разі зараження гепатитом С матері. Інфекція цитомегаловірусом людини в більшості випадків зустрічається у дорослих з незначними симптомами захворювання або без них, тому ті, хто постраждав, часто не помічають інфекцію.
Національний комітет з грудного вигодовування дає наступні рекомендації щодо грудного вигодовування при цитомегаловірусній інфекції матері. Грудне вигодовування та лікування. Жінки грудного вигодовування часто не впевнені, чи повинні вони переривати грудне вигодовування через прийом ліків. Однак при багатьох захворюваннях можуть бути використані препарати, що добре зарекомендували себе, які забезпечують подальше грудне вигодовування. Багато лікарських речовин рідко потрапляють у грудне молоко або швидко розкладаються в материнському організмі, так що дитина не має небажаних ефектів.
Багато мами починають зціджувати молоко і кип'ятити його, перш ніж дати крихті – це абсолютно не виправдано і навіть шкідливо. Кип'ятіння молока зруйнує як збудника хвороби, а й усі захисні чинники молока. А марлева пов'язка, одягнена після того, як виявлене захворювання ніяк не захистить від збудників у молоці. Це, звичайно, не означає, що мамі, яка активно чхає і сморкається, не потрібно носити маску при догляді за малюком. Це означає, що не потрібно припиняти годувати малюка, а варто дотримуватися просто елементарних правил гігієни, щоб убезпечити малюка від додаткового інфікування.
У будь-якому випадку приймати ліки під час грудного вигодовування слід лише за погодженням із лікарем. Інформацію про безпеку наркотиків під час вагітності та лактації можна отримати у Центрі консультування з токсикології ембріонів, Берлінських операціях для централізованої охорони здоров'я.
Що відбувається з імунною системою після пологів?
Тому після доставки потрібно коригування дози. Якщо ви приймаєте антитиреоїдні антитиреоїдні препарати, ви також повинні обговорити з вашим лікарем, як приймати їх після пологів або під час грудного вигодовування. Під час вагітності вагітна мати генетично несе частково чужу тканину у шлунку. Це має враховувати імунну систему, і як побічний ефект» покращує під час вагітності також аутоімунні захворювання. Після пологів імунна система перевертається, і аутоімунні захворювання, що існують, знову погіршуються або можуть виникати знову.
Не варто відлучати від грудей ні вже хворіючої дитини, ні здорової. Саме материнське молоко надає дитині можливість ефективно імунізуватися та уникнути захворювання, незважаючи на те, що вона отримувала збудників щодня. Відлучення від грудей здорової дитини в момент хвороби матері наражає її на небезпеку захворіти, позбавляючи при цьому ефективного імунного захисту, тому що дитина, яка опинилася без імунного захисту, захворює частіше, а одужує повільніше дитини, яку не віднімають від грудей. Відлучення ж від грудей вже хворої дитини, позбавить її багатьох протимікробних факторів грудного молока, а годування замінниками викличе зростання кишкових хвороботворних мікроорганізмів Крім того, і матері та дитині слід отримувати адекватне лікування, що простіше організувати, коли дитина отримує ліки безпосередньо через материнське молоко.
Хемомічний тиреоїдит Хашимото зазвичай призводить до перехідного гіпертиреозу через кілька місяців після народження, спричиненого короткочасним руйнуванням тканин. щитовидної залози. У наступні місяці функція щитовидної залози нормалізується знову, часто вона виникає після підфункції. Цей тиреоїдит також називають післяпологовим тиреоїдитом. Під час грудного вигодовування хвороба Грейвса може виникнути знову або вперше виявитися.
Антибіотики та інші ліки при грудному вигодовуванні
Їх можна приймати без вагань під час грудного вигодовування та не впливати на функцію щитовидної залози дитини. Зверніть увагу, однак, що організму потрібно менше гормонів щитовидної залози після вагітності знову. Тому, своєчасно обговоріть з вашим лікарем, як ви повинні дозувати ліки від щитовидної залози після пологів і коли ви прийдете до наступного огляду. Препарати щитовидної залози для гіпертиреозу проходять мало в грудному молоці. Але не турбуйтеся: ваші лікарі щитовидної залози призначають антитиреоїдні препарати лише в таких низьких дозах, що вони не впливають на дитину.
Як лікувати маму, що годує від інфекції? Методи лікування залежатимуть від виду збудника і від стану самої мами, що годує.
Високу температуру можна і потрібно знижувати, якщо її мама погано переносить. При цьому варто пам'ятати, що висока температура- це один із способів захисту організму. Для зниження температури одноразово можна застосувати будь-який засіб, який знайшовся в будинку, проте, якщо прийом препарату необхідно повторити, краще зупинитись на препаратах парацетамолу. Звичайні засоби від нежитю, кашлю, хворого горла тощо, так звані симптоматичні засоби безпечні для застосування під час лактації.
Для лікування вірусних інфекцій (застуда, грип, тощо) крім жарознижувальних та симптоматичних засобів зазвичай можуть застосовуватися спеціальні противірусні засоби на основі препаратів інтерферону. Краще, щоб такі засоби призначав лікар, хоча деякі з них, наприклад грипферон, можна застосовувати самостійно. Більшість із них також сумісна з лактацією.
Для лікування бактеріальної інфекції (отит, ангіна, пієлонефрит, мастит, тощо) необхідне призначення антибіотиків. Такі антибіотики є їх досить багато (наприклад, антибіотики пеніцилінового ряду, багато цефалоспорини першого і другого покоління, багато макролідів). Категорично протипоказані при грудному вигодовуванні антибіотики, що впливають на ріст кісток або кровотворення (наприклад, похідні фторхінолону, левоміцетин). Майже завжди їм можна підібрати відповідний замінник.
На щастя, навіть при вищій дозі тиреостатиків концентрація в грудному молоці рідко буває такою високою, що це вплине на функцію щитовидної залози дитини. Щоденне споживання до 20 мг тіамазолу або 150 мг пропілтіоурацилу не чинить шкідливого впливу на дитину. Ваш лікар щитовидної залози порадить вам щодо цього.
Потреба йоду під час лактації
Гормон щитовидної залози вже може зробити саму дитину з йоду. Він поставляється через грудне молоко йодом, селеном та іншими важливими мікроелементами. Тому годуюча мати має підвищену потребу в йоді. З цієї причини, як правило, рекомендується приймати дієтичну добавку, що містить йод. Тільки деякі пацієнти щитовидної залози повинні бути обережними, щоб не приймати занадто багато йоду, наприклад. Цілеспрямована дієта з багатими йодом продуктами, такими як морська рибата йодована кухонна сіль, а також у цьому випадку рекомендується.
Отже, що можна і що не можна приймати мамі, що годує.
Зазвичай безпечні, які у середніх дозах короткі курси парацетамолу, ацетилсаліцилової кислоти, ібупрофену; більшість протикашльових ліків; антибіотики - ампіцилін та інші пеніциліни, еритроміцин; протитуберкульозні препарати (крім рифабутину та ПАСК); протигрибкові засоби (крім флуконазолу, гризеофульвіну, кетоконазолу, інтраконазолу); антипротозойні препарати (крім метронідазолу, тинідазолу, дигідроеметину, примахіну); бронходилататори (сальбутамол); кортикостероїди; антигістамінні препарати; антациди; протидіабетичні засоби; більшість гіпотензивних препаратів, дигоксин, а також разові дози морфіну та інших наркотичних засобів. Водночас під час прийому медикаментозних препаратів матір'ю необхідно уважне спостереження за дитиною з метою своєчасного виявлення їх побічних ефектів.
Можливе пригнічення лактації при прийомі жінкою естрогенів, включаючи контрацептиви, що містять естроген, діуретиків тіазодового ряду, ергометрину.
Дослідження щитовидної залози при грудному вигодовуванні
Краще запитати свого лікаря щитовидної залози. Звичайні обстеження для оцінки функції щитовидної залози та структури тканини, такі як збирання крові, ультразвукове дослідження та виявлення пальпації, а також тонка пункція голки можуть проводитися під час годування, як звичайно. Сцинтиграфія щитовидної залози також можлива під час лактації. Після цього слабка радіоактивна речовина повністю деградує або виводиться з організму, її можна знову годувати грудьми без коливань. Для деяких нових мам турбота про грудне вигодовування пов'язана з фізичним станом їхніх дітей більше, ніж їхніми.
Однозначно не можна годувати прийому лише деяких препаратів.
Припиняють годування груддю в тих випадках, коли мати приймає цитостатики в терапевтичних дозах, імуносупресивні препарати, антикоагулянти типу феніндіону, радіоізотопні контрастні речовини для лікування або обстеження, препарати літію, більшість противірусних препаратів (крім ацикловіру, зидовудіна, ), протигельмінтні препарати, а також деякі антибіотики: макроліди (кларитроміцин, мідекаміцин, рокситроміцин, спіраміцин), тетрацикліни, хінолони та фторхінолони, глікопептиди, ніт-роімідазоли, хлорамфенікол, ко-тримоксазол.
Проте альтернативні альтернативи перерахованим антибіотикам не протипоказані для годування груддю.
Докладніше про препарати ви можете дізнатися у спеціальних довідниках та у консультантів з ГВ свого регіону. Вони зазвичай мають широку інформацію щодо застосування антибіотиків при грудному вигодовуванні.
Оскільки деякі інфекційні захворювання можуть передаватися дитині через грудне молоко, ви повинні обов'язково обговорити свою історію хвороби з педіатром вашої дитини та вашим лікарем. Американська академія педіатрії та Центри з контролю та профілактики захворювань рекомендують, щоб матері у Сполучених Штатах, інфікованих вірусом імунодефіциту людини, не годували грудьми, бо вірус може передати вашу дитину у грудне молоко. Проте вони можуть годувати своїх дітей пастеризованим грудним молоком у донорів, якщо такі є.
Якщо у мами загострилося хронічне захворювання.
У разі загострення будь-якого хронічного захворювання у мами теж немає необхідності здебільшого припиняти грудне вигодовування. Зазвичай жінка, що годує, зіткнулася з необхідністю лікувати свої хронічні недуги вже під час вагітності. Саме вагітність, а ще кращий період перед її настанням повинен використовуватися для вироблення тактики поведінки під час загострення нападів.
Хронічні захворювання не заважають лактації і переважна більшість відомих захворювань сумісна з годуванням груддю. Тільки дуже важкі стани матері, що загрожують її життю, вимагають припинення годування груддю. Причому найчастіше – на якийсь час. Процитую бюлетень ВООЗ, присвячений годівлі дітей першого року життя: «Дивно, як надійно продовжується лактація, незважаючи на численні проблеми, пов'язані зі здоров'ям матері. Годування груддю протипоказане лише у разі тяжкого захворювання матері, наприклад, у випадках серцевої недостатності або серйозних захворювань нирок, печінки чи легень…»
Часто лікування відкладається під час вагітності до пологів, щоб відновити його, коли жінка народить. Слід заздалегідь обговорити з лікарем можливість лікування під час лактації. Поясніть своєму лікарю, що Ви збираєтеся годувати довго не менше 2 років, отже тактика лікування протягом усього терміну вагітності та лактації повинна бути щадною. Розраховуючи на тривалий термін щадного лікування, не зайвим буде скористатися можливостями фізіотерапії, гомеопатії, голкорефлексотерапії тощо. Зокрема, грамотне застосування комплексних гомеопатичних препаратів здатне запобігти або значно полегшити перебіг нападів при багатьох захворюваннях.
Введення цих двох ін'єкцій незабаром після народження досить ефективне у запобіганні поширенню гепатиту від матері до дитини. Вірус гепатиту В був виявлений у материнському молоці, але не було показано, що грудне вигодовування збільшує ризик зараження у дитини. Хоча дитина може заразитися гепатитом С під час вагітності або пологів, у немовлят, які мають грудне вигодовування, немає більш високих показників гепатиту С, ніж у немовлят, яких годують формулою. Грудне вигодовування може навіть допомогти запобігти поширенню гепатиту С від матері до дитини, надавши антитіла, які дитина отримує через грудне молоко.
Терміновий стан.
Але завжди бувають непередбачені ситуації, коли потрібна невідкладна допомога. Адже ніхто не застрахований від аварії, травми, необхідності термінової операції. Не панікуйте і не посилайте рідних по суміш, відразу ж попередьте лікаря, що Ви годуєте грудьми. Поцікавтеся також, наскільки сумісні засоби, які він використовує, з лактацією і через який час вони виводяться з організму. Найчастіше навіть при такій раптовій біді дитину від грудей забирати не обов'язково. В крайньому випадкупропустіть годування протягом кількох годин, а малюка погодують зцідженим молоком. Якщо мама не була готова до цієї ситуації, то звичайно ж у неї може не виявитися зцідженого молока для того, щоб дитину погодували за її відсутності. Дозвольте родичам нагодувати дитину кілька разів молочною сумішшю і постарайтеся якнайшвидше вирішити всі свої проблеми.
При міні операціях, навіть після використання загального наркозу, годувати дитину можна через 6-12 годин після закінчення операції Після видалення зуба, міні-аборта, розтину гнійників та абсцесів годувати можна вже через 6 годин. Першу порцію молока при цьому краще зцідити. При більш тривалих операціях – через 12 годин. При цьому слід зцідитися приблизно 3 рази.
Інші типи інфекцій повинні оцінюватися вашим акушером, педіатром або сімейним лікарем, але мало хто уникне грудного вигодовування. Це вірно, навіть якщо інфекція або запалення пов'язані з самими грудьми, як у випадку з маститом, інфекцією ділянки грудей. Цей стан зазвичай обробляють антибіотиками, часте грудне вигодовування або перекачування молока екстрактором, адекватними рідинами, знеболюючими засобами та відпочинком.
Якщо у вас туберкульоз, ви можете годувати грудьми, якщо зараз приймаєте відповідні ліки. У більшості випадків ви можете безпечно годувати грудьми після прийому антибіотиків протягом двох тижнів, і ваш лікар підтвердив, що у вас більше немає інфекції. Ви повинні почати висловлювати своє молоко незабаром після пологів і годувати свою дитину цим молоком, доки не зможете безпосередньо годувати грудьми.
Заздалегідь проконсультуйтеся з лікарем щодо післяопераційної терапії антибіотиками та підберіть разом із ним такі, які сумісні з грудним вигодовуванням. Таких препаратів досить багато і завжди можна підібрати найбезпечніші препарати.
На жаль, не всі хвороби можна вилікувати, застосувавши лікарський препарат одноразово або зробивши нескладну операцію. Бувають ситуації, коли мамі потрібна термінова госпіталізація, серйозна хіміотерапія і займає це, на жаль, не один день.
Якщо у вас була мастектомія, ви можете годувати її іншими грудьми. Якщо у вас була пухлина, видалена з ваших грудей або променева терапія, ви все одно можете годувати її з цих грудей. Однак, можливо, що ваше виробництво молока нижче. Завжди розмовляйте зі своїм лікарем про варіанти грудного вигодовування. У минулому були проблеми з безпекою грудного вигодовування після збільшення грудей за допомогою імплантатів. Але немає жодних доказів того, що імплантати із силіконової молочної залози завдають шкоди дитині, а також нові пристрої для імплантації сольового розчину.
Можливими протипоказаннямидо грудного вигодовування з боку матері є:
еклампсія, сильні кровотечі під час пологів та післяпологовому періоді, відкрита форма туберкульозу, стан вираженої декомпенсації при хронічних захворюваннях серця, легенів, нирок, печінки, а також гіпертиреоз, гострі психічні захворювання, особливо небезпечні інфекції (тиф, холера та ін.), герпетичні висипання на соску молочної залози (до їхнього лікування) , ВІЛ-інфікування
Наявність гепатиту В і С у жінок нині не є протипоказанням до грудного вигодовування, проте годування здійснюють через спеціальні силіконові накладки. При гострому гепатиті А матері годування грудьми забороняється.
У більшості випадків пластична хірургія для збільшення грудей не повинна заважати значно з вашою здатністю годувати грудьми, якщо ви не переміщали соски, а молочні протоки не були зрізані. У деяких випадках збільшення грудей у жінок була слаборозвинена тканина грудей, що стало причиною збільшення грудей. У цих випадках відносна відсутність тканини молочної залози може перешкоджати виробленню адекватного грудного молока. За будь-якої попередньої операції на грудній клітцінеобхідно уважно стежити за дитиною, щоб переконатися, що вона отримує достатню кількість молока.
Багато мам, почувши про те, що вони надовго будуть змушені припинити ГВ через госпіталізацію, намагаються відразу ж кинути годувати, і після повернення з лікарні дитина стає повним штучним. Однак немає потреби віднімати дитину від грудей назавжди. Ось, що рекомендує в цих випадках бюлетень ВООЗ: «Якщо існує нагальна необхідність у ліках, шкідливих для годування дитини, годування має бути тимчасово перервано, тоді як лактація повинна підтримуватися.» Набагато простіше організувати тимчасове відлучення дитини від грудей, ніж позбавляти її назавжди переваг, які несе грудне молоко. Протягом 2-3 тижнів дитину годують сумішшю, краще використовуючи при цьому не пляшечку з соскою, а будь-який інший спосіб - ложечкою, маленькою філіжанкою, використовуючи пеніциліновий пляшечку або пластиковий шприц без голки. При тимчасовому відлученні мамі краще не брати участі у догляді за дитиною, щоб не ввести її в оману - вона не зможе зрозуміти, чому мама, яка знаходиться поруч, не прикладає її до грудей.
Якщо мама дійсно серйозно хвора, то для підтримки лактації їй достатньо буде зціджувати груди 3-4 рази на день, тому що вироблення молока при серйозних нездужання та відсутності ссання значно знижується. При ситуаціях, коли самопочуття мами не сильно страждає, слід зціджуватися частіше, проте достатньо 6 разів на добу. Після завершення терапії дитина швидко повертається назад на груди і обсяг лактації відновлюється протягом 1-3 днів.
Часто складається ситуація, коли в офіційної інструкціїдо лікарського засобу варто заборона застосування його під час лактації, при цьому насправді воно безпечне як для мами, так і для дитини. Чому так відбувається? Справа в тому, що до порядку реєстрації лікарського засобу і допуску його на ринок не входять обов'язкові клінічні випробування його безпеки для матерів, що годують, і немовлят на грудному вигодовуванні. Простіше кажучи, виробником такі випробування проводяться лише добровільно, що відбувається вкрай рідко, через сильну дорожнечу даних процедур. Проводяться лише окремі дослідження для дорослих, окремо для дітей, але перевірка грудного молока, проникнення лікарського засобу та його впливу на дитину не проводиться. Іноді в інструкціях описана ситуація, коли ліки дозволено для немовлят перших місяців життя чистому виглядіале заборонено при лактації, тому що випробування просто не проводилися. А за відсутності результатів досліджень виробник має право написати лише одне формулювання - "при лактації заборонено". Проте існують добре фінансовані сторонні незалежні організації, такі як ВООЗ, ААП та інші, які проводять випробування застосування лікарських засобівпри лактації в повному обсязі, і дають свої висновки щодо їх безпеки та сумісності з грудним вигодовуванням. За цими результатами сумісних із грудним вигодовуванням загальновживаних ліків набагато більше, ніж заборонених (зокрема і антибітиків). Складаються спеціалізовані довідники, за якими можна перевірити сумісність лікарського засобу та грудного вигодовування. Рекомендуємо вам обов'язково перевірити ваші ліки на сумісність із грудним вигодовуванням, перш ніж приймати рішення про тимчасове припинення ГВ. Навіть якщо вона заборонена, дуже часто можна підібрати дозволений і безпечніший аналог.
При хронічному дерматозі обличчя, спини та грудей слід звернутися до кваліфікованого лікаря дерматолога для отримання рекомендацій та направлення на
Будучи мамою, що годує, жінці доводиться багато в чому себе обмежувати. Їй необхідно контролювати своє харчування, дотримуватися певного режиму дня, справлятися з щоденними побутовими клопотами. У таких умовах годування грудьми допомагає мамі – не потрібно мити та стерилізувати пляшечки, готувати суміш, остуджувати її до певної температури. Але іноді доводиться на якийсь час припинити грудне вигодовування, у тому числі і через хворобу.
Вплив материнського молока на організм крихти відомий. Воно як забезпечує дитину харчуванням, а й захищає від багатьох захворювань, т.к. містить у собі імуноглобуліни та антитіла до збудників різних хвороб, на які годуюча мама перехворіла в минулому або хворіє в даний момент.
З цього боку годування груддю, безумовно, необхідне: організм малюка отримає певну кількість антитіл та буде захищений від захворювання.
Але, з іншого боку, проникність грудного молока може бути і протипоказанням для годування при хворобі. Все залежить від самого захворювання, тяжкості його перебігу та способів лікування.
Коли можна і потрібно продовжувати годування
за загальному правилугодування груддю слід переривати у тих випадках, коли воно несе ризик здоров'ю малюка. Це може бути пов'язане з проникненням у молоко продуктів життєдіяльності хвороботворних мікроорганізмів (токсинів), певних лікарських засобів, гною, гормонів.
Мама застудилася
Якщо мама захворіла на грудне вигодовування банальною застудою, ГРВІ або бронхітом, це зовсім не є показанням до його припинення. До моменту виникнення таких симптомів, як нежить, кашель, температура, мама, що годує, вже кілька днів є носієм вірусу. Її організм весь цей час виробляв антитіла, які, у свою чергу, були передані дитині разом із молоком. Таким чином, хвора мама не є джерелом небезпеки для немовляти, т.к. він уже захищений від вірусу материнськими антитілами.
Трохи складніше справа при бактеріальній інфекції у матері. Такі захворювання лікуються із застосуванням антибіотиків, а не всі з них сумісні з годуванням груддю.
Сучасна медицина має досить широкий ряд лікарських засобів, придатних і для мам, що годують.Але самостійно розібратися у всьому різноманітті медикаментів неможливо, призначення повинен робити тільки лікар, який доведе своє рішення безліччю факторів: віком малюка, тяжкістю та видом захворювання, способом годування (змішане або виключно грудне). Лікування відповідно до рекомендацій кваліфікованого медика сприятиме одужанню з мінімальним ризиком для малюка.
- регулярно провітрювати приміщення: віруси і бактерії дуже не люблять прохолоду і рух повітря, зате чудово виживають у теплих приміщеннях, що застоялися;
- звести до мінімуму поцілунки та тісні обійми. Достатньо того, що ви продовжуєте догляд за дитиною як завжди;
- частіше мити руки;
- регулярно міняти захисну маску для особи, якщо ви користуєтеся, т.к. на її внутрішньої поверхнінакопичується безліч бактерій.
Захворювання, пов'язані з лактацією
Існують і такі захворювання, у яких продовжувати годівлю просто необхідно. Це застій молока у протоках – лактостаз, і запалення грудей – мастит (крім гнійного). Їх перебіг характеризується підвищеною температурою, нагрубанням молочних залоз, загальною фізичною слабкістю, больовими відчуттями у грудях
Недосвідчені матусі, щойно почавши захворювати, можуть припинити грудне вигодовування зі страху погіршити стан молочних залоз. Проте годування за таких станів, навпаки, показано.Дитина здатна «розсмоктати» будь-який застій краще, ніж найсучасніший молоковідсмоктувач.
Порушення шлунково-кишкового тракту: харчове отруєння, нетравлення, болі
Мама, що годує, може зіткнутися і з неприємностями з боку шлунково-кишкового тракту. Особливо великий ризик цього у випадках, коли жінка тривалий часобмежує себе в їжі, дотримуючись гіпоалергенної дієти, а потім різко вводить у свій раціон щось нове або готує звичні продукти іншим способом. Наприклад, якщо замість відвареної курячої грудки поїсти ту ж грудку, але запечену під майонезом, можна зіткнутися з болями в шлунку, нудотою, печією.
При таких розладах мамі, що годує, показана дієта. Гастроентеролог або терапевт можуть призначити спазмолітики для зняття больового синдрому(найчастіше це но-шпа), травні ферменти, сорбенти (наприклад, активоване вугілля). Зазначені препарати поєднуються з годуванням грудьми, а отже, переривати його не потрібно.
Хірургічні втручання
Термін «хірургія» зазвичай асоціюється у нас із серйозними операціями, що вимагають загального наркозу та тривалого післяопераційного відновлення. Однак амбулаторна хірургія передбачає використання препаратів місцевої анестезії, які не є протипоказанням до годування груддю (ультракаїн, дикаїн).
Так само не варто переривати грудне вигодовування після «легких» інгаляційних наркозів.Вони виводяться за допомогою легень, не проникають у молоко і вважаються нешкідливими.
Операції з використанням епідуральної анестезії також вважаються безпечними в період лактації і не вимагають зупинки грудного вигодовування.
Захворювання, несумісні з ГВ: тимчасово або назавжди
У деяких випадках жінка змушена припинити годувати дитину грудьми. Залежно від виду та тяжкості хвороби, відлучення від грудей відбувається тільки на якийсь проміжок часу або назавжди.
До повного одужання необхідно утриматися від ГВ при перерахованих станах:
- гострих інфекційних захворюваннях, при яких молоко матері потрапляють токсичні речовини (продукти життєдіяльності мікроорганізмів);
- післяопераційному відновленні із застосуванням антибіотиків та інших лікарських засобів, несумісних із грудним вигодовуванням.
Протипоказання до ГВ
Серйозні порушення здоров'я (як психічного, і фізичного), можуть бути причиною повної відмовитися від грудного вигодовування. До них відносяться:
- туберкульоз;
- загострення хронічних захворювань серця, судин, видільної системи, нервової системи;
- фізичне та/або нервове виснаження;
- важка форма цукрового діабету, поява ускладнень при діабеті;
- Віч інфекція;
- вірусний гепатит;
- злоякісні новоутворення;
- деякі психічні захворювання та порушення;
- інші захворювання, на лікування яких застосовуються небезпечні для дитини речовини (наркотичні засоби, нейролептики, транквілізатори і т.д.).
Навіть якщо захворювання виліковне, необхідний досить великий часовий проміжок до повного одужання (від кількох місяців до кількох років). За цей час організм молодої мами перестає виробляти молоко, навіть якщо намагатися підтримувати лактацію зціджуванням.
Сучасна медицина має великі можливості для того, щоб подбати про здоров'я матері-годувальниці в період хвороби без ризику переривання грудного вигодовування. Але якщо обставини складаються так, що вам доводиться відлучати малюка від грудей, не варто тому вважати себе винною. Адже мама — це не тільки батьків, що годує, це весь світ для дитини. Піклуйтесь про свого малюка, любіть, втішайте, смішіть, вчіть і будьте здорові!