Gdzie znajdują się gruczoły ślinowe u człowieka? Budowa, rodzaje, funkcje gruczołów ślinowych. Budowa i funkcje gruczołów ślinowych
Jest to ostre zatrucie, które występuje po wdychaniu niektórych środków owadobójczych (karbofos, chlorofos, tiofos) lub chemicznych środków bojowych (sarin, soman, gazy VI) wdychanych, przezskórnych lub doustnych. Główne objawy: zwężenie źrenic, ból okolicy oczu, wymioty, wzmożona potliwość, bóle brzucha i klatki piersiowej, bradykardia, ataksja, porażenie oddechowe, drgawki. Patologię diagnozuje się na podstawie wywiadu, obrazu klinicznego oraz informacji uzyskanych podczas badań laboratoryjnych. Leczenie obejmuje leki przeciwcholinergiczne, reaktywatory cholinoesterazy i leczenie objawowe.
ICD-10
T60.0 Insektycydy fosforoorganiczne i karbaminianowe
Informacje ogólne
FOV - fluorobezwodniki kwasu fosforowego lub metylofosfonowego. Zatrucie nimi stanowi 1-2% całkowitej liczby ostrych egzotoksykoz. Trucizna jest w stanie przeniknąć przez skórę, nie uszkadzając jej. Przy wysokich stężeniach ksenobiotyku objawy patologiczne pojawiają się w ciągu kilku minut. Związki fosforoorganiczne rozproszone w powietrzu tworzą trwałą chmurę zlokalizowaną przy powierzchni ziemi, która utrzymuje się przez 4-6 godzin. Wojskowe środki chemiczne są w stanie utrzymać toksyczne stężenia przez kilka dni. Dawki śmiertelne różnią się znacznie w zależności od właściwości konkretnego związku.
Powody
Zdecydowana większość przypadków wiąże się z naruszeniem przepisów bezpieczeństwa podczas leczenia pól lub pomieszczeń przed owadami. Do zatrucia substancjami fosforoorganicznymi dochodzi w przypadku odmowy użycia maski gazowej, niedostatecznego szczelności kombinezonu ochronnego lub skierowania sprayu w stronę ludzi. Takie zatrucia są zwykle łagodne lub umiarkowane, ponieważ dawka otrzymanego leku jest stosunkowo niewielka. Inne możliwe przyczyny:
- Nadużywanie substancji. Szczyt występowania przypadł na lata 80-90 XX wieku. Obecnie liczba takich przypadków wykazuje stałą tendencję spadkową. Pochodne kwasu fosforowego mogą powodować halucynacje i zmieniony stan świadomości, co w pewnym stopniu czyni je popularnymi wśród narkomanów.
- Działania wojenne. Podczas kampanii wojskowych i aktów terrorystycznych można stosować bojowe środki chemiczne: soman, sarin. Zatrucie jest poważne, ponieważ stosowane są trwałe formy OPA, zdolne do długotrwałego utrzymywania się w wysokich stężeniach. Półśmiertelna dawka sarinu wynosi 1,7 g, somanu - 60 mg.
- Samobójstwo. Próby popełnienia samobójstwa przy użyciu związków fosforoorganicznych są stosunkowo rzadkie, ich częstotliwość nie przekracza 3-4% ogólnej liczby samobójstw. Z reguły stosuje się powszechne środki owadobójcze o umiarkowanej lub niskiej toksyczności: karbofos, chlorofos, bromofos i demufos, więc skuteczność metody nie jest zbyt wysoka.
Patogeneza
Głównym patogenetycznym mechanizmem działania FOV jest tłumienie aktywności cholinesterazy o 30-80%, zakłócenie procesów syntezy i hydrolizy acetylocholiny. Zatrucie wyjątkowo ciężkimi substancjami fosforoorganicznymi prowadzi do 100% hamowania enzymu. Kumulacja ACH następuje w synapsach, czemu towarzyszy ich nadmierne pobudzenie, zaburzenia pracy mózgu, serca, mięśni gładkich i prążkowanych. Pełne wyzdrowienie Ośrodkowy układ nerwowy powstaje po 147 dniach, układ krwionośny - po 48 dniach.
Substancja toksyczna działa również bezpośrednio stymulująco na struktury cholinergiczne, dlatego nasilenie zatrucia nie zawsze odpowiada ilości zablokowanej cholinoesterazy. FOV uwrażliwia także receptory cholinergiczne organizmu na własną ChE, co prowadzi do nawrotu objawów po całkowitym oczyszczeniu substancji toksycznej. Ten ostatni mechanizm polega na przyspieszonym uwalnianiu nagromadzonej acetylocholiny, co powoduje jej nadmierne gromadzenie się na błonach presynaptycznych.
Klasyfikacja
Zatrucie substancjami fosforoorganicznymi można podzielić według nazwy substancji toksycznej (saryna, karbofos, soman); drogi przedostania się trucizny ( inhalacja, przezskórny, doustny); mechanizm wystąpienia (niezamierzone obrażenia, samobójstwo, akcja militarna); okres zatrucia (utajony, ostry, powikłania i konsekwencje). W praktyce klinicznej powszechną klasyfikacją według ciężkości jest:
- Łatwy. Blokowane jest nie więcej niż 20-30% cholinoesterazy. Wiodącymi zespołami są: zaburzenia nerwicowe, miotoniczne, kardiologiczne, żołądkowo-jelitowe i oddechowe. Występuje podczas krótkiego pobytu na zakażonym terenie, częściej przy nieostrożnym stosowaniu domowych środków owadobójczych.
- Umiarkowana waga. Ilość zablokowanego enzymu waha się od 30 do 80%. Główne zespoły: psychoneurotyczny, bronchospastyczny. Mogą pojawić się objawy wskazujące na łagodne zatrucie. Występuje podczas prób samobójczych przy użyciu substancji o niskiej toksyczności lub podczas długotrwałego pobytu na obszarze poddanym działaniu środków owadobójczych.
- Ciężkie i śmiertelne. Podstawą obrazu klinicznego jest zespół konwulsyjno-paralityczny. Występuje wyraźne zaburzenie oddychania i hemodynamiki. Rozwija się pod wpływem gazów bojowych lub poprzez doustne lub wdychanie wysoce toksycznych OPA. Towarzyszą mu wczesne i późne powikłania.
Objawy zatrucia FOS
Zatrucie substancjami fosforoorganicznymi objawia się objawami uszkodzenia kilku narządów i układów. Ze strony układu oddechowego obserwuje się skurcz oskrzeli, duszność wydechowa , kaszel z uwolnieniem dużej ilości plwociny, dusznością, obrzęk płuc. Zakłócenie przewodu żołądkowo-jelitowego prowadzi do wymioty , mdłości, kurczowy ból brzucha, mimowolna defekacja. Pot i ślinianki reagują zwiększeniem wydzielania – obserwuje się wydzielanie śliny, zwiększone pocenie się.
Uszkodzeniu układu sercowo-naczyniowego towarzyszy bradykardia, osłabienie hemodynamiki, przejściowy wzrost ciśnienia krwi z późniejszym spadkiem. Reakcją narządów wzroku jest pojawienie się zwężenia źrenic, anizokoria , spazm zakwaterowania(ofiara traci zdolność widzenia na dużą odległość). W przypadku ciężkiego zatrucia określa się ciężkie osłabienie, mimowolne drganie izolowanych grup mięśni, paraliż i niedowład. Możliwe drgawki, depresja świadomości do śpiączka, oznaki tłumienia aktywności ośrodka oddechowego i naczynioruchowego.
Komplikacje
Wszystkie powikłania dzielą się na wczesne i późne. Wczesne pojawiają się 1-2 dni po zatruciu. Późne można zdiagnozować od 3 do 150-200 dni. Do pierwszych zalicza się porażenie ośrodkowego układu oddechowego, spowodowane uszkodzeniem odpowiedniego ośrodka mózgu, nawracający skurcz oskrzeli ostre zapalenie płuc, dystrofia mięśnia sercowego, psychoza zatrucia, nefropatia i hepatopatią wraz z rozwojem niewydolność wielonarządowa. Częstość występowania wczesnych powikłań wynosi około 5-7%.
NA później może dojść do porażenia obwodowego mięśni oddechowych, toksyczna encefalopatia, zapalenie wielonerwowe, zespół astenowegetatywny. U niektórych pacjentów stwierdza się utrzymujący się niedowład i niedowład połowiczy kończyn, uszkodzenie nerwów, któremu towarzyszy dysfunkcja narządy wewnętrzne, nietrzymanie stolca i moczu. Możliwy jest również nawrót obrazu klinicznego zatrucia. Zatrucie substancjami fosforoorganicznymi w 3-4% przypadków komplikuje późne zjawiska patologiczne.
Diagnostyka
Podstawą rozpoznania jest obraz kliniczny i wywiad pacjenta. Diagnozę stawia lekarz medycyny ratunkowej lub toksykolog wyspecjalizowany ośrodek (jeżeli ofiara składa wniosek samodzielnie). Wymagane są konsultacje z gastroenterologiem, neurologiem i innymi specjalistami. Patologię odróżnia się od zatrucie narkotykami, trucizny neurotoksyczne, substancje mogące wpływać na aktywność cholinesterazy (inhibitory owulacji, leki zwiotczające mięśnie, arsen, glikokortykosteroidy). Metody badania:
- Fizyczny. Występuje dezorientacja, letarg i śpiączka. W badaniu - sinica lub bladość skóry, samoistne drganie poszczególnych grup mięśni lub drgawki kloniczno-toniczne. Ciśnienie krwi jest wyższe lub niższe niż normalnie, oddychanie jest trudne, puls jest wolny. Podczas osłuchiwania płuc można usłyszeć wilgotne rzężenie i może wystąpić produktywny kaszel.
- Laboratorium. Zmiana koloru wskaźnika podczas badania laboratoryjnego wynosi 22-40 minut. Następuje przesunięcie pH krwi na stronę kwaśną i brak równowagi elektrolitowej. Częściowe ciśnienie zmniejsza się zawartość tlenu, wzrasta zawartość dwutlenku węgla. Kiedy nerki są uszkodzone, gromadzi się mocznik i kreatynina. Na tle patologii wątroby obserwuje się wzrost AST i ALT.
- Sprzęt komputerowy. Stosowane są przede wszystkim do diagnozowania powikłań. Obrzęk płuc objawia się latającymi cieniami Rentgen, przy skurczu oskrzeli objętość wymuszonego wydechu jest znacznie zmniejszona. NA EKG - migotanie przedsionków, tachykardia spowodowana bezpośrednim uszkodzeniem mięśnia sercowego lub niedociśnieniem.
Leczenie zatrucia FOS
Przed przybyciem lekarzy poszkodowanego należy ewakuować z obszaru skażenia chemicznego, położyć i zapewnić dopływ świeżego powietrza. Jeżeli substancja toksyczna dostanie się na niezabezpieczoną skórę, należy przetrzeć to miejsce 10% roztworem amoniaku. W przypadku uszkodzenia oczu należy przepłukać je 2% roztworem wodorowęglanu sodu, a następnie zakropić atropiną. Konsekwencje doustnego spożycia trucizny można złagodzić, jeśli bezpośrednio po kontakcie z nią przepłukano żołądek metodą bezdętkową i podano węgiel aktywowany. Dawkę sorbentu oblicza się według wzoru: 1 tabletka na 10 kg masy ciała.
Pierwsza pomoc
Pierwszej pomocy udzielają zespoły ratownictwa medycznego. Głównym środkiem jest podanie atropiny, która neutralizuje działanie związków fosforoorganicznych. Lek podaje się dożylnie, w przypadku ciężkiego częstoskurczu – domięśniowo 1 ml 0,1% roztworu co 15 minut. W przypadku zatrucia doustnego wykonuje się płukanie zgłębnika żołądkowego, podanie enterosorbentów i wlew soli fizjologicznej. Leczenie objawowe obejmuje leki przeciwdrgawkowe, aminy presyjne, leki rozszerzające oskrzela i leki moczopędne. W przypadku zaburzeń świadomości i oddychania przeprowadza się to intubacja dotchawicza następnie tłumaczenie na wentylacja mechaniczna.
Leczenie szpitalne
Podstawą schematu terapeutycznego są reaktywatory cholinoesterazy i leki przeciwcholinergiczne. Ten ostatni obejmuje atropinę. Pacjenci otrzymują go w 15-minutowych odstępach. Kryterium oceny wystarczającej objętości terapii antidotum jest wystąpienie majaczenia atropinowego; może to wymagać 20-30 ml leku. Odczynniki ChE (izonitrozyna, dipiroksym) stosuje się na wszystkich etapach zatrucia. Schemat dobierany jest indywidualnie, w zależności od ciężkości patologii i kategorii pacjenta (dzieci, dorośli, osoby starsze).
Aby zwalczyć pojawiające się zaburzenia, pacjent otrzymuje leczenie objawowe. Przepisywane są preparaty kwasu bursztynowego, środki pobudzające oddychanie, leki przeciwdepresyjne, przeciwpsychotyczne, przeciwutleniacze, leki przeciwdrgawkowe, blokery kanały wapniowe. Aby przyspieszyć eliminację ksenobiotyków, stosuje się metodę wymuszonej diurezy i stymulacji jelit (solne środki przeczyszczające). W razie potrzeby zapewniona jest pomoc w resuscytacji (intubacja, wentylacja mechaniczna, hemodializa, miareczkowane podawanie dopaminy, monitorowanie).
Rehabilitacja
Po wypisaniu pacjentowi przepisuje się leczenie ambulatoryjne. Powinien uważnie monitorować swój stan i regularnie odwiedzać lekarza rodzinnego lub terapeutę. Pomoc lekowa obejmuje przyjmowanie leków nootropowych, przeciwpsychotycznych i leków nasercowych. Zaleca się odwiedzanie instytucji sanatoryjno-uzdrowiskowych znajdujących się w lasy iglaste. W przypadku niedowładu konieczna jest obserwacja neurologa, przyjmowanie leków poprawiających przewodnictwo nerwowo-mięśniowe i fizjoterapia.
Rokowanie i zapobieganie
Pełny powrót do zdrowia zajmuje około dwustu dni. W tym okresie mogą wystąpić opóźnione powikłania. Czas hospitalizacji pacjentów z lekkim i umiarkowanym uszkodzeniem zwykle nie przekracza 10-15 dni. Czas leczenia szpitalnego ciężko rannych pacjentów zależy od przebiegu somatycznego stadium egzotoksykozy i możliwości regeneracyjnych organizmu. Śmiertelność wynosi 12,9%. Główną przyczyną śmierci jest porażenie ośrodka oddechowego i nieterminowa opieka medyczna.
Aby zapobiec zatruciu fosforem organicznym, należy ściśle przestrzegać wymogów bezpieczeństwa. Podczas pracy z pestycydami i herbicydami stosuje się izolacyjne maski gazowe i odzież, która nie pozwala na przedostanie się substancji toksycznej na skórę. Żołnierze biorący udział w działaniach bojowych muszą być przeszkoleni w zakresie rozpoznawania zagrożeń chemicznych i wyposażeni w sprzęt ochronny. Domy FOV należy przechowywać w zamkniętych pomieszczeniach, do których dzieci i osoby o niestabilnym zdrowiu psychicznym nie mają dostępu.
Spośród właściwości chemicznych tych substancji należy zwrócić uwagę na ich wysoki współczynnik podziału pomiędzy olejem a wodą, który zapewnia ich swobodną penetrację przez nieuszkodzoną skórę, błony biologiczne, bariera krew-mózg.
W codziennej pracy oddziałów toksykologicznych najczęściej spotykanymi w gospodarstwach domowych zatruciami doustnymi (przypadkowymi lub zamierzonymi) karbofosem, dichlorfosem, chlorofosem oraz zatruciami przemysłowymi są częściej inhalacje. Zatrucia przezskórne w czasie pokoju zdarzają się sporadycznie.
Patogeneza. FOS zakłócają lub blokują działanie cholinoesterazy (ChE), tworząc fosforylowany enzym odporny na hydrolizę, niezdolny do reakcji z cząsteczkami acetylocholiny (ACh), w wyniku czego przestaje działać ACh, będąca mediatorem w przekazywaniu wzbudzenia w synapsach zostać zniszczone w odpowiednim czasie i gromadzi się na błonie postsynaptycznej, powodując jej trwałą depolaryzację, która klinicznie objawia się powstaniem czterech specyficznych efektów: działanie muskarynowe, nikotynowe, kurarowe i działanie centralne.
1. Efekt muskarynowy związany ze stymulacją receptorów M-cholinergicznych. Klinicznie objawia się to obfitym poceniem, ślinieniem, oskrzelokiem, skurczem mięśni gładkich oskrzeli i jelit oraz zwężeniem źrenic.
2. Efekt podobny do nikotyny wiąże się ze stymulacją receptorów H-cholinergicznych i klinicznie objawia się hiperkinezą i drgawkami.
3. Efekt kurary objawia się rozwojem paraliżu obwodowego.
4. Akcja centralna FOS objawia się rozwojem klonicznym i drgawki toniczne, zaburzenia psychiczne.
Klinika. W przypadku zatrucia doustnego OP wyróżnia się trzy etapy zatrucia.
Etap I (etap wzbudzenia) obserwowano u pacjentów po 15-20 minutach. po zażyciu FOS. Pobudzenie psychoruchowe, zawroty głowy, ból głowy, nudności, czasami wymioty. Obiektywnie stwierdza się umiarkowane zwężenie źrenic, pocenie się, ślinienie, a czasami pojawia się umiarkowany oskrzelotok. Pojawiają się wymioty i kłujący ból w jamie brzusznej. Ciśnienie krwi jest podwyższone, umiarkowany tachykardia.
Etap II (etap hiperkinezy i drgawek) rozwija się około 1-2 godzin po zażyciu FOS (czas jego wystąpienia w dużej mierze zależy od ilości spożytej substancji). Specyficzne objawy zatrucia osiągają maksimum i tworzą się jasne obraz kliniczny. Pacjent skarży się na ogólny zły stan zdrowia, samoistne drżenie mięśni, niewyraźne widzenie, trudności w oddychaniu, ślinienie się, obfite pocenie się, częste oddawanie moczu, bolesne parcie na mocz. Podniecenie charakterystyczne dla początku choroby zostaje zastąpione otępieniem, następnie otępieniem, aż do rozwoju stan śpiączki.
Podczas badania jest to odnotowane znaczne zwężenie źrenic, Brak reakcji źrenic na światło. Klatka piersiowa sztywna, jej wycieczka jest ograniczona. Nadpotliwość osiąga maksymalny rozwój- pacjent jest dosłownie zalany śliną, co stwierdza się na podstawie osłuchiwania duża liczba przewodzące wilgotne rzężenia w wyniku nadmiernego wydzielania drzewa tchawiczo-oskrzelowego. Najbardziej charakterystycznym objawem tego etapu choroby jest pojawienie się miofibrylacji. najpierw w okolicy twarzy, szyi, mięśni klatki piersiowej, przedramion i nóg, a następnie w innych grupach mięśniowych (podobną miofibrylację można zaobserwować u pacjentów na sali operacyjnej, po dożylnym podaniu krótko działających środków zwiotczających mięśnie podczas indukcji) znieczulenia). Okresowo rozwija się ogólna hipertoniczność wraz z przejściem do drgawek tonicznych. Na tle istniejącej początkowej tachykardii trend zaczyna się rozwijać Do wyraźna bradykardia. Wzrost ciśnienia krwi osiąga maksymalny poziom(250/160 mm Hg), wówczas możliwy jest spadek czynności układu krążenia i rozwój stanu kolapsoidalnego. Obserwuje się częste oddawanie moczu, bolesne parcie na mocz i mimowolne luźne stolce.
Etap III (etap paraliżu). Na pierwszym miejscu w klinice zajmuje się paraliż mięśni poprzecznie prążkowanych.Świadomość jest zwykle nieobecna. Źrenice są precyzyjne, nie ma reakcji na światło. Odruchy ścięgniste są znacznie osłabione lub całkowicie arefleksja. Pojawiają się objawy ostrej niewydolności oddechowej i depresji oddechowej pochodzenia ośrodkowego. Bradykardia (tętno do 40-20 na minutę), niedociśnienie.
Diagnostyka laboratoryjna. Konkretne metody badawcze są ilościowe i reakcje jakościowe dla substancji toksycznej z grupy FOS oznaczenie aktywności ChE.
Pilna opieka. Zasadą leczenia pacjentów z ostrym zatruciem OP jest złożona terapia antidotum w połączeniu z metodami nieswoistymi.
Terapia antidotum polega na skojarzonym stosowaniu leków antycholinergicznych (najczęściej atropiny) i reaktywatorów ChE.
Podczas stosowania atropiny rozróżnia się atropinizację „intensywną” i „utrzymującą”. „Intensywną” atropinizację przeprowadza się w ciągu pierwszej godziny od rozpoczęcia leczenia pacjenta, aż do ustąpienia wszystkich objawów muskarynowego działania FOS, co objawia się w postaci cechy charakterystyczne atropinizacja: rozwija się umiarkowany tachykardia, zanika zwężenie źrenic, rozszerzają się źrenice, pojawia się suchość skóry i błon śluzowych. Przybliżone dawki podawanej atropiny do intensywnej atropinizacji wynoszą: etap I – 2-3 mg, etap II 20-25 mg, etap 111 – 30-50 mg IV. Dawki „podtrzymujące” podaje się, gdy pojawiają się oznaki końca „intensywnej” dawki atropiny i wynoszą one około 80-90% jej dawki. Dzienna dawka atropiny w przypadku ciężkiego zatrucia może osiągnąć 150-200 mg lub więcej. Dobową dawkę atropiny należy zmniejszać stopniowo, równolegle ze wzrostem poziomu aktywności ChE. Jeśli dawka podtrzymująca atropiny zostanie nagle odstawiona, gdy poziom ChE nie zostanie przywrócony, możliwa jest nagła śmierć.
Odczynniki cholinesterazy (oksymy) należy podawać równolegle z atropinizacją. Głównym lekiem w tej grupie jest dipiroksym
W I etapie zatrucia dipiroksym jest przepisywany 150 mg IM 1-2 razy dziennie (ampułki po 1 ml 15% roztworu).
Na II gradacja Dipiroksym podaje się domięśniowo w dawce 150 mg co 1-3 godziny w łącznej dawce do 1,2-2 g. W przypadku zaburzeń świadomości konieczne jest podanie leków działających ośrodkowo.
Na leczenie Etap III stosuje się kombinację dipiroksymu z innym oksymem o działaniu ośrodkowym i obwodowym - dietiksymem, którego dawka terapeutyczna wynosi 250 mg, dawka całkowita wynosi 5-6 g.
Notatka. Intensywna reaktywacja jest skuteczna tylko do momentu wystąpienia trwałej blokady ChE, co następuje po 6-8 godzinach od zatrucia, dlatego wprowadzenie reaktywatorów ChE w 2. dobie po zatruciu i później będzie nieskuteczne, a nawet niebezpieczne ze względu na ich wyraźne działanie toksyczne, co objawia się naruszeniem przewodnictwa wewnątrzsercowego, nawrotem ostrych objawów zatrucia pole widzenia, a także toksyczny.
Zatrucie fosforem ( związki fosforoorganiczne) nie są rzadkością. Faktem jest, że substancje te są zawarte w wielu produktach do zwalczania szkodników. Do zatrucia najczęściej dochodzi w domu.
Związki fosforu
Fosfor– jeden z najważniejszych elementów dla organizmu człowieka. Jest dość rozpowszechniony w przyrodzie. Jest wysoce aktywny, dzięki czemu szybko łączy się z innymi substancjami.
Do normalnego życia osoba dorosła powinna otrzymywać aż 1600 mg fosforu dziennie. Razem z wapniem jest ich najwięcej ważne elementy dla ludzkich kości. Dzięki nim stają się trwalsze. To samo tyczy się zębów.
Fosfor z reguły dostaje się do organizmu ludzkiego wraz z pożywieniem.
Związki fosforoorganiczne są powszechne w rolnictwo. Z reguły są to specjalne środki do zabijania owadów, chwastów i gryzoni. Istnieją cztery grupy takich związków:
- Silnie trujący
- Wysoce toksyczny,
- Umiarkowanie toksyczny,
- Nisko toksyczny.
FOS to krystaliczny proszek lub płyn. Dobrze rozpuszczają się w rozpuszczalnikach i tłuszczach. Wszystkie mają dość specyficzny zapach.
Zatrucie następuje przez usta, drogi oddechowe, skóra.
Przyczyny mogą być:
- Woda zanieczyszczona substancjami toksycznymi,
- Nieumyte warzywa lub owoce po obróbce fosem,
- Mleko od krów, które zjadły trawę leczoną truciznami.
Podczas opryskiwania drzew i krzewów możesz zostać zatruty oparami. Ponadto może wystąpić zatrucie, gdy pomieszczenie jest traktowane przeciwko owadom, na przykład dichlorfosem.
Do zatrucia fosem u zwierząt może dojść w przypadku zjedzenia przez nie roślin poddanych działaniu środka przed upływem dozwolonego okresu, a także w przypadku nieprawidłowego leczenia zwierząt takimi środkami. Ponadto trucizna może przedostać się do środka z zanieczyszczonych zbiorników wodnych.
W przypadku wykrycia podejrzanych objawów najlepiej skontaktować się z kliniką weterynaryjną lub zadzwonić do lekarza weterynarii do domu. Zanim przybędą lekarze, zwierzę powinno spróbować
W życiu codziennym człowiek otoczony jest wieloma produktami zawierającymi fosfor. Dlatego warto poznać oznaki zatrucia takimi substancjami, aby w porę udzielić niezbędnej pomocy.
Fos po przeniknięciu do organizmu bardzo szybko się wchłania i dalej rozprzestrzenia.
Początkowo objawy mogą w ogóle się nie pojawić. Jednak już po około godzinie zaczynają pojawiać się następujące objawy:
- nudności, wymioty, zadławienie,
- w drogach oddechowych może gromadzić się śluz,
- ślinienie następuje z powodu wzmożonej pracy gruczołów ślinowych,
- osoba bardzo się poci,
- wzrasta ciśnienie,
- nieświeży oddech
- zwężenie źrenic,
- zwiększone tętno.
Następnie u osoby zaczyna pojawiać się paraliż kończyn, zanikają odruchy i możliwy jest obrzęk mózgu.
Ostre zatrucie związkami fosforoorganicznymi może być śmiertelne. Główną przyczyną jest z reguły uduszenie.
W szczególnie ciężkich przypadkach osoba zapada w śpiączkę, która może trwać dość długo.
Po zatruciu fosem mogą później pojawić się pewne problemy w funkcjonowaniu układów organizmu.
Diagnostyka
Przede wszystkim zatrucie można zdiagnozować za pomocą pewnych znaki zewnętrzne. Ponadto w pobliżu osoby zawsze będzie obecny charakterystyczny zapach.
Podczas wizyty w placówce medycznej lekarz przepisze niezbędne badania.
Ponadto, jeśli po krótkim czasie dana osoba odczuje drgawki, oznacza to rozwój piorunującej formy zatrucia.
Opieka doraźna w przypadku zatrucia fosforem zależy od tego, jak dokładnie to się stało:
- Jeżeli penetracja fosu nastąpiła drogą ustną, tj. przez jamę ustną, wówczas warto bardzo szybko przepłukać żołądek zatrutej osoby roztworem nadmanganianu potasu lub siarczanu miedzi. Pamiętaj, aby podać osobie węgiel aktywowany; możesz użyć soli przeczyszczającej. Ponadto stosuje się powtarzane lewatywy i 2% roztwór sody.
- W przypadku zatrucia przez nos, osoba jest wyjmowana lub wynoszona na czyste powietrze i, jeśli to konieczne, myta.
- Jeżeli fos dostanie się na skórę, należy szybko przemyć to miejsce chłodną wodą z mydłem lub całkowicie zanurzyć osobę w wodzie. Jeśli czysty fosfor dostanie się na skórę, uszkodzone miejsca powinny być stale wilgotne, ponieważ w interakcji z tlenem może się zapalić. Ponadto rany można przecierać roztworem sody.
Przy prawidłowej i terminowej pierwszej pomocy szanse na wyzdrowienie znacznie rosną. W końcu fosfor jest jedną z tych substancji, które są toksyczne nawet w małych ilościach. Jeśli jednak zostaną wykryte podejrzane objawy, należy natychmiast wezwać pomoc.
Leczenie zatrucia fosforem jest obowiązkowe w placówkach medycznych i obejmuje:
- płukanie za pomocą sondy;
- dożylne podanie glukozy;
- w razie potrzeby jelita przemywa się roztworem glikolu polietylenowego, który pomaga szybko usunąć fosfor z organizmu;
- stosuje się różne antidota - diazepam, dipiroksym, izonitrozyna;
- przepisywane są różne witaminy w celu przywrócenia organizmu;
- może stosować leki kardiologiczne w przypadku wystąpienia zaburzeń w pracy serca.
Lekarze muszą zadbać o to, aby dieta ofiary była wolna od tłuszczów i produktów mlecznych. Sprzyjają szybszej dystrybucji fosforu.
Często specjaliści przepisują małe transfuzje krwi podczas procesu rekonwalescencji.
Przy prawidłowych receptach i pełnym przestrzeganiu ich leczenie da pozytywny wynik.
Zapobieganie
Każdemu zatruciu łatwiej jest zapobiegać niż leczyć. A dotyczy to przede wszystkim fosu. Aby uniknąć zatrucia, warto przestrzegać kilku zasad:
- Podczas pracy z takimi substancjami należy nosić zamknięte ubranie, aby zapobiec ich kontaktowi ze skórą.
- Produkty zawierające fos należy przechowywać w miejscach trudno dostępnych dla dzieci.
- Jeśli trucizna dostanie się na ubranie, należy ją natychmiast usunąć i obciąć włosy.
- Podczas pracy z fosforem w produkcji należy również przestrzegać zasad bezpieczeństwa, nie jeść na stanowisku pracy i nie palić.
Przestrzegając tych prostych zasad, możesz uniknąć dużej katastrofy.
Fosfor i jego związki są dość toksyczne dla ludzi. Należy ich używać ostrożnie, zachowując środki ostrożności. W przypadku zatrucia należy natychmiast udzielić poszkodowanemu pomocy, a następnie wysłać go do szpitala. Nie możesz się leczyć. To może być śmiertelne.
W średniowieczu istniał ciekawy sposób sprawdzenia, czy dana osoba jest winna, czy nie. Zaproponowano mu spróbowanie suchego ryżu. Jeśli ktoś nie mógł tego przełknąć, uznawano go za winnego. Trudno w to teraz uwierzyć, ale metoda ta opiera się na funkcjonowaniu gruczołów ślinowych. Nasz artykuł będzie poświęcony temu tematowi.
Cechy struktury ludzkiego układu trawiennego
System ludzki jest reprezentowany przez dwie części. Jest to „rurka” zwana przewodem pokarmowym i gruczołami. Te ostatnie wydzielają specjalne substancje - enzymy. Przyspieszają reakcje chemiczne, co sprzyja rozkładowi pokarmu w przewodzie pokarmowym. W organizmie człowieka występują trzy rodzaje takich gruczołów. Pierwsze to ślina. Znajdują się one w jama ustna.
Jakie są funkcje gruczołów ślinowych? Zapewniają podstawowe przetwarzanie żywności. Chociaż enzymy zawarte w ślinie są w stanie rozłożyć tylko węglowodany złożone na prostsze.
Trawienie w ustach
Funkcja gruczołów ślinowych rozpoczyna się dopiero po analizie żywności pod kątem smaku i temperatury w jamie ustnej. Dzieje się to za pomocą wrażliwych formacji znajdujących się w błonie śluzowej - receptorów.
Po dostaniu się do jamy ustnej pokarm jest nawilżany i przetwarzany mechanicznie za pomocą zębów. U ludzi są one zróżnicowane. W zależności od budowy, kształtu i funkcji wyróżnia się siekacze, kły, małe i duże zęby trzonowe. Występuje tu także chemiczna obróbka żywności ze śliną.
Budowa i funkcje gruczołów ślinowych
Osoba ma trzy pary dużych podżuchwowych i podjęzykowych. Pierwsze znajdują się w obszarze mięśni żucia. Przez nie przechodzi nerw twarzowy, tętnica szyjna i żyły. Kanały otwierają się w okolicy podjęzykowej. Są zaopatrywane przez gałęzie tętnicy twarzowej. Podjęzykowe są najmniejsze spośród wymienionych. Znajdują się one na terenie fałdy o tej samej nazwie. Do mniejszych gruczołów ślinowych zalicza się gruczoły podniebienne, językowe, wargowe, trzonowe i policzkowe. Miejscem ich lokalizacji jest błona śluzowa jamy ustnej.
Funkcje gruczołów ślinowych podczas trawienia zależą przede wszystkim od struktury tkanki, w której są one utworzone, a mianowicie nabłonka gruczołowego. Tkanka ta składa się z małych, ściśle przylegających komórek. Dzięki tej strukturze powstaje naturalna bariera pomiędzy ciałem a otoczeniem.
Skład śliny
Ponieważ gruczoły ślinowe pełnią funkcję uwodnienia i pierwotnego rozkładu pokarmu, ich wydzielanie obejmuje wodę i różne enzymy. Przez właściwości fizyczneślina jest śluzowo-lepką cieczą. Podstawą jest woda, która zajmuje ponad 98% całego składu. Enzymy, do których należą amylaza, maltaza i lizozym, rozkładają węglowodany. Śluzową konsystencję śliny nadaje specjalna substancja - mucyna. Hormon parotyna ma wyjątkową właściwość. Występuje także w ślinie i może wzmacniać szkliwo zębów.
Mineralne i materia organiczna. Do pierwszej grupy zaliczają się jony sodu, potasu, wapnia, krzemu, magnezu, miedzi, a także ich chlorki, węglany i fosforany. Organicznymi składnikami śliny są białka, enzymy, hormony i witaminy.
Ale procent tych pierwiastków nie jest stały. Skład składników śliny może się różnić w zależności od wieku, stanu zdrowia, składu pożywienia, dostępności złe nawyki u ludzi. Dlatego palacze mają znacznie wyższy poziom tiocyjanianów, ponieważ substancja ta neutralizuje toksyny dymu tytoniowego. Wraz z wiekiem wzrasta zawartość magnezu i wapnia w ślinie.
Lizozym
Drugą nazwą tej substancji jest muramidaza. Należy do grupy enzymów hydrolizujących. Oprócz śliny lizozym znajduje się w płynie łzowym, czyli błonie przewód żołądkowo-jelitowy, śluz nosowo-gardłowy, krew, wątroba, tkanka chrzęstna. Jest tego mnóstwo mleko z piersi. Ciekawostką jest to, że u ludzi jest tej substancji znacznie więcej niż u krów. Co więcej, z biegiem czasu ilość lizozymu w mleku tylko wzrasta.
Muramidaza jest zdolna do rozkładu ściany komórkowe bakteria. To wyjaśnia jego właściwości dezynfekujące. Białko jaja jest również bogate w lizozym. Wśród organizmów roślinnych substancję tę zawierają chrzan, rzepa, kapusta i rzodkiewka.
Amylaza i maltaza
Gruczoły ślinowe są przede wszystkim odpowiedzialne za wydzielanie wydzieliny rozkładającej polisacharydy. W sumie jest ich około pięćdziesięciu. Wiodącymi są amylaza i maltaza.
Węglowodany złożone nazywane są także cukrami. Ale to nie znaczy, że smakują słodko. Zatem wszystkie produkty pochodzenia roślinnego są bogate w polisacharydy. Ale kiedy zostaną rozdzielone, poczujesz słodki smak. Zjawisko to wynika z faktu, że podczas tego procesu powstają monosacharydy, czyli cukry proste. Mają też słodycz.
Dlaczego pokarm roślinny jest trawiony tak szybko? Faktem jest, że enzymy śliny zaczynają rozkładać węglowodany już w jamie ustnej. Ale białka i węglowodany rozkładają się na monomery tylko w żołądku. Węglowodany trafiają tam już rozłożone i gotowe do wchłonięcia. Dlatego pokarmy roślinne znacznie ułatwiają pracę układ trawienny.
Właściwości enzymów ślinowych są obecnie szeroko stosowane w przemyśle. Na przykład amylazę, którą zawierają drożdże, dodaje się do wypieków, aby poprawić ich jakość. A ich obecność w proszkach do prania determinuje zdolność szybkiego rozkładania skrobi.
Mucyna
Rolą gruczołów ślinowych jest także nawilżanie jamy ustnej i cząstek pokarmu. Wykonuje się go za pomocą mucyny. Substancja ta nazywana jest również śluzem. Ale w rzeczywistości jest to złożone białko, które oprócz aminokwasów zawiera węglowodany. Mucyna robi to, ponieważ ma zdolność zatrzymywania wody. Otacza przeżute grudki pokarmu, umożliwiając im dalsze przejście przewód pokarmowy. Ponadto śluz ma również właściwości dezynfekujące. Zapobiega przyleganiu bakterii do błony śluzowej jamy ustnej, a także ich gromadzeniu się w jej jamie.
Jak zachodzi wydzielanie śliny?
Proces ślinienia zachodzi odruchowo. Podczas jedzenia pokarm podrażnia receptory języka i jamy ustnej. W tym przypadku impulsy nerwowe, które wchodzą do włókien czuciowych rdzeń przedłużony. Znajduje się tam ośrodek ślinienia. Z niego impulsy wracają do gruczołów. W rezultacie wydziela się ślina. Człowiek produkuje jej do 1,5 litra dziennie. Ślinienie pokarmu, który bezpośrednio dostaje się do jamy ustnej, nazywa się odruchem bezwarunkowym.
Ale może się to również zdarzyć bez dostępności pożywienia. Na przykład osoba może ślinić się, gdy widzi samo jedzenie lub jego obraz, wącha je, a nawet myśli o nim. Pamiętaj tylko, jak wygląda kwaśna cytryna. Spowoduje to natychmiastowy wypływ śliny. Ale będzie to już odruch warunkowy.
Warto dodać, że podczas snu praktycznie nie wydziela się ślina. Jego ilość zmniejsza się także podczas silnych sytuacji stresowych, skutków znieczulenia, odwodnienia, zaburzeń nerwowych, menopauzy, niewydolności nerek i cukrzycy.
Istnieje również choroba przewlekła, w której ilość śliny jest niewystarczająca. Nazywa się to kserostomią. Objawy tej choroby to suchość w ustach, nadmierna lepkość śliny, brak reakcji na smak jedzenia, ból podczas połykania i mówienia.
Połykanie jedzenia
Funkcja gruczołów ślinowych zachodzących w jamie ustnej umożliwia dalszy przepływ pokarmu. Zanim pokarm zostanie połknięty, jest już mechanicznie zmiażdżony, zwilżony i częściowo rozdrobniony. Następnie język wypycha bolus pokarmowy w stronę gardła. Jak dostaje się do przełyku? Dzieje się tak na skutek skurczów mięśni języka i gardła. W tym czasie wejście do dróg oddechowych jest zamykane przez chrząstkę nagłośni. Jednocześnie ściany przełyku również kurczą się, a guz przesuwa się w stronę najbardziej rozwiniętej części tego układu narządów - żołądka.
Zatem funkcje ludzkich gruczołów ślinowych są następujące:
- enzymatyczny- rozkład węglowodanów złożonych na proste;
- ochronny- neutralizacja drobnoustrojów, gojenie błony śluzowej jamy ustnej, tworzenie filmu na szkliwie zębów, zapobiegającego działaniu na nie kwasów organicznych;
- trawienny- zwilżanie i zmiękczanie żywności;
- hormonalne- zapewnienie mineralizacji twardych tkanek zęba;
- oczyszczenie- przemywanie i usuwanie ciał obcych, resztek jedzenia, mikroorganizmów i toksyn z jamy ustnej.