छिपे हुए संक्रमणों के लिए परीक्षण - कैसे पता लगाएं, कहां लें और कब आवश्यक है? फ्लोरा स्मीयर: परीक्षण के परिणामों की व्याख्या, सामान्य संकेतक और विकृति विज्ञान संक्रमण के लिए परीक्षण कैसे करें
फ्लोरा स्मीयर सबसे सरल लेकिन सबसे अधिक जानकारीपूर्ण जांच विधि है। महिलाओं की सेहत. यह आपको कई रोग प्रक्रियाओं की पहचान करने की अनुमति देता है। स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने से पहले, यह पता लगाना उचित है कि महिलाओं में वनस्पतियों पर एक धब्बा क्या दर्शाता है।
योनि की अपनी वनस्पति होती है, जो लाभकारी सूक्ष्मजीवों से भरी होती है। रोगजनक माइक्रोफ़्लोरा के विकास के साथ, अप्रिय संवेदनाएँ उत्पन्न होती हैं, उदाहरण के लिए:
- पेट के निचले हिस्से में दर्द;
- स्राव की मात्रा, रंग या स्थिरता में परिवर्तन;
- योनि में खुजली या जलन;
- जननांगों से अप्रिय गंध।
एक स्त्री रोग संबंधी स्मीयर माइक्रोफ़्लोरा की स्थिति को दर्शाता है और कौन से सूक्ष्मजीव इसमें निवास करते हैं। इसका उपयोग सूजन, हार्मोनल असंतुलन आदि का आकलन करने के लिए किया जा सकता है संक्रामक रोग. यह आपको क्लैमाइडिया, गोनोरिया, कैंडिडिआसिस और यौन संचारित अन्य बीमारियों के प्रेरक एजेंटों की पहचान करने की अनुमति देता है।
महत्वपूर्ण।स्त्री रोग संबंधी बीमारियों को रोकने के लिए, आपको हर 6 महीने में एक स्मीयर लेने की आवश्यकता होती है।
योनि की सफाई की डिग्री
शुद्धता से आप माइक्रोफ्लोरा का अंदाजा लगा सकते हैं कि यह सामान्य है या रोगजनक। कुल मिलाकर 4 डिग्री हैं, लेकिन केवल पहले दो ही मानक हैं।
विशेषता:
- मैं डिग्री. यह दुर्लभ है। वातावरण अम्लीय है, pH=4-4.5. ल्यूकोसाइट्स, डेडरलीन बेसिली और अन्य संकेतक सामान्य सीमा के भीतर हैं।
- द्वितीय डिग्री. योनि की अम्लता कम हो जाती है, पीएच 5 तक बढ़ जाता है। यह इंगित करता है कि वनस्पति कम संख्या में रोगजनक सूक्ष्मजीवों से आबाद है। कोई सूजन प्रक्रिया नहीं है, इसलिए ल्यूकोसाइट्स पार नहीं होते हैं। संक्रमण विकास के प्रारंभिक चरण में है, इसलिए कैंडिडा और कोक्सी कवक प्रकट हो सकते हैं।
- तृतीय डिग्री. रोगजनक माइक्रोफ्लोरा में वृद्धि का पता चला है, लेकिन लैक्टोबैसिली की संख्या काफी कम हो गई है। योनि का वातावरण क्षारीय हो जाता है, पीएच = 5-7। उपकला कोशिकाएं सूजन का संकेत देती हैं।
- चतुर्थ डिग्री. पीएच बदलता है, यह 7-8 है। ल्यूकोसाइट्स, बलगम और अन्य समावेशन सामान्य से बहुत अधिक हैं। कोई लैक्टोबैसिली नहीं है, वनस्पति रोगजनक है।
ग्रेड III और IV को उपचार की आवश्यकता होती है।
वनस्पति स्मीयर परिणामों के लिए मानदंड
तालिका के आंकड़ों के अनुसार, स्मीयर को वनस्पतियों के लिए समझा जाता है। प्राप्त परिणामों की तुलना सामान्य मूल्यों से की जाती है। यदि कम से कम एक पैरामीटर मानक के अनुरूप नहीं है, तो उपचार आवश्यक है।
अनुक्रमणिका | सामान्य मान | ||
प्रजनन नलिका | ग्रीवा नहर (गर्भाशय ग्रीवा) | मूत्रमार्ग | |
ल्यूकोसाइट्स | 15 तक | 30 तक | 10 तक |
उपकला कोशिकाएं | 5 से 10 तक | ||
कीचड़ | थोड़ा | - | |
प्रमुख कोशिकाएँ | - | - | - |
माइक्रोफ्लोरा | ग्राम + छड़ें | - | - |
यीस्ट | - | - | - |
गोनोकोकी | - | - | - |
ट्रायकॉमोनास | - | - | - |
परिणामों को डिकोड करना
उस स्थान को इंगित करने के लिए जहां स्मीयर लिया गया है, डॉक्टर निम्नलिखित लैटिन अक्षरों का उपयोग करता है:
- वी - योनि सामग्री;
- सी - गर्भाशय ग्रीवा से;
- यू-मूत्रमार्ग से.
इसके अलावा, अक्षर उन निष्कर्षों को दर्शाते हैं जिनका पता लगाया गया था, उदाहरण के लिए, ल्यूकोसाइट्स (एल), स्क्वैमस एपिथेलियम (ईपी), गोनोकोकी (जीएन), ट्राइकोमोनास (ट्रिच)।
उपकला कोशिकाएं मौजूद होनी चाहिए; यदि वे नहीं हैं, तो यह गर्भाशय में एट्रोफिक प्रक्रियाओं का संकेत है। सूजन के दौरान बलगम और ल्यूकोसाइट्स की मात्रा बढ़ जाती है।
लाभकारी सूक्ष्मजीवों की संख्या में अधिकता गर्भावस्था का संकेत दे सकती है, लेकिन उनमें कमी एक बुरा संकेत है। ऐसा तब होता है जब स्पर्शसंचारी बिमारियोंप्रारंभिक चरण में.
मुख्य कोशिकाएँ बैक्टीरियल वेजिनोसिस में, यीस्ट कवक थ्रश में दिखाई देती हैं। कोक्सी की बढ़ी हुई सामग्री प्रजनन प्रणाली के संक्रमण का संकेत देती है।
स्मीयर में कोकोबैसिलरी वनस्पति
अंत में आप "कोक्सी" शब्द देख सकते हैं। ये एक स्वस्थ महिला में भी मौजूद हो सकते हैं, लेकिन इस मामले में इनकी संख्या बहुत कम होती है।
यदि कोक्सी की संख्या बढ़ जाती है, तो स्मीयर में कोकोबैसिलरी वनस्पति विकसित हो जाती है। यह गंभीर सूजन का संकेत देता है; महिला को गैर-विशिष्ट बृहदांत्रशोथ का निदान किया गया है।
यह विचार करना महत्वपूर्ण है कि कौन सी कोक्सी ग्राम-पॉजिटिव या ग्राम-नेगेटिव है। इलाज इसी पर निर्भर करता है. ग्राम (+) कोक्सी स्ट्रेप्टोकोकी या स्टेफिलोकोकी हैं। वे एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति कम प्रतिरोधी होते हैं। ग्राम (-) कोक्सी अधिक खतरनाक है। वे सूजाक का कारण बनते हैं और जीवाणुरोधी उपचार के प्रति अधिक प्रतिरोधी होते हैं।
डेडरलीन स्टिक क्या हैं?
यदि निष्कर्ष "रॉड फ्लोरा" कहता है, तो यह अच्छा है। डेडरलीन की छड़ें योनि के माइक्रोफ्लोरा को आबाद करती हैं, इसलिए उनकी संख्या बड़ी होनी चाहिए। इनमें लैक्टोबैसिली और ग्राम-पॉजिटिव छड़ें शामिल हैं।
डेडरलीन की छड़ें योनि की उच्च अम्लता को बनाए रखती हैं, रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के विकास को दबाती हैं और उच्च स्तर की सफाई प्रदान करती हैं।
स्मीयर में लेप्टोथ्रिक्स
यह एक जीवाणु है जो माइक्रोफ्लोरा की संरचना में बदलाव का संकेत देता है। यह यौन संचारित नहीं है, लेकिन क्लैमाइडिया या ट्राइकोमोनास जैसे अन्य संक्रमणों की पृष्ठभूमि में प्रकट होता है। साथ ही, इसकी उपस्थिति थ्रश या बैक्टीरियल वेजिनोसिस से जुड़ी हो सकती है।
महत्वपूर्ण।यदि लेप्टोथ्रिक्स का पता चला है, तो अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता होगी, उदाहरण के लिए, पीसीआर डायग्नोस्टिक्स।
गर्भावस्था के दौरान सामान्य और विकृति विज्ञान
एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देने के लिए, योजना चरण में माइक्रोफ़्लोरा को वापस सामान्य स्थिति में लाया जाना चाहिए। स्त्री रोग संबंधी बीमारियों को रोकने के लिए, एक गर्भवती महिला को 3 बार स्मीयर लेना चाहिए: पंजीकरण पर, 30 और 38 सप्ताह पर।
महत्वपूर्ण।यदि स्राव की प्रकृति बदलती है, तो आपको तत्काल स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।
एक गर्भवती महिला के माइक्रोफ्लोरा की संरचना भिन्न होती है सामान्य संकेतकस्वस्थ महिला. अंतर इस प्रकार हैं:
- ग्राम-पॉजिटिव छड़ों की संख्या दसियों गुना बढ़ जाती है, और योनि की अम्लता तदनुसार बढ़ जाती है। संक्रमण से बचाव के लिए ऐसे बदलाव जरूरी हैं. लैक्टोबैसिली अम्लीय वातावरण में मरने वाले रोगजनक सूक्ष्मजीवों के विकास को रोकता है। योनि में ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया का मान 20 तक है, मूत्रमार्ग में - 5 तक, गर्भाशय ग्रीवा में - 30 से अधिक नहीं।
- उपकला कोशिकाओं की संख्या बढ़ जाती है। वे लैक्टोबैसिली के लिए भोजन हैं।
अन्य संकेतक मानक से भिन्न नहीं हैं। स्मीयर यीस्ट, कोक्सी, ट्राइकोमोनास और अन्य रोगजनक संक्रमणों से मुक्त होना चाहिए। वे सूजन पैदा करते हैं और भ्रूण में संक्रमण और गर्भपात का कारण बन सकते हैं। इसीलिए गर्भावस्था से पहले माइक्रोफ्लोरा की स्थिति को सामान्य करना और सभी बीमारियों को ठीक करना महत्वपूर्ण है।
विश्लेषण की तैयारी कैसे करें?
विश्लेषण की सटीकता अध्ययन की तैयारी पर निर्भर करती है, इसलिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने से 2-3 दिन पहले, आपको संभोग से बचना चाहिए, स्नान नहीं करना चाहिए, सपोसिटरी और क्रीम का उपयोग नहीं करना चाहिए, स्नान नहीं करना चाहिए और न ही ऐसा करना चाहिए। गोली लो।
परीक्षण के दिन, आपको स्नान करना होगा। तैयारी का एक महत्वपूर्ण घटक अंतरंग स्वच्छता है। धोते समय आपको साबुन, शॉवर जेल या अन्य त्वचा सफाई उत्पादों का उपयोग नहीं करना चाहिए, अन्यथा परिणाम गलत हो सकता है। स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर लेटने से 2-3 घंटे पहले पेशाब करना उचित नहीं है।
फ्लोरा स्मीयर- स्त्री रोग विशेषज्ञों द्वारा अक्सर निर्धारित एक परीक्षण। यह क्या दर्शाता है और इसके बारे में क्या ग़लतफ़हमियाँ मौजूद हैं?
इस विश्लेषण को "सामान्य" कहा जा सकता है। यह एक प्राथमिक निदान है जो डॉक्टर को उपस्थिति की पुष्टि या खंडन करने की अनुमति देता है सूजन प्रक्रियायोनि, मूत्रमार्ग, ग्रीवा नहर में, और रोगी में संभावित रजोनिवृत्ति या रजोनिवृत्ति परिवर्तनों के संबंध में कुछ निष्कर्ष भी निकालते हैं।
विश्लेषण का वास्तव में नाम क्या है:
- ग्राम-दाग वाले स्मीयर की सूक्ष्म (बैक्टीरियोस्कोपिक) जांच - यह आधिकारिक नाम है;
- जननांग धब्बा;
- बैक्टीरियोस्कोपी;
- माइक्रोस्कोपी.
संक्रामक और सूजन प्रक्रियाओं का निदान करने के लिए उपयोग किया जाता है। बैक्टीरियोस्कोपी आपको एक महिला के जननांग अंगों में बैक्टीरिया का पता लगाने की अनुमति देती है: प्रोटोजोअन सूक्ष्मजीव - गोनोकोकी, जो गोनोरिया का कारण बनते हैं, ट्राइकोमोनास - ट्राइकोमोनिएसिस का प्रेरक एजेंट। इसके अलावा, एक विशेषज्ञ माइक्रोस्कोप के माध्यम से कुछ बैक्टीरिया, कवक (कैंडिडा), और प्रमुख कोशिकाओं (बैक्टीरियल वेजिनोसिस का संकेत) को देखेगा। सूक्ष्मजीव का प्रकार उसके आकार, आकार और उस पर डाई का दाग है या नहीं, यानी कि वह ग्राम-पॉजिटिव है या ग्राम-नेगेटिव, से निर्धारित होता है।
इसके अलावा, प्रत्येक बिंदु (योनि, मूत्रमार्ग, ग्रीवा नहर से लिया गया) से एक स्मीयर में, देखने के क्षेत्र में ल्यूकोसाइट्स की संख्या गिना जाता है। जितने अधिक होंगे, सूजन प्रक्रिया उतनी ही अधिक स्पष्ट होगी। उपकला और बलगम की मात्रा का आकलन किया जाता है। यह विशेष रूप से प्रजनन आयु की महिलाओं में ओव्यूलेशन की अवधि के दौरान - मासिक धर्म चक्र के मध्य में अधिक होता है।
महिला जननांग अंगों के स्राव की सूक्ष्म जांच से यह तुरंत आकलन करने का अवसर मिलता है कि महिला स्त्री रोग संबंधी रूप से स्वस्थ है या नहीं और चार में से एक निदान करती है:
- योनि कैंडिडिआसिस (थ्रश);
- बैक्टीरियल वेजिनोसिस (जिसे पहले गार्डनरेलोसिस कहा जाता था);
- सूजाक;
- ट्राइकोमोनिएसिस।
यदि इनमें से किसी एक बीमारी के कोई स्पष्ट संकेत नहीं हैं, लेकिन स्मीयर खराब है, तो सामग्री का गहन अध्ययन किया जाता है - जीवाणु संवर्धन किया जाता है।
स्त्री रोग विज्ञान में संस्कृति प्रदर्शन के कारण
- यदि स्मीयर में मध्यम या बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स हैं, लेकिन संक्रमण का प्रेरक एजेंट ज्ञात नहीं है। चूँकि माइक्रोस्कोपी से सूक्ष्मजीवों का पता लगाने की निचली सीमा होती है: 10 से 4 - 10 से 5 डिग्री।
- यदि किसी सूक्ष्म जीव की पहचान की जाती है, तो एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति उसकी संवेदनशीलता निर्धारित करने के लिए।
- यदि फंगल संक्रमण के लक्षण हैं। कवक के प्रकार को सटीक रूप से निर्धारित करने और एक प्रभावी एंटीमायोटिक दवा निर्धारित करने के लिए।
कुछ प्रकार के कवक, उदाहरण के लिए, कैंडिडा अल्बिकन्स (एक द्विगुणित कवक), गर्भवती माताओं के लिए बहुत खतरनाक होते हैं और संक्रमण और झिल्ली के समय से पहले टूटने का कारण बन सकते हैं।
यदि कोई रोग संबंधी लक्षण नहीं हैं तो अन्य प्रकार के कैंडिडा कवक का इलाज करने की आवश्यकता नहीं है।
यदि प्रमुख कोशिकाएँ पाई जाती हैं (बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लक्षण), लेकिन उनके अलावा, अन्य रोगाणु भी मौजूद हैं। पहचान के लिए.
बैक्टीरियल कल्चर, फ्लोरा स्मीयर और योनि की सफाई की डिग्री के बीच क्या अंतर हैं?
शोध पद्धति में. एक सामान्य स्मीयर के साथ, कांच पर लगाई गई सामग्री को विशेष रंगों से रंगा जाता है और माइक्रोस्कोप के नीचे जांच की जाती है। और जब एक बैक्टीरियोलॉजिकल (बैक्टीरियोलॉजिकल, कल्चरल, माइक्रोबायोलॉजिकल) अध्ययन किया जाता है, तो इसे पहले पोषक माध्यम पर "बोया" जाता है। और फिर, कुछ दिनों के बाद, वे माइक्रोस्कोप के नीचे देखते हैं कि सूक्ष्मजीवों की कौन सी कॉलोनियाँ विकसित हुई हैं।
यही है, अगर हम एक त्वरित विश्लेषण के बारे में बात कर रहे हैं, तो आपको केवल ल्यूकोसाइट्स, उपकला और बलगम की संख्या के बारे में एक निष्कर्ष दिया जाएगा। बुआई अत्यावश्यक नहीं है
इसके अलावा, माइक्रोस्कोपी से आप योनि से शुद्धता की डिग्री तुरंत निर्धारित कर सकते हैं। यहां डॉक्टर केवल सामान्य, अवसरवादी और रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के बीच संबंध का आकलन करता है।
योनि की सफाई का क्लासिक मूल्यांकन.
अद्यतन तालिका
डिग्री | लक्षण |
मैं | डेडरलीन छड़ें, स्क्वैमस एपिथेलियम। |
द्वितीय | गैर-पायोजेनिक बैक्टीरिया. ल्यूकोसाइट्स सामान्य हैं. निदान: गैर-प्यूरुलेंट बैक्टीरियल बृहदांत्रशोथ। |
तृतीय | पाइोजेनिक (स्टैफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, गोनोकोकी, आदि) सूक्ष्मजीव। उच्च श्वेत रक्त कोशिका गिनती. पुरुलेंट बैक्टीरियल बृहदांत्रशोथ। |
चतुर्थ | गोनोरिया (गोनोकोकी का पता चला)। |
वी | ट्राइकोमोनिएसिस (ट्राइकोमोनास का पता चला)। |
छठी | योनि कैंडिडिआसिस (कवक का पता चला)। |
डॉक्टर माइक्रोस्कोपी से क्या नहीं देखते
- गर्भावस्था.इसे निर्धारित करने के लिए स्मीयर की आवश्यकता नहीं है और इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि यह क्या परिणाम दिखाता है। एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण कराना, डॉक्टर द्वारा स्त्री रोग संबंधी जांच कराना या गर्भाशय का अल्ट्रासाउंड कराना आवश्यक है। मूत्र में मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का पता लगाना संभव है, लेकिन जननांग स्राव में नहीं!
- गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर।एंडोमेट्रियम के घातक अध: पतन का निदान करने के लिए, हिस्टोलॉजिकल सामग्री की आवश्यकता होती है, और बड़ी मात्रा. और वे इसे सीधे गर्भाशय से लेते हैं।
सीसी और अन्य विकृति विज्ञान (क्षरण, ल्यूकोप्लाकिया, एटिपिकल कोशिकाएं, आदि) का निदान साइटोलॉजिकल परीक्षा के परिणामों के आधार पर किया जाता है। यह विश्लेषण सीधे गर्भाशय ग्रीवा से, परिवर्तन क्षेत्र से, पापनिकोलाउ स्टेनिंग (इसलिए विश्लेषण का नाम - पीएपी परीक्षण) के साथ एक निश्चित विधि का उपयोग करके लिया जाता है। इसे ऑन्कोसाइटोलॉजी भी कहा जाता है।
- जैसे संक्रमण (एसटीडी) नहीं दिखाता है:
- दाद;
- क्लैमाइडिया (क्लैमाइडिया);
- माइकोप्लाज्मा (माइकोप्लाज्मोसिस);
- यूरियाप्लाज्मा (यूरियाप्लाज्मोसिस);
पहले चार संक्रमणों का निदान पीसीआर पद्धति का उपयोग करके किया जाता है। और उच्च सटीकता के साथ स्मीयर से इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस की उपस्थिति का निर्धारण करना असंभव है। आपको रक्त परीक्षण कराने की आवश्यकता है।
टेस्ट की तैयारी कैसे करें और कब इसकी जरूरत है
डॉक्टर एक विशेष ब्रश या बाँझ वोल्कमैन चम्मच का उपयोग करके स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर रोगी से एक स्मीयर लेता है (चाहे वह गर्भवती हो या नहीं)। इसमें बिल्कुल भी दर्द नहीं होता है और यह बहुत तेज़ होता है।
उदाहरण के लिए, यदि आप योनि को क्लोरहेक्सिडिन या मिरामिस्टिन से साफ करते हैं तो एक अच्छा, यहां तक कि सही स्मीयर प्राप्त करना तकनीकी रूप से संभव है। लेकिन बात क्या है?
विश्वसनीय स्मीयर परिणाम प्राप्त करने के लिए, इसे लेने से 48 घंटे पहले आप यह नहीं कर सकते:
- नोचना;
- सेक्स करो;
- किसी भी योनि स्वच्छता उत्पाद, अंतरंग दुर्गन्ध, या दवाओं का उपयोग करें जब तक कि उन्हें डॉक्टर द्वारा निर्धारित न किया गया हो;
- योनि जांच का उपयोग करके अल्ट्रासाउंड करें;
- कोल्पोस्कोपी से गुजरना।
- स्त्री रोग विशेषज्ञ या प्रयोगशाला में जाने से 3 घंटे पहले, आपको पेशाब नहीं करना चाहिए।
आपको मासिक धर्म के रक्तस्राव के बाहर स्मीयर लेने की आवश्यकता है। यहां तक कि अगर मासिक धर्म के आखिरी दिन सिर्फ "डब" होता है, तो अध्ययन को स्थगित करना बेहतर होता है, क्योंकि परिणाम संभवतः खराब होगा - बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स का पता लगाया जाएगा।
शराब पीने के संबंध में कोई प्रतिबंध नहीं है।
क्या एंटीबायोटिक्स लेते समय या उपचार के तुरंत बाद स्मीयर लेना संभव है?सामयिक दवाओं (योनि) का उपयोग करने के 10 दिनों के भीतर और जीवाणुरोधी एजेंटों को मौखिक रूप से लेने के एक महीने बाद ऐसा करना उचित नहीं है।
सूक्ष्म परीक्षण निर्धारित है:
- जैसा कि स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाते समय योजना बनाई गई थी;
- स्त्री रोग अस्पताल में प्रवेश पर;
- आईवीएफ से पहले;
- गर्भावस्था के दौरान (खासकर यदि स्मीयर अक्सर खराब होते हैं);
- यदि शिकायतें हैं: असामान्य स्राव, खुजली, पैल्विक दर्द, आदि।
परिणामों को डिकोड करना: क्या सामान्य माना जाता है और माइक्रोफ़्लोरा में विकृति क्या है
आरंभ करने के लिए, हम आपके ध्यान में एक तालिका प्रस्तुत करते हैं जो शुद्धता की तथाकथित पहली डिग्री के संकेतक प्रदर्शित करती है। चूंकि हम इसके बारे में बात कर रहे हैं, इसलिए मूत्रमार्ग का कोई उल्लेख नहीं है (हालाँकि सामग्री वहाँ से भी ली गई है)। स्त्रीरोग संबंधी रोग. मूत्रमार्ग में सूजन प्रक्रिया का इलाज मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है।
अनुक्रमणिका | प्रजनन नलिका | ग्रीवा नहर |
ल्यूकोसाइट्स | देखने के क्षेत्र में 0-10 | 0-30 दृष्टि में |
उपकला | पुरुषों के चरण के आधार पर. चक्र | |
कीचड़ | मध्यम | |
ट्रायकॉमोनास | नहीं | |
गोनोकोकी | नहीं | |
प्रमुख कोशिकाएँ | नहीं | |
Candida | नहीं | |
माइक्रोफ्लोरा |
ग्राम-पॉजिटिव छड़ें |
अनुपस्थित |
उपकला - उपकला कोशिकाओं की संख्या की गणना नहीं की जाती है, क्योंकि इसका कोई नैदानिक मूल्य नहीं है। लेकिन उपकला की बहुत कम मात्रा एक एट्रोफिक प्रकार के धब्बा का संकेत देती है - जो रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं में होता है।
ल्यूकोसाइट्स - "देखने के क्षेत्र" में गिना जाता है:
- 10 से अधिक नहीं - एक छोटी राशि;
- 10-15 - मध्यम मात्रा;
- 30-50 एक बड़ी संख्या है, महिला रोग संबंधी लक्षणों को नोटिस करती है, और डॉक्टर, जांच करने पर, योनि और (या) गर्भाशय ग्रीवा में एक सूजन प्रक्रिया का निदान करता है।
बलगम (बलगम की किस्में)- सामान्य रूप से मौजूद होना चाहिए, लेकिन सूजन के दौरान बड़ी मात्रा में होता है। मूत्रमार्ग में बलगम नहीं होना चाहिए।
रॉड फ्लोरा या जीआर लैक्टोमोर्फोटाइप्स- आदर्श, यह योनि को कीटाणुओं से बचाता है।
ट्राइकोमोनास, गोनोकोकी और प्रमुख कोशिकाएँएक स्वस्थ महिला में गर्भाशय ग्रीवा और योनि में कुछ भी नहीं होना चाहिए। कैंडिडा भी सामान्यतः अनुपस्थित होता है। कम से कम एक महत्वपूर्ण मात्रा में, जिसका पता वनस्पतियों का विश्लेषण करते समय लगाया जाता है।
स्मीयर की उपयोगिता बहुत अच्छी नहीं है. लेकिन अगर कोई महिला अस्पताल में भर्ती होती है तो वहीं कुर्सी पर शुरुआती जांच के दौरान ताजा जांच की जाती है।
परिणाम आमतौर पर 7-14 दिनों के लिए वैध होते हैं। इसलिए, यदि आपको सर्जरी से पहले इसे लेने की आवश्यकता है, तो अस्पताल में प्रवेश करने से 3 दिन पहले इसे लें। निर्धारित परीक्षणों में से अंतिम।
जीवाणु संवर्धन में क्या पाया जाता है?
एक स्त्री रोग विशेषज्ञ सांस्कृतिक अध्ययन के परिणाम को सबसे अच्छी तरह समझ सकता है। लेकिन यदि आप नीचे दी गई जानकारी पढ़ेंगे तो आप स्वयं अपने विश्लेषण को मोटे तौर पर समझ जाएंगे।
सूक्ष्मजीवों की संख्या को "क्रॉस" द्वारा व्यक्त किया जा सकता है:
- "+" - छोटी राशि;
- "++" - मध्यम मात्रा;
- "+++" - बड़ी मात्रा;
- "++++" - प्रचुर वनस्पति।
लेकिन अधिक बार माइक्रोफ़्लोरा प्रतिनिधियों की संख्या डिग्री में व्यक्त की जाती है। उदाहरण के लिए: क्लेबसिएला: 10 से 4थी शक्ति। वैसे, यह एंटरोबैक्टीरिया के प्रतिनिधियों में से एक है। ग्राम-नेगेटिव रॉड, एरोबिक सूक्ष्मजीव। सबसे खतरनाक रोगजनकों में से एक, हालांकि यह केवल अवसरवादी है। ऐसा इसलिए है क्योंकि क्लेबसिएला अधिकांश जीवाणुरोधी एजेंटों के प्रति प्रतिरोधी (प्रतिरक्षा) है।
नीचे हम अन्य सामान्य शब्दों का वर्णन करते हैं जो शोध परिणामों में दिखाई देते हैं या आप अपने डॉक्टर से सुन सकते हैं।
सूर कैंडिडिआसिस है, या दूसरे शब्दों में, थ्रश। इसका इलाज एंटीमायोटिक (एंटीफंगल) दवाओं से किया जाता है।
यीस्ट जैसे कवक के ब्लास्टोस्पोर्स और स्यूडोमाइसीलियम- कैंडिडिआसिस या अन्य कवक रोग, आमतौर पर थ्रश के समान ही इलाज किया जाता है।
डिप्थीरॉइड्स अवसरवादी सूक्ष्मजीव हैं; वैज्ञानिक शोध के अनुसार, ज्यादातर महिलाओं में लगभग 10% माइक्रोफ्लोरा उनमें होता है, साथ ही स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी, ई. कोली और गार्डनेरेला भी होते हैं। यदि वनस्पतियों को परेशान किया जाए तो उनकी संख्या बढ़ जाती है।
मिश्रित वनस्पतियां आदर्श का एक प्रकार है, यदि रोग के कोई लक्षण नहीं हैं, केवल ल्यूकोसाइट्स या उनमें मजबूत वृद्धि (40-60-100)। 15-20 आदर्श है, विशेषकर गर्भावस्था के दौरान।
एंटरोकोकस (एंटरोकोकस)- आंतों के माइक्रोफ्लोरा के प्रतिनिधि, जो कभी-कभी योनि में प्रवेश करते हैं। ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी। हम बात कर रहे हैं एंटरोकोकस फ़ेकेलिस के बारे में। एंटरोकोकस कोली - ई. कोली भी है। आमतौर पर 10 से 4थी शक्ति से ऊपर की सांद्रता पर अप्रिय लक्षण पैदा होते हैं।
स्यूडोमोनास एरुगिनोसा- ग्राम-नकारात्मक जीवाणु. यह अक्सर कम रोग प्रतिरोधक क्षमता वाले लोगों को प्रभावित करता है। इसमें एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति अच्छा प्रतिरोध है, जो उपचार प्रक्रिया को कठिन बनाता है।
बहुरूपी छड़- योनि बायोकेनोसिस का एक सामान्य प्रतिनिधि। यदि ल्यूकोसाइट्स की संख्या सामान्य है और कोई शिकायत नहीं है, तो इसकी उपस्थिति चिंताजनक नहीं होनी चाहिए।
लाल रक्त कोशिकाएं - स्मीयर में कम मात्रा में मौजूद हो सकती हैं, खासकर अगर इसे सूजन प्रक्रिया के दौरान लिया गया हो या जब हल्का रक्तस्राव हुआ हो।
कोकस या कोकोबैसिलरी वनस्पति- आमतौर पर योनि या गर्भाशय ग्रीवा में एक संक्रामक प्रक्रिया के साथ होता है। यदि किसी महिला को शिकायत है, तो जीवाणुरोधी उपचार की आवश्यकता होती है - योनि स्वच्छता।
डिप्लोकॉसी एक प्रकार का बैक्टीरिया (कोक्सी) है। कम मात्रा में ये हानिकारक नहीं होते। गोनोकोकी के अपवाद के साथ - गोनोरिया के प्रेरक एजेंट। उसका हमेशा इलाज किया जाता है.
और निष्कर्ष में, यहां सामान्य संक्षिप्ताक्षर दिए गए हैं जो परीक्षण परिणाम प्रपत्रों पर लिखे गए हैं:
- एल - ल्यूकोसाइट्स;
- ईपी - उपकला;
- पी.एल. ईपी. - सपाट उपकला;
- जीएन (जीएन) - गोनोकोकस, गोनोरिया का प्रेरक एजेंट;
- ट्रिच एक ट्राइकोमोनास है, जो ट्राइकोमोनिएसिस का प्रेरक एजेंट है।
“मैंने सुना है कि यौन संचारित रोगों के विकास के जोखिम को खत्म करने के लिए साल में एक बार यौन संचारित संक्रमणों के लिए परीक्षण कराने की सिफारिश की जाती है। यह जानकारी कितनी सच है?” केन्सिया, 19 साल की
यौन संचारित संक्रमणों के परीक्षण की आवृत्ति को कड़ाई से विनियमित नहीं किया गया है। जननांग क्षेत्र में दिखाई देने वाले किसी भी संदिग्ध लक्षण के लिए त्वचा विशेषज्ञ से संपर्क करना आवश्यक है। यह हो सकता है:
- प्रचुर निर्वहन;
- कमर में खुजली और जलन;
- लिम्फ नोड्स की सूजन;
- जननांग अंगों के श्लेष्म झिल्ली पर दाने की उपस्थिति;
- पेशाब करते समय दर्द, अंतरंगता।
रोकथाम के लिए महिलाओं को हर छह महीने में कम से कम एक बार स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए। इससे शरीर में संक्रमण और अन्य विकारों का समय पर पता लगाया जा सकता है। पुरुषों को भी हर साल मूत्र रोग विशेषज्ञ से निवारक जांच कराने की सलाह दी जाती है।
गर्भावस्था की योजना बनाते समय या किसी अपरिचित साथी के साथ असुरक्षित यौन संबंध बनाते समय आपको डॉक्टर से मिलना चाहिए, ताकि यौन संचारित संक्रमण की संभावना को खत्म किया जा सके।
यौन संचारित संक्रमणों के लिए परीक्षण कराना क्यों आवश्यक है?
यौन संचारित संक्रमणों का पता लगाना प्रयोगशाला के तरीकेआपको बीमारियों के प्रेरक एजेंटों की पहचान करने, न केवल लक्षणों को बेअसर करने के लिए, बल्कि हानिकारक स्थिति के कारण को भी बेअसर करने के लिए उपचार की एक सक्षम लाइन बनाने की अनुमति देता है। समय पर चिकित्सा लेने से कई अवांछित परिणामों से राहत मिल सकती है और शरीर में असामान्यताओं के विकास को रोका जा सकता है।
आपको किस यौन संचारित संक्रमण के लिए परीक्षण करवाना चाहिए?
एसटीआई, तथाकथित यौन संचारित संक्रमणों में सिफलिस, गोनोरिया, ट्राइकोमोनिएसिस, जननांग दाद, डोनोवनोसिस, लिम्फोग्रानुलोमा वेनेरियम, क्लैमाइडिया, एनोजिनिटल मस्से शामिल हैं। परीक्षणों का उपयोग करके, माइकोप्लाज्मा और यूरियाप्लाज्मा की पहचान करना संभव है, जिन्हें अवसरवादी सूक्ष्मजीवों के रूप में वर्गीकृत किया गया है। यदि उनकी सामग्री अधिक है, तो उपचार कराने की सिफारिश की जाती है। नियोजित गर्भावस्था की प्रत्याशा में यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, ताकि जन्म के समय रोगज़नक़ माँ से अजन्मे बच्चे तक न पहुँचें।
यदि आपको कैंडिडिआसिस (थ्रश) का संदेह है तो प्रयोगशाला जांच कराना उपयोगी है। यह एसटीआई नहीं है, बल्कि एक संक्रमण है जो सामान्य माइक्रोफ्लोरा के विघटन से जुड़ा है और इसका इलाज किया जा सकता है। प्रयोगशाला परीक्षणों का उपयोग करके, आप एचआईवी, वायरल हेपेटाइटिस और रक्त के साथ-साथ यौन संपर्क के माध्यम से प्रसारित होने वाले अन्य संक्रामक रोगों के संक्रमण की पहचान कर सकते हैं या उन्हें बाहर कर सकते हैं। इन सभी बीमारियों को व्यापक एसटीआई स्क्रीनिंग में शामिल किया गया है।
परीक्षा की तैयारी कैसे करें?
अगर हम स्मीयर के बारे में बात कर रहे हैं, तो आपको कम से कम एक दिन के लिए संभोग से बचना चाहिए। परीक्षण से ठीक पहले आपको पेशाब नहीं करना चाहिए। किसी विशेषज्ञ के पास जाने से पहले अंतिम यात्रा से लेकर शौचालय तक कम से कम 2 घंटे बीत जाएं तो बेहतर है।
महिलाओं के लिए स्मीयर परीक्षण का सबसे अच्छा समय मासिक धर्म की समाप्ति के बाद चक्र के 4-5 दिन है। जननांग संक्रमण के लिए एक स्मीयर दो दिनों के भीतर तैयार किया जाता है। पुरुषों में, सामग्री एकत्र की जाती है मूत्रमार्ग, महिलाओं में - मूत्रमार्ग, गर्भाशय ग्रीवा, योनि से।
अगर हम शिरापरक रक्त दान करने की बात कर रहे हैं तो यहां के नियम पिछली योजना से कुछ अलग हैं। मरीज सुबह खाली पेट रक्तदान करता है। परीक्षण लेने से पहले कई दिनों तक शराब, स्मोक्ड, मसालेदार और नमकीन खाद्य पदार्थों से परहेज करने की सलाह दी जाती है। रक्त में एचआईवी की उपस्थिति के परिणाम तैयार होने में 2 से 10 दिन लगते हैं। सर्वेक्षण गुमनाम रूप से पूरा किया जा सकता है।
कौन से परीक्षण लिए जाते हैं - सामान्य अवलोकन
संक्रमण और यौन संचारित रोगों की जांच करते समय परीक्षणों में ये शामिल हैं:
- एचआईवी की उपस्थिति के लिए शिरापरक रक्त परीक्षण। एक एंजाइम-लिंक्ड इम्यूनोसॉर्बेंट परख की जाती है, जिसमें इम्यूनोडेफिशिएंसी वायरस के प्रति एंटीबॉडी के स्तर को निर्धारित करने के लिए सीरम की जांच की जाती है। पीसीआर डायग्नोस्टिक्स भी किया जाता है, जिसमें रोग के प्रारंभिक चरण में एचआईवी की पहचान की जाती है। में वायरस का पता लगाना प्रारंभिक तिथिएड्स में इसके पतन को रोकता है, शरीर के हानिकारक परिवर्तन की प्रक्रियाओं को रोकता है, उपचार की प्रभावशीलता में सुधार करता है।
- पीसीआर विधि, महिलाओं में ग्रीवा नहर और पुरुषों में मूत्रमार्ग से सामग्री एकत्र करके किया जाता है, जिससे आप सिफलिस, माइको- और यूरियाप्लाज्मोसिस, एचपीवी, साइटोमेगालोवायरस, जननांग दाद, क्लैमाइडिया, साथ ही अन्य संक्रमणों की पहचान कर सकते हैं। यह विधि उन स्थितियों में अच्छी तरह से काम करती है जहां स्मीयर पूरा नहीं दिखता है नैदानिक तस्वीर.
- यूरिनलिसिस - कैंडिडिआसिस, गोनोरिया, क्लैमाइडिया, ट्राइकोमोनिएसिस जैसे रोगों के रोगजनकों की पहचान करने के लिए किया जाता है। यह विधि आपको शरीर में सूजन प्रक्रिया के चरण और उसमें मूत्र नलिकाओं की भागीदारी की डिग्री का निदान करने की अनुमति देती है।
- वनस्पतियों पर धब्बा लगाने के बाद नमूने की सामग्री की सूक्ष्म जांच की जाती है। सांस्कृतिक विधि का उपयोग तब किया जा सकता है, जब जैविक सामग्री को पोषक मीडिया पर बोया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप बैक्टीरिया की एक कॉलोनी का निर्माण होता है। स्मीयर का उपयोग करके, आप गोनोरिया, कैंडिडिआसिस, यूरिया और माइकोप्लाज्मोसिस, ट्राइकोमोनिएसिस और अन्य संक्रमणों के प्रेरक एजेंटों की पहचान कर सकते हैं।
- प्रत्येक सूक्ष्मजीव के लिए विशिष्ट एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए एंजाइम इम्यूनोएसे का उपयोग किया जाता है।
अधिकांश प्रभावी तरीकासंक्रमण का निदान एसटीडी के लिए एक व्यापक विश्लेषण है, जो माइक्रोफ्लोरा में मौजूद सभी रोगजनक सूक्ष्मजीवों की पहचान करना संभव बनाता है।
यदि आप गर्भावस्था की योजना बना रही हैं, संक्रमण के लक्षण पाए हैं, या बस अपने स्वास्थ्य की स्थिति को स्पष्ट करने के लिए जांच कराने का निर्णय लिया है, तो बेस्ट क्लिनिक बहुविषयक चिकित्सा केंद्र पर जाएँ। हम सभी प्रकार की परीक्षाएं आयोजित करते हैं, जिससे हमें संक्रमण और यौन संचारित रोगों की सटीक पहचान करने में मदद मिलती है। परीक्षण के परिणामों के आधार पर, डॉक्टर आपके लिए सर्वोत्तम प्रकार के उपचार का चयन करेंगे।
स्त्री रोगों के कारणों का निदान करना प्रजनन प्रणालीवनस्पतियों की जांच के लिए स्त्री रोग संबंधी स्मीयर का उपयोग किया जाता है। यह एक प्रकार का माइक्रोबायोलॉजिकल टेस्ट है जो पहचानने में मदद करता है अवसरवादी बैक्टीरिया, जो अक्सर एक स्वस्थ महिला के माइक्रोबियल वनस्पतियों का एक सामान्य घटक होते हैं, और पूर्ण रोगजनक होते हैं जो इसका कारण बनते हैं यौन रोग. इसलिए, परिणामों की सही व्याख्या करने के लिए, आपको किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है।
अध्ययन के लिए संकेत
सूजन के लक्षण और संक्रमण की उपस्थिति - यह वही है जो वनस्पतियों पर स्त्री रोग संबंधी धब्बा दिखाता है। इसलिए, यह निम्नलिखित रोगी शिकायतों के लिए निर्धारित है:
- पेरिनेम और योनि में खुजली ();
- श्लेष्मा या प्यूरुलेंट योनि स्राव;
- स्राव की अप्रिय गंध, उदाहरण के लिए, मछली जैसी।
संक्रमण का शीघ्र पता लगाने के उद्देश्य से स्वस्थ महिलाओं को फ्लोरा स्मीयर भी दिया जाता है:
- वार्षिक निवारक परीक्षा के दौरान;
- रोगाणुरोधी चिकित्सा की प्रभावशीलता की निगरानी करना;
- संक्रमण को अन्य अंगों और रक्त में प्रवेश करने से रोकने के लिए स्त्री रोग संबंधी प्रक्रियाओं और ऑपरेशनों से पहले;
- योनिओसिस और योनि कैंडिडिआसिस को बाहर करने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के दीर्घकालिक उपयोग के साथ;
- गर्भावस्था के दौरान।
गर्भावस्था के दौरान, वनस्पतियों के लिए एक स्मीयर तीन बार लिया जाता है: जब एक महिला परामर्श के साथ पंजीकरण कराती है, 30वें सप्ताह में और 36वें सप्ताह में। प्रसव के दौरान बच्चे के संक्रमण को रोकने के साथ-साथ अन्य ऊतकों में रोगजनक रोगाणुओं के प्रवेश को रोकने के लिए यह आवश्यक है।
अध्ययन की तैयारी
मासिक धर्म के दौरान स्मीयर टेस्ट नहीं लिया जा सकता। मासिक धर्म की शुरुआत के 10वें से 20वें दिन तक, इष्टतम अवधि चक्र का मध्य है।
वनस्पतियों के लिए स्मीयर लेने की तैयारी इस प्रकार है:
- परीक्षण से 2 सप्ताह पहले, एंटीबायोटिक दवाओं या एंटिफंगल एजेंटों के साथ उपचार बंद कर दें, लेकिन यदि यह संभव नहीं है, तो स्मीयर लेते समय डॉक्टर को सूचित करें;
- 3 दिनों तक योनि संभोग से परहेज करें;
- 2 दिन पहले, सामयिक उपयोग के लिए योनि सपोसिटरी, टैबलेट, क्रीम और अन्य खुराक रूपों का उपयोग बंद कर दें;
- परीक्षा की पूर्व संध्या पर, स्नान न करें, आप केवल पेरिनियल क्षेत्र को गर्म पानी और साबुन से धो सकते हैं।
धब्बा लगाने की प्रक्रिया
महिलाओं में वनस्पतियों पर एक धब्बा मूत्रमार्ग से, लेबिया के अंदर से, योनि और गर्भाशय ग्रीवा की श्लेष्मा झिल्ली से लिया जाता है। आप माइक्रोस्कोपी के लिए गर्भाशय गुहा (एस्पिरेशन या क्यूरेटेज द्वारा) और अंडाशय (पंचर द्वारा या सर्जरी के दौरान) से भी सामग्री प्राप्त कर सकते हैं। इस सामग्री से स्मीयर भी तैयार किये जाते हैं।
गर्भाशय ग्रीवा से वनस्पतियों के लिए स्त्री रोग संबंधी स्मीयर लेना
धब्बा तकनीक:
- मूत्रमार्ग: एल्यूमीनियम तार या डिस्पोजेबल बैक्टीरियोलॉजिकल लूप पर बहुत पतले स्वैब का उपयोग किया जाता है। मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन के क्षेत्र को धुंध झाड़ू से साफ किया जाता है। एक लूप या टैम्पोन को मूत्रमार्ग में 1-2 सेमी की गहराई तक डाला जाता है, जबकि बगल और पीछे की दीवारों पर हल्के से दबाया जाता है। परिणामी सामग्री को एक स्वाब को रोल करके या एक लूप घुमाकर कांच की स्लाइड पर रखा जाता है। इसका उपयोग माइक्रोस्कोपी और इम्यूनोफ्लोरेसेंस विश्लेषण के लिए किया जाता है। कल्चर परीक्षण या पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) आयोजित करने के लिए, एक स्वैब या लूप को पोषक माध्यम के साथ एक टेस्ट ट्यूब में रखा जाता है।
- योनि वेस्टिबुल और लेबिया: एक बाँझ स्वाब का उपयोग किया जाता है। सामग्री सूजन वाले क्षेत्र से ली जाती है। वेस्टिब्यूल की ग्रंथियों के फोड़े के मामले में, इसे पहले खोला जाता है, और फिर परिणामी सामग्री को एक ग्लास स्लाइड में स्थानांतरित किया जाता है।
- योनि: स्पेकुलम का उपयोग करके गर्भाशय ग्रीवा के साथ योनि के निचले हिस्से को उजागर किया जाता है। एक टैम्पोन को सूजन के दृश्य क्षेत्र पर या, यदि यह अनुपस्थित है, योनि के पीछे के फोर्निक्स में रखा जाता है। सामग्री को समान रूप से एक ग्लास स्लाइड में स्थानांतरित किया जाता है, हवा में सुखाया जाता है, इथेनॉल (प्रति ग्लास 2-3 बूंदें) के साथ तय किया जाता है, लेबल किया जाता है, एक बंद कंटेनर में रखा जाता है और प्रयोगशाला में भेजा जाता है। यदि कल्चर परीक्षण आवश्यक है, उदाहरण के लिए, ट्राइकोमोनिएसिस के लिए, स्वाब को एक टेस्ट ट्यूब में रखा जाता है और तुरंत प्रयोगशाला सहायक के पास भेजा जाता है।
- गर्भाशय ग्रीवा: सबसे पहले, एक कपास झाड़ू का उपयोग करके संस्कृति के लिए एक नमूना लिया जाता है। गर्भाशय ग्रीवा को बाँझ खारा से सिक्त किया जाता है, टैम्पोन को सावधानीपूर्वक ग्रीवा नहर में डाला जाता है, और फिर योनि की दीवारों को छुए बिना हटा दिया जाता है और एक बाँझ ट्यूब में रखा जाता है। माइक्रोस्कोपी, पीसीआर या वायरोलॉजिकल विश्लेषण के लिए स्मीयर लेने के लिए एक विशेष ब्रश का उपयोग किया जाता है। सांस्कृतिक परीक्षण के लिए सामग्री एकत्र करने के बाद इसे ग्रीवा नहर में रखा जाता है। सम्मिलन की गहराई 1-2 सेमी है, ब्रश को सावधानी से घुमाया जाता है, फिर परिणामी स्क्रैपिंग को ग्लास स्लाइड में स्थानांतरित किया जाता है।
स्वाब लेना एक त्वरित, दर्द रहित और सुरक्षित प्रक्रिया है।
सूक्ष्मदर्शी द्वारा परीक्षण
स्मीयर माइक्रोस्कोपी इसे संभव बनाती है:
- प्रारंभिक रूप से निर्धारित करें कि रोग स्थल पर कौन से सूक्ष्मजीव और कितनी मात्रा में मौजूद हैं;
- मूल्यांकन करें कि क्या विश्लेषण के लिए सामग्री तकनीकी रूप से सही ढंग से ली गई थी (उदाहरण के लिए, गर्भाशय ग्रीवा नहर से एक स्मीयर में योनि की दीवार से कोशिकाएं नहीं होनी चाहिए);
- कुछ सूक्ष्मजीवों की पहचान करें जिन्हें खेती के लिए विशेष पोषक माध्यम की आवश्यकता होती है - गोनोकोकस, ट्राइकोमोनास, एनारोबेस।
पारंपरिक माइक्रोस्कोपी से भी सख्त अवायवीय बैक्टीरिया का पता लगाया जा सकता है। वे स्वस्थ माइक्रोफ्लोरा का हिस्सा हैं, लेकिन जब बड़ी मात्रा में जमा हो जाते हैं तो वे बैक्टीरियल वेजिनोसिस का कारण बन जाते हैं। इस मामले में, स्मीयरों में फ्यूसोबैक्टीरिया, बैक्टेरॉइड्स और गार्डनेरेला का पता लगाया जाता है।
ऐच्छिक अवायवीय जीव दिखने में समान होते हैं, लेकिन एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति उनकी संवेदनशीलता अलग होती है। इसलिए, जब ऐसे रोगाणुओं की पहचान की जाती है, तो आगे सांस्कृतिक परीक्षण किया जाता है।
इस प्रकार, निदान के लिए स्मीयर माइक्रोस्कोपी बहुत महत्वपूर्ण है। इसका उपयोग साइटोलिटिक वेजिनोसिस और योनि उपकला शोष का पता लगाने के लिए भी किया जाता है, जो रजोनिवृत्ति के बाद महिलाओं में दिखाई देता है।
निम्नलिखित बीमारियों के निदान के लिए स्मीयर माइक्रोस्कोपी आवश्यक है:
- (मूत्रमार्ग और ग्रीवा नहर से धब्बा);
विश्लेषण के परिणामस्वरूप, डॉक्टर को योनि उपकला की स्थिति, सूजन की गंभीरता और माइक्रोफ्लोरा की संरचना पर डेटा प्राप्त होता है।
सूक्ष्म परीक्षण परिणाम
सूक्ष्मजीवों के साथ कुल संदूषण का निर्धारण करने के लिए, निम्नलिखित मानदंडों का उपयोग किया जाता है:
- यदि दृश्य क्षेत्र में अधिकतम 10 रोगाणु पाए जाते हैं - न्यूनतम (+);
- 11-100 कोशिकाएं - मध्यम (++);
- 100-1000 कोशिकाएँ - एक बड़ी संख्या (+++);
- 1000 से अधिक कोशिकाएँ - एक विशाल संख्या (++++)।
एक गुणात्मक विश्लेषण भी किया जाता है, जिससे यह निर्धारित किया जाता है कि स्मीयर में कौन से सूक्ष्मजीव दिखाई दे रहे हैं। ऐसा करने के लिए, इसे अलग-अलग तरीकों से रंगा जाता है - ग्राम के अनुसार या रोमानोव्स्की-गिम्सा के अनुसार। अंत में, डॉक्टर पता लगाए गए सूक्ष्मजीवों और उनकी मात्रा को दर्शाता है।
योनि के माइक्रोफ्लोरा की जांच करते समय सामान्य संकेतक:
- लैक्टोबैसिली - 10 7 - 10 9 सीएफयू/एमएल तक;
- बिफीडोबैक्टीरिया - 10 7 तक;
- कोरिनेबैक्टीरिया, स्ट्रेप्टोकोकी - 10 5 तक;
- क्लोस्ट्रीडिया, प्रोपियोनिबैक्टीरिया, मोबिलुनकस, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोकी, एस्चेरिचिया कोली, बैक्टेरॉइड्स, प्रीवोटेला, कैंडिडा - 10 4 तक;
- पोर्फिरोमोनस, फ्यूसोबैक्टीरिया, वेइलोनेला, यूरियाप्लाज्मा, माइकोप्लाज्मा - 10 3 तक।
सीएफयू एक कॉलोनी बनाने वाली इकाई है, यानी एक माइक्रोबियल सेल। जब पोषक माध्यम पर खेती की जाती है, तो यह बहुगुणित हो जाएगा और एक अलग कॉलोनी बना देगा।
प्रकाश माइक्रोस्कोपी की संवेदनशीलता 10 4 -10 5 CFU/ml की सीमा में है। इसलिए, जो बैक्टीरिया डिस्चार्ज में कम मात्रा में मौजूद होते हैं, उनका पता नहीं चल पाता है और यह सामान्य है।
कभी-कभी परिणामों की प्रतिलेख में पाए गए बैक्टीरिया के प्रकारों की विस्तृत सूची नहीं होती है। इस मामले में, विश्लेषण प्रपत्र में आप निम्नलिखित शर्तें देख सकते हैं:
- छड़ें (यह योनि का सामान्य माइक्रोफ्लोरा है);
- कोक्सी (गोल आकार के बैक्टीरिया, अक्सर सूजन का कारण - स्ट्रेप्टोकोकस, स्टेफिलोकोकस);
- मिश्रित वनस्पतियाँ (आमतौर पर बैक्टीरियल वेजिनोसिस के साथ पाई जाती हैं)।
इसके अलावा, अध्ययन के परिणामस्वरूप, बड़ी संख्या में फ्लैट एपिथेलियम और ल्यूकोसाइट्स (सूजन के संकेतक), साथ ही बलगम और "कुंजी" कोशिकाओं - उपकला कोशिकाओं की उपस्थिति के संकेत मिल सकते हैं, जो बैक्टीरिया से सभी तरफ से घिरे हुए हैं। .
शुद्धता की डिग्री का निर्धारण
माइक्रोस्कोपी के परिणामों के आधार पर, डॉक्टर योनि की सफाई की तथाकथित डिग्री के बारे में निष्कर्ष निकालते हैं। ऐसी 4 डिग्रियाँ हैं:
- यौन रूप से सक्रिय महिलाओं में यह बहुत दुर्लभ है
एक अम्लीय वातावरण का पता लगाया जाता है, 10 ल्यूकोसाइट्स और उपकला कोशिकाओं तक, थोड़ी मात्रा में बलगम। माइक्रोफ्लोरा को लैक्टोबैसिली द्वारा दर्शाया जाता है, अन्य सूक्ष्मजीवों को केवल पृथक किया जा सकता है।
- मानदंड जननांग अंगों के पूर्ण स्वास्थ्य से मेल खाता है
पहली डिग्री के विपरीत, डिस्चार्ज का वातावरण थोड़ा अम्लीय होता है, ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी कम मात्रा में मौजूद होते हैं।
- कोल्पाइटिस के लक्षण - योनि की दीवारों की सूजन
पर्यावरण तटस्थ है, दृश्य क्षेत्र में 10 से अधिक ल्यूकोसाइट्स और एपिथेलियम हैं, मध्यम मात्रा में बलगम, "कुंजी" कोशिकाएं हैं। रोगजनक सूक्ष्मजीव मौजूद हैं (ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव बेसिली, कोक्सी), और लैक्टोबैसिली की संख्या सामान्य से कम है।
- गंभीर सूजन
वातावरण तटस्थ या क्षारीय है, इसमें 30 से अधिक ल्यूकोसाइट्स, एपिथेलियम और बलगम बड़ी मात्रा में हैं। रोगजनक सूक्ष्मजीव बड़ी मात्रा में होते हैं, जो माइक्रोबियल संदूषण की विभिन्न डिग्री के अनुरूप होते हैं। लैक्टोबैसिली अनुपस्थित हो सकता है।
गर्भावस्था के दौरान ल्यूकोसाइट्स का मान, साथ ही सूक्ष्मजीवविज्ञानी परीक्षण के अन्य संकेतक, एक गैर-गर्भवती महिला के समान ही होते हैं। ल्यूकोसाइट्स, एपिथेलियम की संख्या में वृद्धि, या रोगजनक सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति एक सूजन प्रक्रिया के विकास को इंगित करती है और उपचार की आवश्यकता होती है।
सांस्कृतिक परीक्षण
यदि वनस्पति स्मीयर में रोगजनक बैक्टीरिया का पता लगाया जाता है, तो उनके प्रकार और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता को स्थापित करना आवश्यक है। इस प्रयोजन के लिए सांस्कृतिक अनुसंधान का उपयोग किया जाता है। यह गोनोरिया, ट्राइकोमोनिएसिस को पहचानने की मुख्य विधि है।
अवसरवादी रोगाणुओं के कारण होने वाले संक्रमण के लिए एंटीबायोटिक संवेदनशीलता का निर्धारण विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि कभी-कभी वे योनि में कम मात्रा में पाए जाते हैं, और सामान्य माइक्रोस्कोपी से अलग नहीं होते हैं। इसलिए, केवल एक कल्चर परीक्षण ही ऐसे रोगाणुओं का पता लगा सकता है।
विश्लेषण के लिए, स्मीयर लेकर प्राप्त सामग्री को एक विशेष पोषक माध्यम पर रखा जाता है और संवर्धित किया जाता है, अर्थात रखा जाता है अनुकूल परिस्थितियांथोड़ी देर के लिए। इसी समय, बैक्टीरिया बढ़ने लगते हैं, उनकी संख्या बढ़ जाती है और उनकी पहचान करना संभव हो जाता है। प्रमुख रोगज़नक़ का निर्धारण करने के बाद, जीवाणुरोधी दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता का विश्लेषण किया जाता है। इसलिए, विश्लेषण में काफी समय लगता है कब का- एक सप्ताह तक.
कल्चर परीक्षण का उपयोग करके, आप रोगजनक कवक, एस्चेरिचिया कोली, स्टेफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, कोरिनेबैक्टीरिया, निसेरिया, एंटरोकोकी और अन्य रोगाणुओं का पता लगा सकते हैं और लिख सकते हैं सही उपचारसंक्रमण.
कुछ रोग स्थितियों के लिए पैप स्मीयर परिणाम
परिणाम की व्याख्या किसी विशेषज्ञ को सौंपना बेहतर है। हालाँकि, एक महिला को स्वतंत्र रूप से यह निर्धारित करने का अधिकार है कि उसकी प्रजनन प्रणाली कितनी स्वस्थ है। विभिन्न स्त्रीरोग संबंधी रोगों के लिए सबसे आम निष्कर्षों के उदाहरण नीचे दिए गए हैं।
बैक्टीरियल वेजिनोसिस:
- सतही उपकला कोशिकाएं होती हैं, अक्सर "कुंजी" कोशिकाएं होती हैं;
- ल्यूकोसाइट्स सामान्य हैं;
- रोगाणुओं की कुल संख्या बड़ी या भारी है (10 9 सीएफयू/एमएल या 9 एलजी सीएफयू/एमएल);
- गार्डनेरेला और एनारोबेस प्रबल होते हैं, लैक्टोबैसिली अनुपस्थित होते हैं (10 5 सीएफयू/एमएल से कम);
- जब हवा की उपस्थिति में खेती की जाती है, तो सूक्ष्मजीवों की कोई वृद्धि नहीं होती है, या अवसरवादी वनस्पतियों की थोड़ी मात्रा होती है, क्योंकि अवायवीय जीव हवा में मर जाते हैं।
कैंडिडल वेजिनाइटिस:
- उपकला न केवल सतही है, बल्कि घाव की गंभीरता के आधार पर मध्यवर्ती और यहां तक कि गहरी परतों से भी है;
- देखने के क्षेत्र में 10 से 50 या अधिक तक ल्यूकोसाइट्स;
- रोगाणुओं की कुल संख्या 10 8 सीएफयू/एमएल से अधिक नहीं है, जिनमें से लैक्टोबैसिली 10 6 सीएफयू/एमएल से अधिक है;
- यीस्ट कवक 10 4 सीएफयू/एमएल से अधिक की मात्रा में पाए जाते हैं;
- यदि कवक 10 4 सीएफयू/एमएल से कम मात्रा में पाए जाते हैं, तो यह कैंडिडिआसिस का एक स्पर्शोन्मुख वाहक है।
जब कैंडिडिआसिस और वेजिनोसिस संयुक्त होते हैं, तो दोनों प्रकार के परिवर्तन एक साथ देखे जाते हैं, लेकिन लैक्टोबैसिली को गार्डनेरेला और एनारोबेस द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।
निरर्थक योनिशोथ:
- बड़ी संख्या में सतही और मध्यवर्ती, कम अक्सर परबासल उपकला होती है;
- देखने के प्रत्येक क्षेत्र में 10 से अधिक ल्यूकोसाइट्स;
- रोगाणुओं की कुल संख्या मध्यम है;
- एस्चेरिचिया कोलाई या ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी प्रबल होता है;
- लैक्टोबैसिली अनुपस्थित या पृथक हैं।
योनि उपकला शोष (वृद्ध महिलाओं में सामान्य):
- उपकला मध्यवर्ती और परबासल है, अर्थात, सतह कोशिकाएं गायब हो जाती हैं;
- प्रति दृश्य क्षेत्र में 10 तक ल्यूकोसाइट्स;
- लैक्टोबैसिली सहित सूक्ष्मजीवों का पता नहीं चला है, या उनकी संख्या बेहद कम है (10 4 सीएफयू/एमएल तक)।
यौन संचारित संक्रमणों के कारण होने वाले विशिष्ट संक्रमणों के लिए, ट्राइकोमोनास, क्लैमाइडिया, गोनोकोकी और अन्य समान रोगजनक स्मीयर में पाए जाते हैं। चित्र का शेष भाग निरर्थक योनिशोथ के अनुरूप होगा।
उच्च जीवन स्तर और विभिन्न प्रकार के गर्भ निरोधकों के बावजूद, लोगों में छिपे हुए संक्रमण अभी भी आम हैं। इसका मुख्य कारण यह है कि शुरुआती अवस्थाऐसी बीमारियाँ व्यावहारिक रूप से स्पर्शोन्मुख होती हैं, और संक्रमण के वाहक को यह भी संदेह नहीं होता है कि वह संक्रमित है। ऐसी बीमारियों का समय पर पता लगाने का एकमात्र तरीका छिपे हुए संक्रमणों का परीक्षण करना है।
छिपे हुए संक्रमणों के लिए परीक्षण करवाना क्यों और कब आवश्यक है?
यह बीमारियों का एक समूह है जो कई महीनों या वर्षों तक किसी भी तरह से प्रकट नहीं हो सकता है। इन संक्रमणों में शामिल हैं: क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मोसिस, यूरोप्लाज्मोसिस, ह्यूमन पेपिलोमावायरस
इत्यादि। इनका मुख्य ख़तरा यह है कि समय पर इलाज के अभाव में ये गंभीर जटिलताएँ पैदा कर सकते हैं और बन सकते हैं बांझपन का कारण
.
ऐसे कई मामले हैं जब यह सरल है छिपे हुए संक्रमणों के लिए परीक्षण किया जाना आवश्यक है:
यदि शीघ्र निदान किया जाए तो अधिकांश एसटीडी का इलाज किया जा सकता है प्रभावी उपचार. लेकिन अगर आप किसी विशेषज्ञ से संपर्क करके इन्हें शुरू नहीं करेंगे तो आपकी सेहत धीरे-धीरे खराब होने लगेगी।
छिपे हुए संक्रमणों का पता लगाने के लिए कौन से परीक्षण मौजूद हैं?
आज वहाँ है कई प्रकार के विश्लेषणजिसकी मदद से आप कुछ छुपे हुए संक्रमणों की पहचान कर सकते हैं।
छिपे हुए संक्रमणों के लिए अनुसंधान की चुनी गई विधि के आधार पर, आपको परीक्षण करने की आवश्यकता हो सकती है 1 से 10 दिन तक .
छिपे हुए संक्रमणों के परीक्षण के लिए ठीक से तैयारी कैसे करें?
छिपे हुए संक्रमणों के परीक्षण के परिणाम यथासंभव विश्वसनीय होने के लिए, आपको उन्हें लेने के लिए ठीक से तैयारी करने की आवश्यकता है। ऐसा करने के लिए आपको इसका पालन करना होगा नियमों का पालन:
- प्रति महीने पहले परीक्षण करना सबसे अच्छा है सबको लेना बंद करो जीवाणुरोधी औषधियाँ, इम्युनोमोड्यूलेटर और विटामिन कॉम्प्लेक्स ;
- परीक्षण लेने से पहले 2 दिनों तक संभोग से बचें ;
- 24 घंटे में परीक्षण लेने से पहले स्नान करने की कोई आवश्यकता नहीं है, स्थानीय गर्भ निरोधकों, मिरामिस्टिन, सपोजिटरी, मलहम और अंतरंग स्वच्छता उत्पादों का उपयोग न करें;
- महिलाओं के लिए ऐसे परीक्षणों से गुजरना सबसे अच्छा है मासिक धर्म चक्र के 5-6 दिन पर .
- चूंकि संक्रमण का पता लगाना मुश्किल है, डॉक्टर प्रतिरक्षा प्रणाली को कम करके "उकसाने" की सलाह देते हैं - आप एक दिन पहले शराब पी सकते हैं, मसालेदार और वसायुक्त भोजन खा सकते हैं। इसके अलावा, यदि आपको सर्दी है तो परीक्षण स्थगित न करें।
पुरुषों और महिलाओं में गुप्त संक्रमणों के लिए परीक्षण करने की प्रक्रिया
यौन संचारित संक्रमणों के परीक्षण के लिए जैविक सामग्री पुरुषों में इन्हें मूत्रमार्ग से लिया जाता है
. विश्वसनीयता बढ़ाने के लिए डॉक्टर सलाह देते हैं परीक्षण से 1.5-2 घंटे पहले पेशाब नहीं आता
.
महिलाओं के पास एक धब्बा है
शोध के लिए इसे मूत्रमार्ग से भी लिया जाता है। इसके अतिरिक्त, वे परिवर्तन असाइन कर सकते हैं ग्रीवा धब्बा
. मासिक धर्म के दौरान सामग्री संग्रह नहीं किया जाता है।
रक्त विश्लेषण
पुरुषों और महिलाओं में छिपे संक्रमण के लिए लिया जाता है उलनार नस से
.
छिपे हुए संक्रमणों की जांच कराने के लिए सबसे अच्छी जगह कहां है? परीक्षणों की लागत
परीक्षण के लिए जाने से पहले, आपको निश्चित रूप से किसी विशेषज्ञ से मिलना चाहिए। औरत
जाना चाहिए अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास
, ए पुरुषों
एक नियुक्ति करना किसी वेनेरोलॉजिस्ट या यूरोलॉजिस्ट से मिलें
. क्योंकि केवल एक डॉक्टर ही आपको परीक्षण के लिए रेफरल दे सकता है और बता सकता है सबसे पहले किन संक्रमणों की जाँच की जानी चाहिए?
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और फिर चुनाव आपका है: सरकारी प्रयोगशालाओं, औषधालयों से संपर्क करें, चिकित्सा केंद्रया निजी क्लिनिक. यह निःशुल्क और सशुल्क दवा के बीच चयन से अधिक आपके भरोसे का मामला है। आख़िरकार, सरकारी संस्थानों में भी ऐसे परीक्षण निःशुल्क नहीं हैं।
निजी क्लीनिकों मेंआप कर्मचारियों के विनम्र व्यवहार, आराम और सेवा की गति के लिए भुगतान करते हैं। हालाँकि, ऐसे संस्थानों में, इलाज के लिए आपसे अधिक पैसे "प्राप्त" करने के लिए अक्सर रोगियों में गैर-मौजूद संक्रमण पाए जाते हैं। अपनी प्रयोगशालाओं वाले क्लीनिकों मेंगैर-मौजूद बीमारियों के इलाज के लिए भुगतान करने का जोखिम बहुत अधिक है, क्योंकि वे स्वयं निदान करते हैं और स्वयं को नियंत्रित करते हैं।
सरकारी संस्थानों मेंतुम नहीं पाओगे उच्च स्तरसेवा, लेकिन वे आपकी गैर-मौजूद बीमारियों का इलाज करने की भी संभावना नहीं रखते हैं। ऐसे संस्थानों की प्रयोगशाला क्षमताएं बहुत सीमित हैं, इसलिए जिस क्लिनिक में आप रुचि रखते हैं, उससे पहले ही जांच लें कि वे ऐसे परीक्षण करते हैं या नहीं।
स्वतंत्र प्रयोगशालाएँउनका एक महत्वपूर्ण लाभ है: वे नमूने लेने के लिए आपके घर, कार्यस्थल, जिम या ब्यूटी सैलून में जाने के लिए तैयार हैं। यह बहुत महंगा नहीं है, इसलिए व्यस्त लोगों के लिए यह एक आदर्श विकल्प है। लेकिन नुकसान में यह तथ्य शामिल है कि आप यहां किसी विशेषज्ञ से परामर्श नहीं ले पाएंगे।
छिपे हुए संक्रमणों के परीक्षण की लागत:
सरकारी एजेंसियों में:
- डॉक्टर का परामर्श - 200-500 रूबल;
- 2000-4000 रूबल;
- रक्त और स्मीयर का संग्रह - अधिकांश संस्थानों में ऐसा होता है मुक्त करने के लिए.
निजी क्लीनिकों में:
- किसी विशेषज्ञ से परामर्श- 500 - 1500 रूबल;
- सभी मुख्य संकेतकों के लिए विश्लेषण - 5000 - 7000 रूबल;
- खून और धब्बा लेना - 150 - 200 रूबल.
स्वतंत्र प्रयोगशालाएँ:
- नमूने एकत्र करने के लिए एक टीम का प्रस्थान - 800-1000 रूबल;
- अंतर्निहित संक्रमणों की जाँच - 3000-6000 रूबल;
- धब्बा लेना - 300-400 रूबल;
- रक्त संग्रह - 100-150 रूबल.
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