ट्यूब फीडिंग की रेसिपी. अपाहिज रोगियों के लिए पोषण - तैयार मिश्रण और घरेलू नुस्खे। आहारीय फाइबर के साथ आंत्र पोषण
पर्याप्त पोषण रोगी के शीघ्र स्वस्थ होने की कुंजी है। लेकिन क्या होगा अगर वह सामान्य तरीके से नहीं खा सकता है या खुद से कुछ भी खाने में सक्षम नहीं है? फिर आंत्र पोषण खेल में आता है। यह क्या है?
आंत्र पोषण क्यों निर्धारित किया जाता है?
आंत्र पोषण का लक्ष्य सभी पोषक तत्वों (और ये प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट हैं जिनसे हम सभी परिचित हैं) और खनिज और विटामिन की पर्याप्त प्राप्ति सुनिश्चित करना है, भले ही रोगी बेहोश हो। गलती उपयोगी पदार्थ- कमजोर प्रतिरक्षा, थकावट और अंततः, देरी से ठीक होने या यहां तक कि रोगी के स्वास्थ्य में गिरावट का कारण।
आंत्र पोषणकमजोर रोगियों के लिए, यह सुनिश्चित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है कि रोगी को संतुलित पोषण का पूरा मानदंड प्राप्त हो, जो नियमित भोजन की जगह ले सके। अनिवार्य रूप से, ये मिश्रण हैं जो रंध्र के माध्यम से या उसके माध्यम से पेट या आंतों में प्रवेश करते हैं। आप इस तरह से मरीज को अस्पताल और घर दोनों जगह खाना खिला सकते हैं।
आंत्र पोषण निर्धारित करने के कारण
मिश्रण का उपयोग करते समय मुख्य स्थिति आंतों का सामान्य कामकाज है, क्योंकि इस प्रकार के भोजन में अंतर्विरोध हैं:
- वास्तविक आंतों की शिथिलता - रुकावट, इस्किमिया (आंतों के जहाजों में रुकावट या संकुचन), आदि।
- भोजन के अवशोषण और पाचन में गड़बड़ी,
- उल्टी या दस्त,
- पेट से खून बहना,
- अन्नप्रणाली की नसों का फैलाव,
- बृहदान्त्र का विस्तार,
- तीव्र संवहनी या गुर्दे की विफलता,
- लघु आंत्र सिंड्रोम, यानी छोटी आंत के एक बड़े हिस्से को हटाने के परिणाम,
- पेरिटोनिटिस.
मतभेदों की महत्वपूर्ण सूची के बावजूद, एंटरल पोषण के 5 महत्वपूर्ण फायदे हैं:
- फिजियोलॉजिकल - मिश्रण तुरंत पाचन तंत्र में पहुंचाया जाता है, आसानी से और जल्दी अवशोषित होता है,
- सस्ती कीमत,
- जटिल प्रक्रियाओं और अतिरिक्त उपकरणों की कोई आवश्यकता नहीं है,
- जटिलताओं का कारण नहीं बनता
- मानक को पूरी तरह से बदल सकता है दैनिक राशनव्यक्ति
इसीलिए आंत्र पोषणकैंसर रोगियों के लिए (गंभीर बीमारियों या चोटों वाले सभी रोगियों की तरह) शरीर की रिकवरी में तेजी लाने के तरीकों में से एक है।
बी.ब्रौन न्यूट्रीकॉम्प मधुमेह - सहवर्ती टाइप 2 मधुमेह मेलिटस या तनाव हाइपरग्लेसेमिया वाले रोगियों के लिए
हालांकि उपचारात्मक पोषणइसे दो प्रकारों में विभाजित किया गया है - सूखा और तरल, व्यवहार में तरल रूप में तैयार आंत्र पोषण का उपयोग करना अधिक सुविधाजनक है, क्योंकि इसके साथ अतिरिक्त हेरफेर करने की कोई आवश्यकता नहीं है - आप पैकेज खोलें, इसे प्रशासन से कनेक्ट करें सिस्टम या नासोगैस्ट्रिक ट्यूब और बस इतना ही।
एक समय में, आंत्र पोषण के लिए तरल मिश्रण को उनकी संरचना के अनुसार 4 श्रेणियों में विभाजित किया जाता है:
- मानक या बहुलक (पोषक तत्व, अमीनो एसिड, विटामिन और सूक्ष्म तत्व) - वे संरचना में पूरी तरह से स्वस्थ से मेल खाते हैं, उचित पोषण. इन घटकों को, उनके अविभाजित रूप में, टॉरिन, इनोसिटोल और एल-कार्निटाइन के साथ पूरक किया जा सकता है। ऐसे मिश्रण का उपयोग सामान्य परिचालन स्थितियों में किया जाता है। पाचन तंत्रऔर जठरांत्र संबंधी मार्ग में श्लेष्म झिल्ली पर चोटों की अनुपस्थिति।
- अर्धकोशिका - उनके घटक आंशिक रूप से हाइड्रोलाइज्ड होते हैं और दस्त, अग्नाशयशोथ और अन्य पाचन या भोजन अवशोषण विकारों से पीड़ित रोगियों के लिए होते हैं।
- मॉड्यूलर(केवल एक घटक) - डॉक्टर निदान के अनुसार मिश्रण का चयन करता है - उदाहरण के लिए, आसानी से पचने योग्य असंतृप्त भोजन वसायुक्त अम्लअग्न्याशय की शिथिलता, सिस्टिक फाइब्रोसिस, जलन आदि से पीड़ित रोगियों को खिलाने के लिए उपयोग किया जाता है। कार्तिनिन मिश्रण कुपोषित रोगियों के लिए आंत्र पोषण का आधार हैं, और इन्हें एथलीटों और शाकाहारियों के लिए भी अनुशंसित किया जाता है।
- दिशात्मक क्रिया - विशिष्ट अंगों की शिथिलता (उदाहरण के लिए, गुर्दे या यकृत), मधुमेह मेलेटस या प्रतिरक्षा समस्याओं के मामलों में भोजन के लिए उपयोग किया जाता है।
जिससे यह निष्कर्ष निकलता है कि विशिष्ट पोषण को 2 और प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है:
![](https://i1.wp.com/sterilno.com/netcat_files/userfiles/Dima/BLOG/Enteral_noe_pitanie/Nutrikomp.jpg)
और 2 प्रकार:
- आहारीय फाइबर के बिना.
आहारीय फाइबर के साथ आंत्र पोषण
विशिष्ट आंत्र पोषण के लिए ऐसे मिश्रण उन रोगियों को निर्धारित किए जाते हैं जिनमें लंबे समय तक दवा के उपयोग के कारण गंभीर बीमारी या डिस्बिओसिस के कारण आंतों के माइक्रोफ्लोरा में व्यवधान हुआ है। फाइबर पाचन के अधीन नहीं हैं, और प्रोटीन के विपरीत, उनसे ऊर्जा प्राप्त करना असंभव है, लेकिन वे क्रमाकुंचन को सामान्य करते हैं और जठरांत्र संबंधी मार्ग के चयापचय में सक्रिय रूप से भाग लेते हैं, अर्थात। कब्ज को रोकें, जो बिस्तर पर पड़े मरीजों के लिए महत्वपूर्ण है।
आहारीय फाइबर 2 प्रकार के होते हैं:
- नरम या घुलनशील (पेक्टिन, मसूड़े, बलगम, डेक्सट्रांस, आदि),
- खुरदरा या अघुलनशील (सेलूलोज़, लिग्निन, आदि)
आहारीय फाइबर, आंतों की कार्यप्रणाली में सुधार के अलावा, हमारे लिए अन्य उपयोगी कार्य भी करता है:
- शरीर से खतरनाक और विषाक्त पदार्थों को हटाने में मदद करें, रोगजनक माइक्रोफ्लोरा को दबाएं,
- कार्बोहाइड्रेट के अवशोषण को धीमा कर देता है, जो रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि को रोकता है, कोलेस्ट्रॉल को कम करता है, और इससे एथेरोस्क्लेरोसिस और हृदय और रक्त वाहिकाओं के अन्य रोगों के विकास का खतरा कम हो जाता है,
- एसिटिक, ब्यूटिरिक और प्रोपियोनिक एसिड का उत्पादन करते हैं, जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा को ऊर्जा की आपूर्ति करते हैं और इसकी रक्षा करते हैं जीवकोषीय स्तरऔर डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों को रोकें।
यह आहार पूरी तरह से सुरक्षित है और इसका उपयोग हाइपरग्लेसेमिया और सीमित ग्लूकोज सहनशीलता वाले मधुमेह मेलिटस प्रकार I और II वाले रोगियों को खिलाने के लिए किया जाता है। फाइबर पेट फूलना, पेट या आंतों में ऐंठन या सूजन के विकास को उत्तेजित नहीं करते हैं।
आंत्र पोषणतात्पर्य यह है कि मिश्रण में सोया पॉलीसेकेराइड शामिल हैं, क्योंकि वे आसानी से घुल जाते हैं और उत्पाद की चिपचिपाहट, साथ ही जई, फल और सब्जियों, गोंद अरबी, बबूल और सेलूलोज़ के फाइबर पर बहुत कम प्रभाव डालते हैं। रोगी की ज़रूरतों के आधार पर, आहार फाइबर के साथ और बिना, दोनों प्रकार के मिश्रण का चयन किया जाता है।
संकेत:
- व्यापक दर्दनाक चोटें और जीभ, ग्रसनी, स्वरयंत्र और अन्नप्रणाली की सूजन;
- केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की गंभीर शिथिलता की अभिव्यक्ति के रूप में बेहोशी;
- मानसिक बीमारी के मामले में भोजन से इनकार;
- बिना दाग वाला गैस्ट्रिक अल्सर.
इन सभी बीमारियों के साथ, सामान्य पोषण या तो असंभव या अवांछनीय है, क्योंकि इससे घावों में संक्रमण हो सकता है या भोजन शरीर में प्रवेश कर सकता है। एयरवेजइसके बाद फेफड़ों में सूजन या दमन होता है। बिना दाग वाले गैस्ट्रिक अल्सर के लिए, रूढ़िवादी उपचार की अंतिम विधि के रूप में ग्रहणी में डाली गई ट्यूब के माध्यम से लंबे समय तक (18 दिन) खिलाने की सिफारिश की जाती है।
जांच के माध्यम से, आप किसी भी भोजन (और दवा) को छलनी के माध्यम से रगड़ने के बाद तरल या अर्ध-तरल रूप में पेश कर सकते हैं। भोजन में विटामिन को शामिल करना जरूरी है। आमतौर पर दूध, क्रीम, कच्चे अंडे, शोरबा, पतला या शुद्ध किया हुआ सब्जी का सूप, जेली, फलों का रस, पिघला हुआ मक्खन, कॉफी, चाय।
खिलाने की तैयारी करें:
- 8 - 10 मिमी के व्यास के साथ जैतून या पारदर्शी विनाइल क्लोराइड ट्यूब के बिना एक पतली गैस्ट्रिक ट्यूब;
- जांच के व्यास के अनुरूप ट्यूब व्यास के साथ 200 मिलीलीटर की क्षमता वाला एक फ़नल, या एक जेनेट सिरिंज;
- 3 - 4 गिलास खाना.
आपको जांच पर पहले से ही एक निशान बना लेना चाहिए जहां तक इसे डाला जाना है:अन्नप्रणाली में - 30 - 35 सेमी, पेट में - 40 - 45 सेमी, ग्रहणी में - 50 - 55 सेमी। उपकरणों को उबालकर उबले हुए पानी में ठंडा किया जाता है, और भोजन को गर्म किया जाता है। जांच आमतौर पर एक डॉक्टर द्वारा डाली जाती है। यदि कोई विरोधाभास नहीं है, तो रोगी बैठ जाता है।
नासिका मार्ग की प्रारंभिक जांच के बाद, जांच का गोल सिरा, जिसे ग्लिसरीन से चिकना किया जाता है, चेहरे की सतह के लंबवत दिशा का पालन करते हुए, सबसे चौड़े निचले नासिका मार्ग में डाला जाता है। जब जांच का 15-17 सेमी हिस्सा नासॉफिरैन्क्स में छिपा होता है, तो रोगी का सिर थोड़ा आगे की ओर झुका होता है, एक हाथ की तर्जनी को मुंह में डाला जाता है, जांच के अंत को महसूस किया जाता है और, इसे पीछे की दीवार के खिलाफ हल्के से दबाया जाता है। ग्रसनी को दूसरे हाथ से आगे की ओर धकेला जाता है।
उंगली नियंत्रण के बिना, जांच श्वासनली में प्रवेश कर सकती है। यदि रोगी बेहोश है और बैठा नहीं जा सकता है, तो जांच को मुंह में डाली गई उंगली के नियंत्रण में, यदि संभव हो तो लापरवाह स्थिति में डाला जाता है। सम्मिलन के बाद, यह जांचने की सिफारिश की जाती है कि जांच श्वासनली में प्रवेश कर गई है या नहीं। ऐसा करने के लिए, रूई का एक टुकड़ा या टिशू पेपर का एक टुकड़ा जांच के बाहरी सिरे पर लाएँ और देखें कि साँस लेते समय यह हिलता है या नहीं।
यह सुनिश्चित करने के बाद कि जांच अन्नप्रणाली में है, इसे यहीं छोड़ दें या इसे पेट या ग्रहणी में ले जाएं और खिलाना शुरू करें। जांच के बाहरी सिरे पर एक फ़नल लगा होता है, उसमें भोजन डाला जाता है और छोटे-छोटे हिस्सों में, प्रत्येक एक घूंट से अधिक नहीं, धीरे-धीरे पका हुआ भोजन और फिर पेय डाला जाता है।
खिलाने के बाद, फ़नल को हटा दिया जाता है, और जांच को कृत्रिम पोषण की पूरी अवधि के लिए छोड़ दिया जाता है। जांच के बाहरी सिरे को मोड़कर मरीज के सिर पर सुरक्षित कर दिया जाता है ताकि इससे उसे कोई परेशानी न हो। ऑपरेशन फिस्टुला के माध्यम से रोगी को दूध पिलाना। यदि अन्नप्रणाली के सिकुड़ने के कारण उसके माध्यम से भोजन बाधित होता है, तो शल्य चिकित्सा द्वारा एक गैस्ट्रिक फिस्टुला बनाया जाता है, जिसके माध्यम से एक जांच डाली जा सकती है और भोजन को पेट में डाला जा सकता है।
इस मामले में, आपको यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि फिस्टुला के उद्घाटन के किनारे भोजन से दूषित न हों, जिसके लिए सम्मिलित जांच को एक चिपकने वाले प्लास्टर के साथ मजबूत किया जाता है, और प्रत्येक भोजन के बाद, फिस्टुला के आसपास की त्वचा को साफ किया जाता है, लसर पेस्ट के साथ चिकनाई की जाती है और एक सूखी बाँझ पट्टी लगाई जाती है। पोषण की इस पद्धति से, रोगी गैस्ट्रिक स्राव की प्रतिवर्त उत्तेजना खो देता है मुंह. इसकी भरपाई रोगी को भोजन के टुकड़े चबाने और उसे फ़नल में थूकने के लिए कहकर की जा सकती है। रोगी को पोषण एनीमा के माध्यम से खिलाना।
टेबल नमक का 0.85% घोल, ग्लूकोज का 5% घोल, शुद्ध अल्कोहल का 4-5°/3 घोल और एक एमिनोपेप्टाइड (सभी आवश्यक अमीनो एसिड युक्त एक दवा) को एनीमा के माध्यम से मलाशय में डाला जा सकता है। अक्सर, जब शरीर निर्जलित होता है, तो पहले दो समाधान 2 लीटर तक की मात्रा में ड्रॉप विधि द्वारा प्रशासित होते हैं। इन्हीं घोलों को एक साथ, 100-150 मिलीलीटर, दिन में 2-3 बार दिया जा सकता है। रोगी को इंजेक्शन वाले घोल को बनाए रखने में मदद करने के लिए, आप इसमें अफीम टिंचर की 5 बूंदें मिला सकते हैं। प्रशासन के दोनों तरीकों के साथ, समाधान के अवशोषण में सुधार करने के लिए, प्रारंभिक एनीमा के साथ मलाशय को इसकी सामग्री से साफ किया जाना चाहिए, और समाधान को 37 - 40 डिग्री तक गर्म किया जाना चाहिए।
"जनरल नर्सिंग", ई.या
विषय पर यह भी देखें:जब कोई रोगी सामान्य रूप से खाने में असमर्थ होता है, तो डॉक्टर कृत्रिम पोषण लिख सकता है। इसमें एक ट्यूब, एनीमा या अंतःशिरा के माध्यम से पोषक तत्वों को प्रशासित करना शामिल है। ऐसा पोषण आवश्यक है जब सामान्य अवांछनीय हो, उदाहरण के लिए, ताकि रोगी की स्थिति में वृद्धि न हो, जब भोजन श्वसन पथ में प्रवेश कर सकता है या हाल के ऑपरेशन के बाद घावों के संक्रमण का कारण बन सकता है।
बाँटना भोजन के घटकशरीर में निष्क्रिय रूप से प्रवेश किया जा सकता है। ऐसी डिलीवरी का एक प्रकार ट्यूब के माध्यम से भोजन कराना है। ऊर्जा केवल पाचन के चरण में ही खर्च होती है।
एक जांच के माध्यम से, भोजन को मौखिक या नाक गुहा से पेट तक पहुंचाया जाता है। जांच को पारित भी किया जा सकता है ताकि कृत्रिम रूप से बनाए गए छिद्रों से उभरता हुआ एक सिरा मुक्त रहे।
प्रकार
चिकित्सा में, कई प्रकार की जांचें होती हैं:
- नासोगैस्ट्रिक - जब ट्यूब को किसी नासिका मार्ग से डाला जाता है।
- गैस्ट्रिक - मुँह के माध्यम से स्थापित।
- गैस्ट्रोस्टोमी - कृत्रिम छिद्र बनाना और उनमें से एक जांच गुजारना।
- जेजुनोस्टॉमी - उपकरण का एक सिरा अंदर रखना छोटी आंत, और दूसरा छोर मुक्त रहता है।
जांच को व्यास के आधार पर अलग किया जाता है। गैस्ट्रिक ट्यूब बड़ी होती है, और चूंकि इसके साथ भोजन करना अधिक सुविधाजनक होता है, इसलिए अक्सर इस उपकरण का उपयोग करके ट्यूब के माध्यम से भोजन दिया जाता है। इसके अतिरिक्त तब उपयोग किया जाता है जब पहले वाले का उपयोग करना संभव न हो। गैस्ट्रोस्टोमी का व्यास गैस्ट्रिक के समान है, लेकिन यह छोटा है। और इसके अलावा, आपको एक ट्यूब के माध्यम से भोजन करने के लिए अतिरिक्त छेद बनाने की आवश्यकता है।
संकेत
फीडिंग ट्यूब का उपयोग करके दूध पिलाने की आवश्यकता होने के लिए, रोगी को कुछ संकेत होने चाहिए:
- सामान्य तरीके से भोजन का सेवन करना असंभव है;
- मरीज का पेट और आंतें सामान्य रूप से काम कर रही हैं।
इसलिए बेहोश और कमजोर मरीजों को ट्यूब फीडिंग दी जाती है। इसके अलावा, यदि रोगी विभिन्न कारणों से निगल नहीं सकता है तो यह प्रक्रिया निर्धारित की जाती है। इसके अलावा, रोगी को एक ट्यूब के माध्यम से दूध पिलाना उन मामलों में किया जाता है जहां इसे अन्नप्रणाली में स्थानांतरित कर दिया गया है।
सकारात्म असर
जब पेट और आंतें काम कर रही हों, लेकिन हमेशा की तरह खाना खाने का अवसर न हो, तो जांच का उपयोग करने से कुछ सकारात्मक प्रभाव पड़ते हैं:
- शरीर के सामान्य रूप से कार्य करने के लिए आवश्यक पोषक तत्वों और ऊर्जा पदार्थों की कमी की भरपाई की जाती है।
- इस प्रकार के भोजन से सामान्य आंत्र क्रिया सुनिश्चित होती है।
- जब भोजन पेट में और फिर आंतों में प्रवेश करता है, तो जठरांत्र संबंधी मार्ग कार्य करना जारी रखता है।
स्थापना नियम
ट्यूब फीडिंग सफल होने के लिए, आपको कुछ नियमों का पालन करना होगा। ट्यूब की स्थापना, इसका उपयोग और देखभाल - इन सभी को निर्देशों का सख्ती से पालन करना चाहिए ताकि उस रोगी को और नुकसान न हो जिसे उक्त भोजन की आवश्यकता है।
जांच की स्थापना के लिए जठरांत्र संबंधी मार्ग के आवश्यक अनुभाग में इसकी सटीक नियुक्ति की आवश्यकता होती है। श्वसन पथ में प्रवेश करते समय आपको विशेष रूप से सावधान रहने की आवश्यकता है। इसलिए, प्रक्रिया के दौरान आपको रोगी की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता है। और फिर आपको जांचना चाहिए कि इंस्टॉलेशन स्थान सही है या नहीं। परीक्षण हवा का उपयोग करके किया जाता है।
ऐसा करने के लिए, जांच के मुक्त सिरे पर एक पिस्टन के साथ एक जेनेट सिरिंज संलग्न करें, जिसे पूरी तरह से बाहर निकाला जाता है। और ठीक नीचे स्थित क्षेत्र में जिफाएडा प्रक्रिया, फ़ोनेंडोस्कोप में रखें। पिस्टन पर दबाव जांच में हवा को मजबूर करता है। फ़ोनेंडोस्कोप के माध्यम से सुनाई देने वाली स्पलैश ध्वनि इंगित करती है कि जांच सही ढंग से स्थापित की गई है।
यह याद रखना अनिवार्य है कि यदि कुछ गलत हुआ, तो ट्यूब के माध्यम से भोजन देना असंभव हो जाएगा। इस फीडिंग टूल को पेश करने का एल्गोरिदम सरल है, लेकिन इंस्टॉलेशन प्रक्रिया स्वयं बहुत श्रम-गहन है। इस प्रकार, थके हुए व्यक्ति में ट्यूब डालना संभव नहीं है, क्योंकि उसका पेट तरल पदार्थ से लगभग खाली होता है।
समय से पहले जन्मे बच्चे को दूध पिलाना
यदि कोई बच्चा समय से पहले पैदा हुआ है, तो उसके विकास की डिग्री के आधार पर, कृत्रिम भोजन निर्धारित किया जा सकता है यदि उसके पास अभी तक चूसने और निगलने की प्रतिक्रिया नहीं है।
नवजात शिशु को ट्यूब फीडिंग दो तरीकों से की जा सकती है:
- परिचय एक भोजन की अवधि के लिए प्रदान किया जाता है, और फिर इसे हटा दिया जाता है।
- पुन: प्रयोज्य उपयोग के लिए, डिवाइस को एक बार डाला जाता है और हटाया नहीं जाता है।
जांच को नवजात शिशु में बहुत सावधानी से डाला जाना चाहिए। इससे पहले, आपको नाक के पुल से उरोस्थि तक की दूरी मापने की आवश्यकता है। डालने से पहले, आपको ट्यूब में थोड़ा सा दूध डालना होगा ताकि यह जांचा जा सके कि इंस्टालेशन सही है या नहीं।
बच्चे को ट्यूब के माध्यम से दूध पिलाना अत्यधिक सावधानी से किया जाना चाहिए। यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि बच्चे का दम न घुटे और वह खुलकर सांस ले। यदि दूध पीने के दौरान उल्टी शुरू हो जाए, तो आपको बच्चे को करवट देकर दूध पिलाना बंद कर देना चाहिए। बाद में, जब बच्चा निगलने में सक्षम हो जाए, तो आप ड्रॉपर के माध्यम से दूध या फॉर्मूला दूध दे सकती हैं।
बीमारों को खाना खिलाना
गंभीर रूप से बीमार लोगों को विशेष रूप से सावधानीपूर्वक देखभाल की आवश्यकता होती है। जब भूख कम हो जाती है और चबाने और निगलने की गति कमजोर हो जाती है, तो गंभीर रूप से बीमार रोगियों को ट्यूब के माध्यम से खाना खिलाना आवश्यक हो सकता है।
ऐसे मामलों में, न केवल शरीर में जीवन बनाए रखने के लिए, बल्कि पोषण प्रक्रियाओं के माध्यम से उत्तेजित करने के लिए भी रोगी के लिए संतुलित आहार चुनना महत्वपूर्ण है जो बाद में व्यक्ति की रिकवरी को प्रभावित कर सकता है:
- केवल तरल भोजन ही दिया जाना चाहिए। ट्यूब फीडिंग में विटामिन और खनिजों की संतुलित सामग्री के साथ एक समरूप इमल्शन के साथ विशेष तैयारी शामिल होती है।
- यदि शुरू किए गए भोजन से पदार्थ धीरे-धीरे अवशोषित होते हैं, तो एक पौष्टिक एनीमा किया जा सकता है। कार्यान्वयन का सिद्धांत सफाई विधि के समान है, केवल पानी के बजाय, नाशपाती में एक पोषक तत्व जोड़ा जाता है।
भोजन की प्रक्रिया पूरी करने के बाद, सम्मिलन उपकरणों को कीटाणुरहित कर दिया जाता है, और जांच 4-5 दिनों तक पेट में ही रहती है।
किसी विशेषज्ञ से परामर्श आवश्यक है
डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के बिना, आप स्वयं जांच स्थापित नहीं कर सकते। इसके अलावा, इस प्रकार के पोषण पर परामर्श एक चिकित्सा पेशेवर द्वारा किया जाना चाहिए, और उसे कमियों और त्रुटियों को ठीक करते हुए जांच के साथ सभी पहले हेरफेर को नियंत्रित करना चाहिए। लेकिन ऐसा तभी होता है जब मरीज घर पर हो और उसे ऐसी देखभाल बताई गई हो, जो आमतौर पर कम ही होती है।
जब कोई व्यक्ति अस्पताल का मरीज होता है, तो चिकित्सा कर्मचारी स्वयं उसकी देखभाल करते हैं। यदि यह किसी ऐसे व्यक्ति द्वारा किया जाता है जो ऐसी प्रक्रिया के लिए बिल्कुल तैयार नहीं है, तो वह आंतरिक क्षति का कारण बन सकता है, जिससे बाद में जांच स्थापित करना मुश्किल हो जाएगा और गंभीर परिणाम हो सकते हैं।
संकेत:
ट्यूब आहार मैक्सिलोफेशियल ऑपरेशन और चोटों, मौखिक गुहा के कैंसर, ग्रसनी, अन्नप्रणाली, जलन, निशान परिवर्तन, अन्नप्रणाली के उच्छेदन, क्रानियोसेरेब्रल ऑपरेशन, आघात, ट्यूमर और चबाने और निगलने के बिगड़ा तंत्रिका विनियमन के साथ अन्य मस्तिष्क घावों के लिए निर्धारित हैं। अचेतन अवस्था, कोमा, यकृत की विफलता, गुर्दे की विफलता, मधुमेह मेलेटस, रुकावट के साथ पेट के रोग, गंभीर जलन रोग, सेप्सिस और रोगी की अत्यंत कमजोर स्थिति के साथ अन्य रोग।
आहार का उद्देश्य: उन रोगियों को पोषण प्रदान करें जो ऊपरी हिस्से में रुकावट के कारण चबाने और निगलने में दिक्कत के कारण सामान्य तरीके से खाना नहीं खा सकते हैं जठरांत्र पथ, बेहोश या गंभीर रूप से कमजोर अवस्था।
आहार की सामान्य विशेषताएँ: आहार में तरल और अर्ध-तरल (क्रीम जैसी स्थिरता वाले) खाद्य पदार्थ और व्यंजन शामिल होते हैं जो एक ट्यूब के माध्यम से सीधे पेट में भेजे जाते हैं या छोटी आंत. मिश्रण की प्रकृति (उबला हुआ पानी, चाय, शोरबा, सब्जी का काढ़ा, दूध, फलों और सब्जियों का रस, आदि) को ध्यान में रखते हुए, मांस के माध्यम से पीसने के बाद, घने खाद्य पदार्थों और व्यंजनों को तरल के साथ पीसकर पतला किया जाता है ग्राइंडर, पीसने वाली मशीन या मोटी छलनी के माध्यम से रगड़ा जाता है और पीसने में कठिन भागों (मांस की नसें, फाइबर फाइबर, आदि) के प्रवेश को रोकने के लिए एक बारीक छलनी के माध्यम से फ़िल्टर किया जाता है और इसमें ठंडे और गर्म खाद्य पदार्थ शामिल हैं। पेय. भोजन का तापमान 45-50°C होता है, क्योंकि ठंडा करने से भोजन चिपचिपा हो जाता है और जांच से गुजरना मुश्किल हो जाता है। मतभेदों की अनुपस्थिति में, आहार विभिन्न प्रकार के उत्पादों के साथ रासायनिक संरचना और ऊर्जा मूल्य में शारीरिक रूप से पूर्ण होते हैं। ज्यादातर मामलों में, ट्यूब (एच) आहार आहार नंबर 2 (नंबर 2z) या आहार नंबर 1 (नंबर 1z) के प्रकार पर आधारित होता है - पाचन अंगों के सहवर्ती रोगों (पेप्टिक अल्सर, गंभीर गैस्ट्रिटिस) के लिए , वगैरह।)। अन्य सहवर्ती या अंतर्निहित बीमारियों के लिए ( मधुमेह, संचार विफलता, यकृत, गुर्दे, आदि) ट्यूब आहार के उपरोक्त सिद्धांतों के अनुसार इस बीमारी के लिए उपयुक्त आहार का उपयोग करें।
आहार संख्या 2z और 1z की रासायनिक संरचना और कैलोरी सामग्री: प्रोटीन - 100-110 ग्राम (65% पशु), वसा - 100 ग्राम (25-30% वनस्पति), कार्बोहाइड्रेट - 350-400 ग्राम, टेबल नमक - 10-12 ग्राम (नंबर 1z) या 15 ग्राम (नंबर 2z) ), मुफ़्त तरल - 2.5 लीटर तक। प्रति 1 खुराक में घने भाग का द्रव्यमान 250-300 ग्राम से अधिक नहीं है। आहार का ऊर्जा मूल्य 2700-2800 किलो कैलोरी है।
आहार: दिन में 5-6 बार.
रोटी। गेहूं की रोटी (या मक्खन) से 150 ग्राम पटाखे, राई की रोटी से 50 ग्राम; आहार संख्या 1z के लिए - केवल गेहूं या क्रीम। अच्छी तरह पीसने के बाद इसे तरल भोजन में मिलाएं।
सूप. कम वसा वाले मांस, मछली शोरबा, पूरी तरह से शुद्ध और अच्छी तरह से पकाए गए अनुमत सब्जियों और अनाज या अनाज के आटे के साथ सब्जी शोरबा में; मांस और मछली से शुद्ध सूप; शुद्ध सब्जियों और अनाज के साथ दूध सूप; मसले हुए फलों और सूजी से। सूप को मलाईदार या के साथ पकाया जाता है वनस्पति तेल, क्रीम, खट्टा क्रीम। आहार संख्या 13 के लिए मांस और मछली शोरबा का उपयोग नहीं किया जाता है।
मांस, मुर्गीपालन, मछली. कम वसा वाले प्रकार और किस्में: गोमांस के शव, खरगोश, मुर्गी के सबसे नरम हिस्सों से। जिगर। वसा, प्रावरणी, टेंडन, त्वचा (मुर्गी), त्वचा और हड्डियों (मछली) से मुक्त। उबले हुए मांस और मछली को मांस की चक्की के माध्यम से दो बार महीन ग्रिड से गुजारा जाता है और एक मोटी छलनी के माध्यम से रगड़ा जाता है। मांस और मछली की प्यूरी (सूफले) को शुद्ध गार्निश के साथ मिलाया जाता है और शोरबा (आहार संख्या 2z), सब्जी या अनाज (आहार संख्या 1z) शोरबा जोड़कर वांछित स्थिरता में लाया जाता है। इस प्रकार, मांस और मछली के व्यंजनसाइड डिश के साथ मिलाकर परोसा गया। प्रतिदिन औसतन 150 ग्राम मांस और 50 ग्राम मछली।
डेयरी उत्पादों। औसतन, प्रति दिन 600 मिलीलीटर दूध, 200 मिलीलीटर केफिर या अन्य किण्वित दूध पेय, 100-150 ग्राम पनीर, 40-50 ग्राम खट्टा क्रीम और क्रीम। यदि आप दूध के प्रति असहिष्णु हैं, तो इसे किण्वित दूध और अन्य उत्पादों से बदलें। मसला हुआ पनीर, क्रीम के रूप में, सूफले; दही पनीर. खट्टा क्रीम की स्थिरता तक दूध, केफिर, चीनी के साथ रगड़ें।
अंडे। प्रति दिन 1-2 टुकड़े नरम-उबले हुए; स्टीम प्रोटीन ऑमलेट के लिए - 3 अंडे का सफेद भाग।
अनाज। 120-150 ग्राम सूजी, दलिया, दलिया, दलिया, चावल, एक प्रकार का अनाज, स्मोलेंस्क। अनाज का आटा. दलिया को दूध या शोरबा (आहार संख्या 2z) के साथ शुद्ध, तरल बनाया जाता है। उबली हुई मैश की हुई सेवई.
सब्ज़ियाँ। प्रति दिन 300-350 ग्राम। आलू, गाजर, चुकंदर, फूलगोभी, तोरी, कद्दू, सीमित - हरी मटर। अच्छी तरह मसला हुआ और अच्छी तरह उबाला हुआ (मसला हुआ आलू, सूफले)। सफ़ेद पत्तागोभी और अन्य सब्जियों का उपयोग नहीं किया जाता है।
नाश्ता. उपयोग नहीं करो।
फल, मीठे व्यंजन और मिठाइयाँ। पके फल और जामुन - प्रति दिन 150-200 ग्राम। शुद्ध प्यूरी और कॉम्पोट्स के रूप में (एक नियम के रूप में, एक मांस की चक्की के माध्यम से पारित किया गया और एक छलनी के माध्यम से रगड़ा गया), जेली, मूस, जेली, काढ़े, जूस। सूखे मेवों का काढ़ा. चीनी - 30-50 ग्राम, शहद (यदि सहन किया जा सके) - 20 ग्राम प्रति दिन।
सॉस. उपयोग नहीं करो।
पेय पदार्थ। चाय, दूध, क्रीम वाली चाय; दूध के साथ कॉफी और कोको; फलों, जामुनों, सब्जियों का रस; गुलाब कूल्हों और गेहूं की भूसी का काढ़ा।
वसा. मक्खन - 20 ग्राम, वनस्पति तेल - 30 ग्राम प्रति दिन।
नमूना आहार मेनू संख्या 14।
पहला नाश्ता: नरम उबला अंडा, तरल दूध सूजी- 250 ग्राम, दूध - 180 ग्राम।
दूसरा नाश्ता: सेब की प्यूरी - 100 ग्राम, गुलाब का काढ़ा - 180 ग्राम।
दोपहर का भोजन: सब्जियों के साथ दलिया का सूप मांस शोरबाशुद्ध - 400 ग्राम, मांस प्यूरीआलू अर्ध-तरल दूध प्यूरी के साथ - 100-250 ग्राम, कॉम्पोट काढ़ा - 180 ग्राम।
दोपहर का नाश्ता: दूध के साथ मसला हुआ पनीर - 100 ग्राम, जेली - 180 ग्राम।
रात का खाना: शोरबा के साथ शुद्ध चावल का सूप - 250 ग्राम, उबली हुई मछली सूफले - 100 ग्राम, गाजर प्यूरी - 200 ग्राम।
रात में: केफिर.
परिवर्धन।
1. विशिष्ट औद्योगिक उत्पाद ट्यूब फीडिंग के लिए अभिप्रेत हैं: न्यूट्रिज़ोन, बर्लामिन, आदि। लैक्टोज (दूध शर्करा) असहिष्णुता वाले मरीजों को दूध आधारित ट्यूब फीडिंग उत्पादों का उपयोग करने पर मतली, सूजन और ढीले मल का अनुभव हो सकता है। इन मामलों में, कम-लैक्टोज मिश्रण का उपयोग किया जाता है। रोगी या उसके रिश्तेदारों से बातचीत करने पर डेयरी उत्पादों के प्रति असहिष्णुता का पता चलता है। उपयोग के लिए तैयार तरल उत्पाद उपयोग में सबसे आसान होते हैं।
2. ट्यूब आहार में, आप स्नैक फूड (सूखा और गाढ़ा दूध और क्रीम, सूखी मलाई रहित दूध, पूरक के लिए प्राकृतिक डिब्बाबंद सब्जियां; तीसरे कोर्स के कॉन्संट्रेट - जेली, क्रीम, आदि) को छोड़कर, खाद्य सांद्र और डिब्बाबंद भोजन का उपयोग कर सकते हैं। बच्चों के उत्पादों और आहार पोषण का संतुलित और मानक उपयोग करना सबसे उचित है रासायनिक संरचना, जिससे आवश्यक आहार तैयार करना आसान हो जाता है। ये उत्पाद प्यूरी के रूप में या समरूप रूप में बनाए जाते हैं, या पाउडर अवस्था में होते हैं, जो तरल पदार्थों के साथ पतला करने के लिए सुविधाजनक होते हैं: डिब्बाबंद मांस, मछली, सब्जियां, फल, सूखा दूध और एसिडोफिलस मिश्रण, सूखा दूध-अनाज मिश्रण, दूध जेली, आदि। होमोजिनाइज्ड डिब्बाबंद भोजन को विशेष ट्यूब फीडिंग उत्पादों के साथ जोड़ा जा सकता है, जिससे ट्यूब आहार के लिए अत्यधिक पौष्टिक और सुविधाजनक मिश्रण तैयार किया जा सकता है। एक ट्यूब के माध्यम से डिब्बाबंद भोजन की शुरूआत की तैयारी के लिए, पानी, शोरबा और विशेष ट्यूब फीडिंग उत्पादों के तरल मिश्रण का उपयोग किया जाता है।
3. ट्यूब आहार के लिए आप कर सकते हैं थोड़े समय के लिएनिम्नलिखित संरचना के सरलीकृत पोषण मिश्रण का उपयोग करें (एक दिन के लिए): दूध - 1.5 लीटर, वनस्पति तेल - 10 ग्राम, चीनी 150 ग्राम, अंडे - 4 टुकड़े। मिश्रण में 67 ग्राम पशु प्रोटीन, 110 ग्राम आसानी से पचने योग्य वसा, 220 ग्राम सरल कार्बोहाइड्रेट होते हैं; 2100 किलो कैलोरी. मिश्रण को 5 खुराकों में वितरित किया जाता है। इसमें 100 मिलीग्राम एस्कॉर्बिक एसिड डाला जाता है।
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