पाचन तंत्र तालिका की आयु विशेषताएं। पाचन तंत्र की आयु विशेषताएं। छोटे बच्चों में पाचन तंत्र की शारीरिक और शारीरिक विशेषताएं
इस अवधि के दौरान जन्म के पूर्व का विकासपाचन अंगों के कार्यों को खराब रूप से व्यक्त किया जाता है क्योंकि भोजन में जलन पैदा करने वाले तत्व उनकी ग्रंथियों के स्राव को उत्तेजित नहीं करते हैं। एमनियोटिक द्रव, जिसे भ्रूण विकास की अंतर्गर्भाशयी अवधि के दूसरे भाग से निगलता है, पाचन ग्रंथियों का एक कमजोर अड़चन है। प्रतिक्रिया में, वे एक रहस्य का स्राव करते हैं जो एमनियोटिक द्रव में निहित प्रोटीन की एक छोटी मात्रा को पचाता है। जन्म के बाद पाचन ग्रंथियों का स्रावी कार्य किसके प्रभाव में गहन रूप से विकसित होता है उत्तेजकपोषक तत्व जो पाचक रसों के प्रतिवर्त स्राव का कारण बनते हैं।
मुंह. पहले से ही अंतर्गर्भाशयी विकास की अवधि में, चूसने वाले पलटा का रूपात्मक आधार पूरी तरह से बनता है। 5 महीने के भ्रूण को चूसने और निगलने की गतिविधियों की विशेषता होती है। एक नवजात शिशु जन्म के तुरंत बाद चूस और निगल सकता है। होठों और चेहरे की त्वचा की यांत्रिक जलन के साथ भी उसमें चूसने वाला पलटा होता है। चूसने के कार्य के कार्यान्वयन के लिए बच्चे की मौखिक गुहा की संरचना को अनुकूलित किया जाता है। जब बच्चा अपने मुंह में निप्पल लेता है, तो एक कसकर बंद जगह बन जाती है। चूसते समय, मौखिक गुहा में एक नकारात्मक दबाव बनता है, जो 40-100 मिमी एचजी तक पहुंच जाता है। कला।, जो माँ के स्तन से दूध के चूषण में योगदान करती है।
एक नवजात शिशु को मौखिक श्लेष्म की कुछ सूखापन की विशेषता होती है, क्योंकि श्लेष्म और सीरस ग्रंथियां अभी तक पूरी तरह कार्यात्मक रूप से विकसित नहीं हुई हैं। पहले 6 हफ्तों के दौरान, वे थोड़ी मात्रा में लार का स्राव करते हैं। फिर भोजन की उत्तेजनाओं के प्रभाव में लार धीरे-धीरे बढ़ जाती है और भोजन की उपस्थिति और गंध के लिए लार का एक वातानुकूलित प्रतिवर्त पृथक्करण होता है, जो भोजन के दौरान स्थिति में होता है। लार में एमाइलेज होता है, लेकिन इसकी पाचन शक्ति छोटी होती है।
नवजात शिशु में अन्नप्रणाली की श्लेष्म ग्रंथियां खराब विकसित होती हैं, इसकी श्लेष्मा झिल्ली कोमल होती है और आसानी से घायल हो जाती है। इस तथ्य के कारण कि अन्नप्रणाली का निचला सिरा फैला हुआ है और पेट के साथ सीमा पर उसकी मांसपेशियां कमजोर हैं, बच्चे को दूध पिलाने के बाद हिलाने से पुनरुत्थान हो सकता है। यह तब भी होता है जब बच्चे को स्तनपान कराया जाता है। मौखिक गुहा में, भोजन का भौतिक और रासायनिक प्रसंस्करण शुरू होता है, और इसका परीक्षण भी किया जाता है। मौखिक गुहा और जीभ के श्लेष्म झिल्ली में विशेष रिसेप्टर्स की मदद से, हम भोजन के स्वाद को पहचानते हैं, भोजन से संतुष्टि और असंतोष उनके कार्य पर निर्भर करता है। मौखिक गुहा का विशिष्ट कार्य चबाने के दौरान भोजन को यांत्रिक रूप से पीसना है। मौखिक गुहा में हड्डी के आधार की उपस्थिति से शारीरिक उपचार का एक विशेष प्रभाव प्राप्त होता है, जो इसे अन्य पाचन अंगों और जीभ से अलग करता है। जीभ, एक मोबाइल पेशी अंग, न केवल भाषण समारोह के कार्यान्वयन में, बल्कि पाचन में भी बहुत महत्व रखता है। भोजन को जीभ से हिलाना चबाने का एक आवश्यक घटक है।
भोजन को पीसने का कार्य दांतों द्वारा किया जाता है। कार्य और आकार से, incenders, canines, छोटे और बड़े मोलर्स को प्रतिष्ठित किया जाता है। वयस्कों में दांतों की कुल संख्या 32 होती है।
दांत नीचे रखे जाते हैं और जबड़े की मोटाई में विकसित होते हैं। यहां तक कि विकास के जन्म के पूर्व की अवधि में, स्थायी दांतों की मूल बातें रखी जाती हैं, उनकी जगह निश्चित उम्रदुग्धालय।
जीवन के 6-8वें महीने में, बच्चे में अस्थायी, या दूध, दाँत निकलना शुरू हो जाते हैं। विकास की व्यक्तिगत विशेषताओं, पोषण की गुणवत्ता के आधार पर दांत पहले या बाद में दिखाई दे सकते हैं। सबसे अधिक बार, निचले जबड़े के बीच के चीरे पहले फूटते हैं, फिर ऊपरी मध्य और ऊपरी पार्श्व दिखाई देते हैं; जीवन के पहले वर्ष के अंत तक, आमतौर पर 8 दांत फट जाते हैं। जीवन के दूसरे वर्ष के दौरान, और कभी-कभी तीसरे वर्ष की शुरुआत में, सभी 20 दूध के दांतों का फटना समाप्त हो जाता है। दूध के दांत नाजुक और नाजुक होते हैं, बच्चों के पोषण का आयोजन करते समय इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए।
6-7 साल की उम्र में बच्चों के दूध के दांत गिरने लगते हैं और उनकी जगह स्थायी दांत धीरे-धीरे बढ़ते हैं। परिवर्तन से पहले दूध के दांतों की जड़ें घुल जाती हैं, जिसके बाद वे बाहर गिर जाते हैं। छोटे दाढ़ और तीसरे बड़े दाढ़, या ज्ञान दांत, दूध के पूर्ववर्तियों के बिना बढ़ते हैं। स्थायी दांतों का फटना 14 वर्ष की आयु तक समाप्त हो जाता है। अपवाद ज्ञान दांत है, जिसकी उपस्थिति में कभी-कभी 25-30 साल तक की देरी होती है; 15% मामलों में वे ऊपरी जबड़े पर बिल्कुल भी अनुपस्थित होते हैं।
इस तथ्य के कारण कि स्थायी दांतों की शुरुआत दूध के दांतों के नीचे होती है, स्कूल और पूर्वस्कूली उम्र के बच्चों में मौखिक गुहा और दांतों की स्थिति पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए।
पेट की ग्रंथियाँ।नवजात शिशु में गैस्ट्रिक ग्रंथियों का स्राव छोटा होता है, लेकिन जठर रस में एक वयस्क के रस में निहित सभी एंजाइम होते हैं, अंतर उनकी मात्रा और एक छोटी पाचन शक्ति में होता है। जठर रस की अम्लता भी कम होती है, यह उम्र के साथ बढ़ती जाती है, 13 वर्ष की आयु तक जठर रस की कुल अम्लता वयस्कों की तरह ही हो जाती है।
एक बच्चे के जठर रस में, एक वयस्क के रस की तुलना में कम पेप्सिन होता है, और अधिक काइमोसिन होता है, जो दूध प्रोटीन के पाचन के लिए अनुकूलित होता है, जो कि बच्चे का प्रमुख भोजन है। बच्चे के गैस्ट्रिक जूस की अम्लता काइमोसिन की इष्टतम क्रिया से मेल खाती है।
पेट की सामान्य वृद्धि के संबंध में, इसकी श्लेष्मा झिल्ली का विकास, गैस्ट्रिक ग्रंथियों के आकार, संख्या और स्राव में वृद्धि होती है। साथ ही, इसकी अम्लता बढ़ जाती है, जिससे पेप्सिन की एंजाइमी गतिविधि में वृद्धि होती है और काइमोसिन की गतिविधि में कमी आती है।
बच्चे के पेट में मां का दूध 2.5-3 घंटे में पच जाता है, गाय का दूध कुछ ज्यादा लंबा होता है - 3-4 घंटे में।
जिगर।बच्चों में, रूपात्मक रूप से, यकृत कोशिकाएं अभी तक पूरी तरह से परिपक्व नहीं हुई हैं, और इसलिए इसका कार्य अपूर्ण है। रोगों में, इसकी कोशिकाएं आसानी से मर जाती हैं, जिससे चयापचय प्रक्रियाओं का उल्लंघन होता है, यकृत का अवरोध कार्य करता है। यह बच्चों में आंतों के रोगों के पाठ्यक्रम को बहुत जटिल करता है।
आंतों की ग्रंथियां. छोटी आंत की ग्रंथियां, साथ ही पेट की ग्रंथियां, पूरी तरह से कार्यात्मक रूप से विकसित नहीं होती हैं। एक बच्चे में आंतों के रस की संरचना एक वयस्क के समान होती है, लेकिन एंजाइमों की पाचन शक्ति बहुत कम होती है। यह गैस्ट्रिक ग्रंथियों की गतिविधि में वृद्धि और इसके रस की अम्लता में वृद्धि के साथ-साथ बढ़ता है। अग्न्याशय भी कम सक्रिय रस का स्राव करता है।
बच्चे की आंतों को सक्रिय और बहुत अस्थिर क्रमाकुंचन की विशेषता है। यह स्थानीय जलन (भोजन का सेवन, आंत में इसकी किण्वन) और विभिन्न के प्रभाव में आसानी से बढ़ सकता है बाहरी प्रभाव. तो, बच्चे की सामान्य ओवरहीटिंग, तेज ध्वनि जलन (रोना, दस्तक), उसकी मोटर गतिविधि में वृद्धि से क्रमाकुंचन में वृद्धि होती है।
छोटी आंत के माध्यम से, एक बच्चे में भोजन का घोल 12-30 घंटों में गुजरता है, और कृत्रिम खिला के साथ - लंबे समय तक।
इस तथ्य के कारण कि बच्चे अपेक्षाकृत हैं ज्यादा लंबाईआंतों और एक लंबी, लेकिन कमजोर, आसानी से फैली हुई मेसेंटरी, वॉल्वुलस की संभावना है।
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट का मोटर फ़ंक्शन वयस्कों में 3-4 साल की तरह ही हो जाता है।
कोलन में, भ्रूण के विकास के दौरान मल बनता है। मूल मल, या मेकोनियम, एक निश्चित मात्रा में पाचक रसों के निकलने और उपकला के विलुप्त होने के कारण बनता है। जन्म के बाद पहले घंटों में मेकोनियम उत्सर्जित होता है, यह गहरे रंग का और गंधहीन होता है। अगले 2-3 दिनों में, मेकोनियम गायब हो जाता है और मल दिखाई देता है, जिसमें अपचित भोजन का मलबा होता है।
मलाशय का निर्माण तब होता है जब वे बड़ी आंत से गुजरते हैं / एक बार मलाशय में जाने के बाद, वे इसे फैलाते हैं और प्रतिवर्त रूप से शौच का कारण बनते हैं। 2 महीने से कम उम्र के बच्चे में, इसे अक्सर किया जाता है - दिन में 2-4 से 8 बार। मल पीले रंग के होते हैं और इनमें खट्टी गंध होती है।
जीवन के दूसरे वर्ष में, शौच का कार्य दिन में 1-2 बार किया जाता है।
उम्र के साथ, बच्चे शौच के कार्य और एक निश्चित बाहरी वातावरण से जुड़े सकारात्मक और नकारात्मक वातानुकूलित सजगता विकसित करते हैं। शौच करने की संभावित इच्छा के समय (अधिमानतः पहले भोजन के बाद) बच्चे को एक निश्चित समय पर गमले में लगाया जाना चाहिए। उसी समय, कुछ समय के लिए एक प्रतिवर्त विकसित होता है, जो आंत्र खाली करने की सुविधा प्रदान करता है। शौच के कार्य में लंबी देरी कब्ज में योगदान कर सकती है।
आयु विशेषताएंबच्चों में पाचन पाचन तंत्र की शारीरिक और कार्यात्मक अपरिपक्वता के कारण होता है, बुजुर्गों में - अनैच्छिक परिवर्तन।
बच्चों में पाचन की आयु विशेषताएं
छोटा बच्चा, उसके पाचन की विशेषताओं को अधिक स्पष्ट करता है, जैसे कि जठरांत्र संबंधी मार्ग के सभी वर्गों की छोटी मात्रा और आकार, श्लेष्म झिल्ली की कोमलता, मौखिक गुहा में पाचन प्रक्रियाओं की कम स्पष्ट तीव्रता, प्रचुर मात्रा में रक्त की आपूर्ति जठरांत्र संबंधी मार्ग की श्लेष्मा झिल्ली, कम एंजाइम गतिविधि, अपर्याप्त लोच और मांसपेशियों की परत पाचन तंत्र का विकास, आंतों में कम बैक्टीरिया, आदि। नवजात शिशुओं में पाचन की उम्र से संबंधित विशेषताओं में से एक लार ग्रंथियों द्वारा लार का कम स्राव होता है, जिसमें व्यावहारिक रूप से म्यूसीन (वयस्कों की लार के विपरीत) नहीं होता है और इसमें माल्टेज़ बिल्कुल भी नहीं होता है। इसमें केवल एक एंजाइम होता है - ptyalin। दांत निकलने की शुरुआत के साथ लार धीरे-धीरे बढ़ती है। यह इस तथ्य के कारण है कि ठोस और सूखे भोजन का सेवन करना संभव हो जाता है, जिसके लिए अधिक लार की आवश्यकता होती है। जीवन के पहले वर्ष के अंत तक, वयस्कों में लार की मात्रा केवल 1/6 होती है। नवजात शिशुओं में मौखिक गुहा आकार में छोटा होता है, तालु चपटा होता है, अनुप्रस्थ सिलवटों के साथ, और जीभ चौड़ी और आनुपातिक रूप से बड़ी होती है, हालाँकि, वयस्कों की तुलना में अधिक स्वाद कलिकाएँ भी होती हैं। छोटे बच्चों में अन्नप्रणाली का आकार फ़नल के आकार का होता है और लंबाई केवल 10-12 सेमी होती है, और इसके संबंध में स्थलाकृतिक रूप से उच्च भी स्थित होता है। ग्रीवा कशेरुक(1-2 कशेरुकाओं के लिए)। नवजात शिशुओं में अन्नप्रणाली और ग्रंथियों के क्रमाकुंचन अभी तक नहीं बने हैं, इसलिए केवल तरल भोजन (दूध, पानी, रस, आदि) के साथ खिलाना संभव है। शिशुओं में बार-बार होने वाला पुनरुत्थान डायाफ्राम के पैरों द्वारा अन्नप्रणाली के तंग कवरेज की कमी, कार्डियक स्फिंक्टर की कमजोरी और मुख्य रूप से बच्चे की क्षैतिज स्थिति के कारण होता है। इस उम्र में पेट क्षैतिज रूप से स्थित होता है और केवल 7-10 वर्ष की आयु तक ही यह वयस्कों की तरह एक स्थिति लेता है। जन्म के समय पेट की मात्रा लगभग 8-10 मिली होती है, और पहले साल के अंत तक - लगभग 300 मिली। जीवन के पहले वर्ष में गैस्ट्रिक जूस (अर्थात् हाइड्रोक्लोरिक एसिड) के स्राव की तीव्रता वयस्कों की तुलना में काफी कम है, पीएच 3-4 है। मांसपेशियों की परत के अविकसित होने के कारण पेट की क्रमाकुंचन कम हो जाती है। बच्चों के पाचन की आयु विशेषताएँ छोटी उम्रअग्न्याशय, यकृत, पित्त अम्ल, आदि के एंजाइमों की कम एंजाइमेटिक गतिविधि भी है, आंत की अपेक्षाकृत बड़ी लंबाई। जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है और परिपक्व होता है तंत्रिका प्रणालीवातानुकूलित भोजन प्रतिवर्त बनने लगते हैं। इस प्रकार, 11-14 वर्ष की आयु तक, पाचन अंगों की रूपात्मक परिपक्वता पूरी हो जाती है, और 15-16 वर्ष की आयु तक - कार्यात्मक।
पाठकों के प्रश्न
18 अक्टूबर 2013 नमस्कार! क्या एक दिन में खाए जा सकने वाले फल की मात्रा की कोई सीमा है? मुझे वास्तव में फल पसंद हैं, लेकिन हाल ही में मैंने पढ़ा कि आप एक दिन में केवल आधा किलो ही खा सकते हैं। क्या यह सच है? क्या खुद को सीमित करना जरूरी है? और एक और बात: यदि सूप को रेफ्रिजरेटर में रखा जाता है, तो क्या यह उपयोगी पदार्थ रखता है?और दूसरे उबाल के बाद? बहुत-बहुत धन्यवाद!
प्रश्न पूछेंबच्चों में चयापचय की उम्र से संबंधित विशेषताएं
बच्चों में पाचन की उम्र से संबंधित विशेषताएं अंतर पैदा करती हैं और प्लास्टिक प्रक्रियाएं बढ़ती उम्र के विपरीत बढ़ती हुई जीव में प्रबल होती हैं, जिसमें संश्लेषण और क्षय की प्रक्रियाओं के बीच एक गतिशील संतुलन स्थापित होता है। उपापचयी विशेषताएं बचपननिम्नलिखित पहलू हैं:
- वयस्कों (1.1 - 1.3 ग्राम प्रति किलो शरीर के वजन) की तुलना में प्रोटीन के लिए बढ़ते जीव की एक बड़ी आवश्यकता (तीन साल तक शरीर के वजन के 4 ग्राम प्रति 1 किलो, 3.8 ग्राम - 5 साल तक, आदि) ;
- अमीनो एसिड का बेहतर अवशोषण;
- सकारात्मक नाइट्रोजन संतुलन;
- उच्च बेसल चयापचय;
- वसा का हाइड्रोलिसिस और उनका अवशोषण पेट में शुरू होता है;
- आंत में लिपिड का तेजी से अवशोषण;
- वनस्पति वसा में 1.5 साल तक की आवश्यकता नहीं है;
- कार्बोहाइड्रेट की आवश्यकता में वृद्धि या भोजन के साथ उनके अपर्याप्त सेवन के साथ वसा डिपो की तेजी से कमी;
- हाइपरग्लेसेमिया के लिए अधिक प्रतिरोध;
- कार्बोहाइड्रेट का अवशोषण तेज और अधिक पूर्ण होता है;
- जिगर में ग्लाइकोजन भंडार की तेजी से कमी;
- शरीर में पानी की मात्रा अधिक (जन्म के समय 80% तक, जीवन के पहले वर्ष के अंत तक - 60%);
- बच्चे के शरीर में सूक्ष्मजीवों की एक बड़ी आवश्यकता (उनकी कमी से चयापचय संबंधी विकार और परिणाम अवरुद्ध विकास और विकास के रूप में होते हैं);
- कैल्शियम, फास्फोरस, लौह के लिए एक बड़ी सापेक्ष आवश्यकता;
- भोजन में विटामिन की कमी के प्रति उच्च संवेदनशीलता।
उम्र बढ़ने की प्रक्रिया में पाचन की विशेषताएं
शरीर की उम्र बढ़ने की प्रक्रिया पाचन तंत्र के जैविक और कार्यात्मक पुनर्गठन के साथ होती है। इनवोल्यूशनरी प्रक्रियाओं के विकास की दर किसी व्यक्ति की जीवन शैली और उसकी आनुवंशिकता पर निर्भर करती है (औसतन, ये प्रक्रियाएं 40-50 वर्षों के बाद शुरू होती हैं)। इसी समय, एंजाइमों का संश्लेषण, उनकी गतिविधि कम हो जाती है, पाचन तंत्र के उपकला का प्रसार धीमा हो जाता है, पोषक तत्वों का टूटना और अवशोषण बिगड़ जाता है। पाचन तंत्र की गतिविधि के न्यूरोहुमोरल विनियमन का भी उल्लंघन किया जाता है। लार स्राव में कमी, स्वाद संवेदनशीलता, चबाने की क्षमता (दांतों की विकृति के कारण), क्रमाकुंचन की गिरावट, आंतों के लुमेन में पुटीय सक्रिय प्रक्रियाओं की प्रबलता है। अग्न्याशय में एट्रोफिक परिवर्तनों के कारण, इसका स्रावी कार्य प्रभावित होता है। सिकुड़न क्रिया बाधित होती है, कोलेस्ट्रॉल की मात्रा बढ़ जाती है और पित्त में फास्फोलिपिड और पित्त अम्ल की मात्रा कम हो जाती है। इसके अलावा, पूरे पाचन तंत्र में रक्त की आपूर्ति बिगड़ जाती है।
इस प्रकार, पाचन की मुख्य उम्र से संबंधित विशेषताएं बचपन में आत्मसात प्रक्रियाओं की प्रबलता, बुजुर्गों में विघटन प्रक्रिया और वयस्कता में उनका संतुलन हैं।
पाचन रासायनिक और शारीरिक रूप से भोजन को सरल और अधिक घुलनशील पदार्थों में परिवर्तित करने की प्रक्रिया है जिसे अवशोषित किया जा सकता है, रक्त में ले जाया जा सकता है, और शरीर की कोशिकाओं द्वारा आत्मसात किया जा सकता है। पाचन चयापचय के पहले चरण की प्रक्रियाओं को संदर्भित करता है और पाचन तंत्र में होता है।
पाचन तंत्र एक ट्यूब है जो मौखिक गुहा से शुरू होती है और गुदा के साथ मलाशय के साथ समाप्त होती है। आहार नाल में शामिल हैं: मौखिक गुहा, ग्रसनी, अन्नप्रणाली, पेट, छोटी और बड़ी आंत। पाचन नली के अंगों के अलावा, पाचन तंत्र में पाचन ग्रंथियां शामिल होती हैं जो पाचक रस का उत्पादन करती हैं:
3 जोड़े लार ग्रंथियां(पैरोटिड, सबमांडिबुलर और सबलिंगुअल) लार का उत्पादन करते हैं, जो नलिकाओं के माध्यम से मौखिक गुहा में प्रवेश करती है;
पेट की ग्रंथियां पेट की दीवार में स्थित होती हैं और पेट की गुहा में स्रावित जठर रस का उत्पादन करती हैं;
अग्न्याशय (अग्नाशय) ग्रंथि अग्नाशयी रस का उत्पादन करती है और इसे ग्रहणी गुहा में छोड़ती है;
यकृत पित्त का उत्पादन करता है, जो ग्रहणी गुहा में प्रवेश करता है;
आंतों की दीवार में ग्रंथियां जो आंतों के रस का उत्पादन और छोटी आंत की गुहा में स्रावित करती हैं।
पाचक रस में विभिन्न क्रियात्मक प्रयोजनों के पदार्थ होते हैं। मुख्य घटक एंजाइम हैं - पदार्थ जो पोषक तत्वों के टूटने को उत्प्रेरित करते हैं: प्रोटीन से अमीनो एसिड (एंजाइम - प्रोटीज), वसा - ग्लिसरॉल और फैटी एसिड (लाइपेज एंजाइम), कार्बोहाइड्रेट - मोनोसैकराइड (एंजाइम - एमाइलेज) के लिए। शेष पदार्थ सहायक महत्व के हैं: एंजाइमों की गतिविधि के लिए आवश्यक पर्यावरण की अम्लता को बनाए रखना, जीवाणुनाशक क्रिया, एंजाइमों का सक्रियण और निषेध, भोजन को गीला करना और पोषक तत्वों को घोलना, भोजन का बोल्ट बनाना, वसा को पायसीकारी करना आदि।
पाचक रसों के स्राव का तंत्र प्रतिवर्त है: बिना शर्त प्रतिवर्त पृथक्करण यांत्रिकी की जलन से उकसाया जाता है- और मौखिक गुहा के केमोसेप्टर्स, भोजन की दृष्टि और गंध (दृश्य और घ्राण स्वागत), समय (आहार) पर वातानुकूलित प्रतिवर्त पृथक्करण होता है। , शब्द (उदाहरण के लिए, "नींबू")।
2. पाचन की आयु संबंधी विशेषताएं
भोजन की संरचना में परिवर्तन के कारण उम्र के साथ पाचक रसों की संरचना बदल जाती है (दूध खिलाने से मिश्रित पोषण में संक्रमण के साथ गैस्ट्रिक रस की अम्लता में वृद्धि होती है, सबसे अम्लीय रस मांस में अलग हो जाता है, आदि) .
मौखिक गुहा में पाचन में उम्र से संबंधित परिवर्तन मुख्य रूप से दूध की उपस्थिति (5-6 महीने से शुरू, जीवन के 1 वर्ष के अंत तक - 8 दांत; 2-2.5 वर्ष - 20 दूध के दांत) और स्थायी रूप से जुड़े होते हैं दांत (दूध का स्थायी में परिवर्तन 5-6 साल में शुरू होता है; अंतिम दांत - ज्ञान दांत 17 से 25-30 साल की अवधि में दिखाई दे सकते हैं; छोटे दाढ़ और ज्ञान दांत दूध के पूर्ववर्तियों के बिना दिखाई देते हैं)। दूध के दांतों के फटने की शुरुआत के साथ, सक्रिय लार की शुरुआत जुड़ी होती है, और फिर चबाने की क्रिया दिखाई देती है। यह सब एक मिश्रित आहार पर स्विच करने की संभावना प्रदान करता है और सद्भाव के रूप में विकास और विकास के ऐसे पैटर्न का एक उदाहरण है।
निगलने की क्रिया में स्वैच्छिक (जीभ के साथ भोजन बोल्ट को ग्रसनी में धकेलना) और अनैच्छिक चरण (ग्रसनी दीवार की उत्तेजना और स्वचालित बिना शर्त प्रतिवर्त निगलना) शामिल हैं। यह देखना जरूरी है कि बच्चे मुंह में क्या डालते हैं, क्योंकि। अनजाने में कुछ भी निगल सकता है। श्वसन और पाचन तंत्र के प्रतिच्छेदन और मौखिक गुहा से स्वरयंत्र में वस्तुओं को प्राप्त करने की संभावना के बारे में भी याद रखना आवश्यक है, अर्थात। में एयरवेजजो बच्चे के जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हो सकता है। भोजन करते समय बच्चों को मुंह भर कर बात नहीं करनी चाहिए, हंसना चाहिए, एक दूसरे को धक्का देना चाहिए।
जीभ केवल स्वाद और भोजन के यांत्रिक मिश्रण का अंग नहीं है। वयस्कों की तुलना में बच्चों की जीभ पर बहुत अधिक संख्या में मैकेनोरिसेप्टर होते हैं, इसलिए बच्चे अपनी जीभ से सब कुछ आजमाते हैं। जबकि हाथ पर्याप्त रूप से विकसित नहीं हुआ है, जीभ, इसके यांत्रिक रिसेप्टर्स के साथ, आसपास की दुनिया में वस्तुओं के गुणों के ज्ञान के अंगों में से एक है। इसलिए, बच्चों को अपने आसपास की दुनिया को जानने की इस पद्धति का उपयोग करने से रोकना असंभव है, लेकिन यह आवश्यक है कि वे जिन वस्तुओं का उपयोग करते हैं, वे साफ, काफी बड़ी और ऐसी सामग्री से बनी हों जो बच्चे के स्वास्थ्य को नुकसान न पहुंचाएं।
प्रसवोत्तर ओण्टोजेनेसिस के पहले वर्षों में, आहार नहर के अन्य खंड तीव्रता से बनते हैं: जीवन के वर्ष तक पेट की मात्रा लगभग 10 गुना बढ़ जाती है। इससे पेट का सतह क्षेत्र और पाचन ग्रंथियों की संख्या बढ़ जाती है। भविष्य में, पेट लगभग 10 वर्ष की आयु तक तीव्रता से बढ़ता है, लेकिन केवल 15-16 वर्ष की आयु तक वयस्क के आकार तक पहुंच जाता है। 10 वर्ष की आयु तक, भोजन का अवशोषण न केवल आंतों में होता है, बल्कि पेट में भी होता है, इसलिए, जब बच्चों में खराब गुणवत्ता वाला भोजन किया जाता है, तो वयस्कों की तुलना में एक सुरक्षात्मक गैग रिफ्लेक्स अधिक बार ट्रिगर होता है। पेट में अपेक्षाकृत चौड़ा प्रवेश, मांसपेशियों की परत का अविकसित होना और दूध पिलाने के दौरान उसमें हवा का प्रवेश भी शिशुओं में उल्टी और बार-बार होने वाले पुनरुत्थान में योगदान देता है।
आंत 15-16 वर्ष की आयु तक एक वयस्क की लंबाई तक पहुंच जाती है, नवजात शिशु की आंत की तुलना में केवल 2 गुना बढ़ जाती है। लगभग इस उम्र तक, सभी पाचन ग्रंथियां पूर्ण रूप से कार्यात्मक विकास तक पहुंच जाती हैं।
बच्चे के पाचन अंगों में कई रूपात्मक और शारीरिक विशेषताएं होती हैं। ये विशेषताएं छोटे बच्चों में सबसे अधिक स्पष्ट होती हैं, जिनमें पाचन तंत्र को मुख्य रूप से स्तन के दूध को आत्मसात करने के लिए अनुकूलित किया जाता है, जिसके पाचन के लिए कम से कम एंजाइम की आवश्यकता होती है।
नवजात और शिशुओं में, मौखिक गुहा बिल्कुल छोटा होता है। नवजात शिशुओं के होंठ मोटे होते हैं, उन पर भीतरी सतह - अनुप्रस्थ रोलर्स। मुंह की गोलाकार पेशी अच्छी तरह से बनती है। नवजात शिशुओं और छोटे बच्चों के गाल गोल और उत्तल होते हैं, जो त्वचा और एक गोल वसा वाले शरीर (बिश की वसा गांठ) की अच्छी तरह से विकसित बुक्कल पेशी के बीच मौजूद होते हैं, जो 4 साल की उम्र से शुरू होकर धीरे-धीरे शोष करता है। कठोर तालू चपटा होता है, इसकी श्लेष्मा झिल्ली थोड़ी स्पष्ट अनुप्रस्थ सिलवटों का निर्माण करती है, और ग्रंथियों में खराब होती है। नरम तालू अपेक्षाकृत छोटा है, लगभग क्षैतिज रूप से स्थित है। तालु का पर्दा पीछे की ग्रसनी की दीवार को नहीं छूता है, जो बच्चे को चूसने के दौरान सांस लेने की अनुमति देता है। दूध के दांतों की उपस्थिति के साथ, जबड़े की वायुकोशीय प्रक्रियाओं के आकार में उल्लेखनीय वृद्धि होती है, और कठोर तालु का चाप बढ़ जाता है, जैसा कि यह था। नवजात शिशुओं की जीभ छोटी, चौड़ी, मोटी और निष्क्रिय होती है, श्लेष्मा झिल्ली पर स्पष्ट रूप से परिभाषित पपीला दिखाई देता है। जीभ पूरे मौखिक गुहा पर कब्जा कर लेती है - जब मौखिक गुहा बंद हो जाती है, तो यह गाल और कठोर तालू के संपर्क में आती है, मुंह के वेस्टिबुल में जबड़े के बीच आगे की ओर निकलती है। बच्चों में मौखिक गुहा की श्लेष्मा झिल्ली, विशेष रूप से कम उम्र में, पतली और आसानी से कमजोर होती है, जिसे मौखिक गुहा का इलाज करते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए। मौखिक गुहा के नीचे की श्लेष्म झिल्ली एक ध्यान देने योग्य तह बनाती है, जो बड़ी संख्या में विली से ढकी होती है। ऊपरी और निचले जबड़े के बीच की खाई में गालों की श्लेष्मा झिल्ली पर रोलर के रूप में एक फलाव भी मौजूद होता है। इसके अलावा, कठोर तालू पर अनुप्रस्थ सिलवटों (रोलर्स) और मसूड़ों पर रोलर की तरह मोटा होना होता है। ये संरचनाएं चूसने के दौरान मौखिक गुहा की सीलिंग प्रदान करती हैं। नवजात शिशुओं में मध्य रेखा के साथ कठोर तालू के क्षेत्र में श्लेष्म झिल्ली पर बोहन के नोड्यूल होते हैं - पीले रंग की संरचनाएं - लार ग्रंथियों के प्रतिधारण सिस्ट, जो जीवन के पहले महीने के अंत तक गायब हो जाते हैं। जीवन के पहले 3-4 महीनों के बच्चों में मौखिक गुहा की श्लेष्मा झिल्ली अपेक्षाकृत शुष्क होती है, जो लार ग्रंथियों के अपर्याप्त विकास और लार की कमी के कारण होती है। नवजात शिशु में लार ग्रंथियां (पैरोटिड, सबमांडिबुलर, सबलिंगुअल, ओरल म्यूकोसा की छोटी ग्रंथियां) कम स्रावी गतिविधि की विशेषता हो सकती हैं और होंठों को चिपकाने और चूसने के दौरान मौखिक गुहा को सील करने के लिए आवश्यक मोटी, चिपचिपी लार की एक छोटी मात्रा का स्राव करती हैं। 1.5-2 महीने की उम्र में लार ग्रंथियों की कार्यात्मक गतिविधि बढ़ने लगती है; 3-4 महीने के बच्चों में, लार के नियमन और लार को निगलने (शारीरिक लार) के नियमन की अपरिपक्वता के कारण अक्सर लार मुंह से बाहर निकलती है। लार ग्रंथियों की सबसे गहन वृद्धि और विकास 4 महीने और 2 साल की उम्र के बीच होता है। 7 साल की उम्र तक, एक बच्चा एक वयस्क के रूप में ज्यादा लार का उत्पादन करता है। नवजात शिशुओं में लार की प्रतिक्रिया अक्सर तटस्थ या थोड़ी अम्लीय होती है। जीवन के पहले दिनों से, लार में ऑसमाइलेज और अन्य एंजाइम होते हैं जो स्टार्च और ग्लाइकोजन के टूटने के लिए आवश्यक होते हैं। नवजात शिशुओं में, लार में एमाइलेज की एकाग्रता कम होती है, जीवन के पहले वर्ष के दौरान, इसकी सामग्री और गतिविधि में काफी वृद्धि होती है और पहुंच जाती है। अधिकतम स्तर 2-7 साल की उम्र में।
नवजात शिशु के ग्रसनी में एक फ़नल का आकार होता है और इसका निचला किनारा स्तर पर प्रक्षेपित होता है इंटरवर्टेब्रल डिस्कसीवीआई और सीआईवी के बीच। और किशोरावस्था में यह CVI-CVII के स्तर तक गिर जाता है। शिशुओं में स्वरयंत्र का आकार फ़नल के आकार का भी होता है और यह वयस्कों की तुलना में अलग तरह से स्थित होता है। स्वरयंत्र का प्रवेश द्वार तालु के पर्दे के निचले हिस्से के ऊपर स्थित होता है और मौखिक गुहा से जुड़ा होता है। भोजन उभरे हुए स्वरयंत्र के किनारों पर चला जाता है, इसलिए बच्चा तुरंत सांस ले सकता है और बिना चूसने में बाधा डाले निगल सकता है।
चूसना और निगलना पहले से ही जन्मजात बिना शर्त सजगता है। स्वस्थ और परिपक्व नवजात शिशुओं में ये जन्म के समय तक बनते हैं। दूध पीते समय शिशु के होंठ स्तन के निप्पल को कसकर पकड़ लेते हैं। जबड़े इसे निचोड़ते हैं, और मौखिक गुहा और बाहरी हवा के बीच संचार बंद हो जाता है। बच्चे की मौखिक गुहा में नकारात्मक दबाव बनता है, जो जीभ के साथ-साथ निचले जबड़े को नीचे और पीछे करने में मदद करता है। इसके अलावा, स्तन का दूध मौखिक गुहा के दुर्लभ स्थान में प्रवेश करता है। नवजात शिशु के चबाने वाले तंत्र के सभी तत्वों को स्तन चूसने की प्रक्रिया के लिए अनुकूलित किया जाता है: मसूड़े की झिल्ली, स्पष्ट तालु अनुप्रस्थ सिलवटों और गालों में वसायुक्त शरीर। एक नवजात शिशु की मौखिक गुहा का चूसने के लिए अनुकूलन शारीरिक शिशु प्रतिगामी है, जो बाद में ऑर्थोगैथिया में बदल जाता है। चूसने की प्रक्रिया में, बच्चा निचले जबड़े की आगे से पीछे की ओर लयबद्ध गति करता है। आर्टिकुलर ट्यूबरकल की अनुपस्थिति बच्चे के मेम्बिबल के धनु आंदोलनों की सुविधा प्रदान करती है।
अन्नप्रणाली एक स्पिंडल के आकार की पेशी ट्यूब है जो श्लेष्म झिल्ली के साथ अंदर से पंक्तिबद्ध होती है। जन्म से, अन्नप्रणाली का निर्माण होता है, नवजात शिशु में इसकी लंबाई 10-12 सेमी, 5 वर्ष की आयु में - 16 सेमी, और 15 वर्ष की आयु में पहले से ही 19 सेमी होती है। अन्नप्रणाली की लंबाई और शरीर की लंबाई के बीच का अनुपात रहता है अपेक्षाकृत स्थिर और लगभग 1:5 है। नवजात शिशु में अन्नप्रणाली की चौड़ाई 5-8 मिमी, 1 वर्ष की आयु में - 10-12 मिमी, 3-6 वर्ष की आयु में - 13-15 मिमी और 15 वर्ष की आयु में - 18-19 मिमी होती है। फाइब्रोसोफोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी (एफईजीडीएस), डुओडनल साउंडिंग और गैस्ट्रिक लैवेज के दौरान एसोफैगस के आयामों को ध्यान में रखा जाना चाहिए। जीवन के पहले वर्ष के नवजात शिशुओं और बच्चों में अन्नप्रणाली की शारीरिक संकीर्णता थोड़ा व्यक्त की जाती है और उम्र के साथ बनती है। नवजात शिशु में अन्नप्रणाली की दीवार पतली होती है, मांसपेशियों की झिल्ली खराब विकसित होती है, यह 12-15 साल तक तीव्रता से बढ़ती है। शिशुओं में अन्नप्रणाली की श्लेष्मा झिल्ली ग्रंथियों में खराब होती है। अनुदैर्ध्य सिलवटें 2-2.5 वर्ष की आयु में दिखाई देती हैं। सबम्यूकोसा अच्छी तरह से विकसित होता है, रक्त वाहिकाओं में समृद्ध होता है। निगलने की क्रिया के बाहर, अन्नप्रणाली में ग्रसनी का मार्ग बंद हो जाता है। अन्नप्रणाली के क्रमाकुंचन आंदोलनों को निगलने के दौरान होता है।
नवजात शिशु के पेट का आकार एक सिलेंडर, बैल के सींग या मछली के हुक के आकार का होता है और इसे ऊंचा रखा जाता है (पेट का प्रवेश TVIII-TIX के स्तर पर होता है, और पाइलोरस का उद्घाटन TXI-TXII के स्तर पर होता है। ) जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है और विकसित होता है, पेट नीचे उतरता है, और 7 साल की उम्र तक, इसका प्रवेश (शरीर सीधा होने के साथ) TXI और TXII के बीच प्रक्षेपित होता है, और आउटपुट TXII और L के बीच होता है। शिशुओं में, पेट स्थित होता है क्षैतिज रूप से, लेकिन जैसे ही बच्चा चलना शुरू करता है, वह धीरे-धीरे अधिक सीधी स्थिति ग्रहण करता है। नवजात शिशु में हृदय भाग, कोषिका और पेट का पाइलोरिक भाग कमजोर रूप से व्यक्त होता है, पाइलोरस चौड़ा होता है। पेट का प्रवेश भाग अक्सर डायाफ्राम के ऊपर स्थित होता है, अन्नप्रणाली के उदर भाग और उससे सटे पेट के कोष की दीवार के बीच का कोण खराब रूप से व्यक्त किया जाता है, पेट के हृदय भाग की पेशी झिल्ली भी होती है खराब विकसित। गुबरेव का वाल्व (एसोफैगस की गुहा में निकलने वाली श्लेष्म झिल्ली की एक तह और भोजन की वापसी को रोकने) लगभग व्यक्त नहीं किया जाता है (यह जीवन के 8-9 महीनों तक विकसित होता है), कार्डियक स्फिंक्टर कार्यात्मक रूप से हीन होता है जब पाइलोरिक सेक्शन होता है जन्म के समय से ही पेट कार्यात्मक रूप से अच्छी तरह विकसित होता है। ये विशेषताएं अन्नप्रणाली में पेट की सामग्री के भाटा और इसके श्लेष्म झिल्ली के पेप्टिक घावों के विकास की संभावना को निर्धारित करती हैं। इसके अलावा, जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में पुनरुत्थान और उल्टी की प्रवृत्ति डायाफ्राम के पैरों द्वारा अन्नप्रणाली की एक तंग पकड़ की अनुपस्थिति और बढ़े हुए इंट्रागैस्ट्रिक दबाव के साथ बिगड़ा हुआ संक्रमण के साथ जुड़ी हुई है। अनुचित खिला तकनीक के साथ चूसने (एरोफैगी) के दौरान हवा को निगलने, जीभ का एक छोटा उन्माद, लालची चूसने, और मां के स्तन से दूध की अत्यधिक तेजी से रिहाई के कारण भी पुनरुत्थान की सुविधा होती है। जीवन के पहले हफ्तों में, पेट एक तिरछे में स्थित होता है सामने वाला चौरस, सामने लीवर की बाईं लोब से पूरी तरह से ढका होता है, और इसलिए पेट का फंडस लापरवाह स्थिति में एंट्रल-पाइलोरिक सेक्शन के नीचे स्थित होता है, इसलिए, खिलाने के बाद आकांक्षा को रोकने के लिए, बच्चों को एक ऊंचा स्थान दिया जाना चाहिए। जीवन के पहले वर्ष के अंत तक, पेट लंबा हो जाता है, और पहले से ही 7 से 11 वर्ष की अवधि में, यह एक वयस्क के समान आकार प्राप्त कर लेता है। 8 वर्ष की आयु तक इसके हृदय भाग का निर्माण पूर्ण हो जाता है। नवजात शिशु के पेट की शारीरिक क्षमता 30-35 घन मीटर होती है। सेमी, जीवन के 14वें दिन तक यह बढ़कर 90 घन मीटर हो जाता है। देखें शारीरिक क्षमता शारीरिक से कम है, और जीवन के पहले दिन केवल 7-10 मिलीलीटर है; आंत्र पोषण की शुरुआत के 4 वें दिन तक, यह 40-50 मिलीलीटर तक बढ़ जाता है, और 10 वें दिन तक - 80 मिलीलीटर तक। इसके अलावा, पेट की क्षमता मासिक रूप से 25 मिलीलीटर बढ़ जाती है और जीवन के पहले वर्ष के अंत तक यह 250-300 मिलीलीटर और 3 साल तक - 400-600 मिलीलीटर हो जाती है। पेट की क्षमता में तीव्र वृद्धि 7 साल बाद शुरू होती है और 10-12 साल तक 1300-1500 मिली होती है। नवजात शिशु में पेट की पेशी झिल्ली खराब विकसित होती है, यह 15-20 साल की उम्र तक ही अपनी सबसे बड़ी मोटाई तक पहुंच जाती है। नवजात शिशु के पेट की श्लेष्मा झिल्ली मोटी होती है, सिलवटें ऊंची होती हैं। जीवन के पहले 3 महीनों के दौरान, श्लेष्म झिल्ली की सतह 3 गुना बढ़ जाती है, जो दूध के बेहतर पाचन में योगदान करती है। 15 साल की उम्र तक, गैस्ट्रिक म्यूकोसा की सतह 10 गुना बढ़ जाती है। उम्र के साथ, गैस्ट्रिक गड्ढों की संख्या बढ़ जाती है, जिसमें गैस्ट्रिक ग्रंथियां खुल जाती हैं। गैस्ट्रिक ग्रंथियां जन्म के समय रूपात्मक और कार्यात्मक रूप से अविकसित होती हैं, उनका सापेक्ष राशि(प्रति 1 किलो शरीर के वजन) नवजात शिशुओं में वयस्कों की तुलना में 2.5 गुना कम है, लेकिन आंत्र पोषण की शुरुआत के साथ तेजी से बढ़ता है। जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में पेट का स्रावी तंत्र अविकसित है, इसकी कार्यात्मक क्षमता कम है। एक शिशु के गैस्ट्रिक जूस में वही घटक होते हैं जो एक वयस्क के गैस्ट्रिक जूस में होते हैं: हाइड्रोक्लोरिक एसिड, काइमोसिन (दही दूध), पेप्सिन (एल्बम और पेप्टोन में प्रोटीन को तोड़ता है) और लाइपेस (तटस्थ वसा को तोड़ता है) फैटी एसिडऔर ग्लिसरीन)। जीवन के पहले हफ्तों में बच्चों के लिए, गैस्ट्रिक जूस में हाइड्रोक्लोरिक एसिड की बहुत कम सांद्रता और इसकी कम कुल अम्लता विशेषता है। पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत के बाद यह काफी बढ़ जाता है, अर्थात। जब लैक्टोट्रोफिक पोषण से सामान्य में स्विच किया जाता है। गैस्ट्रिक जूस के पीएच को कम करने के समानांतर, कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ की गतिविधि, जो हाइड्रोजन आयनों के निर्माण में शामिल है, बढ़ जाती है। जीवन के पहले 2 महीनों के बच्चों में, पीएच मान मुख्य रूप से लैक्टिक एसिड के हाइड्रोजन आयनों और बाद में हाइड्रोक्लोरिक एसिड द्वारा निर्धारित किया जाता है। मुख्य कोशिकाओं द्वारा प्रोटीयोलाइटिक एंजाइमों का संश्लेषण प्रसवपूर्व अवधि में शुरू होता है, लेकिन नवजात शिशुओं में उनकी सामग्री और कार्यात्मक गतिविधि कम होती है और धीरे-धीरे उम्र के साथ बढ़ती जाती है। नवजात शिशुओं में प्रोटीन के हाइड्रोलिसिस में अग्रणी भूमिका भ्रूण पेप्सिन द्वारा निभाई जाती है, जिसमें उच्च प्रोटियोलिटिक गतिविधि होती है। शिशुओं में, प्रोटियोलिटिक एंजाइम की गतिविधि में महत्वपूर्ण उतार-चढ़ाव को खिलाने की प्रकृति के आधार पर इंगित किया जाता है (कृत्रिम खिला के साथ, गतिविधि संकेतक अधिक होते हैं)। जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में (वयस्कों के विपरीत), गैस्ट्रिक लाइपेस की एक महत्वपूर्ण गतिविधि नोट की जाती है, जो तटस्थ वातावरण में पित्त एसिड की अनुपस्थिति में वसा के हाइड्रोलिसिस को सुनिश्चित करती है। नवजात शिशुओं और शिशुओं में पेट में हाइड्रोक्लोरिक एसिड और पेप्सिन की कम सांद्रता गैस्ट्रिक जूस के कम सुरक्षात्मक कार्य को निर्धारित करती है, लेकिन साथ ही साथ आईजी के संरक्षण में योगदान करती है, जो मां के दूध के साथ आती है। जीवन के पहले महीनों में, पेट का मोटर कार्य कम हो जाता है, क्रमाकुंचन सुस्त हो जाता है, और गैस का बुलबुला बढ़ जाता है। नवजात शिशुओं में क्रमाकुंचन संकुचन की आवृत्ति सबसे कम होती है, फिर यह सक्रिय रूप से बढ़ जाती है और 3 साल बाद स्थिर हो जाती है। 2 साल की उम्र तक, संरचनात्मक और शारीरिक विशेषताएंपेट एक वयस्क के अनुरूप है। शिशुओं में, पाइलोरिक क्षेत्र में पेट की मांसपेशियों के स्वर में वृद्धि की संभावना है, जिसकी अधिकतम अभिव्यक्ति पाइलोरोस्पाज्म है। अधिक उम्र में, कार्डियोस्पास्म कभी-कभी मनाया जाता है। नवजात शिशुओं में क्रमाकुंचन संकुचन की आवृत्ति सबसे कम होती है, फिर यह सक्रिय रूप से बढ़ जाती है और 3 साल बाद स्थिर हो जाती है।
आंत पाइलोरस से शुरू होकर गुदा पर समाप्त होती है। छोटी और बड़ी आंतों के बीच भेद। छोटी आंत को ग्रहणी, जेजुनम और इलियम में विभाजित किया जाता है; बड़ी आंत - अंधे, बृहदान्त्र (आरोही, अनुप्रस्थ, अवरोही, सिग्मॉइड) और मलाशय पर। नवजात शिशु में छोटी आंत की सापेक्ष लंबाई बड़ी होती है: शरीर के वजन के 1 मीटर प्रति 1 किलो, जबकि वयस्कों में यह केवल 10 सेमी है।
नवजात शिशु के ग्रहणी का एक कुंडलाकार आकार होता है (झुकता बाद में बनता है), इसकी शुरुआत और अंत L स्तर पर स्थित होते हैं। 5 महीने से अधिक उम्र के बच्चों में, ग्रहणी का ऊपरी भाग TXII के स्तर पर होता है; अवरोही भाग धीरे-धीरे 12 वर्ष की ओर LIMLIV के स्तर तक उतरता है। छोटे बच्चों में, ग्रहणी बहुत गतिशील होती है, लेकिन 7 साल की उम्र तक इसके चारों ओर वसा ऊतक दिखाई देता है, जो आंत को ठीक करता है, इसकी गतिशीलता को कम करता है। ग्रहणी के ऊपरी भाग में, अम्लीय गैस्ट्रिक काइम क्षारीय होता है, जो अग्न्याशय से आने वाले एंजाइमों की क्रिया के लिए तैयार होता है और आंत में बनता है, और पित्त के साथ मिलाया जाता है। नवजात शिशुओं में ग्रहणी के श्लेष्म झिल्ली की परतें बड़े बच्चों की तुलना में कम होती हैं, ग्रहणी ग्रंथियां छोटी होती हैं, वयस्कों की तुलना में कम शाखित होती हैं। ग्रहणी के श्लेष्म झिल्ली के अंतःस्रावी कोशिकाओं द्वारा स्रावित हार्मोन के माध्यम से पूरे पाचन तंत्र पर एक नियामक प्रभाव पड़ता है।
छोटी आंत लगभग 2/5, और छोटी आंत की लंबाई का 3/5 इलियम (ग्रहणी को छोड़कर) पर रहती है। इलियम इलियोसेकल वाल्व (बौहिनी वाल्व) में समाप्त होता है। छोटे बच्चों में, इलियोसेकल वाल्व की सापेक्ष कमजोरी नोट की जाती है, और इसलिए सीकम की सामग्री, जो बैक्टीरिया के वनस्पतियों में बहुत समृद्ध है, को इलियम में फेंका जा सकता है, जिससे इसके टर्मिनल खंड के भड़काऊ घावों की एक उच्च घटना हो सकती है। बच्चों में छोटी आंत अपने भरने की डिग्री, शरीर की स्थिति, आंतों की टोन और पूर्वकाल पेट की दीवार की मांसपेशियों के आधार पर एक परिवर्तनशील स्थिति में रहती है। वयस्कों की तुलना में, आंतों के लूप अधिक कॉम्पैक्ट रूप से झूठ बोलते हैं (यकृत के अपेक्षाकृत बड़े आकार और छोटे श्रोणि के अविकसित होने के कारण)। जीवन के 1 वर्ष के बाद, जैसे-जैसे श्रोणि विकसित होती है, छोटी आंत के छोरों का स्थान अधिक स्थिर हो जाता है। पर छोटी आंतएक शिशु के पास अपेक्षाकृत बड़ी मात्रा में गैस होती है, जिसकी मात्रा धीरे-धीरे कम हो जाती है जब तक कि यह 7 साल की उम्र तक पूरी तरह से गायब नहीं हो जाती (वयस्कों को आमतौर पर छोटी आंत में गैस नहीं होती है)। श्लेष्मा झिल्ली पतली, समृद्ध रूप से संवहनी होती है और इसकी पारगम्यता बढ़ जाती है, खासकर जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में। बच्चों में आंतों की ग्रंथियां वयस्कों की तुलना में बड़ी होती हैं। जीवन के पहले वर्ष के दौरान उनकी संख्या काफी बढ़ जाती है। सामान्य तौर पर, श्लेष्म झिल्ली की ऊतकीय संरचना 5-7 वर्ष की आयु तक वयस्कों के समान हो जाती है। नवजात शिशुओं में, श्लेष्म झिल्ली की मोटाई में एकल और समूह लिम्फोइड फॉलिकल्स मौजूद होते हैं। प्रारंभ में, वे पूरे आंत में बिखरे हुए हैं, और बाद में उन्हें मुख्य रूप से समूहीकृत किया जाता है लघ्वान्त्रसमूह लिम्फैटिक फॉलिकल्स (पीयर्स पैच) के रूप में। लसीका वाहिकाओं कई हैं, वयस्कों की तुलना में एक व्यापक लुमेन है। छोटी आंत से बहने वाली लसीका यकृत से नहीं गुजरती है, और अवशोषण के उत्पाद तुरंत रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं। पेशीय कोट, विशेष रूप से इसकी अनुदैर्ध्य परत, नवजात शिशुओं में खराब विकसित होती है। नवजात शिशुओं और छोटे बच्चों में मेसेंटरी छोटा होता है, जीवन के पहले वर्ष के दौरान लंबाई में काफी वृद्धि होती है। छोटी आंत में, पोषक तत्वों के विभाजन और अवशोषण की जटिल प्रक्रिया के मुख्य चरण आंतों के रस, पित्त और अग्नाशयी स्राव की संयुक्त क्रिया के साथ होते हैं। एंजाइमों की मदद से पोषक तत्वों का टूटना छोटी आंत (पेट के पाचन) की गुहा में और सीधे उसके श्लेष्म झिल्ली (पार्श्विका, या झिल्ली, पाचन, जो दूध पोषण की अवधि के दौरान शैशवावस्था में हावी होता है) की सतह पर होता है। . छोटी आंत का स्रावी तंत्र आमतौर पर जन्म से बनता है। नवजात शिशुओं में भी, आंतों के रस में वही एंजाइम निर्धारित किए जा सकते हैं जैसे वयस्कों में (एंटरोकिनेस, क्षारीय फॉस्फेट, लाइपेस, एमाइलेज, माल्टेज, न्यूक्लीज), हालांकि, उनकी गतिविधि कम होती है और उम्र के साथ बढ़ जाती है। छोटे बच्चों में प्रोटीन आत्मसात करने की ख़ासियत में पिनोसाइटोसिस एपिथेलियल कोशिकाओं द्वारा आंतों के म्यूकोसा का उच्च विकास शामिल है, जिसके परिणामस्वरूप जीवन के पहले हफ्तों के बच्चों में दूध प्रोटीन एक असंशोधित रूप में रक्त में पारित हो सकता है, जिससे हो सकता है गाय के दूध प्रोटीन में एटी की उपस्थिति। एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में, प्रोटीन अमीनो एसिड बनाने के लिए हाइड्रोलिसिस से गुजरते हैं। पहले से ही एक बच्चे में जीवन के पहले दिनों से, छोटी आंत के सभी हिस्सों में काफी अधिक हाइड्रोलाइटिक गतिविधि होती है। जन्म के पूर्व की अवधि में भी आंतों में डिसैकराइडेस दिखाई देते हैं। जन्म के समय माल्टेज़ गतिविधि काफी अधिक होती है और वयस्कों में बनी रहती है; सुक्रेज़ गतिविधि कुछ समय बाद बढ़ जाती है। जीवन के पहले वर्ष में, बच्चे की उम्र और माल्टेज़ और सुक्रेज़ की गतिविधि के बीच एक सीधा संबंध देखा जाता है। गर्भ के अंतिम हफ्तों में लैक्टेज की गतिविधि तेजी से बढ़ती है, और जन्म के बाद, गतिविधि में वृद्धि कम हो जाती है। स्तनपान की अवधि के दौरान यह उच्च रहता है, 4-5 वर्ष की आयु तक इसमें उल्लेखनीय कमी आती है, वयस्कों में यह सबसे छोटा होता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मानव दूध लैक्टोज गाय के दूध लैक्टोज की तुलना में अधिक धीरे-धीरे अवशोषित होता है, और आंशिक रूप से बड़ी आंत में प्रवेश करता है, जो बच्चों में ग्राम-पॉजिटिव आंतों के माइक्रोफ्लोरा के गठन में योगदान देता है। स्तनपान. लाइपेस की कम गतिविधि के कारण, वसा को पचाने की प्रक्रिया विशेष रूप से तीव्र होती है। शिशुओं की आंतों में किण्वन भोजन के एंजाइमेटिक ब्रेकडाउन को पूरा करता है। जीवन के पहले महीनों में स्वस्थ बच्चों की आंतों में सड़न नहीं होती है। अवशोषण पार्श्विका पाचन से निकटता से संबंधित है और छोटी आंत के म्यूकोसा की सतह परत की कोशिकाओं की संरचना और कार्य पर निर्भर करता है।
नवजात शिशु में बड़ी आंत की औसत लंबाई 63 सेमी होती है। जीवन के पहले वर्ष के अंत तक, यह 83 सेमी तक लंबी हो जाती है, और फिर इसकी लंबाई लगभग बच्चे की ऊंचाई के बराबर होती है। जन्म से, बृहदान्त्र अपना विकास पूरा नहीं करता है। नवजात शिशु में कोई ओमेंटल प्रक्रिया नहीं होती है (वे बच्चे के जीवन के दूसरे वर्ष में दिखाई देते हैं), रिबन पेटथोड़ा उल्लिखित, कोलन हौस्ट्रा अनुपस्थित (6 महीने के बाद दिखाई देना)। कोलन बैंड, हौस्ट्रा और ओमेंटल प्रक्रियाएं आखिरकार 6-7 साल की उम्र तक बन जाती हैं।
बच्चों में बड़ी आंत के श्लेष्म झिल्ली में कई विशेषताएं होती हैं: गहरा क्रिप्ट, चापलूसी उपकला, इसके प्रसार की उच्च दर। सामान्य परिस्थितियों में कोलन का रस स्राव छोटा होता है; हालांकि, यह श्लेष्म झिल्ली की यांत्रिक जलन के साथ तेजी से बढ़ता है।
नवजात शिशु में मलाशय में एक सिलेंडर का आकार होता है, इसमें एक ampulla नहीं होता है (इसका गठन बचपन की पहली अवधि में होता है) और झुकता है (वे रीढ़ की त्रिक और कोक्सीगल मोड़ के साथ तुरंत बनते हैं), इसकी सिलवटों को व्यक्त नहीं किया जाता है . जीवन के पहले महीनों के बच्चों में, मलाशय अपेक्षाकृत लंबा और खराब रूप से स्थिर होता है, क्योंकि वसायुक्त ऊतक विकसित नहीं होता है। मलाशय 2 साल से अंतिम स्थान पर है। नवजात शिशु में, पेशीय झिल्ली खराब विकसित होती है। अच्छी तरह से विकसित सबम्यूकोसा और सबम्यूकोसा के सापेक्ष श्लेष्म झिल्ली के कमजोर निर्धारण के साथ-साथ गुदा दबानेवाला यंत्र के अपर्याप्त विकास के कारण, छोटे बच्चों में अक्सर प्रोलैप्स होता है। कोक्सीक्स से 20 मिमी की दूरी पर, बच्चों में गुदा वयस्कों की तुलना में अधिक पृष्ठीय स्थित है।
आंत (मोटर) के मोटर कार्य में छोटी आंत में होने वाली पेंडुलम गति होती है, जिसके कारण इसकी सामग्री मिश्रित होती है, और क्रमाकुंचन गतियाँ जो काइम को बड़ी आंत की ओर ले जाती हैं। कोलन में एंटी-पेरिस्टाल्टिक मूवमेंट भी होते हैं जो गाढ़ा होकर मल बनाते हैं। छोटे बच्चों में मोटर कौशल अधिक सक्रिय होते हैं, जो बार-बार मल त्याग करने में योगदान देता है। शिशुओं में, आंतों के माध्यम से भोजन के पारित होने की अवधि 4 से 18 घंटे तक होती है, और बड़े बच्चों में - लगभग एक दिन। आंत की उच्च मोटर गतिविधि, इसके छोरों के अपर्याप्त निर्धारण के साथ मिलकर, घुसपैठ की प्रवृत्ति को निर्धारित करती है।
जीवन के पहले घंटों के दौरान, मेकोनियम (मूल मल) पारित हो जाता है - लगभग 6.0 के पीएच के साथ एक गहरे हरे रंग का चिपचिपा द्रव्यमान। मेकोनियम में डिक्वामेटेड एपिथेलियम, बलगम, अवशेष होते हैं उल्बीय तरल पदार्थ, पित्त वर्णक, आदि। जीवन के 2-3 वें दिन, मल को मेकोनियम के साथ मिलाया जाता है, और 5 वें दिन से, नवजात शिशु के लिए मल एक विशिष्ट रूप लेता है। जीवन के पहले महीने के बच्चों में, शौच आमतौर पर प्रत्येक भोजन के बाद होता है - दिन में 5-7 बार, जीवन के दूसरे महीने से बच्चों में - 3-6 बार, 1 वर्ष में - 1-2 बार। मिश्रित और कृत्रिम भोजन के साथ, शौच अधिक दुर्लभ है। जिन बच्चों को स्तनपान कराया जाता है, उनके मल, मटमैले, पीले, खट्टे और खट्टे गंध; कृत्रिम खिला के साथ, मल में एक गाढ़ी स्थिरता (पोटीन जैसी), हल्की होती है, कभी-कभी एक धूसर रंग के साथ, तटस्थ या यहां तक कि क्षारीय प्रतिक्रिया, अधिक तीखी गंध होती है। बच्चे के जीवन के पहले महीनों में मल का सुनहरा पीला रंग बिलीरुबिन, हरा-बिलीवरडीन की उपस्थिति के कारण होता है। शिशुओं में, वसीयत की भागीदारी के बिना, शौच स्पष्ट रूप से होता है। जीवन के पहले वर्ष के अंत से स्वस्थ बच्चाधीरे-धीरे इस तथ्य का आदी हो जाता है कि शौच एक मनमाना कार्य बन जाता है।
जठरांत्र संबंधी मार्ग का माइक्रोफ्लोरा पाचन में शामिल होता है, आंत में रोगजनक वनस्पतियों के विकास को रोकता है, कई विटामिनों को संश्लेषित करता है, शारीरिक रूप से सक्रिय पदार्थों और एंजाइमों की निष्क्रियता में भाग लेता है, एंटरोसाइट्स के नवीकरण की दर को प्रभावित करता है, एंटरोहेपेटिक परिसंचरण पित्त अम्ल, आदि। भ्रूण और नवजात शिशु की आंतें पहले 10-20 घंटों (सड़न रोकनेवाला चरण) के दौरान बाँझ होती हैं। फिर सूक्ष्मजीवों द्वारा आंत का उपनिवेशण शुरू होता है (दूसरा चरण), और तीसरा चरण - माइक्रोफ्लोरा का स्थिरीकरण - कम से कम 2 सप्ताह तक रहता है। आंतों के माइक्रोबियल बायोकेनोसिस का गठन जीवन के पहले दिन से शुरू होता है, स्वस्थ पूर्ण-अवधि वाले बच्चों में 7 वें-9 वें दिन तक, बैक्टीरियल वनस्पतियों को आमतौर पर मुख्य रूप से बिफीडोबैक्टीरियम बिफिडम, लैक्टोबैसिलससिडोफिलस द्वारा दर्शाया जाता है। प्राकृतिक खिला के साथ, बिफिडम आंतों के माइक्रोफ्लोरा के बीच प्रबल होता है, कृत्रिम खिला के साथ, एसिडोफिलस, बिफिडम और एंटरोकोकी लगभग समान मात्रा में मौजूद होते हैं। पोषण के लिए संक्रमण, जो वयस्कों के लिए विशिष्ट है, आंतों के माइक्रोफ्लोरा की संरचना में बदलाव के साथ है।
अग्न्याशय बाहरी और आंतरिक स्राव का एक पैरेन्काइमल अंग है। नवजात शिशुओं में, यह आकार में छोटा होता है: इसका वजन लगभग 23 ग्राम होता है, और इसकी लंबाई 4-5 सेमी होती है। पहले से ही 6 महीने तक, ग्रंथि का द्रव्यमान दोगुना हो जाता है, 1 वर्ष तक यह 4 गुना बढ़ जाता है, और 10 वर्ष तक - 10 बार। एक नवजात शिशु में, अग्न्याशय TX के स्तर पर उदर गुहा में गहराई में स्थित होता है, जो कि एक वयस्क की तुलना में अधिक होता है। नवजात शिशु में उदर गुहा की पिछली दीवार में कमजोर निर्धारण के कारण, यह अधिक गतिशील होता है। शिशुओं और बड़े बच्चों में, अग्न्याशय एलएन स्तर पर होता है। पहले 3 वर्षों में और यौवन काल में आयरन अधिक तीव्रता से बढ़ता है। जन्म से और जीवन के पहले महीनों में, अग्न्याशय पर्याप्त रूप से विभेदित नहीं होता है, संयोजी ऊतक में प्रचुर मात्रा में संवहनी और खराब होता है। कम उम्र में, अग्न्याशय की सतह चिकनी होती है, और 10-12 वर्ष की आयु तक, तपेदिक दिखाई देता है, जो लोब्यूल्स की सीमाओं के अलगाव के कारण होता है। बच्चों में अग्न्याशय के लोब और लोब्यूल छोटे और संख्या में कम होते हैं। अग्न्याशय का अंतःस्रावी भाग बहिःस्रावी भाग की तुलना में जन्म के समय अधिक विकसित होता है। अग्नाशयी रस में एंजाइम होते हैं जो प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट के साथ-साथ बाइकार्बोनेट के हाइड्रोलिसिस प्रदान करते हैं, जो उनके सक्रियण के लिए आवश्यक क्षारीय वातावरण बनाते हैं। नवजात शिशुओं में, उत्तेजना के बाद अग्नाशयी रस की एक छोटी मात्रा स्रावित होती है, एमाइलेज गतिविधि और बाइकार्बोनेट क्षमता कम होती है। जन्म से 1 वर्ष तक एमाइलेज गतिविधि कई गुना बढ़ जाती है। जब एक सामान्य आहार पर स्विच किया जाता है, जिसमें कैलोरी की आधी से अधिक आवश्यकता कार्बोहाइड्रेट से पूरी होती है, तो एमाइलेज गतिविधि तेजी से बढ़ जाती है और अधिकतम मान 6-9 साल तक पहुंचता है। नवजात शिशुओं में अग्नाशयी लाइपेस की गतिविधि कम होती है, जो वसा के हाइड्रोलिसिस में लार ग्रंथि लाइपेस, गैस्ट्रिक रस और स्तन दूध लाइपेस की महत्वपूर्ण भूमिका निर्धारित करती है। जीवन के पहले वर्ष के अंत तक ग्रहणी संबंधी सामग्री लाइपेस की गतिविधि बढ़ जाती है, 12 वर्ष की आयु तक एक वयस्क के स्तर तक पहुंच जाती है। जीवन के पहले महीनों के दौरान बच्चों में अग्न्याशय के रहस्य की प्रोटियोलिटिक गतिविधि काफी अधिक है, यह अधिकतम 4-6 वर्ष की आयु तक पहुंचती है। भोजन के प्रकार का अग्न्याशय की गतिविधि पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है: कृत्रिम खिला के साथ, ग्रहणी के रस में एंजाइमों की गतिविधि प्राकृतिक भोजन की तुलना में 4-5 गुना अधिक होती है।
जन्म के समय यकृत सबसे बड़े अंगों में से एक होता है और उदर गुहा के आयतन के 1/3-1 / 2 पर कब्जा कर लेता है, इसका निचला किनारा हाइपोकॉन्ड्रिअम के नीचे से काफी बाहर निकलता है, और दाहिना लोब इलियाक शिखा को भी छू सकता है। . नवजात शिशुओं में, जिगर का द्रव्यमान शरीर के वजन का 4% से अधिक होता है, और वयस्कों में - 2%। प्रसवोत्तर अवधि में, यकृत बढ़ता रहता है, लेकिन शरीर के वजन की तुलना में अधिक धीरे-धीरे: यकृत का प्रारंभिक द्रव्यमान 8-10 महीने तक दोगुना हो जाता है और 2-3 वर्षों में तिगुना हो जाता है। 1 से 3 वर्ष की आयु के बच्चों में जिगर और शरीर के द्रव्यमान में वृद्धि की अलग-अलग दर के कारण, यकृत का किनारा दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम के नीचे से निकलता है और कोस्टल आर्क के साथ 1-3 सेमी नीचे आसानी से दिखाई देता है। मिडक्लेविकुलर लाइन। 7 साल की उम्र से, जिगर का निचला किनारा कॉस्टल आर्च के नीचे से नहीं निकलता है और शांत स्थिति में नहीं दिखता है; मध्य रेखा में नाभि से दूरी के ऊपरी तिहाई से आगे नहीं जाता है जिफाएडा प्रक्रिया. लीवर लोब्यूल्स का निर्माण भ्रूण में शुरू होता है, लेकिन जन्म के समय तक लीवर लोब्यूल्स स्पष्ट रूप से सीमांकित नहीं होते हैं। उनका अंतिम विभेदन प्रसवोत्तर अवधि में पूरा होता है। लोब्यूलेटेड संरचना जीवन के पहले वर्ष के अंत तक ही प्रकट होती है। यकृत शिराओं की शाखाएँ सघन समूहों में स्थित होती हैं और पोर्टल शिरा की शाखाओं के साथ प्रतिच्छेद नहीं करती हैं। जिगर फुफ्फुस है, जिसके परिणामस्वरूप यह संक्रमण और नशा, संचार विकारों के साथ तेजी से बढ़ता है। लीवर का रेशेदार कैप्सूल पतला होता है। नवजात शिशुओं में जिगर की मात्रा का लगभग 5% हेमटोपोइएटिक कोशिकाओं द्वारा होता है, फिर उनकी संख्या तेजी से घट जाती है। जिगर की संरचना में, नवजात शिशु में पानी अधिक होता है, लेकिन कम प्रोटीन, वसा और ग्लाइकोजन होता है। 8 साल की उम्र तक, यकृत की रूपात्मक और ऊतकीय संरचना वयस्कों की तरह ही हो जाती है।
पित्त का निर्माण पहले से ही प्रसवपूर्व अवधि में शुरू हो जाता है, लेकिन कम उम्र में पित्त का निर्माण धीमा हो जाता है। उम्र के साथ, पित्ताशय की थैली में पित्त को केंद्रित करने की क्षमता बढ़ जाती है। जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में यकृत पित्त में पित्त अम्लों की सांद्रता महत्वपूर्ण होती है, विशेष रूप से जन्म के बाद के पहले दिनों में, जिससे नवजात शिशुओं में सबहेपेटिक कोलेस्टेसिस (पित्त मोटा होना सिंड्रोम) का लगातार विकास होता है। 4-10 वर्ष की आयु तक, पित्त अम्लों की सांद्रता कम हो जाती है, और वयस्कों में यह फिर से बढ़ जाती है। नवजात अवधि को पित्त एसिड के हेपेटो-आंत्र परिसंचरण के सभी चरणों की अपरिपक्वता की विशेषता है: हेपेटोसाइट्स द्वारा उनके तेज की कमी, ट्यूबलर झिल्ली के माध्यम से उत्सर्जन, पित्त प्रवाह धीमा, माध्यमिक पित्त के संश्लेषण में कमी के कारण डिस्कोलिया आंत में एसिड और कम स्तरआंत में उनका पुन: अवशोषण। बच्चे वयस्कों की तुलना में अधिक असामान्य, कम हाइड्रोफोबिक और कम विषाक्त फैटी एसिड का उत्पादन करते हैं। इंट्राहेपेटिक पित्त नलिकाओं में फैटी एसिड का संचय इंटरसेलुलर जंक्शनों की बढ़ी हुई पारगम्यता और रक्त में पित्त घटकों की बढ़ी हुई सामग्री को निर्धारित करता है। जीवन के पहले महीनों में बच्चे के पित्त में कम कोलेस्ट्रॉल और लवण होते हैं, और यह पत्थरों के गठन की दुर्लभता को निर्धारित करता है। नवजात शिशुओं में, फैटी एसिड मुख्य रूप से टॉरिन (वयस्कों में - ग्लाइसिन के साथ) के साथ संयोजन करते हैं। टॉरिन संयुग्म पानी में अधिक घुलनशील और कम विषैले होते हैं। निस्संदेह टौरोकोलिक एसिड की उच्च पित्त सामग्री, जिसमें एक जीवाणुनाशक प्रभाव होता है, जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में पित्त पथ के जीवाणु सूजन के विकास की दुर्लभता को निर्धारित करता है। जिगर के एंजाइमेटिक सिस्टम, जो विभिन्न पदार्थों का पर्याप्त चयापचय प्रदान करते हैं, जन्म के समय पर्याप्त परिपक्व नहीं होते हैं। कृत्रिम खिलाउनके पहले के विकास को उत्तेजित करता है, लेकिन उनके अनुपातहीनता की ओर ले जाता है। जन्म के बाद, बच्चे का एल्ब्यूमिन संश्लेषण कम हो जाता है, जिससे रक्त में एल्ब्यूमिन-ग्लोबुलिन अनुपात में कमी आती है। बच्चों में, अमीनो एसिड का संक्रमण यकृत में बहुत अधिक सक्रिय रूप से होता है: जन्म के समय, बच्चे के रक्त में एमिनोट्रांस्फरेज़ की गतिविधि माँ के रक्त की तुलना में 2 गुना अधिक होती है। इसके साथ ही, संक्रमण की प्रक्रिया पर्याप्त परिपक्व नहीं होती है, और बच्चों के लिए आवश्यक एसिड की संख्या वयस्कों की तुलना में अधिक होती है। तो, वयस्कों में उनमें से 8 हैं, 5-7 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को अतिरिक्त हिस्टिडीन की आवश्यकता होती है, और जीवन के पहले 4 हफ्तों में बच्चों को भी सिस्टीन की आवश्यकता होती है। जिगर का यूरिया बनाने वाला कार्य 3-4 महीने की उम्र तक बनता है, इससे पहले, बच्चों में यूरिया की कम सांद्रता पर मूत्र में अमोनिया का उच्च उत्सर्जन होता है। जीवन के पहले वर्ष के बच्चे केटोएसिडोसिस के प्रतिरोधी होते हैं, हालांकि उन्हें वसा से भरपूर आहार मिलता है, और 2-12 साल की उम्र में, इसके विपरीत, वे इसके लिए प्रवण होते हैं। नवजात शिशु में, रक्त में कोलेस्ट्रॉल और उसके एस्टर की मात्रा मां की तुलना में काफी कम होती है। खिलाने की शुरुआत के बाद स्तन का दूधहाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया 3-4 महीनों के भीतर नोट किया जाता है। अगले 5 वर्षों तक बच्चों में कोलेस्ट्रॉल की मात्रा वयस्कों की तुलना में कम रहती है। जीवन के पहले दिनों में नवजात शिशुओं में, ग्लुकुरोनील ट्रांसफ़ेज़ की अपर्याप्त गतिविधि नोट की जाती है, जिसमें ग्लुकुरोनिक एसिड के साथ बिलीरुबिन का संयुग्मन और पानी में घुलनशील "प्रत्यक्ष" बिलीरुबिन का निर्माण होता है। बिलीरुबिन उत्सर्जन में कठिनाई है मुख्य कारणनवजात शिशुओं का शारीरिक पीलिया। जिगर एक बाधा कार्य करता है, आंतों से आने वाले विषाक्त पदार्थों सहित अंतर्जात और बहिर्जात हानिकारक पदार्थों को बेअसर करता है, और औषधीय पदार्थों के चयापचय में भाग लेता है। छोटे बच्चों में, यकृत का निष्प्रभावी कार्य पर्याप्त रूप से विकसित नहीं होता है। पित्ताशयनवजात शिशुओं में, यह आमतौर पर यकृत द्वारा छिपा होता है, इसका आकार भिन्न हो सकता है। उम्र के साथ इसके आयाम बढ़ते जाते हैं और 10-12 साल की उम्र तक लंबाई लगभग 2 गुना बढ़ जाती है। नवजात शिशुओं में पित्ताशय की थैली के पित्त के उत्सर्जन की दर वयस्कों की तुलना में 6 गुना कम होती है। .
इस प्रकार, बच्चों में निहित पाचन तंत्र की आयु विशेषताओं को जीवन के पहले वर्ष में, 1.5 वर्ष तक, 1.5 से 3 वर्ष तक और 3 से 7 वर्ष तक अलग खाना पकाने की आवश्यकता होती है। 5-7 साल की उम्र में बच्चे का शरीर जिस भोजन को संसाधित करने में सक्षम होता है, वह जीवन के पहले वर्ष के बच्चों के लिए उपयुक्त नहीं होता है। बच्चों के पेट और आंतों के मोटर कार्य की आयु से संबंधित विशेषताएं विभिन्न आयु अवधि में आहार की विशेषताओं को निर्धारित करती हैं।
2.2 पाचन तंत्र की आयु विशेषताएं
छोटे बच्चों का जठरांत्र संबंधी मार्ग सभी अंगों और गुहाओं के आकार में बड़े बच्चों और वयस्कों के जठरांत्र संबंधी मार्ग से भिन्न होता है। मौखिक गुहा में नवजात शिशुओं के दांत पूरी तरह से गायब होते हैं, जो चूसने से उनके पोषण की प्रकृति को निर्धारित करते हैं। लार का उत्पादन कम मात्रा में होता है, जो उनके द्वारा खाए जाने वाले भोजन (दूध, या इसकी जगह मिश्रण) के कारण होता है।
दांत प्रसवपूर्व अवधि में रखे जाते हैं और जबड़े की मोटाई में विकसित होते हैं। 6-8 महीने के बच्चे में दूध के दांत निकलने लगते हैं। व्यक्तिगत विकासात्मक विशेषताओं के आधार पर दांत पहले या बाद में दिखाई दे सकते हैं। सबसे अधिक बार, निचले जबड़े के बीच के चीरे पहले फूटते हैं, फिर ऊपरी मध्य और ऊपरी पार्श्व दिखाई देते हैं; पहले साल के अंत में दूध के 8 दांत निकल आते हैं। जीवन के दूसरे वर्ष में दूध के सभी 20 दांतों का फटना समाप्त हो जाता है।
6-7 साल की उम्र में दूध के दांत गिरने लगते हैं और स्थायी दांत धीरे-धीरे उनकी जगह लेने लगते हैं। परिवर्तन से पहले दूध के दांतों की जड़ें घुल जाती हैं, जिसके बाद दांत बाहर गिर जाते हैं। दांतों के स्थायी परिवर्तन का फटना 14-15 वर्ष तक समाप्त हो जाता है। अपवाद ज्ञान दांत है, जिसकी उपस्थिति में कभी-कभी 25-30 साल तक की देरी होती है; 15% मामलों में वे ऊपरी जबड़े पर बिल्कुल भी अनुपस्थित होते हैं। दांतों के बदलने का कारण जबड़े का बढ़ना है।
यंत्रवत् कुचला हुआ भोजन मुंह में लार के साथ मिलाया जाता है। बड़ी लार ग्रंथियों के तीन जोड़े के नलिकाएं मौखिक गुहा में खुलती हैं: पैरोटिड, सबमांडिबुलर और सबलिंगुअल। इसके अलावा, मौखिक गुहा और जीभ के लगभग पूरे श्लेष्म झिल्ली में छोटे होते हैं लार ग्रंथियां. दूध के दांतों की उपस्थिति के साथ गहन लार शुरू होती है।
उम्र के साथ, स्रावित लार की मात्रा बढ़ जाती है; सबसे महत्वपूर्ण छलांग 9 से 12 महीने और 9 से 11 साल के बच्चों में देखी जाती है। कुल मिलाकर, प्रति दिन 800 क्यूबिक मीटर बच्चों से अलग किए जाते हैं। लार देखें।
भोजन मौखिक गुहा में कुचल दिया जाता है और लार से संतृप्त होता है, भोजन गांठों में ढाला जाता है, ग्रसनी के माध्यम से ग्रसनी में प्रवेश करता है, और इससे अन्नप्रणाली में। ग्रासनली एक वयस्क में लगभग 25 सेमी लंबी एक पेशी नली होती है। अन्नप्रणाली की आंतरिक परत श्लेष्मा होती है, जो कि केराटिनाइजेशन के संकेतों के साथ स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम से ढकी होती है। ऊपरी परतें. उपकला अन्नप्रणाली की रक्षा करती है जब एक मोटे भोजन का बोलस इसके साथ चलता है। श्लेष्म झिल्ली गहरी अनुदैर्ध्य सिलवटों का निर्माण करती है, जो भोजन के बोलस के पारित होने के दौरान अन्नप्रणाली को बहुत विस्तार करने की अनुमति देती है।
बच्चों में, अन्नप्रणाली की श्लेष्मा झिल्ली नाजुक होती है, मोटे भोजन से आसानी से घायल हो जाती है, और रक्त वाहिकाओं में समृद्ध होती है। नवजात शिशुओं में अन्नप्रणाली की लंबाई लगभग 10 सेमी, 5 वर्ष की आयु में - 16 सेमी, 15 वर्ष की आयु में - 19 सेमी होती है।
शिशुओं के पेट में एक क्षैतिज स्थिति होती है और लगभग पूरी तरह से बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में स्थित होती है। केवल जब बच्चा खड़ा होना और चलना शुरू करता है तो उसका पेट अधिक सीधा होता है।
उम्र के साथ, पेट का आकार भी बदलता है। 1.5 साल से कम उम्र के बच्चों में, यह गोल होता है, 2-3 साल तक यह नाशपाती के आकार का होता है, 7 साल की उम्र तक पेट एक वयस्क के आकार का होता है।
उम्र के साथ पेट की क्षमता बढ़ती जाती है। यदि नवजात शिशु में यह 30-35 मिली है, तो जीवन के पहले वर्ष के अंत तक यह 10 गुना बढ़ जाता है। 10-12 साल की उम्र में, पेट की क्षमता 1.5 लीटर तक पहुंच जाती है।
बच्चों में पेट की मांसपेशियों की परत खराब विकसित होती है, खासकर निचले क्षेत्र में। नवजात शिशुओं में, पेट के ग्रंथियों के उपकला खराब रूप से विभेदित होते हैं, मुख्य कोशिकाएं अभी तक पर्याप्त परिपक्व नहीं होती हैं। बच्चों में गैस्ट्रिक ग्रंथियों की कोशिकाओं का विभेदन सात साल की उम्र तक पूरा हो जाता है, लेकिन पूर्ण विकासवे केवल यौवन के अंत तक पहुंचते हैं।
जन्म के बाद बच्चों में गैस्ट्रिक जूस की सामान्य अम्लता इसकी संरचना में लैक्टिक एसिड की उपस्थिति से जुड़ी होती है।
हाइड्रोक्लोरिक एसिड संश्लेषण का कार्य 2.5 से 4 वर्ष की अवधि में विकसित होता है। 4-6 वर्ष की आयु के बच्चों के गैस्ट्रिक जूस में हाइड्रोक्लोरिक एसिड की अपेक्षाकृत कम सामग्री इसके रोगाणुरोधी गुणों में कमी की ओर ले जाती है, जो बच्चों में जठरांत्र संबंधी रोगों की प्रवृत्ति में प्रकट होती है। पर शिशुस्तनपान के दौरान 2.5-3 घंटे के बाद भोजन करते समय पेट भोजन से मुक्त हो जाता है गाय का दूध- 3-4 घंटे के बाद, महत्वपूर्ण मात्रा में प्रोटीन और वसा युक्त भोजन पेट में 4.5-6.5 घंटे तक रहता है।
वयस्कों में, आंतें बच्चों की तुलना में अपेक्षाकृत छोटी होती हैं: एक वयस्क में आंत की लंबाई उसके शरीर की लंबाई से 4-5 गुना अधिक होती है, एक शिशु में - 6 गुना। विशेष रूप से गहन रूप से आंतों की लंबाई 1 से 3 साल तक डेयरी से मिश्रित भोजन में संक्रमण और 10 से 15 साल तक बढ़ती है।
वयस्कों की तुलना में बच्चों में आंत की पेशीय परत और उसके लोचदार तंतु कम विकसित होते हैं। इस संबंध में, बच्चों में क्रमाकुंचन आंदोलन कमजोर हैं। बच्चे के जीवन के पहले दिनों में आंत के पाचक रस में सभी मुख्य एंजाइम होते हैं जो पाचन की प्रक्रिया को सुनिश्चित करते हैं।
अग्न्याशय की वृद्धि और विकास 11 साल तक जारी रहता है, यह 6 महीने से 2 साल की उम्र में सबसे अधिक तीव्रता से बढ़ता है।
बच्चों में यकृत वयस्कों की तुलना में अपेक्षाकृत बड़ा होता है। 8-10 महीने में इसका द्रव्यमान दोगुना हो जाता है। 14-15 वर्ष की आयु में जिगर विशेष रूप से तीव्रता से बढ़ता है, 1300-1400 ग्राम के द्रव्यमान तक पहुँचता है। तीन महीने के भ्रूण में पित्त स्राव पहले से ही नोट किया गया है। उम्र के साथ, पित्त स्राव बढ़ता है।
वृद्ध लोगों में, पाचन का शरीर विज्ञान बच्चों के समान होता है, क्योंकि जठरांत्र संबंधी मार्ग के सभी भागों में अनैच्छिक प्रक्रियाएं शुरू होती हैं। अधिकांश दांत गायब हैं, जो आहार का कारण है। लार ग्रंथियां अब पूरी तरह कार्यात्मक नहीं हैं। सभी विभागों में पाचन प्रक्रिया धीमी हो जाती है। एंजाइम पर्याप्त रूप से उत्पन्न नहीं होते हैं, जिससे अपच की प्रक्रियाएँ जुड़ी होती हैं। हाइड्रोक्लोरिक एसिडपेट में कम मात्रा में उत्पादन होता है, जो रोग की प्रवृत्ति से जुड़ा होता है। ग्रहणी में, पित्त और अग्नाशयी रस के उत्पादन में कमी से पाचन प्रक्रिया बाधित होती है। पर छोटी आंतक्रमाकुंचन में मंदी है और, तदनुसार, भोजन के बोलस का अपर्याप्त पाचन, जो एंजाइमों के स्राव की कमी से जुड़ा है। बड़ी आंत में, डिस्बिओसिस के कारण क्रमाकुंचन और पाचन प्रक्रिया भी धीमी हो जाती है।
इस प्रकार, विभिन्न में पाचन की प्रक्रिया आयु समूहअंतर: बच्चों में, प्रणाली अभी परिपक्व नहीं हुई है, परिपक्वता के साथ यह बेहतर रूप से कार्य कर रही है, जिसके बाद यह धीरे-धीरे शामिल हो जाती है।
एंथ्रोपोजेनेसिस की प्रक्रिया में स्नायु भिन्नता और उनका विकास
कंकाल की मांसपेशियां मध्य रोगाणु परत से विकसित होती हैं - मेसोडर्म, इसके उस हिस्से से जो भ्रूण के पीछे की तरफ पृष्ठीय स्ट्रिंग और ब्रेन ट्यूब के किनारों पर स्थित होता है ...
अर्धसूत्रीविभाजन का आनुवंशिक सार। पाचन तंत्र की संरचना
पाचन तंत्र अंगों का एक जटिल है जो भोजन के यांत्रिक और रासायनिक प्रसंस्करण, प्रसंस्कृत पदार्थों के अवशोषण और अपचित और अपचित खाद्य घटकों के उत्सर्जन की प्रक्रिया को अंजाम देता है ...
जठरांत्र पथ
पाचन तंत्र में ऐसे अंग शामिल हैं जो भोजन के यांत्रिक और रासायनिक प्रसंस्करण, पोषक तत्वों और पानी को रक्त या लसीका में अवशोषित करते हैं, अपचित खाद्य अवशेषों का निर्माण और निष्कासन करते हैं ...
पेशीय कार्य के दौरान रक्त परिसंचरण मापदंडों में परिवर्तन
जैसे-जैसे शरीर बढ़ता है और विकसित होता है, बच्चे के शरीर की शारीरिक गतिविधि के प्रति प्रतिक्रिया बदल जाती है। बच्चे और किशोर हृदय गति, अधिकतम रक्तचाप में वृद्धि के साथ गतिशील शारीरिक गतिविधि का जवाब देते हैं ...
वर्ग स्तनधारी, या जानवर (स्तनधारी, या थेरिया)
स्तनधारी पाचन तंत्र जठरांत्र संबंधी मार्ग है। पाचन तंत्र में शामिल हैं: मौखिक गुहा, लार ग्रंथियां, ग्रसनी, अन्नप्रणाली, पेट, आंत, गुदा। (चित्र 6) अंजीर...
रक्त और उसका अर्थ
जैसे-जैसे कार्डियोवास्कुलर सिस्टम बढ़ता और विकसित होता है, वैसे ही बच्चों और किशोरों में शारीरिक गतिविधि के प्रति इसकी प्रतिक्रियाएं होती हैं। इन प्रतिक्रियाओं की उम्र से संबंधित विशेषताएं विशेष कार्यात्मक परीक्षणों की स्थापना में दोनों में स्पष्ट रूप से प्रकट होती हैं ...
मानव पाचन अंग
पाचन एक शारीरिक प्रक्रिया है जिसके द्वारा भोजन में भौतिक और रासायनिक परिवर्तन होते हैं, जिसके बाद पाचन तंत्र से पोषक तत्व अवशोषित होते हैं और रक्त और लसीका में प्रवेश करते हैं।
मानव पाचन अंग
मानव भ्रूण में 20वें दिन (तीसरे सप्ताह में) के बाद, आंतों का एंडोडर्म प्राथमिक आंत बनाता है, जो आँख बंद करके शुरू और समाप्त होता है। अंतर्गर्भाशयी जीवन के चौथे सप्ताह में, प्राथमिक आंत नॉटोकॉर्ड के सामने स्थित होती है ...
मानव पाचन अंग
आंत में पाचन
अपचनीय भोजन अधिक समय तक आंतों में रहता है। रास्ता जितना लंबा होगा, भोजन उतना ही लंबा होगा। इस प्रकार, इसके प्रसंस्करण के लिए अनुकूल परिस्थितियां बनती हैं ...
पाचन तंत्र। बैक्टीरिया और प्राकृतिक संसाधनों की विशेषता।
पाचन अंगों की संरचना। आहार नाल खुलती है मुंहऔर इसमें ग्रसनी, अन्नप्रणाली, पेट, छोटी आंत और बड़ी आंत शामिल हैं। पाचन अंगों में लार ग्रंथियां, यकृत, अग्न्याशय और दांत शामिल हैं। चावल...
शरीर की मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली और उसके कार्य
यौवन की अवधि। किशोरावस्था के दौरान मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम में परिवर्तन शरीर के आकार और अनुपात के साथ-साथ मांसपेशियों की ताकत से संबंधित होते हैं ...
मानव मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की संरचना और कार्य
नवजात शिशु की रीढ़ की हड्डी में एक कोमल चाप का आभास होता है, जो सामने अवतल होता है। बच्चे के जीवन के 3-4 महीने से ही झुकना शुरू हो जाता है, जब वह अपना सिर पकड़ना शुरू करता है। प्रारंभ में, सर्वाइकल लॉर्डोसिस होता है ...
जीवाओं के पाचन तंत्र का विकास। पोषण की प्रकृति और पाचन तंत्र की संरचना
कशेरुकियों में पाचन तंत्र का उपकला लगभग अपनी पूरी लंबाई के लिए एंडोडर्मल है। मुंह के एक बहुत ही मामूली आक्रमण से पूर्वकाल एक्टोडर्मल क्षेत्र (स्टोमोडेम) का निर्माण होता है ...
घोड़े का बाहरी और संविधान