Co można zrobić w przypadku przeziębienia w okresie laktacji? Choroby matki w okresie karmienia piersią. Wszelkie nowotwory złośliwe
Nadeszła wiosna, a wraz z nią sezon zimowy. Jeśli dla zwykłego człowieka większość przeziębień jest po prostu nieprzyjemna i można ją szybko i skutecznie wyleczyć, to dla karmiącej matki ostre infekcje dróg oddechowych mogą stać się prawdziwym problemem. Faktem jest, że wiele leków stosowanych w leczeniu przeziębień i wielu innych chorób nie jest zalecanych do stosowania w okresie karmienia piersią lub ich działanie nie zostało dostatecznie zbadane.
Porozmawiajmy o leczeniu matki karmiącej, co jest możliwe, a czego nie, co zrobić, jeśli matka karmiąca zachoruje.
Ochrona słabych gniazd u wcześniaków
Trenuje „tylko” swoje mechanizmy obronne i buduje przeciwciała przeciwko różnym patogenom, takim jak bakterie, wirusy czy grzyby. Układ odpornościowy właśnie nauczył się walczyć z patogenami – i zajmuje to dużo czasu. Mniejsza ochrona przed wcześniakami. Ponieważ matka przekazuje przeciwciała swojemu dziecku, szczególnie w ostatnim trymestrze ciąży. Im szybciej się urodzi, tym mniejsza jest obrona.
Matki chętnie zabezpieczą gniazdo swojego dziecka. Najlepszym sposobem Wzmacnianie układu odpornościowego dziecka poprzez karmienie piersią. Jeśli matka jest chora, obawia się, że infekcja zostanie przeniesiona na dziecko poprzez mleko matki. „Jeśli matka jest zarażona taką chorobą, jak przeziębienie lub grypa, jej organizm bardzo szybko zaczyna wytwarzać specjalne przeciwciała, które ją chronią Dziecko„, wyjaśnia Liga La Leje. „Zanim matka zaczyna czuć się chora, jej dziecko jest już narażone na jej chorobę”.
Tak naprawdę istnieje bardzo niewiele sytuacji, w których karmienie piersią nie jest w ogóle możliwe lub przez cały czas trwania choroby, a często eksperci błędnie zakładają, że matka nie może kontynuować karmienia piersią.
W przypadku chorób matki karmiącej, takich jak różyczka, ospa wietrzna, odra, świnka, zakażenie wirusem cytomegalii, opryszczka pospolita, ostre infekcje wirusowe jelit i dróg oddechowych, jeśli wystąpią bez ciężkiego zatrucia, nie jest przeciwwskazane karmienie piersią przy zachowaniu zasad higieny ogólnej. Nawet w przypadku zapalenia sutka karmienie piersią jest kontynuowane. Jednak chwilowo ustaje, gdy wykryty zostanie masowy wzrost Staphylococcus aureus w mleku matki w ilości 250 CFU lub więcej na 1 ml i pojedyncze kolonie przedstawicieli rodziny Enterobacteriacae lub gatunku Pseudomonas aeruginosa. Ropień piersi jest możliwe komplikacje zapalenie sutka i występuje najprawdopodobniej po nagłym przerwaniu karmienia piersią. Należy kontynuować karmienie ze zdrowej piersi, jednak mleko z zakażonej piersi należy ostrożnie odciągać i wyrzucać.
Lekarz wspierający karmienie piersią będzie szukał sposobów na utrzymanie ciągłości karmienie piersią.
Większość receptur farmaceutycznych nie zawiera wytycznych dotyczących stosowania leków podczas karmienia piersią: prawie wszystkie leki są niezgodne z karmieniem piersią, ponieważ firmy farmaceutyczne bardziej przejmują się możliwą odpowiedzialnością za ich stosowanie niż interesem matki i dziecka.
Kiedy matka potrzebuje leków, lekarz spróbuje przepisać lek odpowiedni do karmienia piersią. Niezwykle rzadko zdarza się sytuacja, w której istnieje tylko jeden lek na daną chorobę. Jeżeli lekarz od razu wybrał dla Ciebie lek, którego stosowanie wiąże się z przerwaniem karmienia piersią, masz prawo martwić się, że lekarz tak naprawdę nie myśli o znaczeniu karmienia piersią i ma prawo skonsultować się z innym lekarzem.
Kontynuuj karmienie piersią, aby pomóc dziecku zapobiec zachorowaniu matki. „Jeśli nadal jest chory, karmione dziecko prawie zawsze łatwiej przechodzi chorobę, ponieważ otrzymuje przeciwciała poprzez mleko matki”. Każdy, kto chce uniknąć zarażenia swojego dziecka, powinien uważać, aby nie kaszleć ani nie rozpoznać tego. Aby chronić zdrowie malucha, należy również zwracać uwagę na higienę – a po umyciu nosa myć ręce.
Szczepienie stanowi uzupełnienie ochrony gniazda. „W przypadku niektórych infekcji, takich jak krztusiec, układ odpornościowy nie wytwarza zakaźnych przeciwciał nawet w przypadku choroby” – wyjaśnia Instytut Roberta Kocha. Komisja ds. Szczepień Instytutu Roberta Kocha zaleca szczepienie przeciwko rotawirusom w szóstym tygodniu życia oraz szczepienie przeciwko tężcowi, błonicy, krztuścowi, zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych i zapaleniu krtani, polio, wirusowemu zapaleniu wątroby typu B i pneumokokom w dziewiątym tygodniu życia.
Jeśli chodzi o chorobę zakaźną, wiele osób nadal jest przekonanych, że matka z pewnością zarazi dziecko i zdecydowanie należy je odstawić od piersi. Istnieje również pomysł, że takiej infekcji można zapobiec, opatrując matkę bandażem z gazy i podając dziecku mleko po wstępnym zagotowaniu. W przypadku współczesnych pomysłów na karmienie piersią takie zachowanie wydaje się po prostu śmieszne.
W większości przypadków choroby matki nie stanowią przeszkody w karmieniu piersią. Istnieją jednak choroby zakaźne, które stanowią zagrożenie dla dziecka. Z drugiej strony gruźlicę lub odrę można zwykle zastosować w celu kontynuowania karmienia piersią, jeśli matka jest chora.
Ogólnie rzecz biorąc, okoliczności choroby należy rozpatrywać indywidualnie i rozważyć, co jest najlepsze dla zdrowia matki i dziecka. To, czy matki zakażone wirusem zapalenia wątroby typu C mogą karmić piersią, jest wysoce kontrowersyjne. W oparciu o ograniczone obecnie dostępne dane, jest mało prawdopodobne, że zakażenie wirusem nastąpi w wyniku karmienia piersią.
Jeśli mama rzeczywiście zachoruje, stanie się to znacznie wcześniej, niż zaczną pojawiać się pierwsze objawy. Objawy kliniczne infekcji, dziecko otrzymuje już poprzez mleko matki specyficzne przeciwciała przeciwko temu patogenowi, w niektórych przypadkach rozszczepia fragmenty patogenu, aby wytworzyć przeciwko niemu własne przeciwciała, plus pełną ochronę immunologiczną przed ewentualnymi powikłaniami towarzyszącymi. Kiedy objawia się sama obecność choroby, dziecko jest już chore lub aktywnie zaszczepione. Wyłączenie karmienia piersią w tym przypadku prowadzi do pozbawienia dziecka jedynego, przeznaczonego dla niego osobiście, unikalnego leku, który otrzymuje wraz z mlekiem matki.
Krajowa Komisja Pielęgniarstwa przedstawia następujące zalecenia dotyczące karmienia piersią, jeśli matka jest zakażona wirusem zapalenia wątroby typu C. Zakażenie ludzkim wirusem cytomegalii w większości przypadków występuje u dorosłych z niewielkimi objawami lub bez objawów, więc osoby dotknięte często nie zauważają infekcji.
Krajowy Komitet ds. Karmienia Piersią przedstawia następujące zalecenia dotyczące karmienia piersią w czasie zakażenia wirusem cytomegalii u matki. Karmienie piersią i leczenie. Kobiety karmiące piersią często nie są pewne, czy powinny przerwać karmienie piersią ze względu na przyjmowanie leków. Jednak w przypadku wielu schorzeń można zastosować sprawdzone leki, które zapewnią ciągłość karmienia piersią. Wiele leków rzadko przenika do mleka matki lub szybko ulega rozkładowi w organizmie matki, dzięki czemu u dziecka nie występują niepożądane skutki.
Wiele matek zaczyna odciągać mleko i gotować je przed podaniem dziecku - jest to całkowicie nieuzasadnione, a nawet szkodliwe. Wrzące mleko zniszczy nie tylko patogen, ale także wszystkie czynniki ochronne mleka. A bandaż z gazy noszony po wykryciu choroby nie chroni przed patogenami w mleku. Nie oznacza to oczywiście, że matka, która aktywnie kicha i wydmuchuje nos, nie musi nosić maseczki podczas opieki nad dzieckiem. Oznacza to, że nie musisz przerywać karmienia dziecka, a jedynie przestrzegać podstawowych zasad higieny, aby chronić dziecko przed dodatkowymi infekcjami.
W każdym przypadku przyjmowanie leków w okresie karmienia piersią powinno odbywać się wyłącznie po konsultacji z lekarzem. Informacje na temat bezpieczeństwa leków w czasie ciąży i laktacji można uzyskać w Centrum Konsultacyjnym Toksykologii Płodu w Berlinie, w Centralnym Centrum Zdrowia Publicznego.
Co dzieje się z układem odpornościowym po porodzie?
Dlatego po porodzie konieczne jest dostosowanie dawki. Jeżeli zażywasz leki przeciwtarczycowe, powinnaś omówić z lekarzem sposób ich przyjmowania po porodzie lub w okresie karmienia piersią. Podczas ciąży ciężarna matka genetycznie nosi w żołądku częściowo obcą tkankę. Należy wziąć pod uwagę układ odpornościowy i sposób „ efekt uboczny» poprawia także choroby autoimmunologiczne w czasie ciąży. Po porodzie układ odpornościowy zostaje wywrócony do góry nogami, a istniejące choroby autoimmunologiczne ponownie się zaostrzają lub mogą powrócić.
Nie należy odzwyczajać ani dziecka już chorego, ani zdrowego. To właśnie mleko matki daje dziecku możliwość skutecznego uodpornienia się i uniknięcia chorób, mimo że na co dzień stykało się z patogenami. Odstawienie zdrowego dziecka od piersi w czasie choroby matki naraża je na ryzyko zachorowania, pozbawiając jednocześnie skutecznej ochrony immunologicznej, gdyż dziecko bez ochrony immunologicznej choruje częściej i wolniej wraca do zdrowia niż dziecko nieodstawione od piersi . Odstawienie od piersi już chorego dziecka pozbawi go wielu czynników antybakteryjnych mleko matki, a substytuty karmienia spowodują rozwój patogenów jelitowych. Ponadto zarówno matka, jak i dziecko powinny otrzymać odpowiednie leczenie, które łatwiej jest zorganizować, gdy dziecko otrzymuje lek bezpośrednio z mlekiem matki.
Zapalenie tarczycy Hashimoto zwykle powoduje przejściową nadczynność tarczycy kilka miesięcy po urodzeniu, spowodowaną krótkotrwałym zniszczeniem tkanek Tarczyca. W kolejnych miesiącach czynność tarczycy wraca do normy, często występując po jej subfunkcji. To zapalenie tarczycy nazywane jest także poporodowym zapaleniem tarczycy. Podczas karmienia piersią choroba Gravesa-Basedowa może nawrócić lub pojawić się po raz pierwszy.
Antybiotyki i inne leki podczas karmienia piersią
Można je bez wahania przyjmować w okresie karmienia piersią i nie wpływają one na czynność tarczycy dziecka. Należy jednak pamiętać, że po ciąży organizm ponownie potrzebuje mniej hormonu tarczycy. Dlatego należy niezwłocznie omówić z lekarzem sposób dawkowania leków na tarczycę po porodzie i kolejnej wizycie kontrolnej. Leki na nadczynność tarczycy w niewielkim stopniu przenikają do mleka matki. Ale nie martw się: lekarze zajmujący się tarczycą przepisują leki przeciwtarczycowe jedynie w tak małych dawkach, że nie będą miały wpływu na Twoje dziecko.
Jak leczyć matkę karmiącą z powodu infekcji? Metody leczenia będą zależeć od rodzaju patogenu i stanu samej karmiącej matki.
Wysoką temperaturę można i należy obniżyć, jeśli matka źle ją toleruje. Jednocześnie warto o tym pamiętać ciepło- Jest to jeden ze sposobów ochrony organizmu. Aby obniżyć temperaturę, możesz jednorazowo zastosować dowolny środek, który znajdziesz w domu, jednak jeśli zajdzie potrzeba powtórzenia leku, lepiej trzymać się paracetamolu. Konwencjonalne środki na katar, kaszel, ból gardła itp., tzw. leki objawowe, są bezpieczne do stosowania w okresie laktacji.
W leczeniu infekcji wirusowych (przeziębienie, grypa itp.) Oprócz leków przeciwgorączkowych i objawowych można zwykle stosować specjalne środki przeciwwirusowe na bazie preparatów interferonu. Lepiej, żeby takie leki przepisał lekarz, chociaż niektóre z nich, np. „ferron przeciw grypie”, można stosować samodzielnie. Większość z nich jest również kompatybilna z laktacją.
Aby leczyć infekcję bakteryjną (zapalenie ucha środkowego, zapalenie migdałków, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie sutka itp.), należy przepisać antybiotyki. Są takie antybiotyki i jest ich całkiem sporo (na przykład antybiotyki penicylinowe, wiele cefalosporyn pierwszej i drugiej generacji, wiele makrolidów). Antybiotyki wpływające na wzrost kości lub hematopoezę (na przykład pochodne fluorochinolonu, chloramfenikol) są bezwzględnie przeciwwskazane podczas karmienia piersią. Niemal zawsze można znaleźć dla nich odpowiedni zamiennik.
Na szczęście, nawet przy wyższych dawkach hormonów tarczycy, ich stężenie w mleku matki rzadko kiedy jest tak wysokie, aby miało to wpływ na czynność tarczycy dziecka. Dzienne spożycie do 20 mg tiamazolu lub 150 mg propylotiouracylu nie ma szkodliwego wpływu na dziecko. Twój lekarz od tarczycy udzieli Ci porady w tej kwestii.
Zapotrzebowanie na jod w okresie laktacji
Hormon tarczycy może już sam wytworzyć dziecko z jodu. Jest dostarczany wraz z mlekiem matki w jod, selen i inne ważne pierwiastki śladowe. Dlatego matka karmiąca ma zwiększone zapotrzebowanie na jod. Z tego powodu ogólnie zaleca się przyjmowanie suplementu jodu. Tylko niektórzy pacjenci z tarczycą muszą uważać, aby nie przyjmować na przykład zbyt dużej ilości jodu. Ukierunkowana dieta składająca się z pokarmów bogatych w jod, takich jak ryby morskie w tym przypadku zalecana jest również sól kuchenna jodowana.
Co więc może, a czego nie może brać matka karmiąca.
Krótkie kursy paracetamolu, kwasu acetylosalicylowego, ibuprofenu, stosowane w średnich dawkach, są zazwyczaj bezpieczne; większość leków na kaszel; antybiotyki - ampicylina i inne penicyliny, erytromycyna; leki przeciwgruźlicze (z wyjątkiem ryfabutyny i PAS); leki przeciwgrzybicze (z wyjątkiem flukonazolu, gryzeofulwiny, ketokonazolu, intrakonazolu); leki przeciwpierwotniakowe (z wyjątkiem metronidazolu, tynidazolu, dihydroemetyny, prymachiny); leki rozszerzające oskrzela (salbutamol); kortykosteroidy; leki przeciwhistaminowe; leki zobojętniające; środki przeciwcukrzycowe; większość leków przeciwnadciśnieniowych, digoksyna, a także pojedyncze dawki morfiny i innych narkotyków. Jednak podczas przyjęcia leki matki, konieczne jest uważne monitorowanie dziecka, aby w porę wykryć skutki uboczne.
Laktacja może zostać zahamowana, gdy kobieta przyjmuje estrogeny, w tym środki antykoncepcyjne zawierające estrogeny, tiazodowe leki moczopędne i ergometrynę.
Badanie tarczycy podczas karmienia piersią
Najlepiej zapytaj swojego lekarza od tarczycy. Rutynowe badania oceniające czynność tarczycy i strukturę tkanek, takie jak pobranie krwi, badanie ultrasonograficzne i palpacyjne oraz nakłucie cienką igłą, można wykonywać jak zwykle podczas karmienia. Scyntygrafię tarczycy można wykonać także w okresie laktacji. Słaba substancja radioaktywna ulega wówczas całkowitemu rozkładowi lub eliminacji z organizmu i można ją bez wahania ponownie karmić piersią. W przypadku niektórych młodych mam obawy związane z karmieniem piersią mają większy związek z dobrostanem fizycznym ich dziecka niż z ich własnym.
Zdecydowanie nie można karmić, biorąc tylko niektóre leki.
Należy przerwać karmienie piersią w przypadku, gdy matka przyjmuje cytostatyki w dawkach terapeutycznych, leki immunosupresyjne, leki przeciwzakrzepowe takie jak fenindion, radioizotopowe środki kontrastowe do leczenia lub badania, preparaty litu, większość leków przeciwwirusowych (z wyjątkiem acyklowiru, zydowudyny, zanamiwiru, limovudyny, oseltamiwiru – należy zachować ostrożność ), leki przeciwrobacze, a także niektóre antybiotyki: makrolidy (klarytromycyna, midekamycyna, roksytromycyna, spiramycyna), tetracykliny, chinolony i fluorochinolony, glikopeptydy, nitroimidazole, chloramfenikol, ko-trimoksazol.
Jednak leki alternatywne do wymienionych antybiotyków nie są przeciwwskazane w przypadku karmienia piersią.
Więcej informacji na temat leków można znaleźć w specjalnych podręcznikach oraz u konsultantów ds. karmienia piersią w swoim regionie. Zwykle posiadają obszerne informacje na temat stosowania leków w okresie karmienia piersią.
Ponieważ niektóre choroby zakaźne mogą zostać przeniesione na dziecko poprzez mleko matki, należy koniecznie omówić historię choroby z pediatrą i lekarzem dziecka. Amerykańska Akademia Pediatrii oraz Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom zalecają, aby matki w Stanach Zjednoczonych zakażone ludzkim wirusem niedoboru odporności nie karmiły piersią, ponieważ wirus może przedostać się do mleka matki. Mogą jednak karmić swoje dzieci pasteryzowanym mlekiem z piersi od dawców, jeśli są dostępne.
Jeśli przewlekła choroba Twojej matki uległa pogorszeniu.
W przypadku zaostrzenia jakiejkolwiek choroby przewlekłej, matka w większości przypadków nie musi przerywać karmienia piersią. Zazwyczaj kobieta karmiąca już w czasie ciąży staje przed koniecznością leczenia swoich chronicznych dolegliwości. To właśnie ciąża, a jeszcze lepiej okres przed jej wystąpieniem, powinna zostać wykorzystana do opracowania taktyki behawioralnej w okresie zaostrzenia ataków.
Choroby przewlekłe nie zakłócają laktacji, a zdecydowana większość znanych chorób sprzyja karmieniu piersią. Jedynie bardzo ciężkie stany matki zagrażające jej życiu wymagają zaprzestania karmienia piersią. I najczęściej - na chwilę. Przytoczę biuletyn WHO dotyczący żywienia dzieci w pierwszym roku życia: „To niesamowite, jak niezawodnie trwa laktacja, pomimo licznych problemów związanych ze zdrowiem matki. Karmienie piersią jest przeciwwskazane jedynie w przypadku ciężkiej choroby matki, na przykład w przypadku niewydolności serca lub poważnej choroby nerek, wątroby lub płuc…”
Leczenie w czasie ciąży często opóźnia się do czasu porodu i wznawia się je dopiero po porodzie. Możliwość leczenia w okresie laktacji należy wcześniej omówić z lekarzem. Wyjaśnij lekarzowi, że zamierzasz karmić piersią przez długi czas, co najmniej 2 lata, dlatego taktyka leczenia przez cały okres ciąży i laktacji powinna być delikatna. Licząc na długotrwałe, łagodne leczenie, nie zaszkodzi skorzystać z możliwości fizjoterapii, homeopatii, akupunktury itp. W szczególności umiejętne stosowanie złożonych leków homeopatycznych może w wielu przypadkach zapobiec lub znacząco złagodzić przebieg ataków. choroby.
Podanie tych dwóch zastrzyków wkrótce po urodzeniu dość skutecznie zapobiega przenoszeniu wirusa zapalenia wątroby typu B z matki na dziecko. W mleku matki wykryto wirusa zapalenia wątroby typu B, ale nie wykazano, aby karmienie piersią zwiększało ryzyko infekcji u dziecka. Chociaż dziecko może zarazić się wirusowym zapaleniem wątroby typu C w czasie ciąży lub porodu, u niemowląt karmionych piersią ryzyko zapalenia wątroby typu C nie jest wyższe niż u niemowląt karmionych sztucznie. Karmienie piersią może nawet pomóc zapobiec przenoszeniu wirusa zapalenia wątroby typu C z matki na dziecko, dostarczając przeciwciał, które dziecko otrzymuje wraz z mlekiem matki.
Pilne warunki.
Zawsze jednak zdarzają się nieprzewidziane sytuacje, w których konieczna jest pomoc w nagłych wypadkach. W końcu nikt nie jest odporny na wypadek, kontuzję lub konieczność pilnej operacji. Nie panikuj i nie wysyłaj bliskich po mleko modyfikowane; natychmiast poinformuj lekarza, że karmisz piersią. Zapytaj też, jak produkty, których używa, są kompatybilne z laktacją i ile czasu zajmuje ich usunięcie z organizmu. Najczęściej nawet przy tak nagłym nieszczęściu nie ma potrzeby odstawiania dziecka od piersi. W jako ostateczność Pomiń karmienie na kilka godzin i podawaj dziecku odciągnięte mleko. Jeśli matka nie była przygotowana na tę sytuację, mogła oczywiście nie odciągnąć mleka, aby nakarmić dziecko pod jej nieobecność. Pozwól swoim bliskim kilka razy karmić dziecko mlekiem modyfikowanym i postaraj się jak najszybciej rozwiązać wszystkie swoje problemy.
Do mini operacji, nawet po użyciu ogólne znieczulenie, możesz karmić dziecko 6-12 godzin po zakończeniu operacji. Po ekstrakcji zęba, miniaborcji, otwarciu wrzodów i ropni można karmić już po 6 godzinach. Lepiej odciągnąć pierwszą porcję mleka. Przy dłuższych operacjach – po 12 godzinach. W takim przypadku powinieneś wyrazić około 3 razy.
Inne rodzaje infekcji powinny zostać ocenione przez położnika, pediatrę lub lekarza rodzinnego, ale niewiele osób będzie unikać karmienia piersią. Dzieje się tak nawet wtedy, gdy infekcja lub stan zapalny jest związany z samą piersią, jak ma to miejsce w przypadku zapalenia sutka, czyli infekcji obszaru piersi. Stan ten zwykle leczy się antybiotykami, częstym karmieniem piersią lub odciąganiem mleka, odpowiednią ilością płynów, lekami przeciwbólowymi i odpoczynkiem.
Jeśli chorujesz na gruźlicę, możesz karmić piersią, jeśli aktualnie przyjmujesz odpowiednie leki. W większości przypadków możesz bezpiecznie karmić piersią po zażywaniu antybiotyków przez około dwa tygodnie, a lekarz potwierdził, że nie masz już infekcji. Powinnaś zacząć odciągać mleko wkrótce po porodzie i karmić nim dziecko do czasu, aż będziesz mogła karmić piersią bezpośrednio.
Skonsultuj się wcześniej z lekarzem w sprawie pooperacyjnej antybiotykoterapii i wybierz taką, która jest odpowiednia dla karmienia piersią. Takich leków jest całkiem sporo i zawsze można wybrać najbezpieczniejsze leki.
Niestety, nie wszystkie choroby da się wyleczyć jednorazowym zażyciem leku lub wykonaniem prostego zabiegu. Zdarzają się sytuacje, gdy matka wymaga pilnej hospitalizacji, poważnej chemioterapii i, niestety, zajmuje to więcej niż jeden dzień.
Jeśli przeszłaś mastektomię, możesz karmić piersią z drugiej piersi. Jeśli usunięto guz z piersi lub poddano ją radioterapii, nadal możesz karmić piersią z tej piersi. Możliwe jest jednak, że produkcja mleka będzie niższa. Zawsze porozmawiaj ze swoim lekarzem o możliwościach karmienia piersią. W przeszłości pojawiały się obawy dotyczące bezpieczeństwa karmienia piersią po powiększeniu piersi za pomocą implantów. Nie ma jednak dowodów na to, że silikonowe implanty piersi szkodzą dziecku, podobnie jak nowe implanty zawierające sól fizjologiczną.
Możliwe przeciwwskazania do karmienia piersią ze strony matki to:
rzucawka, ciężkie krwawienie podczas porodu i okres poporodowy, otwarta postać gruźlicy, stan ciężkiej dekompensacji w przewlekłych chorobach serca, płuc, nerek, wątroby, a także nadczynność tarczycy, ostra choroba psychiczna, szczególnie niebezpieczne infekcje (dur brzuszny, cholera itp.), opryszczkowe wysypki na sutku gruczołu sutkowego (przed dalszym leczeniem), zakażenie wirusem HIV.
Obecność wirusowego zapalenia wątroby typu B i C u kobiet nie jest obecnie przeciwwskazaniem do karmienia piersią, jednak karmienie odbywa się poprzez specjalne silikonowe podkładki. W przypadku ostrego wirusowego zapalenia wątroby typu A u matki karmienie piersią jest zabronione.
W większości przypadków operacja plastyczna powiększania piersi nie powinna w znaczący sposób zakłócać możliwości karmienia piersią, o ile nie zmieniono położenia sutków i nie przecięto przewodów mlecznych. W niektórych przypadkach powiększenia piersi kobiety miały słabo rozwiniętą tkankę piersi, co powodowało powiększenie piersi. W takich przypadkach względny brak tkanki piersi może uniemożliwiać odpowiednią produkcję mleka. Dla każdej poprzedniej operacji na klatka piersiowa Dziecko musi być uważnie monitorowane, aby mieć pewność, że otrzymuje wystarczającą ilość mleka.
Wiele matek, słysząc, że ze względu na hospitalizację będą zmuszone do zaprzestania karmienia piersią na długi czas, stara się natychmiast przerwać karmienie, a po powrocie ze szpitala dziecko staje się już kompletnym sztucznym dzieckiem. Nie ma jednak potrzeby odstawiania dziecka od piersi na zawsze. Oto zalecenia biuletynu WHO w takich przypadkach: „Jeśli istnieje pilna potrzeba zastosowania leku szkodliwego dla karmionego piersią dziecka, należy tymczasowo przerwać karmienie do czasu utrzymania laktacji”. O wiele łatwiej jest tymczasowo odstawić dziecko od piersi, niż trwale pozbawić go dobrodziejstw mleka matki. Dziecko przez 2-3 tygodnie karmione jest mlekiem modyfikowanym, najlepiej nie butelką ze smoczkiem, ale inną metodą – łyżeczką, małą miseczką, butelką z penicyliną lub plastikową strzykawką bez igły. Podczas tymczasowego odstawiania od piersi lepiej, aby matka nie brała udziału w opiece nad dzieckiem, aby nie wprowadzić go w błąd – nie będzie ono w stanie zrozumieć, dlaczego znajdująca się w pobliżu matka nie przystawia go do piersi.
Jeśli matka jest naprawdę poważnie chora, to do utrzymania laktacji wystarczy odciąganie piersi 3-4 razy dziennie, ponieważ produkcja mleka przy poważnych dolegliwościach i braku ssania jest znacznie zmniejszona. W sytuacjach, gdy samopoczucie matki nie ucierpi bardzo, musi odciągać częściej, ale wystarczy 6 razy dziennie. Po zakończeniu terapii dziecko szybko wraca do piersi, a objętość laktacji zostaje przywrócona w ciągu 1-3 dni.
Często pojawia się sytuacja, gdy oficjalne instrukcje Leku nie wolno stosować w okresie laktacji, ale w rzeczywistości jest bezpieczny zarówno dla matki, jak i dziecka. Dlaczego to się dzieje? Faktem jest, że procedura rejestracji leku i dopuszczenia go do obrotu nie obejmuje obowiązkowych badań klinicznych dotyczących jego bezpieczeństwa dla matek karmiących i niemowląt karmionych piersią. Mówiąc najprościej, badania takie przeprowadzane są wyłącznie dobrowolnie przez producenta, co zdarza się niezwykle rzadko, ze względu na wysoki koszt tych procedur. Tylko osobne badania przeprowadza się dla dorosłych, osobno dla dzieci, ale nie bada się mleka matki, penetracji leku i jego wpływu na dziecko. Czasami instrukcja opisuje sytuację, w której lek jest dopuszczony do stosowania u niemowląt w pierwszych miesiącach życia. czysta forma, ale zabronione w okresie laktacji, ponieważ badań po prostu nie przeprowadzono. A w przypadku braku wyników badań producent ma prawo napisać tylko jedno sformułowanie - „zabronione w okresie laktacji”. Istnieją jednak dobrze finansowane niezależne organizacje zewnętrzne, takie jak WHO, AARP i inne, które przeprowadzają próby stosowania leki w okresie pełnej laktacji i przedstawili swoje wnioski na temat ich bezpieczeństwa i zgodności z karmieniem piersią. Z tych wyników wynika, że znacznie częściej stosowanych jest leków zgodnych z karmieniem piersią niż zakazanych (w tym antybiotyków). Tworzone są specjalistyczne podręczniki, za pomocą których można sprawdzić zgodność leku z karmieniem piersią. Przed podjęciem decyzji o tymczasowym zaprzestaniu karmienia piersią zalecamy sprawdzenie, czy lek jest zgodny z karmieniem piersią. Nawet jeśli jest to zabronione, bardzo często można znaleźć dozwolony i bezpieczniejszy analog.
W przypadku przewlekłej dermatozy twarzy, pleców i klatki piersiowej należy skonsultować się z wykwalifikowanym dermatologiem w celu uzyskania porady i skierowania
Będąc matką karmiącą, kobieta musi ograniczać się na wiele sposobów. Musi kontrolować swoją dietę, przestrzegać określonej rutyny dnia i radzić sobie z codziennymi obowiązkami domowymi. W takich warunkach karmienie piersią pomaga mamie – nie trzeba myć i sterylizować butelek, przygotowywać mieszanki, schładzać do momentu pewna temperatura. Ale czasami trzeba na jakiś czas przerwać karmienie piersią, w tym z powodu choroby.
Znany jest wpływ mleka matki na organizm dziecka. Nie tylko zapewnia dziecku odżywianie, ale także chroni przed wieloma chorobami, ponieważ... zawiera immunoglobuliny i przeciwciała przeciwko patogenom różnych chorób, na które karmiąca matka cierpiała w przeszłości lub obecnie.
Z tej strony karmienie piersią jest z pewnością konieczne: organizm dziecka otrzyma określoną ilość przeciwciał i będzie chroniony przed chorobą.
Ale z drugiej strony przepuszczalność mleka matki może również stanowić przeciwwskazanie do karmienia w czasie choroby. Wszystko zależy od samej choroby, ciężkości jej przebiegu i metod leczenia.
Kiedy można i należy kontynuować karmienie?
Przez główna zasada Karmienie piersią należy przerwać w przypadkach, gdy zagraża to zdrowiu dziecka. Może to być spowodowane przenikaniem do mleka produktów przemiany materii patogennych mikroorganizmów (toksyn), niektórych leków, ropy i hormonów.
Mama przeziębiła się
Jeśli podczas karmienia piersią matka zachoruje na przeziębienie, ARVI lub zapalenie oskrzeli, nie jest to wcale wskazaniem do zaprzestania karmienia piersią. Zanim pojawią się objawy, takie jak katar, kaszel i gorączka, karmiąca matka jest już od kilku dni nosicielką wirusa. Przez cały ten czas jej organizm wytwarzał przeciwciała, które z kolei przenikały do organizmu dziecka wraz z mlekiem. Zatem chora matka nie jest źródłem zagrożenia dla dziecka, ponieważ jest już chroniony przed wirusem przez matczyne przeciwciała.
Sytuacja jest nieco bardziej skomplikowana w przypadku infekcji bakteryjnej u matki. Takie choroby leczy się antybiotykami i nie wszystkie z nich można karmić piersią.
Współczesna medycyna ma dość szeroką gamę leków, które są odpowiednie również dla matek karmiących. Ale nie da się samodzielnie zrozumieć całej gamy leków; receptę powinien wystawić wyłącznie lekarz, który uzasadni swoją decyzję wieloma czynnikami: wiekiem dziecka, ciężkością i rodzajem choroby, metodą. karmienia (mieszanego lub wyłącznie karmienia piersią). Leczenie zgodne z zaleceniami wykwalifikowanego lekarza umożliwi powrót do zdrowia przy minimalnym ryzyku dla dziecka.
- regularnie wietrz pomieszczenie: wirusy i bakterie bardzo nie lubią chłodu i ruchu powietrza, ale dobrze przeżywają w ciepłych, stojących pomieszczeniach;
- Zminimalizuj pocałunki i bliskie uściski. Wystarczy, że w dalszym ciągu opiekujesz się dzieckiem w zwykły sposób;
- częściej myj ręce;
- Regularnie zmieniaj maskę ochronną na twarz, jeśli jej używasz, ponieważ na jej powierzchnia wewnętrzna gromadzi się ogromna ilość bakterii.
Choroby związane z laktacją
Istnieją również choroby, w których po prostu konieczne jest kontynuowanie karmienia. Jest to zastój mleka w przewodach - laktostaza i zapalenie piersi - zapalenie sutka (z wyjątkiem ropnego). Charakteryzuje się ich przebieg podniesiona temperatura, obrzęk gruczołów sutkowych, ogólne osłabienie fizyczne, ból w klatce piersiowej.
Niedoświadczone mamy, gdy tylko zaczną chorować, mogą zaprzestać karmienia piersią w obawie przed pogorszeniem stanu gruczołów sutkowych. Jednakże Przeciwnie, wskazane jest karmienie w takich warunkach. Dziecko jest w stanie „rozpuścić” wszelkie zatory lepiej niż najnowocześniejszy laktator.
Zaburzenia żołądka i jelit: zatrucie pokarmowe, niestrawność, ból
Matka karmiąca może również napotkać problemy z przewodem pokarmowym. Ryzyko tego jest szczególnie wysokie w przypadkach, gdy kobieta długi czas ogranicza się w jedzeniu, stosując dietę hipoalergiczną, a potem nagle wprowadza do swojej diety coś nowego lub przygotowuje znane potrawy w inny sposób. Na przykład, jeśli zamiast gotować pierś z kurczaka Jeśli zjesz tę samą pierś, ale zapieczoną z majonezem, możesz odczuwać ból brzucha, nudności i zgagę.
W przypadku takich zaburzeń zalecana jest dieta dla matki karmiącej. W celu złagodzenia bólu gastroenterolog lub terapeuta może przepisać leki przeciwskurczowe zespół bólowy(najczęściej jest to no-spa), enzymy trawienne, sorbenty (na przykład węgiel aktywny). Leki te łączone są z karmieniem piersią, dzięki czemu nie ma konieczności jego przerywania.
Interwencje chirurgiczne
Termin „operacja” zwykle kojarzy się z poważnymi operacjami wymagającymi znieczulenia ogólnego i długiej rekonwalescencji pooperacyjnej. Natomiast w przypadku zabiegów ambulatoryjnych stosuje się leki znieczulające miejscowo, które nie stanowią przeciwwskazania do karmienia piersią (ultrakaina, dikaina).
Również Nie należy przerywać karmienia piersią po „lekkim” znieczuleniu wziewnym. Są wydalane przez płuca, nie przenikają do mleka i są uważane za najbardziej nieszkodliwe.
Zabiegi chirurgiczne w znieczuleniu zewnątrzoponowym są również uważane za bezpieczne w okresie laktacji i nie wymagają przerywania karmienia piersią.
Choroby niezgodne z karmieniem piersią: przejściowe lub stałe
W niektórych przypadkach kobieta zmuszona jest zaprzestać karmienia piersią. W zależności od rodzaju i ciężkości choroby odstawienie od piersi następuje tylko na określony czas lub na zawsze.
Do całkowitego wyzdrowienia należy powstrzymać się od karmienia piersią w następujących warunkach:
- ostry choroba zakaźna w którym substancje toksyczne (produkty przemiany materii mikroorganizmów) dostają się do mleka matki;
- rekonwalescencja pooperacyjna przy stosowaniu antybiotyków i innych leków niezgodnych z karmieniem piersią.
Przeciwwskazania do karmienia piersią
Poważne problemy zdrowotne (zarówno psychiczne, jak i fizyczne) mogą spowodować całkowite zaprzestanie karmienia piersią. Obejmują one:
- gruźlica;
- zaostrzenie przewlekłych chorób serca, naczyń krwionośnych, układ wydalniczy, system nerwowy;
- wyczerpanie fizyczne i/lub nerwowe;
- ciężka forma cukrzyca, pojawienie się powikłań w cukrzycy;
- zakażenie wirusem HIV;
- Wirusowe zapalenie wątroby;
- nowotwory złośliwe;
- niektóre choroby i zaburzenia psychiczne;
- inne choroby, w leczeniu których stosuje się substancje niebezpieczne dla dziecka (narkotyki, leki przeciwpsychotyczne, środki uspokajające itp.).
Nawet jeśli choroba jest uleczalna, do całkowitego wyzdrowienia potrzebny jest dość długi okres czasu (od kilku miesięcy do kilku lat). W tym czasie organizm młodej matki przestaje produkować mleko, nawet jeśli stara się ona utrzymać laktację poprzez odciąganie pokarmu.
Współczesna medycyna ma ogromny potencjał, aby zadbać o zdrowie karmiącej matki w czasie choroby, bez ryzyka przerwania karmienia piersią. Jeśli jednak okoliczności wymagają odstawienia dziecka od piersi, nie powinnaś czuć się z tego powodu winna. Mimo wszystko Matka to nie tylko rodzic karmiący, to cały świat dla dziecka. Dbaj o swoje dziecko, kochaj, pocieszaj, rozśmieszaj, ucz i bądź zdrowy!