मानव शरीर से रेडियोन्यूक्लाइड कैसे निकालें। विकिरण के बाद मानव शरीर से विकिरण को कैसे हटाया जा सकता है? रेडियोधर्मी समस्थानिकों को हटाने के लिए चिकित्सा तैयारी
बड़ी संख्या में बीमारियों के निदान के लिए इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी सबसे आम और सबसे अधिक जानकारीपूर्ण तरीकों में से एक है। एक ईसीजी में विद्युत क्षमता का एक चित्रमय प्रदर्शन शामिल होता है जो एक धड़कते हुए दिल में बनता है। संकेतकों को हटाना और उनका प्रदर्शन विशेष उपकरणों - इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ के माध्यम से किया जाता है, जिसमें लगातार सुधार किया जा रहा है।
विषयसूची:एक नियम के रूप में, अध्ययन के दौरान, 5 दांत तय किए जाते हैं: पी, क्यू, आर, एस, टी। कुछ बिंदुओं पर, एक अगोचर यू तरंग को ठीक करना संभव है।
इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी आपको निम्नलिखित संकेतकों के साथ-साथ संदर्भ मूल्यों से विचलन के विकल्पों की पहचान करने की अनुमति देती है:
- हृदय गति (नाड़ी) और मायोकार्डियल संकुचन की नियमितता (अतालता और एक्सट्रैसिस्टोल का पता लगाया जा सकता है);
- तीव्र या पुरानी प्रकृति की हृदय की मांसपेशियों में उल्लंघन (विशेष रूप से, इस्किमिया या रोधगलन के साथ);
- इलेक्ट्रोलाइटिक गतिविधि (के, सीए, एमजी) के साथ मुख्य यौगिकों के चयापचय संबंधी विकार;
- इंट्राकार्डियक चालन का उल्लंघन;
- दिल की अतिवृद्धि (अटरिया और निलय)।
टिप्पणी:जब एक कार्डियोफोन के साथ समानांतर में उपयोग किया जाता है, तो इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ कुछ को दूर से निर्धारित करने की क्षमता प्रदान करता है तीव्र रोगदिल (इस्किमिया या दिल के दौरे के क्षेत्रों की उपस्थिति)।
कोरोनरी धमनी की बीमारी का पता लगाने के लिए ईसीजी सबसे महत्वपूर्ण स्क्रीनिंग तकनीक है। तथाकथित के साथ इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी द्वारा मूल्यवान जानकारी प्रदान की जाती है। "लोड परीक्षण"।
अलगाव में या अन्य नैदानिक विधियों के संयोजन में, ईसीजी का उपयोग अक्सर संज्ञानात्मक (मानसिक) प्रक्रियाओं के अध्ययन में किया जाता है।
जरूरी:रोगी की उम्र और सामान्य स्थिति की परवाह किए बिना, चिकित्सा परीक्षा के दौरान एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम लिया जाना चाहिए।
हम पढ़ने की सलाह देते हैं:ईसीजी: धारण करने के संकेत
हृदय प्रणाली और अन्य अंगों और प्रणालियों के कई विकृति हैं जिनमें एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक अध्ययन निर्धारित है। इसमे शामिल है:
- एनजाइना;
- रोधगलन;
- प्रतिक्रियाशील गठिया;
- पेरी- और मायोकार्डिटिस;
- गांठदार पेरीआर्थराइटिस;
- अतालता;
- एक्यूट रीनल फ़ेल्योर;
- मधुमेह अपवृक्कता;
- स्क्लेरोडर्मा।
दाएं वेंट्रिकल की अतिवृद्धि के साथ, लीड V1-V3 में S तरंग का आयाम बढ़ जाता है, जो बाएं वेंट्रिकल से सममित विकृति का संकेतक हो सकता है।
बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी के साथ, बाएं छाती में आर तरंग का उच्चारण किया जाता है और इसकी गहराई V1-V2 में बढ़ जाती है। विद्युत अक्ष या तो क्षैतिज है या बाईं ओर विचलित है, लेकिन यह अक्सर आदर्श के अनुरूप हो सकता है। लीड V6 में QRS कॉम्प्लेक्स में qR या R आकार होता है।
टिप्पणी:यह विकृति अक्सर हृदय की मांसपेशी (डिस्ट्रोफी) में द्वितीयक परिवर्तनों के साथ होती है।
बाएं आलिंद अतिवृद्धि को पी तरंग (0.11-0.14 एस तक) में उल्लेखनीय वृद्धि की विशेषता है। यह बाईं छाती में "डबल-कूबड़" आकार प्राप्त करता है और I और II की ओर जाता है। दुर्लभ नैदानिक मामलों में, दांत का कुछ चपटा होता है, और P के आंतरिक विचलन की अवधि लीड I, II, V6 में 0.06 s से अधिक होती है। इस विकृति के सबसे पूर्वानुमानात्मक प्रमाणों में सीसा V1 में P तरंग के नकारात्मक चरण में वृद्धि है।
दाहिने आलिंद की अतिवृद्धि को लीड II, III, aVF में P तरंग (1.8-2.5 मिमी से अधिक) के आयाम में वृद्धि की विशेषता है। यह दांत एक विशिष्ट नुकीले आकार का हो जाता है, और विद्युत अक्ष P लंबवत रूप से स्थापित होता है या दाईं ओर कुछ शिफ्ट होता है।
संयुक्त अलिंद अतिवृद्धि को पी तरंग के समानांतर विस्तार और इसके आयाम में वृद्धि की विशेषता है। कुछ नैदानिक मामलों में, लीड II, III, aVF में P की तीक्ष्णता और I, V5, V6 में एपेक्स के विभाजन जैसे परिवर्तन नोट किए जाते हैं। लीड V1 में, P तरंग के दोनों चरणों में कभी-कभी वृद्धि दर्ज की जाती है।
के दौरान बनने वाले हृदय दोषों के लिए जन्म के पूर्व का विकास, लीड V1-V3 में P तरंग के आयाम में उल्लेखनीय वृद्धि अधिक विशेषता है।
वातस्फीति फेफड़ों की बीमारी के साथ गंभीर क्रोनिक कोर पल्मोनेल वाले रोगियों में, एक नियम के रूप में, एक एस-प्रकार ईसीजी निर्धारित किया जाता है।
जरूरी:एक साथ दो निलय की संयुक्त अतिवृद्धि शायद ही कभी इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी द्वारा निर्धारित की जाती है, खासकर अगर अतिवृद्धि एक समान हो। इस मामले में, पैथोलॉजिकल संकेतों को पारस्परिक रूप से मुआवजा दिया जाता है, जैसा कि यह था।
ईसीजी पर "निलय के समयपूर्व उत्तेजना के सिंड्रोम" के साथ, क्यूआरएस परिसर की चौड़ाई बढ़ जाती है और आर-आर अंतराल कम हो जाता है। डेल्टा तरंग, जो क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स में वृद्धि को प्रभावित करती है, वेंट्रिकल्स के हृदय की मांसपेशियों के वर्गों की गतिविधि में शुरुआती वृद्धि के परिणामस्वरूप बनती है।
रुकावटें किसी एक खंड में विद्युत आवेग के प्रवाहकत्त्व की समाप्ति के कारण होती हैं।
आवेग चालन का उल्लंघन ईसीजी पर आकार में परिवर्तन और पी तरंग के आकार में वृद्धि, और इंट्रावेंट्रिकुलर नाकाबंदी के साथ - क्यूआरएस में वृद्धि से प्रकट होता है। एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक को व्यक्तिगत परिसरों के नुकसान, पी-क्यू अंतराल में वृद्धि, और सबसे गंभीर मामलों में, क्यूआरएस और पी के बीच संचार की पूर्ण कमी की विशेषता हो सकती है।
जरूरी:ईसीजी पर सिनोट्रियल नाकाबंदी एक उज्ज्वल तस्वीर के रूप में दिखाई देती है; यह PQRST परिसर की पूर्ण अनुपस्थिति की विशेषता है।
हृदय ताल गड़बड़ी के मामले में, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी डेटा का मूल्यांकन 10-20 सेकंड या उससे भी अधिक समय के अंतराल (अंतर- और अंतर-चक्र) के विश्लेषण और तुलना के आधार पर किया जाता है।
अतालता के निदान में एक महत्वपूर्ण नैदानिक मूल्य पी तरंग की दिशा और आकार के साथ-साथ क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स भी है।
मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी
यह विकृति केवल कुछ लीडों में दिखाई देती है। यह टी तरंग में परिवर्तन से प्रकट होता है। एक नियम के रूप में, इसका स्पष्ट उलटा मनाया जाता है। कुछ मामलों में, सामान्य आरएसटी लाइन से एक महत्वपूर्ण विचलन दर्ज किया जाता है। हृदय की मांसपेशी का उच्चारण अक्सर स्पष्ट रूप से प्रकट होता है स्पष्ट कमीक्यूआरएस और पी तरंग आयाम।
यदि कोई रोगी एनजाइना पेक्टोरिस का हमला विकसित करता है, तो आरएसटी में एक उल्लेखनीय कमी (अवसाद) इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर दर्ज की जाती है, और कुछ मामलों में, टी का उलटा। ईसीजी पर ये परिवर्तन इंट्राम्यूरल और सबएंडोकार्डियल परतों में इस्केमिक प्रक्रियाओं को दर्शाते हैं। बाएं वेंट्रिकल की हृदय की मांसपेशी। ये क्षेत्र रक्त आपूर्ति के लिए सबसे अधिक मांग वाले क्षेत्र हैं।
टिप्पणी:RST खंड का अल्पकालिक उदय है बानगीपैथोलॉजी को प्रिंज़मेटल एनजाइना के रूप में जाना जाता है।
एनजाइना के हमलों के बीच के अंतराल में लगभग 50% रोगियों में, ईसीजी में परिवर्तन बिल्कुल भी दर्ज नहीं किया जा सकता है।
इस जीवन-धमकी की स्थिति में, एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम घाव की सीमा, उसके सटीक स्थान और गहराई के बारे में जानकारी प्राप्त करना संभव बनाता है। इसके अलावा, ईसीजी आपको गतिकी में रोग प्रक्रिया को ट्रैक करने की अनुमति देता है।
रूपात्मक रूप से, यह तीन क्षेत्रों को अलग करने के लिए प्रथागत है:
- केंद्रीय (मायोकार्डियल ऊतक में परिगलित परिवर्तन का क्षेत्र);
- केंद्र के आसपास एक हृदय की मांसपेशी के व्यक्त डिस्ट्रोफी का क्षेत्र;
- स्पष्ट इस्केमिक परिवर्तनों का परिधीय क्षेत्र।
ईसीजी में परिलक्षित होने वाले सभी परिवर्तन मायोकार्डियल रोधगलन के विकास के चरण के अनुसार गतिशील रूप से बदलते हैं।
डिसहोर्मोनल मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी
मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी, एक नियम के रूप में, रोगी की हार्मोनल पृष्ठभूमि में तेज बदलाव के कारण, टी तरंग की दिशा (व्युत्क्रम) में परिवर्तन से प्रकट होता है। आरएसटी परिसर में अवसादग्रस्तता परिवर्तन बहुत कम आम हैं।
महत्वपूर्ण: समय के साथ परिवर्तनों की गंभीरता भिन्न हो सकती है। ईसीजी पर दर्ज पैथोलॉजिकल परिवर्तन केवल ऐसे नैदानिक लक्षणों से जुड़े दुर्लभ मामलों में होते हैं जैसे दर्द सिंड्रोमछाती क्षेत्र में।
हार्मोनल असंतुलन की पृष्ठभूमि के खिलाफ मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी से कोरोनरी धमनी रोग की अभिव्यक्तियों को अलग करने के लिए, कार्डियोलॉजिस्ट औषधीय एजेंटों जैसे β-adrenergic ब्लॉकर्स और पोटेशियम युक्त दवाओं का उपयोग करके परीक्षण का अभ्यास करते हैं।
कुछ दवाएं लेने वाले रोगी की पृष्ठभूमि के खिलाफ इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम मापदंडों में परिवर्तन
ईसीजी तस्वीर में परिवर्तन निम्नलिखित दवाओं का स्वागत दे सकता है:
- मूत्रवर्धक के समूह से दवाएं;
- कार्डियक ग्लाइकोसाइड से संबंधित एजेंट;
- अमियोडेरोन;
- क्विनिडाइन।
विशेष रूप से, यदि रोगी अनुशंसित खुराक में डिजिटलिस तैयारी (ग्लाइकोसाइड) लेता है, तो टैचीकार्डिया (तेजी से दिल की धड़कन) से राहत और क्यूटी अंतराल में कमी निर्धारित की जाती है। आरएसटी खंड के "चिकनाई" और टी को छोटा करने से बाहर नहीं किया जा सकता है। ग्लाइकोसाइड्स का एक ओवरडोज एरिथिमिया (वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल), एवी ब्लॉक, और यहां तक कि इस तरह के गंभीर परिवर्तनों से प्रकट होता है। जीवन के लिए खतरास्थिति - वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन (तत्काल पुनर्जीवन की आवश्यकता है)।
पैथोलॉजी दाएं वेंट्रिकल पर भार में अत्यधिक वृद्धि का कारण बनती है, और इसकी ऑक्सीजन भुखमरी और तेजी से बढ़ते डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों की ओर ले जाती है। ऐसी स्थितियों में, रोगी को एक्यूट कोर पल्मोनेल का निदान किया जाता है। फुफ्फुसीय धमनियों के थ्रोम्बोइम्बोलिज्म की उपस्थिति में, उनके बंडल की शाखाओं की नाकाबंदी असामान्य नहीं है।
ईसीजी पर, आरएसटी सेगमेंट का उदय समानांतर में लीड III (कभी-कभी एवीएफ और वी 1.2 में) में दर्ज किया जाता है। लीड III, aVF, V1-V3 में T का व्युत्क्रमण होता है।
नकारात्मक गतिशीलता तेजी से बढ़ रही है (कुछ ही मिनट बीत जाते हैं), और प्रगति 24 घंटों के भीतर नोट की जाती है। सकारात्मक गतिशीलता के साथ, लक्षण लक्षण धीरे-धीरे 1-2 सप्ताह के भीतर बंद हो जाते हैं।
कार्डियक वेंट्रिकल्स का प्रारंभिक पुनरोद्धार
यह विचलन तथाकथित से आरएसटी परिसर के ऊपर की ओर बदलाव की विशेषता है। आइसोलाइन्स एक अन्य विशेषता विशेषता आर या एस तरंगों पर एक विशिष्ट संक्रमण तरंग की उपस्थिति है। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर ये परिवर्तन अभी तक किसी भी मायोकार्डियल पैथोलॉजी से जुड़े नहीं हैं, इसलिए उन्हें एक शारीरिक आदर्श माना जाता है।
पेरिकार्डिटिस
पेरीकार्डियम की तीव्र सूजन किसी भी लीड में आरएसटी खंड के एक महत्वपूर्ण यूनिडायरेक्शनल वृद्धि से प्रकट होती है। कुछ नैदानिक मामलों में, बदलाव अप्रिय हो सकता है।
मायोकार्डिटिस
टी तरंग से विचलन के साथ ईसीजी पर हृदय की मांसपेशियों की सूजन ध्यान देने योग्य है। वे वोल्टेज में कमी से उलटा तक भिन्न हो सकते हैं। यदि, समानांतर में, एक हृदय रोग विशेषज्ञ पोटेशियम युक्त एजेंटों या β-ब्लॉकर्स के साथ परीक्षण करता है, तो टी तरंग नकारात्मक स्थिति में रहती है।
ईसीजी को सबसे आम और सूचनात्मक निदान विधियों में से एक माना जाता है। इसकी मदद से, विभिन्न प्रकार की हृदय विकृति का पता लगाया जाता है, साथ ही उपचार की प्रभावशीलता को नियंत्रित किया जाता है। पर क्या दिखाता है दिल का ईसीजीऔर आप इसे कितनी बार कर सकते हैं? इसके फीचर्स के बारे में हम नीचे बात करेंगे।
एक ईकेजी क्या है?
इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी हृदय की मांसपेशी के इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल कार्य की जांच करने की एक विधि है। निदान करते समय, एक विशेष उपकरण का उपयोग किया जाता है जो इसकी गतिविधि में थोड़े से बदलाव को दर्ज करता है, और फिर उन्हें एक ग्राफिक छवि में जारी करता है। चालकता, संकुचन दर, हाइपरट्रॉफिक परिवर्तन, स्कारिंग और मायोकार्डियल फ़ंक्शन में अन्य परिवर्तन - यह सब एक ईसीजी का उपयोग करके पता लगाया जा सकता है।
निदान की प्रक्रिया में, विशेष इलेक्ट्रोड हृदय के संकुचन को रिकॉर्ड करते हैं, अर्थात् इस मामले में उत्पन्न होने वाली बायोइलेक्ट्रिक क्षमता। विद्युत उत्तेजना अलग-अलग समय पर हृदय की मांसपेशियों के विभिन्न वर्गों को कवर करती है, इसलिए, उत्तेजित और उत्तेजित वर्गों के बीच एक संभावित अंतर दर्ज किया जाता है। यह ये डेटा है जो शरीर पर रखे इलेक्ट्रोड द्वारा कब्जा कर लिया जाता है।
सरल और सुलभ रूप में, नीचे दिया गया वीडियो ईसीजी के संकेतकों और विशेषताओं के बारे में बताएगा:
यह किसे सौंपा गया है
एक ईसीजी का उपयोग कई हृदय संबंधी असामान्यताओं का निदान करने के लिए किया जाता है। तो, प्रक्रिया की नियुक्ति के लिए संकेत हैं:
- अनुसूचित परीक्षा। यह किशोरों, गर्भवती महिलाओं, एथलीटों सहित विभिन्न श्रेणियों के लोगों के लिए आवश्यक है, सर्जरी से पहले या किसी भी बीमारी की उपस्थिति में (फेफड़े और जठरांत्र संबंधी रोग, थाइरॉयड ग्रंथि, मधुमेह)।
- निवारक उपाय के रूप में माध्यमिक या प्राथमिक रोगों का निदान करने के लिए या संभावित जटिलताओं का पता लगाने के लिए।
- उपचार की अवधि के दौरान या उसके पूरा होने के बाद यदि किसी रोग का पता चलता है तो उसकी निगरानी करना।
यदि इस निदान पद्धति के उपयोग के लिए संकेत हैं तो एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम किया जाता है। इलाज के लिए एक अस्पताल का जिक्र करते समय, एक मसौदा बोर्ड, ड्राइवरों की चिकित्सा परीक्षा पास करते समय भी इसकी आवश्यकता होती है। स्थिति में महिलाओं की कम से कम 2 बार जांच की जाती है: पंजीकरण के समय और बच्चे के जन्म से पहले।
क्यो ऐसा करें
डायग्नोस्टिक्स कार्डियक डिसफंक्शन के शुरुआती चरणों के साथ-साथ गंभीर विकृति के विकास के लिए आवश्यक शर्तें निर्धारित करने में मदद करता है। एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम हृदय के साथ होने वाले थोड़े से परिवर्तनों का पता लगाने में सक्षम होता है: इसकी दीवारों का मोटा होना, इसकी गुहाओं के अंदर सामान्य आकार में परिवर्तन, और इसका स्थान, आकार, और बहुत कुछ। यह समय पर रोकथाम के महत्व का उल्लेख नहीं करने के लिए, पूर्वानुमान की सटीकता और उपयुक्त उपचार के चयन को बहुत प्रभावित करता है।
डॉक्टरों ने ध्यान दिया कि जिन लोगों ने अपना चालीसवां जन्मदिन मनाया है, उन्हें एक वार्षिक नियमित परीक्षा की आवश्यकता होती है, यहां तक कि वस्तुनिष्ठ लक्षणों और हृदय संबंधी समस्याओं के लिए पूर्वापेक्षाओं के अभाव में भी। यह उम्र के साथ शरीर के मुख्य "मोटर" के काम में जटिलताओं के बढ़ते जोखिम के कारण है। अन्य मामलों में, इस प्रक्रिया के लिए 1-2 वर्षों में 1 बार डॉक्टर के पास जाना पर्याप्त है।
निदान के प्रकार
दिल की इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक परीक्षा (ईसीजी) के कई तरीके और प्रकार हैं:
- आराम से।ज्यादातर मामलों में इस्तेमाल की जाने वाली मानक विधि। यदि इस स्तर पर निदान सटीक डेटा नहीं देता है, तो अन्य प्रकार के ईसीजी का सहारा लें।
- भार के साथ।इस प्रकार की परीक्षा में शारीरिक (वेलोर्जोमेट्री, ट्रेडमिल परीक्षण) या दवा भार का उपयोग शामिल है। इसमें दिल की विद्युत उत्तेजना के लिए एसोफैगस के माध्यम से एक सेंसर की शुरूआत भी शामिल है। यह तकनीक आपको उन बीमारियों की पहचान करने की अनुमति देती है जिनका पता आराम से नहीं चलता है।
- . छाती क्षेत्र में एक छोटा उपकरण लगाया जाता है, जो दिन के दौरान हृदय की गतिविधि को ठीक करने में लगा रहता है। घरेलू गतिविधियों को करते समय हृदय का कार्य रिकॉर्ड किया जाता है, जो अध्ययन के लाभों में से एक है।
- ट्रांससोफेजियल ईसीजीछाती की दीवार के माध्यम से इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी की कम सूचना सामग्री के साथ प्रदर्शन किया।
धारण के लिए संकेत
परीक्षा के लिए क्लिनिक से संपर्क करना उचित है यदि:
- रीढ़ सहित वक्षीय क्षेत्र में दर्द की शिकायत;
- 40 वर्ष से अधिक आयु;
- अलग-अलग डिग्री और दिल में दर्द की तीव्रता के एपिसोड, विशेष रूप से वे जो तापमान में परिवर्तन के दौरान होते हैं;
- साँसों की कमी
- बीमारी श्वसन प्रणालीजीर्ण पाठ्यक्रम;
- , और कई अन्य हृदय विकृति;
- बेहोशी, हृदय गति में वृद्धि, चक्कर आना, हृदय की मांसपेशियों की खराबी।
विशेषज्ञ नीचे दिए गए वीडियो में ईसीजी प्रक्रिया के संकेतों के बारे में बताएंगे:
धारण करने के लिए मतभेद
कोई विशेष मतभेद नहीं हैं जो ईसीजी करने से इनकार कर सकते हैं। प्रक्रिया को पूरा करने में कठिनाई केवल कुछ श्रेणियों के नागरिकों (उच्च स्तर के बालों का झड़ना, मोटापा, सीने में चोट) में देखी जाती है। पेसमेकर स्थापित करने वाले व्यक्तियों में डेटा विकृत हो जाता है।
तनाव ईसीजी के लिए कई contraindications हैं (एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम तनाव के तहत किया जाता है):
- मौजूदा बीमारियों के पाठ्यक्रम में वृद्धि,
- तीव्र रोधगलन दौरे,
- तीव्र संक्रमण,
- (भारी)।
यदि एक ट्रांससोफेजियल ईसीजी का संचालन करना आवश्यक है, तो क्रमशः contraindications, अन्नप्रणाली के विकृति हैं।
प्रक्रिया सुरक्षा
कार्डियोग्राम गर्भवती महिलाओं के लिए भी पूरी तरह से सुरक्षित है। वह कभी भी कोई जटिलता नहीं देती, जिसमें बच्चे के विकास से संबंधित जटिलताएं भी शामिल हैं।
दिल के ईसीजी की तैयारी कैसे करें
अध्ययन से पहले विशेष तैयारी आवश्यक नहीं है।
- आप उसके सामने खुद को सीमित किए बिना खाना-पानी ले सकते हैं।
- लेकिन यह कॉफी सहित एनर्जी ड्रिंक्स को छोड़ने के लायक है।
- परीक्षा से पहले सिगरेट और शराब को भी छोड़ देना सबसे अच्छा है, ताकि डेटा विकृत न हो।
कैसा है सेशन
इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम करने के लिए अस्पताल में होना जरूरी नहीं है, बस क्लिनिक पर जाएं। आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होने की स्थिति में, तुरंत मौके पर ही एक प्रारंभिक जांच की जा सकती है, जिससे एम्बुलेंस टीम पीड़ित की प्रभावी रूप से मदद कर सकेगी।
- निदान कक्ष में, रोगी को सोफे पर एक लापरवाह स्थिति लेनी चाहिए।
- अच्छी चालकता सुनिश्चित करने के लिए, छाती, टखनों और हाथों पर त्वचा के क्षेत्रों को एक नम स्पंज से मिटा दिया जाता है।
- उसके बाद, क्लॉथस्पिन के रूप में इलेक्ट्रोड की एक जोड़ी बाहों और पैरों पर डाल दी जाती है, और दिल के प्रक्षेपण में बाएं छाती क्षेत्र पर 6 "चूसने वाले" लगाए जाते हैं।
- इस तैयारी के बाद, डिवाइस चालू हो जाता है और हृदय की मांसपेशियों की विद्युत गतिविधि एक विशेष थर्मल फिल्म पर ग्राफिक वक्र के रूप में दर्ज की जाती है। कभी-कभी परिणाम डिवाइस के माध्यम से सीधे डॉक्टर के कंप्यूटर पर चला जाता है।
अध्ययन की पूरी अवधि के दौरान, जो आमतौर पर 10 मिनट से अधिक नहीं रहता है, रोगी को असुविधा महसूस नहीं होती है, सब कुछ शांत अवस्था में और बिना किसी असुविधा के गुजरता है। उसके बाद, यह केवल प्राप्त डेटा के डिक्रिप्शन की प्रतीक्षा करने के लिए बनी हुई है। यह प्रक्रिया एक डॉक्टर द्वारा भी की जाती है, और फिर परिणामों को उपस्थित चिकित्सक के कार्यालय में या तुरंत आगंतुक के हाथों में स्थानांतरित कर दिया जाता है। यदि तत्काल उपचार की आवश्यकता वाले विकृति का पता चलता है, तो उसे अस्पताल भेजा जा सकता है, लेकिन यदि कोई नहीं है, तो रोगी को घर भेज दिया जाता है।
दिल के ईसीजी को समझने का तरीका जानने के लिए आगे पढ़ें।
परिणाम और उनकी व्याख्या
अध्ययन के परिणाम प्राप्त करने के बाद, बच्चों और वयस्कों में हृदय की इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ईसीजी) के संकेतकों को समझना आवश्यक है। कार्डियोग्राम के परिणाम में कई मुख्य घटक शामिल हैं:
- एसटी, क्यूआरएसटी, टीपी खंड- यह निकटतम दांतों के बीच स्थित दूरी का नाम है।
- दांत- ये नुकीले कोने हैं, जिनमें नीचे की ओर निर्देशित भी शामिल हैं। इनमें पदनाम आर, क्यूएस, टी, पी शामिल हैं।
- मध्यान्तर. इसमें संपूर्ण खंड और दांत शामिल हैं। यह पीक्यू है, यानी अंतराल, निलय से अटरिया तक आवेग के पारित होने की अवधि।
हृदय रोग विशेषज्ञ इन घटकों का विश्लेषण करते हैं, वे मायोकार्डियम के संकुचन और उत्तेजना के समय को निर्धारित करने में भी मदद करते हैं। ईसीजी पर, आप अंग के अनुमानित स्थान का निर्धारण कर सकते हैं छाती, जो एक विद्युत अक्ष की उपस्थिति के कारण संभव है।
ईसीजी नैदानिक मानदंड के मुख्य संकेतक, वयस्कों में उनका डिकोडिंग तालिका में व्यक्त किया गया है। यह ध्यान देने योग्य है कि कुछ मामलों में वे थोड़ा बदल जाते हैं। अक्सर, ऐसे विचलन विकृति विज्ञान की उपस्थिति का संकेत नहीं देते हैं और उन्हें आदर्श भी माना जाता है।
खंड और दांत संकेतक | मानदंड | |
---|---|---|
महिला पुरुष | बच्चे | |
हृदय गति | 60 से 80 बीपीएम . तक | 110 बीट्स / मिनट (3 साल तक); 100 बीट्स / मिनट (5 साल तक); 90-100 बीट्स / मिनट (8 साल तक); 70-85 बीट्स / मिनट (12 साल तक)। |
टी | 0.12-0.28 एस | - |
क्यूआर | 0.06s - 0.1s | 0.06 - 0.1 एस |
क्यू | 0.03 s | - |
पी क्यू | 0.12s - 0.20s | 0.2 एस |
पी | 0.07 s - 0.11 s | 0.1 एस . तक |
क्यूटी | - | 0.4 एस . तक |
अब बात करते हैं दिल की इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ईसीजी) की कीमत की।
प्रक्रिया की औसत लागत
दिल के ईसीजी की लागत अलग-अलग होती है, क्योंकि यह प्रक्रिया के शहर पर निर्भर करती है और मेडिकल सेंटर. औसत मूल्य चिह्न 500 रूबल के स्तर पर है।
निम्नलिखित वीडियो ईसीजी मानदंडों के बारे में अधिक विस्तार से बात करेगा:
एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ (ईसीजी) एक उपकरण है जो आपको हृदय गतिविधि का मूल्यांकन करने के साथ-साथ इस अंग की स्थिति का निदान करने की अनुमति देता है। जांच के दौरान, डॉक्टर वक्र के रूप में डेटा प्राप्त करता है। ईसीजी ट्रेस कैसे पढ़ें? दांत कितने प्रकार के होते हैं? ईसीजी पर क्या बदलाव दिखाई दे रहे हैं? डॉक्टरों को इस निदान पद्धति की आवश्यकता क्यों है? ईसीजी क्या दिखाता है? ये उन सभी सवालों से दूर हैं जो इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी से पीड़ित लोगों में रुचि रखते हैं। सबसे पहले आपको यह जानना होगा कि दिल कैसे काम करता है.
मानव हृदय में दो अटरिया और दो निलय होते हैं। हृदय का बायाँ भाग दाएँ भाग से अधिक विकसित होता है, क्योंकि उस पर भार अधिक होता है। यह वेंट्रिकल है जो सबसे अधिक बार पीड़ित होता है। आकार में अंतर के बावजूद, हृदय के दोनों किनारों को स्थिर, सामंजस्यपूर्ण ढंग से काम करना चाहिए।
अपने दम पर इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पढ़ना सीखना
ईसीजी को सही तरीके से कैसे पढ़ा जाए? यह करना उतना मुश्किल नहीं है जितना पहली नज़र में लग सकता है। सबसे पहले आपको कार्डियोग्राम देखने की जरूरत है। यह पर मुद्रित है विशेष कागज, जिसमें कोशिकाएँ होती हैं, और दो प्रकार की कोशिकाएँ स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं: बड़ी और छोटी।
ईसीजी का निष्कर्ष इन कोशिकाओं द्वारा पढ़ा जाता है। दांत, कोशिकाएं ये कार्डियोग्राम के मुख्य पैरामीटर हैं। आइए सीखने की कोशिश करें कि खरोंच से ईसीजी कैसे पढ़ा जाए।
कोशिकाओं का अर्थ (कोशिकाएं)
परीक्षा परिणाम को प्रिंट करने के लिए पेपर पर दो प्रकार के सेल होते हैं: बड़ा और छोटा। उन सभी में लंबवत और क्षैतिज गाइड होते हैं। लंबवत वोल्टेज है, और क्षैतिज समय है।
बड़े वर्गों में 25 छोटी कोशिकाएँ होती हैं। प्रत्येक छोटी कोशिका 1 मिमी है और क्षैतिज दिशा में 0.04 सेकंड के अनुरूप है। बड़े वर्ग 5 मिमी और 0.2 सेकंड हैं। ऊर्ध्वाधर दिशा में, पट्टी का एक सेंटीमीटर 1 mV वोल्टेज के बराबर होता है।
दांत
कुल पांच दांत होते हैं। उनमें से प्रत्येक ग्राफ पर हृदय के कार्य को प्रदर्शित करता है।
- पी - आदर्श रूप से, यह दांत 0.12 से दो सेकंड की सीमा में सकारात्मक होना चाहिए।
- क्यू - नकारात्मक तरंग, इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम की स्थिति को दर्शाता है।
- आर - निलय के मायोकार्डियम की स्थिति प्रदर्शित करता है।
- एस - नकारात्मक तरंग, निलय में प्रक्रियाओं के पूरा होने को दर्शाता है।
- टी - सकारात्मक तरंग, हृदय में क्षमता की बहाली को दर्शाता है।
सभी ईसीजी दांतों की अपनी पढ़ने की विशेषताएं होती हैं।
प्रोंग पी
इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के सभी दांत सही निदान के लिए कुछ महत्वपूर्ण हैं।
ग्राफ के पहले दांत को P कहा जाता है। यह दिल की धड़कन के बीच के समय को दर्शाता है। इसे मापने के लिए, दांत की शुरुआत और अंत को हाइलाइट करना और फिर छोटी कोशिकाओं की संख्या गिनना सबसे अच्छा है। आम तौर पर, पी तरंग 0.12 और 2 सेकंड के बीच होनी चाहिए।
हालांकि, इस सूचक को केवल एक क्षेत्र में मापने से सटीक परिणाम नहीं मिलेंगे। यह सुनिश्चित करने के लिए कि दिल की धड़कन समान है, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के सभी क्षेत्रों में पी तरंग के अंतराल को निर्धारित करना आवश्यक है।
आर लहर
ईसीजी पढ़ने का तरीका जानना आसान तरीका, आप समझ सकते हैं कि क्या दिल की विकृतियाँ हैं। ग्राफ पर अगला महत्वपूर्ण दांत आर है। इसे खोजना आसान है - यह ग्राफ पर सबसे ऊंची चोटी है। यह सकारात्मक लहर होगी। इसका उच्चतम भाग R कार्डियोग्राम पर अंकित है, और इसके निचले भाग Q और S हैं।
क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स को वेंट्रिकुलर या साइनस कॉम्प्लेक्स कहा जाता है। पर स्वस्थ व्यक्तिईसीजी पर साइनस की लय संकीर्ण, उच्च होती है। ईसीजी आर तरंगें आकृति में स्पष्ट रूप से दिखाई दे रही हैं, वे उच्चतम हैं:
इन चोटियों के बीच, बड़े वर्गों की संख्या इंगित करती है इस सूचक की गणना निम्न सूत्र का उपयोग करके की जाती है:
300/बड़े वर्गों की संख्या = हृदय गति।
उदाहरण के लिए, चोटियों के बीच चार पूर्ण वर्ग हैं, तो गणना इस तरह दिखेगी:
300/4=75 दिल की धड़कन प्रति मिनट।
कभी-कभी कार्डियोग्राम पर 0.12 सेकेंड से अधिक के लिए क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स का विस्तार होता है, जो उसके बंडल की नाकाबंदी को इंगित करता है।
पीक्यू तरंग अंतराल
PQ, P तरंग से Q तक का अंतराल है। यह अटरिया के माध्यम से वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम तक उत्तेजना के समय से मेल खाती है। पीक्यू अंतराल मानदंड अलग अलग उम्रको अलग। आमतौर पर यह 0.12-0.2 सेकेंड होता है।
उम्र के साथ अंतराल बढ़ता जाता है। तो, 15 साल से कम उम्र के बच्चों में, PQ 0.16 s तक पहुंच सकता है। 15 से 18 वर्ष की आयु में PQ बढ़कर 0.18 s हो जाता है। वयस्कों में, यह सूचक एक सेकंड के पांचवें (0.2) के बराबर है।
जब अंतराल को 0.22 सेकेंड तक बढ़ाया जाता है, तो वे ब्रैडीकार्डिया की बात करते हैं।
क्यूटी तरंगों के बीच अंतराल
यदि यह परिसर लंबा है, तो हम कोरोनरी धमनी रोग, मायोकार्डिटिस या गठिया मान सकते हैं। छोटे प्रकार के साथ, हाइपरलकसीमिया हो सकता है।
एसटी अंतराल
आम तौर पर, यह सूचक मध्य रेखा के स्तर पर स्थित होता है, लेकिन इससे दो कोशिकाएं अधिक हो सकती हैं। यह खंड हृदय की मांसपेशी के विध्रुवण की बहाली की प्रक्रिया को दर्शाता है।
दुर्लभ मामलों में, संकेतक तीन कोशिकाओं को मध्य रेखा से ऊपर उठा सकता है।
आदर्श
कार्डियोग्राम का डिकोडिंग सामान्य रूप से इस तरह दिखना चाहिए:
- Q और S खंड हमेशा मध्य रेखा से नीचे होना चाहिए, अर्थात ऋणात्मक।
- आर और टी तरंगें सामान्य रूप से मध्य रेखा के ऊपर स्थित होनी चाहिए, अर्थात वे सकारात्मक होंगी।
- क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स 0.12 सेकेंड से अधिक चौड़ा नहीं होना चाहिए।
- हृदय गति 60 से 85 बीट प्रति मिनट के बीच होनी चाहिए।
- ईसीजी पर साइनस रिदम होना चाहिए।
- R, S तरंग के ऊपर होना चाहिए।
पैथोलॉजी में ईसीजी: साइनस अतालता
और विभिन्न विकृति के लिए ईसीजी कैसे पढ़ा जाए? सबसे आम हृदय रोगों में से एक साइनस रिदम डिसऑर्डर है। यह पैथोलॉजिकल और फिजियोलॉजिकल हो सकता है। बाद के प्रकार का आमतौर पर खेल में शामिल लोगों में न्यूरोसिस के साथ निदान किया जाता है।
साइनस अतालता में, कार्डियोग्राम है अगला दृश्य: साइनस की लय बरकरार रहती है, आरआर अंतराल में उतार-चढ़ाव देखा जाता है, लेकिन ग्राफ सांस रोकने के दौरान भी होता है।
पैथोलॉजिकल अतालता के साथ, साइनस आवेग का संरक्षण सांस की परवाह किए बिना लगातार मनाया जाता है, जबकि सभी आरआर अंतराल पर तरंग जैसे परिवर्तन देखे जाते हैं।
ईसीजी पर दिल का दौरा पड़ने की अभिव्यक्ति
जब मायोकार्डियल रोधगलन होता है, तो ईसीजी में परिवर्तन स्पष्ट होते हैं। पैथोलॉजी के लक्षण हैं:
- हृदय गति में वृद्धि;
- एसटी खंड ऊंचा है;
- अनुसूचित जनजाति के नेतृत्व में काफी लगातार अवसाद है;
- क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स बढ़ता है।
दिल का दौरा पड़ने की स्थिति में, कार्डियोग्राम हृदय की मांसपेशी के परिगलन के क्षेत्रों को पहचानने का मुख्य साधन है। इसकी मदद से आप अंग को हुए नुकसान की गहराई का पता लगा सकते हैं।
दिल का दौरा पड़ने पर, एसटी खंड को ग्राफ पर ऊंचा किया जाता है, और आर तरंग को नीचे किया जाएगा, जिससे एसटी को बिल्ली जैसा आकार मिलेगा। कभी-कभी पैथोलॉजी के साथ, क्यू तरंग में परिवर्तन देखा जा सकता है।
इस्किमिया
जब यह होता है, तो आप देख सकते हैं कि यह किस भाग में स्थित है।
- बाएं वेंट्रिकल की पूर्वकाल की दीवार पर इस्किमिया का स्थान। सममित नुकीले टी-दांतों के साथ निदान किया गया।
- बाएं वेंट्रिकल के एपिकार्डियम के पास का स्थान। टी-टूथ नुकीला, सममित, नीचे की ओर निर्देशित होता है।
- बाएं वेंट्रिकुलर इस्किमिया का ट्रांसम्यूरल प्रकार। टी इंगित, नकारात्मक, सममित।
- बाएं वेंट्रिकल के मायोकार्डियम में इस्किमिया। टी को चिकना किया जाता है, थोड़ा ऊपर उठाया जाता है।
- दिल को नुकसान टी तरंग की स्थिति से संकेत मिलता है।
निलय में परिवर्तन
एक ईसीजी निलय में परिवर्तन दिखाता है। ज्यादातर वे बाएं वेंट्रिकल में दिखाई देते हैं। इस प्रकार का कार्डियोग्राम लंबे समय तक अतिरिक्त तनाव वाले लोगों में होता है, जैसे मोटापा। इस विकृति के साथ, विद्युत अक्ष बाईं ओर विचलित हो जाता है, जिसके विरुद्ध S तरंग R से अधिक हो जाती है।
होल्टर विधि
लेकिन ईसीजी पढ़ना कैसे सीखें, अगर यह हमेशा स्पष्ट नहीं होता है कि कौन से दांत स्थित हैं और कैसे? ऐसे मामलों में, कार्डियोग्राम के निरंतर पंजीकरण का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है मोबाइल डिवाइस. यह लगातार एक विशेष टेप पर ईसीजी डेटा रिकॉर्ड करता है.
परीक्षा की यह विधि उन मामलों में आवश्यक है जहां शास्त्रीय ईसीजी विकृति का पता लगाने में विफल रहता है। होल्टर के निदान के दौरान, एक विस्तृत डायरी आवश्यक रूप से रखी जाती है, जहां रोगी अपने सभी कार्यों को रिकॉर्ड करता है: नींद, चलना, गतिविधि के दौरान संवेदनाएं, सभी गतिविधि, आराम, रोग के लक्षण।
आमतौर पर, डेटा पंजीकरण एक दिन के भीतर होता है। हालांकि, ऐसे मामले हैं जब तीन दिनों तक रीडिंग लेना आवश्यक है।
ईसीजी डिकोडिंग योजनाएं
- हृदय की चालन और लय का विश्लेषण किया जाता है। ऐसा करने के लिए, हृदय संकुचन की नियमितता का आकलन किया जाता है, हृदय गति की संख्या की गणना की जाती है, और चालन प्रणाली निर्धारित की जाती है।
- अक्षीय घुमावों का पता लगाया जाता है: वे के दौरान विद्युत अक्ष की स्थिति निर्धारित करते हैं सामने वाला चौरस; अनुप्रस्थ अनुदैर्ध्य अक्ष के चारों ओर।
- R तरंग का विश्लेषण किया जाता है।
- क्यूआरएस-टी का विश्लेषण किया जाता है। साथ ही, क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स, आरएस-टी, टी तरंग, साथ ही क्यू-टी अंतराल की स्थिति का आकलन किया जाता है।
- एक निष्कर्ष निकाला जाता है।
आर-आर चक्र की अवधि के अनुसार, वे हृदय ताल की नियमितता और आदर्श के बारे में बोलते हैं। हृदय के कार्य का मूल्यांकन करते समय एक से अधिक गैप आर-आर, और सभी। आम तौर पर, मानदंड के 10% के भीतर विचलन की अनुमति है। अन्य मामलों में, एक अनियमित (रोगजनक) लय निर्धारित की जाती है।
पैथोलॉजी को स्थापित करने के लिए, क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स और एक निश्चित अवधि ली जाती है। यह मायने रखता है कि खंड कितनी बार दोहराया गया है। फिर वही समय लिया जाता है, लेकिन आगे कार्डियोग्राम पर इसकी गणना फिर से की जाती है। यदि समान समय अंतराल पर क्यूआरएस की संख्या समान है, तो यह आदर्श है। अलग-अलग मात्रा में पैथोलॉजी मान ली जाती है, जबकि पी तरंगें उन्मुख होती हैं। उन्हें सकारात्मक होना चाहिए और क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के सामने खड़ा होना चाहिए। पूरे ग्राफ में, P का आकार समान होना चाहिए। यह विकल्प बोलता है सामान्य दिल की धड़कनदिल।
आलिंद लय के साथ, पी तरंग नकारात्मक होती है। इसके पीछे क्यूआरएस सेगमेंट है। कुछ लोगों में, ईसीजी पर पी तरंग अनुपस्थित हो सकती है, पूरी तरह से क्यूआरएस के साथ विलय हो सकती है, जो अटरिया और निलय के विकृति को इंगित करता है, जो एक ही समय में आवेग तक पहुंचता है।
वेंट्रिकुलर लय को इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर विकृत और विस्तारित क्यूआरएस के रूप में दिखाया गया है। इस मामले में, पी और क्यूआरएस के बीच संबंध दिखाई नहीं दे रहा है। R तरंगों के बीच बड़ी दूरियाँ होती हैं।
हृदय चालन
ईसीजी कार्डियक चालन निर्धारित करता है। पी तरंग आलिंद आवेग को निर्धारित करती है, आमतौर पर यह सूचक 0.1 एस होना चाहिए। पी-क्यूआरएस अंतराल समग्र आलिंद चालन वेग प्रदर्शित करता है। इस सूचक का मान 0.12 से 0.2 s की सीमा में होना चाहिए।
क्यूआरएस खंड वेंट्रिकल्स के माध्यम से चालन दिखाता है, सीमा को 0.08 से 0.09 सेकेंड तक मानक माना जाता है। अंतराल में वृद्धि के साथ, हृदय चालन धीमा हो जाता है।
ईसीजी क्या दिखाता है, मरीजों को यह जानने की जरूरत नहीं है। इसे एक विशेषज्ञ द्वारा निपटाया जाना चाहिए। केवल एक डॉक्टर कार्डियोग्राम को सही ढंग से समझ सकता है और प्रत्येक दांत, खंड के विरूपण की डिग्री को ध्यान में रखते हुए, सही निदान कर सकता है।
इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम दर्शाता है केवल विद्युत प्रक्रियाएंमायोकार्डियम में: मायोकार्डियल कोशिकाओं का विध्रुवण (उत्तेजना) और प्रत्यावर्तन (पुनर्प्राप्ति)।
अनुपात ईसीजी अंतरालसाथ हृदय चक्र के चरण(वेंट्रिकुलर सिस्टोल और डायस्टोल)।
आम तौर पर, विध्रुवण से मांसपेशी कोशिका का संकुचन होता है, और पुन: ध्रुवीकरण से विश्राम होता है। और अधिक सरल बनाने के लिए, मैं कभी-कभी "विध्रुवण-प्रतिध्रुवीकरण" के बजाय "संकुचन-छूट" का उपयोग करूंगा, हालांकि यह पूरी तरह से सटीक नहीं है: एक अवधारणा है " विद्युत यांत्रिक पृथक्करण", जिसमें मायोकार्डियम के विध्रुवण और प्रत्यावर्तन से इसके दृश्य संकुचन और विश्राम नहीं होते हैं। मैंने इस घटना के बारे में थोड़ा और लिखा इससे पहले .
एक सामान्य ईसीजी के तत्व
ईसीजी को समझने के लिए आगे बढ़ने से पहले, आपको यह पता लगाना होगा कि इसमें कौन से तत्व शामिल हैं।
ईसीजी पर तरंगें और अंतराल. यह उत्सुक है कि विदेशों में पी-क्यू अंतराल को आमतौर पर कहा जाता है पी-आर.
प्रत्येक ईसीजी से बना होता है दांत, खंडोंऔर अंतराल.
दांतइलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर उत्तलताएं और अवतलताएं हैं। निम्नलिखित दांत ईसीजी पर प्रतिष्ठित हैं:
पी(अलिंद संकुचन)
क्यू, आर, एस(सभी 3 दांत निलय के संकुचन की विशेषता बताते हैं),
टी(वेंट्रिकुलर छूट)
यू(अस्थायी दांत, शायद ही कभी दर्ज किया गया हो)।
खंडोंईसीजी पर एक खंड को कहा जाता है सीधी रेखा खंड(आइसोलिन) दो आसन्न दांतों के बीच। P-Q और S-T खंड सबसे बड़े महत्व के हैं। उदाहरण के लिए, पी-क्यू खंड एट्रियोवेंट्रिकुलर (एवी-) नोड में उत्तेजना के संचालन में देरी के कारण बनता है।
अंतरालअंतराल के होते हैं दांत (दांतों का परिसर) और खंड. अत: अंतराल = दाँत + खंड। सबसे महत्वपूर्ण पी-क्यू और क्यू-टी अंतराल हैं।
ईकेजी पर दांत, खंड और अंतराल। बड़ी और छोटी कोशिकाओं पर ध्यान दें (उनके बारे में नीचे)।
क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स की लहरें
चूंकि वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम आलिंद मायोकार्डियम की तुलना में अधिक विशाल है और इसमें न केवल दीवारें हैं, बल्कि एक विशाल इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम भी है, इसमें उत्तेजना का प्रसार एक जटिल परिसर की उपस्थिति की विशेषता है। क्यूआरईसीजी पर। हाउ तो दांत निकालो?
सबसे पहले, मूल्यांकन करें व्यक्तिगत दांतों का आयाम (आयाम)क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स। यदि आयाम अधिक हो जाता है 5 मिमी, शूल निरूपित राजधानी (बड़ा) पत्रक्यू, आर या एस; यदि आयाम 5 मिमी से कम है, तो लोअरकेस (छोटा): क्यू, आर या एस।
दांत R (r) कहलाता है कोई सकारात्मक(ऊपर की ओर) तरंग जो क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स का हिस्सा है। यदि कई दांत हैं, तो बाद के दांत इंगित करते हैं स्ट्रोक: R, R', R", आदि। स्थित QRS परिसर की ऋणात्मक (नीचे की ओर) तरंग आर लहर से पहले, क्यू (क्यू), और . के रूप में निरूपित के बाद - S . के रूप में(एस)। यदि क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स में कोई सकारात्मक तरंगें नहीं हैं, तो वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स को इस प्रकार नामित किया जाता है क्यूएस.
क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के वेरिएंट।
सामान्य दांत। क्यूइंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के विध्रुवण को दर्शाता है आर- निलय, दांत के मायोकार्डियम का बड़ा हिस्सा एस- इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के बेसल (यानी, अटरिया के पास) खंड। R तरंग V1, V2 इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम की उत्तेजना को दर्शाती है, और R V4, V5, V6 - बाएं और दाएं निलय की मांसपेशियों की उत्तेजना। मायोकार्डियम के क्षेत्रों का परिगलन (उदाहरण के लिए, के साथ रोधगलन ) क्यू तरंग को चौड़ा और गहरा करने का कारण बनता है, इसलिए इस लहर पर हमेशा ध्यान दिया जाता है।
ईसीजी विश्लेषण
आम ईसीजी डिकोडिंग योजना
ईसीजी पंजीकरण की शुद्धता की जाँच करना।
हृदय गति और चालन विश्लेषण:
दिल के संकुचन की नियमितता का आकलन,
हृदय गति (एचआर) की गिनती,
उत्तेजना के स्रोत का निर्धारण,
चालकता रेटिंग।
हृदय की विद्युत अक्ष का निर्धारण।
अलिंद पी तरंग और पी-क्यू अंतराल का विश्लेषण।
वेंट्रिकुलर क्यूआरएसटी कॉम्प्लेक्स का विश्लेषण:
क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स का विश्लेषण,
आरएस-टी खंड का विश्लेषण,
टी तरंग विश्लेषण,
अंतराल क्यू - टी का विश्लेषण।
इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक निष्कर्ष।
सामान्य इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम।
1) ईसीजी पंजीकरण की शुद्धता की जांच
प्रत्येक ईसीजी टेप की शुरुआत में होना चाहिए अंशांकन संकेत- तथाकथित नियंत्रण मिलीवोल्ट. ऐसा करने के लिए, रिकॉर्डिंग की शुरुआत में, 1 मिलीवोल्ट का एक मानक वोल्टेज लगाया जाता है, जिसे टेप पर विचलन प्रदर्शित करना चाहिए 10 मिमी. अंशांकन संकेत के बिना, ईसीजी रिकॉर्डिंग को गलत माना जाता है। आम तौर पर, मानक या संवर्धित अंगों में से कम से कम एक में, आयाम अधिक होना चाहिए 5 मिमी, और छाती में होता है - 8 मिमी. यदि आयाम कम है, तो इसे कहा जाता है कम ईकेजी वोल्टेजजो कुछ रोग स्थितियों में होता है।
संदर्भ मिलीवोल्टईसीजी पर (रिकॉर्डिंग की शुरुआत में)।
2) हृदय गति और चालन विश्लेषण:
हृदय गति नियमितता का आकलन
लय नियमितता का आकलन किया जाता है आर-आर अंतराल द्वारा. यदि दांत एक दूसरे से समान दूरी पर हैं, तो ताल को नियमित या सही कहा जाता है। व्यक्तिगत आरआर अंतराल की अवधि में भिन्नता की अनुमति नहीं है ± 10%उनकी औसत अवधि से। यदि ताल साइनस है, तो यह आमतौर पर सही होता है।
हृदय गति गणना(एचआर)
ईसीजी फिल्म पर बड़े वर्ग मुद्रित होते हैं, जिनमें से प्रत्येक में 25 छोटे वर्ग (5 लंबवत x 5 क्षैतिज) शामिल होते हैं। सही लय के साथ हृदय गति की त्वरित गणना के लिए, दो आसन्न आरआर दांतों के बीच बड़े वर्गों की संख्या की गणना की जाती है।
50 मिमी/सेकेंड की गति पर: एचआर = 600 / (बड़े वर्गों की संख्या)। 25 मिमी/सेकेंड की गति पर: एचआर = 300 / (बड़े वर्गों की संख्या)।
अतिव्यापी ईसीजी पर, आरआर अंतराल लगभग 4.8 बड़ी कोशिकाएं होती हैं, जो 25 मिमी/सेकेंड की गति से देती हैं 300 / 4.8 = 62.5 बीपीएम
25 मिमी/सेकेंड की गति से प्रत्येक छोटी कोशिकाके बराबर है 0.04s, और 50 mm/s की गति से - 0.02 s. इसका उपयोग दांतों की अवधि और अंतराल को निर्धारित करने के लिए किया जाता है।
एक गलत लय के साथ, वे आमतौर पर विचार करते हैं अधिकतम और न्यूनतम हृदय गतिक्रमशः सबसे छोटे और सबसे बड़े आरआर अंतराल की अवधि के अनुसार।