जननांग प्रणाली की तीव्र सूजन संबंधी बीमारियों का नैदानिक वर्गीकरण। महिला जननांग प्रणाली के रोगों के लक्षण। जननांग प्रणाली के रोगों का निदान
धन्यवाद
साइट केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए संदर्भ जानकारी प्रदान करती है। किसी विशेषज्ञ की देखरेख में रोगों का निदान और उपचार किया जाना चाहिए। सभी दवाओं में contraindications है। विशेषज्ञ सलाह की आवश्यकता है!
मूत्र संक्रमण क्या हैं?
संक्रामक रोगों को विकृति के रूप में समझा जाता है जो कुछ सूक्ष्मजीवों के कारण होते हैं और एक भड़काऊ प्रतिक्रिया के विकास के साथ आगे बढ़ते हैं, जिसके परिणामस्वरूप पूर्ण वसूली या एक पुरानी प्रक्रिया हो सकती है, जब सापेक्ष कल्याण की अवधि एक्ससेर्बेशन के साथ वैकल्पिक होती है।उनमें से कौन सी बीमारियां हैं?
अक्सर, मरीज़ और कुछ स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर जननाशक की बराबरी करते हैं संक्रमणोंऔर रोग। हालांकि, इस तरह के प्रतिनिधित्व प्रत्येक शब्द के सार को सटीक रूप से प्रतिबिंबित नहीं करते हैं। विश्व स्वास्थ्य संगठन जीनिटोरिनरी संक्रमणों के लिए विशिष्ट नैदानिक नोसोलॉजी को संदर्भित करने की सिफारिश करता है, जिसमें प्रजनन या मूत्र प्रणाली का एक अंग प्रभावित होता है। इसके अलावा, रोगजनक अलग हो सकते हैं। और यौन संचारित रोगों में एक समूह शामिल होता है जिसके पास एक उपयुक्त वितरण पथ होता है, लेकिन यह कई अंगों को प्रभावित कर सकता है, और संक्रमण का विभाजन रोगज़नक़ के प्रकार के अनुसार निर्धारित किया जाता है। इस प्रकार, हम विभिन्न मानदंडों के अनुसार वर्गीकरण के बारे में बात कर रहे हैं। विश्व स्वास्थ्य संगठन की सिफारिशों के अनुसार, निम्नलिखित रोगों को जननांग संक्रमण के रूप में समझा जाता है:- मूत्रमार्गशोथ (मूत्रमार्ग की सूजन);
- सिस्टिटिस (मूत्राशय की सूजन);
- पायलोनेफ्राइटिस या ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस (गुर्दे की सूजन);
- एडनेक्सिटिस (अंडाशय की सूजन);
- सल्पिंगिटिस (फैलोपियन ट्यूब की सूजन);
- एंडोमेट्रैटिस (गर्भाशय श्लेष्म की सूजन);
- बैलेनाइटिस (ग्लान्स लिंग की सूजन);
- बालनोपोस्टहाइटिस (सिर की सूजन और लिंग की चमड़ी);
- प्रोस्टेटाइटिस (प्रोस्टेट की सूजन);
- vesiculitis (वीर्य पुटिकाओं की सूजन);
- एपिडीडिमाइटिस (एपिडीडिमिस की सूजन)।
कौन से रोगजनकों के कारण मूत्र मार्ग में संक्रमण होता है?
जननाशक संक्रमण बड़ी संख्या में सूक्ष्मजीवों के कारण हो सकते हैं, जिनमें विशुद्ध रूप से रोगजनक और सशर्त रूप से रोगजनक होते हैं। रोगजनक रोगाणु हमेशा एक संक्रामक रोग का कारण बनते हैं, और कभी भी सामान्य मानव माइक्रोफ्लोरा का हिस्सा नहीं होते हैं। सशर्त रूप से रोगजनक सूक्ष्मजीव आमतौर पर माइक्रोफ्लोरा का हिस्सा होते हैं, लेकिन एक संक्रामक-भड़काऊ प्रक्रिया का कारण नहीं बनते हैं। किसी भी पूर्वगामी कारकों की शुरुआत के साथ (प्रतिरक्षा में कमी, गंभीर दैहिक रोग, वायरल संक्रमण, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली को आघात, आदि), अवसरवादी सूक्ष्मजीव रोगजनक बन जाते हैं और एक संक्रामक-भड़काऊ प्रक्रिया को जन्म देते हैं।सबसे अधिक बार, जननांग संक्रमण निम्नलिखित रोगजनकों के कारण होता है:
- गोनोकोकस;
- यूरियाप्लाज्मा;
- क्लैमाइडिया;
- ट्राइकोमोनास;
- पीला ट्रेपोनिमा (सिफलिस);
- लाठी (एस्चेरिचिया कोलाई, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा);
- कवक (कैंडिडिआसिस);
- क्लेबसिएला;
- लिस्टेरिया;
- कोलीफॉर्म बैक्टीरिया;
- प्रोटीन;
- वायरस (दाद, साइटोमेगालोवायरस, पेपिलोमावायरस, आदि)।
संक्रमणों का वर्गीकरण: विशिष्ट और गैर-विशिष्ट
विशिष्ट और गैर-विशिष्ट में मूत्र पथ के संक्रमण का विभाजन भड़काऊ प्रतिक्रिया के प्रकार पर आधारित होता है, जिसका विकास प्रेरक सूक्ष्मजीव द्वारा उकसाया जाता है। तो, कई रोगाणु विशिष्ट विशेषताओं के साथ सूजन पैदा करते हैं जो इस रोगज़नक़ और इस संक्रमण के लिए अद्वितीय हैं, इसलिए इसे विशिष्ट कहा जाता है। यदि सूक्ष्मजीव बिना किसी विशिष्ट लक्षण और पाठ्यक्रम की विशेषताओं के सामान्य सूजन का कारण बनता है, तो हम एक गैर-विशिष्ट संक्रमण के बारे में बात कर रहे हैं।जननांग अंगों के विशिष्ट संक्रमणों में निम्नलिखित सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले संक्रमण शामिल हैं:
1.
सूजाक।
2.
ट्राइकोमोनिएसिस।
3.
उपदंश
4.
मिश्रित संक्रमण।
इसका मतलब यह है कि, उदाहरण के लिए, उपदंश या सूजाक के कारण होने वाला मूत्रमार्ग विशिष्ट है। मिश्रित संक्रमण एक गंभीर सूजन प्रक्रिया के गठन के साथ एक विशिष्ट संक्रमण के कई रोगजनकों का एक संयोजन है।
मूत्रजननांगी क्षेत्र के गैर-विशिष्ट संक्रमण निम्नलिखित सूक्ष्मजीवों के कारण होते हैं:
- कोक्सी (स्टैफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी);
- लाठी (एस्चेरिचिया, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा);
- वायरस (जैसे हरपीज, साइटोमेगालोवायरस, आदि);
- क्लैमाइडिया;
- माली;
- कैंडिडा जीनस का कवक।
संक्रमण के तरीके
आज, पथों के तीन मुख्य समूहों की पहचान की गई है जिनमें जननांग संक्रमण से संक्रमण संभव है:1. बाधा गर्भ निरोधकों (कंडोम) के उपयोग के बिना किसी भी प्रकार (योनि, मौखिक, गुदा) का खतरनाक यौन संपर्क।
2. स्वच्छता के नियमों की उपेक्षा के परिणामस्वरूप संक्रमण का बढ़ना (त्वचा से मूत्रमार्ग या योनि में रोगाणुओं का प्रवेश और गुर्दे या अंडाशय में वृद्धि)।
3. अन्य अंगों से रक्त और लसीका के प्रवाह के साथ स्थानांतरण जिसमें हैं विभिन्न रोगभड़काऊ उत्पत्ति (क्षरण, निमोनिया, इन्फ्लूएंजा, कोलाइटिस, आंत्रशोथ, टॉन्सिलिटिस, आदि)।
कई रोगजनक सूक्ष्मजीवों में एक विशेष अंग के लिए एक आत्मीयता होती है, जिससे वे सूजन पैदा करते हैं। अन्य रोगाणुओं में कई अंगों के लिए एक आत्मीयता होती है, इसलिए वे या तो एक में, या दूसरे में, या एक ही बार में सूजन पैदा कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, एनजाइना अक्सर समूह बी स्ट्रेप्टोकोकस के कारण होता है, जिसमें गुर्दे और टॉन्सिल के ऊतकों के लिए एक समानता होती है, अर्थात यह ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस या टॉन्सिलिटिस का कारण बन सकता है। इस प्रकार के स्ट्रेप्टोकोकस टॉन्सिल या गुर्दे में किस कारण से बस जाते हैं, यह आज तक स्पष्ट नहीं किया गया है। हालांकि, गले में खराश होने के कारण, स्ट्रेप्टोकोकस रक्त प्रवाह के साथ गुर्दे तक पहुंच सकता है, और ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस को भी भड़का सकता है।
पुरुषों और महिलाओं में जननांग संक्रमण के दौरान अंतर
पुरुषों और महिलाओं के अलग-अलग जननांग होते हैं, जो समझ में आता है और सभी को पता होता है। मूत्र प्रणाली (मूत्राशय, मूत्रमार्ग) के अंगों की संरचना में भी महत्वपूर्ण अंतर और आसपास के विभिन्न ऊतक होते हैं।जननांग संक्रमण के अव्यक्त रूपों के कारण, पुरुषों की तुलना में महिलाओं में बीमारियों के वाहक होने की संभावना अधिक होती है, अक्सर उनकी उपस्थिति के बारे में जाने बिना।
सामान्य संकेत
सबसे आम मूत्र पथ के संक्रमण के लक्षणों और विशेषताओं पर विचार करें। कोई भी जननांग संक्रमण निम्नलिखित लक्षणों के विकास के साथ होता है:- जननांग प्रणाली के अंगों में दर्द और परेशानी;
- सिहरन की अनुभूति;
- महिलाओं में योनि से निर्वहन की उपस्थिति, मूत्रमार्ग से - पुरुषों और महिलाओं में;
- पेशाब के विभिन्न विकार (जलन, खुजली, कठिनाई, बढ़ी हुई आवृत्ति, आदि);
- बाहरी जननांग अंगों (छापे, फिल्म, पुटिका, पेपिलोमा, कॉन्डिलोमा) पर असामान्य संरचनाओं की उपस्थिति।
1. मूत्रमार्ग या योनि से पुरुलेंट निर्वहन।
2. गोनोरिया या ट्राइकोमोनिएसिस में बार-बार पेशाब आना।
3. उपदंश में घने किनारों और बढ़े हुए लिम्फ नोड्स के साथ दर्द।
यदि संक्रमण विशिष्ट नहीं है, तो लक्षण अधिक सूक्ष्म, कम ध्यान देने योग्य हो सकते हैं। एक वायरल संक्रमण बाहरी जननांग अंगों की सतह पर कुछ असामान्य संरचनाओं की उपस्थिति की ओर जाता है - पुटिका, घाव, मौसा, आदि।
जननांग अंगों के विभिन्न संक्रमणों के लक्षण और लक्षण
और अब आइए इस पर करीब से नज़र डालें कि जननांग प्रणाली का यह या वह संक्रमण कैसे प्रकट होता है, ताकि आप योग्य सहायता के लिए समय पर डॉक्टर से परामर्श और परामर्श कर सकें।मूत्रमार्गशोथ
यह स्थिति मूत्रमार्ग की सूजन है। मूत्रमार्ग तीव्र रूप से विकसित होता है, और निम्नलिखित अप्रिय लक्षणों से प्रकट होता है:- पेशाब के दौरान जलन और तेज तेज दर्द;
- मूत्राशय के अधूरे खाली होने की भावना;
- पेशाब की प्रक्रिया के अंत में जलन और दर्द में वृद्धि;
- महिलाओं में जलन मुख्य रूप से मूत्रमार्ग के अंत (बाहर) के क्षेत्र में, और पुरुषों में - मूत्रमार्ग की पूरी लंबाई के साथ स्थानीयकृत होती है;
- 15-20 मिनट के बाद पेशाब करने की लगातार इच्छा;
- एक श्लेष्म या म्यूकोप्यूरुलेंट प्रकृति के मूत्रमार्ग से निर्वहन की उपस्थिति, जो मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन के आसपास पेरिनेम या लिंग की त्वचा की सतह की लाली का कारण बनती है;
- पेशाब की प्रक्रिया के अंत में रक्त की बूंदों की उपस्थिति;
- मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन का आसंजन;
- पुरुषों में निर्माण के दौरान दर्द;
- मूत्र के सामान्य विश्लेषण में बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स की उपस्थिति;
- बादल मूत्र "मांस ढलान" का रंग।
मूत्रमार्गशोथ तब विकसित होता है जब एक सूक्ष्मजीव किसी भी प्रकार (मौखिक, योनि या गुदा) के संभोग के परिणामस्वरूप मूत्रमार्ग के लुमेन में प्रवेश करता है, पेरिनेम की त्वचा की सतह से एक सूक्ष्म जीव की शुरूआत, व्यक्तिगत स्वच्छता उपायों की अनदेखी, या के रूप में रक्त या लसीका के साथ बैक्टीरिया लाने का परिणाम। मूत्रमार्ग में रक्त और लसीका के साथ एक संक्रामक एजेंट को पेश करने का मार्ग अक्सर शरीर में संक्रमण के पुराने फॉसी की उपस्थिति में देखा जाता है, उदाहरण के लिए, पीरियोडोंटाइटिस या टॉन्सिलिटिस।
मूत्रमार्गशोथ तीव्र, सूक्ष्म और तेज हो सकता है। मूत्रमार्ग के तीव्र पाठ्यक्रम में, सभी लक्षण दृढ़ता से स्पष्ट होते हैं, नैदानिक तस्वीर उज्ज्वल होती है, व्यक्ति जीवन की गुणवत्ता में महत्वपूर्ण गिरावट का अनुभव करता है। मूत्रमार्गशोथ का सूक्ष्म रूप हल्के लक्षणों की विशेषता है, जिनमें हल्की जलन, पेशाब के दौरान झुनझुनी और खुजली की अनुभूति होती है। अन्य लक्षण पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकते हैं। मूत्रमार्गशोथ के टारपीड रूप को पेशाब के कार्य की शुरुआत में हल्के असुविधा की आवधिक भावना की विशेषता है। मूत्रमार्गशोथ के टारपीड और सूक्ष्म रूप निदान के लिए कुछ कठिनाइयाँ प्रस्तुत करते हैं। मूत्रमार्ग से, एक रोगजनक सूक्ष्म जीव ऊंचा उठ सकता है और सिस्टिटिस या पायलोनेफ्राइटिस का कारण बन सकता है।
शुरुआत के बाद, मूत्रमार्ग के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान के साथ मूत्रमार्ग होता है, जिसके परिणामस्वरूप उपकला एक अलग रूप में पुनर्जन्म लेती है। अगर समय पर इलाज शुरू कर दिया जाए तो मूत्रमार्गशोथ को पूरी तरह से ठीक किया जा सकता है। नतीजतन, उपचार या स्व-उपचार के बाद, मूत्रमार्ग के श्लेष्म को बहाल किया जाता है, लेकिन केवल आंशिक रूप से। दुर्भाग्य से, मूत्रमार्ग के परिवर्तित श्लेष्म झिल्ली के कुछ क्षेत्र हमेशा के लिए बने रहेंगे। यदि मूत्रमार्गशोथ का कोई इलाज नहीं है, तो प्रक्रिया पुरानी हो जाती है।
क्रोनिक मूत्रमार्ग धीरे-धीरे आगे बढ़ता है, सापेक्ष शांत और उत्तेजना की अवधि वैकल्पिक होती है, जिसके लक्षण तीव्र मूत्रमार्ग के समान होते हैं। एक उत्तेजना में गंभीरता की अलग-अलग डिग्री हो सकती है, और इसलिए, लक्षणों की एक अलग तीव्रता हो सकती है। आमतौर पर, रोगियों को पेशाब के दौरान मूत्रमार्ग में हल्की जलन और झुनझुनी महसूस होती है, खुजली, म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज की थोड़ी मात्रा और मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन की ग्लूइंग, विशेष रूप से रात की नींद के बाद। शौचालय जाने की आवृत्ति में भी वृद्धि हो सकती है।
मूत्रमार्गशोथ सबसे अधिक बार गोनोकोकी (सूजाक), एस्चेरिचिया कोलाई, यूरियाप्लाज्मा या क्लैमाइडिया के कारण होता है।
सिस्टाइटिस
मूत्राशय। कई प्रतिकूल कारकों के संपर्क के परिणामस्वरूप सिस्टिटिस विकसित हो सकता है:- मूत्र का अनियमित प्रवाह (भीड़);
- मूत्राशय में नियोप्लाज्म;
- आहार में बड़ी मात्रा में स्मोक्ड, नमकीन और मसालेदार भोजन के साथ भोजन;
- शराब का सेवन;
- व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों की अनदेखी;
- अन्य अंगों (उदाहरण के लिए, गुर्दे या मूत्रमार्ग) से एक संक्रामक एजेंट की शुरूआत।
तीव्र सिस्टिटिस निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:
- बार-बार पेशाब आना (10-15 मिनट के बाद);
- उत्सर्जित मूत्र के छोटे हिस्से;
- बादल छाए रहेंगे मूत्र;
- पेशाब करते समय दर्द;
- जघन के ऊपर स्थित एक अलग प्रकृति के दर्द, पेशाब के अंत की ओर तेज।
आमतौर पर, सिस्टिटिस तीव्र और अच्छी तरह से इलाज किया जाता है। इसलिए, प्राथमिक हमले के कुछ समय बाद बार-बार होने वाले सिस्टिटिस का विकास द्वितीयक संक्रमण के कारण होता है। हालांकि, तीव्र सिस्टिटिस का परिणाम पूर्ण इलाज नहीं हो सकता है, लेकिन एक पुरानी प्रक्रिया में हो सकता है।
क्रोनिक सिस्टिटिस बारी-बारी से भलाई और आवधिक उत्तेजना के साथ होता है, जिसके लक्षण रोग के तीव्र रूप के समान होते हैं।
पायलोनेफ्राइटिस
यह रोग गुर्दे की श्रोणि की सूजन है। पाइलोनफ्राइटिस की पहली अभिव्यक्ति अक्सर गर्भावस्था के दौरान विकसित होती है, जब गुर्दा बढ़े हुए गर्भाशय द्वारा संकुचित होता है। इसके अलावा, गर्भावस्था के दौरान, क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस लगभग हमेशा तेज होता है। इन कारणों के अलावा, मूत्राशय, मूत्रमार्ग, या अन्य अंगों (उदाहरण के लिए, टॉन्सिलिटिस, इन्फ्लूएंजा या निमोनिया के साथ) से संक्रमण के कारण पायलोनेफ्राइटिस का गठन किया जा सकता है। पायलोनेफ्राइटिस एक ही समय में दोनों गुर्दे में विकसित हो सकता है, या केवल एक अंग को प्रभावित कर सकता है।पायलोनेफ्राइटिस का पहला हमला आमतौर पर तीव्र होता है, और निम्नलिखित लक्षणों की उपस्थिति की विशेषता होती है:
- कमर और पेट की पार्श्व सतह पर व्यथा;
- पेट में खींचने की भावना;
- यूरिनलिसिस से ल्यूकोसाइट्स, बैक्टीरिया या कास्ट का पता चलता है।
योनिशोथ
यह रोग योनि की श्लेष्मा झिल्ली की सूजन है। सबसे अधिक बार, योनिशोथ को योनि वेस्टिबुल की सूजन के साथ जोड़ा जाता है। इस तरह के एक लक्षण परिसर को vulvovaginitis कहा जाता है। योनिशोथ कई रोगाणुओं के प्रभाव में विकसित हो सकता है - क्लैमाइडिया, गोनोकोकी, ट्राइकोमोनास, कवक, आदि। हालांकि, किसी भी कारण से योनिशोथ निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:- असामान्य योनि स्राव (मात्रा में वृद्धि, रंग या गंध में परिवर्तन);
- खुजली, योनि में जलन की भावना;
- दबाव और योनि की परिपूर्णता की भावना;
- यौन संपर्क के दौरान दर्द;
- पेशाब के दौरान दर्द;
- आसान रक्तस्राव;
- योनी और योनि की लालिमा और सूजन।
1. गोनोकोकस के कारण होने वाला योनिशोथ एक गाढ़े स्राव का कारण बनता है जो शुद्ध और पीले-सफेद रंग का होता है।
2. ट्राइकोमोनास योनिशोथ एक झागदार संरचना के स्राव की विशेषता है, जिसे हरे-पीले रंग में चित्रित किया गया है।
3. कोकल वेजिनाइटिस के परिणामस्वरूप पीले-सफेद रंग का स्राव होता है।
4. कैंडिडल वेजिनाइटिस की विशेषता पनीर के निर्वहन से होती है, जिसे ग्रे-सफेद रंग में चित्रित किया जाता है।
5. गार्डनरेलोसिस योनि स्राव के लिए एक सड़ी हुई मछली की गंध प्रदान करता है।
तीव्र योनिशोथ लक्षणों की एक मजबूत गंभीरता की विशेषता है, और पुरानी योनिशोथ अधिक धुंधले संकेतों की विशेषता है। रोग का जीर्ण रूप कई वर्षों तक रहता है, मासिक धर्म या गर्भावस्था के दौरान वायरल संक्रमण, हाइपोथर्मिया, शराब का सेवन की पृष्ठभूमि के खिलाफ आवर्ती होता है।
एडनेक्सिटिस
यह रोग महिलाओं में अंडाशय की सूजन है, जो तीव्र या पुरानी हो सकती है। तीव्र एडनेक्सिटिस निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:- काठ का क्षेत्र में दर्द;
- तापमान में वृद्धि;
- निचले हिस्से में तनावपूर्ण पेट की दीवार;
- पेट पर दबाव दर्दनाक है;
- सरदर्द;
- विभिन्न पेशाब विकार;
- मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन;
- संभोग के दौरान दर्द।
- मासिक धर्म के दौरान दर्द की उपस्थिति;
- उनकी संख्या में वृद्धि;
- रक्तस्राव की अवधि में वृद्धि;
- शायद ही कभी, मासिक धर्म छोटा हो जाता है और कम हो जाता है।
salpingitis
यह रोग फैलोपियन ट्यूब की सूजन है, जिसे स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, एस्चेरिचिया कोलाई, प्रोटीस, गोनोकोकी, ट्राइकोमोनास, क्लैमाइडिया और कवक द्वारा उकसाया जा सकता है। आमतौर पर सल्पिंगिटिस एक ही समय में कई रोगाणुओं की कार्रवाई का परिणाम है।फैलोपियन ट्यूब में रोगाणुओं को योनि, अपेंडिक्स से पेश किया जा सकता है। अवग्रह बृहदान्त्र, या अन्य अंगों से, रक्त या लसीका के प्रवाह के साथ। तीव्र सल्पिंगिटिस निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:
- त्रिकास्थि और निचले पेट में दर्द;
- मलाशय में दर्द का प्रसार;
- तापमान में वृद्धि;
- कमज़ोरी;
- सरदर्द;
- पेशाब संबंधी विकार;
- रक्त में ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि।
prostatitis
यह रोग पुरुष प्रोस्टेट ग्रंथि की सूजन है। प्रोस्टेटाइटिस का अक्सर एक पुराना कोर्स होता है, और तीव्र काफी दुर्लभ होता है। पुरुष मूत्रमार्ग से निकलने वाले स्राव को लेकर चिंतित रहते हैं जो शौच या पेशाब के दौरान होता है। अत्यंत अप्रिय संवेदनाएं भी हैं जिन्हें सटीक रूप से वर्णित और चित्रित नहीं किया जा सकता है। वे मूत्रमार्ग में खुजली, पेरिनेम की व्यथा, अंडकोश, कमर, प्यूबिस या त्रिकास्थि से जुड़े हैं। सुबह में, रोगी मूत्रमार्ग के बाहरी भाग के आसंजन पर ध्यान देते हैं। अक्सर, प्रोस्टेटाइटिस से रात में पेशाब की संख्या में वृद्धि होती है।वेसिकुलिटिस
यह रोग पुरुषों में वीर्य पुटिकाओं की सूजन की विशेषता है, जो आमतौर पर प्रोस्टेटाइटिस या एपिडीडिमाइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। वेसिकुलिटिस का क्लिनिक बहुत मामूली है: पुरुष श्रोणि में दर्द, बेचैनी और पेरिनेम में परिपूर्णता की भावना, कमर, त्रिकास्थि और अंडकोष में हल्का दर्द की शिकायत करते हैं। कभी-कभी पेशाब के दौरान असुविधा संभव है। जीर्ण vesiculitis बाधित यौन क्रिया- इरेक्शन और जल्दी स्खलन की कमजोरी होती है। एक नियम के रूप में, vesiculitis एक मिश्रित संक्रमण का परिणाम है।epididymitis
यह रोग एपिडीडिमिस के ऊतकों की सूजन की विशेषता है। एपिडीडिमाइटिस मूत्रमार्गशोथ, प्रोस्टेटाइटिस या वेसिकुलिटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। यह तीव्र, सूक्ष्म और जीर्ण हो सकता है। पैथोलॉजी निम्नलिखित नैदानिक संकेतों के साथ हो सकती है:- अंडकोश की त्वचा की लाली;
- प्रभावित पक्ष पर अंडकोश स्पर्श करने के लिए गर्म है;
- अंडकोश में एक ट्यूमर जैसा गठन होता है;
- यौन समारोह का उल्लंघन;
- शुक्राणु की गुणवत्ता में गिरावट।
मूत्र संक्रमण के लिए मुझे किस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए?
संदिग्ध जननांग संक्रमण वाले पुरुषों को संपर्क करना चाहिए मूत्र रोग विशेषज्ञ (एक नियुक्ति करें), चूंकि यह विशेषज्ञ मजबूत सेक्स के प्रतिनिधियों में अंगों और मूत्र और प्रजनन प्रणाली के संक्रामक रोगों के निदान और उपचार में लगा हुआ है। हालांकि, यदि संभावित खतरनाक यौन संपर्क के बाद संक्रमण के लक्षण दिखाई देते हैं, तो यौन संचारित रोग सबसे अधिक होने की संभावना है, और इस मामले में, पुरुष बदल सकते हैं वेनेरोलॉजिस्ट (एक नियुक्ति करें).महिलाओं के लिए, जननांग संक्रमण के साथ, उन्हें विभिन्न विशिष्टताओं के डॉक्टरों से संपर्क करना होगा, जो इस बात पर निर्भर करता है कि सूजन प्रक्रिया में कौन सा अंग शामिल था। इसलिए, यदि जननांग अंगों (सल्पिंगाइटिस, योनिशोथ, आदि) की सूजन है, तो आपको संपर्क करने की आवश्यकता है स्त्री रोग विशेषज्ञ (एक नियुक्ति करें). लेकिन अगर भड़काऊ प्रक्रिया मूत्र अंगों (मूत्रमार्गशोथ, सिस्टिटिस, आदि) को कवर करती है, तो आपको मूत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। मूत्र पथ के अंगों को नुकसान के लक्षण लक्षण हैं बार-बार पेशाब आना, असामान्य पेशाब (बादल, खूनी, मांस का रंग आदि) और पेशाब करते समय दर्द, ऐंठन या जलन। तदनुसार, ऐसे लक्षणों की उपस्थिति में, एक महिला को मूत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए। लेकिन अगर किसी महिला को असामान्य योनि स्राव होता है, बार-बार लेकिन बहुत दर्दनाक पेशाब नहीं होता है, और पेशाब बिल्कुल सामान्य दिखता है, तो यह जननांग संक्रमण का संकेत देता है, और ऐसी स्थिति में आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।
कुछ अंगों की सूजन के साथ होने वाले जननांग संक्रमण के लिए डॉक्टर कौन से परीक्षण और परीक्षाएं लिख सकता है?
पुरुषों और महिलाओं में किसी भी जननांग संक्रमण के साथ, इस बात की परवाह किए बिना कि कौन सा अंग भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल था, सबसे महत्वपूर्ण नैदानिक कार्य उस रोगज़नक़ की पहचान करना है जो संक्रमण का कारण बना। यह इस उद्देश्य के लिए है कि अधिकांश प्रयोगशाला परीक्षण निर्धारित हैं। इसके अलावा, इनमें से कुछ विश्लेषण पुरुषों और महिलाओं के लिए समान हैं, और कुछ अलग हैं। इसलिए, हम अलग से विचार करेंगे, भ्रम से बचने के लिए, रोगज़नक़ की पहचान करने के लिए एक डॉक्टर एक पुरुष या एक महिला को संदिग्ध जननांग संक्रमण के साथ कौन से परीक्षण लिख सकता है।महिलाओं को, सबसे पहले, एक सामान्य मूत्र परीक्षण सौंपा जाना चाहिए, नेचिपोरेंको के अनुसार यूरिनलिसिस (साइन अप), उपदंश के लिए रक्त परीक्षण (एमआरपी) (अपॉइंटमेंट लें), वनस्पतियों के लिए योनि और गर्भाशय ग्रीवा से धब्बा (साइन अप), चूंकि ये अध्ययन हैं जो यह उन्मुख करना संभव बनाते हैं कि क्या हम मूत्र या जननांग अंगों की सूजन के बारे में बात कर रहे हैं। इसके अलावा, यदि मूत्र अंगों की सूजन का पता चला है (मूत्र में ल्यूकोसाइट्स की उपस्थिति और नेचिपोरेंको नमूना), तो डॉक्टर माइक्रोस्कोपी निर्धारित करता है मूत्रमार्ग की सूजन (एक नियुक्ति करें), साथ ही बैक्टीरियोलॉजिकल यूरिन कल्चर (अपॉइंटमेंट लें)संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रिया के प्रेरक एजेंट की पहचान करने के लिए मूत्रमार्ग से एक धब्बा और योनि से एक धब्बा। यदि जननांग अंगों की सूजन का पता लगाया जाता है, तो योनि स्राव और गर्भाशय ग्रीवा की एक बैक्टीरियोलॉजिकल संस्कृति निर्धारित की जाती है।
यदि माइक्रोस्कोपी और बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर ने संक्रमण के प्रेरक एजेंट की पहचान करने की अनुमति नहीं दी है, तो डॉक्टर, यदि मूत्र पथ के संक्रमण का संदेह है, निर्धारित करता है यौन संचारित संक्रमणों के लिए रक्त परीक्षण या मूत्रमार्ग स्वाब परीक्षण (साइन अप) (सूजाक (साइन अप), क्लैमाइडिया (साइन अप), गार्डनरेलोसिस, यूरियाप्लाज्मोसिस (साइन अप), माइकोप्लाज्मोसिस (साइन अप), कैंडिडिआसिस, ट्राइकोमोनिएसिस) द्वारा पीसीआर (साइन अप)या आईएफए। यदि जननांग अंगों के संक्रमण का संदेह है, तो पीसीआर या एलिसा द्वारा जननांग संक्रमण के लिए योनि / गर्भाशय ग्रीवा से रक्त परीक्षण या एक धब्बा निर्धारित किया जाता है।
संक्रमण का पता लगाने के लिए सबसे अच्छी सटीकता पीसीआर द्वारा मूत्रमार्ग से एक स्मीयर का विश्लेषण है, इसलिए, यदि कोई विकल्प है, तो यह अध्ययन करना सबसे अच्छा है। यदि यह संभव नहीं है, तो पीसीआर द्वारा विश्लेषण के लिए रक्त लें। एलिसा रक्त और मूत्रमार्ग / योनि स्वाब विश्लेषण पीसीआर की सटीकता में कम है, इसलिए इसे केवल उन मामलों में उपयोग करने की सिफारिश की जाती है जहां पीसीआर नहीं किया जा सकता है।
जब एक यौन संक्रमण के प्रेरक एजेंट की पहचान नहीं की जा सकती है, लेकिन एक सुस्त भड़काऊ प्रक्रिया है, तो डॉक्टर एक परीक्षण उत्तेजना निर्धारित करता है, जिसमें सूक्ष्म जीव को लुमेन में "बाहर निकलने" के लिए मजबूर करने के लिए शरीर के लिए तनावपूर्ण स्थिति पैदा करना शामिल है। जननांग अंगों की, जहां इसका पता लगाया जा सकता है। उत्तेजना परीक्षण के लिए, डॉक्टर आमतौर पर शाम को असंगत खाद्य पदार्थ खाने के लिए कहते हैं - उदाहरण के लिए, दूध के साथ नमकीन मछली, आदि, और सुबह में बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर और पीसीआर परीक्षणों के लिए मूत्रमार्ग और योनि से स्मीयर लेते हैं।
जब सूजन प्रक्रिया के सूक्ष्म जीव-कारक एजेंट का पता लगाया जाता है, तो डॉक्टर इसे नष्ट करने के लिए आवश्यक एंटीबायोटिक दवाओं का चयन करने में सक्षम होंगे और तदनुसार, संक्रमण का इलाज करेंगे। हालांकि, परीक्षणों के अलावा, जननांग संक्रमण के मामले में अंगों और ऊतकों की स्थिति का आकलन करने के लिए, डॉक्टर अतिरिक्त रूप से निर्धारित करते हैं वाद्य तरीकेनिदान। तो, जननांग अंगों की सूजन के साथ, महिलाओं को निर्धारित किया जाता है पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड ()मूत्रमार्ग, प्रोस्टेट स्राव और मूत्र से धब्बा। यदि इन विधियों का उपयोग करके जननांग अंगों में भड़काऊ प्रक्रिया के प्रेरक एजेंट का पता लगाना संभव नहीं है, तो प्रोस्टेट के स्राव का विश्लेषण, मूत्रमार्ग से एक धब्बा या यौन संक्रमण के लिए रक्त (क्लैमाइडिया, यूरियाप्लाज्मोसिस, मायकोप्लास्मोसिस, ट्राइकोमोनिएसिस) , सूजाक, आदि) एलिसा या पीसीआर द्वारा निर्धारित है। उसी समय, यदि, गुदा के माध्यम से परीक्षा के परिणामों के अनुसार, डॉक्टर यह मानते हैं कि भड़काऊ प्रक्रिया जननांग अंगों (प्रोस्टेटाइटिस, वेसिकुलिटिस, एपिडीडिमाइटिस) में स्थानीयकृत है, तो वह प्रोस्टेट स्राव का विश्लेषण निर्धारित करता है या रक्त। लेकिन अगर आपको मूत्र अंगों (सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस) में एक संक्रामक प्रक्रिया का संदेह है, तो डॉक्टर पीसीआर या एलिसा विधियों का उपयोग करके मूत्रमार्ग से रक्त परीक्षण या स्मीयर निर्धारित करते हैं।
प्रयोगशाला परीक्षणों के अलावा, पुरुषों में संदिग्ध जननांग संक्रमण के मामले में निदान को स्पष्ट करने और अंगों और ऊतकों की स्थिति का आकलन करने के लिए, डॉक्टर निर्धारित करता है यूरोफ्लोमेट्री (अपॉइंटमेंट लें), शुक्राणु (साइन अप), प्रोस्टेट का अल्ट्रासाउंड (अपॉइंटमेंट लें)या वीर्य पुटिका मूत्राशय में मूत्र की अवशिष्ट मात्रा और गुर्दे के अल्ट्रासाउंड के निर्धारण के साथ। यदि मूत्राशय या गुर्दे में एक भड़काऊ प्रक्रिया का संदेह है, तो सिस्टोस्कोपी, सिस्टोग्राफी, उत्सर्जन यूरोग्राफी और टोमोग्राफी भी निर्धारित की जा सकती है।
उपचार के सिद्धांत
जननांग संक्रमण के उपचार के कई पहलू हैं:1. एटियोट्रोपिक थेरेपी (रोगजनक को मारने वाली दवाएं) का उपयोग करना आवश्यक है।
2. यदि संभव हो तो इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग दवाओं का उपयोग करें।
3. कम करने वाली कई दवाओं (उदाहरण के लिए, दर्द निवारक) को मिलाना और लेना तर्कसंगत है अप्रिय लक्षणजीवन की गुणवत्ता को महत्वपूर्ण रूप से कम करना।
एक विशिष्ट एटियोट्रोपिक दवा (एंटीबायोटिक, सल्फ़ानिलैमाइड, यूरोएंटीसेप्टिक) का चुनाव सूक्ष्म जीव-कारक एजेंट के प्रकार और रोग प्रक्रिया की विशेषताओं द्वारा निर्धारित किया जाता है: इसकी गंभीरता, स्थानीयकरण, घाव की सीमा। मिश्रित संक्रमण के कुछ जटिल मामलों में, सर्जरी की आवश्यकता होगी, जिसके दौरान प्रभावित क्षेत्र को हटा दिया जाता है, क्योंकि रोगाणुओं के कारण रोगाणुओं को निष्क्रिय करना और संक्रमण के आगे प्रसार को रोकना बहुत मुश्किल होता है। मूत्र पथ के संक्रमण की गंभीरता के आधार पर, दवाओं को मुंह से, इंट्रामस्क्युलर या अंतःस्रावी रूप से लिया जा सकता है।
प्रणालीगत जीवाणुरोधी एजेंटों के अलावा, जननांग संक्रमण के उपचार में, स्थानीय एंटीसेप्टिक्स का अक्सर उपयोग किया जाता है (पोटेशियम परमैंगनेट समाधान, क्लोरहेक्सिडिन, आयोडीन समाधान, आदि), जो अंगों की प्रभावित सतहों का इलाज करते हैं।
यदि कई सूक्ष्मजीवों के कारण गंभीर संक्रमण का संदेह है, तो डॉक्टर मजबूत एंटीबायोटिक दवाओं को अंतःशिरा में प्रशासित करना पसंद करते हैं - एम्पीसिलीन, सेफ्टाज़िडाइम, आदि। यदि मूत्रमार्गशोथ या सिस्टिटिस जटिलताओं के बिना होता है, तो बैक्ट्रीम या ऑगमेंटिन टैबलेट लेने का एक कोर्स करना पर्याप्त है। .
जब कोई व्यक्ति पूर्ण इलाज के बाद फिर से संक्रमित होता है, तो उपचार का कोर्स प्राथमिक तीव्र संक्रमण के पाठ्यक्रम के समान होता है। लेकिन अगर हम एक पुराने संक्रमण के बारे में बात कर रहे हैं, तो उपचार का कोर्स लंबा होगा - कम से कम 1.5 महीने, क्योंकि दवा लेने की एक छोटी अवधि पूरी तरह से सूक्ष्मजीव को नहीं हटाती है और सूजन को रोकती है। सबसे अधिक बार, महिलाओं में पुन: संक्रमण देखा जाता है, इसलिए, कमजोर सेक्स के प्रतिनिधियों को रोकथाम के लिए यौन संपर्क के बाद एंटीसेप्टिक समाधान (उदाहरण के लिए, क्लोरहेक्सिडिन) का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। पुरुषों में, एक नियम के रूप में, संक्रमण का प्रेरक एजेंट काफी लंबे समय तक प्रोस्टेट में रहता है, इसलिए वे अक्सर पुन: संक्रमण के बजाय रिलेपेस होते हैं।
, अमोसिन, नेग्राम, मैकमिरर, नाइट्रोक्सोलिन, सेडेक्स, मोनुरल।
उपचार नियंत्रण
जननांग अंगों के किसी भी संक्रामक विकृति के लिए उपचार के एक कोर्स के बाद, माध्यम पर एक नियंत्रण बैक्टीरियोलॉजिकल मूत्र संस्कृति बनाना आवश्यक है। पुराने संक्रमण के मामले में, चिकित्सा के पाठ्यक्रम की समाप्ति के तीन महीने बाद बीजारोपण किया जाना चाहिए।संभावित जटिलताएं
मूत्रमार्गशोथनिम्नलिखित विकृति द्वारा जटिल किया जा सकता है: वे निम्नलिखित जटिलताओं को भड़का सकते हैं:- बांझपन;
- पेशाब का उल्लंघन।
महिलाओं में, प्रजनन अंगों में फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय, योनि और योनी के साथ गर्भाशय शामिल होता है।
मूत्र और प्रजनन प्रणाली के अंग विशिष्टताओं के कारण निकटता से संबंधित हैं शारीरिक संरचना. पुरुषों और महिलाओं दोनों में जननांग अंगों की सूजन काफी आम है।
बीमारी
महिलाओं की जननांग प्रणाली की शारीरिक संरचना की ख़ासियत के कारण, रोगजनक सूक्ष्मजीवों के साथ जननांग पथ का संक्रमण उनमें पुरुषों की तुलना में बहुत अधिक बार होता है। महिला जोखिम कारक - आयु, गर्भावस्था, प्रसव। इस वजह से, नीचे से छोटी श्रोणि की दीवारें कमजोर हो जाती हैं और आवश्यक स्तर पर अंगों को सहारा देने की क्षमता खो देती हैं।
व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों की अनदेखी करना भी सिस्टम के अंगों की सूजन में योगदान देता है।
जननांग प्रणाली की सूजन संबंधी बीमारियों में, सबसे आम हैं:
इसके अलावा, रोगों के पुराने रूप अधिक सामान्य हैं, जिनमें से लक्षण छूट के दौरान अनुपस्थित हैं।
मूत्रमार्गशोथ
मूत्रमार्गशोथ - मूत्रमार्ग की सूजन। इस रोग के लक्षण हैं:
- दर्दनाक पेशाब करने में कठिनाई, जिसके दौरान जलन दिखाई देती है; शौचालय में कॉल की संख्या बढ़ जाती है;
- मूत्रमार्ग से निर्वहन, जिससे मूत्रमार्ग के उद्घाटन की लाली और चिपक जाती है;
- मूत्र में ल्यूकोसाइट्स का एक उच्च स्तर, जो सूजन के फोकस की उपस्थिति को इंगित करता है, लेकिन रोगजनक का कोई निशान नहीं है।
मूत्रमार्गशोथ का कारण बनने वाले रोगज़नक़ के आधार पर, रोग को दो प्रकारों में विभाजित किया जाता है:
- विशिष्ट संक्रामक मूत्रमार्ग, उदाहरण के लिए, सूजाक के विकास के परिणामस्वरूप;
- गैर-विशिष्ट मूत्रमार्ग, जिसके प्रेरक एजेंट क्लैमाइडिया, यूरियाप्लाज्मा, वायरस और अन्य सूक्ष्मजीव (रोगजनक और सशर्त रूप से रोगजनक) हैं।
इसके अलावा, सूजन का कारण संक्रमण नहीं हो सकता है, लेकिन एक साधारण। एलर्जी की प्रतिक्रियाया गलत कैथेटर के बाद आघात।
सिस्टाइटिस
सिस्टिटिस मूत्राशय के अस्तर की सूजन है। यह रोग पुरुषों की अपेक्षा महिलाओं में अधिक पाया जाता है। संक्रामक सिस्टिटिस का कारण एस्चेरिचिया कोलाई, क्लैमाइडिया या यूरियाप्लाज्मा है। हालांकि, शरीर में इन रोगजनकों के अंतर्ग्रहण से जरूरी नहीं कि बीमारी हो। जोखिम कारक हैं:
- लंबे समय तक बैठे रहना, बार-बार कब्ज होना, तंग कपड़ों को प्राथमिकता देना, जिसके परिणामस्वरूप श्रोणि क्षेत्र में रक्त संचार बिगड़ जाता है;
- प्रतिरक्षा में गिरावट;
- उन पदार्थों के मूत्राशय की दीवारों पर परेशान प्रभाव जो मूत्र का हिस्सा हैं (मसालेदार या अधिक पका हुआ भोजन खाने पर);
- रजोनिवृत्ति;
- मधुमेह;
- जन्मजात विकृति;
- अल्प तपावस्था।
जननांग प्रणाली के अन्य अंगों में एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति में, मूत्राशय में संक्रमण की उच्च संभावना होती है।
सिस्टिटिस का तीव्र रूप बार-बार पेशाब करने की इच्छा से प्रकट होता है, प्रक्रिया दर्दनाक हो जाती है, मूत्र की मात्रा तेजी से घट जाती है। उपस्थितिमूत्र परिवर्तन, विशेष रूप से, पारदर्शिता गायब हो जाती है। जघन क्षेत्र में आग्रह के बीच दर्द भी प्रकट होता है। यह प्रकृति में सुस्त, काटने या जलने वाला है। गंभीर मामलों में, इन लक्षणों के अलावा, बुखार, मतली और उल्टी दिखाई देती है।
पायलोनेफ्राइटिस
जननांग प्रणाली के अन्य संक्रमणों में गुर्दे की श्रोणि की सूजन सबसे खतरनाक है। महिलाओं में पाइलोनफ्राइटिस का एक सामान्य कारण मूत्र के बहिर्वाह का उल्लंघन है, जो गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय में वृद्धि और आस-पास के अंगों पर दबाव के कारण होता है।
पुरुषों में, यह रोग प्रोस्टेट एडेनोमा की जटिलता है, बच्चों में यह इन्फ्लूएंजा, निमोनिया आदि की जटिलता है।
तीव्र पाइलोनफ्राइटिस अचानक विकसित होता है। सबसे पहले, तापमान तेजी से बढ़ता है और कमजोरी, सिरदर्द और ठंड लगना दिखाई देता है। पसीना बढ़ता है। संबंधित लक्षणों में मतली और उल्टी शामिल हो सकते हैं। उपचार के अभाव में, रोग विकसित होने के दो तरीके हैं:
- एक जीर्ण रूप में संक्रमण;
- अंग में दमनकारी प्रक्रियाओं का विकास (इस तरह के संकेत तापमान में तेज उछाल और रोगी की स्थिति में गिरावट हैं)।
endometritis
यह रोग गर्भाशय में एक भड़काऊ प्रक्रिया की विशेषता है। यह स्टेफिलोकोकस, स्ट्रेप्टोकोकस, एस्चेरिचिया कोलाई और अन्य रोगाणुओं के कारण होता है। गर्भाशय गुहा में संक्रमण के प्रवेश की सुविधा स्वच्छता, संकीर्णता और सामान्य प्रतिरक्षा में कमी के नियमों की अनदेखी से होती है।
इसके अलावा, गर्भपात, जांच या हिस्टेरोस्कोपी जैसे जटिल सर्जिकल हस्तक्षेपों के परिणामस्वरूप सूजन विकसित हो सकती है।
रोग के मुख्य लक्षण हैं:
- तापमान में वृद्धि;
- निचले पेट में दर्द;
- योनि स्राव (खूनी या पीप)।
गर्भाशयग्रीवाशोथ
गर्भाशय ग्रीवा की सूजन इसकी गुहा में संक्रमण के परिणामस्वरूप होती है, जो यौन संचारित होती है। वायरल रोग गर्भाशयग्रीवाशोथ के विकास को भी भड़का सकते हैं: दाद, पेपिलोमा, आदि। कोई भी क्षति (प्रसव के दौरान, गर्भपात, चिकित्सा प्रक्रियाओं) श्लेष्म झिल्ली की अखंडता के उल्लंघन के कारण रोग का कारण बनती है।
भड़काऊ प्रक्रिया के लिए नैदानिक अभिव्यक्तियाँ विशिष्ट हैं:
- संभोग के दौरान बेचैनी, कभी-कभी दर्द;
- योनि से श्लेष्म निर्वहन;
- पेट के निचले हिस्से में बेचैनी या दर्द;
- बुखार, सामान्य अस्वस्थता।
योनिशोथ
कोल्पाइटिस, या योनिशोथ - योनि की सूजन, जो ट्राइकोमोनास, कैंडिडा कवक, दाद वायरस, ई. कोलाई के कारण होती है। रोगी निम्नलिखित लक्षणों की शिकायत करता है:
- स्राव होना;
- पेट के निचले हिस्से में या योनि क्षेत्र में भारीपन;
- जलता हुआ;
- पेशाब के दौरान बेचैनी।
परीक्षा के दौरान, डॉक्टर हाइपरमिया, श्लेष्म झिल्ली की सूजन, चकत्ते, रंजित संरचनाओं को देखता है। कुछ मामलों में, कटाव वाले क्षेत्र दिखाई देते हैं।
वल्वाइटिस
बाहरी जननांग की सूजन। इनमें प्यूबिस, लेबिया, हाइमन (या इसके अवशेष), वेस्टिब्यूल, बार्थोलिन की ग्रंथियां, बल्ब शामिल हैं। वुल्वाइटिस कारण संक्रमण फैलाने वाला: स्ट्रेप्टोकोकी, ई. कोलाई, क्लैमाइडिया, आदि।
उत्तेजक कारक हैं:
- मुख मैथुन;
- एंटीबायोटिक्स, हार्मोनल ड्रग्स और ड्रग्स लेना जो प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाते हैं;
- मधुमेह;
- ल्यूकेमिया;
- ऑन्कोलॉजिकल रोग;
- जननांग प्रणाली के अन्य अंगों में भड़काऊ प्रक्रियाएं;
- मूत्रीय अन्सयम;
- बार-बार हस्तमैथुन करना;
- अत्यधिक गर्म स्नान करना;
- व्यक्तिगत स्वच्छता का पालन न करना।
आप निम्नलिखित लक्षणों से एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति की पहचान कर सकते हैं:
- त्वचा की लाली;
- शोफ;
- योनी में दर्द;
- जलन और खुजली;
- बुलबुले, पट्टिका, अल्सर की उपस्थिति।
prostatitis
प्रोस्टेट की सूजन। रोग का पुराना रूप 20 से 50 वर्ष की आयु के लगभग 30% पुरुषों को प्रभावित करता है। घटना के कारण के आधार पर दो समूह हैं:
- बैक्टीरिया, वायरस या कवक के कारण संक्रामक प्रोस्टेटाइटिस;
- कंजेस्टिव प्रोस्टेटाइटिस, जो संबंधित प्रक्रियाओं के कारण होता है पौरुष ग्रंथि(यौन गतिविधि के उल्लंघन में, गतिहीन कार्य, तंग अंडरवियर के लिए वरीयता, शराब का दुरुपयोग)।
ऐसे जोखिम कारक हैं जो अतिरिक्त रूप से भड़काऊ प्रक्रिया के विकास को भड़काते हैं। इसमे शामिल है:
- प्रतिरक्षा में कमी;
- हार्मोनल विकार;
- आस-पास के अंगों में भड़काऊ प्रक्रियाएं।
आप रोग की पहचान इसके विशिष्ट लक्षणों से कर सकते हैं। रोगी अस्वस्थ महसूस करता है, जिसके साथ बुखार भी हो सकता है, पेरिनेम में दर्द की शिकायत होती है और बार-बार पेशाब करने की इच्छा होती है। प्रोस्टेटाइटिस का पुराना रूप स्पर्शोन्मुख हो सकता है और केवल अतिरंजना की अवधि के दौरान खुद को याद दिलाता है।
निदान
उपचार निर्धारित करने से पहले, जननांग प्रणाली की संदिग्ध सूजन वाले रोगियों को मूत्र संबंधी परीक्षा की आवश्यकता होती है।
- गुर्दे, मूत्राशय की अल्ट्रासाउंड परीक्षा;
- मूत्र और रक्त की जांच;
- व्यक्तिगत संकेतों के अनुसार सिस्टोस्कोपी, कंप्यूटेड टोमोग्राफी, पाइलोग्राफी करना संभव है।
परीक्षा के परिणाम निर्धारित करते हैं कि कौन सा निदान स्थापित किया जाएगा और रोगी को कौन सा उपचार निर्धारित किया जाएगा।
इलाज
भड़काऊ प्रक्रिया को रोकने के लिए, दवाओं का उपयोग किया जाता है।
एटियलॉजिकल उपचार का लक्ष्य रोग के कारण को खत्म करना है। ऐसा करने के लिए, आपको रोगज़नक़ और जीवाणुरोधी एजेंटों के प्रति इसकी संवेदनशीलता को सही ढंग से निर्धारित करने की आवश्यकता है। मूत्र पथ के संक्रमण के सामान्य प्रेरक एजेंट एस्चेरिचिया कोलाई, एंटरोकोकस, स्टैफिलोकोकस ऑरियस, प्रोटीस, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा हैं।
दवा का चयन रोगज़नक़ के प्रकार और रोगी के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखता है। ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स अक्सर निर्धारित होते हैं। इन दवाओं की चयनात्मकता अधिक है, शरीर पर विषाक्त प्रभाव न्यूनतम है।
रोगसूचक उपचार का उद्देश्य रोग के सामान्य और स्थानीय लक्षणों को समाप्त करना है।
उपचार के दौरान, रोगी सख्त चिकित्सकीय देखरेख में है।
आप निम्नलिखित नियमों का पालन करके उपचार प्रक्रिया को तेज कर सकते हैं:
- प्रति दिन पर्याप्त पानी पिएं और कम से कम 1 बड़ा चम्मच पिएं। चीनी के बिना क्रैनबेरी का रस।
- अपने आहार से नमकीन और मसालेदार भोजन से बचें।
- उपचार के दौरान मिठाई और स्टार्चयुक्त खाद्य पदार्थों का उपयोग सीमित करें।
- बाहरी जननांग अंगों की स्वच्छता बनाए रखें।
- एसिड साबुन (लैक्टोफिलस या फेमिनु) का प्रयोग करें।
- हॉट टब और पूल सहित सार्वजनिक जल तक पहुंच रद्द करें।
- यौन साझेदारों के बार-बार परिवर्तन से मना करें।
इम्युनिटी बढ़ाने पर भी ध्यान देना चाहिए। इससे बीमारी की पुनरावृत्ति से बचा जा सकेगा।
जननांग प्रणाली की सूजन एक आम समस्या है आधुनिक समाज. इसलिए, नियमित परीक्षाएं और डॉक्टर के पास निवारक दौरे आदर्श बन जाने चाहिए।
मूत्रविज्ञान और पुरुषों के स्वास्थ्य के बारे में सब कुछ सामग्री की नकल करते समय, साइट के लिए एक सक्रिय लिंक की आवश्यकता होती है।
महिलाओं में जननांग प्रणाली के रोग
महिलाओं में जननांग प्रणाली के सामान्य रोग।
अपने स्वास्थ्य पर नज़र रखने के लिए, आपको सबसे पहले अपने शरीर की संरचना के बारे में पता होना चाहिए। महिलाओं में, जननांग प्रणाली के अंग बेहद कमजोर होते हैं, रोग बहुत अप्रिय होते हैं और आसानी से तीव्र रूप से जीर्ण रूप में प्रवाहित होते हैं। संक्रमण होने पर लक्षणों के बारे में जानने से एक महिला के लिए खुद को उनसे बचाना आसान हो जाएगा।
महिला जननांग प्रणाली के अंगों में शामिल हैं:
महिला जननांग प्रणाली में प्रजनन और उत्सर्जन अंग होते हैं। नर से मुख्य अंतर मूत्रमार्ग की लंबाई है (महिला लगभग पांच सेमी है, और नर लगभग बीस सेमी है)। नतीजतन, भड़काऊ प्रक्रियाएं पुरुषों की तुलना में महिलाओं को अधिक बार परेशान करती हैं। एक ही बीमारी के साथ, आमतौर पर एक महिला के लिए ठीक होना अधिक कठिन होता है।
संक्रमण सूजन का मुख्य कारण है। यह यूरोलॉजिकल और गायनोकोलॉजिकल हो सकता है। और यदि दोनों तंत्रों के अंग निकट में हों तो संक्रमण दोनों को प्रभावित कर सकता है। पहले लक्षणों के साथ, एक महिला को एक विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए; यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं। संक्रामक रोगों के परिणाम अस्थानिक गर्भावस्था, बांझपन आदि हो सकते हैं।
महिलाओं में भड़काऊ प्रक्रिया के लक्षण
महिला जननांग प्रणाली में होने वाली सूजन के लक्षण भिन्न हो सकते हैं। प्रजनन और मूत्र महिला प्रणालियों के अंग निकट स्थित हैं और एक दूसरे के साथ बातचीत करते हैं। खैर, जब सूजन पहले ही एक जगह शुरू हो चुकी होती है, तो यह जल्दी से आस-पास के अंगों में फैल जाती है।
महिलाओं में मूत्र प्रणाली के रोग
महिलाओं में सिस्टिटिस। लक्षण। वीडियो
सिस्टिटिस (मूत्राशय की सूजन) में बार-बार पेशाब करने की इच्छा, पेट के निचले हिस्से में पेशाब करते समय दर्द होता है। रक्त की अशुद्धियों के साथ मूत्र में अक्सर बादल छाए रहते हैं। रोगी को अधूरा मूत्राशय खाली करने का अहसास हो सकता है। सिस्टिटिस का एक जटिल रूप पायलोनेफ्राइटिस के विकास की ओर जाता है। रोगी को काठ का क्षेत्र में दर्द, मूत्र का मलिनकिरण, ठंड लगना, बुखार, जिसमें भ्रूण की गंध होती है, आदि की शिकायत होती है।
लगभग हर महिला ने इस अप्रिय बीमारी का सामना किया है, पेशाब की विशेषता वाले दर्द को काटने, पेट के निचले हिस्से में बेचैनी की भावना। सिस्टिटिस के तेज होने के साथ, मूत्र में रक्त का उत्सर्जन हो सकता है, दर्द सिंड्रोम मजबूत होता है, टी में उल्लेखनीय वृद्धि होती है। वैसे, मूत्रमार्ग में अप्रिय उत्तेजना एक सामान्य घटना है और विभिन्न रोगों का संकेत दे सकती है, बानगीबिना किसी तरह के। अधिक बार, महिलाएं सिस्टिटिस से पीड़ित होती हैं, उनकी मूत्रमार्ग नहर छोटी होती है और योनि गुदा के पास स्थित होती है, जो आसानी से रोगाणुओं को मूत्राशय में प्रवेश करने की अनुमति देती है।
यदि सिस्टिटिस के उपचार पर उचित ध्यान नहीं दिया जाता है, तो यह गुर्दे की श्रोणि - पायलोनेफ्राइटिस की सूजन में "बढ़" सकता है। सिस्टिटिस के लक्षण पीठ दर्द, मतली और सूजन के साथ होंगे।
बैक्टीरियल जननांग संक्रमण में शामिल हैं: सिफलिस, क्लैमाइडिया, गोनोरिया, यूरियाप्लाज्मा और माइकोप्लाज्मा।
वायरल संक्रमण में जननांग दाद, कॉन्डिलोमा, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण शामिल हैं।
संक्रमण मुख्य रूप से यौन संचारित होते हैं, संक्रमण को घरेलू और प्रत्यारोपण द्वारा बाहर नहीं किया जाता है।
सूक्ष्मजीव और बैक्टीरिया जननांग प्रणाली के अंगों को प्रभावित करते हैं, महिलाओं के प्रजनन कार्य पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं।
महिलाओं में मूत्र प्रणाली के रोग, उपचार
बैक्टीरियल वेजिनोसिस (योनिशोथ), लक्षण और रोकथाम। वीडियो
इस रोग में स्त्री को संभोग के दौरान दर्द होता है, योनि और मूत्रमार्ग में जलन होती है, स्राव होता है (तीव्र योनिशोथ के साथ, निर्वहन बहुतायत से होता है, और दर्द काफी तेज होता है; पुराने दर्द के रूप में, वे पूरी तरह से गायब हो सकता है और शायद ही कभी प्रकट होता है, लेकिन रोग एक नए हाइपोथर्मिया, तनाव, आदि की ताकत के साथ प्रकट होता है।)
किसी भी "महिला" रोग का उपचार स्त्री रोग विशेषज्ञ की देखरेख में किया जाना चाहिए। स्व-दवा खतरनाक है और ऐसा भी हो सकता है जैसे कि इलाज न किया गया हो। किसी भी जीवाणु संक्रमण का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं से किया जाता है। मूत्र प्रणाली के रोगों में, हर्बल जलसेक और काढ़े का उपयोग चिकित्सा के एक अतिरिक्त साधन के रूप में किया जाता है, और आप उन्हें शरीर से संक्रमण को दूर करने के लिए पी सकते हैं, और डूशिंग कर सकते हैं।
महिलाओं में सूजाक। लक्षण। वीडियो
सूजाक। इसका प्रेरक एजेंट गोनोकोकस है, जो मूत्र पथ और जननांग अंगों के श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करता है। सूजन की प्रक्रिया विभिन्न जननाशक प्रणालियों के विभागों में फैलती है। सूजाक के मुख्य लक्षण: योनि क्षेत्र में सूजन, ग्रीवा नहर से म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज की उपस्थिति, पेशाब के दौरान दर्द, मूत्रमार्ग में सूजन, योनि में खुजली।
महिलाओं में जननांग दाद। लक्षण। वीडियो
जननांग परिसर्प। अन्य यौन संचारित संक्रमणों के विपरीत, उपस्थिति को श्लेष्म झिल्ली पर एक बादल तरल के साथ छोटे पुटिकाओं की उपस्थिति की विशेषता है। उनका गठन स्थानीयकरण स्थल पर खुजली, जलन और लालिमा से पहले होता है। इसके अलावा, रोगी के लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं, टी प्रकट होता है, मांसपेशियों में दर्द होता है।
कॉन्डिलोमा। स्त्री रोग। लक्षण। वीडियो
Condylomatosis। यह रोग योनि क्षेत्र में होने वाले जननांग मौसा की विशेषता है। प्रेरक एजेंट पेपिलोमावायरस संक्रमण है। Condylomas छोटे मस्से होते हैं जो फूलगोभी के समान धीरे-धीरे बढ़ते हैं।
महिलाओं में सिफलिस। लक्षण। वीडियो
सिफलिस एक यौन संचारित रोग है, जिसका प्रेरक एजेंट पेल ट्रेपोनिमा है। श्लेष्मा चैंक्र्स की झिल्लियों पर रोगी में प्रकट होता है, लिम्फ नोड्सबढ़ोतरी। प्राथमिक, माध्यमिक और तृतीयक उपदंश हैं, जो ट्रेपोनिमा के श्लेष्म झिल्ली पर स्थानीयकरण की डिग्री में भिन्न होते हैं।
एक महिला में क्लैमाइडिया। लक्षण। वीडियो
क्लैमाइडिया। मुख्य संकेत - शरीर में क्लैमाइडिया की उपस्थिति जननांग अंगों से हल्के पीले रंग के निर्वहन, पेशाब के दौरान दर्द, संभोग, मासिक धर्म से पहले दर्द से प्रकट होती है। क्लैमाइडिया का मुख्य खतरा यह है कि जटिलताओं से एक महिला में गर्भाशय और उपांगों को नुकसान हो सकता है।
महिलाओं में यूरियाप्लाज्मोसिस। लक्षण। वीडियो
यूरियाप्लाज्मोसिस। यह सूक्ष्मजीव यूरियाप्लाज्मा यूरियालिटिकम, यूरियाप्लाज्मोसिस की उपस्थिति का कारण बनता है, अगर यह लंबे समय तक शरीर में प्रवेश करता है, तो यह खुद को महसूस नहीं करता है। रोग लगभग स्पर्शोन्मुख है, और इसलिए महिलाएं शायद ही कभी शरीर में छोटे बदलावों पर ध्यान देती हैं। ऊष्मायन अवधि की समाप्ति के बाद, रोगी पेशाब के दौरान जलन, श्लेष्म स्राव की उपस्थिति, पेट के निचले हिस्से में दर्द के बारे में चिंतित है। प्रतिरक्षा में कमी के साथ भौतिक कारककोई भी (तनाव, सर्दी, हाइपोथर्मिया, शारीरिक गतिविधि बड़ी) संक्रमण को सक्रिय करती है।
मूत्र अंगों के रोग
माइकोप्लाज्मोसिस। महिलाओं में लक्षण। वीडियो
माइकोप्लाज्मोसिस। यह रोग पेशाब के दौरान जलन, रंगहीन, सफेद या पीले रंग के स्राव के रूप में प्रकट होता है। संभोग के बाद, अक्सर वंक्षण दर्द के क्षेत्र में दर्द दिखाई देता है। कमजोर प्रतिरक्षा के साथ, माइकोप्लाज्मोसिस के रोगजनकों को अन्य अंगों (मूत्र पथ, गुर्दे, मूत्रमार्ग) में स्थानांतरित किया जा सकता है।
अधिकांश संक्रमण स्पर्शोन्मुख होते हैं, जो समय के साथ तीव्र चरण से जीर्ण रूप में गुजरते हैं।
जब कुछ लक्षण दिखाई देते हैं, तो संक्रमण के आचरण और उन्मूलन के योग्य निदान के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना अनिवार्य है।
थ्रश (कैंडिडिआसिस)। लक्षण। वीडियो
थ्रश (कैंडिडिआसिस)। यह रोग कवक है, जो महिलाओं में सबसे आम है। मुख्य कारण व्यक्तिगत स्वच्छता नियम, गैर-अनुपालन और सामान्य योनि के माइक्रोफ्लोरा का उल्लंघन है (उदाहरण के लिए, लंबे समय तक एंटीबायोटिक दवाओं के बाद)। पेशाब के दौरान थ्रश के साथ, जलन, खुजली, मजबूत, रूखा सफेद निर्वहन, लेबिया मिनोरा की लालिमा। इसका सरल उपचार किया जाता है (फ्लुकोस्टैट या फ्लुकोनाज़ोल, योनि सपोसिटरी)। रोग खतरनाक नहीं है और इसके गंभीर परिणाम नहीं होते हैं, लेकिन यह बहुत असुविधा का कारण बनता है, और उपचार में देरी न करना और इसे जल्दी से ठीक करना बेहतर है (दवाएं किसी भी फार्मेसी में बेची जाती हैं और काफी सस्ती हैं)।
एक महिला में मूत्रमार्गशोथ। लक्षण। वीडियो
मूत्रमार्गशोथ। रोगी के मूत्रमार्गशोथ के साथ तेज दर्द पेशाब से पहले चिंता करता है, मूत्रमार्ग से बलगम का निर्वहन, मवाद की अशुद्धियों के साथ, कभी-कभी एक विशिष्ट गंध के साथ। यदि व्यक्तिगत स्वच्छता नियमों का पालन नहीं किया जाता है, तो एक महिला मूत्रमार्ग में और फिर मूत्राशय में संक्रमण ला सकती है। यह संभोग के दौरान या परिणामस्वरूप योनी में चोट के परिणामस्वरूप भी हो सकता है। मूत्रमार्ग के लक्षण बहुत कम आम हैं, अधिक बार सिस्टिटिस विकसित होता है, क्योंकि मूत्रमार्ग बहुत छोटा होता है। यहां तक कि जब इसमें संक्रमण हो जाता है तो वहां से यह पेशाब की तेज धारा से धुल जाता है।
के बारे में अधिक लोक उपचारमहिला जननांग प्रणाली के रोग:
महिलाओं में जननांग प्रणाली के रोग। वीडियो।
नए लेख
महिलाओं में सिस्टिटिस और इसके इलाज के लिए दवाएं
सिस्टिटिस सबसे "लोकप्रिय" मूत्र संबंधी रोगों में से एक है। यह युवा महिलाओं में अधिक आम है। उपचार के बिना भी, अप्रिय लक्षण गायब हो सकते हैं, लेकिन बीमारी को अनदेखा नहीं किया जा सकता है। शुरू की गई संक्रामक सूजन जननांग प्रणाली के अंगों को गंभीर नुकसान पहुंचा सकती है।
सिस्टिटिस क्या है
सिस्टिटिस मूत्राशय या मूत्र संक्रमण की सूजन है, जिसके परिणामस्वरूप म्यूकोसा की सूजन हो जाती है। सबसे अधिक बार, रोग का प्रेरक एजेंट एस्चेरिचिया कोलाई है, कम अक्सर - संक्रमण।
शारीरिक विशेषताओं के कारण महिलाओं को सिस्टिटिस से पीड़ित होने की अधिक संभावना होती है: उनकी मूत्र नहर चौड़ी और छोटी होती है, एक छड़ी के लिए श्लेष्म झिल्ली पर जाना आसान होता है। मूत्र पथ में प्रवेश करने वाली एक छड़ी श्लेष्म झिल्ली को नष्ट कर देती है। इसमें ब्लीडिंग अल्सर है। आवश्यक उपचार के बिना, प्रक्रिया पूरे शरीर में फैल जाती है, गुर्दे तक जाती है।
सिस्टिटिस को अक्सर "ठंडा" रोग कहा जाता है: ऐसा माना जाता है कि यह हाइपोथर्मिया के कारण होता है। ऐसा नहीं है: रोगज़नक़ मलाशय से मूत्रमार्ग में प्रवेश करता है। ठंड का मौसम एक अनुकूल कारक हो सकता है और प्रतिरक्षा को कम करके भड़काऊ प्रक्रिया को तेज कर सकता है।
संबंधित कारणों में यह भी शामिल है:
- मूत्र का ठहराव;
- मुश्किल प्रसव;
- गर्भावस्था;
- मूत्र प्रणाली के अंगों पर संचालन;
- एविटामिनोसिस;
- कुपोषण;
- हार्मोनल विकार;
- स्वच्छता नियमों का पालन न करना।
असुरक्षित साथी के साथ असुरक्षित संभोग के बाद तीव्र सिस्टिटिस भी हो सकता है। इस मामले में, प्रेरक एजेंट क्लैमाइडिया होगा।
लक्षण और संकेत
रोग के तीव्र रूप में, लक्षणों का उच्चारण किया जाता है, क्रोनिक सिस्टिटिस के दौरान, संकेत चिकनाई वाले होते हैं और इससे अधिक असुविधा नहीं हो सकती है। सिस्टिटिस का पहला स्पष्ट संकेत पेशाब करते समय बेचैनी है। मूत्रमार्ग में जलन होती है, मूत्राशय को खाली करने की प्रक्रिया में देरी होती है।
- बार-बार पेशाब करने की झूठी इच्छा;
- योनी में दर्द;
- निचले पेट में दर्द;
- मूत्र में बादल छाए रहेंगे;
- तापमान में वृद्धि;
- कमज़ोरी;
- बुरी गंध;
- अधूरा खाली होने की भावना;
- सामान्य बीमारी।
उन्नत मामलों में, मूत्र में रक्त दिखाई देता है। भड़काऊ प्रक्रिया जितनी आगे बढ़ती है, उतनी ही बार लक्षण फिर से शुरू होते हैं। यदि प्रारंभिक अवस्था में हर 1-1.5 घंटे में पेशाब करने की इच्छा होती है, तो बाद में समय घटाकर एक मिनट कर दिया जाता है। दर्द सिंड्रोम पहले मूत्र पथ के खाली होने के दौरान प्रकट होता है, उसके बाद - लगातार।
रोग के रूप
सिस्टिटिस के दो रूप हैं: तीव्र और जीर्ण। पहले मामले में, भड़काऊ प्रक्रिया "एक बार" होती है, दूसरे में, नैदानिक मामले वर्ष में दो बार से अधिक बार होते हैं। जीर्ण सूजन- मूत्राशय में कार्यात्मक और संरचनात्मक परिवर्तनों के सबसे कारणों में से एक।
दुर्लभ मामलों में, तीसरे रूप का निदान किया जाता है - सुस्त सिस्टिटिस। इसकी कोई विशेषता एक्ससेर्बेशन नहीं है। मुख्य लक्षण बार-बार पेशाब आना है, जिसमें बेचैनी और हल्की जलन होती है।
तीव्र सिस्टिटिस में प्रवाह के दो रूप होते हैं। इसे इसमें विभाजित किया गया है:
प्राथमिक संक्रमण के कारण होता है, माध्यमिक अक्सर आस-पास के अंगों या मूत्राशय के रोगों के कारण विकसित होता है।
संभावित जटिलताएं
पर अनुकूल परिस्थितियांप्राथमिक तीव्र सिस्टिटिस के लक्षण अपने आप हल हो सकते हैं। कई महिलाओं के लिए, यह डॉक्टर के पास जाने से इनकार करने का एक कारण है। लेकिन बीमारी के स्पष्ट संकेतों का गायब होना हमेशा इस बात का सबूत नहीं होता है कि सूजन प्रक्रिया को रोक दिया गया है।
यदि संक्रमण मूत्र पथ में रहता है, तो रक्तस्रावी सिस्टिटिस विकसित हो सकता है। यह श्लेष्म झिल्ली के मजबूत विनाश के कारण होता है। इसी समय, संवहनी पारगम्यता बढ़ जाती है, और रक्तस्राव होता है। इस तरह की जटिलता का सबसे स्पष्ट संकेत एक अमीर लाल रंग का मूत्र और निचले पेट में तेज तेज दर्द है।
निम्नलिखित नकारात्मक परिणाम संभव हैं:
- लोहे की कमी से एनीमिया;
- मूत्राशय की शिथिलता;
- संयोजी ऊतक के साथ दीवारों का अतिवृद्धि;
- मूत्रीय अन्सयम;
- मूत्राशय टूटना;
- पेरिटोनिटिस;
- पायलोनेफ्राइटिस।
यदि यौन संचारित संक्रमण सिस्टिटिस में शामिल हो जाते हैं, तो उम्र से फैलोपियन ट्यूब के आसंजन का खतरा बढ़ जाता है, जो बांझपन का कारण बनता है। इसके अलावा, रोग प्रतिरक्षा को काफी कम कर देता है। शरीर रोगों और संक्रमणों का विरोध करने की क्षमता खो देता है।
आवश्यक निदान
सिस्टिटिस के पहले लक्षणों पर, आपको एक सामान्य चिकित्सक या मूत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए। कुछ मामलों में, केवल रोगी की शिकायतों के आधार पर, पहली यात्रा के बाद निदान किया जा सकता है। डॉक्टर की देखरेख में घर पर निर्धारित उपचार किया जाता है।
निदान की पुष्टि करने के लिए, परीक्षणों की एक श्रृंखला पास करना आवश्यक है। यह किसी भी दवा के उपयोग से पहले किया जाना चाहिए: वे जल्दी से कार्य करना शुरू करते हैं, और अगले ही दिन नैदानिक तस्वीर बदल सकती है और अध्ययन के परिणामों को प्रभावित कर सकती है।
सिस्टिटिस के लक्षण अन्य विकृति के संकेतों के साथ ओवरलैप होते हैं - यूरोलिथियासिस, यौन संचारित रोग, गर्भाशय कैंसर या मूत्र में ट्यूमर की प्रक्रिया। इन सभी बीमारियों को जांच परिणाम मिलने के बाद ही बाहर किया जा सकता है।
- मूत्र;
- रक्त;
- योनि या गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली से धब्बा;
- सिस्टोस्कोपी;
- जननांग प्रणाली का अल्ट्रासाउंड।
इसके अतिरिक्त, विवादास्पद मामलों में, बायोप्सी की आवश्यकता हो सकती है।
पारंपरिक उपचार
महिला सिस्टिटिस के उपचार के लिए, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:
ज्यादातर मामलों में, मुख्य "शर्त" एंटीबायोटिक दवाओं पर है। आप खुद दवा नहीं चुन सकते। चुनते समय, डॉक्टर रोगी की उम्र से लेकर रोग की नैदानिक तस्वीर तक कई कारकों को ध्यान में रखता है। विशेष महत्व के पाठ्यक्रम की अवधि है: अतिरिक्त गोलियां शरीर को "हिट" करती हैं, और अनुपचारित सूजन एक माध्यमिक तीव्रता के साथ खतरनाक है।
उपयोग करने से पहले, आपको निर्देशों का सावधानीपूर्वक अध्ययन करने की आवश्यकता है, contraindications पर ध्यान देना। कुछ दवाओं को बच्चों द्वारा भी उपयोग करने की अनुमति है (उदाहरण के लिए, नोलिसिन), अन्य को गुर्दे की विफलता, एलर्जी, गर्भवती या स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए निषिद्ध है।
सिस्टिटिस (दर्द और जलन) के सबसे अप्रिय लक्षणों को कम करने के लिए, एंटीस्पास्मोडिक्स और एनाल्जेसिक की आवश्यकता होती है - Papaverine और No-shpa (Drotaverine)। Phytopreparations सामान्य माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने में मदद करते हैं: Cyston, Phytolysin, Canephron, Spazmotsistenal। प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करने के लिए विटामिन और खनिज परिसरों का उपयोग किया जाता है।
क्रोनिक सिस्टिटिस में यह आवश्यक है:
- हार्मोनल विकारों को सामान्य करें;
- प्रतिरक्षा प्रणाली का समर्थन;
- मूत्र के संरचनात्मक विकृति को खत्म करना;
- प्रभावित अंगों को रक्त की आपूर्ति को सक्रिय करें;
- व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों को समायोजित करें।
एक उत्तेजना के दौरान, एंटीबायोटिक दवाओं और विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग किया जाता है।
लोक उपचार
लोक उपचार दर्द को दूर कर सकते हैं और सूजन को रोक सकते हैं, लेकिन उनके साथ अनुशंसित ड्रग थेरेपी को पूरी तरह से बदलने से मना किया जाता है। एक उपयुक्त नुस्खा चुनते समय, आपको इसकी संरचना पर ध्यान देने की आवश्यकता है: यदि आपको कम से कम एक घटक से एलर्जी है, तो आपको इसका उपयोग करने से मना कर देना चाहिए। यदि संभव हो, तो आपको सहायक उपचार के चुने हुए तरीके के बारे में अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।
- गुलाब की जड़ें: दो बड़े चम्मच डाले गर्म पानीऔर 15 मिनट तक उबालें। दो घंटे के बाद, ठंडा शोरबा फ़िल्टर किया जाता है। तरल को चार बार में विभाजित करते हुए, आपको एक दिन में सब कुछ पीने की ज़रूरत है। एक सप्ताह तक भोजन से पहले सेवन करें।
- सूखी या ताजा कलैंडिन घास: 150 जीआर। पौधों को एक ब्लेंडर में कुचल दिया जाता है। परिणामी घोल को एक पट्टी या धुंध में लपेटा जाता है और उसमें डुबोया जाता है लीटर जारगरम पानी। तीन घंटे के लिए काढ़ा करें, हर तीन घंटे में एक तिहाई गिलास पिएं।
- लिंगोनबेरी के पत्ते: दो चम्मच प्रति गिलास उबलते पानी, मध्यम आंच पर एक मिनट के लिए गर्म करें, ठंडा करें और छान लें। छोटे घूंट में दिन में चार बार पिएं। आप शोरबा को स्टोर नहीं कर सकते, हर दिन आपको एक नया तैयार करने की आवश्यकता होती है। लक्षण गायब होने तक सेवन करें।
- बेडस्ट्रॉ जड़ी बूटी: एक गिलास उबलते पानी में चार बड़े चम्मच सूखी जड़ी बूटी। कमरे के तापमान पर ठंडा करें। भोजन से पहले आधा गिलास पिएं। कोर्स दो सप्ताह का है।
सिस्टिटिस के तेज होने के साथ, बिस्तर पर आराम करने और मना करने की सिफारिश की जाती है व्यायाम. आपको एक साधारण आहार का पालन करने की आवश्यकता है: खाद्य पदार्थों को बाहर करें ऊँचा स्तरकैल्शियम (दूध, केफिर, पनीर और दही) और जितना हो सके आहार में शामिल करें ताज़ी सब्जियांऔर फल।
पेय भरपूर मात्रा में और प्राकृतिक होना चाहिए - कमरे के तापमान पर ब्लूबेरी, क्रैनबेरी या लिंगोनबेरी फल पेय या स्टिल मिनरल वाटर उपयुक्त हैं। इस अवधि के दौरान बुरी आदतें विशेष रूप से खतरनाक होती हैं - वे पहले से ही कमजोर प्रतिरक्षा को कमजोर करती हैं। पूर्ण प्रतिबंध के तहत, शराब शामिल है, जो दवाओं के अनुकूल नहीं है।
निवारण
पुनरावृत्ति से बचने के लिए, आपको अपने स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए। यहां तक कि हल्के जुकाम को भी तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। समस्याग्रस्त दांत, डिस्बैक्टीरियोसिस या टॉन्सिलिटिस माध्यमिक सिस्टिटिस को भड़का सकते हैं।
श्रोणि में स्थिर प्रक्रियाओं से बचने के लिए, आपको जितना संभव हो उतना आगे बढ़ने की जरूरत है। यह कार्यालय कर्मचारियों के लिए विशेष रूप से सच है। यद्यपि एक घंटे में एक बार एक छोटा वार्म-अप किया जाता है, जिसमें झुकना, स्क्वैट्स और एक शांत चलना शामिल है। सीढ़ियों के पक्ष में लिफ्ट को मना करना बेहतर है।
धोने के दौरान, बड़ी संख्या में स्वाद के साथ सुगंधित साबुन और जैल का उपयोग करना अवांछनीय है: वे श्लेष्म झिल्ली को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं, इसे सूखते हैं। आपको दिन में कम से कम एक बार स्नान करने की ज़रूरत है, नियमित रूप से लिनन बदलें। महत्वपूर्ण दिनों के दौरान, टैम्पोन को सैनिटरी पैड से बदल दिया जाता है।
सिंथेटिक कपड़ों से बने तंग अंडरवियर अक्सर पैल्विक अंगों के संचार विकारों को भड़काते हैं। सिस्टिटिस की प्रवृत्ति के साथ, आरामदायक सूती पैंटी के पक्ष में चुनाव किया जाता है।
स्त्री रोग विशेषज्ञ और मूत्र रोग विशेषज्ञ के पास निवारक दौरे साल में कम से कम दो बार किए जाने चाहिए। माध्यमिक सिस्टिटिस शायद ही कभी एक स्वतंत्र बीमारी है। मूत्र पथ में सूजन प्रक्रिया को समय पर रोकने के लिए, अंतर्निहित बीमारी की समय पर पहचान करना आवश्यक है।
सिस्टिटिस के लिए प्राथमिक उपचार
बेशक, सिस्टिटिस के पहले लक्षणों पर, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। लेकिन प्रारंभिक अवस्था में, रोग अक्सर किसी का ध्यान नहीं जाता है, और स्पष्ट लक्षण इतने तीव्र होते हैं कि उन्हें सहन नहीं किया जा सकता है। दर्द से जल्दी छुटकारा पाने के लिए, एंटीस्पास्मोडिक्स या कोई उपयुक्त दर्द निवारक उपयुक्त हैं - ड्रोटावेरिन, केटोरोल, पेंटलगिन, नूरोफेन।
मूत्र पथ से संक्रमण की वापसी को भड़काने के लिए, प्रचुर मात्रा में गर्म पेय का उपयोग किया जाता है - प्रति दिन कम से कम दो लीटर तरल। समस्या अवधि के दौरान मजबूत चाय, कॉफी, सोडा और पैकेज्ड स्टोर जूस से इनकार कर दिया जाता है।
सिस्टिटिस के लिए कार्य करने वाले एंटीबायोटिक दवाओं की प्रचुरता के बावजूद, आपको उन्हें स्वयं नहीं लिखना चाहिए। बदलने के दवाईकैलेंडुला, बियरबेरी, कैमोमाइल, क्रैनबेरी, बिछुआ, सेंट जॉन पौधा और यारो के बेहतर प्राकृतिक काढ़े।
साइट पर नया
अपने चिकित्सक से परामर्श करना सुनिश्चित करें।
महिलाओं में जननांग प्रणाली की सूजन संबंधी बीमारियों में रोगों का एक पूरा समूह शामिल होता है जिसे विभिन्न अंगों में स्थानीयकृत किया जा सकता है। ये रोग समान लक्षणों, कारणों और उस आसानी से एकजुट होते हैं जिसके साथ प्रक्रिया प्रणाली के दूसरे भाग में जाती है।
यही कारण है कि इन रोगों को अक्सर एकता में माना जाता है - उपचार, रोकथाम और एक विकृति को दूसरे से जोड़ने की संभावना के सामान्य दृष्टिकोणों के कारण।
महिलाओं में जननांग प्रणाली की सूजन पुरुषों की तुलना में बहुत अधिक बार विकसित होती है (लगभग 5 गुना)। इसका कारण गुदा, योनि और मूत्रमार्ग के आउटलेट के साथ-साथ छोटी मूत्रवाहिनी की निकटता है। इसलिए, जीवाणु संक्रमण और भड़काऊ प्रक्रिया आसानी से पड़ोसी अंग में चली जाती है।
सूजन हमलावर रोगजनकों से लड़ने का शरीर का तरीका है। तापमान में वृद्धि एक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया है और संक्रमण के खिलाफ प्रतिरक्षा प्रणाली के काम का सबूत है।
जननांग प्रणाली की सूजन के कारण होता है:
- शरीर का हाइपोथर्मिया, सुरक्षात्मक बलों को कम करना। यह महिलाओं में एमपीएस का एक आम कारण है। बेवजह के कपड़े, जमीन और चट्टानों पर बैठना, ठंडे पानी से धोना, अनुपयुक्त जूतों में पैरों को लगातार जमना।
- संभोग के माध्यम से प्रेषित, साथ ही साथ सेक्स के दौरान प्राप्त जननांग अंगों के सूक्ष्म आघात।
- एमपीएस के बाहरी हिस्से की अपर्याप्त स्वच्छता, जो संक्रमण की घटना में योगदान करती है और आंतरिक अंगों में आरोही तरीके से संक्रमण के फोकस को बढ़ाती है।
- अन्य अंगों और प्रणालियों से रक्त और लसीका के प्रवाह के साथ भड़काऊ प्रक्रियाओं का संक्रमण। विशेष रूप से, आंतों की सूजन या कब्ज, निमोनिया एमपीएस के आंतरिक अंगों में रोग के संक्रमण का कारण बन सकता है।
संक्रमण अक्सर खुले पानी में तैरने या सार्वजनिक स्नानागार में जाने के दौरान होता है। संक्रमण आसानी से योनि में प्रवेश करता है और आगे फैलता है। संक्रमण का एक आसान तरीका शॉर्ट स्कर्ट और थोंग्स को संयुक्त रूप से पहनने से बनता है। ऐसे संघ के साथ, एमपीएस का बाहरी हिस्सा सभी संक्रमणों के लिए खुला है।
ऑन्कोलॉजिकल रोग भी सबसे खतरनाक कारण हो सकते हैं।
ध्यान दें: उपचार की असामयिक शुरुआत पड़ोसी अंगों में सूजन के तेजी से संक्रमण को भड़काती है, जिससे घाव की मात्रा बढ़ जाती है।
इस सूजन से जुड़े लक्षण क्या हैं?
संक्रमण के शरीर में प्रवेश करने के कुछ समय बाद रोग के लक्षण प्रकट होते हैं। रोगज़नक़ और स्थानीयकरण के आधार पर उनकी कुछ विशिष्ट विशेषताएं हैं। हालांकि, हम कह सकते हैं कि महिलाओं में जननांग प्रणाली की सूजन के सामान्य लक्षण हैं।
इसमे शामिल है:
- पेशाब विकार - बार-बार आग्रह करना, मूत्राशय खाली करने में कठिनाई, दर्द और दर्द। कभी-कभी खुजली, भारीपन और जलन भी होती है। मूत्र के रंग और गंध में परिवर्तन, खूनी धब्बे।
- जननांग अंग - श्लेष्म झिल्ली पर चकत्ते और रसौली, तीखी गंध के साथ योनि से असामान्य निर्वहन, सूजन।
- दर्द स्थित है काठ कापीठ, पेट के निचले हिस्से, पेशाब करते समय दिखाई देते हैं।
- नशा के सामान्य लक्षण बुखार, कमजोरी, सिरदर्द, नींद की गड़बड़ी, मतली और चक्कर आना हैं।
कई महिलाओं को संभोग के दौरान असुविधा और इच्छा की कमी का अनुभव होता है।
MPS की सूजन के रूप में वर्गीकृत रोगों को दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है:
- मूत्र पथ के सबसे आम विकृति:
- मूत्राशयशोध;
- पायलोनेफ्राइटिस;
- प्रजनन प्रणाली के सामान्य रोग:
- योनिशोथ, vulvovaginitis;
- थ्रश;
- एडनेक्सिटिस;
- क्लैमाइडिया;
- सूजाक;
- उपदंश
ये और कुछ अन्य, कम आम, बीमारियों को एमपीएस की सूजन के रूप में जाना जाता है।
महिलाओं में जननांग प्रणाली की सूजन के लिए एक प्रभावी उपचार निर्धारित करने के लिए, लक्षणों को निर्धारित करना पर्याप्त नहीं है, रोगज़नक़ और प्रक्रिया के स्थान की पहचान करना आवश्यक है।
निदान
जननांग और मूत्र अंगों के संबंध के कारण, आपको एक से अधिक विशेषज्ञ से इलाज कराना पड़ सकता है। स्त्री रोग विशेषज्ञ, नेफ्रोलॉजिस्ट, मूत्र रोग विशेषज्ञ, वेनेरोलॉजिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा रोगों का इलाज किया जाता है।
महिलाओं में जननांग प्रणाली की सूजन का इलाज कैसे करें, यह तय करने से पहले, निम्नलिखित परीक्षाएं निर्धारित की जा सकती हैं:
- सामान्य मूत्र और रक्त विश्लेषण;
- जैव रसायन के लिए रक्त;
- रोगज़नक़ को निर्धारित करने और एक एंटीबायोटिक निर्धारित करने के लिए मूत्र संस्कृति;
- श्रोणि अंगों का अल्ट्रासाउंड;
- योनि से एक धब्बा की परीक्षा;
- एक विपरीत एजेंट के साथ सीटी, एमआरआई, सिस्टोस्कोपी, यूरोग्राफी, रेडियोग्राफी करना संभव है।
अध्ययन के बाद, यह स्पष्ट हो जाएगा कि कौन सा विशेषज्ञ जननांग प्रणाली की सूजन का इलाज करेगा।
चिकित्सा उपचार
निदान आपको संक्रमण के प्रेरक एजेंट की पहचान करने और इसे खत्म करने के लिए दवाओं का चयन करने की अनुमति देता है। एंटीबायोटिक्स की आवश्यकता होती है।
महिलाओं में जननांग प्रणाली की सूजन के लिए दवाएं:
- एंटीबायोटिक्स - रोगज़नक़ को दबाने के लिए। ये हैं ऑगमेंटिन (एमोक्सिसिलिन), सेफ्ट्रिएक्सोन, मोनुरल;
- मूत्रवर्धक - केनफ्रॉन;
- दर्द को कम करने के लिए एंटीस्पास्मोडिक्स और एनाल्जेसिक No-shpa, Baralgin;
- गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं - इबुप्रोफेन।
ध्यान दें: उपचार के दौरान, उपयोग की जाने वाली दवाओं की प्रभावशीलता और तरीकों के समय पर समायोजन को निर्धारित करने के लिए रक्त और मूत्र परीक्षण करना आवश्यक है।
जो अक्सर महिलाओं में विकसित होता है, निर्धारित करें - पेनिसिलिन समूह (एमोसिन), फ्लोरोक्विनोलोन, टेट्रासाइक्लिन समूह की दवाएं। सूजन की मात्रा के आधार पर प्रवेश का कोर्स 5-10 दिन है।
गंभीर मामलों में, यदि मूत्राशय की पैरेसिस (आंशिक मांसपेशी पक्षाघात) जननांग प्रणाली की सूजन के साथ विकसित होती है, तो उन्हें उपचार के दौरान अधिक प्रभावी लोगों के साथ बदला जा सकता है।
पाइलोनफ्राइटिस के साथ, सेफलोस्पोरिन (सेफैलेक्सिन), फ्लोरोक्विनोलोन, पेनिसिलिन निर्धारित हैं।
जननांग अंगों की सूजन:
- एडनेक्सिटिस के साथ - विभिन्न समूहों के एंटीबायोटिक्स को अक्सर जोड़े में निर्धारित करते हुए जोड़ा जाता है। स्नान, संपीड़ित के लिए स्थानीय उपयोग के लिए एंटीसेप्टिक एजेंट।
- सल्पिंगिटिस के साथ, वे दवाओं के संयुक्त उपयोग (जेंटामाइसिन, सेफोटैक्सिम) का भी उपयोग करते हैं। विरोधी भड़काऊ दवाएं, विटामिन ई, विरोधी आसंजन - लिडाजा।
महिलाओं में जननांग प्रणाली की सूजन के उपचार में, मोमबत्तियों का अक्सर उपयोग किया जाता है - मलाशय और योनि।
वे स्थानीय चिकित्सा का एक अतिरिक्त साधन हैं। मोमबत्तियाँ एंटीबायोटिक दवाओं की क्रिया को सुदृढ़ करती हैं और निम्नलिखित प्रभाव डालती हैं:
- एंटीवायरल और रोगाणुरोधी - संक्रामक एजेंटों पर कार्य करते हैं और उनके प्रसार को रोकते हैं।
- विरोधी भड़काऊ - प्रक्रिया की तीव्रता को कम करें, सूजन और दर्द से राहत दें।
उन्हें रात में उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, हालांकि, गंभीर मामलों में, बिस्तर पर आराम के साथ, हर 4 घंटे में प्रशासन करना संभव है। मौखिक दवा के बजाय सपोसिटरी का उपयोग पाचन तंत्र पर बोझ को कम करता है।
क्या यह गोलियों और इंजेक्शन को मोमबत्तियों से बदलने के लायक है, केवल एक डॉक्टर ही तय कर सकता है।
MPS रोगों के उपचार में आहार का पालन करना अनिवार्य है। इसका उद्देश्य नमक की खपत को कम करना, स्वच्छ पानी की सही मात्रा (1.5 लीटर तक) प्राप्त करना है। पानी की जगह आप जंगली गुलाब का काढ़ा, फ्रूट ड्रिंक पी सकते हैं। अनुशंसित आहार संख्या 6 और 7 हैं।
लोक उपचार के साथ उपचार
औषधीय जड़ी-बूटियों, साथ ही फलों, सब्जियों और जामुनों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है लोग दवाएंसूजन और दर्द को कम करने के लिए।
- तरबूज के छिलके को सुखाया जाता है और मूत्र विसर्जन में सुधार के लिए पेय और काढ़े में छोटे हिस्से में मिलाया जाता है।
- बर्च की पत्तियों (4 बड़े चम्मच) या कलियों (2 बड़े चम्मच) का काढ़ा एक गिलास उबलते पानी में डालें, एक घंटे के लिए छोड़ दें, चाकू की नोक पर सोडा मिलाएं। 0.5 कप दिन में 3 बार लें।
- कद्दू का रस 0.5 कप दिन में 3 बार पियें।
क्या सूजन के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है?
रूढ़िवादी तरीकों, दवाओं और इंजेक्शन के साथ रोगों का इलाज किया जाता है। यदि हार्डवेयर परीक्षाओं (अल्ट्रासाउंड) के दौरान यूरोलिथियासिस का पता नहीं चलता है या खतरनाक विकृतिएमपीएस भवन, शल्य चिकित्साआवश्यक नहीं।
संभावित जटिलताएं
डॉक्टर के पास असामयिक पहुंच और खराब गुणवत्ता वाले उपचार से खतरनाक बीमारियां हो सकती हैं। महिलाएं अक्सर जननाशक प्रणाली की सूजन के लिए एंटीबायोटिक लेने से इनकार करती हैं, लोक उपचार के साथ प्राप्त करने की उम्मीद करती हैं।
हालांकि, रोगज़नक़ को नष्ट करने के लिए, ये फंड पर्याप्त नहीं हैं। परिणामस्वरूप, आप विकसित हो सकते हैं:
- एंडोमायोमेट्राइटिस, पैन्मेट्रैटिस;
- बांझपन।
एक अनुपचारित बीमारी निश्चित रूप से फिर से वापस आ जाएगी और पुरानी हो सकती है। एंटीबायोटिक उपचार के बाद, योनि के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करना आवश्यक है।
भड़काऊ प्रक्रिया की रोकथाम के लिए तरीके
निर्धारित उपचार पूरा किया जाना चाहिए। कई महिलाएं राहत की शुरुआत के तुरंत बाद ड्रग्स लेना बंद कर देती हैं, शरीर को अनावश्यक रसायनों से अधिभारित नहीं करना चाहती हैं।
हालांकि, आपको पता होना चाहिए कि दवाओं का समय और खुराक सूजन प्रक्रिया को पूरी तरह से बुझाने के लिए डिज़ाइन किया गया है। उपचार से जल्दी इनकार करना बीमारी की वापसी से भरा है।
इसके अलावा, महिलाओं को याद रखने की जरूरत है - जननांग प्रणाली की सूजन के लिए उपचार की समाप्ति के बाद, बढ़ी हुई सावधानी बरतनी चाहिए। रोकथाम के उपाय:
- मौसम के हिसाब से कपड़े पहनना- ज्यादा गर्म होना भी शरीर के लिए अच्छा नहीं होता है। आपको विशेष रूप से हाइपोथर्मिया से सावधान रहना चाहिए। ठंड को रोकने के लिए गर्म जूते, पतलून, चड्डी पहनना आवश्यक है।
- प्राकृतिक कपड़ों से चुनने के लिए लिनन बेहतर है। शॉर्ट स्कर्ट पहनते समय, थोंग्स के बजाय बंद ब्रीफ चुनना बेहतर होता है। सार्वजनिक परिवहन, पार्क, संस्थान में संक्रमण को पकड़ना आसान है। इसके अलावा, संकीर्ण पट्टियां श्लेष्म झिल्ली को घायल करती हैं, जिससे संक्रमण का रास्ता खुल जाता है।
- पैड पहनते समय उन्हें बदलने के नियमों का पालन करें। कोई फर्क नहीं पड़ता कि निर्माता अपने जीवाणुरोधी गुणों की गारंटी कैसे देते हैं और उन्हें यह नहीं समझाते हैं कि वे "साँस" लेते हैं, उनमें रोगाणु बहुत तेज़ी से गुणा करते हैं।
- स्वच्छता स्वास्थ्य की कुंजी है। स्वच्छता आवश्यकताओं का पालन करना आवश्यक है, नियमित रूप से धोएं। अन्य लोगों के तौलिये, वॉशक्लॉथ, कपड़े का प्रयोग न करें।
रोकथाम का एक अच्छा तरीका चलना, कक्षाएं, कट्टरता के बिना, हल्के खेल, एक सक्रिय जीवन शैली है। शरीर का सामान्य स्वर अच्छे रक्त परिसंचरण, चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार और संक्रमण के प्रतिरोध में योगदान देता है। फिर आपको जननांग प्रणाली की सूजन से लड़ने और एंटीबायोटिक्स लेने की ज़रूरत नहीं है।
महिलाओं में यूरिनरी ट्रैक्ट इन्फेक्शन एक छोटे मूत्रमार्ग से जुड़ा होता है, जो गुदा के पास होता है। पुरुषों के शरीर की संरचना पूरी तरह से अलग होती है और उनमें मूत्र संक्रमण होने का खतरा कम होता है। अक्सर कई बीमारियां खुद को प्रकट भी नहीं करतीं, लेकिन पुरुष संक्रमण के वाहक के रूप में कार्य करते हैं। और उच्छृंखल और असुरक्षित अंतरंग सम्बन्धमूत्र प्रणाली के रोगों में पहला कारण बन जाते हैं।
महिलाओं में यूरिनरी इन्फेक्शन
महिलाओं में जननांग प्रणाली के संक्रमण विशिष्ट हानिकारक सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले रोग संबंधी प्रभाव हैं। मूत्र पथ के रोगों में सूजन की विशेषता होती है, जिसे प्रारंभिक अवस्था में ठीक करना आसान होता है, या यदि संकेतों को अनदेखा किया जाता है, तो यह पुराना हो जाता है। कौन सा डॉक्टर बीमारियों का इलाज करता है? उत्तर केवल जननांग प्रणाली के दायरे और उसके चरण पर निर्भर करता है। यह एक चिकित्सक, मूत्र रोग विशेषज्ञ, स्त्री रोग विशेषज्ञ, संक्रामक रोग विशेषज्ञ और यहां तक कि एक सर्जन भी हो सकता है।
संभावित संक्रामक रोग
जननांग प्रणाली के सबसे आम रोग:
किस कारण से?
- जननांग परिसर्प। छोटे घावों या दरारों के माध्यम से संभोग के दौरान प्राप्त वायरल जननांग संक्रमण। एक बार शरीर में, वे जीवन के लिए गुप्त संक्रमण के रूप में रहते हैं, और खुद को अनुकूल परिस्थितियों में प्रकट करते हैं।
- क्लैमाइडिया। यह संक्रमण संक्रमित व्यक्ति से संभोग के दौरान ही गुजरता है।
- मूत्रमार्गशोथ। यह अंग की चोट के कारण भी हो सकता है।
- योनिशोथ। यह एक संक्रमण के कारण होता है जो संभोग या पहले से मौजूद फंगल रोगों के माध्यम से फैलता है।
- सूजाक। जननांग प्रणाली में संक्रमण के बाद पता लगाया जा सकता है यौन संपर्कगर्भनिरोधक का उपयोग किए बिना। समय रहते इस बीमारी का पता चल जाए तो इसका इलाज आसान है, नहीं तो इसके परिणाम बहुत गंभीर होते हैं।
सूजन के प्रेरक एजेंट
सूक्ष्मजीव और बैक्टीरिया भड़काऊ प्रक्रियाओं को भड़काते हैं।
असुरक्षित यौन संबंध बनाने के बाद अक्सर महिलाओं में यूरिनरी ट्रैक्ट इन्फेक्शन हो जाता है। मूत्र पथ के संक्रमण ऐसे सूक्ष्मजीवों के कारण हो सकते हैं: गोनोकोकस, यूरियाप्लाज्मा, पेल ट्रेपोनिमा, माइकोप्लाज्मा, ट्राइकोमोनास, क्लैमाइडिया, कवक और वायरस। सभी हानिकारक रोगाणु सूजन के विकास का कारण बनते हैं। एक संदेश के रूप में, शरीर बीमारी के संकेतों को लक्षण के रूप में भेजता है।
संक्रमण के प्रकार
मूत्र प्रणाली के रोग कई संक्रमणों को भड़काते हैं। स्थान के आधार पर, संक्रमण में विभाजित हैं:
- ऊपरी मूत्र पथ के संक्रमण (पायलोनेफ्राइटिस)।
- निचले मूत्र अंगों (सिस्टिटिस और मूत्रमार्ग) के संक्रमण।
संक्रमण भी मूल से अलग हैं:
- जटिल। मूत्र का बहिर्वाह अनुपस्थित है, कार्यात्मक विकार नहीं देखे जाते हैं।
- जटिल। कार्यात्मक गतिविधि बिगड़ा हुआ है, विसंगतियां देखी जाती हैं।
- अस्पताल। रोगी पर नैदानिक और चिकित्सीय जोड़तोड़ के दौरान संक्रमण विकसित होता है।
- अस्पताल के बाहर। अंग संक्रमण चिकित्सा हस्तक्षेप से जुड़े नहीं हैं।
संक्रामक रोगों के लक्षणों के संबंध में, विकृति को निम्न प्रकारों में विभाजित किया गया है:
- नैदानिक;
- स्पर्शोन्मुख;
- छिपे हुए मूत्र संक्रमण।
संचरण और कारण
संक्रमण अक्सर यौन संचारित होते हैं।
पूर्वगामी के आधार पर गुर्दे और मूत्र पथ के संक्रमण ऐसी स्थितियों के तहत प्राप्त किए जाते हैं:
- असुरक्षित अंतरंग संबंध (सबसे आम संक्रमण)।
- आरोही संक्रमण, स्वच्छता की उपेक्षा के परिणामस्वरूप।
- लसीका और रक्त वाहिकाओं के माध्यम से जब सूजन संबंधी बीमारियां बढ़ने लगती हैं (जैसे, दंत क्षय, इन्फ्लूएंजा, निमोनिया, आंत्र रोग)।
जननांग प्रणाली और गुर्दे के रोगों का कारण है:
- चयापचयी विकार;
- शरीर का हाइपोथर्मिया;
- तनावपूर्ण स्थितियां;
- अटूट अंतरंग संबंध।
विशेषता लक्षण
अक्सर यूरिनरी ट्रैक्ट इंफेक्शन के साथ पेशाब करने में दर्द होता है।
जननांग पथ के रोग कुछ लक्षणों की विशेषता है। भड़काऊ प्रक्रियाओं में, निदान आवश्यक है। सभी रोग अलग-अलग तरीकों से आगे बढ़ते हैं, लेकिन मुख्य अभिव्यक्तियाँ हैं:
- दर्द;
- बेचैनी और चिंता जो जननांग पथ को परेशान करती है;
- खुजली, जलन और झुनझुनी;
- स्राव होना;
- समस्याग्रस्त पेशाब;
- जननांगों पर चकत्ते;
- नियोप्लाज्म (पैपिलोमा और कॉन्डिलोमा)।
नैदानिक प्रक्रियाएं और परीक्षण
किसी व्यक्ति में गुर्दे और मूत्र अंगों की बीमारी को रोकना आसान है, आपको वर्ष में कम से कम एक बार सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण करने की आवश्यकता होती है। मूत्र में, हानिकारक बैक्टीरिया शुरू में दिखाई देंगे। निदान संक्रमण और बीमारी का पहले से पता लगाने या उसे रोकने में मदद करेगा। स्वास्थ्य खराब होने पर विशेषज्ञ को तुरंत व्यक्ति की जांच करनी चाहिए। गुर्दे और मूत्राशय की अल्ट्रासाउंड और एक्स-रे परीक्षा भी संरचनात्मक परिवर्तनों की पहचान करने में मदद करेगी। यह अल्ट्रासाउंड और यूरोग्राफी, सिस्टोग्राफी, नेफ्रोस्किंटिग्राफी, सिस्टोस्कोपी और टोमोग्राफी दोनों हो सकता है।
मूत्र पथ के संक्रमण के लिए प्रयुक्त उपचार
दवा उपचार के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग एक शर्त है।
जननांग प्रणाली के उपचार में एंटीबायोटिक दवाओं का अनिवार्य सेवन शामिल है। विशेषज्ञ हमेशा एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण निर्धारित करता है, इसलिए आपको संभावित दुष्प्रभावों से बचने के लिए सिफारिशों का सख्ती से पालन करने की आवश्यकता है। उपचार के लिए, एक जटिल तकनीक का उपयोग किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, दवाएं और जड़ी-बूटियां। उन आहारों का पालन करना आवश्यक है जो परेशान करने वाले तत्वों के उपयोग को बाहर करते हैं। उपचार के दौरान, पीने के नियम का पालन करना महत्वपूर्ण है।
जीवाणुरोधी दवाएं
एंटीबायोटिक्स सूजन को दूर करने में मदद करेंगे। उपचार के लिए निम्नलिखित एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है: Ceftriaxone, Norfloxacin, Augmentin, Amoxiclav, Monural, Canephron। सिद्धांतों के अनुसार दवाओं का चयन किया जाता है:
- दवा को सीधे गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित किया जाना चाहिए।
- दवा को सक्रिय रूप से यूरोपैथोजेनिक वनस्पतियों के रोगजनकों को प्रभावित करना चाहिए।
- थेरेपी को इस तरह से चुना जाना चाहिए कि न्यूनतम परिणामों के साथ सबसे प्रभावी परिणाम हो।
यूरोलॉजी और नेफ्रोलॉजी विभाग
व्याख्यान का पद्धतिगत विकास
अनुशासन के अनुसार "यूरोलॉजी"
चिकित्सा संकाय के 'यू पाठ्यक्रम' के छात्रों के लिए
मॉड्यूल 1
सिमेंटिक मॉड्यूल नंबर 2 " सेकोस्टेट प्रणाली के अंग। यूरोलिथियासिस रोग»
व्याख्यान संख्या 2 " गैर-विशिष्ट और विशिष्ट सूजन संबंधी बीमारियांमूत्र और पुरुष प्रजनन प्रणाली के अंग सेकोस्टेट प्रणाली के अंग »
व्याख्यान पद्धति पर चर्चा की गई थी
विभाग की बैठक "" _______ 2011__r।
प्रोटोकॉल संख्या ____।
सिर विभाग कोस्टेव एफ.आई.
ओडेसा - 2011
व्याख्यान विषय: "मूत्र और पुरुष पुनर्जनन प्रणाली के गैर-विशिष्ट और विशिष्ट सूजन संबंधी रोग"
- 2 घंटे।
1. विषय की प्रासंगिकता।
गुर्दे और मूत्र अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां दुनिया के सभी क्षेत्रों में सबसे आम हैं। जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां सभी मूत्र संबंधी रोगों का लगभग 2/3 हिस्सा होती हैं। वे मानव जीवन के लिए खतरे के साथ पाठ्यक्रम की तीव्र प्रगतिशील प्रकृति, और मूत्रजननांगी अंगों के क्रमिक शिथिलता के साथ पुरानी दीर्घकालिक आवर्तक, अन्य जटिलताओं के विकास और लंबे समय तक विकलांगता, विकलांगता और उच्च मृत्यु दर दोनों हो सकते हैं। हाल के वर्षों में, सभी आयु समूहों और विशेष रूप से बच्चों में इन बीमारियों में उल्लेखनीय वृद्धि देखी गई है। भड़काऊ रोगों के उपचार का परिणाम काफी हद तक निदान की समयबद्धता और रोगियों के सही पर्याप्त उपचार पर निर्भर करता है, एटिऑलॉजिकल कारक, सूजन के चरणों और रोगों के रोगजनन को ध्यान में रखते हुए। उपरोक्त को देखते हुए, इन मुद्दों को सभी विशिष्टताओं के डॉक्टरों द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए, विशेष रूप से चिकित्सीय प्रोफ़ाइल, जिसमें ऐसे रोगी सबसे पहले समय पर निदान और पर्याप्त उपचार के लिए मुड़ते हैं।
^ 2. संपूर्ण व्याख्यान:
प्रशिक्षण:मूत्र और पुरुष प्रजनन प्रणाली के गैर-विशिष्ट और विशिष्ट सूजन संबंधी रोगों के उपचार के ईटियोलॉजी, रोगजनन, क्लिनिक, निदान और बुनियादी सिद्धांतों को जानें।
शैक्षिक:
मूत्र प्रणाली के गैर-विशिष्ट और विशिष्ट सूजन संबंधी रोगों के संबंध में घरेलू मूत्रविज्ञान विद्यालय के मुख्य प्रावधानों को जानने के लिए।
छात्रों के बीच आधुनिक पेशेवर और नैदानिक सोच का निर्माण करना।
प्रत्येक व्यक्तिगत रोगी के लिए जिम्मेदारी की भावना पैदा करना।
^
3.योजना और संगठनात्मक संरचनाव्याख्यान।
№№ जी. जी. | व्याख्यान के मुख्य चरण और उनकी सामग्री। | ^
अमूर्तता के स्तरों में पूर्णांक। | व्याख्यान के प्रकार, व्याख्यान के उपकरण। | समय वितरण। |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
प्रारंभिक चरण सीखने के लक्ष्यों की परिभाषा। सकारात्मक सुनिश्चित करना प्रेरणा। मुख्य मंच व्याख्यान सामग्री की प्रस्तुति। योजना: 1. उत्सर्जन प्रणाली और गुर्दे के पैरेन्काइमा के गैर-विशिष्ट सूजन संबंधी रोग: ए तीव्र पायलोनेफ्राइटिस बी क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस बी पायनफ्रोजी 2. तीव्र और पुरानी पैरानेफ्राइटिस। 3. ऑरमंड रोग 5. मूत्र और पुरुष प्रजनन प्रणाली की विशिष्ट सूजन संबंधी बीमारियां: ए किडनी तपेदिक B. पुरुष जननांग अंगों का क्षय रोग। अंतिम चरण व्याख्यान सारांश, सामान्य निष्कर्ष। संभावित प्रश्नों के लिए व्याख्याता की प्रतिक्रिया। छात्र स्व-प्रशिक्षण के लिए कार्य | इसके अनुसार संस्करण से: "व्याख्यान योजना और तैयारी पर ट्यूटोरियल" ओडेसा, 1997 ग्रंथ सूची, प्रश्न, कार्य। |
^ 1. कैविटी सिस्टम और किडनी पैरेन्काइमा के गैर-विशिष्ट सूजन संबंधी रोग:
जननांग अंगों की गैर-विशिष्ट सूजन संबंधी बीमारियों में सबसे आम, जो सभी मूत्र संबंधी रोगों के लगभग 2/3 के लिए जिम्मेदार है, तीव्र और पुरानी पाइलोनफ्राइटिस है। गैर-विशिष्ट सूजन संबंधी बीमारियों में पायोनेफ्रोसिस, पैरानेफ्राइटिस, रेट्रोपेरिटोनियल फाइब्रोसिस (ऑरमंड की बीमारी), सिस्टिटिस, पैरासिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ, प्रोस्टेटाइटिस, वेसिकुलिटिस, एपिडीडिमाइटिस, ऑर्काइटिस, बैलेनाइटिस, बालनोपोस्टहाइटिस, कैवर्नाइटिस शामिल हैं।
पाइलोनफ्राइटिस को गुर्दे के अंतरालीय ऊतक और नलिकाओं में एक संक्रामक-भड़काऊ गैर-विशिष्ट प्रक्रिया के रूप में समझा जाता है, एक साथ या क्रमिक रूप से गुर्दे के पैरेन्काइमा और श्रोणि को प्रभावित करता है। अंतिम चरण में, यह रक्त वाहिकाओं और ग्लोमेरुली में फैलता है। पाइलोनफ्राइटिस के साथ, गुर्दे या श्रोणि के पैरेन्काइमा मुख्य रूप से प्रभावित हो सकते हैं (बाद के मामले में, रोग का कोर्स अधिक अनुकूल है)।
पायलोनेफ्राइटिस किसी भी आयु वर्ग में सबसे आम किडनी रोग है। यह सभी बच्चों के 4-5% के अस्पताल में भर्ती होने का कारण है। गर्भावस्था के दौरान, सभी गर्भवती महिलाओं में से 3-5% में तीव्र पाइलोनफ्राइटिस होता है। वयस्क आबादी में, यह प्रति 100,000 जनसंख्या पर 100 लोगों में, बच्चों में - 480-560 में होता है।
पैथोएनाटोमिकल आँकड़ों के अनुसार, पाइलोनफ्राइटिस सभी वर्गों के 8-20% में पाया जाता है, लेकिन जीवन के दौरान यह निदान केवल 5% रोगियों में होता है। 60-75% मामलों में, रोग 30-40 वर्ष की आयु में विकसित होता है। युवा महिलाएं पुरुषों की तुलना में 4-5 गुना अधिक बार पायलोनेफ्राइटिस से पीड़ित होती हैं। यह शारीरिक विशेषताओं के कारण है मूत्रमार्गमहिलाओं में, जो पुरुषों की तुलना में बहुत छोटा होता है और योनि के पास स्थित होता है, जो मूत्राशय में ऊपर की ओर संक्रमण के आसान प्रवेश की सुविधा प्रदान करता है।
एक युवा और मध्यम आयु में पुरुषों में पायलोनेफ्राइटिस मुख्य रूप से यूरोलिथियासिस, क्रोनिक प्रोस्टेटाइटिस, मूत्रमार्ग की सख्ती, गुर्दे और मूत्र पथ के विकास में विभिन्न विसंगतियों से जुड़ा हुआ है। वृद्ध पुरुषों में पायलोनेफ्राइटिस की आवृत्ति में वृद्धि प्रोस्टेट एडेनोमा की उपस्थिति से जुड़ी होती है, जिससे मूत्राशय और गुर्दे से बहिर्वाह मुश्किल हो जाता है।
एटियलजि।पाइलोनफ्राइटिस एक जीवाणु प्रकृति की बीमारी है। पाइलोनफ्राइटिस, माइकोप्लाज्मा, कवक वनस्पतियों की घटना में वायरस की भूमिका पर प्रकाशन हैं। लेकिन, जाहिरा तौर पर, ये सूक्ष्मजीव या तो एक ट्रिगर कारक हैं, या, बैक्टीरिया के साथ मिलकर, रोग के विकास में सहायक भूमिका निभाते हैं।
पायलोनेफ्राइटिस के एटियलजि में अग्रणी स्थान ग्राम-नकारात्मक वनस्पतियों को दिया जाता है - एस्चेरिचिया कोलाई, प्रोटीस। उनके आगे, स्टेफिलोकोसी, एंटरोकोकी, क्लेबसिएला बोए जाते हैं। रोगाणुओं के संघ हैं।
नैदानिक अध्ययनों में पायलोनेफ्राइटिस की जीवाणु प्रकृति के प्रमाणों में से एक मूत्र से बैक्टीरिया की बुवाई है - बैक्टीरियूरिया। नैदानिक रूप से निर्विवाद पायलोनेफ्राइटिस में बैक्टीरियूरिया की अनुपस्थिति बैक्टीरिया के एल-फॉर्म या प्रोटोप्लास्ट में संक्रमण के साथ, पूरे गुर्दे के शुद्ध फोकस या नाकाबंदी के गठन से जुड़ी हो सकती है। पाइलोनफ्रिटिक प्रक्रिया के विकास के लिए जिम्मेदार लगभग सभी प्रकार के सूक्ष्मजीवों से एल-फॉर्म विकसित करने की संभावना स्थापित की गई है। एल - बैक्टीरिया के रूप लंबे समय तक शरीर में रह सकते हैं और एक प्रकार के निष्क्रिय संक्रमण के डिपो हो सकते हैं।
रोगजनन।आवृत्ति में तीव्र पाइलोनफ्राइटिस से पहले के कारक निम्न क्रम में हैं: शीतलन, गर्भावस्था, गुर्दे की शूल के हमले, स्त्री रोग संबंधी सर्जरी, जीआरवीआई, निमोनिया।
मुख्य रोगजनक लिंक प्रभावित अंग (गुर्दे) में बैक्टीरिया का प्रवेश और मैक्रोऑर्गेनिज्म के रोगाणुरोधी संरक्षण की स्थिति है। यूरोडायनामिक्स के उल्लंघन, साथ ही गुर्दे के रक्त और लसीका प्रवाह का बहुत महत्व है। वर्तमान में, बड़ी मात्रा में प्रायोगिक, नैदानिक, रूपात्मक डेटा जमा किया गया है, जो पाइलोनफ्राइटिस की घटना, पाठ्यक्रम सुविधाओं के गठन और एक जीर्ण रूप में संक्रमण में इन सभी कारकों की भूमिका को स्पष्ट रूप से साबित करता है। संक्रामक-भड़काऊ प्रक्रिया की योजना की सरलता के साथ - अंग में एक संक्रामक एजेंट का प्रवेश, अंग को नुकसान, सूजन की घटना - पाइलोनफ्राइटिस के प्रत्येक रोगजनक लिंक को समझने के लिए विस्तृत बहुआयामी अध्ययन की आवश्यकता थी। सूक्ष्मजीवों के प्रकार जो यूरोइन्फेक्शन का कारण बनते हैं और उनकी नेफ्रोपैथोजेनेसिटी के कुछ कारक निर्दिष्ट हैं: किडनी पैरेन्काइमा के लिए ट्रॉपिज्म, विशेष विली के कारण मूत्र पथ के उपकला में ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया के पालन की घटना, मानव एंटीजन के साथ माइक्रोबियल एंटीजन की समानता एबीओ प्रणाली, एस्चेरिचिया कोलाई उपभेदों के 44-56% में पाई गई, एक अम्लीय वातावरण में प्रजनन करने की क्षमता।
गुर्दे में सूक्ष्मजीवों के प्रवेश के मुख्य तरीकों का अध्ययन किया गया: हेमटोजेनस और मूत्रजन्य। कुछ शोधकर्ता उदर गुहा के अंगों से लिम्फोजेनस बहाव की संभावना को स्वीकार करते हैं। एक जीवाणु प्रकृति (ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, टॉन्सिलिटिस) के तीव्र रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ या मौखिक गुहा में पुराने संक्रमण के फोकस के मामले में, हेमटोजेनस मार्ग संभव है। पित्त पथ, श्रोणि में, आदि। मूत्रजननांगी मार्ग की मध्यस्थता निचले मूत्र पथ के संक्रमण या सैप्रोफाइट्स के सक्रियण द्वारा की जाती है जो सामान्य रूप से बाहर के मूत्रमार्ग में मौजूद होते हैं।
पायलोनेफ्राइटिस के विकास में महत्वपूर्ण गुर्दे के रक्त और लसीका बहिर्वाह का उल्लंघन है। वे प्रक्रियाओं के कारण हो सकते हैं जो इंट्रापेल्विक दबाव में वृद्धि का कारण बनते हैं, जो कि गुर्दे के पैरेन्काइमा में फ्लेबो- और लिम्फोस्टेसिस के साथ श्रोणि-गुर्दे के भाटा द्वारा जटिल होता है। Phlebostasis और लिम्फोस्टेसिस, इंटरस्टिटियम की संबंधित सूजन, पैरेन्काइमा में निर्धारण में योगदान करते हैं रोगजनक सूक्ष्मजीव, और पैरेन्काइमा का हाइपोक्सिया - उनका अस्तित्व।
^ ए तीव्र पायलोनेफ्राइटिस वृक्क पैरेन्काइमा और पेल्विकलिसील प्रणाली में एक तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया है। ज्यादातर मामलों में, यह एक गंभीर संक्रामक रोग के रूप में आगे बढ़ता है, जो गंभीर नशा के साथ होता है। तीव्र पाइलोनफ्राइटिस प्राथमिक हो सकता है यदि यह गुर्दे और मूत्र पथ के रोगों द्वारा प्रेषित नहीं होता है, और माध्यमिक यदि यह किसी अन्य मूत्र संबंधी रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है जो मूत्र के बहिर्वाह के उल्लंघन या रक्त और लसीका परिसंचरण के उल्लंघन की ओर जाता है। गुर्दा। यह रोग सभी आयु समूहों में होता है, लेकिन बच्चों के साथ-साथ युवा और मध्यम आयु वर्ग की महिलाओं के भी बीमार होने की संभावना अधिक होती है। गुर्दे की सभी बीमारियों में तीव्र पाइलोनफ्राइटिस 10-15% होता है।
तीव्र पाइलोनफ्राइटिस के दौरान, दो चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है: सीरस और प्युलुलेंट सूजन। 25-30% रोगियों में पायलोनेफ्राइटिस के पुरुलेंट रूप विकसित होते हैं।
गुर्दे की गंभीर प्युलुलेंट भड़काऊ प्रक्रियाओं में एपोस्टेमेटस (पुस्टुलर) पाइलोनफ्राइटिस, कार्बुनकल और किडनी फोड़ा शामिल हैं। कुछ मामलों में, रोग पैपिलरी नेक्रोसिस (नेक्रोटिक पैपिलिटिस) द्वारा जटिल हो सकता है।
^ प्राथमिक तीव्र पाइलोनफ्राइटिस. प्राथमिक, सशर्त रूप से पाइलोनफ्राइटिस कहा जाता है, जो गुर्दे या मूत्र पथ की पिछली बीमारी के बिना होता है, हालांकि ज्यादातर मामलों में प्राथमिक पायलोनेफ्राइटिस कम से कम अल्पकालिक और यूरोडायनामिक गड़बड़ी के पारंपरिक शोध विधियों से पहले होता है। प्राथमिक पाइलोनफ्राइटिस में, सूक्ष्मजीव संक्रमण के दूर के फॉसी से हेमटोजेनस मार्ग से गुर्दे में प्रवेश करते हैं।
पैथोलॉजिकल एनाटॉमी। तीव्र सीरस पायलोनेफ्राइटिस में, गुर्दा गहरा लाल, बड़ा, तनावग्रस्त, और पेरिरेनल फैटी कैप्सूल ढीला होता है। सूक्ष्म चित्र में वृक्क मज्जा के बीचवाला ऊतक में कई भड़काऊ घुसपैठ होते हैं, जिसमें मुख्य रूप से रक्त वाहिकाओं के साथ स्थित ल्यूकोसाइट्स, प्लाज्मा कोशिकाएं और बहुराष्ट्रीय कोशिकाएं होती हैं। घुसपैठ नलिकाओं के करीब स्थित होते हैं, जिनमें से उपकला पतली होती है, और लुमेन ल्यूकोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स, सेल के टुकड़ों के साथ फाइब्रिन के थक्कों से भर जाता है। ग्लोमेरुली को नुकसान के लक्षण बाद में जुड़ते हैं (एक शुद्ध प्रक्रिया के विकास के साथ)। सीरस तीव्र पाइलोनफ्राइटिस के प्युलुलेंट भड़काऊ घुसपैठ के संक्रमण के साथ, pustules बनते हैं, न केवल गुर्दे के मज्जा में, बल्कि इसके प्रांतस्था में भी कई फोड़े बनते हैं - एपोस्टेमेटस पाइलोनफ्राइटिस विकसित होता है। गुर्दे के प्रांतस्था से पिरामिड के पैपिला तक, भड़काऊ घुसपैठ भूरे-पीले रंग की धारियों के रूप में फैलती है, कभी-कभी परिगलन और वृक्क पपीली की अस्वीकृति देखी जाती है। माइक्रोस्कोप के साथ गुर्दे के ऊतकों की जांच करते समय, ल्यूकोसाइट घुसपैठ अंतरालीय ऊतक और वृक्क नलिकाओं के लुमेन में और साथ ही ग्लोमेरुली में पाया जाता है, जहां जीवाणु वनस्पति और मवाद दूसरे में प्रवेश करते हैं - जब छोटे पेरिवास्कुलर फोड़े खुलते हैं। वृक्क प्रांतस्था में छोटे फुंसियों के संगम या सेप्टिक एम्बोलस द्वारा एक बड़े पोत के रुकावट के साथ, गुर्दे का एक कार्बुनकल विकसित होता है, जो इसकी सतह से ऊपर निकलता है और मस्तिष्क की परत तक गहराई तक फैलता है। भड़काऊ foci के उपचार के दौरान, उन्हें रेशेदार ऊतक द्वारा बदल दिया जाता है, जिससे गुर्दे की सतह पर सिकाट्रिकियल रिट्रैक्शन का निर्माण होता है, जिसमें से कैप्सूल को कठिनाई से हटा दिया जाता है। कट पर गुर्दे के ऊतक में एक भिन्न रूप होता है।
^ लक्षण और नैदानिक पाठ्यक्रम। प्राथमिक तीव्र पाइलोनफ्राइटिस के लिए, लक्षणों की विशेषता त्रय उच्च शरीर का तापमान, काठ का क्षेत्र में दर्द, मूत्र में परिवर्तन, भड़काऊ प्रक्रिया की विशेषता (ल्यूकोसाइटुरिया, बैक्टीरियूरिया) है। नैदानिक तस्वीर में, सामान्य और स्थानीय लक्षण प्रतिष्ठित हैं। प्राथमिक तीव्र पाइलोनफ्राइटिस सबसे पहले सामान्य लक्षणों से प्रकट होता है: बुखार, अधिक संख्या में बुखार, अत्यधिक पसीना और सिरदर्द (मुख्य रूप से ललाट भागों में), मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द, मतली, उल्टी, सामान्य अस्वस्थता। जीभ सूखी, मुरझाई हुई। नाड़ी तेज हो जाती है।
स्थानीय लक्षण सूजन प्रक्रिया (यानी, काठ क्षेत्र में, हाइपोकॉन्ड्रिअम में) से प्रभावित गुर्दे के क्षेत्र में दर्द की उपस्थिति से जुड़े होते हैं। दर्द तीव्र हो सकता है, लेकिन सुस्त और स्थिर हो सकता है, पैरॉक्सिस्मल नहीं।
शाम को शरीर का तापमान 39-40 C तक पहुँच जाता है और सुबह 37.5-38 C तक गिर जाता है। Pasternatsky का लक्षण सकारात्मक है। पेशाब, एक नियम के रूप में, मुश्किल नहीं है, सिवाय जब तीव्र पाइलोनफ्राइटिस तीव्र सिस्टिटिस की जटिलता है या मूत्राशय में एक सूजन प्रक्रिया की ओर जाता है। अत्यधिक पसीने के कारण अक्सर पेशाब की मात्रा कम हो जाती है।
बच्चों में, विशेष रूप से प्रारंभिक अवस्था, अक्सर तीव्र पाइलोनफ्राइटिस शरीर के उच्च तापमान, उल्टी, विकार, मेनिन्जियल लक्षण, ल्यूकोसाइटुरिया द्वारा प्रकट होता है। कई अन्य संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों वाले बच्चों में एक समान नैदानिक तस्वीर देखी जाती है, इसलिए रोग की शुरुआत में उनमें तीव्र पाइलोनफ्राइटिस की पहचान विशेष रूप से कठिन होती है। ये लक्षण नवजात शिशुओं और शिशुओं में सबसे अधिक स्पष्ट होते हैं। बड़े बच्चों को सिरदर्द, बार-बार पेशाब करने में दर्द की शिकायत होती है।
निदान।तीव्र प्राथमिक पाइलोनफ्राइटिस के निदान में, मुख्य मानदंड नैदानिक लक्षण और प्रयोगशाला परिणाम हैं।
तीव्र प्राथमिक पाइलोनफ्राइटिस के प्रारंभिक चरण में, जब अभी भी कोई ल्यूकोसाइटुरिया नहीं होता है, तो रोग की नैदानिक तस्वीर को अक्सर गलती से कोलेसिस्टिटिस, एपेंडिसाइटिस, इन्फ्लूएंजा, टाइफाइड बुखार और अन्य संक्रामक रोगों की अभिव्यक्ति के रूप में माना जाता है। इस संबंध में, प्राथमिक पाइलोनफ्राइटिस की पहचान एक बहुत ही कठिन और जिम्मेदार कार्य है।
इतिहास में, शरीर में प्युलुलेंट फॉसी (फुरुनकल, साइनसिसिस, पल्पिटिस, मास्टिटिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस) की उपस्थिति पर ध्यान दिया जाता है, साथ ही पिछले संक्रामक रोगों (इन्फ्लूएंजा, टॉन्सिलिटिस, निमोनिया, कोलेसिस्टिटिस, एंटरोकोलाइटिस, आदि) पर भी ध्यान दिया जाता है। ऐसे मामले जहां लक्षण लक्षण प्राथमिक तीव्र पाइलोनफ्राइटिस (बुखार, काठ का क्षेत्र में दर्द और मूत्र में परिवर्तन जो एक भड़काऊ प्रक्रिया का संकेत देते हैं) बने रहते हैं, रोग की पहचान कठिनाइयों का कारण नहीं बनती है।
तीव्र पाइलोनफ्राइटिस के निदान में सबसे महत्वपूर्ण प्रयोगशाला अनुसंधान तकनीकें हैं, मुख्य रूप से उनकी डिग्री, सक्रिय मूत्र ल्यूकोसाइट्स और स्टर्नहाइमर-माल्बिन कोशिकाओं के निर्धारण के साथ बैक्टीरियूरिया और ल्यूकोसाइटुरिया का पता लगाना। सक्रिय ल्यूकोसाइट्स ल्यूकोसाइट्स होते हैं जो मूत्र पथ में सूजन से मूत्र में प्रवेश करते हैं, सक्रिय रूप से फागोसाइटिक बैक्टीरिया। मूत्र तलछट की सूक्ष्म जांच से प्रोटोप्लाज्म की ब्राउनियन गति का पता चलता है। जब मूत्र तलछट में मेथिलीन ब्लू की एक बूंद डाली जाती है, तो प्रोटोप्लाज्म के ब्राउनियन आंदोलन के बगल में, ल्यूकोसाइट्स का एक हल्का नीला धुंधलापन होता है, जो कोशिका के अंदर और बाहर आसमाटिक एकाग्रता को बराबर करने के लिए डाई के अंतर्ग्रहण के कारण नोट किया जाता है (स्टर्नहाइमर- मालबिन कोशिकाएं)।
दोनों सक्रिय ल्यूकोसाइट्स और स्टर्नहाइमर-माल्बिन कोशिकाएं मूत्र पथ में सक्रिय सूजन की उपस्थिति का संकेत देती हैं।
मूत्र के बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन का उद्देश्य न केवल माइक्रोफ्लोरा की प्रकृति को स्पष्ट करना है, बल्कि इसके मात्रात्मक निर्धारण पर भी है, अर्थात। 1 मिलीलीटर मूत्र में सूक्ष्मजीवों की संख्या की गणना करना। वर्तमान में, यह स्थापित किया गया है कि स्वस्थ लोगों के मूत्र में अवसरवादी रोगजनकों (ई। कोलाई और प्रोटीस) सहित सूक्ष्मजीवों को ढूंढना अक्सर संभव होता है, क्योंकि माइक्रोफ्लोरा लगातार महिलाओं और पुरुषों में डिस्टल मूत्रमार्ग में वनस्पति करता है।
तीव्र प्राथमिक (हेमटोजेनस) पाइलोनफ्राइटिस के निदान में बैक्टीरियूरिया की डिग्री का निर्धारण एक अत्यंत महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, क्योंकि यह लक्षण रोग के पहले दिनों में प्रकट होता है, ल्यूकोसाइटुरिया से बहुत पहले, और कुछ मामलों में इसका एकमात्र लक्षण लक्षण हो सकता है। बैक्टीरियूरिया का पता लगाने के लिए बैक्टीरियोलॉजिकल और बैक्टीरियोस्कोपिक विधियों को संयोजित करना महत्वपूर्ण है। आवेदन के बाद तीव्र प्राथमिक पाइलोनफ्राइटिस वाले कुछ रोगियों में जीवाणुरोधी दवाएं 12-24 घंटों के बाद, मूत्र संस्कृति अब सूक्ष्मजीवों की वृद्धि नहीं देती है, हालांकि मूत्र तलछट की माइक्रोस्कोपी अभी भी 1 मिलीलीटर में 10 3 या अधिक बैक्टीरिया ढूंढना संभव बनाती है।
तीव्र पाइलोनफ्राइटिस का एक महत्वपूर्ण संकेत ल्यूकोसाइटुरिया है, जो महत्वपूर्ण हो सकता है (प्रति क्षेत्र 30-40 से अधिक ल्यूकोसाइट्स), सभी रोगियों में सक्रिय ल्यूकोसाइट्स पाए जाते हैं, स्टर्नहाइमर-माल्बिन कोशिकाएं - उनमें से आधे से अधिक में। अधिकांश रोगियों में प्रोटीनुरिया देखा जाता है, लेकिन मूत्र में प्रोटीन की मात्रा 1 ग्राम/ली से अधिक नहीं होती है। कम सामान्यतः, एक छोटा सिलेंडरुरिया होता है, जो सूजन प्रक्रिया में ग्लोमेरुलर तंत्र की भागीदारी को इंगित करता है। रक्त में परिवर्तन ल्यूकोसाइटोसिस के रूप में सफेद रक्त सूत्र के बाईं ओर एक बदलाव और ईएसआर में वृद्धि के साथ व्यक्त किए जाते हैं।
भड़काऊ नशा की डिग्री में वृद्धि रक्त विषाक्तता में वृद्धि के साथ होती है: मध्यम अणुओं के स्तर में एक प्रगतिशील वृद्धि, प्रोटोजोआ के जीवनकाल में कमी - रक्त में पैरामीशियम - 20-24 मिनट से कम।
प्राथमिक और माध्यमिक तीव्र पाइलोनफ्राइटिस के उपचार की रणनीति में मूलभूत अंतर को देखते हुए, उनके विभेदक निदान के लिए, पहले गुर्दे से मूत्र के बहिर्वाह की प्रकृति को निर्धारित करना आवश्यक है। यदि यह प्रभावित नहीं होता है, तो प्राथमिक पाइलोनफ्राइटिस होता है; अगर प्रभावित - माध्यमिक। इन उद्देश्यों के लिए, गुर्दे की अल्ट्रासाउंड परीक्षा (कम आक्रामक और कम दर्दनाक विधि के रूप में), उत्सर्जन यूरोग्राफी, रेडियोआइसोटोप यूरोग्राफी और क्रोमोसिस्टोस्कोपी का उपयोग किया जाता है।
क्रोमोसिस्टोस्कोपी के दौरान इंडिगो कारमाइन की सामान्य रिहाई हमें गुर्दे में प्राथमिक सूजन प्रक्रिया के पक्ष में बोलने की अनुमति देती है। हालांकि, बहुत निश्चितता के साथ, यह निदान उत्सर्जन यूरोग्राफी का उपयोग करके किया जा सकता है, जो प्रभावित गुर्दे के सामान्य या थोड़ा कम कार्य और मूत्र के बहिर्वाह में बाधा की अनुपस्थिति को प्रकट करता है। अध्ययन मूत्र पथ के एक सादे रेडियोग्राफी के साथ शुरू होना चाहिए।
^ विभेदक निदान। तीव्र पाइलोनफ्राइटिस को अक्सर सामान्य संक्रामक रोगों के साथ-साथ तीव्र एपेंडिसाइटिस और तीव्र कोलेसिस्टिटिस से अलग करना पड़ता है।
इलाज।प्राथमिक तीव्र पाइलोनफ्राइटिस में, ज्यादातर मामलों में, उपचार रूढ़िवादी है, रोगी को अस्पताल में भर्ती होना चाहिए।
मोड - बिस्तर। एक गाढ़े पेय की सिफारिश करें - रस, फलों के पेय - प्रति दिन 2-2.5 लीटर, कार्बोहाइड्रेट से भरपूर भोजन (पुडिंग, हल्के आटे के व्यंजन, कच्चे और उबले फल और डेयरी उत्पाद - पनीर, केफिर। तीव्र पाइलोनफ्राइटिस प्रोटीन में होने वाले क्षय में वृद्धि के कारण) , रोगियों को प्रोटीन की तैयारी के पैरेन्टेरल प्रशासन निर्धारित किया जाता है।
इम्युनोडेफिशिएंसी की उपस्थिति में एंटीबायोग्राम, डिटॉक्सिफिकेशन और इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग थेरेपी के आंकड़ों के अनुसार, मुख्य चिकित्सीय उपाय एंटीबायोटिक दवाओं और रासायनिक जीवाणुरोधी दवाओं के साथ रोग के प्रेरक एजेंट पर प्रभाव है।
पाइलोनफ्राइटिस की पुनरावृत्ति की संभावना को कम करने और इसके जीर्ण रूप में संक्रमण को कम करने के लिए, एंटीबायोटिक चिकित्सा को कम से कम 6 सप्ताह तक लगातार किया जाना चाहिए। यह इस तथ्य के कारण है कि तीव्र पाइलोनफ्राइटिस के अनुकूल पाठ्यक्रम के साथ, संक्रमण के गुर्दे में प्रवेश करने से लेकर भड़काऊ प्रक्रिया के पूर्ण उन्मूलन तक औसतन 5 सप्ताह बीत जाते हैं।
क्लिनिकल रिकवरी के बाद, 2-3 सप्ताह के लिए जीवाणुरोधी उपचार में एक ब्रेक लिया जाना चाहिए। फिर रोगी के मूत्र और रक्त का विस्तृत नियंत्रण अध्ययन करना आवश्यक है। यूरिनलिसिस में एक सामान्य विश्लेषण, ल्यूकोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स और सिलेंडरों की एक मात्रात्मक गणना शामिल होनी चाहिए, साथ ही जीवाणुरोधी एजेंटों और कीमोथेरेपी दवाओं के प्रति संवेदनशीलता के साथ बैक्टीरियूरिया की डिग्री और मूत्र के माइक्रोफ्लोरा की प्रकृति का निर्धारण करना चाहिए।
यदि रोगी बीमारी से मुक्त हो गया है, तो हर महीने 7-10 दिनों के लिए 6 महीने तक एंटी-रिलैप्स जीवाणुरोधी उपचार के पाठ्यक्रम किए जाते हैं। उपचार के लिए, उन दवाओं का उपयोग करने की सलाह दी जाती है जिनसे पहले पाइलोनफ्राइटिस के प्रेरक एजेंट की संवेदनशीलता का पता चला था। अगले में, रोग के तेज होने के संकेतों की अनुपस्थिति में, रोगी की नियंत्रण परीक्षा 3 महीने में 1 बार 2-वर्ष के लिए की जाती है।
तीव्र प्राथमिक पाइलोनफ्राइटिस से पीड़ित रोगियों के लिए एंटी-रिलैप्स उपचार और दीर्घकालिक नियंत्रण अनुवर्ती की आवश्यकता, इस तथ्य के कारण कि लंबे समय तक इन रोगियों की जांच करते समय (पायलोनेफ्राइटिस के हमले के 2-2.5 वर्ष बाद), ए रोग का जीर्ण रूप उनमें से 20-25% में स्थापित होता है।
भविष्यवाणी।तीव्र प्राथमिक पायलोनेफ्राइटिस में, रोग का निदान अनुकूल होता है यदि एंटीबायोटिक उपचार ने रोग की एक स्थिर छूट को जन्म दिया है। यदि तीव्र पाइलोनफ्राइटिस पुराना हो जाता है, तो जटिलताओं के विकास के साथ रोग का निदान प्रतिकूल हो जाता है (पुरानी गुर्दे की विफलता, नेफ्रोजेनिक धमनी उच्च रक्तचाप, यूरोलिथियासिस, पायोनेफ्रोसिस)।
^ माध्यमिक तीव्र पायलोनेफ्राइटिस। यह एक स्थानीय प्रकृति के लक्षणों की अधिक अभिव्यक्ति से नैदानिक तस्वीर में प्राथमिक तीव्र पाइलोनफ्राइटिस से भिन्न होता है, जिससे रोग को पहचानना आसान और तेज़ हो जाता है।
माध्यमिक तीव्र पाइलोनफ्राइटिस (लगभग 2/3 रोगियों में) का सबसे आम कारण गुर्दे और मूत्रवाहिनी की पथरी है, फिर मूत्र पथ की विसंगतियाँ, गर्भावस्था, मूत्रवाहिनी और मूत्रमार्ग की सख्ती, प्रोस्टेट एडेनोमा, और बिगड़ा हुआ यूरोडायनामिक्स के कारण बच्चों में। पश्चात की अवधि, vesicoureteral भाटा, यूरोलिथियासिस)।
^ गर्भवती महिलाओं में तीव्र पाइलोनफ्राइटिस। माध्यमिक तीव्र पाइलोनफ्राइटिस का एक महत्वपूर्ण उदाहरण गर्भवती महिलाओं का तीव्र पाइलोनफ्राइटिस है। इसकी उच्च आवृत्ति के कारण, इसे रोग के एक विशेष रूप में पृथक किया जाता है। एक नियम के रूप में, तीव्र पाइलोनफ्राइटिस मनाया जाता है, गर्भावस्था के दूसरे भाग में, औसतन 2.5-5% मामलों में, जब वृक्क श्रोणि में दबाव 2 गुना बढ़ जाता है। गर्भवती महिलाओं में पायलोनेफ्राइटिस की घटना के लिए कारक निम्नलिखित हैं: 1) न्यूरोह्यूमोरल परिवर्तनों के कारण ऊपरी मूत्र पथ के स्वर में कमी, मुख्य रूप से न्यूरोह्यूमोरल परिवर्तन, मुख्य रूप से एक हार्मोनल प्रकृति (अतिरिक्त एस्ट्रोजेन, प्रोजेस्टेरोन और ग्लुकोकोर्टिकोइड्स) . ऊपरी मूत्र पथ के स्वर में कमी पहले से ही 8 सप्ताह की गर्भकालीन आयु में नोट की जाती है; 2) मूत्रवाहिनी पर गर्भवती गर्भाशय का यांत्रिक दबाव, विशेष रूप से दाहिनी ओर; 3) 5-10% गर्भवती महिलाओं में स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियूरिया की उपस्थिति। बाद की परिस्थिति अत्यंत महत्वपूर्ण है, क्योंकि तीव्र पाइलोनफ्राइटिस औसतन 30% गर्भवती महिलाओं में होता है जिनके पास स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियूरिया होता है।
^ एपोस्टेमेटस पायलोनेफ्राइटिस। रोग मुख्य रूप से वृक्क प्रांतस्था में कई छोटे पुस्टूल (एपोस्टेम्स) के गठन के साथ एक प्युलुलेंट-भड़काऊ प्रक्रिया है।
एपोस्टेमेटस पाइलोनफ्राइटिस के लिए, जिसका पाठ्यक्रम काफी हद तक मूत्र के मार्ग के उल्लंघन की डिग्री पर निर्भर करता है, एक उच्च व्यस्त शरीर के तापमान (39-40 (सी) तक) की विशेषता है, जिसमें बार-बार अद्भुत ठंड लगना और पसीना आना, स्पष्ट और तेजी से होता है नशा के लक्षण विकसित करना (सामान्य कमजोरी तेजी से विकसित होती है, सिरदर्द, क्षिप्रहृदयता, आलस्य, उल्टी, श्वेतपटल, शुष्क जीभ, कमजोरी)। ठंड लगना आमतौर पर 10-15 मिनट से 1 घंटे तक रहता है। ज्यादातर रोगियों में, यह दिन में कई बार होता है वृक्क शूल का हमला या काठ का क्षेत्र में रोगी में वृद्धि। ठंड लगने के कुछ समय बाद, शरीर के तापमान में सामान्य और असामान्य संख्या में कमी होती है, अत्यधिक पसीना आता है और काठ का क्षेत्र में रोगी में कमी होती है। मूत्र की मात्रा में कमी।
^ गुर्दा कार्बुनकल। रोग वृक्क प्रांतस्था में एक सीमित घुसपैठ के गठन के साथ एक शुद्ध - परिगलित घाव है। दूर के प्यूरुलेंट फोकस से बड़े पैमाने पर आक्रमण के कारण किडनी कार्बुनकल प्राथमिक बीमारी के रूप में हो सकता है। इस मामले में, एक जीवाणु थ्रोम्बस गुर्दे के प्रांतस्था के एक बड़े रक्त वाहिका में या एक दूसरे के करीब स्थित कई छोटे जहाजों में बनता है। पहले मामले में, सेप्टिक रोधगलन का एक बड़ा फोकस बनता है, और दूसरे में - कई छोटे फॉसी जो जल्दी से विलीन हो जाते हैं। प्युलुलेंट फ्यूजन के साथ, कार्बुनकल गुर्दे के मज्जा में जा सकता है और या तो श्रोणि में या पेरिनेफ्रिक ऊतक में खुल सकता है, जिससे प्युलुलेंट पैरानेफ्राइटिस का विकास होता है। यदि गुर्दे का कार्बुनकल तीव्र पाइलोनफ्राइटिस की जटिलता है, तो यह एक बड़ी रक्त वाहिका के हेमटोजेनस सेप्टिक घनास्त्रता के परिणामस्वरूप हो सकता है, और एक भड़काऊ घुसपैठ द्वारा इसके लुमेन के संपीड़न के कारण हो सकता है।
किडनी कार्बुनकल के सबसे आम प्रेरक एजेंट स्टैफिलोकोकस ऑरियस, एस्चेरिचिया कोलाई और प्रोटीस हैं। 40% रोगियों में किडनी और एपोस्टेमेटस पाइलोनफ्राइटिस का कनेक्शन देखा जाता है।
गुर्दा कार्बुनकल एक गोल शोफ जैसा दिखता है। कट पर, इसमें नेक्रोटिक ऊतक होते हैं, जो कई छोटे संगम पुस्ट्यूल, पच्चर के आकार के पैरेन्काइमा द्वारा प्रवेश करते हैं, जो गुर्दे में गहराई तक जाते हैं। कार्बुनकल का आधार गुर्दे की रेशेदार झिल्ली से सटा होता है, जो हमेशा भड़काऊ प्रक्रिया (पेरिनेफ्राइटिस) में आ जाता है। सबसे पहले, यह गुर्दे की सतह पर घुसपैठ, गाढ़ा, मिलाप किया जाता है, और बाद में इसका शुद्ध संलयन हो सकता है। बहुत बार, पेरिरेनल ऊतक भी इस प्रक्रिया में शामिल होता है। सबसे पहले, इसकी प्रतिक्रियाशील एडिमा और घुसपैठ होती है, और अगले में, प्युलुलेंट पैरानेफ्राइटिस विकसित होता है। जब कार्बुनकल को गुर्दे के ऊपरी खंड में स्थानीयकृत किया जाता है, तो भड़काऊ घुसपैठ अधिवृक्क ग्रंथि में जा सकती है, जिससे इसके हाइपोफंक्शन सिंड्रोम, प्रतिक्रियाशील फुफ्फुस के साथ हो सकता है।
^ किडनी फोड़ा।यह रोग तीव्र प्युलुलेंट पाइलोनफ्राइटिस का एक अत्यंत दुर्लभ रूप है। यह एक बड़े भड़काऊ घुसपैठ की साइट पर ऊतक के शुद्ध संलयन के कारण, या एपोस्टेमेटस पायलोनेफ्राइटिस में पुस्ट्यूल के समूह के संलयन के परिणामस्वरूप, या कार्बुनकल के फोड़े के मामले में तीव्र पायलोनेफ्राइटिस की जटिलता के रूप में बन सकता है। गुर्दा। मेटास्टेटिक किडनी फोड़े भी देखे जाते हैं, जो तब होते हैं जब संक्रमण सूजन के एक्सट्रारेनल फ़ॉसी (विनाशकारी निमोनिया, सेप्टिक एंडोकार्टिटिस) में स्थानीयकृत होता है। एक अकेला फोड़ा आमतौर पर एक तरफ होता है, मेटास्टेटिक फोड़े अक्सर कई और द्विपक्षीय होते हैं।
^ वृक्क पपीली का परिगलन। होता है, एक नियम के रूप में, क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस के तेज होने के दौरान, कुल मैक्रोहेमेटुरिया और गुर्दे की शूल के साथ, ऐसे मामलों में जहां मूत्र पथ का एक रोड़ा होता है, नेक्रोटिक ऊतकों को फाड़ दिया। यह पाइलोनफ्राइटिस के 3% रोगियों में होता है।
^ बी क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस। क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस, एक नियम के रूप में, तीव्र पाइलोनफ्राइटिस का परिणाम है। गुर्दे में एक तीव्र संक्रामक-भड़काऊ प्रक्रिया के जीर्ण रूप में संक्रमण के सबसे महत्वपूर्ण कारण इस प्रकार हैं:
मूत्र बहिर्वाह विकारों (यूरोलिथियासिस, मूत्र पथ की सख्ती, प्रोस्टेट एडेनोमा, वेसिकोरेटेरल रिफ्लक्स, नेफ्रोप्टोसिस, आदि) के कारण समय पर पहचाना नहीं गया और विस्थापित नहीं हुआ।
तीव्र पाइलोनफ्राइटिस के उपचार की गलत या अपर्याप्त अवधि, साथ ही तीव्र पाइलोनफ्राइटिस से पीड़ित रोगियों के व्यवस्थित अनुवर्ती की कमी।
एल का गठन - पाइलोनफ्राइटिस में बैक्टीरिया और प्रोटोप्लास्ट के रूप, जो लंबे समय तक निष्क्रिय अवस्था में गुर्दे के अंतरालीय ऊतक में रहने में सक्षम होते हैं, और शरीर के सुरक्षात्मक प्रतिरक्षा बलों में कमी के साथ, में जाते हैं प्रारंभिक अवस्था और रोग के तेज होने का कारण।
क्रोनिक सहवर्ती रोग (मधुमेह मेलेटस, मोटापा, सीटी रोग, टॉन्सिलिटिस, आदि), जो शरीर को कमजोर करते हैं और गुर्दे के संक्रमण का एक निरंतर स्रोत हैं।
इम्युनोडेफिशिएंसी राज्यों।
एक विचार है जिसके अनुसार प्राथमिक क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस संभव है, क्योंकि कई रोग की तीव्र शुरुआत पर ध्यान नहीं देते हैं। शायद, एक तीव्र शुरुआत अक्सर ध्यान नहीं दी जाती है, क्योंकि यह सार्स और अन्य ज्वर संबंधी बीमारियों की आड़ में आगे बढ़ती है।
सीपी आवधिक उत्तेजनाओं के साथ तरंगों में बहता है, जिन्हें हमेशा पहचाना नहीं जाता है यदि वे स्पर्शोन्मुख हैं या उनकी अभिव्यक्तियाँ बहुत स्पष्ट नहीं हैं - एक अव्यक्त प्रकार का प्रवाह। बार-बार होने वाले एक्ससेर्बेशन के साथ, एक आवर्तक पाठ्यक्रम नोट किया जाता है।
क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस को गुर्दे में भड़काऊ प्रक्रिया की गतिविधि के अनुसार वर्गीकृत किया गया है।
^ I. सक्रिय भड़काऊ प्रक्रिया का चरण: ए) - ल्यूकोसाइटुरिया - 1 मिलीलीटर मूत्र में 25,000 या अधिक; बी) बैक्टीरियूरिया - 1 मिलीलीटर मूत्र में 100,000 या अधिक; ग) सभी रोगियों के मूत्र में सक्रिय ल्यूकोसाइट्स (30% या अधिक); d) 25-50% रोगियों में मूत्र में स्टर्नहाइमर-माल्बिन कोशिकाएं; ई) निष्क्रिय रक्तगुल्म (पीएचए) की प्रतिक्रिया में जीवाणुरोधी एंटीबॉडी का अनुमापांक 60-70% रोगियों में बढ़ गया; च) SHOE - 50-70% रोगियों में 12 मिमी/घंटा से ऊपर; छ) रक्त में मध्यम अणुओं की संख्या में 2-3 गुना वृद्धि।
^ द्वितीय. अव्यक्त भड़काऊ प्रक्रिया का चरण। ए) ल्यूकोसाइटुरिया - 1 मिलीलीटर मूत्र में 2500 तक; बी) बैक्टीरियूरिया अनुपस्थित है या 1 मोल मूत्र में 10,000 से अधिक नहीं है; ग) 50-70% रोगियों में सक्रिय मूत्र ल्यूकोसाइट्स (15-30%); घ) मूत्र में स्टर्नहाइमर-माल्बिन कोशिकाएं नहीं होती हैं (गुर्दे की कम एकाग्रता क्षमता वाले रोगियों के अपवाद के साथ); ई) पीएचए प्रतिक्रिया में जीवाणुरोधी एंटीबॉडी का अनुमापांक सामान्य है (उन रोगियों के अपवाद के साथ जिनमें रोग की तीव्रता 1.5 महीने से कम थी); च) जूता - 12 मिमी / घंटा से अधिक नहीं; छ) मध्यम अणुओं के रक्त में 1.5-2 गुना वृद्धि।
^ III. छूट या नैदानिक वसूली का चरण: ए) ल्यूकोसाइटुरिया अनुपस्थित है; बी) बैक्टीरियूरिया अनुपस्थित है; ग) मूत्र में स्टर्नहाइमर-माल्बिन कोशिकाएं अनुपस्थित होती हैं; ई) पीएचए प्रतिक्रिया में जीवाणुरोधी एंटीबॉडी का अनुमापांक सामान्य है; डी) जूता - 12 मिमी / घंटा से कम; छ) मध्यम अणुओं का स्तर सामान्य सीमा के भीतर होता है।
^ पैथोलॉजिकल एनाटॉमी। चूंकि पायलोनेफ्राइटिस में गुर्दे में संक्रमण असमान रूप से फैलता है, रोग की रूपात्मक तस्वीर अलग होती है, जिसमें फॉसी बनते हैं। गुर्दे के घावों में, अंतरालीय घुसपैठ पाए जाते हैं, जिसमें लिम्फोइड और प्लाज्मा कोशिकाएं, निशान संयोजी ऊतक होते हैं। हालांकि, गुर्दे के ऊतकों में पायलोनेफ्राइटिस के समय-समय पर होने वाले तेज होने के कारण, विभिन्न अवधि की एक भड़काऊ प्रक्रिया का पता लगाया जाता है: पुरानी प्रक्रिया की विशेषता में परिवर्तन के बगल में, पॉलीमोर्फोन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स के साथ घुसपैठ के रूप में ताजा भड़काऊ परिवर्तनों के foci हैं।
^ लक्षण और नैदानिक पाठ्यक्रम। क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस गुर्दे के अंतरालीय ऊतक में धीमी सूजन प्रक्रिया के कारण स्पष्ट नैदानिक लक्षणों के बिना वर्षों तक आगे बढ़ सकता है। क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस की अभिव्यक्तियाँ काफी हद तक गुर्दे में सूजन प्रक्रिया की गतिविधि, व्यापकता और चरण पर निर्भर करती हैं। उनकी अभिव्यक्ति और कनेक्शन की विभिन्न डिग्री क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस के नैदानिक संकेतों के कई प्रकार बनाती हैं।
निदान।क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस के निदान में, एक सही ढंग से एकत्रित इतिहास द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है। बचपन में स्थानांतरित गुर्दे और मूत्र पथ के रोगों के रोगियों में दृढ़ता के साथ पता लगाना आवश्यक है। महिलाओं में, गर्भावस्था के दौरान या बच्चे के जन्म के तुरंत बाद तीव्र पाइलोनफ्राइटिस या तीव्र सिस्टिटिस के हमलों पर ध्यान दिया जाना चाहिए। पुरुषों में, रीढ़ की पिछली चोटों, मूत्र नहर, मूत्राशय और जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों पर विशेष ध्यान देना चाहिए। उन कारकों की उपस्थिति की पहचान करना भी आवश्यक है जो पाइलोनफ्राइटिस की घटना में योगदान करते हैं, जैसे कि गुर्दे और मूत्र पथ के विकास में विसंगतियाँ, यूरोलिथियासिस, नेफ्रोप्टोसिस, मधुमेह, प्रोस्टेट एडेनोमा।
क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस के निदान में प्रयोगशाला, रेडियोलॉजिकल और रेडियोआइसोटोप अनुसंधान विधियों का बहुत महत्व है।
ल्यूकोसाइटुरिया क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस के सबसे महत्वपूर्ण और सामान्य लक्षणों में से एक है। यदि क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस का संदेह है, तो ल्यूकोसाइटुरिया का पता लगाने का संकेत काकोवस्की - एडिस (दैनिक मूत्र में ल्यूकोसाइट्स की सामग्री), अंबुर्गे (1 मिनट में उत्सर्जित ल्यूकोसाइट्स की संख्या), अल्मेडा - नेचिपोरेंको (की संख्या) के तरीकों का उपयोग करके इंगित किया गया है। 1 मोल बल में ल्यूकोसाइट्स), स्टेंसफ़ील्ड - वेब (1 मिमी 3 गैर-अपकेंद्रित मूत्र में ल्यूकोसाइट्स की संख्या)।
यदि डॉक्टर स्वीकार करता है कि रोगी को पुरानी पाइलोनफ्राइटिस है, तो उत्तेजक परीक्षण (प्रेडनिसोलोन या पाइरोजेनल) का उपयोग किया जाता है।
क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस में नैदानिक मूल्य भी मूत्र के आसमाटिक एकाग्रता में कमी (400 mosm / l से कम) और अंतर्जात क्रिएटिनिन निकासी (80 mol / मिनट से नीचे) में कमी है। गुर्दे की एकाग्रता क्षमता में कमी अक्सर रोग के शुरुआती चरणों में देखी जा सकती है। यह रक्त - नलिकाओं की दिशा में एक आसमाटिक ढाल बनाए रखने के लिए डिस्टल नलिकाओं की क्षमता के उल्लंघन को इंगित करता है। पुरानी पाइलोनफ्राइटिस के पहले लक्षण के रूप में ट्यूबलर स्राव में भी कमी आई है।
प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिक्रिया का आकलन करने के तरीके, प्रोटीनूरिया की विशेषताओं का अध्ययन और जीवाणुरोधी एंटीबॉडी टाइटर्स का निर्धारण करना महत्वपूर्ण है।
गुर्दे के तपेदिक और ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के साथ विभेदक निदान किया जाना चाहिए।
इलाज।पुरानी पाइलोनफ्राइटिस में, उपचार में निम्नलिखित मुख्य उपाय शामिल होने चाहिए: 1) उन कारणों का उन्मूलन जो मूत्र या गुर्दे के संचलन के उल्लंघन का कारण बनते हैं, विशेष रूप से शिरापरक; 2) जीवाणुरोधी एजेंटों या कीमोथेरेपी की नियुक्ति, एंटीबायोग्राम के डेटा को ध्यान में रखते हुए; 3) शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में वृद्धि।
मूत्र के बहिर्वाह की बहाली मुख्य रूप से एक या दूसरे प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप (प्रोस्टेट एडेनोमा को हटाने, गुर्दे और मूत्र पथ से पथरी, नेफ्रोपोसिस के साथ नेफ्रोपेक्सी, मूत्रमार्ग या यूरेरोपेल्विक सेगमेंट की प्लास्टिक सर्जरी, आदि) के उपयोग से प्राप्त की जाती है। अक्सर, इन सर्जिकल हस्तक्षेपों के बाद, लंबे समय तक जीवाणुरोधी उपचार के बिना भी रोग की एक स्थिर छूट प्राप्त करना अपेक्षाकृत आसान होता है। मूत्र मार्ग की पर्याप्त मात्रा की बहाली के बिना, जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग आमतौर पर रोग की लंबी अवधि की छूट नहीं देता है।
सक्रिय चरण में, रोगी का आहार स्थिर होना चाहिए, भविष्य में रोगी एक नेफ्रोलॉजिस्ट के साथ आउट पेशेंट उपचार पर स्विच करता है, लेकिन एक मूत्र रोग विशेषज्ञ के साथ नियमित परामर्श के साथ, खासकर अगर यूरोडायनामिक विकार हैं।
आहार और पानी की व्यवस्था रोग के चरण, गुर्दे की कार्यात्मक स्थिति और धमनी उच्च रक्तचाप की उपस्थिति पर निर्भर करती है। एक नियम के रूप में, सीपी वाले रोगी को प्रति दिन लगभग 1.5 लीटर तरल पीना चाहिए। के लिए मुख्य आवश्यकता जल व्यवस्थाएक साथ बड़े भार के बिना, 3-4 घंटे के अंतराल पर, दिन के दौरान आंशिक तरल पदार्थ का सेवन होता है। इस प्रावधान को ध्यान में रखा जाना चाहिए जब सीपी के तेज होने के दौरान तरल पदार्थ के पैरेन्टेरल प्रशासन। खनिज पानी के साथ उपचार के लिए आंशिक 6 गुना सेवन की भी सिफारिश की जाती है।
योजना दवा से इलाजसीपी के साथ एक रोगी को रोग के चरण, पाठ्यक्रम के प्रकार, नैदानिक अभिव्यक्तियों, गुर्दे की कार्यात्मक स्थिति, पैथोलॉजी के साथ आने वाली उम्र को ध्यान में रखते हुए बनाया जाता है।
सशर्त रूप से एटियलॉजिकल, रोगजनक, रोगसूचक चिकित्सा आवंटित करें।
सीपी में एटियोट्रोपिक एंटीबायोटिक थेरेपी है। विभिन्न साधनों का उपयोग किया जाता है: एंटीबायोटिक्स, सल्फ़ानिलमाइड की तैयारी, नाइट्रोफ्यूरन के डेरिवेटिव, ऑक्सीक्विनोलिन, नेलिडॉक्सिक एसिड, हर्बल तैयारी, एंटीसेप्टिक्स। उपरोक्त कारकों के आधार पर, उन्हें संयोजन या वैकल्पिक रूप से निर्धारित किया जाता है।
सीपी के लिए जीवाणुरोधी चिकित्सा के सभी आधुनिक तरीके निम्नलिखित सिद्धांतों पर आधारित हैं: 1) दवाओं की पसंद, रोगज़नक़ की संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए; 2) उपचार की शुरुआत में खुराक लोड करना; 3) विभिन्न समूहों से दवाओं का संयोजन और संयोजन; 4) दीर्घकालिक उपचार।
यदि डॉक्टर को मूत्र के माइक्रोफ्लोरा के बारे में जानकारी नहीं है, तो एंटीबायोटिक चुनते समय, वह गुर्दे के संक्रमण के स्रोत की प्रकृति और स्थानीयकरण को ध्यान में रख सकता है, पिछले एक्ससेर्बेशन में दवाओं की प्रभावशीलता पर एनामेनेस्टिक डेटा। सीपी के उज्ज्वल प्रसार के साथ, अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन के साथ शुरू करना बेहतर होता है।
एंटीबायोटिक दवाओं की नैदानिक प्रभावकारिता न केवल उनकी तर्कसंगत पसंद से, बल्कि पर्याप्त चिकित्सीय खुराक द्वारा भी सुनिश्चित की जाती है। गंभीर प्युलुलेंट पाइलोनफ्राइटिस में, जिसका अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज नहीं किया जाता है, आरक्षित एंटीबायोटिक्स (एमिनोग्लाइकोसाइड्स, सेफलोस्पोरिन) निर्धारित हैं।
दवाओं के संभावित नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव को हमेशा ध्यान में रखें। हालांकि, रोगी की गंभीर स्थिति में, एंटीबायोटिक के उपयोग के लिए मुख्य मानदंड, यहां तक कि संभावित रूप से विषाक्त, इसकी प्रभावशीलता है। यदि बोया गया रोगज़नक़ गंभीर सीपी में अमीनोग्लाइकोसाइड्स (मोनोमाइसिन, केनामाइसिन, जेंटामाइसिन) के प्रति चुनिंदा रूप से संवेदनशील है, तो इन दवाओं का उपयोग उचित है और कार्यात्मक गुर्दे की विफलता के साथ भी वांछित प्रभाव देता है।
एंटीबायोटिक दवाओं के साथ, अन्य जीवाणुरोधी एजेंटों का भी उपयोग किया जाता है, विशेष रूप से नाइट्रोफुरन, नेलिडिक्सिक एसिड, नाइट्रोक्सोलिन, ट्राइमेथोप्रिम और कुछ सल्फोनामाइड्स। नाइट्रोफुरन और नाइट्रोक्सोलिन के व्यापक उपयोग के बावजूद, सीपी रोगियों का मूत्र माइक्रोफ्लोरा उनके प्रति लगभग उसी स्तर पर संवेदनशील रहता है जैसे 10 साल पहले था।
रोग के सभी चरणों में सहायक महत्व के पौधों से संक्रमण होते हैं जिनमें एक कीटाणुनाशक, मूत्रवर्धक और एंटीज़ोटेमिक प्रभाव होता है (जुनिपर फल, दालचीनी गुलाब कूल्हों, जंगली स्ट्रॉबेरी, लिंगोनबेरी और भालू, काले करंट, सफेद सन्टी, लिंगोनबेरी, बड़े पौधे, डायोइका बिछुआ , हॉर्सटेल घास का मैदान, नीला कॉर्नफ्लावर फूल, साधारण हॉप शंकु, अलसी, किडनी ऑर्थोसिफॉन, भारतीय, जावानीस चाय)।
सीपी के विभिन्न चरणों में मुख्य रूप से उपचार के पहले कोर्स के लिए रणनीति की विशेषताएं हैं। सक्रिय चरण में, एक नियम के रूप में, एंटीबायोटिक दवाओं को पहले नाइट्रोफुरन्स, या सल्फोनामाइड्स, नेलिडिक्सिक एसिड के संयोजन में निर्धारित किया जाता है। अव्यक्त चरण (अपूर्ण छूट) में, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग नहीं करना, जीवाणुरोधी एजेंटों को बदलना, हर बार एक दवा का उपयोग करना संभव है।
सीपी उपचार के सिद्धांतों में से एक जीवाणुरोधी एजेंटों में लगातार (आमतौर पर हर 10-14 दिनों में) परिवर्तन होता है, यह उनके लिए रोगज़नक़ प्रतिरोध के तेजी से विकास के कारण होता है। कुछ कीमोथेरेपी दवाओं (बिसेप्टोल, नाइट्रोक्सोलिन) के लिए, लंबे पाठ्यक्रम (3-4 सप्ताह तक) स्वीकार्य हैं। अन्य दवाएं, यदि आवश्यक हो, दो सप्ताह के ब्रेक के बाद फिर से निर्धारित की जा सकती हैं।
जीवाणुरोधी दवाओं के प्रशासन की खुराक और प्रशासन के तरीकों को व्यक्तिगत रूप से प्रक्रिया की प्रकृति और चरण, गुर्दे की कार्यात्मक स्थिति के आधार पर निर्धारित किया जाता है। अधिकांश रोगियों ने औसत चिकित्सीय खुराक दिखाई, जिसकी प्रभावशीलता दवाओं के संयोजन से बढ़ जाती है। एक कठिन नैदानिक तस्वीर के साथ, साथ ही लगातार, दुर्दम्य पायरिया, डॉक्टर आमतौर पर खुराक में वृद्धि नहीं करता है, लेकिन अधिक शक्तिशाली एंटीबायोटिक्स चुनता है, जिसे पैरेंट्रल रूप से प्रशासित किया जाना चाहिए। गुप्त सीपी वाले रोगियों में, सामान्य औसत खुराक का भी उपयोग किया जाता है।
वर्तमान में, अधिकांश क्लीनिक व्यक्तिगत रूप से जीवाणुरोधी एजेंटों के साथ उपचार की अवधि की योजना बनाने की सलाह देते हैं, जो प्रक्रिया की प्रकृति, समय और तीव्रता के लक्षणों के गायब होने की डिग्री पर निर्भर करता है। यदि आवर्तक सीपी की नैदानिक और प्रयोगशाला अभिव्यक्तियाँ सामान्य अवधि (3-4 सप्ताह) के भीतर गायब हो जाती हैं, तो रखरखाव उपचार कई और महीनों के लिए किया जाता है: 1 महीने के दौरान नाइट्रोक्सोलिन (5-एनओसी) या नेलिडिक्सिक एसिड (नेविग्रामोन), और प्रत्येक महीने के अगले 1 सप्ताह में - जीवाणुरोधी कीमोथेरेपी दवाओं में से एक (बारी-बारी से नाइट्रोफुरानी, सल्फ़ानिलामाइड, ट्राइमेथोप्रिम), और अगले 3 सप्ताह - पौधों के संक्रमण और काढ़े जिनमें जीवाणुरोधी और मूत्रवर्धक प्रभाव होते हैं। दुर्लभ रिलैप्स वाले रोगियों में, ऐसी चिकित्सा 2 महीने तक सीमित होती है (उपचार की कुल अवधि 3 महीने है), और बार-बार होने वाले रिलैप्स के साथ, इसे 3-4, कभी-कभी 6 महीने तक जारी रखा जाता है।
अव्यक्त वर्तमान सीपी के स्पष्ट गिरावट (सक्रिय चरण) की अवधि के दौरान, उपचार भी सख्ती से किया जाता है। अपूर्ण छूट के चरण में, कीमोथेरेपी दवाओं (एंटीबायोटिक्स के बिना) के साथ चिकित्सा शुरू की जा सकती है, उन्हें लगातार 1-1.5 महीने तक वैकल्पिक किया जा सकता है, और फिर उपचार के एक समर्थित पाठ्यक्रम पर स्विच किया जा सकता है। भड़काऊ प्रक्रिया (नैदानिक डेटा, रक्त परिवर्तन) के संकेतों को बनाए रखते हुए, उपचार 6 महीने तक जारी रहता है। इस अवधि के दौरान, मूत्र पथ की रुकावट की अनुपस्थिति में, आमतौर पर छूट प्राप्त करना संभव होता है।
अंतःस्रावी रोगों की उपस्थिति में, "चल रही रोकथाम" के सिद्धांत का पालन करना आवश्यक माना जाता है, इसी तरह, इसलिए, जैसा कि गठिया में प्रथागत है, अर्थात। तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण, ब्रोंकाइटिस, साथ ही पुराने संक्रमण (एडनेक्सिटिस, टॉन्सिलिटिस, आदि) के फॉसी के तेज होने के साथ, नाइट्रोफुरन, ट्राइमेथोप्रिम, हर्बल यूरोसेप्टिक्स सहित सहवर्ती सीपी को ध्यान में रखते हुए एंटीबायोटिक चिकित्सा की योजना बनाई गई है।
एक व्यापक जीवाणुरोधी स्पेक्ट्रम के साथ दवाओं का उपयोग करते समय मूत्र पथ के जीवाणु संक्रमण वाले रोगियों के उपचार की अवधि में संभावित कमी - तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन।
सीपी के सबसे महत्वपूर्ण रोगजनक लिंक यूरोडायनामिक्स और इंट्रारेनल परिसंचरण, प्रतिरक्षा की कमी के विकार हैं।
सीपी से प्रभावित गुर्दे में, वृक्क रक्त प्रवाह असमान रूप से वितरित होता है, मज्जा में कॉर्टिकल हाइपोक्सिया और फेलोस्टेसिस मनाया जाता है। माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करने के लिए, ट्रेंटल और वेनोरुटन की सिफारिश की जाती है, जो माइक्रोकिरुलेटरी बेड और एंटीप्लेटलेट गुणों के धमनी और शिरापरक लिंक पर एक विभेदित प्रभाव डालते हैं। कार्रवाई के समान तंत्र में निकोटिनिक एसिड, झंकार, एगापुरिन, ट्रोक्सैवेसिन आदि की तैयारी होती है।
सभी रोगियों को गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं नहीं दी जानी चाहिए। उनका उपयोग केवल व्यक्तिगत प्रभावशीलता के गहन विश्लेषण के साथ रोग के सबसे लगातार पाठ्यक्रम में किया जा सकता है।
रोग के नैदानिक अभिव्यक्तियों और स्थानीय और प्रणालीगत प्रतिरक्षा कारकों के अध्ययन के आधार पर इम्युनोमोड्यूलेटिंग एजेंटों की नियुक्ति के लिए मानदंड विकसित किया जाना चाहिए। इम्यूनोमॉड्यूलेटिंग एजेंटों को जटिल उपचार में संकेतकों के अनुसार सख्ती से शामिल किया जाना चाहिए, चुनिंदा रूप से प्रतिरक्षा के क्षतिग्रस्त लिंक को प्रभावित करना।
सीपी के साथ कई रोगियों में, बुनियादी चिकित्सा रोग की मुख्य अभिव्यक्तियों को बहुत धीरे-धीरे समाप्त कर देती है, और रोगसूचक एजेंटों का अक्सर उपयोग करना पड़ता है। उन्हें केवल सख्त संकेतकों के लिए सौंपा जाना चाहिए। तो, एंटीहाइपरटेन्सिव थेरेपी का उपयोग रक्तचाप और संकट की स्थिति में लगातार वृद्धि के साथ किया जाता है, एंटीस्पास्मोडिक - लंबे समय तक दर्द सिंड्रोम, मूत्र पथ डिस्केनेसिया के कारण, शामक - गंभीर अस्थिया के साथ। एंटीबायोटिक चिकित्सा के दौरान, मल्टीविटामिन का संकेत दिया जाता है, कम पोषण के साथ - एनाबॉलिक। अपूर्ण छूट के चरण में रोगियों के जटिल उपचार में, फिजियोथेरेपी (पैराफिन और ओज़ोसेराइट अनुप्रयोगों, फेनोफोरेसिस, डायथर्मी, काठ का क्षेत्र पर निकोटिनिक एसिड के साथ वैद्युतकणसंचलन) का बहुत महत्व है, व्यक्तिगत रूप से निर्धारित, खाते में मतभेदों को ध्यान में रखते हुए। विरोधी भड़काऊ और समाधान प्रभावों के साथ, फिजियोथेरेपी का स्थानीय प्रतिरक्षा की स्थिति पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, जो हमें इस प्रकार की चिकित्सा को आंशिक रूप से रोगजनक मानने की अनुमति देता है।
- आधिकारिक या वैकल्पिक परिसमापन: क्या चुनना है किसी कंपनी के परिसमापन के लिए कानूनी सहायता - हमारी सेवाओं की कीमत संभावित नुकसान से कम है
- परिसमापन आयोग का सदस्य कौन हो सकता है परिसमापक या परिसमापन आयोग क्या अंतर है
- दिवालियापन सुरक्षित लेनदार - क्या विशेषाधिकार हमेशा अच्छे होते हैं?
- अनुबंध प्रबंधक के काम का कानूनी भुगतान किया जाएगा कर्मचारी ने प्रस्तावित संयोजन को अस्वीकार कर दिया