लोक उपचार के साथ पाइोजेनिक ग्रेन्युलोमा उपचार। पाइोजेनिक ग्रेन्युलोमा का उपचार - पैथोलॉजी क्या खतरनाक है? पाइोजेनिक ग्रैनुलोमा का निदान और उपचार
त्वचा से ऊपर उठने वाले घने पिंड, जो थोड़े धँसा या सामान्य किनारों के साथ एक वलय बनाते हैं, ग्रेन्युलोमा एन्युलेयर कहलाते हैं। पुरुषों और महिलाओं, छोटे बच्चों में एक त्वचा रोग का निदान किया जाता है, यह निर्भर नहीं करता है आयु वर्गव्यक्ति। नियोप्लाज्म के कारणों को पूरी तरह से स्थापित नहीं किया गया है, हालांकि, वैज्ञानिक उत्तेजक कारकों की एक सूची की पहचान करते हैं। ग्रेन्युलोमा की कई किस्में हैं, जिनकी अपनी विशेषताएं हैं।
कारण
ग्रेन्युलोमा एन्युलारे क्यों बनता है यह स्पष्ट नहीं है। चिकित्सा विशेषज्ञों का मानना है कि कुंडलाकार आकार का गठन त्वचा की प्रतिक्रिया है, जो उत्तेजक कारकों के संपर्क में आने के परिणामस्वरूप होता है।
महत्वपूर्ण: यह मानने का कारण है कि पुरानी विकृति के बीच एक संबंध है - गठिया, तपेदिक और सारकॉइडोसिस और ग्रेन्युलोमा नियोप्लाज्म। इसके अलावा, यह संक्रमण ही नहीं है जो रोग प्रक्रिया का कारण बनता है, बल्कि मानव त्वचा की एक अजीब प्रतिक्रिया है।
एक पैथोलॉजिकल तत्व की घटना के संक्रामक सिद्धांत में अन्य रोग भी शामिल हैं - फंगल संक्रमण, यौन संचारित रोग, क्लैमाइडिया, सिफलिस। गैर-संक्रामक धारणा संधिशोथ, सर्जरी, आघात पर प्रकाश डालती है।
पेपिलोमा और मौसा को हटाने के बाद, या हरपीज ज़ोस्टर के चकत्ते की साइट पर टैटू की साइट पर एक ग्रेन्युलोमा बन सकता है। चिकित्सा में, निशान ऊतक पर वृद्धि की उपस्थिति के मामलों का वर्णन किया गया है।
पाइोजेनिक ग्रेन्युलोमा निम्नलिखित कारणों से होता है:
- गंभीर जलन की साइट पर प्रकट होता है;
- कुछ गर्भनिरोधक गोलियां लेना;
- Tretinoin (क्रीम) के साथ मुँहासे चिकित्सा;
- गंभीर त्वचा की चोट;
- विभिन्न एटियलजि की त्वचा के रोग;
- अपर्याप्त या अत्यधिक स्वच्छता।
बच्चों में ग्रेन्युलोमा एन्युलारे उन्हीं कारणों से होता है जैसे एक वयस्क में, कोई मौलिक अंतर नहीं देखा जाता है। रिंग के आकार के फॉसी का उपचार रोग की नैदानिक तस्वीर के कारण होता है, जो समस्या का प्राथमिक स्रोत है।
बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान महिलाओं में दिखाई देने वाले कई ग्रेन्युलोमा प्रसव के बाद जल्दी वापस आ जाते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि गर्भावस्था के दौरान, जहाजों को अस्तर करने वाले उपकला ऊतक की वृद्धि दर बढ़ जाती है। बच्चे के जन्म के बाद सब कुछ सामान्य हो जाता है।
ग्रैनुलोमा के प्रकार
तो, इससे पहले कि हम सीखें कि ग्रेन्युलोमा एन्युलारे का इलाज कैसे किया जाता है, यह क्या है? इस नियोप्लाज्म को एक अंगूठी के रूप में छोटे पिंडों के संचय की विशेषता है, जिसने इसे इसका नाम दिया। मधुमेह मेलिटस से पीड़ित मरीजों को खतरा होता है।
यह गठन प्रकृति में सौम्य है, ट्यूमर नहीं है, बल्कि त्वचा पर सूजन है। इस प्रकार की विकृति की कल्पना करना आसान नहीं है, क्योंकि भड़काऊ कोशिकाएं डर्मिस में गहरी स्थित होती हैं। सबसे अधिक बार, अंगूठी के आकार का रूप पैरों, हाथों, पोपलीटल गुहाओं और कुछ हद तक कम अक्सर नितंबों और गर्दन को प्रभावित करता है।
पाइोजेनिक ग्रेन्युलोमा एक संवहनी प्रकृति का एक सौम्य नियोप्लाज्म है। "पायोजेनिक" शब्द का अर्थ है कि एटियलजि ज्यादातर शरीर में संक्रामक प्रक्रियाओं के कारण होता है। स्थानीयकरण का स्थान - ऊपरी और निचले छोरों की उंगलियां, चेहरा।
जानकारी के लिए, ग्रेन्युलोमा के पाइोजेनिक रूप का निदान अक्सर 15-30 वर्ष की आयु में किया जाता है, और गर्भावस्था के दौरान यह हर 20 वीं महिला में विकसित होता है।
हम कह सकते हैं कि ग्रेन्युलोमा एन्युलारे एक विलंबित प्रकार की त्वचा की प्रतिक्रिया है जो बाहरी और आंतरिक प्रकृति के कुछ कारकों के प्रभाव में होती है। बदले में, इस नियोप्लाज्म में उप-प्रजातियां होती हैं। उनमें से दो हैं, उन्हें एक विशिष्ट और असामान्य रूप से दर्शाया गया है। बदले में, असामान्य सूजन को भी उप-प्रजातियों में विभाजित किया जाता है।
इस विकृति का एक विशिष्ट रूप पैर, हाथों की त्वचा को प्रभावित करता है, यह पोपलीटल क्षेत्र में होता है। कभी-कभी पपल्स गर्दन और नितंबों में, प्रकोष्ठ क्षेत्र में बनते हैं। मधुमेह रोगियों और वृद्ध आयु वर्ग के व्यक्तियों में, पैरों और बाहों, धड़ पर चकत्ते स्थानीयकृत होते हैं।
ग्रेन्युलोमा एन्युलारे के असामान्य रूप को उपप्रकारों में विभाजित किया गया है:
- चमड़े के नीचे का दृश्य। इस प्रकार का निदान छोटे बच्चों में किया जाता है। 7 साल की उम्र के बाद, यह बहुत ही कम विकसित होता है। स्थानीयकरण का स्थान आंख क्षेत्र है, या बल्कि पलक है। यदि नोड्स अंगों पर स्थित हैं, तो वे मोबाइल हैं, साथ ही पास के ऊतकों से कसकर जुड़े हुए हैं। सिर पर, वृद्धि गतिहीन होती है।
- स्थानीयकृत रूप 90% छोटे रोगियों में होता है। आमतौर पर एक ही घाव होता है। परिधि के साथ फ़ॉसी बढ़ने में सक्षम हैं, कुछ नोड्स अपने आप हल हो जाते हैं, लेकिन एक बार फिर से देखे जाने के बाद।
- प्रसारित दृश्यसबसे अधिक बार 25 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों में निदान किया जाता है। स्थानीयकरण का स्थान ऊपरी और निचले छोरों की त्वचा है, ट्रंक। पपल्स एक दूसरे से कुछ दूरी पर स्थित हो सकते हैं, और त्वचा के एक बड़े क्षेत्र को प्रभावित करने वाले व्यापक समूह में भी विलीन हो जाते हैं।
- छिद्रण प्रकारपैथोलॉजिकल नियोप्लाज्म का सबसे दुर्लभ प्रकार प्रतीत होता है। रुग्णता के सभी मामलों के 5% चित्रों में होता है। चकत्ते सबसे अधिक बार उंगलियों और हाथों पर स्थित होते हैं। समय के साथ, एट्रोफिक निशान और रंजकता बनते हैं।
चूंकि त्वचा पर नोड्स के नैदानिक अभिव्यक्तियों में कुछ विशिष्ट विशेषताएं हैं, पैथोलॉजी के निदान में कठिनाइयों का कारण नहीं बनता है। यदि चिकित्सा विशेषज्ञ को संदेह है, तो तत्व की सौम्यता या दुर्भावना को निर्धारित करने में मदद करने के लिए एक त्वचा बायोप्सी अध्ययन किया जाता है।
ग्रेन्युलोमा एन्युलेयर और पाइोजेनिक ग्रैनुलोमा के लक्षण
ग्रेन्युलोमा एन्युलेयर का प्रारंभिक चरण छोटे चिकने पपल्स की उपस्थिति की विशेषता है। उनकी घनी संरचना है। रंग व्यापक रूप से भिन्न होता है, बैंगनी से लेकर मांस के रंग तक।
रोगियों में कोई व्यक्तिपरक नैदानिक अभिव्यक्तियाँ नहीं हैं। यदि इस स्तर पर ग्रेन्युलोमा एन्युलेयर का उपचार शुरू नहीं होता है, तो पपल्स को कुंडलाकार सजीले टुकड़े में बदल दिया जाता है - व्यास 5 मिमी से 10 सेंटीमीटर तक भिन्न होता है।
नियोप्लाज्म का केंद्र एक सामान्य रंग या थोड़ा नीला रंग बन जाता है। नोड्यूल एक साथ या धीरे-धीरे होते हैं। मुख्य स्थान हाथों, कोहनी, पैरों की पिछली सतह हैं। कभी-कभी चकत्ते ग्लूटल क्षेत्र, अग्रभाग को प्रभावित करते हैं। ग्रेन्युलोमा एन्युलारे के प्रकट होने के साथ दर्द के लक्षण नहीं होते हैं।
यह जानने योग्य है: यदि मधुमेह में ग्रैनुलोमा एन्युलारे विकसित होता है, तो रोग प्रक्रिया को तेजी से प्रगति की विशेषता है।
पाइोजेनिक ग्रेन्युलोमा की विशिष्ट विशेषताएं:
- चोट के स्थान पर, एक संवहनी नोड्यूल बनता है, इसका आकार एक छोटे मटर से अधिक नहीं होता है। थोड़ा कम अक्सर - एक चेरी के साथ;
- ग्रेन्युलोमा का आधार, जैसा कि यह था, एक गोल या अंडाकार आकार की घुसपैठ है;
- विषम तत्व का रंग गहरा लाल होता है, सतह पर एक लोब वाला रूप होता है;
- परिधि पर एक कॉलर होता है, जो एक्सफ़ोलीएटेड एपिथेलियल ऊतक से बनता है;
- पैल्पेशन के दौरान दर्दनाक संवेदनाएं नहीं देखी जाती हैं।
पाइोजेनिक ग्रेन्युलोमा तेजी से विकास की विशेषता है। अधिकतम व्यास 2-3 सप्ताह के भीतर पहुंच जाता है। चोट लगना आसान है, जिसके परिणामस्वरूप रक्तस्राव का पता चलता है। ऐसी जटिलताएं हो सकती हैं जो लक्षणों की विशेषता होती हैं - प्युलुलेंट डिस्चार्ज, अल्सरेशन।
उपचार के तरीके
ग्रेन्युलोमा एनुलारे का उपचार घटना के एटियलजि पर निर्भर करता है। यदि सहवर्ती पुरानी विकृति पाई गई, तो उनकी लगातार चिकित्सा की आवश्यकता होती है। रेटिनॉल शरीर में रक्त परिसंचरण में सुधार के लिए निर्धारित है। विटामिन की तैयारी के उपयोग की सिफारिश करना सुनिश्चित करें, विशेष रूप से, बी विटामिन, एस्कॉर्बिक एसिड का सेवन निर्धारित करें।
पैथोलॉजिकल नियोप्लाज्म से छुटकारा पाने का कोई सार्वभौमिक तरीका नहीं है। चिकित्सीय पाठ्यक्रम का एल्गोरिथ्म निर्धारित किया जाता है नैदानिक अभिव्यक्तियाँ, स्थान, तत्व का आकार, रोगी की सामान्य भलाई, इतिहास और अन्य कारक।
नोट: शीत उपचार ने अच्छा काम किया है। डॉक्टर प्रभावित क्षेत्र को क्लोरोइथाइल से तब तक सींचते हैं जब तक कि त्वचा पर "होरफ्रॉस्ट" की एक परत दिखाई न दे - ऐसा हेरफेर हर 7 दिनों में एक बार किया जाता है। सूजन के प्रत्येक फोकस के लिए पूर्ण पाठ्यक्रम की अवधि 5 प्रक्रियाएं हैं।
अधिकांश चित्रों में पाइोजेनिक ग्रैनुलोमा का इलाज सर्जरी के माध्यम से किया जाता है। यह विधि आपको समस्या के समाधान की गारंटी देने की अनुमति देती है। प्रक्रिया का सार प्रभावित फोकस को पूरी तरह से हटाना है। ऑपरेशन स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। रक्तस्राव अक्सर होता है क्योंकि ट्यूमर प्रकृति में संवहनी होता है।
कभी-कभी डॉक्टर लेजर हटाने या नाइट्रोजन दागने की सलाह देते हैं। कुछ मामलों में, रूढ़िवादी चिकित्सा की आवश्यकता होती है। डॉक्टर इमीकिमॉड दवा के उपयोग को निर्धारित करता है। इसकी क्रिया का तंत्र प्रतिरक्षा प्रणाली के संशोधन के कारण होता है, जो ट्यूमर के तेजी से प्रतिगमन को भड़काता है।
ग्रेन्युलोमा के खिलाफ पारंपरिक दवा
किसी के स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाने के लिए लोक उपचार के साथ चिकित्सा विशेषज्ञ से सहमत होना चाहिए। वैकल्पिक चिकित्सा का उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां रोगी को एक मजबूत सूजन प्रक्रिया होती है, आस-पास के ऊतकों की हाइपरमिया और सूजन होती है।
महत्वपूर्ण: लोक उपचार नकारात्मक लक्षणों को कम करने में मदद करते हैं - सूजन, लालिमा, सूजन, खराश, आदि, नोड्यूल के विकास की प्रगति को धीमा कर देते हैं, लेकिन उनसे पूरी तरह से छुटकारा पाने में मदद नहीं करेंगे।
चिकित्सा के गैर-पारंपरिक तरीके:
- यदि गंभीर दर्द मौजूद है, तो ग्रेन्युलोमा एनुलारे को ताजा प्याज के रस से धोया जाता है;
- एक मजबूत भड़काऊ प्रक्रिया के साथ, कसा हुआ आलू के आधार पर एक सेक बनाया जाता है;
- फुफ्फुस के साथ, प्रोपोलिस टिंचर मदद करेगा। एक फार्मेसी में बेचा गया। कंप्रेस और लोशन बनाता है।
कुंडलाकार और पाइोजेनिक ग्रैनुलोमा का एक अनुकूल रोग का निदान है यदि रोगी ने समय पर डॉक्टर से परामर्श किया, उपचार के एक कोर्स से गुजरना पड़ा, एक चिकित्सा विशेषज्ञ की सभी सिफारिशों का सख्ती से पालन किया।
पुनरावृत्ति को रोकने के लिए एक निवारक उपाय के रूप में, यह करना आवश्यक है स्वस्थ जीवनशैलीजीवन, शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली और बाधा कार्यों को मजबूत करता है। समय पर ढंग से सहवर्ती रोगों का इलाज करने के लिए, क्लिनिक में नियमित रूप से जांच करने की सिफारिश की जाती है।
आज, दवा मानव शरीर के ऊतकों के कई प्रकार के नियोप्लाज्म को अलग करती है। उनमें से एक ग्रेन्युलोमा है। यह क्या है? पैथोलॉजी के कारण क्या हैं? ग्रेन्युलोमा का इलाज कैसे करें? इन और अन्य सवालों पर लेख में चर्चा की जाएगी।
एक ग्रेन्युलोमा संयोजी ऊतक कोशिकाओं का एक फोकल प्रसार है, जो घने नोड्यूल की तरह दिखता है। संरचनाएं प्रकृति में सौम्य होती हैं और त्वचा की सतह पर और विभिन्न अंगों और ऊतकों के अंदर स्थानीयकृत होती हैं।
ग्रेन्युलोमा: कारण
इसके परिणामस्वरूप रोग विकसित होता है भड़काऊ प्रक्रिया, जो प्रकृति में संक्रामक और गैर-संक्रामक हो सकता है, साथ ही एक अज्ञात एटियलजि भी हो सकता है। संक्रामक वृद्धि का कारण टाइफस और टाइफाइड बुखार, तपेदिक, ब्रुसेलोसिस, सिफलिस, टुलारेमिया, गठिया, एन्सेफलाइटिस, रेबीज जैसी बीमारियां हैं। गैर-संक्रामक प्रकृति के नोड्यूल उन लोगों में विकसित होते हैं जो बेरिलियम, एस्बेस्टस, सिलिकेट, तालक के यौगिकों के संपर्क में आते हैं। इसके अलावा, एक विदेशी शरीर के आसपास संरचनाएं विकसित हो सकती हैं जो शरीर में प्रवेश कर चुकी हैं।
शिक्षा का तंत्र
एक भड़काऊ पुटिका की उपस्थिति और इसके आगे के परिवर्तन में कई चरण शामिल हैं:
त्वचा की चोट के स्थल पर अपरिपक्व मोनोसाइट्स जमा होते हैं।
युवा मोनोसाइट्स मैक्रोफेज में परिपक्व होते हैं।
मैक्रोफेज परिपक्व और मिरगी की कोशिकाओं का निर्माण करते हैं।
मैक्रोफेज और मिरगी की कोशिकाएं विलीन हो जाती हैं।
विशालकाय कोशिकाएँ बनती हैं।
ऊतक काठिन्य।
ठेठ ग्रेन्युलोमा का व्यास 2 मिलीमीटर के भीतर होता है, लेकिन बड़े आकार के पिंड भी पाए जाते हैं। नियोप्लाज्म में तेज और धीमी चयापचय हो सकता है। कुछ मामलों में, वृद्धि अपने आप चली जाती है, दूसरों में, उपचार की आवश्यकता होती है। इसके आधार पर, ग्रैनुलोमा को उप-प्रजातियों में वर्गीकृत किया जाता है।
ईोसिनोफिलिक ग्रेन्युलोमा
यह रोग बच्चों में, दुर्लभ मामलों में - किशोरों में विकसित होता है। ईोसिनोफिलिक ग्रेन्युलोमा त्वचा, आंतरिक अंगों, हड्डियों को प्रभावित कर सकता है। यह क्या है, यह अभी तक ठीक से स्थापित नहीं हुआ है, क्योंकि यह अभी भी ज्ञात नहीं है वास्तविक कारण, कारण यह रोगविज्ञान. आइए रोग की बाहरी अभिव्यक्तियों के बारे में बात करते हैं।
ईोसिनोफिलिक ग्रेन्युलोमा फीमर और कपाल तिजोरी की ट्यूबलर और सपाट हड्डियों में एकल या एकाधिक सीमित फॉसी द्वारा प्रकट होता है और श्रोणि की हड्डियाँ, पसलियों में, कशेरुक में। प्रभावित क्षेत्रों की व्यथा और सूजन नोट की जाती है।
पैथोलॉजी के प्रारंभिक चरण में एक्स-रे आपको गोल हड्डी दोष देखने की अनुमति देता है। बाद के चरणों में, सूजन के फॉसी कोशिकाओं में विलीन हो जाते हैं। शिक्षा घातक नहीं है, पुरानी है, एक नियम के रूप में, प्रगति नहीं होती है। सूजन, हड्डी के फ्रैक्चर और गठन के बड़े फॉसी के साथ संभव है। जब पैरों की हड्डियों में रोग प्रक्रिया को स्थानीयकृत किया जाता है, तो हड्डी मोटी हो जाती है, कोमल ऊतक सूज जाते हैं और रोगी विकसित हो सकता है। रोगी अस्वस्थ महसूस करता है, लंगड़ाता है, खाने से इनकार करता है , उसका तापमान बढ़ सकता है। ये लक्षण स्थायी नहीं होते हैं। उसी समय, रक्त परीक्षण आदर्श से कोई विचलन नहीं दिखाता है। नैदानिक लक्षणों की अस्पष्टता एक सटीक निदान स्थापित करना मुश्किल बनाती है। उपचार के लिए आमतौर पर रेडियोथेरेपी या सर्जरी की आवश्यकता होती है।
बोट्रियोमाइकोमा
पाइोजेनिक ग्रेन्युलोमा, या बोट्रीमाइकोमा, एक पेडुंक्युलेटेड कवक है। इंजेक्शन, कट, जलने या अन्य त्वचा की चोट के स्थल पर कुछ महीनों के बाद शिक्षा हो सकती है। उपस्थिति में, ट्यूमर घने स्थिरता के साथ गहरे लाल रंग के मटर जैसा दिखता है। गठन थोड़ा खून बह रहा है। प्रारंभिक चरणों में, पप्यूले की एक चिकनी सतह होती है, फिर ग्रेन्युलोमा की आंशिक अभिव्यक्ति होती है और रक्त के अलावा, मवाद निकलता है। सबसे अधिक बार, पाइोजेनिक ग्रेन्युलोमा चेहरे और अंगों पर, दुर्लभ मामलों में - जीभ, होंठ, जननांगों पर स्थानीयकृत होता है। botryomycom का व्यास 3-4 सेंटीमीटर हो सकता है, लेकिन अधिक बार संरचनाएं बहुत छोटी होती हैं। यह रोग केराटोकेन्थोमा, एंजियोमा जैसे रोगों के लक्षणों के समान है। घातक ट्यूमर. लेकिन कैंसर में botryomycoma के अध: पतन के मामले दर्ज नहीं किए गए हैं।
यदि एक पाइोजेनिक ग्रेन्युलोमा का निदान किया जाता है, तो क्रायोडेस्ट्रेशन, लेजर cauterization, इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन, सिल्वर नाइट्रेट के घोल के साथ cauterization का उपयोग करके उपचार किया जाता है। यदि पाइोजेनिक ग्रैनुलोमा में एक विस्तृत पेडिकल है, तो इसका निष्कासन पूरा नहीं हो सकता है, इस मामले में सर्जिकल छांटने की विधि का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।
ग्रेन्युलोमा एन्युलारे
इस तरह का गठन काफी सामान्य प्रकार का सौम्य डर्मेटोसिस है। Granuloma annulare (नीचे फोटो) एक अंगूठी के रूप में स्थित है, जिसका मध्य भाग स्वस्थ रहता है। सूजन के फॉसी का व्यास अक्सर 2-3 सेंटीमीटर होता है, हालांकि विशाल आकार के चाप या छल्ले होते हैं। इस प्रकार का ग्रेन्युलोमा आमतौर पर बच्चों और युवा महिलाओं में विकसित होता है।
पैथोलॉजी के सटीक कारणों को अभी तक स्थापित नहीं किया गया है। ग्रेन्युलोमा एन्युलारे का परिणाम हो सकता है:
मधुमेह;
कार्बोहाइड्रेट चयापचय के विकार;
यांत्रिक चोटें;
चंगा निशान और टैटू;
मौसा, पेपिलोमा, हर्पेटिक विस्फोट;
कीट और टिक काटने;
स्थानीयकरण के आधार पर ग्रेन्युलोमा एन्युलारे के चार रूप हैं।
स्थानीयकृत रूप
90% मामलों में, बच्चों का निदान स्थानीयकृत रूप से किया जाता है। यह रोग पैरों और हाथों, बड़े जोड़ों और दुर्लभ मामलों में शरीर के अन्य भागों को प्रभावित करता है। एक नियम के रूप में, 5 सेंटीमीटर तक के व्यास वाला एक एकल फोकस विकसित होता है, जिसमें गोल, अंडाकार या अनियमित (शायद ही कभी) रूपरेखा होती है। फोकस का केंद्र अप्रभावित रहता है। स्थानीयकृत ग्रेन्युलोमा जैसी विकृति के साथ, उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि चकत्ते ज्यादातर समय के साथ अपने आप ही गायब हो जाते हैं।
चमड़े के नीचे कुंडलाकार आकार
यह विकृति विशेष रूप से 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में होती है। शिक्षा उंगलियों, कोहनी, घुटनों, पिंडलियों, खोपड़ी पर स्थानीयकृत है।
प्रसारित रूप
इसका निदान 50 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में किया जाता है। इस तरह के डर्मेटोसिस शरीर के बड़े क्षेत्रों पर कब्जा कर लेते हैं, जो अक्सर अंगों पर स्थानीयकृत होते हैं, दाने विलय बुलबुले की तरह दिखते हैं।
छिद्रण आकार
दुर्लभ मामलों में, एक छिद्रित रूप, ग्रैनुलोमैटोसिस एन्युलेयर की एक दर्दनाक विविधता विकसित हो सकती है। हाथ, उंगलियां प्रभावित होती हैं, गठन एक पप्यूले जैसा दिखता है, जो अंततः एक पट्टिका में बदल जाता है। मूल रूप से, ग्रेन्युलोमा अपने आप ठीक हो जाता है, लेकिन अगर यह किसी व्यक्ति को असुविधा का कारण बनता है, तो कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ जटिल उपचार की आवश्यकता हो सकती है। यूवी थेरेपी, बायोप्सी, सर्जिकल छांटना भी करें।
टूथ ग्रेन्युलोमा
डेंटल ग्रेन्युलोमा - यह क्या है? यह दंत ऊतक और मसूड़ों की विकृति है, जिसमें जड़ पर एक छोटा सा गठन विकसित होता है। लंबे समय तकरोग स्वयं प्रकट नहीं हो सकता है। समय के साथ, दर्दनाक संवेदनाएं दिखाई देती हैं, मसूड़े का क्षेत्र लाल हो जाता है और सूज जाता है। एक ग्रेन्युलोमा दांत के विनाश और नुकसान का कारण बन सकता है। इस तरह की विकृति पीरियोडोंटाइटिस, दांत के फ्रैक्चर या आघात, उपचार के दौरान संक्रमण के परिणामस्वरूप विकसित होती है।
एक्स-रे दांत के ग्रेन्युलोमा की पहचान करने में मदद करेगा। अक्सर, इस तरह की बीमारी का बाद के चरणों में पता लगाया जाता है, यही कारण है कि मौखिक स्वच्छता की सावधानीपूर्वक निगरानी करना, नियमित रूप से दंत चिकित्सक के पास जाना और क्षय का समय पर इलाज करना आवश्यक है। दंत ग्रेन्युलोमा के परिणाम काफी अप्रिय और खतरनाक होते हैं। इसमें ले जा सकने की क्षमता है:
जड़ वृद्धि एक खतरा पैदा कर सकती है। दांत की जड़ पर एक भड़काऊ नोड्यूल की घटना को रोकने के लिए, मसूड़ों में मामूली दर्द या सूजन होने पर तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है। यदि निदान की पुष्टि की जाती है, तो उपचार रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा विधियों द्वारा किया जाता है। रोग प्रक्रिया के प्रारंभिक चरणों में, दांत को ही बचाया जा सकता है।
निवारक उपाय
इस लेख को पढ़ने के बाद, आपने ग्रेन्युलोमा जैसे गठन के बारे में और जान लिया है। यह क्या है और इलाज के लिए किन तरीकों का इस्तेमाल किया जाता है, यह हम पहले ही बता चुके हैं। मैं आपको रोकथाम के बारे में भी याद दिलाना चाहता हूं। इस विकृति के विकास को रोकने के लिए, एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करना और नियमित रूप से एक चिकित्सा परीक्षा से गुजरना आवश्यक है। यह बीमारी के पहले लक्षणों का समय पर पता लगाने और इसे सफलतापूर्वक ठीक करने की अनुमति देगा।
पाइोजेनिक ग्रेन्युलोमा त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली पर एक सौम्य गठन है, इसमें संयोजी ऊतक कोशिकाएं होती हैं। समान शिक्षाविभिन्न कारणों से प्रकट होता है - यह एक संक्रामक रोग हो सकता है। उदाहरण के लिए, तपेदिक या उपदंश; यह गठिया या अन्य कोलेजन रोग की पृष्ठभूमि पर प्रकट हो सकता है; इसके बनने से ठोस धूल के कण जैसे विदेशी पिंड पैदा हो सकते हैं। यह पता चला है कि आज विज्ञान के पास botryomycom की उत्पत्ति के बारे में एक स्पष्ट उत्तर नहीं है - इसे कभी-कभी पाइोजेनिक ग्रैनुलोमा कहा जाता है।
ग्रैनुलोमा विभिन्न कारणों से हो सकता है, इसलिए उन्हें उत्पत्ति के स्रोत के अनुसार सशर्त रूप से 3 समूहों में विभाजित किया जाता है:
- संक्रामक उत्पत्ति के ग्रैनुलोमा। पैथोलॉजी किस बीमारी के कारण हुई थी, इसके आधार पर इसका उपचार निर्धारित है। इस तरह के अल्सर के कारण हो सकते हैं: टाइफाइड बुखार, वायरल एन्सेफलाइटिस, सिफलिस, रेबीज, तपेदिक और अन्य संक्रामक रोग।
- गैर-संक्रामक मूल के ग्रैनुलोमा एक विदेशी शरीर के कणों के आसपास बढ़ते हैं। यह मूल ठीक औद्योगिक धूल से जुड़े कुछ व्यवसायों की विशेषता है। उनका नाम प्रदूषण के प्रकार के कारण रखा गया है - एस्बेस्टोसिस, सिलिकोसिस, टैल्कोसिस, आदि।
- ग्रेन्युलोमा का अंतिम समूह अज्ञात कारणों से होता है। यही है, एक सिद्धांत है कि वे कुछ विकृति का परिणाम थे, उदाहरण के लिए, हार्टन और क्रोहन रोग, सारकाइडोसिस या वेगेनर के ग्रैनुलोमैटोसिस। लेकिन इसका अभी तक कोई पुख्ता वैज्ञानिक प्रमाण नहीं है।
वर्गीकरण और संकेत
ग्रेन्युलोमा में चयापचय अलग है। एक विदेशी शरीर के कारण होने वाले नियोप्लाज्म में, चयापचय बहुत धीमा होता है, लेकिन फिर भी, यह प्रकार एक प्रभावशाली आकार तक पहुंच सकता है। लेकिन संक्रामक उत्पत्ति के ग्रैनुलोमा में, चयापचय प्रक्रियाएं बहुत सक्रिय होती हैं, इसके अलावा, उनमें रोगजनक पाए जा सकते हैं। उन्हें विशिष्ट ग्रैनुलोमा भी कहा जाता है, अर्थात, वे रोग के अनुरूप होते हैं और काफी स्पष्ट रूप से वर्गीकृत होते हैं। गैर-विशिष्ट संरचनाएं संक्रमण और अन्य बीमारियों का परिणाम हो सकती हैं, उदाहरण के लिए, ऐसे ट्यूमर एस्बेस्टोसिस, सेलिकोसिस, टैल्कोसिस के साथ होते हैं।
विकास तंत्र
पाइोजेनिक ग्रेन्युलोमा अपनी तरह का सबसे आम है। यह दुर्लभ मामलों में, काले और नीले रंग में लाल या भूरे रंग की गाँठ जैसा दिखता है। यह ग्रेन्युलोमा के अंदर बड़ी संख्या में रक्त वाहिकाओं के कारण होता है। गठन के आसपास, ऊतक दृढ़ता से सूज जाते हैं और स्पर्श करने के लिए कठिन हो जाते हैं।
शिक्षा इतनी तेजी से बढ़ती है कि यह मानव त्वचा को उस स्थान पर नष्ट कर सकती है जहां यह बनी थी। वहीं, ग्रेन्युलोमा पर ही त्वचा इतनी पतली होती है कि वह नियोप्लाज्म के अंदर रक्त को नहीं रख पाती और वह बाहर निकल जाती है। शिक्षा उस प्रकार को संदर्भित करती है जो अज्ञात कारणों से बनती है। यह मानव शरीर में कहीं भी बढ़ सकता है, जिसमें होंठ या मसूड़ों की श्लेष्मा झिल्ली भी शामिल है। अक्सर, एक उंगली या चेहरे पर एक रसौली होती है। यह बहुत जल्दी अपने अधिकतम आकार तक पहुँच जाता है - लगभग 150 मिमी। यह किसी भी उम्र और लिंग के व्यक्ति में बन सकता है। हालांकि, 30 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में यह बहुत दुर्लभ है।
नैदानिक उपाय
ज्यादातर मामलों में निदान डॉक्टरों के लिए समस्या पैदा नहीं करता है, आमतौर पर एक दृश्य परीक्षा पर्याप्त होती है। हालांकि, अगर डॉक्टर यह पता लगाने का फैसला करता है कि उंगली या चेहरे पर ग्रेन्युलोमा के गठन का कारण क्या है, तो वह नियोप्लाज्म से स्क्रैपिंग लेकर बायोप्सी करता है। डॉक्टर शिक्षा की उत्पत्ति भी निर्धारित करता है - उपचार का कोर्स इस पर निर्भर करता है।
पैथोलॉजी का उपचार
पाइोजेनिक ग्रैनुलोमा का उपचार रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा दोनों हो सकता है। पहले मामले में, रोगी को ऊतक वृद्धि का कारण बनने वाली बीमारी से लड़ने के लिए डिज़ाइन की गई दवाओं का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। एक नियम के रूप में, यह संक्रामक ग्रैनुलोमा को संदर्भित करता है। चिकित्सक रोगी के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर इस तरह के उपचार को निर्धारित करता है। यह संभव को भी ध्यान में रखता है दुष्प्रभावदवाओं से और एलर्जीउन पर। यह पता चला है कि केवल एक विशेषज्ञ को उपचार लिखना चाहिए।
सर्जरी के लिए, इसे हटाने के कई तरीके भी हैं। विधि का चुनाव नियोप्लाज्म के आकार और स्थान पर निर्भर करता है, रोगी की सामान्य भलाई स्वयं। तथ्य यह है कि हर कोई एक ही तरह से संज्ञाहरण को सहन नहीं करता है। एक प्रक्रिया चुनते समय सर्जन द्वारा यह सब ध्यान में रखा जाना चाहिए। इसके अलावा, कुछ हटाने के तरीके काफी महंगे हैं, क्योंकि उपयोग किए जाने वाले उपकरण बहुत महंगे हैं। यहाँ मुख्य तरीके हैं जिनसे पाइोजेनिक ग्रैनुलोमा को हटाया जाता है:
- ग्रेन्युलोमा को हटाने का सबसे आम तरीका लेजर सर्जरी है। इस प्रक्रिया के दौरान, उच्च तापमान वाले बीम की क्रिया के तहत गठन सूख जाता है और विघटित हो जाता है। ऑपरेशन स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, जिसके बाद त्वचा की सतह पर एक छोटा सा जला रहता है, जो 5-7 दिनों में ठीक हो जाता है। इस पूरे समय में, रोगी को प्रतिदिन घाव का एंटीसेप्टिक से उपचार करना चाहिए ताकि संक्रामक घाव विकसित न हो। यह प्रक्रिया लगभग किसी भी चिकित्सा क्लिनिक में की जाती है और यह बहुत महंगी नहीं होती है।
- ग्रेन्युलोमा को हटाने का क्लासिक तरीका सर्जिकल है। ऑपरेशन स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, जिसके दौरान एपिडर्मिस परत से विकास काट दिया जाता है, और चीरा एक पट्टी के साथ बंद कर दिया जाता है। चूंकि इस तरह की प्रक्रिया के बाद त्वचा पर एक ध्यान देने योग्य निशान रहता है, यह चेहरे पर नहीं किया जाता है। पश्चात की अवधि में, घाव में संक्रमण की उच्च संभावना होती है, इसलिए रोगी को 5-7 दिनों के लिए संगरोध का पालन करना चाहिए।
- एक ग्रेन्युलोमा के रासायनिक निष्कासन की विधि - इस मामले में, रसौली को एक रसायन के साथ व्यवहार किया जाता है जो इसे कुछ सेकंड में सूखता है और इस स्थान पर थोड़ी मात्रा में रहता है। रासायनिक जलन, जो जल्द ही बीत भी जाता है। प्रक्रिया काफी दर्दनाक है, इसलिए इसे स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।
- ग्रेन्युलोमा को हटाने के आधुनिक तरीकों में क्रायोडेस्ट्रेशन शामिल है - तरल नाइट्रोजन की मदद से नियोप्लाज्म का विनाश। यह ग्रेन्युलोमा को जमा देता है और अति-निम्न तापमान के प्रभाव में अणुओं में टूट जाता है। इस तरह के ऑपरेशन के बाद लगभग कोई निशान नहीं हैं, सब कुछ दर्द रहित और जल्दी होता है। यदि हाथ या चेहरा ग्रेन्युलोमा से प्रभावित है, तो इस विधि का सुरक्षित रूप से उपयोग किया जा सकता है।
- हटाने का एक और अभिनव तरीका रेडियोडेस्ट्रक्शन है। इस मामले में, उपचार यह है कि ग्रेन्युलोमा उच्च-आवृत्ति रेडियो तरंगों के संपर्क में है। इसकी क्रिया के तहत, गठन तुरंत सूख जाता है और त्वचा पर कोई निशान नहीं छोड़ता है। ऑपरेशन कुछ सेकंड तक चलता है, बिल्कुल दर्द रहित और रक्तहीन होता है, इसलिए इसे त्वचा की किसी भी सतह पर किया जा सकता है। हालांकि, यह उपचार सबसे महंगा भी हो सकता है, क्योंकि इस प्रक्रिया के लिए उपकरण सस्ते नहीं हैं।
ग्रेन्युलोमा को हटाने का जो भी तरीका चुना जाता है, उपचार अभी भी एक जटिल तरीके से किया जाना चाहिए ताकि एक पुनरावृत्ति न हो। यही है, शरीर के समग्र प्रतिरोध को बढ़ाने के लिए रोगी को विटामिन और इम्युनोमोड्यूलेटर का एक कोर्स निर्धारित किया जाना चाहिए।
चिकित्सा के लिए लोक उपचार
पाइोजेनिक ग्रैनुलोमा का भी इलाज किया जा सकता है पारंपरिक औषधि. हालांकि, उपचार से सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त करने के लिए, इसे दवा के साथ संयोजन में किया जाना चाहिए। इसके अलावा, ऐसी चिकित्सा शुरू करने से पहले, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। इसे एलर्जी की संभावना से इंकार करना चाहिए।
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लोक उपचार में निम्नलिखित व्यंजन शामिल हैं:
- आपको पाइन या स्प्रूस कोन का काढ़ा बनाने की जरूरत है, इसमें पुदीने की पत्तियां और ब्लूबेरी मिलाएं। इस काढ़े को दिन में 3 बार, प्रत्येक में 100 ग्राम लिया जा सकता है, और इससे ग्रेन्युलोमा पर सेक बनाना भी आवश्यक है।
- एक सेक को संसाधित करने और लगाने के लिए, कैमोमाइल, कलैंडिन, ऋषि या ओक की छाल के जलसेक का उपयोग किया जाता है।
- आप प्रोपोलिस पर जोर दे सकते हैं और इसे कैलमस रूट के टिंचर के साथ मिला सकते हैं। यदि श्लेष्म झिल्ली पर पाइोजेनिक ग्रैनुलोमा स्थित है, तो इस उपाय से अपना मुंह कुल्ला करने की सिफारिश की जाती है।
लोक उपचार के साथ उपचार करना असंभव है यदि ग्रेन्युलोमा एक संक्रामक प्रकृति का है, इस मामले में केवल सिद्ध दवाओं का उपयोग किया जाना चाहिए।
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ग्रेन्युलोमा के प्रकार और प्रकार क्या हैं?
एकल स्पष्ट वर्गीकरण कणिकागुल्मोंमौजूद नहीं है, क्योंकि यह एक बहुत ही सामान्य प्रकार की ऊतक क्षति है जो विभिन्न विकृति में होती है। ज्यादातर मामलों में, ग्रेन्युलोमा उन कारणों से अलग होते हैं जो उनकी उपस्थिति का कारण बनते हैं। उदाहरण के लिए, सभी ट्यूबरकुलस ग्रैनुलोमा में एक समान संरचना और सेलुलर संरचना होती है। इसी समय, तपेदिक ग्रेन्युलोमा संरचना में बहुत भिन्न होता है, उदाहरण के लिए, सिफिलिटिक गम या सारकॉइडोसिस ग्रेन्युलोमा।आप निम्न मानदंडों के अनुसार ग्रैनुलोमा को प्रजातियों और प्रकारों में भी विभाजित कर सकते हैं:
- शिक्षा का तंत्र।तदनुसार, हम संक्रामक और गैर-संक्रामक ग्रैनुलोमा के बारे में बात कर सकते हैं। रोगजनक के प्रकार के आधार पर संक्रामक को कभी-कभी कवक और जीवाणु में विभाजित किया जाता है।
- शरीर में स्थान।ग्रैनुलोमा आवंटित करें आंतरिक अंग, त्वचा, हड्डियों और अन्य ऊतकों। साथ ही, इस मानदंड के अनुसार, हम सतही या गहरे ग्रेन्युलोमा के बारे में बात कर सकते हैं। पूर्व नग्न आंखों या स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं, जबकि बाद वाले का पता केवल विशेष निदान विधियों की सहायता से लगाया जाता है ( अल्ट्रासाउंड, रेडियोग्राफी आदि।).
- मात्रा।इस मानदंड के अनुसार, ग्रेन्युलोमा को एकल में विभाजित किया जा सकता है ( अकेला) और बहु।
यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि कुछ ग्रेन्युलोमा एक स्वतंत्र बीमारी हो सकती है ( कुंडलाकार, वंक्षण, आदि) अन्य प्रणालीगत विकृति या संक्रमण की अभिव्यक्तियों में से केवल एक हैं ( तपेदिक, सारकॉइड, आदि।) आगे विचार किया जाएगा विभिन्न प्रकारऔर ग्रैनुलोमा के प्रकार जो निदान करते समय रोगियों का सामना कर सकते हैं।
विशिष्ट और निरर्थक ग्रैनुलोमा
सभी ग्रेन्युलोमा को विशिष्ट और गैर-विशिष्ट में विभाजित किया जा सकता है। गैर-विशिष्ट ग्रेन्युलोमा की एक समान संरचना होती है ( जोन) और सेलुलर संरचना। एक नियम के रूप में, वे इस तथ्य के कारण उत्पन्न होते हैं कि कुछ पदार्थ या घटक जो ऊतकों में प्रवेश कर चुके हैं, उन्हें स्वाभाविक रूप से अवशोषित या जारी नहीं किया जा सकता है। शरीर, सूजन के ऐसे क्षेत्रों को अलग करता है, ऊतकों में ग्रैनुलोमा बनाता है।विशिष्ट ग्रेन्युलोमा में गठन का लगभग समान तंत्र होता है, लेकिन घाव की संरचना या नैदानिक पाठ्यक्रम में भिन्न होता है ( लक्षण और अभिव्यक्तियाँ) सबसे अधिक बार, विशिष्ट ग्रैनुलोमा विभिन्न संक्रमणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं। उदाहरण के लिए, तपेदिक के साथ फेफड़ों में ग्रेन्युलोमा केसियस नेक्रोसिस द्वारा प्रतिष्ठित होते हैं ( दानेदार पदार्थ के निर्माण के साथ ग्रेन्युलोमा के केंद्र में ऊतकों का विनाश) उपदंश के साथ, ग्रेन्युलोमा की संरचना में भी अंतर होता है। इसलिए उन्हें विशिष्ट कहा जाता है।
व्यावहारिक दृष्टिकोण से, यह ज्यादा मायने नहीं रखता कि ग्रेन्युलोमा विशिष्ट है या निरर्थक। किसी भी मामले में, उपचार शुरू करने के लिए, इसकी उपस्थिति के विशिष्ट कारण को स्थापित करना आवश्यक है और उसके बाद ही उपचार के साथ आगे बढ़ें। उपचार बहुत अलग हो सकता है अर्थात्, विभिन्न रोगियों में गैर-विशिष्ट ग्रेन्युलोमा को अलग उपचार की आवश्यकता हो सकती है) चूंकि विशिष्ट ग्रेन्युलोमा आमतौर पर संक्रमण के कारण होते हैं, इसलिए आमतौर पर उनके इलाज के लिए एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता होती है।
पैथोलॉजिकल ग्रेन्युलोमा
ग्रैनुलोमा स्वयं एक तीव्र या पुरानी सूजन प्रक्रिया की अभिव्यक्तियों में से एक है। सूजन एक रोग संबंधी घटना है, क्योंकि यह कोशिकाओं और ऊतकों को विभिन्न क्षति के लिए एक सार्वभौमिक प्रतिक्रिया है। इस प्रकार, सभी ग्रेन्युलोमा पैथोलॉजिकल हैं।"पैथोलॉजिकल" शब्द का अर्थ किसी बीमारी के परिणाम से है। इसका विलोम शब्द "फिजियोलॉजिकल" है, जो एक स्वस्थ शरीर की विशेषता है। एक ग्रेन्युलोमा शारीरिक नहीं हो सकता, क्योंकि स्वस्थ शरीर में ऐसी संरचनाएं अनुपस्थित होती हैं।
ग्रेन्युलोमा एन्युलारे ( अंगूठी, गोलाकार)
Granuloma annulare एक अलग त्वचा रोग है, जिसके कारण पूरी तरह से स्थापित नहीं हुए हैं। इस विकृति के कई प्रकार हैं, लेकिन सामान्य तौर पर यह लगभग किसी भी उम्र में प्रकट हो सकता है। रोग त्वचा की एक दानेदार सूजन है। ज्यादातर मामलों में, यह रोगी को गंभीर असुविधा का कारण नहीं बनता है और अपने आप दूर हो सकता है। ग्रेन्युलोमा एन्युलेयर की उपस्थिति और कई हार्मोनल ( अवटुशोथ) और शरीर में प्रतिरक्षा विकार। यह भी माना जाता है कि ग्रेन्युलोमा एन्युलारे आघात का परिणाम हो सकता है। रोग की औसत अवधि कई महीनों से लेकर कई वर्षों तक होती है।अस्तित्व निम्नलिखित प्रकारग्रेन्युलोमा कुंडलाकार:
- स्थानीयकृत ग्रेन्युलोमा।इस रूप को छोटे पिंडों की उपस्थिति की विशेषता है ( पपल्स) एक अंगूठी या अर्धवृत्त के रूप में। अधिक बार यह अंगों पर दिखाई देता है ( हाथ, पैर, अग्रभाग की पृष्ठीय सतह) और शुरू में इसका व्यास कई मिलीमीटर है। धीरे-धीरे, ग्रेन्युलोमा बढ़ सकता है और "रिंग" का व्यास 5 सेमी तक पहुंच जाता है। प्रभावित क्षेत्र की त्वचा सामान्य या थोड़ी सी सियानोटिक हो सकती है, और आमतौर पर कोई अन्य शिकायत नहीं होती है।
- पैपुलर ग्रेन्युलोमा।अव्यवस्थित द्वारा विशेषता जरूरी नहीं एक अंगूठी के रूप में) पैपुलर रैश का फैलाव। दाने के तत्व विलीन नहीं होते हैं और रोग के अंत तक एक दूसरे से पृथक रहते हैं।
- गहरा ( चमड़े के नीचे का) ग्रेन्युलोमा।इस रूप के साथ, दाने के तत्व त्वचा की मोटाई में स्थित होते हैं और आमतौर पर नग्न आंखों को दिखाई नहीं देते हैं। नोड्यूल अच्छी तरह से दिखाई देने योग्य होते हैं। वे मोबाइल हो सकते हैं स्पर्श करने के लिए आगे बढ़ रहा है) अंगों पर और लगभग हमेशा खोपड़ी पर तय होता है। ग्रेन्युलोमा एन्युलारे का यह रूप मुख्य रूप से 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को प्रभावित करता है।
- प्रसारित ग्रेन्युलोमा।यह रूप, इसके विपरीत, मुख्य रूप से 50 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में होता है। इसके साथ, रोगी के शरीर के विभिन्न भागों में विशिष्ट घाव होते हैं।
- छिद्रण ग्रेन्युलोमा।रोग के इस रूप के साथ, दाने के तत्व फटने लगते हैं, एक जेली जैसा पदार्थ छोड़ते हैं ( चिपचिपा, पीलापन लिए हुए) यह माना जाता है कि आघात के कारण सामान्य स्थानीयकृत ग्रेन्युलोमा छिद्रपूर्ण हो सकता है ( खरोंच, जलन, आदि) दाने के तत्वों पर, जब वे स्राव उत्पन्न नहीं करते हैं, तो छोटे-छोटे पिंड होते हैं ( एक आवर्धक कांच के नीचे या निकट निरीक्षण पर दिखाई देता है).
स्टुअर्ट मेडियन ग्रेन्युलोमा ( गैंगरेनसेंट)
ऐसा ग्रेन्युलोमा नाक गुहा के अंदर नाक पट पर होता है। इसके प्रकट होने का कारण अभी तक स्पष्ट नहीं किया गया है। कुछ विशेषज्ञ इसे वेगेनर के ग्रैनुलोमैटोसिस के विभिन्न चरणों या चरणों में से एक के लिए जिम्मेदार ठहराते हैं। रोग आमतौर पर तेजी से बढ़ता है।ज़्यादातर विशेषणिक विशेषताएंमाध्यिका ग्रेन्युलोमा ( विभिन्न चरणों में) हैं:
- नाक बहना;
- आवर्तक नकसीर;
- नाक से सांस लेने में कठिनाई;
- प्युलुलेंट डिस्चार्ज;
- नाक की सूजन;
- आस-पास के ऊतकों में अल्सरेटिव प्रक्रिया का प्रसार ( चेहरा, गला, कण्ठस्थ, आदि।).
एकाधिक ग्रेन्युलोमा
एक संक्रामक या ऑटोइम्यून प्रकृति के कई अलग-अलग विकृति में कई ग्रैनुलोमा हो सकते हैं। एक नियम के रूप में, कई संरचनाओं की एक साथ उपस्थिति एक प्रणालीगत बीमारी का संकेत देती है। इसी समय, ग्रैनुलोमा मुख्य विकृति नहीं है, बल्कि केवल इसकी अभिव्यक्तियाँ हैं। ज्यादातर मामलों में, एक ही ऊतक में कई ग्रेन्युलोमा दिखाई देते हैं। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में, रोग कुछ कोशिकाओं पर "हमला" करता है। उदाहरण के लिए, तपेदिक में, फेफड़े सबसे अधिक प्रभावित होते हैं, और उनमें कई ग्रेन्युलोमा पाए जा सकते हैं। सारकॉइडोसिस में, फेफड़ों की जड़ों के क्षेत्र में कई ग्रेन्युलोमा सबसे अधिक विशेषता होते हैं, और ग्रेन्युलोमा एन्युलारे में, संरचनाएं त्वचा पर स्थित होती हैं ( शायद ही कभी त्वचा के नीचे).लेकिन एक ही समय में कई प्रकार के ऊतकों को नुकसान पहुंचाना भी संभव है। अधिक बार यह एक प्रणालीगत संक्रमण के साथ होता है, जब रोगजनक रक्तप्रवाह के साथ पूरे शरीर में फैल जाते हैं।
निम्नलिखित रोग विभिन्न ऊतकों में ग्रैनुलोमा की एक साथ उपस्थिति का कारण बन सकते हैं:
- हिस्टियोसाइटोसिस;
- एक्स्ट्रापल्मोनरी ( प्रणालीगत) तपेदिक;
- उपदंश;
प्रवासी ग्रेन्युलोमा ( चमड़े के नीचे का)
ग्रेन्युलोमा माइग्रेन दंत ग्रेन्युलोमा की जटिलताओं में से एक है। इस मामले में, प्राथमिक फोकस आमतौर पर दांत की जड़ पर स्थित होता है। संक्रमण के बाद, यह चमड़े के नीचे के ऊतकों में टूट सकता है, जहां यह सूजन का कारण बनता है। नतीजतन, एक मामूली संघनन बन सकता है ( कभी-कभी स्पर्श करने के लिए नरम), जो एक माइग्रेटिंग उपचर्म ग्रेन्युलोमा है। इस स्थान पर मवाद नहीं बनता है, लेकिन अंतरालीय द्रव का संचय हो सकता है। शिक्षा को एक स्थान पर स्थानीयकृत किया जा सकता है या धीरे-धीरे फैलाया जा सकता है, जिससे अन्य फोकस बन सकते हैं। इस मामले में, शुरू में गठित चमड़े के नीचे का फोकस धीरे-धीरे गायब हो सकता है, जिससे यह आभास होता है कि ग्रेन्युलोमा "माइग्रेट" कर रहा है।ज्यादातर किशोर और वयस्क बीमार होते हैं। रोग का मुख्य कारण दांत की जड़ में प्राथमिक फोकस से संक्रमण का फैलना है। ग्रेन्युलोमा कुछ महीनों के भीतर या शायद ही कभी, वर्षों में अपने आप गायब हो सकता है। उपचार में दांत के ग्रेन्युलोमा को हटाना और एंटीबायोटिक्स निर्धारित करना शामिल है। यह रोग रोगी के लिए कोई गंभीर खतरा उत्पन्न नहीं करता है। गठन आमतौर पर दर्द रहित होता है और एक कॉस्मेटिक दोष से अधिक होता है, क्योंकि यह चेहरे पर स्थानीयकृत होता है। रास्ते में, जबड़े की हड्डी या लिम्फ नोड्स को नुकसान देखा जा सकता है। तब लक्षण अलग होंगे, और अन्य जटिलताओं का खतरा होता है।
पाइोजेनिक ग्रेन्युलोमा
इस तरह के ग्रेन्युलोमा को एक स्वतंत्र बीमारी माना जाता है और यह सौम्य नियोप्लाज्म में से एक है। ज्यादातर यह त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली पर स्थानीयकृत होता है ( आमतौर पर मुंह पर या होंठ पर) किशोर अधिक बार पाइोजेनिक ग्रेन्युलोमा से पीड़ित होते हैं, और यह गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में भी बहुत आम है। संभवतः, कुछ त्वचा की समस्याएं, सतही चोटें रोग के विकास से संबंधित हो सकती हैं ( जलता है, आदि) और संक्रमण। अंत में, इस विकृति के विकास के कारणों और तंत्र को स्थापित नहीं किया गया है। यह ध्यान दिया जाता है कि गर्भ निरोधकों के उपयोग से इस तरह के ग्रेन्युलोमा का खतरा बढ़ जाता है ( निरोधकों).एक पाइोजेनिक ग्रेन्युलोमा कई मिलीमीटर से कई सेंटीमीटर व्यास के साथ एक सतही रूप से स्थित गठन है। बड़ी संख्या में छोटी रक्त वाहिकाओं के कारण रंग आमतौर पर लाल होता है। कभी-कभी रक्तस्राव संभव है, लेकिन आमतौर पर कोई दर्द नहीं होता है।
पाइोजेनिक ग्रैनुलोमा में निम्नलिखित विशेषताएं हैं:
- शिक्षा में तेजी से विकास;
- सतह पर घावों या कटाव की उपस्थिति;
- अपने आप गुजर सकता है विकास धीमा, फोकस "सूख गया");
- गायब होने के बाद एक छोटा निशान या निशान छोड़ देता है।
ईोसिनोफिलिक ग्रेन्युलोमा
ईोसिनोफिलिक ग्रेन्युलोमा हिस्टियोसाइटोसिस जैसी गंभीर बीमारी के नैदानिक पाठ्यक्रम के प्रकारों में से एक है। इस विकृति का अंतिम कारण अभी भी अज्ञात है। यह स्थापित किया गया है कि रोग ऊतक प्रसार द्वारा प्रकट होता है, जो विभिन्न अंगों और ऊतकों में हो सकता है ( अक्सर तिल्ली, फेफड़े, लिम्फ नोड्स में) जाहिर है, इस प्रक्रिया में इम्युनोकोम्पेटेंट कोशिकाएं भाग लेती हैं ( लैंगरहैंस).सिद्धांत रूप में, हिस्टियोसाइटोसिस के नैदानिक पाठ्यक्रम के तीन मुख्य रूप हो सकते हैं:
- ईोसिनोफिलिक ग्रेन्युलोमा।पैथोलॉजिकल प्रक्रिया सबसे अधिक बार पैरेन्काइमल अंगों को प्रभावित करती है ( जिगर, प्लीहा, गुर्दे, आदि।), साथ ही हड्डियों। शिक्षा एकल या एकाधिक हो सकती है। विशेष रूप से अक्सर, हड्डियों में कई छोटे ग्रेन्युलोमा पाए जाते हैं।
- लेटरर-सीवे रोग।हिस्टियोसाइटोसिस का यह रूप छोटे बच्चों में होता है। आंकड़ों के अनुसार, 2 वर्ष की आयु के आसपास के बच्चे सबसे अधिक बार बीमार होते हैं। हड्डियों और विभिन्न अंगों में कई घाव दिखाई देते हैं। अक्सर यकृत और प्लीहा में उल्लेखनीय वृद्धि होती है। लिम्फ नोड्स आमतौर पर भी बढ़े हुए होते हैं और जमा हो सकते हैं। जब चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग करके कल्पना की जाती है, तो किसी अंग की संरचना में काफी बदलाव किया जा सकता है।
- हाथ-शुलर-ईसाई रोग।यह रूप 10-12 वर्ष की आयु के लड़कों में अधिक आम है। अक्सर, इस बीमारी को ईोसिनोफिलिक ग्रेन्युलोमा की प्रगति की जटिलताओं और परिणामों के संयोजन के रूप में समझा जाता है। हड्डियों, लिम्फ नोड्स, यकृत, फेफड़ों में बड़े गठन पाए जाते हैं। वसा कोशिकाओं के क्रमिक संचय के कारण घावों का रंग पीला हो जाता है। जब खोपड़ी की हड्डियाँ प्रभावित होती हैं, तो विभिन्न विकारों की एक विस्तृत श्रृंखला संभव है। सबसे आम एक्सोफथाल्मोस उभरी हुई आंखें) और हार्मोनल विकार ( मधुमेह इन्सिपिडस, हाइपोगोनाडिज्म, आदि।) पिट्यूटरी ग्रंथि के संपीड़न के साथ जुड़ा हुआ है।
जाइंट सेल रिपेरेटिव ग्रेन्युलोमा
इस प्रकार का ग्रेन्युलोमा स्थित होता है हड्डी का ऊतक. इस बीमारी के विकास का सटीक तंत्र और इसके होने के कारण अज्ञात हैं। शिक्षा एक सौम्य ट्यूमर का एक प्रकार है, जो हालांकि बढ़ता नहीं है। रोग एक विशिष्ट स्थान पर स्थानीयकृत होता है। उंगलियों की हड्डियाँ सबसे अधिक प्रभावित होती हैं, लेकिन खोपड़ी और जबड़े की हड्डियाँ भी प्रभावित हो सकती हैं। बहुत कम बार, लंबी हड्डियों में विशाल कोशिका ग्रेन्युलोमा बनता है ( कूल्हे, कंधे, आदि).इस बीमारी में, एक नियम के रूप में, एक हड्डी प्रभावित होती है। कभी-कभी, बच्चों में जन्मजात प्रवृत्ति के साथ, युग्मित हड्डियों का एक सममित घाव हो सकता है ( जैसे जबड़े के दोनों तरफ) हड्डी के ऊतकों के लिए असामान्य कोशिकाओं का एक फोकस हड्डी में बनता है। रोग धीरे-धीरे बढ़ता है, और मुख्य अभिव्यक्तियाँ स्थानीय दर्द हैं ( खासकर जब दबाया जाता है) और हड्डी के आसपास के ऊतकों की सूजन। ज्यादातर मामलों में इसकी सिफारिश की जाती है शल्य चिकित्सा. समस्या को ठीक करने के बाद, पुनरावृत्ति संभव है ( फिर से बाहर निकलना).
लसीका ग्रेन्युलोमा
लिम्फैटिक ग्रेन्युलोमा को कभी-कभी हॉजकिन्स रोग कहा जाता है ( हॉजकिन का रोग) यह लिम्फोइड ऊतक का एक घातक घाव है ( आमतौर पर लिम्फ नोड्स और प्लीहा), जिसमें न केवल ग्रैनुलोमा दिखाई देते हैं, बल्कि अन्य लक्षण भी होते हैं। यह रोग पुरुषों में लगभग डेढ़ गुना अधिक बार होता है। के बीच में संभावित कारणइस विकृति के कुछ संक्रमणों पर विचार किया जाता है ( एपस्टीन बार वायरस) और विभिन्न बाहरी और . का प्रभाव आतंरिक कारक. सामान्य तौर पर, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस के कारणों को अभी भी कम समझा जाता है।रोग सबसे अधिक बार 20 - 30 वर्ष की आयु में होता है और, कम बार, 55 के बाद। हॉजकिन की बीमारी गर्दन पर और कॉलरबोन के पास स्थित लिम्फ नोड्स में वृद्धि के साथ शुरू होती है। अन्य समूह भी कम सामान्यतः प्रभावित होते हैं ( वंक्षण, पेट, आदि) बढ़े हुए लिम्फ नोड्स चोट नहीं करते हैं और जांच करते समय मोबाइल होते हैं।
लिम्फैटिक ग्रेन्युलोमा वाले मरीजों को निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव हो सकता है:
- मध्यम तापमान वृद्धि;
- खांसी और सांस लेने में कठिनाई मीडियास्टिनम में बढ़े हुए लिम्फ नोड्स के कारण);
- धीरे-धीरे वजन घटाना संभव है;
- सामान्य कमज़ोरी;
- प्लीहा का इज़ाफ़ा;
- पसीना बढ़ जाना ( विशेष रूप से रात में);
- बढ़े हुए लिम्फ नोड्स में दर्द अक्सर शराब पीने के बाद होता है).
मुख्य खतरा इस बीमारी की कई जटिलताओं में निहित है। ग्रैनुलोमा आसन्न ऊतकों को संकुचित करता है और विभिन्न प्रकार के विकारों को जन्म दे सकता है ( उदाहरण के लिए, अस्थि मज्जा क्षति के कारण एनीमिया) रोग-प्रतिरोधक क्षमता भी बहुत कमजोर हो जाती है, जिससे रोगी द्वितीयक संक्रमण से ग्रस्त हो जाता है। सामान्य तौर पर, रोग का निदान प्रतिकूल है। गहन उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रोगियों के जीवन को औसतन 4-5 साल तक बढ़ाना संभव है।
संवहनी ग्रेन्युलोमा
सिद्धांत रूप में, इस नाम के साथ एक अलग बीमारी मौजूद नहीं है। अक्सर, "संवहनी ग्रैनुलोमा" शब्द कई त्वचा संरचनाओं को जोड़ता है जो रक्त वाहिकाओं में समृद्ध होते हैं। इसे कभी-कभी रक्तवाहिकार्बुद और अन्य ट्यूमर कहा जाता है जो होते हैं ( बड़े हो) संवहनी ऊतकों से। इस श्रेणी में शामिल हैं, उदाहरण के लिए, पाइोजेनिक ग्रेन्युलोमा।एपिथेलिओइड ग्रेन्युलोमा
एपिथेलिओइड ग्रेन्युलोमा एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है। यह संरचनाओं के हिस्टोलॉजिकल वर्गीकरण के प्रकारों में से एक है, जो इंगित करता है कि एपिथेलिओइड कोशिकाएं ग्रेन्युलोमा में मौजूद या प्रबल होती हैं। इस तरह के ग्रैनुलोमा की कुछ विकृति पर स्पष्ट निर्भरता नहीं होती है। एपिथेलिओइड कोशिकाएं रोग के एक चरण में प्रबल हो सकती हैं ( तपेदिक, अन्य संक्रामक रोग ) रोगी के लिए, "एपिथेलिओइड ग्रेन्युलोमा" शब्द में कोई जानकारी नहीं होती है। कभी-कभी इसका उपयोग निदान करने में किया जाता है यदि ऊतकों का ऊतकीय परीक्षण किया गया हो।कोलेस्ट्रॉल ग्रेन्युलोमा
यह ग्रेन्युलोमा अस्थायी हड्डी का एक बहुत ही दुर्लभ ट्यूमर जैसा घाव है जो श्रवण तंत्र को प्रभावित कर सकता है। लक्षण, एक नियम के रूप में, श्रवण हानि, ऊतकों में सहवर्ती सूजन और दर्द से जुड़े होते हैं। दबाव से दर्द बढ़ सकता है कनपटी की हड्डीकान के आसपास ग्रेन्युलोमा के स्थान के आधार पर).यह माना जाता है कि ग्रेन्युलोमा किसी बीमारी या चोट के बाद बनता है ( सहित - एक तेज दबाव ड्रॉप के कारण बैरोट्रॉमा) एक फोकस बनता है जिसमें कोलेस्ट्रॉल यौगिक जमा होते हैं। धीरे-धीरे, यह एक ग्रेन्युलोमा में बदल जाता है। ज्यादातर मामलों में, सर्जरी की सिफारिश की जाती है। रोग पैदा कर सकता है अप्रिय लक्षण, लेकिन आमतौर पर जीवन के लिए एक गंभीर खतरा पैदा नहीं करता है।
भड़काऊ ग्रेन्युलोमा
भड़काऊ ग्रेन्युलोमा, एक नियम के रूप में, ऐसी संरचनाओं को कहा जाता है जिनमें एक तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया के सभी लक्षण होते हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ग्रेन्युलोमा, सिद्धांत रूप में, एक भड़काऊ प्रकृति, हमेशा एक स्पष्ट नैदानिक तस्वीर नहीं होती है ( लक्षण, शिकायत) जब भड़काऊ ग्रेन्युलोमा की बात आती है, तो जटिलताएं अक्सर निहित होती हैं।भड़काऊ ग्रेन्युलोमा में निम्नलिखित संरचनाएं शामिल हैं:
- आमवाती ग्रैनुलोमा;
- दांत के ग्रेन्युलोमा की सूजन;
- कुछ संक्रामक ग्रैनुलोमा।
इस प्रकार, "भड़काऊ ग्रेन्युलोमा" शब्द के तहत कोई भी कई अलग-अलग संरचनाओं को जोड़ सकता है, जो एक स्पष्ट सूजन प्रक्रिया द्वारा विशेषता है। इस मामले में, सूजन, निदान और उपचार की प्रकृति बहुत भिन्न हो सकती है।
तेलंगियाक्टिक ( पाइोजेनिक, पायोकोकलग्रेन्युलोमा
यह रोग रक्तवाहिकार्बुद का एक प्रकार है ( रक्त वाहिकाओं से उत्पन्न होने वाला रसौली) ऐसा ग्रेन्युलोमा अक्सर चोट की जगह पर बनता है, इसलिए इसे पोस्ट-ट्रॉमेटिक ग्रेन्युलोमा के विकल्पों में से एक माना जा सकता है। चोट के दौरान ऊतक का विनाश अक्सर संक्रमण के साथ होता है ( पियोकोकी) कभी-कभी परिणाम एक छोटा ट्यूमर होता है ( 0.5 - 2 सेमी व्यास), जो एक टेलैंगिएक्टिक ग्रेन्युलोमा है।इस रोग के मुख्य लक्षण हैं:
- एक गहरे लाल या भूरे रंग का गठन;
- ढीले ऊतक संरचना;
- खून बह रहा है ( सहज या हल्के आघात के साथ);
- आकार में तेजी से वृद्धि।
क्रोनिक ग्रेन्युलोमा
सिद्धांत रूप में, दवा में ग्रेन्युलोमा का तीव्र और जीर्ण में कोई स्पष्ट विभाजन नहीं है, क्योंकि यह एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, बल्कि किसी अन्य विकृति की अभिव्यक्तियों में से एक है। कुछ मामलों में, ग्रेन्युलोमा तीव्र चरण में दिखाई देते हैं। ऐसी विकृति का एक उदाहरण उपदंश है। रोग के जीर्ण पाठ्यक्रम में ( आमतौर पर संक्रमण के वर्षों या दशकों बाद) ग्रैनुलोमा एक्ससेर्बेशन के दौरान दिखाई दे सकता है। एक्ससेर्बेशन प्रतिरक्षा प्रणाली के अस्थायी रूप से कमजोर होने के कारण होता है। हालांकि, इस मामले में "तीव्र ग्रेन्युलोमा" की बात करना भी गलत है। यह कहना अधिक सही होगा कि "सिफलिस का तेज होना", जो अन्य बातों के अलावा, ग्रैनुलोमा द्वारा प्रकट होता है।रोगी कभी-कभी क्रोनिक ग्रैनुलोमा को ऐसी संरचनाएं कहते हैं जो लंबे समय तक गायब नहीं होती हैं। अक्सर ये केवल संयोजी ऊतक के संचय होते हैं ( निशान, निशान), और शब्द के पूर्ण अर्थ में ग्रेन्युलोमा नहीं। हालांकि, कुछ विकृति के साथ, संरचनाएं बहुत लंबे समय तक गायब नहीं हो सकती हैं।
निम्नलिखित विकृति के साथ "क्रोनिक" ग्रेन्युलोमा संभव है:
- क्षय रोग।ठीक होने के बाद, फेफड़ों में फोकस शांत हो सकता है। यह अब खतरनाक नहीं होगा, क्योंकि संक्रमण मज़बूती से अलग-थलग है। हालांकि, एक एक्स-रे पर, उदाहरण के लिए, ऐसा कैल्सीफाइड ग्रेन्युलोमा, जिसे इस मामले में "गॉन का केंद्र" कहा जाता है, जीवन भर दिखाई देगा।
- अभिघातज के बाद के ग्रैनुलोमा।चोट के बाद, ऊतक उपचार के दौरान एक ग्रेन्युलोमा बन सकता है। फिर यह सिर्फ एक गाँठ के रूप में संयोजी ऊतक तंतुओं का एक संचय है। कभी-कभी एक विदेशी शरीर एक ग्रेन्युलोमा में संलग्न होता है, जिसे जीव नष्ट या अलग नहीं कर सकता है। इन मामलों में, ग्रैनुलोमा जीवन भर हल नहीं हो सकता है, लेकिन उन्हें शल्य चिकित्सा द्वारा हटाया जा सकता है।
- दंत ग्रेन्युलोमा।गूदे में या दांत की जड़ में ग्रैनुलोमा बहुत लंबे समय तक रोगी को परेशान नहीं कर सकता है। वास्तव में, वे जीर्ण हैं। "एक्ससेर्बेशन" अक्सर संक्रमण के कारण या शरीर के विकास के दौरान होता है ( यदि ग्रेन्युलोमा जन्मजात है या बचपन में बनता है).
सरल ग्रेन्युलोमा
सिद्धांत रूप में, चिकित्सा में ग्रेन्युलोमा का "सरल" और "जटिल" में कोई विभाजन नहीं होता है। अधिक बार, एक "सरल" ग्रेन्युलोमा का अर्थ है एक ऐसा गठन जो कोई लक्षण नहीं देता है, अर्थात, सिद्धांत रूप में, रोगी को परेशान नहीं करता है। दंत चिकित्सा में, एक "सरल" ग्रेन्युलोमा को कभी-कभी एक विशिष्ट सेलुलर संरचना के साथ एक गठन कहा जाता है, लेकिन यह भी बहुत सशर्त है। आप दांतों के साधारण ग्रेन्युलोमा कह सकते हैं, जो कभी-कभी कई वर्षों तक प्रकट नहीं होते हैं। विभिन्न विकृतियों में सरल जटिल ग्रेन्युलोमा को कॉल करना भी तर्कसंगत है। हालांकि, पूर्ण निदान तैयार करते समय, ऐसी परिभाषा का अभी भी उपयोग नहीं किया जाता है।ग्रैनुलोमा का स्थानीयकरण
सूजन शरीर का एक सार्वभौमिक रक्षा तंत्र है, इसलिए यह शरीर के लगभग किसी भी ऊतक में विकसित हो सकता है। ग्रेन्युलोमा, इनमें से एक होने के नाते विकल्पभड़काऊ प्रक्रिया, अलग स्थानीयकरण भी हो सकता है। संक्रामक ग्रेन्युलोमा अक्सर ऊतकों में स्थित होते हैं जो रोगज़नक़ के सीधे संपर्क में आते हैं। बहुत विविध, उदाहरण के लिए, फेफड़ों के ग्रैनुलोमा का कारण बनने वाले कारण। सांस अंदर लेने से यहां संक्रमण हो जाता है। एक ही हड्डियों के संक्रामक ग्रैनुलोमा बहुत कम आम हैं, क्योंकि इतना तीव्र रक्त प्रवाह नहीं होता है, और यहां संक्रमण के लिए सचमुच अधिक कठिन होता है।यदि हम ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं के बारे में बात करते हैं जो ग्रैनुलोमा की उपस्थिति का कारण बनते हैं, तो प्रत्येक विकृति को एक विशेष ऊतक को नुकसान की विशेषता होती है। यह विशिष्ट स्वप्रतिपिंडों और प्रतिजनों की उपस्थिति के कारण होता है, जिनकी भूमिका में कुछ कोशिकाएँ कार्य करती हैं ( या सेल घटक) अपने स्वयं के जीव के। उदाहरण के लिए, सारकॉइडोसिस में, फेफड़ों की जड़ों में फेफड़े और लिम्फ नोड्स सबसे अधिक बार प्रभावित होते हैं; हिस्टियोसाइटोसिस में, यकृत, प्लीहा, फेफड़े और हड्डियां सबसे अधिक प्रभावित होती हैं।
सामान्य तौर पर, यह कहा जा सकता है कि ग्रेन्युलोमा शरीर के लगभग किसी भी अंग या ऊतक में स्थित हो सकता है। इस मामले में, एक ही कारण विभिन्न स्थानों में ग्रेन्युलोमा की उपस्थिति का कारण बन सकता है। यही कारण है कि इस गठन का स्थानीयकरण किसी भी तरह से उपचार की रणनीति को पूर्व निर्धारित नहीं करता है। उदाहरण के लिए, उंगलियों के सभी ग्रेन्युलोमा को हटाकर, और यकृत के सभी ग्रेन्युलोमा - एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज करना असंभव है। इसके बाद, ग्रैनुलोमा के स्थानीयकरण के लिए विभिन्न विकल्पों को सूचीबद्ध किया जाएगा, उनकी उपस्थिति के संभावित कारणों को सूचीबद्ध किया जाएगा।
सिर पर ग्रेन्युलोमा पलकें, गाल, कान, चेहरा, होंठ, नाक, मैक्सिलरी साइनस)
कई विकृति में, चेहरे पर ग्रेन्युलोमा बनते हैं। इसके लिए कई शर्तें हैं। सबसे पहले, चेहरे पर विभिन्न अंग और ऊतक स्थित होते हैं, जो संबंधित बीमारी में प्रभावित हो सकते हैं। दूसरे, चेहरे के कोमल ऊतकों में रक्त की अच्छी आपूर्ति होती है। तीसरा, कई विकृति दंत ग्रैनुलोमा से जुड़ी हैं, जो बहुत आम हैं।सामान्य तौर पर, सिर पर ग्रेन्युलोमा से निम्नलिखित अंग और ऊतक सबसे अधिक प्रभावित होते हैं:
- नाक, नाक उपास्थि और नासिका मार्ग के उपकला ( वेगेनर के ग्रैनुलोमैटोसिस, मेडियन ग्रेन्युलोमा, सिफलिस, आदि।);
- त्वचा और चमड़े के नीचे की परत ग्रेन्युलोमा माइग्रेन, पाइोजेनिक ग्रेन्युलोमा);
- होंठों की श्लेष्मा झिल्ली;
- कान ( कोलेस्ट्रॉल ग्रेन्युलोमा की जटिलता);
- साइनस ( वेगेनर का ग्रैनुलोमैटोसिस).
बोन ग्रेन्युलोमा ( खोपड़ी, जबड़े)
नरम ऊतक ग्रेन्युलोमा की तुलना में अस्थि ग्रैनुलोमा बहुत कम आम हैं। वे हड्डी के ऊतकों के आघात या अनुचित विकास का परिणाम हो सकते हैं ( आमतौर पर जन्मजात विकारों के साथ) ऑटोइम्यून प्रक्रियाएं और संक्रमण शायद ही कभी इस तरह की संरचनाओं की उपस्थिति का कारण बनते हैं, क्योंकि इसके लिए रक्त प्रवाह के साथ हड्डी में एक हानिकारक एजेंट के प्रवेश की आवश्यकता होती है। ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं में, शरीर की अपनी कोशिकाओं के खिलाफ एंटीबॉडी ऐसे एजेंट के रूप में कार्य करते हैं, और संक्रमण में, रोगजनक कार्य करते हैं।अस्थि ग्रेन्युलोमा निम्नलिखित विकृति के कारण हो सकता है:
- कोलेस्ट्रॉल ग्रेन्युलोमा ( आमतौर पर अस्थायी हड्डी में);
- ईोसिनोफिलिक ग्रेन्युलोमा ( ऊतककोशिकता);
- उपदंश;
- तपेदिक ( जैसे स्पाइनल ट्यूबरकुलोसिस).
हाथ और पैर का ग्रेन्युलोमा हाथ, नाखून, उंगली, पैर)
ज्यादातर मामलों में, ऐसे ग्रैनुलोमा संक्रामक प्रक्रियाओं का परिणाम होते हैं। ग्रैनुलोमा मुख्य रूप से नरम ऊतकों की मोटाई में स्थानीयकृत होते हैं, शायद ही कभी चरम की हड्डियों को प्रभावित करते हैं। अक्सर, छोटे सील और भड़काऊ फॉसी, जो घरेलू चोटों का परिणाम होते हैं, सतही ग्रेन्युलोमा के लिए गलत होते हैं ( कट, जलन, आदि).ऐसे कई संक्रमण हैं जो, सिद्धांत रूप में, लगभग किसी भी अंग और ऊतकों को प्रभावित कर सकते हैं। इनमें शामिल हैं, सबसे पहले, सिफलिस और तपेदिक। जब प्रतिरक्षा कमजोर हो जाती है और रक्त के साथ रोगजनक सामान्य होते हैं, तो ग्रेन्युलोमा किसी भी अंग में प्रकट हो सकता है।
मस्तिष्क के ग्रेन्युलोमा के तहत, वे अक्सर मज्जा में ही नहीं, बल्कि अंग की झिल्लियों पर संरचनाओं को समझते हैं। उदाहरण के लिए, दुर्क का ग्रैनुलोमा मलेरिया मेनिन्जाइटिस में ड्यूरा मेटर का एक विशिष्ट घाव है। नवजात शिशुओं में, मस्तिष्क ग्रैनुलोमा अक्सर जन्मजात लिस्टेरियोसिस से जुड़ा होता है, जिससे वे जन्मपूर्व अवधि में संक्रमित हो जाते हैं।
मस्तिष्क और उसकी झिल्लियों में ग्रैनुलोमा के गठन के साथ, निम्नलिखित लक्षण सबसे अधिक बार देखे जाते हैं:
- समन्वय का उल्लंघन;
- बिगड़ा हुआ दृष्टि और श्रवण;
- तपिश;
- संवेदनशीलता विकार;
पल्मोनरी ग्रैनुलोमा अक्सर विभिन्न संक्रमणों के कारण होता है, लेकिन कभी-कभी सारकॉइडोसिस का परिणाम हो सकता है। फेफड़ों में ग्रेन्युलोमा का स्थान, साथ ही उनका आकार, उन बीमारियों पर निर्भर करता है जो उनकी उपस्थिति का कारण बनती हैं। ज्यादातर मामलों में, फेफड़े के ग्रैनुलोमा, उनकी उत्पत्ति की परवाह किए बिना, एक्स-रे परीक्षा के साथ निदान किया जाता है। पैथोलॉजिकल फोकस का पता लगाने के बाद, अंतिम निदान करने के लिए अतिरिक्त अध्ययन किए जाते हैं।
फेफड़ों में ग्रैनुलोमा निम्नलिखित बीमारियों के कारण हो सकता है:
- सारकॉइडोसिस।सारकॉइड ग्रैनुलोमा फेफड़े के ऊतकों और दोनों को प्रभावित कर सकता है लिम्फ नोड्सफेफड़ों की जड़ों में स्थित है। मुख्य खतरा वायुमार्ग की क्रमिक अकड़न और श्वसन विफलता के विकास में निहित है।
- हिस्टियोसाइटोसिस।हिस्टियोसाइटोसिस में, ग्रैनुलोमा आमतौर पर कई होते हैं। वे न केवल फेफड़ों में, बल्कि कई अन्य अंगों में भी दिखाई दे सकते हैं।
- क्षय रोग।तपेदिक में, ग्रैनुलोमा का एक विशिष्ट नाम होता है - गोन का फोकस - और फेफड़ों के ऊपरी लोब में अधिक बार स्थानीयकृत होता है। मुख्य लक्षण लगातार खांसी है ( सप्ताह, महीने), जो व्यावहारिक रूप से उपचार का जवाब नहीं देता है। गॉन के फोकस के केंद्र में, ऊतकों का नरम होना, रूखे द्रव्यमान के निर्माण के साथ देखा जाता है ( केसियस नेक्रोसिस).
- कवक रोग।फेफड़ों में ग्रैनुलोमा अंतर्ग्रहण होने पर बन सकता है एयरवेजफफुंदीय संक्रमण। यह अक्सर कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में देखा जाता है। सबसे रोगजनक ग्रैनुलोमेटस फंगल संक्रमण हिस्टोप्लाज्मोसिस, कोक्सीडायोडोमाइकोसिस, पैराकोकिडायोडोमाइकोसिस हैं। वे दुर्लभ हैं, लेकिन सामान्य प्रतिरक्षा वाले लोगों को भी प्रभावित कर सकते हैं। कैंडिडिआसिस, क्रिप्टोकॉकोसिस, न्यूमोसिस्टोसिस जैसे फंगल संक्रमण आमतौर पर कमजोर प्रतिरक्षा के साथ होते हैं ( रक्त रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस, एंटीबायोटिक दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग) फंगल संक्रमण में ग्रैनुलोमा आमतौर पर कई होते हैं। लक्षण विविध हैं, और निमोनिया, ब्रोंकाइटिस, तपेदिक के समान हो सकते हैं, या स्पर्शोन्मुख हो सकते हैं।
अक्सर, किसी भी अंग के ग्रेन्युलोमा की वसूली और उन्मूलन के बाद, रोगी को अवशिष्ट प्रभाव का अनुभव हो सकता है। वे अंग के एक विशिष्ट भाग को अपरिवर्तनीय क्षति के कारण होते हैं। सारकॉइडोसिस या तपेदिक के बाद, श्वसन विफलता संभव है, आंतों के ग्रेन्युलोमा के बाद - मल के साथ समस्या या आंतों में रुकावट के लक्षण भी।
शरीर के कोमल ऊतकों का ग्रेन्युलोमा ( त्वचा, नाभि, लिम्फ नोड्स, स्तन, गुदा)
कोमल ऊतकों और त्वचा के ग्रैनुलोमा सबसे आम स्थानीयकरण हैं। ऐसे कई कारण हैं जो उनकी उपस्थिति का कारण बन सकते हैं। सबसे पहले, त्वचा में बड़ी संख्या में कोशिकाएं होती हैं जो संक्रमण और विदेशी सूक्ष्मजीवों के स्थानीय विनाश के लिए जिम्मेदार होती हैं। ये कोशिकाएं हैं कुछ शर्तेंग्रेन्युलोमा बनाते हैं।नवजात शिशुओं में गर्भनाल ग्रेन्युलोमा आघात के कारण बन सकता है, जो गर्भनाल को काटने के साथ होता है। यह जटिलता अक्सर होती है और आमतौर पर बच्चे के जीवन और स्वास्थ्य के लिए गंभीर खतरा पैदा नहीं करती है।
स्वरयंत्र के ग्रैनुलोमा और उसमें स्थित मुखर डोरियों में एक बहुत ही अजीब लक्षण होता है। रोगी अक्सर आवाज का समय बदलते हैं, बातचीत के दौरान असुविधा होती है और गले में खराश होती है। आघात या कुछ आमवाती रोगों के परिणामस्वरूप वोकल कॉर्ड प्रभावित होते हैं। गले में ग्रेन्युलोमा का उपचार एक ईएनटी डॉक्टर द्वारा किया जाता है ( otorhinolaryngologist).
भेदी ग्रेन्युलोमा
नथुने, नाक सेप्टम, या कान को छेदना चिकित्सकीय रूप से एक चोट माना जाता है जो सैद्धांतिक रूप से ग्रेन्युलोमा के गठन का कारण बन सकता है। सबसे अधिक बार, इसका कारण प्रक्रिया को करने की गलत तकनीक है, साथ ही प्रक्रिया के दौरान या बाद में स्वच्छता मानकों का अनुपालन नहीं करना है। म्यूकोसा या त्वचा के आघात के परिणामस्वरूप एक छोटी सी गांठ हो जाती है, जो आमतौर पर एक विशुद्ध रूप से कॉस्मेटिक समस्या होती है। ऐसे ग्रेन्युलोमा को हटाने के लिए सरल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।अधिक बार, एक पंचर के दौरान संक्रमण शुरू होने पर विकसित होने वाली प्युलुलेंट जटिलताओं को ग्रैनुलोमा के लिए लिया जाता है। इन मामलों में, फोकस सूजन हो जाता है, आराम करने पर दर्द होता है और जब छुआ जाता है। फोड़े के ऊपर की त्वचा खिंची हुई होती है और प्रकाश में चमकती है। ऐसी सील ग्रेन्युलोमा नहीं है। इसके लिए फोकस के सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है, अन्यथा यह संक्रामक प्रक्रिया के प्रसार और विभिन्न जटिलताओं को जन्म दे सकता है।
ग्रेन्युलोमा के लक्षण और संकेत
चूंकि अधिकांश ग्रेन्युलोमा एक स्वतंत्र बीमारी नहीं हैं, इसलिए इन संरचनाओं के किसी भी लक्षण और अभिव्यक्तियों के बारे में बात करना पूरी तरह से सही नहीं है। लक्षण ग्रेन्युलोमा के समानांतर दिखाई दे सकते हैं और आमतौर पर अंतर्निहित बीमारी की अभिव्यक्तियाँ होती हैं। वे विविध हैं और इस बात पर निर्भर करते हैं कि हम किस प्रकार की विकृति के बारे में बात कर रहे हैं।ग्रेन्युलोमा के लक्षण और संकेत स्वयं कई कारकों पर निर्भर करते हैं। इनमें शिक्षा का स्थान निर्णायक है। उदाहरण के लिए, एक दांत ग्रेन्युलोमा एक यकृत ग्रेन्युलोमा से अलग तरह से पेश करेगा। एक महत्वपूर्ण कारक विभिन्न जटिलताओं की उपस्थिति भी है। निम्न तालिका ग्रैनुलोमा के स्थान और संभावित लक्षणों को सूचीबद्ध करती है।
विभिन्न अंगों और ऊतकों के ग्रेन्युलोमा के लक्षण और अभिव्यक्तियाँ
प्रभावित अंग या ऊतक | पैथोलॉजी का उदाहरण | लक्षण और संकेत |
त्वचीय और चमड़े के नीचे के ग्रैनुलोमा | ग्रेन्युलोमा कुंडलाकार। | गायब हो सकता है। त्वचा के नीचे लाली, खुजली, सूजन, स्पष्ट संकेत। त्वचा की संभावित छीलने। |
जिगर | सारकॉइडोसिस, ग्रैनुलोमेटस संक्रमण, हिस्टियोसाइटोसिस। | गायब हो सकता है। सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में सुस्त दर्द संभव है, कम बार - पीलिया, मल का मलिनकिरण। |
फेफड़े | सारकॉइडोसिस, तपेदिक, हिस्टियोसाइटोसिस। | |
विभिन्न ग्रेन्युलोमा की जटिलताओं | सतही ग्रेन्युलोमा में सूजन, संक्रमण या चोट। | दर्द की उपस्थिति या तीव्रता, ग्रेन्युलोमा की साइट पर एक अल्सर का गठन, द्रव या मवाद का रिसाव। |
क्या ग्रेन्युलोमा के साथ तापमान होता है?
ग्रेन्युलोमा ही, जटिलताओं की अनुपस्थिति में, तापमान में वृद्धि नहीं करता है। रक्त में विशेष पदार्थों - पाइरोजेन के निकलने और प्रवेश के कारण शरीर का तापमान बढ़ जाता है। वे सभी रोगों में नहीं बनते हैं। सबसे अधिक बार, तापमान एक सक्रिय भड़काऊ प्रक्रिया या संक्रमण का परिणाम होता है। इस प्रकार, कुछ रोग जो ग्रेन्युलोमा की उपस्थिति का कारण बनते हैं, तापमान में वृद्धि भी दे सकते हैं।तपेदिक और उपदंश जैसी विकृति आमतौर पर तापमान में तेज वृद्धि का कारण नहीं बनती है। उन्हें लक्षणों में धीमी वृद्धि, समय-समय पर तेज होने की विशेषता है। तापमान कभी-कभी 37 - 37.5 डिग्री तक पहुंच सकता है और शायद ही कभी ऊपर उठता है। इसके अलावा, बुखार ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं की विशेषता नहीं है ( सारकॉइडोसिस, रुमेटीइड गठिया, आदि।).
तापमान में तेज वृद्धि का मुख्य कारण ( 38 डिग्री और ऊपर) आमतौर पर संक्रामक और प्युलुलेंट जटिलताएं होती हैं। उदाहरण के लिए, दांत ग्रेन्युलोमा की सूजन से मवाद बन सकता है।
ग्रेन्युलोमा के फोकस में दर्द
फोकस में तीव्र सूजन प्रक्रिया की अनुपस्थिति में अधिकांश ग्रेन्युलोमा गंभीर दर्द नहीं देते हैं। उदाहरण के लिए, त्वचा पर स्थित ग्रेन्युलोमा एन्युलारे के साथ, न तो इसे छूना और न ही दबाव आमतौर पर देता है अत्याधिक पीड़ा. फेफड़ों में ग्रैनुलोमा भी अक्सर दर्द का कारण नहीं बनता है, क्योंकि फेफड़े के ऊतक संवेदनशील तंत्रिका अंत से रहित होते हैं। ग्रेन्युलोमा के क्षेत्र में तृतीयक सिफलिस के साथ, ऊतकों का धीमा विनाश होता है, लेकिन यह भी हमेशा दर्द के साथ नहीं होता है।दर्द कभी-कभी जिगर में ग्रेन्युलोमा के साथ प्रकट हो सकता है ( सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में), मस्तिष्क की मेनिन्जियल झिल्ली पर ( सिर दर्द), दंत ग्रेन्युलोमा के साथ। सबसे अधिक बार, दर्द तब होता है जब ग्रेन्युलोमा सूजन या अवसरवादी माइक्रोफ्लोरा से संक्रमित हो जाता है। दूसरे शब्दों में, मवाद बनने के दौरान आस-पास के ऊतकों के संपीड़न, सूजन, तंत्रिका अंत को नुकसान के कारण दर्द होता है।
कभी-कभी दर्दनाक ग्रैनुलोमा जैसी संरचनाएं घातक ट्यूमर विकसित कर रही हैं। किसी भी ग्रेन्युलोमा की उपस्थिति या पता लगाने के साथ ( दर्दनाक या दर्द रहित) सही निदान के लिए किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है।
उपयोग करने से पहले, आपको एक विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए।लोबुलर केशिका रक्तवाहिकार्बुद के रूप में भी जाना जाता है, वे बच्चों में आम हैं (विशेषकर 3 वर्ष से कम उम्र के)। ये सौम्य, मुलायम, चमकदार लाल, आमतौर पर एकान्त संवहनी रसौली, आकार में 2 मिमी से 2 सेमी तक, अक्सर चोट के स्थल पर होते हैं। पाइोजेनिक ग्रैनुलोमा तेजी से बढ़ते हैं और मामूली आघात के साथ आसानी से खून बहते हैं। बच्चों में, 77% घाव चेहरे और गर्दन में स्थानीयकृत होते हैं।
वे अक्सर विकसित होते हैं पैच साइन", अर्थात। एक धुंध-गद्देदार पैच के रूप में अड़चन जिल्द की सूजन से संपर्क करें जिसका उपयोग रक्तस्रावी पप्यूले को ठीक करने के लिए किया जाता है। पाइोजेनिक ग्रेन्युलोमा की शुरुआत की औसत आयु लगभग 6 वर्ष है, 14% घाव जीवन के पहले वर्ष में विकसित होते हैं और लड़कों में थोड़ी वरीयता के साथ (1.5:1)। कोकेशियान जाति के प्रतिनिधि 84% रोगी हैं।
पाइोजेनिक ग्रैनुलोमागर्भावस्था के पहले 5 महीनों में 2% गर्भवती महिलाओं में अक्सर गाल और मसूड़ों के श्लेष्म झिल्ली पर भी दिखाई देते हैं, शायद हार्मोनल परिवर्तनों के कारण। इस मामले में, उन्हें "गर्भावस्था के ग्रैनुलोमा" या "गर्भवती महिलाओं का ट्यूमर" कहा जाता है। पाइोजेनिक ग्रैनुलोमा एक बढ़ी हुई आवृत्ति पर पोर्ट-वाइन दाग जैसे संवहनी विकृतियों पर विकसित होते हैं, खासकर स्पंदित डाई लेजर थेरेपी के बाद या गर्भावस्था के दौरान।
अवधि " पाइोजेनिक ग्रेन्युलोमा“परंपरा के अनुसार प्रयोग किया जाता है, इसका इतिहास इस तथ्य से जुड़ा है कि फोकस की संक्रामक और ग्रैनुलोमेटस प्रकृति को पहले माना जाता था, लेकिन ऐसा नहीं है। यद्यपि अधिकांश चिकित्सक इन घावों को पाइोजेनिक ग्रैनुलोमा के रूप में संदर्भित करना जारी रखते हैं, "लोबुलर केशिका रक्तवाहिकार्बुद" शब्द इस सौम्य संवहनी ट्यूमर के पैथोफिज़ियोलॉजी को प्रतिबिंबित करने के लिए 1980 में गढ़ा गया था।
पाइोजेनिक ग्रेन्युलोमा:ए - एक 8 वर्षीय लड़के में निचली पलक पर एक रक्तस्रावी पप्यूल विकसित हुआ
बी - 5 साल के लड़के में उंगलियों के बीच एक और तेजी से बढ़ता हुआ भुरभुरा घाव
घाव की बायोप्सी ग्रैनुलोमैटस ऊतक के समान, प्रोलिफ़ेरेटिंग केशिकाओं के साथ रेशेदार ऊतक का एक ढीला मैट्रिक्स दिखाती है।
बच्चों में पाइोजेनिक ग्रैनुलोमासअक्सर शिशु रक्तवाहिकार्बुद के साथ भ्रमित। हालांकि, रक्तवाहिकार्बुद आमतौर पर जीवन के पहले कुछ हफ्तों के भीतर दिखाई देते हैं, 3-4 महीनों तक बढ़ते हैं, और फिर वापस आना शुरू हो जाते हैं। सौभाग्य से, अधिकांश घावों से खून या अल्सर नहीं होता है। यह उन्हें पाइोजेनिक ग्रैनुलोमा से अलग करता है, जो जीवन के पहले महीनों में शायद ही कभी देखा जाता है और आमतौर पर मामूली आघात के बाद खून बहता है।
विभेदक निदानगैर-संवहनी ठोस लाल ट्यूमर के साथ स्पिंडल सेल और एपिथेलिओइड नेवी, एमेलानोटिक मेलेनोमा, और ईोसिनोफिलिया के साथ एंजियोलिम्फोइड हाइपरप्लासिया शामिल हैं। इन ट्यूमर की विशेषता है नैदानिक चित्र, प्राकृतिक इतिहास और ऊतकीय विशेषताएं।
स्पर्शरेखा छांटना और इलेक्ट्रोकॉटरी, सुरक्षित और प्रभावी तरीकानिशान के न्यूनतम जोखिम के साथ घावों को हटाने, एक मिनट से भी कम समय लगता है, ज्यादातर बच्चों में बेहोश करने की क्रिया के बिना किया जाता है। हालांकि, स्थानीय संवेदनाहारी घुसपैठ के बाद 5-7 मिनट तक इंतजार करना महत्वपूर्ण है ताकि एपिनेफ्रीन प्रभावी हो सके और ट्यूमर को हटाने के समय रक्तस्राव के जोखिम को कम किया जा सके। सामयिक सिल्वर नाइट्रेट थेरेपी अक्सर घावों की तेजी से पुनरावृत्ति से जुड़ी होती है।
हालांकि स्पंदित डाई लेजर पृथक्करण किया जा सकता है, इसके लिए अक्सर कई हफ्तों के अलावा बार-बार सत्र की आवश्यकता होती है। बड़े घावों (>10 सेमी) के लिए, कार्बन डाइऑक्साइड लेजर या सर्जिकल छांटना का उपयोग किया जाता है।
पाइोजेनिक ग्रेन्युलोमा पाइोजेनिक ग्रेन्युलोमा:(ए) एक केंद्रीय परत के साथ एक 8 मिमी नोड्यूल शल्य चिकित्सा द्वारा हटाए जाने से पहले बार-बार भारी खून बहता है।
बी - एकान्त पाइोजेनिक ग्रेन्युलोमा की शुरुआत के कुछ महीने बाद इस 10 वर्षीय लड़के की पीठ पर कई उपग्रह घाव हो गए।