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आप किसी भी महिला पर ऐसा नहीं चाहते हैं। इस खबर से झटका लगना तय है। इस तरह के निदान को हमेशा भावनाओं पर माना जाता है। लेकिन हम आपको यथासंभव सांत्वना देने के लिए जल्दबाजी करते हैं: एक अस्थानिक गर्भावस्था अभी तक एक वाक्य नहीं है।
वास्तव में, भ्रूण के अंडे का एक्टोपिक लगाव अब इतना दुर्लभ नहीं है: हालांकि इसमें थोड़ा सुखद है, घटना की आवृत्ति के कारण, डॉक्टरों ने पहले ही सीख लिया है कि एक अस्थानिक गर्भावस्था को जल्दी से कैसे निर्धारित किया जाए और जोखिमों को रोकने के लिए आवश्यक उपाय किए जाएं और परिणामों को कम करें। हालांकि, एक महिला के भविष्य के लिए पूर्वानुमान कई कारकों पर निर्भर करेगा।
बहुत महत्वपूर्ण यह है कि एक अस्थानिक गर्भावस्था कब तक खुद को महसूस करती है, और वास्तव में कैसे। दुर्भाग्य से, 5-10% मामलों में, एक महिला वास्तव में अब बच्चे नहीं पैदा कर सकती है। लेकिन समय पर की गई कार्रवाई से महिला की कार्यक्षमता को बनाए रखने सहित कई परेशानियों से बचने में मदद मिलती है प्रजनन प्रणाली. तो, मुख्य बात समय बर्बाद नहीं करना है।
अंडा गर्भाशय में क्यों नहीं होता?
जब शुक्राणु अंडे को निषेचित करता है, तो बाद वाला फैलोपियन ट्यूब के साथ चलना शुरू कर देता है और पथ के अंत में आगे के विकास और विकास के लिए गर्भाशय की दीवार से जुड़ जाता है - आरोपण होता है। इस तरह एक सामान्य गर्भावस्था शुरू होती है, जिसके दौरान अंडे की कोशिका में सुधार होता है, लगातार विभाजित होता है, एक भ्रूण बनता है, जिससे, अवधि के अंत तक, एक पूर्ण बच्चा बढ़ता है, मां के गर्भ के बाहर जीवन के लिए तैयार होता है। इस सबसे जटिल प्रक्रिया को पूरा करने के लिए, अंडे के लिए एक निश्चित "निवास" और उसके विकास के लिए स्थान आवश्यक है। गर्भाशय गुहा आदर्श है।
हालांकि, ऐसा होता है कि अंडा अपने गंतव्य तक नहीं पहुंचता है और पहले बस जाता है। 70% मामलों में, यह फैलोपियन ट्यूब से जुड़ा होता है, लेकिन अन्य विकल्प संभव हैं: अंडाशय, गर्भाशय ग्रीवा, पेट के किसी भी अंग तक।
अस्थानिक गर्भावस्था के कारण
अंडे के गर्भाशय तक नहीं पहुंचने के कई कारण हो सकते हैं:
- दीवारों की स्थिति और फैलोपियन ट्यूब के कामकाज में उल्लंघन (जब वे खराब तरीके से सिकुड़ते हैं और अंडे को आगे बढ़ने में सक्षम नहीं होते हैं)। यह अक्सर पैल्विक अंगों के पिछले रोगों के साथ-साथ जननांग अंगों की पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों, विशेष रूप से एसटीडी के कारण होता है।
- फैलोपियन ट्यूब की शारीरिक विशेषताएं (उदाहरण के लिए, शिशुवाद): बहुत संकरी, टेढ़ी-मेढ़ी, जख्मी या जख्मी ट्यूब इसे मुश्किल बनाती है और अंडे की प्रगति को धीमा कर देती है।
- फैलोपियन ट्यूब पर पिछला सर्जिकल ऑपरेशन।
- पिछले गर्भपात, खासकर अगर महिला की पहली गर्भावस्था कृत्रिम रूप से समाप्त कर दी गई थी।
- शुक्राणु की सुस्ती: अंडा निषेचन के लिए "प्रतीक्षा" कर रहा है, यही वजह है कि उसके पास सही जगह, यानी गर्भाशय तक पहुंचने का समय नहीं है - भूख उसे पहले बसने के लिए मजबूर करती है।
- गर्भवती महिला के शरीर में हार्मोनल विकार।
- गर्भाशय और उपांगों पर ट्यूमर।
- भ्रूण के अंडे के गुणों में परिवर्तन।
- गर्भनिरोधक अंतर्गर्भाशयी उपकरण पहने एक महिला।
- कुछ प्रौद्योगिकियां।
- एक महिला का लगातार नर्वस ओवरएक्सिटेशन, विशेष रूप से, गर्भवती होने का डर और सुरक्षा के अविश्वसनीय तरीके उसे आराम नहीं करने देते हैं, जिससे फैलोपियन ट्यूब में ऐंठन होती है।
बेशक, आदर्श रूप से, किसी को बाहर के विकास के सभी संभावित कारणों को बाहर करने का प्रयास करना चाहिए गर्भाशय गर्भावस्थाअभी भी योजना के स्तर पर।
एक्टोपिक गर्भावस्था के लक्षण
आप कैसे जानते हैं कि गर्भावस्था की शुरुआत एक अस्थानिक है? वास्तव में, इसे "देखना" आसान नहीं है। इस गर्भावस्था के लक्षण बिल्कुल सामान्य शारीरिक लक्षणों के समान होते हैं: अगला मासिक धर्म नहीं होता है, स्तन भर जाते हैं, गर्भाशय बड़ा हो जाता है और घूंट ले सकता है, यह संभव है, भूख और स्वाद वरीयताओं में बदलाव, और इसी तरह। लेकिन कुछ चीजें अभी भी कुछ संदेह पैदा कर सकती हैं।
एक्टोपिक गर्भावस्था के साथ, पहले दिनों से, एक गहरे रंग के धब्बे देखे जा सकते हैं। ऐसा होता है कि अगला मासिक धर्म समय पर या थोड़ी देरी से होता है, केवल निर्वहन सामान्य से कमजोर होता है। उसी समय, निचले पेट में खींचने वाला दर्द गुदा तक फैलता है, और यदि फैलोपियन ट्यूब फट जाती है, तो यह असहनीय रूप से मजबूत, तेज हो जाती है, चेतना के नुकसान तक, रक्तस्राव शुरू हो जाता है। आंतरिक रक्तस्राव के साथ, कमजोरी और दर्द के साथ उल्टी और निम्न रक्तचाप होता है। ऐसे मामलों में, तत्काल सर्जरी के लिए महिला को तत्काल अस्पताल ले जाना चाहिए।
एक अस्थानिक गर्भावस्था सबसे आसानी से एक संभावित गर्भपात के साथ भ्रमित होती है। लेकिन यह वही है जो वह खुद महसूस करती है: वह बीच में आना शुरू कर देती है, जो आमतौर पर 4-6 सप्ताह में होता है। सबसे बुरी घटना को होने से रोकने के लिए, समय पर निदान करना आवश्यक है। और इसलिए, जैसे ही आपको पता चलता है कि आप गर्भवती हैं, तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ से जांच करवाएं और। यह आपको चैन की नींद सोने देगा, क्योंकि ऐसे मामलों में भ्रूण के अंडे का स्थान तुरंत पता चल जाता है (ज्यादातर मामलों में)।
एक्टोपिक गर्भावस्था का निर्धारण कैसे करें?
एक्टोपिक गर्भावस्था के साथ स्थिति को हल करने की सफलता इस बात पर निर्भर करेगी कि इसके विकास के किस चरण में निदान किया गया था। गर्भवती महिलाओं को दूसरे या तीसरे महीने में पंजीकृत किया जाता है, और यह पहले से ही बहुत देर हो चुकी है ... इसलिए, जैसे ही आपको थोड़ा सा भी संदेह है कि कुछ गलत है, आपको तुरंत किसी समस्या के अस्तित्व को सत्यापित करने या इसे बाहर करने की आवश्यकता है। यह परीक्षा के माध्यम से होता है।
सबसे पहले आपको यह सुनिश्चित करने की ज़रूरत है कि गर्भावस्था वास्तव में आ गई है। करने का सबसे आसान और तेज़ तरीका घरेलू परीक्षणगर्भावस्था के लिए। हालांकि, केवल परीक्षण पर भरोसा करना किसी भी मामले में इसके लायक नहीं है: स्त्री रोग विशेषज्ञ एक व्यक्तिगत परीक्षा के दौरान हुई अवधारणा के बारे में अनुमानों की पुष्टि करने में सक्षम होंगे। हालांकि, यह हमेशा मामला नहीं होता है: यदि अवधि काफी लंबी नहीं है या अंडा अभी भी बहुत छोटा है, तो विश्वसनीय रूप से यह पता लगाने का एकमात्र तरीका है कि गर्भावस्था हुई है या नहीं, एक की शुरूआत के साथ श्रोणि का अल्ट्रासाउंड होगा ट्रांसवेजिनल सेंसर और।
यदि अनुमान लगाने में बहुत देर हो चुकी है - ट्यूबल टूटने या पेट से खून बहने के सभी लक्षण हैं - तुरंत एक एम्बुलेंस को कॉल करें: यह स्थिति जीवन के लिए खतरा है! और किसी भी मामले में अपने दम पर कोई कार्रवाई न करें: दर्द निवारक न पिएं, बर्फ गर्म करने वाले पैड न लगाएं, एनीमा न लगाएं!
अस्थानिक गर्भावस्था के दौरान बेसल तापमान
बेसल तापमान के चार्ट का नेतृत्व करने वाली महिलाएं अधिकतम प्रारंभिक तिथियांसंदिग्ध गर्भावस्था। गर्भाधान के बाद, गर्भवती माँ के शरीर में प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन तीव्रता से होने लगता है, जो अंडे की महत्वपूर्ण गतिविधि को सुनिश्चित करने और बनाने के लिए आवश्यक है। अनुकूल परिस्थितियांइसके आगे के विकास के लिए। यह इस हार्मोन के स्तर में वृद्धि है जो बेसल तापमान में वृद्धि का कारण है। आप संकेतकों पर तभी ध्यान केंद्रित कर सकते हैं जब सभी नियमों के अनुसार महीने-दर-महीने माप किए जाते हैं, कम से कम 4-6 चक्रों के लिए।
गर्भावस्था की शुरुआत के साथ बेसल शरीर के तापमान 37.2-37.3 डिग्री सेल्सियस (इंच . में) के औसत तक बढ़ जाता है अलग-अलग महिलाएंये संकेतक थोड़े भिन्न हो सकते हैं) और इस स्तर पर रखे जाते हैं। यह इस बात की परवाह किए बिना होता है कि गर्भावस्था गर्भाशय में विकसित होती है या गर्भाशय के बाहर। एक्टोपिक गर्भावस्था के दौरान बेसल तापमान अलग नहीं होता है, क्योंकि प्रोजेस्टेरोन वैसे भी उत्पन्न होता है।
बेसल तापमान में कमी (37 डिग्री सेल्सियस से नीचे) तभी होती है जब भ्रूण जम जाता है, जो अक्सर अस्थानिक गर्भावस्था के दौरान होता है। लेकिन यह भी आवश्यक नहीं है: अक्सर बीटी संकेतक इस मामले में भी समान स्तर पर रहते हैं।
क्या परीक्षण एक अस्थानिक गर्भावस्था दिखाता है?
इस प्रश्न का सटीक असंदिग्ध उत्तर देना असंभव है। सबसे पहले, हर परीक्षण नहीं और हमेशा सामान्य गर्भावस्था नहीं दिखाता है। दूसरे, गर्भाशय के बाहर भ्रूण के अंडे के लगाव के मामले में, वास्तव में बारीकियां हो सकती हैं।
तो, लगभग सभी गर्भावस्था परीक्षण निषेचन के तथ्य को दर्शाते हैं। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि अंडा वास्तव में कहां रुका है: मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) हार्मोन का स्तर निश्चित रूप से बढ़ जाएगा (चूंकि प्लेसेंटा इसका उत्पादन करना शुरू कर देता है), जो वास्तव में, परीक्षण प्रणाली प्रतिक्रिया करती है।
सिद्धांत रूप में, महंगे कैसेट हैं जो ज्यादातर मामलों में न केवल गर्भावस्था को जल्द से जल्द निर्धारित करने में सक्षम हैं, बल्कि इसके अस्थानिक विकास (लेख एक्टोपिक गर्भावस्था और गर्भावस्था परीक्षण में इसके बारे में पढ़ें)। लेकिन अगर हम सामान्य घरेलू परीक्षणों के बारे में बात करते हैं, तो वे केवल गर्भावस्था के तथ्य को स्थापित कर सकते हैं, और फिर भी आरक्षण के साथ।
एक्टोपिक गर्भावस्था के लिए परीक्षण एक शारीरिक परीक्षण की तुलना में बाद में "काम" कर सकता है। यानी ऐसे समय में जब सामान्य विकासशील गर्भावस्थापहले से ही एक घरेलू परीक्षण के साथ निदान किया जा सकता है, एक रोग संबंधी गर्भावस्था कभी-कभी अभी भी "छिपी हुई" होती है। अस्थानिक गर्भावस्था का अक्सर विलंबित परीक्षण से पता लगाया जा सकता है, अर्थात सामान्य से 1-2 सप्ताह बाद। या दूसरी टेस्ट स्ट्रिप बहुत कमजोर दिखाई देती है। यह किससे जुड़ा है?
अस्थानिक गर्भावस्था के दौरान एचसीजी का स्तर
यह सब एचसीजी के बारे में है। जहां भी भ्रूण का अंडा स्थिर होता है, उसका खोल (कोरियोन) अभी भी इस हार्मोन का उत्पादन करना शुरू कर देता है। इसलिए अस्थानिक गर्भावस्था में भी गर्भावस्था परीक्षण सकारात्मक परिणाम दिखाएगा। लेकिन डॉक्टरों का कहना है कि बाद के मामले में, गर्भाशय गर्भावस्था के दौरान एचसीजी का स्तर कम होता है, और गतिशील रूप से नहीं बढ़ता है। इसलिए, ऐसे समय में जब एक घरेलू परीक्षण पहले से ही एक सामान्य गर्भावस्था दिखाता है, एक एक्टोपिक एचसीजी स्तर के साथ, यह अभी भी निर्धारित करने के लिए अपर्याप्त हो सकता है।
रक्त में, मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन हार्मोन की सांद्रता मूत्र की तुलना में पहले और तेजी से बढ़ जाती है। इसलिए, एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण अधिक जानकारीपूर्ण होगा। यदि किसी महिला को निर्दयी संदेह है और स्त्री रोग विशेषज्ञ, परीक्षा और परामर्श के बाद, एक अस्थानिक गर्भावस्था की संभावना को बाहर नहीं करता है, तो इस विश्लेषण को पास करना और अल्ट्रासाउंड स्कैन से गुजरना बेहतर है।
अपने आप में, एचसीजी के लिए एक रक्त परीक्षण अंतिम निदान करने का कारण नहीं हो सकता है, लेकिन एक अल्ट्रासाउंड स्कैन के साथ यह तस्वीर को स्पष्ट कर सकता है। हालांकि अस्थानिक गर्भावस्था के दौरान एचसीजी बढ़ जाता है, यह इतना तेज और गतिशील नहीं होता है। रक्त में एचसीजी के स्तर की नियमित निगरानी (हर 2-3 दिनों में एक ब्रेक के साथ) हमें प्रारंभिक निष्कर्ष निकालने की अनुमति देती है: एक सामान्य गर्भावस्था के दौरान, यह दोगुना हो जाएगा, और केवल एक रोग के दौरान थोड़ा सा।
क्या अल्ट्रासाउंड एक अस्थानिक गर्भावस्था दिखाता है?
ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड आपको गर्भावस्था के दूसरे सप्ताह में पहले से ही भ्रूण के अंडे का स्थान देखने की अनुमति देता है, हालांकि विश्वसनीय डेटा लगभग चौथे सप्ताह से प्राप्त किया जा सकता है। यदि भ्रूण फैलोपियन ट्यूब या गर्भाशय की गुहा में नहीं पाया जाता है (जब अवधि अभी भी बहुत कम है और भ्रूण का अंडा अपने बहुत छोटे आकार के कारण दिखाई नहीं दे रहा है), और एक अस्थानिक गर्भावस्था का संदेह है, तो प्रक्रिया है कुछ समय बाद दोहराया जाता है या महिला को तुरंत अस्पताल में भर्ती कराया जाता है और एक चिकित्सा जांच की जाती है। संकेतों के अनुसार, लैप्रोस्कोपी भी संभव है: ऑपरेशन के दौरान एनेस्थीसिया के तहत पैल्विक अंगों की जांच की जाती है, जो एक अस्थानिक गर्भावस्था की पुष्टि होने पर तुरंत एक चिकित्सा प्रक्रिया में बदल जाती है।
अंतर्गर्भाशयी जांच सम्मिलन के साथ अल्ट्रासाउंड को सबसे अधिक माना जाता है विश्वसनीय तरीकाअस्थानिक गर्भावस्था का निदान। हालांकि, वह इस बात की पूर्ण गारंटी नहीं देता है कि निदान सही ढंग से किया जाएगा। सभी मामलों में से 10% में जब एक अस्थानिक गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड किया जाता है, तो यह इस तथ्य के कारण स्थापित नहीं होता है कि भ्रूण के अंडे के लिए गर्भाशय गुहा में स्थित द्रव या रक्त का थक्का जमा होता है। इसलिए, इस तरह के अत्यधिक सटीक निदान को भी अधिक विश्वसनीयता के लिए अन्य तरीकों के साथ जोड़ने की सिफारिश की जाती है, विशेष रूप से एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण के साथ।
अस्थानिक गर्भावस्था: पूर्वानुमान
महिला शरीर का कोई भी अंग बच्चे को जन्म देने के लिए नहीं है, सिवाय गर्भाशय के। इसलिए, संलग्न "गलत जगह में" भ्रूण को हटा दिया जाना चाहिए। यदि यह पहले से नहीं किया जाता है, उदाहरण के लिए, फैलोपियन ट्यूब का टूटना हो सकता है (यदि अंडा यहां तय हो गया है) या रक्तस्राव खुलने पर यह उदर गुहा में प्रवेश कर सकता है। दोनों ही स्थितियां एक महिला के लिए बेहद खतरनाक हैं और इसके लिए तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। जब फैलोपियन ट्यूब फट जाती है, तो एक महिला सबसे मजबूत अनुभव करती है तेज दर्द, संभव सदमा, बेहोशी, अंतर-पेट से खून बह रहा है।
समस्या को सफलतापूर्वक हल करने के लिए समय पर एक्टोपिक गर्भावस्था का पता लगाना बहुत महत्वपूर्ण है। पहले, ऐसे मामलों में, फैलोपियन ट्यूब को हटा दिया जाता था, जिसका अर्थ था गर्भवती होने और भविष्य में जन्म देने में असमर्थता। आज यह अंतिम उपाय है। ज्यादातर मामलों में, एक अस्थानिक गर्भावस्था एक ऑपरेशन है जिसके दौरान डिंब को हटा दिया जाता है और प्रजनन क्षमता को बनाए रखने के लिए फैलोपियन ट्यूब को सिल दिया जाता है।
एक्टोपिक या एक्टोपिक गर्भावस्था सभी गर्भधारण का लगभग 2% है। और यद्यपि संभावना कम है, कोई भी महिला इस समस्या का सामना कर सकती है, क्योंकि घटनाओं के इस विकास के सटीक कारण अंत तक ज्ञात नहीं हैं। एक्टोपिक गर्भावस्था के लक्षण क्या हैं और इसे किस समय पहचाना जा सकता है? प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ विक्टोरिया गुकोवस्काया कहते हैं।
एक्टोपिक गर्भावस्था में, ज़ीगोट-एक शुक्राणु द्वारा अंडे के निषेचन के परिणामस्वरूप होने वाली कोशिका- गर्भाशय गुहा तक नहीं पहुंचती है, जैसा कि सामान्य गर्भावस्था के दौरान होता है, लेकिन फैलोपियन ट्यूब में रहता है। अधिक दुर्लभ रूप से, इसे ट्यूब से विपरीत दिशा में धकेला जाता है और अंडाशय या आसपास के पेरिटोनियम पर लगाया जाता है। यह जटिलताओं से भरा है और एक महिला के जीवन के लिए खतरा है।
"एक ट्यूबल एक्टोपिक गर्भावस्था या तो एक ट्यूबल गर्भपात में समाप्त हो सकती है, जब फैलोपियन ट्यूब की दीवार से भ्रूण का पूर्ण या आंशिक अलगाव होता है और अंडे को पेट की गुहा में छोड़ दिया जाता है, या फैलोपियन ट्यूब का टूटना होता है। दोनों ही मामलों में, आंतरिक रक्तस्राव होता है, और असामयिक शल्य चिकित्सा उपचार के साथ, रोगी की मृत्यु हो सकती है, "- प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ बताते हैं।
अस्थानिक गर्भावस्था के कारणों में, डॉक्टर पैल्विक अंगों की लंबी अवधि की पुरानी सूजन प्रक्रिया कहते हैं। इसके अलावा, ऐसी गर्भावस्था पिछले संक्रमण या ऑपरेशन के कारण श्रोणि में चिपकने वाली प्रक्रिया के परिणामस्वरूप हो सकती है। जोखिम में वे महिलाएं हैं जिनका कृत्रिम गर्भपात हुआ है, विशेष रूप से पहला। इसके अलावा, एक अस्थानिक गर्भावस्था एक ट्यूमर के साथ और जननांग अंगों के अनुचित विकास के साथ विकसित हो सकती है, उदाहरण के लिए, फैलोपियन ट्यूब अनियमित आकार के होते हैं।
एक्टोपिक गर्भावस्था को कैसे पहचानें?
"अस्थानिक गर्भावस्था के लक्षणों में निम्नलिखित हैं: पेट के निचले हिस्से में दर्द - खींचने से लेकर तीव्र, कमजोरी, चक्कर आना, बेहोशी। संभावित अस्थानिक गर्भावस्था का एक और स्पष्ट संकेत जननांग पथ से खूनी निर्वहन है: गहरे भूरे रंग से लेकर स्कारलेट," विक्टोरिया गुकोवस्काया कहते हैं।
इन लक्षणों के साथ आपको जल्द से जल्द डॉक्टर को दिखाना चाहिए। स्त्री रोग विशेषज्ञ यह निर्धारित करने के लिए अल्ट्रासाउंड करेंगे कि गर्भाशय के बाहर एक निषेचित अंडा है या नहीं। पेट के अल्ट्रासाउंड के साथ, गर्भाशय में एक भ्रूण के अंडे का पता लगाया जा सकता है, और योनि के अल्ट्रासाउंड के साथ - टर्म में।
इसके अलावा, स्त्री रोग विशेषज्ञ एचसीजी (कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन, गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा द्वारा स्रावित एक हार्मोन) के लिए एक रक्त परीक्षण लिखेंगे। एक नियम के रूप में, एक अस्थानिक गर्भावस्था के दौरान, इस हार्मोन का स्तर कम होता है और वे उसी अवधि के गर्भाशय गर्भावस्था के दौरान की तुलना में अधिक धीरे-धीरे बढ़ते हैं।
अस्थानिक गर्भावस्था का उपचार और रोकथाम
आज डॉक्टर केवल पेशकश कर सकते हैं शल्य चिकित्सा, पाइप को संरक्षित करने की संभावना का मुद्दा व्यक्तिगत रूप से तय किया जाता है। "सर्जिकल हस्तक्षेप के रूप में, लैप्रोस्कोपी का उपयोग किया जाता है - यह एक एंडोस्कोपिक ऑपरेशन है जो विशेष ऑप्टिकल उपकरणों का उपयोग करके पूर्वकाल पेट की दीवार में चीरा के बिना किया जाता है। यह आपको कम से कम क्षति के साथ और सबसे कम नुकसान के साथ भ्रूण के अंडे को ट्यूब से निकालने की अनुमति देता है, क्षतिग्रस्त वाहिकाओं को सींचना और ट्यूब को बचाना," डॉक्टर बताते हैं।
स्त्री रोग विशेषज्ञों का मानना है कि एक सफल ऑपरेशन के बाद सावधान रहने की मुख्य बात है सूजन संबंधी बीमारियां- यह उनकी वजह से है कि आवर्तक अस्थानिक गर्भावस्था का खतरा बढ़ जाता है।
महिला जननांग अंगों की एक ऐसी सामान्य शिथिलता है, जिसके बारे में बहुतों ने सुना होगा, और किसी ने अपने लिए अनुभव किया होगा। यह एक अस्थानिक गर्भावस्था है, जिसके लक्षण हर महिला को पता होने चाहिए। यह शब्द ही पहले से ही बताता है कि यह वहाँ नहीं बहता जहाँ इसे होना चाहिए। ये है खतरनाक विकृतिचिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है। एक्टोपिक गर्भावस्था कैसे प्रकट होती है? गंभीर परिणामों से बचने के लिए किन संकेतों पर तत्काल प्रतिक्रिया करने की आवश्यकता है?
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लक्षण
सामान्य और अस्थानिक गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में लक्षण समान होते हैं।
महिला मासिक धर्म की समाप्ति, स्तन ग्रंथियों में परेशानी, गर्भाशय में मामूली वृद्धि, मध्यम दर्द, , खाने की इच्छा में वृद्धिया इसके विपरीत, भोजन में रुचि गायब हो जाती है, और पहले कभी इस्तेमाल नहीं किए गए भोजन का उपभोग करने की तीव्र इच्छा होती है।
ये संकेत अस्थानिक और सामान्य गर्भावस्था की विशेषता हैं।
लेकिन ऐसी कई विशेषताएं हैं जो प्रक्रिया के सामान्य पाठ्यक्रम के उल्लंघन का संकेत देती हैं:
- अस्थानिक गर्भावस्था के दौरान एक गहरे रंग, धुंधला लिनन के प्रारंभिक चरण में आवंटन। प्रारंभिक अवस्था में, कम स्पॉटिंग भी हो सकती है। कुछ मामलों में, मासिक धर्म जारी रहता है, यह इतना भरपूर और दर्दनाक नहीं होता है।
- पेट के निचले हिस्से में दर्द, खींचना, गुदा तक विकीर्ण होना। फैलोपियन ट्यूब में भ्रूण का विकास ऊपर वर्णित लक्षणों के साथ केवल तीन महीने तक होता है।
- ऐंठन दर्द, खूनी निर्वहन एक ट्यूबल गर्भपात की बात करते हैं। यदि दर्द बहुत गंभीर है, और खून बह रहा है, मतली और दबाव में गिरावट के साथ है, तो एक टूटना हुआ है। तत्काल अस्पताल में भर्ती की जरूरत है।
बाद की तारीख में, भ्रूण कोशिकाओं को तंतुओं में पेश किया जाता है। एक्टोपिक गर्भावस्था गंभीर दर्द, रक्तस्राव से प्रकट होती है।
निदान
प्रारंभिक अवस्था में एक्टोपिक गर्भावस्था की पहचान कैसे करें, यदि दर्द और निर्वहन को भ्रूण के अनुचित लगाव का प्रत्यक्ष प्रमाण नहीं कहा जा सकता है? अस्थानिक गर्भावस्था के पहले लक्षणों का पता लगाया जा सकता है, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की गईऔर परीक्षण ले रहे हैं। कम स्तर- यह सिर्फ संकेतों में से एक है। एक निश्चित निदान के लिए और पुष्टि की आवश्यकता है।
सबसे सटीक तरीका अल्ट्रासाउंड है, लेकिन यह केवल 5 सप्ताह की अवधि के लिए उपयुक्त है। यदि हार्मोनल परीक्षण इसकी उपस्थिति की पुष्टि करते हैं, और गर्भाशय में कोई भ्रूण नहीं है, तो पैथोलॉजी मानने का एक अच्छा कारण है। कभी-कभी गर्भाशय में तरल पदार्थ, रक्त के थक्के बन जाते हैं, जिसे गलती से भ्रूण समझ लिया जा सकता है।
जितनी जल्दी हो सके एक्टोपिक गर्भावस्था को पहचानने के लिए, गर्भवती मां को अपने शरीर की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए और पैथोलॉजी के पहले संदेह पर एक परीक्षा से गुजरना चाहिए।
निरीक्षण से पता चलता है सामान्य परिवर्तनश्रोणि अंग। प्रजनन अंग का पैल्पेशन पैथोलॉजी की उपस्थिति का संकेत नहीं देता है, अंग एक सामान्य महिला के समान दिखता है।
इस प्रकार पैथोलॉजी का पहला मुख्य लक्षण माना जाता है पेरिटोनियल क्षेत्र में रक्तस्राव,दर्द के साथ।
दूसरा दर्द एक्टोपिक गर्भावस्था के दौरान गुदा तक फैलता है।
बेसल तापमान को व्यवस्थित रूप से मापकर एक अच्छी संभावना के साथ प्रारंभिक अवस्था में एक अस्थानिक गर्भावस्था का निर्धारण करना संभव है। जिस दिन उसने उठना शुरू किया वह ओव्यूलेशन का दिन होगा। फिर, उपरोक्त संकेतों के संयोजन के आधार पर, यह निर्धारित किया जा सकता है कि विकासात्मक विकृति है या नहीं। एचसीजी हार्मोन अक्सर शिथिलता की उपस्थिति नहीं दिखाएगा।
अल्पावधि में शिथिलता की परिभाषा
अल्पावधि में शिथिलता के लक्षण आमतौर पर अनुपस्थित होते हैं, जिससे निदान करना मुश्किल हो जाता है। उच्च स्तर की संभावना के साथ प्रारंभिक अवस्था में अस्थानिक गर्भावस्था का निर्धारण कैसे करें?
प्रारंभिक अवस्था में पैथोलॉजी के निदान के लिए, आमतौर पर एक नहीं, कई तरीके. यदि हर कोई या बहुमत शिथिलता की उपस्थिति के पक्ष में उत्तर देता है, तो निदान विश्वास के साथ किया जा सकता है:
- लैप्रोस्कोपी। प्रक्रिया को एंडोस्कोप की मदद से किया जाता है और यह शीघ्र निदान के लिए भी उपयुक्त है। इसका उपयोग तत्काल आवश्यकता के मामले में, पैथोलॉजी के मुख्य लक्षणों की उपस्थिति में किया जाता है। लैप्रोस्कोपी आपको भ्रूण की सटीक स्थिति देखने की अनुमति देता है, निदान की पुष्टि या खंडन. यदि निदान सही है, तो शिथिलता है, भ्रूण के अंडे को हटा दिया जाता है। प्रारंभिक अवस्था में, यह एक टूटने के रूप में जटिलताओं के बिना आगे बढ़ता है, जो बाद के चरणों में अक्सर होता है।
- एंडोमेट्रियम की बायोप्सी। गर्भाशय म्यूकोसा की कोशिकाओं की जांच।
- कलडोसेंटेसिस। ऊतक कोशिका नमूनाकरण विधि। पश्चवर्ती फोर्निक्स का एक पंचर मानता है।
- पैल्विक अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा। यह निदान पद्धति केवल 5 सप्ताह की अवधि के लिए गर्भाशय के बाहर एक भ्रूण की उपस्थिति दिखाएगी। यदि गर्भाशय में भ्रूण का अंडा नहीं पाया जाता है, तो शिथिलता के बारे में निष्कर्ष निकाला जाता है। ऐसा करने में, जैसे मापदंडों को देखें उदर गुहा में द्रव की उपस्थिति, पाइप आयाम।
- हार्मोन कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के निम्न स्तर। यह भ्रूण द्वारा ही स्रावित होता है और केवल गर्भवती मां के शरीर में मौजूद होता है। एचसीजी का निम्न स्तर शिथिलता की उपस्थिति या गर्भपात के खतरे को इंगित करता है।
- कम प्रोजेस्टेरोन।
यदि पैथोलॉजी के लक्षण स्पष्ट हैं, तो ट्रांसवेजिनल निर्धारित है। यह आपको 3 सप्ताह में भ्रूण को देखने की अनुमति देता है।
जरूरी! TUSI पद्धति का उपयोग केवल तभी किया जाता है जब अच्छे कारण हों: यदि डॉक्टर ने निदान में गलती की है तो भ्रूण को परेशान करना और उसकी मृत्यु को भड़काना असंभव है।
ऊपर से निम्नानुसार, एक अस्थानिक गर्भावस्था का निर्धारण किस समय किया जा सकता है, यह चुनी गई विधि पर निर्भर करता है।
कारण
सबसे आम कारण प्रजनन तंत्र का अविकसित होना है, भड़काऊ प्रक्रिया, आसंजन.
एक महिला में उपांगों की सूजन संबंधी बीमारियां खतरनाक शिथिलता की ओर ले जाती हैं।
विशेष रूप से, क्रोनिक सल्पिंगिटिस रुकावट का कारण बनता है। पैथोलॉजी से बचने के लिए अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों को दो साल से अधिक समय तक उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
गर्भाशय गुहा में निषेचन के बाद अंडे की प्रगति की प्राकृतिक प्रक्रिया के उल्लंघन का क्या कारण है:
- पिछले गर्भपात;
- हार्मोन संरक्षण;
- सर्पिल स्थापना;
- एंडोमेट्रियोसिस;
- , ओव्यूलेशन की उत्तेजना;
- प्रजनन अंगों के संचालन;
- महिला जननांग अंगों में ट्यूमर विकृति;
- इतिहास में संक्रामक योजना, क्लैमाइडिया, आदि के रोग;
- जननांग अंगों के विकास में दोष।
जैसा कि आप देख सकते हैं, अस्थानिक गर्भावस्था होने के कई कारण हैं।
इस तरह के खतरनाक उल्लंघन का कारण बनने वाली स्थितियों से बचने के लिए गर्भवती माताओं को उन्हें याद रखने की जरूरत है। यह जानकर कि एक अस्थानिक गर्भावस्था कैसे प्रकट होती है, एक महिला जल्दी से डॉक्टर से परामर्श करने और गंभीर जटिलताओं को रोकने में सक्षम होगी।
वर्णित स्थिति के मुख्य लक्षणों में से एक अस्थानिक गर्भावस्था के दौरान दर्द है। यह उदर गुहा के निचले भाग में स्थित है, गंभीरता की अलग-अलग डिग्री है।और एक तरफा हो सकता है, पेट के उस हिस्से में जहां अंडे के साथ ट्यूब स्थित है। व्यापक दर्द पूरे निचले पेट को कवर करता है, पीठ के निचले हिस्से और गुदा में महसूस किया जा सकता है।
दर्द मध्यम या जलन और तीव्र है - अंडे के आरोपण के समय और स्थान पर निर्भर करता है। यह रुक-रुक कर हो सकता है या लगातार परेशान कर सकता है। कभी-कभी यह अपेंडिसाइटिस के दर्द जैसा होता है।
क्या करें
एक निषेचित अंडा फैलोपियन ट्यूब से गर्भाशय तक जाता है, जहां यह सामान्य रूप से विकसित होता है। यदि महिला के शरीर में कोई विकार है, तो भ्रूण गर्भाशय के बाहर, अक्सर दीवार पर, गर्दन पर जुड़ा होता है। वहां, यह उन अंगों की शारीरिक संरचना के कारण सामान्य रूप से विकसित नहीं हो सकता है जो इसके लिए अभिप्रेत नहीं हैं। इसलिए, रोकने के लिए जीवन के लिए खतरामाँ की जटिलताएँ, चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता है.
यदि निदान की पुष्टि हो जाती है, तो महिला को डॉक्टर की देखरेख में सर्जरी करनी होगी या विशेष दवाएं लेनी होंगी।
गोलियां लेने के परिणामस्वरूप, डिंब का पुनर्अवशोषण होता है। दवाएं गंभीर हैं दुष्प्रभाव, जिगर और गुर्दे सबसे पहले पीड़ित होते हैं, खालित्य प्रकट हो सकता है।
सर्जिकल विधि को अधिक प्रभावी माना जाता है, इसके बाद प्रजनन कार्य का पुनर्वास और बहाली होती है।
कौन सा सर्जिकल हस्तक्षेप की विधिफैलोपियन ट्यूब को नुकसान की डिग्री के आधार पर डॉक्टर को निर्णय लेना चाहिए। आज यह लैपरोटॉमी, लैप्रोस्कोपी और कुछ मामलों में एक्सट्रूज़न विधि हो सकती है।
- लैपरोटॉमी। जीवन के लिए खतरा होने पर इसका उपयोग विशेष रूप से तीव्र मामलों में किया जाता है। एक टूटना का निदान किया गया था, एक बड़े रक्त की हानि। पेट की दीवार में एक अनुदैर्ध्य चीरा बनाया जाता है जेनरल अनेस्थेसिया. भ्रूण को ट्यूब के साथ हटा दिया जाता है।
- लैप्रोस्कोपी। कम दर्दनाक प्रक्रिया, प्रसव समारोह को नुकसान नहीं होता है। यह सामान्य संज्ञाहरण के तहत भी किया जाता है। एक अनुदैर्ध्य चीरा के बजाय, सर्जन पेट की दीवार में केवल तीन छोटे पंचर बनाता है। पंचर के माध्यम से एक विशेष वीडियो कैमरा पेश किया गया है. सर्जन दीवार से जुड़े भ्रूण को देखता है और उसे हटा देता है। यदि ट्यूब में पेटेंसी में गड़बड़ी होती है, तो एक चिपकने वाली प्रक्रिया होती है, डॉक्टर एक साथ पेटेंट को बहाल करता है।
- दूध दुहना। आमतौर पर इस्तेमाल नहीं की जाने वाली विधि। सामान्य पेटेंसी, ट्यूब के साथ एक अक्षुण्ण से एक अंडे के बाहर निकालना का प्रतिनिधित्व करता है। विधि को कम दर्दनाक माना जाता है, प्रसव समारोह लगभग प्रभावित नहीं होता है। यह विधि का मुख्य लाभ है। इसका उपयोग केवल तभी किया जाता है जब अंडा बाहर निकलने के करीब हो और अंग के फटने का कोई खतरा न हो।
टिप्पणी!दवा द्वारा पैथोलॉजी से छुटकारा पाना संभव है, लेकिन केवल प्रारंभिक अवस्था में, जब अंडा 4 सेमी से अधिक नहीं हो जाता है, तो कोई टूटना और रक्तस्राव नहीं होता है।
.उपयोगी वीडियो: अस्थानिक गर्भावस्था के लक्षण
एक्टोपिक गर्भावस्था एक गंभीर चिकित्सा स्थिति है जिसके कारण हो सकता है विभिन्न समस्याएंएक महिला के स्वास्थ्य के साथ। वर्तमान में, यह घटना काफी सामान्य हो गई है, और सभी गर्भधारण के 2% में होती है। और इसका मतलब है सैकड़ों-हजारों अजन्मे बच्चे, और जिन महिलाओं ने माँ बनने की अपनी आधी संभावना खो दी है। इससे भी बुरी बात यह है कि एक भी महिला जो यौन जीवन व्यतीत करती है और बच्चे को गर्भ धारण करने में सक्षम है, वह इससे प्रतिरक्षित नहीं है।
शुरू करने के लिए, आइए अभी भी पता करें कि यह घटना वास्तव में क्या है, एक अस्थानिक गर्भावस्था कैसे प्रकट होती है और इसकी शुरुआत को कैसे रोका जाए? यह जानकर आप समझ सकते हैं कि इसके संकेतों को कैसे पहचाना जाए, घर पर अस्थानिक गर्भावस्था का निर्धारण कैसे किया जाए। क्या गर्भावस्था परीक्षण एक अस्थानिक गर्भावस्था को दर्शाता है, और कौन से संकेतक इसकी उपस्थिति का संकेत देते हैं? और इसलिए, चलिए शुरू करते हैं।
इसका क्या अर्थ है, किसे खतरा है और अस्थानिक गर्भावस्था कब प्रकट होती है?
दरअसल, एक्टोपिक प्रेग्नेंसी इसका असामान्य कोर्स है, जिसमें न केवल महिला के स्वास्थ्य के लिए बल्कि उसके जीवन के लिए भी गंभीर खतरा संभव है। गर्भावस्था के दौरान एक निषेचित अंडे को ठीक किया जाना चाहिए और गर्भाशय में विकसित होना चाहिए। इसलिए, निषेचन के बाद, यह फैलोपियन ट्यूब से होकर गुजरता है, गर्भाशय गुहा में उतरता है और भ्रूण के विकास के लिए सबसे अनुकूल म्यूकोसल साइट से जुड़ जाता है। चिकित्सा में, इस प्रक्रिया को "प्रत्यारोपण" कहा जाता है।
लेकिन कुछ मामलों में ऐसा नहीं होता है, भ्रूण का अंडा गर्भाशय तक नहीं पहुंच पाता है, यह प्रत्यारोपित हो जाता है और उन जगहों पर विकसित होना शुरू हो जाता है जो इसके लिए उपयुक्त नहीं हैं। सबसे अधिक बार, फैलोपियन ट्यूब ऐसी जगह बन जाती है (चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, अस्थानिक के सभी मामलों में से 99%, यह वह जगह है जहां वे विकसित होते हैं)। कम अक्सर, अंडे का विकास अन्य जगहों पर होता है - उदाहरण के लिए, एक महिला के अंडाशय में और यहां तक कि उदर गुहा में भी।
अधिकांश भाग के लिए, एक अस्थानिक गर्भावस्था व्यवहार्य नहीं है, लेकिन ऐसे असाधारण मामले हैं जब भ्रूण इस स्थिति में भी सामान्य रूप से विकसित होता है और एक स्वस्थ, पूर्ण विकसित बच्चा पैदा होता है, बिना किसी विकृति के।
हालाँकि, आज भी सटीक कारणों का नाम देना असंभव है कि अस्थानिक गर्भावस्था क्यों प्रकट होती है। यह केवल स्पष्ट है कि महिलाओं की कुछ श्रेणियां तथाकथित जोखिम समूह में हैं। 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में एक्टोपिक गर्भावस्था होने की संभावना सबसे अधिक होती है। क्लैमाइडियल संक्रमण, यूरियोप्लाज्मा या माइकोप्लाज्मा के कारण होने वाली पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों से पीड़ित महिलाओं को अपने स्वास्थ्य पर ध्यान देना चाहिए। जिन महिलाओं का पहले हार्मोनल और ट्यूबल इनफर्टिलिटी से जुड़ा इलाज हुआ है, वे भी जोखिम क्षेत्र में आती हैं।
आपको उन महिलाओं की तलाश में रहना चाहिए, जिन्हें गर्भाशय और उसकी नलियों, एंडोमेट्रियोसिस की जन्मजात विसंगतियाँ हैं, साथ ही साथ किसी को भी, जिसे कभी गर्भपात की समस्या रही हो। निस्संदेह, जो महिलाएं पहले से ही एक्टोपिक गर्भावस्था का अनुभव कर चुकी हैं, यदि वे आवश्यक उपचार प्राप्त नहीं करती हैं और इसे नियंत्रित नहीं करती हैं और इसकी शुरुआत की योजना नहीं बनाती हैं, तो उन्हें फिर से इसका अनुभव होने की संभावना है। अन्य बातों के अलावा, इसके प्रकट होने का एक संभावित कारण गर्भनिरोधक के रूप में अंतर्गर्भाशयी उपकरण का उपयोग है।
एक्टोपिक गर्भावस्था क्या है?
जहां वास्तव में निषेचित अंडा जुड़ा हुआ था, अस्थानिक के प्रकार को निर्धारित करता है:
- 1. ट्यूबल गर्भावस्था;
- 2. डिम्बग्रंथि गर्भावस्था;
- 3. पेट की गर्भावस्था;
- 4. अल्पविकसित गर्भाशय के सींग में गर्भावस्था।
इसके अलावा, चिकित्सा में, एक अलग प्रकार की अस्थानिक गर्भावस्था को भी प्रतिष्ठित किया जाता है, जिसे हेट्रोस्कोपिक गर्भावस्था कहा जाता है। हम एक बार में दो भ्रूण के अंडों की बात कर रहे हैं, जिनमें से एक गर्भाशय में जुड़ा होता है, दूसरा गर्भाशय के बाहर होता है।
अस्थानिक गर्भावस्था के कारण
अस्थानिक गर्भावस्था के निदान के कारण बहुत विविध हो सकते हैं। इस रोग की स्थिति से उकसाया जा सकता है:
- 1. महिला जननांग अंगों (अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब) में सूजन संबंधी बीमारियां और प्रक्रियाएं। अक्सर गर्भपात के बाद ऐसा होता है;
- 2. हार्मोनल विकार;
- 3. फैलोपियन ट्यूब के जन्मजात अविकसितता;
- 4. जननांग ट्यूमर आंतरिक अंग(सौम्य और घातक दोनों)।
के बीच में संभावित कारणएक्टोपिक गर्भावस्था की शुरुआत भी सभी प्रकार की सहायक प्रजनन तकनीकों का उपयोग है, विशेष रूप से ओव्यूलेशन उत्तेजना, आईवीएफ (इन विट्रो फर्टिलाइजेशन)।
प्रजनन प्रणाली के अंगों की व्यक्तिगत संरचनात्मक विशेषताएं (महिला प्रजनन प्रणाली के अविकसित होने की स्थिति में जटिल लंबी फैलोपियन ट्यूब की उपस्थिति) एक अस्थानिक को जन्म दे सकती है।
एक्टोपिक गर्भावस्था कैसे प्रकट होती है?
जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, एक निषेचित अंडा जो समय पर गर्भाशय तक नहीं पहुंचा है, वह दूसरी जगह पर पैर जमा सकता है, जहां वह वर्तमान में स्थित है। वहां वह बढ़ती रहती है। लेकिन भ्रूण के विकास के लिए अन्य स्थान प्रदान नहीं किए जाते हैं (उनके पास गर्भाशय के विपरीत, भ्रूण को फैलाने या पोषण करने की क्षमता नहीं होती है), और इसलिए वह क्षण जब भ्रूण के विकास के लिए पर्याप्त खाली जगह नहीं होती है। अपरिहार्य हो जाता है।
एक अस्थानिक गर्भावस्था जो फैलोपियन ट्यूब में विकसित होती है, बस एक निश्चित समय पर टूट जाती है। फैलोपियन ट्यूब के टूटने के परिणामस्वरूप, पेरिटोनियल गुहा में रक्तस्राव शुरू हो जाता है। एक्टोपिक गर्भावस्था के लक्षण क्या हैं जो ट्यूबल टूटना का संकेत देते हैं? विशिष्ट लक्षण हैं: तेज दर्द, तीव्र, कुछ हद तक ऐंठन, चक्कर आना, संभावित दर्द का झटका और चेतना का नुकसान। घटनाओं के इस तरह के विकास का परिणाम काफी बड़े पोत को नुकसान हो सकता है, और रक्त का एक और बड़ा नुकसान, गंभीर आंतरिक रक्तस्राव, जो गर्भवती महिला के साथ-साथ किसी भी व्यक्ति के लिए घातक है।
अस्थानिक गर्भावस्था की पहचान कैसे करें, घर पर अस्थानिक गर्भावस्था का निर्धारण कैसे करें?
इस प्रक्रिया को एक अपूरणीय झटका देने से रोकने के लिए महिलाओं की सेहतजितनी जल्दी हो सके एक्टोपिक गर्भावस्था को पहचानना महत्वपूर्ण है। प्रत्येक महिला के लिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि अस्थानिक गर्भावस्था के दौरान कौन से लक्षण दिखाई देते हैं ताकि घर पर अस्थानिक गर्भावस्था का समय पर निर्धारण किया जा सके और प्रारंभिक अवस्था में मदद के लिए डॉक्टर से परामर्श किया जा सके।
इस स्थिति में सबसे बुरी बात यह है कि अस्थानिक गर्भावस्था और इसके लक्षणों को प्रारंभिक अवस्था में पहचानना अक्सर काफी समस्याग्रस्त होता है। तथ्य यह है कि ये लक्षण सामान्य, सामान्य गर्भावस्था के लक्षणों के समान हैं।
अस्थानिक गर्भावस्था के साथ मासिक धर्म "देरी" है - यह सबसे आम लक्षण है। इस बीच, अक्सर एक अस्थानिक गर्भावस्था के साथ, मासिक धर्म होता है, हालांकि उनका चरित्र कुछ अलग होता है: समय-समय पर योनि से खूनी निर्वहन दिखाई देता है, लेकिन यहां तक \u200b\u200bकि वे अधिक बार सिर्फ स्पॉटिंग होते हैं। इसी समय, ये लक्षण हमेशा "अनुचित आरोपण" के कारण नहीं होते हैं, वे सामान्य पाठ्यक्रम और सामान्य गर्भावस्था की समाप्ति दोनों की विशेषता हैं।
कभी-कभी अस्थानिक गर्भावस्था के पहले लक्षण थोड़े भिन्न हो सकते हैं। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, एक्टोपिक गर्भावस्था के दौरान मासिक धर्म अभी भी हो सकता है, हालांकि, मासिक धर्म प्रवाह बहुत दुर्लभ है, या सामान्य से अलग है, जिसे एक महिला घर पर खुद को नोटिस करने में सक्षम है। अन्य लक्षण जो एक्टोपिक गर्भावस्था को पहचानना संभव बनाते हैं, वे हैं दर्द सिंड्रोम: पेट के निचले हिस्से में दर्द (ज्यादातर फैलोपियन ट्यूब में, यानी सीधे उस जगह पर जहां अंडा लगा होता है)। एक्टोपिक के साथ दर्द, अक्सर एक खींचने वाला चरित्र होता है।
अस्थानिक गर्भावस्था को प्रकट करने वाले अप्रिय लक्षण पिछले माहवारी के अंत से 5 से 8 सप्ताह के भीतर होते हैं।
एक्टोपिक गर्भावस्था के लक्षण क्या हैं?
तो, संक्षेप में: सामान्य और अस्थानिक गर्भावस्था के साथ आने वाले लक्षण हैं:
- 1. एक महिला की स्तन ग्रंथियों की सूजन और सूजन;
- 2. गर्भवती महिलाओं की विषाक्तता (मतली, उल्टी, खराब स्वास्थ्य);
- 3. मासिक धर्म खराब होना या मासिक धर्म में देरी होना।
यह निर्धारित करने के लिए कि एक निषेचित अंडा गलत जगह पर जुड़ा हुआ है और विकसित होता है, अस्थानिक गर्भावस्था के विशिष्ट लक्षण मदद कर सकते हैं, अर्थात्:
- 1. दर्द। यह निचले पेट में, पीठ के निचले हिस्से में स्थानीयकृत होता है, और इसमें एक खींचने वाला, बढ़ता हुआ चरित्र होता है, जो गुदा, मलाशय में दे सकता है, या उस बिंदु पर महसूस किया जा सकता है जहां भ्रूण का अंडा जुड़ा हुआ है।
- 2. खोलना। उनकी उपस्थिति गर्भावस्था के पहले दिनों से संभव है, वे भूरा रंगऔर अल्प मात्रा।
- 3. चक्कर आना, कमजोरी, परिवर्तन रक्त चाप.
एक्टोपिक गर्भावस्था का निदान
प्रारंभिक शर्तें, और इसलिए, महिलाओं के स्वास्थ्य को होने वाले नुकसान को कम करने के लिए। सबसे पहले, एक महिला को गर्भावस्था की उपस्थिति के लिए उपयुक्त परीक्षण और परीक्षण करने की आवश्यकता होती है। यह मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन, या संक्षेप में एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण करके सबसे अच्छा किया जाता है। मतभेद हैं।
यदि किसी महिला में भ्रूण के अंडे के अस्थानिक विकास के लक्षण हैं, तो एक ट्रांसजिवल जांच का उपयोग करके तुरंत छोटे श्रोणि की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड) की जानी चाहिए। आधुनिक उपकरणों की क्षमताओं के बावजूद, एक अस्थानिक गर्भावस्था हमेशा अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्धारित नहीं होती है, लेकिन अगर गर्भाशय गुहा में कोई भ्रूण अंडा नहीं है, तो कुछ दिनों के बाद अध्ययन को दोहराना आवश्यक है। उसी समय, एक महिला के लिए अस्पताल में भर्ती होने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि ऐसे समय में एक भ्रूण के अंडे को निश्चित रूप से देखा जाना चाहिए।
यदि एक आगामी विकाशघटनाएँ भ्रूण के अंडे के स्थान और उसके मूल्यांकन के बारे में स्थिति को स्पष्ट नहीं करती हैं, तो डॉक्टर डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी का सहारा ले सकते हैं। यह प्रक्रिया, एक प्रकार का ऑपरेशन, जिसमें एनेस्थीसिया के तहत, एक विशेष उपकरण - एक लैप्रोस्कोप के साथ छोटे श्रोणि के अंगों की जांच की जाती है। एक प्रक्रिया जो आपको एक्टोपिक गर्भावस्था की पहचान करने और पता चलने पर उसका इलाज करने की अनुमति देती है। यदि प्रतिकूल निदान की पुष्टि की जाती है, तो यह ऑपरेशनउपचार जारी रखें।
- क्या अस्थानिक गर्भावस्था के दौरान बेसल तापमान बढ़ता है?
बेसल तापमान में परिवर्तन उसी प्रवृत्ति के साथ होता है जैसे गर्भावस्था के सही पाठ्यक्रम के साथ होता है। सीधे शब्दों में कहें, इस स्थिति में बेसल तापमान औसतन 37.3 C तक बढ़ जाता है - ध्यान रखें कि यह संकेतक प्रत्येक महिला के लिए अलग-अलग है। तापमान वृद्धि को निर्धारित करने में कोई समस्या नहीं होगी, जो प्रोजेस्टेरोन के उत्पादन के कारण होता है, पहले से ही गर्भाधान के पहले दिनों में, यदि एक महिला नियमित रूप से तापमान चार्ट रखती है, तो इसे 5 के लिए मापती है मासिक धर्म चक्रकम से कम।
- अल्ट्रासाउंड पर एक्टोपिक गर्भावस्था कैसे दिखाई देती है?
4.5-5 सप्ताह की अवधि के लिए एक ट्रांसवेजिनल सेंसर की मदद से, और पेट के अल्ट्रासाउंड पर - 6-7 सप्ताह, एक विशेषज्ञ एक अस्थानिक गर्भावस्था का निर्धारण कर सकता है विशेषताएँ, अर्थात्:
- 1. गर्भाशय का आकार छोटा होता है, गर्भावस्था की अवधि सामान्य होती है;
- 2. रेट्रोयूटरिन स्पेस में द्रव की उपस्थिति;
- 3. यदि गर्भाशय गुहा में गर्भावस्था के लक्षण हैं, तो भ्रूण का अंडा दिखाई नहीं दे रहा है, लेकिन फैलोपियन ट्यूब के एक निश्चित स्थान पर या किसी अन्य स्थान पर जहां यह जुड़ा हुआ है, एक सील दिखाई दे रही है।
- क्या पंचर एक रोग संबंधी स्थिति दिखाता है?
एक महिला से पश्च योनि फोर्निक्स के माध्यम से एक पंचर लेना एक अस्थानिक गर्भावस्था का निदान करने का एक और तरीका है। गर्भाशय गुहा से द्रव का नमूना लेने के लिए डॉक्टर योनि के पीछे के फोर्निक्स के माध्यम से एक सुई डालते हैं। यदि इसमें रक्त पाया जाता है, तो अस्थानिक गर्भावस्था के निदान की पुष्टि होती है। हालांकि, इस पद्धति को 100% विश्वसनीय नहीं माना जाता है, लेकिन यह काफी दर्दनाक है, और कुछ मामलों में खतरनाक भी है।
- क्या परीक्षण एक अस्थानिक गर्भावस्था दिखाता है?
कई महिलाएं एक तार्किक प्रश्न में रुचि रखती हैं: क्या परीक्षण एक अस्थानिक गर्भावस्था का निर्धारण करता है? उत्तर स्पष्ट नहीं है: हाँ और नहीं। चूंकि एक अस्थानिक गर्भावस्था के दौरान, परीक्षण एक सकारात्मक परिणाम दिखाता है, इस तथ्य के कारण कि इसके विकास के दौरान भ्रूण के अंडे का खोल मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन - एचसीजी का उत्पादन करता है, जो मूत्र में गर्भावस्था परीक्षण की पहचान करता है। लेकिन घटनाओं के पैथोलॉजिकल विकास में एचसीजी का स्तर प्रक्रिया के सामान्य पाठ्यक्रम की तुलना में अधिक धीरे-धीरे बढ़ता है। इसे घर पर एक परीक्षण के साथ निर्धारित करना आसान नहीं है।
अस्थानिक गर्भावस्था और गर्भावस्था परीक्षण
किसी भी गर्भावस्था परीक्षण को प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था की उपस्थिति को निर्धारित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। एचसीजी हार्मोन प्लेसेंटा में स्थानीयकृत होता है, जो बनने लगा है, न कि गर्भाशय में। यही है, अगर कोई गर्भावस्था है (चाहे जो भी हो, सामान्य या पैथोलॉजिकल), परीक्षण को यह दिखाना चाहिए। लेकिन घर में बने साधारण परीक्षण की मदद से यह क्या है, यह निर्धारित नहीं किया जा सकता है। लेकिन, प्रक्रियाओं के सही तरीके से नहीं होने पर संदेह करना संभव है।
जब भ्रूण का विकास गर्भाशय के बाहर होता है, तो गर्भावस्था परीक्षण यह बिल्कुल भी नहीं दिखा सकता है कि महिला गर्भवती है। यानी अस्थानिक गर्भावस्था के साथ, परीक्षण इसकी अनुपस्थिति को दर्शाता है। इस प्रकार, यदि एक महिला एक "दिलचस्प स्थिति" (स्तन में सूजन, विषाक्तता, मासिक धर्म में देरी, आदि) के सभी लक्षणों को देखती है, और परीक्षण से पता चलता है कि गर्भावस्था नहीं है, तो कारणों की पहचान करने और मज़बूती से निदान करने के लिए तत्काल प्रसवपूर्व क्लिनिक से संपर्क करें। स्थिति।
एक नियम के रूप में, एक गर्भावस्था परीक्षण इसे एचसीजी (कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन) के स्तर से निर्धारित करता है, जो आपको जल्द से जल्द संभव तिथि पर भी इसकी शुरुआत का पता लगाने की अनुमति देता है। एक्टोपिक गर्भावस्था के साथ, एचसीजी का स्तर सामान्य की तुलना में बहुत कम होता है। इसी समय, एचसीजी संकेतक उन संकेतकों की तुलना में 2/3 कम हैं जो सही जगह पर भ्रूण के विकास की विशेषता हैं। इसलिए, एक्टोपिक गर्भावस्था के साथ, परीक्षण कभी-कभी एक नकारात्मक परीक्षा परिणाम दिखाता है। इसके अलावा, एक अस्थानिक गर्भावस्था को सामान्य रूप से परीक्षण द्वारा निर्धारित किया जाता है, लेकिन दूसरी पट्टी कमजोर रंग की होती है। कभी-कभी दोनों परीक्षण स्ट्रिप्स विशेष रूप से उज्ज्वल नहीं हो सकते हैं, लेकिन यह अक्सर उन महिलाओं द्वारा निर्धारित किया जाता है जिनके पास इस तरह के मतभेदों को नोटिस करने के लिए पर्याप्त अनुभव होता है।
जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, घटनाओं के रोग संबंधी विकास में एचसीजी का स्तर प्रक्रिया के सामान्य पाठ्यक्रम की तुलना में अधिक धीरे-धीरे बढ़ता है। यही है, घर पर एक परीक्षण के साथ एक अस्थानिक गर्भावस्था का निर्धारण करने के लिए, आपको कई घंटों के अंतराल के साथ कई परीक्षण करने की आवश्यकता होती है। यदि बार-बार परीक्षण के दौरान गर्भावस्था का निर्धारण किया जाता है, लेकिन परीक्षण स्ट्रिप्स का रंग पीला हो जाता है, या पिछले समय की तुलना में उज्जवल नहीं होता है, तो आपके लिए चिंता का कारण है। इस मामले में, हम अनुशंसा करते हैं कि आप जितनी जल्दी हो सके स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श लें। आखिरकार, जितनी जल्दी आप खोज लेंगे संभावित समस्याजितना कम जोखिम आप के संपर्क में हैं।
यदि आपको गर्भावस्था पर संदेह है - सामान्य या पैथोलॉजिकल, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता - आपको डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है। बेशक, आज बहुत अधिक संवेदनशीलता सहित कई अलग-अलग परीक्षण हैं, जो परिणामों की उच्च सटीकता दिखाते हैं, लेकिन, दुर्भाग्य से, एक भी गर्भावस्था परीक्षण परिणाम की शुद्धता की 100% गारंटी नहीं देता है। विश्वसनीय रूप से यह निर्धारित करने के लिए कि एक महिला गर्भवती है या नहीं, केवल एक स्त्री रोग विशेषज्ञ एक उपयुक्त परीक्षा या कई बार एक साथ करने के बाद कर सकता है। यह एक्टोपिक भ्रूण के विकास के निदान के लिए विशेष रूप से सच है।
सही समय पर मासिक धर्म के रक्तस्राव की अनुपस्थिति में, हम अनुशंसा करते हैं कि आप डॉक्टर के पास जाएँ। यह उस स्थिति पर भी लागू होता है जिसमें स्पॉटिंग स्पॉटिंग या दर्द की पृष्ठभूमि के खिलाफ परीक्षण सकारात्मक होता है। यह भी याद रखना चाहिए कि पैथोलॉजी में सामान्य गर्भावस्था में संभावित रुकावट और भ्रूण का लुप्त होना भी शामिल है।
परीक्षण के साथ अस्थानिक गर्भावस्था का निर्धारण कैसे करें? गर्भावस्था के पैथोलॉजिकल कोर्स के लिए टेस्ट
ऐसे परीक्षण हैं जो न केवल भ्रूण की उपस्थिति का निर्धारण कर सकते हैं, बल्कि जल्द से जल्द संभावित तिथि पर विकृति की उपस्थिति को भी पहचान सकते हैं, जिनमें शामिल हैं: अस्थानिक गर्भावस्था, गर्भपात का खतरा - सहज गर्भपात। ऐसा परीक्षण मासिक धर्म की देरी के पहले दिन से सामान्य गर्भावस्था के शीघ्र निदान के लिए और रोग संबंधी गर्भावस्था के जोखिम को निर्धारित करने के लिए उपयुक्त है। इसी तरह के परीक्षण इम्यूनोक्रोमैटोग्राफिक विश्लेषण पर आधारित हैं। यह काम किस प्रकार करता है?
पारंपरिक गर्भावस्था परीक्षण मुख्य रूप से मूत्र में एचसीजी हार्मोन की सामग्री के निर्धारण पर आधारित होते हैं। एक पैथोलॉजिकल गर्भावस्था परीक्षण (उदाहरण के लिए, इनेक्सस्क्रीन टेस्ट कैसेट) इस हार्मोन के दो अलग-अलग आइसोफोर्मों के अनुपात को प्रकट करता है, अर्थात्: संशोधित और बरकरार। आम तौर पर, इस संशोधित गोनाडोट्रोपिन का लगभग 10% एचसीजी संरचना में पाया जाता है। और एक्टोपिक गर्भावस्था के मामले में, एचसीजी स्तर 10% से बहुत कम है, जो पैथोलॉजी के लिए नैदानिक मानदंड है।
ये परीक्षण अभिनव और वैज्ञानिक रूप से चुनौतीपूर्ण हैं लेकिन हर महिला के लिए घर पर अभ्यास करना आसान है। विचार करने वाली एकमात्र महत्वपूर्ण बात यह है कि शारीरिक गर्भावस्था का निदान मासिक धर्म की देरी के पहले दिन से घर पर किया जा सकता है, लेकिन एक अस्थानिक गर्भावस्था का निर्धारण 1-2 सप्ताह बाद एक परीक्षण द्वारा किया जाता है। यह निदान का देर से समय है जो इस वैज्ञानिक नवाचार को लोकप्रिय नहीं होने देता है।
इस पद्धति की विश्वसनीयता के बारे में: एक्टोपिक भ्रूण के विकास के साथ गर्भावस्था के पैथोलॉजिकल कोर्स के लिए एक मूत्र परीक्षण 90% विश्वसनीय है, सहज गर्भपात के जोखिम के साथ - 65% तक। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ये आंकड़े काफी अधिक हैं, लेकिन 100% नहीं। इसके अलावा, परीक्षण के परिणाम के लिए सबसे सटीक परिणाम (जहाँ तक संभव हो) दिखाने के लिए, कुछ नियमों का पालन किया जाना चाहिए:
- 1. परीक्षण के लिए मूत्र प्राप्त करने के तुरंत बाद उपयोग किया जाना चाहिए। यदि इसे संग्रहीत किया जाता है, तो कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन एक रूप से दूसरे रूप में बदल जाता है, और परिणाम को अब विश्वसनीय नहीं माना जा सकता है।
- 2. ओपन टेस्ट कैसेट का तुरंत इस्तेमाल करें।
- 3. परीक्षण करने से पहले, आपको परिणामों की सही व्याख्या करने के लिए निर्देशों का ध्यानपूर्वक अध्ययन करना चाहिए।
और याद रखें:परीक्षण के परिणामों की परवाह किए बिना, यदि आपके पास कोई चेतावनी लक्षण (रक्तस्राव, पेट के निचले हिस्से में दर्द) है, तो आपको सलाह या सहायता के लिए जल्द से जल्द डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। और स्वस्थ रहो!
और एक्टोपिक गर्भावस्था के लिए परीक्षण क्या दिखाता है, इसके बारे में थोड़ा और वीडियो:
अंतर्गर्भाशयी या क्लासिक गर्भावस्था गर्भ में बच्चे को ले जाने की एक सामान्य शारीरिक प्रक्रिया है। अस्थानिक गर्भावस्था (एक्टोपिक) गर्भवती महिलाओं की कुल संख्या में से 2% मामलों में होती है।
और, इस तथ्य के बावजूद कि मानवता के सुंदर आधे के किसी भी प्रतिनिधि की संभावना कम है, हर कोई ऐसी समस्या का सामना कर सकता है। अस्थानिक गर्भावस्था के कौन से लक्षण आपको प्रकृति की भयानक गलती के बारे में बताएंगे?
प्रक्रिया की असामान्य शुरुआत या क्या होता है?
महिला चक्र के दौरान, ओव्यूलेशन की शुरुआत के बाद, अंडा फैलोपियन ट्यूब में प्रवेश करता है - पुरुष जीन के वाहक के साथ बैठक के लिए एक जगह। फैलोपियन ट्यूब निषेचन का स्थान है, जहां से गठित युग्मनज धीरे-धीरे आरोपण के लिए गर्भाशय की दीवारों की ओर बढ़ता है।
यदि एक निषेचित अंडा किसी कारणवश मुख्य की ओर बढ़ना बंद कर देता है महिला अंग, और इसके आंदोलन के स्थान के श्लेष्म आधार में प्रवेश किया, जिसका अर्थ है कि एक अस्थानिक गर्भावस्था हुई। इस स्तर पर, पहले संकेतों को पहचानना अभी तक संभव नहीं है।
कुछ मामलों में यौन साझेदारों के मैत्री कणों को अन्य अंगों में आरोपण के लिए महिला जननांग अंगों से बाहर धकेल दिया जाता है, जो एक अस्थानिक गर्भावस्था को वर्गीकृत करने में मदद करता है:
- पाइप;
- अंडाशय;
- उदर गुहा में युग्मनज का आरोपण;
- हेटरोटोपिक गर्भावस्था (दो भ्रूण के अंडों की उपस्थिति - गर्भाशय में और उससे आगे)।
डॉक्टरों के आंकड़ों के मुताबिक, 98% ट्यूबल प्रेग्नेंसी हैं। बाकी विकल्प, विशेष रूप से उदर गुहा में परिचय दुर्लभ है, और लगभग 2% है।
सबसे "लोकप्रिय" अस्थानिक गर्भावस्था - ट्यूबल, अपने आप समाप्त करने की क्षमता रखती है (गर्भावस्था के सकारात्मक परिणाम)। पहले से चिंतित न हों, ट्यूब का टूटना नहीं होता है, और प्रत्यारोपित अंडा अपने आप अलग हो जाता है - ट्यूबल गर्भपात।
क्यों संभव है? कोई भी डॉक्टर गर्भधारण के इस तरह से होने के सटीक कारणों का नाम नहीं दे सकता है, लेकिन ऐसे जोखिम समूह हैं जिनमें अस्थानिक गर्भावस्था हो सकती है:
- महिला प्रजनन प्रणाली की पुरानी सूजन प्रक्रियाएं। वे फैलोपियन ट्यूब की कार्यक्षमता और शरीर रचना के उल्लंघन में योगदान करते हैं, उदाहरण के लिए, उनकी सिकुड़न में कमी, जिसका अर्थ है कि शुक्राणु पाए गए अंडे को धक्का देने की उनकी क्षमता कम हो जाती है। इसलिए, इम्प्लांटेशन ट्यूब के किसी हिस्से में या उदर गुहा में होगा, और एक अस्थानिक गर्भावस्था होती है;
- फैलोपियन ट्यूब की शारीरिक विशेषताएं - अत्यधिक यातनापूर्ण, लंबी, "रुकावट";
- भ्रूण के अंडे के गुणों का उल्लंघन ही;
- प्रणाली के महिला बैंड के रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ अविश्वसनीय गर्भनिरोधक;
- आधुनिक प्रजनन तकनीकों के उत्पादन के बाद - इन विट्रो निषेचन में;
- गर्भाशय और उसके उपांगों, पेट के अंगों पर ट्यूमर का निर्माण, फैलोपियन ट्यूब की सहनशीलता को बाधित करना;
- हार्मोनल असंतुलन;
- उदर गुहा और छोटे श्रोणि के अंगों पर प्रारंभिक सर्जिकल ऑपरेशन।
अस्थानिक गर्भावस्था के लक्षण बिल्कुल सामान्य गर्भावस्था के समान ही हो सकते हैं।
लगभग हर दूसरी महिला खुद से सवाल पूछती है - क्या गर्भावस्था परीक्षण परिणामी विकृति का निर्धारण कर सकता है - एक अस्थानिक या अंतर्गर्भाशयी गर्भावस्था? इस मुद्दे को हल करना बहुत आसान है। भले ही भ्रूण का अंडा फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय या उदर गुहा के श्लेष्म झिल्ली से जुड़ा हो, फिर भी गर्भावस्था परीक्षण सकारात्मक होगा। परीक्षण यह नहीं बताते हैं कि आपकी गर्भावस्था क्लासिक है या असामान्य। इस प्रकार, एक अस्थानिक गर्भावस्था के पहले लक्षण, एक अंतर्गर्भाशयी की तरह, परीक्षण के बाद दिखाई देते हैं।
एक गर्भावस्था परीक्षण गर्भवती महिलाओं के लिए क्लासिक हार्मोन में वृद्धि का जवाब देता है - मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन, संक्षेप में एचसीजी। अस्थानिक गर्भावस्था की स्थिति में, एचसीजी प्रत्यारोपित युग्मनज के विकास के अनुरूप बढ़ता है। एकमात्र विशिष्ट विशेषता परीक्षण पर कमजोर रूप से प्रकट होने वाली दूसरी पट्टी हो सकती है। बहिष्कृत नहीं नकारात्मक परीक्षणगर्भावस्था के लिए। अक्सर यह एक्टोपिक गर्भावस्था के 3-4 सप्ताह में होता है, जब कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन को बिल्कुल भी संश्लेषित नहीं किया गया था। लेकिन इस समय भी एक्टोपिक के लक्षण सामान्य से अलग नहीं होंगे।
यदि परीक्षण नकारात्मक है, तो देरी के बाद भी, लड़कियां आदर्श से संभावित विचलन के बारे में भूल जाती हैं और डॉक्टर के पास नहीं जाती हैं। याद रखें, परीक्षण नकारात्मक हो सकता है, लेकिन यह इस बात का संकेत नहीं है कि आप गर्भवती नहीं हैं। एक्टोपिक गर्भावस्था के लिए आपातकालीन चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।
बूढ़ी दादी के तरीके, संकेत, गर्भावस्था परीक्षण - एक भी विधि सटीक उत्तर नहीं देगी कि किस तरह की गर्भावस्था हुई और एक अस्थानिक के लक्षण यह निर्धारित नहीं करेंगे कि शरीर में क्या हो रहा है। वे सामान्य गर्भावस्था के समान हैं।
एक्टोपिक गर्भावस्था को कैसे पहचानें? यदि आपको कोई संदेह है - एक चूक अवधि के बाद, आप अस्वस्थ महसूस करते हैं और अन्य लक्षण हैं - डॉक्टर से परामर्श लें।
प्रारंभिक अवस्था में एक्टोपिक गर्भावस्था के लक्षण
यद्यपि एक्टोपिक गर्भावस्था महिला शरीर की एक दुर्जेय स्थिति है, 65% मामलों में सब कुछ बिना किसी परिणाम के हो जाता है, और फिर महिला सुंदर बच्चों को जन्म दे सकती है। डॉक्टरों की बड़ी खुशी और भाग्य के लिए, यदि परीक्षण नकारात्मक है, लेकिन एक्टोपिक गर्भावस्था में कुछ लक्षण हैं, तो महिला तलाश करेगी चिकित्सा देखभालजटिलताओं की शुरुआत से पहले।
पहले, एक्टोपिक से छुटकारा पाने के लिए, न केवल भ्रूण के अंडे के आरोपण की जगह को हटा दिया गया था, बल्कि गर्भाशय को भी हटा दिया गया था। अब नए कोमल तरीके - शल्य चिकित्सा या चिकित्सा - आपको बाद में बच्चों के जन्म के लिए महिला शरीर की संरचना की अखंडता को बनाए रखने की अनुमति देते हैं। बेशक, यह सब महिला की अपील के क्षण पर निर्भर करता है। असामान्य रूप से संलग्न भ्रूण के अंडे का शीघ्र पता लगाना चिकित्सा उपचार के सकारात्मक परिणाम की गारंटी है। इसलिए एक्टोपिक प्रेग्नेंसी के लक्षण हर महिला को पता होने चाहिए।
प्रारंभिक अवस्था में एक्टोपिक गर्भावस्था के लक्षण भ्रूण के अंडे के क्लासिक इम्प्लांटेशन से बहुत अलग नहीं होते हैं। प्रारंभिक लक्षण:
- मासिक धर्म में लंबे समय तक देरी के बाद, गर्भावस्था परीक्षण सकारात्मक हैं;
- विषाक्तता हो सकती है;
- स्तन ग्रंथियों का बढ़ना, उनकी व्यथा;
- पेशाब की संख्या में वृद्धि;
- बेसल तापमान थोड़ा बढ़ा हुआ है।
बेशक, ऐसे लक्षण एक महिला को सचेत करने में सक्षम नहीं होंगे, और भ्रूण के अंडे के अस्थानिक स्थान पर संदेह करने में मदद नहीं करेंगे।
एक्टोपिक गर्भावस्था के विशिष्ट लक्षण:
- अल्प, या एक लंबी देरी के बाद, मासिक आना;
- मासिक धर्म में देरी के तुरंत बाद, पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द होता है। विशेष ध्यान दें - 95% मामलों में, दर्द एक तरफ (फैलोपियन ट्यूब घाव के अनुसार) स्थानीयकृत होता है, कम अक्सर मध्य क्षेत्र में (फैलोपियन ट्यूब के ग्रीवा भाग में आरोपण)।
दर्द हो या शरीर की स्थिति बदलने का दर्द हो, शारीरिक गतिविधि आदि। दर्द की उपस्थिति सीधे गर्भावस्था के समय और भ्रूण के अंडे के स्थान पर निर्भर करती है: 1) भ्रूण का अंडा फैलोपियन ट्यूब के एम्पुला से जुड़ा होता है - दर्द 8 सप्ताह में प्रकट होता है; 2) isthmus शामिल है - सप्ताह 6 में; 3) डिम्बग्रंथि गर्भावस्था या उदर गुहा में - 3 सप्ताह में अभिव्यक्तियाँ। सरवाइकल अस्थानिक गर्भावस्था लंबे समय तकदर्द रहित तरीके से आगे बढ़ने में सक्षम; - लगातार चक्कर आना, चेतना की हानि, सामान्य कमजोरी;
- गर्भावस्था परीक्षण, हालांकि सकारात्मक है, संदिग्ध है - दूसरी पट्टी स्पष्ट रूप से परिभाषित नहीं है। थोड़ी देर के बाद दोहराया गया परीक्षण एक समान परिणाम देता है;
- रक्त के रंग का निर्वहन, भूरा-भूरा हो सकता है। सबसे लंबा और प्रचुर मात्रा में निर्वहनभ्रूण के अंडे के गर्भाशय ग्रीवा के लगाव के साथ। यह जगह की ख़ासियत के कारण है - रक्त वाहिकाओं का एक समृद्ध नेटवर्क। रक्त उदर गुहा में जमा हो सकता है, और बाहर खड़ा हो सकता है। मुख्य बात लंबे समय तक देरी के बाद मासिक धर्म की शुरुआत के साथ गर्भाशय रक्तस्राव को भ्रमित नहीं करना है;
- बड़ी रक्त हानि रक्तचाप के कम होने को निर्धारित करती है, इसलिए बेहोशी होती है।
इस तरह के लक्षणों के साथ, डॉक्टर के पास जाना आवश्यक है, अन्यथा एक्सफ़ोलीएटेड भ्रूण का अंडा महिला के स्वास्थ्य के लिए अपूरणीय क्षति होगी।
एक संवेदनशील हार्मोनल परीक्षण सकारात्मक है, दाईं या बाईं ओर लगातार दर्द होता है, देरी के बाद स्पॉटिंग, प्रारंभिक निदान एक अस्थानिक गर्भावस्था है। पहले, इस तरह के निदान वाली महिलाओं का स्वास्थ्य कारणों से तुरंत ऑपरेशन किया जाता था, क्योंकि 8 सप्ताह से पहले लक्षणों का कारण निर्धारित करना असंभव था। सौभाग्य से हमारी पीढ़ी के लिए अब इस तरह के निदान का पहले पता लगाना संभव है। इसमें हॉर्मोनल टेस्ट, अल्ट्रासाउंड, डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी मदद करते हैं।
एक्टोपिक गर्भावस्था के साथ, चिकित्सकीय रूप से सिद्ध संकेत:
- एचसीजी परीक्षण। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन केवल गर्भवती महिलाओं (भ्रूण के ऊतकों द्वारा निर्मित) के लिए विशिष्ट है। सामान्य गर्भावस्था में एचसीजी का स्तर हर 2 दिन में बढ़ता है। एचसीजी में इत्मीनान से वृद्धि एक खराब आगे बढ़ने वाली अंतर्गर्भाशयी गर्भावस्था या मुख्य महिला अंग के बाहर इसके विकास का एक लक्षण है। एक समान तस्वीर शरीर में प्रोजेस्टेरोन के प्रतिशत के लिए एक परीक्षण है। चिकित्सकीय रूप से, इन हार्मोनों में धीमी वृद्धि का अर्थ है, शायद, एक अस्थानिक गर्भावस्था, संकेत सापेक्ष हैं;
- अल्ट्रासाउंड - क्लासिक आधुनिक तरीकाअस्थानिक गर्भावस्था की परिभाषा परीक्षण और त्रुटि से यह साबित हो गया है कि एक सामान्य स्थान पर गुणसूत्रों का प्रत्यारोपित सेट अल्ट्रासाउंड के साथ गर्भाशय की दीवारों के पास स्पष्ट रूप से पाया जाता है, जिसमें कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का स्तर 1800 IU / l से ऊपर होता है। इस प्रकार, गर्भाशय की जांच करने वाला एक उजिस्ट, एक भ्रूण के अंडे की अनुपस्थिति को देखते हुए, खोज क्षेत्र का विस्तार करता है।
गर्भावस्था का संदेह होने पर जिम्मेदारी से अल्ट्रासाउंड किया जाता है। सभी मामलों में ऐसा सटीक निदान संभव नहीं है। इस मामले में, फैली हुई फैलोपियन ट्यूब, श्रोणि गुहा या उदर गुहा में मुक्त द्रव की उपस्थिति एक मार्गदर्शक के रूप में काम करती है। एक निषेचित अंडे के लगाव की साइट की एक तस्वीर निदान की शुद्धता का प्रमाण है। अल्ट्रासाउंड करते समय, कई विशेषताएं होती हैं - तरल पदार्थ का संचय, गर्भाशय में रक्त के थक्के - एक भ्रूण के अंडे जैसा दिखता है। फिर, अल्ट्रासाउंड के बाद, निदान वास्तविक तस्वीर से अलग होता है। यह समझने के लिए कि युग्मनज कहाँ जुड़ा हुआ है, आपको लैप्रोस्कोपी करने की आवश्यकता है। गर्भावस्था के 4-5 सप्ताह में योनि अल्ट्रासाउंड पहले से ही प्रभावी है, और पेट के अल्ट्रासाउंड के साथ, 6-7 सप्ताह के लिए एक अजन्मे बच्चे की उपस्थिति को पहचानना यथार्थवादी है। यहां तक कि तथ्य यह है कि अल्ट्रासाउंड गर्भाशय गुहा में एक भ्रूण का अंडा नहीं दिखाता है, पहले से ही एक अस्थानिक गर्भावस्था का मतलब है; - ऐसे मामले हैं जब हार्मोनल और अल्ट्रासाउंड परीक्षण सामान्य की कल्पना नहीं कर सकते हैं नैदानिक तस्वीरफिर एक डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी की जाती है। पूर्वकाल पेट की दीवार में एक छोटे से गोल छेद के माध्यम से, एक लैप्रोस्कोप डाला जाता है और श्रोणि अंगों की जांच की जाती है। लैप्रोस्कोपी फैलोपियन ट्यूब को संरक्षित करते हुए अस्थानिक गर्भावस्था की समस्या को हल करने का सबसे अच्छा तरीका है।
अस्थानिक गर्भावस्था के गंभीर लक्षण - फैलोपियन ट्यूब का टूटना, अंडाशय की झिल्ली की अखंडता का उल्लंघन, आंतों के लूप, मूत्राशय, अंतर-पेट से खून बहना।
अस्थानिक गर्भावस्था के लिए उपचार के विकल्प
उपचार का सबसे सुविधाजनक, आधुनिक और बख्शने वाला तरीका लैप्रोस्कोपिक सर्जरी है। लक्ष्य भ्रूण के अंडे द्वारा फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय या अन्य अंग को नुकसान की डिग्री निर्धारित करना है, फिर एक निर्णय किया जाता है - फैलोपियन ट्यूब को संरक्षित करते हुए भ्रूण के अंडे को हटाना, या ट्यूबेक्टोमी (ट्यूब का पूरा छांटना)।
पोस्टऑपरेटिव रिकवरी
यहां तक कि एक उत्कृष्ट ऑपरेशन के साथ, आपको एक पुनर्वास पाठ्यक्रम से गुजरना चाहिए - दवा उपचार, मैग्नेटोथेरेपी। और, सबसे महत्वपूर्ण बात, ऑपरेशन के बाद 6 महीने के भीतर, गर्भनिरोधक का सख्ती से पालन करना। स्थिति की पुनरावृत्ति की संभावना को निर्धारित करना असंभव है, यह महिला की शारीरिक विशेषताओं पर निर्भर करता है।
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