कैसे समझें कि अल्ट्रासाउंड के बिना गर्भावस्था गर्भाशय है। अस्थानिक गर्भावस्था - आपको क्या जानना चाहिए। घर पर अस्थानिक गर्भावस्था का निर्धारण कैसे करें: मुख्य लक्षण
एक्टोपिक गर्भावस्था घातक है: इस विकृति के कारण रक्तस्राव और भयानक दर्द से समय से पहले मृत्यु हो सकती है।
हालांकि, बीमारी का समय पर निदान और स्त्री रोग विशेषज्ञ की मदद ने एक से अधिक बार महिलाओं की जान बचाई है। अपने स्वास्थ्य को जोखिम में न डालने के लिए, प्रत्येक लड़की को यह जानना आवश्यक है कि अस्थानिक गर्भावस्था का निर्धारण कैसे किया जाए।
अस्थानिक गर्भावस्था के कारण
एक सामान्य गर्भावस्था तब होती है जब एक निषेचित अंडा फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से गर्भाशय गुहा में उतरता है और इसकी दीवार से जुड़ जाता है। लेकिन लगभग 1-3% मामलों में, अंडा "गंतव्य" के रास्ते में फंस जाता है: इससे अस्थानिक गर्भावस्था हो जाती है।
अस्थानिक गर्भावस्था के चार रूप हैं:
- पाइप- सबसे आम प्रकार (98%), अंडा फैलोपियन ट्यूब की दीवार का पालन करता है और विकसित होना शुरू होता है;
- डिम्बग्रंथि- एक बड़ा अंडा फैलोपियन ट्यूब में प्रवेश नहीं कर सकता है और अंडाशय के किनारे पर विकास शुरू करता है;
- ग्रीवा- अंडा गर्भाशय ग्रीवा की नहर (गर्भाशय ग्रीवा) में फंस जाता है, यह मासिक धर्म के दौरान संभोग के दौरान या गर्भाशय के एंडोमेट्रियम में निषेचित कोशिका के अपर्याप्त लगाव के साथ हो सकता है;
- पेट- सबसे दुर्लभ प्रकार, अंडा उदर गुहा में रिसता है।
अंडे को अन्य अंगों से जोड़ने का मुख्य कारण फैलोपियन ट्यूब की अपर्याप्त सहनशीलता और एंडोमेट्रियम (जिस ऊतक से भ्रूण जुड़ा हुआ है) का अनुचित कार्य है।
ये समस्याएं कई बीमारियों (सलपिंगिटिस, जन्मजात विकृति, एडनेक्सल अंगों में ट्यूमर, एंडोमेट्रियोसिस, आदि) या स्त्री रोग संबंधी हस्तक्षेप (गर्भपात, फैलोपियन ट्यूब या श्रोणि अंगों के संचालन, अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों, कृत्रिम गर्भाधान) के बाद उत्पन्न होती हैं।
अस्थानिक गर्भावस्था: संकेत और परिणाम
पोषण और खाली जगह की कमी के कारण भ्रूण विकृत गर्भाशय के बाहर सामान्य रूप से विकसित नहीं हो सकता है। हालांकि, यह उसे बढ़ने से नहीं रोकता है।
जिस अंग में अंडा फंस गया है वह समय के साथ टूट जाता है। यह भयानक दर्द और विपुल रक्तस्राव का कारण बनता है।
एम्बुलेंस के बिना चिकित्सा देखभालमौत खून की कमी या दर्द के झटके से होती है।
अस्थानिक गर्भावस्था में सामान्य जन्म की तुलना में मृत्यु की संभावना 10 गुना अधिक होती है। यह सबसे में से एक है सामान्य कारणों मेंपहली तिमाही में गर्भवती महिलाओं की मौत। अस्थानिक गर्भावस्था के असामयिक उपचार का एक अधिक सौम्य परिणाम बांझपन है, जो लगभग 5-10% मामलों में होता है।
एक्टोपिक गर्भावस्था की पहचान कैसे करें: लक्षण
एक्टोपिक गर्भावस्था के प्रारंभिक लक्षण स्वस्थ गर्भावस्था के लक्षणों के साथ मेल खाते हैं: यह विषाक्तता है, मासिक धर्म में देरी, स्तन वृद्धि, आदि, इसलिए इसे तुरंत नोटिस करना मुश्किल है।
बाद में, भ्रूण के स्थानीयकरण के अंग के टूटने के साथ, निम्नलिखित देखा जाता है:
- निचले पेट में तेज दर्द;
- एक चूक अवधि के बाद असामान्य खोलना;
- कम दबाव;
- अधिक गंभीर विषाक्तता;
- खून बह रहा है;
- चक्कर आना या चेतना की हानि;
- अंतरंगता के दौरान दर्द;
- तापमान में वृद्धि।
यदि ये लक्षण दिखाई देते हैं, तो तत्काल चिकित्सा की तलाश करें!
अस्थानिक गर्भावस्था के निदान और आत्म-पहचान के तरीके
घर पर अस्थानिक गर्भावस्था का निर्धारण कैसे करें?
डॉक्टरों के लिए यह निर्धारित करना काफी मुश्किल है कि एक महिला को किस प्रकार की गर्भावस्था है: सामान्य या अस्थानिक। घर पर, इसका पता लगाना लगभग असंभव है।
यदि आपको गर्भावस्था के सामान्य लक्षण हैं, तो आप इसका उपयोग कर सकती हैं विशेष गर्भावस्था परीक्षण- वे गर्भाशय (एचसीजी) में प्लेसेंटा द्वारा उत्पादित हार्मोन के शरीर में सामग्री का जवाब देते हैं। परीक्षण को मूत्र में डुबोया जाता है, जिसके बाद उस पर एक या दो रंगीन धारियां दिखाई देती हैं - क्रमशः, एक नकारात्मक या सकारात्मक परिणाम।
एक नियम के रूप में, एक अस्थानिक गर्भावस्था के दौरान, यह हार्मोन मौजूद होता है, लेकिन इसका स्तर सामान्य की तुलना में कम होता है। इसलिए, परीक्षण एक सकारात्मक परिणाम दिखाता है, लेकिन दूसरा बैंड कमजोर दाग है।
ऐसा भी होता है कि जब आप दोबारा टेस्ट करते हैं तो रिजल्ट नेगेटिव आता है। हालांकि, अस्थानिक गर्भावस्था के निदान की यह विधि अविश्वसनीय है। किसी भी मामले में, गर्भवती महिला को चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए, क्योंकि बच्चों की योजना बनाना एक गंभीर मामला है।
डॉक्टर द्वारा अस्थानिक गर्भावस्था का निर्धारण कैसे करें?
यदि गर्भावस्था का संदेह है, तो एक महिला को पुष्टि के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए और यह जांचना चाहिए कि गर्भावस्था सामान्य है या नहीं। डॉक्टर रोगी के इतिहास की जांच करता है: क्या वह जोखिम में है, जिसमें महिलाएं शामिल हैं:
- आईवीएफ निषेचन का उपयोग करना;
- अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक का उपयोग करना;
- जिन्हें पहले एक्टोपिक प्रेग्नेंसी हुई थी और उन्होंने इसका इलाज नहीं किया;
- शरीर में एस्ट्रोजन की कम सामग्री के साथ;
- 35+ आयु वर्ग, विशेष रूप से बांझपन के साथ।
एक्टोपिक गर्भावस्था की संभावना के बावजूद, डॉक्टर एक अल्ट्रासाउंड स्कैन निर्धारित करता है। यदि अध्ययन के दौरान भ्रूण गर्भाशय में नहीं पाया जाता है, तो वे अंडाशय, गर्भाशय ग्रीवा, ट्यूब और उदर गुहा की जांच करना शुरू कर देते हैं।
इस तथ्य के बावजूद कि आप केवल 4 सप्ताह से भ्रूण को अल्ट्रासाउंड पर देख सकते हैं, डॉक्टर निश्चित रूप से सहायक अंगों में असामान्य मुहर देखेंगे, जो गर्भाशय के बाहर भ्रूण की उपस्थिति का संकेत देते हैं. गर्भाशय आकार में अपेक्षित गर्भकालीन आयु के अनुरूप नहीं है। सप्ताह 6 में, भ्रूण पहले से ही स्पष्ट रूप से दिखाई देगा।
इसके साथ ही अल्ट्रासाउंड के साथ, एचसीजी विश्लेषण के लिए रक्तदान निर्धारित है। यदि इस हार्मोन का स्तर ऊंचा है, लेकिन गर्भाशय में अंडा दिखाई नहीं दे रहा है या किसी अन्य अंग में सील पाई जाती है, तो एक्टोपिक गर्भावस्था का निदान किया जाता है।
हालांकि, अल्ट्रासाउंड रीडिंग हमेशा विश्वसनीय नहीं होती हैं: 10% मामलों में, गलत तरीके से निषेचित अंडे के लिए सील रक्त के थक्के या द्रव संचय बन जाते हैं। इसलिए, ज्यादातर मामलों में, जब एक महिला में एक्टोपिक गर्भावस्था के पहले लक्षण होते हैं, तो उसे लैप्रोस्कोपी के लिए भेजा जाता है।
इस परीक्षा पद्धति को उपांगों की स्थिति का नेत्रहीन आकलन करने, उदर गुहा में रक्त के थक्कों का पता लगाने और फैलोपियन ट्यूब को हटाए बिना स्वास्थ्य के लिए सुरक्षित तरीके से "अटक" अंडे को हटाने के लिए डिज़ाइन किया गया है।
अगर, प्रेग्नेंसी टेस्ट में 2 स्ट्रिप्स देखने के बाद खुशी के अलावा अस्थानिक गर्भावस्था की आशंका का भी डर है, तो यह लेख आपके लिए है। एक्टोपिक गर्भावस्था का निदान कितनी जल्दी किया जा सकता है? क्या कोई डॉक्टर यह निर्धारित कर सकता है कि गर्भावस्था गर्भाशय है या नहीं? क्या अल्ट्रासाउंड से अस्थानिक गर्भावस्था का पता लगाया जा सकता है? एक्टोपिक गर्भावस्था के लिए जोखिम में कौन है? हम इस लेख में आपको इसके बारे में और बहुत कुछ बताने की कोशिश करेंगे।
एक्टोपिक गर्भावस्था क्या है?
गर्भाशय और अस्थानिक गर्भावस्था में भ्रूण का स्थान
एक अस्थानिक गर्भावस्था एक गर्भावस्था है, जैसा कि आप अनुमान लगा सकते हैं, गर्भाशय के बाहर इसका विकास शुरू होता है। ये केसे हो सकता हे? और सब कुछ बहुत सरल है। निषेचन, या बल्कि शुक्राणु और अंडे का मिलन, एक नियम के रूप में, फैलोपियन ट्यूब में होता है। और कुछ समय बाद ही एक घना अंडा गर्भाशय गुहा में उतरता है और उसकी दीवार से जुड़ जाता है।
लेकिन कभी-कभी, विभिन्न कारणों के प्रभाव में, भ्रूण का अंडा गर्भाशय तक नहीं पहुंच पाता है और फैलोपियन ट्यूब की गुहा में तय हो जाता है।
लेकिन, फैलोपियन ट्यूब में लगाव के अलावा, एक्टोपिक गर्भधारण के विकल्प भी हैं, लेकिन वे अत्यंत दुर्लभ हैं।
अस्थानिक गर्भावस्था के प्रकार:
- त्रुबनया - फैलोपियन ट्यूब के क्षेत्र में फिक्सेशन हुआ
- डिम्बग्रंथि - अंडाशय में लंगर डाले
- पेट - उदर क्षेत्र में स्थिर।
- विषमलैंगिक - अस्थानिक गर्भावस्था का सबसे दुर्लभ प्रकार। यह तब होता है जब 2 अंडे निषेचित होते हैं, और एक भ्रूण गर्भाशय में जुड़ा होता है, लेकिन दूसरा इसके बाहर होता है।
एक्टोपिक गर्भावस्था खतरनाक क्यों है?
फैलोपियन ट्यूब की गुहा गर्भावस्था के विकास के लिए अभिप्रेत नहीं है। और, संलग्न होने पर, भ्रूण का अंडा सक्रिय रूप से विकसित और विकसित होना शुरू हो जाता है। यदि तत्काल उपाय नहीं किए जाते हैं, तो भ्रूण का अंडा अपनी वृद्धि के साथ फैलोपियन ट्यूब को तोड़ने में सक्षम होता है। और इससे मौत भी हो सकती है। किसी भी मामले में, एक अस्थानिक गर्भावस्था में भ्रूण के अंडे को हटाने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होगी। कभी-कभी, यदि मामला पहले से ही काफी उन्नत है, एक्टोपिक गर्भावस्था के मामले में, गिनती दिनों तक चली जाती है, तो आपको भ्रूण के अंडे के साथ फैलोपियन ट्यूब को निकालना होगा।
क्या आपको अस्थानिक गर्भावस्था के बारे में चिंतित होना चाहिए?
अस्थानिक गर्भावस्था अक्सर सुनी जाती है और कई महिलाएं इससे डरती हैं, लेकिन आंकड़ों के अनुसार, गर्भाशय के सापेक्ष एक्टोपिक गर्भधारण की संख्या काफी कम है। इसलिए, यदि आपका इतिहास सर्जिकल हस्तक्षेप, दुर्घटनाओं, स्त्री रोग संबंधी सूजन, यौन संचारित संक्रमण (एसटीआई), गर्भपात से बोझ नहीं है, तो आपको एक्टोपिक गर्भावस्था के बारे में पहले से चिंता नहीं करनी चाहिए और खुद को हवा देना चाहिए, आप जोखिम समूह से बाहर हैं।
अस्थानिक गर्भावस्था के कारण
आज तक, संभावित कारणों की एक स्पष्ट सूची है जिसके लिए एक अस्थानिक गर्भावस्था संभव है:
- एक महिला के जननांग अंगों की सूजन प्रक्रिया;
- शरीर में हार्मोनल विफलता;
- फैलोपियन ट्यूब या उनकी किसी भी शारीरिक विशेषताओं का अविकसित होना, जिसमें भ्रूण का अंडा फंस सकता है या उनमें "खो जाना" हो सकता है;
- पहले स्थानांतरित जननांग अंगों और गर्भाशय के संक्रामक रोग;
- गर्भपात;
- मूत्राशय की सूजन प्रक्रियाएं।
एक्टोपिक गर्भावस्था के लक्षण
यह ध्यान देने योग्य है कि प्रारंभिक तिथियांगर्भावस्था एक अस्थानिक गर्भावस्था सामान्य गर्भावस्था से अलग नहीं होती है। इसके साथ सकारात्मक गर्भावस्था परीक्षण, मासिक धर्म की अनुपस्थिति, स्तन सूजन और गर्भावस्था के अन्य क्लासिक लक्षण भी हो सकते हैं।
अगर अस्थानिक गर्भावस्था होती है, तो बचने के लिए संभावित परिणामइसे जल्द से जल्द पहचानना बहुत जरूरी है।
अपने आप में एक अस्थानिक गर्भावस्था का स्व-निदान करना असंभव है, यह केवल स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा एक परीक्षा की मदद से या अल्ट्रासाउंड की मदद से किया जा सकता है। लेकिन आपको मासिक धर्म में देरी के पहले दिन डॉक्टरों और अल्ट्रासाउंड के पास नहीं भागना चाहिए, यह सबसे अच्छा है जब देरी कम से कम 4-5 दिन हो। खैर, यह निश्चित रूप से उस स्थिति में है जब आपको कुछ भी परेशान नहीं करता है।
कई लोकप्रिय राय हैं, जिनके अनुसार, कुछ महिलाओं के अनुसार, एक अस्थानिक गर्भावस्था निर्धारित की जा सकती है:
एक अस्थानिक गर्भावस्था के साथ। बहुत बार, परीक्षण पर एक उज्ज्वल, चिकना दूसरी पंक्ति नहीं देखकर, एक महिला चिंता करना शुरू कर देती है और अपनी गर्भावस्था के लिए विभिन्न निदान बताती है। इन आशंकाओं के बीच, यह एक अस्थानिक गर्भावस्था है जिसे सबसे अधिक बार सुना जा सकता है। आइए देखें कि क्या ऐसा है और इस तरह की राय का कारण क्या है?
गर्भाशय गुहा में फिक्सिंग, मां और भ्रूण के जीव का सहजीवन शुरू होता है, मातृ जीव एचसीजी हार्मोन का उत्पादन करना शुरू कर देता है। यह इसकी मात्रा पर है कि गर्भावस्था परीक्षण प्रतिक्रिया करते हैं। तो, एक राय है कि, गर्भाशय गुहा के बाहर एक पैर जमाने के बाद, यह हार्मोन क्रमशः कम मात्रा में स्रावित होता है, और इस हार्मोन के परीक्षण पर दूसरी पट्टी की प्रतिक्रिया कमजोर होगी। यह एक भ्रम है, क्योंकि गर्भाशय गुहा के बाहर विकसित होने पर भी, महिला का शरीर लगभग उतनी ही मात्रा में हार्मोन का उत्पादन करता है जितना कि गर्भाशय गर्भावस्था के दौरान होता है। इस पर भी लागू किया जा सकता है एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण अर्थात्, रक्त परीक्षण द्वारा गर्भाशय गर्भावस्था या अस्थानिक गर्भावस्था का सटीक निर्धारण करना असंभव है।
इसलिए, यदि आप परीक्षण पर एक पीला दूसरी पट्टी देखते हैं, तो घबराने की जल्दबाजी न करें, ऐसा होता है।
कोई विषाक्तता नहीं कई महिलाएं इसे एक बुरा संकेत मानती हैं और यह भी सोचती हैं कि इसका मतलब गर्भावस्था में कुछ गड़बड़ है। यह सच नहीं है, हम सभी व्यक्ति हैं। और हाँ। विषाक्तता की अनुपस्थिति में आपको "आनन्दित" नहीं होना चाहिए, क्योंकि यह थोड़ी देर बाद आपसे आगे निकल सकता है।
संकेत है कि आपको तुरंत डॉक्टर को देखने की जरूरत है:
- पेट के निचले हिस्से में दर्द, एक तरफ कई दिनों तक। एक्टोपिक गर्भावस्था के दौरान दर्द का स्थान इस बात पर निर्भर करता है कि भ्रूण का अंडा कहाँ जुड़ा हुआ है। स्थिति में बदलाव के साथ ये दर्द संवेदनाएं बढ़ सकती हैं, लेकिन दर्द करने वाली जगह नहीं बदलती;
- खूनी मुद्दे। एक संभावित अस्थानिक गर्भावस्था के अलावा, जो गर्भाशय ग्रीवा में विकसित हो सकती है, ये निर्वहन सामान्य गर्भाशय गर्भावस्था के दौरान गर्भपात के खतरे का संकेत दे सकते हैं;
- गर्भावस्था परीक्षण। हम पहले ही कह चुके हैं कि परीक्षण पर कमजोर दूसरी पट्टी चिंता का कारण नहीं है। लेकिन अगर परीक्षण पर दूसरी पट्टी काफी पीली हो गई है या पूरी तरह से गायब हो गई है, तो यह एक बुरा संकेत है, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। एक्टोपिक प्रेग्नेंसी के अलावा, यह मिस्ड प्रेग्नेंसी का भी संकेत हो सकता है;
- तीव्र दर्द, इसके स्थान की परवाह किए बिना, डॉक्टर के पास जाने का एक स्पष्ट कारण है।
उद्भव स्पष्ट संकेतअस्थानिक गर्भावस्था अलग-अलग समय पर हो सकती है, यह सब भ्रूण के अंडे के लगाव के स्थान पर निर्भर करता है। फैलोपियन ट्यूब की लंबाई के साथ अलग-अलग व्यास होते हैं, इसलिए यदि अंडे को संकीर्ण भाग में तय किया गया है, तो एक्टोपिक गर्भावस्था गर्भावस्था के 4-5 सप्ताह में ही महसूस हो जाएगी, यदि व्यापक भाग में, तो सप्ताह 8 में।
एक्टोपिक गर्भावस्था का जल्दी पता कैसे लगाएं
एक अस्थानिक गर्भावस्था, एक महिला के लिए अनुकूल पाठ्यक्रम के साथ, संदिग्ध लक्षणों की उपस्थिति से पहले ही निर्धारित की जा सकती है। ऐसा करने के लिए, आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलने या अल्ट्रासाउंड परीक्षा करने की आवश्यकता है, बेहतर जानकारी के लिए, लगभग एक सप्ताह की देरी होने तक प्रतीक्षा करना बेहतर है। बेशक, एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा को सबसे अच्छा माना जाता है, यह यह निर्धारित करने के अलावा कि क्या गर्भावस्था गर्भाशय है, सटीक गर्भकालीन आयु, कई गर्भावस्था या अन्य संबंधित विशेषताओं की उपस्थिति भी निर्धारित करेगी।
एक्टोपिक गर्भावस्था को हटाना
यदि एक अस्थानिक गर्भावस्था का निदान किया गया है, तो इसे हटाने के मुद्दे को जल्द से जल्द हल किया जाना चाहिए। हटाने का विकल्प भ्रूण के अंडे के लगाव की जगह, गर्भावस्था की अवधि, महिला के प्रजनन अंगों की अखंडता पर निर्भर करता है। यदि अंडा फैलोपियन ट्यूब में स्थित है और ट्यूब बरकरार है, तो फैलोपियन ट्यूब को साफ किया जाता है। यदि पाइप टूट गया है, तो इसे हटाना होगा। यदि अंडा गर्भाशय ग्रीवा में स्थित है, तो यदि संभव हो तो डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा को साफ करेंगे। विशेष रूप से उन्नत मामलों में, डॉक्टरों को गर्भाशय निकालना होगा।
अस्थानिक गर्भावस्था के बाद क्या करें?
कई महिलाएं गर्भाशय गर्भावस्था को हटाने के लिए सर्जरी कराने के बाद बांझ रहने से डरती हैं। लेकिन आंकड़ों के अनुसार, केवल 5% महिलाएं जिन्हें अस्थानिक गर्भावस्था हुई है, उनमें से कुछ एक से अधिक बार बांझ हो जाती हैं। आपको हार नहीं माननी चाहिए, भले ही आपने फैलोपियन ट्यूब को हटा दिया हो, आपके पास 1 और है, जिसके साथ आप अपने दम पर सफलतापूर्वक गर्भवती हो सकती हैं, और बाद में सहन कर सकती हैं और पूरी तरह से स्वस्थ बच्चे को जन्म दे सकती हैं।
एक्टोपिक गर्भावस्था के बाद, एक महिला को उचित रिस्टोरेटिव थेरेपी दी जानी चाहिए। यह निर्धारित करना भी आवश्यक है कि इस परिणाम का कारण क्या है। अक्सर ऐसा होता है कि इलाज करा चुकी महिला गर्भवती हो जाती है और एक से अधिक बार बच्चे को जन्म देती है।
बेशक, बच्चे की बाद की योजना में, स्थानांतरित अस्थानिक गर्भावस्था को महिला और उसके डॉक्टर दोनों को ध्यान में रखना चाहिए।
एक अस्थानिक गर्भावस्था के बाद गर्भावस्था, इसकी जटिलता के आधार पर, एक महिला को 6-8 महीने से पहले अनुमति नहीं दी जाएगी। यह स्थिति शरीर के लिए तनाव है, सर्जिकल हस्तक्षेप से बढ़ जाती है। बेशक, अगर अस्थानिक गर्भावस्था को जल्द से जल्द संभावित तिथि पर नुकसान के बिना सफलतापूर्वक हटाया नहीं गया था।
इसलिए, संभावित अस्थानिक गर्भावस्था के साथ जटिलताओं से बचने के लिए, उपरोक्त लक्षण दिखाई देने पर तुरंत डॉक्टर के पास जाना आवश्यक है। आपको उसकी सिफारिशों के बिना दर्द निवारक नहीं लेना चाहिए, यह इस विकृति के पाठ्यक्रम की तस्वीर को धुंधला कर सकता है और निदान करना मुश्किल बना सकता है।
एक्टोपिक गर्भावस्था एक पैथोलॉजिकल गर्भावस्था है जिसमें एक निषेचित अंडे का आरोपण और विकास गर्भाशय गुहा में नहीं होता है, लेकिन इसके बाहर, आमतौर पर फैलोपियन ट्यूब में होता है। यह रोगविज्ञानगर्भवती महिला के स्वास्थ्य के लिए बेहद खतरनाक है और उसकी जान को खतरा है। जितनी जल्दी एक डॉक्टर एक निदान स्थापित करता है, उतनी ही कम जटिलताएं और परिणाम एक रोग संबंधी गर्भावस्था लाएंगे। एक्टोपिक गर्भावस्था का निर्धारण कैसे करें, इसकी घटना के कारण क्या हैं और क्या इसे रोका जा सकता है?
अस्थानिक गर्भावस्था गर्भावस्था की सबसे गंभीर विकृतियों में से एक है, जो पिछले एक दशक में काफी सामान्य रही है। सभी गर्भधारण का लगभग 2-2.5% अस्थानिक होता है। पैथोलॉजी का खतरा यह है कि समस्या का असामयिक निदान और सर्जिकल हस्तक्षेप (भ्रूण को हटाने) से बांझपन हो सकता है या महिला की मृत्यु हो सकती है। यह घटना क्यों हो रही है?
जैसा कि आप जानते हैं, गर्भावस्था एक शुक्राणु द्वारा अंडे के निषेचन के साथ शुरू होती है। निषेचित अंडा, ट्यूब के माध्यम से आगे बढ़ते हुए, गर्भाशय गुहा में प्रवेश करता है, दीवारों में से एक पर तय होता है, वहां सक्रिय रूप से विकसित होता रहता है। एक पैथोलॉजिकल गर्भावस्था में, अंडा गर्भाशय में आगे नहीं बढ़ता है, लेकिन फैलोपियन ट्यूबों में से एक की दीवार पर विकसित होता रहता है, इसे अंडाशय या उदर गुहा में संलग्न करना भी संभव है। गर्भावस्था के आगे के पाठ्यक्रम और गर्भाशय के बाहर भ्रूण का विकास शारीरिक रूप से असंभव है, इसलिए ऐसी गर्भावस्था को एक विकृति माना जाता है और भ्रूण को हटाकर सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। सभी पैथोलॉजिकल मामलों में से लगभग 95% में, भ्रूण को फैलोपियन (फैलोपियन) ट्यूब में प्रत्यारोपित किया जाता है, इसकी दीवारों पर तय किया जाता है और बढ़ता रहता है। फल, आकार में बढ़ते हुए, पाइप को तोड़ सकते हैं। एक महिला दर्द के झटके का अनुभव करती है, होश खो सकती है। अत्यधिक रक्त हानि की संभावना रहती है।
अस्थानिक गर्भावस्था, फोटो
अस्थानिक गर्भावस्था का वर्गीकरण
जहां भ्रूण जुड़ा हुआ है, उसके आधार पर एक्टोपिक गर्भावस्था के प्रकार होते हैं:
- त्रुबनया. सबसे आम विकृति जिसमें युग्मनज का विकास गर्भाशय में नहीं, बल्कि फैलोपियन ट्यूब में होता है। एक नियम के रूप में, 6-8 सप्ताह के बाद, एक महिला का सहज गर्भपात या गर्भावस्था का अधिक खतरनाक परिणाम होता है - ट्यूब का टूटना, आंतरिक रक्तस्राव के साथ। मरीज को आपातकालीन सर्जरी की जरूरत है।
- डिम्बग्रंथिइस प्रकार की अस्थानिक गर्भावस्था कम आम है। इस मामले में, अंडे की परिपक्वता कूप में होती है, इसे छोड़े बिना, यह निषेचन के लिए तैयार करता है। गर्भाधान अंडाशय के अंदर या बाहरी दीवार से होता है। डिम्बग्रंथि गर्भावस्था का निदान करना मुश्किल है, क्योंकि इसे ट्यूमर के लिए गलत माना जा सकता है। कूप के टूटने के बाद गर्भावस्था की समाप्ति होती है।
- सरवाइकल और सरवाइकल isthmus. में से एक दुर्लभ प्रजातिपैथोलॉजी - युग्मनज ग्रीवा नहर या इस्थमस में तय होता है, हालांकि इसका निषेचन गर्भाशय में होता है। यह अत्यंत खतरनाक घटनाएक महिला के जीवन के लिए खतरा पैदा करता है, सेप्सिस विकसित होने और भारी रक्तस्राव का खतरा होता है।
- पेट डब्ल्यूबी. यह बहुत ही कम विकसित होता है, भ्रूण के अंडे को एक महिला के उदर गुहा के आंतरिक अंगों पर प्रत्यारोपित किया जाता है।
अस्थानिक गर्भावस्था: विकृति विज्ञान के संभावित कारण
पैथोलॉजिकल गर्भावस्था के विकास के कई कारण हो सकते हैं:
- क्रोनिक के कारण फैलोपियन ट्यूब की शिथिलता स्त्रीरोग संबंधी रोगयौन क्षेत्र। फैलोपियन ट्यूब के अपर्याप्त संकुचन के कारण, अंडा स्वतंत्र रूप से उनके साथ अपने मुख्य लक्ष्य - गर्भाशय तक नहीं जा सकता है, यह ट्यूब में रहने और वहां विकसित होने के लिए मजबूर है।
- फैलोपियन ट्यूब की असामान्य संरचना और शारीरिक विशेषताएं। जैसे कि शिशुवाद, जब नलिकाएं बहुत संकरी, यातनापूर्ण होती हैं, तो भ्रूण के अंडे की उन्नति होती है।
- पिछली सर्जरी, गर्भपात के कारण ट्यूबों पर बने निशान अंडे की प्रगति में बाधा बन सकते हैं।
- शुक्राणु का धीमापन: अंडा, फैलोपियन ट्यूब में होने के कारण, निषेचन की प्रतीक्षा कर रहा है, और समय पर गर्भाशय गुहा तक पहुंचने का समय नहीं है, यह ट्यूब की दीवारों पर तय होता है।
- गर्भनिरोधक की उपस्थिति गर्भनिरोधक उपकरणगर्भाशय में।
- हार्मोनल गर्भनिरोधक।
- एंडोमेट्रियोसिस।
- ओव्यूलेशन और सहायक प्रजनन विधियों की उत्तेजना।
- उपांगों और गर्भाशय में ट्यूमर की प्रक्रिया।
- यदि एक अस्थानिक गर्भावस्था पहले ही विकसित हो चुकी है।
बहिष्कृत करने के लिए संभावित कारणएक पैथोलॉजिकल गर्भावस्था के विकास के लिए, एक महिला को एक पैल्विक परीक्षा से गुजरना चाहिए और पास होना चाहिए आवश्यक परीक्षणगर्भावस्था की योजना के दौरान।
अस्थानिक गर्भावस्था: लक्षण
एक्टोपिक गर्भावस्था की कपटीता और अप्रत्याशितता यह है कि प्रारंभिक अवस्था में इसे स्वयं निर्धारित करना बहुत मुश्किल है, खासकर अनुभवहीन गर्भवती महिलाओं के लिए जो पहली बार गर्भवती हुई हैं। एक्टोपिक गर्भावस्था के लक्षण सामान्य गर्भावस्था के समान होते हैं: मासिक धर्म में देरी, स्तन ग्रंथियों की संवेदनशीलता, बार-बार पेशाब आना, विषाक्तता, मतली, उनींदापन और थकान। लेकिन, गर्भाशय के बाहर भ्रूण के पैथोलॉजिकल इम्प्लांटेशन के साथ, कुछ विशेषताएं हैं:
- ड्राइंग दर्द, जो न केवल निचले पेट में केंद्रित होते हैं, बल्कि उस क्षेत्र में भी होते हैं जहां भ्रूण के अंडे को ठीक से तय नहीं किया गया था। महिला कठोर महसूस करती है तेज दर्दआंतों को खाली करते समय, जो गुदा और मूत्राशय में देता है। समय के साथ, दर्द केवल बदतर होता जाता है। थोड़ी देर बाद, दर्द संवेदनाएं पूरे पेरिटोनियम को कवर करती हैं। दर्द की तीव्रता वृद्धि के साथ होती है, दर्द ऐंठन और तेज हो सकता है।
- अस्थानिक गर्भावस्था के दौरान भूरे या भूरे रंग का निर्वहन या अल्प अवधि, जो छोटी अवधि के होते हैं। यह महत्वपूर्ण है कि बड़ी देरी होने पर मासिक धर्म के लिए उन्हें गलती न करें।
सामान्य अस्वस्थता, उनींदापन, प्रदर्शन में कमी, ठंड लगना, बुखार, चक्कर आना, बेहोशी, रक्तचाप कम होना। - बेसल तापमान। बीटी का स्तर इस बात पर निर्भर करता है कि अंडा कहां से जुड़ा है। भड़काऊ प्रक्रिया में, अनुचित अंडा आरोपण के परिणामस्वरूप, बीटी अधिक होगा। यदि भ्रूण ने अपना विकास रोक दिया है, तो इसकी रीडिंग सामान्य से कम होगी।
क्या परीक्षण एक अस्थानिक गर्भावस्था दिखाता है?
अस्थानिक गर्भावस्था के दौरान किया गया एक परीक्षण सकारात्मक होगा, लेकिन एक पट्टी बहुत कमजोर होगी, इसका कारण है कम स्तरमूत्र में एचसीजी। पुन: निष्पादित करते समय घर का बना परीक्षण, एक निश्चित अवधि के बाद, परीक्षण नकारात्मक हो सकता है और इसे सतर्क करना चाहिए। ऐसे संकेतक स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने का एक कारण हैं।
एक्टोपिक गर्भावस्था के परिणाम
- प्रारंभिक अवस्था में, गर्भावस्था के 6-8 सप्ताह, जब भ्रूण सक्रिय रूप से गर्भाशय में नहीं, बल्कि ट्यूब में बढ़ रहा होता है, ट्यूब की दीवारें फट जाती हैं, और पेरिटोनियम में भारी रक्तस्राव के दुर्लभ मामले नहीं होते हैं, महिला दर्द के झटके का अनुभव करता है।
- उसी समय, ट्यूबल स्व-गर्भपात तब हो सकता है जब भ्रूण अपने आप छूट जाता है और उदर गुहा या गर्भाशय में प्रवेश करता है।
- कामकाज गड़बड़ा जाता है आंतरिक अंगखून की कमी के कारण।
- विशेष रूप से खतरनाक स्थितियों में, एक महिला की जान बचाने के लिए डॉक्टरों को फैलोपियन ट्यूब को हटाने के लिए मजबूर होना पड़ता है। एक ट्यूब निकालने के बाद महिला गर्भवती हो सकती है।
- कभी-कभी स्थिति इतनी कठिन होती है कि एक महिला को बचाया नहीं जा सकता है, घातक परिणाम से इंकार नहीं किया जाता है।
अस्थानिक गर्भावस्था: निदान
केवल एक डॉक्टर, सभी आवश्यक परीक्षण और परीक्षाएं करने के बाद, पैथोलॉजी का सटीक निदान करने में सक्षम होगा। ऐसे सर्वेक्षणों में शामिल हैं:
- एचसीजी हार्मोन के स्तर के लिए एक रक्त परीक्षण। एक्टोपिक गर्भावस्था के साथ, गर्भावस्था के हार्मोन का स्तर सामान्य रूप से विकासशील गर्भावस्था की तुलना में 2 दिनों की देरी से अधिक धीरे-धीरे बढ़ता है।
- मरीज को अल्ट्रासाउंड जांच के लिए रेफर किया जाता है। हालांकि, गर्भावस्था के 5वें सप्ताह तक अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके अस्थानिक गर्भावस्था को देखना संभव नहीं है, क्योंकि भ्रूण का आकार अभी भी बहुत छोटा है। ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड सबसे सटीक निदान स्थापित कर सकता है और एक अस्थानिक गर्भावस्था दिखा सकता है।
- लैप्रोस्कोपिक डायग्नोस्टिक्स करना। रोगी के पैल्विक अंगों की जांच एक विशेष चिकित्सा उपकरण के साथ की जाती है। यदि, जांच के दौरान, भ्रूण का अंडा इसके लिए एक असामान्य स्थान पर पाया जाता है, तो गर्भावस्था समाप्त हो जाती है। प्रक्रिया केवल तभी की जाती है जब एचसीजी और अल्ट्रासाउंड परीक्षा के विश्लेषण का उपयोग करके सटीक निदान स्थापित करना संभव नहीं था। पैथोलॉजिकल गर्भावस्था का सक्षम और समय पर निदान अवांछनीय परिणामों से बचने और एक महिला को जटिलताओं और मृत्यु से बचाने में मदद करता है।
अस्थानिक गर्भावस्था का इलाज कैसे करें: आवश्यक उपाय
निदान की पुष्टि के बाद, रोगी को उपचार निर्धारित किया जाता है, जिसमें सर्जिकल हस्तक्षेप की तैयारी शामिल है - भ्रूण को हटाने, और रोगी के बाद के पुनर्वास। दुर्भाग्य से, अस्थानिक गर्भावस्था के दौरान भ्रूण को बचाना असंभव है। इसलिए, सभी गतिविधियों का उद्देश्य केवल माँ के स्वास्थ्य और जीवन की रक्षा करना है। एक अस्थानिक गर्भावस्था की समाप्ति कई तरीकों से की जाती है, विधि का चुनाव विकृति विज्ञान की गंभीरता और गर्भावस्था की अवधि पर निर्भर करता है, महत्वपूर्ण अवधि जब तक जटिलताओं से बचा जा सकता है 6-8 सप्ताह है।
- एक हार्मोनल दवा (मिफेप्रिस्टोन या मेथोट्रेक्सेट) के साथ एक अस्थानिक गर्भावस्था की समाप्ति, कृत्रिम रूप से गर्भपात को उकसाती है। इस पद्धति का उपयोग गर्भावस्था के पहले हफ्तों में, निदान स्पष्ट होने के बाद, और केवल एक अनुभवी चिकित्सक की देखरेख में किया जाता है।
- लैप्रोस्कोपी - सर्जिकल हस्तक्षेप लैप्रोस्कोप के साथ किया जाता है - एक ऑप्टिकल चिकित्सा उपकरण जिसके साथ भ्रूण को हटा दिया जाता है। ऑपरेशन कम-दर्दनाक और सुरक्षित है, के तहत किया जाता है जेनरल अनेस्थेसिया, फैलोपियन ट्यूब को संरक्षित और घायल नहीं करते हुए, आपको दर्द रहित रूप से भ्रूण को हटाने की अनुमति देता है। पुनर्वास के बाद, रोगी के दोबारा गर्भवती होने की पूरी संभावना होती है।
- पैथोलॉजी के असामयिक निदान के मामले में, एक ट्यूब टूटना हो सकता है और रक्तस्राव शुरू हो सकता है, यह स्थिति बहुत ही जीवन के लिए खतरा है और इसके लिए तत्काल सर्जरी की आवश्यकता होती है - सैल्पेक्टोमी, जिसमें फैलोपियन ट्यूब को हटा दिया जाता है। इस मामले में बच्चे के गर्भधारण की संभावना आधी हो जाती है। मुख्य बात दूसरी फैलोपियन ट्यूब में अंडाशय के सामान्य कामकाज को बनाए रखना है। आंकड़ों के अनुसार, 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं के लिए एक फैलोपियन ट्यूब वाले बच्चे को गर्भ धारण करना अधिक कठिन होता है, क्योंकि इस उम्र तक जननांग क्षेत्र के पुराने स्त्रीरोग संबंधी रोगों की उपस्थिति, आसंजनों की उपस्थिति के कारण उनकी डिंबवाहिनी क्षमता कम हो जाती है, इसके ढेर पर निशान। हालांकि, एक फैलोपियन ट्यूब के पूरी तरह से बाधित होने पर भी, आईवीएफ का उपयोग करके एक बच्चे को गर्भ धारण करना संभव है।
सर्जरी के बाद - पुनर्वास
कोई भी सर्जिकल हस्तक्षेप शरीर के लिए तनावपूर्ण होता है। एक महिला को अपने स्वास्थ्य को बहाल करने और पुनर्वास से गुजरना पड़ता है, जिसकी अवधि इस बात पर निर्भर करती है कि स्थिति उसके लिए कितनी खतरनाक थी और शरीर के लिए इसके क्या परिणाम हुए। एक नियम के रूप में, लैप्रोस्कोपी के बाद, पुनर्वास के लिए 2-3 सप्ताह लगेंगे, और फैलोपियन ट्यूब को हटाने के बाद - 1.5 महीने तक। पुनर्वास अवधिगतिविधियों में शामिल हैं जैसे:
- सर्जरी के बाद पहले दिनों में दर्द निवारक दवाएं लेना।
- लैप्रोस्कोपी के बाद तीसरे दिन एक महिला सामान्य जीवन में वापस आ सकती है, और ट्यूब को हटाने के केवल 3 सप्ताह बाद।
- 1-2 महीने के भीतर यौन अंतरंगता प्रतिबंधित।
- बचने के लिए अनिवार्य गर्भनिरोधक आवश्यक है अवांछित गर्भ. अस्थानिक गर्भावस्था के बाद छह महीने से पहले वांछित गर्भावस्था की योजना बनाने की सिफारिश की जाती है।
- समुद्र या रिसॉर्ट और सेनेटोरियम उपचार पर आराम करने से मनोबल बढ़ाने और मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य में सुधार करने में मदद मिलती है, मनोवैज्ञानिक सहायता का एक कोर्स करने की भी सिफारिश की जाती है।
- ट्यूब से भ्रूण को सफलतापूर्वक हटाने के बाद, महिला को फैलोपियन ट्यूब की रुकावट, फाइब्रॉएड, सिस्ट, ट्यूमर और अन्य नियोप्लाज्म की उपस्थिति के लिए एक पूर्ण परीक्षा से गुजरना होगा, और यदि वे पाए जाते हैं, तो उपचार से गुजरना चाहिए ताकि अप्रिय स्थिति हो। दोबारा नहीं होता है।
क्या एक्टोपिक प्रेग्नेंसी दोबारा हो सकती है?
बार-बार होने वाली पैथोलॉजिकल गर्भावस्था की संभावना लगभग 15-20% है। जिन महिलाओं ने सर्जरी का अनुभव किया है, उन्हें याद रखना चाहिए कि पहली अस्थानिक गर्भावस्था एक वाक्य नहीं है, उनके पास फिर से गर्भवती होने और बच्चे को जन्म देने की पूरी संभावना है। गर्भाशय के बाहर एक भ्रूण के अंडे के पुन: आरोपण को रोकने के लिए, आवश्यक परीक्षाओं से गुजरना आवश्यक है और स्त्री रोग संबंधी रोगों के उपचार और विकृति के कारणों को समाप्त करने पर ध्यान देना चाहिए।
अस्थानिक गर्भावस्था की रोकथाम
एक पैथोलॉजिकल गर्भावस्था के विकास से बचने के लिए, खासकर अगर पहले से ही एक अस्थानिक गर्भावस्था का नकारात्मक अनुभव रहा हो, तो एक महिला को बच्चे की योजना बनाते समय भी निवारक उपाय करने की आवश्यकता होती है और उन सभी कारकों को बाहर करना पड़ता है जो गर्भाशय के बाहर एक भ्रूण के अंडे के लगाव को भड़काते हैं। गुहा। निम्नलिखित सिफारिशों को देखा जाना चाहिए:
- यौन संचारित संक्रमणों से बचाव भड़काऊ प्रक्रियाएंमूत्र क्षेत्र में। यदि सूजन से बचना संभव न हो, तो समय पर इलाज करें और बीमारी शुरू न करें, जो पुरानी हो सकती है।
- नियोजित गर्भाधान से पहले, शरीर में रोगजनक रोगाणुओं की उपस्थिति के लिए सभी आवश्यक परीक्षाओं से गुजरना अनिवार्य है। यदि यूरियाप्लाज्मा, क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मा का पता लगाया जाता है, तो बच्चे के भावी पिता के साथ मिलकर उपचार का एक कोर्स करें।
- यदि गर्भावस्था की योजना नहीं है, तो गर्भपात से बचने के लिए अवांछित गर्भधारण को रोकने के लिए गर्भ निरोधकों का उपयोग किया जाना चाहिए। पिछला गर्भपात उन कारकों में से एक है जो गर्भाशय के बाहर भ्रूण के आरोपण को उत्तेजित करता है।
- अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास नियमित रूप से जाएँ।
पैथोलॉजी के मुख्य लक्षणों को जानकर, आप खतरनाक और अवांछनीय परिणामों से बच सकते हैं और उस समय एक अस्थानिक गर्भावस्था पर संदेह कर सकते हैं। स्व-दवा गंभीर परिणामों से भरा है, आप डॉक्टरों की मदद के बिना नहीं कर सकते। पहले लक्षणों पर, एक रोग संबंधी गर्भावस्था का संदेह, तुरंत अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें। केवल एक योग्य चिकित्सक, आवश्यक परीक्षाओं और परीक्षणों की सहायता से, निदान कर सकता है और सभी आवश्यक ले सकता है चिकित्सा उपायआपको स्वस्थ रखने के लिए।
प्रारंभिक अस्थानिक गर्भावस्था के लक्षण और उपचार
मातृत्व के रास्ते में, अप्रत्याशित, गंभीर बाधाएं हैं। उनमें से एक अस्थानिक गर्भावस्था (ईपी) है। लगभग हर महिला जोखिम में है। इस निदान से मृत्यु हो सकती है। 35% मामलों में, एक असामान्य स्थान पर भ्रूण के विकास का कारण स्थापित नहीं किया जा सकता है।
गर्भावस्था के असामान्य स्थानीयकरण के विकास के जोखिम को बढ़ाने वाले कारक:
- अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक का उपयोग;
- गर्भपात;
पीरियड्स मिस होने के बाद महिलाएं जो सबसे बड़ी गलती करती हैं, वह है घर पर टेस्ट करना और प्रेग्नेंसी की शुरुआत का मजा लेना। उसके तुरंत बाद, आपको पंजीकरण करने की आवश्यकता है, एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा करें। क्योंकि केवल अल्ट्रासाउंड ही यह निर्धारित कर सकता है कि निषेचित अंडा कहां से जुड़ा था।
रैपिड टेस्ट आपको (INEXSCREEN) के साथ भ्रूण के अस्थानिक स्थान पर संदेह करने की अनुमति देता है। यह पैथोलॉजिकल गर्भावस्था के जोखिम वाली महिलाओं के लिए महत्वपूर्ण है। अल्ट्रासाउंड पर परीक्षण के परिणामों की मज़बूती से पुष्टि या खंडन करना संभव है। अध्ययन में, आप भ्रूण के अंडे का स्थानीयकरण और भ्रूण के दिल की धड़कन देख सकते हैं।
लक्षण
फैलोपियन ट्यूब के टूटने के बाद अस्थानिक गर्भावस्था का संकेत योनि परीक्षा के दौरान तेज दर्द होगा।
अल्ट्रासाउंड पर, आप गर्भाशय गुहा में एक भ्रूण के अंडे की अनुपस्थिति का निर्धारण कर सकते हैं, और उपांगों के क्षेत्र में, आप संकेत देख सकते हैं अतिरिक्त शिक्षा. एक अन्य लक्षण डगलस के अंतरिक्ष में द्रव का संचय है।
नैदानिक उद्देश्यों के लिए, योनि के पीछे के फोर्निक्स का एक पंचर बनाया जाता है - एक मोटी सुई के साथ एक पंचर। इस तरह, उदर गुहा में आंतरिक रक्तस्राव का निदान या बहिष्करण किया जाता है। रेट्रोयूटेरिन स्पेस में रक्त की उपस्थिति एक संकेतक है कि सर्जरी की आवश्यकता है। लैप्रोस्कोप (पूर्वकाल पेट की दीवार में पंचर के माध्यम से) की मदद से तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप किया जा सकता है या गुहा (पूर्वकाल पेट की दीवार का चीरा) तक पहुंच बना सकता है।
लैप्रोस्कोपी के दौरान सबसे सटीक निदान किया जाता है।
अस्थानिक गर्भावस्था के लिए लैप्रोस्कोपी
लैप्रोस्कोपी एक सर्जिकल प्रक्रिया है जिसमें उदर गुहा को चीरा नहीं जाता है। पेट की दीवार में छेद बन जाते हैं। इनके जरिए डॉक्टर एक छोटे ऑप्टिकल कैमरे की मदद से उदर गुहा की जांच करते हैं। और विशेष उपकरणों की मदद से भ्रूण के अंडे को निकालने और रक्तस्राव को रोकने के लिए एक ऑपरेशन किया जाता है। एक्टोपिक गर्भावस्था (पेट के अंगों की जांच) के लिए डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी सीधे सर्जरी में जा सकती है।
एक प्रगतिशील अस्थानिक गर्भावस्था के साथ, लैप्रोस्कोपी आपको फैलोपियन ट्यूब के टूटने से पहले भ्रूण के अंडे से छुटकारा पाने और अधिक खतरनाक जटिलताओं से बचने की अनुमति देता है।
इलाज
केवल संभव तरीकाअस्थानिक गर्भावस्था (बाधित) का उपचार है - ऑपरेशन सल्पिंगोएक्टोमी - फैलोपियन ट्यूब को हटाना।
एक ढह गई फैलोपियन ट्यूब को दो कारणों से हटाया जाना चाहिए:
- रक्तस्राव बंद करो;
- और भविष्य में इसकी कार्यात्मक विफलता के कारण।
ऑपरेशन विधि लैपरोटॉमी या लैप्रोस्कोपिक हो सकती है। यह चिकित्सा संस्थान के तकनीकी समर्थन, डॉक्टर की योग्यता और रोगियों की शोधन क्षमता पर निर्भर करता है।
एक प्रगतिशील अस्थानिक गर्भावस्था के उपचार के लिए, सर्जिकल हस्तक्षेप के अन्य विकल्प हैं:
- भ्रूण के अंडे का ड्रग स्केलेरोसिस - पुनर्जीवन के उद्देश्य से भ्रूण के अंडे में एक रासायनिक पदार्थ की शुरूआत। लेकिन भविष्य में फैलोपियन ट्यूब की सहनशीलता सवालों के घेरे में होगी। इस विधि का उपयोग तब किया जाता है जब केवल शेष ट्यूब में भ्रूण की पहचान की जाती है।
- भ्रूण के ऊतकों और अंग की प्लास्टिक बहाली को हटाने के लिए ट्यूब का विच्छेदन। इस बात की कोई 100% गारंटी नहीं है कि ऑपरेशन के बाद ट्यूब निष्क्रिय हो जाएगी। पुन: गर्भाधान से पहले पुनर्वास में 6 महीने तक लग सकते हैं।
- जल्दी पता लगाने और विशेष उपकरणों की उपलब्धता के साथ, एक ऑपरेशन संभव है - भ्रूण के अंडे की तंतुमय निकासी। तकनीकी रूप से, यह इस तरह दिखता है: भ्रूण को ट्यूब के एम्पुलर सेक्शन (अंडाशय से सटे) की तरफ से वैक्यूम के तहत गर्भाशय ट्यूब से निकाला जाता है।
निवारण
अस्थानिक गर्भावस्था को रोकने का सबसे सही तरीका गर्भाधान की पूरी तैयारी है: एक महिला और एक पुरुष की परीक्षा। यह मुख्य नियम उन सभी जोड़ों पर लागू होता है जो गर्भवती होना चाहते हैं।
इस विकृति के कारण होने वाले कारणों की उपस्थिति को कम करना आवश्यक है:
- महिला जननांग क्षेत्र की रोकथाम और समय पर पूर्ण जटिल उपचार।
- हार्मोनल विकारों का सामान्यीकरण।
- यौन जीवन की स्वच्छता सहित व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का अनुपालन। यौन साझेदारों के बार-बार परिवर्तन को रोकने के लिए, गर्भनिरोधक के बाधा साधनों का उपयोग करना आवश्यक है।
- स्त्री रोग विशेषज्ञ के नियमित दौरे - वर्ष में 1-2 बार।
- गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण में एक पूर्ण जांच।
दूसरी अस्थानिक गर्भावस्था के परिणामस्वरूप एक महिला से दोनों नलियों को हटाया जा सकता है। यदि कोई बच्चा नहीं है, तो इन मामलों में गर्भवती होने और जन्म देने का एकमात्र तरीका केवल इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) का उपयोग करना है।
यदि आपको अस्थानिक गर्भावस्था का निदान किया गया है और एक ट्यूब को हटा दिया गया है, तो यह एक वाक्य नहीं है। स्वाभाविक रूप से गर्भवती होने की संभावना बनी रहती है।
अक्सर ऐसा होता है कि निषेचित अंडा गर्भाशय में नहीं जुड़ता, और इसके बाद में। यह घटना विभिन्न कारणों से देखी जाती है और महिला शरीर के लिए खतरा है। और पैथोलॉजी के असामयिक उपचार और पता लगाने के साथ, यह आंतरिक अंगों के कार्यात्मक काम के लगातार उल्लंघन का खतरा है। घातक परिणाम से बचने के लिए, यह जानना महत्वपूर्ण है कि घर पर प्रारंभिक अवस्था में अस्थानिक गर्भावस्था का निर्धारण कैसे किया जाए, और समय पर आवश्यक उपाय किए जाएं।
एक्टोपिक गर्भावस्था के दौरान मासिक धर्म प्रवाह हार्मोन प्रोजेस्टेरोन के संपर्क के कारण असंभव माना जाता है। अक्सर गर्भधारण के कुछ समय बाद रक्तस्राव को मासिक धर्म के रूप में माना जाता है. गर्भाशय की एंडोमेट्रियल परत के अलग होने के कारण रक्त के थक्के बनते हैं। कई लोग उस घटना को नज़रअंदाज़ कर देते हैं जो उत्पन्न हुई है, जिसके गंभीर परिणाम होते हैं।
स्त्री रोग संबंधी विकृति में श्रोणि अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां पहले स्थान पर हैं। गर्भाशय गुहा में भ्रूण के अंडे के पारित होने को सुनिश्चित करने के लिए फैलोपियन ट्यूब की अक्षमता एक अस्वास्थ्यकर गर्भावस्था को भड़काती है। इस घटना की विशेषता है संक्रामक रोगमहिला जननांग अंग. नतीजतन, फैलोपियन ट्यूब के श्लेष्म झिल्ली की सूजन, उनकी विकृति और सक्रिय रूप से अनुबंध करने की क्षमता का नुकसान मनाया जाता है। एक निषेचित अंडा गर्भाशय में नहीं जाता है और इसके बाहर अपना विकास शुरू करता है।
ऐसी स्थितियां होती हैं जब गर्भवती मां को गर्भाशय ट्यूबों की एक स्पष्ट जन्मजात विकृति होती है। कई महिलाएं जो इन जटिलताओं का अनुभव करती हैं, वे अक्सर यह समझने के लिए संघर्ष करती हैं कि अस्थानिक गर्भावस्था क्यों होती है, इसके कारण और इसके परिणाम। द्वारा विशेषता शारीरिक असामान्यताएं लम्बी और घुमावदार पाइप. वे एक निषेचित अंडे के पारित होने को भी रोकते हैं, जो विकसित होता है और इसकी ट्यूब से जुड़ जाता है।
गर्भाशय के बाहर एक निषेचित अंडे का विकास हार्मोनल परिवर्तनों से निकटता से संबंधित है। यदि महिलाएं रक्त में प्रोजेस्टेरोन की अपर्याप्त मात्रा से पीड़ित हैं, तो गर्भावस्था बिल्कुल नहीं होती है, या विकास प्रक्रिया रुक जाती है। प्रोजेस्टेरोन के कम प्रतिशत के कारण, फैलोपियन ट्यूब कमजोर रूप से सिकुड़ती है, जो भ्रूण के अंडे के गर्भाशय गुहा में जाने के रास्ते में बाधा उत्पन्न करती है।
हर महिला को अपने स्वास्थ्य की सख्ती से निगरानी करनी चाहिए। गर्भावस्था के दौरान मासिक धर्म सामान्य नहीं है. यहां तक कि रक्त के सबसे छोटे निर्वहन के लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।
कभी-कभी पहले संकेत इतने व्यक्तिपरक होते हैं कि महिलाओं को कुछ महीनों में अपनी स्थिति के बारे में पता चल जाता है। हालांकि, आपको पता होना चाहिए कि अल्ट्रासाउंड के बिना प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था का निर्धारण कैसे किया जाता है ताकि आपकी दिलचस्प स्थिति के बारे में जल्द से जल्द पता लगाया जा सके।
कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के स्तर का पता लगाना- प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था का पता लगाने का सबसे विश्वसनीय तरीका। आदर्श से कोई भी विचलन संभावित विकृति को इंगित करता है। गर्भाशय गुहा में भ्रूण के अंडे की शुरूआत के बाद, कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का स्तर बढ़ जाता है, और कम दर पैथोलॉजी के विकास का संकेत दे सकती है। इसलिए, प्रारंभिक अवस्था में एक शिरा और हार्मोन संश्लेषण से एक प्रयोगशाला रक्त परीक्षण आपको महिला की स्थिति के बारे में सटीक रूप से बताएगा। परिणामों की प्रतीक्षा न करने के लिए, एक दिन की देरी के बाद फार्मेसी परीक्षण की मदद से संभावित स्थिति का पता लगाना पर्याप्त है।
बेसल तापमान न केवल गर्भाधान का निर्धारण करने के लिए, बल्कि बांझपन के इलाज के लिए भी लोकप्रिय तरीकों में से एक है। सटीक मानमलाशय विधि को मापने के द्वारा प्राप्त किया। तापमान परिवर्तन देखा जाना चाहिए गर्भाधान के दस दिन बाद. अंत से पहले इसका मान घटकर 37 डिग्री हो जाता है मासिक धर्म. इसमें कमी न हो तो गर्भधारण संभव है।
मासिक धर्म चक्र एक अवधि की शुरुआत से दूसरी अवधि तक का समय अंतराल है। उसका विफलता मासिक धर्म में देरी की ओर ले जाती है. समय पर मासिक ब्लीडिंग न हो पाने के कई कारण हो सकते हैं। सबसे आम संभव निषेचन है।
लगभग सभी महिलाएं चिंतित हैं कि मासिक धर्म में देरी 5 दिन है, परीक्षण नकारात्मक है। क्या गर्भधारण हो सकता है, क्या ऐसा माना जाता है सामयिक मुद्दाइसी तरह की स्थिति में।
मासिक धर्म की लंबी अनुपस्थिति एक परीक्षण का संकेत देती है। फंड का चयन करना चाहिए साथ ऊँचा स्तरसंवेदनशीलताअधिक सटीक निदान के लिए। लगभग पांच दिनों की देरी और एक नकारात्मक परीक्षा परिणाम के मामले में, गर्भावस्था की संभावना है। अक्सर ऐसी स्थितियां होती हैं जब परीक्षण झूठे मूल्य दिखाते हैं। होम डायग्नोस्टिक्स त्रुटियों, बीमारियों और अन्य कारकों के कारण एक सौ प्रतिशत परिणाम नहीं दे सकता है:
- प्रारंभिक परीक्षण;
- पतला मूत्र;
- परीक्षण का अनुचित उपयोग या इसकी खराब गुणवत्ता;
गर्भावस्था कर सकते हैं विभिन्न लक्षणों के साथ होना:
- सूजन;
- शरीर के तापमान में वृद्धि;
- डार्क हाइलाइट्स।
गर्भाधान के कुछ समय बाद, तेज थकान और कमजोरी, छाती और पेट के निचले हिस्से में दर्द और ऐंठन होती है। लक्षण खतरे का संकेत नहीं है, स्त्री शरीर का पुनर्निर्माण किया जा रहा है, क्योंकि अंदर एक नया जीवन उत्पन्न हुआ है।
अस्वस्थ भ्रूण विकास के पहले लक्षणों की पहचान करना आसान नहीं है, क्योंकि वे सामान्य निषेचन के लक्षणों के समान. जब भ्रूण के आरोपण स्थल को आंतरिक क्षति की बात आती है, तो संवेदनाएं सबसे सुखद नहीं होती हैं:
- पेट में गंभीर दर्द;
- योनि से खून बह रहा है;
- कम दबाव;
- विषाक्तता में उल्लेखनीय वृद्धि;
- सिरदर्द, चक्कर आना, चेतना की हानि;
- तपिश।
विशिष्ट लक्षणों का पता चलने पर आपके निदान की सत्यता को सत्यापित करने के लिए, विशेष परीक्षणों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। जो आपको बताएगा कि घर पर अस्थानिक गर्भावस्था का निर्धारण कैसे किया जाता है। एक नियम के रूप में, परीक्षण मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की उपस्थिति का जवाब देते हैं। एक्टोपिक प्रेग्नेंसी में हार्मोन की मौजूदगी का मतलब होता है, लेकिन इसका स्तर सामान्य स्तर से नीचे होता है। इसलिए, परीक्षण पर एक पट्टी का उच्चारण किया जाता है, और दूसरी कमजोर होती है. ऐसा होता है कि जब आप परीक्षण दोहराते हैं, तो परिणाम नकारात्मक होता है।
आधुनिक स्त्री रोग में अस्थानिक गर्भावस्था एक आम समस्या है, जो इससे भरा हुआ है खतरनाक परिणाम. गर्भाशय में विकसित होने के बजाय, निषेचित अंडा खुद को गर्भाशय के बाहर संलग्न कर लेता है। एस्पिरिन के साथ घर पर जल्दी अस्थानिक गर्भावस्था की पहचान करने का तरीका जानने के लिए कई महिलाओं के प्रयास, सकारात्मक परिणाम के साथ न आएं.
एस्पिरिन के साथ एक अस्थानिक गर्भावस्था का निदान महिला की स्थिति में सुधार नहीं करेगा, लेकिन केवल गंभीर रक्तस्राव के लिए एक प्रोत्साहन के रूप में काम करेगा, जो पूरे शरीर के लिए खतरा बन गया है। गर्भाशय गर्भावस्था के मामले में, किसी भी उद्देश्य के लिए एस्पिरिन का उपयोग करने का प्रयास भ्रूण की मृत्यु का कारण बन सकता है। सेवा स्वास्थ्य समस्याओं से बचें, सुरक्षित तरीके खोजने की सिफारिश की जाती है।
क्या मासिक धर्म एक्टोपिक गर्भावस्था के साथ जा सकता है?
यह माना जाता है कि एक अस्थानिक गर्भावस्था, एक सामान्य गर्भावस्था के विपरीत, इसकी विशेषता है रक्त स्रावगलत माने जाते हैं। जो कुछ भी था, गर्भावस्था के दौरान, हार्मोन प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन होता है, जो ओव्यूलेशन को रोकता है। यह संभव है कि एचसीजी हार्मोन शरीर में हार्मोनल परिवर्तनों को प्रभावित करता है। भ्रूण के असामान्य विकास के दौरान उसका प्रदर्शन सामान्य से नीचे रहता है। नतीजतन, वहाँ है गर्भाशय के अस्तर की टुकड़ी. कई महिलाएं इस बात को लेकर चिंतित रहती हैं कि क्या पीरियड्स एक्टोपिक प्रेग्नेंसी के साथ जा सकते हैं और उनकी प्रकृति क्या है।
बेशक, इस मामले में मासिक धर्म नहीं देखा जाना चाहिए। महिला उपकला कणों के स्राव के बारे में चिंतित होगी जो गर्भाशय की सतह से छूट गए हैं। यह दृढ़ता से समझने योग्य है कि ऐसी स्थितियों में मासिक धर्म की उपस्थिति कोई सामान्य घटना नहीं है, लेकिन अलार्म सिग्नल, गर्भपात की संभावना.
हार्मोनल असंतुलन के साथ-साथ संभावित पीरियड्स के दो महत्वपूर्ण कारण होते हैं। सबसे पहले, भ्रूण की मृत्यु, जब भ्रूण का अंडा टूट जाता है और गर्भाशय गुहा या उदर क्षेत्र में फेंक दिया जाता है। प्रक्रिया भूरे रंग के स्राव और एक तीखी गंध के साथ होती है। महिला की हालत स्थिर है, लेकिन रक्त के संक्रामक रोगों से बचने के लिए, भ्रूण को तुरंत हटा देना चाहिए. दूसरे, भ्रूण के तेजी से बढ़ने के कारण अंडाशय या फैलोपियन ट्यूब का टूटना। इससे पेट में तेज दर्द होता है, पसीना आता है, उच्च तापमानऔर कमजोरियां। यह स्थिति शरीर के लिए भी खतरा पैदा करती है।