Motorische functie van de maag. Functies van de maag: hoe het orgel functioneert en met welke taken het omgaat. Wat is maagmotiliteit?
Soepele weeën spiervezels de maagwand zorgt ervoor motor met andere woorden, motorisch maag functie. De betekenis ervan is om de inhoud van de maag te mengen en voedsel van de maag naar de darmen te verplaatsen. Bij het reguleren van de doorgang van voedsel naar de darmen speelt een belangrijke rol de pylorische sluitspier, gelegen aan het einde van het pylorische deel van de maag en het afsluiten van de uitlaat van de maag, en de prepylorische sluitspier, gelegen tussen de fundische en pylorische delen. van de maag.
Om de beweging van de maag te bestuderen worden gebruikt verschillende methoden. Eén daarvan is de grafische registratiemethode. Het bestaat uit het inbrengen van een rubberen ballon gevuld met water of opgeblazen met lucht in de maag, die via een slangetje is verbonden met de capsule van Marey ( rijst. 83). Samentrekkingen van de maag drukken de ballon samen, waardoor de druk in de capsule toeneemt en de hendel omhoog gaat. De bewegingen van de hendel worden geregistreerd op de kymograaftrommel. Rijst. 83. Schema van een opstelling voor het registreren van maagbewegingen bij mensen. 1 - een rubberen ballon opgeblazen met lucht, gelegen in de maag, verbonden door een rubberen slang met de capsule van Marey (2); 3 - registratie van de beweging van de maag op de kymograaftrommel. |
Een gebruikelijke manier om maagbewegingen bij mensen te bestuderen is de röntgenmethode. Bij gebruik is het noodzakelijk om de maag te vullen met een pasta van onoplosbaar bariumzout dat geen röntgenstralen doorlaat. Dit komt doordat de wanden van de maag geen röntgenstraling absorberen en daarom niet zichtbaar zijn op het scherm van het röntgenapparaat. Nadat een persoon bariumpap heeft ingeslikt, is op het röntgenscherm een heldere, goed gevormde vorm zichtbaar, waarvan de vorm verandert bij samentrekkingen van de maag.
Er zijn twee soorten relatief korte, herhaalde samentrekkingen van de buikspieren. Het eerste type wordt waargenomen na het eten, wanneer zuur maagsap wordt uitgescheiden. De contractiefrequentie is 5-6 per minuut, hun amplitude komt overeen met 5-8 mm Hg. Kunst. Opgemerkt moet worden dat de weeën in de eerste 1½-2 uur na het eten volledig afwezig kunnen zijn. Het tweede type samentrekking wordt waargenomen tijdens de passage van voedsel van de maag naar de darmen - tijdens de zogenaamde evacuatie van voedsel uit de maag, maar ook wanneer de maag leeg is tijdens periodieke motorische activiteit. Het wordt gekenmerkt door langzamere drukschommelingen met een grote amplitude.
Contracties van het tweede type zijn zwakker in het fundische deel van de maag en 2-3 keer sterker in het pylorische deel. In de laatste creëren ze druk tot 80-100 mmHg, en in het fundusgebied - tot 35-50 mmHg. Kunst. De contractiegolf begint in de cardia en verspreidt zich naar de pylori-sfincter. De duur van de samentrekkingsgolf van de buikspieren is van 10 tot 30 seconden. Wanneer een samentrekkingsgolf door een beperkt gebied van de maagwand gaat, trekken de cirkelvormige vezels samen en trekt de maagholte samen; het onderliggende gebied breidt zich daarentegen uit. Deze weeën gaan altijd gepaard met aanzienlijke bio-elektrische fluctuaties, die kunnen worden geregistreerd door een oscilloscoop door de buik te fixeren.
Onder normale, normale omstandigheden van de spijsvertering treden samentrekkingen van de maag op als gevolg van mechanische irritatie van de wand met voedsel.
Essentieel voor motorische functie van de maag er komen excitaties via de nervus vagus en sympathische zenuwen. N. vagus wekt voornamelijk weeën op (hun kracht en frequentie), n. spianchnicus, die in de meeste gevallen de maagbewegingen remt. Het effect van de nervus vagus en sympathische zenuwen op de bewegingen van de maag hangt af van de toestand van het orgaan, vooral van de spiertonus. De nervus vagus is erg hoge toon kan remming veroorzaken, en de sympathische zenuw, met een zeer lage toon, is in staat tot opwindende bewegingen. Als beide vaguszenuwen worden doorgesneden, stoppen de bewegingen van de maag enkele uren en ontspannen de spieren, maar daarna wordt het vermogen om samen te trekken hersteld.
Humorale invloeden, evenals chemische irritaties van het slijmvlies, zijn van groot belang voor de bewegingen van de maag. Humorale veroorzakers van samentrekkingen van de gladde spieren van de maag zijn gastrine-, histamine-, choline- en K˙-ionen. Enterogastron, adrenaline en noradrenaline, evenals Ca˙˙-ionen, hebben een remmend effect op de bewegingen van de maag.
De gladde spieren van de maag zijn automatisch, d.w.z. ze kunnen prikkelen en samentrekken bij afwezigheid van externe stimuli. Dit wordt bewezen door het feit dat een reep uit de spierlaag van de maag, geplaatst in een Ringer-Locke-oplossing verwarmd tot 37°, gedurende enige tijd ritmisch kan samentrekken.
In de spierlaag van de maagwand bevindt zich een groot aantal zenuwcellen die de Auerbach-plexus vormen. Deze laatste neemt blijkbaar deel aan de coördinatie (coördinatie) van contracties van verschillende groepen spiervezels.
Motorische functie van het maag-darmkanaal
De motorische functie van het maagdarmkanaal is gebaseerd op de contractiele activiteit van gladde spiercellen; ze bestaan uit drie lagen:
Extern longitudinaal
Middelmatig rond
Intern longitudinaal
Het belangrijkste kenmerk van de gladde spiercellen van het maagdarmkanaal is hun vermogen om te automatiseren. Automatisering is de basis van alle soorten motorische activiteit (motor) van het maagdarmkanaal, de belangrijkste soorten motorische activiteit van het maagdarmkanaal:
Tonische golven
Peristaltiek
Antiperistaltiek
Systolische contracties
Ritmische segmentatie
Samentrekkingen van de slinger
Het kauwen leidt tot een reflexmatige toename van de tonus van de gladde spieren van de maag, maar tijdens het slikken treedt receptieve ontspanning op - reflexontspanning van de gladde spieren van de maag (de meest gunstige omstandigheden voor het vullen van de maag met voedsel) .
Na het vullen van de maag wordt het voedsel, vanwege de grote plasticiteit van de spieren en de verhoogde tonus bij het uitrekken, strak omhuld door de maagwanden. In een maag gevuld met voedsel worden drie soorten motorische activiteiten waargenomen:
Verder malen van voedsel
Mengen
Consolidatie van voedsel dat uit de mond komt
Tonische golven– dit zijn langdurige, langzaam verspreide contracties met hoge amplitude, die worden veroorzaakt door de herverdeling van de spiertonus. De belangrijkste taken van tonische golven zijn:
Peristaltiek- dit is een golfachtige, zich uitbreidende samentrekking van cirkelvormige gladde spiervezels proximaal van de chymus, en longitudinale vezels distaal daarvan. De belangrijkste functie van peristaltiek is het creëren van een proximodistale drukgradiënt, die zorgt voor vermenging en beweging van de maagbrij in de distale richting. Dit komt door de vernauwing van het maaglumen proximaal ten opzichte van de maagbrij en de uitzetting van de maagholte distaal daarvan; . De directe oorzaak van half verteerd voedsel is de proximodistal drukgradiënt.
Peristaltische golven ontstaan nabij het hartgedeelte van de maag, gelegen aan het onderste uiteinde van de slokdarm, en verspreiden zich naar het pylorus (antrale) deel grenzend aan de twaalfvingerige darm. De snelheid van de golfvoortplanting neemt toe van één centimeter per seconde in het hartgebied tot 3,4 in het pylorusgebied.
Hierdoor trekt het pylorusgebied samen als een enkele functionele formatie, dat wil zeggen dat er een systolische contractie wordt waargenomen. Als gevolg van de systolische contractie van het antrum en de gelijktijdige ontspanning van de gladde spieren van de pylorussfincter treedt er een proximodistal drukgradiënt op. Een deel van de zure maagbrij komt de twaalfvingerige darm binnen langs de gradiënt van deze druk. In de twaalfvingerige darm in het begingedeelte irriteert de zure maagbrij de chemo- en mechanoreceptoren, dit veroorzaakt een remmende enterogastrische reflex. De motorische evacuatiefunctie van de maag wordt geremd en de gladde spieren van de pylorussfincter worden samengetrokken, wat een discrete (intermitterende) evacuatie van de zure maagbrij verzekert en de terugkeer ervan verhindert.
Systolische contracties Mechanismen voor regulering van de motorische functie treedt op wanneer de receptoren van de mond, keelholte, slokdarm en interoreceptoren van het maagdarmkanaal geïrriteerd zijn. Signalen worden overgebracht naar de gladde spieren van de maag met behulp van efferente vezels van de vagus en sympathische splanchnische zenuwen; Excitatie van de zenuwvezels van de nervus vagus verhoogt de sterkte en frequentie van samentrekkingen van de maag, verhoogt de voortplantingssnelheid van peristaltische golven, terwijl tegelijkertijd de nervus vagus de pylorussfincter ontspant. Het parasympathische systeem stimuleert de motorische functie van de maag. Stimuleert de spieren die de maagwand bekleden, ontspant de pylorus sluitspieren. Het verschil wordt veroorzaakt door de receptoren. Efferente controleneuronen zijn verschillend.
Excitatie van sympathische zenuwvezels heeft een remmend effect, de frequentie en kracht van maagcontracties neemt af, de voortplantingssnelheid van peristaltische golven neemt af, terwijl contracties van de pylorussfincter een sympathisch effect hebben.
De hogere delen van het centrale zenuwstelsel (hypothalamus, limbisch systeem, hersenschors) zijn betrokken bij de regulatie van de motorische functie van de maag; het centrale zenuwstelsel heeft daarom een remmend effect op de maagmotiliteit bij volledige denervatie neemt aanzienlijk toe. De ervaring van angst en pijn, verhoogde psycho-emotionele stress veroorzaakt remming van motorische vaardigheden, maar sterke en langdurige negatieve emoties leiden tot intensivering ervan.
Verdere mechanische verwerking - het mengen van chyme met alkalische mechanische enzymen en de beweging ervan in de distale richting wordt verzekerd door motorische activiteit dunne darm .
De belangrijkste soorten motiliteit van de dunne darm:
Tonische golven - in de dunne darm zijn lokaal van aard
Peristaltiek
Ritmische segmentatie is een variabele samentrekking en ontspanning van circulaire gladde spiervezels van de darm, die gelijktijdig in verschillende aangrenzende gebieden plaatsvindt.
Slingerachtige samentrekkingen zijn afwisselende ontspanning en samentrekking van de longitudinale gladde spiervezels van de darm, die gelijktijdig plaatsvinden in verschillende aangrenzende gebieden.
Belangrijkste functies:
Mengen
Slijpen
Consolidatie van de darmbrij, die wordt veroorzaakt door de heen en weer gaande bewegingen
Bij motorische regulatie dunne darm lokale interne mechanismen overheersen:
Myogene mechanismen zijn geassocieerd met het vermogen van gladde spiercellen van de dunne darm om spontaan samen te trekken of te reageren op samentrekking wanneer ze worden uitgerekt; het wordt aangevuld door de reflexactiviteit van het interne metasympathische zenuwstelsel en de invloed van gastro-intestinale hormonen.
Het extraenterische reflexeffect op de motorische activiteit van de dunne darm komt zwak tot uiting. Excitatie van de parasympathische vezels van de nervus vagus verbetert de beweeglijkheid van de dunne darm, excitatie van de sympathische vezels van de splanchnische zenuwen heeft een remmend effect. De hogere delen van het centrale zenuwstelsel kunnen zowel een activerende als een remmende werking hebben, afhankelijk van de initiële functionele toestand van de dunne darm. Over het algemeen heeft het centrale zenuwstelsel echter een remmend effect op de motorische activiteit van de dunne darm.
Neurogeen
Humoristisch
Vanuit de dunne darm komen delen van de alkalische darmbrij binnen via de iliocecale sluitspier in de dikke darm , veroorzaakt de peristaltische golf van de dunne darm een reflexopening van de ilicecale sluitspier en het binnendringen van alkalische chyme langs de proximodistal gradiënt in de dikke darm.
Een toename van de druk in de dikke darm verhoogt de tonus van de iliocecale sluitspier, wat betekent dat deze de verdere stroom vanuit de dunne darm remt.
De belangrijkste soorten samentrekking van de dikke darm:
Tonische samentrekkingen
Peristaltiek
Ritmische segmentatie
Samentrekkingen van de slinger
Antiperistaltiek is een golfachtige samentrekking van cirkelvormige gladde spiervezels van de darm distaal, en longitudinale vezels proximaal van de inhoud.
Hoofdfunctie– creatie van een distoproximale gradiënt, die ervoor zorgt dat de inhoud 15-20 cm naar de proximale delen van de dikke darm wordt verplaatst, voor extra verwerking en absorptie van water.
De leidende rol bij de regulatie van de colonmotiliteit behoort toe aan lokale regulerende mechanismen:
Myogeen
Neurogeen
Humoristisch
Irritatie van de efferente vezels van de parasympathische nervus vagus leidt tot activering van de motorische activiteit van de dunne darm. Sympathiek zenuwstelsel remt de motorische activiteit van de dikke darm.
In de activiteit van het spijsverteringsstelsel zijn er regelmatige periodieke veranderingen in de motorische en secretoire activiteit die geen verband houden met de voedselinname. Een periodieke extra-digestieve toename van de activiteit van de spijsverteringsorganen wordt genoemd hongerige intermitterende activiteit Tijdens het proces van periodieke vastenactiviteit wordt een periode van werk en een periode van rust onderscheiden. Bij mensen bestaan cycli van periodieke activiteit uit perioden van 20 minuten van verhoogde activiteit en 750 minuten relatieve rust.
Fysiologische betekenis van intermitterend vasten:
Het bevredigen van de plastic- en energiebehoeften van het lichaam is de aanvoer van eiwitten uit spijsverteringssap.
Uitscheiding door de spijsverteringsklieren van metabolische producten die uit het lichaam moeten worden uitgescheiden.
Voorkomt de verspreiding van aanwezige microflora door de dunne darm in proximale richting.
Deelname aan de vorming van een staat van honger.
Voor een volledige vertering van voedsel in het maag-darmkanaal is het noodzakelijk om het te malen en te verwerken met spijsverteringssappen. De motorische functie van de maag wordt weergegeven verschillende soorten contracties, waarvan het gecoördineerde werk wordt gecontroleerd door het zenuwstelsel en de eigen impulsen van het orgaan. Als de regulatie verstoord is of er sprake is van gastro-intestinale pathologie, wordt een zwakke of overmatige contractiliteit waargenomen. Om de spijsvertering te normaliseren, worden medicijnen gebruikt die de motiliteit reguleren, kruideninfusies en infusies, dieet.
Wat is maagmotiliteit?
Het fysiologische proces van samentrekking van de maagspieren, dat bijdraagt aan de mechanische en chemische verwerking van voedsel voor verdere doorgang naar het darmkanaal, wordt motiliteit genoemd. Golfachtige samentrekkingen van de gladde spieren van alle delen van de maag komen voor onder invloed van reflexen, hebben verschillende frequenties en kunnen niet door het bewustzijn worden gecontroleerd. Een gezonde motoriek van het orgaan bevordert een hoogwaardige vertering van voedsel in de lagere delen van het maag-darmkanaal.
Soorten afkortingen
De spierlaag bestaat uit drie soorten spieren.
De spierlaag van de maag bestaat uit longitudinale, cirkelvormige en schuine spiervezels. De soorten motorische activiteit van een orgaan worden bepaald door de samentrekkingen van zijn afdelingen. De bodem en het lichaam van de maag zijn betrokken bij het malen van voedsel, en het pylorusgebied is betrokken bij de evacuatie. Periodieke krampachtige impulsen komen voor tijdens perioden van gebrek aan voedsel. Dit fenomeen wordt hongerige motoriek genoemd.
Het principe van samentrekkend werk van de maag
Het centrale zenuwstelsel speelt een belangrijke rol in het spijsverteringsstelsel.
De fysiologie van het proces is behoorlijk complex. Regulatie van motorische activiteit vindt plaats met de deelname van het zenuwstelsel, door reflexen en mechanische irritatie van de receptoren van het maagdarmkanaal, zijn eigen pacemakers, die gelokaliseerd zijn in het hart- en pylorusgedeelte van de maag en de tonus stimuleren, evenals hormonen. Nadat het voedsel binnenkomt, ontspannen de maagspieren zich en strekken ze zich een tijdje uit. Een uur later beginnen de peristaltische samentrekkingen van de cirkelvormige spieren, die voedsel verpletteren en malen en bijdragen aan de uitgebreide verwerking ervan door spijsverteringssappen. Na de vorming van de pulp-chymus beginnen de spieren van de antrale zone periodiek actief te werken, wat zorgt voor een geportioneerde afgifte van de voedselbolus in de holte van de dunne darm.
Meestal vertraagt de spijsvertering bij mensen met een ongezond voedingspatroon en ongeordende eetpatronen.
Oorzaken van motorische stoornissen
Slechte voeding is de hoofdoorzaak van maag-darmziekten.
Een storing in een samenhangend systeem dat motorische activiteiten uitvoert, beïnvloedt het functioneren van alles. spijsverteringskanaal. Verminderde maagmotiliteit kan worden veroorzaakt door lokale ziekte van het orgaan of systemische pathologie van het maagdarmkanaal, disfunctie in de mechanismen van regulering van het proces. Een lijst met veelvoorkomende redenen waarom er problemen optreden met de motorische functie van de maag:
- Orgaanpathologieën:
- zweren;
- tumoren;
- littekens.
- Chronische gastro-intestinale ziekten:
- cholecystitis;
- pancreatitis;
- gastro-oesofageale reflux.
- Uitgestelde operaties.
- Leeftijdsgebonden veranderingen.
- Erfelijkheid.
- Constante nerveuze spanning.
- Lange kuren met medicijnen.
- Lichamelijke inactiviteit.
Symptomen van pathologie
Frequent braken en misselijkheid na het eten zijn mogelijk.
Een slechte motorische activiteit van de maag beïnvloedt het welzijn van een persoon. Contractiele activiteit en spiertonus kunnen toenemen of vertragen, en de kenmerken van de symptomen zijn hiervan afhankelijk. Als de maagspieren traag zijn, heeft de patiënt last van een zwaar gevoel in de maag, een gevoel van snelle verzadiging bij het eten van een kleine hoeveelheid. En hyperkinese leidt tot diarree. Pathologie kan zich ook manifesteren met de volgende symptomen:
- maagzuur;
- misselijkheid;
- braaksel;
- buikpijn;
- boeren;
- slechte adem;
- winderigheid;
- constipatie of diarree;
- slapeloosheid, stemmingswisselingen;
- gewichtstoename of -verlies.
Hoe wordt de behandeling uitgevoerd?
Tijdige diagnose en behandeling helpen complicaties te voorkomen.
Om de maagmotiliteit weer normaal te maken, is het noodzakelijk om het type pathologie nauwkeurig te bepalen. Om dit te doen, moet u contact opnemen met een gastro-enteroloog. Op basis van de aan- of afwezigheid van bepaalde symptomen kan de arts het type pathologie vermoeden. Na onderzoek en het stellen van een nauwkeurige diagnose kan de gastro-enteroloog beslissen over de richting van de therapie. Voor de behandeling worden medicijnen gebruikt die de maagmotiliteit verhogen of vertragen, volkskruidengeneesmiddelen en fysiotherapie. Een voorwaarde voor de behandeling van elke spijsverteringsziekte is een dieet.
Spijsverteringsstelsel– complex fysiologisch systeem, het waarborgen van de vertering van voedsel, de opname van voedingscomponenten en de aanpassing van dit proces aan de levensomstandigheden.
Het spijsverteringsstelsel omvat:
1) het gehele maag-darmkanaal;
2) alle spijsverteringsklieren;
3) regulerende mechanismen.
Het maag-darmkanaal begint met mondholte, gaat verder met de slokdarm, maag en eindigt met de darmen. De klieren bevinden zich overal in de spijsverteringsbuis en scheiden secreties af in het lumen van de organen.
Alle functies zijn onderverdeeld in spijsvertering en niet-spijsvertering. Spijsverteringsproducten zijn onder meer:
1) secretoire activiteit van de spijsverteringsklieren;
2) motorische activiteit van het maagdarmkanaal (uitgevoerd door de aanwezigheid van gladde spiercellen en skeletspieren die zorgen voor mechanische verwerking en beweging van voedsel);
3) absorptiefunctie (ontvangst van eindproducten in het bloed en de lymfe).
Niet-spijsverteringsfuncties:
1) endocriene;
2) excretie;
3) beschermend;
4) activiteit van microflora.
De endocriene functie wordt uitgevoerd door de aanwezigheid in het maagdarmkanaal van individuele cellen die hormonen produceren - hormonen.
De uitscheidingsrol is het vrijgeven van onverteerde voedselproducten die tijdens metabolische processen worden gevormd.
De beschermende activiteit is te wijten aan de aanwezigheid van niet-specifieke weerstand van het lichaam, die wordt verzekerd door de aanwezigheid van macrofagen en lysozymafscheidingen, evenals door verworven immuniteit. Speelt een belangrijke rol lymfoïde weefsel(amandelen van de Pirogov-keelholtering, Peyer-pleisters of solitaire follikels van de dunne darm, appendix, individuele plasmacellen van de maag), die lymfocyten en immunoglobulinen vrijgeven in het lumen van het maag-darmkanaal. Lymfocyten zorgen voor weefselimmuniteit. Immunoglobulinen, vooral groep A, zijn niet onderhevig aan de activiteit van proteolytische enzymen van spijsverteringssap, voorkomen de fixatie van voedselantigenen op het slijmvlies en bevorderen hun herkenning, waardoor een specifieke reactie van het lichaam ontstaat.
De activiteit van microflora wordt geassocieerd met de aanwezigheid van aërobe bacteriën (10%) en anaërobe (90%) in de samenstelling. Ze breken plantaardige vezels (cellulose, hemicellulose, enz.) af tot vetzuren, nemen deel aan de synthese van vitamine K en groep B, remmen de processen van bederf en fermentatie in de dunne darm, stimuleren immuunsysteem lichaam. De vorming van indool, skatol en fenol tijdens de melkzuurfermentatie is negatief.
Het spijsverteringsstelsel zorgt dus voor de mechanische en chemische verwerking van voedsel, absorbeert de uiteindelijke bederfproducten in het bloed en de lymfe, transporteert voedingsstoffen naar cellen en weefsels en vervult energie- en plastische functies.
2. Soorten spijsvertering
Er zijn drie soorten spijsvertering:
1) extracellulair;
2) intracellulair;
3) membraan.
Extracellulaire vertering vindt plaats buiten de cel die de enzymen synthetiseert. Het is op zijn beurt verdeeld in cavitair en extracavitair. Bij de spijsvertering in holtes werken enzymen op afstand, maar in een specifieke holte (dit is bijvoorbeeld de uitscheiding van speekselklieren in de mondholte). Extracavitair wordt buiten het lichaam uitgevoerd waarbij enzymen worden gevormd (een microbiële cel scheidt bijvoorbeeld een geheim af in de omgeving).
Membraanvertering (pariëtaal) werd in de jaren dertig beschreven. XVIII eeuw A.M. Ugolev. Het komt voor op de grens tussen extracellulaire en intracellulaire spijsvertering, dat wil zeggen op het membraan. Bij mensen komt het voor in de dunne darm, omdat daar een borstelrand zit. Het wordt gevormd door microvilli - dit zijn microgroeisels van het enterocytmembraan van ongeveer 1-1,5 µm lang en tot 0,1 µm breed. Op het membraan van 1 cel kunnen zich tot enkele duizenden microvilli vormen. Dankzij deze structuur neemt het contactoppervlak (meer dan 40 keer) van de darm met de inhoud ervan toe. Kenmerken van membraanvertering:
1) wordt uitgevoerd door enzymen die een dubbele oorsprong hebben (gesynthetiseerd door cellen en geabsorbeerd door de darminhoud);
2) enzymen worden op het celmembraan gefixeerd zodat het actieve centrum in de holte wordt gericht;
3) vindt alleen plaats onder steriele omstandigheden;
4) is de laatste fase in de voedselverwerking;
5) brengt het proces van afbraak en absorptie samen doordat de eindproducten op transporteiwitten worden getransporteerd.
In het menselijk lichaam zorgt de spijsvertering in de holtes voor de afbraak van 20-50% van het voedsel, en de membraanvertering voor 50-80%.
3. Secretoire functie van het spijsverteringsstelsel
De secretoire functie van de spijsverteringsklieren is het vrijgeven van secreties in het lumen van het maagdarmkanaal die deelnemen aan de voedselverwerking. Voor hun vorming moeten cellen bepaalde hoeveelheden bloed ontvangen, dat alle noodzakelijke stoffen bevat. De afscheidingen van het maag-darmkanaal zijn spijsverteringssappen. Elk sap bestaat voor 90-95% uit water en droge stof. Het droge residu omvat organische en anorganische stoffen. Van de anorganische stoffen wordt het grootste volume ingenomen door anionen en kationen, en zoutzuur. Biologisch gepresenteerd:
1) enzymen (het hoofdbestanddeel zijn proteolytische enzymen die eiwitten afbreken in aminozuren, polypeptiden en individuele aminozuren, glucolytische enzymen zetten koolhydraten om in di- en monosuikers, lipolytische enzymen zetten vetten om in glycerol en vetzuren);
2) lysine. Het hoofdbestanddeel van slijm, dat viscositeit geeft en de vorming van een voedselbolus (boleos) bevordert, werkt samen met bicarbonaten van maagsap in de maag en darmen en vormt een mucosobicarbonaatcomplex, dat het slijmvlies bekleedt en beschermt tegen zelfvertering ;
3) stoffen die een bacteriedodend effect hebben (bijvoorbeeld muropeptidase);
4) stoffen die uit het lichaam moeten worden verwijderd (bijvoorbeeld stikstofhoudende stoffen - ureum, urinezuur, creatinine, enz.);
5) specifieke componenten (dit zijn galzuren en pigmenten, intrinsieke Castle-factor, enz.).
De samenstelling en hoeveelheid spijsverteringssappen wordt beïnvloed door het dieet.
Regulering van de secretoire functie wordt op drie manieren uitgevoerd: nerveus, humoraal, lokaal.
Reflexmechanismen vertegenwoordigen de scheiding van spijsverteringssappen volgens het principe van geconditioneerde en ongeconditioneerde reflexen.
Humorale mechanismen omvatten drie groepen stoffen:
1) hormonen van het maag-darmkanaal;
2) hormonen van de endocriene klieren;
3) biologisch actieve stoffen.
Hormonen van het maagdarmkanaal zijn eenvoudige peptiden die worden geproduceerd door cellen van het APUD-systeem. De meeste werken via de endocriene route, maar sommige oefenen hun werking op een para-endocriene manier uit. Als ze de intercellulaire ruimtes binnenkomen, werken ze in op nabijgelegen cellen. Het hormoon gastrine wordt bijvoorbeeld geproduceerd in het pylorusgedeelte van de maag, de twaalfvingerige darm en het bovenste derde deel van de dunne darm. Het stimuleert vooral de afscheiding van maagsap zoutzuur en pancreasenzymen. Bambezin wordt op dezelfde plaats gevormd en is een activator voor de gastrinesynthese. Secretine stimuleert de afscheiding van pancreassap, water en anorganische stoffen, onderdrukt de afscheiding van zoutzuur en heeft een gering effect op andere klieren. Cholecystokinine-pancreosinine veroorzaakt de afscheiding van gal en de toegang ervan tot de twaalfvingerige darm. Hormonen hebben een remmende werking:
1) supermarkt;
3) pancreaspolypeptide;
4) vasoactief intestinaal polypeptide;
5) enteroglucagon;
6) somatostatine.
Van de biologisch actieve stoffen hebben serotonine, histamine, kininen, enz. Een versterkend effect. Humorale mechanismen verschijnen in de maag en zijn het meest uitgesproken in de twaalfvingerige darm en in het bovenste deel van de dunne darm.
Lokale regelgeving wordt uitgevoerd:
1) via het metosympathische zenuwstelsel;
2) door het directe effect van voedselpap op secretoire cellen.
Koffie, kruidige stoffen, alcohol, vloeibaar voedsel, etc. hebben ook een stimulerend effect. Lokale mechanismen zijn het meest uitgesproken in de lagere delen van de dunne darm en in de dikke darm.
4. Motorische activiteit van het maag-darmkanaal
Motorische activiteit is het gecoördineerde werk van gladde spieren van het maag-darmkanaal en speciale skeletspieren. Ze liggen in drie lagen en bestaan uit circulair gelegen spiervezels, die geleidelijk overgaan in longitudinale spiervezels en eindigen in de submucosale laag. Skeletspieren omvatten de kauwspieren en andere gezichtsspieren.
De betekenis van motorische activiteit:
1) leidt tot mechanische afbraak van voedsel;
2) bevordert de beweging van de inhoud door het maag-darmkanaal;
3) zorgt voor het openen en sluiten van de sluitspieren;
4) beïnvloedt de evacuatie van verteerde voedingsstoffen.
Er zijn verschillende soorten afkortingen:
1) peristaltisch;
2) niet-peristaltisch;
3) antiperistaltisch;
4) hongerig.
Peristaltisch verwijst naar strikt gecoördineerde samentrekkingen van de cirkelvormige en longitudinale spierlagen.
Circulaire spieren trekken samen achter de inhoud, en longitudinale spieren trekken zich ervoor samen. Dit type samentrekking is typisch voor de slokdarm, maag, dunne en dikke darm. In het dikke gedeelte zijn ook massaperistaltiek en lediging aanwezig. Massaperistaltiek treedt op als gevolg van de gelijktijdige samentrekking van alle gladde spiervezels.
Niet-peristaltische contracties zijn het gecoördineerde werk van skelet- en gladde spierspieren. Er zijn vijf soorten bewegingen:
1) zuigen, kauwen, slikken in de mondholte;
2) tonische bewegingen;
3) systolische bewegingen;
4) ritmische bewegingen;
Tonische contracties zijn een toestand van matige spanning van de gladde spieren van het maag-darmkanaal. De betekenis ligt in de verandering van toon tijdens het verteringsproces. Bij het eten van voedsel treedt bijvoorbeeld een reflexontspanning van de gladde spieren van de maag op, waardoor deze in omvang toeneemt. Ze dragen ook bij aan de aanpassing aan verschillende hoeveelheden binnenkomend voedsel en leiden tot de evacuatie van de inhoud als gevolg van verhoogde druk.
Systolische bewegingen vinden plaats in het antrum van de maag wanneer alle spierlagen samentrekken. Als gevolg hiervan wordt voedsel geëvacueerd naar de twaalfvingerige darm. Het grootste deel van de inhoud wordt in de tegenovergestelde richting geduwd, wat een betere menging bevordert.
Ritmische segmentatie is kenmerkend voor de dunne darm en treedt op wanneer de cirkelvormige spieren elke 15-20 cm 1,5-2 cm samentrekken, d.w.z. de dunne darm wordt verdeeld in afzonderlijke segmenten, die na een paar minuten op een andere plaats verschijnen. Dit type beweging zorgt voor vermenging van de inhoud met darmsappen.
Slingerachtige contracties treden op wanneer circulaire en longitudinale spiervezels worden uitgerekt. Dergelijke samentrekkingen zijn kenmerkend voor de dunne darm en leiden tot vermenging van voedsel.
Niet-peristaltische samentrekkingen zorgen voor het malen, mengen, verplaatsen en afvoeren van voedsel.
Antiperistaltische bewegingen vinden plaats wanneer de cirkelvormige spieren vooraan en de longitudinale spieren achter de voedselbolus samentrekken. Ze zijn van distaal naar proximaal gericht, dat wil zeggen van onder naar boven, en leiden tot braken. De handeling van braken is het verwijderen van de inhoud via de mond. Het treedt op wanneer het complexe voedselcentrum wordt gestimuleerd verlengde merg, die optreedt als gevolg van reflex- en humorale mechanismen. De betekenis ligt in de beweging van voedsel als gevolg van beschermende reflexen.
Bij langdurige afwezigheid van voedsel verschijnen er elke 45-50 minuten hongergevoelens. Hun activiteit leidt tot het ontstaan van eetgedrag.
5. Regulatie van de motorische activiteit van het maag-darmkanaal
Een kenmerk van motorische activiteit is het vermogen van sommige cellen van het maagdarmkanaal om ritmische spontane depolarisatie te ondergaan. Dit betekent dat ze ritmisch opgewonden kunnen zijn. Het resultaat zijn zwakke verschuivingen in de membraanpotentiaal: langzame elektrische golven. Omdat ze geen kritisch niveau bereiken, vindt er geen samentrekking van gladde spieren plaats, maar is de opening van snelle potentiaalafhankelijk calcium kanalen. Ca-ionen bewegen de cel binnen en genereren een actiepotentiaal, wat leidt tot contractie. Na het beëindigen van het actiepotentiaal ontspannen de spieren niet, maar bevinden ze zich in een staat van tonische samentrekking. Dit wordt verklaard door het feit dat na de actiepotentiaal de langzame spanningsafhankelijke Na- en Ca-kanalen open blijven.
Gladde spiercellen bevatten ook chemogevoelige kanalen, die worden afgescheurd wanneer receptoren interageren met biologisch actieve stoffen (bijvoorbeeld mediatoren).
Dit proces wordt gereguleerd door drie mechanismen:
1) reflex;
2) humoraal;
3) lokaal.
De reflexcomponent veroorzaakt remming of activering van motorische activiteit wanneer receptoren worden opgewonden. De parasympathische afdeling verhoogt de motorische functie: voor het bovenste deel - de nervus vagus, voor het onderste deel - de bekkenzenuwen. Het remmende effect wordt uitgeoefend door de coeliakieplexus van het sympathische zenuwstelsel. Wanneer het onderliggende deel van het maagdarmkanaal wordt geactiveerd, wordt het hogere deel geremd. Bij reflexregulatie zijn er drie reflexen:
1) gastro-enteraal (wanneer de maagreceptoren opgewonden zijn, worden andere delen geactiveerd);
2) entero-enterisch (hebben zowel remmende als stimulerende effecten op de onderliggende secties);
3) recto-enteraal (wanneer het rectum gevuld is, treedt remming op).
Humorale mechanismen overheersen voornamelijk in de twaalfvingerige darm en het bovenste derde deel van de dunne darm.
Het stimulerende effect wordt uitgeoefend door:
1) motiline (geproduceerd door cellen van de maag en de twaalfvingerige darm, heeft een activerend effect op het gehele maag-darmkanaal);
2) gastrine (stimuleert de maagmotiliteit);
3) bambezin (veroorzaakt de scheiding van gastrine);
4) cholecystokinine-pancreosinine (zorgt voor algemene stimulatie);
5) secretine (activeert de motorspier, maar remt de samentrekkingen in de maag).
Het remmende effect wordt uitgeoefend door:
1) vasoactief intestinaal polypeptide;
2) gastro-remmend polypeptide;
3) somatostatine;
4) enteroglucagon.
Hormonen uit de endocriene klieren beïnvloeden ook de motorische functie. Insuline stimuleert het bijvoorbeeld en adrenaline remt het.
Lokale mechanismen worden uitgevoerd vanwege de aanwezigheid van het methsympathische zenuwstelsel en overheersen in de dunne en dikke darm. De volgende stoffen hebben een stimulerend effect:
1) grof onverteerd voedsel (vezels);
2) zoutzuur;
4) eindproducten van de afbraak van eiwitten en koolhydraten.
Het remmende effect treedt op in de aanwezigheid van lipiden.
De basis van motorische activiteit is dus het vermogen om langzame elektrische golven te genereren.
6. Het mechanisme van sluitspieren
Sluitspier– verdikking van gladde spierlagen, waardoor het gehele maagdarmkanaal in bepaalde secties is verdeeld. De volgende sluitspieren bestaan:
1) hart;
2) pylorus;
3) iliocaal;
4) interne en externe sluitspier van het rectum.
Het openen en sluiten van de sluitspieren is gebaseerd op een reflexmechanisme, volgens welke de parasympathische afdeling de sluitspier opent en de sympathische afdeling deze sluit.
De hartsfincter bevindt zich op de kruising van de slokdarm en de maag. Wanneer een voedselbolus de lagere delen van de slokdarm binnendringt, worden mechanoreceptoren opgewonden. Ze sturen impulsen langs afferente vezels vagus zenuwen naar het complexe voedselcentrum van de medulla oblongata en keren langs efferente paden terug naar de receptoren, waardoor de sluitspieren worden geopend. Als gevolg hiervan komt de voedselbolus de maag binnen, wat leidt tot de activering van maagmechanoreceptoren, die impulsen langs de vezels van de nervus vagus naar het complexe voedselcentrum van de medulla oblongata sturen. Ze hebben een remmend effect op de kernen van de nervus vagus en onder invloed van de sympathische afdeling (vezels van de coeliakiestam) sluit de sluitspier.
De pylorussfincter bevindt zich op de grens tussen de maag en de twaalfvingerige darm. Zijn werk omvat nog een component die een stimulerend effect heeft: zoutzuur. Het werkt op het antrum van de maag. Wanneer de inhoud de maag binnendringt, worden chemoreceptoren opgewonden. De impulsen worden naar het complexe voedselcentrum van de medulla oblongata gestuurd en de sluitspier gaat open. Omdat de darmen een alkalische omgeving hebben, worden chemoreceptoren opgewonden wanneer verzuurd voedsel de twaalfvingerige darm binnenkomt. Dit leidt tot activering van de sympathische afdeling en sluiting van de sluitspier.
Het werkingsmechanisme van de resterende sluitspieren is vergelijkbaar met het principe van de cardiale.
De belangrijkste functie van de sluitspieren is de evacuatie van de inhoud, wat niet alleen het openen en sluiten bevordert, maar ook leidt tot een toename van de tonus van de gladde spieren van het maagdarmkanaal, systolische samentrekkingen van het antrum van de maag en een toename onder druk.
Zo draagt motoriek bij aan een betere vertering, beweging en afvoer van producten uit het lichaam.
7. Fysiologie van absorptie
Zuigkracht– het proces waarbij voedingsstoffen van het maag-darmkanaal naar het lichaam worden overgebracht interne omgeving lichaam - bloed en lymfe. Absorptie vindt plaats in het hele maagdarmkanaal, maar de intensiteit ervan is variabel en hangt van drie redenen af:
1) structuur van het slijmvlies;
2) beschikbaarheid van eindproducten;
3) de tijd dat de inhoud in de holte blijft.
Het slijmvlies van het onderste deel van de tong en de bodem van de mondholte is verdund, maar kan water en mineralen opnemen. Vanwege de korte duur dat het voedsel zich in de slokdarm bevindt (ongeveer 5-8 seconden), vindt er geen absorptie plaats. In de maag en de twaalfvingerige darm worden kleine hoeveelheden water, mineralen, monosachariden, peptonen en polypeptiden, medicinale componenten en alcohol geabsorbeerd.
De belangrijkste hoeveelheid water, mineralen, eindproducten van de afbraak van eiwitten, vetten, koolhydraten en medicinale componenten worden geabsorbeerd in de dunne darm. Dit komt door een aantal morfologische kenmerken van de structuur van het slijmvlies, waardoor het contactoppervlak aanzienlijk toeneemt met de aanwezigheid van plooien, villi en microvilli). Elke villi is bedekt met een enkellaags kolomvormig epitheel, dat een hoge mate van permeabiliteit heeft.
In het centrum bevindt zich een netwerk van lymfoïde en bloedcapillairen die tot de gefenestreerde klasse behoren. Ze hebben poriën waardoor voedingsstoffen passeren. Het bindweefsel bevat ook gladde spiervezels die zorgen voor beweging van de villi. Het kan pompend en oscillerend zijn. Het methsympathische zenuwstelsel innerveert het slijmvlies.
Uitwerpselen worden gevormd in de dikke darm. Het slijmvlies van dit gedeelte heeft het vermogen om voedingsstoffen te absorberen, maar dit gebeurt niet, omdat ze normaal gesproken worden opgenomen in de bovenliggende structuren.
8. Mechanisme van absorptie van water en mineralen
Absorptie vindt plaats als gevolg van fysisch-chemische mechanismen en fysiologische patronen. Dit proces is gebaseerd op actieve en passieve vervoerswijzen. De structuur van enterocyten is van groot belang, omdat de absorptie ongelijkmatig plaatsvindt via de apicale, basale en laterale membranen.
Onderzoek heeft aangetoond dat absorptie - actief proces activiteit van enterocyten. In het experiment werd mono-azijnzuur in het lumen van het maag-darmkanaal geïntroduceerd, wat de dood van darmcellen veroorzaakt. Dit leidde tot een scherpe afname van de absorptie-intensiteit. Dit proces wordt gekenmerkt door bidirectioneel transport van voedingsstoffen en selectiviteit.
De wateropname vindt plaats in het gehele maagdarmkanaal, maar is het meest intens in de dunne darm. Het proces verloopt passief in twee richtingen vanwege de aanwezigheid van een osmotische gradiënt, die ontstaat door de beweging van Na, Cl en glucose. Bij het eten van voedsel dat een grote hoeveelheid water bevat, komt water vanuit het darmlumen de interne omgeving van het lichaam binnen. Omgekeerd, wanneer hyperosmotisch voedsel wordt geconsumeerd, komt water uit het bloedplasma vrij in de darmholte. Per dag wordt ongeveer 8-9 liter water opgenomen, waarvan ongeveer 2,5 liter met voedsel wordt meegevoerd, en de rest maakt deel uit van de spijsverteringssappen.
Absorptie van Na, evenals water, vindt plaats in alle secties, maar het meest intensief in de dikke darm. Na dringt door het apicale membraan van de borstelrand, dat een transporteiwit bevat - passief transport. En door het basaalmembraan vindt actief transport plaats: beweging langs een elektrochemische concentratiegradiënt.
Het transport van Cl is geassocieerd met Na en is ook gericht langs de elektrochemische gradiënt van de Na-concentratie in de interne omgeving.
De absorptie van bicarbonaten is gebaseerd op de aanvoer van H-ionen uit de interne omgeving tijdens Na-transport. H-ionen reageren met bicarbonaten om koolzuur te vormen. Onder invloed van koolzuuranhydrase valt het zuur uiteen in water en kooldioxide. Verdere opname in het interne milieu gaat passief door en de resulterende producten worden tijdens het ademen via de longen vrijgegeven.
Absorptie van tweewaardige kationen is veel moeilijker. Ca wordt het gemakkelijkst vervoerd. Bij lage concentraties verplaatsen kationen zich naar enterocyten met behulp van calciumbindend eiwit door gefaciliteerde diffusie. Vanuit de darmcellen komt het via actief transport in het interne milieu terecht. Bij hoge concentraties worden kationen geabsorbeerd door eenvoudige diffusie.
IJzer komt de enterocyt binnen via actief transport, waarbij een complex van ijzer en het eiwit ferritine wordt gevormd.
9. Mechanismen voor opname van koolhydraten, vetten en eiwitten
Absorptie van koolhydraten vindt plaats in de vorm van eindproducten van het metabolisme (mono- en disachariden) in het bovenste derde deel van de dunne darm. Glucose en galactose worden geabsorbeerd door actief transport, en de absorptie van glucose wordt geassocieerd met Na-ionen - symport. Mannose en pentose komen passief binnen langs de glucoseconcentratiegradiënt. Fructose wordt geleverd door gefaciliteerde diffusie. De opname van glucose in het bloed vindt het meest intensief plaats.
De opname van eiwitten vindt het meest intensief plaats in de bovenste delen van de dunne darm, waarbij dierlijke eiwitten 90-95% voor hun rekening nemen en plantaardige eiwitten 60-70%. De belangrijkste afbraakproducten die worden gevormd als gevolg van het metabolisme zijn aminozuren, polypeptiden en peptonen. Transport van aminozuren vereist de aanwezigheid van dragermoleculen. Er zijn vier groepen transporteiwitten geïdentificeerd die zorgen voor een actief absorptieproces. De absorptie van polypeptiden vindt passief plaats langs een concentratiegradiënt. Producten komen rechtstreeks in het interne milieu terecht en worden via de bloedbaan door het lichaam getransporteerd.
De absorptiesnelheid van vetten is veel langzamer; de absorptie is het meest actief in de bovenste delen van de dunne darm. Vettransport wordt uitgevoerd in de vorm van twee vormen: glycerol en vetzuren bestaande uit lange ketens (oliezuur, stearinezuur, palmitinezuur, enz.). Glycerol dringt passief de enterocyten binnen. Vetzuren vormen micellen met galzuren en worden alleen in deze vorm naar het membraan van darmcellen gestuurd. Hier wordt het complex afgebroken: vetzuren lossen op in lipiden celmembraan en gaan de cel binnen, en galzuren blijven in de darmholte achter. Actieve synthese van lipoproteïnen (chylomicron) en lipoproteïnen met zeer lage dichtheid begint in de enterocyten. Deze stoffen komen vervolgens via passief transport de lymfevaten binnen. Het niveau van lipiden met korte en middellange ketens is laag. Daarom worden ze door eenvoudige diffusie vrijwel onveranderd in de enterocyten opgenomen, waar ze onder invloed van esterasen worden afgebroken tot eindproducten en deelnemen aan de synthese van lipoproteïnen. Deze transportmethode vereist minder kosten, dus in sommige gevallen, wanneer het maag-darmkanaal overbelast is, wordt dit type absorptie geactiveerd.
Het absorptieproces vindt dus plaats via het mechanisme van actief en passief transport.
10. Mechanismen voor het reguleren van absorptieprocessen
De normale functie van de cellen van het maagdarmslijmvlies wordt gereguleerd door neurohumorale en lokale mechanismen.
In de dunne darm wordt de hoofdrol gespeeld lokale methode, sinds over de activiteiten van orgels grote invloed hebben intramurale plexussen. Ze innerveren de villi. Hierdoor neemt het interactiegebied tussen de voedselpap en het slijmvlies toe, wat de intensiteit van het absorptieproces verhoogt. Het lokale effect wordt geactiveerd in de aanwezigheid van eindproducten van de afbraak van stoffen en zoutzuur, evenals in de aanwezigheid van vloeistoffen (koffie, thee, soep).
Humorale regulatie vindt plaats als gevolg van het gastro-intestinale hormoon villikinine. Het wordt geproduceerd in de twaalfvingerige darm en stimuleert de beweging van villi. De intensiteit van de absorptie wordt ook beïnvloed door secretine, gastrine, cholecystokinine-pancreosinine. Hormonen van de endocriene klieren spelen een belangrijke rol. Insuline stimuleert dus en adrenaline remt de transportactiviteit. Van de biologisch actieve stoffen zorgen serotonine en histamine voor absorptie.
Het reflexmechanisme is gebaseerd op de principes van een ongeconditioneerde reflex, d.w.z. stimulatie en remming van processen vindt plaats met behulp van de parasympathische en sympathische delen van het autonome zenuwstelsel.
De regulatie van absorptieprocessen wordt dus uitgevoerd met behulp van reflex-, humorale en lokale mechanismen.
11. Fysiologie van het spijsverteringscentrum
De eerste ideeën over de structuur en functies van het voedselcentrum werden in 1911 samengevat door I.P. Pavlov. Volgens moderne ideeën is het voedselcentrum een reeks neuronen die zich op verschillende niveaus van het centrale zenuwstelsel bevinden, waarvan de belangrijkste functie is om reguleren de activiteit van het spijsverteringsstelsel en zorgen voor aanpassing aan de behoeften van het lichaam. Momenteel zijn de volgende niveaus toegewezen:
1) ruggengraat;
2) bulbair;
3) hypothalamus;
4) corticaal.
De wervelkolomcomponent wordt gevormd zenuwcellen laterale hoorns ruggenmerg, wat zorgt voor innervatie van het gehele maagdarmkanaal en de spijsverteringsklieren. Het heeft geen zelfstandige betekenis en is onderhevig aan impulsen van de bovenliggende departementen. Het bulbaire niveau wordt vertegenwoordigd door neuronen van de reticulaire formatie van de medulla oblongata, die deel uitmaken van de kernen van de trigeminale, gezichts-, glossopharyngeale, vagus en hypoglossale zenuwen. De combinatie van deze kernen vormt het complexe voedingscentrum van de medulla oblongata, dat de secretoire, motorische en absorptiefuncties van het gehele maagdarmkanaal reguleert.
De kernen van de hypothalamus zorgen voor bepaalde vormen van eetgedrag. De laterale kernen vormen bijvoorbeeld het centrum van honger of voeding. Wanneer neuronen geïrriteerd zijn, treedt boulimie op - gulzigheid, en wanneer ze worden vernietigd, sterft het dier door een gebrek aan voedingsstoffen. De ventromediale kernen vormen het verzadigingscentrum. Wanneer ze worden geactiveerd, weigert het dier voedsel, en omgekeerd. De perifornische kernen behoren tot het dorstcentrum; bij irritatie heeft het dier voortdurend water nodig. Het belang van deze afdeling is het borgen van verschillende vormen van eetgedrag.
Het corticale niveau wordt vertegenwoordigd door neuronen die deel uitmaken van de hersenafdeling van de smaak- en reukzintuigsystemen. Bovendien werden afzonderlijke haarpunten gevonden in de frontale kwabben van de hersenschors, die deelnemen aan de regulatie van spijsverteringsprocessen. Volgens het principe van een geconditioneerde reflex wordt een meer perfecte aanpassing van het lichaam aan de bestaansomstandigheden bereikt.
12. Fysiologie van honger, eetlust, dorst, verzadiging
Honger- een toestand van het lichaam die optreedt tijdens langdurige afwezigheid van voedsel, als gevolg van excitatie van de laterale kernen van de hypothalamus. Het hongergevoel wordt gekenmerkt door twee manifestaties:
1) doelstelling (het optreden van hongersamentrekkingen in de maag, leidend tot voedselaankoopgedrag);
2) subjectief (onaangename gevoelens in het epigastrische gebied, zwakte, duizeligheid, misselijkheid).
Momenteel zijn er twee theorieën die de mechanismen van excitatie van hypothalamische neuronen verklaren:
1) de theorie van “hongerig bloed”;
2) “perifere” theorie.
De theorie van "hongerig bloed" werd ontwikkeld door I.P. De essentie ervan ligt in het feit dat wanneer het bloed van een hongerig dier wordt getransfundeerd in een goed gevoed dier, dit laatste voedselaankoopgedrag ontwikkelt (en vice versa). “Hongerig bloed” activeert hypothalamische neuronen als gevolg van lage concentraties glucose, aminozuren, lipiden, enz.
Er zijn twee manieren van beïnvloeding geïdentificeerd:
1) reflex (via chemoreceptoren van reflexogene zones van het cardiovasculaire systeem);
2) humoraal (voedselarm bloed stroomt naar de neuronen van de hypothalamus en veroorzaakt hun opwinding).
Volgens de 'perifere' theorie worden hongersamentrekkingen van de maag doorgegeven aan de laterale kernen en leiden ze tot hun activering.
Trek– hartstochtelijk verlangen naar voedsel, emotionele sensaties geassocieerd met eten. Het komt voor op het niveau van de hersenschors volgens het principe van een geconditioneerde reflex en niet altijd als reactie op een hongertoestand, maar soms op een verlaging van het gehalte aan voedingsstoffen in het bloed (voornamelijk glucose). Het verschijnen van een gevoel van eetlust wordt geassocieerd met de afscheiding grote hoeveelheid spijsverteringssappen bevatten hoog niveau enzymen.
Verzadiging treedt op wanneer het hongergevoel wordt bevredigd, vergezeld van excitatie van de ventromediale kernen van de hypothalamus volgens het principe van een ongeconditioneerde reflex. Er zijn twee soorten manifestaties:
1) doelstelling (stopzetting van voedselaankoopgedrag en hongersamentrekkingen van de maag);
2) subjectief (aanwezigheid van aangename sensaties).
Momenteel zijn er twee theorieën over verzadiging ontwikkeld:
1) primair sensorisch;
2) secundair of waar.
De primaire theorie is gebaseerd op stimulatie van maagmechanoreceptoren. Bewijs: in experimenten, wanneer een ballon in de maag van een dier wordt ingebracht, treedt verzadiging op na 15-20 minuten, vergezeld van een toename van het niveau van voedingsstoffen die uit de afzettende organen worden opgenomen.
Volgens de secundaire (of metabolische) theorie treedt echte verzadiging pas 1,5 à 2 uur na het eten op. Als gevolg hiervan neemt het niveau van voedingsstoffen in het bloed toe, wat leidt tot stimulatie van de ventromediale kernen van de hypothalamus. Vanwege de aanwezigheid van wederzijdse relaties in de hersenschors wordt remming van de laterale kernen van de hypothalamus waargenomen.
Dorst- een toestand van het lichaam die optreedt bij afwezigheid van water. Het komt voor:
1) bij excitatie van de perifornische kernen tijdens een afname van de vloeistof als gevolg van activering van volumereceptoren;
2) wanneer het vloeistofvolume afneemt (de osmotische druk neemt toe, waarop osmotische en natriumafhankelijke receptoren reageren);
3) wanneer de slijmvliezen van de mondholte uitdrogen;
4) met lokale opwarming van hypothalamische neuronen.
Er is een verschil tussen echte en valse dorst. Echte dorst ontstaat wanneer het vochtniveau in het lichaam afneemt en gepaard gaat met het verlangen om te drinken. Valse dorst gaat gepaard met uitdroging van het mondslijmvlies.
Het voedselcentrum reguleert dus de activiteit van het spijsverteringsstelsel en biedt verschillende vormen van voedselaankoopgedrag aan menselijke en dierlijke organismen.
Mechanische verwerking van voedsel (malen, mengen met spijsverteringssappen), evenals de beweging van voedsel, zijn afhankelijk van de motorische (motorische) functie van het maag-darmkanaal, dat wil zeggen de ritmische samentrekkingen van de wanden van het spijsverteringskanaal
De motorische functie van het maag-darmkanaal bestaat uit peristaltiek en niet-peristaltische bewegingen.
Niet-peristaltische bewegingen in de mondholte omvatten zuigen, kauwen en slikken
In de maag treden peristaltische, systolische en tonische contracties op
Peristaltische bewegingen worden uitgevoerd als gevolg van de samentrekking van de cirkelvormige spieren van de maag. De samentrekkingsgolf begint in het gebied van de hartsfincter en verspreidt zich naar de pylorische sluitspier
Systolische bewegingen (antrale systole) gaan gepaard met samentrekking van het terminale deel van de pylorusmaag. Deze bewegingen zorgen voor de overdracht van een aanzienlijk deel van de maaginhoud naar 12 stuks
Tonische samentrekkingen worden veroorzaakt door veranderingen in de tonus van de spieren van de maag. Een toename van de spiertonus leidt tot een afname van het volume van de maag en een toename van de druk daarin. De duur van tonische samentrekkingen varieert van één tot enkele minuten . Met een afname van de spiertonus, vooral de fundus van de maag, neemt het volume van het orgaan toe en worden omstandigheden gecreëerd voor de inname van meer voedsel.
Wanneer de maag leeg is, vinden er periodieke weeën plaats, gevolgd door een periode van rust. Bij mensen is de maagarbeid 20-50 minuten, rust - 45-90 minuten of meer. Periodieke samentrekkingen van de maag stoppen met het begin van eten en verteren
Naast dit soort weeën kan antiperistaltiek in de maag optreden (tijdens braken)
Merk op dat er peristaltische en niet-peristaltische bewegingen zijn in de dunne darm
Peristaltische samentrekkingen van de dunne darm zorgen voor de beweging van voedselpap door de darmen. Dit type motorische activiteit wordt veroorzaakt door de gecoördineerde samentrekking van de longitudinale en cirkelvormige spierlagen: samentrekking van de cirkelvormige spieren van het bovenste segment van de dunne darm en het uitpersen van voedselpap in het onderste gedeelte, dat tegelijkertijd uitzet als gevolg van de samentrekking van de longitudinale spieren. Een golf van peristaltische samentrekkingen gaat door de hele darm en bevordert de beweging van voedselpap naar het rectum
Niet-peristaltische bewegingen van de dunne darm worden weergegeven door ritmische segmentatie en slingerachtige bewegingen
Ritmische segmentatie wordt verzekerd door samentrekkingen van de cirkelvormige spieren, waardoor de resulterende dwarse onderscheppingen de darm in kleine segmenten verdelen. Na enige tijd ontspannen deze dwarse vernauwingen zich en verschijnen ze weer, maar in andere delen van de darm verdelen ritmische samentrekkingen de voedselpap in afzonderlijke segmenten, wat bijdraagt aan een betere wrijving en wordt veroorzaakt door samentrekking van de cirkelvormige en longitudinale spieren van de darm. In een klein gebied wordt, als resultaat van opeenvolgende samentrekkingen van de cirkelvormige en longitudinale spieren, een segment van de darm korter en tegelijkertijd groter, of langer en smaller. Opeenvolgende veranderingen in de diameter van de darm en de lengte ervan leiden tot de beweging van voedselpap in de ene of de andere richting, zoals slingerachtige bewegingen die ook bijdragen aan een grondige vermenging van chyme met spijsverteringssappen
Bedenk dat er in de dikke darm peristaltische, anti-peristaltische en slingerachtige bewegingen plaatsvinden. Al deze soorten motorische activiteiten worden, in tegenstelling tot die in de dunne darm, langzaam uitgevoerd , bevorder de verdikking en absorptie van water.
Peristaltische samentrekkingen van de dikke darm zijn niet van groot belang bij de beweging van de dikke darm. Ze worden gekenmerkt door een speciaal type samentrekking, dat massale samentrekking wordt genoemd (massaperistaltiek komt zelden voor, tot 3-4). keer per dag zijn weeën spannend de meeste dikke darm en zorgen voor een snelle lediging van grote delen ervan
De motorische functie van het maag-darmkanaal bij kinderen heeft enkele kenmerken vergeleken met volwassenen. Je moet weten dat de motorische functie van de maag bij kinderen is vroege leeftijd Ze worden echter vertraagd door goed gedefinieerde hongersamentrekkingen, waardoor kinderen vaak wakker worden
De motorische functie van de darmen bij kinderen is energieker. Daarom hebben ze vaker ontlasting dan bij volwassenen
Regulering van de motorische functie van het spijsverteringskanaal wordt uitgevoerd door zenuw- en humorale mechanismen
Zenuwregulatie wordt verzorgd door het intramurale en extramurale zenuwstelsel
Het intramurale zenuwstelsel wordt vertegenwoordigd door lokale plexussen ingebed in de wand van het maagdarmkanaal, het extramurale - door vezels van het parasympathische en sympathische zenuwstelsel
Parasympathische zenuwen omvatten: de nervus vagus, die de slokdarm, de maag en de zenuwen innerveren dunne darmen, evenals de bekkenzenuw, die de dikke darm innerveert. Deze zenuwen verhogen de tonus van de spierwand, bepalen de motorische functie van het spijsverteringskanaal en verminderen tegelijkertijd de tonus van de sluitspieren.
De sympathische zenuwen omvatten: de splanchnische zenuw, die de slokdarm, de maag en de dunne darm innerveert, en de hypogastrische zenuw, die de dikke darm innerveert. Deze zenuwen verminderen de tonus van de spierwand, remmen de motiliteit en verhogen de tonus van de sluitspieren
Humorale regulatie van de motiliteit wordt uitgevoerd door hormonen van het maagdarmkanaal. Zo stimuleren de hormonen gastrine, enterogastrine en motiline de maagmotiliteit, secretine en cholecystokinine-pancreozymin stimuleren de motorische functie van de dunne darm, enterogastron remt de peristaltiek.
Bovendien stimuleert het hormoon insuline de beweeglijkheid van het spijsverteringskanaal en remt adrenaline dit.
Biologisch actieve stoffen zoals histamine, serotonine, angiotensine, bradykinine, kallidin, sommige prostaglandinen stimuleren ook de motorische functie van het maag-darmkanaal
http://trundel.ru/%D0%BC%D0%B5%D1%82%D0%BE%D0%B4%D0%B8%D1%87%D0%BA%D0%B8/%D1%84% D0%B8%D0%B7%D0%B8%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F/%D0%BC%D0%BE%D1%82%D0 %BE%D1%80%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D1%84%D1%83%D0%BD%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F-%D0 %B6%D0%B5%D0%BB%D1%83%D0%B4%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%BE-%D0%BA%D0%B8%D1%88%D0% B5%D1%87%D0%BD%D0%BE%D0%B3.html