Mga anyo ng istraktura ng mga lymph node sa. Ang mga lymph node. Ano ang lokasyon ng mga lymph node
Ang cardiovascular system ay may medyo kumplikadong istraktura. Ayon sa anatomical science, ang istraktura nito ay kinabibilangan ng lymphatic system, kung saan ang lymph ay dumadaloy sa mga ugat at ang balanse ng likido sa mga tisyu ay pinananatili. Ang sistemang ito ay binubuo ng isang buong network ng mga lymphatic ducts, trunks at capillaries, sa landas kung saan matatagpuan ang mga lymph node.
Ano ang isang lymph node? Ito ay isang organ lymphatic system, na gumaganap ng function ng pagsala para sa lymph na pumapasok sa iba't ibang bahagi ng katawan. Ano ang hitsura ng mga lymph node? Ang mga istrukturang ito ay mga hugis-itlog na kapsula, na mula 0.5 mm hanggang 5 cm ang lapad. Matatagpuan ang mga ito malapit sa mga daluyan ng dugo at lymphatic at nagsisilbing hadlang sa iba't ibang impeksiyon sa katawan.
Dapat tandaan na ang mga lymph node sa katawan ay nahahati sa mga grupo na may pananagutan para sa tiyak lamang loob. Dahil dito, na may pagtaas sa isa o isa pang kapsula, posible na gumawa ng mga konklusyon tungkol sa kung saan bahagi ng katawan naganap ang mga paglabag.
Ano ang gawa sa lymph node?
Ang istraktura ng lymph node ay medyo kakaiba. Ang kapsula ay naglalaman ng cortex at medulla. Ang tinatawag na mga crossbar ay umaalis dito, na nakadirekta sa loob mismo ng buhol. Ang bawat isa sa kanila ay may mga espesyal na pagbubukas - mga pintuan, na matatagpuan sa lugar ng labasan ng barko. Ang mga crossbar ay umaabot mula sa gate, na kumukonekta sa crossbar. Dahil dito, ang lymph node ay may lobular na istraktura.
Ang cortical substance ay matatagpuan malapit sa kapsula at may kasamang nodules, na isang akumulasyon ng mga lymphocytes. Mas malapit sa gate ang medulla.
Sa pagitan ng mga crossbars at ng kapsula ay may mga sinus, na maliliit na puwang kung saan pumapasok ang lymph sa kapsula. Una, dumadaan ito sa marginal sinus, na matatagpuan sa ilalim ng kapsula mismo, at pagkatapos ay pumapasok sa medulla at cortex. Pagkatapos nito, ang lymph ay umabot sa portal sinus, mula sa kung saan ito pumapasok sa mga sisidlan na nagsasagawa ng pag-andar ng mga elemento ng efferent.
Sa madaling salita, tumagos ang lymph sa mga istruktura ng lymphatic. Sa kasong ito, ang mga microbes at dayuhang particle, pati na rin ang mga selula ng tumor sa loob, ay tumira.
Lokasyon sa katawan
Ang mga lymph node sa mga tao ay matatagpuan sa iba't ibang bahagi ng katawan. Ang mga pangunahing lugar ng akumulasyon ay inguinal, axillary at cervical. Ang mga lugar na ito ay ang pinaka-makatuwiran para sa paglaban sa iba't ibang mga nakakahawang proseso. Ang ilang mga kapsula ay matatagpuan sa mga lukab ng katawan, halimbawa, sa pelvic, tiyan at dibdib. Ang mga panloob na organo at malambot na tisyu ay natatakpan ng mga capillary, na nauugnay sa lymphatic system. Ang mga lymphatic vessel ay nakakalat din sa buong katawan.
Kung ang katawan ng tao ay gumagana nang tama, kung gayon ito ay makatiis sa anumang negatibong kadahilanan mula sa labas. Siniguro mismo ng kalikasan na ang tao ay protektado sa pamamagitan ng paglalagay ng mga lymph node sa mga kinakailangang lugar. Ang bawat grupo ay may pananagutan para sa kalusugan ng mga panloob na organo kung saan ito matatagpuan.
Mula sa nabanggit, sumusunod na ang estado ng mga lymph node ay maaaring gamitin upang hatulan ang pagkakaroon o kawalan ng isang nagpapasiklab na proseso. Sa kawalan ng anumang mga pathological disorder, ang mga istrukturang ito ay hindi nadarama at hindi nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa. Sa pag-unlad ng ito o ang karamdamang iyon, ang kanilang pagtaas at pag-unlad ng sakit na sindrom ay nangyayari.
Dapat malaman ng bawat tao kung saan mismo matatagpuan ang mga lymph node sa katawan at kung aling mga organo ang responsable. Pinapayagan ka nitong napapanahong matukoy ang pagkakaroon ng mga pathological disorder at gumawa ng napapanahong mga hakbang upang maalis ang mga ito.
Ano ang responsable para sa mga lymph node? Ang bawat grupo ay idinisenyo upang i-filter ang lymph na dumadaloy mula sa ilang mga organo at bahagi ng katawan. Ang mga pag-andar ng mga lymph node ay nakasalalay sa lugar ng kanilang lokasyon:
- Baba at ulo. Pinagsasama ng pangkat na ito ang mga lymphatic na istruktura ng occiput, parotid zone ng proseso ng mastoid, mas mababang panga at mukha. Sa pamamagitan ng mga parotid na istruktura, ang lymph ay dumadaloy sa cervical region. Sa likod ng ulo, nakolekta ito sa mga kapsula ng parehong pangalan, mula sa kung saan ito dumadaloy sa mastoid. Ang mga lymph node, na matatagpuan sa ilalim ng ibabang panga, salain ang lymph na dumadaloy mula sa mukha.
- Leeg (lateral at anterior clusters). Kasama sa pangkat na ito ang mga node na matatagpuan sa itaas ng clavicle at sa pharynx, pati na rin malapit sa jugular vein. Narito ang akumulasyon ng lymph mula sa oral cavity at ilong. Bahagyang sa mga istrukturang ito, ang likidong dumadaloy mula sa gitnang tainga at pharynx ay sinasala. Ang mga lymph node mula sa cervical region ay matatagpuan malapit sa mga panloob na organo, kung saan ang lymph ay pumapasok sa kanila.
- Mga kilikili. Sa itaas na mga paa, may malalim at mababaw na mga istruktura ng vascular na nagdadala ng lymph sa mga rehiyon ng aksila at ulnar, kung saan matatagpuan ang mga lymph node. Mayroong 6 na magkakahiwalay na grupo na malapit na magkakaugnay sa isa't isa ng mga neurovascular bundle. Ang ilan sa mga ito ay nakakabit sa mga ugat at arterya, at ang ilan - sa mga istruktura ng aksila.
- Sternum. Nahahati sila sa 2 uri: visceral at parietal. Sa unang kaso, pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga istruktura ng organ, at sa pangalawa - tungkol sa mga istruktura ng dingding (periosternal, lamad, intercostal). Ang lymph ay dumadaloy mula sa mga panloob na organo na matatagpuan sa kaliwa - sa pamamagitan ng kaliwang axillary duct, at mula sa mga nasa kanan - sa kanan.
- Peritoneum. Nahahati sila sa parietal at visceral. Ang una ay matatagpuan sa hepatic at duodenal ligaments at tumatakbo kasama ang portal vein at hepatic artery. Ang pangalawa - ay matatagpuan sa rehiyon ng hindi magkapares na mga sanga ng aorta, na dumadaan sa mga panloob na organo. Ang isang malaking bilang ng mga kapsula ay inilalagay sa kahabaan ng bituka.
- Lugar ng singit. Pinag-uusapan natin ang femoral triangle. Narito ang mga lymphatic vessel ng lower extremities, pigi at ari. Mayroon ding mababaw at malalalim na istruktura. Ang pinaka-mababaw na kapsula ay Pirogov-Rosenmuller. Mula sa lugar na ito, ang lymph ay dumadaloy sa mga panlabas na istruktura na matatagpuan sa pelvis. Ang mga lymph node sa singit ay hugis ng maliliit na gisantes na matatagpuan sa lugar sa pagitan ng hita at singit. Sa pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso sa lugar ng mga maselang bahagi ng katawan o binti, mayroong isang pagtaas sa mga lymph node sa lugar na ito.
Ang pag-uuri ng mga lymph node ay malinaw. Kinakailangang maunawaan kung anong prinsipyo ang kanilang ginagawa, at ano ang mga dahilan ng kanilang pagtaas?
Mga function at layunin
Para saan ang mga lymph node? Ang mga maliliit na akumulasyon ng lymphatic tissue ay idinisenyo upang linisin ang lymph hindi lamang mula sa mga dayuhang sangkap at microorganism, kundi pati na rin mula sa mga selula ng kanser na tumagos sa lymph (metastases).
Nasa mga kapsula ang paggawa ng mga lymphocytes, na nakakasira ng higit pa mga pathogenic microorganism at mga dayuhang ahente. Kung mayroong masyadong maraming "mga peste", pagkatapos ay mayroong isang labis na synthesis ng mga lymphocytes, na humahantong sa isang pagtaas sa laki ng mga lymph node. Kung ang mga hakbang ay hindi kinuha sa oras, pagkatapos ay bubuo ang pamamaga, na sinusundan ng suppuration.
Ang mga function ng lymph nodes ay ang mga sumusunod:
- Ang pagbuo ng mga cell na responsable para sa immune system ng tao: antibodies, lymphocytes at phagocytes.
- Ang pag-agos ng intercellular fluid mula sa mga panloob na organo at tisyu. Ang lymph ay ipinadala sa mga kapsula ng filter.
- Pakikilahok sa proseso ng panunaw. Ang lymph ay responsable para sa pagsipsip ng carbohydrates, taba at protina.
Ang istraktura ng lymphatic system ay hindi simple. Tinitiyak ng gawain ng sistemang ito ang paggana ng katawan ng tao. Depende ito sa mga espesyal na kadahilanan ng humoral, tulad ng mga hormone o sistema ng nerbiyos.
Ang kahalagahan ng lymphatic system ay napakahirap na labis na timbangin. Ang mga lymph node ay isang uri ng mga tagapagpahiwatig ng kalusugan ng mga panloob na organo. Pinoprotektahan ng hadlang na ito laban sa impeksyon at mga dayuhang sangkap na pumapasok sa katawan.
Mga dahilan ng pagtaas
Ano ang ipinahihiwatig ng mga seal? Pinag-uusapan natin ang pag-unlad ng isang nagpapasiklab o pathological na proseso. Sa anumang kaso ay hindi dapat iwanan ang sintomas na ito. Hindi mo kailangang gumawa ng anumang aksyon sa iyong sarili. Isang doktor lamang ang makakaalam totoong dahilan dysfunctions at magreseta ng gamot na therapy upang maalis ito.
Ang papel ng mga lymph node sa katawan ng tao ay pagsasala at paglilinis. Kung mayroong isang pagtaas sa laki ng mga kapsula, kung gayon pinag-uusapan natin ang pagbaba ng kaligtasan sa sakit. Kung hindi magagamot, magkakaroon ng mga komplikasyon tulad ng phlegmon. Sa kasong ito paggamot sa droga hindi nagbibigay ng ninanais na resulta. Surgery lang ang makakatulong.
Mangyaring tandaan na sa isang pagtaas sa ilang mga lymph node sa parehong oras, pinag-uusapan natin ang tungkol sa pag-unlad malignant na tumor. Kung ang sakit ay hindi mapanganib, kung gayon ang mga lymph node ay hindi tumataas nang malaki at, bilang isang patakaran, ay hindi masyadong siksik. Ang tugon na ito ng katawan ay tipikal. Sa ilang mga kaso, ang lahat ng mga grupo ng mga lymph node ay apektado. Ito ay para pag-usapan ang mga seryosong sakit gaya ng HIV at cancer.
Mga sintomas ng lymphadenitis
Ang namamaga na mga lymph node mula sa medikal na bahagi ay tinatawag na lymphadenitis. Ang estadong ito nangangailangan ng agarang interbensyong medikal. Kinakailangang magsagawa ng diagnosis upang matukoy ang sanhi ng mga paglabag na nagaganap sa katawan.
Ang panloob at mababaw na mga lymph node na may mga sugat ay sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:
- Sakit ng kalamnan at lagnat.
- Pagkahilo at pananakit ng ulo.
- Nabawasan ang gana sa pagkain at pagduduwal.
Ang mga sintomas na ito ay nagpapahiwatig ng pagkalasing ng katawan. Ang kalubhaan ng sintomas ng lymphadenitis ay depende sa yugto ng proseso ng nagpapasiklab.
Ang lymphadenitis ay simple at mapanira. Sa unang kaso, pinag-uusapan natin ang pamamaga ng mga solong kapsula na apektado mula sa loob. Ang proseso ng pathological ay sinamahan ng pag-unlad ng suppuration. mapanirang anyo Ang lymphadenitis ay sinamahan ng pinsala hindi lamang sa lymph node. Ngunit pati na rin ang malambot na mga tisyu na matatagpuan malapit dito. Sa kasong ito, hindi magagawa ng isa nang wala mga gamot na antibacterial na ibibigay sa intravenously o intramuscularly. Sa kawalan ng napapanahong paggamot, may mataas na panganib na magkaroon ng lymphatic fistula.
Ano ang dapat gawin?
Kung may mga seal sa alinmang bahagi ng katawan, kinakailangang kumunsulta sa doktor. Ang isang bihasang espesyalista lamang ang makakagawa ng tamang diagnosis batay sa mga resulta ng mga pagsusuri. Matapos maalis ang pangunahing sanhi ng lymphadenitis, ang mga pinalaki na kapsula ay karaniwang bumalik sa normal.
Kung, pagkatapos ng therapy sa droga at pag-aalis ng pangunahing kadahilanan, ang mga istruktura ng lymphatic ay hindi bumalik sa normal, kung gayon mayroong pangangailangan para sa isang operasyon na nagsasangkot ng paglilinis ng kapsula mula sa nana at pag-install ng paagusan. Kung ang pangunahing sanhi ng proseso ng pathological ay hindi naalis, ngunit ang pagtaas sa mga lymph node ay magaganap muli.
Kapag lumitaw ang mga seal sa ilalim ng balat, hindi ka dapat mag-atubiling bisitahin ang isang doktor. Kinakailangan na magsagawa ng kumpletong pagsusuri sa lalong madaling panahon. Alamin ang sanhi ng pag-unlad ng mga dysfunction at gumawa ng mga hakbang upang maalis ang mga ito.
Sa landas ng daloy ng lymph mula sa mga organo ay namamalagi mula 1 hanggang 10 lymph node(nodi lymphatici), na mga peripheral na organo ng immune system (bumubuo sila ng mga lymphocytes) at gumaganap ng function ng mga biological na filter. Ang pinakamalaking bilang ng mga lymph node ay matatagpuan sa kahabaan ng mga sisidlan na nagdadala ng lymph mula sa maliit at malalaking bituka, bato, tiyan, at baga. Ang mga lymph node, kung saan dumadaloy ang lymph mula sa isang organ ng isang partikular na bahagi ng katawan, ay tinatawag na rehiyonal.
Bilang ng mga lymph node
Mayroong higit sa 500 mga lymph node sa katawan ng tao.. Ang numero sa kanan at kaliwa ay hindi pareho. Kaya, sa singit sa kaliwa mayroong hanggang 14, sa kanan - hanggang 20, sa kaliwa ng sternum - mga 18, sa kanan - mga 25. Ang kawalaan ng simetrya na ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na sa kanan sa ating katawan mayroong higit pang mga panloob na organo (kabilang ang atay), ang mga lymphatic vessel mula sa kung saan sumusunod sa kanang mga lymph node.
Ang istraktura ng mga lymph node
Ang hugis ng mga buhol ay iba-iba: hugis bean, bilugan, pahaba; laki - mula 0.5 hanggang 50 mm (depende sa edad, konstitusyon, hormonal at iba pang mga kadahilanan).
Sa labas, ang bawat node ay natatakpan ng manipis na connective tissue capsule, ang trabeculae ay nabuo din mula sa connective tissue - mga panloob na partisyon na naghihiwalay sa lymphoid tissue. Itinatampok nito ang:
cortex, na matatagpuan mas malapit sa kapsula;
medulla, na sumasakop sa gitnang bahagi ng lymph node, mas malapit sa gate nito.
Ang mga reticular cell at fibers ay bumubuo ng isang network, sa mga loop kung saan mayroong mga lymphocytes ng iba't ibang antas ng kapanahunan, mga batang selula ng serye ng lymphoid (sabog), mga selula ng plasma, macrophage, pati na rin ang mga solong leukocytes, mga mast cell. Sa network na ito, ang mga dayuhang particle ay pinanatili at aktibong nakukuha ng mga macrophage: mga katawan ng mga patay na selula, mikroorganismo, mga selula ng tumor.
Sa cortical substance, ang mga bilugan na kumpol ng cell ay nakikita- mga follicle na puno ng mga bata o naghahati na mga selula ng serye ng lymphoid. Ang medulla ay nabuo sa pamamagitan ng isang sistema ng magkakaugnay na mga channel - sinuses.
Ang mga sisidlan na nagdadala ng lymph ay pumapasok sa node mula sa matambok na bahagi. Sa malukong bahagi ay ang mga pintuan ng node, kung saan pumapasok ang mga arterya at nerbiyos, at ang mga ugat at efferent lymphatic vessel ay lumabas.
Ang mga duct na nagdadala ng lymph sa pamamagitan ng mga lymph node ay napakakitid at paikot-ikot na ang likido ay dumadaloy nang napakabagal, at ang mga bakteryang tumatagos dito ay pinanatili at phagocytosed ng mga leukocytes. Ang ilang bakterya ay dumadaan sa unang lymph node nang walang pagkawala, ngunit nagtatagal sa pangalawa o pangatlo. Kapag ang mga mikrobyo ay pumasok sa mga rehiyonal na lymph node, ang huli ay tumataas sa laki at nagiging masakit: halimbawa, sa angina, ang mga cervical node ay kapansin-pansing namamaga.
Pinalaki ang mga lymph node
Pinalaki ang mga lymph node - lymphadenopathy ay sintomas ng maraming sakit. Hindi nagpapasiklab lymphadenopathy maaaring samahan ng mga endocrine pathologies, systemic lesions ng connective tissue, psoriasis at iba pa sakit sa balat; ito ay nangyayari kapag umiinom ng ilang mga gamot. Ito ay maaaring sinamahan ng matagal na hindi maipaliwanag na lagnat, pagpapawis sa gabi, pagbaba ng timbang, maaaring maobserbahan sa hematological malignancies, cancer, tuberculosis. Sa bawat partikular na kaso ng pagtuklas ng isang pinalaki na lymph node, isang komprehensibong pagsusuri ay kinakailangan upang linawin ang diagnosis.
Sa malalaking naninirahan sa lungsod at mga taong madalas naninigarilyo, ang mga lymph node sa lugar ng baga ay napupuno ng mga particle ng alikabok at uling at nagiging madilim na kulay abo o itim.
Pagtanda ng mga lymph node
Habang tumatanda tayo (at edad), mas kaunti ang mga lymphatic vessel sa balat at iba pang organ.. Ang tissue ng karamihan sa mga lymph node ay pinapalitan ng connective tissue, at ang mga ito ay pinapatay sa daloy ng lymph. Ito ay totoo lalo na sa mga somatic lymph node, kung saan dumadaloy ang lymph mula sa mga kalamnan. Kaya, ang bilang ng mga axillary lymph node ay bumababa mula 25-45 sa murang edad hanggang 12-25 - sa katandaan. Ang bilang ng mga lymph node na "nagsisilbi" sa mga panloob na organo ay hindi nagbabago sa panahon ng buhay, na muling binibigyang diin ang malaking papel ng lymphatic system sa paggana ng katawan.
May-akda ng artikulong AUNA Professional teamAng mga lymph node ay mga koleksyon lymphoid tissue mula sa isang gisantes hanggang sa isang bean. Ang lymphoid tissue ay ay isang uri ng connective tissue na nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na nilalaman ng mga lymphocytes.
Ang porma. Mayroon silang hugis ovoid (hugis-kidney), sa mga matatanda at matandang edad- madalas na parang ribbon, parang segment bilang resulta ng pagsasama ng mga katabing node. halaga ng L.u nag-iiba mula 0.5 hanggang 50 mm ang haba. Ang laki nila malusog na tao depende sa edad, konstitusyon, hormonal at iba pang mga kadahilanan. Karaniwan, hanggang sa 1 cm. Sa edad, dahil sa pagpapalit ng maliliit na lymph node na may connective tissue, pati na rin bilang resulta ng pagsasanib ng mga kalapit na node, ang kanilang bilang ay bumababa, at ang kanilang mga sukat ay tumataas.
Panlabas na gusali. Ang mga lymph node ay may matambok na ibabaw kung saan ang mga lymphatic vessel ay pumapasok sa organ (2-4), at isang malukong ibabaw - isang gate kung saan ang mga arterya at nerbiyos ay pumapasok sa organ, veins at lymphatic vessels lumabas (1-2).
Panloob na istraktura.
kapsula ng connective tissue sumasaklaw sa lymph node mula sa labas, mga bundle ng connective tissue - trabeculae - umalis mula dito sa loob ng organ. Kasama ang mga tisyu ng lymph node, bumubuo sila ng isang uri ng network - lymphatic sinuses kung saan dumadaloy ang lymph .
Ang lymphoid tissue ay matatagpuan sa pagitan ng trabeculae. cortex mas malapit sa kapsula at medulla, na sumasakop sa gitnang bahagi ng L.U., na mas malapit sa mga tarangkahan nito.
1. Cortex binubuo ng
a) panlabas na cortex at b) paracortical zone.
a) panlabas na cortex kasama ang lymphoid nodules kung saan ang B-lymphocytes ay tumatanda at nahati
- sa mga effector cell (na nakikipag-ugnayan sa mga dayuhang ahente) at
– mga cell ng memorya (na nag-iimbak ng impormasyon tungkol sa mga nasirang ahente)
b) Paracortical zone- Ito ay mga akumulasyon ng mga lymphocytes sa pagitan ng mga lymphoid nodules (follicles) at ng medulla. Ang mga T-lymphocytes ay higit na matatagpuan dito.
2. Utak naglalaman ng pangunahing B-lymphocytes at madalas na mga selula ng plasma at macrophage.
Ang medulla ay tumagos lymphatic sinuses, isang sistema ng magkakaugnay na makitid na mga channel na may linya na may mga endothelial-like cells kung saan dumadaloy ang lymph sa mga pintuan ng lymph node papunta sa efferent lymphatic vessel.
Dumadaloy sa mga sinus ng lymph node, ang lymph ay pinayaman ng mga lymphocytes at antibodies (immunoglobulins). Kasabay nito, ang phagocytosis ng bakterya ay nangyayari sa mga sinus na ito, ang mga dayuhang particle na pumasok sa mga lymphatic vessel mula sa mga tisyu (patay at mga selula ng tumor, mga particle ng alikabok, atbp.) Ay nananatili.
Kaya, halimbawa, kapag ang pagpasa ng serum na puspos ng streptococci sa pamamagitan ng mga lymph node ng popliteal fossa, natagpuan na 99% ng mga mikrobyo ay pinanatili sa mga node. Naitatag din na ang mga virus sa mga lymph node ay nakagapos ng mga lymphocytes at iba pang mga selula. Ang katuparan ng pag-andar ng proteksiyon at pagsasala ng mga lymph node ay sinamahan ng isang pagtaas sa pagbuo ng mga lymphocytes.
Ang mga pangunahing grupo ng mga lymph node (daloy ng lymph mula sa paligid hanggang sa gitna):
Mga lymph node ng ulo (parotid na mababaw at malalim; submandibular);
Mga lymph node ng leeg (mababaw, anterior at lateral deep);
Mga lymph node ng itaas na paa (siko, axillary). Ang daloy ng lymph ay nakadirekta mula sa mga daliri hanggang sa mga elbow node, pagkatapos ay sa axillary ...;
Ang mga lymph node ng cavity ng dibdib ay parietal (intercostal, peristernal) at visceral (anterior at posterior mediastinal, bronchopulmonary, lower tracheobronchial, upper tracheobronchial);
Mga lymph node sa tiyan (celiac, gastric, hepatic, mesenteric-colon);
Lymph nodes ng lower limb (popliteal, inguinal superficial at deep);
Pelvic lymph nodes (panlabas at karaniwang iliac, panloob na iliac, sacral).
Ang paglipat sa pamamagitan ng mga lymphatic vessel, ang lymph ay dumadaan Ang mga lymph node at pinayaman mga lymphocyte. Ang dami ng nagpapalipat-lipat na lymph ay halos dalawang litro.
Ang lymph ay may alkaline na reaksyon, sa loob nito walang erythrocytes, ngunit naglalaman ng mga leukocytes at platelet, pati na rin ang mga protina - prothrombin, fibrinogen, kaya nagagawa nitong mag-coagulate.
Tubig - 99%. 1% - mga organic at inorganic na sangkap. Ang komposisyon ng mineral ng lymph ay magkapareho sa komposisyon ng intercellular na kapaligiran ng tissue kung saan nabuo ang lymph. Ang lymph ay naglalaman ng organikong bagay, karamihan sa mga protina, glucose, amino acids, libre fatty acid, mga produktong metabolic.
Ang komposisyon ng lymph na dumadaloy mula sa iba't ibang mga organo ay hindi pareho. Ang lymph na dumadaloy mula sa atay ay naglalaman ng mas maraming protina, ang lymph ng mga glandula ng endocrine ay naglalaman ng higit pang mga hormone.
Ipinakita ng mga eksperimental na pag-aaral na ang average na nilalaman nito ay nag-iiba mula 1.5 hanggang 2 litro.
1) Ang mga lymph node ay bahagi ng lymphoid system
Lymphoid o immune system pinag-iisa ang mga organo, tisyu at mga selula na nagpoprotekta sa katawan mula sa iba't ibang antigens - mga genetically alien substance na nabuo sa katawan o pumapasok dito mula sa labas. Ang sistemang ito ay may mahahalagang tungkulin: pagkilala, pagbara o pag-neutralize at pagkasira ng mga dayuhang ahente (bakterya, mga virus, mga sariling selula ng katawan na nagbago ng genetic sa isang kadahilanan o iba pa).
Ang mga lymphoid organ ay mga functional tissue formations kung saan nabuo ang mga immune cell at kung saan nakakakuha sila ng immune specificity.
Pangunahin o gitnang lymphoid organ, kung saan ang mga immune cell ay nabuo, nabubuo at tumatanda:
Utak ng buto(pag-unlad at pagkahinog ng B-lymphocytes) at
Thymus (pag-unlad at pagkahinog ng T-lymphocytes)
Pangalawang (peripheral) lymphoid organ, kung saan lumilipat ang mga immune cell. Ang pangalawang (peripheral) na mga lymphoid organ ay nasa landas ng posibleng pagpapakilala ng mga dayuhang ahente sa katawan o sa landas ng mga dayuhang sangkap na nabuo sa katawan mismo. Lumilikha sila ng isang uri ng "mga post ng bantay" sa hangganan ng panloob at panlabas na kapaligiran. Kabilang sa mga ito ang:
pali,
mga lymph node at
Lymphatic tissues ng mucous membranes (hal., tonsil, Peyer's patches maliit na bituka, apendiks).
Ang sistema ng lymphoepithelial formations: akumulasyon ng lymphoid tissue ng mauhog lamad ng gastrointestinal tract, respiratory at genitourinary tract.
Ang kabuuang bilang ng mga lymph node sa katawan ng tao ay humigit-kumulang 1% ng kabuuang timbang ng katawan. Sa hugis, ang mga node ay bilugan, hugis-bean, at hugis-ribbon din. Ang kanilang laki ay depende sa edad at bigat ng tao (mula 0.5 hanggang 50 mm o higit pa). Ang istraktura ng lymph node ay naglalaman ng mga istrukturang bahagi tulad ng: kapsula, trabeculae, reticular tissue, cortex, medulla, malalim na cortex, at sinuses.
Histology ng mga lymph node
Ang agham na nag-aaral sa istruktura ng katawan sa antas ng tissue ay tinatawag na histology. Kasama sa mga histological na pag-aaral ng mga lymph node ang pag-aaral ng mga sample ng tissue sa ilalim ng mikroskopyo, ang mga resulta kung saan hindi lamang ginagawang posible na suriin ang istraktura ng organ, ngunit makakatulong din sa mga diagnostic na hakbang.
Histological na pagsusuri ng mga lymph node
Kasama sa pananaliksik, una sa lahat, ang pagkuha ng materyal na kailangan para sa pag-aaral. Mayroong dalawang paraan: pagbutas at biopsy ng lymph node.
- Puncture ng lymph node ay isinasagawa gamit ang isang iniksyon na karayom at isang 10-gramo na hiringgilya at, bilang panuntunan, nang walang paggamit ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Ang mga smear ay ginawa mula sa nakuha na punctate, na kasunod na sinusuri para sa pagkakaroon ng mga elemento ng pathological, at ang isang lymphadenogram ay pinag-aralan din.
- Ang biopsy ay isinasagawa kaagad.. Ang node ay tinanggal, at ang mga kopya ay inihanda sa ibabaw ng hiwa, na sumasailalim sa pagsusuri sa cytological. Ang lymph node mismo ay ipinadala sa laboratoryo sa mga pathologist, kung saan ang mga seksyon ay inihanda para sa histological analysis.
Ang isang histological na pagsusuri ng isang lymph node biopsy ay maaaring isagawa upang linawin ang pagkakaroon ng mga sakit tulad ng hemoblastosis, sarcoidosis, nonspecific lymphadenitis, atbp.
Histology at panloob na istraktura
Ang histology ng lymph node ay ipinahayag ng mga cortical at paracortical na rehiyon, pati na rin ang medulla. Ang cortical area ay isang kumpol ng maliliit na lymph node na naglalaman ng:
- dendritic cells, na mga macrophage na nawala ang kanilang phagocytic function. Ang mga antigen na ginawa ng mga ito na may partisipasyon ng mga lymphocytes, na nagpapahusay sa adaptive immune response, at ang mga antigen ng macrophage ay nagpapasigla sa pagpaparami, pagkita ng kaibhan at functional dynamics ng B-lymphocytes;
- libreng macrophage na nagsasagawa ng pag-andar ng pagproseso ng mga antigen, pati na rin ang pag-andar ng pagsipsip ng mga dayuhang particle at namamatay o patay na mga selula (phagocytosis);
- B-lymphocytes na pumapasok sa cortical zone kasama ng daloy ng dugo na nagmumula sa red bone marrow;
- B-lymphoblasts, iyon ay, mga lymphocyte na dati ay hindi pamilyar sa mga antigens.
Sa gitnang bahagi ng mga nodule, mayroong isang germinal center na responsable para sa pagpaparami ng mga B-lymphoblast at ang pakikipag-ugnayan ng mga macrophage at antigens.
Ang rehiyon ng paracortical ay matatagpuan sa pagitan ng mga lymph node at medulla, na matatagpuan sa panloob na rehiyon ng organ. Ito ay ipinakita:
- interdigitating cells (deprived of the function of phagocytosis by macroblasts) responsible for the production of glycoproteins that stimulates and are involved in the differentiation of T-lymphocytes;
- T-lymphocytes;
- T-lymphoblasts.
Ang paracortical area ay tinatawag na T-zone (thymus-dependent zone), kung saan nagaganap ang proseso ng interaksyon sa pagitan ng mga cell na maaaring partikular na makilala ang isang antigen at tumugon dito na may immune response.
Ang nag-uugnay na istraktura ng medulla ay isang reticular (mesh) na tisyu, at ang komposisyon ng sangkap ay sumasaklaw sa:
- medullary at pulpy strands, na isang B-dependent zone (kabilang ang mga plasma cells, macrophage, B-lymphocytes at reticular tissues);
- cerebral intermediate sinuses, na mga slit space, ang panloob na ibabaw nito ay isang endothelium na may kakayahang phagocytosis.
Ano ang sinuses ng isang lymph node?
Ang hanay ng mga functionally active na epithelial cell ng mga lymph node ay sakop ng isang network ng mga slits na tinatawag na sinuses, kung saan ibinibigay ang lymph flow.
Nag-iiba ang mga channel na ito ayon sa kanilang lokasyon sa pagitan ng:
- ang kapsula ng node mismo at ang mga lymph node sa loob nito - subcapsular;
- trabeculae (mga plato, septa at mga hibla ng organ) at mga lymph node - perinodular;
- trabeculae at cerebral cords - cerebral sinuses.
Ang mga sinus ay kinakatawan ng isang espesyal na uri ng mga endothelial cells, katulad ng mga precursors ng erythrocytes sa proseso ng hematopoietic. Ang mga selulang ito ay naglalaman ng mga macrophage na nagpapa-phagocytize sa mga antigen ng lymphatic fluid na nasa sinus.
Ang sirkulasyon ng lymph fluid sa pamamagitan ng mga lymph vessel
Ang istraktura ng mga lymphatic vessel ay nagbibigay para sa pagkakaroon ng mga papasok at papalabas na elemento. Ang mga afferent lymphatic vessel ay nagbibigay ng lymph sa subcapsular sinus, kung saan ito pumapasok sa intermediate, at pagkatapos ay sa cerebral sinuses. Sa proseso ng paglipat sa lymph node, ang lymph ay tumagos sa cortical substance at sa cerebral cords.
Ang mga efferent vessel ay responsable para sa pagkolekta ng lymph sa lugar ng gate at ang daloy nito sa pamamagitan ng mga balbula ng mga vessel ng lymph node.
Pag-unlad ng embryogenetic
Ang pagbuo at pag-unlad ng mga lymph node ay nagsisimula sa ika-10 linggo ng pag-unlad ng embryo. Sa simula, ang isang kapsula ay nabuo, kung saan lumilitaw ang mga lymph nodule sa paglipas ng panahon. Ang mga trabeculae na may intermediate sinuses ay katabi ng connecting capsule. Sa paligid ng 16 na linggo, ang mga nodule ay nabuo na may function ng paggawa at pagkakaiba-iba ng T-lymphocytes.
Sa huling yugto ng embryogenesis, lumilitaw ang pagbuo ng isang sinus ng medulla, na nabuo sa proseso ng pagtubo ng mga intermediate sinuses sa gitna ng lymph node.
Mga tampok ng lokasyon ng mga lymph node
Ang mga grupo ng mga lymph node ay may simetriko at tiyak na lokalisasyon upang magbigay ng proteksyon sa mga organo ng isang partikular na lugar. Alinsunod sa lugar ng lokasyon, mayroong mga ganitong grupo:
- Iliac.
- rehiyon ng puno ng bronchial.
- Lugar ng vascular accumulation ng pali.
- Ang rehiyon ng mesentery.
- Lugar ng singit.
Ang pagtaas sa mga lymph node ng isang partikular na grupo ay nakakatulong sa pagtukoy ng lokalisasyon ng proseso ng pathological, na naging ugat ng pinagbabatayan na sakit, na naging sanhi ng pagbabago sa laki ng mga lymph node.
Ang mga pangunahing pag-andar ng lymph node
Ang batayan ng paggana ng mga lymph node ay:
- Pagpapatupad ng mga proseso ng hematopoietic. Sentral sa pag-uugnay ng immune defense at pagtugon sa pagkakalantad panlabas na mga kadahilanan ay ang pagkakaiba-iba ng T-lymphocytes, na, kasama ng B-lymphocytes, ay sumusunod sa gitnang hematopoietic organ - ang pulang buto ng utak.
- Pakikilahok sa nagpapasiklab na proseso leukocyte cells, ang pagpapatupad ng isang phagocytic, proteksiyon na function, na kinakatawan ng kakayahang sumipsip ng mga dayuhang ahente, pati na rin ang mga patay na tisyu.
- Paglilinis sa pamamagitan ng isang hadlang na pumipigil karagdagang pag-unlad nakakahawa at mga proseso ng tumor.
- Ang pagpapalit at kabayaran ng antas ng T-lymphocytes sa tulong ng kanilang produksyon ng thymus.
Ang mga lymph node na matatagpuan sa mesentery ng bituka ay kasangkot sa metabolismo ng lipid sa pamamagitan ng pagsipsip ng villi ng mga lymphatic capillaries at higit na dinadala sa mga lymph node.
Ang mga lymph node ay mga peripheral na organo ng immune system.
Ang mga lymph node na may partisipasyon ng mga macrophage at lymphocytes ay gumaganap ng pag-andar ng mga biological na filter. Kapag sinusuri ang mga bangkay para sa mga pagbabago sa mga lymph node, posible na gumuhit ng isang konklusyon tungkol sa sakit at patolohiya ng mga organo at mga lugar kung saan nagmula ang lymph.
Ang mga lymph node ay nabuo mula sa mesenchyme mula sa ika-5 ... ika-6 na linggo malapit sa mga nagresultang plexuses ng mga lymphatic vessel.
Ang akumulasyon ng mga mesenchymal cells ay pumapasok sa lumen ng katabing lymphatic vessel, na kalaunan ay nagiging marginal sinus. Ang mga intermediate sinuses ay bubuo mula sa mga sanga ng lymphatic plexus, sa pagitan ng mga sisidlan kung saan lumalaki ang mga hibla ng embryonic connective tissue. Kasunod nito, ang mga selula ng serye ng lymphoid ay lumipat sa connective tissue at nabuo ang mga lymphoid follicle.
Istruktura. Ang mga lymph node ay may hugis-bean, bilog na hugis na may maliit na depresyon - ang gate ng node, kung saan pumapasok ang mga arterya at nerbiyos at ang mga efferent lymphatic vessel at veins ay lumabas (Fig. 90).
Ang lymph node ay natatakpan sa labas ng isang kapsula ng maluwag na fibrous connective tissue.
Mula sa loobang bahagi ang mga kapsula ay pumapasok sa loob ng organ
kanin. 90. Ang istraktura ng lymph node:
/ - shell; 2- afferent lymphatic vessel; 3 - marginal sinus; 4 - cortical substance; 5-follicle; 6- trabecula; 7-sinus ng utak; 8- efferent lymphatic vessel; 9 - mga daluyan ng dugo; YU - paracortical thymus dependent zone ng baras - trabeculae. May mga capsular at hilar trabeculae, na umaabot mula sa connective tissue ng node gate.
Ang batayan ng lymph node ay reticular tissue, na bumubuo ng mga loop ng iba't ibang mga hugis at sukat. Ang mga elemento ng cellular ng lymphoid tissue ay matatagpuan sa mga loop ng reticular tissue.
Ang parenchyma ng mga lymph node ay binubuo ng cortical at medulla, sa pagitan ng kung saan pumasa sa paracortical thymus-dependent zone.
Sa cortical substance ay may mga bilugan na lymphoid follicle na may diameter na 0.5 ... 1 mm, na mga akumulasyon ng mga lymphoid cell, pangunahin ang B-lymphocytes. Sa paligid ng mga follicle ay may nagkakalat na lymphoid tissue (cortical plateau, interfollicular zone) ng B-lymphocytes.
Mayroong mga lymphoid follicle na walang sentro ng pagpaparami, kung saan ang mga lymphocyte ay matatagpuan medyo siksik at pantay, at may sentro ng pagpaparami.
Ang mga sentro ng pagpaparami (germinal centers) ay nabuo ng mga lymphoblast, maliliit at katamtamang laki ng mga lymphocyte, macrophage, at mga selula ng plasma. Sa mga sentrong ito, kasama ang pamamayani ng B-lymphocytes, mayroong T-lymphocytes. Ang sentro ng pag-aanak ay napapalibutan ng isang mantle zone ng maliliit na lymphocytes.
Ang mga sentro ng pagpaparami ay mga dynamic na istruktura, ang pag-unlad nito ay nangyayari bilang tugon sa pagpapakilala ng mga antigens. Sa mga zone na ito, ang bilang ng mga lymphoblast ay mabilis na tumataas, na nahahati sa pamamagitan ng mitosis, na lumilikha ng isang siksik na gilid ng B-lymphocytes. Ang mga lymphocytes mula sa lymphoid tissue ay tumagos sa endothelium sa sinuses.
Ang paracortical thymus-dependent zone (pericortical substance), na naglalaman ng nakararami T-lymphocytes, ay matatagpuan nang direkta sa hangganan ng medulla. katangian na tampok ay ang pagkakaroon ng mga postcapillary venule na may linya na may mga endothelial cells. Sa panahon ng recirculation, lumilipat ang mga lymphocyte mula sa dugo patungo sa parenchyma ng node at mula sa parenchyma patungo sa dugo at lymph.
Ang medulla ay mas magaan, na matatagpuan sa gitnang bahagi na mas malapit sa mga pintuan ng organ at kinakatawan ng medullary, o pulpy cords na naglalaman ng activated B-lymphocytes. Ang B-lymphocytes ay lumilipat mula sa cortex patungo sa medullary cords, kung saan nangyayari ang panghuling pagbabago sa mga selula ng plasma.
Ang mga lymphatic sinuses, kung saan dumadaloy ang lymph, ay bumubuo ng isang siksik na network ng mga channel na may linya na may flattened endothelium, na pumapasok sa vascular endothelium. Ang lumen ng sinuses ay nahahati sa mga selula sa pamamagitan ng mga reticular fibers, na nag-aambag sa mabagal na daloy ng lymph sa pamamagitan ng lymph node.
Marginal sinus na matatagpuan sa cortical zone ng lymph node at naghihiwalay sa kapsula mula sa mga follicle, na tumutuon sa paligid ng node. Mga intermediate na sinus matatagpuan sa pagitan ng kapsula, trabeculae at follicle. Mga gitnang sinus ay naroroon sa pagitan ng magkaugnay na trabeculae at follicular strands na bumubuo sa brain zone ng node.
Sa pamamagitan ng afferent lymphatic vessels, ang lymph ay pumapasok sa convex na bahagi ng lymph node, pagkatapos ay dumadaan sa sinus system ng lymph node, na-clear ng mga nakakalason na sangkap, suspensyon, bakterya, ay pinayaman ng mga lymphocytes at dumadaloy sa efferent lymphatic vessel. Efferent lymphatic
kanin. 91.
a- major baka, tupa, kabayo, aso; b- Ang mga sisidlan ng baboy ay mas maliit sa bilang kaysa sa mga nagdadala, ngunit ang mga naglalabas ay may mas malaking diameter. Kumonekta sila sa mga sumusunod na lymph node.
Sa porcine lymph nodes, ang afferent lymphatics ay pumapasok kasama ng mga daluyan ng dugo sa pamamagitan ng hilum ng lymph node, at ang efferent lymphatics ay lumalabas sa kabaligtaran na matambok na bahagi. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang mikroskopikong istraktura ng mga lymph node sa mga baboy ay naiiba dahil ang mga follicle ay puro sa gitnang bahagi ng organ (Larawan 91).
Kung ang mga sinus ay mayroon malaking bilang ng erythrocytes, pagkatapos ay ang mga lymph node ay pula sa kulay - pulang lymph nodes (hemolymph nodes). Ang laki ng mga lymph node sa iba't ibang hayop ay hindi pareho (0.2 ... 20 cm). Ang bilang ng mga buhol sa mga baboy ay umabot sa 190, sa mga ruminant - hanggang sa 300, sa mga kabayo - hanggang sa 8000 (ang mga maliliit ay nakaayos sa anyo ng mga pakete na naglalaman ng hanggang sa ilang sampu o daan-daang mga buhol).
Ang mga lymph node, depende sa pinagmulan, ay nakikilala: panloob, muscular, balat, pati na rin ang muscular internal, musculocutaneous.
Ang lymph ay dumadaan sa isang serye ng mga biological na filter - mga lymph node, na siyang pinakamahalagang tagapagpahiwatig, ayon sa hitsura at ang microstructure na tumutukoy sa pagiging angkop ng bangkay para sa mga layunin ng pagkain. Ang mga partikular na katangian ng mga lymph node, na tinatawag na rehiyon (mula sa lat. regio - rehiyon), ay mahalaga para sa beterinaryo at sanitary na pagsusuri.