Lokasyon ng lymphoid tissue. lymphoid tissue. Mga reaksiyong alerhiya ng agarang uri

Allergy - hypersensitivity organismo sa iba't ibang mga sangkap, na nauugnay sa isang pagbabago sa reaktibiti nito. Ang isang tampok ng mga reaksiyong alerdyi ay ang pagkakaiba-iba ng kanilang mga klinikal na anyo at mga variant ng kurso.

Sila ay inuri sa dalawang malalaking grupo: agarang uri ng mga reaksyon at naantalang uri ng mga reaksyon.

Mga reaksiyong alerhiya ng agarang uri

ž Ang mga agarang reaksyon ay kinabibilangan ng anaphylactic shock, edema ni Quincke. Literal na nabubuo ang mga ito sa loob ng ilang minuto pagkatapos pumasok sa katawan ang isang partikular na antigen (allergen). Ang edema ni Quincke (angioneurotic edema) ay nailalarawan sa partikular na pagpapakita nito sa lugar ng mukha sa partikular.

Angioedema (edema ni Quincke)

Ito ay nangyayari bilang isang resulta ng pagkilos ng mga allergens sa pagkain, iba't ibang mga gamot na ginagamit nang pasalita, na may pangkasalukuyan na aplikasyon. Ang lokal na akumulasyon ng isang malaking halaga ng exudate sa nag-uugnay na tisyu, kadalasan sa lugar ng mga labi, eyelids, mauhog lamad ng dila at larynx. Mabilis na lumilitaw ang edema, may nababanat na pagkakapare-pareho; ang mga tisyu sa lugar ng edema ay panahunan; tumatagal mula sa ilang oras hanggang dalawang araw at nawawala nang walang bakas, na walang mga pagbabago. Ang angioedema ng mukha o ang mga labi lamang ay madalas na sinusunod bilang isang nakahiwalay na pagpapakita ng allergy sa droga. Dapat itong maiba mula sa: pamamaga ng mga labi na may Melkersson-Rosenthal syndrome, Meige's trophedema at iba pang macrocheilitis.

Ang edema ni Quincke, na may pagpapakita sa itaas na labi:

Na may pagpapakita sa ibabang labi:

Naantala ang mga reaksiyong alerhiya

Contact at toxic-allergic na gamot na stomatitis

Ang mga ito ang pinakakaraniwang anyo ng mga sugat ng oral mucosa sa mga alerdyi. Maaari silang mangyari sa paggamit ng anumang gamot.

Mga reklamo: nasusunog, nangangati, tuyong bibig, pananakit kapag kumakain. Ang pangkalahatang kondisyon ng mga pasyente, bilang isang patakaran, ay hindi nabalisa.

Sa layunin: Ang hyperemia at edema ng oral mucosa ay nabanggit, sa mga lateral surface ng dila at pisngi kasama ang linya ng pagsasara ng mga ngipin, ang mga imprint ng mga ngipin ay malinaw na nakikita. Ang dila ay hyperemic, maliwanag na pula. Ang papillae ay maaaring hypertrophied o atrophied. Kasabay nito, maaaring mangyari ang catarrhal gingivitis.

Differential diagnostics: katulad na mga pagbabago sa patolohiya ng gastrointestinal tract, hypo- at avitaminosis C, B1, B6, B12, endocrine disorder, diabetes mellitus, CCC pathology, fungal infection.

Drug stomatitis, na may lokalisasyon sa ibabang labi:

Medikal na catarrhal gingivostomatitis, na may lokalisasyon sa itaas na labi:

Ulcerative lesyon ng oral mucosa

♠ž Nangyayari laban sa background ng edema at hyperemia sa labi, pisngi, lateral surface ng dila, hard palate.

♠ž May mga pagguho ng iba't ibang laki, masakit, natatakpan ng fibrinous plaque.

♠ž Ang mga pagguho ay maaaring sumanib sa isa't isa, na bumubuo ng pare-parehong erosive surface.

♠ž Ang dila ay natatakpan ng patong, edematous. Ang gingival interdental papillae ay hyperemic, edematous, madaling dumugo kapag hinawakan.

♠ž Ang mga submandibular lymph node ay pinalaki, masakit. Ang pangkalahatang kondisyon ay nabalisa: lagnat, karamdaman, kawalan ng gana.

♠ž Differential diagnosis: kinakailangan na makilala ang herpetic stomatitis, aphthous stomatitis, pemphigus, erythema multiforme.

Medikal na erosive stomatitis:

Ulcerative-necrotic lesions ng oral mucosa

♠ž Ang proseso ay maaaring ma-localize sa matigas na palad, dila, pisngi.

♠ž Maaari itong maging diffuse, hindi lamang kinasasangkutan ng oral mucosa, kundi pati na rin ang palatine tonsils, ang posterior pharyngeal wall, o maging ang buong gastrointestinal tract.

♠ž Ang mga ulser ay natatakpan ng white-gray na necrotic decay.

♠ž Ang mga pasyente ay nagrereklamo ng matinding pananakit sa bibig, kahirapan sa pagbukas ng bibig, pananakit kapag lumulunok, lagnat.

♠ž Differential diagnosis: ulcerative necrotic stomatitis ng Vincent, traumatic at trophic ulcers, mga partikular na lesyon sa syphilis, tuberculosis, pati na rin ang ulcerative lesyon sa mga sakit sa dugo.

Ang gamot na ulcerative necrotic stomatitis na may lokalisasyon sa ibabang ibabaw ng dila:

Mga partikular na allergic manifestations sa mucosa, kapag kumukuha ng ilang mga gamot

♠žž Kadalasan, bilang resulta ng pag-inom ng gamot, lumilitaw ang mga paltos o paltos sa mucous membrane ng oral cavity, pagkatapos ng pagbubukas kung saan kadalasang nabubuo ang mga erosions. Ang ganitong mga pantal ay sinusunod pangunahin pagkatapos kumuha ng steptomycin. Ang mga katulad na elemento sa dila, ang mga labi ay maaaring lumitaw pagkatapos kumuha ng sulfonamides, oletetrina.

♠žž Ang mga pagbabago sa oral cavity bilang resulta ng pag-inom ng tetracycline antibiotics ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng atrophic o hypertrophic glossitis

♠žž Ang mga sugat sa oral cavity ay kadalasang sinasamahan ng fungal stomatitis.

Ang mga pagbabago sa oral cavity bilang isang resulta ng pagkuha ng sulfonamides sa anyo ng edema at hyperemia ng itaas na labi at isang lugar ng nekrosis sa mauhog lamad ng dila:

Ang reaksyon ng mauhog lamad sa oletethrin sa anyo ng mga pagguho sa mga lateral surface ng dila:

Ang reaksyon ng oral mucosa sa mga antibiotic sa anyo ng papillary hypertrophy, erosions sa dila at atrophy ng papillae, pagkatapos kumuha ng tetracycline (tetracycline tongue):

Allergic purpura o Schonlein-Genuch syndrome

♠ž Aseptic na pamamaga ng maliliit na sisidlan dahil sa nakakapinsalang epekto ng mga immune complex.

♠ž Ipinakikita ng mga pagdurugo, may kapansanan sa intravascular coagulation ng dugo at mga microcirculatory disorder.

♠ž Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng hemorrhagic rashes sa gilagid, pisngi. wika, langit. Ang Petechiae at hemorrhagic spot na may diameter na 3-5 mm hanggang 1 cm ay hindi nakausli sa itaas ng antas ng mauhog lamad at hindi nawawala kapag pinindot ng salamin.

♠ž Ang pangkalahatang kondisyon ng mga pasyente ay nabalisa, panghihina, malaise na pag-aalala.

♠ž Differential diagnostics: Wergolf's disease, homophilia, beriberi C.

Shenlein-Genyuha syndrome:

Diagnosis ng contact at toxic-allergic na gamot na stomatitis

♠ž Kasaysayan ng allergy.

♠ž Mga tampok ng klinikal na kurso.

♠ž Mga partikular na allergological, skin-allergic na pagsusuri.

♠ž Hemogram (eosinophilia, leukocytosis, lymphopenia)

♠ž Mga reaksiyong immunological.

Paggamot ng contact at toxic-allergic na gamot na stomatitis

♠ž Etiotropic treatment - paghihiwalay ng katawan mula sa impluwensya ng sinasabing antigen.

♠ž Pathogenetic treatment - pagsugpo sa paglaganap ng lymphocyte at biosynthesis ng antibody; pagsugpo ng antigen-antibody junction; tiyak na desensitization; Hindi aktibo ang BAS.

♠ž Symptomatic na paggamot - impluwensya sa pangalawang pagpapakita at komplikasyon (pagwawasto ng mga functional disorder sa mga organ at system)

♠ž Ang partikular na hyposensitizing therapy ay isinasagawa ayon sa mga espesyal na pamamaraan pagkatapos ng masusing pagsusuri sa allergological at pagpapasiya ng estado ng sensitization ng pasyente sa isang partikular na allergen.

♠ž Ang non-specific na hyposensitizing therapy ay kinabibilangan ng: calcium preparations, histoglobulin, antihistamines (Peritol, Tavegil), pati na rin ang ascorbic acid at ascorutin.

♠ž Sa malalang kaso, ang mga corticosteroid ay inireseta.

♠ž Ang lokal na paggamot ay isinasagawa ayon sa prinsipyo ng therapy para sa catarrhal stomatitis o erosive-necrotic lesions ng mucous membranes: antiseptics na may anesthetics, antihistamines at corticosteroids, anti-inflammatory drugs at proteinase inhibitors.

♠ž Ang mga proteolytic enzyme ay ipinahiwatig para sa mga necrotic lesyon;

♠ž Para sa pagpapanumbalik - mga paghahanda ng keratoplastic.

Behçet's syndrome

♠ž Dento-ophthalmogenital syndrome.

♠ž Etiology: nakakahawang allergy, autoaggression, genetic conditioning.

♠ž Karaniwang nagsisimula sa karamdaman, na maaaring sinamahan ng lagnat at myalgia.

♠ž Lumilitaw ang aphthae sa mga mucous membrane at mucous membrane ng mga panlabas na genital organ. Mayroong maraming mga afts, napapalibutan sila ng isang nagpapasiklab na gilid ng maliwanag na pulang kulay, na may diameter na hanggang 10 mm. Ang ibabaw ng aphthae ay makapal na puno ng dilaw-puting fibrinous plaque.

♠ž Sila ay gumagaling nang walang peklat.

♠ž Ang pinsala sa mata ay nangyayari sa halos 100% ng mga pasyente, na ipinakita sa pamamagitan ng matinding bilateral na iridocyclitis na may pag-ulap ng vitreous body, na humahantong sa unti-unting pagbuo ng synechia, overgrowth ng pupil.

♠ž Sa ilang mga kaso, lumilitaw ang isang pantal sa balat ng katawan at mga paa't kamay sa anyo ng erythema nodosum.

♠ž Ang pinakamalubhang komplikasyon ay sistema ng nerbiyos, na nagpapatuloy ayon sa uri ng meningoencephalitis.

♠ž Iba pang mga sintomas ng Behcet's syndrome: ang pinakakaraniwan ay ang paulit-ulit na epididymitis, gastrointestinal lesions, malalalim na ulser na madaling mabutas at dumudugo, vasculitis.

Paggamot ng Behcet's syndrome

Sa kasalukuyan ay walang pangkalahatang tinatanggap na paggamot. Ang mga corticosteroid ay walang makabuluhang epekto sa kurso ng sakit, bagaman maaari nilang bawasan ang pagpapakita ng ilang mga klinikal na sintomas. Sa ilang mga kaso, ginagamit ang colchicine at levamisole - na epektibo lamang na may kaugnayan sa mucocutaneous manifestations ng syndrome. Magreseta ng antibiotics isang malawak na hanay pagkilos, pagsasalin ng plasma, gamaglobulin.

Behçet's syndrome:

Erythema multiforme exudative

♠ž Isang allergic na sakit na may talamak na cyclic course, madaling maulit, na ipinapakita ng polymorphism ng mga pantal sa balat at oral mucosa.

♠ž Ito ay nabubuo pangunahin pagkatapos uminom ng mga gamot (sulfonamides, anti-inflammatory drugs, antibiotics) o sa ilalim ng impluwensya ng mga allergens sa bahay.

♠ž Naipapakita ng iba't ibang elemento ng morpolohiya: mga batik, papules, paltos, vesicle at paltos.

♠ž Ang balat, mucous membrane ng oral cavity ay maaaring maapektuhan nang hiwalay, ngunit ang kanilang pinagsamang sugat ay nangyayari din.

♠ž Nakakahawa-allergic na anyo ng MEE - nagsisimula bilang isang talamak impeksyon. Lumilitaw ang maculopapular rashes sa balat, labi, edematous at hyperemic mucosa. Sa mga unang yugto, lumilitaw ang mga paltos at vesicle, na pinalabas ng serous o serous-hemorrhagic exudate. Ang mga elemento ay maaaring maobserbahan sa loob ng 2-3 araw. Ang mga paltos ay pumuputok at walang laman, at sa kanilang lugar maraming mga pagguho ang nabuo, na natatakpan ng isang dilaw na kulay-abo na fibrinous coating (burn effect).

♠ž Ang nakakalason-allergic na anyo ng MEE - nangyayari bilang tumaas na sensitivity sa mga gamot kapag ang mga ito ay iniinom o nakikipag-ugnayan sa mga ito. Ang dalas ng mga relapses ay depende sa pakikipag-ugnay sa allergen. Sa ganitong anyo ng MEE, ang ER ay isang obligadong lugar para sa pag-ulan ng mga elemento ng sugat. Ang mga pantal ay ganap na magkapareho tulad ng sa nakaraang anyo, ngunit mas karaniwan, at ang pag-aayos ng proseso ay katangian dito. Ang mga komplikasyon ng form na ito ay conjunctivitis at keratitis.

♠ž Kapag nag-diagnose ng MEE, bilang karagdagan sa anamnesis at mga klinikal na pamamaraan ng pagsusuri, kinakailangang magsagawa ng pagsusuri sa dugo, magsagawa ng cytological na pagsusuri ng materyal mula sa mga apektadong lugar.

♠ž Differential diagnosis: herpetic stomatitis, pemphigus, Duhring's disease, pangalawang syphilis.

MEE. Mga pagguho at crust sa pulang hangganan ng mga labi at balat ng mukha:

MEE. Mga bula sa gilagid at mauhog lamad ng ibabang labi:

MEE. Ang mga pagguho sa mauhog lamad ng mga labi, na natatakpan ng fibrinous plaque:

MEE. Ang mga pagguho ay natatakpan ng isang fibrinous film sa mga labi:

MEE. Malawak na pagguho na natatakpan ng isang fibrinous film sa ibabang ibabaw ng dila:

Cockades:

Paggamot ng erythema multiforme exudative

♠ Nagbibigay para sa pagkilala at pag-aalis ng sensitization factor.

♠ Para sa paggamot ng isang nakakahawang-allergic na anyo, ang partikular na desensitization ay isinasagawa sa mga microbial allergens.

♠ Ang malubhang kurso ng sakit ay isang direktang indikasyon para sa appointment ng corticosteroids. kurso ng lysozyme.

♠ Ang lokal na paggamot ay isinasagawa, na sumusunod sa mga prinsipyo ng therapy para sa ulcerative necrotic na proseso ng oral mucosa - patubig na may mga solusyon sa antiseptiko, mga solusyon na nagpapataas ng immunobiological resistance, mga gamot na sumisira sa mga necrotic tissue at fibrinous plaque.

♠ Ang isang tampok ng paggamot ng MEE ay ang paggamit ng mga gamot na may lokal na anti-allergic effect (diphenhydramine, thymalin) - sa anyo ng mga aplikasyon o isang aerosol.

Stevens-Johnson Syndrome

♠ Ectodermosis na may lokalisasyon malapit sa physiological openings.

♠ Ang sakit ay isang pagkabigo ng isang napakalubhang anyo ng exudative erythema multiforme, na nangyayari na may makabuluhang kapansanan sa pangkalahatang kondisyon ng mga pasyente.

♠ Nabubuo bilang isang medikal na sugat. Sa proseso ng pag-unlad, maaari itong magbago sa Lyell's syndrome. Ito ay maaaring sanhi ng non-steroidal anti-inflammatory drugs.

♠ Ang mga pangunahing pagbabago ay nangyayari sa integumentary epithelium. Ang mga ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng spongiosis, ballooning dystrophy, sa papillary layer ng lamina propria - ang phenomenon ng edema at infiltration.

♠ Klinikal: ang sakit ay madalas na nagsisimula sa mataas na temperatura katawan, na sinamahan ng mga vesicular at erosive na elemento ng sugat, malubhang pinsala sa mga mata na may hitsura ng mga bula at erosions sa conjunctiva.

♠ Ang isang palaging sintomas ng sindrom ay isang pangkalahatang sugat ng oral mucosa, na sinamahan ng paglitaw ng malawakang pagguho na natatakpan ng puting lamad na plaka.

♠ Sa isang pangkalahatang sugat, nagkakaroon ng vulvoaginitis.

♠ Ang pantal sa balat ay nailalarawan sa pamamagitan ng polymorphism.

♠ Ang mga papules sa balat ay kadalasang lumulubog sa gitna, na parang "cockades"

♠ Sa pulang hangganan ng mga labi, dila, malambot at matigas na panlasa, ang mga paltos ay nabubuo na may serous-hemorrhagic exudate, pagkatapos ng pag-alis ng laman kung saan lumilitaw ang malawak na masakit na erosions at foci, na natatakpan ng napakalaking purulent-hemorrhagic crust.

♠ Posibleng pag-unlad ng pulmonya, encephalomyelitis na may nakamamatay na kinalabasan.

Ang isang allergy na nagpapakita mismo sa oral mucosa ay maaaring maging isang napakaseryosong problema. Tungkol sa kung ano ang nagiging sanhi ng mga sakit na ito at kung paano haharapin ang mga ito, sasabihin namin sa artikulong ito.

Bakit maaaring magkaroon ng allergy sa oral cavity at sa paligid nito?

Tulad ng alam mo, ang anumang allergy ay bubuo dahil sa ang katunayan na ang immune system ng tao ay hindi sapat na nakikita ang ilang mga sangkap. Nagbibigay ito ng senyales sa buong katawan upang maalis ang allergen. Bilang isang resulta, ang mga mast cell ay nagsisimulang gumawa ng isang espesyal na histamine ng protina, na ipinamamahagi sa dugo sa buong katawan at pinapagana ang mga nagpapaalab na proseso. Ganito nagsisimula ang allergy.

Ang paraan ng pagpasok ng allergen sa katawan ay depende sa kung ano ang magiging mga sintomas at pagpapakita ng isang reaksiyong alerdyi. Naaapektuhan ng pollen ang respiratory tract at ang mauhog na lamad ng ilong at mata. Ang mga kemikal ay maaaring makapinsala sa balat. Ang katawan ay ganap na tumutugon sa buhok ng hayop. Ang mga allergen sa pagkain ay nagdudulot ng reaksyon mula sa gastrointestinal tract at balat. Mula dito maaari nating tapusin na ang mga alerdyi sa bibig ay sanhi ng mga sangkap na direktang nakikipag-ugnay sa oral mucosa, pati na rin ang balat sa paligid ng mga labi.

mataas parehong dahilan ang paglitaw ng reaksyon ay pag-inom ng mga gamot. Ang mga ito ay maaaring mga antibiotics, analgesics, paghahanda ng yodo. Bilang karagdagan, ang isang reaksyon sa isang may sapat na gulang ay maaaring sanhi ng mga dental implant o prostheses. Sa isang bata, ang mga allergy ay kadalasang sanhi ng mga pagkain ng mga unang pantulong na pagkain, habang ang reaksyon ay maaari ding bumuo sa bibig at sa paligid ng mga labi. Bilang karagdagan, ang paglitaw ng mga problema ay nag-uudyok sa malawakang paggamit sa paggawa ng mga tina, preservative, at iba pang mga kemikal na idinagdag sa mga natapos na produkto, at ginagamit din sa pagtatanim ng mga gulay at prutas. Ang mga allergy sa kanila ay karaniwan.

Mga uri ng mga allergic na sakit ng oral mucosa

Ang likas na allergy ay may mga sumusunod na sakit, na karaniwan:

Patogenesis ng sakit

Mayroong ilang mga klasipikasyon ng mga allergens. Lahat sila ay bumubuo ng dalawang malalaking grupo: exogenous at endogenous. Ang mga exogenous ay pumapasok sa katawan mula sa labas, habang maaari silang maging nakakahawa at hindi nakakahawa sa kalikasan. Ang pangalawang grupo ay nabuo ng mga allergens na ang katawan mismo ay gumagawa dahil sa anuman nakakapinsalang mga kadahilanan. Ang paraan ng paggamot nito ay depende sa likas na katangian ng sakit.

Kapag ang isang allergen ay nakapasok sa loob, o ang isang kadahilanan ay nakakaapekto sa katawan, maraming uri ng mga reaksyon ang maaaring mangyari:

Anaphylactic (uri ng atopic)

Cytotoxic

immunocomplex

Antala

Ang uri ng pag-unlad ng isang reaksiyong alerdyi ay nakasalalay sa estado ng katawan, pati na rin ang likas na katangian ng mga allergens.

Mga sintomas ng allergy sa bibig at sa paligid ng mga labi

Ang mga allergic na sakit ng oral mucosa at balat sa paligid ng mga labi ay maaaring may mga palatandaan na hindi katulad ng mga tipikal na allergy. Kadalasan sila ay sinamahan ng paglitaw ng mga maliliit na ulser, mga sugat ng mauhog lamad sa mga pisngi, labi, pamamaga ng dila. Bilang karagdagan, ang mga labi ay maaaring mag-alis at mamaga, ang mga masakit na sugat ay nabuo sa kanila, at ang balat sa paligid ng oral cavity ay apektado.

Kasabay nito, ang iba pang mga sintomas ng isang reaksiyong alerdyi ay sinusunod, na pinakakaraniwan:

allergic rhinitis

allergic conjunctivitis

Atopic dermatitis, eksema, urticaria

Ang pagpapaliit ng lumen ng bronchi, ubo, igsi ng paghinga

Ang edema ni Quincke

Anaphylactic shock

Mahalagang makilala ang mga alerdyi sa oras, hindi subukang gamutin ang sakit sa iyong sarili, dahil ito ay maaaring humantong sa paglala ng kondisyon. Kung mapapansin mo ang mga palatandaan ng isang allergy sa iyong anak, siguraduhing makipag-ugnayan sa isang allergist upang malutas ang problema nang epektibo at walang mga kahihinatnan.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ay isang mahalagang hakbang sa paggamot ng mga allergy, dahil kinakailangan upang maunawaan kung aling sangkap ang reaksyon ng katawan nang marahas. Siguraduhing sabihin sa iyong doktor kung ano ang iyong kinain sa mga nakaraang araw, kung anong mga gamot ang iyong iniinom, kung anong mga kemikal ang maaaring napunta sa oral mucosa. Napakahalaga ng impormasyong ito.

Gumagamit ang mga allergist ng ilang paraan para sa pag-diagnose ng mga sakit. Ang mga ito ay batay sa parehong mekanismo kung saan nagkakaroon ng anumang allergy: ang allergen ay dapat pumasok sa daluyan ng dugo, pagkatapos ay naitala ang mga resulta. Sa mga kondisyon ng laboratoryo, madaling matukoy kung aling sangkap ang nagiging sanhi ng pagtaas ng histamine sa dugo, at hindi nakakaapekto sa komposisyon ng dugo sa anumang paraan.

Pagkatapos ng paunang pagsusuri, pipiliin ng allergist ang diagnostic na paraan na tama para sa iyo. Ang mga ito ay maaaring maging provocative na mga pagsusuri, mga pagsusuri sa balat, isang pagsusuri sa dugo para sa mga antas ng immunoglobulin. Walang saysay para sa mga batang wala pang 3 taong gulang na kumuha ng mga pagsusuri, dahil ang kanilang immune system ay hindi sapat na nabuo. Samakatuwid, mas madaling ayusin ang nutrisyon ng bata, pati na rin ang kanyang kapaligiran, upang walang mga irritant. Pagkatapos ang sanggol ay lumaking malusog at hindi makakaramdam ng mga sintomas ng allergy.

Mga Paraan ng Paggamot

Upang maging epektibo ang paggamot, kinakailangan na ibukod ang pakikipag-ugnay sa allergen. Iyon ang dahilan kung bakit napakahalaga ng diagnosis. Kapag naunawaan ng doktor kung ano ang naging sanhi ng gayong reaksyon ng immune system, maaaring gumawa ng plano sa paggamot. Ito ay totoo lalo na kapag ang mga allergy ay sanhi ng mga gamot. Samakatuwid, hindi mo maaaring gamutin ang isang bata sa mga gamot na hindi inireseta ng doktor!

Pangunahing binubuo ang Therapy ng mga antihistamine, na nagpapa-normalize sa komposisyon ng dugo, na pinapalaya ito mula sa histamine. Ito ay humahantong sa kaluwagan ng lahat ng mga sintomas ng allergy na nangyayari sa panahon ng reaksyon. Kung ang kaso ay napakalubha, kinakailangan na magreseta ng mga corticosteroid hormones. Bilang karagdagan, ipinapayong kumuha ng mga paghahanda ng sorbent upang ang allergen ay mabilis na maalis mula sa katawan. Mapapabilis nito ang iyong paggaling.

Upang mabawasan ang kakulangan sa ginhawa sa bibig, maaari kang gumamit ng mga espesyal na ointment, gel, pati na rin ang mga antimicrobial, painkiller at antiseptics upang gamutin ang oral mucosa. Mahalaga na huwag simulan ang proseso upang ang sakit ay hindi maging talamak. Mahalagang moisturize ang balat sa paligid ng labi upang mapabilis ang proseso ng pagpapagaling.

Ang isang espesyal na paggamot ay pinili para sa bata, dahil ang mga sanggol ay hindi maaaring uminom ng maraming gamot, kaya ang pangunahing bagay ay upang mapanatili ang isang matatag na kondisyon at maiwasan ang pagkasira. Kung napansin mo na ang mukha ng sanggol ay nagsisimulang mamaga, tumawag kaagad ng ambulansya! Kaya maaaring magsimula ang edema ni Quincke.

Pag-iwas at Pag-iingat

Upang maprotektahan ang iyong sarili at ang iyong anak mula sa mga alerdyi, na nagpapakita ng kanilang sarili hindi lamang sa bibig, ngunit maaari ding magkaroon ng ganap na magkakaibang mga sintomas, mahalagang sundin ang mga pag-iingat:

Para sa isang bata, piliin lamang ang mga produktong walang artipisyal na additives. Pinakamainam na gumamit ng mga gulay at prutas mula sa iyong sariling hardin para sa mga pantulong na pagkain. Ang mga laruan ay dapat palaging malinis, gumamit lamang ng mga hypoallergenic powder para sa paghuhugas. Huwag gumamit ng pinabangong mga pampaganda, lalo na sa mukha at kamay.

Huwag inumin nang hindi kumukunsulta sa doktor ang mga gamot na hindi mo pa nainom. Huwag kailanman gamutin ang iyong sarili o ang iyong anak. Maaaring mapanganib ito.

Sa panahon ng pamumulaklak, hugasan nang maigi ang iyong mga kamay, at banlawan din ang iyong mukha pagkatapos ng bawat paglalakad. Ang parehong napupunta para sa pakikipag-ugnay sa mga hayop.

Kung napansin mo na ang iyong anak ay may anumang pamumula sa mukha, sa paligid ng bibig, sa katawan - suriin kung anong mga pagkain ang kinain ng sanggol sa araw. Iulat ang impormasyong ito sa pedyatrisyan upang malaman kung ano ang maaaring nagdulot ng gayong reaksyon.

kanin. 17. Lokalisasyon ng mga site ng lymphocytopoiesis sa katawan ng tao.

ANG MGA LYMPH NODE ( nodi lympnatici) - isang hugis-bean na pampalapot kasama ang mga lymphatic vessel, kung saan nangyayari ang antigen-dependent na pagpaparami ng B- at T-lymphocytes, ang kanilang pagkuha ng immune competence, pati na rin ang paglilinis ng lymph mula sa mga dayuhang particle. Ang kabuuang masa ng mga lymph node ay 1% ng timbang ng katawan, iyon ay, mga 700 g. Ang mga lymph node ay bumubuo ng higit sa 50 mga grupo. Ayon sa topograpiya, nahahati sila sa mga node ng katawan (somatic), viscera (visceral) at halo-halong, pagkolekta ng lymph mula sa parehong viscera at iba pang mga organo. Ang laki ng mga lymph node ay nasa hanay na 5-10 mm.

Ang lymph node ay natatakpan ng isang kapsula ng connective tissue, kung saan ang mga partisyon ng connective tissue ay umaabot sa organ - trabeculae. Sa kapsula ng ilang mga lymph node, natagpuan ang makinis na myocytes, na nakikibahagi sa pagbuo ng musculoskeletal apparatus ng node.

kanin. labing-walo. Diagram ng istraktura ng lymph node. Ang kanang bahagi ng pigura ay nagpapakita ng vascularization ng mga elemento ng istruktura ng organ.

Ang parenchyma ng node ay nabuo ng B- at T-lymphocytes, ang balangkas na bumubuo sa reticular tissue. Mayroong cortical at medulla ng lymph node. Ang cortical substance ay nabuo sa pamamagitan ng lymphatic follicles (nodules) na matatagpuan sa ilalim ng capsule - spherical clusters ng B-lymphocytes na may diameter na 0.5-1 mm. Bilang karagdagan sa B-lymphocytes, ang komposisyon ng mga lymph node follicle ay kinabibilangan ng parehong mga tipikal na macrophage at isang espesyal na pagkakaiba-iba ng sarili nito, na tinatawag na dendritic cells. Sa panlabas, ang follicle ay natatakpan ng mga reticuloendotheliocytes - mga selula na pinagsasama ang morpolohiya ng mga reticular na selula na may pag-andar ng endothelium, habang ang mga ito ay nakahanay sa mga sinus ng mga lymph node. Sa mga reticuloendotheliocytes mayroong isang makabuluhang bilang ng mga nakapirming macrophage, ang tinatawag na mga coastal cells. Ang bawat follicle ay naglalaman ng isang liwanag (reaktibo, o germinal) na sentro, kung saan ang mga lymphocyte ay dumarami at kung saan ang mga B-lymphoblast ay higit na naka-localize, at isang madilim na peripheral zone, kung saan ang maliliit at katamtamang laki ng mga lymphocyte ay siksik na matatagpuan. Ang pagtaas sa bilang at laki ng mga reaktibong sentro ng mga follicle ng mga lymph node ay nagpapahiwatig ng antigenic stimulation ng katawan.

kanin. labinsiyam. Banayad na micrograph ng isang fragment ng isang lymph node, x 200. Nabahiran ng hematoxylin-eosin.

Ang medulla ng lymph node ay nabuo sa pamamagitan ng medullary cord - hugis-ribbon na mga kumpol ng B-lymphocytes, mga selula ng plasma at macrophage, na pinahaba sa direksyon mula sa gate ng node hanggang sa mga follicle. Sa panlabas, ang mga cerebral cord, pati na rin ang mga follicle ng cortical substance, ay natatakpan ng mga reticuloendotheliocytes. Sa pagitan ng mga kurdon ng utak at mga follicle, ayon sa pagkakabanggit, sa pagitan ng medulla at cortex ng lymph node, mayroong isang nagkakalat na akumulasyon ng T-lymphocytes, na tinatawag na paracortical zone. Ang mga macrophage sa paracortical zone ay kinakatawan ng iba't ibang tinatawag na interdigitating cells na nakikipag-ugnayan sa isa't isa sa mga prosesong hugis daliri at gumagawa ng mga sangkap na nagpapasigla sa paglaganap ng T-lymphocytes. Kaya, ang cortical at medulla ay nakasalalay sa bursa, at ang paracortical layer ay ang thymus-dependent zone ng lymph node.

kanin. 20. Banayad na micrograph ng medulla ng isang lymph node. Paglamlam ng Hematoxylin-eosin. Ang mga light cerebral sinuses ay nililimitahan ng dark cerebral cords na naglalaman ng antigen-stimulated B-lymphocytes at ang kanilang effector cells - plasmacytes.

Sa pagitan ng mga layer ng reticuloendotheliocytes na sumasaklaw sa lymphatic follicle at brain cords sa isang banda at ng connective tissue stroma (capsule at trabeculae) sa pangalawa, may mga slit-like space, na tinatawag na sinuses ng lymph node. Kasama sa sinus system ang marginal (na matatagpuan sa pagitan ng kapsula at mga follicle), ang perifollicular cortical sinuses (sa pagitan ng mga follicle at trabeculae), ang cerebral (sa pagitan ng mga cord at trabeculae), at ang portal (sa lugar ng malukong bahagi - ang gate ng lymph node) sinuses. Sa sistema ng sinus, ang lymph ay umiikot mula sa marginal sinus, kung saan dumadaloy ang afferent lymphatic vessels, sa pamamagitan ng intermediate sinuses patungo sa gate sinus, mula sa kung saan ang lymph ay dadaloy palabas sa pamamagitan ng system ng mga panlabas na lymphatic vessel. Sa kasong ito, ang lymph ay na-clear dahil sa phagocytosis ng mga dayuhang particle sa pamamagitan ng coastal macrophage; lymph ay enriched na may immunocompetent T- at B-lymphocytes, memory cell, pati na rin immunoglobulins (antibodies).

kanin. 21. Light micrograph ng isang peripheral fragment ng isang lymph node, x 400. Nabahiran ng hematoxylin-eosin. Ang mga arrow ay nagpapahiwatig ng mga stromal cells - reticuloendotheliocytes.

kanin. 22. Light microscopy ng lymph node: A - pangkalahatang plano ng istraktura, x 30; B - lymphoid follicle na may light reactive center, x 200; C – brain cord na napapalibutan ng reticular stroma, x 200.

Ang mga mekanismo ng paggana ng lymph node ay nagbibigay para sa isang malapit na kaugnayan ng lahat ng mga bahagi ng istruktura nito. Ang mga coastal cell at tipikal na macrophage ng mga follicle ay nag-phagocytize ng mga dayuhang particle na dumadaan kasama ng lymph sa pamamagitan ng sinus system ng lymph node. Kasabay nito, kasama ang pakikilahok ng lysosomal enzymes ng macrophage, ang mga antigen ng mga phagocytosed na particle ay binago mula sa isang corpuscular form sa isang molekular na maaaring maging sanhi ng immune response: paglaganap ng lymphocyte, B-lymphocytes na nagiging plasmacytes (mga producer ng antibody), T-lymphocytes sa effectors (T-killers) at T-cells memory. Ang mga antigen-activated B-lymphocytes mula sa mga follicle ay lumipat sa mga kurdon ng utak, kung saan sila ay nagiging mga selula ng plasma - mga gumagawa ng antibody. Ang mga cell ng memorya ay pumapasok sa daloy ng dugo: ang mga effector cell ay nabuo mula sa kanila pagkatapos ng pangalawang pakikipag-ugnay sa antigen.

kanin. 23. Banayad na micrograph ng isang lymph node follicle, x 400. Hematoxylin-eosin staining. Makakakita ang isang tao ng malalaking dendritic cells na nagpapasigla sa pagpaparami na umaasa sa antigen ng B-lymphocytes.

Ang mga dendritic na selula ng mga follicle ng cortical substance ay isang uri ng macrophage na kayang ayusin ang mga complex ng antibodies na may mga antigen sa kanilang ibabaw. Pakikipag-ugnayan sa mga dendritic na selula B-lymphocytes pinasigla upang makabuo ng mga antibodies. Ang mga interdigitating na cell ng paracortical zone ay naglalabas ng mga biologically active substances na pasiglahin ang paglaganap at pagkahinog ng T-lymphocytes, ginagawa silang mga effector cell (T-killers).

kanin. 24. Light micrograph ng isang fragment ng lymph node follicle, x 1000. Hematoxylin-eosin staining. Ang isang tao ay maaaring makakita ng malalaking immunocytes - B-lymphoblasts, na dumarami sa germinal center sa ilalim ng impluwensya ng stimulating action ng dendritic macrophage.

Ang hitsura ng mga lymph node ay nabanggit sa pagtatapos ng ikalawang buwan ng pag-unlad ng embryonic sa anyo ng mga zone ng mga lokal na akumulasyon ng mga mesenchymal cells sa paligid ng mga lymphatic vessel. Mula sa panlabas na layer ng mesenchyme, isang kapsula at trabeculae ay nabuo, mula sa panloob - ang reticular stroma ng mga node. Ang pagpapaalis ng mga lymphoblast at lymphocytes mula sa bone marrow ay nagsisiguro sa pagbuo ng mga tali sa utak at mga lymphatic follicle sa pagtatapos ng ikaapat na buwan ng embryogenesis. Maya-maya, ang thymus-dependent paracortical zone ay napupuno at ang mga lymph node ay pinayaman ng mga macrophage. Sa pagtatapos ng ikalimang buwan, ang mga lymph node ay nakakakuha ng mga morphological na tampok na katangian ng isang may sapat na gulang na organismo. Nakumpleto nila ang kanilang pagbuo sa unang tatlong taon ng buhay ng isang bata. Lumilitaw ang mga reaktibong sentro sa mga follicle sa panahon ng pagbabakuna ng katawan sa proseso ng buhay at pagbuo ng mga proteksiyon na function nito. AT matandang edad ang bilang ng mga reaktibong sentro sa mga follicle ng mga lymph node ay bumababa, ang phagocytic na aktibidad ng macrophage ay bumababa, ang ilan sa mga node ay pagkasayang at sila ay pinalitan ng adipose tissue.

HEMOLYMPHATIC NODE ( nodi lymphatic haemalis) ay isang espesyal na uri ng mga lymph node, sa mga sinus kung saan hindi lymph, ngunit ang dugo ay umiikot, at gumaganap ng function ng parehong lymphoid at myeloid hematopoiesis. Sa mga tao, ang mga hemolymph node ay matatagpuan sa perirenal tissue, sa paligid ng abdominal aorta, mas madalas sa posterior mediastinum. Sa istraktura, sila ay kahawig ng mga tipikal na lymph node, ngunit ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mas maliliit na laki, mas mahina na pag-unlad ng mga cerebral cord at cortical follicle. Sa edad, ang involution ng mga hemolymph node ay nabanggit: ang cortex at medulla ay pinalitan ng adipose tissue o maluwag na fibrous connective tissue.

SPLEEN ( splen, lien) ay isang hindi magkapares na organ na matatagpuan sa lukab ng tiyan. Ang pali ay may pinahabang hugis, na naisalokal sa kaliwang hypochondrium. Ang masa nito ay 100-150 g, ang mga sukat ay 10x7x5 cm. Sa pali, ang pagpaparami at pagkita ng mga lymphocytes na umaasa sa antigen ay nagaganap, pati na rin ang pag-aalis ng mga erythrocytes at platelet na nakumpleto ang kanilang ikot ng buhay. Ang pali ay gumaganap din ng function ng isang dugo at iron depot, gumagawa ng biologically active substances (splenin, isang erythropoiesis inhibition factor), at sa embryonic period ay isang unibersal na hematopoietic organ. Ang pali ay natatakpan ng isang kapsula ng nag-uugnay na tissue, kung saan lumalaki ang mga partisyon sa loob ng organ - trabeculae. Ang capsule at trabeculae, bilang karagdagan sa connective tissue na mayaman sa collagen at elastic fibers, ay naglalaman ng mga bundle ng makinis na myocytes at ang musculoskeletal apparatus ng spleen. Sa parenchyma ng pali, ang pula at puting pulp ay nakikilala.

kanin. 25. Banayad na micrograph ng pali ng daga. Paglamlam ng Hematoxylin-eosin. Ang dami ng nangingibabaw na pulang pulp sa maliwanag na kulay-rosas na paghahanda (oxyphilic), puting pulp - matinding basophilic, ay isang akumulasyon ng mga lymphocytes.

kanin. 26.

Ang puting pulp ay bumubuo ng halos 20% ng masa ng organ at nabuo ng mga lymphocytes, plasma cells, macrophage, dendritic at interdigitating cells, ang balangkas kung saan ay ang reticular tissue. Ang mga spherical accumulations ng mga ganitong uri ng cell ay tinatawag na lymphatic follicles (nodules) ng spleen. Ang diameter ng mga follicle ay 0.3-0.5 mm, napapalibutan sila ng isang kapsula ng mga reticuloendothelial cells.

kanin. 27. Semi-schematic na representasyon ng light microscopy ng isang fragment ng spleen. Paglamlam ng Hematoxylin-eosin.

Ang lymphatic follicle ng spleen (Malpighian body) ay may apat na zone: periarterial, mantle, marginal, at isa ring light (reactive, o germinal) center. Ang mga reaktibong sentro ng mga lymphatic follicle ng pali at lymph node ay magkapareho sa istraktura at pag-andar ng pagbuo. Naglalaman ang mga ito ng B-lymphoblasts, tipikal na macrophage, dendritic at reticular cells. Ang hitsura ng mga reaktibong sentro sa mga follicle ay isang tugon sa antigenic stimulation. Ang periarterial zone ay isang akumulasyon ng T-lymphocytes sa paligid ng arterya ng lymphatic follicle, o, kung tawagin din ito, ang central artery ng pali. Ang periarterial zone ay pinayaman ng interdigitating cells - macrophage, na may kakayahang ayusin ang mga complex ng antibodies na may mga antigen sa kanilang ibabaw at nagiging sanhi ng paglaganap at pagkahinog ng T-lymphocytes. Ang periarterial zone ng spleen follicles ay isang analogue ng thymus-dependent paracortical zone ng mga lymph node. Ang dark mantle zone ay nabuo sa pamamagitan ng maliit na B-lymphocytes at maliit na bilang ng T-lymphocytes, plasma cells at macrophage. Ang marginal zone - ang lugar kung saan ang puting pulp ay dumadaan sa pula - ay nabuo ng B- at T-lymphocytes, macrophage at nililimitahan ng porous-type na sinusoidal hemocapillary. Matapos ang pagkahinog ng mga lymphocytes, lumipat sila mula sa light center at periarterial zone patungo sa mantle at marginal zone na may susunod na paglabas sa daloy ng dugo.

kanin. 28. Banayad na micrograph ng isang fragment ng katawan ng Malpighian, x 400. Nabahiran ng hematoxylin-eosin. Sa gitna ng follicle, makikita ang isang magaan na germinal center, sa periphery kung saan mayroong isang gitnang arterya.

Ang marginal zone, dahil sa mga contact na may hemocapillaries, ay naipon mula sa dugo malaking bilang ng antigens at samakatuwid ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa immunological na aktibidad ng pali. Ang isang malaking bilang ng mga pulpal arterioles na nagmumula sa gitnang arterya ay umalis sa puting pulp, ngunit pagkatapos ay bumalik at dumadaloy sa mga sinus ng marginal zone na nakapalibot sa node. Ang isang malaking bilang ng mga macrophage at reticuloendothelial cells sa kahabaan ng periphery ng follicle ay nagsisilbi para sa phagocytosis at pag-alis ng mga antigenic debris mula sa dugo. Ang mga dendritic cell na matatagpuan dito ay sumisipsip at nagpapadala ng mga antigen sa mga immunologically competent na mga cell (T- at B-lymphocytes), na lumabas sa systemic circulation papunta sa puting pulp nang tumpak mula sa sinusoidal capillaries ng marginal zone ng follicle. Ang mga aktibong lymphocyte ay lumipat sa germinal center ng nodule, nagiging mga immunoblast (ang tinatawag na blast transformation ng mga lymphocytes ay nangyayari), dumami at nagiging mga effector cell. Ang huli ay pumapasok sa pulang pulp, kung saan ang mga selula ng plasma ay bumubuo ng mga kumpol sa anyo ng mga hibla ng Billrott at gumagawa ng mga antibodies na inilabas sa dugo. Ang mga aktibong T-lymphocyte ay umalis sa pulang pulp at bumalik sa pangkalahatang sirkulasyon.

kanin. 29. Thymus-dependent at thymus-independent zones ng pali. Ang akumulasyon ng T-lymphocytes (light cells) sa paligid ng mga arterya na umuusbong mula sa trabeculae ay bumubuo ng isang thymus-dependent zone. Ang lymphatic follicle at ang lymphoid tissue ng puting pulp na nakapalibot dito ay isang thymus-independent zone. Ang mga B-lymphocytes (madilim na selula), macrophage at follicular process cells ay naroroon dito.

Ang mga lymphatic periarterial sheaths ay isang pinahabang akumulasyon ng mga lymphocytes, na, sa anyo ng mga clutches, ay sumasakop sa mga arterya ng puting pulp at, sa isang banda, ay nagpapatuloy sa mga lymphatic follicle ng pali. Sa gitnang bahagi ng puki, mas malapit sa lumen ng sisidlan, ang B-lymphocytes at plasmocytes ay puro, sa periphery - T-lymphocytes.

Ang pulang pulp, na bumubuo ng halos 80% ng masa ng pali, ay isang akumulasyon ng mga selula ng dugo na nakapaloob alinman sa kapaligiran ng mga reticular na selula o sa sistema ng mga vascular sinuses ng pali. Ang mga lugar ng pulang pulp na matatagpuan sa pagitan ng mga sinus ay tinatawag na mga pulpal cord ng pali. Isinasagawa nila ang mga proseso ng pagbabagong-anyo ng B-lymphocytes sa mga selula ng plasma, pati na rin ang mga monocytes sa macrophage. Nagagawa ng mga spleen macrophage na makilala at sirain ang mga luma o nasirang pulang selula ng dugo at mga platelet. Sa kasong ito, ang hemoglobin ng mga nawasak na erythrocytes ay ginagamit at nagiging isang mapagkukunan ng bakal para sa synthesis ng bilirubin at transferrin. Ang mga molekula ng huli ay inalis mula sa sirkulasyon ng dugo ng mga macrophage ng pulang buto ng utak at ginagamit sa proseso ng erythrocyte neogenesis.

kanin. tatlumpu. Banayad na micrograph ng isang fragment ng pulang pulp ng pali, x 1000. Nabahiran ng hematoxylin-eosin. Maraming macrophage ang nakikitang napapalibutan ng mga selula ng dugo. Maputlang nabahiran ng mga selulang hugis proseso - mga elemento ng stromal ng pali - mga reticular na selula.

kanin. 31. Electron micrograph ng isang fragment ng pulang pulp ng pali. Makikita ng isang tao ang porous endothelial wall ng venous sinuses at ang mga lymphoid band ni Billrott sa pagitan nila.

kanin. 32. Pag-scan ng electron microscopy. Fragment ng venous sinus ng pali. Maaari mong makita ang puwang sa pagitan ng mga endotheliocytes, kung saan ang mga nabuo na elemento ng dugo ay pinipiga. Ang mga titik ay nagpapahiwatig: N - neutrophil; M - macrophage, L - lymphocyte. Kinokontrol ng mga macrophage ang kalidad ng mga cell na bumabalik sa daloy ng dugo.

Ang vascular system ng pali ay may isang bilang ng mga tampok na tinitiyak ang pagganap ng mga pag-andar ng organ na ito. Dahil dito, ang splenic artery ay pumapasok sa mga gate ng spleen, na nagsasanga sa isang sistema ng mga sanga na matatagpuan sa trabeculae ng spleen, na tinatawag na trabecular arteries. Ang mga trabecular arteries ay nahahati sa mga arterya ng puting pulp ng pali, sa paligid kung saan ang mga lymphocyte ay pinagsama-sama at ang mga periarterial lymphatic sheath at mga follicle ng spleen ay nabuo. Ang mga bahagi ng white pulp arteries na dumadaan sa mga lymphatic follicle ay tinatawag na central arteries, dahil nagsisilbi itong mga sentro para sa pagpapaalis ng mga lymphocytes sa panahon ng pagbuo ng mga lymphatic follicle sa ontogenesis. Ang gitnang mga arterya ay pumapasok sa mga arterya ng pulang pulp, ang huli ay nahati sa mga brush arterioles, na nagtatapos sa mga ellipsoid (manggas) na mga arteriole. Ang mga ellipsoid arterioles ay napapalibutan ng isang uri ng "mga manggas" - mga clutches ng mga kumpol ng mga reticular cell at reticular fibers na gumaganap ng papel na ginagampanan ng mga arterial sphincters ng spleen. Sa pamamagitan ng isang sistema ng hemocapillaries, ang mga ellipsoid arterioles ay nakikipag-ugnayan sa mga venous sinuses ng spleen ng isang porous na uri. Ito ang tinatawag na sistema ng saradong (sarado) na sirkulasyon ng dugo ng pali. Ang ilan sa mga capillary, gayunpaman, ay maaaring direktang bumuka sa pulang pulp, na bumubuo ng isang bukas (bukas) na sistema ng sirkulasyon ng pali. Ang mga venous sinuses na may makabuluhang pagpuno ng dugo ay maaaring magsilbi bilang isang depot ng dugo. Mula sa venous sinuses, ang dugo ay dumadaloy sa mga ugat ng pulang pulp, pagkatapos ay sa trabecular veins, at mula sa huli sa splenic vein. Sa dingding ng venous sinuses sa lugar ng kanilang paglipat malapit sa ugat ng pulang pulp, mayroong isang akumulasyon ng makinis na myocytes na bumubuo sa mga venous sphincters ng pali.

kanin. 33. Scheme ng supply ng dugo sa spleen Trabecular arteries → pulp arteries → arterioles at capillaries ng follicle → sinuses ng marginal zone → exit ng T- at B-lymphocytes mula sa vascular bed. Follicle arterioles → brush arterioles ng red pulp → sinusoid capillaries.

kanin. 34. Sinusoids sa pulang pulp ng pali. Ayon sa teorya ng bukas na sirkulasyon (sa itaas), ang dugo mula sa mga capillary ay pumapasok sa pulang pulp, at pagkatapos ay sa sinusoids. Ayon sa teorya ng saradong sirkulasyon (mula sa ibaba), ang mga capillary ay direktang bumubukas sa sinusoid.

kanin. 35. Banayad na mikroskopya ng mga fragment ng pali gamit ang iba't ibang mga histological stains: A - impregnation na may silver nitrate (nakikita ang reticular stroma); B - paglamlam ng hematoxylin-eosin (nakikita ang mga istrukturang bahagi ng organ parenchyma); C - paglamlam ng iron hematoxylin (iba't ibang density ng mga elemento ng lymphoid sa puting pulp ay malinaw na nakikita).

Sa pag-urong ng mga venous sphincters, ang dugo ay naipon sa sinuses, ito ay lumalapot bilang isang resulta ng pagpapabinhi ng plasma sa pamamagitan ng dingding ng venous sinuses. Sa sabay-sabay na pag-urong ng arterial at venous sphincters, ang dugo ay idineposito sa pali. Ang pagpapahinga ng arterial at venous sphincters na may sabay-sabay na pag-urong ng makinis na myocytes ng kapsula at trabeculae ng pali ay predetermine ang paglabas ng nadeposito na dugo sa venous bed.

Ang pagtula ng pali ay isinasagawa sa simula ng ikalawang buwan ng pag-unlad ng embryonic sa anyo ng mga akumulasyon ng mga mesenchymal cells na natatakpan ng mga sisidlan sa dorsal mesentery. Ang reticular tissue ay nabuo mula sa mesenchyme, ang huli ay pinaninirahan ng mga stem cell ng dugo. Sa ikatlong buwan ng embryogenesis, ang periarterial thymus-dependent zone ay naiiba sa pali, sa ikalimang buwan na mga reaktibong sentro at marginal zone ng mga follicle ay nabuo, sa ikaanim na buwan ang pulang pulp ay maaaring makilala. Kasabay nito (mula sa ikatlo hanggang ikalimang buwan ng embryogenesis), ang mga phenomena ng myeloid hematopoiesis ay tumaas sa pali, ginagawa nito ang mga function ng isang unibersal na hematopoietic organ. Mula sa ikaanim na buwan hanggang sa kapanganakan ng isang bata, ang mga pagpapakita ng myeloid hematopoiesis ay nawawala, sila ay pinalitan ng mga proseso ng lymphocytopoiesis. Sa pagtanda, ang pali ay nagpapakita ng makabuluhang mga kakayahan sa reparative; pinatunayan ng eksperimento ang posibilidad ng pag-renew nito sa pagkawala ng 80-90% ng parenkayma. Ang masa ng pali ay medyo bumababa sa edad na 20 hanggang 30 taon; sa pagitan mula 30 hanggang 60 taon, ito ay matatag. Sa katandaan, ang pagkasayang ng pula at puting pulp, paglaganap ng connective tissue stroma, pagbaba sa nilalaman ng macrophage at lymphocytes sa mga elemento ng parenchymal, isang pagtaas sa nilalaman ng granulocytes at tissue basophils, at ang hitsura ng megakaryocytes ay nabanggit. Ang paggamit ng bakal mula sa mga erythrocytes na nawasak sa pali ay lumalala.

Intercellular na pakikipag-ugnayan

sa pagbibigay ng immune defense ng katawan.

Para sa isang sapat na tugon sa mga dayuhang sangkap na pumapasok sa katawan (antigenic stimulation), ang pakikipag-ugnayan at pakikipagtulungan ng iba't ibang uri ng mga selula ng immune system ay kinakailangan. Kabilang sa mga ito, ang mga cell ng isang macrophage na kalikasan ay nakikilala - monocytes dugo, histiocytes- connective tissue macrophage, bone marrow, peritoneal, alveolar mga macrophage, Mga selula ng Langerhans balat, Mga cell ng Kashchenko-Hofbauer inunan, stellate reticuloendotheliocytes atay, dendritik at interdigitating na mga cell lymph nodes at pali, mga osteoclast tissue ng buto microgliocytes sistema ng nerbiyos. Mayroong isang grupo ng mga tinatawag na microphage, kung saan sila nabibilang neutrophilic granulocytes dugo, pati na rin ang mga selula na, sa ilalim ng ilang mga kundisyon ng paggana, ay maaaring magpakita ng mga katangian ng phagocytic, - endotheliocytes, mga fibroclast. Sa wakas, pinagsasama ng ikatlong pangkat ng mga selula ang iba't ibang populasyon ng T- at B-lymphocytes ( Mga T-killer, T-helpers, T-suppressors, plasma cells, T- at B-memory cells). Ang kabuuang masa ng mga selula na direktang nagbibigay ng immune defense ng katawan ay humigit-kumulang 1% ng timbang ng katawan.

Una sa lahat, ang mga T-helper ay tumutugon sa pagtagos ng mga dayuhang particle sa katawan: ang mga antigenic determinants ay nagbubuklod sa mga partikular na receptor sa kanilang ibabaw. Ang nabuong antigen receptor complex ay humihiwalay sa ibabaw ng T-helper plasmolema at naayos ng mga surface receptor ng macrophage. Sa susunod na yugto, ang mga antigen na binago ng mga macrophage ay inilipat sa B-lymphocytes, na, sa ilalim ng impluwensya ng antigenic stimulation at ang pag-activate ng pagkilos ng mga T-helpers, ay nagiging mga selula ng plasma. Ang huli ay nag-synthesize ng mga molekula ng protina ng mga immunoglobulin (antibodies), na piling nagbubuklod sa mga antigen at paunang natukoy ang kanilang hindi aktibo. Ang mga T-helper, pagkatapos makipag-ugnayan sa antigen, ay gumagawa ng mga espesyal na kemikal na nagpapasigla sa paglaganap ng mga T-killer. Ang huli ay may kakayahang sirain ang mga lamad ng cell ng bakterya at mga selula na nagdadala ng mga antigenic determinants sa kanilang ibabaw.

Sa bawat isa sa mga yugtong ito, maaaring mangyari ang bahagyang hindi aktibo ng dayuhang materyal, gayundin ang pagbabago at paglipat nito sa ibang mga populasyon ng cell upang magkaroon ng immune response. Posible na ang isang partikulo na naglalaman ng antigen ay kinikilala at dinala ng isang macrophage nang walang partisipasyon ng isang T-lymphocyte, ay pinuputol ng mga lysosomal enzyme nito, at ang mga nagresultang antigenic na mga fragment ay inilipat sa T- at B-lymphocytes at pasiglahin ang kanilang pagbabagong-anyo sa mga effector cell (T-killers at plasma cells), pati na rin ang mga memory cell.

Pakikipag-ugnayan ng mga cell sa immune response

Ang tugon ng immune ay posible bilang isang resulta ng pag-activate ng mga clone ng lymphocyte at binubuo ng dalawang yugto. Sa unang yugto, pinapagana ng antigen ang mga lymphocyte na kinikilala ito. Sa ikalawang yugto (effector), ang mga lymphocyte na ito ay nag-uugnay sa immune response na naglalayong alisin ang antigen.

nakakatawa immune sagot

Ang humoral immune response ay kinabibilangan ng macrophage (antigen-presenting cells), T-helpers at B-lymphocytes.

Macrophage sumisipsip ng antigen na sumasalakay sa katawan at pinailalim ito sa pagproseso - nahati sa mga fragment. Ang mga fragment ng antigen ay nakalantad sa ibabaw ng cell kasama ang molekula ng MHC. Ang kumplikadong "antigen-molecule MHC class II" ay ipinakita sa T-helper (Larawan 35).

kanin. 36. Pagkilala ng antigen sa pamamagitan ng T-lymphocyte receptor. Sa tulong ng T-lymphocyte receptor, kinikilala ng T-cell ang antigen, ngunit sa kumplikado lamang sa MHC molecule. Sa kaso ng T-helper, ang molekula nito, ang CD4, ay kasangkot sa proseso, na nagbubuklod sa molekula ng MHC na may libreng dulo nito. Ang antigen na kinikilala ng T-cell ay may dalawang site: ang isa ay nakikipag-ugnayan sa MHC molecule, ang isa (epitope) ay nagbubuklod sa T-lymphocyte receptor. Ang isang katulad na uri ng pakikipag-ugnayan, ngunit sa pakikilahok ng molekula ng CD8, ay katangian ng proseso ng pagkilala ng T-killer ng antigen na nauugnay sa MHC class I molekula.

T-katulong kinikilala ang antigen-MHC class II molecule complex sa ibabaw ng antigen-presenting cell. Ang proseso ng pagkilala ay nagsasangkot ng pakikipag-ugnayan ng T-cell receptor-CD3 complex, na nagbibigay ng pagtitiyak at pakikilahok ng mga auxiliary costimulatory molecule. Upang i-activate ang T-helper, hindi sapat ang partikular na pagkilala ng T-helper sa isang fragment ng antigen sa ibabaw ng isang antigen-presenting cell. Ang pag-activate ng mga T-helper ay sinisiguro ng pakikipag-ugnayan ng B7 molecule (CD80) sa ibabaw ng antigen-presenting cell na may CD28 molecule sa ibabaw ng T-helper. Ang mga T-helper ay partikular na sensitibo sa pagpapasigla sa pamamagitan ng CD28, na naiba sa T-helper 2, na nag-a-activate ng mga B-cell sa pamamagitan ng CD80. Sa mahinang pagpapahayag ng CD28 at sa pagkakaroon ng molekula ng CTLA ( C ytotoxicT - l ymphocytep rotin) Nabubuo ang mga T-helpers 1.

Ang pagkilala ng T-helper sa nais na mga molekula sa ibabaw ng antigen-presenting cell ay nagpapasigla sa pagtatago ng IL1. Ang activated IL1 T-helper ay nagsi-synthesize ng IL2 at IL2 receptors, kung saan pinasisigla ng agonist ang pagdami ng T-helper at cytotoxic T-lymphocytes. Sa kaso ng T-helper, pinag-uusapan natin ang tungkol sa autocrine stimulation, kapag ang cell ay tumugon sa ahente na mismo ang synthesize at secretes. Kaya, pagkatapos makipag-ugnayan sa isang antigen-presenting cell, ang T-helper ay nakakuha ng kakayahang tumugon sa pagkilos ng IL2 na may isang pagsabog ng paglaganap. Ang biological na kahulugan ng prosesong ito ay ang akumulasyon ng ganoong dami ng T-helpers, na titiyakin ang pagbuo sa mga lymphoid organ ng kinakailangang bilang ng mga selula ng plasma na may kakayahang gumawa ng mga antibodies laban sa antigen na ito.

B-lymphocyte. Ang pag-activate ng B-lymphocyte ay nagsasangkot ng direktang pakikipag-ugnayan ng antigen sa isang immunoglobulin (Ig) sa ibabaw ng B-cell. Sa kasong ito, ang B-lymphocyte mismo ay nagpoproseso ng antigen at nagpapakita ng fragment nito na may kaugnayan sa MHC II molecule sa ibabaw nito. Kinikilala ng complex na ito ang isang T-helper na pinili ng parehong antigen na kasangkot sa pagpili ng B-lymphocyte na ito. Dalawang pares ng mga molekula ang kasangkot sa pag-activate ng B-cell: sa isang banda, ang tiyak na pakikipag-ugnayan ng antigen sa Ig M receptor sa ibabaw ng B-lymphocyte, at sa kabilang banda, ang molekula ng CD40 sa ibabaw ng ang B-cell ay nakikipag-ugnayan sa CD40L (CD154) na molekula sa ibabaw ng T-helper, na nagpapagana sa B cell. Ang pagkilala ng T-helper receptor ng "antigen-molecule MHC class II" complex sa ibabaw ng B-lymphocyte ay humahantong sa pagtatago ng IL2, IL4, IL5 at γ-IFN mula sa T-helper, sa ilalim ng impluwensya ng kung saan ang B-cell ay isinaaktibo at proliferate, na bumubuo ng isang clone. Ang activated B-lymphocyte ay naiba sa isang plasma cell: ang bilang ng mga ribosome ay tumataas, ang butil na endoplasmic reticulum at ang Golgi complex ay nagiging mas malinaw.

Plasma cell synthesizes Ig. Ang IL6 na itinago ng mga aktibong T helper ay nagpapasigla sa pagtatago ng Ig. Bahagi ng mature B-lymphocytes pagkatapos ng antigen-dependent differentiation ay umiikot sa katawan bilang mga memory cell.

Cellular immune sagot

Ang cellular immune response ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglaganap ng mga nakatuon na immunocompetent na mga cell na tumutugon sa antigen kasama ng molekula. MHC klase ako sa ibabaw ng mga dayuhang selula o endogenous antigens kasama ang MHC class I molecule sa ibabaw ng sariling virus-infected at transformed (tumor) cells. Ang cytotoxic T-lymphocyte ay kasangkot sa cellular immune response.

Mga reaksyon cell-mediated cytolysis. Ginagamit ng mga effector cell ang kanilang mga receptor upang makilala ang target na cell at sirain ito. Hindi lamang ang mga T-lymphocytes, kundi pati na rin ang iba pang mga subpopulasyon ng mga lymphoid cells at, sa ilang mga kaso, ang mga myeloid cell ay may pananagutan para sa cell-mediated cytolysis. Ang proseso ng pagkilala ay nagsasangkot ng iba't ibang mga molekula na nakalantad sa ibabaw ng mga nakikipag-ugnay na kasosyo sa cellular:

√ partikular na antigens, halimbawa, ang mga viral peptide sa ibabaw ng mga nahawaang selula, kasama ang molekula ng MHC, ay kinikilala ng mga cytotoxic T-cell receptor, pangunahin ang CD8 + - at ilang subpopulasyon ng CD4 + -cells;

√ antigenic determinants ng tumor cells ay kinikilala ng NK-cells nang walang partisipasyon ng MHC class I molekula;

√ antigen-associated AT sa ibabaw ng target na mga cell ay kinikilala ng mga receptor ng Fc fragment ng NK cells (phenomenon ng AT-dependent cytotoxicity).

Cytotoxic T-lymphocyte(TC). Ang antigen na ipinakita sa ibabaw ng target na cell sa kumplikadong may klase I MHC molekula ay nagbubuklod sa cytotoxic T-lymphocyte receptor. Ang molekula ng CD8 ng cell membrane T C ay kasangkot sa prosesong ito. Ang IL2 na itinago ng mga T helper ay nagpapasigla sa paglaganap ng mga cytotoxic T lymphocytes.

Pagkawasak mga selula-mga target. Kinikilala ng cytotoxic T-lymphocyte ang target na cell at nakakabit dito. Ang mga maliliit na butil ay naroroon sa cytoplasm ng isang activated cytotoxic T-lymphocyte. Naglalaman ang mga ito ng cytolytic protein perforin. Ang mga perforin molecule na inilabas ng T-killer ay polymerized sa lamad ng target cell sa presensya ng Ca 2+ . Ang mga pores ng perforin na nabuo sa lamad ng plasma ng target na selula ay nagpapahintulot sa tubig at mga asin na dumaan, ngunit hindi sa mga molekula ng protina. Kung ang polymerization ng perforin ay nangyayari sa extracellular space o sa dugo, kung saan mayroong labis na calcium, kung gayon ang polimer ay hindi makakapasok sa lamad at mapatay ang cell. Ang T-killer mismo ay protektado mula sa cytotoxic effect ng perforin.

Sa praktikal na gawain, ang mga sumusunod na paghahanda sa histological ay inaalok para sa pag-aaral:

1. SMEAR NG RED BONE MARROW.

Paglamlam: ayon sa Romanovsky-Giemsa (azure II, eosin).

Sa mababang at pagkatapos ay sa mataas na pag-magnify ng mikroskopyo, hanapin ang sinusoidal capillaries sa paghahanda. Sa kanilang lumen, makikita ang mga erythrocytes at leukocytes. Sa pagitan ng sinusoidal capillaries mayroong isang reticular tissue, sa mga loop kung saan matatagpuan ang mga hematopoietic cell sa iba't ibang yugto ng pagkahinog. Mga cell ng erythropoietic series: a) proerythroblast - malalaking selula (15 microns) na may malaking bilugan na nucleus, kung saan ang nucleoli ay malinaw na nakikita. Ang isang malakas na basophilic cytoplasm ay pumapalibot sa nucleus na may makitid na strip; b) basophilic erythroblasts - mga cell (10-12 microns) na may basophilic cytoplasm. Ang nucleus ay bilog, naglalaman ng higit na heterochromatin at may madilim na kulay; c) polychromatophilic erythroblasts - kahit na mas maliit na mga cell (8-10 microns), ang kanilang cytoplasm ay nabahiran ng sabay-sabay na may parehong acidic at alkaline dyes at mukhang grayish-greenish. Ang nuclei ay matinding nabahiran at walang nucleoli; d) oxyphilic erythroblasts (normoblasts) - ang cytoplasm ng mga cell ay naglalaman na ng isang malaking halaga ng hemoglobin, samakatuwid ito ay mantsa ng oxyphilically, ang nuclei ay pycnotized, madalas na lysed at nawawala; e) reticulocytes - mga batang erythrocytes. Sa cytoplasm ng mga cell na ito, makikita ng isang tao ang butil-butil na mga istraktura - ang mga labi ng nucleus at organelle; g) mature erythrocytes - non-nuclear blood cells, na may homogenous na oxyphilic cytoplasm.

Mga cell ng granulocytopoietic series: a) promyelocytes - malalaking cell na may malalaking bilugan at magaan na nuclei. Ang cytoplasm ay moderately basophilic, naglalaman ito ng solong azurophilic granules (lysosomes); b) ang myelocytes ay naglalaman ng tiyak na granularity sa cytoplasm: ang mga eosinophilic ay may malalaking matingkad na pulang eosinophilic granules; basophilic - madilim na asul na basophilic granules; neutrophilic - may dalawang uri ng maliliit na butil na nakikita ang parehong basic at acidic na tina. Ang mga myelocytes ay nagiging metamyelocytes. Ang isang katangiang morphological na katangian ng transisyonal na anyo ng mga cell na ito ay isang pagbawas sa dami ng cytoplasm at nucleus, na kumukuha ng anyo ng isang curved rod o horseshoe. Depende sa mga butil na nakapaloob sa cytoplasm, ang metamyelocytes ay nahahati din sa basophilic, oxyphilic at neutrophilic. Sa kurso ng pagkahinog, ang nuclei ng metamyelocytes ay nahahati at ang mga selula ay nagiging mga mature na segment na eosinophils, basophils at neutrophils.

Sa isang smear ng red bone marrow, ang mga megakaryocytes ay naisalokal malapit sa sinusoids - napakalaking (> 50 μm) na mga cell na may ilang polyploid nuclei at basophilic cytoplasm.

Suriin ang ispesimen, iguhit at lagyan ng label: 1. Proerythroblasts. 2. Mga polychromatophilic erythroblast. 3. Neutrophil metamyelocytes. 4. Megakaryocytes. 5. Mga mature na selula ng dugo (erythrocytes, leukocytes) sa sinusoidal hemocapillary.

 Para saan mga tampok na morphological Masasabi mo ba ang isang polychromatophilic proerythrocyte mula sa isang erythrocyte?

 Sa anong yugto ng myelocyte differentiation makikilala ang basophilic, oxyphilic at neutrophilic cells?

 Sa isang red bone marrow smear, aling cell ang mas malaki: isang megakaryoblast o isang megakaryocyte?

 Batay sa pag-aaral ng smear ng red bone marrow, pangalanan ang mga cell na tumutugma sa laki ng erythrocytes.

 Sa anong yugto ng pagkakaiba-iba nawawala ang kakayahan ng myelocyte na maghati?

2. GOIMER (Thymus).

Sa mababang pag-magnify, ang lobular na istraktura ng glandula ay nakikita. Ang bawat lobule ay may mas madidilim na peripheral na bahagi - ang cortical substance at isang mas magaan na panloob na bahagi - ang medulla. Sa mataas na pag-magnify, sa gitnang bahagi ng medulla, makikita ang mga epithelial body ni Hassall - isang concentric layering ng epithelioreticulocytes. Ang mga elemento ng stromal ng lobule ay mga epithelioreticulocytes, na nakikipag-ugnay sa kanilang mga proseso, na bumubuo ng isang network. Sa pagitan ng mga epithelioreticulocytes mayroong mga elemento ng parenchymal: T-lymphocytes (thymocytes) at macrophage.

Suriin ang ispesimen, iguhit at lagyan ng label: 1. Gland lobule: 1. Cortex: a) T-lymphocytes; 2. Marrow: b) epithelioreticulocytes; c) mga katawan ni Hassall. II. Interlobular connective tissue. 3. Mga daluyan ng dugo.

 Batay sa pag-aaral ng paghahanda ng thymus, gumawa ng konklusyon tungkol sa intensity ng mitoses sa subcapsular region, cortex at medulla.

 Ano ang mga katawan ni Hassall at saan sila naka-localize sa thymus?

 Ang epithelium ba na bumubuo sa stroma ng thymus ay single-layered o multi-layered? Ipaliwanag kung bakit.

3. LYMPH NODE.

Sa isang maliit na pagpapalaki ng mikroskopyo, makikita na ang lymph node ay natatakpan ng isang kapsula ng connective tissue, kung saan ang mga manipis na partisyon, trabeculae, ay umaabot papasok. Sa pagitan ng trabeculae ay matatagpuan ang reticular tissue na pinapasok ng maraming lymphocytes. Ang mga lymphocyte ay puro kasama ang paligid ng node sa anyo ng malalaking kumpol ng bilugan na hugis - mga follicle, na bumubuo sa cortical substance ng lymph node. Mula sa mga follicle hanggang sa lalim ng node ay umaalis ang mga tali ng utak na bumubuo sa medulla. Ang mga magagaan na espasyo na puno ng reticular tissue at isang maliit na bilang ng mga lymphocytes ay sinuses. Ang marginal sinus, na matatagpuan sa pagitan ng mga follicle at kapsula, ay pumasa sa intermediate cortical sinuses, na, naman, ay nagpapatuloy sa intermediate cerebral sinuses, na kumukolekta ng lymph sa gitnang sinus sa gate ng lymph node.

I-sketch ang paghahanda at italaga ang: 1. Capsule. 2. Trabeculae. 3. Cortex. 4. Ang medulla. 5. Mga follicle. 6. Mga banda ng utak. 7. Marginal sinus. 8. Intermediate cortical sinuses. 9. Intermediate cerebral sinuses. 10. Gate ng lymph node. 11. Reticular tissue.

 Batay sa pinag-aralan na paghahanda, gumawa ng konklusyon tungkol sa antigenic stimulation ng lymph node at ipaliwanag ang iyong sagot.

 Ano ang umiikot sa sinuses ng lymph node?

 Ipahiwatig ang lugar sa paghahanda kung saan matatagpuan ang pinakamaraming plasma cell.

4. SPLEEN.

Nabahiran ng hematoxylin at eosin.

Sa mababang paglaki ng mikroskopyo, ang isang siksik na nag-uugnay na kapsula ng tissue ay malinaw na nakikita, mula sa kung saan ang trabeculae ay umaabot sa organ. Ang kapsula ng pali ay natatakpan ng mesothelium at naglalaman ng isang maliit na halaga ng makinis na mga selula ng kalamnan, na, sa pamamagitan ng pagkontrata, ay nag-aambag sa pagpapalabas ng dugo sa pamamagitan ng mga pintuan ng organ. Sa pagitan ng trabeculae ay ang puti at pulang pulp ng pali. Ang puting pulp ay binubuo ng mga lymphatic follicle na may gitnang arterya. Ang pulang pulp ay nabuo sa pamamagitan ng reticular tissue, mga selula ng dugo, pangunahin ang mga erythrocytes at venous sinuses.

Suriin ang paghahanda sa mataas na paglaki, gumuhit ng maliit na lugar at italaga ang: 1. Spleen capsule. 2. Trabeculae. 3. White pulp (lymphatic follicles): a) central artery; b) sentro ng germinal. 4. Pulang pulp: a) reticular tissue, b) erythrocytes; c) leukocytes. 5. Venous sinus.

 Ano ang mga pangunahing natatanging katangian ng istraktura ng mga lymphatic follicle ng pali at lymph node.

 Gumawa ng konklusyon kung saan mas maraming lymphoid nodules na may reproduction center sa spleen o lymph node at ipaliwanag kung bakit?

MGA PRODUKTO NG DEMO:

1. Isang pahid ng pulang buto ng utak ng isang 5 taong gulang na bata.

2. Thymus gland ng isang 12 taong gulang na bata.

3. Reticular fibers sa lymph node. Silver impregnation.

ELECTRONIC MICROPHOTOGRAPHY:

1. Mga pulang selula ng utak ng buto.

2. Epithelioreticulocytes ng thymus.

3. T-lymphocytes.

4. Sinus ng lymph node.

5. Sinus ng pali.

Mga gawain sa sitwasyon:

1. Sa paghahanda ay may hiwa ng tubular bone ng isang bata 3-5 taong gulang, isang binata 12-18 taong gulang at isang matanda. Paano nagbabago ang estado at topograpiya ng red bone marrow sa edad?

2. Ang thymus ay tinanggal mula sa isang bagong silang na bata. Bilang resulta ng operasyong ito, ang kanyang kakayahang gumawa ng mga antibodies ay bumaba nang husto. Ipaliwanag ang dahilan ng hindi pangkaraniwang bagay na ito.

3. May mga microphotograph ng mga lymph node ng peritoneum, nakuhanan ng larawan sa taas ng panunaw at sa pamamahinga. Paano makilala ang isang lymph node sa panahon ng panunaw at ipaliwanag ang hindi pangkaraniwang bagay na ito?

4. Ang hayop ay inilagay sa ilalim ng mga sterile na kondisyon kaagad pagkatapos ng kapanganakan. Maaari bang mabuo ang pangalawang follicle sa sitwasyong ito? mga lymph node kung oo, bakit hindi, kung hindi, bakit hindi?

5. Noong sinaunang panahon, ang mga marathon runner ay inalis ang kanilang mga pali. Ipaliwanag kung bakit?

Plano ng lecture:

Pag-uuri, pag-andar at Pangkalahatang prinsipyo mga istruktura ng mga hematopoietic na organo

Ang konsepto ng lymphoid at myeloid tissue, ang pagbuo ng myeloid hematopoiesis

Pulang utak ng buto (RMB):

3.1. Mga function ng KKM

3.2. Ang istraktura ng KKM

3.3. Mga tampok ng suplay ng dugo ng KCM

3.4. Pagbabagong-buhay ng KKM

Thymus:

4.1. Mga function ng thymus

4.2. pag-unlad ng thymus

4.3. Ang istraktura ng thymus

4.4. Mga tampok ng suplay ng dugo sa thymus. Harang ng Hemato-thymus.

4.5. Mga tampok ng edad ng thymus

Mga pag-andar ng mga hematopoietic na organo

Ang mga organo ng hematopoiesis at immune defense ay bumubuo ng isang solong sistema na may dugo at lymph, na:

Nagbibigay ng tuluy-tuloy na proseso ng pag-renew ng mga selula ng dugo bilang resulta ng patuloy na paglaganap at pagkakaiba-iba ng mga selula alinsunod sa mga pangangailangan ng katawan.

Lumilikha at nagpapatupad ng isang kumplikadong mga reaksyong proteksiyon laban sa mga nakakapinsalang epekto ng panlabas at panloob na mga salik sa kapaligiran, immune surveillance ng aktibidad ng mga selula ng iyong katawan.

Sinusuportahan ang integridad at sariling katangian ng organismo dahil sa kakayahan ng mga selula ng immune system na makilala ang mga istrukturang bahagi ng katawan mula sa dayuhan at sirain ang huli.

Ang mga organo ng hematopoiesis at immunogenesis ay kinabibilangan ng:

Red bone marrow (RMB),

Lymph at hemolymph nodes,

pali,

Mga pagbuo ng lymphoid digestive tract, na kinabibilangan ng tonsils, Peyer's patches, appendix, lymphoid formations ng reproductive, respiratory, excretory system.

Ang lahat ng mga organo ng hematopoiesis at immunogenesis ay nahahati sa sentral at paligid.

Upang ay sentral KCM at thymus. Ang mga hematopoietic stem cell ay naisalokal sa kanila at ang unang yugto ng pagkita ng kaibhan ng lymphocyte ay nangyayari, na tinatawag na antigen-independent.

Upang mga peripheral na organo kasama ang: spleen, lymphatic at hemolymph nodes, lymphoid formations sa kahabaan ng digestive tube, genital, respiratory, excretory system. Ang mga katawan na ito ay nagsasagawa umaasa sa antigen pagkakaiba-iba ng mga lymphocytes.

Ang pangkalahatang prinsipyo ng istraktura ng mga hematopoietic na organo

Ang batayan ng lahat ng mga hematopoietic na organ ay bumubuo stromal ang bahagi na kinakatawan ng reticular tissue, ang tanging pagbubukod ay ang thymus, ang stromal component nito ay kinakatawan ng epithelioreticular tissue ng epithelial origin. Ang mga stroma cell ay gumaganap ng pagsuporta, trophic at regulatory function, nagtataglay sa bawat organ mga katangiang katangian. Lumilikha sila ng isang espesyal na microenvironment, synthesizing mga hematopoietin para sa wastong pag-unlad ng mga hematopoietic na selula, ang mga GAG ay acidic at neutral, pati na rin ang protina na laminin, na lumilikha ng isang three-dimensional na network para sa paglipat ng mga selula ng dugo.

Ang lahat ng mga organo ng hematopoiesis at immunogenesis sa mga stromal cell ay naglalaman ng isang malaking bilang ng mga macrophage, na kasangkot sa pagkahinog at pagkita ng kaibhan ng mga nabuong elemento, pati na rin sa phagocytosis ng mga nawasak na mga selula, na nakikilahok sa kanilang paggamit.

Ang stroma ng mga hematopoietic na organ ay naglalaman bahagi ng vascular, na kinakatawan ng mga espesyal na daluyan ng dugo, sinus capillaries, na may mataas na endothelium, na, sa turn, ay nagsisiguro sa pagkilala sa mga mature na selula, ay magagawang ayusin ang mga ito at matiyak ang paglipat ng mga nabuong elemento sa daluyan ng dugo.

Sa network ng stroma-creating tissue mayroong mga selula ng dugo sa iba't ibang yugto ng pagkahinog - bahagi ng hematopoietic.

Ang konsepto ng lymphoid at myeloid tissue, ang pagbuo ng myeloid hematopoietic organs

Mga selulang hematopoietic Kasama ang stroma, bumubuo sila ng dalawang uri ng mga tisyu, myeloid at lymphoid:

Myeloid tissue- ito ay isang reticular tissue, na may pagbuo ng mga cell ng myeloid series na matatagpuan doon ( erythropoiesis, thrombopoiesis, granulocytopoiesis, monocytopoiesis ) at lymphoid (B-lymphocytopoiesis). Ang myeloid tissue ay bumubuo sa batayan ng myeloid hematopoietic organs, na sa mga tao ay kinabibilangan ng red bone marrow.

Lymphoid tissue- ito ay isang reticular o epithelioreticular tissue (thymus), kung saan mayroong mga cell ng lymphoid series ( lymphocytopoiesis) sa iba't ibang yugto ng pag-unlad. Binubuo ng lymphoid tissue ang mga organo ng lymphoid hematopoiesis, na kinabibilangan ng: thymus, spleen, lymph at hemolymph nodes at mga elemento ng lymphoid sa dingding ng iba't ibang organ at system.

Pag-unlad ng myeloid hematopoiesis:

Mayroong tatlong panahon sa pag-unlad:

mesoblastic

Hepatolienal

Medullary

Mesoblastic (2 linggo - 4 na buwan): ang unang mga selula ng dugo ay matatagpuan sa 13-19 araw na gulang na embryo sa mesoderm ng yolk sac. Sa intravascularly, ang bahagi ng mga stem cell ng dugo ay nagkakaiba sa mga erythroblast (malalaking selula na may nucleus). Ang mga extravascular granulocytes ay nabuo: neutrophils at eosinophils. Ang aktibidad ng mesoblastic hematopoiesis ay bumababa sa ika-6 na linggo at nagtatapos sa ika-4 na buwan ng embryogenesis.

Hepatolienal (2 buwan - 7 buwan): sa atay, ang hematopoiesis ay nagsisimula sa 5-6 na linggo, na umaabot sa maximum sa ika-5 buwan ng embryogenesis. Ang lahat ng nabuong elemento ay mga erythrocytes at ang mga platelet sa panahong ito ay nabuo nang extravascularly. Sa oras ng kapanganakan, maaaring manatili ang nag-iisang foci ng hematopoiesis sa atay. Sa pali, ang foci ng myeloid hematopoiesis ay matatagpuan mula sa ika-20 linggo ng embryogenesis, lumilitaw ang foci ng lymphoid hematopoiesis sa ibang pagkakataon, at mula sa ika-8 buwan ng embryogenesis, ang lymphoid hematopoiesis lamang ang nananatili dito.

Medullary o medullary: nagsisimula kasabay ng pag-unlad ng balangkas ng buto at nagpapatuloy sa buong buhay. Ang mga cell ng dalawang uri ay nagsisimulang lumaki at naiiba sa lukab ng pangunahing buto: mula sa 2 buwan, mga mechanoblast (bumubuo ng reticular tissue na pumupuno sa lahat ng mga lukab ng buto) at mula sa 3 buwan - mga stem cell ng dugo, na bumubuo ng mga isla ng hematopoiesis. Sa ika-4 na buwan ng embryogenesis, ang BMC ay nagiging pangunahing hematopoietic organ at pinupuno ang mga cavity ng flat at tubular bones. Sa isang 7-taong-gulang na bata, ang BCM sa diaphysis ng tubular bones ay nagiging maputla, lumilitaw ang dilaw na bone marrow at nagsisimulang lumaki. Sa isang may sapat na gulang, ang BMC ay napanatili lamang sa mga epiphyses ng tubular bones at sa flat bones. Sa katandaan, ang bone marrow (parehong pula at dilaw) ay nakakakuha ng mauhog na pare-pareho at tinatawag na gelatinous bone marrow.

Morpolohiya ng red bone marrow (RMB)

pulang buto ng utak (medullaossiumrubra) ay ang sentral na organ ng hematopoiesis at immunogenesis, na naglalaman ng isang populasyon ng mga stem cell ng dugo at nakikilahok sa pagbuo ng mga selula ng myelocytic at lymphocytic series.

Mga function ng KKM:

Hematopoietic - sa red bone marrow, ang lahat ng hematopoietic sprouts ay nagmula sa batayan ng isang self-sustaining populasyon ng mga stem cell ng dugo.

immune- Ang antigen-independent na pagkita ng kaibhan ng mga lymphocytes ay nangyayari sa pulang buto ng utak

Regulatoryo- Ang mga hematopoietin na inilabas sa pulang buto ng utak ay nakakaapekto sa mga proseso ng hematopoiesis sa lahat ng mga organo ng hematopoiesis, at ang mga synthesized na cytokine ay kumokontrol sa immunogenesis.

Sa isang may sapat na gulang, ang masa ng CMC ay 1.5 - 2 kg, na 4-5% ng timbang ng katawan. Mayroon itong pulang kulay at isang semi-likido na pagkakapare-pareho. batayan nito o sangkap ng stromal bumubuo ng reticular tissue, na binubuo ng proseso ng mga reticular cells (reticulocytes) at isang intercellular substance na naglalaman ng mga reticular fibers. Ito ay hindi lamang bumubuo ng isang tatlong-dimensional na network, na gumaganap ng isang sumusuportang function, ngunit ang mga cell nito ay synthesize hematopoietic na mga kadahilanan, kung wala ang hematopoiesis ay hindi isinasagawa. Ang mga reticulocytes na matatagpuan sa paligid ng dingding ng mga sinus ng dugo ay tinatawag adventitious cells. Ang mga selulang ito ay nagagawang magkontrata, na nagpapadali sa paglipat ng mga selula ng dugo sa pamamagitan ng mga sisidlan. Bilang karagdagan sa mga reticulocytes, ang stromal component ay kinakatawan ng adipocytes, macrophage, pati na rin ang mga selulang endosteal(nag-uugnay na tissue lining ng buto cavities) - mga osteoblast at osteocytes.

Ang mga adipocytes ay matatagpuan sa mga isla, na nagbibigay ng enerhiya para sa hematopoiesis; punan ang volume, na lumilikha ng presyon na kinakailangan para sa paggana ng mga sinus, at gumagawa din ng mga biologically active substance na kumokontrol sa dami ng hematopoietic tissue.

Ang mga macrophage ay nagsasagawa ng iba't ibang mga pag-andar: naglalabas ng mga kadahilanan ng paglago at nag-phagocytize ng mga cell na hindi nakapasa sa pagpili; Ang mga macrophage na lumilipat mula sa pali ay nagdadala ng mga sangkap para sa synthesis ng hemoglobin, at ang mga macrophage ng buto na osteoclast ay kinokontrol ang laki ng lacunae ng buto.

Ang mga osteoblast at osteocytes, na bumubuo ng isang matibay na balangkas, ay nagbibigay ng mga elemento ng bakas na kinakailangan para sa hematopoiesis.

Sa pagitan ng mga reticular cell mayroong isang malaking bilang ng mga cavity kung saan nakahiga ang mga hemocapillary. Napakapayat nila at nagbibigay kulay sa KKM. Sa paligid ng mga capillary ng dugo mayroong maraming mga free-lying blood cells ng myelocytic at lymphocytic row sa iba't ibang yugto ng differentiation, pati na rin ang isang self-sustaining na populasyon ng pluripotent stem cell. Ang paglaganap sa RMC ay napakaaktibo, na lumilikha ng humigit-kumulang 200 bilyong selula bawat araw.

Ang mga site kung saan nangyayari ang paglaganap at pagkakaiba-iba ng mga selula ng dugo ay tinatawag mga pulo ng hematopoiesis. Karaniwang nabubuo ang mga islang ito bahagi ng hematopoietic.

May tatlong uri ng mga isla:

erythropoietic ang islet ay naglalaman ng isang macrophage na matatagpuan sa gitna na tinatawag cell-yaya sa paligid kung saan ang mga erythroid cell ay matatagpuan sa iba't ibang yugto ng pag-unlad (mula sa mga erythroid cell na bumubuo ng kolonya at erythroblast hanggang sa reticulocyte). Ang Macrophage ay naglalabas ng mga kadahilanan ng paglago sialoadhesins hawak nito ang mga erythroid cell sa paligid nito, na nagbibigay sa kanila ng bakal dahil sa presensya sa cytoplasm nito transferrin, na nagbubuklod sa 4 na atomo ng bakal, gumagawa din ang mga macrophage erythropoietin, bitamina D3 at i-phagocytize ang nuclei na inilabas mula sa erythrocyte sa proseso ng pagkahinog.

Granulocytopoietic Ang mga islet ay maaaring may tatlong uri, depende sa kung aling mga granulocyte ang nabuo: neutrophilic, eosinophilic, o basophilic, kadalasan sila ay naisalokal malapit sa endosteum. Ang bawat islet ay napapalibutan ng isang layer ng proteoglycans, na lumilikha ng microenvironment para sa granulocyte differentiation. Habang sila ay tumatanda, ang lamad na ito ay natutunaw at ang mga granulocytes, na gumagawa ng amoeboid na paggalaw, lumilipat sa sinuses at napupunta sa daluyan ng dugo.

thrombocytopoietic ang islet ay matatagpuan malapit sa mga capillary ng sinus, at kasama ang megakaryocytes. Ang mga megakaryocytes ay napakalaking mga selula na may higanteng lobed nuclei. Itinutulak nito ang pseudopod sa pagitan ng mga endotheliocytes sa capillary cavity at ang daloy ng dugo, ang mga lugar na ito ay lumalabas, nagiging mga platelet. Ang pamamaraang ito ng detatsment ng cytoplasm ay tinatawag na " clasmotosis". Humigit-kumulang 2 libong platelet ang nabuo mula sa isang megakaryocyte.

Bilang karagdagan, mayroong tatlong kategorya ng mga lymphoid cell na nakahiga sa paligid ng mga sisidlan sa BMC:

Stem lymphoid cells na walang mga receptor.

mga nauna T - mga lymphocytes pagkakaroon ng mga receptor at paglipat sa thymus.

mga nauna B - mga lymphocytes, kung saan isinasagawa ang isang natatanging proseso ng pagbuo ng mga immunoglobulin genes.

Bilang karagdagan, ang mga monocytes, mga hinaharap na macrophage, ay umuunlad sa RMC.

Upang maganap ang mga proseso ng hematopoiesis at immunogenesis, kinakailangan ang mga regulator, na nahahati sa -

Sina Yoffey at Curtis (Yoffey, Courtice, 1970) ay pinagsama ang lymphoid at hematopoietic system sa iisang lymphomyeloid complex (Fig. B.6).

Ang complex ay isang sistema ng mga organo at tisyu, ang parenkayma na naglalaman ng mga selula ng mesenchymal na pinagmulan. Kabilang dito ang: bone marrow, thymus, spleen, lymph nodes, bituka lymphoid tissue at connective tissue.

Ang mga functional na cell ng lymphoid system ay kinakatawan ng mga lymphocytes, macrophage, antigen-presenting cells at, sa ilang mga tissue, epithelial cells. Ang lahat ng mga cell na ito ay gumagana bilang bahagi ng alinman sa mga nakahiwalay na organo o nagkakalat na mga pormasyon.

Ang mga lymphoid organ ay inuri bilang pangunahin (gitnang) o pangalawang organo. Ang pangunahing lymphoid organ ay ang red bone marrow at ang thymus.

Ang functional na layunin ng complex ay upang matiyak ang hematopoiesis (myelopoiesis) at ang pagbuo ng mga selula ng immune system (lympopoiesis). Kabilang sa mga organo at tisyu ng complex ay may mga tunay na lymphoid formations, kung saan ang lymphopoiesis lamang ang nangyayari (thymus, lymph nodes, bituka lymphoid tissue) at "mixed" formations, kung saan ang parehong lymphopoiesis at myelopoiesis ay naroroon (bone marrow, spleen).

Sa mga pangunahing organo nabubuo ang repertoire ng mga pagtitiyak ng mga lymphocyte antigen-recognizing receptors, at ang mga lymphocyte sa gayon ay nakakakuha ng kakayahang makilala ang anumang antigens na maaaring makatagpo ng katawan sa panahon ng buhay. Dagdag pa, ang mga cell na ito ay pinili para sa pagpapaubaya (reaktibiti) sa mga autoantigens, pagkatapos ay ang mga dayuhang antigens lamang ang kinikilala sa mga peripheral lymphoid organ o formations.

Sa thymus, bilang karagdagan, ang mga T cell ay "natututo" na kilalanin ang kanilang sariling mga molekula ng MHC. Gayunpaman, ito ay kilala na ang ilang mga lymphocytes ay bubuo sa labas ng mga pangunahing organo.

Mula sa mga pangunahing organo, lumilipat ang mga lymphocyte upang maisagawa ang kanilang mga tungkulin sa kahabaan ng daluyan ng dugo hanggang sa peripheral lymphoid tissue - mga lymph node, spleen at lymphoid tissue ng mauhog lamad (Peyer's patches, tonsils). Ang paggalaw na ito ng mga lymphocytes mula sa mga sentral na organo ng immune system hanggang sa paligid ay ang pangunahing ruta ng paglipat. Bilang karagdagan, mayroong isang landas sa pag-recycle. Ang mga lymphatic vessel na umaagos sa katawan ay kumukuha ng extracellular fluid - lymph - kasama ng mga lymphocyte na nakakalat sa buong katawan at inililipat ito sa mga lymph node. Pagkaraan ng ilang oras sa mga lymph node, ang mga lymphocyte ay nakolekta sa efferent efferent lymphatic vessel. Sa mga ito, ang mga lymphocyte ay pumapasok sa pangunahing lymphatic vessel - ang thoracic duct, mula sa kung saan muli silang bumalik sa daloy ng dugo sa pamamagitan ng kaliwang subclavian vein (Larawan 6.1 at Larawan 6.2).

Kaya, ang mga lymphocyte ay nabibilang sa kategorya ng mga selula na malawak na ipinamamahagi sa katawan. At sa katawan ng tao at vertebrates, sila ay pinagsama-sama sa tatlong uri ng mga asosasyon (Larawan 6.14). Iba't ibang uri Ang organisasyon ng mga lymphocytes ay nagbibigay ng pinakamabisang pagpapakita ng lymphoid system kapag nakatagpo ito ng dayuhang antigen.

Ang immune response sa mga antigen na pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng mga mucous membrane ay nagsisimula sa priming ng mga lymphocytes, pangunahin sa mga patch ng Peyer.

Ang iba't ibang lymphoid organ ay nagpoprotekta sa iba't ibang sistema ng katawan: ang pali ay tumutugon sa mga antigen na nagpapalipat-lipat sa dugo; ang mga lymph node ay tumutugon sa mga antigen na dumarating sa mga lymphatic vessel; pinoprotektahan ng lymphoid tissue ng mauhog lamad ang mauhog lamad.

Ang mga lymphocyte ay halos hindi naayos, ngunit nagpapalipat-lipat na mga selula; sila ay patuloy na lumilipat mula sa daluyan ng dugo patungo sa mga organo ng lymphoid at muling pumapasok sa daluyan ng dugo.

Sa vivo, ang mga kumplikadong cellular interaction na bumubuo sa batayan ng immune response ay nangyayari sa peripheral, o pangalawang, lymphoid organ, na kinabibilangan ng mga lymph node, spleen, at mga akumulasyon ng diffuse lymphoid tissue sa mucous membranes ng respiratory, digestive, at mga genitourinary tract.

Ang mga pangalawang lymphoid tissue ay naninirahan sa pamamagitan ng mga cell ng reticular na pinanggalingan, pati na rin ng mga macrophage at lymphocytes, ang mga precursor nito ay mga bone marrow stem cell. Nag-iiba ang mga stem cell sa immunocompetent T- at B-lymphocytes. Sa kasong ito, ang T-lymphocytes ay nag-iiba sa mga immunocompetent na selula sa thymus, at B-lymphocytes sa bone marrow. Kasunod nito, ang mga lymphocyte ay naninirahan sa mga lymphoid tissue, kung saan nangyayari ang immune response (Larawan 11: "Ang mga stem cell (SC) ng bone marrow ay nag-iiba sa mga pangunahing lymphoid organ sa mga immunocompetent na T- at B-lymphocytes, na pagkatapos ay naninirahan sa mga pangalawang lymphoid organ"). (Lymphoid tissue na nauugnay sa mga mucous membrane, ang proteksiyon na epekto nito ay batay sa paggawa ng IgA, ay kadalasang ipinapahiwatig ng pagdadaglat

kanin. 17. Lokalisasyon ng mga site ng lymphocytopoiesis sa katawan ng tao.

ANG MGA LYMPH NODE ( nodi lympnatici) - isang hugis-bean na pampalapot kasama ang mga lymphatic vessel, kung saan nangyayari ang antigen-dependent na pagpaparami ng B- at T-lymphocytes, ang kanilang pagkuha ng immune competence, pati na rin ang paglilinis ng lymph mula sa mga dayuhang particle. Ang kabuuang masa ng mga lymph node ay 1% ng timbang ng katawan, iyon ay, mga 700 g. Ang mga lymph node ay bumubuo ng higit sa 50 mga grupo. Ayon sa topograpiya, nahahati sila sa mga node ng katawan (somatic), viscera (visceral) at halo-halong, pagkolekta ng lymph mula sa parehong viscera at iba pang mga organo. Ang laki ng mga lymph node ay nasa hanay na 5-10 mm.

Ang lymph node ay natatakpan ng isang kapsula ng connective tissue, kung saan ang mga partisyon ng connective tissue ay umaabot sa organ - trabeculae. Sa kapsula ng ilang mga lymph node, natagpuan ang makinis na myocytes, na nakikibahagi sa pagbuo ng musculoskeletal apparatus ng node.

kanin. labing-walo. Diagram ng istraktura ng lymph node. Ang kanang bahagi ng pigura ay nagpapakita ng vascularization ng mga elemento ng istruktura ng organ.

Ang parenchyma ng node ay nabuo ng B- at T-lymphocytes, ang balangkas na bumubuo sa reticular tissue. Mayroong cortical at medulla ng lymph node. Ang cortical substance ay nabuo sa pamamagitan ng lymphatic follicles (nodules) na matatagpuan sa ilalim ng capsule - spherical clusters ng B-lymphocytes na may diameter na 0.5-1 mm. Bilang karagdagan sa B-lymphocytes, ang komposisyon ng mga lymph node follicle ay kinabibilangan ng parehong mga tipikal na macrophage at isang espesyal na pagkakaiba-iba ng sarili nito, na tinatawag na dendritic cells. Sa panlabas, ang follicle ay natatakpan ng mga reticuloendotheliocytes - mga selula na pinagsasama ang morpolohiya ng mga reticular na selula na may pag-andar ng endothelium, habang ang mga ito ay nakahanay sa mga sinus ng mga lymph node. Sa mga reticuloendotheliocytes mayroong isang makabuluhang bilang ng mga nakapirming macrophage, ang tinatawag na mga coastal cells. Ang bawat follicle ay naglalaman ng isang liwanag (reaktibo, o germinal) na sentro, kung saan ang mga lymphocyte ay dumarami at kung saan ang mga B-lymphoblast ay higit na naka-localize, at isang madilim na peripheral zone, kung saan ang maliliit at katamtamang laki ng mga lymphocyte ay siksik na matatagpuan. Ang pagtaas sa bilang at laki ng mga reaktibong sentro ng mga follicle ng mga lymph node ay nagpapahiwatig ng antigenic stimulation ng katawan.

kanin. labinsiyam. Banayad na micrograph ng isang fragment ng isang lymph node, x 200. Nabahiran ng hematoxylin-eosin.

Ang medulla ng lymph node ay nabuo sa pamamagitan ng medullary cord - hugis-ribbon na mga kumpol ng B-lymphocytes, mga selula ng plasma at macrophage, na pinahaba sa direksyon mula sa gate ng node hanggang sa mga follicle. Sa panlabas, ang mga cerebral cord, pati na rin ang mga follicle ng cortical substance, ay natatakpan ng mga reticuloendotheliocytes. Sa pagitan ng mga kurdon ng utak at mga follicle, ayon sa pagkakabanggit, sa pagitan ng medulla at cortex ng lymph node, mayroong isang nagkakalat na akumulasyon ng T-lymphocytes, na tinatawag na paracortical zone. Ang mga macrophage sa paracortical zone ay kinakatawan ng iba't ibang tinatawag na interdigitating cells na nakikipag-ugnayan sa isa't isa sa mga prosesong hugis daliri at gumagawa ng mga sangkap na nagpapasigla sa paglaganap ng T-lymphocytes. Kaya, ang cortical at medulla ay nakasalalay sa bursa, at ang paracortical layer ay ang thymus-dependent zone ng lymph node.

kanin. 20. Banayad na micrograph ng medulla ng isang lymph node. Paglamlam ng Hematoxylin-eosin. Ang mga light cerebral sinuses ay nililimitahan ng dark cerebral cords na naglalaman ng antigen-stimulated B-lymphocytes at ang kanilang effector cells - plasmacytes.

Sa pagitan ng mga layer ng reticuloendotheliocytes na sumasaklaw sa lymphatic follicle at brain cords sa isang banda at ng connective tissue stroma (capsule at trabeculae) sa pangalawa, may mga slit-like space, na tinatawag na sinuses ng lymph node. Kasama sa sinus system ang marginal (na matatagpuan sa pagitan ng kapsula at mga follicle), ang perifollicular cortical sinuses (sa pagitan ng mga follicle at trabeculae), ang cerebral (sa pagitan ng mga cord at trabeculae), at ang portal (sa lugar ng malukong bahagi - ang gate ng lymph node) sinuses. Sa sistema ng sinus, ang lymph ay umiikot mula sa marginal sinus, kung saan dumadaloy ang afferent lymphatic vessels, sa pamamagitan ng intermediate sinuses patungo sa gate sinus, mula sa kung saan ang lymph ay dadaloy palabas sa pamamagitan ng system ng mga panlabas na lymphatic vessel. Sa kasong ito, ang lymph ay na-clear dahil sa phagocytosis ng mga dayuhang particle sa pamamagitan ng coastal macrophage; lymph ay enriched na may immunocompetent T- at B-lymphocytes, memory cell, pati na rin immunoglobulins (antibodies).

kanin. 21. Light micrograph ng isang peripheral fragment ng isang lymph node, x 400. Nabahiran ng hematoxylin-eosin. Ang mga arrow ay nagpapahiwatig ng mga stromal cells - reticuloendotheliocytes.

kanin. 22. Light microscopy ng lymph node: A - pangkalahatang plano ng istraktura, x 30; B - lymphoid follicle na may light reactive center, x 200; C – brain cord na napapalibutan ng reticular stroma, x 200.

Ang mga mekanismo ng paggana ng lymph node ay nagbibigay para sa isang malapit na kaugnayan ng lahat ng mga bahagi ng istruktura nito. Ang mga coastal cell at tipikal na macrophage ng mga follicle ay nag-phagocytize ng mga dayuhang particle na dumadaan kasama ng lymph sa pamamagitan ng sinus system ng lymph node. Kasabay nito, kasama ang pakikilahok ng lysosomal enzymes ng macrophage, ang mga antigen ng mga phagocytosed na particle ay binago mula sa isang corpuscular form sa isang molekular na maaaring maging sanhi ng immune response: paglaganap ng lymphocyte, B-lymphocytes na nagiging plasmacytes (mga producer ng antibody), T-lymphocytes sa effectors (T-killers) at T-cells memory. Ang mga antigen-activated B-lymphocytes mula sa mga follicle ay lumipat sa mga kurdon ng utak, kung saan sila ay nagiging mga selula ng plasma - mga gumagawa ng antibody. Ang mga cell ng memorya ay pumapasok sa daloy ng dugo: ang mga effector cell ay nabuo mula sa kanila pagkatapos ng pangalawang pakikipag-ugnay sa antigen.

kanin. 23. Banayad na micrograph ng isang lymph node follicle, x 400. Hematoxylin-eosin staining. Makakakita ang isang tao ng malalaking dendritic cells na nagpapasigla sa pagpaparami na umaasa sa antigen ng B-lymphocytes.

Ang mga dendritic na selula ng mga follicle ng cortical substance ay isang uri ng macrophage na kayang ayusin ang mga complex ng antibodies na may mga antigen sa kanilang ibabaw. Pakikipag-ugnayan sa mga dendritic na selula B-lymphocytes pinasigla upang makabuo ng mga antibodies. Ang mga interdigitating na cell ng paracortical zone ay naglalabas ng mga biologically active substances na pasiglahin ang paglaganap at pagkahinog ng T-lymphocytes, ginagawa silang mga effector cell (T-killers).

kanin. 24. Light micrograph ng isang fragment ng lymph node follicle, x 1000. Hematoxylin-eosin staining. Ang isang tao ay maaaring makakita ng malalaking immunocytes - B-lymphoblasts, na dumarami sa germinal center sa ilalim ng impluwensya ng stimulating action ng dendritic macrophage.

Ang hitsura ng mga lymph node ay nabanggit sa pagtatapos ng ikalawang buwan ng pag-unlad ng embryonic sa anyo ng mga zone ng mga lokal na akumulasyon ng mga mesenchymal cells sa paligid ng mga lymphatic vessel. Mula sa panlabas na layer ng mesenchyme, isang kapsula at trabeculae ay nabuo, mula sa panloob - ang reticular stroma ng mga node. Ang pagpapaalis ng mga lymphoblast at lymphocytes mula sa bone marrow ay nagsisiguro sa pagbuo ng mga tali sa utak at mga lymphatic follicle sa pagtatapos ng ikaapat na buwan ng embryogenesis. Maya-maya, ang thymus-dependent paracortical zone ay napupuno at ang mga lymph node ay pinayaman ng mga macrophage. Sa pagtatapos ng ikalimang buwan, ang mga lymph node ay nakakakuha ng mga morphological na tampok na katangian ng isang may sapat na gulang na organismo. Nakumpleto nila ang kanilang pagbuo sa unang tatlong taon ng buhay ng isang bata. Lumilitaw ang mga reaktibong sentro sa mga follicle sa panahon ng pagbabakuna ng katawan sa proseso ng buhay at pagbuo ng mga proteksiyon na function nito. Sa katandaan, ang bilang ng mga reaktibong sentro sa mga follicle ng mga lymph node ay bumababa, ang phagocytic na aktibidad ng mga macrophage ay bumababa, ang ilan sa mga node ay pagkasayang at sila ay pinalitan ng adipose tissue.

HEMOLYMPHATIC NODE ( nodi lymphatic haemalis) ay isang espesyal na uri ng mga lymph node, sa mga sinus kung saan hindi lymph, ngunit ang dugo ay umiikot, at gumaganap ng function ng parehong lymphoid at myeloid hematopoiesis. Sa mga tao, ang mga hemolymph node ay matatagpuan sa perirenal tissue, sa paligid ng abdominal aorta, mas madalas sa posterior mediastinum. Sa istraktura, sila ay kahawig ng mga tipikal na lymph node, ngunit ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mas maliliit na laki, mas mahina na pag-unlad ng mga cerebral cord at cortical follicle. Sa edad, ang involution ng mga hemolymph node ay nabanggit: ang cortex at medulla ay pinalitan ng adipose tissue o maluwag na fibrous connective tissue.

SPLEEN ( splen, lien) ay isang hindi magkapares na organ na matatagpuan sa lukab ng tiyan. Ang pali ay may pinahabang hugis, na naisalokal sa kaliwang hypochondrium. Ang masa nito ay 100-150 g, ang mga sukat ay 10x7x5 cm. Sa pali, ang pagpaparami at pagkita ng mga lymphocytes na umaasa sa antigen ay nagaganap, pati na rin ang pag-aalis ng mga erythrocytes at platelet na nakumpleto ang kanilang ikot ng buhay. Ang pali ay gumaganap din ng function ng isang dugo at iron depot, gumagawa ng biologically active substances (splenin, isang erythropoiesis inhibition factor), at sa embryonic period ay isang unibersal na hematopoietic organ. Ang pali ay natatakpan ng isang kapsula ng nag-uugnay na tissue, kung saan lumalaki ang mga partisyon sa loob ng organ - trabeculae. Ang capsule at trabeculae, bilang karagdagan sa connective tissue na mayaman sa collagen at elastic fibers, ay naglalaman ng mga bundle ng makinis na myocytes at ang musculoskeletal apparatus ng spleen. Sa parenchyma ng pali, ang pula at puting pulp ay nakikilala.

kanin. 25. Banayad na micrograph ng pali ng daga. Paglamlam ng Hematoxylin-eosin. Ang dami ng nangingibabaw na pulang pulp sa maliwanag na kulay-rosas na paghahanda (oxyphilic), puting pulp - matinding basophilic, ay isang akumulasyon ng mga lymphocytes.

kanin. 26.

Ang puting pulp ay bumubuo ng halos 20% ng masa ng organ at nabuo ng mga lymphocytes, plasma cells, macrophage, dendritic at interdigitating cells, ang balangkas kung saan ay ang reticular tissue. Ang mga spherical accumulations ng mga ganitong uri ng cell ay tinatawag na lymphatic follicles (nodules) ng spleen. Ang diameter ng mga follicle ay 0.3-0.5 mm, napapalibutan sila ng isang kapsula ng mga reticuloendothelial cells.

kanin. 27. Semi-schematic na representasyon ng light microscopy ng isang fragment ng spleen. Paglamlam ng Hematoxylin-eosin.

Ang lymphatic follicle ng spleen (Malpighian body) ay may apat na zone: periarterial, mantle, marginal, at isa ring light (reactive, o germinal) center. Ang mga reaktibong sentro ng mga lymphatic follicle ng pali at lymph node ay magkapareho sa istraktura at pag-andar ng pagbuo. Naglalaman ang mga ito ng B-lymphoblasts, tipikal na macrophage, dendritic at reticular cells. Ang hitsura ng mga reaktibong sentro sa mga follicle ay isang tugon sa antigenic stimulation. Ang periarterial zone ay isang akumulasyon ng T-lymphocytes sa paligid ng arterya ng lymphatic follicle, o, kung tawagin din ito, ang central artery ng pali. Ang periarterial zone ay pinayaman ng interdigitating cells - macrophage, na may kakayahang ayusin ang mga complex ng antibodies na may mga antigen sa kanilang ibabaw at nagiging sanhi ng paglaganap at pagkahinog ng T-lymphocytes. Ang periarterial zone ng spleen follicles ay isang analogue ng thymus-dependent paracortical zone ng mga lymph node. Ang dark mantle zone ay nabuo sa pamamagitan ng maliit na B-lymphocytes at maliit na bilang ng T-lymphocytes, plasma cells at macrophage. Ang marginal zone - ang lugar kung saan ang puting pulp ay dumadaan sa pula - ay nabuo ng B- at T-lymphocytes, macrophage at nililimitahan ng porous-type na sinusoidal hemocapillary. Matapos ang pagkahinog ng mga lymphocytes, lumipat sila mula sa light center at periarterial zone patungo sa mantle at marginal zone na may susunod na paglabas sa daloy ng dugo.

kanin. 28. Banayad na micrograph ng isang fragment ng katawan ng Malpighian, x 400. Nabahiran ng hematoxylin-eosin. Sa gitna ng follicle, makikita ang isang magaan na germinal center, sa periphery kung saan mayroong isang gitnang arterya.

Ang marginal zone, dahil sa mga contact na may hemocapillaries, ay nag-iipon ng isang malaking halaga ng mga antigen mula sa dugo at, samakatuwid, ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa immunological na aktibidad ng pali. Ang isang malaking bilang ng mga pulpal arterioles na nagmumula sa gitnang arterya ay umalis sa puting pulp, ngunit pagkatapos ay bumalik at dumadaloy sa mga sinus ng marginal zone na nakapalibot sa node. Ang isang malaking bilang ng mga macrophage at reticuloendothelial cells sa kahabaan ng periphery ng follicle ay nagsisilbi para sa phagocytosis at pag-alis ng mga antigenic debris mula sa dugo. Ang mga dendritic cell na matatagpuan dito ay sumisipsip at nagpapadala ng mga antigen sa mga immunologically competent na mga cell (T- at B-lymphocytes), na lumabas sa systemic circulation papunta sa puting pulp nang tumpak mula sa sinusoidal capillaries ng marginal zone ng follicle. Ang mga aktibong lymphocyte ay lumipat sa germinal center ng nodule, nagiging mga immunoblast (ang tinatawag na blast transformation ng mga lymphocytes ay nangyayari), dumami at nagiging mga effector cell. Ang huli ay pumapasok sa pulang pulp, kung saan ang mga selula ng plasma ay bumubuo ng mga kumpol sa anyo ng mga hibla ng Billrott at gumagawa ng mga antibodies na inilabas sa dugo. Ang mga aktibong T-lymphocyte ay umalis sa pulang pulp at bumalik sa pangkalahatang sirkulasyon.

kanin. 29. Thymus-dependent at thymus-independent zones ng pali. Ang akumulasyon ng T-lymphocytes (light cells) sa paligid ng mga arterya na umuusbong mula sa trabeculae ay bumubuo ng isang thymus-dependent zone. Ang lymphatic follicle at ang lymphoid tissue ng puting pulp na nakapalibot dito ay isang thymus-independent zone. Ang mga B-lymphocytes (madilim na selula), macrophage at follicular process cells ay naroroon dito.

Ang mga lymphatic periarterial sheaths ay isang pinahabang akumulasyon ng mga lymphocytes, na, sa anyo ng mga clutches, ay sumasakop sa mga arterya ng puting pulp at, sa isang banda, ay nagpapatuloy sa mga lymphatic follicle ng pali. Sa gitnang bahagi ng puki, mas malapit sa lumen ng sisidlan, ang B-lymphocytes at plasmocytes ay puro, sa periphery - T-lymphocytes.

Ang pulang pulp, na bumubuo ng halos 80% ng masa ng pali, ay isang akumulasyon ng mga selula ng dugo na nakapaloob alinman sa kapaligiran ng mga reticular na selula o sa sistema ng mga vascular sinuses ng pali. Ang mga lugar ng pulang pulp na matatagpuan sa pagitan ng mga sinus ay tinatawag na mga pulpal cord ng pali. Isinasagawa nila ang mga proseso ng pagbabagong-anyo ng B-lymphocytes sa mga selula ng plasma, pati na rin ang mga monocytes sa macrophage. Nagagawa ng mga spleen macrophage na makilala at sirain ang mga luma o nasirang pulang selula ng dugo at mga platelet. Sa kasong ito, ang hemoglobin ng mga nawasak na erythrocytes ay ginagamit at nagiging isang mapagkukunan ng bakal para sa synthesis ng bilirubin at transferrin. Ang mga molekula ng huli ay inalis mula sa sirkulasyon ng dugo ng mga macrophage ng pulang buto ng utak at ginagamit sa proseso ng erythrocyte neogenesis.

kanin. tatlumpu. Banayad na micrograph ng isang fragment ng pulang pulp ng pali, x 1000. Nabahiran ng hematoxylin-eosin. Maraming macrophage ang nakikitang napapalibutan ng mga selula ng dugo. Maputlang nabahiran ng mga selulang hugis proseso - mga elemento ng stromal ng pali - mga reticular na selula.

kanin. 31. Electron micrograph ng isang fragment ng pulang pulp ng pali. Makikita ng isang tao ang porous endothelial wall ng venous sinuses at ang mga lymphoid band ni Billrott sa pagitan nila.

kanin. 32. Pag-scan ng electron microscopy. Fragment ng venous sinus ng pali. Maaari mong makita ang puwang sa pagitan ng mga endotheliocytes, kung saan ang mga nabuo na elemento ng dugo ay pinipiga. Ang mga titik ay nagpapahiwatig: N - neutrophil; M - macrophage, L - lymphocyte. Kinokontrol ng mga macrophage ang kalidad ng mga cell na bumabalik sa daloy ng dugo.

Ang vascular system ng pali ay may isang bilang ng mga tampok na tinitiyak ang pagganap ng mga pag-andar ng organ na ito. Dahil dito, ang splenic artery ay pumapasok sa mga gate ng spleen, na nagsasanga sa isang sistema ng mga sanga na matatagpuan sa trabeculae ng spleen, na tinatawag na trabecular arteries. Ang mga trabecular arteries ay nahahati sa mga arterya ng puting pulp ng pali, sa paligid kung saan ang mga lymphocyte ay pinagsama-sama at ang mga periarterial lymphatic sheath at mga follicle ng spleen ay nabuo. Ang mga bahagi ng white pulp arteries na dumadaan sa mga lymphatic follicle ay tinatawag na central arteries, dahil nagsisilbi itong mga sentro para sa pagpapaalis ng mga lymphocytes sa panahon ng pagbuo ng mga lymphatic follicle sa ontogenesis. Ang gitnang mga arterya ay pumapasok sa mga arterya ng pulang pulp, ang huli ay nahati sa mga brush arterioles, na nagtatapos sa mga ellipsoid (manggas) na mga arteriole. Ang mga ellipsoid arterioles ay napapalibutan ng isang uri ng "mga manggas" - mga clutches ng mga kumpol ng mga reticular cell at reticular fibers na gumaganap ng papel na ginagampanan ng mga arterial sphincters ng spleen. Sa pamamagitan ng isang sistema ng hemocapillaries, ang mga ellipsoid arterioles ay nakikipag-ugnayan sa mga venous sinuses ng spleen ng isang porous na uri. Ito ang tinatawag na sistema ng saradong (sarado) na sirkulasyon ng dugo ng pali. Ang ilan sa mga capillary, gayunpaman, ay maaaring direktang bumuka sa pulang pulp, na bumubuo ng isang bukas (bukas) na sistema ng sirkulasyon ng pali. Ang mga venous sinuses na may makabuluhang pagpuno ng dugo ay maaaring magsilbi bilang isang depot ng dugo. Mula sa venous sinuses, ang dugo ay dumadaloy sa mga ugat ng pulang pulp, pagkatapos ay sa trabecular veins, at mula sa huli sa splenic vein. Sa dingding ng venous sinuses sa lugar ng kanilang paglipat malapit sa ugat ng pulang pulp, mayroong isang akumulasyon ng makinis na myocytes na bumubuo sa mga venous sphincters ng pali.

kanin. 33. Scheme ng supply ng dugo sa spleen Trabecular arteries → pulp arteries → arterioles at capillaries ng follicle → sinuses ng marginal zone → exit ng T- at B-lymphocytes mula sa vascular bed. Follicle arterioles → brush arterioles ng red pulp → sinusoid capillaries.

kanin. 34. Sinusoids sa pulang pulp ng pali. Ayon sa teorya ng bukas na sirkulasyon (sa itaas), ang dugo mula sa mga capillary ay pumapasok sa pulang pulp, at pagkatapos ay sa sinusoids. Ayon sa teorya ng saradong sirkulasyon (mula sa ibaba), ang mga capillary ay direktang bumubukas sa sinusoid.

kanin. 35. Banayad na mikroskopya ng mga fragment ng pali gamit ang iba't ibang mga histological stains: A - impregnation na may silver nitrate (nakikita ang reticular stroma); B - paglamlam ng hematoxylin-eosin (nakikita ang mga istrukturang bahagi ng organ parenchyma); C - paglamlam ng iron hematoxylin (iba't ibang density ng mga elemento ng lymphoid sa puting pulp ay malinaw na nakikita).

Sa pag-urong ng mga venous sphincters, ang dugo ay naipon sa sinuses, ito ay lumalapot bilang isang resulta ng pagpapabinhi ng plasma sa pamamagitan ng dingding ng venous sinuses. Sa sabay-sabay na pag-urong ng arterial at venous sphincters, ang dugo ay idineposito sa pali. Ang pagpapahinga ng arterial at venous sphincters na may sabay-sabay na pag-urong ng makinis na myocytes ng kapsula at trabeculae ng pali ay predetermine ang paglabas ng nadeposito na dugo sa venous bed.

Ang pagtula ng pali ay isinasagawa sa simula ng ikalawang buwan ng pag-unlad ng embryonic sa anyo ng mga akumulasyon ng mga mesenchymal cells na natatakpan ng mga sisidlan sa dorsal mesentery. Ang reticular tissue ay nabuo mula sa mesenchyme, ang huli ay pinaninirahan ng mga stem cell ng dugo. Sa ikatlong buwan ng embryogenesis, ang periarterial thymus-dependent zone ay naiiba sa pali, sa ikalimang buwan na mga reaktibong sentro at marginal zone ng mga follicle ay nabuo, sa ikaanim na buwan ang pulang pulp ay maaaring makilala. Kasabay nito (mula sa ikatlo hanggang ikalimang buwan ng embryogenesis), ang mga phenomena ng myeloid hematopoiesis ay tumaas sa pali, ginagawa nito ang mga function ng isang unibersal na hematopoietic organ. Mula sa ikaanim na buwan hanggang sa kapanganakan ng isang bata, ang mga pagpapakita ng myeloid hematopoiesis ay nawawala, sila ay pinalitan ng mga proseso ng lymphocytopoiesis. Sa pagtanda, ang pali ay nagpapakita ng makabuluhang mga kakayahan sa reparative; pinatunayan ng eksperimento ang posibilidad ng pag-renew nito sa pagkawala ng 80-90% ng parenkayma. Ang masa ng pali ay medyo bumababa sa edad na 20 hanggang 30 taon; sa pagitan mula 30 hanggang 60 taon, ito ay matatag. Sa katandaan, ang pagkasayang ng pula at puting pulp, paglaganap ng connective tissue stroma, pagbaba sa nilalaman ng macrophage at lymphocytes sa mga elemento ng parenchymal, isang pagtaas sa nilalaman ng granulocytes at tissue basophils, at ang hitsura ng megakaryocytes ay nabanggit. Ang paggamit ng bakal mula sa mga erythrocytes na nawasak sa pali ay lumalala.

Intercellular na pakikipag-ugnayan

sa pagbibigay ng immune defense ng katawan.

Para sa isang sapat na tugon sa mga dayuhang sangkap na pumapasok sa katawan (antigenic stimulation), ang pakikipag-ugnayan at pakikipagtulungan ng iba't ibang uri ng mga selula ng immune system ay kinakailangan. Kabilang sa mga ito, ang mga cell ng isang macrophage na kalikasan ay nakikilala - monocytes dugo, histiocytes- connective tissue macrophage, bone marrow, peritoneal, alveolar mga macrophage, Mga selula ng Langerhans balat, Mga cell ng Kashchenko-Hofbauer inunan, stellate reticuloendotheliocytes atay, dendritik at interdigitating na mga cell lymph nodes at pali, mga osteoclast tissue ng buto microgliocytes sistema ng nerbiyos. Mayroong isang grupo ng mga tinatawag na microphage, kung saan sila nabibilang neutrophilic granulocytes dugo, pati na rin ang mga selula na, sa ilalim ng ilang mga kundisyon ng paggana, ay maaaring magpakita ng mga katangian ng phagocytic, - endotheliocytes, mga fibroclast. Sa wakas, pinagsasama ng ikatlong pangkat ng mga selula ang iba't ibang populasyon ng T- at B-lymphocytes ( Mga T-killer, T-helpers, T-suppressors, plasma cells, T- at B-memory cells). Ang kabuuang masa ng mga selula na direktang nagbibigay ng immune defense ng katawan ay humigit-kumulang 1% ng timbang ng katawan.

Una sa lahat, ang mga T-helper ay tumutugon sa pagtagos ng mga dayuhang particle sa katawan: ang mga antigenic determinants ay nagbubuklod sa mga partikular na receptor sa kanilang ibabaw. Ang nabuong antigen receptor complex ay humihiwalay sa ibabaw ng T-helper plasmolema at naayos ng mga surface receptor ng macrophage. Sa susunod na yugto, ang mga antigen na binago ng mga macrophage ay inilipat sa B-lymphocytes, na, sa ilalim ng impluwensya ng antigenic stimulation at ang pag-activate ng pagkilos ng mga T-helpers, ay nagiging mga selula ng plasma. Ang huli ay nag-synthesize ng mga molekula ng protina ng mga immunoglobulin (antibodies), na piling nagbubuklod sa mga antigen at paunang natukoy ang kanilang hindi aktibo. Ang mga T-helper, pagkatapos makipag-ugnayan sa antigen, ay gumagawa ng mga espesyal na kemikal na nagpapasigla sa paglaganap ng mga T-killer. Ang huli ay may kakayahang sirain ang mga lamad ng cell ng bakterya at mga selula na nagdadala ng mga antigenic determinants sa kanilang ibabaw.

Sa bawat isa sa mga yugtong ito, maaaring mangyari ang bahagyang hindi aktibo ng dayuhang materyal, gayundin ang pagbabago at paglipat nito sa ibang mga populasyon ng cell upang magkaroon ng immune response. Posible na ang isang partikulo na naglalaman ng antigen ay kinikilala at dinala ng isang macrophage nang walang partisipasyon ng isang T-lymphocyte, ay pinuputol ng mga lysosomal enzyme nito, at ang mga nagresultang antigenic na mga fragment ay inilipat sa T- at B-lymphocytes at pasiglahin ang kanilang pagbabagong-anyo sa mga effector cell (T-killers at plasma cells), pati na rin ang mga memory cell.

Pakikipag-ugnayan ng mga cell sa immune response

Ang tugon ng immune ay posible bilang isang resulta ng pag-activate ng mga clone ng lymphocyte at binubuo ng dalawang yugto. Sa unang yugto, pinapagana ng antigen ang mga lymphocyte na kinikilala ito. Sa ikalawang yugto (effector), ang mga lymphocyte na ito ay nag-uugnay sa immune response na naglalayong alisin ang antigen.

nakakatawa immune sagot

Ang humoral immune response ay kinabibilangan ng macrophage (antigen-presenting cells), T-helpers at B-lymphocytes.

Macrophage sumisipsip ng antigen na sumasalakay sa katawan at pinailalim ito sa pagproseso - nahati sa mga fragment. Ang mga fragment ng antigen ay nakalantad sa ibabaw ng cell kasama ang molekula ng MHC. Ang kumplikadong "antigen-molecule MHC class II" ay ipinakita sa T-helper (Larawan 35).

kanin. 36. Pagkilala ng antigen sa pamamagitan ng T-lymphocyte receptor. Sa tulong ng T-lymphocyte receptor, kinikilala ng T-cell ang antigen, ngunit sa kumplikado lamang sa MHC molecule. Sa kaso ng T-helper, ang molekula nito, ang CD4, ay kasangkot sa proseso, na nagbubuklod sa molekula ng MHC na may libreng dulo nito. Ang antigen na kinikilala ng T-cell ay may dalawang site: ang isa ay nakikipag-ugnayan sa MHC molecule, ang isa (epitope) ay nagbubuklod sa T-lymphocyte receptor. Ang isang katulad na uri ng pakikipag-ugnayan, ngunit sa pakikilahok ng molekula ng CD8, ay katangian ng proseso ng pagkilala ng T-killer ng antigen na nauugnay sa MHC class I molekula.

T-katulong kinikilala ang antigen-MHC class II molecule complex sa ibabaw ng antigen-presenting cell. Ang proseso ng pagkilala ay nagsasangkot ng pakikipag-ugnayan ng T-cell receptor-CD3 complex, na nagbibigay ng pagtitiyak at pakikilahok ng mga auxiliary costimulatory molecule. Upang i-activate ang T-helper, hindi sapat ang partikular na pagkilala ng T-helper sa isang fragment ng antigen sa ibabaw ng isang antigen-presenting cell. Ang pag-activate ng mga T-helper ay sinisiguro ng pakikipag-ugnayan ng B7 molecule (CD80) sa ibabaw ng antigen-presenting cell na may CD28 molecule sa ibabaw ng T-helper. Ang mga T-helper ay partikular na sensitibo sa pagpapasigla sa pamamagitan ng CD28, na naiba sa T-helper 2, na nag-a-activate ng mga B-cell sa pamamagitan ng CD80. Sa mahinang pagpapahayag ng CD28 at sa pagkakaroon ng molekula ng CTLA ( C ytotoxicT - l ymphocytep rotin) Nabubuo ang mga T-helpers 1.

Ang pagkilala ng T-helper sa nais na mga molekula sa ibabaw ng antigen-presenting cell ay nagpapasigla sa pagtatago ng IL1. Ang activated IL1 T-helper ay nagsi-synthesize ng IL2 at IL2 receptors, kung saan pinasisigla ng agonist ang pagdami ng T-helper at cytotoxic T-lymphocytes. Sa kaso ng T-helper, pinag-uusapan natin ang tungkol sa autocrine stimulation, kapag ang cell ay tumugon sa ahente na mismo ang synthesize at secretes. Kaya, pagkatapos makipag-ugnayan sa isang antigen-presenting cell, ang T-helper ay nakakuha ng kakayahang tumugon sa pagkilos ng IL2 na may isang pagsabog ng paglaganap. Ang biological na kahulugan ng prosesong ito ay ang akumulasyon ng ganoong dami ng T-helpers, na titiyakin ang pagbuo sa mga lymphoid organ ng kinakailangang bilang ng mga selula ng plasma na may kakayahang gumawa ng mga antibodies laban sa antigen na ito.

B-lymphocyte. Ang pag-activate ng B-lymphocyte ay nagsasangkot ng direktang pakikipag-ugnayan ng antigen sa isang immunoglobulin (Ig) sa ibabaw ng B-cell. Sa kasong ito, ang B-lymphocyte mismo ay nagpoproseso ng antigen at nagpapakita ng fragment nito na may kaugnayan sa MHC II molecule sa ibabaw nito. Kinikilala ng complex na ito ang isang T-helper na pinili ng parehong antigen na kasangkot sa pagpili ng B-lymphocyte na ito. Dalawang pares ng mga molekula ang kasangkot sa pag-activate ng B-cell: sa isang banda, ang tiyak na pakikipag-ugnayan ng antigen sa Ig M receptor sa ibabaw ng B-lymphocyte, at sa kabilang banda, ang molekula ng CD40 sa ibabaw ng ang B-cell ay nakikipag-ugnayan sa CD40L (CD154) na molekula sa ibabaw ng T-helper, na nagpapagana sa B cell. Ang pagkilala ng T-helper receptor ng "antigen-molecule MHC class II" complex sa ibabaw ng B-lymphocyte ay humahantong sa pagtatago ng IL2, IL4, IL5 at γ-IFN mula sa T-helper, sa ilalim ng impluwensya ng kung saan ang B-cell ay isinaaktibo at proliferate, na bumubuo ng isang clone. Ang activated B-lymphocyte ay naiba sa isang plasma cell: ang bilang ng mga ribosome ay tumataas, ang butil na endoplasmic reticulum at ang Golgi complex ay nagiging mas malinaw.

Plasma cell synthesizes Ig. Ang IL6 na itinago ng mga aktibong T helper ay nagpapasigla sa pagtatago ng Ig. Bahagi ng mature B-lymphocytes pagkatapos ng antigen-dependent differentiation ay umiikot sa katawan bilang mga memory cell.

Cellular immune sagot

Ang cellular immune response ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglaganap ng mga nakatuon na immunocompetent na mga cell na tumutugon sa antigen kasama ng molekula. MHC klase ako sa ibabaw ng mga dayuhang selula o endogenous antigens kasama ang MHC class I molecule sa ibabaw ng sariling virus-infected at transformed (tumor) cells. Ang cytotoxic T-lymphocyte ay kasangkot sa cellular immune response.

Mga reaksyon cell-mediated cytolysis. Ginagamit ng mga effector cell ang kanilang mga receptor upang makilala ang target na cell at sirain ito. Hindi lamang ang mga T-lymphocytes, kundi pati na rin ang iba pang mga subpopulasyon ng mga lymphoid cells at, sa ilang mga kaso, ang mga myeloid cell ay may pananagutan para sa cell-mediated cytolysis. Ang proseso ng pagkilala ay nagsasangkot ng iba't ibang mga molekula na nakalantad sa ibabaw ng mga nakikipag-ugnay na kasosyo sa cellular:

√ partikular na antigens, halimbawa, ang mga viral peptide sa ibabaw ng mga nahawaang selula, kasama ang molekula ng MHC, ay kinikilala ng mga cytotoxic T-cell receptor, pangunahin ang CD8 + - at ilang subpopulasyon ng CD4 + -cells;

√ antigenic determinants ng tumor cells ay kinikilala ng NK-cells nang walang partisipasyon ng MHC class I molekula;

√ antigen-associated AT sa ibabaw ng target na mga cell ay kinikilala ng mga receptor ng Fc fragment ng NK cells (phenomenon ng AT-dependent cytotoxicity).

Cytotoxic T-lymphocyte(TC). Ang antigen na ipinakita sa ibabaw ng target na cell sa kumplikadong may klase I MHC molekula ay nagbubuklod sa cytotoxic T-lymphocyte receptor. Ang molekula ng CD8 ng cell membrane T C ay kasangkot sa prosesong ito. Ang IL2 na itinago ng mga T helper ay nagpapasigla sa paglaganap ng mga cytotoxic T lymphocytes.

Pagkawasak mga selula-mga target. Kinikilala ng cytotoxic T-lymphocyte ang target na cell at nakakabit dito. Ang mga maliliit na butil ay naroroon sa cytoplasm ng isang activated cytotoxic T-lymphocyte. Naglalaman ang mga ito ng cytolytic protein perforin. Ang mga perforin molecule na inilabas ng T-killer ay polymerized sa lamad ng target cell sa presensya ng Ca 2+ . Ang mga pores ng perforin na nabuo sa lamad ng plasma ng target na selula ay nagpapahintulot sa tubig at mga asin na dumaan, ngunit hindi sa mga molekula ng protina. Kung ang polymerization ng perforin ay nangyayari sa extracellular space o sa dugo, kung saan mayroong labis na calcium, kung gayon ang polimer ay hindi makakapasok sa lamad at mapatay ang cell. Ang T-killer mismo ay protektado mula sa cytotoxic effect ng perforin.

Sa praktikal na gawain, ang mga sumusunod na paghahanda sa histological ay inaalok para sa pag-aaral:

1. SMEAR NG RED BONE MARROW.

Paglamlam: ayon sa Romanovsky-Giemsa (azure II, eosin).

Sa mababang at pagkatapos ay sa mataas na pag-magnify ng mikroskopyo, hanapin ang sinusoidal capillaries sa paghahanda. Sa kanilang lumen, makikita ang mga erythrocytes at leukocytes. Sa pagitan ng sinusoidal capillaries mayroong isang reticular tissue, sa mga loop kung saan matatagpuan ang mga hematopoietic cell sa iba't ibang yugto ng pagkahinog. Mga cell ng erythropoietic series: a) proerythroblast - malalaking selula (15 microns) na may malaking bilugan na nucleus, kung saan ang nucleoli ay malinaw na nakikita. Ang isang malakas na basophilic cytoplasm ay pumapalibot sa nucleus na may makitid na strip; b) basophilic erythroblasts - mga cell (10-12 microns) na may basophilic cytoplasm. Ang nucleus ay bilog, naglalaman ng higit na heterochromatin at may madilim na kulay; c) polychromatophilic erythroblasts - kahit na mas maliit na mga cell (8-10 microns), ang kanilang cytoplasm ay nabahiran ng sabay-sabay na may parehong acidic at alkaline dyes at mukhang grayish-greenish. Ang nuclei ay matinding nabahiran at walang nucleoli; d) oxyphilic erythroblasts (normoblasts) - ang cytoplasm ng mga cell ay naglalaman na ng isang malaking halaga ng hemoglobin, samakatuwid ito ay mantsa ng oxyphilically, ang nuclei ay pycnotized, madalas na lysed at nawawala; e) reticulocytes - mga batang erythrocytes. Sa cytoplasm ng mga cell na ito, makikita ng isang tao ang butil-butil na mga istraktura - ang mga labi ng nucleus at organelle; g) mature erythrocytes - non-nuclear blood cells, na may homogenous na oxyphilic cytoplasm.

Mga cell ng granulocytopoietic series: a) promyelocytes - malalaking cell na may malalaking bilugan at magaan na nuclei. Ang cytoplasm ay moderately basophilic, naglalaman ito ng solong azurophilic granules (lysosomes); b) ang myelocytes ay naglalaman ng tiyak na granularity sa cytoplasm: ang mga eosinophilic ay may malalaking matingkad na pulang eosinophilic granules; basophilic - madilim na asul na basophilic granules; neutrophilic - may dalawang uri ng maliliit na butil na nakikita ang parehong basic at acidic na tina. Ang mga myelocytes ay nagiging metamyelocytes. Ang isang katangiang morphological na katangian ng transisyonal na anyo ng mga cell na ito ay isang pagbawas sa dami ng cytoplasm at nucleus, na kumukuha ng anyo ng isang curved rod o horseshoe. Depende sa mga butil na nakapaloob sa cytoplasm, ang metamyelocytes ay nahahati din sa basophilic, oxyphilic at neutrophilic. Sa kurso ng pagkahinog, ang nuclei ng metamyelocytes ay nahahati at ang mga selula ay nagiging mga mature na segment na eosinophils, basophils at neutrophils.

Sa isang smear ng red bone marrow, ang mga megakaryocytes ay naisalokal malapit sa sinusoids - napakalaking (> 50 μm) na mga cell na may ilang polyploid nuclei at basophilic cytoplasm.

Suriin ang ispesimen, iguhit at lagyan ng label: 1. Proerythroblasts. 2. Mga polychromatophilic erythroblast. 3. Neutrophil metamyelocytes. 4. Megakaryocytes. 5. Mga mature na selula ng dugo (erythrocytes, leukocytes) sa sinusoidal hemocapillary.

 Sa pamamagitan ng anong mga tampok na morphological maaaring makilala ang isang polychromatophilic proerythrocyte mula sa isang erythrocyte?

 Sa anong yugto ng myelocyte differentiation makikilala ang basophilic, oxyphilic at neutrophilic cells?

 Sa isang red bone marrow smear, aling cell ang mas malaki: isang megakaryoblast o isang megakaryocyte?

 Batay sa pag-aaral ng smear ng red bone marrow, pangalanan ang mga cell na tumutugma sa laki ng erythrocytes.

 Sa anong yugto ng pagkakaiba-iba nawawala ang kakayahan ng myelocyte na maghati?

2. GOIMER (Thymus).

Sa mababang pag-magnify, ang lobular na istraktura ng glandula ay nakikita. Ang bawat lobule ay may mas madidilim na peripheral na bahagi - ang cortical substance at isang mas magaan na panloob na bahagi - ang medulla. Sa mataas na pag-magnify, sa gitnang bahagi ng medulla, makikita ang mga epithelial body ni Hassall - isang concentric layering ng epithelioreticulocytes. Ang mga elemento ng stromal ng lobule ay mga epithelioreticulocytes, na nakikipag-ugnay sa kanilang mga proseso, na bumubuo ng isang network. Sa pagitan ng mga epithelioreticulocytes mayroong mga elemento ng parenchymal: T-lymphocytes (thymocytes) at macrophage.

Suriin ang ispesimen, iguhit at lagyan ng label: 1. Gland lobule: 1. Cortex: a) T-lymphocytes; 2. Marrow: b) epithelioreticulocytes; c) mga katawan ni Hassall. II. Interlobular connective tissue. 3. Mga daluyan ng dugo.

 Batay sa pag-aaral ng paghahanda ng thymus, gumawa ng konklusyon tungkol sa intensity ng mitoses sa subcapsular region, cortex at medulla.

 Ano ang mga katawan ni Hassall at saan sila naka-localize sa thymus?

 Ang epithelium ba na bumubuo sa stroma ng thymus ay single-layered o multi-layered? Ipaliwanag kung bakit.

3. LYMPH NODE.

Sa isang maliit na pagpapalaki ng mikroskopyo, makikita na ang lymph node ay natatakpan ng isang kapsula ng connective tissue, kung saan ang mga manipis na partisyon, trabeculae, ay umaabot papasok. Sa pagitan ng trabeculae ay matatagpuan ang reticular tissue na pinapasok ng maraming lymphocytes. Ang mga lymphocyte ay puro kasama ang paligid ng node sa anyo ng malalaking kumpol ng bilugan na hugis - mga follicle, na bumubuo sa cortical substance ng lymph node. Mula sa mga follicle hanggang sa lalim ng node ay umaalis ang mga tali ng utak na bumubuo sa medulla. Ang mga magagaan na espasyo na puno ng reticular tissue at isang maliit na bilang ng mga lymphocytes ay sinuses. Ang marginal sinus, na matatagpuan sa pagitan ng mga follicle at kapsula, ay pumasa sa intermediate cortical sinuses, na, naman, ay nagpapatuloy sa intermediate cerebral sinuses, na kumukolekta ng lymph sa gitnang sinus sa gate ng lymph node.

I-sketch ang paghahanda at italaga ang: 1. Capsule. 2. Trabeculae. 3. Cortex. 4. Ang medulla. 5. Mga follicle. 6. Mga banda ng utak. 7. Marginal sinus. 8. Intermediate cortical sinuses. 9. Intermediate cerebral sinuses. 10. Gate ng lymph node. 11. Reticular tissue.

 Batay sa pinag-aralan na paghahanda, gumawa ng konklusyon tungkol sa antigenic stimulation ng lymph node at ipaliwanag ang iyong sagot.

 Ano ang umiikot sa sinuses ng lymph node?

 Ipahiwatig ang lugar sa paghahanda kung saan matatagpuan ang pinakamaraming plasma cell.

4. SPLEEN.

Nabahiran ng hematoxylin at eosin.

Sa mababang paglaki ng mikroskopyo, ang isang siksik na nag-uugnay na kapsula ng tissue ay malinaw na nakikita, mula sa kung saan ang trabeculae ay umaabot sa organ. Ang kapsula ng pali ay natatakpan ng mesothelium at naglalaman ng isang maliit na halaga ng makinis na mga selula ng kalamnan, na, sa pamamagitan ng pagkontrata, ay nag-aambag sa pagpapalabas ng dugo sa pamamagitan ng mga pintuan ng organ. Sa pagitan ng trabeculae ay ang puti at pulang pulp ng pali. Ang puting pulp ay binubuo ng mga lymphatic follicle na may gitnang arterya. Ang pulang pulp ay nabuo sa pamamagitan ng reticular tissue, mga selula ng dugo, pangunahin ang mga erythrocytes at venous sinuses.

Suriin ang paghahanda sa mataas na paglaki, gumuhit ng maliit na lugar at italaga ang: 1. Spleen capsule. 2. Trabeculae. 3. White pulp (lymphatic follicles): a) central artery; b) sentro ng germinal. 4. Pulang pulp: a) reticular tissue, b) erythrocytes; c) leukocytes. 5. Venous sinus.

 Ano ang mga pangunahing natatanging katangian ng istraktura ng mga lymphatic follicle ng pali at lymph node.

 Gumawa ng konklusyon kung saan mas maraming lymphoid nodules na may reproduction center sa spleen o lymph node at ipaliwanag kung bakit?

MGA PRODUKTO NG DEMO:

1. Isang pahid ng pulang buto ng utak ng isang 5 taong gulang na bata.

2. Thymus gland ng isang 12 taong gulang na bata.

3. Reticular fibers sa lymph node. Silver impregnation.

ELECTRONIC MICROPHOTOGRAPHY:

1. Mga pulang selula ng utak ng buto.

2. Epithelioreticulocytes ng thymus.

3. T-lymphocytes.

4. Sinus ng lymph node.

5. Sinus ng pali.

Mga gawain sa sitwasyon:

1. Sa paghahanda ay may hiwa ng tubular bone ng isang bata 3-5 taong gulang, isang binata 12-18 taong gulang at isang matanda. Paano nagbabago ang estado at topograpiya ng red bone marrow sa edad?

2. Ang thymus ay tinanggal mula sa isang bagong silang na bata. Bilang resulta ng operasyong ito, ang kanyang kakayahang gumawa ng mga antibodies ay bumaba nang husto. Ipaliwanag ang dahilan ng hindi pangkaraniwang bagay na ito.

3. May mga microphotograph ng mga lymph node ng peritoneum, nakuhanan ng larawan sa taas ng panunaw at sa pamamahinga. Paano makilala ang isang lymph node sa panahon ng panunaw at ipaliwanag ang hindi pangkaraniwang bagay na ito?

4. Ang hayop ay inilagay sa ilalim ng mga sterile na kondisyon kaagad pagkatapos ng kapanganakan. Maaari bang mabuo ang pangalawang follicle sa mga lymph node sa sitwasyong ito, kung gayon, bakit, kung hindi, bakit?

5. Noong sinaunang panahon, ang mga marathon runner ay inalis ang kanilang mga pali. Ipaliwanag kung bakit?

LYMPHOID TISSUE (anat. lympha, mula sa lat. lympha pure water, moisture + Greek -eidēs similar) - ay isang koleksyon ng mga lymphocytes at macrophage na matatagpuan sa cellular fibrous reticular stroma. Ang lymphoid tissue ay bumubuo ng aktibong parenkayma ng mga organo ng lymphoid. Ang mga lymphoid organ ay mga organo ng immunogenesis, na kinabibilangan ng thymus gland, lymph nodes, spleen, lymphoid elements ng bone marrow at mga akumulasyon ng lymphoid tissue sa mga dingding ng respiratory, urinary tract at gastrointestinal tract.

Ang batayan ng lymphoid tissue ay mga reticular fibers at mga cell na bumubuo ng isang network na may mga cell na may iba't ibang laki. Ang network na ito ay nilagyan ng mga loop kung saan matatagpuan ang mga lymphoid cell, macrophage, mast cell, at isang maliit na bilang ng mga leukocytes. Ang pagbuo ng reticular stroma ay nangyayari mula sa mesenchyme, at ang pagbuo ng mga lymphoid cell mula sa mga stem cell ng bone marrow.

Ang mga selula ng serye ng lymphoid ay nahahati sa dalawang grupo:

• T-lymphocytes
• B-lymphocytes.

Ang paggalaw ng mga selula ay nangyayari sa dugo at lymph. Ang pag-andar ng mga selula ng serye ng lymphoid ay lumahok sa mga reaksyon ng immune response na nakadirekta laban sa genetically foreign substances.

Ang istraktura ng lymphoid tissue, ang topograpiya ng mga elemento ng istraktura nito sa iba't ibang mga organo ng immune system ay nakikilala sa pamamagitan ng sarili nitong mga katangian. Ang lymphoid tissue sa mga sentral na organo ng immunogenesis ay nagpapanatili ng isang functional na pagkakaisa sa iba pang mga tisyu. Halimbawa, sa thymus, ang lymphoid tissue ay nasa functional unity na may epithelial tissue, at sa bone marrow, na may myeloid tissue. Ang pagkakaroon ng lymphoid tissue sa iba't ibang mga estado ng husay ay direktang nakasalalay sa kapanahunan at functional na estado ng mga peripheral na organo ng immune system, dahil ang pagkakaroon ng mga solong lymphocytes at lymphoid nodules ay nagpapahiwatig ng pagtaas ng aktibidad ng immune ng katawan.

Ang pinakamalaking bilang ng mga lymphoid nodule ay matatagpuan sa mga organo tulad ng: tonsil, lymphoid plaques, pali, mga dingding ng apendiks, tiyan, maliit at malalaking bituka, mga lymph node sa maliliit na bata at kabataan.

Ang lymphoid tissue ay bumubuo ng isang bihira at manipis na proteksiyon na layer ng mga lymphoid cells at matatagpuan sa ilalim ng epithelial cover ng ihi at respiratory tract, gastrointestinal tract. Ang lymphoid tissue ay nag-aambag sa pagbuo ng mga lymphoid muff sa paligid ng mga arterial vessel sa pali. Ang pagbaba sa dami ng lymphoid tissue at lymphoid nodules ay depende sa proseso ng pagtanda ng katawan. Kung ang mga nagpapaalab na proseso at pag-activate ng mga immune reaksyon ng isang pangunahin at pangalawang kalikasan ay sinusunod sa katawan, samakatuwid, ang reaktibo na hyperplasia ng mga lymph node ay nangyayari. Ang pagkatalo ng lymphoid tissue ay nangyayari sa mga histiocytes, paraproteinemic hemoblastoses, lymphogranulomatosis, histiocytes X, malignant lymphomas.

Siklo ng buhay ng mga immunocompetent na selula lymphoid tissue (B- at T-cells at ang kanilang mga inapo sa anyo ng mga cell na synthesizing immunoglobulins at antigen-recognizing at effector lymphocytes) ay makabuluhang mas maikli kaysa sa buhay ng organismo. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang nangungunang kondisyon para sa pagpapatupad ng mga immunological na reaksyon ay ang patuloy na daloy ng histogenesis sa lymphoid tissue, kung saan ang mga precursor ng mga immunocompetent na mga cell ay lumalaganap at naiiba sa mga mature na selula.

Ang huli ay kadalasan lubhang dalubhasa at magkakaiba, at ang mga pagkakaiba sa pagkita ng kaibhan na nauugnay sa mga immunological function ay mahigpit na naayos sa kanila (ang klase at pagtitiyak ng synthesized immunoglobulin sa mga selulang B at ang pagtitiyak ng mga receptor para sa mga antigen sa mga selulang T). Sa kabaligtaran, sa mga precursor na mga cell sa buong buhay mayroon ding mga kung saan maraming mga posibilidad ng pagkita ng kaibhan ay bukas.

Ang organ of immunity - - ay may isa pa mahalagang katangian. Karamihan sa mga progenitor cell nito ay mobile, recirculating elements. Nabubuo ang mga ito sa mga lugar na malayo sa kung saan sila lumilipat at kung saan sila ay bumubuo ng progeny ng mga mature na selula.

kaya, mga proseso, na sa maraming iba pang mga tisyu ay isinasagawa lamang sa oras ng kanilang pagtula sa panahon ng morphogenesis, sa lymphoid tissue ay nagpapatuloy sa buong buhay. Nagbibigay sila ng patuloy na pagbabago sa komposisyon ng cellular nito, isang set ng synthesized immunoglobulins (antibodies) at mga uri ng immunologically active lymphocytes alinsunod sa pagbabago ng spectrum ng mga antigen na pumapasok sa lymphoid tissue.

sa lymphoid tissue pinamamahalaang upang kumbinsihin na ipakita na ang mga pagbabagong ito ay isinasagawa pangunahin o kahit na eksklusibo sa pamamagitan ng pagpili ng mga nakatuon na mga selula ng ninuno, na paunang natukoy para sa kasunod na pagkita ng kaibahan, anuman ang epekto ng mga antigens. Kaya, sa pagkita ng kaibahan ng mga selula ng lymphoid sa isang may sapat na gulang na organismo, dalawang yugto ang natural na nakikilala: ang pagbuo ng mga antigen-independent precursors at ang antigen-dependent na pagkita ng kaibahan ng kanilang mga inapo.

Ang unang yugto ay nagsisimula sa isang heneral hematopoietic stem cell at nagtatapos sa mga nakatuong nauna. Ito ay hindi alam, gayunpaman, sa kung anong pagkakasunud-sunod ang paghihiwalay sa T- at B-precursors nangyayari sa yugtong ito, sa mga precursor na naiiba sa immunological specificity at mga klase ng synthesized immunoglobulins, pati na rin sa pag-aari sa iba't ibang subpopulasyon ng T-cells. Ang mga resulta na nakuha sa paggamit ng paglipat ng mga cell ng bone marrow na minarkahan ng mga post-radiation chromosomal rearrangements ay nagpakita, sa partikular, na ang bone marrow ay naglalaman ng mga stem cell na may kakayahang mag-self-maintain, ngunit may limitadong differentiation potency, halimbawa, ang mga pagkakaiba-iba lamang. sa myeloid o sa T cells lamang.

Gayunpaman, hindi ito natagpuan habang ang mga stem cell, walang potency para sa myeloid differentiation, ngunit pinanatili ang kakayahang maging precursor para sa parehong T at B na mga cell. Kaya naman maaaring ipagpalagay na ang mga self-sustaining progenitor ng mga T cells (prethymic stem cells) ay direktang hinango mula sa pluripotent hematopoietic stem cell nang hindi dumadaan sa precursor stage na karaniwan sa lahat ng lymphoid cells. Kung tungkol sa mga B-cell, sa pagitan ng mga ito at ng mga hematopoietic stem cell ay maaaring walang mga ninuno na may kakayahang magpanatili sa sarili.

Ang tanong ng mga mekanismo na tumatakbo sa ilalim edukasyon ng mga nakatuong precursor at ang pag-regulate ng pagpapahayag ng mga gene na responsable para sa mga immunological function sa mga ito ay nananatiling bukas. May mga magandang dahilan upang maniwala na ang mahalagang yugtong ito sa pagbuo ng mga immunocompetent na selula ay antigen-independent. Sa kabaligtaran, ang kasunod na pag-unlad ng mga naka-commit na mga cell at ang kanilang mga inapo ay tiyak na umaasa sa antigen. Nagbibigay ito ng pagbabago sa komposisyon ng cellular ng lymphoid tissue sa pamamagitan ng karamihan sa pagpaparami at pagkakaiba sa mga precursor na ang mga receptor sa ibabaw ay kinikilala ang mga antigen na nasa loob nito sa sandaling ito.

Isa pang mekanismo para sa piling paglaganap ng nakatuon mga nauna nauugnay sa mga pakikipag-ugnayan ng cellular kung saan pinasisigla ng isang antigen-activated cell ang mga katabing progenitor cells. Sa parehong mga kaso, ang mga antigen ay kumikilos bilang mga nagsisimula ng mga pagbabago sa komposisyon ng mga populasyon ng cell na naninirahan sa lymphoid tissue, at bilang mga inducers ng mga protina na na-synthesize ng tissue na ito.

Ang lymphoid tissue ay napaka-sensitibo sa panlabas at panloob na mga impluwensya. Habang tumatanda ang katawan, bumababa ang halaga ng Lt. at lymphoid nodules sa mga organo ng immune system.

Ang lymphoid tissue (kasingkahulugan ng lymphatic tissue) ay isang kolektibong termino para sa mga istruktura kung saan nangyayari ang pagbuo ng mga lymphocytes. Ang lymphoid tissue ng tao ay bumubuo ng humigit-kumulang 1% ng timbang ng katawan at isa sa pinakamahalagang bahagi ng mga lymphoid organ.

Ano ang Hypertrophy ng lymphoid tissue ng pharynx -

Ang isa sa mga pangunahing pag-andar ng mga lymphoid organ ay ang kanilang pakikilahok sa mga proseso ng hematopoiesis (lymphopoiesis). Ang isang mahalagang function ng lymphoid tissue ay nauugnay sa kakayahang ito ng mga lymphocytes - ang pakikilahok nito sa mga reaksyon ng pagtatanggol ng katawan. Malaking impluwensya sa antas ng pag-unlad ng lymphoid tissue ay may mga hormone ng adrenal cortex. Ang hindi sapat na paggana ng adrenal cortex ay nagiging sanhi ng paglaki ng lymphoid tissue. Ang pagpapakilala ng mga hormone ng adrenal cortex ay humahantong sa pagkabulok ng lymphoid tissue at pagkamatay ng mga lymphocytes.

Ang istraktura at papel ng lymphoid tissue sa aktibidad ng immune system

Ang istraktura ng L.t., ang topograpiya ng mga elemento ng istruktura nito sa iba't ibang mga organo ng immune system ay may sariling mga katangian. Sa mga gitnang organo ng immunogenesis L.t. ay nasa functional unity sa iba pang mga tissue, halimbawa, sa bone marrow - na may myeloid tissue, sa thymus - na may epithelial tissue. Bilang karagdagan sa mga akumulasyon, L. t. sa anyo ng isang bihirang, manipis, bilang ito ay, ang proteksiyon na layer ng mga lymphoid cell ay matatagpuan sa ilalim ng epithelial cover ng respiratory at urinary tract, at ang gastrointestinal tract.

Lymphoid tissue ng mauhog lamad: isang pagpapakilala

Ang mga lymphoid organ ay inuri bilang pangunahin (gitnang) o pangalawang organo. Kaya, ang mga lymphocyte ay nabibilang sa kategorya ng mga selula na malawak na ipinamamahagi sa katawan. Ang lymphoid tissue ay isang uri ng connective tissue na nailalarawan sa mataas na nilalaman ng mga lymphocytes.

Sa karamihan ng mga lymphoid organ, ang mga fibroblast-like reticular cells ay bumubuo sa mga fibers na ito, kung saan matatagpuan ang kanilang maraming proseso. Ang nodular lymphoid tissue ay nabuo sa pamamagitan ng spherical accumulations ng lymphocytes; ito ang mga tinatawag na lymphoid nodules, o lymphoid follicles, na naglalaman ng mga B-lymphocytes. Ang mucosal-associated lymphoid tissue na ang proteksiyon na aksyon ay batay sa paggawa ng IgA ay madalas na dinaglat bilang MALT (mucosal-associated lymphoid tissue).

Ang lingual tonsil ay binubuo ng mga akumulasyon ng lymphoid tissue - lymphoid nodules, ang bilang kung saan (80-90) ay pinakamalaki sa pagkabata, pagbibinata at pagbibinata. Sa oras ng kapanganakan, ang bilang ng mga lymphoid nodules sa pagbuo ng tonsil ay tumataas nang malaki. Ang mga sentro ng pagpaparami sa mga lymphoid nodule ay lilitaw kaagad pagkatapos ng kapanganakan (sa unang buwan ng buhay). Sa hinaharap, ang kanilang bilang ay tataas hanggang sa pagdadalaga.

Ang istraktura ng lymphoid tissue. Histology, function

Ang mga sanga ng kanan at kaliwang lingual arteries, gayundin, sa mga bihirang kaso, ang mga sanga ng facial artery, ay lumalapit sa lingual tonsil. Mula sa plato na ito sa medial na direksyon, ang trabeculae (septa) ay umaabot sa lymphoid tissue ng organ, na, kung mahusay na binibigkas, hatiin ang tonsil sa mga lobules.

Sa isang 5-buwang gulang na fetus, ang tonsil ay kinakatawan ng isang akumulasyon ng lymphoid tissue hanggang sa 2-3 mm ang laki. Sa panahong ito, ang mga epithelial strands ay nagsisimulang lumaki sa pagbuo ng amygdala - ang mga hinaharap na crypt ay nabuo. Sa ibabaw ng mga fold sa mga bata, maraming maliliit na tubercle ang nakikita, sa kalaliman kung saan mayroong mga akumulasyon ng lymphoid tissue - lymphoid nodules.

Sa ilalim ng epithelial cover sa diffuse lymphoid tissue mayroong mga lymphoid nodules ng pharyngeal tonsil na may diameter na hanggang 0.8 mm, karamihan sa mga ito ay may mga sentro ng pagpaparami. Ang pharyngeal tonsil ay inilalagay sa ika-3-4 na buwan ng intrauterine na buhay sa kapal ng umuusbong na mauhog lamad ng ilong bahagi ng pharynx.

Sa pagtatapos ng taon, ang haba nito ay umabot sa 12 mm, at ang lapad nito ay 6-10 mm. Lumilitaw ang mga lymphoid nodules sa tonsil sa unang taon ng buhay. Pagkatapos ng 30 taon, ang laki ng pharyngeal tonsil ay unti-unting bumababa. Ang involution na nauugnay sa edad ng tubal tonsil ay nagsisimula sa pagbibinata at pagbibinata. Karaniwan itong sinusunod sa mga batang may edad na 3-10 taon. Ang hypertrophied lymphoid tissue ay sumasailalim sa physiological involution at bumababa sa panahon ng pagdadalaga.

Habang pinapanatili ang pag-andar nito, ang hypertrophied lymphoid tissue ay maaaring, gayunpaman, maging sanhi ng mga pathological na pagbabago sa ilong, tainga, at larynx. Ang hypertrophy ng palatine tonsils ay madalas na pinagsama sa hypertrophy ng buong pharyngeal lymphoid ring, lalo na sa hypertrophy ng pharyngeal tonsil. Sa panahon ng pagdadalaga, ang mga adenoid ay sumasailalim sa pagbabalik, ngunit ang mga nagresultang komplikasyon ay nananatili at kadalasang humahantong sa kapansanan. Hindi direktang mga palatandaan Ang adenoids ay hypertrophy din ng palatine tonsils at lymphoid elements sa likod ng pharynx.

Ang hypertrophy ng lymphoid tissue bilang tugon sa isang nakakahawang sakit ay humahantong sa isang pagtaas sa mga nagpapaalab na proseso sa pharynx. Sa kapal ng tonsil mayroong mga bilog na siksik na akumulasyon ng lymphoid tissue - lymphoid nodules ng tonsil. Ang mga plot ng lymphoid tissue ay matatagpuan sa mauhog lamad ng ilang mga organo (bronchi, urinary tract, bato).

Halumigmig + Griyego. -magkatulad)

isang complex ng mga lymphocytes at macrophage na matatagpuan sa cellular fibrous reticular stroma; bumubuo sa gumaganang parenkayma ng mga lymphoid organ. Ang mga lymphoid organ, na mga organo ng immunogenesis, ay kinabibilangan ng thymus gland (Thymus gland) , Ang mga lymph node , pali (spleen) , mga elemento ng lymphoid ng bone marrow at mga akumulasyon ng L.t. sa mga dingding ng gastrointestinal tract, respiratory at urinary tract.

Batayan L.t. bumubuo ng mga reticular fibers at reticular cells, na bumubuo ng isang network na may mga cell na may iba't ibang laki. Ang mga loop ng network na ito ay naglalaman ng mga selula ng serye ng lymphoid (maliit, katamtaman at malalaking lymphocytes, mga selula ng plasma, mga batang selula - mga pagsabog), mga macrophage, pati na rin ang isang maliit na bilang ng mga leukocytes, mga mast cell. Ang reticular ay nabuo mula sa mesenchyme, at ang mga selula ng serye ng lymphoid ay nabuo mula sa mga stem cell ng bone marrow. Ang mga cell ng serye ng lymphoid, kung saan ang dalawang populasyon ay nakikilala - T- at B-lymphocytes, ay gumagalaw na may dugo at lymph. Kasama ng mga macrophage, sila ay kasangkot sa immune response laban sa genetically foreign substances (tingnan ang Immunity) .

Ang istraktura ng L.t., ang topograpiya ng mga elemento ng istruktura nito sa iba't ibang mga organo ng immune system ay may sariling mga katangian. Sa mga gitnang organo ng immunogenesis L.t. ay nasa functional unity sa iba pang mga tissue, halimbawa, sa bone marrow - na may myeloid tissue, sa thymus - na may epithelial tissue. Sa mga peripheral na organo ng immune system, halimbawa, sa mga dingding ng gastrointestinal tract, respiratory at urinary tract, depende sa antas ng kapanahunan at functional na estado ng L.t. ay nasa iba't ibang mga estado ng husay - mula sa mga solong lymphocytes at diffusely na matatagpuan na lymphoid tissue hanggang sa mga lymphoid nodules na may mga sentro ng pagpaparami, ang pagkakaroon nito ay nagpapahiwatig ng isang mataas na aktibidad ng immune ng katawan.

Ang pinakamalaking bilang ng mga lymphoid nodule, kabilang ang mga may reproduction center, ay matatagpuan sa mga tonsil, lymphoid plaques, pali, mga dingding ng apendiks, tiyan, maliit at malalaking bituka, at sa mga lymph node ng mga bata at kabataan. Bilang karagdagan sa mga akumulasyon, L. t. sa anyo ng isang bihirang, manipis, bilang ito ay, ang proteksiyon na layer ng mga lymphoid cell ay matatagpuan sa ilalim ng epithelial cover ng respiratory at urinary tract, at ang gastrointestinal tract. Sa pali, ito ay bumubuo ng mga lymphoid muff sa paligid ng mga arterial vessel. Habang tumatanda ang katawan, bumababa ang halaga ng Lt. at lymphoid nodules sa mga organo ng immune system. Sa mga nagpapaalab na proseso at pag-activate ng mga immune reaction, parehong pangunahin at pangalawa (tingnan ang Immunopathology) , mayroong mga reaktibong lymph node. L. t. ay apektado sa hemoblastoses (Hemoblastoses) , histiocytosis (Histiocytosis X) x, Lymphogranulomatosis , malignant lymphomas, paraproteinemic hemoblastoses (Paraproteinemic hemoblastoses) .

Bibliograpiya: Sapin M.R. Mga istruktura ng immune ng sistema ng pagtunaw, p. 123, M., 1987; siya, Mga Prinsipyo ng organisasyon at mga pattern ng istraktura ng mga organo ng immune system ng tao,. anat., hist. at embryol., t. 92, blg. 2, p. 5, bibliograpiya.

1. Maliit na medical encyclopedia. - M.: Medical Encyclopedia. 1991-96 2. Una Pangangalaga sa kalusugan. - M.: Great Russian Encyclopedia. 1994 3. encyclopedic Dictionary mga terminong medikal. - M.: Encyclopedia ng Sobyet. - 1982-1984.

Tingnan kung ano ang "Lymphoid tissue" sa iba pang mga diksyunaryo:

Lymphoid tissue ng mga pader ng respiratory at digestive system- Ang akumulasyon ng lymphoid tissue na naglalaman ng mga follicle laban sa background ng diffusely located cellular elements, na isang mas siksik (nodular) na akumulasyon ng mga cell, ay tinatawag na tonsil (tonsillae). Ang mga tonsil ay matatagpuan sa paunang ... ... Atlas ng anatomya ng tao

- (textus, LNH) isang sistema ng mga cell at non-cellular na istruktura na pinagsama ng isang karaniwang function, istraktura at (o) pinagmulan. Granulation tissue (granulationes; kasingkahulugan: granulation, T. granular) connective T., nabuo sa panahon ng pagpapagaling ng mga depekto sa tissue ... Medical Encyclopedia

- (lat. cambium exchange, change) ang pangkalahatang pangalan ng T., kung saan nangyayari ang intensive cell division (halimbawa, lymphoid tissue, intestinal epithelium) ... Malaking Medical Dictionary

Isang tissue na gumagawa ng mga cell na nagsasagawa ng mga proteksiyon na reaksyon ng katawan - mga lymphocytes at mga selula ng plasma. Ito ay naroroon sa katawan sa anyo ng maraming mga discrete formations (halimbawa, mga lymph node, tonsil, thymus at ... ... mga terminong medikal

- (t. lymphadenoideus) tingnan ang Lymphoid tissue ... Malaking Medical Dictionary

- (t. lymphoreticularis) tingnan ang Lymphoid tissue ... Malaking Medical Dictionary

LYMPHOID TISSUE- (lymphoid tissue) tissue na gumagawa ng mga cell na nagsasagawa ng mga proteksiyon na reaksyon ng katawan - mga lymphocytes at plasma cells. Ito ay naroroon sa katawan sa anyo ng maraming mga discrete formations (halimbawa, mga lymph node, tonsil, thymus ... Diksyunaryo sa medisina

- (t. lymphoideus; lymph + Greek. eides katulad; kasingkahulugan: T. lymphadenoid, T. lymphoreticular) reticular T. na may malaking bilang ng mga lymphocytes; bumubuo ng parenchyma ng mga lymph node, pali, tonsil, thymus gland, sarili nitong plato ... ... Malaking Medical Dictionary

lymphatic system- ay bahagi ng cardiovascular system at umaakma sa venous system, nakikibahagi sa metabolismo, nililinis ang mga selula at tisyu. Binubuo ito ng mga lymphatic pathway na nagsasagawa mga function ng transportasyon, at mga organo ng immune system na gumaganap ng mga function ng ... ... Atlas ng anatomya ng tao

Ang mga lymph node- (nodi lymphatici) ang pinakamaraming organo ng immune system. Sa katawan ng tao, ang kanilang bilang ay umabot sa 500. Ang lahat ng mga ito ay matatagpuan sa landas ng daloy ng lymph at, bumababa, nag-aambag sa karagdagang pagsulong nito. Ang kanilang pangunahing tungkulin ay ... ... Atlas ng anatomya ng tao

Mga organo ng immune system- Ang immune system ay nagbibigay ng immune defense ng katawan dahil sa mga cellular elements ng immune system, na mga lymphocytes at plasma cells. Ang immune system ay binubuo ng mga lymph node, spleen, bone marrow, thymus, o thymus... Atlas ng anatomya ng tao

Siklo ng buhay ng mga immunocompetent na selula lymphoid tissue (B- at T-cells at ang kanilang mga inapo sa anyo ng mga cell na synthesizing immunoglobulins at antigen-recognizing at effector lymphocytes) ay makabuluhang mas maikli kaysa sa buhay ng organismo. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang nangungunang kondisyon para sa pagpapatupad ng mga immunological na reaksyon ay ang patuloy na daloy ng histogenesis sa lymphoid tissue, kung saan ang mga precursor ng mga immunocompetent na mga cell ay lumalaganap at naiiba sa mga mature na selula.

Ang huli ay kadalasan lubhang dalubhasa at magkakaiba, at ang mga pagkakaiba sa pagkita ng kaibhan na nauugnay sa mga immunological function ay mahigpit na naayos sa kanila (ang klase at pagtitiyak ng synthesized immunoglobulin sa mga selulang B at ang pagtitiyak ng mga receptor para sa mga antigen sa mga selulang T). Sa kabaligtaran, sa mga precursor na mga cell sa buong buhay mayroon ding mga kung saan maraming mga posibilidad ng pagkita ng kaibhan ay bukas.

Ang organ ng kaligtasan sa sakit - - ay may isa pang mahalagang katangian. Karamihan sa mga progenitor cell nito ay mobile, recirculating elements. Nabubuo ang mga ito sa mga lugar na malayo sa kung saan sila lumilipat at kung saan sila ay bumubuo ng progeny ng mga mature na selula.

kaya, mga proseso, na sa maraming iba pang mga tisyu ay isinasagawa lamang sa oras ng kanilang pagtula sa panahon ng morphogenesis, sa lymphoid tissue ay nagpapatuloy sa buong buhay. Nagbibigay sila ng patuloy na pagbabago sa komposisyon ng cellular nito, isang set ng synthesized immunoglobulins (antibodies) at mga uri ng immunologically active lymphocytes alinsunod sa pagbabago ng spectrum ng mga antigen na pumapasok sa lymphoid tissue.

sa lymphoid tissue pinamamahalaang upang kumbinsihin na ipakita na ang mga pagbabagong ito ay isinasagawa pangunahin o kahit na eksklusibo sa pamamagitan ng pagpili ng mga nakatuon na mga selula ng ninuno, na paunang natukoy para sa kasunod na pagkita ng kaibahan, anuman ang epekto ng mga antigens. Kaya, sa pagkita ng kaibahan ng mga selula ng lymphoid sa isang may sapat na gulang na organismo, dalawang yugto ang natural na nakikilala: ang pagbuo ng mga antigen-independent precursors at ang antigen-dependent na pagkita ng kaibahan ng kanilang mga inapo.

Ang unang yugto ay nagsisimula sa isang heneral hematopoietic stem cell at nagtatapos sa mga nakatuong nauna. Ito ay hindi alam, gayunpaman, sa kung anong pagkakasunud-sunod ang paghihiwalay sa T- at B-precursors nangyayari sa yugtong ito, sa mga precursor na naiiba sa immunological specificity at mga klase ng synthesized immunoglobulins, pati na rin sa pag-aari sa iba't ibang subpopulasyon ng T-cells. Ang mga resulta na nakuha sa paggamit ng paglipat ng mga cell ng bone marrow na minarkahan ng mga post-radiation chromosomal rearrangements ay nagpakita, sa partikular, na ang bone marrow ay naglalaman ng mga stem cell na may kakayahang mag-self-maintain, ngunit may limitadong differentiation potency, halimbawa, ang mga pagkakaiba-iba lamang. sa myeloid o sa T cells lamang.

Gayunpaman, hindi ito natagpuan habang ang mga stem cell, walang potency para sa myeloid differentiation, ngunit pinanatili ang kakayahang maging precursor para sa parehong T at B na mga cell. Kaya naman maaaring ipagpalagay na ang mga self-sustaining progenitor ng mga T cells (prethymic stem cells) ay direktang hinango mula sa pluripotent hematopoietic stem cell nang hindi dumadaan sa precursor stage na karaniwan sa lahat ng lymphoid cells. Kung tungkol sa mga B-cell, sa pagitan ng mga ito at ng mga hematopoietic stem cell ay maaaring walang mga ninuno na may kakayahang magpanatili sa sarili.

Ang tanong ng mga mekanismo na tumatakbo sa ilalim edukasyon ng mga nakatuong precursor at ang pag-regulate ng pagpapahayag ng mga gene na responsable para sa mga immunological function sa mga ito ay nananatiling bukas. May mga magandang dahilan upang maniwala na ang mahalagang yugtong ito sa pagbuo ng mga immunocompetent na selula ay antigen-independent. Sa kabaligtaran, ang kasunod na pag-unlad ng mga naka-commit na mga cell at ang kanilang mga inapo ay tiyak na umaasa sa antigen. Nagbibigay ito ng pagbabago sa komposisyon ng cellular ng lymphoid tissue sa pamamagitan ng karamihan sa pagpaparami at pagkakaiba sa mga precursor na ang mga receptor sa ibabaw ay kinikilala ang mga antigen na nasa loob nito sa sandaling ito.

Isa pang mekanismo para sa piling paglaganap ng nakatuon mga nauna nauugnay sa mga pakikipag-ugnayan ng cellular kung saan pinasisigla ng isang antigen-activated cell ang mga katabing progenitor cells. Sa parehong mga kaso, ang mga antigen ay kumikilos bilang mga nagsisimula ng mga pagbabago sa komposisyon ng mga populasyon ng cell na naninirahan sa lymphoid tissue, at bilang mga inducers ng mga protina na na-synthesize ng tissue na ito.

Lymphoid tissue (kasingkahulugan ng lymphatic tissue) - mga istruktura kung saan nangyayari ang pagbuo ng mga lymphocytes. Kabilang dito ang mga lymph node, pali, thymus gland, tonsil Sa mucous membrane ng digestive tract, ang lymphoid tissue ay kinakatawan ng single at grouped (Peyer's patches) lymphatic follicles.. Ang mga plot ng lymphoid tissue ay matatagpuan sa mauhog lamad ng ilang mga organo (bronchi, urinary tract, bato).
Ang isa sa mga pangunahing pag-andar ng mga lymphoid organ ay ang kanilang pakikilahok sa mga proseso ng hematopoiesis (lymphopoiesis). Ang mga lymphocyte ay nagagawa, gumagalaw nang amoeboidly, na dumaan sa vascular wall at nag-phagocytize, gayundin ay nagbubunga ng iba't ibang uri mga cellular form, kabilang ang mga selula ng plasma na kasangkot sa paggawa ng mga antibodies. Ang isang mahalagang function ng lymphoid tissue ay nauugnay sa kakayahang ito ng mga lymphocytes - ang pakikilahok nito sa mga reaksyon ng pagtatanggol ng katawan.

Ang mga lymph node - Ang LU sa panahon ng embryonic ay inilalagay sa pagtatapos ng 2 buwan mula sa mesenchyme kasama ang mga lymphatic vessel. Mula sa mesenchyme, nabuo ang isang stroma (capsule at trabeculae-septa) at ang batayan ng organ ay ang reticular tissue. Ang mga hematopoietic na selula mula sa BMC at thymus ay malapit nang mapuno sa nagsisimulang reticular tissue.

Istruktura- Ang organ ay hugis bean. Mula sa matambok na bahagi, ang mga afferent lymphatic vessel ay pumapasok sa organ, mula sa malukong bahagi, ang mga pintuan ay lumabas sa mga ugat na nagsasagawa ng mga lymphatic vessel at pumapasok sa mga arterya at nerbiyos. Ang mga lymph node ay binubuo ng stroma at parenchyma. Stroma Ito ay kinakatawan ng isang kapsula ng siksik, hindi nabuong SD at trabeculae-septa ng maluwag na SD na umaabot mula sa kapsula. Ang batayan ng parenkayma ay binubuo ng reticular tissue, na natagos ng mga sinus ng dugo, at nagdadala ng mga lymphocytes sa mga loop nito. Ang mga akumulasyon ng mga lymphocytes sa cortical layer (peripheral zone, sa ilalim ng kapsula) ay bumubuo ng mga lymphatic follicle (o nodules), at sa medulla ay bumubuo ng mga pulpy strands. Ang lymphoid tissue sa pagitan ng mga lymph node at ang pulp cords ay tinatawag na paracortical zone. . Sa lymphatic nodules, isang reactive center (o reproduction center), ang isang mantle zone ay nakikilala. T-lymphocytes (40-70% ng lahat ng lymphocytes ng organ) ay nakararami na matatagpuan sa paracotrical zone, at B-lymphocytes (20-30%) - sa mga lymph node at sa pulp cords.

Ang mga lymph node ay may mga sinus ng dugo:

1. Marginal sinus - sa pagitan ng kapsula at ng mga lymph node.

2. Ang marginal sinuses ay nagpapatuloy sa intermediate o around-nodular sinuses - sa pagitan ng trabecula at lymph node.

3. Ang intermediate sinuses ay nagpapatuloy sa cerebral sinuses - sa pagitan ng pulpy cords.

4. Ang mga cerebral sinuses sa mga pintuan ay nakolekta sa gitnang sinus, kung saan ang lymph ay isinasagawa ng mga efferent lymphatic vessel.

Ang dingding ng sinus ay may linya na may mga flat polygonal cell, na kaunti lamang ang pagkakaiba sa normal na endothelium. Ang lining ng sinuses ay hindi tuloy-tuloy, ang mga puwang ay nananatili sa pagitan ng mga selula - fenestrae, ang basement membrane ay wala; lahat ng ito ay nagpapadali sa pagpasok ng mga lymphocytes sa lymph na dumadaloy sa kanila.

Mga pag-andar ng mga lymph node:

1. Pakikilahok sa lymphocytopoiesis - sa lymphoid tissue ng organ, ang mga mature na lymphocytes at plasmocytes ay nabuo mula sa T- at B-precursors.

2. Pagsala at paglilinis ng dumadaloy na lymph.

3. Pagpapayaman ng dumadaloy na lymph na may mga lymphocytes.

Mga pagkakaiba sa morpolohiya ng mga lymph node sa mga bagong silang:

Ang kapsula ay manipis, walang trabeculae;

Ang lymphoid tissue ay nagkakalat, walang malinaw na nodules at strands;

Ang mga sinus ay hindi tinukoy.

3. Testicle: pinagmumulan ng pag-unlad, istraktura, pag-andar, regulasyon. Hematotesticular barrier.

Sa labas, ang testis ay natatakpan ng sarili nitong vaginal membrane, na isang visceral sheet ng peritoneum. Susunod ay namamalagi ang isang siksik na connective tissue (protina) shell. Ang malalim na mga layer ng albuginea ay binuo mula sa maluwag na connective tissue na mayaman sa mga daluyan ng dugo, na nagbibigay ng dahilan upang ihiwalay ang isa pang lamad - ang vascular.

Ang connective tissue septa - septa - ang paghahati ng testis sa mga lobules ay umaabot mula sa albuginea hanggang sa kailaliman ng organ. Sa isa sa mga zone ng testis, ang albuginea ay lumalapot at bumubuo ng mediastinum, kung saan matatagpuan ang network ng testis. Ang lamad ng testis, septa at mediastinum, iyon ay, ang connective tissue na bahagi ng organ, ay bumubuo ng stroma. Ang parenchyma ay kinakatawan ng mga seminiferous convoluted tubules, sa pagitan ng mga ito ay interstitial tissue.

Ang testis lobule ay binubuo ng mga sanga ng seminiferous tubule. Ang convoluted tubules ay nagiging tuwid. Pumasok sila sa mediastinum at dito nabuo ang network ng testis. Sa labas, ang seminiferous tubule ay napapalibutan ng isang connective tissue sheath na naglalaman ng fibrocytes, collagen at elastic fibers. Ang basement membrane ay matatagpuan sa mas malalim. Naglalaman ito ng mga selula ng spermatogenic epithelium at mga sumusuportang selula (Sertoli cells).

May kaugnayan sa spermatogenic epithelium, ang mga sumusuporta sa mga cell ay gumaganap ng isang trophic function. Ang mga ito ay pinahaba na may malaki, mahinang chromatin, isang tatsulok o hugis-itlog na nucleus na may malinaw na nakikitang nucleolus. Ang mga selula ay may malawak na base at isang makitid na bahagi ng apikal na nakadirekta sa loob ng tubule. Sila ay mahusay na binuo agranular endoplasmic reticulum, ribosomes, mitochondria; kasaganaan ng mga pagsasama ng lipid at carbohydrate. Naglalaman ng mga microfilament at microtubule. Ang mga sumusuportang selula ay hindi nabubuo sa mga sex cell.

Ang spermatogenic epithelium ng seminiferous tubule ay nasa iba't ibang yugto ng pagkita ng kaibhan. Ang Snermatogonia ay namamalagi malapit sa basement membrane - maliliit na selula na may matinding stained nucleus na puno ng condensed chromatin.

Ang susunod na 1-2 na hanay ay binubuo ng pangunahing spermatocytes. Sila ay nakikilala sa pamamagitan ng isang malaking bilugan na nucleus na may mahusay na tinukoy na nuclear membrane at isang glomerulus ng mga spiralized chromosome. Ang panahon ng paglago ay pumapalit sa panahon ng pagkahinog: bawat pangunahing spermatocyte ay gumagawa ng dalawang dibisyon na sumusunod sa isa't isa. Pagkatapos ng unang dibisyon, dalawang pangalawang spermatocytes ang nabuo, bilang resulta ng pangalawang dibisyon, dalawang spermatids ang nabuo. Sa panahon ng proseso ng pagkahinog, ang bilang ng mga chromosome sa mga selula ay bumababa ng kalahati at sila ay nagiging haploid. Ang mga spermatid ay ang pinakamaliit na selula ng spermatogenic epithelium na may maliit, napakagaan na nucleus at isang binibigkas na nucleolus. Karaniwang nakaayos ang mga ito sa ilang hanay. Sa pinakadulo lumen ng seminiferous tubule mayroong mga cell sa yugto ng pagbuo at nabuo ang tamud.

Ang mga puwang sa pagitan ng mga tubule ay puno ng maluwag na nag-uugnay na tissue. Kabilang sa mga selula at manipis na mga hibla nito ay may malalaking interstitial endocrinocytes, na kadalasang nangyayari sa mga grupo. Mayroon silang malaking bilugan na nucleus na may nucleolus at isang cytoplasm na naglalaman ng mga lipid, taba, at pigment. Ang mga cell na ito ay synthesize ang hormone testosterone. Ang convoluted tubules ay nagiging tuwid. Ang kanilang pader mula sa loob ay natatakpan ng isang layer ng columnar cells, katulad ng kanilang mga katangian sa mga sumusuportang cell ng convoluted tubules ng testis. Ang mga tuwid na tubules ay ang simula ng excretory pathways ng buto. Ang mga tuwid na tubule ay pumapasok sa mediastinum, kung saan sila ay bumubuo ng isang network ng mga testes. 10-30 mataas na convoluted efferent ducts umaalis mula sa network na ito, na bumubuo sa ulo ng epididymis.