Paano gamutin ang tendovaginitis. Tendovaginitis - ano ito, sintomas at paggamot. Medikal na paggamot sa sakit
Sa talamak na anyo ng tendovaginitis, lumilitaw ang matinding pamamaga ng synovial membrane, bilang resulta ng pag-agos ng dugo sa namamagang lugar. Sa lugar ng sugat ng mga tendon, lumilitaw ang isang pamamaga, na, kapag pinindot o gumagalaw, ay nagbibigay ng matinding sakit. Sa talamak na kurso ng sakit, ang mga paggalaw ng mga daliri ay limitado, mayroong isang katangian ng creaking sound kapag pinindot (crepitus), sakit. Ang limitasyon ng mga paggalaw sa talamak na anyo ng tendovaginitis ay maaaring ipahayag sa isang malakas na pagbawas ng mga daliri sa isang hindi likas na posisyon.
Bilang isang patakaran, sa isang talamak na proseso, ang mga tendon ay apektado lamang mula sa kabaligtaran na palad o paa ng gilid, ang tendovaginitis ay hindi gaanong karaniwan sa talamak na anyo ng mga daliri. Karaniwan ang ganitong uri ng nagpapasiklab na proseso ay dumadaloy sa isang talamak na anyo. Sa talamak na tendovaginitis, ang bisig o ibabang binti ay maaari ding bukol. Kung ang isang purulent na anyo ng sakit ay nagsimulang umunlad, ang kondisyon ng pasyente ay lumala sa lagnat (panginginig, temperatura, pamamaga ng mga lymph node, mga daluyan ng dugo). Sa synovial cavity, nabuo ang isang serous o purulent na pagpuno, na pinipiga ang lugar na nagkokonekta sa daluyan ng dugo sa litid. Bilang resulta, ang nutrisyon ng tissue ay nagambala at sa hinaharap maaari itong magdulot ng nekrosis.
Ang talamak na tendovaginitis ay kadalasang sanhi ng pagganap ng mga propesyonal na tungkulin at lumilitaw bilang resulta ng madalas at matinding stress sa mga tendon at ilang partikular na grupo ng kalamnan, at ang sakit ay maaari ding magresulta mula sa hindi epektibo o maling paggamot sa talamak na anyo ng tendovaginitis. Ang mga kasukasuan ng siko at pulso ay pangunahing apektado. Ang talamak na tendovaginitis ay ipinakita sa pamamagitan ng mahinang paggalaw ng magkasanib na kasukasuan, pananakit sa mga biglaang paggalaw, isang katangian ng paglangitngit na tunog o pag-click kapag sinubukan mong pisilin ang iyong kamay. Karaniwan, ang talamak na anyo ng tendovaginitis ay nangyayari sa kaluban ng mga tendon na responsable para sa pagbaluktot at pagpapalawak ng mga daliri.
Crepitating tendovaginitis
Ang crepitating tendovaginitis ay isa sa mga pinakakaraniwang sakit sa trabaho. Bilang isang patakaran, ang sakit ay bubuo laban sa background ng regular na trauma sa mga tendon, kalamnan, at katabing tissue dahil sa madalas na paulit-ulit na monotonous na paggalaw ng mga daliri o paa.
Ang sakit sa karamihan ng mga kaso ay nakakaapekto sa extensor na ibabaw ng bisig (karaniwan ay ang kanan), mas madalas na nangyayari sa Achilles tendon, ang nauuna na ibabaw ng ibabang binti.
Ang sakit ay sinamahan ng pamamaga sa ibabaw ng lugar ng sugat, pananakit at paglangitngit na tunog, katulad ng langutngot ng niyebe. Bilang isang patakaran, ang tagal ng sakit ay hindi lalampas sa 12-15 araw, ang crepitating tendovaginitis ay maaaring muling lumitaw at madalas na dumadaloy sa talamak na yugto.
Stenosing tendovaginitis
Ang stenosing tendovaginitis ay isang pamamaga ng tendon-ligamentous apparatus ng kamay. Ang pinakakaraniwang sanhi ng pag-unlad ng sakit ay isang pinsala sa trabaho. Ang sakit ay nagpapatuloy sa medyo mabagal, sa una ay may mga masakit na sensasyon sa lugar ng metacarpophalangeal joints. Mahirap ibaluktot ang daliri, kadalasan ang paggalaw na ito ay sinasamahan ng tunog ng creaking (crepitus). Maaari mo ring maramdaman ang isang siksik na pormasyon sa kahabaan ng mga tendon.
Purulent tendovaginitis
Ang purulent tendovaginitis ay kadalasang nabubuo bilang pangunahing sakit, dahil sa pagtagos sa pamamagitan ng microtrauma at pinsala sa bakterya. Mas madalas, ang pangalawang tendovaginitis na may pagbuo ng purulent na masa ay sinusunod - bilang isang patakaran, ang litid ay apektado bilang isang resulta ng paglipat ng purulent na pamamaga mula sa katabing mga tisyu, halimbawa, na may phlegmon.
Karaniwan, ang mga causative agent ng purulent na proseso sa tendon ay E. coli bacteria, streptococci, staphylococci, at napakabihirang iba pang mga uri ng bakterya. Kapag ang bakterya ay pumasok sa dingding ng tendon sheath, lumilitaw ang pamamaga, lumilitaw ang suppuration, na pumipigil sa nutrisyon ng tissue, na nagreresulta sa nekrosis ng litid.
Sa pangalawang sakit, kadalasan ang purulent na pamamaga ay nagsisimula sa katabing mga tisyu, at pagkatapos lamang na ito ay kumakalat sa dingding ng tendon sheath. Bilang isang patakaran, na may purulent na pamamaga, ang pasyente ay nag-aalala tungkol sa lagnat na may mataas na temperatura at pangkalahatang kahinaan. Sa mga advanced na anyo ng purulent tendovaginitis, ang panganib na magkaroon ng sepsis (pagkalason sa dugo) ay tumataas.
Aseptic tendovaginitis
Ang aseptic tendovaginitis ay hindi nakakahawa sa kalikasan, ang sakit ay madalas na nangyayari, pangunahin sa mga taong, ayon sa kanilang likas na katangian. propesyonal na aktibidad dapat gawin ang parehong mga paggalaw matagal na panahon, kadalasan ay isang grupo ng kalamnan lamang ang kasangkot sa naturang gawain, at bilang isang resulta, dahil sa sobrang pagkapagod, iba't ibang microtraumas ng mga tendon at katabing mga tisyu, nagsisimula ang isang nagpapasiklab na proseso.
Ang tenosynovitis ng kamay ay madalas na matatagpuan sa mga musikero, manlalaro ng volleyball, atbp. Ang mga skier, skater at iba pang propesyonal na mga atleta ay mas madaling kapitan ng pinsala sa paa. Ang aseptikong anyo ng tendovaginitis, na naging isang talamak na yugto, ay maaaring pilitin ang isang tao na baguhin ang kanyang propesyon.
Ang pag-unlad ng aseptic tendovaginitis sa isang talamak na anyo ay maaaring sanhi ng trauma, madalas itong matatagpuan sa mga batang atleta. Kadalasan ang isang tao ay hindi napapansin kung paano siya nasugatan, dahil sa panahon ng pagsasanay ay maaaring hindi niya bigyang-pansin ang isang bahagyang langutngot sa kanyang pulso o paa. Sa paunang yugto ng sakit, ang sakit ay maaaring hindi malakas, ngunit ito ay tumataas sa paglipas ng panahon.
Talamak na tendovaginitis
Ang tendovaginitis sa talamak na anyo ay kadalasang nangyayari bilang resulta ng impeksiyon. Sa talamak na kurso ng sakit, matinding sakit sa apektadong litid, pamamaga sa apektadong lugar, mataas na lagnat (madalas na namamaga Ang mga lymph node). Ang isang matinding proseso ay karaniwang nabubuo sa likod ng paa o palad. Kadalasan, ang pamamaga ay umaabot sa ibabang binti o bisig.
Sa tendovaginitis sa isang talamak na anyo, ang mga paggalaw ay pinipigilan, kung minsan ay may kumpletong kawalang-kilos. Lumalala ang kondisyon ng pasyente sa paglipas ng panahon: tumataas ang temperatura, lumalabas ang panginginig, tumataas ang sakit.
Talamak na tendovaginitis
Ang talamak na tendovaginitis ay kadalasang hindi nakakaapekto sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Bilang isang patakaran, sa talamak na tendovaginitis, ang mga tendon sheath ng extensor at flexor na mga daliri ay nagdurusa, at lumilitaw ang pamamaga, ang mga paggalaw ng oscillatory ay nararamdaman kapag nagsusuri, at ang kadaliang kumilos ng mga tendon ay limitado.
Ang sakit ay nagsisimula sa hitsura ng sakit sa apektadong lugar (karaniwan ay sa rehiyon ng proseso ng styloid). Ang masakit na pamamaga ay lumilitaw sa kahabaan ng kurso ng mga tendon, ang mga paggalaw ng mga daliri ay nahahadlangan ng sakit, paninigas, habang ang sakit ay maaaring magningning sa balikat o bisig.
Tendovaginitis ng kamay
Ang Tenosynovitis ng mga kamay ay isang medyo pangkaraniwang sakit, dahil nasa mga kamay na ang pinakamataas na pag-load ay inilalagay, sila ay pinaka-madaling kapitan sa pinsala, hypothermia, na naghihikayat sa sakit. Kadalasan, ang tendovaginitis ng mga kamay ay nakakaapekto sa mga tao na ang trabaho ay nauugnay sa madalas na paulit-ulit na paggalaw na naglo-load lamang ng isang tiyak na grupo ng kalamnan, bilang isang resulta kung saan ang mga litid ay nasugatan at nagsisimula ang nagpapasiklab na proseso.
Ang mga musikero ay madalas na dumaranas ng tendovaginitis ng mga kamay, ito ay kilala na ang ilang mga sikat na musikero ay napilitang talikuran ang kanilang paboritong libangan dahil sa sakit at maging mga kompositor.
Tenosynovitis ng kamay
Tulad ng nabanggit na, ang mga kamay ay ang pinaka-mahina na organ. Ang madalas na hypothermia, menor de edad na pinsala, labis na pagkarga ay humahantong sa pamamaga ng mga kaluban ng litid. Ang Tenosynovitis ng mga kamay ay ang pinakakaraniwang proseso ng pathological na nakakaapekto sa mga musikero, stenographer, typist, atbp. Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit ay hindi nakakahawa sa kalikasan, at nauugnay sa mga propesyonal na aktibidad. Medyo mas madalas, ang tendovaginitis ng kamay ay nabubuo bilang resulta ng impeksiyon.
Tenosynovitis ng bisig
Ang bisig (kadalasan sa dorsal side) ay kadalasang apektado ng crepitant tendovaginitis. Bilang isang patakaran, ang sakit ay mabilis na umuunlad. Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit ay nagsisimula sa isang sakit, nadagdagan ang pagkapagod ng kamay, sa ilang mga kaso ay may nasusunog na pandamdam, pamamanhid, tingling. Maraming mga pasyente, kahit na pagkatapos ng pagsisimula ng mga naturang sintomas, ay nagpapatuloy sa kanilang karaniwang gawain at pagkaraan ng ilang sandali (karaniwan ay pagkatapos ng ilang araw, sa hapon) ang matinding pananakit ay lilitaw sa bisig at kamay, habang ang paggalaw ng braso o kamay ay nagpapataas ng kakulangan sa ginhawa sa ang braso. Ang Tendovaginitis sa kasong ito ay nauugnay sa pagtaas ng pag-load at pagkapagod ng mga kalamnan ng kamay dahil sa walang pagbabago ang mahabang paggalaw.
Bilang karagdagan, ang sakit ay maaaring bumuo bilang isang resulta ng mga pasa o pinsala sa bisig.
Kung ang nabasag na kamay ay hindi naligtas, kung gayon ito ay maaaring mabilis na humantong sa pamamaga, matinding sakit, bilang karagdagan dito, maaaring lumitaw ang isang creaking sound. Karaniwan ang isang tao ay nakapag-iisa na napapansin ang hitsura ng pamamaga sa bisig, habang ang hitsura ng isang creaking tunog ay hindi binibigyang pansin.
Ngunit hindi kahit na ang pamamaga, ang hitsura ng isang langutngot o matinding sakit ay pinipilit ang isang tao na humingi ng tulong mula sa isang espesyalista. Karaniwan, kapag nakikipag-ugnay sa isang doktor, ang pasyente ay nagrereklamo ng kawalan ng kakayahang ganap na magtrabaho dahil sa kahinaan ng braso, pagtaas ng sakit sa panahon ng paggalaw. Sa gumagapang na tendovaginitis, ang pamamaga ay may Hugis biluhaba(kamukha ng sausage) at nakatutok sa likod ng bisig, kasama ang mga litid.
Tenosynovitis ng daliri
Ang tendovaginitis ng daliri sa paunang yugto ng pag-unlad ay mahirap makilala. Ang espesyalista ay gumagawa ng diagnosis batay sa pagsusuri, palpation, anamnesis. Mayroong ilang mga katangian na palatandaan kung saan maaaring matukoy ang pag-unlad ng tendovaginitis:
- pamamaga ng daliri, pamamaga sa likod ng kamay;
- sakit kapag pinindot gamit ang isang probe kasama ang mga tendon;
- matinding sakit kapag sinusubukang igalaw ang isang daliri.
Ang lahat ng mga palatandaang ito ay maaaring lumitaw nang paisa-isa at lahat nang sabay-sabay (na may tendovaginitis sa isang purulent na anyo).
Ang isang purulent na impeksiyon ay maaaring mabilis na kumalat, at lumilitaw ang matinding sakit, dahil sa kung saan ang isang tao ay hindi makatulog at gumana nang normal, ang pasyente ay nagpapanatili ng kanyang daliri sa isang kalahating baluktot na posisyon. Ang pamamaga ay kumakalat sa likod ng kamay, kapag sinubukan mong ituwid ang daliri, isang matinding sakit ang nararamdaman. Laban sa background ng pamamaga, ang temperatura ay maaaring tumaas, ang mga lymph node ay nagiging inflamed, ipinapalagay ng tao ang isang posisyon kung saan hindi niya sinasadyang sinusubukang protektahan ang namamagang kamay.
Ang diagnosis ng sakit ay maaaring matulungan ng radiography, na nagpapakita ng isang pampalapot sa litid na may malinaw (bihirang kulot) na mga contour.
Tenosynovitis ng pulso
Ang tendovaginitis harness ay nabubuo sa dorsal ligament. Ang sakit ay nakakaapekto sa litid na responsable para sa pagtuwid ng hinlalaki. Ang isang tipikal na sintomas ay pananakit sa ibabaw ng pulso sa ilalim ng hinlalaki. Sa paglipas ng panahon, ang sakit ay tumataas sa paggalaw at huminahon nang kaunti kapag ang braso ay nakakarelaks at nagpahinga.
Tenosynovitis ng pulso
Ang tendovaginitis ng joint ng pulso ay ipinahayag, tulad ng sa ibang mga kaso, sa pamamagitan ng sakit sa panahon ng paggalaw ng pulso, hinlalaki. Sa sakit na ito, ang tendon na responsable para sa hinlalaki ay apektado, at kadalasan ang apektadong litid ay lumalapot. Kadalasan ang sakit mula sa pulso ay ibinibigay sa bisig at maging sa balikat.
Ang pinakakaraniwang sanhi ng tendovaginitis sa carpal tunnel ay nakakapagod na paulit-ulit na paggalaw ng kamay, kadalasang sinasamahan ng mga pinsala at pinsala. Ang impeksiyon ay maaari ding maging sanhi ng pamamaga ng mga litid.
Ang mga kababaihan ay mas madaling kapitan sa tendovaginitis ng pulso, at mayroong koneksyon sa pagitan ng sakit at labis na timbang.
Nabanggit na ang mga babaeng may maikling tangkad ay mas madaling kapitan ng tendovaginitis. Gayundin, ang pagmamana ay may mahalagang papel sa pag-unlad ng sakit.
Ang isang tampok na katangian ng tendovaginitis ng kasukasuan ng pulso ay ang sakit ay ipinahayag hindi lamang ng matinding sakit, kundi pati na rin ng pamamanhid o tingling, na nauugnay sa compression ng median nerve. Maraming mga pasyente ang nag-aalala tungkol sa "malikot" na mga kamay, pamamanhid. Ang isang tingling sensation ay lumilitaw sa ibabaw ng kamay, kadalasan sa lugar ng index, gitna at hinlalaki, sa mga bihirang kaso, ang tingling ay nangyayari sa palasingsingan. Kadalasan ang tingling ay sinamahan ng isang nasusunog na sakit na maaaring magningning sa bisig. Sa tendovaginitis ng pulso, ang sakit ay lumalala sa gabi, habang ang tao ay maaaring makaranas ng pansamantalang kaginhawahan pagkatapos ng pagkuskos o pakikipagkamay.
Tenosynovitis ng joint ng balikat
Ang tendovaginitis ng joint ng balikat ay ipinahayag ng mapurol na sakit sa lugar ng balikat. Kapag sinusuri, lumilitaw ang sakit. Kadalasan, ang pinsala sa magkasanib na balikat ay nangyayari sa mga karpintero, panday, pamamalantsa, gilingan, atbp. Ang sakit ay karaniwang tumatagal ng 2-3 linggo, nagpapatuloy sa isang subacute phase. Sa tendovaginitis, ang sakit ay may nasusunog na karakter, na may pag-igting ng kalamnan (sa panahon ng trabaho), ang sakit ay maaaring tumindi nang maraming beses, madalas na lumilitaw ang pamamaga, isang tunog ng creaking.
Tenosynovitis sa siko
Ang tenosynovitis ng elbow joint ay medyo bihira. Karaniwan, ang sakit ay nabubuo bilang resulta ng pinsala o pinsala. Tulad ng sa iba pang mga kaso ng pag-unlad ng tendovaginitis, ang sakit ay nagpapatuloy na may binibigkas na pananakit sa lugar ng mga apektadong joints, pamamaga, at creaking. Karaniwan, sa pamamahinga, ang kasukasuan ay hindi nagdudulot ng anumang partikular na kakulangan sa ginhawa sa pasyente, gayunpaman, kapag gumagalaw, ang sakit ay maaaring maging matalim at malubha, na humahantong sa sapilitang immobilization.
Finger flexor tendovaginitis
Ang tendovaginitis ng flexors ng mga daliri ay ipinahayag sa pagkatalo ng tendon-ligamentous apparatus ng kamay. Sa kasong ito, mayroong isang paglabag sa mga tendon na responsable para sa pagbaluktot at pagpapalawak ng mga daliri. Ang sakit ay madalas na nangyayari sa mga kababaihan. Karaniwan ang pag-unlad ng sakit ay nauugnay sa mga propesyonal na aktibidad na nauugnay sa manu-manong paggawa. Sa pagkabata, ang sakit ay maaaring mapansin sa edad na 1 hanggang 3 taon. Kadalasan, ang hinlalaki ang apektado, kahit na mayroong paglabag sa mga litid sa iba pang mga daliri.
Tenosynovitis ng paa
Ang tendovaginitis ng paa ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng sakit sa kahabaan ng mga tendon, na may paggalaw ng paa ang sakit ay tumindi. Kasabay ng sakit, lumilitaw ang pamumula at pamamaga. Sa nakakahawang tendovaginitis, lumilitaw ang isang temperatura, isang pagkasira sa pangkalahatang kagalingan.
Achilles Tenosynovitis
Ang Tenosynovitis ng Achilles tendon ay pangunahing nabubuo pagkatapos ng pagtaas ng stress sa Achilles tendon o mga kalamnan ng guya. Lalo na madalas na ang sakit ay nakakaapekto sa mga siklista, parehong propesyonal at amateur, long-distance runner, atbp. Ang isang senyales ng sakit ay isang pampalapot ng Achilles tendon, pananakit kapag gumagalaw ang paa, pamamaga, at kapag sinusuri ang litid, maaari mong maramdaman ang isang katangian ng paglangitngit.
Tenosynovitis ng joint ng bukung-bukong
Ang tendovaginitis ng kasukasuan ng bukung-bukong ay bubuo pangunahin sa mga nakakaranas ng madalas at mabibigat na pagkarga sa mga binti. Kadalasan, ang tendovaginitis ay bubuo sa mga tauhan ng militar, pagkatapos gumawa ng mahabang paglipat. Gayundin, ang mga atleta (mga skater, skier), ballet dancer, atbp. ay kadalasang dumaranas ng ankle tendovaginitis. Bilang karagdagan sa propesyonal na tendovaginitis, ang pag-unlad ng sakit ay nangyayari pagkatapos ng matagal na pagsusumikap.
Maliban sa panlabas na mga kadahilanan, maaaring magkaroon ng tendovaginitis dahil sa congenital anomalya ng paa (clubfoot, flat feet).
Tenosynovitis ng tuhod
Tulad ng sa ibang mga kaso, ang tendovaginitis ng kasukasuan ng tuhod ay bubuo bilang isang resulta ng matagal na pisikal na stress sa kasukasuan, anatomikal na hindi tamang istraktura ng katawan, sa paglabag sa pustura, at din bilang isang resulta ng impeksiyon.
Ang sakit, bilang panuntunan, ay nakakaapekto sa mga tao na ang pamumuhay ay nauugnay sa pagtaas ng pisikal na pagsusumikap o kung sino, sa pamamagitan ng likas na katangian ng kanilang mga propesyonal na aktibidad, ay napipilitang manatili sa isang posisyon sa loob ng mahabang panahon (kadalasan sa isang hindi komportable na posisyon). Ang tendovaginitis ng tuhod ay laganap sa mga manlalaro ng basketball, manlalaro ng volleyball, atbp., dahil ang madalas na pagtalon ay humahantong sa pinsala sa tuhod.
Ang mga klasikong sintomas ng pag-unlad ng tendovaginitis ay ang hitsura ng sakit sa apektadong lugar, na sa paglipas ng panahon (kasama ang pag-unlad ng proseso ng inflamed) ay nagiging mas malakas. Ang sakit ay maaaring tumaas sa pisikal na pagsusumikap, depende sa panahon. Bilang karagdagan sa sakit, mayroong isang limitasyon sa paggalaw ng paa, kapag probing, lumilitaw ang sakit, kung minsan ay lumulutang, maaari mo ring maramdaman ang nabuo na litid nodule. Ang apektadong bahagi ay pula at namamaga.
Shin tendovaginitis
Ang mga sintomas ng tendovaginitis ay hindi lilitaw kaagad, ngunit ilang araw pagkatapos magsimula ang proseso ng pamamaga. Ang tenosynovitis ng ibabang binti ay bubuo, tulad ng sa ibang mga kaso, na may mas mataas na pagkarga sa ibabang binti o impeksiyon, gayundin sa kaso ng abnormal na pag-unlad ng paa. Sa x-ray maaari mong makita ang compaction sa site ng apektadong litid.
Tenosynovitis ng hita
Kadalasan, ang tendovaginitis ng hita ay sanhi ng iba't ibang mga pinsala, labis na karga ng mga tendon at kalamnan. Ang mga babae ay mas madaling kapitan ng sakit kaysa sa mga lalaki. Ang sakit ay nangyayari bilang isang resulta ng labis na karga ng mga binti, pagkatapos ng mahaba o hindi pangkaraniwang paglalakad, pagtakbo, pagkatapos magdala ng mabibigat na karga. Sa ilang mga kaso, ang sakit ay bubuo bilang resulta ng pinsala.
Tendovaginitis de Quervain
Ang tendovaginitis ni De Quervain ay nangyayari na may matinding pamamaga ng ligaments ng pulso, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga, pananakit, at limitadong paggalaw. Maraming taon na ang nakalilipas, ang sakit na ito ay tinawag na "washerwomen's disease", dahil apektado nito ang mga kababaihan na pinilit na maghugas ng kanilang mga kamay araw-araw. malaking bilang ng damit na panloob, ngunit pagkatapos ng 1895 pinangalanan ito sa surgeon na si Fritz de Quervain, na unang inilarawan ang mga sintomas.
Ang tendovaginitis ni De Quervain ay nailalarawan sa pamamagitan ng pananakit ng mga litid sa likod ng pulso, na may pamamaga, ang mga dingding ng kaluban ng litid ay lumapot, na maaaring maging sanhi ng pagpapaliit ng kanal. Ang pamamaga ay maaaring maging sanhi ng pagdikit ng mga litid. Sa mga kababaihan, ang sakit ay bubuo ng walong beses na mas madalas kaysa sa mga lalaki, bilang isang patakaran, ang mga kababaihan na higit sa 30 taong gulang ay nagdurusa.
Ang pamamaga ay maaaring ma-trigger ng ilang pinsala sa unang kanal ng dorsal ligament, halimbawa, pagkatapos ng iba't ibang pinsala sa radius. Ang sakit ay maaaring mapukaw ng madalas na pamamaga, pinsala, pagkapagod ng kalamnan (lalo na sanhi ng pagsusumikap na kinasasangkutan ng isang grupo ng kalamnan). Gayunpaman, sa karamihan, hindi posible na maitatag ang eksaktong mga sanhi ng sakit.
Ang tenosynovitis ay ipinakita sa pamamagitan ng sakit sa kahabaan ng radial nerve, na maaaring lumala sa pamamagitan ng pag-igting o paggalaw (kadalasan kapag sinusubukang pilitin na hawakan ang isang bagay). Lumilitaw ang masakit na pamamaga sa unang kanal ng dorsal carpal ligament.
Ang tendovaginitis ay talamak o pamamaga ng lalamunan fibrous (synovial) sheath ng litid ng kalamnan, na kadalasang sinasamahan ng pamamaga ng litid mismo.
Etiopathogenesis
Ang tendovaginitis ay maaaring bumuo bilang isang malayang sakit, at bilang isang resulta ng isang komplikasyon ng nakakahawang proseso.
Ang sakit ay maaaring talamak o talamak. Depende sa etiology, ang mga nakakahawang at aseptic tendovaginitis ay nakikilala, kabilang ang mga sakit na rayuma at allergy.
Kadalasan, nangyayari ang aseptic tendovaginitis, na sanhi ng matagal at / o mabigat na pisikal na pagsusumikap sa ligamentous apparatus, madalas na paulit-ulit na paggalaw ng parehong uri bilang isang resulta ng propesyonal na aktibidad o hypothermia. Ang mga synovial sheath ng mahaba at makapal na tendon ay mas madaling kapitan sa aseptikong pamamaga. Dahil sa mas mataas na aktibidad ng mga kalamnan ng itaas na mga paa't kamay, ang tendovaginitis sa lugar na ito ay madalas na nangyayari.
Ang traumatization ng balat (mga pasa, hiwa ng balat sa lugar ng tendon sheaths) ay maaari ding maging sanhi ng purulent o aseptic tendovaginitis.
Bilang karagdagan, ang tendovaginitis ay maaaring isa sa mga pagpapakita ng rheumatoid o partikular na arthritis, gout, Bechterew's disease, Reiter's syndrome, osteomyelitis, tendovaginitis na nangyayari sa sepsis, ilang allergic at Nakakahawang sakit(tuberculosis, gonorrhea, brucellosis).
Bilang resulta ng isang paglabag sa rehiyonal na sirkulasyon ng dugo at lymph (halimbawa, na may varicose veins ng mas mababang mga paa't kamay), maaaring bumuo ng degenerative tendovaginitis.
Mayroong mga sumusunod na anatomical at histological na anyo ng tendovaginitis, na sa ilang mga kaso ay nagpapakilala sa sunud-sunod na pag-unlad ng proseso ng pathological:
- Madali, simple, o paunang anyo nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw lamang ng hyperemia ng nakararami na fibrous layer ng synovial sheath. Sa form na ito, lumilitaw ang mga lokal na lugar ng pinsala sa endothelial layer, ang mga perivascular infiltrates ay minsan ay tinutukoy sa adventitial layer, ang mga paglabag sa mga hangganan at istraktura ng mga layer ay hindi bubuo.
- Ang exudative-serous na anyo ng tendovaginitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng akumulasyon sa synovial vagina ng katamtamang dami ng maulap na madilaw-dilaw na synovial fluid. Ang isang maliit na bilugan na pamamaga ay nabubuo sa paligid ng litid. Kadalasan, ang variant na ito ay bubuo sa kaso ng layering ng impeksiyon.
- Ang talamak na stenosing form ng tendovaginitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga pagbabago sa sclerotic sa synovial sheaths, na sinamahan ng paglaho ng mga hangganan ng istruktura sa pagitan ng mga layer at pagbuo ng stenosis, na nagpapahirap sa pag-slide ng litid.
Bilang karagdagan, ang mga pagbabago sa morphological sa synovial sheath ay nakasalalay sa mga tiyak na katangian ng mga nakakapinsalang kadahilanan na nag-udyok sa paglitaw ng tendovaginitis: ang pagkakaroon ng microflora ay nagiging sanhi ng pamamayani ng mga elemento ng pamamaga, sa kawalan ng microflora, ang mga degenerative na proseso ay namamayani.
Heneral klinikal na larawan
Ang talamak na tendovaginitis ay sinamahan ng matinding sakit, na lubhang pinalala ng aktibo at passive na paggalaw. Ang lugar ng apektadong litid ay namamaga at masakit sa palpation. Ang pamamaga ay maaaring kumalat sa buong bisig o ibabang binti. Sa ilang mga kaso, ang palpation ay maaaring maging sanhi ng crepitus, isang hindi natural na binibigkas na pagbaluktot ng mga daliri. Kapag sinubukan mong ituwid ang iyong mga daliri, nangyayari ang matinding sakit.
Kadalasan, ang proseso ng pathological ay bubuo sa mga tendon ng likod na ibabaw ng mga kamay at paa. Medyo bihira, ang talamak na pamamaga ng mga tendon ng mga daliri ay sinusunod, na kadalasang nagbabago sa isang talamak na anyo.
Sa isang purulent na anyo ng tendovaginitis, nangyayari ang pangkalahatang mga sintomas ng pagkalasing (lagnat, pagtaas ng temperatura ng katawan), bubuo ang rehiyonal na lymphadenitis. Ang akumulasyon ng nagpapaalab na serous o purulent exudate ay maaaring humantong sa compression ng mga daluyan ng dugo na nagpapakain sa litid, at ang kasunod na nekrosis nito.
Ang mga talamak na anyo ng tendovaginitis, bilang panuntunan, ay nangyayari sa ilang mga uri aktibidad sa paggawa(paglalaro ng piano, paglalaro ng tennis), na sinamahan ng madalas at / o binibigkas na diin sa mga tendon ng ilang mga grupo ng kalamnan. Gayundin, ang talamak na anyo ng tendovaginitis ay maaaring mangyari sa hindi tamang paggamot ng talamak na panahon ng sakit. Kadalasan, ang talamak na tendovaginitis ay nangyayari sa lugar ng mga kasukasuan ng siko at pulso.
Sa talamak na tendovaginitis, mayroong isang pagbawas sa kadaliang mapakilos sa kasukasuan, nadagdagan ang sakit sa panahon ng biglaang paggalaw, na sinamahan ng isang tiyak na tunog ng creaking, mga pag-click kapag ang mga daliri ay nakakuyom sa isang kamao. Ang mga talamak na anyo ng tendovaginitis ay kadalasang nangyayari sa mga kaluban ng flexors at extensors ng mga daliri.
Crepitating tendovaginitis (crepitating paratenonitis)
Ang crepitating tendovaginitis ay isa sa mga pinakakaraniwang sakit sa trabaho ng musculoskeletal system. Ang sakit ay nangyayari dahil sa matagal na microtraumatization ng mga tendon at nakapaligid na mga tisyu na may parehong uri ng madalas na paulit-ulit na paggalaw ng kamay, daliri, at paa (50-60 o higit pa sa 1 min).
Ang mga tendon sheath ng kanang forearm extensor tendon ay pinaka-madaling kapitan sa crepitating tendovaginitis, medyo bihira - tendon sheaths ng anterior surface ng lower leg at Achilles tendon.
Klinikal na larawan
Ang apektadong bahagi ay namamaga at masakit sa palpation. Kapag ang mga daliri ay nakayuko, mayroong sakit at isang katangian ng paglangitngit na tunog, na kahawig ng langutngot ng niyebe.
Ang average na tagal ng sakit ay 10-15 araw, mayroong isang mataas na posibilidad ng mga relapses at isang talamak na kurso.
Ang pangunahing paraan ng paggamot ng crepitating tendovaginitis ay upang lumikha ng natitirang bahagi ng may sakit na paa sa pamamagitan ng isang naaalis na splint. Ang pharmacotherapy na may mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot, novocaine blockades, UHF therapy ay inireseta.
Pag-iwas
Kapag nagsasagawa ng trabaho na may madalas na paulit-ulit na paggalaw ng parehong uri, inirerekomenda na kumuha ng regular na 10 minutong pahinga. Pagkatapos ng mahabang pahinga sa trabaho, ang pisikal na aktibidad ay dapat na unti-unting tumaas; inirerekumenda na magsuot ng espesyal na pag-aayos ng mga bendahe ("wristbands").
De Quervain's disease (stenosing de Quervain's tendovaginitis)
Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng synovial sheath ng extensor at ang mahabang abductor na kalamnan ng 1st finger ng kamay.
Etiopathogenesis
Dahil sa patuloy na pisikal na diin sa 1st daliri, na physiologically lumalaban sa lakas ng iba pang mga daliri ng kamay at nakikilahok sa halos lahat ng mga uri ng pisikal na stress sa kamay, ang daliri ay patuloy na overstrained.
Ang sakit na ito ay pinaka-madaling kapitan sa mga taong nakikibahagi sa mabigat pisikal na trabaho(mga karpintero, loader, mason, mananahi, pianista). Ang sakit na De Quervain ay mas karaniwan sa mga babae.
Medyo bihira, ang sakit ay nangyayari sa isang lokal na pinsala sa anatomical snuffbox area, kahit na mas madalas na may rheumatoid arthritis, tuberculosis ng pulso joint, o iba pang osteoarticular pathology.
Klinikal na larawan
Ang sakit na De Quervain ay nailalarawan sa pamamagitan ng sakit at pamamaga sa lugar ng kasukasuan ng pulso (sa lugar ng projection ng proseso ng styloid at ang anatomical snuffbox). Sa presyon sa lugar ng anatomical snuffbox, pagdukot at extension ng hinlalaki, ang sakit ay tumataas nang malaki. Kapag gumagalaw ang 1st finger, maririnig ang isang katangian na creak, dahil sa paggalaw ng tendon sa pamamagitan ng makitid at inflamed synovial sheath. Ang paggalaw sa daliri ay nagiging limitado dahil sa sakit, ang sakit ay umaabot sa lugar ng kasukasuan ng pulso.
Ang diagnosis ng sakit ay batay sa pagkakakilanlan ng mga katangian ng klinikal na sintomas, ang mga resulta ng pagsusuri sa X-ray (sa lugar ng 1st bone-fibrous canal, natutukoy ang calcification ng iba't ibang kalubhaan).
Sa mga kahina-hinalang kaso, ginagamit ang pagsusuri ng MRI.
Ang sakit na De Quervain ay dapat na naiiba mula sa arthrosis ng kasukasuan ng pulso, pamamaga ng proseso ng styloid (styloiditis), migratory polyneuritis (Vanterberg's syndrome).
Ang mga konserbatibong paggamot ay epektibo sa humigit-kumulang sa unang 6 na linggo ng kurso ng sakit. Ang immobilization ng 1st metacarpophalangeal joint ay isinasagawa sa tulong ng isang orthosis, ang pharmacotherapy na may mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay inireseta, na may binibigkas na kurso, ang mga glucocorticoid na parmasyutiko ay ipinakilala sa lugar ng pamamaga.
Sa hindi epektibo ng konserbatibong therapy, ang mga pamamaraan ng paggamot sa kirurhiko ay ginagamit.
Elbow extensor tendovaginitis ng mga kamay (ulnar styloiditis)
Ang sakit ay hindi gaanong karaniwan kaysa sa de Quervain's disease, at may mas kanais-nais na kurso. Sa ulnar styloiditis, ang fibrotic na pagbabago ay nangyayari sa tendon, sa mga istruktura ng synovial sheath, na humahantong sa pagpapaliit ng ika-6 na kanal ng dorsal carpal ligament.
Etiology
Ang sakit, bilang panuntunan, ay resulta ng matagal na microtraumatization bilang resulta ng propesyonal na aktibidad, o may direktang trauma sa anatomikal na rehiyon na ito.
Mas madalas na may sakit ang mga babaeng nagtatrabaho sa mga industriya ng pananahi at paghabi, mga gilingan, mga polisher, atbp. Sa ilang mga kaso, ang tendovaginitis ng ulnar extensor ng mga kamay ay isa sa mga pagpapakita ng systemic rheumatoid disease.
Klinikal na larawan
Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng kusang sakit sa proseso ng styloid ulna at posibleng pag-iilaw sa IV–V na mga daliri. Ang pagdukot ng kamay sa gilid ng radial kasama ang sabay-sabay na pagbaluktot ng dorsal ay humahantong sa pagtaas ng sakit. Mayroong pamamaga at pampalapot ng mga tisyu sa itaas ng proseso ng styloid. Sa palpation ng proseso ng styloid, ang lokal na sakit ay nabanggit.
Diagnosis at differential diagnosis
Ang diagnosis ng sakit ay batay sa pagkakakilanlan ng mga katangian ng klinikal na sintomas, sa kasaysayan ng sakit. Isinasagawa ang pagsusuri sa X-ray.
Ang elbow styloiditis ay dapat na naiiba sa sakit na nangyayari sa paresthesia sa IV-V na mga daliri ng kamay sa Guyon's canal syndrome.
Finger at hand flexor tendovaginitis (carpal tunnel syndrome)
Ang sakit ay mas karaniwan kaysa sa tendovaginitis ng dorsal carpal ligament.
Ang Carpal tunnel syndrome ay sanhi ng iba't ibang mga pathological na proseso (namumula, post-traumatic, neoplasms) na nangyayari sa kanal, na humahantong sa compression ng mga sanga ng median nerve na dumadaan sa lugar na ito, na nagpapapasok sa balat ng I-III at ang medial na bahagi ng IV na mga daliri.
Sa kaso ng pinsala, ang sakit ay bubuo sa isang banda, sa iba pang mga yugto ang parehong mga kamay ay apektado at madalas na walang simetriko.
Ang paglahok sa pathological na proseso ng synovial sheaths ng flexors ng kamay at mga daliri, ang transverse ligament ng pulso ay humahantong sa pagbawas sa lakas ng flexors ng kamay at mga daliri, ang maikling magkasalungat na kalamnan ng hinlalaki, sa higit pa malubhang kaso, sa mga pagbabago sa atrophic.
Klinikal na larawan
Ang pasyente ay nabalisa sa pamamagitan ng nasusunog na pananakit at isang pakiramdam ng pamamanhid ng I-III na mga daliri ng kamay, na tumindi sa gabi. Kasabay nito, ang pasyente ay nagising at sinusubukang pisilin ang kanyang mga daliri, ibaba ang kanyang kamay mula sa kama. Bumababa ang lakas ng kamay, bumababa ang sensitivity ng mga daliri, maaaring mangyari ang acrocyanosis, hyperhidrosis. Sa mas bihirang mga kaso, ang pagpapaputi o pamumula ng balat ng mga daliri ay tinutukoy.
Ang pag-unlad ng sakit ay humahantong sa pagbawas sa sensitivity ng mga daliri, pagpapakinis ng pattern sa balat. Sa mas bihirang mga kaso, ang patuloy na pamamaga ng mga daliri ay nangyayari sa pagkalat sa kamay.
Ang symptomatology ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga variable na sintomas, mula sa paulit-ulit na sakit at paresthesia hanggang sa paglitaw ng mga pagbabago sa trophic sa mga kamay, pagkasayang ng mga kalamnan ng tenar, kumpletong pagkawala sensitivity ng sakit, ang pagbuo ng patuloy na contracture, na sa iba't ibang antas ay nililimitahan ang kakayahang magtrabaho.
Differential Diagnosis
Tenosynovitis ng flexors ng mga daliri at kamay ay dapat na naiiba mula sa autonomic polyneuritis at polyneuropathy, Guyon's canal syndrome, sympathetic truncitis ng stellate ganglion, osteochondrosis servikal gulugod, mula sa tendovaginitis ng dorsal ligament ng pulso.
Tenosynovitis ng mababaw na flexors ng mga daliri ("snap" o "spring finger", sakit na Knott)
Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa synovial sheath, ang mga tendon mismo at ang annular ligaments na bumubuo sa kanal, na humahantong sa pagpapaliit at kahirapan nito sa paggalaw ng mga tendon sa loob nito.
Ang sakit ay bubuo na may matagal na microtraumatization, kadalasang propesyonal, ng mga synovial sheaths at tendons na dumadaan sa kanila, na nagiging sanhi ng paglitaw ng mga fibrotic na pagbabago. Ang tenosynovitis ng mababaw na flexors ng mga daliri ay kadalasang nangyayari sa mga tao na ang trabaho ay nauugnay sa matagal na presyon sa palad at mga daliri (mga grinder, mechanical assembly fitters, chippers). Sa ilang mga yugto, ang sanhi ng sakit ay nananatiling hindi maliwanag.
Klinikal na larawan
Ang nangungunang klinikal na sintomas ay ang paglitaw ng sakit sa ibabaw ng palmar sa base ng isa o higit pang mga daliri - karaniwang I, II at IV. Ang sakit ay nagdaragdag sa palpation ng mga base ng mga daliri, kasama ang kanilang pagbaluktot o extension.
Sa una, ang sakit ay nakakagambala sa pasyente sa umaga, kinakailangan na "bumuo" ng mga paggalaw sa mga daliri sa loob ng ilang oras. Sa palpation ng palmar surface ng metacarpophalangeal joints, ang mga bilugan o hugis-itlog na pampalapot sa mga tendon hanggang sa 5 mm ang lapad ay tinutukoy. Ang mabilis at pagtaas ng pagbaluktot at pagpapalawak ng mga daliri ay sinamahan ng sakit, paminsan-minsan ay maririnig ang pag-click. Sa mga huling yugto ng sakit, kinakailangan upang mapagtagumpayan ang pag-snap ng mga daliri sa tulong ng isang malusog na kamay, habang ang sakit ay kumakalat sa kamay, bisig.
Ang karagdagang pag-unlad ng sakit ay humahantong sa pag-aayos ng mga daliri - kadalasan sa isang pinahabang posisyon - ang pag-snap ay nagiging isang lumilipas na sintomas.
Differential Diagnosis
Ang tenosynovitis ng mababaw na pagbaluktot ng mga daliri ay kailangang maiba sa contracture ni Dupuytren, arthrogenic at post-traumatic na mga deformidad at contracture.
Tibialis posterior tendovaginitis (tarsal tunnel syndrome)
Ang mga pathological na pagbabago sa mga tisyu ng synovial sheath ay humantong sa compression ng posterior tibial nerve, na matatagpuan sa kanal na ito, at ang paglitaw ng mga vasomotor-trophic disorder.
Klinikal na larawan
Ang compression ng tibial nerve ay sinamahan ng paglitaw ng nasusunog na pananakit at paresthesia, na kumakalat kasama loobang bahagi paa at daliri, mas malala sa gabi. Kung minsan ang sakit ay umaabot sa ibabang binti. Sa panloob na ibabaw, mayroong pamamaga at isang hardening na masakit sa palpation. Sa dorsum ng paa, ang sakit at pagkasensitibo sa pandamdam ay nabawasan.
Tukoy na tendovaginitis
Ang sakit ay isa sa mga pinakabihirang uri ng extrapulmonary tuberculosis. Ang lahat ng mga pangkat ng edad ay pantay na madaling kapitan sa tiyak na tendovaginitis. Sa paghahambing sa iba pang mga lokalisasyon ng tuberculous lesyon, ang sakit ay itinuturing na pinaka-kanais-nais na kurso sa pagtatasa ng pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Gayunpaman, para sa pagpapanumbalik ng pag-andar ng apektadong paa, ang pagbabala para sa mga advanced na kaso ay hindi kanais-nais.
Etiopathogenesis
Ang mekanismo ng pagtagos ng mycobacterium tuberculosis sa mga synovial sheath ay hindi pa ganap na naipaliwanag. May mga mungkahi na ang impeksiyon ay maaaring tumagos sa pamamagitan ng mga sugat, mga iniksyon kapag pinutol ang mga may sakit na hayop (mga butcher, mga magsasaka). Ang iba ay nagsaliksik, naniniwala sila na sa kalikasan ay mayroong tuberculosis mycobacterium na nag-synthesize ng lason na tropiko sa synovial membranes. Bilang karagdagan, mayroong isang opinyon na ang pagkalat ng mycobacteria ay nangyayari mula sa foci ng tuberculosis na mayroon na sa katawan.
Naiipon ang fibrous exudate sa mga dilated synovial sheaths, na naglalaman ng malaking halaga ng mga katawan na tulad ng bigas at/o foci ng caseous decay. Matapos ang paghupa ng proseso ng tuberculous, ang isang maliit na halaga ng fibrous exudate at fibrosis ng ligamentous apparatus ay nananatili.
Kadalasan, ang tiyak na tendovaginitis ay nangyayari sa palmar, at pagkatapos ay sa likod ng kamay.
Klinikal na larawan
Sa partikular na tendovaginitis, ang pamamaga, banayad na pananakit at isang bahagyang limitasyon ng pag-andar ay nabuo. Ang mga akumulasyon ng synovial fluid sa mga carpal bag, kapag pinindot, ay inilipat sa itaas o ibaba ng carpal canal, at mayroong bahagyang pananakit. Ang tendovaginitis ng ulnar carpal bursa ay humahantong sa compression ng median nerve, na sinamahan ng matinding sakit at paresis sa lugar ng innervation nito (carpal syndrome). Ang isang bahagyang limitasyon ng mga paggalaw sa kamay ay dahil sa pamamaga. Ang pag-unlad ng sakit ay humahantong sa pagpapahina at pagkawala ng ilang mga paggalaw dahil sa pagpahaba o pagkalagot ng mga tendon, na maaaring mangyari pagkatapos ng 2-3 taon mula sa pagsisimula ng sakit. Ang mga pang-ekonomiyang interbensyon sa operasyon para sa partikular na tendovaginitis ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng pagbuo ng mga fistula.
Sa partikular na tendovaginitis, ang pinaka mabisang paraan Ang paggamot ay isang radikal na interbensyon sa operasyon (pag-alis ng lahat ng nasirang elemento ng ligamentous apparatus) na may sabay-sabay na paggamit ng anti-tuberculosis pharmacotherapy.
Diagnosis at differential diagnosis
Ang pagkilala sa caseous foci ay praktikal na nagpapatunay sa diagnosis ng tiyak na tendovaginitis, histomorphological, bacteriological na pag-aaral ay isinasagawa kasama ang paghihiwalay ng isang purong kultura ng pathogen.
Ang partikular na tendovaginitis ay dapat na naiiba mula sa rheumatoid, post-traumatic tendovaginitis.
Pagtataya at kinalabasan
Sa napapanahong pagsisimula ng kwalipikadong paggamot, ang pagbabala na may kaugnayan sa ligamentous apparatus ay kanais-nais. Sa karamihan ng mga kaso, ang pag-andar ng kamay ay naibalik nang halos buo. Sa hindi sapat na radikal na paggamot sa kirurhiko, hindi natukoy na tiyak na osteitis ng mga buto ng pulso, ang pag-ulit ng sakit ay posible (sa humigit-kumulang 10-60% ng mga kaso).
Pangkalahatang mga prinsipyo para sa paggamot ng tendovaginitis
Ang mga therapeutic na hakbang ay dapat magsimula sa pagwawakas ng epekto ng mga nakakapinsalang kadahilanan sa apektadong lugar (pagbawas ng load, immobilization).
Ang pharmacotherapy ng tendovaginitis ay nakasalalay sa agarang sanhi ng sakit at ang mga komplikasyon na lumitaw. Therapy na may non-steroidal anti-inflammatory pharmaceuticals, antibiotics ay ginagamit, compresses at ointments ay inireseta. Sa karamihan ng mga kaso, ang immobilization ng apektadong lugar ay ipinahiwatig.
Ang iba't ibang mga thermal physiotherapeutic na pamamaraan (mga aplikasyon ng ozokerite-paraffin, UHF therapy) ay may kanais-nais na epekto sa kurso ng tendovaginitis.
Pagtataya at pag-iwas
Sa napapanahong kwalipikadong paggamot, ang pagbabala para sa tendovaginitis ay kanais-nais. Ang purulent tendovaginitis ay maaaring maging sanhi ng patuloy na dysfunction ng kamay at / o paa. Sa mga kaso kung saan nagpapatuloy ang pisikal na labis na karga pagkatapos ng talamak na tendovaginitis, may mataas na posibilidad ng pagbabalik ng sakit at pagbabago sa talamak na tendovaginitis.
Ang mga hakbang sa pag-iwas ay dapat na naglalayong maiwasan ang talamak na overstrain at traumatization ng ligamentous apparatus, nakapangangatwiran na pagtatrabaho ng mga pasyente na may talamak na anyo ng tendovaginitis.
Ang kaluban na sumasakop sa mga litid ay tinatawag na kaluban ng litid. Kung, sa ilalim ng impluwensya ng ilang mga kadahilanan, ang pamamaga nito ay nagsisimula, na kumakalat sa iba pang mga articular tissue at ang litid mismo, ang isang sakit tulad ng tendovaginitis ay bubuo. Ang tendovaginitis ay kadalasang nalilito sa tenditis, isang karaniwang pamamaga ng litid mismo na hindi nakakaapekto sa kaluban.
Ang pagkakaiba sa pagitan ng tendovaginitis ay na ito ay bubuo lamang sa mga lugar ng litid na natatakpan ng isang kaluban. Karaniwang apektado ang mga sumusunod na lugar:
- bisig at balikat;
- Kasukasuan ng pulso at kamay;
- bukung-bukong at paa.
Ang tenosynovitis ng kamay ay napaka-pangkaraniwan sa mga kababaihan at manggagawa na nagsasagawa ng paulit-ulit na pang-araw-araw na paggalaw ng parehong uri na kinasasangkutan ng kasukasuan ng pulso (hal., pananahi, paggupit, pagbabalot, pagproseso ng pagkain). Sa mga kababaihan, ang mga sanhi ng sakit ay pang-araw-araw na gawaing bahay.
Sa isang talamak na anyo, na may napapanahong pagbisita sa isang doktor, ang paggamot ng sakit ay halos palaging matagumpay at medyo mabilis. Ngunit kung ito ay nagiging talamak, ang paggamot ng litid ay maaaring mahaba.
Kadalasan ang paa ay nawawala ang pag-andar nito nang buo o bahagyang, ang mga relapses ay patuloy na nangyayari, bilang isang resulta, ang pasyente ay napipilitang baguhin ang uri ng aktibidad sa trabaho.
Ang mga tendon ay siksik at hindi nababanat na connective tissue na matatagpuan sa pagitan ng buto o buto at kalamnan. Kapag ang mga tisyu ng kalamnan ay nagkontrata kapag gumagalaw ang isang braso o binti, ang mga tendon ay gumagalaw din kasama nila. Naitala ng mga mananaliksik: ang litid ng joint ng pulso ay gumagawa ng higit sa 10 libong paggalaw bawat araw.
Ito ay isang malaking pasanin. Kung ang ibabaw ng litid ay hindi natatakpan ng isang proteksiyon na synovial sheath, ito ay malubhang masugatan laban sa buto, na hindi maiiwasang hahantong sa pagkalagot nito.
Ang kaluban na ito, o tendon sheath, ay binubuo ng dalawang bahagi. Ang panloob na kaluban ay mahigpit na sumasakop sa litid. At ang panlabas ay bumubuo ng isang uri ng kapsula sa paligid ng litid.
Ang mga vibrations at friction force sa panahon ng paggalaw ay nababawasan ng synovial fluid, na pumupuno sa espasyo sa pagitan ng dalawang sheath ng tendon sheath. Ang lahat ng ito ay nagbibigay ng pinakamainam na proteksyon ng litid mula sa mekanikal na pinsala.
Sa tendovaginitis, ang proseso ng pamamaga ay sumasaklaw sa parehong tendon sheath at ang tendon mismo. Ang likas na katangian ng pamamaga ay maaaring parehong nakakahawa at aseptiko. Ang akumulasyon ng likido sa tendon sheath ay nagdudulot ng edema, at ang edema ay nagiging sanhi ng limitasyon ng limb mobility at pananakit.
Mahalagang impormasyon: kung ang paggamot ay hindi nagsimula sa isang napapanahong paraan, ang sakit ay nagiging talamak at nagbibigay ng maraming komplikasyon.
Ang purulent na impeksiyon ay maaaring kumalat sa mga kalapit na organo at maging sanhi ng sepsis at pagbuo ng phlegmon.
Mga sanhi at uri ng tendovaginitis
Anuman ang lokalisasyon, ang sakit ay maaaring nahahati sa dalawang grupo ayon sa etiology:
- Nakakahawang tendovaginitis;
- Aseptic tendovaginitis.
nakakahawang anyo
Ang form na ito ng sakit ay madalas na tinatawag na septic o purulent. Ang pamamaga ay pinupukaw ng mga pathogenic microorganism na nakuha sa loob ng manggas ng litid. Ang impeksiyon ay maaaring tumagos mula sa labas, na may trauma o operasyon. At maaari itong makapasok sa loob ng litid kasama ng dugo o lymph mula sa iba pang mga nahawaang organ.
Ang purulent tendovaginitis ay lubhang mapanganib. Ang nana ay maaaring lumampas sa kaluban ng litid, at pagkatapos ay kumakalat ang impeksiyon sa buong paa. Sa mga malalang kaso, kapag ang konserbatibong paggamot ay hindi epektibo dahil sa pagkaantala, ang isang braso o binti ay kailangang putulin.
Ang purulent tendovaginitis ay may dalawang uri:
- Nonspecific, provoked sa pamamagitan ng paglago ng tulad kondisyong pathogenic microorganisms tulad ng staphylococci, streptococci, E. coli.
- Tukoy, sanhi ng tuberculosis, syphilitic, gonorrheal, brucellosis infection.
Sa unang kaso, ang paggamot ay isinasagawa gamit ang mga antibiotics, sa pangalawang kaso, ang paggamot ay naglalayong alisin ang pinagbabatayan na sakit na nagdulot ng naturang komplikasyon bilang tendovaginitis.
aseptikong anyo
Ang ganitong uri ng sakit ay mas karaniwan kaysa sa nakakahawa. Ito ay madalas na nasuri sa mga tao na ang mga aktibidad ay nauugnay sa pagsasagawa ng parehong uri ng mga paggalaw, kung saan ang parehong mga grupo ng mga kalamnan at tendon ay ginagamit. Ito ay mga kusinero, musikero, stenographer at typesetters, pati na rin ang mga maybahay.
Ang patuloy, makabuluhang stress sa joint at tendons ay humahantong sa pagbaba sa dami ng synovial fluid. Ang alitan ng litid laban sa buto ay tumataas, ang kaluban ay nasugatan at nagsisimula ang aseptikong pamamaga.
Maaaring maipon ang serous o hemorrhagic exudate sa loob ng ari, at maaaring mangyari ang mga sintomas tulad ng pamamaga, pamamaga, at pananakit.
Ang mga pangunahing sintomas ng sakit
Ayon sa likas na katangian ng kurso, ang mga talamak at talamak na anyo ng sakit ay nakikilala - ang kanilang mga sintomas ay medyo naiiba.
Ang talamak na aseptiko na anyo ng sakit ay nangyayari na may malakas na labis na karga ng paa - ang kamay o paa. Ang mga litid ng bisig ay kadalasang namamaga, ngunit nangyayari rin ang tendovaginitis ng paa. Biswal, ang joint ay mukhang medyo namamaga, ang mga contour nito ay makinis. Ang balat ay hindi nagbabago ng kulay.
Sa aktibo o passive na paggalaw ng paa, nararamdaman ang sakit. Ang lokalisasyon ng mga sensasyon ng sakit ay nakasalalay sa kung aling mga tendon ang apektado (kadalasan ito ay ang hinlalaki).
Ang mga tipikal na sintomas na nagpapadali sa pagkilala sa sakit ay ang pag-crunch at pag-click kapag gumagalaw sa nasugatan na paa. Sa kasong ito, ang diagnosis ay crepitating tendovaginitis ng bisig o paa.
Sa talamak na purulent na anyo ng sakit, ang mga sintomas ay:
- Ang nasugatan na daliri ay lubhang namamaga;
- Ang balat ay mainit at makinis sa pagpindot, na parang nakaunat;
- Sa panlabas, ang balat ay namumula at makintab;
- Masakit kahit sa pagpapahinga, madalas na tumitibok at nanggigigil.
Ang pasyente ay nagreklamo ng pangkalahatang karamdaman - kahinaan, kawalan ng gana, pananakit ng ulo, lagnat. Ang mga lymph node ay lumapot at lumalaki ang laki. Kung hindi mo simulan ang paggamot, ang pamamaga ay kumakalat sa buong kamay o paa, pagkatapos ay sa iba pang mga organo. Magkakaroon ng sepsis, posible ang septic shock at kamatayan.
Ang talamak na crepitating tendovaginitis ay posible lamang sa aseptikong bersyon. Ito ay bubuo kaagad dahil sa monotonous, ngunit hindi matinding pagkarga sa paa sa loob ng mahabang panahon. O, ang talamak na crepitating tendovaginitis ay pumasa dito, kung ang paggamot ay hindi natupad.
Ang mga sintomas ng ganitong uri ng tendovaginitis ay napakalabo at kadalasang wala nang buo. Ang pasyente ay maaaring magreklamo ng sakit, kung minsan ay nangyayari pagkatapos ng matinding paggalaw ng daliri. Kapag sinusuri at pinipindot ang nasirang lugar, maaaring mapansin ang bahagyang pananakit. Ang kasukasuan ay hindi namamaga at hindi nagiging pula.
Ang mga kababaihan ay madalas na may talamak na de Quervain's tendovaginitis o stenosing tendovaginitis. Sa variant na ito ng sakit, ang inflamed tendon ay naipit sa bone-fibrous canal. Nagdudulot ito ng pare-pareho at medyo matinding sakit, paninigas ng kamay.
Kung apektado ang mga kalapit na nerve ending, maaaring magkaroon ng komplikasyon tulad ng carpal tunnel syndrome. Ang mga kababaihan ay dumaranas ng ganitong uri ng sakit nang maraming beses na mas madalas kaysa sa mga lalaki.
Paano natukoy ang sakit
Ang tendovaginitis ng paa o kamay ay nakikita lamang sa pamamagitan ng klinikal na pamamaraan. Walang mga espesyal na pag-aaral na makakatulong upang tumpak na masuri ang sakit na ito. Para sa isang nakaranasang doktor, ang isang visual na pagsusuri ng pasyente ay sapat upang matukoy ito.
Sa kaso ng pagdududa, kung ang mga sintomas ay banayad, ang mga sumusunod na pagsusuri ay isinasagawa:
- Iba't ibang mga pagsubok sa pagganap ng iba't ibang mga paggalaw upang matukoy kung aling partikular na litid ang apektado.
- X-ray ng apektadong paa.
- Computed tomography o MRI.
- Mga klinikal na pagsusuri sa dugo at ihi.
Bukod pa rito, maaaring kailanganin ang pagsusuri ng isang neurologist kung pinaghihinalaang may pinsala sa nerve ending.
Paggamot ng pamamaga ng litid
Ang paggamot ay depende sa uri at anyo ng tendovaginitis, konserbatibo o surgical na pamamaraan ang ginagamit.
Ang konserbatibong therapy ay ang mga sumusunod:
- Pagtiyak ng kumpletong pahinga para sa kamay o paa;
- Pagsuot ng orthosis na nag-aayos sa unang daliri at sa kasukasuan ng kamay o paa;
- Paglamig compresses sa apektadong lugar;
- Mga gamot upang mapawi ang sakit at pamamaga.
Sa isang malakas na sakit na sindrom, analgesics sa anyo ng mga tablet o iniksyon, ang mga anti-inflammatory nonsteroidal na gamot ay inireseta. Kung ang sakit ay nakakahawa, pinipili ng doktor ang mga antibiotic. Bilang karagdagan, ang mga enzyme ay kinukuha upang mapabilis ang paglutas ng pamamaga at pagdirikit.
Kung ang sakit ay masakit at matagal, ang isang blockade ng joint ay ginaganap. Ang doktor ay nag-inject ng anesthetic kasama ng long-acting glucocorticosteroids sa joint cavity.
Para sa magaling na pag-andar ng paa, isang kurso ng paggamot na may physiotherapy ay isinasagawa. magandang epekto magbigay ng masahe, electrophoresis, phonophoresis, shock wave at laser therapy.
Kinakailangan ang operasyon kung ang sakit ay nagbigay ng mga ganitong komplikasyon:
- Isang purulent na proseso ng pamamaga na hindi maaaring gamutin ng mga antibiotics, na kumalat sa kabila ng kasukasuan (abscess, phlegmon);
- Isang stenosing form ng sakit, kapag, dahil sa walang humpay na sakit, ang isang tao ay hindi maaaring magsagawa ng kahit na ang pinakasimpleng mga aksyon;
- carpal tunnel syndrome;
- Contractures ng mga daliri sanhi ng pagbuo ng adhesions.
Ang layunin ng operasyon ay upang palabasin ang mga litid. Upang gawin ito, ang tendon sheath ay hinihiwalay at inalis. Kung ang litid ay malubhang nasira, ito ay tinanggal din at ang plastic surgery ay isinasagawa. Ang operasyon ay maaaring isagawa sa dalawang paraan: na may bukas na pag-access, kapag ang balat at malambot na mga tisyu ng pulso o paa ay nahiwa, at sa pamamagitan ng micro-incisions at punctures.
Ang artritis ay pamamaga ng isa o higit pang mga kasukasuan.. Ang sakit ay isang karaniwang sanhi ng kapansanan, kapansanan. Itinuturing ng modernong medisina na mahirap gamutin ang sakit.
Kadalasan, pinapadali ng mga doktor ang kurso ng sakit, kung saan ginagamit ang mga non-steroidal o hormonal na gamot. Ngunit sa kasong ito ay walang paggamot, tanging ang hitsura nito ay nilikha. Maaaring magpatuloy ang pamamaga, na nagiging sanhi ng pagbagsak ng kasukasuan.
Mayroong ilang mga uri ng arthritis:
- rheumatoid. Ito ay isang uri ng pamamaga na maaaring sirain ang kartilago sa isang kasukasuan. Ang dahilan para sa pagkawasak ay kapag ang cell ay nagiging inflamed, ang immune na bahagi ng katawan ay umaatake hindi ang mga nahawaang lugar, ngunit ang kanilang sariling mga tisyu sa joint. Ang sakit ay karaniwan sa mga kababaihan na higit sa 30 taong gulang, kadalasang nakakaapekto sa 2 kasukasuan ng tuhod.
- Arthrosis- ay isang karaniwang uri ng arthritis, nangyayari sa mga matatandang tao. Ito ay sanhi ng mga paglabag sa sirkulasyon ng dugo sa mga tisyu, nagpapatuloy bilang isang nagpapasiklab na proseso na umuusad at humahantong sa pagnipis ng kartilago.
- nakakahawang arthritis. Lumilitaw bilang resulta ng impeksiyon.
- post-traumatic. Nangyayari pagkatapos ng pinsala. Katulad ng arthrosis, maaari itong bumuo ng 3 hanggang 5 taon pagkatapos ng pinsala.
Maaaring mangyari ang iba pang uri ng arthritis pagkatapos ng psoriasis, tuberculosis, at iba pang sakit.
Mga sanhi ng sakit
Ang eksaktong dahilan ng paglitaw ay hindi alam ng mga doktor, ngunit pinaniniwalaan na ito ay isang impeksiyon, resulta ng pinsala o reaksiyong alerdyi. Minsan lumilitaw ito bilang isang resulta ng hindi tamang metabolismo, mga sakit sa ugat, mababang halaga ng bitamina sa katawan. Sa paglabag sa immune functions, ang sakit ay bubuo, ang mga joints ay nawasak. Ang mga mikroorganismo ay pumapasok sa tuhod, at inaatake ng immune system ang nasirang lugar. Sa mahinang paggamot, ang isang tao ay maaaring manatiling may kapansanan.
Maaaring lumitaw ang arthritis sa tuhod para sa mga sumusunod na dahilan:
- mga impeksyon na nagtataguyod ng hitsura ng bakterya;
- magkasanib na pinsala;
- labis na pagsisikap sa panahon ng palakasan, na pumukaw ng patuloy na mabigat na pagkarga;
- labis na timbang;
- congenital deformities ng joints;
- mga reaksiyong alerdyi;
- mga sakit na pumukaw sa pag-unlad ng iba pang mga sakit (gonorrhea, gout, tuberculosis, atbp.);
- madalas na paggamit ng mga inuming nakalalasing;
- kagat ng insekto, na nagreresulta sa pagpasok ng lason sa kasukasuan;
- kakulangan ng nutrients.
Artritis sa tuhod. Sintomas ng sakit
Sa pamamagitan ng ilang mga palatandaan, matutukoy na ang isang tao ay may sakit. Pangunahing sintomas:
- Sakit. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay nangyayari nang dahan-dahan. Ang mga unang yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng pana-panahon, pagkatapos lamang ng matagal na stress, hindi kasiya-siyang sensasyon. Pagkatapos ay nagiging mas matindi sila, at sa huling yugto ay hindi sila tumitigil. Sa kasong ito, ang paggamot ay dapat na isagawa nang walang pagkabigo, dahil ang sakit sa lalong madaling panahon ay nagiging hindi mabata.
- paninigas ng kasukasuan sa umaga. Kadalasang nauugnay sa sakit. Ang isang pulsation ay nararamdaman sa site ng sakit, ang mga paggalaw ay limitado, ang temperatura ay tumataas sa lugar ng impeksiyon.
- Tumor. Ito ay nangyayari bilang isang resulta ng mga nagpapasiklab na reaksyon. Hindi bumababa sa kawalan ng paggamot, ang pagpapalitan ng tubig ay hindi nakakaapekto sa anumang paraan.
- pagpapapangit. Unang ipinakita bilang resulta ng reflex spasms mga hibla ng kalamnan dahil sa sakit. Pagkatapos ay ang hindi tamang pag-aayos ng mga joints ay pinalakas, dahil sa kung saan ang kadaliang mapakilos ay makabuluhang limitado. Kadalasan, ang binti ay tumatagal sa isang baluktot na posisyon.
Arthritis ng kasukasuan ng tuhod sa mga bata
Ang pinakakaraniwang sanhi ng arthritis ng tuhod sa mga bata ay madalas na sipon. Dahil sa sakit, bumababa ang immunity, kaya naman nahawa ang mga virus sa ilang bahagi ng katawan, tulad ng tuhod. Lumilitaw ang mga tumor at pamumula pagkatapos ng mahabang panahon, ang sakit ay dumarating, kadalasan, sa umaga lamang.
Ang sakit ay umuunlad nang hindi pantay. Minsan may mga madalas na exacerbations, at lumipas ang mga panahon ng pagpapatawad. Upang ang resulta ng paggamot ay maging maximum, kinakailangan na magsagawa ng kumplikadong therapy, kahit na may pagbawas sa bilang ng mga palatandaan ng sakit.
Kadalasan, ang mga magulang, salamat sa gayong mga palatandaan, ay pinaghihinalaan ang mga bata ng panlilinlang, dahil sa gabi ang pakiramdam ng bata ay mabuti, at sa umaga ay hindi siya makabangon sa kama. Malalaman mo kung may sakit pagkatapos ng pagsusuri. Ang pagkalat ng sakit ay tinutukoy ng isang biochemical blood test.
Paggamot ng arthritis ng tuhod
Ang paggaling mula sa sakit ay hindi dapat maganap hanggang sa mawala ang sakit. Ang mga sanhi na humantong sa impeksyon ay dapat na alisin.
Mga pamamaraan na angkop para sa paggamot ng arthritis:
- ang paggamit ng mga gamot;
- pagsasagawa ng mga aktibidad sa physiotherapy;
- mga espesyal na masahe;
- himnastiko;
- paggamit ng mga katutubong remedyo;
- operasyon sa mga apektadong bahagi.
Ang tulong medikal ay binubuo sa paggamit ng mga sumusunod na paraan:
- Non-steroidal anti-inflammatory. Ang mga paraan ay ginagamit sa lahat ng mga kaso na nauugnay sa pamamaga ng musculoskeletal system. Ang sangkap ay mag-aalis ng kakulangan sa ginhawa, dahil sa kakayahang matakpan ang mga nagpapaalab na proseso. Mga side effect ang mga gamot ay halos pareho: gastric at bituka disorder, pagkalasing ng katawan, pagdurugo.
- Mga steroid na hormone. May kakayahang palakasin ang katawan. Nagsisimulang lumakas ang mga kasukasuan, bumubuti ang kaligtasan sa sakit, at ang bilis ng paggaling pagkatapos tumaas ang sakit. Mga side effect: acne sa katawan, tumaas na gana, pagtaas ng timbang.
- Pagtanggap ng mga bitamina complex at mga espesyal na sangkap na nagpapalakas sa katawan. Ang mga metabolic na proseso ng katawan ay pinahusay. Ang paglabas ng komposisyon na pumupuno sa kasukasuan ay nagsisimula. Pinatataas nito ang pagkalastiko ng kartilago. Tinutukoy ng uri ng arthritis ang mga gamot na ginagamit para sa paggamot.
- Ang paggamit ng chondroprotectors. Nangangahulugan ng tulong sa pagtaas ng dami ng pagpapadulas ng mga kasukasuan, ang hitsura ng mga bagong selula ng kartilago.
Paggamot sa mga remedyo ng katutubong
Matagal nang naimbento ng mga tao ang mga paraan na makakatulong upang makayanan ang sakit. Narito ang ilan sa mga ito:
- tincture ng patatas. Upang magluto, kailangan mong kumuha ng isang patatas, na durog at ibinuhos ng 1 tbsp. kefir. Kailangan mong inumin ang lunas sa loob ng 10 araw. Ang una ay araw-araw. Ang pangalawa ay makalipas ang isang araw. Ang pangatlo ay makalipas ang 2 araw. Ang kabuuang tagal ay magiging 60 araw. Ang sakit ay napapawi sa mahabang panahon, ngunit kung minsan ay bumabalik. Upang maiwasang mangyari ito, ang isang preventive course ay isinasagawa isang beses sa isang taon;
- compress. Kinakailangan na kumuha ng isang dakot ng mga bulaklak ng buttercup, gilingin ang mga ito hanggang sa lumitaw ang juice. Ang tuyong damo ay hindi maaaring gamitin. Ang pinutol na bahagi ay inilapat sa mga tuhod, na natatakpan ng isang plastic bag at naayos na may gasa. Sa ganitong estado, kailangan mong manatili ng 2 oras, pagkatapos ay alisin ang mga nilalaman.
- Ang compress ay nag-iiwan ng maliliit na paltos sa katawan, ganap na hindi nakakapinsala. Ito ay hindi nagkakahalaga ng paghiwalayin ang mga ito, sila ay mawawala pagkatapos ng ilang sandali sa kanilang sarili. Araw-araw, dapat na balot ng gauze bandage ang mga tuhod upang hindi mabasa ang mga paltos. Pagkatapos ng kanilang pagkawala, ang arthritis ay nawawala din. Kung pagkatapos ilapat ang lunas, walang mga sintomas ng pagkasunog na nangyari, kailangan mong ulitin ang mga hakbang sa compress;
- Ang apple cider vinegar ay mabuti para sa paggamot. Ito ay kinuha sa 1 tsp. na may isang basong tubig 5 beses sa isang araw, bago kumain. Ang kurso ng paggamot ay tumatagal ng 1 buwan. Sa isang may sakit na tiyan, ang pagkakaroon ng gastritis at mga katulad na sakit, ang konsentrasyon ng suka ay nahahati. Ang kurso ay pinalawig ng 2 beses. Ang sakit ay nawawala, ang sakit ay ganap na nawawala;
- isang kutsarang puno ng alak (isang kutsara), 1.5 kutsarang pulot, at 1/3 kutsarang juice ng labanos ay halo-halong. Ang nagresultang komposisyon ay inilapat sa tuhod, na dati ay pinunasan ng langis ng mirasol sa loob ng 40 minuto;
- ang dahon ng aloe ay dinurog at hinaluan ng lebadura ng brewer. Ang nagresultang timpla ay inilapat sa joint bilang isang compress;
- pamahid ng sariling produksyon. Ginagawa ito tulad ng sumusunod: kalahating kilo ng unsalted na taba ng baboy ay halo-halong may 4 na itlog, 50 g ng luya at 340 ML ng suka. Mag-iwan upang mag-infuse sa loob ng tatlong araw, pagkatapos ay kuskusin sa gabi sa loob ng 3 linggo. Ang sakit ay humupa, ang sakit ay mawawala.
- Hindi masama para sa paggamot ng arthritis decoction, na inihanda mula sa dahon ng bay. Dapat mong gamitin ang kalahati ng pack, ilipat ang mga nilalaman sa isang lalagyan. Ang lahat ay ibinuhos ng tubig na kumukulo at pinakuluan ng 5 minuto. Pagkatapos ay balot ang produkto upang hindi ito lumamig, at i-infuse sa loob ng 3 oras. Pagkatapos ng decoction ay sinala at lasing 10 minuto bago ang oras ng pagtulog para sa 3-5 araw. Araw-araw may inihahanda na bagong lunas. Ang kurso ay paulit-ulit pagkatapos ng 7 araw.
Mga Pagsasanay para sa Arthritis ng Tuhod
Ang mga pamamaraan ng physiotherapy ay maaaring isagawa lamang sa panahon ng paghupa ng sakit, o pagkatapos ng paggaling, upang maibalik ang mga kasukasuan. Ang pagtanggap ng mga gamot ay pinagsama sa mga pagsasanay sa physiotherapy. Ang paggalaw ay nakakatulong upang makayanan ang sakit, pinapalakas ang mga kalamnan at ang frame ng tuhod. Ang posibilidad ng arthritis ay lubhang nabawasan.
Mas mainam na magsagawa ng mga pagsasanay sa isang nakahiga na posisyon sa isang patag, solidong base. Mga Pagsasanay:
- Panimulang posisyon - nakahiga sa iyong likod. Ang mga binti ay pinalawak paitaas, ang mga braso ay tuwid sa kahabaan ng katawan. Ang mga paggalaw ay ginawa, na parang pagkatapos magising, lamang sa mga paa. Ang mga aksyon ay makakatulong sa mga joints na ituwid.
- Ang mga daliri sa paa ay pinalawak sa paglanghap, at ang mga takong sa pagbuga. Ang mga paggalaw ng mga kasukasuan ng tuhod ay isinasagawa nang pakanan at pakaliwa.
- Naglalakad gamit ang iyong mga paa. Yumuko sa mga tuhod, pelvis. Ang paggalaw na parang bisikleta.
- "Tulay". Ang prinsipyo ay alam ng lahat. Ito ay kinakailangan, nang hindi itinaas ang iyong mga takong at mga kamay mula sa lupa, nakahiga sa iyong likod, upang yumuko hangga't maaari.
Ang mga ehersisyo ay isinasagawa ng 8-10 beses. Kung nangyari ang sakit, huminto.
Mga pamahid para sa arthritis ng tuhod
Ang bentahe ng mga ointment ay ang kanilang kakayahang magamit. Ang bawat parmasya ay nag-aalok ng ilang mga remedyo para sa paggamot ng arthritis ng tuhod. Ang mga komposisyon ay ginawa mula sa mga halaman na may mga katangiang panggamot. Ang mga angkop na produkto ng mahahalagang aktibidad ng mga bubuyog, mga kamandag ng ahas, atbp. Sa mga pamahid karamihan ay mga likas na sangkap. Mayroong 4 na uri ng paggamot:
- Sa nilalaman ng mga non-steroidal anti-inflammatory substance (Diclofenac, Ibuprofen). Ang mga parmasya ay nagbebenta ng mga gamot sa ilalim ng mga pangalan: Nise, Ketonal, Finalgel.
- May capsaicin. Ang sangkap ay nakuha mula sa pulang paminta. Ito ang sangkap na ito na gumagawa ng lasa ng produkto na nasusunog. Mga pamahid na may mga additives: Kapsikam, Nikorflex, Finalgon, Espol.
- Mababa sa salicylic acid. May kakayahang alisin ang mga nagpapaalab na proseso. Magagamit sa paghahanda: Vpiprosal, Efkamon, Nizhvisal at iba pa.
- sa isang pinagsama-samang batayan. Ang mga paghahanda ay gumagamit ng ilang uri ng mga additives, ang bawat isa ay nagdaragdag ng kinakailangan kasukasuan ng tuhod nakapagpapagaling na epekto. Ang pinakasikat na pamahid ay Dimexide.
Bilang karagdagan sa mga naturang pondo, mayroong mga chondoprotectors. Maaaring gamitin ang mga sangkap sa mga unang yugto ng pag-unlad ng sakit. Magagamit sa iba't ibang anyo, kabilang ang bilang mga ointment.
Ang alinman sa mga remedyong ito ay dapat kunin lamang pagkatapos kumonsulta sa isang doktor. Kahit na ang mga ointment ay maaaring may contraindications, hindi angkop sa kanilang komposisyon para sa paggamot ng arthritis. Hindi na kailangang magbiro sa sakit, sa pinakamaliit na tanda, ang mga kinakailangang hakbang ay dapat gawin. Pagkatapos lamang ay posible na laging maging malusog, at ang mga kasukasuan ay hindi mag-abala.
Ang Tenosynovitis ay isang pamamaga ng panloob na lining ng fibrous sheath ng isang muscle tendon, o synovium.
Ang synovial membrane ay idinisenyo upang mapadali ang pag-slide ng litid sa mga osteofibrous canal sa panahon ng muscular work.
Mayroong talamak at talamak na tendovaginitis. Ang talamak na anyo ay ipinahayag sa pamamagitan ng pamamaga ng synovial membrane, pati na rin ang akumulasyon ng likido sa loob nito.
Ang talamak na tendovaginitis ay naghihimok ng isang pampalapot ng synovial membrane, mayroong isang akumulasyon ng pagbubuhos sa synovial cavity na may malaking halaga ng fibrin. Sa paglipas ng panahon, bilang isang resulta ng pagbuo ng fibrinous effusion, lumilitaw ang "katawan ng bigas", at ang lumen ng tendon sheath ay makitid.
Ang mga tampok ng nagpapasiklab na proseso ay nakakaapekto sa vaginitis, na maaaring:
- purulent,
- serous o serofibrinous.
Ang nonspecific tendovaginitis ng talamak na anyo ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pagsisimula at pag-unlad ng masakit na pamamaga sa lugar ng lokalisasyon ng mga may sakit na synovial membrane ng tendon sheaths.
Bilang isang patakaran, ang talamak na tendovaginitis ay nagsisimula sa mga tendon sheath sa likod ng mga paa at kamay. Minsan ito ay nangyayari sa mga synovial sheaths ng mga daliri, pati na rin sa mga sheaths ng flexor tendons ng mga daliri.
Ang pananakit at pamamaga, bilang panuntunan, ay dumadaan mula sa paa hanggang sa ibabang binti, pati na rin mula sa kamay hanggang sa bisig. Nagsisimula ang limitasyon ng motor, maaaring lumitaw ang flexion contracture ng mga daliri.
Kung ang pamamaga ay nagsimulang makakuha ng purulent na anyo, magsisimula ang mga sumusunod na pagpapakita:
- ang pangkalahatang temperatura ng katawan ay tumataas
- nagsisimula ang panginginig
- bubuo ang rehiyonal na lymphadenitis,
- ang pamamaga ng mga lymphatic vessel ay bubuo, iyon ay, lymphangitis.
Tenosynovitis ng purulent form, kadalasang lumilitaw sa lugar ng mga kaluban ng mga tendon ng bone flexors.
Mayroong acute aseptic o crepitant tendovaginitis. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa synovial sheaths sa likod ng kamay, kung minsan - ang paa, hindi bababa sa lahat - ang intertubercular synovial sheath ng biceps.
Ang kondisyon ay biglang nagsisimula: ang lugar ng apektadong litid ay namamaga, at kapag sinusuri, ang isang langutngot (crepitus) ay nararamdaman. May limitadong paggalaw ng daliri at (o) pananakit kapag gumagalaw. Ang sakit ay maaaring maging talamak.
Ang talamak na tendovaginitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa mga kaluban ng mga tendon, pati na rin ang mga extensor ng mga daliri sa rehiyon ng kanilang mga retainer. Bilang isang patakaran, mayroong mga sintomas ng talamak na tendovaginitis ng karaniwang synovial sheath ng flexors ng mga daliri, iyon ay, carpal tunnel syndrome, ito ay isang pinahabang tumor-tulad ng masakit na neoplasm sa lugar ng carpal tunnel. Ang neoplasm ay nababanat at madalas na kumukuha ng mga contour orasa, na bahagyang gumagalaw habang naglalakad.
Minsan ang "katawan ng bigas" ay sinusuri o tinutukoy ang pagbabagu-bago. Ang pagbabagu-bago ay ang sensasyon ng isang transmission wave, na dahil sa akumulasyon ng likido. Ang limitasyon ng tendon motor ay katangian.
Mayroong isang kakaibang anyo ng talamak na tendovaginitis - stenosing tendovaginitis, o de Quervain's disease. Ito ay isang sugat ng maikling extensor ng hinlalaki ng kamay at ang kaluban ng mga tendon ng mahabang abductor na kalamnan.
Sa ganitong uri ng tendovaginitis, ang mga dingding ng puki ay lumapot, at ang lukab ng synovial na puki ay lumiliit. Ang Tendovaginitis de Quervain ay humahantong sa sakit sa lugar ng lokalisasyon ng proseso ng styloid ng radius at pamamaga.
Ang sakit ay humupa kung ang pasyente ay pinindot ang unang daliri sa palad at ibaluktot ang iba pang mga daliri dito. Sa kurso ng puki, tinutukoy ng palpation ang pinakamasakit na pamamaga.
Sa tuberculous tendovaginitis, ang hitsura ng mga siksik na pormasyon, na tinatawag na "katawan ng bigas", ay sinusunod kasama ang mga extension ng tendon sheaths, sila ay mahusay na palpated.
Ang tendovaginitis ay may maraming komplikasyon
Ang purulent radiation tenobursitis ay, sa karamihan ng mga kaso, isang komplikasyon ng purulent tendovaginitis ng hinlalaki. Maaari itong bumuo kapag ang purulent na pamamaga ay ganap na umaabot sa kaluban ng litid ng flexor na ito ng hinlalaki.
Palaging may binibigkas na pananakit ng ibabaw ng palad, hinlalaki at higit pa sa panlabas na gilid ng kamay hanggang sa bisig. Kung ang tendovaginitis ay aktibong umuunlad, kung gayon ang purulent na proseso ay kumakalat sa bisig.
Ang isang komplikasyon ng purulent tendovaginitis ng maliit na daliri ay purulent ulnar tenobursitis. Dahil sa anatomical features, ang pamamaga ay kadalasang dumadaan mula sa synovial sheath ng maliit na daliri hanggang sa synovial common sheath ng flexors ng kamay. Minsan ang synovial sheath ng tendon ng mahabang flexor ng hinlalaki ay nagiging inflamed.
Pagkatapos ay nabuo ang isang cross phlegmon, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malubhang kurso at mga komplikasyon sa anyo ng kapansanan sa paggana ng kamay. Ang ganitong uri ng phlegmon ay may mga sumusunod na pagpapakita:
- matinding sakit sa palad na bahagi ng kamay,
- pamamaga ng hinlalaki, ibabaw ng palad, maliit na daliri,
- makabuluhang limitasyon ng extension ng mga daliri o ang imposibilidad ng extension.
Ang hitsura at clinical manifestations ng carpal tunnel syndrome ay sanhi ng compression ng median nerve sa carpal tunnel. Sa kasong ito, sa 1,2 at 3 daliri ng kamay, mayroong:
- matinding sakit,
- pangingilig,
- "gumagapang na goosebumps".
Ang parehong mga pagpapakita ay sinusunod sa panloob na ibabaw ng ika-4 na daliri. Bilang karagdagan, mayroong pagbaba lakas ng kalamnan ang buong kamay, bumababa ang sensitivity ng mga daliri.
Kadalasan, ang sakit ay tumindi sa gabi, na makabuluhang nakakagambala sa regimen ng pahinga. Maaaring may kaunting ginhawa kapag ibinababa ang paa pababa. Kadalasan, nagbabago ang kulay ng balat ng masakit na mga daliri, maaari silang maging maputla o syanotic.
Posible rin ang pagtaas ng punto sa pagpapawis at pagbaba sa sensitivity ng sakit. Sa palpation ng pulso, maaaring matukoy ang sakit at pamamaga. Ang malakas na pagbaluktot ng buto at pagtaas ng paa pataas ay kadalasang nagiging sanhi ng paglala ng sakit at paresthesia sa rehiyon ng innervation ng median nerve.
Kadalasan, ang carpal tunnel syndrome ay sinusunod kasama ng Guyon's canal syndrome, na bihirang mangyari sa isang independiyenteng kurso. Sa Guyon's canal syndrome, dahil sa ang katunayan na ang ulnar nerve ay naka-compress sa lugar ng pisiform bone, lumilitaw ang sakit at pakiramdam ng pamamanhid, pati na rin ang tingling at "goosebumps" sa 4.5 na mga daliri.
Pamamaga sa rehiyon ng pisiform bone at pananakit sa panahon ng probing mula sa palmar side.
Mga pag-aaral sa laboratoryo sa proseso ng pagtuklas ng tendovaginitis
Ang diagnosis ng tendovaginitis ay ginagawang posible upang malaman ang katangian ng lokalisasyon ng proseso ng pathological. Pananaliksik sa laboratoryo nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng tumpak na impormasyon tungkol sa estado ng tendovaginitis, lalo na, matukoy:
- parang kurdon na anyo ng masakit na seal sa mga partikular na lugar,
- mga tampok ng paggalaw,
- ang pagkakaroon ng "katawan ng bigas" sa palpation.
Sa mga pag-aaral ng talamak na purulent tendovaginitis sa isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, tinutukoy ng mga espesyalista ang leukocytosis - isang pagtaas sa mga puting selula ng dugo na higit sa 9 x 109 / l at isang pagtaas ng nilalaman ng mga stab form ng neutrophils (higit sa 5%), pati na rin ang isang pagtaas sa erythrocyte sedimentation rate - ESR.
Ang purulent secretions ay sinusuri ng bacterioscopic (pag-aaral sa ilalim ng mikroskopyo ng materyal pagkatapos ng paglamlam nito) at bacteriological (paghihiwalay ng isang purong kultura sa nutrient media) na mga pamamaraan. Ang ganitong mga pag-aaral ay ginagawang posible upang makilala ang likas na katangian ng pathogen, na tinutukoy ang pagiging sensitibo nito sa mga antibiotics.
Kung ang kurso ng purulent tendovaginitis ng isang talamak na anyo ay kumplikado sa pamamagitan ng sepsis (kung ang nakakahawang ahente ay dumaan sa daloy ng dugo mula sa isang purulent focus), pagkatapos ay kailangan mong suriin ang dugo para sa sterility. Ang ganitong pag-aaral ay nagpapahintulot din sa iyo na pag-aralan ang likas na katangian ng pathogen at tukuyin ang pagiging sensitibo nito sa mga antibacterial agent.
Ipinapakita ng X-ray ang kawalan ng mga pathological na pagbabago sa mga buto at joints. Tanging ang soft tissue thickening sa may-katuturang lugar ang maaaring matukoy.
Ang talamak na tendovaginitis ay naiiba sa contracture ni Dupuytren. Ito ay isang walang sakit na pagbuo ng flexion contracture ng ika-4 at ika-5 daliri ng buto.
Ang talamak na nakakahawang tendovaginitis ay naiiba sa talamak na osteomyelitis at arthritis.
Paggamot ng tendovaginitis
Ang paggamot sa talamak na tendovaginitis ay maaaring lokal o pangkalahatan. Pangkalahatang paggamot Ang nonspecific acute infectious tendovaginitis ay nagbibigay para sa pag-aalis ng impeksyon, para dito ang paggamit ng mga antibacterial na gamot at mga hakbang upang bumuo ng mga proteksiyon na function ng katawan ay ipinapakita.
Ang pagkakaroon ng tuberculous tendovaginitis ay nagsasangkot ng paggamit ng mga anti-tuberculosis na gamot:
- streptomycin,
- ftivazid,
- PASK at iba pa.
Upang matagumpay na gamutin ang aseptic tendovaginitis, kinakailangang gumamit ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot tulad ng butadione, aspirin o indomethacin.
Ang lokal na paggamot ng tendovaginitis sa parehong aseptiko at nakakahawang mga anyo sa mga unang yugto ay nagsasangkot ng pagpapahinga sa may sakit na paa. Sa talamak na yugto ng tendovaginitis, ang immobilization ay isinasagawa gamit ang isang plaster splint, isang angkop na pamahid at mga warming compress ay inilapat.
Matapos ang pag-aalis ng mga talamak na pagpapakita, ang mga pamamaraan ng physiotherapeutic ay ipinahiwatig:
- ultrasound,
- microwave Therapy,
- ultra-violet ray,
- electrophoresis ng hydrocortisone at novocaine,
- physiotherapy.
Sa purulent tendovaginitis, ito ay kagyat na buksan at alisan ng tubig ang tendon sheath, pati na rin ang purulent streaks. Sa tuberculous tendovaginitis, mahalagang gumawa ng lokal na iniksyon ng streptomycin (solusyon), at i-excise ang mga apektadong synovial sheaths. Minsan pagkatapos nito ay inilapat ang isang tiyak na pamahid.
Ang talamak na tendovaginitis ay dapat tratuhin gamit ang nakalistang mga pamamaraan ng physiotherapeutic, pati na rin ang mga aplikasyon ng ozocerite at paraffin, lidase electrophoresis at patuloy na physical therapy.
Kung ang mga talamak na nakakahawang proseso ay aktibong umuunlad, pagkatapos ay kinakailangan na mabutas ang synovial na puki ng maraming beses at mangasiwa ng mga naka-target na antibiotic.
Sa aseptic na talamak na tendovaginitis, kakailanganin ang mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot. Sa partikular, ang lokal na pangangasiwa ng glucocorticosteroids, tulad ng metipred, hydrocortisone, dexazone, ay epektibo.
tendovaginitis ng bisig nagpapaalab na sakit na nakakaapekto sa litid at sa nakapalibot na kaluban. Ang patolohiya ay bubuo lamang sa mga tendon na may mga synovial sheath na kahawig ng malambot na mga bulsa ng connective tissue. Ang pinakakaraniwang sanhi ng tendovaginitis sa bisig ay propesyonal o sports microtrauma. Mas madalas, ang litid ay nasira bilang resulta ng pag-unlad ng isang sakit na autoimmune o impeksyon sa mga pathogenic microorganism.
Ang mga nangungunang sintomas ng patolohiya ng bisig ay sakit, pinalala ng pag-ikot ng balikat, pagbaluktot o extension ng braso. Upang maitatag ang sanhi ng mga klinikal na pagpapakita, ang isang bilang ng mga instrumental at biochemical na pag-aaral ay isinasagawa. Sa therapy, ang mga konserbatibong pamamaraan lamang ang karaniwang ginagamit. Ito ay isang kurso ng NSAIDs, analgesics, muscle relaxant, antibiotics. Ang mga pasyente ay ipinapakita physiotherapy, masahe, ehersisyo therapy.
Ang mga rason
Ang mga litid ng bisig ay mga istruktura ng connective tissue; hindi tulad ng ligaments, sila ay hindi nababanat. Sa anumang paggalaw ng mga kalamnan ng itaas na braso, ang litid ay inilipat, ngunit hindi nakaunat. Samakatuwid, ang mga pinsala sa bahaging ito ng musculoskeletal system ay bihirang masuri. Ang mga kalamnan at tendon ay pinagsama ng isang espesyal na siksik na kaso ng mga nag-uugnay na tisyu na may linya sa loob na may synovial membrane. Gumagawa ito ng makapal na malapot na likido, na may mga katangian na sumisipsip ng shock. Pinapadali nito ang pag-slide ng litid sa loob ng case, tinitiyak ang maayos na pag-aalis nito na may kaugnayan sa mga kalapit na tisyu. Sa pag-unlad ng tendovaginitis, ang nagpapaalab na edema ay nabuo, ang dami ng synovial fluid ay bumababa. Ang anumang displacement ng tendon ay nagdudulot ng matinding, matinding pananakit.
Ang pinaka parehong dahilan ang paglitaw ng tendovaginitis - microtrauma. Nasa panganib ang mga manlalaro ng tennis, mga manlalaro ng basketball, mga manlalaro ng volleyball, mga skier, mga pintor, mga loader, mga typist. Sa araw, gumagawa sila ng madalas, walang pagbabago na paggalaw ng kamay, kung saan ang litid ng bisig ay kasangkot. Unti-unti, nasira ang integridad ng mga indibidwal na hibla nito. At may malaking pinsala, ang isang nagpapasiklab na proseso ng iba't ibang pagkakaiba-iba ay na-trigger. Ang mga sumusunod na pathologies ay nagiging sanhi ng tendovaginitis:
- degenerative-dystrophic na sakit (deforming osteoarthrosis, cervical osteochondrosis), na sinamahan ng pamamaga ng periarticular soft tissues;
- arthritis: nakakahawa, metabolic, autoimmune, reaktibo, traumatiko, dystrophic;
- diabetes mellitus, thyrotoxicosis at iba pang mga endocrine disease;
- congenital o nakuha na dysplasia ng mga kasukasuan ng balikat;
- nakaraang mga pinsala sa balikat o braso, pagkatapos ay nanatili ang mga peklat sa mga istruktura ng nag-uugnay na tissue.
Kadalasan, ang proseso ng nagpapasiklab ay bubuo dahil sa pagtagos ng mga pathogenic microorganism, mas madalas na pathogenic bacteria, sa tendon. Ang tendovaginitis ay maaaring mangyari ilang araw pagkatapos ng respiratory, bituka, at mas madalas na impeksyon sa urogenital. Ang mga pathogen bacteria ay tumagos sa tendon sheath, magsimulang dumami nang husto doon. Sa proseso ng buhay, naglalabas sila ng mga nakakalason na sangkap sa nakapalibot na espasyo, na naghihimok ng pamamaga at pangkalahatang pagkalasing ng katawan.
Ang tendovaginitis ay nangyayari kapag ang parehong nonspecific (staphylococcus, streptococcus) at partikular (maputlang treponema, gonococcus, mycobacterium tuberculosis) ay apektado ng mga nakakahawang ahente. Ang litid ng bisig ay maaaring mamaga pagkatapos ng malalalim na hiwa o sugat, kung saan ang bakterya ay pumapasok dito mula sa ibabaw ng balat.
Pag-uuri
Kapag pumipili ng paraan ng paggamot, isinasaalang-alang ng mga doktor ang anyo ng nasuri na tendovaginitis ng bisig. Ang pinakamalubha ay isang purulent na patolohiya na bubuo bilang resulta ng impeksyon sa tissue. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng akumulasyon ng purulent exudate sa tendon vagina, na pumupukaw ng mabilis na paglala ng mga sintomas at pagkalat ng proseso ng nagpapasiklab sa malusog na mga lugar. Ang serous tendovaginitis ng bisig ay nakahiwalay din, kung saan ang panloob na layer ng lamad ay apektado at isang malinaw na protina-serous serum ay inilabas. Ang hindi gaanong karaniwan ay isang serous-fibrous na sakit na nangyayari laban sa background ng pagbuo ng isang tiyak na plaka at ang akumulasyon ng serous exudate. Ang mga pamamaraan ng therapy na ginamit ay nakasalalay din sa anyo ng patolohiya:
- inisyal. Mayroong hyperemia (overflow ng mga daluyan ng dugo) ng synovial vagina, ang akumulasyon ng perivascular infiltrate, kadalasang naisalokal sa panlabas na shell;
- exudative-serous. Ang isang maliit na halaga ng pagbubuhos ay matatagpuan sa tendon sheath, at ang klinikal na larawan ay pupunan ng pagbuo ng isang maliit na bilog na pamamaga sa inflamed na bahagi ng litid;
- stenosing. Ang mga pagbabago sa sclerotic ay nangyayari: ang mga istraktura ng mga indibidwal na layer ay pinalabas, ang channel ng synovial sheath ay bahagyang o ganap na makitid.
Ang tendovaginitis ng bisig ay maaaring aseptiko o nakakahawa, talamak o talamak. Maglaan pangunahing mga sakit pagbuo pagkatapos ng pinsala sa litid. Ang pangalawang tendovaginitis ay nangyayari dahil sa patolohiya na naroroon na sa katawan: arthritis, arthrosis, venereal, respiratory, impeksyon sa bituka.
Ang pangunahing sanhi ng tendovaginitis ay microtrauma.
Klinikal na larawan
Sa talamak na kurso ng tendovaginitis, ang matinding sakit ay nangyayari, na nagdaragdag kapag sinusubukang itaas ang balikat o gumawa ng paggalaw gamit ang braso. Ngunit tandaan ng mga traumatologist na hindi ito masakit o iba pang mga sensasyon na ginagawang mabilis na humingi ng medikal na atensyon ang mga pasyente. Medikal na pangangalaga. Ang pangunahing reklamo ay kahinaan sa kamay, na ginagawang imposible ang anumang gawain. Gayundin, ang mga sumusunod na sintomas ay katangian ng tendovaginitis ng bisig:
- mahinang pananakit, paghila ng mga sakit sa gabi;
- pamamaga ng itaas na braso, kung minsan ay umaabot sa bisig;
- pamumula ng balat, lokal na lagnat;
- crunching, kaluskos sa inflamed tendon kapag gumagalaw.
Ang nakakahawang tendovaginitis ay sinamahan ng mga klinikal na pagpapakita pangkalahatang pagkalasing ng katawan. Ang temperatura ay tumataas, ang mga lymph node ay nagiging inflamed, panunaw at peristalsis ay sira, pananakit ng ulo, panginginig, malamig na pawis ay nangyayari. Upang maalis ang mga sintomas na ito, kinakailangan ang antibiotic therapy.
Mga diagnostic
Ang isang nakaranasang doktor ay magmumungkahi ng pag-unlad ng tendovaginitis ng bisig sa panahon ng paunang pagsusuri ng pasyente at batay sa kanyang mga reklamo. Ang patolohiya ay maaaring ipahiwatig ng isang kasaysayan - mga nakaraang pinsala, diabetes mellitus, arthritis, arthrosis, dysfunction thyroid gland. Ang pagsusuri sa X-ray ay karaniwang ginagawa upang matukoy ang antas ng pamamaga at mga komplikasyon na lumitaw. Kung ang radiography ay hindi nagbibigay-kaalaman, CT o MRI ay ipinahiwatig. Ang mga resulta ng mga diagnostic na hakbang na ito ay nagpapakita ng yugto ng patolohiya. Ang iba pang mga istruktura ng connective tissue na kasangkot sa proseso ng pamamaga ay matatagpuan din.
Bacterial seeding.
Siguraduhing magsagawa ng isang bacteriological na pag-aaral upang ibukod ang nakakahawang etiology ng tendovaginitis. Ang isang biological sample na kinuha mula sa isang pasyente ay inihahasik sa isang nutrient medium. Pagkalipas ng ilang araw, nabuo ang mga kolonya ng mga mikroorganismo sa ibabaw nito. Pinapayagan ka ng mga diagnostic ng laboratoryo na makilala ang mga species ng microbes, ang kanilang pagiging sensitibo sa mga antibiotics.
Paggamot
Ang mga paraan ng paggamot at kalubhaan ng mga sintomas ng tendovaginitis ng joint ng balikat ay malapit na magkakaugnay. Kailan matinding sakit at matinding pamamaga, ang mga pasyente ay ipinapakita na nakasuot ng fixing bandage, gamit ang isang matibay o semi-matibay na orthosis. Iniiwasan nito ang hindi gustong stress sa namamagang litid at pagpiga sa pamamagitan ng pamamaga ng mga sensitibong nerve endings. Ang immobilization ay nagtataguyod din ng mabilis na pagbabagong-buhay ng mga nasirang tendon tissues. Sa mga unang araw ng paggamot, inirerekomenda ng mga traumatologist na mag-aplay ng isang bag na puno ng mga ice cubes sa itaas na braso. Ito ay nakabalot sa isang makapal na tela upang maiwasan ang frostbite. Ang tagal ng isang malamig na pamamaraan ay hindi hihigit sa 15 minuto.
Pag-aayos ng benda.
Upang mabawasan ang kalubhaan sakit na sindrom at pamamaga, maaaring gamitin ang mga gamot mula sa iba't ibang grupong klinikal at pharmacological:
- - Ketoprofen, Nimesulide, Diclofenac, Meloxicam, Celecoxib, Ketorolac, Ibuprofen. Itigil ang mga nagpapaalab na proseso, alisin ang sakit, itaguyod ang resorption ng edema. Epektibong makayanan ang mataas na lagnat, lagnat, panginginig;
- glucocorticosteroids (synthetic hormones) - Prednisolone, Hydrocortisone, Dexamethasone, Kenalog, Flosteron, Triamcinolone. Sa anyo ng mga tablet para sa tendovaginitis ng bisig, bihirang ginagamit ang mga ito. Ang kanilang pagpapakilala ay direktang isinasagawa sa inflamed tendon.
Para sa hindi naipahayag na mga sakit, ginagamit ang analgesics (Paracetamol, Efferalgan) o mga pamahid na may mga NSAID - Fastum, Voltaren, Artrosilen, Ketonal, Nurofen. Ang mga panlabas na ahente ay ipinahid sa lugar ng sakit at pamamaga 1-3 beses sa isang araw sa loob ng 7-10 araw. Matapos ihinto ang proseso ng pamamaga, maaaring magreseta ang doktor (Capsikam, Viprosal, Finalgon). Ang mga aktibong sangkap ng mga paghahanda ay may lokal na nakakainis, nakakagambala, analgesic at nakapagpapasigla na epekto ng pagbabagong-buhay ng litid.
Ang mga compress na may Dimexide, electrophoresis na may analgesics, NSAIDs, Lidaza, phonophoresis na may hydrocortisone ay ginagamit upang malutas ang nagpapaalab na edema at maiwasan ang akumulasyon ng exudate. Ang mga pasyente ay inireseta ng 5-10 session ng laser therapy, magnetotherapy, UHF therapy.
Sa paggamot ng nakakahawang tendovaginitis, ang mga antibiotics ay ginagamit, kung saan ang mga mikroorganismo na nagpukaw sa kanila ay sensitibo. Kadalasan, ang mga regimen ng paggamot ay kinabibilangan ng Clarithromycin, Azithromycin mula sa macrolide group, Cefazolin, Cefotaxime mula sa serye ng cephalosporin, semi-synthetic na protektadong penicillins Augmentin, Amoxiclav. Ginagamit din ang mga sulfonamide, at, kung kinakailangan, mga immunomodulators o immunostimulants.
Pagkatapos ng antibiotic therapy, ang mga pasyente ay inirerekomenda ng isang kurso ng eubiotics upang maibalik ang bituka biocenosis. Ang paggamot ng tendovaginitis, na pinukaw ng mga tiyak na nakakahawang ahente, ay isinasagawa ng isang phthisiatrician, urologist, venereologist.
Mga katutubong remedyo
Ang mga paraan na ginawa ayon sa mga recipe ng mga tradisyunal na manggagamot ay mabisa sa panahon ng rehabilitasyon. Pagkatapos ng pangunahing paggamot, ang pag-init ng nasirang litid ay ginagawa para sa pinabilis na paggaling nito. Ginagamit ang mga drawstring linen na bag na puno ng mainit na asin sa dagat o flaxseed. Para sa warming, ginagamit din ang rubbing na inihanda sa bahay:
- isang madilim na lalagyan ng salamin ay napuno sa tuktok, nang walang tamping, na may mga sariwang piniling dahon ng burdock, plantain, maasim, mga bulaklak ng dandelion, kalendula, mansanilya, pinong tinadtad na mga ugat ng malunggay;
- maingat na ibuhos ang vodka nang walang mga additives o 96% ethyl alcohol na natunaw na may pantay na dami ng tubig sa kahabaan ng dingding;
- ilagay para sa isang buwan sa isang mainit, madilim na lugar, pana-panahong inalog.
Alcohol tincture ng mga halamang gamot.
Ang nagresultang tincture ay kuskusin sa bisig 1-3 beses sa isang araw. Ang mga biologically active substance na naipasa sa alcohol solution ay may analgesic, anti-inflammatory at blood circulation-improving effect.
Sa kawalan ng interbensyong medikal, ang patolohiya ay unti-unting tumatagal sa isang talamak na anyo ng kurso. Ang mga masakit na sensasyon ay nangyayari sa panahon ng pisikal na pagsusumikap, pagkatapos ng hypothermia o sa panahon ng isang matalim na pagbaba sa kaligtasan sa sakit. Ang mga biceps at deltoid na kalamnan ay nagsisimulang humina at pagkasayang, na binabawasan ang functional na aktibidad ng kamay. Ang fibroplastic tendomyositis ay bubuo, kung saan ang hindi maibabalik na fibrous degeneration ng tendon ay nangyayari. Upang maiwasan ang gayong negatibong pag-unlad ng mga kaganapan ay magbibigay-daan sa paghingi ng tulong medikal kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng pathological.