Mga klinikal na pagpapakita ng mga tonic seizure. Tonic at clonic convulsions. Pagkakaiba sa pagitan ng tonic at clonic seizure
Ang mga clonic convulsion ay bunga ng ilang mga pathological na proseso, na ipinahayag ng isang hindi makontrol na pag-urong ng tissue ng kalamnan ng isang paroxysmal na kalikasan. Kadalasan, ang mga pag-atake ay sinamahan ng bahagyang paralisis, pagbubula mula sa bibig, at pagkawala ng malay.
Kadalasan, lumilitaw ang mga clonic convulsion pagkatapos ng isang malakas na pag-atake ng pangunahing proseso ng pathological o sa panahon ng pagtulog. Ang huli ay dahil sa ang katunayan na sa panahon ng pahinga ang mga kalamnan ay nakakarelaks. Sa ilang mga kaso, maaaring magkaroon din ng mga seizure malusog na tao pagkatapos ng ehersisyo.
Ang likas na katangian ng kurso ng klinikal na larawan ay depende sa kung ano ang sanhi ng pagpapakita ng pag-atake. Upang matukoy ang pinagbabatayan na kadahilanan, ang isang komprehensibong pagsusuri ay dapat isagawa, na kinabibilangan ng parehong mga pamamaraan ng laboratoryo at instrumental.
Ang paggamot ay tinutukoy sa isang indibidwal na batayan, batay sa pinagbabatayan na kadahilanan. Walang mga paghihigpit sa kasarian at edad - nangyayari ang mga kombulsyon sa mga bata at matatanda sa anumang edad.
Etiology
Ang mga seizure ay maaaring dahil sa mga sumusunod na etiological na kadahilanan:
- traumatikong pinsala sa utak;
- genetic disorder;
- malubhang nakakahawang sakit;
- perinatal disorder - kombulsyon sa mga bagong silang;
- pagkalason sa mga nakakalason na sangkap - mga kemikal, mabibigat na metal, lason at iba pang mga compound;
- walang kontrol na pagtanggap mga gamot;
- metabolic disorder;
- pagkasira ng sirkulasyon ng tserebral;
- mga degenerative na sakit ng utak;
- benign o malignant na mga tumor sa utak;
- mga nakakahawang sakit ng central sistema ng nerbiyos;
- paggamit ng droga, labis na dosis;
- labis na pagkonsumo ng mga inuming nakalalasing;
- Sugat sa ulo.
Ang mga sanhi ng clonic convulsions ay maaaring nasa psychosomatics - isang pag-atake ay maaaring dahil sa matinding stress, nerbiyos na pagkabigla at iba pa. Hindi natin dapat kalimutan na ang pag-unlad ng patolohiya ay maaaring dahil sa isang sakit sa isip -,.
Ang pinakamalubhang kurso ay nailalarawan sa pamamagitan ng pangkalahatang clonic convulsions - ang pag-atake ay nakakaapekto sa halos buong katawan, at hindi ang mga indibidwal na bahagi nito.
Sa mas bihirang mga kaso (ngunit hindi pa rin ibinukod), ang likas na katangian ng clonic seizure ay hindi maitatag. Sa kasong ito, nagsasalita sila ng isang idiopathic na anyo ng sakit.
Pag-uuri
Ang mga seizure ay nahahati ayon sa klinikal at morphological na mga tampok sa mga sumusunod na uri:
- clonic convulsions - sa panahon sa pagitan ng mga spasms, mayroong isang panandaliang pagpapahinga;
- tonic convulsions - mayroong isang pagtaas sa spasticity, walang mga panahon ng pagpapahinga;
- tonic-clonic convulsions - mayroong isang klinikal na larawan ng dalawang anyo na inilarawan sa itaas.
Ayon sa kalubhaan ng pagpapakita ng proseso ng pathological, dalawang anyo ang nakikilala:
- naisalokal - nakakaapekto lamang sa isang bahagi ng katawan;
- pangkalahatan - nakakaapekto sa buong katawan, maaaring maging sanhi ng paralisis.
Ang tonic at clonic convulsion ay madalas na kahalili. Bilang isang patakaran, ang likas na katangian ng kurso ng proseso ng pathological ay nangyayari sa mga malubhang sakit, hindi ito maaaring sintomas.
Ang isang doktor lamang ang maaaring matukoy ang sanhi ng pagpapakita ng mga convulsive seizure sa pamamagitan ng pagsasagawa ng mga kinakailangang hakbang sa diagnostic. Kahit na mayroon lamang isang kaso ng clonic o tonic seizure, dapat kang kumunsulta sa isang doktor para sa payo, at hindi gamutin ang iyong sarili o huwag pansinin ang problema.
Mga sintomas
Ang klinikal na larawan ng mga clonic seizure ay pupunan ng mga partikular na sintomas, ang kalikasan nito ay depende sa pinagbabatayan na kadahilanan.
Ang direktang clonic convulsion ay nailalarawan sa pamamagitan ng sumusunod na klinikal na larawan:
- ang pag-igting ng kalamnan ay maikli, na sinusundan ng mabilis na pagpapahinga;
- ang panahon ng pag-igting ng kalamnan ay tumatagal ng medyo maikling oras - hindi hihigit sa 10-15 segundo;
- mabilis na nagbabago ang mga pag-atake.
Ang mga tonic-clonic seizure ay nailalarawan sa mga sumusunod:
- ang katawan arko, ang mga mata ay gumulong pabalik;
- ang mga panahon ng pagpapahinga at pag-igting ng kalamnan ay nagpapalit sa bawat isa sa loob ng ilang minuto;
- pagkaraan ng ilang sandali, ang mga kombulsyon ay kumakalat sa buong katawan, na maaaring makapukaw ng pagkabigo sa paghinga;
- ang mga tampok ng mukha ay baluktot;
- ang mga ngipin ay clenched, foam ay maaaring lumitaw na may dugo mula sa bibig;
- pagkawala ng malay.
Ang pag-atake ay nagtatapos hindi mas maaga kaysa sa 5-6 minuto. Sa yugtong ito, ang klinikal na larawan ay ang mga sumusunod:
- ang ritmo ng clonic convulsions ay unti-unting bumababa;
- ang mga kalamnan ay nakakarelaks;
- maaaring mayroong hindi sinasadyang pag-ihi o pagdumi, pananakit ng tiyan;
- ang pasyente ay maaaring mawalan ng malay, lalo na sa mahirap na mga kaso, ang tao ay nahulog sa isang pagkawala ng malay.
Ang tagal ng entablado ay mga 10 minuto. Matapos ang pasyente ay matamlay, maaaring disoriented, kadalasan ay agad na nakatulog. Nabanggit na ang ilang mga pasyente ay hindi naaalala ang pag-atake mismo at ang mga kaganapan na nauna dito.
Ang mga pangkalahatang sintomas ay maaari ding naroroon, ang paglitaw nito ay dahil sa pinagbabatayan na kadahilanan:
- sakit ng ulo, pagkahilo;
- mataas o kritikal na mababa presyon ng arterial;
- kahinaan, lumalagong karamdaman;
- panginginig ng mga daliri;
- nadagdagan ang pagpapawis;
- pamumutla ng balat;
- pangkalahatang pagkasira ng kagalingan;
- kung may mga malalang sakit, ang kanilang pag-ulit ay posible.
Ang pagkakaroon ng mga naturang sintomas ay nangangailangan ng agarang medikal na atensyon. Tungkol sa paggamot sa sarili, lalo na sa pamamagitan ng paraan tradisyunal na medisina, wala sa tanong.
Mga diagnostic
Ang diagnostic program ay dapat na komprehensibo, dahil isa lamang klinikal na larawan imposibleng matukoy ang uri ng proseso ng pathological. Ang mga sumusunod na pagsusuri sa laboratoryo at instrumental ay maaaring ireseta:
- pangkalahatang klinikal at biochemical na pagsusuri ng dugo;
- pangkalahatang pagsusuri ng ihi at dumi;
- CT, MRI ng utak;
- Ultrasound ng mga organo ng tiyan, kabilang ang tiyan;
- ultrasound genitourinary system;
- hormonal na pag-aaral;
- pagsubok para sa mga marker ng tumor.
Kung ang isang tumor ay napansin sa panahon ng diagnosis, ang isang histological na pagsusuri ng neoplasm ay sapilitan.
Batay sa mga resulta ng mga klinikal na pag-aaral, isinasaalang-alang ang data na nakolekta sa panahon ng paunang pagsusuri, kabilang ang personal / family history, maaaring matukoy ng doktor ang sanhi ng pagpapakita ng mga clonic seizure at magreseta ng isang epektibong paggamot.
Paggamot
Ang kurso ng pangunahing therapy ay depende sa pinagbabatayan na kadahilanan. Medikal na paggamot maaaring batay sa:
- nootropics;
- pampakalma;
- antibiotics;
- pang-alis ng pamamaga;
- immunomodulators;
- antiepileptic.
Kung ang sanhi ng mga seizure ay isang tumor o aneurysm, kinakailangan ang operasyon.
Kung ang isang pasyente ay inatake sa labas ng isang medikal na pasilidad, dapat bigyan ng agarang pangunang lunas:
- Ihiga ang pasyente sa isang patag, malambot na ibabaw.
- Magbigay ng daan sa sariwang hangin.
- Alisin ang sinturon ng pantalon, kwelyo.
- Humiga sa gilid nito para hindi mabulunan ng suka ang maysakit.
Bawal magbigay ng anumang gamot at likido.
Walang malinaw na pagbabala, dahil hindi ito isang hiwalay na proseso ng pathological, ngunit isang sintomas. Sa kasamaang palad, walang mga tiyak na paraan ng pag-iwas. Maipapayo na gumawa ng mga hakbang upang maiwasan ang mga sakit na iyon na kasama sa listahan ng etiological.
Ang pagkakaiba ay nakasalalay sa tagal ng pag-urong: na may tonic, ang spasmodic na kalamnan ay nananatili sa ganitong estado nang ilang sandali, at ang mga clonic ay mukhang pagkibot ng isang hiwalay na kalamnan, paa, o tulad ng mga kombulsyon ng buong katawan. Sa pangalawang uri ng mga cramp, ang mga paggalaw ay resulta ng kahaliling pagpapahinga at pag-urong ng mga fibers ng kalamnan. Ang pinagsamang tonic-clonic variant ay madalas na nakikita sa panahon ng epileptic seizure kapag iba't ibang uri ang mga spasms ay pinagsama o magkakasunod na pinapalitan ang isa't isa.
pangkalahatang katangian
Ang clonic o tonic convulsions ay bunga ng hindi sinasadyang mga pathological contraction ng mga fibers ng kalamnan. Ang mga dahilan ay maaaring magkakaiba, sa karamihan ng mga kaso pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga sakit sa neurological. Anuman ang etiology, ang isang pag-atake ay palaging nabubuo ayon sa parehong pattern:
- Dahil sa isang paglabag sa regulasyon ng neurohumoral o iba pang mga kadahilanan, ang mga proseso ng paggulo sa aktibidad ng central nervous system ay nagsisimulang mangibabaw sa pagsugpo.
- Sa isang tiyak na lugar ng utak, nabuo ang isang pokus na kumukuha ng isang pangkat ng mga neuron at dinadala sila sa isang estado ng tinatawag na epileptic na kahandaan.
- Ang anumang kadahilanan (pinsala sa utak, sakit, hyperthermia) ay gumagana bilang isang "trigger", nangyayari ang mga kombulsyon.
Ang paglabag sa gawain ng mga kalamnan ng kalansay na may isang tonic cramp ay sinamahan ng kanilang katigasan, limitasyon o kumpletong kawalan ng kakayahang lumipat. Halimbawa, ang pulikat ng mga kalamnan ng puno ng kahoy at likod ng ulo sa panahon ng isang epileptic seizure ay humahantong sa pag-arko ng katawan sa isang arko. Ang mga clonic contraction, depende sa lokalisasyon, ay mukhang panginginig (ng mga eyelid, chewing muscles), magulong paggalaw ng mga limbs, convulsions. Ang spasm ng mga kalamnan sa pagsasalita ay ipinahayag sa pagkautal. Kung apektado ang makinis na kalamnan, mayroong dysfunction lamang loob.
Anuman ang uri ng spasm, ito ay sinamahan ng mga sensasyon ng sakit na may iba't ibang intensity. Ang sakit sa kasong ito ay bunga ng paglabag sa mga fibers ng nerve ng mga fibers ng kalamnan. Sa apektadong lugar, ang suplay ng dugo ay nabalisa din, samakatuwid, pagkatapos ng isang seizure, ang paresthesias - pamamanhid o tingling - ay maaaring maobserbahan nang ilang oras. Patuloy din ang sakit.
Ang mga rason
Ang clonic at tonic convulsions, pati na rin ang kanilang pinagsamang variant, ay kadalasang ipinapakita sa mga neurological disorder. Hanggang sa 80% ng mga sakit ng sistema ng nerbiyos ay sinamahan ng mga spasms ng kalamnan, somatic, infectious, endocrine disease account para sa hindi hihigit sa 20%. Pangunahing dahilan:
- organikong pinsala sa utak, mga bukol, epilepsy;
- mga karamdaman sa metabolismo ng calcium na nauugnay sa dysfunction ng bato, thyroid gland o hindi sapat na pagsipsip ng trace element;
- pagkalasing sa kaso ng pagkalason, late gestosis (eclampsia);
- arterial hypertension na may mga krisis ng convulsive type o renal pathologies;
- ilang mga sakit sa somatic - pagkabigo sa puso o atay, mga sakit sa dugo, uremia at iba pa;
- mga impeksyon (tetanus, kolera);
- isterismo;
- kakulangan ng magnesiyo, paglabag sa balanse ng tubig at electrolyte;
- nadagdagan ang pisikal na aktibidad.
Ang mga modernong pamamaraan ng diagnostic, kabilang ang mga instrumental at laboratoryo, ay nagpapahintulot sa amin na tumpak na matukoy ang dahilan convulsive syndrome upang magreseta ng naaangkop na paggamot.
Mga uri
Ang mga tonic at clonic seizure ay maaaring may kasamang isa o higit pang mga grupo ng kalamnan. Ang localized muscle spasm ay laging may sariling pangalan: lockjaw - isang pathological contraction ng masticatory muscles, blepharospasm - ang circular muscles ng mata. Ang mga pagbabago sa tono ng makinis na mga hibla ng kalamnan na responsable para sa paggana ng mga panloob na organo ay tinatawag na katulad: cardiospasm, pylorospasm, at iba pa.
gamot na pampalakas
Ang isang spasm ng ganitong uri ay nangyayari nang bigla, unti-unting tumataas, pagkatapos ay nawawala ito sa loob ng ilang minuto. Ang isang tense na kalamnan ay may katangian na matambok na hitsura, matatag sa pagpindot. Ang mga tonic convulsion ay palaging sinamahan ng matinding sakit na sensasyon, dahil sa oras na ito ang mga nerve fibers ay nilabag. Anumang grupo ng kalamnan o ilan sa mga ito nang paisa-isa ay maaaring maapektuhan. at ang mga pangunahing dahilan ay micronutrient deficiencies, hypothermia, sobrang pisikal na aktibidad. Ang mga lokal na pag-atake na ito ay kadalasang nangyayari sa gabi.
Ang mga pathological prolonged contraction ng mga indibidwal na kalamnan ay maaari ding maobserbahan sa lugar ng katawan, ulo. Kung maraming grupo ang sakop, pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga pangkalahatang kombulsyon. Halimbawa, sa panahon ng epileptic seizure, ang likod na arko sa parehong oras, ang mga braso tense up, at ang jaws clench. Ang mga spasms ng makinis na mga fibers ng kalamnan na may likas na tonic ay may malaking panganib: ang mga pag-atake ng bronchial hika o angina pectoris ay maaaring humantong sa paghinto sa paghinga, atake sa puso.
Ang first aid para sa localized contraction ay self-massage, pagkuha ng isang nakakarelaks na posisyon. Halimbawa, ang pulikat ng kalamnan ng guya ay hihinto kung hihilahin mo ang iyong mga daliri sa paa patungo sa iyo, at ang pulikat ng mga kamay ay mapapawi sa pamamagitan ng pagkuyom ng iyong kamao, nanginginig. Maaari mo lamang pindutin o tusukin ang isang spasmodic na kalamnan gamit ang isang karayom. Ang isang pangkalahatang pag-atake ay nangangailangan ng pasyente na manatili sa lateral na posisyon hanggang sa mawala ang mga sintomas. Ang madalas na mga seizure ay nangangailangan ng konsultasyon sa isang neurologist at iba pang mga dalubhasang espesyalista, dahil maaari silang magpahiwatig ng mga malubhang sakit.
clonic
Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng ganitong uri ng kalamnan spasm ay ang mabilis na paghahalili ng mga panahon ng pag-urong na may pagpapahinga. Ang mga clonic convulsion ay nangyayari para sa dalawang pangunahing dahilan: direktang pinsala sa mga motor neuron ng utak o isang disorder sa paghahatid ng mga nerve impulses sa mga fiber ng kalamnan. Tulad ng mga tonic contraction, ang isa o higit pang mga kalamnan ay maaaring kasangkot sa panahon ng pag-atake. Sa panlabas, ang patolohiya ay ipinakita sa pamamagitan ng panginginig, magulong paggalaw o matinding pagyanig ng buong katawan (kombulsyon). Ang kalubhaan ay depende sa laki ng kalamnan at sa apektadong lugar.
Sa isang spasm ng isang maliit na kalamnan, ang tinatawag na tics ay nangyayari - kumikislap, ikiling ang ulo, panginginig ng mga kamay. Kadalasan, ang isang nervous tic ay may psychogenic na pinagmulan. Ang pagkautal ay isa pang klasikong halimbawa ng mga clonic contraction ng mga kalamnan sa pagsasalita. Hindi tulad ng tonic at tonic-clonic seizure, ang iba't ibang ito ay hindi sinamahan ng sakit. Ngunit sa paglipas ng panahon, ang pag-atake ay karaniwang mas mahaba, maaari itong ulitin nang maraming beses nang sunud-sunod, nang sunud-sunod.
Halos bawat tao ay nakaranas ng cramp - isang kababalaghan ng kusang pag-urong ng kalamnan, na sinamahan ng medyo kapansin-pansin na sakit. Ang mga spasms ng ganitong uri ay karaniwang nauuri sa dalawang katumbas na klase - mga kombulsyon ng tonic at clonic type.
Mga sanhi ng pag-unlad ng clonic convulsions
Ang pag-unlad ng mga kombulsyon, bilang isang panuntunan, ay nagmula sa pagkakaroon ng kapansanan sa pag-andar ng central nervous system. Ang paglitaw ng clonic convulsions ay maaaring asahan sa mga sumusunod na kondisyon ng pasyente:
- pinalubha o inilipat na isterismo;
- mga karamdaman ng isang neurological na kalikasan sa anyo ng mga talamak na circulatory disorder ng utak, neuroinfections ng isang talamak / talamak na kalikasan, epilepsy, craniocerebral na pinsala, ang pagkakaroon ng mga volumetric na proseso sa utak, isang hypertensive crisis;
- mga sakit ng isang nakakahawang kalikasan sa anyo ng tetanus, mga impeksyon sa pagkabata na sinamahan ng mataas na lagnat, rabies;
- sa paglabag sa pagpapalitan ng tubig-asin bilang resulta ng eclampsia, heat stroke;
- sa mga proseso ng nakakalason na etiology sa anyo ng pagkabigo sa bato, hypoglycemic coma, adrenal insufficiency, uremia, pagkalasing.
Ano ang pagkakaiba ng clonic at tonic
Ang pag-urong ng kalamnan na hindi sinasadya ay nangyayari kapag ang katawan ay tumutugon sa alinman sa mga impluwensyang pumipinsala dito. Gayunpaman, ang gayong spasm ay hindi palaging nangyayari sa parehong paraan. Kapag ang pag-urong ng kalamnan ay mabagal at hindi nakakaabala sa iyo nang matagal, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay tinatawag na tonic spasm, ngunit ang clonic ay magbabago nang mabilis sa panahon ng pag-unlad nito, na nagdadala ng pagpapahinga sa kalamnan, pagkatapos ay pinipilit ito.
Ang pag-unlad ng clonic convulsions ay makinis at maindayog sa kalikasan, spasmodic na mga contraction ng kalamnan sa maraming mga kaso, naisalokal sa mga limbs. Gayundin, ang mga clonic contraction ay maaaring maging isang pangkalahatang katangian. Sa paglahok ng mga pinababang kalamnan ng respiratory tract sa proseso, ang posibilidad na magkaroon ng pagkautal ay mataas.
Sintomas ng phenomenon
Kapag naiwan ang seizure at natauhan ang pasyente, dapat siyang ipakita sa isang espesyalista para sa diagnostic na paglilinaw at pagpili. indibidwal na programa paggamot.
Ano ang nagiging sanhi ng clonic seizure? Paano sila tratuhin?
Halos bawat tao ay nakaranas ng cramp - isang kababalaghan ng kusang pag-urong ng kalamnan, na sinamahan ng medyo kapansin-pansin na sakit. Ang mga spasms ng ganitong uri ay karaniwang nauuri sa dalawang katumbas na klase - mga kombulsyon ng tonic at clonic type.
Mga sanhi ng pag-unlad ng clonic convulsions
Ang pag-unlad ng mga kombulsyon, bilang isang panuntunan, ay nagmula sa pagkakaroon ng kapansanan sa pag-andar ng central nervous system. Ang paglitaw ng clonic convulsions ay maaaring asahan sa mga sumusunod na kondisyon ng pasyente:
- pinalubha o inilipat na isterismo;
- mga karamdaman ng isang neurological na kalikasan sa anyo ng mga talamak na circulatory disorder ng utak, talamak / talamak na neuroinfections, epilepsy, craniocerebral na pinsala, ang pagkakaroon ng mga volumetric na proseso sa utak, isang hypertensive crisis;
- mga sakit ng isang nakakahawang kalikasan sa anyo ng tetanus, mga impeksyon sa pagkabata na sinamahan ng mataas na lagnat, rabies;
- sa paglabag sa pagpapalitan ng tubig-asin bilang resulta ng eclampsia, heat stroke;
- sa mga proseso ng nakakalason na etiology sa anyo ng pagkabigo sa bato, hypoglycemic coma, adrenal insufficiency, uremia, pagkalasing.
Ano ang pagkakaiba ng clonic at tonic
Ang pag-urong ng kalamnan na hindi sinasadya ay nangyayari kapag ang katawan ay tumutugon sa alinman sa mga impluwensyang pumipinsala dito. Gayunpaman, ang gayong spasm ay hindi palaging nangyayari sa parehong paraan.
Kapag ang pag-urong ng kalamnan ay mabagal at hindi nakakaabala sa iyo nang matagal, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay tinatawag na isang tonic cramp, ngunit ang clonic cramp ay medyo mabilis na magbabago sa panahon ng pag-unlad nito, na nagdadala ng pagpapahinga sa kalamnan, pagkatapos ay pinipilit ito.
Sa mga tonic convulsions, ang facial at cervical zone ay maaaring maapektuhan, pati na rin ang buong puno ng kahoy, kabilang ang upper at lower limbs. Ang pasyente sa panahon ng ganoong cramp ay maaaring magdikit ng kanyang mga ngipin at mag-inat, pati na rin mawalan ng malay.
Ang pag-unlad ng clonic convulsions ay makinis at maindayog sa kalikasan, spasmodic na mga contraction ng kalamnan sa maraming mga kaso, naisalokal sa mga limbs. Gayundin, ang mga clonic contraction ay maaaring maging isang pangkalahatang katangian. Sa paglahok ng mga pinababang kalamnan ng respiratory tract sa proseso, ang posibilidad na magkaroon ng pagkautal ay mataas.
Sintomas ng phenomenon
Ang symptomatology ng convulsive syndrome ay mabilis na nagbabago ng mga contraction at relaxation ng mga kalamnan. Ang ganitong pag-atake, bilang isang panuntunan, ay naghihikayat ng patolohiya sa gitnang sistema ng nerbiyos o peripheral nervous system, mas madalas sa tissue ng kalamnan mismo.
Kapag ang cramp ay nagmumula sa "gitna", nagagawa nitong isali ang mga kalamnan ng isang malaking bahagi ng katawan sa proseso ng pag-urong.
Ang isang sakit na kinasasangkutan ng tonic-clonic convulsive spasm ay nagsisimulang magpakita ng sarili mula sa pagkabata, unti-unting lumalaki at pinipilit ang pasyente na dumanas ng mga seizure nang mas madalas at mas masakit.
Sa una, ang pag-unlad ng mga epileptic seizure ay nag-aalala sa pasyente nang hindi hihigit sa dalawang beses sa isang taon, na may unti-unting pagtaas sa adulthood hanggang dalawang beses sa isang linggo.
Ang convulsive attack ay lumalaki sa pagtaas. Sa una, ito ay mga twitch ng maliit na amplitude, pangunahin sa lugar ng mga limbs. Pagkatapos ang convulsive syndrome ay nabubuo na sa isang pangkalahatang epileptic seizure.
Sa paglitaw ng foam na may mga pagsasama ng dugo mula sa bibig, ang dalas ng convulsive spasm ay bumababa, ang mga kalamnan ay nakakarelaks.
Sa yugtong ito, ang pasyente ay maaaring ganap na huminto sa pagtugon sa anumang pampasigla.
Ang proseso ng pagbuo ng isang clonic convulsive seizure ay sumasailalim sa ilang mga sintomas na yugto:
- ang pasyente ay hindi sinasadyang huminga ng malalim;
- nanginginig ang upper at lower limbs;
- ang dalas ng mga kombulsyon ay tumataas nang husto;
- nagkakaroon ng pangkalahatang clonic convulsion, na sinusundan ng pag-uulit sa pagitan ng mahabang paghinto;
- ang clonic phase ay sinamahan ng isang masaganang daloy ng laway, kung saan ang pasyente ay madalas na makakagat ng kanyang buccal mucosa / dila;
- posibleng lumubog ang dila, na nakakasagabal sa pag-andar ng respiratory tract;
- pagtaas ng pagpapawis;
- ang clonic spasm pagkatapos ng isang minuto ng aktibidad ay nagsisimulang bumaba, ang pagkibot ng kalamnan ay nawawala;
- ang mga kalamnan ay dumating sa isang estado ng atony, na kung saan ay nakakarelaks sa spinkter at pinipilit ang pasyente na umihi nang hindi sinasadya;
- ang tagal ng pag-agaw ay hindi hihigit sa 180 segundo.
Ang kamalayan ng pasyente na apektado ng seizure ay unti-unting bumabalik mula sa pagkahilo. Gayunpaman, ang isang pakiramdam ng kahinaan at pinakamalalim na kahinaan ay hindi nag-iiwan sa kanya ng mahabang panahon, at siya ay dinaig din ng antok. Sa alaala ng naranasan lamang na pag-agaw, ang pasyente ay hindi naayos. Siya ay malalim at permanenteng nahuhulog sa pagtulog.
Upang posibleng kahihinatnan Maaaring kabilang sa naturang estado ang:
- ang paglitaw ng paresis / paralisis;
- sakit sa pag-iisip;
- psychomotor agitation.
Pangunang lunas
Ang pagbibigay ng emergency na tulong sa mga ganitong kaso ay dapat na agaran. Bago dumating ang mga paramedic, ang mga sumusunod na hakbang ay dapat gawin:
- subukang ihiga ang pasyente sa sahig at alisin ang lahat ng nakapalibot na bagay;
- magbigay ng sariwang hangin;
- sa kaso ng pagkawala ng kamalayan, ayusin ang posisyon, nakahiga sa iyong tagiliran;
- libre mula sa labis na damit at iba pang mga bagay sa wardrobe;
- suriin ang oral cavity at, kung kinakailangan, libre mula sa basura ng pagkain at suka;
- kontrolin ang estado ng dila, pinipigilan itong lumubog;
- dahan-dahan ngunit mahigpit na hawakan ang mga paa ng pasyente nang hindi pinapayagan siyang gumawa ng biglaang paggalaw upang maiwasan ang walang malay na pinsala;
- direktang ibukod sa panahon ng kurso ng convulsive syndrome na nagbibigay sa pasyente mga gamot o inumin.
Ang panganib ng isang convulsive phenomenon ay hindi dapat bawasan, samakatuwid, ang agarang tulong ay kinakailangan para sa biktima.
Ang pagkaantala sa pag-aalis ng mga kombulsyon ay puno ng:
- pinsala at maging kamatayan para sa mga nagmamaneho ng kotse, nagtatrabaho sa taas o nauugnay sa mabigat na pagbubuhat at iba pa mapanganib na species mga aktibidad;
- pagpapahinto ng suplay ng dugo sa zone ng convulsions, na may matagal na oxygen na gutom ng tissue, hanggang sa kamatayan nito.
Ang mga madaling kapitan ng mga seizure ay hindi mawawala sa lugar, sa pagsasagawa ng kanilang mga aktibidad, palaging may mga pagpipilian para sa paglutas ng sitwasyon sa handa.
Pangunang lunas para sa mga seizure
Kapag naiwan ang seizure at natauhan ang pasyente, dapat siyang ipakita sa isang espesyalista para sa diagnostic na paglilinaw at pagpili ng isang indibidwal na programa sa paggamot.
Febrile convulsions
biglaang mga seizure
Myoclonic convulsions
Death cramps
Madalas na mga seizure
Pinagmulan: http://krampf.ru/sudorogi/220-klonicheskie-sudorogi
Ano ang mga panganib ng clonic at tonic seizure?
Ang mga cramp ay hindi sinasadya at biglaang pag-urong ng kalamnan na sinamahan ng masakit na sensasyon. Nangyayari bilang resulta ng pagkakalantad sa masamang epekto panlabas na mga kadahilanan o laban sa background ng isang paglabag sa aktibidad ng mga panloob na organo. Ang mga spasms ng kalamnan ay karaniwang inuri ayon sa kanilang mga katangiang katangian.
Ang clonic convulsions ay ipinahayag sa anyo ng mga alternating acts ng pag-igting ng kalamnan at pagpapahinga. Ang pangunahing dahilan para sa kanilang paglitaw ay mga organic na sugat ng nervous system. Ang lahat ng mga uri ng mga seizure ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga paroxysmal na kondisyon. Ang mga spasms ay dumarating at umalis bigla, at ang tagal ng mga seizure ay nag-iiba mula sa ilang segundo hanggang ilang minuto.
Mga pagkakaiba sa pag-agaw
Kung ang isang tao ay madalas na pinahihirapan ng mga kombulsyon, maaaring ipahiwatig nito ang pagkakaroon ng anumang mga pathology na mapanganib sa kalusugan at nangangailangan ng medikal na atensyon. Upang maisagawa ang pinakatamang kurso ng paggamot, kinakailangang malaman ang tungkol sa mga tampok ng iba't ibang uri ng mga seizure at ang mga pagkakaiba sa pagitan ng mga ito. Pag-uuri ng kalamnan spasms:
- clonic (maindayog na pag-igting at pagpapahinga ng kalamnan);
- tonic convulsions (panandalian at matinding pulikat ng kalamnan);
- na may clonic-tonic convulsions, na halo-halong likas at kadalasang nangyayari laban sa background ng epilepsy, ang pasyente ay nawalan ng malay.
Ang pagkakaiba sa pagitan ng tonic at clonic convulsions ay namamalagi hindi lamang sa likas na katangian ng kanilang pagpapakita, kundi pati na rin sa mga sanhi ng paglitaw.
Sa unang kaso, lumilitaw ang mga contraction ng kalamnan dahil sa sobrang aktibidad ng motor, overstrain, at kadalasang nakakaapekto ang mga ito sa lower limbs, pati na rin ang mga kamay, respiratory system o mukha (mas madalas).
Tulad ng para sa clonic spasms, ang kanilang mga pangunahing sanhi ay isang paglabag sa aktibidad ng cerebral cortex, mga pagkabigo sa paghahatid ng mga nerve impulses sa tissue ng kalamnan.
Iba pang mga sanhi ng mga seizure:
- malubhang karamdaman ng nervous system, tulad ng epilepsy;
- mga nakakahawang sugat sa katawan;
- krisis sa hypertensive;
- pagkalasing ng katawan;
- pag-igting ng nerbiyos;
- patolohiya ng vascular;
- mga paglabag sa metabolismo ng tubig-asin;
- mga karamdaman sa sirkulasyon;
- traumatikong pinsala sa utak.
Mga sintomas ng katangian
Ang mga tonic seizure ay kadalasang nangyayari sa itaas at mas mababang mga paa't kamay, sa mas bihirang mga kaso nakakaapekto ito sa mukha, likod, leeg, o iba pang bahagi ng puno ng kahoy.
Ang pag-unlad ng spasm ay hindi pinasiyahan respiratory tract. Sa ganitong mga kombulsyon, ang apektadong kalamnan ay nagiging tense at firm, embossed.
Ang isang kapansin-pansin na halimbawa ng isang tonic cramp ay spasm ng kalamnan ng guya, na sinamahan ng matinding sakit.
Sa epilepsy at iba pang mga karamdaman ng nervous system, ang mga pangkalahatang tonic seizure ay sinusunod, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng sabay-sabay na pag-igting ng lahat ng mga kalamnan ng katawan.
Sa panahon ng isang pag-agaw, ang katawan ng biktima ay umaabot o ipinapalagay ang isang naka-arko na posisyon, ang tao ay nagsisimulang hawakan ang kanyang mukha gamit ang kanyang mga kamay, na parang sinusubukang protektahan ang kanyang sarili mula sa panlabas na impluwensya. Bumibilis ang paghinga, tumataas ang presyon ng dugo, posible ang pagkawala ng malay.
Pagkatapos ay dumating ang pagpapahinga, pagkatapos kung saan maraming mga pasyente ang nakakaranas ng hindi sinasadyang pag-ihi o pagdumi.
Tulad ng para sa clonic convulsions, pagkatapos ay maindayog, pasulput-sulpot na pag-urong ng kalamnan, ang gulugod ay yumuko, at ang mga limbs ay baluktot. Symptomatic phase sa clonic convulsions:
- Hindi sinasadya at malalim na paghinga.
- Ang pagtaas ng panginginig sa mga limbs.
- Kakulangan ng mga proteksiyon na reflexes at mga reaksyon sa panlabas na stimuli.
- Mga kombulsyon.
- Saganang daloy ng laway at bula mula sa bibig.
- Pagbagsak ng dila at may kapansanan sa paggana ng paghinga.
- Sobrang pawis.
- Paghupa ng mga kombulsyon, pagkalipol ng pagkibot ng kalamnan.
- Pagpapahinga ng lahat ng kalamnan, walang malay na pag-ihi.
Pagkatapos ng gayong pag-atake, ang pasyente, bilang isang patakaran, ay hindi naaalala ito, ngunit nakakaramdam ng mahina, pagod at inaantok, nagiging disoriented.
Pangunang lunas
Ang mga seizure ng isang pangkalahatang anyo ay maaaring magdulot ng banta sa buhay ng isang tao, kaya napakahalagang malaman kung paano mapawi ang pag-atake at magbigay ng paunang lunas bago dumating ang ambulansya. Kailangan mong gawin ang sumusunod:
- Ihiga ang pasyente sa malambot na ibabaw upang maiwasan ang pinsala mula sa hindi sinasadyang paggalaw.
- Kung ang isang tao ay walang malay, dapat siyang humiga sa kanyang tagiliran upang maiwasan ang inis, dahil ang pagsusuka ay hindi ibinukod.
- Buksan ang mga bintana at libre dibdib apektado ng masikip na damit para sa sariwang hangin.
- Subaybayan ang oral cavity ng pasyente, kung kinakailangan, bitawan ito mula sa suka, siguraduhing hindi masunog ang dila.
- Hawakan ang mga paa ng isang tao sa panahon ng kombulsyon upang hindi sila masugatan.
- Huwag iwanan ang pasyente hanggang sa pagdating ng mga doktor.
Imposibleng magbigay ng tulong medikal sa pasyente nang mag-isa. Ang pagbubukod ay kapag lumipas na ang seizure, at alam mismo ng pasyente kung anong mga gamot ang kailangan niyang inumin at sa anong dosis.
Sa isang lokal na cramp, maaari mong tulungan ang iyong sarili. Kung ang isang spasm ng kalamnan ng guya ay nangyayari, inirerekumenda na tusukin ang panahunan ng isang karayom upang ang pagpapahinga at pag-alis ng sakit ay nangyayari. Maaari ka ring mag-self-massage at kuskusin ang paa gamit ang pampainit na pamahid.
Mga hakbang sa medikal
Ang mga tonic at clonic seizure ay hindi isang independiyenteng sakit, ngunit kadalasang ipinapahiwatig nito ang pagkakaroon ng ilang iba pang patolohiya.
Samakatuwid, ang regimen ng paggamot para sa bawat indibidwal na pasyente ay pinili nang paisa-isa, depende sa mga kadahilanan na nakakapukaw. Ang mga paunang diagnostic ay isinasagawa upang matukoy ang mga sanhi ng convulsive syndrome.
Para sa pag-alis ng mga seizure, ginagamit ang mga pangunahing gamot:
- Mga sedative, tranquilizer (Andaxin, Phenazepam, Trioxazine, Diazepam).
- Phenobarbital, Thiopental at iba pang barbiturates.
- Mga anticonvulsant tulad ng carbamazepine.
Dahil ang kakulangan ng mga elemento ng bakas at mineral ay kadalasang nagiging sanhi ng mga seizure, ang pasyente ay inireseta ng isang espesyal tamang diyeta, kung saan posible na ibalik ang balanse ng mga bitamina at nutrients.
Mga Posibleng Komplikasyon
Ang mga kahihinatnan ng isang seizure ay maaaring ibang-iba. Ang lahat ay nakasalalay sa kung aling mga kalamnan ang naapektuhan. Mayroong mataas na posibilidad ng kamatayan na may kalamnan spasms ng baga o puso. Iba pang mga komplikasyon:
- ang kapansanan sa respiratory function ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng stuttering o pulmonary edema;
- kung sa panahon ng isang pag-agaw ang pasyente ay matalim na arko ang kanyang likod, kung gayon ang panganib ng isang bali ng gulugod ay tumataas;
- na may spasm ng mga kalamnan sa puso, posible ang pag-aresto sa puso;
- malamang na mga karamdaman sa pag-iisip;
- ang biglaang paggalaw ng mga braso at binti ay kadalasang nagreresulta sa malubhang pinsala sa mga limbs;
- iba pang mga kahihinatnan ng biglaang paggalaw ng katawan ay ang pagpunit ng kalamnan tissue, craniocerebral pinsala;
- ang pag-unlad ng paralisis o paresis ay hindi ibinukod;
- paghinto ng suplay ng dugo sa spasmodic area, na maaaring humantong sa pagkamatay ng tissue;
- sa kaso ng mga pagkabigo sa sistema ng sirkulasyon, ang pagdurugo sa utak ay posible.
Napakahalaga na napapanahong makipag-ugnayan sa isang espesyalista para sa clonic at tonic convulsions. Ang pagsunod sa lahat ng mga rekomendasyong medikal ay makakatulong upang ibukod ang pag-ulit ng mga seizure at mga komplikasyon pagkatapos nito.
Pinagmulan: https://OrtoCure.ru/svyazki-i-myshtsy/klonicheskie-sudorogi.html
Clonic, tonic at myoclonic seizure: mga katangian at pagkakaiba
Cramps - hindi makontrol na pag-urong ng tissue ng kalamnan dahil sa sobrang pagod; ang likas na katangian ng mga seizure ay paroxysmal.
Karaniwan, ang mga seizure ay hindi permanente. Ang kanilang hitsura at pagkawala ay biglaan, ngunit ang tagal ay hindi hihigit sa isang minuto.
Depende sa sanhi, ang mga seizure ay maaaring madalas o madalang, maikli o mahaba. Ang sakit ay karaniwang hindi katangian, ngunit ang mga bata at matatanda ay maaaring malinaw na makaramdam ng mga contraction ng kalamnan, na ipinakikita ng mga sakit na sindrom.
Ang pinakakaraniwang oras para mangyari ang mga seizure ay sa gabi. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa panahon ng pagtulog ang lahat ng mga kalamnan ay nasa isang nakakarelaks na estado. Gayundin, ang mga kombulsyon ay hindi karaniwan sa mga malulusog na tao pagkatapos ng aktibong pagkarga ng kalamnan.
Ang mga seizure ay hindi malinaw na naisalokal. Ang pag-urong ng kalamnan ay maaaring makaapekto sa parehong kalamnan at sa buong grupo. Ang pinakakaraniwang grupo ng kalamnan ay: guya, hita, tiyan, likod at leeg.
nanginginig na pag-atake
Isang convulsive attack (syndrome), o sa madaling salita isang pag-atake ng marahas na paggalaw, na ipinakikita ng medyo malakas na hindi makontrol na pag-urong ng kalamnan.
Ang sanhi ng convulsive seizure sa karamihan ng mga kaso ay isang paglabag sa metabolismo ng calcium. Isang mahalagang katangian convulsive attack ay ang pasyente ay patuloy na may kamalayan, kahit na ang spastic pain ay maaaring umabot sa mataas na antas.
Ang pag-unlad ng isang pag-atake ay maaaring maalon o nag-iisa. Ang tagal ay maaari ding mag-iba nang malaki. Pain syndrome depende sa sakit at indibidwal na katangian ng tao.
Sa banayad na mga kombulsyon, ang isang bahagyang pangingilig sa mga kalamnan ay kadalasang nararamdaman - ang mga cramp ng kalamnan na matatagpuan malapit sa gulugod at malalaking arterya ay lubhang mapanganib. Ang sakit ay mararamdaman hindi lamang sa lugar ng spasm, ngunit sa buong haba ng nerve o vessel.
Sa talamak na kurso ng mga convulsive seizure, malutong na mga kuko at buto, ang pagkawala ng buhok ay sinusunod. Ito ay dahil sa calcium leaching. Ang proseso ng pathological na ito ay nagpapalala sa kondisyon ng enamel ng ngipin, nag-aambag sa pag-unlad ng conjunctivitis at pag-unlad ng mga katarata.
Ang lahat ng mga kombulsyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi sinasadyang pag-urong ng mga fibers ng kalamnan at hindi kasiya-siyang mga sensasyon ng sakit. Gayunpaman, sa kabila ng pagkakatulad ng mga sintomas, may pagkakaiba.
Ang anumang mga kombulsyon at mga seizure ay nangyayari dahil sa negatibong epekto ng ilang mga kadahilanan, kadalasan ang panloob na kapaligiran. Sa kabila ng katotohanan na ang paggalaw mismo sa panahon ng mga seizure ay pangkalahatan, isang maliit na bahagi lamang ng mga grupo ng kalamnan ang spasms.
tonic convulsions
Ang mga tonic seizure ay nailalarawan sa pamamagitan ng:
- panandaliang proseso ng pagbabawas;
- ang pagtaas sa peak ng spasm ay nangyayari nang unti-unti;
- nagiging sanhi ng pag-igting ng kalamnan.
Ang pinakakaraniwang lokalisasyon ay ang rehiyon ng mga braso at binti. Ang mga bahagi ng tiyan, mukha, at leeg ay maaari ding sumailalim sa spasm. Ang isang mas bihirang lokalisasyon ay ang mga kalamnan ng respiratory tract.
Nangibabaw ang mga proseso ng extension, kaya ang lower at upper limbs ay nasa bukas na estado. Ang ulo ay itinapon pabalik, ang mga ngipin ay sarado, ang buong katawan ay nakaunat dahil sa pag-igting ng kalamnan. Posibleng pagkawala ng malay.
Clonic convulsions
Mga katangiang palatandaan ng clonic convulsion:
- ang mga panahon ng pag-urong ay pinalitan ng mga panahon ng pagpapahinga ng kalamnan;
- lumilitaw ang mga katangian ng pagkibot ng mga bahagi ng katawan;
- Ang pagpapasya sa sarili ng ganitong uri ng mga seizure ay hindi mahirap.
Ang lokasyon ay kapareho ng sa tonic convulsions.
Karaniwang posisyon sa panahon ng pag-atake
Ang itaas at mas mababang mga paa ay baluktot, ang gulugod ay may arko. Sa mata, kapansin-pansin ang kalmadong pagkibot ng mga spasmodic na kalamnan. Kasama sa mga tampok ang pagkautal, na nangyayari dahil sa spasm ng mga kalamnan ng respiratory system.
Tonic-clonic spasms
Pinagsasama nila ang parehong mga mekanismo ng tonic at clonic seizure. May tatlong yugto ng pag-unlad na nagtatapos sa pagkahimatay o pagkawala ng malay.
Ang unang yugto ay tonic spasms, na katangian:
- paggalaw ng mata;
- pag-ikot ng mata;
- pag-igting sa lahat ng kalamnan.
Ang ikalawang yugto ay clonic convulsions, isang pagbabago sa mga panahon ng contraction at relaxation.
Ang ikatlong yugto ay isang takip-silim disorder ng kamalayan. Posibleng bumubula ang bibig dahil sa pagkagat ng dila at malaking bilang ng paglalaway.
Atonic na mga seizure
Ang mga seizure na ito ay inuri bilang epileptic attack. Pangunahing Tampok ay isang pagbaba sa tono ng kalamnan at / o pagkawala ng malay. Ang spasm ay maaaring maging rehiyonal (lokal) o pangkalahatan. Sila ay napakabihirang.
Mayroong dalawang uri ng mga seizure.
Maikling atonic
Ang panahon ng pagbaba ng tono ng kalamnan ay napakaikli at nakakaapekto sa alinman sa mga kalamnan ng leeg at ulo, o ang mga kalamnan ng mas mababang paa't kamay.
Matagal
Ang biglaang pagkawala ng kamalayan at pagkawala ng tono ng kalamnan ay tumatagal ng ilang minuto. Pagkatapos bumagsak sa lupa, ang pasyente ay hindi na makapagsalita o makagalaw. Dahil sa biglaang pagkahulog, madalas na nangyayari ang matinding pasa at bali.
Mga bahagyang atonic seizure:
- I-drop ang mga pag-atake, o kung hindi man ay mga pagbagsak. Nangyayari dahil sa epileptic seizure, o dahil sa simetriko o asymmetrical na tigas.
- focal atonic seizure. Ito ay nailalarawan sa paresis o paralisis ng isa o higit pang bahagi ng katawan.
- Negatibong myoclonus.
Focal at pangkalahatan na mga seizure
Ang mga focal (partial) seizure ay ang mga kung saan ang focus ay naisalokal sa isang bahagi ng utak (focal frontal lobe seizure).
Sa panahon ng pag-agaw na ito, ang pasyente ay nananatiling malay. Gayunpaman, kung ang sitwasyon ay mahirap, kung gayon ang pag-ulap ng kamalayan, madalas na pagkurap, at patuloy na pagganap ng parehong uri ng mga aksyon ay posible. Bago ang pag-atake mismo, maaaring mangyari ang mga hindi pangkaraniwang sensasyon.
Ang mga pangkalahatang seizure ay kadalasang isang patolohiya ng aktibidad ng neuronal. Nag-uudyok ng pagkawala ng malay, matinding atony ng kalamnan o pangkalahatang pulikat.
Posibleng mga sumusunod na pagpapakita:
- kalamnan twitching ng simetriko at asymmetrical limbs;
- one point look
- pag-igting sa mga kalamnan ng likod, mga paa;
- hindi koordinadong pagbaba ng ulo.
Myoclonic seizures - mga seizure
ang kanilang kakaiba ay ang mga ito ay walang sakit. Isa o higit pang pulikat ng kalamnan. Sa panlabas, mapapansin mo ang maliliit na pagkibot.
Kadalasang lumilitaw sa gabi o sa pagtulog sa araw. Mahigit isang minuto ang haba. Marahil ang hitsura ng myelolonal na takot, na pinukaw ng isang flash ng liwanag, isang malakas na katok, isang hiyawan.
Ang pagpapakita ng myoclonal seizure ay depende sa kanilang uri: benign at negatibo.
Sa isang benign na kurso, mayroong:
- pamamanhid ng mga kalamnan ng ulo;
- tik sa mata;
- hindi sinasadyang pag-urong ng mga kalamnan ng leeg, limbs, likod.
Kapag negatibo, may bahagyang panginginig ng mga kamay sa isang nakaunat na posisyon.
Mga sanhi ng convulsive manifestations
Ang mga sanhi ay depende sa uri ng seizure.
Epileptic convulsion at seizure
Ang mga seizure na ito ay masyadong maikli ang buhay at bihirang lumampas sa 10 segundo. Ang kanilang hitsura ay pinukaw ng panlabas nakakainis na mga kadahilanan, tulad ng mga kislap ng liwanag, epekto, pagkain, at panloob - ang proseso ng pagsasaulo, pagbabasa.
mga focal seizure
Naiiba sila sa mga pangkalahatan dahil ang kanilang diskarte ay maaaring madama ng isang tao. Ito ay maaaring ang hitsura ng isang amoy, visual na mga imahe, musika.
Ang mga focal seizure ay nahahati sa:
- sensitibo;
- motor;
- magkasya sa pagtawa o pag-iyak;
- pinabalik;
- pangalawang pangkalahatan.
Pangkalahatan
Lumilitaw dahil sa mga simetriko na discharge sa cerebral cortex. Biglang sumulpot.
Ang mga seizure ay nahahati sa:
- tonic-clonic;
- gamot na pampalakas;
- clonic;
- hindi tipikal;
- myoclonus;
- reflex pangkalahatan.
Mga seizure sa iba pang mga sakit sa neurological
Mga sakit sa neurological na pumukaw sa pag-unlad ng convulsive syndrome:
Mga seizure sa iba pang mga sakit at kondisyon
Mga sakit na pumukaw sa pag-unlad ng mga seizure:
- kakulangan ng calcium o magnesium;
- hindi sapat na kapanahunan ng utak (sa mga bata);
- psychophysiological disorder;
- varicose veins;
- sakit sa thyroid;
- pagkalason sa mga produktong pagkabulok ng nitrogen;
- cirrhosis;
- diabetes;
- sakit sa bato;
- atherosclerotic vascular lesyon;
- malignant neoplasms;
- patolohiya ng musculoskeletal system.
Mapanuksong kundisyon:
- hindi sapat na suplay ng dugo sa mga kalamnan (sa panahon ng pisikal na aktibidad);
- labis na trabaho (hindi sapat na suplay ng dugo o mga kadahilanan ng stress);
- pagbubuntis;
- nadagdagan ang pagpapawis, pagtatae at pagkawala ng asin;
- monotonous, madalas na paulit-ulit na paggalaw sa brush (pag-type sa isang computer);
- pagbubuntis;
- pagkalasing sa alkohol;
- hindi sapat na paggamit ng micro at macro elements sa panahon ng gutom at hindi tamang mga diyeta.
Pangunang lunas para sa mga kombulsyon at mga seizure
Sa kaso ng convulsive seizure, kinakailangan:
- ilagay ang pasyente sa isang patag ngunit malambot na ibabaw, kung kinakailangan, gumamit ng damit na panloob, unan, kumot;
- palayain ang isang tao mula sa pagkakagapos ng mga damit, accessories;
- sa kaso ng pagkawala ng malay, ilagay ang isang tao sa kanyang tagiliran upang ang dila ay hindi itapon at hindi makalanghap ng laway at suka;
- ang mga limbs ay dapat na maingat na hawakan, dahil ang labis na puwersa ay maaaring makapukaw ng bali o dislokasyon;
- Ipinagbabawal na bigyan ang pasyente ng mga gamot o tubig sa panahon ng pag-atake.
Ano ang gagawin kung ang iyong mga binti ay nag-crack:
- gumamit ng self-massage o hilingin sa ibang tao na iunat ang isang spasmodic na kalamnan;
- mag-inat ng mga kalamnan;
- itaas ang paa para sa isang rush ng dugo;
- gumamit ng warming ointments at compresses;
- maligo ng maligamgam.
Konsepto ng Tulong
Ang anumang paggamot ay dapat magsimula sa isang diagnosis, pagkatapos lamang na ang isang diagnosis ay ginawa at isang plano para sa karagdagang mga therapeutic na aksyon ay pinili.
Kung ang mga kombulsyon ay sanhi ng mga sakit ng mga organo at mga sistema na hindi nauugnay sa neurolohiya, kung gayon ang paggamot ay partikular na itutungo sa organ na ito.
Kung ang sanhi ay isang tiyak na kondisyon ng neurological, kung gayon mahalaga na mag-aplay ng mga hakbang na naglalayong alisin o mabayaran ang kondisyong ito.
Kaya convulsions Nakakahawang sakit o ang mga kondisyon ng febrile ay pumasa sa kanilang sarili, ngunit pagkatapos lamang ng paggamot ng pinagbabatayan na sakit at walang pag-unlad ng mga komplikasyon.
Ang pangkalahatang konsepto ng paggamot ng mga convulsive seizure:
- Layunin sedatives at muscle relaxant, na makakatulong sa pagrerelaks ng mga kalamnan at bawasan ang aktibidad ng nervous system. Ang mga halimbawa ng mga naturang gamot ay ang Seduxen at Andaxin.
- Intravenous Droperidol o Sodium Hydroxybutyrate na may matinding kombulsyon o seizure.
- Nootropics upang pigilan ang paghahatid ng mga nerve impulses.
- Wastong Nutrisyon. Ito ay inireseta ng isang doktor sa isang indibidwal na batayan, isinasaalang-alang ang mga katangian ng pasyente at magkakatulad na mga sakit. Mahalagang punan ang kakulangan ng mga nawawalang sangkap (kakulangan ng calcium, magnesium, salts, macronutrients).
- Operasyon(para sa mga tumor at epilepsy na may natukoy na pokus ng epileptic excitation).
Magbasa pa
Pinagmulan: http://NeuroDoc.ru/diagnostika/simptomy/klonicheskie-tonicheskie-sudorogi.html
Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng clonic seizure at iba pang uri ng muscle spasms
Ang pagkakaiba ay nakasalalay sa tagal ng pag-urong: na may tonic, ang spasmodic na kalamnan ay nananatili sa ganitong estado nang ilang sandali, at ang mga clonic ay mukhang pagkibot ng isang hiwalay na kalamnan, paa, o tulad ng mga kombulsyon ng buong katawan.
Sa pangalawang uri ng mga cramp, ang mga paggalaw ay resulta ng kahaliling pagpapahinga at pag-urong ng mga fibers ng kalamnan.
Ang pinagsamang clonic-tonic na variant ay madalas na sinusunod sa panahon ng epileptic seizure, kapag ang iba't ibang uri ng spasms ay pinagsama o sunud-sunod na pinapalitan ang bawat isa.
pangkalahatang katangian
Ang clonic o tonic convulsions ay bunga ng hindi sinasadyang mga pathological contraction ng mga fibers ng kalamnan. Ang mga dahilan ay maaaring magkakaiba, sa karamihan ng mga kaso pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga sakit sa neurological. Anuman ang etiology, ang isang pag-atake ay palaging nabubuo ayon sa parehong pattern:
- Dahil sa isang paglabag sa regulasyon ng neurohumoral o iba pang mga kadahilanan, ang mga proseso ng paggulo sa aktibidad ng central nervous system ay nagsisimulang mangibabaw sa pagsugpo.
- Sa isang tiyak na lugar ng utak, nabuo ang isang pokus na kumukuha ng isang pangkat ng mga neuron at dinadala sila sa isang estado ng tinatawag na epileptic na kahandaan.
- Ang anumang kadahilanan (pinsala sa utak, sakit, hyperthermia) ay gumagana bilang isang "trigger", nangyayari ang mga kombulsyon.
Ang paglabag sa gawain ng mga kalamnan ng kalansay na may isang tonic cramp ay sinamahan ng kanilang katigasan, limitasyon o kumpletong kawalan ng kakayahang lumipat. Halimbawa, ang pulikat ng mga kalamnan ng puno ng kahoy at likod ng ulo sa panahon ng isang epileptic seizure ay humahantong sa pag-arko ng katawan sa isang arko.
Ang mga clonic contraction, depende sa lokalisasyon, ay mukhang panginginig (ng mga eyelid, chewing muscles), magulong paggalaw ng mga limbs, convulsions. Ang spasm ng mga kalamnan sa pagsasalita ay ipinahayag sa pagkautal.
Kung ang mga makinis na kalamnan ay apektado, ang dysfunction ng mga panloob na organo ay sinusunod.
Anuman ang uri ng spasm, ito ay sinamahan ng mga sensasyon ng sakit na may iba't ibang intensity. Ang sakit sa kasong ito ay bunga ng paglabag sa mga fibers ng nerve ng mga fibers ng kalamnan. Sa apektadong lugar, ang suplay ng dugo ay nabalisa din, samakatuwid, pagkatapos ng isang seizure, ang paresthesias - pamamanhid o tingling - ay maaaring maobserbahan nang ilang oras. Patuloy din ang sakit.
Ang mga rason
Ang clonic at tonic convulsions, pati na rin ang kanilang pinagsamang variant, ay kadalasang ipinapakita sa mga neurological disorder. Hanggang sa 80% ng mga sakit ng sistema ng nerbiyos ay sinamahan ng mga spasms ng kalamnan, somatic, infectious, endocrine disease account para sa hindi hihigit sa 20%. Pangunahing dahilan:
- organikong pinsala sa utak, mga bukol, epilepsy;
- paglabag sa metabolismo ng calcium na nauugnay sa dysfunction ng mga bato, thyroid gland o hindi sapat na pagsipsip ng trace element;
- pagkalasing sa kaso ng pagkalason, late gestosis (eclampsia);
- arterial hypertension na may mga krisis ng convulsive type o renal pathologies;
- ilang mga sakit sa somatic - pagkabigo sa puso o atay, mga sakit sa dugo, uremia at iba pa;
- mga impeksyon (tetanus, kolera);
- isterismo;
- kakulangan ng magnesiyo, paglabag sa balanse ng tubig at electrolyte;
- nadagdagan ang pisikal na aktibidad.
Ang mga modernong pamamaraan ng diagnostic, kabilang ang mga instrumental at laboratoryo, ay nagpapahintulot sa amin na tumpak na matukoy ang sanhi ng convulsive syndrome upang magreseta ng naaangkop na paggamot.
Mga uri
Ang mga tonic at clonic seizure ay maaaring may kasamang isa o higit pang mga grupo ng kalamnan.
Ang localized muscle spasm ay laging may sariling pangalan: lockjaw - isang pathological contraction ng masticatory muscles, blepharospasm - ang circular muscles ng mata.
Ang mga pagbabago sa tono ng makinis na mga hibla ng kalamnan na responsable para sa paggana ng mga panloob na organo ay tinatawag na katulad: cardiospasm, pylorospasm, at iba pa.
Kung ang mga convulsion ay sumasakop sa puno ng kahoy na may mga limbs, pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang pangkalahatang pag-agaw. Ang mga spasm ay maaaring alinman sa isang uri o pinagsama, tonic-clonic.
Ang huling iba't-ibang ay katangian ng isang epileptic seizure na nangyayari nang sabay-sabay na may mga kombulsyon ng mga paa at tonic na pag-igting ng mga kalamnan ng katawan.
Ang isang convulsive syndrome ng ganitong uri ay sinusunod hindi lamang sa epilepsy: febrile convulsions sa mga bata mas batang edad may parehong sintomas.
gamot na pampalakas
Ang isang spasm ng ganitong uri ay nangyayari nang bigla, unti-unting tumataas, pagkatapos ay nawawala ito sa loob ng ilang minuto. Ang isang tense na kalamnan ay may katangian na matambok na hitsura, matatag sa pagpindot.
Ang mga tonic convulsion ay palaging sinamahan ng matinding sakit na sensasyon, dahil sa oras na ito ang mga nerve fibers ay nilabag. Anumang grupo ng kalamnan o ilan sa mga ito nang paisa-isa ay maaaring maapektuhan.
Kadalasan, ang mga binti at kalamnan ng mga kamay ay nagdurusa, at ang mga pangunahing sanhi ay kakulangan sa micronutrient, hypothermia, at labis na pisikal na pagsusumikap. Ang mga lokal na pag-atake na ito ay kadalasang nangyayari sa gabi.
Ang mga pathological prolonged contraction ng mga indibidwal na kalamnan ay maaari ding maobserbahan sa lugar ng katawan, ulo. Kung maraming grupo ang sakop, pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga pangkalahatang kombulsyon.
Halimbawa, sa panahon ng epileptic seizure, ang likod na arko sa parehong oras, ang mga braso tense up, at ang jaws clench.
Ang mga spasms ng makinis na mga fibers ng kalamnan na may likas na tonic ay may malaking panganib: ang mga pag-atake ng bronchial hika o angina pectoris ay maaaring humantong sa paghinto sa paghinga, atake sa puso.
Ang first aid para sa localized contraction ay self-massage, pagkuha ng isang nakakarelaks na posisyon. Halimbawa, ang pulikat ng kalamnan ng guya ay hihinto kung hihilahin mo ang iyong mga daliri sa paa patungo sa iyo, at ang pulikat ng mga kamay ay mapapawi sa pamamagitan ng pagkuyom ng iyong kamao, nanginginig.
Maaari mo lamang pindutin o tusukin ang isang spasmodic na kalamnan gamit ang isang karayom. Ang isang pangkalahatang pag-atake ay nangangailangan ng pasyente na manatili sa lateral na posisyon hanggang sa mawala ang mga sintomas.
Ang madalas na mga seizure ay nangangailangan ng konsultasyon sa isang neurologist at iba pang mga dalubhasang espesyalista, dahil maaari silang magpahiwatig ng mga malubhang sakit.
clonic
Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng ganitong uri ng kalamnan spasm ay ang mabilis na paghahalili ng mga panahon ng pag-urong na may pagpapahinga. Ang mga clonic convulsion ay nangyayari para sa dalawang pangunahing dahilan: direktang pinsala sa mga motor neuron ng utak o isang disorder sa paghahatid ng mga nerve impulses sa mga fiber ng kalamnan.
Tulad ng mga tonic contraction, ang isa o higit pang mga kalamnan ay maaaring kasangkot sa panahon ng pag-atake. Sa panlabas, ang patolohiya ay ipinakita sa pamamagitan ng panginginig, magulong paggalaw o matinding pagyanig ng buong katawan (kombulsyon).
Ang kalubhaan ay depende sa laki ng kalamnan at sa apektadong lugar.
Sa isang spasm ng isang maliit na kalamnan, ang tinatawag na tics ay nangyayari - kumikislap, ikiling ang ulo, panginginig ng mga kamay. Kadalasan, ang isang nervous tic ay may psychogenic na pinagmulan.
Ang pagkautal ay isa pang klasikong halimbawa ng mga clonic contraction ng mga kalamnan sa pagsasalita. Hindi tulad ng tonic at tonic-clonic seizure, ang iba't ibang ito ay hindi sinamahan ng sakit.
Ngunit sa paglipas ng panahon, ang pag-atake ay karaniwang mas mahaba, maaari itong ulitin nang maraming beses nang sunud-sunod, nang sunud-sunod.
Ang isang uri ng clonic myospasm ay ang tinatawag na hyperkinesis. Ang hyperkinesia ay maaaring ipahayag sa maliliit na pagkibot ng mga indibidwal na grupo ng kalamnan, na sinusunod kapag ang mga motor neuron ng utak ay nasira.
Ang ganitong mga sintomas sa anyo ng isang panginginig ng ulo o mga paa ay katangian ng parkinsonism, neuroses at hysteria. Ang mas malinaw na mga karamdaman sa motor sa anyo ng matinding paggalaw ay isa pang uri ng hyperkinesis.
Tonic-clonic
Ang pinagsamang spasms sa neurolohiya ay itinuturing na pinakamalubha. Ang mga pag-atake ng tonic-clonic convulsion ay katangian ng epilepsy at maaaring tumagal ng ilang minuto.
Ang klasikong larawan ng isang pangkalahatang epileptic seizure ay binubuo ng ilang mga yugto. Sa una, mayroong isang tonic spasm, madalas laban sa background ng pagkawala ng kamalayan.
Sa kasong ito, ang katawan ng pasyente ay arko dahil sa paninigas ng mga kalamnan ng leeg at pag-urong ng mga kalamnan ng likod. Ang mga panga ay karaniwang mahigpit na naka-compress, ang mga mata ay gumulong pabalik.
Sa susunod na yugto, nangyayari ang clonic tremors ng upper at lower extremities, ang mga kalamnan ng mukha ay maaaring kasangkot sa proseso. Unti-unti, ang isang convulsive convulsive seizure ay sumasakop sa buong katawan, ang balat ay nagiging maputla. Sa spasm ng mga kalamnan sa paghinga, ang cyanosis ay sinusunod, ang bula mula sa bibig ay maaaring lumitaw.
Sa susunod na yugto, unti-unting humihinto ang pag-atake. Ang intensity ng mga paggalaw ay bumababa, nagbabago sa maliliit na panginginig, nagpapabagal sa ritmo ng mga clonic contraction. Medyo mabilis, ang kumpletong pagpapahinga ng mga kalamnan ay nangyayari, na maaaring sinamahan ng hindi sinasadyang pag-alis ng pantog.
Ang tao ay nakakakuha ng malay, ngunit kadalasan ay nananatiling disoriented, matamlay, o simpleng natutulog. Ang pangunang lunas ay katulad ng para sa tonic spasms: hawakan ang pasyente sa kanyang tagiliran o ipihit ang kanyang ulo upang maiwasan ang aspirasyon ng suka sa pamamagitan ng paglalagay ng isang bagay sa pagitan ng mga ngipin.
Konklusyon
Ang episodic tonic convulsions ay hindi nagdudulot ng partikular na panganib sa kalusugan. Ang mga bihirang pulikat ng mga braso o binti ay kadalasang sanhi ng aktibong muscular work, static o monotonous load.
Ang isa pang karaniwang dahilan ay ang kakulangan ng calcium, magnesium at iron dahil sa hindi balanseng diyeta o pagbubuntis. Sa kasong ito, ang pagtatatag ng isang rehimen sa trabaho at pahinga, isang rebisyon ng diyeta at ang paggamit ng mga multivitamin complex ay makakatulong na mapupuksa ang masakit na pag-atake.
Gayunpaman, madalas na paulit-ulit na spasms na hindi maaaring itama sa pamamagitan ng diyeta at paghihigpit sa ehersisyo ay isang dahilan upang magpatingin sa doktor.
Ang mga clonic at tonic-clonic na seizure ay karaniwang nagpapahiwatig ng mga neurological disorder na may iba't ibang kalubhaan. Samakatuwid, sa kasong ito, kinakailangan ang isang kumpletong pagsusuri at paggamot.
Sa artikulong ito, titingnan natin ang mga tonic-clonic seizure. Ang anumang mga seizure ay nagdudulot ng gulat at sindak sa taong nakakakita sa kanila. Madalas nawawala ang isang tao at hindi man lang marunong magbigay ng paunang lunas. Lumalala ang sitwasyon kung ang mga kamag-anak o mga anak ang biktima ng sakit. Tungkol sa kung ano ang maaaring maging sanhi ng mga seizure, kung paano mapupuksa ang mga ito at kung anong mga paraan ng paggamot ang umiiral, pag-uusapan natin sa ibaba.
Ano ito?
Ang tonic-clonic convulsions ay isang uri na sinamahan ng pagkawala ng malay. Kadalasan ang sanhi ng naturang seizure ay epilepsy.
Sa katunayan, ang ganitong uri ng pag-agaw ay nagpapahiwatig ng isang hindi tiyak na reaksyon ng utak sa ilang uri ng pampasigla.
Ang mga seizure mismo ay hindi masyadong mapanganib at sintomas ng ilang mas malubhang sakit. Gayunpaman, sa panahon ng isang seizure, ang isang tao ay maaaring malubhang nasugatan - tamaan, paso, hiwa, mabulunan, kung ang convulsive contraction ay nagsimula habang kumakain.
mga yugto
Ang mga tonic-clonic convulsion ay may ilang mga yugto na pinagdadaanan ng pasyente sa panahon ng pag-atake. Dapat silang kilalanin hindi lamang ng mga doktor, kundi pati na rin sa mga kamag-anak ng pasyente, dahil nasa kanilang mga balikat ang pagkakaloob ng unang Medikal na pangangalaga. Kaya, tingnan natin ang bawat yugto ng isang seizure.
Aura
Ang mga tonic-clonic seizure ay nagsisimula sa paglitaw ng mga precursor. Ilang oras bago ang simula ng isang seizure, lumilitaw ang ilang mga palatandaan. Kadalasan ang pasyente ay nagiging aatras, iritable at matamlay. Maaaring lumitaw ang isang hindi makatwirang pakiramdam ng pagkabalisa. Ang aura ay maaaring magkaroon ng isang partikular-indibidwal na karakter. Halimbawa, sa ilang mga pasyente, ilang minuto bago ang simula ng isang pag-atake, lumilitaw ang mga bilog ng bahaghari sa harap ng mga mata.
Ang mga ektarya ay may ilang uri:
- Auditory (lumalabas ang auditory hallucinations).
- Visual.
- Motor (ang hitsura ng mga obsessive na paggalaw).
- Mental (galit, depresyon).
- Panlasa (ang hitsura ng mga panlasa sa panlasa).
- Tiyan (mga sakit sa dumi, sakit sa tiyan).
- Vegetative ( labis na pagpapawis, pamumutla o pamumula ng mukha).
- Deja. Vu.
- Nonspecific (walang binibigkas na mga palatandaan, isang pakiramdam ng pangkalahatang kakulangan sa ginhawa).
Ang pagkakaiba-iba na ito ay dahil sa ang katunayan na ang pangangati ay nangyayari sa iba't ibang bahagi ng cerebral cortex, na malinaw na nakikita sa EEG.
Sa isang paraan o iba pa, nararamdaman ng lahat ng mga pasyente ang paglapit ng isang seizure. Ang panahong ito ay tinatawag na "aura". Sa yugtong ito, maaari mong subukang maiwasan ang isang pag-atake, halimbawa, maiwasan ang labis na trabaho at stress, uminom ng mga espesyal na gamot. Kung ang isang seizure ay hindi maiiwasan, pagkatapos ay maghanda ng isang lugar, alisin ang lahat ng mga mapanganib na bagay, humiga sa isang malawak na kama, iikot ang iyong ulo sa isang tabi.
kumplikadong pag-agaw
Ang ikalawang yugto na lumilitaw pagkatapos ng aura. Ang mga tonic-clonic convulsion ay napakatagal na mga seizure na maaaring maubos hindi lamang ang pasyente, kundi pati na rin ang kanyang mga kamag-anak.
Sa simula ng yugtong ito, ang pasyente ay nawalan ng malay. Ang isang tao, kung siya ay nakatayo, ay nahuhulog, na maaaring magdulot ng iba't ibang pinsala. Kadalasan ang pagbagsak ay sinamahan ng iba't ibang mga tunog na nangyayari dahil sa spasm ng mga kalamnan ng dibdib at glottis. Lumilitaw ang isang pagngiwi sa mukha, na nagpapahayag ng isang hindi nakikitang hitsura. Bukas ang mga mata, ngunit wala saan.
Ang isang kumplikadong seizure ay nahahati sa dalawang yugto: tonic at clonic.
Sa panahon ng tonic phase, na tumatagal ng literal na mga segundo, ang katawan ng pasyente ay malakas na tenses up, at pagkatapos ay arko, habang ang tono ng mga extensor na kalamnan ay tumataas. Ang mga makinis na kalamnan ay nagsisimulang magkontrata, na humahantong sa kahirapan sa paghinga, hindi sinasadyang pag-ihi, at kahit na pagdumi.
Sa panahon ng clonic phase, ang mga kalamnan ng flexor ay kumukulong. Sa kasong ito, madalas na pinalo ng mga pasyente ang kanilang mga ulo sa sahig. Nagsisimulang lumabas ang bula sa bibig. Sa puntong ito, ang pasyente ay maaaring mag dila, makapinsala sa mucosa oral cavity, mabali ang ngipin o lunukin ang iyong dila. Upang maiwasan ang paglubog ng dila, ang ulo ay ibinaling sa isang gilid, at isang kutsara o spatula na nakabalot sa tela ay ipinasok sa pagitan ng mga ngipin. Ang yugtong ito ay tumatagal ng hanggang dalawang minuto.
Pagkatapos ng cramps, magsisimula ang yugto ng pagtulog, na maaaring tumagal mula sa ilang minuto hanggang dalawang oras. May mga kaso kapag ang pasyente ay hindi natutulog, ngunit agad na lumipat sa susunod na yugto.
post-seizure disorder
Ang mga pangkalahatang tonic-clonic na seizure ay hindi nagtatapos sa nakaraang yugto. Matapos mabawi ang kamalayan, ang pasyente ay nagsisimulang magsagawa ng mga walang malay na aksyon, ang tinatawag na mga stereotype ng motor, halimbawa, sinusubukan niyang pumunta sa isang lugar, kumuha ng isang bagay, magbihis. Kasabay nito, hindi naaalala ng pasyente ang kanyang seizure at kung ano ang mangyayari sa kanya kaagad pagkatapos nito. Sa panahong ito, ang pasyente ay dapat na panatag.
Mga pag-atake na dulot ng hysteria
Ang sanhi ng naturang mga kombulsyon ay maaaring isterismo. Ang pasyente mismo ang tumatawag sa kanila upang makaakit ng atensyon. Ang ganitong mga pag-atake ay pumasa lamang sa isang malaking pulutong ng mga tao. Ang isang pasyenteng nahuhulog ay hindi kailanman nasugatan nang husto. Ang mga harbinger ay iiral lamang kung alam ng hysteric ang kanilang pag-iral.
Sa panahon ng mga kombulsyon, ang kamalayan ay hindi nawawala, walang mga reaksyon sa iba't ibang uri ng stimuli, normal. Maaaring ilarawan ng maraming pasyente kung ano ang nangyayari sa kanila sa panahon ng mga seizure na ito.
Isa pa tampok na nakikilala- Walang mga katangiang pagbabago sa aktibidad ng utak sa EEG. Ang di-sinasadyang pag-ihi at pagdumi ay wala. Walang pathological na pagtulog. Ang pag-atake mismo ay tumatagal ng mas matagal.
Tonic-clonic convulsions: sanhi
Ang mga pangunahing sanhi ng ganitong uri ng mga seizure ay epilepsy at hysteria. Ngunit ang listahang ito posibleng dahilan ay hindi nauubos. Ilista natin sila:
- Iba't ibang barbiturates, narcotics, carbon monoxide, psychotropic substance, convulsive poisons (corazol, strychnine).
- Overdose ng mga gamot (halimbawa, "Ceftazidine", "Aminazin", "Isoniazid").
- Malubhang traumatikong pinsala sa utak.
- Mga sakit sa utak na humahantong sa paglitaw ng mga tumor.
- Pagkabigo sa atay o bato.
- Rabies.
- Tetano.
- Hypo-, hyperglycemia.
- Hyponatremia, hyperkalemia, hypo-, hypercalcemia.
- Coma at precoma.
- Ang mga nakakapinsalang epekto ng ionizing radiation.
- Matinding kaso ng hypothermia at hyperthermia. Kadalasan sa mga bata, kapag ang temperatura ay tumaas sa itaas 38.6, nagsisimula ang mga kombulsyon.
- Napakalubhang toxicosis sa panahon ng pagbubuntis.
- Pag-aalis ng tubig sa malubhang anyo.
- Sikolohikal na trauma.
- Mga pinsalang natanggap mula sa mga paglabas ng kuryente.
Ang lahat ng mga kadahilanang ito ay maaaring makapukaw ng pagsisimula ng isang pag-atake sa epileptics, na lubhang mapanganib para sa pasyente. Ang katotohanan ay ang mga salik na ito ay maaaring magpalala sa estado ng kalusugan. Ang panganib ng paglitaw ng tinatawag na epileptic status ay mataas. Ang patolohiya na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na laban sa background ng kung ano ang nasimulan na, ang pangalawa ay maaaring mangyari, nang hindi tumitigil sa una. Ang kundisyong ito ay lubhang mapanganib sa kalusugan.
Mga seizure sa epilepsy
Ang isang pangunahing sintomas ng epilepsy ay tonic-clonic convulsions. Ang sakit na ito ay namamana. Kasabay nito, ang mga pagsusuri sa neuralgic ay hindi nagpapakita ng anumang mga abnormalidad.
Sa kaso ng mana, ang sakit ay nagsisimulang magpakita mismo sa pagbibinata. Ang unang tonic-clonic seizure sa mga bata ay bahagyang naiiba sa mga inilarawan sa itaas. Ang kanilang paglalarawan ay ang mga sumusunod:
- Walang aura.
- Ang seizure ay nagsisimula sa isang maikling tonic phase.
- Ang mga binti ng pasyente ay itinuwid, at ang mga braso ay bahagyang baluktot.
- Then comes diffuse trembling.
- Sa pagtatapos ng tonic phase, madalas na lumilitaw ang mga pagbabago sa vegetative, halos doble ang presyon ng dugo, at ang puso ay nagsisimulang tumibok nang mas mabilis.
- Nagsisimula ang clonic stage.
Ang mga seizure sa epilepsy ay hindi magagamot. Maaari mo lamang subukang pigilan ang mga ito sa tulong ng mga gamot at maiwasan ang anumang kaguluhan at kaguluhan.
Diagnosis ng sakit
Ang pangkalahatang tonic-clonic seizure ay isang mahusay na pagsusuri sa kanilang sarili, ngunit ang mga karagdagang pagsusuri ay kinakailangan upang matukoy ang eksaktong dahilan ng kanilang paglitaw. Sa kasong ito, kinakailangan upang ibukod ang namamana na paghahatid ng sakit. Gayundin, ang mga kamag-anak ng pasyente ay tiyak na kailangang ilarawan ang mga detalye ng pag-atake sa dumadating na manggagamot - ang pasyente mismo, siyempre, ay hindi maaalala ang mga ito.
Narito ang mga pangunahing pamamaraan ng pananaliksik:
- ay nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang mga pathological manifestations ng aktibidad ng ilang mga bahagi ng utak.
- Nakakatulong ang computed tomography upang matukoy kung iba't ibang mga tumor o pagdurugo ang sanhi ng mga pag-atake.
- Ang isang X-ray ng mga buto ng cranial ay ginagawa lamang sa mga pinsala sa craniocerebral at mga hinala sa kanila. Binibigyang-daan kang i-verify ang presensya o kawalan ng mga bali at iba pang mga pinsala.
Tonic-clonic seizure: paggamot sa mga matatanda at bata
Ano ang gagawin sa kaganapan ng isang pag-atake? Una sa lahat, kinakailangan na obserbahan ang ilang mga hakbang sa pag-iwas para sa traumatizing ng pasyente, pagkatapos ay subukang ihinto ang mga kombulsyon. Pagkatapos ng pag-atake, kailangan mong makipag-ugnay sa iyong doktor upang matukoy niya at matukoy ang sanhi ng sakit.
Ang paggamot sa mga tonic-clonic seizure, kung ang mga ito ay sanhi ng epilepsy o ibang malalang sakit, ay hindi posible. Ang tanging bagay na maaaring gawin sa ganitong sitwasyon ay upang protektahan ang pasyente hangga't maaari mula sa pinsala. Paano magbigay ng first aid, inilarawan na namin sa itaas. Ngayon ilista natin kung ano ang kailangang gawin pagkatapos.
Kaya, para sa panimula, hintayin ang malay ng pasyente. Kung ang pag-atake ay hindi ang una at ang mga ito ay madalang mangyari, kung gayon ay hindi kinakailangan ang pagpapaospital. Kung ang mga seizure ay nagiging mas madalas, siguraduhing kumunsulta sa isang doktor. Ang ganitong mga pagbabago ay maaaring magkaroon ng napakaseryosong kahihinatnan.
Mayroon ding isang bilang ng mga gamot na maaaring mapawi ang isang seizure. ito:
- "Magnesia".
- "Sodium osibutyrate" (GABA).
- Diazepam (benzodiazepines).
Mayroon ding differentiated therapy, depende sa kung ano ang sanhi ng sakit:
- Para sa mga layunin ng prophylactic, ang mga pasyente na may epilepsy ay madalas na inireseta ng isang kurso ng Phenobarbital at Carbamazepine. Sa oras ng pag-atake, inirerekomenda na mag-inject ng "Magnesia" at "Relanium".
- Mga seizure habang mahabang binges ay sanhi ng kawalan ng balanse ng tubig-electrolyte. Samakatuwid, ang mga hakbang ay ginagawa upang gawing normal ito.
- Ang panahon ng pagbubuntis ay ang pinaka-mapanganib. Una, ang isang babae ay maaaring magdulot ng pisikal na pinsala sa isang bata sa panahon ng pag-atake, at pangalawa, ang hanay ng mga gamot ay lubhang limitado. Sa kasong ito, dapat malaman ng doktor ang sanhi ng kanilang hitsura at subukang alisin ito. Kung hindi ito posible, gawin ang lahat ng mga hakbang upang mapanatili ang kalusugan ng ina at sanggol.
- May convulsion sa mga bata na sanhi ng mataas na temperatura kailangang bawasan nang madalian.
Bilang karagdagan sa mga gamot para sa pag-alis at pag-iwas sa mga seizure, ang mga espesyal na masahe, physiotherapy, herbal na gamot ay inireseta (decoctions ng valerian at motherwort ay napatunayang mabuti ang kanilang sarili).
Ang mga taong madaling kapitan ng mga seizure ay kailangang mahigpit na obserbahan ang rehimen ng araw. Hindi dapat magkaroon ng anumang mga iskandalo at hiyawan sa paligid. Dapat busog ang tulog, laging gabi. Nababawasan ang panonood ng mga pelikula at programang nakakapagpa-excite sa isang tao. Siguraduhing maglakad araw-araw sa sariwang hangin sa mga tahimik na lugar.
Mga seizure sa mga bata
Ang mga tonic-clonic convulsion sa bagong panganak, lalo na sa mga sanggol na wala sa panahon, ay karaniwan. Ang patolohiya ay sanhi ng proseso ng pagbuo ng nervous system. Karaniwang humihinto ang mga seizure sa edad na lima. Sa 5% lamang ng mga bata sila ay nananatili at nagiging epilepsy. Gayunpaman, tanging ang dumadating na manggagamot ang maaaring gumawa ng pangwakas na pagsusuri at gumawa ng isang pagbabala, batay sa dalas at tagal ng mga seizure, pati na rin ang kanilang likas na katangian.
Ang pangkalahatang tonic-clonic seizure sa mga bata ay may dalawang uri:
- Simple - tumatagal ng hindi hihigit sa 15 minuto, ang mga episode ay karaniwang single (minimum break - 24 na oras).
- Kumplikado - tumatagal ng mas mahaba kaysa sa 15 minuto, habang ang pag-agaw ay paulit-ulit nang maraming beses sa isang araw.
Ang mga kumplikadong seizure ay ang pinaka-delikado para sa mga sanggol, dahil sila ang maaaring magkaroon ng epilepsy. Nasa panganib din ang mga bata na may matagal, madalas na paulit-ulit na mga seizure, kung saan ang mga unang convulsion ay lumitaw bago ang edad ng isa, at ang aktibidad ng pathological ng utak ay nabanggit sa EEG.
Ang mga bata na kabilang sa kategoryang ito ay kinakailangang ilagay sa isang dispensary account na may isang neurologist. Ang mga magulang ay dapat ding maging mas mapagbantay. Ang panganib ng pagsisimula ng isang pag-atake ay nagdaragdag sa mga sakit na sinamahan ng lagnat. At ito ay dapat na iwasan sa lahat ng paraan. Gayundin, ang mga naturang bata ay hindi dapat labis na magtrabaho, ilagay sa mga nakababahalang sitwasyon, makinig sa malakas na musika sa kanila, pahintulutan silang manood ng anumang uri ng mga pelikula at cartoon nang walang paghihigpit.
Paano matutulungan ang isang bata na may mga seizure?
Ang mga tonic-clonic seizure sa mga bata ay nagkakaroon ng halos parehong paraan tulad ng sa mga matatanda. Ang tanging makabuluhang pagkakaiba ay madalas silang dumating nang biglaan, nang walang anumang nangunguna. Samakatuwid, dapat laging handa ang mga magulang na magbigay ng pangunang lunas sa bata.
Sa anumang kaso huwag subukang dalhin ang bata sa kanyang mga pandama, ang pag-agaw ay hindi mapipigilan. Mas mahusay na huwag hayaan itong mahulog sa oras at alisin ang lahat ng matutulis na bagay. Kung madalas ang spasms, siguraduhing magdala ng kutsara na maaaring ilagay sa pagitan ng mga ngipin upang maiwasan ang paglunok ng dila ng bata.
- Mga pamantayan at snip ng gas supply Anong uri ng gas pipeline para sa mga gusali ng tirahan
- Armed Forces of the Russian Federation: ang mga nangungupahan ng isang apartment building ay hindi karapat-dapat na gamitin ang guest parking sa courtyard ng bahay para sa permanenteng paradahan ng kanilang mga sasakyan
- Advanced na pagsasanay sa pabahay at mga serbisyong pangkomunidad Mga kurso sa pabahay at mga serbisyong pangkomunidad
- Ipakilala natin ang bata sa mga damit sa Ingles