Klinikal na pag-uuri ng mga talamak na nagpapaalab na sakit ng genitourinary system. Mga palatandaan ng mga sakit ng babaeng genitourinary system. Diagnosis ng mga sakit ng genitourinary system
Salamat
Nagbibigay ang site ng impormasyon ng sanggunian para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang diagnosis at paggamot ng mga sakit ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Ang lahat ng mga gamot ay may mga kontraindiksyon. Kinakailangan ang payo ng eksperto!
Ano ang mga impeksyon sa ihi?
Ang mga nakakahawang sakit ay nauunawaan bilang mga pathology na sanhi ng ilang mga microorganism at nagpapatuloy sa pagbuo ng isang nagpapasiklab na reaksyon, na maaaring magresulta sa isang kumpletong pagbawi o isang talamak na proseso, kapag ang mga panahon ng kamag-anak na kagalingan ay kahalili ng mga exacerbations.Anong mga sakit ang kabilang sa kanila?
Kadalasan, ang mga pasyente at ilang mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan ay katumbas ng genitourinary mga impeksyon at mga sakit. Gayunpaman, ang gayong mga representasyon ay hindi masyadong tumpak na sumasalamin sa kakanyahan ng bawat termino. Inirerekomenda ng World Health Organization ang pag-refer ng mga partikular na klinikal na nosologies sa mga impeksyon sa genitourinary, kung saan apektado ang isang organ ng reproductive o urinary system. Bukod dito, ang mga pathogen ay maaaring magkakaiba. At ang mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik ay kinabibilangan ng isang grupo na may naaangkop na landas ng pamamahagi, ngunit maaaring makaapekto sa maraming mga organo, at ang paghahati ng mga impeksiyon ay tinutukoy ayon sa uri ng pathogen. Kaya, pinag-uusapan natin ang mga pag-uuri ayon sa iba't ibang pamantayan. Ayon sa mga rekomendasyon ng World Health Organization, ang mga sumusunod na sakit ay nauunawaan bilang mga impeksyon sa genitourinary:- urethritis (pamamaga ng yuritra);
- cystitis (pamamaga ng pantog);
- pyelonephritis o glomerulonephritis (pamamaga ng mga bato);
- adnexitis (pamamaga ng mga ovary);
- salpingitis (pamamaga ng fallopian tubes);
- endometritis (pamamaga ng uterine mucosa);
- balanitis (pamamaga ng glans titi);
- balanoposthitis (pamamaga ng ulo at balat ng masama ng ari ng lalaki);
- prostatitis (pamamaga ng prostate);
- vesiculitis (pamamaga ng seminal vesicle);
- epididymitis (pamamaga ng epididymis).
Anong mga pathogen ang nagdudulot ng impeksyon sa ihi?
Ang mga impeksyon sa genitourinary ay maaaring sanhi ng isang malaking bilang ng mga mikroorganismo, kung saan mayroong puro pathogenic at kondisyon na pathogenic. Palaging nagdudulot ng nakakahawang sakit ang mga pathogen microbes, at hindi kailanman bahagi ng normal na microflora ng tao. Ang mga kondisyong pathogenic microorganism ay karaniwang bahagi ng microflora, ngunit hindi nagiging sanhi ng nakakahawang proseso ng pamamaga. Sa simula ng anumang predisposing na mga kadahilanan (nabawasan ang kaligtasan sa sakit, malubhang sakit sa somatic, impeksyon sa viral, trauma sa balat at mauhog na lamad, atbp.), Ang mga oportunistikong microorganism ay nagiging pathogenic at humantong sa isang nakakahawang proseso ng pamamaga.Kadalasan, ang mga impeksyon sa genitourinary ay sanhi ng mga sumusunod na pathogens:
- gonococcus;
- ureaplasma;
- chlamydia;
- trichomonas;
- maputlang treponema (syphilis);
- mga stick (Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa);
- fungi (candidiasis);
- klebsiella;
- listeria;
- coliform bacteria;
- Proteus;
- mga virus (herpes, cytomegalovirus, papillomavirus, atbp.).
Pag-uuri ng mga impeksyon: tiyak at hindi tiyak
Ang paghahati ng impeksyon sa ihi sa tiyak at di-tiyak ay batay sa uri ng nagpapasiklab na reaksyon, ang pag-unlad nito ay pinukaw ng causative microorganism. Kaya, ang isang bilang ng mga mikrobyo ay bumubuo ng pamamaga na may mga natatanging katangian na natatangi sa pathogen na ito at sa impeksyong ito, kaya tinatawag itong tiyak. Kung ang mikroorganismo ay nagiging sanhi ng karaniwang pamamaga nang walang anumang mga tiyak na sintomas at tampok ng kurso, pagkatapos ay pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang hindi tiyak na impeksiyon.Ang mga partikular na impeksyon ng genitourinary organ ay kinabibilangan ng mga sanhi ng mga sumusunod na mikroorganismo:
1.
Gonorrhea.
2.
Trichomoniasis.
3.
syphilis.
4.
Mixed infection.
Nangangahulugan ito na, halimbawa, ang urethritis na sanhi ng syphilis o gonorrhea ay tiyak. Ang halo-halong impeksiyon ay isang kumbinasyon ng ilang mga pathogen ng isang partikular na impeksiyon na may pagbuo ng isang matinding proseso ng pamamaga.
Ang mga nonspecific na impeksyon sa urogenital area ay sanhi ng mga sumusunod na microorganism:
- cocci (staphylococci, streptococci);
- sticks (Escherichia, Pseudomonas aeruginosa);
- mga virus (hal. herpes, cytomegalovirus, atbp.);
- chlamydia;
- gardnerella;
- fungi ng genus Candida.
Mga paraan ng impeksyon
Ngayon, tatlong pangunahing grupo ng mga pathway ang natukoy kung saan posible ang impeksyon sa genitourinary infection:1. Mapanganib na pakikipagtalik sa anumang uri (vaginal, oral, anal) nang hindi gumagamit ng mga barrier contraceptive (condom).
2. Ang pag-akyat ng impeksyon (ang pagpasok ng mga mikrobyo mula sa balat sa urethra o puki, at pagtaas sa mga bato o ovary) bilang resulta ng pagpapabaya sa mga patakaran ng kalinisan.
3. Ilipat kasama ang daloy ng dugo at lymph mula sa iba pang mga organo kung saan mayroong iba't ibang sakit nagpapasiklab na genesis (karies, pneumonia, trangkaso, colitis, enteritis, tonsilitis, atbp.).
Maraming mga pathogenic microorganism ang may kaugnayan sa isang partikular na organ, ang pamamaga na sanhi nito. Ang ibang mga mikrobyo ay may kaugnayan sa ilang mga organo, kaya maaari silang bumuo ng pamamaga alinman sa isa, o sa isa pa, o sa lahat nang sabay-sabay. Halimbawa, ang angina ay kadalasang sanhi ng grupo B streptococcus, na may kaugnayan sa mga tisyu ng bato at tonsil, iyon ay, maaari itong maging sanhi ng glomerulonephritis o tonsilitis. Sa anong mga dahilan ang ganitong uri ng streptococcus ay naninirahan sa mga tonsil o bato ay hindi pa nilinaw hanggang sa kasalukuyan. Gayunpaman, na nagdulot ng namamagang lalamunan, maaaring maabot ng streptococcus ang mga bato na may daloy ng dugo, at pukawin din ang glomerulonephritis.
Mga pagkakaiba sa kurso ng mga impeksyon sa genitourinary sa mga kalalakihan at kababaihan
Ang mga lalaki at babae ay may magkaibang ari, na naiintindihan at alam ng lahat. Ang istraktura ng mga organo ng sistema ng ihi (pantog, yuritra) ay mayroon ding mga makabuluhang pagkakaiba at iba't ibang mga nakapaligid na tisyu.Dahil sa mga nakatagong anyo ng kurso ng impeksyon sa genitourinary, ang mga babae ay mas malamang na maging mga carrier ng mga sakit kaysa sa mga lalaki, kadalasan nang hindi nalalaman ang tungkol sa kanilang presensya.
Pangkalahatang mga palatandaan
Isaalang-alang ang mga sintomas at tampok ng pinakakaraniwang impeksyon sa ihi. Ang anumang impeksyon sa genitourinary ay sinamahan ng pag-unlad ng mga sumusunod na sintomas:- sakit at kakulangan sa ginhawa sa mga organo ng genitourinary system;
- tingling sensation;
- ang pagkakaroon ng discharge mula sa puki sa mga kababaihan, mula sa urethra - sa mga lalaki at babae;
- iba't ibang mga karamdaman sa pag-ihi (nasusunog, pangangati, kahirapan, pagtaas ng dalas, atbp.);
- ang hitsura ng mga hindi pangkaraniwang istruktura sa mga panlabas na genital organ (raids, film, vesicle, papillomas, condylomas).
1. Purulent discharge mula sa urethra o ari.
2. Madalas na pag-ihi sa gonorrhea o trichomoniasis.
3. Sumasakit na may siksik na mga gilid at pinalaki ang mga lymph node sa syphilis.
Kung ang impeksiyon ay hindi tiyak, kung gayon ang mga sintomas ay maaaring mas banayad, hindi gaanong kapansin-pansin. Ang isang impeksyon sa viral ay humahantong sa paglitaw ng ilang hindi pangkaraniwang mga istraktura sa ibabaw ng mga panlabas na genital organ - mga vesicle, sugat, warts, atbp.
Mga sintomas at tampok ng kurso ng iba't ibang mga impeksiyon ng mga genitourinary organ
At ngayon tingnan natin nang mas malapitan kung paano ito o ang impeksyon ng genitourinary system ay nagpapakita mismo, upang maaari kang mag-navigate at kumunsulta sa isang doktor sa oras para sa kwalipikadong tulong.Urethritis
Ang kundisyong ito ay isang pamamaga ng urethra. Ang urethritis ay bubuo nang talamak, at ipinakikita ng mga sumusunod na hindi kasiya-siyang sintomas:- nasusunog at matinding matinding sakit sa panahon ng pag-ihi;
- pakiramdam ng hindi kumpletong pag-alis ng pantog;
- nadagdagan ang pagkasunog at sakit patungo sa pagtatapos ng proseso ng pag-ihi;
- Ang isang nasusunog na pandamdam ay naisalokal sa mga kababaihan pangunahin sa lugar ng dulo ng urethra (sa labas), at sa mga lalaki - kasama ang buong haba ng urethra;
- madalas na pagnanasa na umihi pagkatapos ng 15-20 minuto;
- ang hitsura ng discharge mula sa urethra ng isang mauhog o mucopurulent na kalikasan, na nagiging sanhi ng pamumula ng ibabaw ng balat ng perineum o ari ng lalaki sa paligid ng panlabas na pagbubukas ng yuritra;
- ang hitsura ng mga patak ng dugo sa dulo ng proseso ng pag-ihi;
- pagdirikit ng panlabas na pagbubukas ng yuritra;
- sakit sa panahon ng pagtayo sa mga lalaki;
- ang hitsura ng mga leukocytes sa malalaking numero sa pangkalahatang pagsusuri ng ihi;
- maulap na ihi ang kulay ng "meat slops".
Nabubuo ang urethritis kapag ang isang microorganism ay pumasok sa lumen ng urethra bilang resulta ng anumang uri ng pakikipagtalik (oral, vaginal o anal), ang pagpasok ng microbe mula sa ibabaw ng balat ng perineum, hindi pinapansin ang mga personal na hakbang sa kalinisan, o bilang resulta ng pagdadala ng bacteria na may dugo o lymph. Ang landas ng pagpapakilala ng isang nakakahawang ahente na may dugo at lymph sa urethra ay madalas na sinusunod sa pagkakaroon ng talamak na foci ng impeksyon sa katawan, halimbawa, periodontitis o tonsilitis.
Ang urethritis ay maaaring talamak, subacute at torpid. Sa talamak na kurso ng urethritis, ang lahat ng mga sintomas ay malakas na binibigkas, ang klinikal na larawan ay maliwanag, ang tao ay nakakaranas ng isang makabuluhang pagkasira sa kalidad ng buhay. Ang subacute na anyo ng urethritis ay nailalarawan sa pamamagitan ng banayad na mga sintomas, kung saan ang isang bahagyang nasusunog na pandamdam, pangingilig sa panahon ng pag-ihi at isang pangangati na sensasyon ay nananaig. Ang iba pang mga sintomas ay maaaring ganap na wala. Ang torpid form ng urethritis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pana-panahong pakiramdam ng banayad na kakulangan sa ginhawa sa pinakadulo simula ng pagkilos ng pag-ihi. Ang Torpid at subacute na anyo ng urethritis ay nagpapakita ng ilang partikular na kahirapan para sa diagnosis. Mula sa urethra, ang isang pathogenic microbe ay maaaring tumaas nang mas mataas at maging sanhi ng cystitis o pyelonephritis.
Pagkatapos ng simula, ang urethritis ay nangyayari na may pinsala sa mauhog lamad ng yuritra, bilang isang resulta kung saan ang epithelium ay muling isinilang sa ibang anyo. Kung ang therapy ay nagsimula sa oras, pagkatapos ay ang urethritis ay maaaring ganap na gumaling. Bilang isang resulta, pagkatapos ng pagpapagaling o pagpapagaling sa sarili, ang urethral mucosa ay naibalik, ngunit bahagyang lamang. Sa kasamaang palad, ang ilang mga lugar ng nabagong mucous membrane ng urethra ay mananatili magpakailanman. Kung walang lunas para sa urethritis, ang proseso ay nagiging talamak.
Ang talamak na urethritis ay nagpapatuloy nang mabagal, ang mga panahon ng kamag-anak na kalmado at mga exacerbations ay kahalili, ang mga sintomas nito ay kapareho ng sa talamak na urethritis. Ang isang exacerbation ay maaaring magkaroon ng iba't ibang antas ng kalubhaan, at samakatuwid, ibang intensity ng mga sintomas. Karaniwan, ang mga pasyente ay nakakaramdam ng bahagyang pagkasunog at pangingilig sa urethra sa panahon ng pag-ihi, pangangati, isang maliit na halaga ng mucopurulent discharge at gluing ng panlabas na pagbubukas ng urethra, lalo na pagkatapos ng pagtulog sa isang gabi. Maaari ding tumaas ang dalas ng pagpunta sa palikuran.
Ang urethritis ay kadalasang sanhi ng gonococci (gonorrheal), Escherichia coli, ureaplasma, o chlamydia.
Cystitis
Pantog . Maaaring umunlad ang cystitis bilang resulta ng pagkakalantad sa isang bilang ng mga salungat na salik:- hindi regular na daloy ng ihi (kasikipan);
- neoplasms sa pantog;
- pagkain na may malaking halaga ng pinausukang, maalat at maanghang na pagkain sa diyeta;
- pag-inom ng alak;
- hindi papansin ang mga alituntunin ng personal na kalinisan;
- ang pagpapakilala ng isang nakakahawang ahente mula sa iba pang mga organo (halimbawa, ang mga bato o urethra).
Ang talamak na cystitis ay ipinakita sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:
- madalas na pag-ihi (pagkatapos ng 10-15 minuto);
- maliit na bahagi ng excreted na ihi;
- maulap na ihi;
- sakit kapag umiihi;
- mga sakit ng ibang kalikasan, na matatagpuan sa itaas ng pubis, tumitindi patungo sa pagtatapos ng pag-ihi.
Karaniwan, ang cystitis ay talamak at maayos na ginagamot. Samakatuwid, ang pag-unlad ng paulit-ulit na cystitis ilang oras pagkatapos ng pangunahing pag-atake ay dahil sa pangalawang impeksiyon. Gayunpaman, ang talamak na cystitis ay maaaring hindi magresulta sa isang kumpletong lunas, ngunit sa isang malalang proseso.
Ang talamak na cystitis ay nangyayari sa mga alternating na panahon ng kagalingan at pana-panahong mga exacerbations, ang mga sintomas na kung saan ay magkapareho sa mga ng talamak na anyo ng sakit.
Pyelonephritis
Ang sakit na ito ay isang pamamaga ng renal pelvis. Ang unang pagpapakita ng pyelonephritis ay madalas na bubuo sa panahon ng pagbubuntis, kapag ang bato ay pinipiga ng pagpapalaki ng matris. Gayundin, sa panahon ng pagbubuntis, ang talamak na pyelonephritis ay halos palaging pinalala. Bilang karagdagan sa mga kadahilanang ito, ang pyelonephritis ay maaaring mabuo dahil sa impeksyon mula sa pantog, urethra, o mula sa iba pang mga organo (halimbawa, may tonsilitis, trangkaso o pneumonia). Ang pyelonephritis ay maaaring bumuo sa parehong mga bato sa parehong oras, o makakaapekto lamang sa isang organ.Ang unang pag-atake ng pyelonephritis ay karaniwang talamak, at nailalarawan sa pagkakaroon ng mga sumusunod na sintomas:
- sakit sa lateral surface ng baywang at tiyan;
- pakiramdam ng paghila sa tiyan;
- Ang urinalysis ay nagpapakita ng mga leukocytes, bacteria, o cast.
Vaginitis
Ang sakit na ito ay pamamaga ng mauhog lamad ng ari. Kadalasan, ang vaginitis ay pinagsama sa pamamaga ng vaginal vestibule. Ang ganitong kumplikadong sintomas ay tinatawag na vulvovaginitis. Maaaring umunlad ang vaginitis sa ilalim ng impluwensya ng maraming microbes - chlamydia, gonococci, Trichomonas, fungi, atbp. Gayunpaman, ang vaginitis ng anumang dahilan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:- hindi pangkaraniwang paglabas ng vaginal (pagtaas ng dami, pagbabago sa kulay o amoy);
- pangangati, pakiramdam ng pangangati ng puki;
- presyon at pakiramdam ng kapunuan ng puki;
- sakit sa panahon ng pakikipagtalik;
- sakit sa panahon ng pag-ihi;
- madaling pagdurugo;
- pamumula at pamamaga ng puki at ari.
1. Ang vaginitis na dulot ng gonococcus ay nagdudulot ng makapal na discharge na purulent at dilaw-puti ang kulay.
2. Ang Trichomonas vaginitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagtatago ng isang mabula na istraktura, na pininturahan sa isang maberde-dilaw na kulay.
3. Ang Coccal vaginitis ay nagreresulta sa dilaw-puting discharge.
4. Ang Candida vaginitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng cheesy discharge, pininturahan sa isang kulay-abo-puting kulay.
5. Ang Gardnerellosis ay nagbibigay ng bulok na amoy ng isda sa discharge ng ari.
Ang talamak na vaginitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malakas na kalubhaan ng mga sintomas, at ang talamak na vaginitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mas malabong mga palatandaan. Ang talamak na anyo ng sakit ay tumatagal ng maraming taon, na umuulit laban sa background ng mga impeksyon sa viral, hypothermia, pag-inom ng alkohol, sa panahon ng regla o pagbubuntis.
Adnexitis
Ang sakit na ito ay isang pamamaga ng mga ovary sa mga kababaihan, na maaaring talamak o talamak. Ang talamak na adnexitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:- sakit sa rehiyon ng lumbar;
- pagtaas ng temperatura;
- tense na dingding ng tiyan sa ibabang bahagi;
- ang presyon sa tiyan ay masakit;
- sakit ng ulo;
- iba't ibang mga karamdaman sa pag-ihi;
- paglabag sa cycle ng panregla;
- sakit sa panahon ng pakikipagtalik.
- ang hitsura ng sakit sa panahon ng regla;
- isang pagtaas sa kanilang bilang;
- isang pagtaas sa tagal ng pagdurugo;
- Bihirang, ang regla ay pinaikli at nagiging kakaunti.
Salpingitis
Ang sakit na ito ay isang pamamaga ng mga fallopian tubes, na maaaring mapukaw ng staphylococci, streptococci, Escherichia coli, Proteus, gonococci, Trichomonas, chlamydia at fungi. Kadalasan ang salpingitis ay resulta ng pagkilos ng ilang microbes sa parehong oras.Ang mga mikrobyo sa fallopian tubes ay maaaring ipasok mula sa puki, apendiks, sigmoid colon, o mula sa ibang mga organo, na may daloy ng dugo o lymph. Ang talamak na salpingitis ay ipinakita sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:
- sakit sa sacrum at lower abdomen;
- pagkalat ng sakit sa tumbong;
- pagtaas ng temperatura;
- kahinaan;
- sakit ng ulo;
- mga karamdaman sa pag-ihi;
- isang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes sa dugo.
Prostatitis
Ang sakit na ito ay pamamaga ng male prostate gland. Ang prostatitis ay madalas na may talamak na kurso, at ang talamak ay medyo bihira. Ang mga lalaki ay nag-aalala tungkol sa paglabas mula sa urethra na nangyayari sa panahon ng pagdumi o pag-ihi. Mayroon ding mga labis na hindi kasiya-siyang sensasyon na hindi tumpak na inilarawan at nailalarawan. Ang mga ito ay nauugnay sa pangangati sa urethra, pananakit ng perineum, scrotum, singit, pubis o sacrum. Sa umaga, napansin ng mga pasyente ang pagdirikit ng panlabas na bahagi ng yuritra. Kadalasan, ang prostatitis ay humahantong sa pagtaas ng bilang ng pag-ihi sa gabi.Vesiculitis
Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng mga seminal vesicle sa mga lalaki, na kadalasang bubuo laban sa background ng prostatitis o epididymitis. Ang klinika ng vesiculitis ay napakahinhin: ang mga lalaki ay nagreklamo ng sakit sa pelvis, kakulangan sa ginhawa at isang pakiramdam ng kapunuan sa perineum, banayad na sakit sa singit, sacrum at testicles. Minsan ang kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pag-ihi ay posible. Ang talamak na vesiculitis ay nakakagambala sekswal na function- may kahinaan ng paninigas at maagang bulalas. Bilang isang patakaran, ang vesiculitis ay resulta ng isang halo-halong impeksiyon.Epididymitis
Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng mga tisyu ng epididymis. Ang epididymitis ay bubuo laban sa background ng urethritis, prostatitis o vesiculitis. Maaari itong maging talamak, subacute at talamak. Ang patolohiya ay maaaring sinamahan ng mga sumusunod na klinikal na palatandaan:- pamumula ng balat ng scrotum;
- ang scrotum sa apektadong bahagi ay mainit sa pagpindot;
- isang tumor-like formation ay palpated sa scrotum;
- paglabag sa sekswal na function;
- pagkasira sa kalidad ng tamud.
Aling doktor ang dapat kong kontakin para sa mga impeksyon sa ihi?
Ang mga lalaking may pinaghihinalaang impeksyon sa genitourinary ay dapat makipag-ugnayan urologist (gumawa ng appointment), dahil ang espesyalista na ito ay nakikibahagi sa pagsusuri at paggamot ng mga nakakahawang sakit ng mga organo at mga sistema ng ihi at reproductive sa mga kinatawan ng mas malakas na kasarian. Gayunpaman, kung ang mga palatandaan ng impeksyon ay lumitaw pagkatapos ng potensyal na mapanganib na pakikipagtalik, kung gayon ang isang sakit na nakukuha sa pakikipagtalik ay malamang, at sa kasong ito, ang mga lalaki ay maaaring lumipat sa venereologist (gumawa ng appointment).Tulad ng para sa mga kababaihan, na may mga impeksyon sa genitourinary, kailangan nilang makipag-ugnay sa mga doktor ng iba't ibang mga specialty, depende sa kung aling organ ang kasangkot sa proseso ng pamamaga. Kaya, kung mayroong pamamaga ng mga genital organ (salpingitis, vaginitis, atbp.), Pagkatapos ay kailangan mong makipag-ugnay gynecologist (gumawa ng appointment). Ngunit kung ang nagpapasiklab na proseso ay sumasaklaw sa mga organo ng ihi (urethritis, cystitis, atbp.), Dapat kang makipag-ugnay sa isang urologist. Ang mga katangiang palatandaan ng pagkasira ng mga organo ng daanan ng ihi ay ang madalas na pag-ihi, abnormal na ihi (maulap, duguan, ang kulay ng mga slop ng karne, atbp.) at pananakit, pulikat o pagkasunog kapag umiihi. Alinsunod dito, sa pagkakaroon ng gayong mga sintomas, ang isang babae ay dapat kumunsulta sa isang urologist. Ngunit kung ang isang babae ay may abnormal na vaginal discharge, madalas ngunit hindi masyadong masakit na pag-ihi, at ang ihi ay mukhang normal, kung gayon ito ay nagpapahiwatig ng impeksyon sa genital, at sa ganoong sitwasyon, dapat kang makipag-ugnay sa isang gynecologist.
Anong mga pagsusuri at pagsusuri ang maaaring ireseta ng doktor para sa mga impeksyon sa genitourinary na nangyayari sa pamamaga ng ilang mga organo?
Sa anumang impeksyon sa genitourinary sa mga kalalakihan at kababaihan, hindi alintana kung aling organ ang kasangkot sa proseso ng pamamaga, ang pinakamahalagang gawain sa diagnostic ay kilalanin ang pathogen na naging sanhi ng impeksyon. Ito ay para sa layuning ito na ang karamihan sa mga pagsubok sa laboratoryo ay inireseta. Bukod dito, ang ilan sa mga pagsusuring ito ay pareho para sa mga lalaki at babae, at ang ilan ay magkaiba. Samakatuwid, isasaalang-alang namin nang hiwalay, upang maiwasan ang pagkalito, kung anong mga pagsusuri ang maaaring ireseta ng isang doktor sa isang lalaki o isang babae na may pinaghihinalaang mga impeksyon sa genitourinary upang makilala ang pathogen.Ang mga kababaihan, una sa lahat, ay dapat na italaga sa isang pangkalahatang pagsusuri sa ihi, urinalysis ayon kay Nechiporenko (mag-sign up), pagsusuri ng dugo para sa syphilis (MRP) (gumawa ng appointment), pahid mula sa ari at cervix para sa flora (sign up), dahil ito ang mga pag-aaral na ginagawang posible upang i-orient kung ang pinag-uusapan natin ay tungkol sa pamamaga ng ihi o genital organ. Dagdag pa, kung ang pamamaga ng mga organo ng ihi ay napansin (ang pagkakaroon ng mga leukocytes sa ihi at ang sample ng Nechiporenko), inireseta ng doktor ang microscopy. urethral swab (gumawa ng appointment), pati na rin ang bacteriological urine culture (gumawa ng appointment), isang pahid mula sa urethra at isang pahid mula sa puki upang makilala ang sanhi ng ahente ng nakakahawa at nagpapasiklab na proseso. Kung ang pamamaga ng mga genital organ ay napansin, kung gayon ang isang bacteriological culture ng vaginal discharge at cervix ay inireseta.
Kung ang microscopy at bacteriological culture ay hindi pinahihintulutan na makilala ang causative agent ng impeksyon, kung gayon ang doktor, kung ang isang impeksyon sa ihi ay pinaghihinalaang, ay nagrereseta pagsusuri ng dugo o urethral swab test para sa mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik (mag-sign up) (gonorrhea (mag-sign up), chlamydia (mag-sign up), gardnerellosis, ureaplasmosis (pag-sign up), mycoplasmosis (pag-sign up), candidiasis, trichomoniasis) ni PCR (pag-sign up) o IFA. Kung pinaghihinalaang may impeksyon sa mga genital organ, inireseta ang isang pagsusuri sa dugo o isang pahid mula sa puki / cervix para sa mga impeksyon sa genital sa pamamagitan ng PCR o ELISA.
Ang pinakamahusay na katumpakan para sa pag-detect ng impeksyon ay ang pagsusuri ng isang pahid mula sa urethra sa pamamagitan ng PCR, samakatuwid, kung mayroong isang pagpipilian, pinakamahusay na gawin ang pag-aaral na ito. Kung hindi ito posible, pagkatapos ay kumuha ng dugo para sa pagsusuri sa pamamagitan ng PCR. Ang pagsusuri sa dugo at urethral/vaginal swab ng ELISA ay mas mababa sa katumpakan sa PCR, kaya inirerekomenda na gamitin lamang ito sa mga kaso kung saan hindi maisagawa ang PCR.
Kapag ang causative agent ng isang sekswal na impeksiyon ay hindi matukoy, ngunit mayroong isang tamad na proseso ng pamamaga, ang doktor ay nagrereseta ng isang pagsubok na provocation, na binubuo sa paglikha ng isang nakababahalang sitwasyon para sa katawan upang pilitin ang microbe na "lumabas" sa lumen ng mga genitourinary organ, kung saan maaari itong makita. Para sa isang pagsubok sa provocation, karaniwang hinihiling ng doktor na kumain ng mga hindi tugmang pagkain sa gabi - halimbawa, inasnan na isda na may gatas, atbp., at sa umaga ay kumukuha ng mga pahid mula sa urethra at puki para sa bacteriological culture at PCR test.
Kapag ang microbe-causative agent ng nagpapasiklab na proseso ay nakita, ang doktor ay makakapili ng mga kinakailangang antibiotics upang sirain ito at, nang naaayon, gamutin ang impeksiyon. Gayunpaman, bilang karagdagan sa mga pagsusuri, upang masuri ang kondisyon ng mga organo at tisyu sa kaso ng mga impeksyon sa genitourinary, inireseta din ng doktor. instrumental na pamamaraan diagnostics. Kaya, sa pamamaga ng mga genital organ, ang mga kababaihan ay inireseta Ultrasound ng pelvic organs () pahid mula sa urethra, pagtatago ng prostate at ihi. Kung ang paggamit ng mga pamamaraang ito ay hindi posible na tuklasin ang causative agent ng nagpapasiklab na proseso sa genitourinary organs, pagkatapos ay isang pagsusuri ng lihim ng prostate, isang pahid mula sa urethra o dugo para sa mga sekswal na impeksyon (chlamydia, ureaplasmosis, mycoplasmosis, trichomoniasis , gonorrhea, atbp.) ay inireseta ng ELISA o PCR. Kasabay nito, kung, ayon sa mga resulta ng pagsusuri sa pamamagitan ng anus, ang doktor ay may posibilidad na maniwala na ang nagpapasiklab na proseso ay naisalokal sa mga genital organ (prostatitis, vesiculitis, epididymitis), pagkatapos ay inireseta niya ang pagsusuri ng pagtatago ng prostate o dugo. Ngunit kung pinaghihinalaan mo ang isang nakakahawang proseso sa mga organo ng ihi (cystitis, pyelonephritis), inireseta ng doktor ang isang pagsusuri sa dugo o isang pahid mula sa yuritra gamit ang mga pamamaraan ng PCR o ELISA.
Bilang karagdagan sa mga pagsubok sa laboratoryo, upang linawin ang diagnosis at masuri ang estado ng mga organo at tisyu sa kaso ng mga pinaghihinalaang impeksyon sa genitourinary sa mga lalaki, inireseta ng doktor. uroflowmetry (gumawa ng appointment), spermogram (mag-sign up), Ultrasound ng prostate (gumawa ng appointment) o seminal vesicle na may pagtukoy sa natitirang dami ng ihi sa pantog at ultrasound ng mga bato. Kung ang isang nagpapasiklab na proseso sa pantog o bato ay pinaghihinalaang, kung gayon ang cystoscopy, cystography, excretory urography, at tomography ay maaari ding magreseta.
Mga prinsipyo ng paggamot
Ang therapy ng mga impeksyon sa genitourinary ay may ilang mga aspeto:1. Kinakailangang gumamit ng etiotropic therapy (mga gamot na pumapatay sa microbe pathogen).
2. Kung maaari, gumamit ng mga immunostimulating na gamot.
3. Makatuwiran na pagsamahin at uminom ng ilang gamot (halimbawa, mga pangpawala ng sakit) na nakakabawas hindi kanais-nais na mga sintomas makabuluhang binabawasan ang kalidad ng buhay.
Ang pagpili ng isang tiyak na etiotropic na gamot (antibiotic, sulfanilamide, uroantiseptic) ay tinutukoy ng uri ng microbe-causative agent at ang mga katangian ng proseso ng pathological: ang kalubhaan nito, lokalisasyon, lawak ng sugat. Sa ilang mga kumplikadong kaso ng halo-halong impeksiyon, ang operasyon ay kinakailangan, kung saan ang apektadong lugar ay aalisin, dahil ang mga mikrobyo na sanhi ng proseso ng pathological ay napakahirap na neutralisahin at itigil ang karagdagang pagkalat ng impeksiyon. Depende sa kalubhaan ng impeksyon sa ihi, ang mga gamot ay maaaring inumin sa pamamagitan ng bibig, intramuscularly, o intravenously.
Bilang karagdagan sa mga systemic antibacterial agent, sa paggamot ng mga impeksyon sa genitourinary, ang mga lokal na antiseptiko ay kadalasang ginagamit (potassium permanganate solution, chlorhexidine, iodine solution, atbp.), Na tinatrato ang mga apektadong ibabaw ng mga organo.
Kung may hinala ng isang matinding impeksiyon na dulot ng ilang mga microorganism, mas gusto ng mga doktor na magbigay ng malakas na antibiotic sa intravenously - Ampicillin, Ceftazidime, atbp. Kung ang urethritis o cystitis ay nangyayari nang walang mga komplikasyon, pagkatapos ito ay sapat na upang kumuha ng kurso ng pagkuha ng Bactrim o Augmentin tablets .
Kapag ang isang tao ay muling nahawahan pagkatapos ng kumpletong lunas, ang kurso ng paggamot ay kapareho ng kurso para sa pangunahing talamak na impeksiyon. Ngunit kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang talamak na impeksiyon, kung gayon ang kurso ng paggamot ay mas mahaba - hindi bababa sa 1.5 na buwan, dahil ang isang mas maikling panahon ng pagkuha ng mga gamot ay hindi ganap na nag-aalis ng mikrobyo at huminto sa pamamaga. Kadalasan, ang muling impeksyon ay sinusunod sa mga kababaihan, samakatuwid, ang mga kinatawan ng mas mahinang kasarian ay inirerekomenda na gumamit ng mga solusyon sa antiseptiko (halimbawa, chlorhexidine) pagkatapos ng pakikipagtalik para sa pag-iwas. Sa mga lalaki, bilang panuntunan, ang causative agent ng impeksyon ay nananatili sa prostate sa loob ng mahabang panahon, kaya mas malamang na magkaroon sila ng mga relapses kaysa sa muling impeksyon.
, Amosin, Negram, Macmirror, Nitroxoline, Cedex, Monural.
Pagkontrol sa Pagpapagaling
Pagkatapos ng isang kurso ng paggamot para sa anumang nakakahawang patolohiya ng mga genitourinary organ, kinakailangan na gumawa ng isang control bacteriological kultura ng ihi sa daluyan. Sa kaso ng talamak na impeksyon, ang pagtatanim ay dapat na ulitin tatlong buwan pagkatapos ng pagtatapos ng kurso ng therapy.Mga Posibleng Komplikasyon
Urethritis maaaring kumplikado ng mga sumusunod na pathologies: maaari nilang pukawin ang mga sumusunod na komplikasyon:- kawalan ng katabaan;
- paglabag sa pag-ihi.
Sa mga kababaihan, ang mga organo ng reproductive ay kinabibilangan ng matris na may mga fallopian tubes, ovaries, puki, at vulva.
Ang mga organo ng urinary at reproductive system ay malapit na nauugnay dahil sa mga kakaiba anatomikal na istraktura. Ang pamamaga ng mga genitourinary organ ay karaniwan sa mga kalalakihan at kababaihan.
Mga sakit
Dahil sa mga kakaibang anatomical na istraktura ng genitourinary system ng mga kababaihan, ang impeksyon sa genitourinary tract na may mga pathogenic microorganism ay nangyayari sa kanila nang mas madalas kaysa sa mga lalaki. Mga kadahilanan sa panganib ng babae - edad, pagbubuntis, panganganak. Dahil dito, ang mga dingding ng maliit na pelvis mula sa ibaba ay humina at nawawalan ng kakayahang suportahan ang mga organo sa kinakailangang antas.
Ang pagwawalang-bahala sa mga alituntunin ng personal na kalinisan ay nag-aambag din sa pamamaga ng mga organo ng system.
Kabilang sa mga nagpapaalab na sakit ng genitourinary system, ang pinakakaraniwan ay:
Bukod dito, ang mga talamak na anyo ng mga sakit ay mas karaniwan, ang mga sintomas na kung saan ay wala sa panahon ng pagpapatawad.
Urethritis
Urethritis - pamamaga ng urethra. Ang mga sintomas ng sakit na ito ay:
- masakit na kahirapan sa pag-ihi, kung saan lumilitaw ang isang nasusunog na pandamdam; tumataas ang bilang ng mga tawag sa palikuran;
- paglabas mula sa yuritra, na humahantong sa pamumula at pagdikit ng pagbubukas ng yuritra;
- isang mataas na antas ng leukocytes sa ihi, na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang pokus ng pamamaga, ngunit walang mga bakas ng pathogen.
Depende sa pathogen na nagdulot ng urethritis, ang sakit ay nahahati sa dalawang uri:
- tiyak na nakakahawang urethritis, halimbawa, bilang resulta ng pag-unlad ng gonorrhea;
- nonspecific urethritis, ang causative agent kung saan ay chlamydia, ureaplasma, mga virus at iba pang microorganisms (pathogenic at conditionally pathogenic).
Bilang karagdagan, ang sanhi ng pamamaga ay maaaring hindi isang impeksiyon, ngunit isang banal. reaksiyong alerhiya o trauma pagkatapos ng maling catheter.
Cystitis
Ang cystitis ay isang pamamaga ng lining ng pantog. Ang sakit na ito ay mas karaniwan sa mga babae kaysa sa mga lalaki. Ang sanhi ng infectious cystitis ay Escherichia coli, chlamydia o ureaplasma. Gayunpaman, ang paglunok ng mga pathogen na ito sa katawan ay hindi kinakailangang magdulot ng sakit. Ang mga kadahilanan ng peligro ay:
- matagal na pag-upo, madalas na paninigas ng dumi, kagustuhan sa masikip na damit, na nagreresulta sa kapansanan sa sirkulasyon ng dugo sa pelvic area;
- pagkasira ng kaligtasan sa sakit;
- nanggagalit na epekto sa mga dingding ng pantog ng mga sangkap na bahagi ng ihi (kapag kumakain ng maanghang o labis na luto na pagkain);
- menopos;
- diabetes;
- congenital pathologies;
- hypothermia.
Sa pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso sa iba pang mga organo ng genitourinary system, mayroong isang mataas na posibilidad ng impeksiyon na pumapasok sa pantog.
Ang talamak na anyo ng cystitis ay ipinahayag sa pamamagitan ng madalas na pagnanasa na umihi, ang proseso ay nagiging masakit, ang dami ng ihi ay bumababa nang husto. Hitsura mga pagbabago sa ihi, lalo na, nawawala ang transparency. Lumilitaw din ang pananakit sa pagitan ng mga paghihimok sa pubic region. Ito ay mapurol, pinuputol o nasusunog sa kalikasan. Sa mga malalang kaso, bilang karagdagan sa mga sintomas na ito, lumalabas ang lagnat, pagduduwal at pagsusuka.
Pyelonephritis
Ang pamamaga ng pelvis ng bato ay ang pinaka-mapanganib sa iba pang mga impeksyon ng genitourinary system. Ang isang karaniwang sanhi ng pyelonephritis sa mga kababaihan ay isang paglabag sa pag-agos ng ihi, na nangyayari sa panahon ng pagbubuntis dahil sa pagtaas ng matris at presyon sa mga kalapit na organo.
Sa mga lalaki, ang sakit na ito ay isang komplikasyon ng prostate adenoma, sa mga bata ito ay isang komplikasyon ng influenza, pneumonia, atbp.
Ang talamak na pyelonephritis ay biglang bubuo. Una, ang temperatura ay tumataas nang husto at lumilitaw ang kahinaan, sakit ng ulo at panginginig. Tumataas ang pagpapawis. Maaaring kabilang sa mga nauugnay na sintomas ang pagduduwal at pagsusuka. Sa kawalan ng paggamot, mayroong dalawang paraan ng pagbuo ng sakit:
- paglipat sa isang talamak na anyo;
- ang pag-unlad ng mga proseso ng suppurative sa organ (mga palatandaan nito ay matalim na pagtalon sa temperatura at pagkasira ng kondisyon ng pasyente).
endometritis
Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang nagpapasiklab na proseso sa matris. Ito ay sanhi ng staphylococcus, streptococcus, Escherichia coli at iba pang microbes. Ang pagtagos ng impeksiyon sa lukab ng matris ay pinadali sa pamamagitan ng pagwawalang-bahala sa mga alituntunin ng kalinisan, kahalayan, at pagbawas sa pangkalahatang kaligtasan sa sakit.
Bilang karagdagan, ang pamamaga ay maaaring umunlad bilang resulta ng mga kumplikadong interbensyon sa operasyon, tulad ng pagpapalaglag, probing o hysteroscopy.
Ang mga pangunahing sintomas ng sakit ay:
- pagtaas ng temperatura;
- sakit sa ibabang bahagi ng tiyan;
- paglabas ng ari (madugo o purulent).
cervicitis
Ang pamamaga ng cervix ay nangyayari bilang resulta ng impeksiyon sa lukab nito, na naililipat sa pamamagitan ng pakikipagtalik. Ang mga sakit sa viral ay maaari ring pukawin ang pag-unlad ng cervicitis: herpes, papilloma, atbp Anumang pinsala (sa panahon ng panganganak, pagpapalaglag, mga medikal na pamamaraan) ay nagiging sanhi ng sakit dahil sa isang paglabag sa integridad ng mauhog lamad.
Ang mga klinikal na pagpapakita ay tipikal para sa nagpapasiklab na proseso:
- kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pakikipagtalik, minsan sakit;
- mauhog na paglabas mula sa puki;
- kakulangan sa ginhawa o sakit sa ibabang bahagi ng tiyan;
- lagnat, pangkalahatang karamdaman.
Colpitis
Colpitis, o vaginitis - isang pamamaga ng ari, na sanhi ng Trichomonas, Candida fungi, herpes virus, E. coli. Ang pasyente ay nagreklamo ng mga sumusunod na sintomas:
- discharge;
- bigat sa lower abdomen o sa vaginal area;
- nasusunog;
- kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pag-ihi.
Sa panahon ng pagsusuri, naobserbahan ng doktor ang hyperemia, pamamaga ng mauhog lamad, pantal, pigmented formations. Sa ilang mga kaso, lumilitaw ang mga erosive na lugar.
Vulvitis
Pamamaga ng panlabas na genitalia. Kabilang dito ang pubis, labia, hymen (o mga labi nito), ang vestibule ng puki, mga glandula ng Bartholin, bulb. sanhi ng vulvitis ahenteng nakakahawa: streptococci, E. coli, chlamydia, atbp.
Ang mga salik na nakakapukaw ay:
- oral sex;
- pag-inom ng mga antibiotic, hormonal na gamot at mga gamot na nagpapahina sa immune system;
- diabetes;
- leukemia;
- mga sakit sa oncological;
- nagpapaalab na proseso sa iba pang mga organo ng genitourinary system;
- kawalan ng pagpipigil sa ihi;
- madalas na masturbesyon;
- pagkuha ng isang labis na mainit na paliguan;
- hindi pagsunod sa personal na kalinisan.
Maaari mong matukoy ang pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:
- pamumula ng balat;
- edema;
- sakit sa puki;
- nasusunog at nangangati;
- ang pagkakaroon ng mga bula, plaka, mga ulser.
Prostatitis
Pamamaga ng prostate. Ang talamak na anyo ng sakit ay nakakaapekto sa halos 30% ng mga lalaki na may edad 20 hanggang 50 taon. Mayroong dalawang grupo depende sa sanhi ng paglitaw:
- nakakahawang prostatitis na dulot ng bacteria, virus o fungi;
- congestive prostatitis, na nangyayari dahil sa mga kaukulang proseso sa prostate(sa paglabag sa sekswal na aktibidad, laging nakaupo, kagustuhan sa masikip na damit na panloob, pag-abuso sa alkohol).
Mayroong mga kadahilanan ng panganib na dagdag na pumukaw sa pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab. Kabilang dito ang:
- nabawasan ang kaligtasan sa sakit;
- mga karamdaman sa hormonal;
- nagpapasiklab na proseso sa mga kalapit na organo.
Makikilala mo ang sakit sa pamamagitan ng mga katangiang sintomas nito. Masama ang pakiramdam ng pasyente, na maaaring sinamahan ng lagnat, nagrereklamo ng sakit sa perineum at madalas na pagnanasa na umihi. Ang talamak na anyo ng prostatitis ay maaaring asymptomatic at nagpapaalala sa sarili lamang sa mga panahon ng exacerbation.
Mga diagnostic
Bago magreseta ng paggamot, ang mga pasyente na may pinaghihinalaang pamamaga ng genitourinary system ay nangangailangan ng pagsusuri sa urological.
- pagsusuri sa ultrasound ng mga bato, pantog;
- pagsusuri ng ihi at dugo;
- posible na magsagawa ng cystoscopy, computed tomography, pyelography ayon sa mga indibidwal na indikasyon.
Tinutukoy ng mga resulta ng pagsusuri kung aling diagnosis ang itatatag at kung anong paggamot ang inireseta sa pasyente.
Paggamot
Upang ihinto ang nagpapasiklab na proseso, ginagamit ang mga gamot.
Ang layunin ng etiological na paggamot ay upang maalis ang sanhi ng sakit. Upang gawin ito, kailangan mong matukoy nang tama ang pathogen at ang pagiging sensitibo nito sa mga antibacterial agent. Ang mga karaniwang sanhi ng impeksyon sa ihi ay Escherichia coli, Enterococcus, Staphylococcus aureus, Proteus, Pseudomonas aeruginosa.
Ang pagpili ng gamot ay isinasaalang-alang ang uri ng pathogen at ang mga indibidwal na katangian ng katawan ng pasyente. Ang mga malawak na spectrum na antibiotic ay madalas na inireseta. Ang pagpili ng mga gamot na ito ay mataas, ang nakakalason na epekto sa katawan ay minimal.
Ang sintomas na paggamot ay naglalayong alisin ang pangkalahatan at lokal na mga sintomas ng sakit.
Sa panahon ng paggamot, ang pasyente ay nasa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng medikal.
Maaari mong pabilisin ang proseso ng pagpapagaling sa pamamagitan ng pagsunod sa mga sumusunod na patakaran:
- Uminom ng sapat na tubig bawat araw at hindi bababa sa 1 tbsp. cranberry juice na walang asukal.
- Iwasan ang maaalat at maanghang na pagkain mula sa iyong diyeta.
- Limitahan ang paggamit ng mga matatamis at pagkaing may starchy sa panahon ng paggamot.
- Panatilihin ang kalinisan ng mga panlabas na genital organ.
- Gumamit ng acid soap (Lactophilus o Feminu).
- Kanselahin ang pag-access sa mga pampublikong tubig, kabilang ang mga hot tub at pool.
- Tanggihan ang madalas na pagbabago ng mga kasosyo sa sekswal.
Dapat ding bigyang pansin ang pagpapabuti ng kaligtasan sa sakit. Maiiwasan nito ang pag-ulit ng sakit.
Ang pamamaga ng genitourinary system ay isang pangkaraniwang problema modernong lipunan. Samakatuwid, ang mga regular na eksaminasyon at preventive na pagbisita sa doktor ay dapat na maging pamantayan.
Lahat tungkol sa urology at kalusugan ng kalalakihan Kapag kumukopya ng mga materyales, kinakailangan ang isang aktibong link sa site.
Mga sakit ng genitourinary system sa mga kababaihan
Mga karaniwang sakit ng genitourinary system sa mga kababaihan.
Upang masubaybayan ang iyong kalusugan, kailangan mo munang magkaroon ng ideya tungkol sa istraktura ng iyong katawan. Sa mga kababaihan, ang mga organo ng genitourinary system ay lubhang mahina, ang mga sakit ay napaka hindi kasiya-siya at madaling dumaloy mula sa isang talamak na anyo hanggang sa isang talamak. Ang pag-alam tungkol sa mga sintomas kapag naganap ang mga impeksyon ay magpapadali para sa isang babae na protektahan ang sarili mula sa mga ito.
Ang mga organo ng babaeng genitourinary system ay kinabibilangan ng:
Ang babaeng genitourinary system ay binubuo ng reproductive at excretory organs. Ang pangunahing pagkakaiba mula sa lalaki ay ang haba ng urethra (ang babae ay halos limang cm, at ang lalaki ay halos dalawampung cm). Dahil dito, ang mga nagpapaalab na proseso ay nakakaabala sa mga kababaihan nang mas madalas kaysa sa mga lalaki. Sa parehong sakit, kadalasan ay mas mahirap para sa isang babae na gumaling.
Ang mga impeksyon ang pangunahing sanhi ng pamamaga. Maaari itong maging urological at ginekologiko. At kung ang mga organo ng parehong mga sistema ay nasa malapit, kung gayon ang impeksyon ay maaaring makaapekto sa pareho. Sa mga unang sintomas, ang isang babae ay dapat kumunsulta sa isang espesyalista; kung hindi ginagamot, maaaring mangyari ang malubhang komplikasyon. Ang mga kahihinatnan ng mga nakakahawang sakit ay maaaring ectopic na pagbubuntis, kawalan ng katabaan, atbp.
MGA PROSESO NG NAGPAMULA MGA SINTOMAS SA MGA BABAE
Maaaring magkaiba ang mga sintomas ng pamamaga na nangyayari sa babaeng genitourinary system. Ang mga organo ng reproductive at urinary female system ay malapit na matatagpuan at nakikipag-ugnayan sa isa't isa. Buweno, kapag nagsimula na ang pamamaga sa isang lugar, mabilis itong kumakalat sa mga organo na nasa malapit.
MGA SAKIT NG URINARY SYSTEM SA MGA BABAE
cystitis sa mga kababaihan. Mga sintomas. Video
Ang cystitis (pamamaga ng pantog) ay nailalarawan sa pamamagitan ng madalas na pagnanasa na umihi, sakit kapag umiihi sa ibabang bahagi ng tiyan. Ang ihi ay madalas na maulap na may mga dumi ng dugo. Ang pasyente ay maaaring magkaroon ng pakiramdam ng pag-alis ng laman ng isang hindi kumpletong pantog. Ang isang kumplikadong anyo ng cystitis ay humahantong sa pagbuo ng pyelonephritis. Ang pasyente ay nagreklamo ng sakit sa rehiyon ng lumbar, pagkawalan ng kulay ng ihi, panginginig, lagnat, na may mabangong amoy, atbp.
Halos bawat babae ay nakatagpo ng hindi kanais-nais na sakit na ito, ang mga sakit sa pagputol na nailalarawan sa pamamagitan ng pag-ihi, isang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa sa ibabang bahagi ng tiyan. Sa exacerbation ng cystitis, maaaring mayroong paglabas ng dugo sa ihi, ang sakit na sindrom ay malakas, isang makabuluhang pagtaas sa T. Sa pamamagitan ng paraan, ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon sa yuritra ay isang pangkaraniwang kababalaghan at maaaring magpahiwatig ng iba't ibang mga sakit, tanda nang hindi isa sa ilang uri. Mas madalas, ang mga kababaihan ay dumaranas ng cystitis, ang kanilang urethral canal ay maikli at ang puki ay matatagpuan malapit sa anus, na madaling nagpapahintulot sa mga mikrobyo na makapasok sa pantog.
Kung ang nararapat na pansin ay hindi binabayaran sa paggamot ng cystitis, maaari itong "lumago" sa pamamaga ng pelvis ng bato - pyelonephritis. Ang mga sintomas ng cystitis ay sasamahan ng pananakit ng likod, pagduduwal, at pamamaga.
Kabilang sa mga bacterial genital infection ang: syphilis, chlamydia, gonorrhea, ureaplasma at mycoplasma.
Kabilang sa mga impeksyon sa virus ang genital herpes, condylomas, impeksyon sa cytomegalovirus.
Ang mga impeksiyon ay pangunahing naililipat sa pakikipagtalik, ang impeksiyon ay hindi ibinubukod ng sambahayan at transplacental.
Ang mga mikroorganismo at bakterya ay nakakaapekto sa mga organo ng genitourinary system, na nakakaapekto sa reproductive function ng mga kababaihan.
MGA SAKIT NG URINARY SYSTEM SA MGA BABAE, PAGGAgamot
Bacterial vaginosis (vaginitis), sintomas at pag-iwas. Video
Sa sakit na ito, ang isang babae ay nakakaramdam ng sakit sa panahon ng pakikipagtalik, isang nasusunog na pandamdam sa puki at urethra, ang paglabas ay naroroon (na may talamak na vaginitis, ang paglabas ay sagana, at ang sakit ay medyo matalim; sa anyo ng talamak na sakit, sila maaaring ganap na mawala at bihirang lumitaw, ngunit ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa lakas ng isang bagong hypothermia, stress, atbp.)
Ang paggamot sa anumang sakit na "babae" ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang gynecologist. Ang self-medication ay mapanganib at maaari ding parang hindi ginagamot. Ang anumang bacterial infection ay ginagamot ng antibiotics. Sa mga sakit ng sistema ng ihi, ang mga herbal na infusions at decoction ay ginagamit bilang isang karagdagang paraan ng therapy, at maaari mong inumin ang mga ito upang alisin ang impeksiyon mula sa katawan, at gawin ang douching.
Gonorrhea sa mga kababaihan. Mga sintomas. Video
Gonorrhea. Ang causative agent nito ay gonococcus, na nakakaapekto sa mga mucous membrane ng urinary tract at genital organ. Ang proseso ng pamamaga ay kumakalat sa mga departamento ng iba't ibang mga genitourinary system. Ang mga pangunahing sintomas ng gonorrhea: pamamaga sa vaginal area, pagkakaroon ng mucopurulent discharge mula sa cervical canal, sakit sa panahon ng pag-ihi, pamamaga ng urethral, pangangati sa puki.
Genital herpes sa mga kababaihan. Mga sintomas. Video
Herpes ng ari. Hindi tulad ng iba pang mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik, ang hitsura ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga maliliit na vesicle sa mauhog lamad na may isang maulap na likido. Ang kanilang pagbuo ay nauuna sa pangangati, pagkasunog at pamumula sa lugar ng lokalisasyon. Bilang karagdagan, ang mga lymph node ng pasyente ay tumaas, lumilitaw ang T, sakit sa mga kalamnan.
Condylomas. Gynecology. Mga sintomas. Video
Condylomatosis. Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng genital warts na nangyayari sa lugar ng puki. Ang causative agent ay impeksyon sa papillomavirus. Ang mga condylomas ay maliliit na warts na unti-unting lumalaki, na kahawig ng cauliflower.
Syphilis sa mga kababaihan. Mga sintomas. Video
Ang Syphilis ay isang sexually transmitted disease, ang causative agent nito ay maputlang treponema. lumilitaw sa isang pasyente sa mga lamad ng mauhog na chancres, Ang mga lymph node pagtaas. Mayroong pangunahin, pangalawa at tertiary syphilis, na naiiba sa antas ng lokalisasyon sa mauhog lamad ng treponema.
Chlamydia sa isang babae. Mga sintomas. Video
Chlamydia. Ang pangunahing palatandaan - ang pagkakaroon ng chlamydia sa katawan ay lumilitaw mula sa mga genital organ ng paglabas ng maputlang dilaw, sakit na sensasyon sa panahon ng pag-ihi, pakikipagtalik, sakit bago ang regla. Ang pangunahing panganib ng chlamydia ay ang mga komplikasyon ay maaaring humantong sa mga sugat ng matris at mga appendage sa isang babae.
Ureaplasmosis sa mga kababaihan. Mga sintomas. Video
Ureaplasmosis. Ang mikroorganismo na ito na ureaplasma urealiticum ay nagiging sanhi ng paglitaw ng ureaplasmosis, kung ito ay pumasok sa katawan sa loob ng mahabang panahon, hindi nito nararamdaman ang sarili. Ang sakit ay halos asymptomatic, at samakatuwid ang mga kababaihan ay bihirang magbayad ng pansin sa mga menor de edad na pagbabago sa katawan. Matapos ang katapusan ng panahon ng pagpapapisa ng itlog, ang pasyente ay nag-aalala tungkol sa pagkasunog sa panahon ng pag-ihi, hitsura ng mauhog na pagtatago, sakit sa ibabang bahagi ng tiyan. Sa pagbaba ng kaligtasan sa sakit pisikal na mga kadahilanan anumang (stress, sipon, hypothermia, pisikal na aktibidad na malaki) ang nagpapagana sa impeksiyon.
MGA SAKIT NG MGA ORGAN NG IHI
Mycoplasmosis. sintomas sa kababaihan. Video
Mycoplasmosis. Ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng walang kulay, puti o dilaw na paglabas, nasusunog sa panahon ng pag-ihi. Pagkatapos ng pakikipagtalik, madalas na lumilitaw ang sakit sa lugar ng sakit sa inguinal. Sa mahinang kaligtasan sa sakit, ang mga pathogen ng mycoplasmosis ay maaaring ilipat sa iba pang mga organo (urinary tract, bato, urethra).
Karamihan sa mga impeksyon ay asymptomatic, na dumadaan sa paglipas ng panahon mula sa talamak na yugto hanggang sa talamak na anyo.
Kapag lumitaw ang ilang mga sintomas, kinakailangang bumisita sa isang gynecologist para sa isang kwalipikadong diagnosis ng pag-uugali at pag-aalis ng impeksyon.
Thrush (candidiasis). Mga sintomas. Video
Thrush (candidiasis). Ang sakit na ito ay fungal, ang pinakakaraniwan sa mga kababaihan. Ang pangunahing dahilan ay ang mga panuntunan sa personal na kalinisan, hindi pagsunod at paglabag sa microflora ng normal na puki (halimbawa, pagkatapos ng pangmatagalang antibiotics). Sinamahan ng thrush sa panahon ng pag-ihi, nasusunog, nangangati, malakas, curdled white discharge, pamumula ng labia minora. Ito ay ginagamot nang simple (flucostat o fluconazole, vaginal suppositories). Ang sakit ay hindi mapanganib at walang malubhang kahihinatnan, ngunit nagdudulot ito ng maraming kakulangan sa ginhawa, at mas mahusay na huwag antalahin ang paggamot at pagalingin ito nang mabilis (ang mga gamot ay ibinebenta sa anumang parmasya at medyo mura).
Urethritis sa isang babae. Mga sintomas. Video
Urethritis. Ang isang matalim na sakit sa urethritis ng pasyente ay nag-aalala bago ang pag-ihi, paglabas ng uhog mula sa yuritra, na may mga impurities ng nana, kung minsan ay may katangian na amoy. Maaaring dalhin ng isang babae ang impeksiyon sa urethra, at pagkatapos ay sa pantog ng ihi, kung hindi sinusunod ang mga panuntunan sa personal na kalinisan. Maaari rin itong mangyari sa panahon ng pakikipagtalik o bilang resulta ng pinsala sa nagreresultang vulva. Ang mga sintomas ng urethritis ay hindi gaanong karaniwan, mas madalas na nabubuo ang cystitis, dahil ang urethra ay napakaikli. Kahit na, kapag ang impeksyon ay nakapasok dito, pagkatapos ay mula doon ay hugasan ito ng isang malakas na daloy ng ihi.
Higit pa tungkol sa katutubong paggamot mga sakit ng babaeng genitourinary system:
Mga sakit ng genitourinary system sa mga kababaihan. Video.
Mga Bagong Artikulo
Cystitis sa mga kababaihan at mga gamot para sa paggamot nito
Ang cystitis ay isa sa mga pinaka "popular" na sakit sa urological. Ito ay mas karaniwan sa mga kabataang babae. Kahit na walang paggamot, ang mga hindi kasiya-siyang sintomas ay maaaring mawala, ngunit ang sakit ay hindi maaaring iwanang walang nag-aalaga. Ang inilunsad na nakakahawang pamamaga ay maaaring magdulot ng malubhang pinsala sa mga organo ng genitourinary system.
Ano ang cystitis
Ang cystitis ay isang pamamaga ng pantog o impeksyon sa ihi, na nagreresulta sa pamamaga ng mucosa. Kadalasan, ang causative agent ng sakit ay Escherichia coli, mas madalas - mga impeksyon.
Ang mga kababaihan ay mas malamang na magdusa mula sa cystitis dahil sa anatomical features: ang kanilang urinary canal ay mas malawak at mas maikli, mas madaling makapasok ang isang stick sa mucous membrane. Ang isang stick na pumasok sa urinary tract ay sumisira sa mauhog lamad. Ito ay may dumudugong ulser. Kung walang kinakailangang paggamot, ang proseso ay kumakalat sa buong katawan, na dumadaan sa mga bato.
Ang cystitis ay madalas na tinatawag na isang "malamig" na sakit: pinaniniwalaan na ito ay nangyayari dahil sa hypothermia. Hindi ito ganoon: ang pathogen ay pumapasok sa urethra mula sa tumbong. Ang malamig na panahon ay maaaring maging isang kanais-nais na kadahilanan at mapabilis ang proseso ng pamamaga sa pamamagitan ng pagbabawas ng kaligtasan sa sakit.
Kasama rin sa mga kaugnay na dahilan ang:
- stasis ng ihi;
- mahirap na panganganak;
- pagbubuntis;
- mga operasyon sa mga organo ng sistema ng ihi;
- avitaminosis;
- malnutrisyon;
- mga karamdaman sa hormonal;
- hindi pagsunod sa mga tuntunin sa kalinisan.
Ang talamak na cystitis ay maaari ding mangyari pagkatapos ng hindi protektadong pakikipagtalik sa isang hindi pa nasusubukang kapareha. Sa kasong ito, ang causative agent ay chlamydia.
Mga sintomas at palatandaan
Sa talamak na anyo ng sakit, ang mga sintomas ay binibigkas, sa panahon ng talamak na cystitis, ang mga palatandaan ay lubricated at maaaring hindi maging sanhi ng labis na kakulangan sa ginhawa. Ang unang halatang tanda ng cystitis ay ang kakulangan sa ginhawa kapag umiihi. Ang isang nasusunog na pandamdam ay lumilitaw sa yuritra, ang proseso ng pag-alis ng laman ng pantog ay naantala.
- madalas na maling pagnanasa na umihi;
- sakit sa puki;
- sakit sa ibabang bahagi ng tiyan;
- maulap na sediment sa ihi;
- pagtaas ng temperatura;
- kahinaan;
- mabaho;
- pakiramdam ng hindi kumpletong pag-alis ng laman;
- pangkalahatang karamdaman.
Sa mga advanced na kaso, lumilitaw ang dugo sa ihi. Ang karagdagang proseso ng pamamaga ay napupunta, mas madalas ang mga sintomas ay umuulit. Kung sa unang yugto ang pagnanasa na umihi ay nangyayari tuwing 1-1.5 na oras, pagkatapos ay ang oras ay nabawasan ng ilang minuto. Ang sakit na sindrom ay unang nagpapakita ng sarili sa panahon ng pag-alis ng laman ng ihi, pagkatapos - patuloy.
Mga anyo ng sakit
Mayroong dalawang anyo ng cystitis: talamak at talamak. Sa unang kaso, ang proseso ng nagpapasiklab ay "isang beses", sa pangalawa, ang mga klinikal na kaso ay nangyayari nang mas madalas kaysa dalawang beses sa isang taon. pamamaga ng lalamunan- isa sa mga pinaka sanhi ng functional at structural na pagbabago sa pantog.
Sa mga bihirang kaso, ang isang pangatlong anyo ay nasuri - tamad na cystitis. Wala itong anumang mga exacerbations na katangian. Ang pangunahing sintomas ay madalas na pag-ihi, na nailalarawan sa pamamagitan ng kakulangan sa ginhawa at isang bahagyang nasusunog na pandamdam.
Ang talamak na cystitis ay may dalawang anyo ng daloy. Ito ay nahahati sa:
Ang pangunahin ay nangyayari dahil sa impeksiyon, ang pangalawa ay kadalasang nabubuo dahil sa mga sakit ng mga kalapit na organo o ng pantog.
Mga Posibleng Komplikasyon
Sa kanais-nais na mga kondisyon Ang mga sintomas ng pangunahing talamak na cystitis ay maaaring malutas sa kanilang sarili. Para sa maraming kababaihan, ito ay isang dahilan upang tanggihan ang pagbisita sa doktor. Ngunit ang pagkawala ng mga halatang palatandaan ng sakit ay hindi palaging katibayan na ang nagpapasiklab na proseso ay tumigil.
Kung ang impeksiyon ay nananatili sa daanan ng ihi, maaaring magkaroon ng hemorrhagic cystitis. Ito ay nangyayari dahil sa malakas na pagkasira ng mauhog lamad. Kasabay nito, ang vascular permeability ay tumataas, at ang pagdurugo ay nangyayari. Ang pinaka-halatang tanda ng naturang komplikasyon ay ang ihi na may mayaman na pulang kulay at matalim na pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan.
Posible ang mga sumusunod na negatibong kahihinatnan:
- Iron-deficiency anemia;
- dysfunction ng pantog;
- overgrowing ng mga pader na may connective tissue;
- kawalan ng pagpipigil sa ihi;
- pagkalagot ng pantog;
- peritonitis;
- pyelonephritis.
Kung ang mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik ay sumasama sa cystitis, pinapataas ng edad ang panganib ng pagdirikit ng mga fallopian tubes, na nagiging sanhi ng pagkabaog. Bilang karagdagan, ang sakit ay makabuluhang binabawasan ang kaligtasan sa sakit. Nawawalan ng kakayahan ang katawan na lumaban sa mga sakit at impeksyon.
Mga kinakailangang diagnostic
Sa mga unang sintomas ng cystitis, dapat kang kumunsulta sa isang general practitioner o urologist. Sa ilang mga kaso, ang diagnosis ay maaaring gawin pagkatapos ng unang pagbisita, batay lamang sa mga reklamo ng pasyente. Ang iniresetang paggamot ay isinasagawa sa bahay sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor.
Upang kumpirmahin ang diagnosis, kinakailangan na pumasa sa isang serye ng mga pagsubok. Dapat itong gawin bago ang paggamit ng anumang mga gamot: nagsisimula silang kumilos nang mabilis, at sa susunod na araw ang klinikal na larawan ay maaaring magbago at makaapekto sa mga resulta ng mga pag-aaral.
Ang mga sintomas na katangian ng cystitis ay magkakapatong sa mga palatandaan ng iba pang mga pathologies - urolithiasis, mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik, kanser sa matris o mga proseso ng tumor sa ihi. Ang lahat ng mga sakit na ito ay maaaring ibukod lamang pagkatapos matanggap ang mga resulta ng pagsubok.
- ihi;
- dugo;
- pahid mula sa mauhog lamad ng puki o cervix;
- cystoscopy;
- Ultrasound ng genitourinary system.
Bukod pa rito, sa mga kontrobersyal na kaso, maaaring kailanganin ang isang biopsy.
Tradisyunal na paggamot
Para sa paggamot ng babaeng cystitis, ginagamit ang mga sumusunod na gamot:
Sa karamihan ng mga kaso, ang pangunahing "taya" ay sa antibiotics. Hindi mo mapipili ang gamot sa iyong sarili. Kapag pumipili, isinasaalang-alang ng doktor ang maraming mga kadahilanan, mula sa edad ng pasyente hanggang sa klinikal na larawan ng sakit. Ang tagal ng kurso ay partikular na kahalagahan: ang mga dagdag na tabletas ay "tama" sa katawan, at ang untreated na pamamaga ay mapanganib na may pangalawang exacerbation.
Bago gamitin, kailangan mong maingat na pag-aralan ang mga tagubilin, pagbibigay pansin sa mga kontraindikasyon. Ang ilang mga gamot ay pinapayagang gamitin kahit ng mga bata (halimbawa, Nolicin), ang iba ay ipinagbabawal para sa mga taong may kidney failure, allergy, buntis o nagpapasuso.
Upang maibsan ang pinaka hindi kanais-nais na mga sintomas ng cystitis (sakit at pagkasunog), kinakailangan ang antispasmodics at analgesics - Papaverine at No-shpa (Drotaverine). Tumutulong ang mga phytopreparations upang maibalik ang normal na microflora: Cyston, Phytolysin, Canephron, Spazmotsistenal. Ang mga bitamina at mineral complex ay ginagamit upang pasiglahin ang immune system.
Sa talamak na cystitis ito ay kinakailangan:
- gawing normal ang mga hormonal disorder;
- suportahan ang immune system;
- alisin ang mga structural pathologies ng ihi;
- buhayin ang suplay ng dugo sa mga apektadong organo;
- ayusin ang mga alituntunin ng personal na kalinisan.
Sa panahon ng exacerbation, ginagamit ang mga antibiotic at anti-inflammatory na gamot.
Mga katutubong remedyo
Ang mga katutubong remedyo ay maaaring mapawi ang sakit at itigil ang pamamaga, ngunit ipinagbabawal na ganap na palitan ang inirerekumendang drug therapy sa kanila. Kapag pumipili ng angkop na recipe, kailangan mong tumuon sa komposisyon nito: kung ikaw ay alerdyi sa hindi bababa sa isang bahagi, dapat mong tanggihan na gamitin ito. Kung maaari, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor tungkol sa napiling paraan ng pantulong na paggamot.
- mga ugat ng rosehip: dalawang kutsara ang ibinuhos mainit na tubig at pakuluan ng 15 minuto. Pagkatapos ng dalawang oras, ang pinalamig na sabaw ay sinala. Kailangan mong inumin ang lahat sa isang araw, hatiin ang likido sa apat na beses. Uminom bago kumain sa loob ng isang linggo.
- tuyo o sariwang celandine na damo: 150 gr. ang mga halaman ay dinurog sa isang blender. Ang nagresultang slurry ay nakabalot sa isang bendahe o gauze at inilulubog litrong garapon maligamgam na tubig. Mag-infuse sa loob ng tatlong oras, uminom ng ikatlong bahagi ng baso tuwing tatlong oras.
- dahon ng lingonberry: dalawang kutsarita bawat baso ng tubig na kumukulo, magpainit sa katamtamang apoy sa loob ng isang minuto, palamig at pilitin. Uminom sa maliliit na sips apat na beses sa isang araw. Hindi ka maaaring mag-imbak ng sabaw, araw-araw kailangan mong maghanda ng bago. Uminom hanggang mawala ang mga sintomas.
- Bedstraw herb: apat na kutsara ng tuyong damo sa isang basong tubig na kumukulo. Palamig sa temperatura ng kuwarto. Uminom ng kalahating baso bago kumain. Dalawang linggo ang kurso.
Sa isang exacerbation ng cystitis, inirerekumenda na obserbahan ang bed rest at tanggihan ehersisyo. Kailangan mong sundin ang isang simpleng diyeta: ibukod ang mga pagkain na may mataas na lebel calcium (gatas, kefir, keso at yogurt) at idagdag hangga't maaari sa diyeta sariwang gulay at mga prutas.
Ang pag-inom ay dapat na sagana at natural - ang blueberry, cranberry o lingonberry na inuming prutas o mineral na tubig sa temperatura ng silid ay angkop. Ang masasamang gawi sa panahong ito ay lalong mapanganib - pinapahina nila ang may kapansanan na kaligtasan sa sakit. Sa ilalim ng kumpletong pagbabawal, kasama ang alak, na hindi tugma sa droga.
Pag-iwas
Upang maiwasan ang pag-ulit, dapat mong maingat na subaybayan ang iyong kalusugan. Kahit na ang banayad na sipon ay nangangailangan ng agarang paggamot. Ang mga problemang ngipin, dysbacteriosis o tonsilitis ay maaaring makapukaw ng pangalawang cystitis.
Upang maiwasan ang mga stagnant na proseso sa pelvis, kailangan mong ilipat hangga't maaari. Ito ay totoo lalo na para sa mga manggagawa sa opisina. Bagaman isang beses sa isang oras ang isang maliit na warm-up ay tapos na, na binubuo ng mga bends, squats at isang tahimik na paglalakad. Mas mainam na tanggihan ang elevator sa pabor sa hagdan.
Sa panahon ng paghuhugas, hindi kanais-nais na gumamit ng mga mabangong sabon at gel na may malaking bilang ng mga lasa: negatibong nakakaapekto sa mauhog lamad, pinatuyo ito. Kailangan mong bisitahin ang paliguan ng hindi bababa sa isang beses sa isang araw, regular na palitan ang linen. Sa mga kritikal na araw, ang mga tampon ay pinapalitan ng mga sanitary pad.
Ang masikip na damit na panloob na gawa sa sintetikong tela ay kadalasang naghihikayat sa mga karamdaman sa sirkulasyon ng mga pelvic organ. Sa isang pagkahilig sa cystitis, ang pagpili ay ginawa sa pabor ng kumportableng cotton panti.
Ang mga preventive na pagbisita sa gynecologist at urologist ay dapat gawin nang hindi bababa sa dalawang beses sa isang taon. Ang pangalawang cystitis ay bihirang isang malayang sakit. Upang harangan ang nagpapasiklab na proseso sa urinary tract sa oras, kinakailangan upang matukoy ang pinagbabatayan na sakit sa isang napapanahong paraan.
Pangunang lunas para sa cystitis
Siyempre, sa mga unang palatandaan ng cystitis, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor. Ngunit sa paunang yugto, ang sakit ay madalas na hindi napapansin, at ang mga halatang sintomas ay talamak na hindi sila matitiis. Upang mabilis na mapupuksa ang sakit, ang mga antispasmodics o anumang angkop na mga pangpawala ng sakit ay angkop - Drotaverine, Ketorol, Pentalgin, Nurofen.
Upang pukawin ang pag-alis ng impeksiyon mula sa daanan ng ihi, ginagamit ang isang masaganang mainit na inumin - hindi bababa sa dalawang litro ng likido bawat araw. Mula sa matapang na tsaa, kape, soda at mga nakabalot na juice ng tindahan ay tinatanggihan sa panahon ng problema.
Sa kabila ng kasaganaan ng mga antibiotic na kumikilos para sa cystitis, hindi mo dapat inireseta ang mga ito sa iyong sarili. Palitan mga gamot mas mahusay na natural decoctions ng calendula, bearberry, mansanilya, cranberries, nettles, St. John's wort at yarrow.
Bago sa site
Siguraduhing kumunsulta sa iyong manggagamot.
Ang mga nagpapaalab na sakit ng genitourinary system sa mga kababaihan ay kinabibilangan ng isang buong pangkat ng mga sakit na maaaring ma-localize sa iba't ibang organo. Ang mga sakit na ito ay pinagsasama ng magkatulad na mga sintomas, sanhi, at kadalian ng paglipat ng proseso sa ibang bahagi ng system.
Iyon ang dahilan kung bakit ang mga sakit na ito ay madalas na isinasaalang-alang sa pagkakaisa - dahil sa mga karaniwang diskarte sa paggamot, pag-iwas at ang posibilidad ng paglakip ng isang patolohiya sa isa pa.
Ang pamamaga ng genitourinary system sa mga kababaihan ay bubuo nang mas madalas kaysa sa mga lalaki (halos 5 beses). Ang dahilan nito ay ang kalapitan ng anus, puki at urethral outlet, pati na rin ang maikling ureter. Samakatuwid, ang impeksyon sa bacterial at ang proseso ng pamamaga ay madaling pumasa sa kalapit na organ.
Ang pamamaga ay ang paraan ng katawan sa pakikipaglaban sa mga sumasalakay na pathogens. Ang pagtaas ng temperatura ay isang proteksiyon na reaksyon at ebidensya ng gawain ng immune system laban sa impeksyon.
Ang pamamaga ng genitourinary system ay sanhi ng:
- Hypothermia ng katawan, binabawasan ang mga pwersang proteksiyon. Ito ay isang karaniwang sanhi ng MPS sa mga kababaihan. Mga damit na wala sa panahon, nakaupo sa lupa at mga bato, naglalaba ng malamig na tubig, patuloy na nagyeyelong mga paa sa hindi naaangkop na sapatos.
- na ipinadala sa pamamagitan ng pakikipagtalik, pati na rin ang microtrauma ng mga genital organ na natanggap sa panahon ng pakikipagtalik.
- Hindi sapat na kalinisan ng panlabas na bahagi ng MPS, na nag-aambag sa paglitaw ng impeksyon at pagtaas ng pokus ng impeksyon sa isang pataas na paraan sa mga panloob na organo.
- Ang paglipat ng mga nagpapaalab na proseso sa daloy ng dugo at lymph mula sa iba pang mga organo at sistema. Sa partikular, ang pamamaga ng bituka o paninigas ng dumi, ang pneumonia ay maaaring humantong sa paglipat ng sakit sa mga panloob na organo ng MPS.
Madalas na nangyayari ang impeksyon habang lumalangoy sa bukas na tubig o bumibisita sa mga pampublikong paliguan. Ang impeksyon ay madaling pumasok sa puki at kumalat pa. Ang isang madaling paraan para sa impeksyon ay nilikha sa pamamagitan ng magkasanib na pagsusuot ng maikling palda at sinturon. Sa gayong unyon, ang panlabas na bahagi ng MPS ay bukas sa lahat ng mga impeksyon.
Ang mga sakit sa oncological ay maaari ding maging pinaka-mapanganib na sanhi.
Pansin: ang hindi napapanahong pagsisimula ng paggamot ay naghihikayat ng mabilis na paglipat ng pamamaga sa mga kalapit na organo, na nagdaragdag ng dami ng sugat.
Ano ang mga sintomas na nauugnay sa pamamaga na ito?
Lumilitaw ang mga sintomas ng sakit ilang oras pagkatapos makapasok ang impeksyon sa katawan. Mayroon silang ilang partikular na tampok, depende sa pathogen at lokalisasyon. Gayunpaman, maaari nating sabihin na may mga karaniwang sintomas ng pamamaga ng genitourinary system sa mga kababaihan.
Kabilang dito ang:
- Mga karamdaman sa pag-ihi - madalas na paghihimok, kahirapan sa pag-alis ng laman ng pantog, pananakit at pananakit. Minsan may pangangati, bigat at pagkasunog. Pagbabago ng kulay at amoy ng ihi, mga duguang patch.
- Mga genital organ - rashes at neoplasms sa mauhog lamad, hindi tipikal na paglabas mula sa puki na may masangsang na amoy, pamamaga.
- Ang sakit ay matatagpuan sa panlikod likod, ibabang tiyan, lumilitaw kapag umiihi.
- Ang mga karaniwang palatandaan ng pagkalasing ay lagnat, panghihina, pananakit ng ulo, pagkagambala sa pagtulog, pagduduwal at pagkahilo.
Maraming kababaihan ang nakakaranas ng kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pakikipagtalik at kawalan ng pagnanais.
Ang mga sakit na inuri bilang pamamaga ng MPS ay maaaring nahahati sa dalawang grupo:
- Ang pinakakaraniwang mga pathologies ng urinary tract:
- cystitis;
- pyelonephritis;
- Mga karaniwang sakit ng reproductive system:
- vaginitis, vulvovaginitis;
- thrush;
- adnexitis;
- chlamydia;
- gonorrhea;
- syphilis.
Ang mga ito at ilang iba pa, hindi gaanong karaniwan, ang mga sakit ay tinutukoy bilang mga pamamaga ng MPS.
Upang magreseta ng isang epektibong paggamot para sa pamamaga ng genitourinary system sa mga kababaihan, hindi sapat upang matukoy ang mga sintomas, kinakailangan upang makilala ang pathogen at ang lokasyon ng proseso.
Diagnosis
Dahil sa ugnayan ng genital at urinary organ, maaaring kailanganin kang gamutin ng higit sa isang espesyalista. Ang mga sakit ay ginagamot ng isang gynecologist, nephrologist, urologist, venereologist, neurologist.
Bago magpasya kung paano gamutin ang pamamaga ng genitourinary system sa mga kababaihan, ang mga sumusunod na pagsusuri ay maaaring inireseta:
- pangkalahatang pagsusuri ng ihi at dugo;
- dugo para sa biochemistry;
- kultura ng ihi upang matukoy ang pathogen at magreseta ng antibyotiko;
- Ultrasound ng pelvic organs;
- pagsusuri ng isang pahid mula sa puki;
- posibleng magsagawa ng CT, MRI, cystoscopy, urography, radiography na may contrast agent.
Pagkatapos ng mga pag-aaral, magiging malinaw kung aling espesyalista ang gagamutin ng pamamaga ng genitourinary system.
Medikal na paggamot
Ang diagnosis ay nagpapahintulot sa iyo na makilala ang sanhi ng ahente ng impeksiyon at pumili ng mga gamot upang maalis ito. Kinakailangan ang mga antibiotic.
Mga gamot para sa pamamaga ng genitourinary system sa mga kababaihan:
- antibiotics - upang sugpuin ang pathogen. Ito ay ang Augmentin (Amoxicillin), Ceftriaxone, Monural;
- diuretics - Kanefron;
- antispasmodics at analgesics upang mabawasan ang sakit No-shpa, Baralgin;
- non-steroidal anti-inflammatory drugs - Ibuprofen.
Pansin: sa panahon ng paggamot, kinakailangan na kumuha ng mga pagsusuri sa dugo at ihi upang matukoy ang pagiging epektibo ng mga gamot na ginamit at napapanahong pagsasaayos ng mga pamamaraan.
Na madalas na bubuo sa mga kababaihan, magreseta - mga gamot ng penicillin group (Amosin), fluoroquinolones, tetracycline group. Ang kurso ng pagpasok ay 5-10 araw, depende sa dami ng pamamaga.
Sa mga malubhang kaso, kung ang paresis (bahagyang pagkalumpo ng kalamnan) ng pantog ay bubuo na may pamamaga ng genitourinary system, maaari silang mapalitan sa panahon ng paggamot ng mga mas epektibo.
Sa pyelonephritis, cephalosporins (Cefalexin), fluoroquinolones, penicillins ay inireseta.
Pamamaga ng mga genital organ:
- Sa adnexitis - ang mga antibiotics ng iba't ibang grupo ay madalas na pinagsama, nagrereseta sa mga pares. Mga ahente ng antiseptiko para sa lokal na paggamit para sa mga paliguan, mga compress.
- Sa salpingitis, ginagamit din nila ang pinagsamang paggamit ng mga gamot (Gentamicin, Cefotaxime). Anti-inflammatory drugs, bitamina E, anti-adhesions - Lidaza.
Sa paggamot ng pamamaga ng genitourinary system sa mga kababaihan, ang mga kandila ay madalas na ginagamit - tumbong at vaginal.
Ang mga ito ay isang karagdagang paraan ng lokal na therapy. Ang mga kandila ay nagpapatibay sa pagkilos ng mga antibiotic at may sumusunod na epekto:
- Antiviral at antimicrobial - kumilos sa mga nakakahawang ahente at maiwasan ang pagkalat nito.
- Anti-inflammatory - bawasan ang intensity ng proseso, mapawi ang pamamaga at sakit.
Inirerekomenda ang mga ito na gamitin sa gabi, gayunpaman, sa mga malubhang kaso, na may pahinga sa kama, posible na mangasiwa tuwing 4 na oras. Ang paggamit ng mga suppositories sa halip na gamot sa bibig ay binabawasan ang pasanin sa digestive tract.
Kung ito ay nagkakahalaga ng pagpapalit ng mga tabletas at iniksyon na may mga kandila, isang doktor lamang ang maaaring magpasya.
Sa paggamot ng mga sakit sa MPS, kinakailangan na sundin ang isang diyeta. Ito ay naglalayong bawasan ang pagkonsumo ng asin, pagkuha ng tamang dami ng malinis na tubig (hanggang sa 1.5 litro). Sa halip na tubig, maaari kang uminom ng isang decoction ng ligaw na rosas, mga inuming prutas. Ang mga inirerekomendang diyeta ay Blg. 6 at 7.
Paggamot sa mga remedyo ng katutubong
Ang mga halamang gamot, pati na rin ang mga prutas, gulay at berry ay malawakang ginagamit sa tradisyunal na medisina upang mabawasan ang pamamaga at pananakit.
- Ang balat ng pakwan ay pinatuyo at idinaragdag sa maliliit na bahagi sa mga inumin at decoction upang mapabuti ang paglabas ng ihi.
- Ang isang sabaw ng mga dahon (4 na kutsara) o mga buds (2 kutsara) ng birch ay magbuhos ng isang baso ng tubig na kumukulo, mag-iwan ng isang oras, pagdaragdag ng soda sa dulo ng kutsilyo. Uminom ng 0.5 tasa 3 beses sa isang araw.
- Uminom ng juice ng kalabasa 0.5 tasa 3 beses sa isang araw.
Ang pamamaga ba ay nangangailangan ng operasyon?
Ang mga sakit ay ginagamot sa mga konserbatibong pamamaraan, gamot at iniksyon. Kung sa panahon ng pagsusuri sa hardware (ultrasound) walang nakitang urolithiasis o mapanganib na mga patolohiya mga gusali ng MPS, operasyon hindi kailangan.
Mga Posibleng Komplikasyon
Ang hindi napapanahong pag-access sa isang doktor at mahinang kalidad na paggamot ay maaaring humantong sa mga mapanganib na sakit. Ang mga kababaihan ay madalas na tumanggi na kumuha ng mga antibiotics para sa pamamaga ng genitourinary system, umaasa na makayanan ang mga remedyo ng mga tao.
Gayunpaman, upang sirain ang pathogen, ang mga pondong ito ay hindi sapat. Bilang resulta, maaari kang bumuo ng:
- endomyometritis, panmetritis;
- kawalan ng katabaan.
Ang isang sakit na hindi naagapan ay tiyak na babalik muli at maaaring maging talamak. Pagkatapos ng paggamot na may antibiotics, kinakailangan upang maibalik ang microflora ng puki.
Mga pamamaraan para sa pag-iwas sa proseso ng nagpapasiklab
Ang iniresetang paggamot ay dapat makumpleto. Maraming kababaihan ang huminto kaagad sa pag-inom ng mga gamot pagkatapos ng pagsisimula ng kaluwagan, hindi gustong mag-overload ang katawan ng mga hindi kinakailangang kemikal.
Gayunpaman, dapat mong malaman na ang tiyempo at dosis ng mga gamot ay idinisenyo upang ganap na patayin ang proseso ng pamamaga. Ang maagang pagtanggi sa paggamot ay puno ng pagbabalik ng sakit.
Bilang karagdagan, kailangang tandaan ng mga kababaihan - pagkatapos ng pagtatapos ng paggamot para sa pamamaga ng genitourinary system, ang pagtaas ng pag-iingat ay dapat sundin. Mga hakbang sa pag-iwas:
- Magdamit ayon sa panahon - hindi rin maganda sa katawan ang sobrang init. Dapat kang mag-ingat lalo na sa hypothermia. Kinakailangan na magsuot ng mainit na bota, pantalon, pampitis, na pumipigil sa pagyeyelo.
- Ang linen ay mas mahusay na pumili mula sa natural na tela. Kapag nagsusuot ng maikling palda, mas mainam na pumili ng saradong salawal kaysa sa mga sinturon. Madaling mahuli ang isang impeksyon sa pampublikong sasakyan, isang parke, isang institute. Bilang karagdagan, ang mga makitid na piraso ay nakakapinsala sa mga mucous membrane, na nagbubukas ng daan para sa impeksiyon.
- Kapag nagsusuot ng pad, sundin ang mga patakaran para sa pagpapalit ng mga ito. Hindi mahalaga kung paano ginagarantiyahan ng mga tagagawa ang kanilang mga katangian ng antibacterial at hindi kumbinsihin sila na sila ay "huminga", ang mga mikrobyo sa kanila ay dumami nang napakabilis.
- Ang kalinisan ay ang susi sa kalusugan. Kinakailangan na obserbahan ang mga kinakailangan sa kalinisan, regular na hugasan. Huwag gumamit ng mga tuwalya, washcloth, damit ng ibang tao.
Ang isang mahusay na paraan ng pag-iwas ay paglalakad, mga klase, nang walang panatismo, magaan na sports, isang aktibong pamumuhay. Ang pangkalahatang tono ng katawan ay nag-aambag sa mahusay na sirkulasyon ng dugo, pagpapabuti ng mga proseso ng metabolic at paglaban sa impeksiyon. Pagkatapos ay hindi mo kailangang labanan ang pamamaga ng genitourinary system at kumuha ng antibiotics.
Ang impeksyon sa ihi sa mga kababaihan ay nauugnay sa isang maikling urethra, na malapit sa anus. Ang mga lalaki ay may ganap na kakaibang istraktura ng katawan at hindi gaanong madaling makapasok sa mga impeksyon sa ihi. Kadalasan, maraming mga sakit ang hindi nagpapakita ng kanilang sarili, ngunit ang mga lalaki ay kumikilos bilang mga carrier ng impeksiyon. At magulo at walang proteksyon matalik na relasyon naging unang sanhi ng mga sakit ng sistema ng ihi.
Mga impeksyon sa ihi sa mga kababaihan
Ang mga impeksyon ng genitourinary system sa mga kababaihan ay mga pathological effect na dulot ng mga partikular na nakakapinsalang microorganism. Ang mga sakit sa ihi ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga, na madaling pagalingin sa paunang yugto, o kung ang mga palatandaan ay hindi pinansin, ito ay nagiging talamak. Aling doktor ang gumagamot ng mga sakit? Ang sagot ay nakasalalay lamang sa saklaw ng genitourinary system at sa yugto nito. Maaari itong maging isang therapist, urologist, gynecologist, infectious disease specialist at kahit isang surgeon.
Posibleng mga nakakahawang sakit
Ang pinakakaraniwang sakit ng genitourinary system:
Ano ang naging sanhi?
- Herpes ng ari. Viral genitourinary infection na nakukuha sa panahon ng pakikipagtalik sa pamamagitan ng maliliit na sugat o bitak. Sa sandaling nasa katawan, nananatili sila habang buhay bilang mga nakatagong impeksiyon, at nagpapakita ng kanilang sarili sa ilalim ng paborableng mga kondisyon.
- Chlamydia. Ang impeksyong ito ay dumadaan lamang sa panahon ng pakikipagtalik mula sa isang taong nahawahan.
- Urethritis. Maaari pa itong mangyari dahil sa pinsala sa organ.
- Vaginitis. Ito ay sanhi ng isang impeksiyon na naililipat sa pamamagitan ng pakikipagtalik o mayroon nang mga fungal disease.
- Gonorrhea. Ang impeksyon sa genitourinary system ay maaaring makita pagkatapos pakikipagtalik nang hindi gumagamit ng contraceptive. Madaling pagalingin ang sakit kung napansin sa oras, kung hindi man ang mga kahihinatnan ay napakaseryoso.
causative agent ng pamamaga
Ang mga mikrobyo at bakterya ay pumupukaw ng mga nagpapaalab na proseso.
Ang mga impeksyon sa ihi sa mga kababaihan ay kadalasang nangyayari pagkatapos ng walang proteksyon at malaswang pakikipagtalik. Ang mga impeksyon sa ihi ay maaaring sanhi ng mga naturang mikroorganismo: gonococcus, ureaplasma, maputlang treponema, mycoplasma, Trichomonas, chlamydia, fungi at mga virus. Ang lahat ng nakakapinsalang mikrobyo ay nagdudulot ng pag-unlad ng pamamaga. Bilang isang mensahe, ang katawan ay nagpapadala ng mga senyales ng sakit bilang mga sintomas.
Mga uri ng impeksyon
Ang mga sakit sa sistema ng ihi ay naghihikayat ng maraming impeksiyon. Depende sa lokasyon, ang mga impeksyon ay nahahati sa:
- Mga impeksyon sa itaas na daanan ng ihi (pyelonephritis).
- Mga impeksyon sa mas mababang bahagi ng ihi (cystitis at urethritis).
Ang mga impeksyon ay nakikilala rin mula sa pinagmulan:
- Hindi kumplikado. Ang pag-agos ng ihi ay wala, ang mga functional disorder ay hindi sinusunod.
- Magulo. Ang aktibidad sa pag-andar ay may kapansanan, ang mga anomalya ay sinusunod.
- Ospital. Ang impeksiyon ay bubuo sa panahon ng diagnostic at therapeutic manipulations sa pasyente.
- Out-of-hospital. Ang mga impeksyon sa organ ay hindi nauugnay sa interbensyong medikal.
Tungkol sa mga sintomas ng mga nakakahawang sakit, ang mga pathology ay nahahati sa mga sumusunod na uri:
- klinikal;
- asymptomatic;
- nakatagong impeksyon sa ihi.
Ang paghahatid at mga sanhi
Ang mga impeksyon ay kadalasang naililipat sa pamamagitan ng pakikipagtalik.
Ang mga impeksyon sa bato at daanan ng ihi, batay sa nabanggit, ay nakukuha sa ilalim ng mga ganitong kondisyon:
- Mga hindi protektadong matalik na relasyon (ang pinakakaraniwang impeksyon).
- Pataas na impeksiyon, bilang resulta ng pagpapabaya sa kalinisan.
- Sa pamamagitan ng lymphatic at mga daluyan ng dugo kapag nagsimulang umunlad ang mga nagpapaalab na sakit (hal., mga karies sa ngipin, trangkaso, pulmonya, sakit sa bituka).
Ang sanhi ng mga sakit ng genitourinary system at bato ay:
- metabolic disorder;
- hypothermia ng katawan;
- nakababahalang mga sitwasyon;
- promiscuous intimate relationships.
Mga sintomas ng katangian
Kadalasan ang impeksyon sa ihi ay sinamahan ng masakit na pag-ihi.
Ang mga sakit ng genitourinary tract ay nailalarawan sa pamamagitan ng ilang mga sintomas. Sa mga nagpapaalab na proseso, kinakailangan ang diagnosis. Ang lahat ng mga sakit ay nagpapatuloy sa iba't ibang paraan, ngunit ang mga pangunahing pagpapakita ay:
- sakit;
- kakulangan sa ginhawa at pagkabalisa na nakakagambala sa genitourinary tract;
- nangangati, nasusunog at pangingilig;
- discharge;
- may problemang pag-ihi;
- mga pantal sa maselang bahagi ng katawan;
- neoplasms (papillomas at condylomas).
Mga pamamaraan at pagsusuri sa diagnostic
Madaling maiwasan ang isang sakit ng bato at mga organo ng ihi sa isang tao; kailangan mong kumuha ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo at ihi nang hindi bababa sa isang beses sa isang taon. Sa ihi, ang mga nakakapinsalang bakterya ay unang makikita. Ang diagnosis ay makakatulong upang matukoy o maiwasan ang impeksyon at sakit nang maaga. Kung mayroong isang pagkasira sa kalusugan, dapat na agad na suriin ng espesyalista ang tao. Ang pagsusuri sa ultratunog at X-ray ng mga bato at pantog ay makakatulong din upang matukoy ang mga pagbabago sa istruktura. Ito ay maaaring parehong ultrasound at urography, cystography, nephroscintigraphy, cystoscopy at tomography.
Ginamit na paggamot para sa mga impeksyon sa ihi
Ang paggamit ng antibiotics ay isang paunang kinakailangan para sa drug therapy.
Ang paggamot sa genitourinary system ay binubuo sa ipinag-uutos na paggamit ng mga antibiotics. Palaging tinutukoy ng espesyalista ang isang indibidwal na diskarte, kaya kailangan mong mahigpit na sumunod sa mga rekomendasyon upang maiwasan ang mga posibleng epekto. Para sa paggamot, ang isang kumplikadong pamamaraan ay maaaring gamitin, halimbawa, mga gamot at damo. Kinakailangang sundin ang mga diyeta na hindi kasama ang paggamit ng mga nanggagalit na elemento. Sa panahon ng paggamot, mahalagang obserbahan ang regimen sa pag-inom.
Mga gamot na antibacterial
Ang mga antibiotics ay makakatulong na mapawi ang pamamaga. Ang mga sumusunod na antibiotic ay ginagamit para sa paggamot: Ceftriaxone, Norfloxacin, Augmentin, Amoxiclav, Monural, Canephron. Ang mga gamot ay pinili ayon sa mga prinsipyo:
- Ang gamot ay dapat na ilabas nang direkta sa pamamagitan ng mga bato.
- Ang gamot ay dapat aktibong maimpluwensyahan ang mga pathogens ng uropathogenic flora.
- Dapat piliin ang Therapy sa paraang magkaroon ng pinakamabisang resulta na may kaunting mga kahihinatnan.
Kagawaran ng Urology at Nephrology
METHODOLOGICAL DEVELOPMENT NG LECTURE
Ayon sa disiplina na "UROLOGY"
para sa mga mag-aaral ng kursong ІU ng Faculty of Medicine
MODULE #1
Semantic module No. 2 " mga organo ng sechostate system. Sakit sa urolithiasis»
Lecture No. 2" Nonspecific at partikular na nagpapaalab na sakitorgan ng ihi at male reproductive system mga organo ng sechostate system »
Ang lecture ay tinalakay sa methodical
Pagpupulong ng departamento "" _______ 2011__r.
Protocol No. ____.
Ulo Kagawaran Kostev F.I.
Odessa - 2011
Paksa ng panayam: "NON-SPECIFIC AND SPECIFIC INNFLAMMATORY DISEASES OF THE URINARY AND MALE REGENERAL SYSTEM"
- 2 oras.
1. Kaugnayan ng paksa.
Ang mga nagpapaalab na sakit ng mga bato at mga bahagi ng ihi ay kabilang sa mga pinaka-karaniwan sa lahat ng mga rehiyon ng mundo. Ang mga nagpapaalab na sakit ng mga genitourinary organ ay nagkakahalaga ng halos 2/3 ng lahat ng mga sakit sa urological. Maaari silang maging parehong talamak na progresibong kalikasan ng kurso na may banta sa buhay ng tao, at talamak na pangmatagalang paulit-ulit na may unti-unting dysfunction ng urogenital organs, ang pag-unlad ng iba pang mga komplikasyon at matagal na kapansanan, kapansanan at mataas na dami ng namamatay. Sa mga nagdaang taon, ang isang kapansin-pansing pagtaas sa mga sakit na ito ay napansin sa lahat ng mga pangkat ng edad, at lalo na sa mga bata. Ang resulta ng paggamot ng mga nagpapaalab na sakit ay higit sa lahat ay nakasalalay sa pagiging maagap ng pagsusuri at ang tamang sapat na paggamot ng mga pasyente, na isinasaalang-alang ang etiological factor, ang mga yugto ng pamamaga at ang pathogenesis ng mga sakit. Dahil sa nabanggit sa itaas, ang mga isyung ito ay dapat magabayan ng mga doktor ng lahat ng mga specialty, lalo na ang therapeutic profile, kung saan ang mga naturang pasyente ay unang bumaling, para sa napapanahong pagsusuri at sapat na paggamot.
^2. Buong mga lektura:
Pagsasanay: Alamin ang etiology, pathogenesis, klinika, diyagnosis at mga pangunahing prinsipyo ng paggamot ng mga di-tiyak at partikular na nagpapaalab na sakit ng sistema ng ihi at lalaki na reproductive.
Pang-edukasyon:
Upang matutunan ang mga pangunahing probisyon ng domestic urological na paaralan tungkol sa mga di-tiyak at tiyak na nagpapaalab na sakit ng sistema ng ihi.
Upang bumuo ng modernong propesyonal at klinikal na pag-iisip sa mga mag-aaral.
Upang bumuo ng isang pakiramdam ng responsibilidad para sa bawat indibidwal na pasyente.
^
3.Magplano at istraktura ng organisasyon mga lecture.
№№ g. g. | Ang mga pangunahing yugto ng panayam at ang kanilang nilalaman. | ^
Mga integer sa mga antas ng abstraction. | Uri ng lecture, kagamitan ng lecture. | Pamamahagi ng oras. |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
Yugto ng paghahanda Kahulugan ng mga layunin sa pag-aaral. Pagtitiyak na positibo Pagganyak. pangunahing yugto Pagtatanghal ng materyal sa panayam. Plano: 1. Di-tiyak na nagpapaalab na sakit ng excretory system at kidney parenchyma: A. Talamak na pyelonephritis B. Talamak na pyelonephritis B. Pionefroz 2. Talamak at talamak na paranephritis. 3. Ormond's disease 5. Mga partikular na nagpapaalab na sakit ng ihi at male reproductive system: A. Kidney tuberculosis B. Tuberculosis ng male genital organs. Ang huling yugto Buod ng lecture, pangkalahatang konklusyon. Ang tugon ng lecturer sa mga posibleng katanungan. Gawain para sa pagsasanay sa sarili ng mag-aaral | Ayon kay mula sa edisyon: "Tutorial sa Pagpaplano at Paghahanda ng Lektura" Odessa, 1997 Bibliograpiya, tanong, gawain. |
^ 1. Hindi partikular na nagpapaalab na sakit ng cavitary system at kidney parenchyma:
Ang pinakakaraniwan sa mga di-tiyak na nagpapaalab na sakit ng genitourinary organs, na account para sa tungkol sa 2/3 ng lahat ng urological sakit, ay talamak at talamak pyelonephritis. Kabilang din sa mga nonspecific na nagpapaalab na sakit ang pyonephrosis, paranephritis, retroperitoneal fibrosis (Ormond's disease), cystitis, paracystitis, urethritis, prostatitis, vesiculitis, epididymitis, orchitis, balanitis, balanoposthitis, cavernitis.
Ang pyelonephritis ay nauunawaan bilang isang nakakahawa-namumula na hindi tiyak na proseso sa interstitial tissue at tubules ng bato, nang sabay-sabay o sunud-sunod na nakakaapekto sa parenchyma at pelvis ng bato. Sa huling yugto, kumakalat ito sa mga daluyan ng dugo at glomeruli. Sa pyelonephritis, ang parenkayma ng bato o pelvis ay maaaring higit na maapektuhan (sa huling kaso, ang kurso ng sakit ay mas kanais-nais).
Ang Pyelonephritis ay ang pinakakaraniwang sakit sa bato sa anumang pangkat ng edad. Ito ang sanhi ng pagkakaospital ng 4-5% ng lahat ng mga bata. Sa panahon ng pagbubuntis, ang talamak na pyelonephritis ay nangyayari sa 3-5% ng lahat ng mga buntis na kababaihan. Kabilang sa populasyon ng may sapat na gulang, ito ay nangyayari sa 100 katao bawat 100,000 populasyon, sa mga bata - sa 480-560.
Ayon sa mga istatistika ng pathoanatomical, ang pyelonephritis ay matatagpuan sa 8-20% ng lahat ng mga seksyon, ngunit sa panahon ng buhay ang diagnosis na ito ay nasa 5% lamang ng mga pasyente. Sa 60-75% ng mga kaso, ang sakit ay bubuo sa edad na 30-40 taon. Ang mga kabataang babae ay dumaranas ng pyelonephritis 4-5 beses na mas madalas kaysa sa mga lalaki. Ito ay dahil sa mga anatomical features yuritra sa mga kababaihan, na kung saan ay mas maikli kaysa sa mga lalaki at matatagpuan malapit sa puki, na nagpapadali sa mas madaling pagtagos ng impeksyon pataas sa pantog.
Ang pyelonephritis sa mga lalaki sa isang bata at nasa gitnang edad ay nauugnay pangunahin sa urolithiasis, talamak na prostatitis, urethral stricture, iba't ibang mga anomalya sa pag-unlad ng mga bato at daanan ng ihi. Ang pagtaas sa dalas ng pyelonephritis sa mga matatandang lalaki ay nauugnay sa pagkakaroon ng prostate adenoma, na nagpapahirap sa pag-agos mula sa pantog at mula sa mga bato.
Etiology. Ang pyelonephritis ay isang sakit na may likas na bacterial. May mga publikasyon sa papel ng mga virus sa paglitaw ng pyelonephritis, mycoplasmas, fungal flora. Ngunit, tila, ang mga mikroorganismo na ito ay maaaring maging sanhi ng pag-trigger, o, na kumikilos kasama ng bakterya, ay gumaganap ng isang pantulong na papel sa pag-unlad ng sakit.
Ang nangungunang lugar sa etiology ng pyelonephritis ay ibinibigay sa gram-negative na flora - Escherichia coli, Proteus. Sa tabi nila, ang staphylococci, enterococci, Klebsiella ay nahasik. May mga asosasyon ng mga mikrobyo.
Ang isa sa mga katibayan ng bacterial na kalikasan ng pyelonephritis sa mga klinikal na pag-aaral ay ang paghahasik ng bakterya mula sa ihi - bacteriuria. Ang kawalan ng bacteriuria sa clinically indisputable pyelonephritis ay maaaring nauugnay sa pagbuo ng purulent focus o blockade ng buong bato, na may paglipat ng bakterya sa L-form o protoplasts. Ang posibilidad ng pagbuo ng mga L-form mula sa halos lahat ng mga uri ng microorganism na responsable para sa pagbuo ng proseso ng pyelonephritic ay naitatag. Ang mga L-form ng bacteria ay maaaring manatili sa katawan ng mahabang panahon at maging isang uri ng depot ng isang natutulog na impeksiyon.
Pathogenesis. Ang mga kadahilanan na nauna sa talamak na pyelonephritis, sa dalas, ay nasa sumusunod na pagkakasunud-sunod: paglamig, pagbubuntis, pag-atake ng renal colic, gynecological surgery, GRVI, pneumonia.
Ang pangunahing pathogenetic link ay ang pagtagos ng bakterya sa apektadong organ (kidney) at ang estado ng antimicrobial na proteksyon ng macroorganism. Ang malaking kahalagahan ay ang paglabag sa urodynamics, pati na rin ang dugo ng bato at daloy ng lymph. Sa kasalukuyan, ang isang malaking halaga ng pang-eksperimentong, klinikal, morphological data ay naipon, na nakakumbinsi na nagpapatunay sa papel ng lahat ng mga salik na ito sa paglitaw ng pyelonephritis, ang pagbuo ng mga tampok ng kurso, at ang paglipat sa isang talamak na anyo. Sa tila pagiging simple ng pamamaraan ng proseso ng nakakahawang-namumula - ang pagpasok ng isang nakakahawang ahente sa organ, pinsala sa organ, ang paglitaw ng pamamaga - ang mga detalyadong multifaceted na pag-aaral ay kinakailangan upang maunawaan ang bawat pathogenetic na link ng pyelonephritis. Ang mga uri ng mga microorganism na nagdudulot ng uroinfections at ilang mga kadahilanan ng kanilang nephropathogenicity ay tinukoy: tropismo sa parenchyma ng bato, ang kababalaghan ng pagsunod ng mga gramo-negatibong bakterya sa urinary tract epithelium dahil sa espesyal na villi, ang pagkakapareho ng microbial antigens sa mga antigen ng tao ng ang ABO system, na nakita sa 44-56% ng Escherichia coli strains, kakayahang magparami sa isang acidic na kapaligiran.
Ang mga pangunahing paraan ng pagtagos ng mga microorganism sa bato ay pinag-aralan: hematogenous at urinogenic. Inamin ng ilang mananaliksik ang posibilidad ng lymphogenous drift mula sa mga organo ng cavity ng tiyan. Ang hematogenous na ruta ay posible laban sa background ng mga talamak na sakit ng isang bacterial na kalikasan (bronchitis, pneumonia, tonsilitis) o sa kaso ng isang pokus ng talamak na impeksiyon sa oral cavity, sa biliary tract, sa pelvis, atbp. Ang urinogenic pathway ay pinapamagitan ng impeksyon sa lower urinary tract o sa pamamagitan ng pag-activate ng saprophytes na karaniwang umiiral sa distal urethra.
Mahalaga sa pagpapaunlad ng pyelonephritis ay isang paglabag sa renal blood at lymph outflow. Maaaring dahil ang mga ito sa mga proseso na nagdudulot ng pagtaas sa intrapelvic pressure, na kumplikado ng pelvic-renal refluxes na may phlebo- at lymphostasis sa kidney parenchyma. Ang phlebostasis at lymphostasis, nauugnay na pamamaga ng interstitium, ay nag-aambag sa pag-aayos sa parenchyma mga pathogenic microorganism, at hypoxia ng parenkayma - ang kanilang kaligtasan.
^ A. Talamak na pyelonephritis ay isang matinding proseso ng pamamaga sa renal parenchyma at pelvicalyceal system. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay nagpapatuloy bilang isang malubhang nakakahawang sakit, na sinamahan ng matinding pagkalasing. Ang talamak na pyelonephritis ay maaaring maging pangunahin kung hindi ito naipapasa ng mga sakit sa bato at daanan ng ihi, at pangalawa kung ito ay nangyayari laban sa background ng isa pang urological na sakit na humahantong sa isang paglabag sa pag-agos ng ihi o isang paglabag sa sirkulasyon ng dugo at lymph sa ang bato. Ang sakit ay nangyayari sa lahat ng mga pangkat ng edad, ngunit ang mga bata ay mas malamang na magkasakit, pati na rin ang mga kababaihan ng bata at nasa katanghaliang edad. Ang talamak na pyelonephritis ay tumutukoy sa 10-15% ng lahat ng mga sakit sa bato.
Sa panahon ng talamak na pyelonephritis, dalawang yugto ay nakikilala: serous at purulent na pamamaga. Ang purulent na anyo ng pyelonephritis ay bubuo sa 25-30% ng mga pasyente.
Ang matinding purulent na nagpapaalab na proseso ng bato ay kinabibilangan ng apostematous (pustular) pyelonephritis, carbuncle at kidney abscess. Sa ilang mga kaso, ang sakit ay maaaring kumplikado ng papillary necrosis (necrotic papillitis).
^ Pangunahing talamak na pyelonephritis. Pangunahin, na may kondisyong tinatawag na pyelonephritis, na nangyayari nang walang nakaraang sakit sa bato o urinary tract, bagaman sa karamihan ng mga kaso ang pangunahing pyelonephritis ay nauuna sa hindi bababa sa panandaliang at mailap sa pamamagitan ng maginoo na mga pamamaraan ng pananaliksik ng urodynamic disturbances. Sa pangunahing pyelonephritis, ang mga mikroorganismo ay pumapasok sa bato sa pamamagitan ng hematogenous na ruta mula sa malayong foci ng impeksiyon.
Pathological anatomy. Sa talamak na serous pyelonephritis, ang bato ay madilim na pula, pinalaki, tense, at ang perirenal fatty capsule ay maluwag. Ang mikroskopikong larawan ay binubuo ng maramihang mga nagpapasiklab na infiltrate sa interstitial tissue ng renal medulla, na binubuo ng mga leukocytes, plasma cells at multinucleated na mga cell na matatagpuan pangunahin sa kahabaan ng mga daluyan ng dugo. Ang mga infiltrate ay matatagpuan malapit sa mga tubules, ang epithelium na kung saan ay thinned, at ang lumen ay puno ng fibrin clots na may mga leukocytes, erythrocytes, at mga fragment ng mga cell. Ang mga sintomas ng pinsala sa glomeruli ay sumali sa ibang pagkakataon (na may pag-unlad ng purulent na proseso). Sa paglipat ng serous acute pyelonephritis sa purulent inflammatory infiltrates, nabuo ang mga pustules, maraming mga abscesses ay nabuo hindi lamang sa medulla ng bato, kundi pati na rin sa cortex nito - bubuo ang apostematous pyelonephritis. Mula sa cortex ng bato hanggang sa mga papillae ng mga pyramids, ang mga nagpapasiklab na infiltrate ay kumakalat sa anyo ng mga kulay-abo-dilaw na guhitan, kung minsan ang nekrosis at pagtanggi sa mga papillae ng bato ay sinusunod. Kapag sinusuri ang mga tisyu ng bato gamit ang isang mikroskopyo, ang leukocyte infiltration ay matatagpuan pareho sa interstitial tissue at sa lumen ng renal tubules, pati na rin sa glomeruli, kung saan ang bacterial flora at pus ay pumapasok sa pangalawa - kapag ang maliit na perivascular abscesses ay bukas. Sa pagsasama ng maliliit na pustules sa renal cortex o pagbara ng isang malaking sisidlan ng isang septic embolus, ang isang carbuncle ng bato ay bubuo, na nakausli sa ibabaw nito at kumakalat nang malalim hanggang sa layer ng utak. Sa panahon ng pagpapagaling ng nagpapaalab na foci, sila ay pinalitan ng fibrous tissue, na humahantong sa pagbuo ng cicatricial retractions sa ibabaw ng bato, ang kapsula mula sa kung saan ay tinanggal nang may kahirapan. Ang renal tissue sa hiwa ay may sari-saring anyo.
^ Sintomas at klinikal na kurso. Para sa pangunahing talamak na pyelonephritis, ang katangian ng triad ng mga sintomas ay mataas na temperatura ng katawan, sakit sa rehiyon ng lumbar, mga pagbabago sa ihi, katangian ng proseso ng nagpapasiklab (leukocyturia, bacteriuria). Sa klinikal na larawan, ang pangkalahatan at lokal na mga sintomas ay nakikilala. Ang pangunahing talamak na pyelonephritis ay unang ipinakita ng mga pangkalahatang sintomas: lagnat, lagnat hanggang sa mataas na bilang, labis na pagpapawis at sakit ng ulo (pangunahin sa mga frontal na bahagi), pananakit ng kalamnan at kasukasuan, pagduduwal, pagsusuka, pangkalahatang karamdaman. Ang dila ay tuyo, mabalahibo. Bumibilis ang pulso.
Ang mga lokal na sintomas ay nauugnay sa hitsura ng sakit sa lugar ng bato na apektado ng nagpapasiklab na proseso (i.e., sa rehiyon ng lumbar, sa hypochondrium). Ang mga sakit ay maaaring matindi, ngunit mapurol at pare-pareho, hindi paroxysmal.
Ang temperatura ng katawan sa gabi ay umabot sa 39-40 C at bumaba sa 37.5-38 C sa umaga. Positibo ang sintomas ng Pasternatsky. Ang pag-ihi, bilang panuntunan, ay hindi mahirap, maliban kung ang talamak na pyelonephritis ay isang komplikasyon ng talamak na cystitis o humahantong sa isang nagpapasiklab na proseso sa pantog. Ang dami ng ihi ay kadalasang nababawasan dahil sa labis na pagpapawis.
Sa mga bata, lalo na maagang edad, kadalasan ang talamak na pyelonephritis ay ipinakikita ng mataas na temperatura ng katawan, pagsusuka, kaguluhan, sintomas ng meningeal, leukocyturia. Ang isang katulad na klinikal na larawan ay sinusunod sa mga bata na may isang bilang ng iba pang mga nakakahawang at nagpapaalab na sakit, kaya ang pagkilala sa talamak na pyelonephritis sa kanila sa simula ng sakit ay lalong mahirap. Ang mga sintomas na ito ay pinaka-binibigkas sa mga bagong silang at mga sanggol. Ang mga matatandang bata ay nagreklamo ng sakit ng ulo, madalas na masakit na pag-ihi.
Diagnosis. Sa diagnosis ng talamak na pangunahing pyelonephritis, ang pangunahing criterion ay mga klinikal na sintomas at mga resulta ng laboratoryo.
Sa maagang yugto ng talamak na pangunahing pyelonephritis, kapag wala pa ring leukocyturia, ang klinikal na larawan ng sakit ay madalas na nagkakamali na itinuturing bilang isang pagpapakita ng cholecystitis, apendisitis, trangkaso, typhoid fever at iba pang mga nakakahawang sakit. Kaugnay nito, ang pagkilala sa pangunahing pyelonephritis ay isang napakahirap at responsableng gawain.
Sa anamnesis, binibigyang pansin ang pagkakaroon ng purulent foci sa katawan (furuncle, sinusitis, pulpitis, mastitis, osteomyelitis), pati na rin sa mga nakaraang nakakahawang sakit (trangkaso, tonsilitis, pneumonia, cholecystitis, enterocolitis, atbp.) Sa mga kaso kung saan ang mga sintomas ng katangian ay nagpapagal sa pangunahing talamak na pyelonephritis (lagnat, sakit sa rehiyon ng lumbar at mga pagbabago sa ihi na nagpapahiwatig ng isang nagpapasiklab na proseso), ang pagkilala sa sakit ay hindi nagiging sanhi ng mga paghihirap.
Ang pinakamahalaga sa pagsusuri ng talamak na pyelonephritis ay ang mga pamamaraan ng pananaliksik sa laboratoryo, pangunahin ang pagtuklas ng bacteriuria at leukocyturia na may pagpapasiya ng kanilang antas, aktibong mga leukocytes ng ihi at mga selula ng Sternheimer-Malbin. Ang mga aktibong leukocyte ay mga leukocyte na nakapasok sa ihi mula sa pamamaga sa daanan ng ihi, aktibong phagocytic bacteria. Ang mikroskopikong pagsusuri ng sediment ng ihi ay nagpapakita ng isang Brownian motion ng protoplasm. Kapag ang isang patak ng methylene blue ay idinagdag sa sediment ng ihi, sa tabi ng Brownian na paggalaw ng protoplasm, ang isang maputlang asul na paglamlam ng mga leukocytes ay napapansin dahil sa tina na pumapasok sa loob upang mapantayan ang osmotic na konsentrasyon sa loob at labas ng cell (Sternheimer-Malbin mga cell).
Ang parehong aktibong leukocytes at Sternheimer-Malbin cells ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng aktibong pamamaga sa urinary tract.
Ang bacteriological na pag-aaral ng ihi ay naglalayong hindi lamang sa elucidating ang likas na katangian ng microflora, kundi pati na rin sa dami ng pagpapasiya nito, i.e. pagbibilang ng bilang ng mga microorganism sa 1 ml ng ihi. Sa oras na ito, ito ay itinatag na sa ihi ng mga malulusog na tao madalas na posible na makahanap ng mga microorganism, kabilang ang mga kondisyon na pathogenic (E. coli at Proteus), dahil ang microflora ay patuloy na nagtatanim sa distal na urethra sa mga babae at lalaki.
Ang pagtukoy sa antas ng bacteriuria sa diagnosis ng talamak na pangunahing (hematogenous) pyelonephritis ay gumaganap ng isang napakahalagang papel, dahil ang sintomas na ito ay lumilitaw sa mga unang araw ng sakit, mas maaga kaysa sa leukocyturia, at sa ilang mga kaso ay maaaring ang tanging katangian na sintomas nito. Mahalagang pagsamahin ang mga bacteriological at bacterioscopic na pamamaraan para sa pag-detect ng bacteriuria. Sa ilang mga pasyente na may talamak na pangunahing pyelonephritis pagkatapos ng aplikasyon mga gamot na antibacterial pagkatapos ng 12-24 na oras, ang kultura ng ihi ay hindi na nagbibigay ng paglaki ng mga mikroorganismo, bagaman ginagawang posible pa rin ng mikroskopya ng sediment ng ihi na makahanap ng 10 3 o higit pang bakterya sa 1 ml.
Ang isang mahalagang tanda ng talamak na pyelonephritis ay leukocyturia, na maaaring maging makabuluhan (higit sa 30-40 leukocytes bawat larangan ng pagtingin), ang mga aktibong leukocyte ay matatagpuan sa lahat ng mga pasyente, Sternheimer-Malbin cells - sa higit sa kalahati ng mga ito. Ang Proteinuria ay sinusunod sa karamihan ng mga pasyente, ngunit ang halaga ng protina sa ihi ay hindi lalampas sa 1 g/l. Hindi gaanong karaniwan, mayroong isang maliit na cylindruria, na nagpapahiwatig ng paglahok ng glomerular apparatus sa proseso ng nagpapasiklab. Ang mga pagbabago sa dugo ay ipinahayag sa anyo ng leukocytosis na may paglipat sa kaliwa ng white blood formula at isang pagtaas sa ESR.
Ang isang pagtaas sa antas ng nagpapaalab na pagkalasing ay sinamahan ng isang pagtaas sa toxicity ng dugo: isang progresibong pagtaas sa antas ng mga medium molecule, isang pagbawas sa buhay ng protozoa - paramecium sa dugo - mas mababa sa 20-24 minuto.
Dahil sa pangunahing pagkakaiba sa mga taktika ng paggamot para sa pangunahin at pangalawang talamak na pyelonephritis, para sa kanilang pagkakaiba-iba ng diagnosis, kailangan munang matukoy ang likas na katangian ng pag-agos ng ihi mula sa mga bato. Kung hindi ito apektado, pagkatapos ay nangyayari ang pangunahing pyelonephritis; kung apektado - pangalawa. Para sa mga layuning ito, ang pagsusuri sa ultrasound ng mga bato (bilang isang hindi gaanong invasive at hindi gaanong traumatikong paraan), excretory urography, radioisotope urography at chromocystoscopy ay ginagamit.
Ang normal na paglabas ng indigo carmine sa panahon ng chromocystoscopy ay nagpapahintulot sa amin na magsalita pabor sa pangunahing proseso ng pamamaga sa bato. Gayunpaman, nang may malaking katiyakan, ang diagnosis na ito ay maaaring gawin gamit ang excretory urography, na nagpapakita ng normal o bahagyang nabawasan na paggana ng apektadong bato at ang kawalan ng sagabal sa pag-agos ng ihi. Ang pag-aaral ay dapat magsimula sa isang plain radiography ng urinary tract.
^ Differential diagnosis. Ang talamak na pyelonephritis ay kadalasang kailangang maiba mula sa mga karaniwang nakakahawang sakit, gayundin sa talamak na appendicitis at acute cholecystitis.
Paggamot. Sa pangunahing talamak na pyelonephritis, sa karamihan ng mga kaso, ang paggamot ay konserbatibo, ang pasyente ay dapat na maospital sa isang ospital.
Mode - kama. Magrekomenda ng makapal na inumin - juice, prutas na inumin - 2-2.5 litro bawat araw, pagkain na mayaman sa carbohydrates (puddings, light flour dish, hilaw at pinakuluang prutas at mga produkto ng pagawaan ng gatas - keso, kefir. Dahil sa tumaas na pagkabulok na nagaganap sa talamak na pyelonephritis protein , ang mga pasyente ay inireseta ng parenteral na pangangasiwa ng mga paghahanda ng protina.
Ang pangunahing therapeutic measure ay ang epekto sa causative agent ng sakit na may antibiotics at chemical antibacterial na gamot, ayon sa data ng antibiogram, detoxification at immunostimulating therapy sa pagkakaroon ng immunodeficiency.
Upang mabawasan ang posibilidad ng pag-ulit ng pyelonephritis at ang paglipat nito sa isang talamak na anyo, ang antibiotic therapy ay dapat na patuloy na isinasagawa nang hindi bababa sa 6 na linggo. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa isang kanais-nais na kurso ng talamak na pyelonephritis, isang average na 5 linggo ang lumipas mula sa sandaling ang impeksiyon ay pumasok sa bato hanggang sa kumpletong pag-aalis ng proseso ng pamamaga.
Pagkatapos ng klinikal na paggaling, ang isang pahinga sa antibacterial na paggamot ay dapat gawin sa loob ng 2-3 linggo. Pagkatapos ay kinakailangan na gumawa ng isang detalyadong pag-aaral ng kontrol sa ihi at dugo ng pasyente. Ang urinalysis ay dapat magsama ng pangkalahatang pagsusuri, isang quantitative count ng leukocytes, erythrocytes at cylinders ayon sa isa sa mga pamamaraan, pati na rin ang pagtukoy sa antas ng bacteriuria at ang likas na katangian ng microflora ng ihi na may sensitivity nito sa mga antibacterial agent at chemotherapy na gamot.
Kung ang pasyente ay nasa kapatawaran ng sakit, ang mga kurso ng anti-relapse antibacterial na paggamot ay isinasagawa sa loob ng 7-10 araw bawat buwan sa loob ng 6 na buwan. Para sa paggamot, ipinapayong gamitin ang mga gamot na kung saan ang sensitivity ng causative agent ng pyelonephritis ay dati nang napansin. Sa susunod, sa kawalan ng mga palatandaan ng isang exacerbation ng sakit, ang mga pagsusuri sa kontrol ng pasyente ay isinasagawa 1 beses sa 3 buwan para sa 2-para sa x taon.
Ang pangangailangan para sa anti-relapse na paggamot at pangmatagalang control follow-up ng mga pasyente na nagdusa ng talamak na pangunahing pyelonephritis, dahil sa ang katunayan na kapag sinusuri ang mga pasyente na ito sa pangmatagalang panahon (2-2.5 taon pagkatapos ng pag-atake ng pyelonephritis), isang Ang talamak na anyo ng sakit ay itinatag sa 20-25% ng mga ito.
Pagtataya. Sa talamak na pangunahing pyelonephritis, ang pagbabala ay kanais-nais kung ang antibiotic na paggamot ay humantong sa isang matatag na pagpapatawad ng sakit. Kung ang talamak na pyelonephritis ay nagiging talamak, kung gayon ang pagbabala ay nagiging hindi kanais-nais sa pag-unlad ng mga komplikasyon (talamak na pagkabigo sa bato, nephrogenic arterial hypertension, urolithiasis, pyonephrosis).
^ Pangalawang talamak na pyelonephritis. Ito ay naiiba sa pangunahing talamak na pyelonephritis sa klinikal na larawan sa pamamagitan ng higit na pagpapahayag ng mga sintomas ng isang lokal na kalikasan, na ginagawang mas madali at mas mabilis na makilala ang sakit.
Ang pinakakaraniwang sanhi ng pangalawang talamak na pyelonephritis (sa humigit-kumulang 2/3 ng mga pasyente) ay mga bato sa bato at ureter, pagkatapos ay mga anomalya sa ihi, pagbubuntis, paghihigpit ng ureter at urethra, prostate adenoma, at sa mga bata dahil sa kapansanan sa urodynamics (komplikasyon sa ang postoperative period, vesicoureteral reflux, urolithiasis).
^ Talamak na pyelonephritis ng mga buntis na kababaihan. Ang isang kapansin-pansing halimbawa ng pangalawang talamak na pyelonephritis ay talamak na pyelonephritis ng mga buntis na kababaihan. Dahil sa mataas na dalas nito, ito ay nakahiwalay sa isang espesyal na anyo ng sakit. Ang talamak na pyelonephritis ay sinusunod, bilang panuntunan, sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis, sa karaniwan sa 2.5-5% ng mga kaso, kapag ang presyon sa renal pelvis ay tumataas ng 2 beses. Ang mga kadahilanan na nag-uudyok sa paglitaw ng pyelonephritis sa mga buntis na kababaihan ay ang mga sumusunod: 1) isang pagbawas sa tono ng itaas na daanan ng ihi dahil sa mga pagbabago sa neurohumoral, pangunahin ang mga pagbabago sa neurohumoral, pangunahin sa isang hormonal na kalikasan (labis na estrogens, progesterone at glucocorticoids) . Ang pagbaba sa tono ng itaas na daanan ng ihi ay nabanggit na sa isang gestational na edad na 8 linggo; 2) mekanikal na presyon ng buntis na matris sa mga ureter, lalo na ang tama; 3) ang pagkakaroon ng asymptomatic bacteriuria sa 5-10% ng mga buntis na kababaihan. Ang huling pangyayari ay lubhang mahalaga, dahil ang talamak na pyelonephritis ay nangyayari sa karaniwan sa 30% ng mga buntis na kababaihan na may asymptomatic bacteriuria.
^ Apostematous pyelonephritis. Ang sakit ay isang purulent-inflammatory na proseso na may pagbuo ng maraming maliliit na pustules (apostemes) pangunahin sa kidney cortex.
Para sa apostematous pyelonephritis, ang kurso kung saan higit na nakasalalay sa antas ng paglabag sa pagpasa ng ihi, ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mataas na abalang temperatura ng katawan (hanggang sa 39-40 (C) na may paulit-ulit na kamangha-manghang panginginig at pagbuhos ng pawis, na may binibigkas at mabilis. pagkakaroon ng mga sintomas ng pagkalasing (pangkalahatang kahinaan ay mabilis na nabubuo, pananakit ng ulo, tachycardia, pagkahilo, pagsusuka, sclera ecteria, tuyong dila, panghihina). Karaniwang tumatagal ang panginginig mula 10-15 minuto hanggang 1 oras. Sa karamihan ng mga pasyente, nangyayari ito ng ilang beses sa isang araw pagkatapos isang pag-atake ng renal colic o pagtaas ng pasyente sa rehiyon ng lumbar. Ilang oras pagkatapos ng ginaw, mayroong pagbaba sa temperatura ng katawan sa normal at subnormal na mga figure, labis na pagpapawis at pagbaba sa pasyente sa rehiyon ng lumbar, na may isang pagbaba sa dami ng ihi.
^ Carbuncle sa bato. Ang sakit ay isang purulent - necrotic lesion na may pagbuo ng isang limitadong infiltrate sa cortex ng bato. Ang carbuncle sa bato ay maaaring mangyari bilang isang pangunahing sakit dahil sa napakalaking pagsalakay mula sa isang malayong purulent focus. Sa kasong ito, ang isang bacterial thrombus ay nabuo sa isang malaking daluyan ng dugo ng cortex ng bato o sa ilang maliliit na sisidlan na matatagpuan malapit sa isa't isa. Sa unang kaso, ang isang malaking pokus ng septic infarction ay nabuo, at sa pangalawa - ilang maliit na foci na mabilis na sumanib. Sa purulent fusion, ang carbuncle ay maaaring pumunta sa medulla ng bato at buksan ang alinman sa pelvis o sa perinephric tissue, na humahantong sa pagbuo ng purulent paranephritis. Kung ang carbuncle ng bato ay isang komplikasyon ng talamak na pyelonephritis, maaari itong mangyari kapwa bilang isang resulta ng hematogenous septic thrombosis ng isang malaking daluyan ng dugo, at dahil sa compression ng lumen nito sa pamamagitan ng isang nagpapasiklab na infiltrate.
Ang pinakakaraniwang causative agent ng kidney carbuncle ay Staphylococcus aureus, Escherichia coli at Proteus. Ang koneksyon ng carbuncle ng kidney at apostematous pyelonephritis ay sinusunod sa 40% ng mga pasyente.
Ang carbuncle ng bato ay mukhang isang bilugan na edema. Sa hiwa, binubuo ito ng necrotic tissue, na natagos ng maraming maliliit na confluent pustules, wedge-shaped na parenchyma, na napupunta nang malalim sa bato. Ang base ng carbuncle ay katabi ng fibrous membrane ng bato, na palaging kumukuha sa proseso ng pamamaga (perinephritis). Sa una, ito ay infiltrated, thickened, soldered sa ibabaw ng bato, at mamaya nito purulent fusion ay maaaring mangyari. Kadalasan, ang perirenal tissue ay kasangkot din sa proseso. Una, nangyayari ang reaktibong edema at paglusot nito, at sa susunod, bubuo ang purulent paranephritis. Kapag ang carbuncle ay naisalokal sa itaas na bahagi ng bato, ang inflammatory infiltrate ay maaaring dumaan sa adrenal gland, na nagiging sanhi ng hypofunction syndrome nito, na sinamahan ng reactive pleurisy.
^ abscess sa bato. Ang sakit na ito ay isang napakabihirang anyo ng acute purulent pyelonephritis. Maaari itong mabuo bilang isang komplikasyon ng talamak na pyelonephritis dahil sa purulent na pagsasanib ng tissue sa site ng isang malaking nagpapasiklab na infiltrate, o bilang isang resulta ng pagsasanib ng isang pangkat ng mga pustules sa apostematous pyelonephritis, o sa kaso ng abscessing ng carbuncle ng ang bato. Ang mga metastatic na abscess ng bato ay sinusunod din, na nangyayari kapag ang impeksiyon ay naisalokal sa extrarenal foci ng pamamaga (mapanirang pneumonia, septic endocarditis). Ang nag-iisang abscess ay kadalasang nangyayari sa isang panig, ang metastatic abscesses ay kadalasang maramihan at bilateral.
^ Necrosis ng renal papillae. Nangyayari, bilang isang panuntunan, sa panahon ng isa sa mga exacerbations ng talamak pyelonephritis, sinamahan ng kabuuang macrohematuria at bato colic sa mga kaso kung saan mayroong isang occlusion ng ihi lagay, napunit ang layo necrotic tissue. Ito ay nangyayari sa 3% ng mga pasyente na may pyelonephritis.
^ B. Talamak na pyelonephritis. Ang talamak na pyelonephritis, bilang panuntunan, ay bunga ng talamak na pyelonephritis. Ang pinakamahalagang dahilan para sa paglipat ng isang talamak na nakakahawang-namumula na proseso sa bato sa isang talamak ay ang mga sumusunod:
Napapanahon na hindi kinikilala at hindi napalitan ang mga sanhi ng mga karamdaman sa pag-agos ng ihi (urolithiasis, urinary tract strictures, prostate adenoma, vesicoureteral reflux, nephroptosis, atbp.)
Hindi tama o hindi sapat na tagal ng paggamot ng talamak na pyelonephritis, pati na rin ang kakulangan ng sistematikong pag-follow-up ng mga pasyente na nagdusa ng talamak na pyelonephritis.
Ang pagbuo ng L - mga anyo ng bakterya at protoplast sa pyelonephritis, na may kakayahang nasa interstitial tissue ng bato sa isang hindi aktibong estado sa loob ng mahabang panahon, at may pagbaba sa mga proteksiyon na puwersa ng immune ng katawan, pumunta sa paunang estado at maging sanhi ng paglala ng sakit.
Ang mga talamak na magkakasamang sakit (diabetes mellitus, labis na katabaan, sakit sa CT, tonsilitis, atbp.), Na nagpapahina sa katawan at patuloy na pinagmumulan ng impeksyon sa bato.
mga estado ng immunodeficiency.
Mayroong isang ideya ayon sa kung saan ang pangunahing talamak na pyelonephritis ay posible, dahil marami ang hindi napapansin ang talamak na pagsisimula ng sakit. Marahil, ang isang talamak na simula ay madalas na hindi napansin, dahil ito ay nagpapatuloy sa ilalim ng pagkukunwari ng SARS at iba pang mga febrile na sakit.
Ang CP ay dumadaloy sa mga alon na may panaka-nakang mga exacerbations, na hindi palaging nakikilala kung sila ay asymptomatic o ang kanilang mga manifestations ay hindi masyadong binibigkas - isang nakatagong uri ng daloy. Sa madalas na paulit-ulit na exacerbations, ang isang paulit-ulit na kurso ay nabanggit.
Ang talamak na pyelonephritis ay inuri ayon sa aktibidad ng nagpapasiklab na proseso sa bato.
^ I. Phase ng aktibong proseso ng nagpapasiklab: a) - leukocyturia - 25,000 o higit pa sa 1 ml ng ihi; b) bacteriuria - 100,000 o higit pa sa 1 ml ng ihi; c) aktibong leukocytes (30% o higit pa) sa ihi sa lahat ng mga pasyente; d) Sternheimer-Malbin cells sa ihi sa 25-50% ng mga pasyente; e) ang titer ng antibacterial antibodies sa reaksyon ng passive hemagglutination (PHA) ay nadagdagan sa 60-70% ng mga pasyente; f) SAPATOS - higit sa 12 mm/h sa 50-70% ng mga pasyente; g) isang pagtaas sa bilang ng mga medium na molekula sa dugo ng 2-3 beses.
^ II. Ang yugto ng nakatagong proseso ng pamamaga. A) leukocyturia - hanggang sa 2500 sa 1 ml ng ihi; b) ang bacteriuria ay wala o hindi hihigit sa 10,000 sa 1 nunal ng ihi; c) aktibong ihi leukocytes (15-30%) sa 50-70% ng mga pasyente; d) walang mga selula ng Sternheimer-Malbin sa ihi (maliban sa mga pasyente na may pinababang kakayahan sa konsentrasyon ng mga bato); e) ang titer ng antibacterial antibodies sa reaksyon ng PHA ay normal (maliban sa mga pasyente kung saan ang exacerbation ng sakit ay mas mababa sa 1.5 buwan na ang nakakaraan); f) SAPATOS - hindi mas mataas sa 12 mm/oras; g) isang pagtaas sa dugo ng mga medium na molekula ng 1.5-2 beses.
^ III. Yugto ng pagpapatawad o klinikal na pagbawi: a) ang leukocyturia ay wala; b) wala ang bacteriuria; c) Ang mga selulang Sternheimer-Malbin ay wala sa ihi; e) ang titer ng antibacterial antibodies sa reaksyon ng PHA ay normal; d) SAPATOS - mas mababa sa 12 mm/h; g) ang antas ng mga medium na molekula ay nasa loob ng normal na hanay.
^ Pathological anatomy. Dahil sa pyelonephritis ang impeksiyon sa bato ay kumakalat nang hindi pantay, ang morphological na larawan ng sakit ay naiiba sa foci na iyon ay nabuo. Sa mga sugat ng bato, matatagpuan ang mga interstitial infiltrates, na binubuo ng mga lymphoid at plasma cells, scar connective tissue. Gayunpaman, dahil sa pana-panahong mga exacerbations ng pyelonephritis sa tissue ng bato, ang isang nagpapasiklab na proseso ng iba't ibang tagal ay napansin: sa tabi ng mga pagbabago na katangian ng lumang proseso, may mga foci ng mga sariwang nagpapasiklab na pagbabago sa anyo ng mga infiltrates na may polymorphonuclear leukocytes.
^ Sintomas at klinikal na kurso. Ang talamak na pyelonephritis ay maaaring magpatuloy sa loob ng maraming taon nang walang malinaw na mga klinikal na sintomas dahil sa isang mabagal na proseso ng pamamaga sa interstitial tissue ng bato. Ang mga pagpapakita ng talamak na pyelonephritis ay higit sa lahat ay nakasalalay sa aktibidad, pagkalat at yugto ng proseso ng nagpapasiklab sa bato. Ang iba't ibang antas ng kanilang pagpapahayag at koneksyon ay lumilikha ng maraming mga variant ng mga klinikal na palatandaan ng talamak na pyelonephritis.
Diagnosis. Sa diagnosis ng talamak na pyelonephritis, isang mahalagang papel ang ginagampanan ng isang wastong nakolektang anamnesis. Ito ay kinakailangan na may tiyaga upang malaman sa mga pasyente ang mga sakit ng bato at ihi na inilipat sa pagkabata. Sa mga kababaihan, ang pansin ay dapat bayaran sa mga pag-atake ng talamak na pyelonephritis o talamak na cystitis na nabanggit sa panahon ng pagbubuntis o sa lalong madaling panahon pagkatapos ng panganganak. Sa mga lalaki, ang espesyal na pansin ay dapat bayaran sa mga nakaraang pinsala ng gulugod, kanal ng ihi, pantog at mga nagpapaalab na sakit ng mga genitourinary organ. Kinakailangan din na matukoy ang pagkakaroon ng mga kadahilanan na nag-aambag sa paglitaw ng pyelonephritis, tulad ng mga anomalya sa pag-unlad ng mga bato at daanan ng ihi, urolithiasis, nephroptosis, diabetes, prostate adenoma.
Ang pinakamahalaga sa pagsusuri ng talamak na pyelonephritis ay mga pamamaraan ng pananaliksik sa laboratoryo, radiological at radioisotope.
Ang leukocyturia ay isa sa pinakamahalaga at karaniwang sintomas ng talamak na pyelonephritis. Kung ang talamak na pyelonephritis ay pinaghihinalaang, ang pagtuklas ng leukocyturia ay ipinahiwatig gamit ang mga pamamaraan ng Kakovsky - Addis (ang nilalaman ng mga leukocytes sa pang-araw-araw na ihi), Amburge (ang bilang ng mga leukocytes na excreted sa 1 min), Almeida - Nechiporenko (ang bilang ng mga leukocytes sa 1 mol force), Stensfield - Webb (ang bilang ng mga leukocytes sa 1 mm 3 non-centrifuged na ihi).
Kung inamin ng doktor na ang pasyente ay may talamak na pyelonephritis sa pagpapatawad, ang mga provocative na pagsusulit (prednisolone o pyrogenal) ay ginagamit.
Ang halaga ng diagnostic sa talamak na pyelonephritis ay isang pagbawas din sa osmotic na konsentrasyon ng ihi (mas mababa sa 400 mosm / l) at isang pagbawas sa endogenous creatinine clearance (sa ibaba 80 mol / min). Ang pagbaba sa kakayahan ng konsentrasyon ng bato ay madalas na mapapansin sa mga naunang yugto ng sakit. Ito ay nagpapahiwatig ng isang paglabag sa kakayahan ng distal tubules upang mapanatili ang isang osmotic gradient sa direksyon ng dugo - tubules. Mayroon ding pagbaba sa tubular secretion bilang naunang sintomas ng talamak na pyelonephritis.
Ang mga pamamaraan para sa pagtatasa ng immunological reactivity, pag-aaral ng mga katangian ng proteinuria at pagtukoy ng antibacterial antibody titers ay mahalaga.
Ang differential diagnosis ay dapat isagawa sa kidney tuberculosis at glomerulonephritis.
Paggamot. Sa talamak na pyelonephritis, dapat isama ng paggamot ang mga sumusunod na pangunahing hakbang: 1) pag-aalis ng mga sanhi na naging sanhi ng paglabag sa pagpasa ng sirkulasyon ng ihi o bato, lalo na sa venous; 2) ang appointment ng mga antibacterial agent o chemotherapy, na isinasaalang-alang ang data ng antibiograms; 3) pagtaas sa immune reactivity ng katawan.
Ang pagpapanumbalik ng pag-agos ng ihi ay pangunahing nakamit sa pamamagitan ng paggamit ng isa o ibang uri ng interbensyon sa kirurhiko (pag-alis ng prostate adenoma, mga bato mula sa mga bato at daanan ng ihi, nephropexy na may nephroptosis, plastic surgery ng urethra o ureteropelvic segment, atbp.). Kadalasan, pagkatapos ng mga surgical intervention na ito, medyo madaling makakuha ng matatag na pagpapatawad ng sakit na walang matagal na antibacterial na paggamot. Kung walang pagpapanumbalik ng sapat na dami ng pagpasa ng ihi, ang paggamit ng mga antibacterial na gamot ay kadalasang hindi nagbibigay ng pangmatagalang pagpapatawad ng sakit.
Sa aktibong yugto, ang regimen ng pasyente ay dapat na nakatigil, sa hinaharap ang pasyente ay lumipat sa paggamot sa outpatient na may isang nephrologist, ngunit may regular na konsultasyon sa isang urologist, lalo na kung may mga urodynamic disorder.
Ang diyeta at regimen ng tubig ay nakasalalay sa yugto ng sakit, ang pagganap na estado ng mga bato, at ang pagkakaroon ng arterial hypertension. Bilang isang patakaran, ang isang pasyente na may CP ay dapat uminom ng humigit-kumulang 1.5 litro ng likido bawat araw. Ang pangunahing kinakailangan para sa rehimen ng tubig mayroong isang fractional fluid intake sa araw, sa pagitan ng 3-4 na oras, nang walang malalaking sabay-sabay na pagkarga. Ang probisyon na ito ay dapat isaalang-alang kapag parenteral na pangangasiwa ng mga likido sa panahon ng isang exacerbation ng CP. Inirerekomenda din ang fractional 6-fold intake para sa kursong paggamot na may mineral na tubig.
Plano paggamot sa droga ang isang pasyente na may CP ay binubuo na isinasaalang-alang ang yugto ng sakit, ang uri ng kurso, mga klinikal na pagpapakita, ang pagganap na estado ng mga bato, ang edad na kasama ng patolohiya.
May kondisyong ilaan ang etiological, pathogenetic, symptomatic therapy.
Ang etiotropic sa CP ay antibiotic therapy. Iba't ibang paraan ang ginagamit: antibiotics, sulfanilamide paghahanda, derivatives ng nitrofuran, oxyquinoline, nalidoxic acid, herbal na paghahanda, antiseptics. Depende sa mga salik sa itaas, ang mga ito ay inireseta sa kumbinasyon o kahalili.
Ang lahat ng mga modernong pamamaraan ng antibacterial therapy para sa CP ay batay sa mga sumusunod na prinsipyo: 1) ang pagpili ng mga gamot, na isinasaalang-alang ang sensitivity ng pathogen; 2) naglo-load ng dosis sa simula ng paggamot; 3) koneksyon at kumbinasyon ng mga gamot mula sa iba't ibang grupo; 4) pangmatagalang paggamot.
Kung ang doktor ay walang impormasyon tungkol sa microflora ng ihi, kung gayon kapag pumipili ng isang antibyotiko, maaari niyang isaalang-alang ang kalikasan at lokalisasyon ng pinagmulan ng impeksyon sa bato, anamnestic data sa pagiging epektibo ng mga gamot sa mga nakaraang exacerbations. Sa isang maliwanag na exacerbation ng CP, mas mainam na magsimula sa semi-synthetic penicillins.
Ang clinical efficacy ng antibiotics ay sinisiguro hindi lamang ng kanilang makatwirang pagpili, kundi pati na rin ng sapat na therapeutic doses. Sa malubhang purulent pyelonephritis, na hindi ginagamot sa iba pang mga antibiotics, ang mga reserbang antibiotics (aminoglycosides, cephalosporins) ay inireseta.
Palaging isaalang-alang ang posibleng nephrotoxic effect ng mga gamot. Gayunpaman, sa isang malubhang kondisyon ng pasyente, ang pangunahing pamantayan para sa paggamit ng isang antibyotiko, kahit na potensyal na nakakalason, ay ang pagiging epektibo nito. Kung ang pathogen na itinanim ay selektibong sensitibo sa aminoglycosides (monomycin, kanamycin, gentamicin) sa matinding CP, ang paggamit ng mga gamot na ito ay makatwiran at nagbibigay ng nais na epekto kahit na may functional kidney failure.
Kasama ng mga antibiotic, ginagamit din ang iba pang mga antibacterial agent, lalo na ang nitrofuran, nalidixic acid, nitroxoline, trimethoprim, at ilang sulfonamides. Sa kabila ng malawakang paggamit ng nitrofurans at nitroxoline, ang microflora ng ihi ng mga pasyente ng CP ay nananatiling sensitibo sa kanila sa halos parehong antas tulad ng 10 taon na ang nakakaraan.
Ang pantulong na kahalagahan sa lahat ng mga yugto ng sakit ay ang mga pagbubuhos mula sa mga halaman na may disinfectant, diuretic at antiazotemic na epekto (mga prutas ng juniper, cinnamon rose hips, ligaw na strawberry, lingonberry at bearberry, black currant, white birch, lingonberries, malaking plantain, dioica nettle. , horsetail grass field, blue cornflower flower, ordinary hop cones, linseed, kidney orthosiphon, Indian, Javanese tea).
Mayroong mga tampok ng mga taktika sa iba't ibang yugto ng CP, pangunahin para sa unang kurso ng paggamot. Sa aktibong yugto, bilang isang panuntunan, ang mga antibiotic ay unang inireseta kasama ng nitrofurans, o sulfonamides, nalidixic acid. Sa latent phase (hindi kumpletong pagpapatawad), posible na huwag gumamit ng mga antibiotics, pagpapalit ng mga antibacterial agent, gamit ang isang gamot sa bawat oras.
Ang isa sa mga prinsipyo ng paggamot sa CP ay isang madalas (karaniwan ay tuwing 10-14 na araw) na pagbabago sa mga antibacterial agent, ito ay dahil sa mabilis na pag-unlad ng pathogen resistance sa kanila. Para sa ilang mga gamot sa chemotherapy (biseptol, nitroxoline), ang mga mas mahabang kurso (hanggang 3-4 na linggo) ay katanggap-tanggap. Ang ibang mga gamot, kung kinakailangan, ay maaaring magreseta muli pagkatapos ng dalawang linggong pahinga.
Ang mga dosis ng pangangasiwa ng mga antibacterial na gamot at mga paraan ng pangangasiwa ay tinutukoy nang paisa-isa depende sa kalikasan at yugto ng proseso, ang functional na estado ng mga bato. Karamihan sa mga pasyente ay nagpakita ng average na therapeutic doses, ang pagiging epektibo nito ay nadagdagan ng kumbinasyon ng mga gamot. Sa isang mahirap na klinikal na larawan, pati na rin ang paulit-ulit, refractory pyuria, ang doktor ay karaniwang hindi nagdaragdag ng dosis, ngunit pinipili ang mas malakas na antibiotics, na dapat ibigay sa parenteral. Sa mga pasyente na may nakatagong CP, ginagamit din ang karaniwang karaniwang dosis.
Sa kasalukuyan, inirerekomenda ng karamihan sa mga klinika ang pagpaplano ng tagal ng paggamot sa mga ahente ng antibacterial nang paisa-isa, depende sa likas na katangian ng proseso, ang tiyempo at antas ng pagkawala ng mga sintomas ng exacerbation. Kung ang mga klinikal at laboratoryo na pagpapakita ng paulit-ulit na CP ay nawala sa loob ng karaniwang panahon (3-4 na linggo), pagkatapos ay isinasagawa ang pagpapanatili ng paggamot sa loob ng ilang buwan: nitroxoline (5-NOC) o nalidixic acid (nevigramon) sa unang buwan, at sa susunod na 1 linggo ng bawat buwan - isa sa mga antibacterial chemotherapy na gamot (alternating nitrofurani, sulfanilamide, trimethoprim), at sa susunod na 3 linggo - mga infusions at decoctions ng mga halaman na may antibacterial at diuretic effect. Sa mga pasyente na may mga bihirang relapses, ang naturang therapy ay limitado sa 2 buwan (ang kabuuang tagal ng paggamot ay 3 buwan), at sa madalas na pagbabalik, ito ay nagpapatuloy hanggang 3-4, minsan 6 na buwan.
Sa panahon ng malinaw na pagkasira (aktibong yugto) ng latent na kasalukuyang CP, ang paggamot ay isinasagawa din nang masigla. Sa yugto ng hindi kumpletong pagpapatawad, maaaring magsimula ang therapy sa mga chemotherapy na gamot (nang walang antibiotics), tuluy-tuloy na papalitan ang mga ito sa loob ng 1-1.5 buwan, at pagkatapos ay lumipat sa isang sinusuportahang kurso ng paggamot. Habang pinapanatili ang mga palatandaan ng proseso ng pamamaga (klinikal na data, mga pagbabago sa dugo), ang paggamot ay nagpapatuloy hanggang 6 na buwan. Sa panahong ito, sa panahon ng kawalan ng sagabal sa ihi, kadalasan ay posible na makamit ang pagpapatawad.
Sa pagkakaroon ng mga intercurrent na sakit, ito ay itinuturing na kinakailangan upang obserbahan ang prinsipyo ng "patuloy na pag-iwas", katulad, samakatuwid, tulad ng kaugalian sa rayuma, i.e. na may talamak na impeksyon sa respiratory viral, brongkitis, pati na rin ang mga exacerbations ng foci ng talamak na impeksyon (adnexitis, tonsilitis, atbp.), Ang antibiotic therapy ay binalak na isinasaalang-alang ang concomitant CP, kabilang ang nitrofuran, trimethoprim, herbal uroseptics.
Posibleng pagbawas sa tagal ng paggamot ng mga pasyente na may bacterial infection ng urinary tract kapag gumagamit ng mga gamot na may malawak na antibacterial spectrum - third-generation cephalosporins.
Ang pinakamahalagang pathogenetic na link ng CP ay mga karamdaman ng urodynamics at intrarenal circulation, immune deficiency.
Sa mga bato na apektado ng CP, ang daloy ng dugo ng bato ay hindi pantay na ipinamamahagi, ang cortical hypoxia at phlebostasis sa medulla ay sinusunod. Upang mapabuti ang microcirculation, inirerekomenda ang trental at venoruton, na may pagkakaiba-iba na epekto sa arterial at venous link ng microcirculatory bed at mga katangian ng antiplatelet. Ang mga katulad na mekanismo ng pagkilos ay may mga paghahanda ng nicotinic acid, chimes, agapurin, troxevasin, atbp.
Ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay hindi dapat ibigay sa lahat ng pasyente. Maaari lamang silang magamit sa pinaka-paulit-ulit na kurso ng sakit na may masusing pagsusuri ng indibidwal na pagiging epektibo.
Ang mga pamantayan para sa appointment ng mga immunomodulating agent ay dapat na binuo batay sa pag-aaral ng mga klinikal na pagpapakita ng sakit at lokal at systemic na mga kadahilanan ng kaligtasan sa sakit. Ang mga immunomodulating agent ay dapat isama sa kumplikadong paggamot nang mahigpit ayon sa mga tagapagpahiwatig, na piling nakakaimpluwensya sa nasirang link ng kaligtasan sa sakit.
Sa maraming mga pasyente na may CP, ang pangunahing therapy ay nag-aalis ng mga pangunahing pagpapakita ng sakit na masyadong mabagal, kadalasan ang mga ahente ng sintomas ay kailangang gamitin. Dapat silang italaga para lamang sa mga mahigpit na tagapagpahiwatig. Kaya, ang antihypertensive therapy ay ginagamit na may patuloy na pagtaas sa presyon ng dugo at mga kondisyon ng krisis, antispasmodic - na may matagal na sakit na sindrom sanhi ng urinary tract dyskinesia, sedative - na may matinding asthenia. Sa panahon ng antibiotic therapy, ang mga multivitamin ay ipinahiwatig, na may pinababang nutrisyon - anabolics. Sa kumplikadong paggamot ng mga pasyente sa yugto ng hindi kumpletong pagpapatawad, ang physiotherapy (paraffin at ozocerite application, phonophoresis, diathermy, electrophoresis na may nicotinic acid sa rehiyon ng lumbar) ay napakahalaga, inireseta nang paisa-isa, isinasaalang-alang ang mga kontraindikasyon. Kasama ng mga anti-inflammatory at resolving effect, ang physiotherapy ay may positibong epekto sa estado ng lokal na kaligtasan sa sakit, na nagpapahintulot sa amin na isaalang-alang ang ganitong uri ng therapy na bahagyang pathogenetic.
- Mga pamantayan at snip ng suplay ng gas Anong uri ng pipeline ng gas para sa mga gusali ng tirahan
- Armed Forces of the Russian Federation: ang mga nangungupahan ng isang apartment building ay hindi karapat-dapat na gamitin ang guest parking sa courtyard ng bahay para sa permanenteng paradahan ng kanilang mga sasakyan
- Advanced na pagsasanay sa pabahay at mga serbisyong pangkomunidad Mga kurso sa pabahay at mga serbisyong pangkomunidad
- Ipakilala natin ang bata sa mga damit sa Ingles