Coronoid na proseso ng ulna. Mga bali ng proseso ng coronoid. Diagnosis at paggamot. Sinong doktor ang gumagamot
Ang magkasanib na siko ay nabuo sa pamamagitan ng koneksyon ng mga buto ng bisig at ang proximal (mas mababang) bahagi ng balikat. Ang mga bali sa lugar ng joint ng siko ay kinabibilangan ng: bali ng olecranon, bali ng ulo at leeg ng radius, pati na rin ang isang bali proseso ng coronoid ulna.
Mga sintomas ng bali ng siko
Pagkabali ng olecranon ay isang karaniwang pinsala sa kamay. Sa isang bali ng olecranon, ang sakit ay nabanggit sa likod ng kasukasuan ng siko, ang sakit ay maaaring magningning sa balikat at bisig. Ang pamamaga at pasa ay umaabot sa anterior surface ng elbow joint, na nauugnay sa pag-agos ng dugo sa lugar ng elbow joint. Gayundin, sa isang bali ng olecranon, ang aktibong extension sa joint ng siko ay may kapansanan, dahil ang triceps na kalamnan ng balikat ay nakakabit sa olecranon, na responsable para sa pagpapalawak ng bisig. Ang mga rotational na paggalaw ng bisig (supination at pronation) ay hindi gaanong apektado. Ang langutngot ng mga fragment at nakikitang pagpapapangit ay nadarama sa pagkakaroon ng pag-aalis ng mga fragment.
Bali ng olecranon: a) walang displacement, b) may displacement
Na may bali ng ulo at leeg ng radius Ang sakit ay nararamdaman sa nauuna na ibabaw ng kasukasuan ng siko, maaaring mag-radiate sa bisig. Ang mga pasa at pamamaga ay banayad. Ang langutngot ng mga fragment ay bihirang marinig, at ang mga nakikitang deformation ay hindi sinusunod, kahit na sa pag-aalis ng mga fragment. Ang isang natatanging tampok ng bali na ito ay isang matalim na limitasyon mga paggalaw ng paikot bisig.
Pagkabali ng proseso ng coronoid ng ulna sinamahan ng sakit sa nauunang ibabaw ng kasukasuan ng siko, ang sakit ay nagdaragdag sa probing. Limitadong pagbaluktot at pagpapalawig sa magkasanib na siko. Mayroong isang bahagyang pamamaga sa ibabaw ng magkasanib na siko, walang mga deformidad na sinusunod.
Pangunang lunas para sa nabali na siko
Para sa mga bali sa lugar ng joint ng siko, ang first aid ay binubuo sa immobilizing ang elbow joint na may splint mula sa improvised na paraan, ngunit dapat tandaan na kung hindi ka makakapaglagay ng splint sa iyong sarili, mas mahusay na huwag mag-eksperimento. , ngunit upang itali ang iyong kamay sa isang bandana. Pain syndrome inalis ng anumang magagamit na analgesics: ketorol, nimesulide, analgin. Huwag ilipat ang nasira na kasukasuan at subukang itakda ang bali sa iyong sarili.
Mga diagnostic para sa bali ng kasukasuan ng siko
Para sa diagnosis, isinasagawa ang pagsusuri sa X-ray. Sa ilang mga kaso, ang computed tomography ay ginagawa upang kumpirmahin ang diagnosis.
Paggamot ng bali ng siko
Pagkabali ng olecranon nang walang displacement ay ginagamot sa pamamagitan ng paglalagay ng plaster cast mula sa itaas na ikatlong bahagi ng balikat, kasama ang pagkuha ng siko at mga kasukasuan ng pulso. Ang plaster ay dapat magsuot ng 6 na linggo.
Kung ang isang displaced fracture, pagkatapos ay nagsasagawa sila ng isang operasyon at ayusin ang fragment na may metal wire at mga karayom sa pagniniting. Ang pagbawas ng isang displaced fracture ay bihirang nagdudulot ng positibong resulta, na nauugnay sa pag-igting ng fragment ng triceps na kalamnan ng balikat. Susunod, ang isang plaster splint ay inilapat para sa 4-6 na linggo. Matapos tanggalin ang plaster, sinimulan nila ang rehabilitasyon, ang kabuuang tagal ng paggamot ay 2-3 buwan. Ang mga pin ay tinanggal ilang buwan pagkatapos ng pinsala.
Na may bali ng leeg at ulo ng radius nang walang pag-aalis ang plaster immobilization ay tumatagal ng 2-3 linggo. Kung mayroong isang pag-aalis, pagkatapos ay sinubukan nilang ayusin ito, kung sakaling mabigo, ang isang operasyon ay isinasagawa upang alisin ang sirang buto. Ang kabuuang tagal ng paggamot ay 1-2 buwan.
Pagkabali ng proseso ng coronoid nangangailangan ng plaster immobilization sa loob ng 3 hanggang 4 na linggo. Ang kabuuang panahon ng paggamot na may rehabilitasyon ay 1-2 buwan.
Rehabilitasyon para sa bali ng kasukasuan ng siko
Mula sa mga unang araw pagkatapos ng pinsala, aktibong ginagalaw namin ang mga daliri ng nasugatan na kamay at ang kasukasuan ng balikat.
Pagkatapos ng 7-10 araw, nagpapatuloy kami sa isotonic muscle contraction (pag-igting ng kalamnan nang walang paggalaw) sa ilalim ng cast.
2 linggo pagkatapos ng pinsala, ang paggamot sa physiotherapy ay inireseta - magnetotherapy. Pagkatapos alisin ang plaster, lumalawak ang hanay ng mga pamamaraan, maaaring gamitin ang ozocerite, UHF, electrophoresis, sea salt bath at mud therapy.
Pagkatapos alisin ang plaster cast, nagsisimula kaming bumuo ng mga paggalaw sa magkasanib na siko ng nasugatan na braso. Ang lahat ng mga ehersisyo ay ginagawa kasama ang magkasanib na siko ng malusog na bahagi para sa 10-15 na pag-uulit, na may unti-unting pagtaas ng pagkarga, 3-4 beses sa isang araw. Ang bahagi ng mga pagsasanay ay isinasagawa sa isang paliguan na may asin sa dagat, na nagpapabuti sa pagbawi ng pag-andar at nagpapagaan ng sakit.
Isang tinatayang hanay ng mga pagsasanay para sa pagbuo ng magkasanib na siko:
Isinasara namin ang mga brush gamit ang isang kandado, gumagawa ng mga pagsasanay tulad ng paghagis ng isang pamingwit, halili na paikot-ikot ang lock sa likod ng kaliwa at kanang tainga;
Gayundin, ngunit ibinabato ang mga brush sa likod ng ulo;
Sinusubukan naming isara ang aming mga kamay sa aming mga likod;
Inilalagay namin ang aming mga kamay sa likod ng aming mga ulo, isinasara namin ang aming mga kamay sa lock at nag-uunat, itinutuwid ang lock sa aming mga palad;
Kumuha kami ng kotse ng mga bata sa brush at igulong ito sa mesa, na gumagawa ng mga paggalaw sa magkasanib na siko;
Naglalaro kami ng bola;
Gumagawa kami ng iba't ibang mga pagsasanay na may isang gymnastic stick, ang pangunahing diin ay sa pagbaluktot at extension sa joint ng siko;
Pagkatapos ng sapat na pagbaba sa sakit na sindrom, nagpapatuloy kami sa mga ehersisyo na may mga dumbbells ( tumitimbang ng hindi hihigit sa 2 kg);
Pag-unlad ng mga paikot na paggalaw sa bisig (supination at pronation) - yumuko kami sa magkasanib na siko sa isang anggulo ng 90 degrees, pagkatapos ay gumawa kami ng mga paggalaw gamit ang bisig sa paligid ng axis nito, mahalagang gumawa ng mga rotational na paggalaw gamit ang bisig, hindi ang balikat .
Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang magkasanib na siko ay ang pinaka "kapritsoso" para sa pagpapaunlad ng mga paggalaw. Sa ilang mga kaso, ang paggamit ng mga espesyal na aparato ay kinakailangan upang bumuo ng isang paulit-ulit na sakit sa paggalaw sa magkasanib na siko.
Sa una, dapat mong iwasan ang masahe sa bahagi ng siko, at kailangan mong i-massage ang mga kalamnan ng bisig at balikat. Pagkatapos lamang ng pag-alis ng pamamaga at sakit na sindrom, maaari kang magpatuloy sa isang banayad na masahe ng kasukasuan ng siko.
Prognosis ng Pagkabali ng Siko
Ang mga bali ng kasukasuan ng siko ay maaaring magresulta sa parehong mabilis na pagbawi at pagpapanumbalik ng paggana, at isang pangmatagalang pag-unlad ng mga paggalaw na hindi nagdudulot ng makabuluhang mga resulta. Ang lahat ng mga bali na ito ay intra-articular na pinsala at puno ng pag-unlad ng contracture (limitasyon ng saklaw ng paggalaw) ng elbow joint o arthrosis sa remote, ilang taon mamaya, panahon pagkatapos ng pinsala.
Ang doktor traumatologist na si Voronovich V.A.
Ang pinaka kumpletong mga sagot sa mga tanong sa paksa: "coronary process of the elbow joint".
Ang magkasanib na siko ay nabuo sa pamamagitan ng koneksyon ng mga buto ng bisig at ang proximal (mas mababang) bahagi ng balikat. Ang mga bali sa lugar ng joint ng siko ay kinabibilangan ng: isang bali ng olecranon, isang bali ng ulo at leeg ng radius, at isang bali ng proseso ng coronoid ng ulna.
Mga sintomas ng bali ng siko
Pagkabali ng olecranon ay isang karaniwang pinsala sa kamay. Sa isang bali ng olecranon, ang sakit ay nabanggit sa likod ng kasukasuan ng siko, ang sakit ay maaaring magningning sa balikat at bisig. Ang pamamaga at pasa ay umaabot sa anterior surface ng elbow joint, na nauugnay sa pag-agos ng dugo sa lugar ng elbow joint. Gayundin, sa isang bali ng olecranon, ang aktibong extension sa joint ng siko ay may kapansanan, dahil ang triceps na kalamnan ng balikat ay nakakabit sa olecranon, na responsable para sa pagpapalawak ng bisig. Ang mga rotational na paggalaw ng bisig (supination at pronation) ay hindi gaanong apektado. Ang langutngot ng mga fragment at nakikitang pagpapapangit ay nadarama sa pagkakaroon ng pag-aalis ng mga fragment.
Bali ng olecranon: a) walang displacement, b) may displacement
Na may bali ng ulo at leeg ng radius Ang sakit ay nararamdaman sa nauuna na ibabaw ng kasukasuan ng siko, maaaring mag-radiate sa bisig. Ang mga pasa at pamamaga ay banayad. Ang langutngot ng mga fragment ay bihirang marinig, at ang mga nakikitang deformation ay hindi sinusunod, kahit na sa pag-aalis ng mga fragment. Ang isang natatanging tampok ng bali na ito ay isang matalim na paghihigpit ng mga rotational na paggalaw ng bisig.
Pagkabali ng proseso ng coronoid ng ulna sinamahan ng sakit sa nauunang ibabaw ng kasukasuan ng siko, ang sakit ay nagdaragdag sa probing. Limitadong pagbaluktot at pagpapalawig sa magkasanib na siko. Mayroong isang bahagyang pamamaga sa ibabaw ng magkasanib na siko, walang mga deformidad na sinusunod.
Pangunang lunas para sa sirang siko
Para sa mga bali sa lugar ng joint ng siko, ang first aid ay binubuo sa immobilizing ang elbow joint na may splint mula sa improvised na paraan, ngunit dapat tandaan na kung hindi ka makakapaglagay ng splint sa iyong sarili, mas mahusay na huwag mag-eksperimento. , ngunit upang itali ang iyong kamay sa isang bandana. Ang sakit na sindrom ay inalis ng anumang magagamit na analgesics: ketorol, nimesulide, analgin. Huwag ilipat ang nasira na kasukasuan at subukang itakda ang bali sa iyong sarili.
Mga diagnostic para sa bali ng kasukasuan ng siko
Para sa diagnosis, isinasagawa ang pagsusuri sa X-ray. Sa ilang mga kaso, ang computed tomography ay ginagawa upang kumpirmahin ang diagnosis.
Paggamot ng bali ng siko
Pagkabali ng olecranon nang walang displacement ay ginagamot sa pamamagitan ng paglalagay ng plaster cast mula sa itaas na ikatlong bahagi ng balikat, kasama ang pagkuha ng siko at mga kasukasuan ng pulso. Ang plaster ay dapat magsuot ng 6 na linggo.
Kung ang isang displaced fracture, pagkatapos ay nagsasagawa sila ng isang operasyon at ayusin ang fragment na may metal wire at mga karayom sa pagniniting. Ang pagbawas ng isang displaced fracture ay bihirang nagdudulot ng positibong resulta, na nauugnay sa pag-igting ng fragment ng triceps na kalamnan ng balikat. Susunod, ang isang plaster splint ay inilapat para sa 4-6 na linggo. Matapos tanggalin ang plaster, sinimulan nila ang rehabilitasyon, ang kabuuang tagal ng paggamot ay 2-3 buwan. Ang mga pin ay tinanggal ilang buwan pagkatapos ng pinsala.
Bahagi ng trochlear notch, na kumokonekta dito sa humerus. Sa pangalawang kaso - ang nauunang proseso sa sangay ng mandible, ang lugar ng attachment ng temporal na kalamnan.
Ang istraktura ng mas mababang panga
Ang jaw apparatus ay nabuo ng 2 jaws - ang upper fixed at ang lower movable. Ang huli ay sinasalita sa bungo. Ang mandible ay may hugis-kabayo na katawan at mga sanga na umaabot paitaas sa isang mahinang anggulo, na nagiging payat patungo sa dulo.
Binubuo ng anterior branch ang coronoid process. Ang temporal na kalamnan ay nakakabit dito. Ang kawastuhan ng mga paggalaw ng panga sa isang malaking lawak ay nakasalalay sa prosesong ito. Kung ito ay nasira, ang bibig ay hindi mabubuksan. Ang pangalawang proseso, ang posterior, ay condylar, na bumubuo ng isang artikulasyon sa bungo - ang temporomandibular joint (TMJ). Ang parehong mga proseso ay may 2 ibabaw - panlabas at panloob, at 2 gilid - anterior at posterior.
Ang anterior edge ay pumasa sa proseso ng coronoid, at ang posterior - sa articular. Sa pagitan nila ay may malalim na bingaw. Ang temporal na tagaytay ay tumatakbo sa gitnang bahagi ng proseso ng coronoid, at ang litid ng temporal na kalamnan ay nakakabit dito.
Ang TMJ ay isang pinagsamang joint, kaya ang mga paggalaw nito ay maaaring mangyari sa 3 eroplano: ang joint ay maaaring tumaas at bumaba (pagbukas at pagsasara ng bibig), vertical at horizontal displacements. Ang joint ay sinusuportahan ng ligaments.
Mga pathologies ng mas mababang panga
Ang lahat ng mga sakit na nauugnay sa mga kasukasuan ay matatagpuan din sa mandibular joint. Ang pinakakaraniwan ay arthrosis, arthritis, osteoporosis, congenital anomalya at pinsala.
Siyempre, ang arthrosis ay mas madalas na sinusunod, kung saan ang mga degenerative-dystrophic na pagbabago sa tissue ng buto ay nangyayari sa mga limbs at gulugod, na tumatanggap ng mabibigat na pagkarga, ngunit ang mga joints ng bungo ay hindi immune mula sa kanila.
Mga uri ng arthrosis ng panga
Ang isa sa mga pamantayan para sa systematizing patolohiya ay ang etiology nito. Ang Arthrosis ay maaaring pangunahin (nagaganap pagkatapos ng 50 taon at nauugnay sa pagtanda ng katawan) at pangalawa (nangyayari laban sa background ng mga umiiral na sakit), ito ay mas madalas.
Kabilang sa mga nakakapukaw na kadahilanan ay:
- pagkawala ng ngipin;
- sirang kagat;
- mga pinsala sa maxillofacial;
- hindi matagumpay na dental prosthetics;
- pagpapatakbo ng ngipin;
- talamak na arthritis ng TMJ;
- nadagdagan ang abrasion ng ngipin;
- paggiling ng mga ngipin (bruxism).
Ayon sa x-ray na larawan, ang arthrosis ay sclerosing at deforming. Mga palatandaan ng sclerosing:
- compaction ng bone tissue;
- pagpapaliit ng magkasanib na espasyo.
Mga palatandaan ng isang deforming form:
- pampalapot ng articular ibabaw;
- osteophytes;
- sa isang huling yugto - isang matalim na pagpapapangit ng articular ulo.
Ang proseso ng coronoid ay hindi bahagi ng joint, ngunit ang mga osteophytes sa arthrosis ay kinakailangang maging sanhi ng pinsala nito.
Mga pinsala sa mga proseso ng mas mababang panga
Ang pinakakaraniwang uri ng pinsala ay bali. Ang mas mababang panga ay medyo marupok na istraktura, kaya ang mga pinsala nito ay hindi karaniwan. Ang coronoid fracture ay nangyayari kapag may malakas na suntok sa baba mula sa itaas hanggang sa ibaba. Mahirap ang paggamot, mahaba ang panahon ng rehabilitasyon.
Kung ang proseso ng coronoid ng panga ay nasira, pagkatapos ay kapag sinubukan mong buksan ang bibig, ang panga ay gumagalaw patungo sa pinsala. Ito ay sinamahan ng matinding sakit. Ang isang tumpak na diagnosis ay gagawin gamit ang isang lateral x-ray sa pinakamataas na pagbukas ng bibig ng pasyente.
Pag-iwas sa mga bali ng panga
Ang pinaka-madalas na mga bali ng panga (mga bali ng proseso ng coronoid ng mas mababang panga, kabilang ang) ay naobserbahan sa mga bata mula 7 hanggang 14 taong gulang, na nauugnay sa kanilang pagtaas ng pisikal na aktibidad.
Kaya, ang mga hakbang sa pag-iwas:
- Upang maiwasang mahulog mula sa taas, ang isang bata ay dapat na patuloy na pinangangasiwaan ng mga matatanda.
- Kapag naglalaro ng sports, kinakailangan ang mga indibidwal na proteksiyon na aparato - mga pad ng tuhod, elbow pad, helmet, sinturon.
- Kapag nagmamaneho sa isang kotse, ang mga bata ay kinakailangang gumamit ng mga upuan ng bata, at ang mga matatanda ay dapat magsuot ng mga seat belt.
- Ang mga matatanda at bata ay dapat subukang huwag mapunta sa mga sitwasyon ng pag-aaway at pag-aaway na may mga suntok sa mukha o pagkahulog.
- Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa matinding palakasan - gumamit ng proteksiyon na kagamitan.
- Ang mga ngipin ay hindi dapat masuri para sa lakas sa pamamagitan ng pagbitak ng matitigas na mani, atbp.
- Ang pagkarga sa panga ay dapat na sapat. Hindi ka maaaring ngumunguya ng gum 24 oras sa isang araw.
- AT Araw-araw na buhay huwag buksan ang iyong bibig masyadong malapad.
Bali ng siko
Ito ay itinuturing na isang kumplikadong pinsala at naitala sa 20% ng mga kaso ng bali. ay medyo kumplikado, kaya ang isang bali sa siko ay itinuturing na mapanganib dahil sa maraming hindi maibabalik na mga komplikasyon at isang napakahabang panahon ng pagpapagaling.
Anatomy ng elbow joint
Ang joint ng siko kung titingnan mula sa harap ay binubuo ng 3 buto: ang ulna, radius at balikat.
Sa likod ng joint sa pagkakasunud-sunod:
- buto ng brachial;
- olecranon;
- radius at ulna;
- proseso ng coronoid ng ulna.
Anumang bahagi ng kasukasuan ay maaaring masugatan, at ang paggamot at mga sintomas ay mag-iiba.
Mga sanhi ng mga bali ng proseso
Ang isang bali ng condyle ay nangyayari na may direktang trauma - kung, kapag nahulog mula sa isang taas, ang bumabagsak na braso ay pinalawak. Sa kasong ito, ang bali ay madalas na inilipat.
Sa kaso ng isang bali ng proseso ng coronoid ng ulna, palagi nating pinag-uusapan ang isang hindi direktang pinsala - isang pagkahulog sa likod ng bisig na may pinakamataas na pagbaluktot.
Ang mga bali ng diaphysis ng humerus ay nangyayari mula sa direktang tamaan(bali mula sa isang club). Karaniwan itong nangyayari sa mga aksidente sa sasakyan at away.
Bilang karagdagan sa mga kadahilanang ito, ang mga bali ng proseso ng coronoid ng ulna ay maaaring mangyari kahit na may pinakamaliit na grazing ng buto. Ito ay tipikal para sa osteoporosis, arthrosis, osteoarthritis.
Proseso ng bali
Ang mga bali ng proseso ng coronoid ng ulna sa isang nakahiwalay na anyo ay bihira. Sa kaso ng isang pasa o bali dahil sa pagkahulog mula sa isang taas, ang humerus, kumbaga, ay ibinabagsak ang proseso nang may lakas at pinaghiwa-hiwalay ito. Bilang karagdagan, siya ay naghihirap mula sa likod, ngunit kadalasan ang kanyang pagkatalo ay nangyayari sa pangkalahatan, ang kanyang bali ay bihira dahil ito ay malalim na nakatago ng isang makabuluhang layer ng malambot na mga tisyu. Ang base o ang pinakatuktok na mga break. Ang mga comminuted fracture ng coronoid (medial) na proseso ay halos hindi nangyayari.
Mga sintomas na pagpapakita
Kapag sinusuri ang biktima, ang binibigkas na edema at ulnar hematoma ay nabanggit dahil sa pinsala sa malambot na mga tisyu. Ang joint mismo ay deformed, sa site ng protrusion ng condyle, ang balat ay lumubog (ito ay malinaw na nakikita sa mga unang minuto ng pinsala, pagkatapos ay ang edema ay kumakalat at ang lahat ay nawala).
Ang isang bali ng proseso ng coronoid ng ulna ay maaaring magkaroon ng banayad na mga sintomas o nagpapakita mismo bilang mga sumusunod:
- sakit sa paglipat sa mga daliri;
- immobility ng elbow joint - kumpleto o bahagyang;
- pamamaga at hematomas.
Maaari rin silang magkaroon ng panlabas na pinsala sa balat, kalamnan, daluyan ng dugo, at nerbiyos.
Kung ang isang bali ay nangyari na may pag-aalis ng mga fragment, ang biktima mismo ay hindi maaaring ituwid ang kanyang braso sa siko. Nakakasagabal ang matinding sakit. Maaari mong passively pahabain ang iyong siko. Sa isang bali ng proseso ng coronoid nang walang pag-aalis, ang mga paggalaw sa magkasanib na siko ay posible, ngunit mahigpit na limitado.
Mga hakbang sa diagnostic
Karaniwan, para sa pagsusuri, kinakailangan na kumuha ng x-ray sa dalawang projection: direkta at lateral. Sa proseso ng coronoid, iba ang sitwasyon: ang mga larawan sa 2 projection ay hindi magbibigay ng resulta.
Para sa pag-diagnose, kinakailangang iposisyon ang kamay upang ang proseso ay umalis sa zone ng superposition ng anino ng ray head. Upang gawin ito, ang braso ay inilalagay sa isang paraan na ang proseso at epicondyle ng balikat ay nakikipag-ugnay sa cassette. Ang bisig ay dapat manatili sa kalahating pronation at sa isang 160 degree na posisyon ng pagbaluktot.
Ang ibig sabihin ng pronation ay pagpihit ng braso papasok. Ang direksyon ng x-ray ay dapat na nakatuon sa proseso ng coronoid. Pagkatapos ay makikita ito, lumalabas mula sa anino ng radius, at ang diagnosis ng fragment ay naging 100% matagumpay.
Paggamot
Ang paggamot sa ulna na may bali ng proseso ng coronoid ay maaaring may dalawang uri: konserbatibo o kirurhiko. Sa hindi tamang therapy o kumpletong kawalan nito, ang pinakakaraniwang komplikasyon ay hindi tamang pagsasanib, dahil sa kung saan ang joint ay nagiging hindi kumikibo o limitadong gumagalaw.
Konserbatibong paggamot
Kapag ginagamot ang isang bali ng proseso ng coronoid, hindi kinakailangan ang reposition, dahil walang binibigkas na mga displacement. Ang paggamot sa apendiks ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan para sa 6-8 na araw, habang ang braso ay naayos na may posterior plaster splint, ang bisig ay nakayuko sa isang anggulo na 60-65 degrees. Pagkatapos ay inireseta ang isang kumplikadong functional na paggamot. Ang kakayahang magtrabaho ay naibalik na sa ika-6 na araw.
Immobilization
Inilapat para sa 3-4 na linggo. Nagsisimula ito sa mga daliri, nagtatapos sa balikat. Pagkatapos ng 3 linggo, ang splint ay aalisin, at ang kasukasuan ay bubuo. Ang buong kurso ng paggamot na may panahon ng rehabilitasyon ay tumatagal mula 1.5 hanggang 2 buwan.
Physiotherapy at ehersisyo therapy
Pagkatapos ng paggamot, ang kurso ng pagpapanumbalik ng kasukasuan ay nagsisimula. Para sa proseso ng coronoid, nangangahulugan ito:
- Mga pamamaraan ng physiotherapy.
therapy sa ehersisyo
Ang therapy sa ehersisyo ay isang mahalagang bahagi ng paggamot na tumutulong sa pagpapanumbalik ng magkasanib na kadaliang kumilos. Kung ito ay hindi kasama at hindi natupad, ang joint contracture ay maaaring mangyari kapag, pagkatapos ng pagtatapos ng paggamot, ang joint ay nananatiling hindi gumagalaw. Ang mga ehersisyo ay ginagawa na sa ika-2 araw ng cast sa ilalim ng pangangasiwa ng isang rehabilitasyon na doktor.
Ang mga ehersisyo ay palaging indibidwal at nakadepende sa edad ng pasyente at sa kalubhaan ng bali. Ang mga binuo na paggalaw ay inilaan para sa mga lugar na walang plaster.
Ang pinakasimpleng ehersisyo para sa isang bali ng proseso ng coronoid - paglalagay ng isang kamay sa likod ng ulo - ay tumutulong na mapawi ang pamamaga at gawing normal ang daloy ng dugo. Sa ika-10 araw pagkatapos ng plaster, ang mga kalamnan ay sinanay sa ilalim ng bendahe. Susunod ay ang pagbaluktot at extension sa siko.
Ang isang hanay ng mga therapeutic exercise ay ginaganap 4 beses sa isang araw, na may 10 diskarte.
Hindi ka maaaring aktibong aktibong makisali, ang pagtaas ng bilis at pag-load ay unti-unti lamang. Ang ehersisyo therapy complex ay pinili nang paisa-isa, na isinasaalang-alang ang kalubhaan ng bali.
Mainam na pagsamahin ang exercise therapy sa physiotherapy: magnetotherapy, electrophoresis, UHF, mud therapy. Kung ang ehersisyo therapy at physiotherapy ay inireseta sa simula ng pagbawi, pagkatapos ay ang masahe ay isinasagawa sa gitna ng rehabilitasyon at sa dulo.
Sa isang bali ng proseso ng coronoid, ang masahe ay ganap na imposibleng gawin dahil sa panganib na magkaroon ng ossifying myositis. Kahit na pagkatapos ng pagbawi, mas mahusay na huwag mag-overload ang joint, dahil sa kasong ito ang proseso ay napaka-babasagin.
Pangunang lunas
Ang unang gawin ay tumawag ambulansya. Pagkatapos ang biktima ay kailangang bigyan ng analgesic. Ang kamay ay dapat na hindi kumikilos, para dito, ang anumang improvised na paraan ay maaaring gamitin bilang mga splints: makapal na karton, playwud, board. Ang isang splint ay inilalagay sa siko upang i-immobilize ang mga kasukasuan ng kamay, pulso, at balikat. Bilang isang patakaran, ang braso ay dapat na ibaluktot para sa pag-aayos, ngunit kung ito ay masakit, ang paa ay naiwan sa orihinal na posisyon nito at naayos. Kung hindi ginagamot, bubuo ang joint contracture.
Pag-aayos ng braso
Upang ayusin ang isang kamay na may bali ng proseso ng coronoid sa emergency room, ang dyipsum ay hindi inilalapat, tanging ang plaster splints, orthoses, splints, fixators at bandages ay maaaring gamitin.
Maaaring palitan ng mga tissue retainer ang mga plaster cast, habang nagbibigay din sila ng tissue massage. Ang elbow brace ay isang panlabas na orthopedic device na nagpoprotekta sa joint mula sa pinsala.
Ang elbow brace ay napakapopular sa mga atleta, binabawasan nito ang kasukasuan at pinapawi ang sakit. Maaari din itong gamitin para sa pag-iwas, dahil ibinababa nito ang kasukasuan sa panahon ng pagsasanay. Ang isang bendahe ay napakahalaga para sa arthrosis sa mga matatanda, pinapabagal nito ang pag-unlad ng mga degenerative na proseso at pinapabilis ang pagbawi.
Pag-iwas
Sa isang putol na braso, ang buong proseso ng immobilization ay mahalaga mula pa sa simula. Hindi siya pipili sa sarili niya. Ang lahat ng mga reseta ng doktor ay dapat na mahigpit na sundin.
Iba pang mga pathologies ng elbow joint
Ang mga ito ay arthritis, arthrosis at deforming arthrosis, osteoporosis, dysplasia.
Ang arthrosis ay bubuo sa kasukasuan, ngunit sa pag-unlad ng proseso, lumalaki ang mga paglaki ng buto, na sumasakop din sa mga kalapit na kasukasuan. mga tisyu ng buto, halimbawa, ang parehong proseso ng coronoid. Ang Osteoarthritis ay kadalasang nangyayari pagkatapos ng 45 taong gulang. Kasama sa pangkat ng panganib ang mga kababaihan sa panahon ng menopause, mga atleta (mga manlalaro ng tennis) at mga taong ang propesyon ay nauugnay sa mabibigat na kargada sa siko (halimbawa, mga manunulat, musikero, propesyonal na mga driver).
Mga sanhi ng arthrosis ng kasukasuan ng siko:
- pinsala sa siko na naganap sa murang edad;
- metabolic sakit;
- rayuma;
- talamak na impeksyon ng mga organo ng ENT;
- pagmamana.
Mga sintomas ng osteoarthritis ng kasukasuan ng siko
Ang mga pangunahing sintomas ay kinabibilangan ng:
- sakit sa panahon ng paggalaw at paglalakad;
- sakit sa pamamahinga sa mga huling yugto;
- crunching kapag gumagalaw mula sa gasgas ang mga buto laban sa isa't isa, ito ay sinamahan ng sakit;
- paninigas ng joint dahil sa pagpapaliit ng joint space, paglaki ng spikes at muscle spasm.
Kadalasan sa elbow arthrosis, ang tinatawag na sintomas ng Thompson ay sinusunod - ang pasyente ay hindi maaaring hawakan ang kamay na nakayuko sa isang kamao sa likod na posisyon. Mabilis niyang ibinuka ang kanyang mga daliri. Ang magkasanib na siko ay binago - ang mga osteophyte ay lumalaki, ang siko ay namamaga.
Ang deforming arthrosis ng elbow joint account para sa 50% ng lahat ng elbow arthrosis. Ang mga reklamo ay magkatulad, ang sakit ay patuloy na lumalaki.
Osteology sa mga aso
Sa mga aso, 2 proseso ng coronoid ay kapareho ng sa mga tao - sa lower jaw at elbow joint.
Ang Elbow dysplasia (ODD) sa mga aso ay isang minanang sakit kung saan mayroong abnormal na joint structure na may hindi tamang articulation ng elbow. Ang ganitong hindi tamang joint ay napapailalim sa pagsusuot, ang mga palatandaan ng arthrosis ay lumalaki nang mas mabilis sa loob nito. Kung hindi ginagamot, mabilis itong umuunlad.
Walang aktwal na diagnosis ng dysplasia. Ito ang kolektibong pangalan ng lahat ng anatomical pathologies na nabuo sa panahon ng embryogenesis at sa mga unang buwan ng buhay. Ang dysplasia ay nangangahulugan ng abnormal na pag-unlad ng anumang mga tisyu, organo at buto. Sa mga dysplastic na proseso sa kasukasuan ng siko, maaaring mayroong 4 na uri ng mga karamdaman:
- fragmentation (paghihiwalay) ng olecranon;
- chipping ng coronoid process ng ulna;
- osteochondritis ng uri ng exfoliating;
- pagkakaiba sa pagitan ng mga buto ng joint (discongruence).
Ang iba't ibang mga joint pathologies ay magkatulad sa mga sintomas. Kaya naman napakahalaga na humingi ng propesyonal na tulong. Ang diagnosis ay maaari lamang gawin batay sa mga resulta ng x-ray.
0.5 cm at 7-9 cm ang haba, na iniiwan ang kanilang base na nakakabit sa ibabang dulo ng litid. Pagkatapos ang mga piraso ay ibinaba at dumaan sa isa o dalawang channel na drilled sa itaas na dulo ng ulna sa nakahalang direksyon. Ang mga dulo ng mga piraso ay pinagsama. Ang sugat ay tinatahi nang mahigpit at ang isang plaster bandage ay inilapat sa loob ng 20 araw. Pagkatapos alisin ito, nagsisimula silang lumipat sa magkasanib na siko / (Larawan 69).
Mga bali ng proseso ng coronoid ng ulna
Ang bali ng proseso ng coronoid ay kadalasang nakikita sa mga posterior dislokasyon (tingnan ang p. 245) ng bisig. Mayroon ding mga nakahiwalay na detatsment ng proseso dahil sa isang matalim na pag-urong ng brachial na kalamnan, na nakakabit sa litid nito sa proseso ng coronoid. Sa karamihan ng mga kaso, ang fragment ay maliit, at ang displacement ay hindi gaanong mahalaga.
Mga sintomas at pagkilala. Ang bali ay madalas na hindi nakikilala. Sa lugar ng liko ng siko, ang isang bahagyang pamamaga ay natutukoy, sakit kapag pinindot. Ang radiograph sa lateral projection ay may malaking kahalagahan para sa pagkilala.
Paggamot . Sa kaso ng isang bali ng proseso ng coronoid na may kaunting pag-aalis, ang isang plaster cast ay inilapat para sa 2-3 na linggo sa balikat at bisig, nakayuko sa magkasanib na siko sa isang anggulo ng 100 °.
kanin. 69. Talamak (4 na buwan) avulsion ng olecranon (a). Magaling na mga function pagkatapos ng pag-alis ng proseso at koneksyon ng tendon ng triceps na kalamnan sa ulna (isang kanal ay makikita sa base ng proseso) na may lavsan tape (b).
Ang kakayahang magtrabaho ay naibalik pagkatapos ng 3-5 na linggo. Ang masyadong maagang paggalaw at lalo na ang masahe ay kontraindikado, dahil nag-aambag sila sa pag-unlad ng proseso ng ossifying at limitasyon ng mga paggalaw sa joint ng siko.
Paggamot sa operasyon. Minsan, na may malaking pag-aalis ng proseso ng coronoid sa mga sariwang kaso, gumagamit sila ng operative reduction at fixation ng fragment. Ang isang paghiwa ay ginawa sa kahabaan ng midline ng siko. Ang fragment ay naayos sa base nito na may 2-3 naputol na mga tahi sa pamamagitan ng periosteum at malambot na mga tisyu. Ang sugat ay tinatahi ng mahigpit at ang isang plaster cast ay inilapat para sa 3 linggo sa posisyon ng pagbaluktot ng bisig sa isang anggulo.
Sa talamak na paghihiwalay ng buong proseso ng coronoid, na sinamahan ng posterior subluxation ng bisig, ang isang operasyon ay ipinahiwatig. Ang proseso ng coronoid ay tinanggal, ang isang kanal ay drilled mula sa harap hanggang sa likod, sa pamamagitan ng base ng hiwalay na proseso ng coronoid, sa likod na ibabaw ng ulna; ang litid ng kalamnan ng biceps ay dumaan sa channel, na naayos sa posterior surface ng ulna na may nagambalang mga tahi. Kaya, pinipigilan ng litid na ito ang dislokasyon ng bisig.
Mga bali ng ulo at leeg ng radius
Sa isang bali ng ulo ng radial bone, pagbaluktot, extension, pag-ikot ng bisig ay madalas na makabuluhang limitado at ang kapansanan ay nawala sa loob ng mahabang panahon. Ang bali ay nangyayari kapag ang isang pagkahulog sa isang nakaunat na braso ay nangyayari, kung saan ang isang pasa ay nangyayari at ang ulo ng radius ay naipit sa capitate eminence ng balikat. Sa ganitong mga kaso, hindi lamang isang bali ng radius ang madalas na sinusunod, kundi pati na rin ang pinsala sa kartilago ng capitate, na hindi palaging nakikita sa radiologically.
Makilala ang mga sumusunod na uri mga bali ng ulo at leeg ng radius: 1) mga bali ng leeg nang walang pag-aalis ng ulo; 2) mga bitak ng ulo at bali ng leeg nang walang pag-aalis ng ulo; 3) panlabas na marginal fractures ng ulo na may pag-aalis ng fragment palabas; 4) panloob na marginal fractures ng ulo na may medial displacement ng fragment at paglahok ng radioulnar joint; 5) comminuted fracture ng ulo na may pag-aalis ng mga fragment.
Sa mga bata, ang epiphysiolysis at mga bali ng leeg ng radius ay madalas na sinusunod. May mga naapektuhan at naputol na mga bali, pati na rin ang epiphyseolysis sa cervical region na may iba't ibang antas ng displacement - mula sa bale-wala hanggang sa kumpletong pag-ilid sa gilid o pag-aalis ng ulo, kadalasang palabas at sa harap. Ang pagdurog ng ulo ay medyo bihira sa mga bata.
Mga sintomas at pagkilala. Ang pamamaga at hematoma ay napapansin sa lugar ng ulo. Masakit ang pakiramdam at pressure. Ang aktibo at passive na pagbaluktot at pag-ikot ng bisig ay posible, ngunit limitado at nagdudulot ng matinding pananakit sa ulo ng glenohumeral joint; minsan ay nararamdaman ang isang bone crunch. Pinapayagan ka ng radiograph na tumpak na maitatag ang likas na katangian ng bali ng ulo at leeg ng radius.
Paggamot . Ang 10 ml ng 1% na solusyon ng novocaine ay iniksyon sa lugar ng bali. Sa kaso ng mga bali at mga bitak ng ulo at leeg ng radius nang walang displacement, ang isang plaster cast ay inilapat mula sa gitna ng balikat hanggang sa metacarpophalangeal joint sa posisyon ng pagbaluktot ng elbow joint sa isang anggulo ng 90-100°. Ang bisig ay naayos sa isang posisyong intermediate sa pagitan ng pronation at supinasyon. Ang plaster bandage ay tinanggal pagkatapos ng 2 linggo at inireseta ang dosed flexion, extension at rotation ng forearm. Ang kakayahang magtrabaho ay naibalik pagkatapos ng 5-8 na linggo.
Para sa mga bata na may mga bali at epiphysiolysis na walang displacement o may bahagyang displacement at ikiling ng ulo hanggang 20 °, ang plaster splint ay inilapat sa loob ng 7-10 araw. Pagkatapos alisin ito, ang mga paggalaw sa magkasanib na siko ay inireseta. Sa hindi kumpletong mga displacement at angular inclination ng ulo sa loob ng 50-60°, ang reposition ay isinasagawa, mas mabuti sa ilalim ng anesthesia. Para sa
Upang gawin ito, ginagamit ang traksyon para sa kamay ng bata na may kontra-traksyon para sa balikat. Ang bisig sa magkasanib na siko ay pinalihis sa gilid ng ulnar upang mapalawak ang espasyo sa pagitan ng capitate eminence ng balikat at ng ulna. Sa oras na ito, ang siruhano gamit ang kanyang daliri ay naglalagay ng presyon mula sa harap sa ulo ng radius sa kabaligtaran ng direksyon sa pag-aalis nito, kadalasang papasok at paatras. Ang bisig sa oras na ito ay ganap na nakatali at nakatungo sa magkasanib na siko sa tamang anggulo. Kung ang control radiograph ay nagpapakita na ang ulo ng sinag ay nakatakda, maglagay ng plaster splint sa balikat at supinated forearm na ang siko ay nakabaluktot sa isang anggulo na 90-100°.
Paggamot sa operasyon. Ito ay ipinahiwatig para sa durog at marginal fractures ng ulo ng radius na may anumang antas ng pag-aalis. Sa mga matatanda, ang ulo ay dapat na ganap na alisin. Sa kaso ng isang bali ng ulo na may dislokasyon ng posterior forearm, ang dislokasyon ay unang nabawasan at pagkatapos ay ang ulo ng radius ay resected. Sa kasamaang palad, ang ilang mga surgeon sa simula ay nag-aplay ng konserbatibong paggamot, at kapag ito ay lumabas na ang pagbaluktot, pagpapahaba at pag-ikot ng bisig ay limitado, sila ay gumagamit ng operasyon. Mali ang taktika na ito. Bilang karagdagan sa katotohanan na ito ay hindi kinakailangang pahabain ang panahon ng kapansanan, kadalasan sa huli na interbensyon ay hindi posible na ganap na iwasto ang contracture na nabuo bilang isang resulta ng ossification ng kalamnan.
Sa marginal fractures na may pag-aalis ng fragment sa gilid, hindi sapat na alisin lamang ang libreng fragment, dahil pagkatapos nito ay nananatili ang isang makabuluhang paghihigpit sa paggalaw. Ang pagputol ng buong radial head sa mga kasong ito sa mga matatanda ay nagbibigay ng makabuluhang mas mahusay na pagganap na mga resulta.
Ang pag-alis ng ulo ay dapat isagawa nang maingat at sa lalong madaling panahon (araw 1-5). Ang mas maaga ang ulo ay tinanggal sa mga ganitong kaso, mas mabuti ang resulta. Sa mga bata paggamot sa kirurhiko ipinapakita kung nabigo ang pagbawas sa hindi kumpletong pag-aalis at makabuluhang pagtabingi ng ulo, pati na rin sa ganap na pag-aalis, paghihiwalay at malaking pagtabingi ng ulo.
Ang ulo ng radial bone, na kung saan ay operatively set sa mga bata, ay madalas na mahusay na napanatili nang walang anumang fixation. Minsan 2-3 catgut sutures ay inilalapat sa periosteum at katabing malambot na mga tisyu. Sa mga bata, kahit na ang isang durog na ulo ay hindi dapat alisin, dahil inaalis nito ang paglago ng kartilago ng radius. Habang lumalaki ang bata, tumataas ang pagkakaiba sa pagitan ng radius at ulna at tumataas ang deformity sa siko (cubitus valgus) at mga kasukasuan ng pulso.
Ang pagputol ng ulo ng radius ay isinasagawa sa ilalim ng lokal o pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang isang longitudinal incision ay ginawa sa extensor surface ng forearm, direkta sa itaas ng ulo. Pagkatapos buksan ang humeroradial joint, ang mga malambot na tisyu ay pinaghihiwalay mula sa nasirang ulo. Dapat itong maingat na alisin, malapit sa buto mismo, upang hindi makapinsala sa malalim na sanga ng radial nerve. Ang ulo ng radius ay tinatanggal ng isang osteotome o isang Gigli file. Sinisikap nilang huwag hawakan ang bilog na ligament. Sa mas malawak na mga resection dahil sa pagpapaikli ng radius, ang subluxation ng ulna sa pulso joint ay nangyayari, na nagiging sanhi ng sakit at pagpapahina ng lakas ng kamay. Pagkatapos alisin ang ulo, ang itaas na gilid ng radius ay pinuputol at maingat na inalis ang maliliit na fragment ng buto. Sa cartilaginous na ibabaw Ang capitate ay madalas na nagpapakita ng depresyon o isang maliit na libreng fragment ng cartilage na dapat alisin. Ang itaas na dulo ng radius ay natatakpan ng malambot na mga tisyu na dati nang nahiwalay sa ulo nito.
Karaniwan naming ginagamit ang ulnar na kalamnan (m. anconeus) para dito, na pinaghihiwalay namin mula sa itaas na seksyon ng ulna, pagkatapos ay lumiko at isawsaw sa puwang na nabuo pagkatapos ng pag-alis ng ulo ng radius. Inaayos namin ang flap ng kalamnan na may dalawang catgut sutures (Larawan 70); Ang sugat ay tinatahi nang mahigpit sa mga layer. Ang pagkakaroon ng pagbibigay sa bisig ng isang gitnang posisyon sa pagitan ng pronation at supinasyon at baluktot ang siko sa isang tamang anggulo, isang plaster cast ay inilapat. Ang mga paggalaw sa mga daliri at kasukasuan ng balikat ay nagsisimula sa ika-2 o ika-3 araw. Ang mga tahi ay tinanggal sa ika-7 araw, ang bendahe - sa ika-12-15 na araw, pagkatapos nito ang pasyente ay nagsisimulang lumipat sa magkasanib na siko, unti-unting pinapataas ang mga ito.
Upang maiwasan ang paglaki ng buto, 8-10 araw pagkatapos ng operasyon, bawat 2-3 araw sa loob ng 2-3 linggo, ang hydrocortisone 1 ml (25 mg) ay lokal na iniksyon. Sa kasong ito, ang pinaka mahigpit na pagsunod sa asepsis ay kinakailangan. Matapos ang isang napapanahong operasyon, ang mga paggalaw ay ganap na naibalik pagkatapos ng 2-3 buwan.
kanin. 70. Pagputol ng durog na ulo ng radius at muscle arthroplasty ayon kay Kaplan.
a - paghiwa ng balat; b - pagputol ng ulnar na kalamnan (m. anconeus) sa itaas na bahagi ng ulna; sa - ang kalamnan ay nakataas; bukas na kasukasuan; ang ulo ay sawn off sa Gigli's file; g - ang ulo ay inalis; e - ang ulnar na kalamnan ay nahuhulog sa pagitan ng condyle ng humerus at ang hiwa ng radius at naayos na may mga tahi ng catgut; ang mga tahi ay inilalagay sa kapsula; e - ang kapsula ay tinatahi at ang ulnar na kalamnan ay nahuhulog sa kasukasuan.
Mga dislokasyon ng ulna na may bali ng ulo ng radius
Ang ulna ay inilipat sa likuran, sa parehong oras ang isang bali ng ulo o leeg ng radius ay sinusunod. Minsan ang isang bali ay sinamahan ng pinsala sa radial nerve.
Mga sintomas at pagkilala. Bilang karagdagan sa mga sintomas na katangian ng isang dislokasyon ng bisig, na may isang dislokasyon ng ulna na may bali ng ulo ng radius, sa panahon ng mga paggalaw ng pag-ikot, ang isang crunch ng buto ay nararamdaman sa itaas na dulo ng radius. Ang pagkilala ay posible lamang sa batayan ng mga radiograph, lalo na sa lateral projection. Napakahalaga na kumuha ng kontrol na mga larawan pagkatapos ng pagbawas ng dislokasyon, dahil sa kaso ng bali ng leeg ng radius, ang dislokasyon ay madalas na hindi nabawasan.
Coronoid process 1) ng lower jaw (processus coronoidens, PNA, BNA; processus muscularis, JNA) - isang proseso ng sangay ng lower jaw na umaabot mula sa itaas na gilid nito; lugar ng attachment ng temporal na kalamnan; 2) ulna (processus coronoideus, PNA, BNA; processus coronoides, JNA) - isang protrusion sa proximal na dulo ng ulna, na nililimitahan ang block notch sa harap.
Malaking Medical Dictionary. 2000 .
Tingnan kung ano ang "proseso ng korona" sa iba pang mga diksyunaryo:
- (processus coronoideus) tingnan ang Mandibular bone at Ulna ... encyclopedic Dictionary F. Brockhaus at I.A. Efron
CORONARY- (coronalis, coronarius, coro noideus, mula sa lat. corona wreath), isang termino sa anatomy na nagsasaad ng: 1) ang mga arterya ng sangay ng bulbus aortae, nagpapakain sa myocardium sa anyo ng isang korona, na sumasakop sa puso (aa. sogopa riae cordis dextra et sinistra); 2) mga sanga ng panlabas na ... ... Malaking Medical Encyclopedia
1. Nauuna na proseso ng itaas na epiphysis ng ulna. Ito ay bumubuo ng bahagi ng trochlear notch na sumasalamin sa bloke ng humerus. 2. Proseso sa sangay ng ibabang panga, kung saan nakakabit ang temporalis na kalamnan. Pinagmulan: Medical Dictionary... mga terminong medikal
PROSESO NG CORONOID- (proseso ng coronoid) 1. Nauuna na proseso ng itaas na epiphysis ng ulna. Ito ay bumubuo ng bahagi ng trochlear notch na sumasalamin sa bloke ng humerus. 2. Isang proseso sa sanga ng ibabang panga, kung saan nakakabit ang temporal na kalamnan ... Diksyunaryo sa medisina
Mga buto ng ulo (bungo) - … Atlas ng anatomya ng tao
Mga buto ng bungo ng mukha- Ang itaas na panga (maxilla) (Fig. 59A, 59B) ay steam room, nakikilahok sa pagbuo ng orbit, oral at nasal cavity, infratemporal at pterygopalatine fossae. Pinagsasama-sama ang dalawa itaas na panga kasama ng mga buto ng ilong ay nililimitahan ang pagbubukas na humahantong sa lukab ng ilong at ... ... Atlas ng anatomya ng tao
Mga buto sa itaas na paa - … Atlas ng anatomya ng tao
Mga kasukasuan sa libreng bahagi ng itaas na paa- Ang mga koneksyon sa balangkas ng libreng bahagi ng itaas na paa ay kinakatawan ng joint ng balikat (articulatio humeri), elbow (articulatio cubiti), proximal at distal radioulnar joints (articulatio radioulnaris proximalis at articulatio ... ... Atlas ng anatomya ng tao
Skeleton ng libreng bahagi ng itaas na paa- (pars libera membri superioris) ay binubuo ng humerus (humerus), radius (radius) at ulna (ulna) na buto ng bisig at buto ng kamay (wrist bones, metacarpal bones at phalanges ng mga daliri). Humerus (Larawan 25) mahabang tubular bone; kanya…… Atlas ng anatomya ng tao
buto ng siko- Ulna, ulna, mahaba. V. nakikilala nito ang katawan at dalawang epiphyses, proximal at distal. Ang katawan ng ulna, corpus ulnae, ay trihedral. Mayroon itong tatlong gilid: anterior (palmar), posterior (dorsal) at interosseous (panlabas) at tatlo ... ... Atlas ng anatomya ng tao