Traumatolohiya ng sugat. Mga uri ng sugat. Paglinsad ng balikat. Ang kasukasuan ay madalas na nasugatan dahil sa maliit na lugar ng pakikipag-ugnay ng mga articular surface, dahil ang cartilaginous na ibabaw ng ulo ay mas malaki kaysa sa ibabaw ng articular cavity at may mas maliit na radius ng curvature.
Traumatology at Orthopedics Olga Ivanovna Zhidkova
11. Mga pinsala sa malambot na tissue
11. Mga pinsala sa malambot na tissue
Kasama sa mga pinsala sa malambot na tissue ang mga pinsala sa balat, mucous membrane, deep-lying tissues (subcutaneous tissue, muscles, atbp.), pati na rin ang tendons, blood vessels at nerves. Bilang resulta ng paglabag sa integridad ng balat, ang kontaminasyon ng microbial sa ibabaw ng sugat ay nangyayari, na maaaring humantong sa pag-unlad ng isang banal o anaerobic na impeksiyon.
Pag-uuri ng mga pinsala sa malambot na tisyu
Ang mga sugat na hiwa ay resulta ng direktang epekto ng isang matalim na sandata sa ibabaw ng balat.
Ang mga tinadtad na sugat ay nabuo kapag ang isang matalim na sandata ay ibinaba sa balat sa isang anggulo.
Ang mga saksak ay resulta ng malalim na pagtagos ng isang matalim na manipis na instrumento. Posibleng pinsala sa mga cavity o joints.
Ang mga sugat sa contusion ay nangyayari kapag ang ilang bahagi ng katawan ay nadikit sa isang matigas na balakid at mayroong isang solidong suporta sa anyo ng mga buto ng bungo o iba pang buto.
Ang mga durog at durog na sugat ay nabuo dahil sa epekto ng isang mapurol na instrumento na may malawak na ibabaw kapag laban sa isang solidong suporta.
Mga sugat sa kagat. Bilang resulta ng isang kagat ng isang hayop o isang tao, maaaring makapasok sa sugat ang mga highly virulent causative agent ng impeksyon sa sugat.
Ang mga daga, daga, pusa, aso at fox ay mga carrier ng malala nakakahawang sakit- rabies. Ang mga kagat ng ahas ay lalong mapanganib dahil sa posibleng pag-unlad ng paralisis (bilang resulta ng pagkilos ng isang neurotoxin) at mga komplikasyon ng hemolytic.
Ang mga kagat ng insekto ay nagdudulot ng lokal na pamamaga, pamumula, at gitnang nekrosis sa lugar ng kagat. Minsan may pamamaga na may pagbuo ng abscess.
Ang mga sugat ng baril ay maaaring tumagos o bulag. Ang mga sugat ng bala ay mas malala at mas madalas na nakamamatay kaysa sa mga shrapnel wounds. Ang mga sugat na sumasabog sa minahan ay sinamahan ng maraming durog na bali, pangunahin sa mga buto ng paa at sa ibabang ikatlong bahagi ng ibabang binti, napakalaking detatsment ng mga grupo ng kalamnan at pagkakalantad ng buto sa isang malaking lawak.
Ang mga sugat ay maaaring iisa at maramihan. Ang mga pinagsamang sugat ay dapat ding makilala, kapag ang isang nakakapinsalang ahente ay nakakapinsala sa ilang mga organo. Kapag nasira ng mga kemikal o radioactive na ahente, dapat magsalita ng isang pinagsamang sugat.
May kaugnayan sa mga cavity, ang mga sugat ay nahahati sa matalim at hindi tumagos.
Pangunang lunas kapag nasugatan, ito ay naglalayong ihinto at maiwasan ang microbial contamination at ang pagbuo ng impeksyon.
Para sa anumang mga sugat, ang tetanus toxoid ay ibinibigay sa halagang 3000 AU ayon kay Bezredko.
Ang mababaw na maliliit na sugat na hindi tumagos sa mga cavity ng katawan at hindi sinamahan ng pinsala sa malalaking daluyan at nerbiyos, tendon at buto ay napapailalim sa paggamot sa outpatient.
Ang mga hiwa at tinadtad na sugat na may makinis na mga gilid ay hindi napapailalim sa kirurhiko paggamot.
Mula sa librong Traumatology and Orthopedics may-akda Olga Ivanovna Zhidkova Mula sa aklat na General Surgery may-akda Pavel Nikolaevich Mishinkin Mula sa aklat na Traumatology and Orthopedics: Lecture Notes may-akda Olga Ivanovna Zhidkova may-akda Pavel Nikolaevich Mishinkin Mula sa aklat na General Surgery: Lecture Notes may-akda Pavel Nikolaevich Mishinkin Mula sa aklat na General Surgery: Lecture Notes may-akda Pavel Nikolaevich Mishinkin Mula sa aklat na General Surgery: Lecture Notes may-akda Pavel Nikolaevich Mishinkin Mula sa aklat na Modern Surgical Instruments may-akda Gennady Mikhailovich Semenov may-akda Elena Yurievna Khramova Mula sa aklat na Emergency Handbook may-akda Elena Yurievna Khramova Mula sa aklat na Healthy Heart and Blood Vessels may-akda Galina Vasilievna Ulesova Mula sa aklat na Children's Diseases. Kumpletuhin ang sanggunian may-akda hindi kilala ang may-akda may-akda Viktor Fyodorovich Yakovlev Mula sa aklat na Emergency Assistance for Injuries, Pain Shocks and Inflammations. Karanasan sa mga sitwasyong pang-emergency may-akda Viktor Fyodorovich Yakovlev Mula sa aklat na Emergency Assistance for Injuries, Pain Shocks and Inflammations. Karanasan sa mga sitwasyong pang-emergency may-akda Viktor Fyodorovich Yakovlev Mula sa aklat na Golden Manual of the Folk Healer. Aklat I may-akda Natalya Ivanovna Stepanova Ang buto ng hita ay ang pinakamalaking tubular bone sa mga tao. Binubuo ito ng isang katawan at dalawang dulo (epiphyses), ...Ang pagkalat ng mga pinsala sa gulugod
Sa pamamagitan ng...
Kung ang kagat ay nahulog sa dulo ng dila, kung gayon ito ay sapat na upang pindutin ito laban sa itaas na palad o pisngi, hawakan ito sa posisyon na ito ng ilang segundo hanggang sa tumigil ang pagdurugo.
Paglalagay ng yelo
Kapag nakakagat ng dila, maaari kang mag-attach ng isang piraso ng yelo sa sugat - mababawasan nito ang sakit. Sa ilalim ng impluwensya ng yelo, magkakaroon ng unti-unting paglamig ng nasugatan na lugar at vasoconstriction, na hahantong sa pagbawas sa intensity ng pagdurugo at unti-unting pamumuo ng dugo. Lagyan ng yelo ang sugat hanggang sa tumigil ang pagdurugo.Bilang karagdagan, ang paglalapat ng yelo sa lugar ng kagat ay pagkilos na antimicrobial. Kung ang bakterya ay nakapasok sa sugat, ang yelo ay lilikha hindi kanais-nais na mga kondisyon dahil kailangan nila ng mainit na kapaligiran para magparami.
Bago mag-apply ng yelo, inirerekumenda na balutin ito ng malinis na tela. Upang maiwasan ang frostbite ng mga tisyu ng dila, ang yelo ay dapat ilapat nang hindi hihigit sa isang minuto, at pagkatapos ng maikling pahinga, ilapat ito muli hanggang sa tumigil ang pagdurugo.
Mahalaga! Sa matinding sugat ng dila, ang paglalagay ng yelo ay bahagyang makakabawas sa sakit, ngunit maaaring hindi huminto ang pagdurugo. Sa ganitong mga kaso, dapat kang tumawag kaagad ambulansya.
Inspeksyon ng lugar ng kagat
Maaari kang gumamit ng salamin para sa inspeksyon. Habang nakabuka ang iyong bibig, maingat na suriin ang sugat, suriin kung gaano ito kalubha, kung ito man may dugo, uri ng sugat (lacerated o incised).Kung ang pagdurugo ay tumigil, at ang sugat ay mukhang mababaw, maaari mong gawin nang walang tulong medikal at pagalingin ito sa bahay. Kung ang pagdurugo ay hindi tumitigil o ang intensity nito ay tumaas, ang matinding sakit ay nararamdaman, ito ay kinakailangan upang humingi ng tulong mula sa isang doktor. Sa kaso ng matinding pagdurugo, dapat tumawag ng ambulansya.
Ang pagkagat ng dila ay kadalasang nangyayari sa pagkahulog at mga bukol sa ulo. Kapag sinusuri ang isang sugat sa dila, dapat ding maingat na suriin ang mga ngipin, gilagid at panloob na ibabaw pisngi para sa pinsala. Kung nasira ang ngipin o nasira ang iba pang oral tissue, makipag-ugnayan sa iyong dentista.
Pangpamanhid
Kung nakagat mo nang husto ang iyong dila at malalim ang sugat, malapit na itong bumukol, at malamang na makaramdam ka ng matinding sakit. Samakatuwid, inirerekumenda na agad na uminom ng isang anti-inflammatory na gamot sa pananakit (halimbawa, ibuprofen o paracetamol). Makakatulong ito na mabawasan ang pamamaga ng dila at mabawasan ang sakit.Kung ang isang bata ay nakagat ng kanilang dila, gumamit ng naaangkop sa edad na dosis ng pediatric pain reliever (tulad ng paracetamol para sa mga bata).
Pagdidisimpekta
Matapos itigil ang pagdurugo, ang sugat ay dapat na disimpektahin at oral cavity pangkalahatan. Upang gawin ito, banlawan ang iyong bibig nang dahan-dahan at malumanay gamit ang iyong regular na mouthwash. Pagkatapos nito, ang sugat ay dapat tratuhin ng isang antiseptiko. Para sa mga ito, inirerekumenda na gumamit ng hydrogen peroxide o methyl blue. Basain ang isang piraso ng koton na may antiseptiko at dahan-dahang ilapat ito sa lugar ng kagat.Mahalaga! Huwag gumamit ng yodo at makikinang na berde - ang mga antiseptikong ito ay maaaring humantong sa pagkasunog ng kemikal ng mauhog lamad ng dila.
Ang mga sugat ay isa sa mga pinsalang karaniwan sa mga tao. Ito ay hindi nakakagulat, dahil ang bawat isa sa atin ay maaaring masaktan anumang oras, sa anumang setting at sa ilalim ng anumang mga pangyayari - sa trabaho, sa kalye, sa isang cottage ng tag-init, sa bahay, sa paaralan, atbp. Ayon sa mga istatistika, ang mga pinsalang ito account para sa isang ikalimang lahat ng na-diagnose na pinsala. Parehong sa mga tuntunin ng dami ng sugat, at sa mga tuntunin ng hitsura nito, ang pangkalahatang kondisyon ng mga gilid, pati na rin ang lalim ng pinsala, madalas na itinatag ng mga eksperto ang paraan ng paglitaw nito, kahit na walang patotoo ng biktima. kanyang sarili. Matapos basahin ang artikulong ito, malalaman mo kung ano ang eksaktong pinsalang ito at kung ano ito ay maaaring depende sa mga kondisyon ng paglitaw nito. Bilang karagdagan, magagawa mong maging pamilyar ang iyong sarili sa mga patakaran para sa pag-aalaga sa mga pasyente na may ganitong uri ng pinsala.
Depinisyon ng konsepto
Ang sugat ay isang paglabag sa anatomical integrity ng balat at mauhog na lamad sa buong kapal nito, sanhi ng mekanikal na pagkilos. Sa ilang mga kaso, ang mga panloob na organo ay nasira din. Ang mga palatandaan ng naturang paglabag ay itinuturing na sakit, nakanganga (divergence ng mga gilid) at pagdurugo. Tandaan na sa malalim na pinsala, hindi lamang ang balat at subcutaneous tissue ang nasira, kundi pati na rin ang mga buto, ligaments, muscles, nerves, tendons, at kung minsan ay malalaking daluyan ng dugo. Mayroong isang kahulugan sa medikal na kasanayan bilang pinagsamang pinsala. Sa kasong ito, pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga pinsala na sumailalim sa karagdagang pagkakalantad sa mga kemikal, pisikal o biological na mga kadahilanan. Ang listahan ng mga naturang kadahilanan ay kinabibilangan ng microbial contamination, pagkasunog, pag-ionize o hard electromagnetic radiation, frostbite, atbp.
Ang traumatologist ay isang espesyalista na may mas mataas na medikal na edukasyon na tumatalakay sa paggamot at pag-iwas sa iba't ibang uri ng pinsala. Upang maging isang traumatologist, ang isang doktor ay dapat pumasa sa isang karagdagang yugto ng edukasyon - isang internship. Sa mga bansang Europeo, tinatawag din itong residency. Ang isang internship sa traumatology ay posible lamang pagkatapos matanggap ang isang pangkalahatang medikal na edukasyon. Ang tagal ng yugtong ito ay nag-iiba iba't ibang bansa mula 2 hanggang 6 na taong gulang.
Ang traumatolohiya ay ang sangay ng medisina na tumatalakay sa mga pinsalang dulot ng trauma. trauma - isinalin mula sa Greek ay literal na nangangahulugang pinsala). Ang paksa ng pag-aaral ng traumatology ay mga pinsala. Sa turn, ang pinsala ay isang paglabag sa anatomical integrity o function ng isang organ dahil sa puwersang kumikilos mula sa labas. Depende sa uri ng anatomical structures, tissues at kalikasan ng pinsala, mayroong ilang uri ng pinsala.
Alam mo ba kung ano ang ibig sabihin ng abbreviation na TBI? Malamang, oo. Hindi ka maniniwala, ngunit ayon sa mga istatistika, tiyak na ang mga pinsalang ito ang pinakakaraniwang sanhi ng kamatayan para sa mga taong parehong bata at nasa katanghaliang-gulang. Dapat ding tandaan na ang mga pinsalang ito ay itinuturing din na isa sa mga pinaka karaniwang sanhi kapansanan. Ano ang ganoong pinsala? Ano ang mga dahilan ng paglitaw nito? Ano ang klasipikasyon ng mga naturang pinsala? Ano ang mga sintomas ng naturang pinsala? Makakahanap ka ng mga sagot sa lahat ng ito at sa maraming iba pang tanong sa pamamagitan ng pagbabasa ng artikulong ito. Magsimula tayo sa pangunahing bagay - ano ang TBI? Ang terminong ito ay tumutukoy sa iba't ibang pinsala sa ulo, at ang mga pinsalang ito ay maaaring parehong malubha at menor de edad.
trauma center ( pinaikling emergency room) ay isang lugar para sa pagbibigay ng agarang pangangalagang medikal sa isang taong may mga pinsala sa musculoskeletal system at mga sakit sa orthopaedic. Sa madaling salita, ito ay isang uri ng departamento ng outpatient na nagbibigay ng emergency na pangangalaga. Sa turn, ang emergency room ay maaaring para sa mga bata o matatanda, gayundin sa nakatigil o mobile ( ang tulong ay ibinibigay sa isang dalubhasang sasakyan).
Sa emergency room, ang mga biktima na may mga pinsala sa musculoskeletal system ay tumatanggap ng emergency trauma care, pagkatapos nito ay ire-redirect ang pasyente alinman sa isang orthopaedic traumatologist sa lugar na tinitirhan, o kung may mga medikal na indikasyon para sa ospital sa isang dalubhasang departamento ng traumatology at orthopedics . Ang pag-iwas sa tetanus at rabies ay sapilitan sa emergency room.
Ang pinakamahalagang bagay, ayon sa mga aklat-aralin sa operasyon, ay upang maunawaan sa oras na ang partikular na pinsalang ito ay naganap - isang bali ng femoral neck. Mayroong ilang mga sintomas kung saan maaari mong matukoy ang pagkakaroon ng naturang bali. Ang una ay ang paglitaw ng sakit, na kung saan ay puro sa inguinal na rehiyon. Gayunpaman, ang sakit na ito ay hindi masyadong malakas at maaaring hindi isipin ng biktima na siya ay nagkaroon ng bali. Ngunit kapag sinubukan mong ilipat ang nasugatan na paa, ang sakit ay tumataas nang husto. May pagtaas din ng sakit kung susubukan mong bahagyang tapikin ang sakong ng binti na sumailalim sa bali. Ang pangalawang sintomas ay panlabas na pag-ikot, iyon ay, ang paa na napapailalim sa bali ay lumiliko palabas. Ito ay lalong kapansin-pansin sa lokasyon ng paa. Ang pangatlong sintomas ay ang paa ay nagiging, parang, mas maikli, o sa halip, ang haba nito ay hindi nagbabago sa prinsipyo, ngunit mayroong isang kamag-anak na pagpapaikli ng haba nito na nauugnay sa kabilang binti ng humigit-kumulang 20-40 mm. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay dahil sa ang katunayan na sa panahon ng isang bali, ang mga kalamnan, pagkontrata, ay tila umaakit sa sirang paa na mas malapit sa pelvic region. Ang pang-apat na sintomas ay ang tinatawag na "stuck" na takong. Kapag sinusubukang suportahan ang bigat ng nasugatan na paa, ang takong ay patuloy na gumagapang sa ibabaw kung saan nakahiga ang biktima, kahit na ang ibang mga simpleng paggalaw ay maaaring magagawa. Sa mga bihirang kaso, ang mga naturang bali ay nangyayari, pagkatapos kung saan ang apektadong tao ay nakakagalaw nang nakapag-iisa matagal na panahon. Ngunit ang mga ganitong kaso ay napakabihirang. Ang mga palatandaan ng isang bali sa mga kasong ito ay katulad ng mga inilarawan sa itaas, ngunit ang sakit ay hindi gaanong binibigkas, na nagpapahintulot sa isang tao na lumipat.
Ang buto ng hita ay ang pinakamalaking tubular bone sa mga tao. Binubuo ito ng isang katawan at dalawang dulo (pineal glands), ang isa ay konektado sa pelvic bone sa tulong ng isang ulo na matatagpuan sa dulo nito. Ang kabilang dulo ng femur ay isang extension na binubuo ng dalawang bahagi (condyle), na bumubuo ng isang connecting base na may malaking tibia at kasukasuan ng tuhod. Ang hip joint sa operasyon ay tumutukoy sa mga simpleng (hugis-tasa) na mga joints, iyon ay, nabuo sa tulong ng isang ulo at isang lukab. Sa gitna ng joint ay isang ligament, na isang uri ng bola, sa loob kung saan may mga daluyan ng dugo at nerbiyos. Mayroong tatlong uri ng femoral neck fractures - isang bali ng leeg, ulo at mas malaking trochanter. Naturally, sila ay ganap na naiiba sa mga tuntunin ng kalubhaan at sakit, ngunit ang mga paraan ng pag-aalaga sa lahat ng mga ito ay halos pareho. Kung ang pinsala sa buto ay naganap sa lugar na matatagpuan sa itaas ng joint ng attachment ng pelvis sa hita, kung gayon ang nasabing bali ay tinatawag na medial o median. Ito ay intraarticular. Kung ang pinsala ay naganap sa lugar sa ilalim ng joint ng attachment ng pelvis sa hita, kung gayon ang naturang bali sa domestic surgery ay tinatawag na lateral (lateral), o trochanteric. Ang mga bali na ito ay hindi articular. Ang pinakakaraniwang mga bali, parehong medial at lateral, ay nangyayari sa mga matatanda. Kadalasan nangyayari ito sa panahon ng taglagas. Bukod dito, ang puwersa ng epekto ay hindi kailangang maging malaki, dahil ang mga buto ng mga matatandang tao ay madaling kapitan ng senile osteoporosis, na sa pamamagitan ng sarili nitong makabuluhang binabawasan ang kanilang lakas.
Sa panahon ng rehabilitasyon, ang mga taong nakaranas ng pinsala tulad ng bali ng balakang, maraming mga paghihirap ang lumitaw. Ang isa sa mga ito ay patuloy na pananakit sa lugar ng singit at ang nasugatan na paa. Ang sakit na ito, na hindi naman malala, ay nagsasangkot ng ilang partikular na abala at sikolohikal na kakulangan sa ginhawa. Ang isa pang problema ay ang kawalan ng pagpipigil sa ihi sa ilang mga pasyente sa mga unang araw pagkatapos ng isang bali. Gayunpaman, sa wastong pag-iingat, ang problemang ito ay tinanggal nang mabilis, maliban kung, siyempre, ang isang tao ay naghihirap mula sa isang paglabag sa genitourinary function sa lahat. Ang isa pang hindi kanais-nais na komplikasyon ay ang hitsura ng mga bedsores sa sacrum at sa sakong ng nasugatan na paa. Para sa kadahilanang ito, ang mga lugar na ito ay dapat tratuhin nang naaangkop sa lahat ng oras habang ang pasyente ay nasa isang hindi gumagalaw na nakahiga na posisyon. Ang pinaka-epektibong paraan upang maiwasan ang paglitaw ng mga bedsores ay ang pagbabago ng posisyon ng pasyente. Ngunit sa kasamaang-palad ito ay dahil sa isang pagliko sa isang hindi nasaktan na bahagi, na nangangailangan ng paglitaw ng matinding sakit. Samakatuwid, inirerekomenda ng operasyon na huwag ibalik ang pasyente, ngunit baguhin ang linen sa kama nang madalas hangga't maaari at gumamit ng mga espesyal na pulbos at pamahid na nagpapababa ng antas ng kahalumigmigan sa punto ng pakikipag-ugnay ng sacrum ng pasyente sa kama. Ang masahe ay may napakapositibong epekto. Pinipigilan nito ang pagwawalang-kilos ng dugo sa mga daluyan ng nasugatan na paa, na maaari ring maging sanhi ng pagtaas ng sakit. Bilang karagdagan, ang karamihan sa mga pasyente na gumugugol ng mahabang oras sa isang pahalang na posisyon ay nagdurusa mula sa bituka atony, na nagiging sanhi ng paninigas ng dumi. Para sa kadahilanang ito, inirerekomenda na ubusin ang mga pagkaing may laxative effect.
Makatwirang isinagawa ang mga aktibidad sa palakasan at mga complex ehersisyo, na pinamumunuan ng isang nakaranasang espesyalista, bilang panuntunan, ay hindi maging sanhi side effects. Pagsunod sa mga pag-iingat sa kaligtasan at pag-moderate sa mga pagsasanay sa lakas magbigay ng sapat na mataas na garantiya ng kaligtasan kapag naglalaro ng sports. Karaniwang lumilitaw ang mga negatibong kahihinatnan dahil sa mga sumusunod na pangyayari
Sa mga kaso ng pinsala sa gulugod, ang mga bali ng trunk o vertebral arches ay nangyayari. Ang mga pinsala ay pangunahing nangyayari sa nauunang rehiyon ng gulugod, dahil sa kung saan ang haba nito ay pinaikli (ang tinatawag na compression fracture). Ang ganitong uri ng bali ay kadalasang nangyayari, halimbawa, sa panahon ng yelo. Ang mga matatanda ay pinaka-madaling kapitan dito, at maaaring walang malubhang pagkahulog, na sinamahan ng isang malakas na pasa. Maaaring sapat na na ang isang tao ay nakaupo lamang nang hindi matagumpay. Ang mga compression fracture ay kadalasang nangyayari sa mga tao na ang dugo ay hindi sapat na puspos ng calcium, na maaaring nauugnay sa magkasanib na sakit (rayuma), pangmatagalang paggamit ng mga gamot na nakabatay sa hormone, na lubos na binabawasan ang antas ng pagkalastiko ng buto sa pangkalahatan.
Bilang resulta ng mga aksidente sa sasakyan, kadalasan ay may bali ng hindi kahit isa, ngunit ilang bahagi ng gulugod. Ang prosesong ito ay sinamahan ng paglitaw ng hindi kapani-paniwalang sakit, na sa anumang paraan ay bumababa sa anumang pag-aayos ng katawan. Gayunpaman, sa mga bihirang kaso, ang nadama na epekto ng naturang pinsala ay maaaring maliit at hindi napapansin ng biktima. Ang pinsala na nagreresulta sa isang bali ng vertebral arch ay isang mas malubhang problema. Madalas itong nangyayari sa mga aksidente sa sasakyan. Ito ay malamang sa isang frontal impact, kung saan mayroong isang matalim na pasulong na ikiling ng ulo. Sa kasong ito, maraming presyon ang bumaba sa cervical vertebrae. Ang isang katulad na sitwasyon ay bubuo kapag ang kotse ay tumama sa likuran, kung saan mayroong isang malakas na indayog ng ulo pabalik.
Sa ngayon, ang mga upuan ng karamihan sa mga kotse ay nilagyan ng mga device na ibinigay upang mabawasan ang mga pinsalang ito. Gayunpaman, sa maraming mga kotse, ang mga upuan sa harap lamang ang nilagyan ng gayong mga pagpigil sa ulo, na nagpapataas ng panganib ng pinsala sa mga taong nasa likod. Pinsala servikal ng gulugod ay sinamahan ng matinding pananakit sa leeg, at maaari ding sinamahan ng pananakit at pamamanhid ng mga kamay. Bilang resulta ng naturang mga pinsala, ang pag-aalis ng vertebrae na may kaugnayan sa bawat isa ay napaka-malamang. Sa mas malubhang mga kaso, ang ganitong pag-aalis ay maaaring humantong sa pinsala sa spinal cord, na, sa turn, ay maaaring humantong sa kumpletong paralisis ng mga binti. Ang ganitong uri ng bali ay isa sa mga pinaka-mapanganib para sa mga tao.
Kung nangyari nga ang ganitong trahedya, ang tao ay dapat na agad na maospital, ngunit napakaingat upang hindi magdulot ng higit pang pinsala sa spinal cord. Ang pagsisikap na buhatin ang isang walang malay na taong nasugatan sa isang aksidente sa sasakyan nang mag-isa ay hindi inirerekomenda. Ang pamamaraang ito ay dapat isagawa ng mga espesyalista na may mga kinakailangang kwalipikasyon at naaangkop na kagamitan. Sa panahon ng pagbawi mula sa naturang pinsala, kinakailangan ang ganap na kawalang-kilos, na ibinibigay ng dyipsum.
Ang bali ng buto ay pagkawala ng homogeneity ng buto dahil sa isang agarang epekto mula sa labas, na maaaring magdulot ng mekanikal na pagkasira. tissue ng buto. Sa hindi kumpletong pagkasira, maaaring isang crack, o isang bali, o isang butas-butas na depekto sa tissue ng buto ay lilitaw. Sa mga bata, madalas na nangyayari ang tinatawag na subperiosteal fractures. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang kalansay ng mga bata ay hindi pa ganap na nabuo. Sa kasong ito, ang bali ay nangyayari sa base ng buto, habang ang periosteum ay nagpapahintulot sa mga sirang bahagi na manatili sa parehong lugar. Ang bali ng isang malusog na buto ng may sapat na gulang ay tinatawag na traumatic fracture. Ang pathological fracture ay isang bali na nangyayari bilang resulta ng pagbabago sa istraktura ng buto sa pamamagitan ng pathological action, tulad ng osteoporosis, kapag ang buto ay nagiging mas malambot kaysa sa kinakailangan, at, samakatuwid, mas madaling kapitan ng bali. Ang mga bali ng buto ay nahahati sa dalawang uri: bukas at sarado. Kapag ang isang closed fracture ay nangyari, ang balat ng biktima ay hindi nasira, iyon ay, ang sirang buto ay hindi nakakapinsala sa balat mula sa loob. Sa isang bukas na bali, sa kabaligtaran, ang sirang buto ay nakausli sa ibabaw ng katawan, na pumipinsala sa tisyu ng kalamnan at balat. Ang mga buto ay maaaring masira sa dalawang paraan: direkta, kapag ang pinsala ay nangyayari nang eksakto kung saan nangyari ang panlabas na pangangati, at hindi direkta, ayon sa pagkakabanggit, kapag ang isang bali o bitak ay lumilitaw na malayo sa punto ng direktang pangangati. Ayon sa likas na katangian ng epekto na humantong sa paglitaw ng isang bali, nahahati sila sa apat na kategorya: pagbaluktot, extension, compression at twisting. Kung pinaghihinalaan mo ang isang bali, dapat kang kumunsulta kaagad sa isang espesyalista. Para sa mas tumpak na pagtatatag ng katotohanan, ang pasyente ay kailangang sumailalim sa x-ray. Siya ang nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang kalubhaan ng pinsala at magpakita ng isang regimen sa paggamot sa hinaharap. Sa pagtatapos ng mga kinakailangang pamamaraan, isa pang x-ray ang dapat gawin upang matiyak na ang paggamot ay gumagalaw sa tamang direksyon. Humigit-kumulang dalawang linggo pagkatapos ng pinsala, ang isang x-ray ay kinuha muli, dahil sa panahong ito ay may mataas na posibilidad ng pag-aalis ng mga bahagi ng sirang buto. Ang pangwakas na x-ray, na nagpapahintulot sa iyo na ganap na matukoy ang antas ng tagumpay ng paggamot, ay ginawa pagkatapos ng pag-alis ng plaster. Ang oras ng pag-alis ng plaster ay nag-iiba depende sa kung aling partikular na buto ang nabali.
Ano ang kalansay ng tao? Ang kalansay ng tao ay isang uri ng koleksyon ng lahat ng buto ng katawan ng tao. Sa medisina, ang balangkas ng tao ay tinatawag ding passive na bahagi ng musculoskeletal system. Ang balangkas ng tao ay naglalaman ng higit sa 200 indibidwal na mga buto. Ang lahat ng ito ay magkakaugnay sa pamamagitan ng ligaments, joints, at iba pang connective tissues. Ang koleksyon ng mga buto, ligaments, tendons, at iba pa at iba pa ay tinatawag na musculoskeletal system. Bakit kailangan natin ang lahat ng ito? - tanong mo. Marahil hindi mo ito kailangan, nagpasya lang kaming italaga ang artikulong ito sa dalawang lugar ng medisina. Kaya, pareho sa mga industriyang ito ang humaharap sa parehong musculoskeletal system, pati na rin ang pinsala nito.
Ang traumatology ay kilala mula noong BC. Sa unang pagkakataon, isang kilalang siyentipiko ang nagngangalang Hippocrates. Sa katunayan, si Hippocrates ang naging pinakaunang tao na sumulat ng buong sanaysay tungkol sa paksang ito. Ang kanyang mga sinulat ay naglalarawan ng parehong mga joints at bone fractures. Kapansin-pansin na kahit na ang mga modernong eksperto sa larangang ito ay gumagamit ng ilan sa mga impormasyon mula sa mga gawaing ito. Kaya, halimbawa, sa medisina ang terminong "pagbawas ng dislokasyon ayon sa pamamaraang Hippocratic" ay ginagamit.
Celsus Aulus Cornelius- Ang isa pang siyentipiko na gumawa ng isang medyo malaking kontribusyon sa pagbuo ng traumatology. Lahat ng may kaugnayan sa mga bali at dislokasyon ay pinag-aralan din sa Paaralan ng Salerno, na matatagpuan sa Timog Italya. Sa pagsasalita tungkol sa kasaysayan ng traumatology, imposibleng hindi banggitin ang gayong doktor bilang Nikolay Ivanovich Pirogov. Ang siyentipikong ito ang nagsabi sa buong mundo kung paano gamutin ang mga bukas na bali. Nagsalita din siya tungkol sa kung ano ang kailangang gawin upang maiwasan ang impeksyon na "maagaw" ang paa. Ang plaster cast ay isa ring merito ng Pirogov.
Genrikh Ivanovich Turner- Isa pang scientist na unang nagbukas ng orthopaedic clinic. Ang isang napakahalagang kontribusyon sa kasaysayan ng traumatology ay ginawa ng mga siyentipiko tulad ng: Volkov, Polenova, Sitenko at ilang iba pa. Lahat sila ay pinag-aralan ang parehong mga pamamaraan ng paggamot ng iba't ibang mga sugat ng musculoskeletal system, pati na rin ang kanilang pagsusuri at kahit na pag-iwas. Ang kasaysayan ng agham na ito ay hindi pa kumpleto. Ang mga modernong espesyalista ay patuloy na sinusubukan, kasama ang pagsulong ng isang malusog na pamumuhay, upang makahanap ng mga bagong paraan ng pagharap sa mga bali, sprains, mga pasa, at iba pa at iba pa.
Una sa lahat, hindi mo dapat subukang i-orient ang nasugatan na paa sa natural na estado nito. Ang pinakaunang aksyon na kailangang gawin ay ang malumanay na ilagay ang biktima sa isang pahalang na posisyon sa pinaka patag na ibabaw na posible habang nakatalikod. Pagkatapos ay kinakailangan na magpataw ng isang masikip na splint sa apektadong paa, at ang sabay-sabay na pagkuha ng parehong mga kasukasuan ng balakang at tuhod ay kinakailangan. Pagkatapos nito, ang biktima ay dapat na agad na maospital para sa karagdagang pagsusuri ng isang naaangkop na espesyalista. Ang pagbawi ng medial (middle) fractures ay may ilang mga kahirapan. Ang buto ay dahan-dahang nagsasama-sama dahil sa mga anatomical na katangian, pati na rin na may malaking kahirapan sa pagtiyak ng kumpletong kawalang-kilos ng nasugatan na paa ng pasyente. Ang pagpapanumbalik ng nasirang buto ay nangyayari lamang pagkatapos ng 24 - 32 na linggo mula sa sandali ng bali. Iyon ang dahilan kung bakit sa mga matatandang tao na sumailalim sa naturang pinsala bilang isang bali ng femoral neck, dahil sa mahabang kawalang-kilos, bedsores, congestive pneumonia at, pinakamasama sa lahat, thromboembolism, na nagiging pangunahing dahilan isang malaking bilang mga pagkamatay. Para sa kadahilanang ito, sa paggamot ng mga matatandang pasyente, ang mga pamamaraan na may kasamang mahabang pananatili nang walang paggalaw ay bihirang ginagamit. Sa modernong medisina, ang skeletal stretching at gypsum sa hip joint bilang mga independiyenteng pamamaraan ng paggamot sa femoral neck fracture ay ginagamit lamang sa operasyon sa mga kaso kung saan ito ay direktang tungkol sa pag-save ng buhay ng pasyente sa prinsipyo. Ang mas epektibo para sa naturang mga bali ay ang interbensyon sa kirurhiko, kung saan ang mekanikal na pangkabit ng mga bali na bahagi ng hita ay isinasagawa.
- ito ay pinsala sa tissue bilang resulta ng mekanikal na pagkilos. Sinamahan ng isang paglabag sa integridad ng balat o mucous membrane. Nag-iiba sila sa mekanismo ng paglitaw, paraan ng aplikasyon, lalim, anatomical localization at iba pang mga parameter. Maaaring tumagos o hindi sa natural na mga saradong lukab ng katawan (tiyan, dibdib, magkasanib na lukab). Ang mga pangunahing sintomas ay nakanganga, pananakit at pagdurugo. Ang diagnosis ay ginawa batay sa klinikal na larawan, sa ilang mga kaso ay kinakailangan ang karagdagang pag-aaral: radiography, laparoscopy, atbp. Ang paggamot ay kirurhiko.
ICD-10
S41 S51 S71 S81
Pangkalahatang Impormasyon
Ang sugat ay isang napakakaraniwang traumatikong pinsala. Isa ito sa mga pangunahing dahilan ng pagpunta sa mga emergency room at pag-isyu sick leave mga outpatient. Sinasakop nito ang isang makabuluhang bahagi sa listahan ng mga dahilan para sa pag-ospital sa mga trauma at neurosurgical department, pati na rin sa mga departamento ng abdominal at thoracic surgery. Ang malawak na pinsala at pinsala na may paglabag sa integridad ng mga sisidlan ay kadalasang nagiging sanhi ng pag-unlad ng pagkabigla at talamak na pagkawala ng dugo at, kasama ng mga tumatagos na sugat, ay maaaring nakamamatay. Posibleng kumbinasyon sa TBI, bali ng mga buto ng paa, pinsala sa dibdib, pelvic fracture, pinsala sa bato at blunt abdominal trauma.
Mga sanhi ng sugat
Ang sanhi ng traumatikong pinsala ay kadalasang isang pinsala sa tahanan, ang mga pinsala na nagreresulta mula sa mga aksidente sa panahon ng palakasan, mga insidente ng kriminal, mga aksidente sa kalsada, mga pinsala sa industriya at pagkahulog mula sa isang taas ay medyo hindi karaniwan.
Pathogenesis
Mayroong apat na mga zone ng sugat: ang aktwal na depekto, ang zone ng pinsala (contusion), ang zone ng concussion (commotion) at ang zone na may paglabag sa mga mekanismo ng physiological. Ang depekto ay maaaring nasa anyo ng isang ibabaw (halimbawa, na may scalped o malawak na mababaw na pasa na mga pinsala), isang lukab (halimbawa, may mga hiwa at malalim na sugat) o isang malalim na channel (na may mga saksak, sa pamamagitan ng at ilang bulag na pinsala sa baril) . Ang mga dingding ng depekto ay nabuo ng mga necrotic na tisyu, sa pagitan ng mga dingding ay may mga namuong dugo, mga piraso ng tisyu, mga banyagang katawan, at sa kaso ng mga bukas na bali, mayroon ding mga fragment ng buto.
Ang mga makabuluhang pagdurugo ay nabuo sa contusion zone, ang mga bali ng buto at mga rupture ng mga panloob na organo ay posible. Sa concussion zone, ang mga focal hemorrhages at circulatory disorder ay sinusunod - isang spasm ng mga maliliit na sisidlan, na sinusundan ng kanilang tuluy-tuloy na pagpapalawak. Sa zone ng nabalisa na mga mekanismo ng physiological, ang pagpasa ng mga functional disorder, microscopic hemorrhages at foci ng nekrosis ay napansin.
Ang pagpapagaling ay nangyayari sa mga yugto, sa pamamagitan ng pagtunaw ng mga nasira na tisyu, na sinamahan ng lokal na edema at paglabas ng likido, na sinusundan ng pamamaga, lalo na binibigkas na may suppuration. Pagkatapos ang sugat ay ganap na nalinis ng mga necrotic na tisyu, ang mga butil ay nabuo sa lugar ng depekto. Pagkatapos ang mga butil ay natatakpan ng isang layer ng sariwang epithelium, at unti-unting nangyayari ang kumpletong pagpapagaling. Depende sa mga katangian at sukat ng sugat, ang antas ng kontaminasyon nito at ang pangkalahatang kondisyon ng katawan, ang pagpapagaling sa pamamagitan ng pangunahing intensyon, paggaling sa ilalim ng langib, o paggaling sa pamamagitan ng suppuration (pangalawang intensyon) ay posible.
Pag-uuri
Ang mga sugat ay inuri ayon sa maraming iba't ibang mga palatandaan. Ayon sa mga pangyayari ng aplikasyon sa traumatology at orthopedics, ang mga aksidente, labanan at mga sugat sa pagpapatakbo ay nakikilala, ayon sa mga katangian ng nakakapinsalang sandata at ang mekanismo ng pinsala - hiwa, punit, tinadtad, saksak, bugbog, putok ng baril, nakagat at durog. Mayroon ding mga sugat na may halong katangian, halimbawa, lacerations at saksak. Depende sa hugis, linear, tagpi-tagpi, hugis-bituin at butas-butas na mga sugat, pati na rin ang pinsala na may pagkawala ng sangkap, ay nakikilala. Ang mga sugat na may detatsment o pagkawala ng makabuluhang bahagi ng balat ay tinatawag na scalped. Sa kaso kapag, bilang resulta ng isang pinsala, ang isang bahagi ng isang paa ay nawala (shin, paa, bisig, daliri, atbp.), Ang pinsala ay tinatawag na traumatic amputation.
Depende sa estado ng mga tisyu, ang mga sugat na may malaki at maliit na lugar ng pinsala ay nakikilala. Ang mga tisyu na nakapalibot sa sugat na may isang maliit na lugar ng pinsala, sa karamihan, ay nananatiling mabubuhay, tanging ang mga lugar na direktang nakikipag-ugnay sa traumatikong instrumento ay nawasak. Kasama sa mga pinsalang ito ang mga saksak at hiwa. Ang mga hiwa na sugat ay may magkatulad na makinis na mga gilid at medyo mababaw na lalim na may medyo malaking haba, at may napapanahong sapat na paggamot, bilang isang panuntunan, sila ay gumaling na may isang minimum na halaga ng suppuration.
Maaaring tumagas ang dugo (panlabas na pagdurugo) at sa natural na lukab ng katawan (panloob na pagdurugo). Sa huling kaso, ang isang akumulasyon ng dugo ay nabuo na may compression ng kaukulang organ at isang paglabag sa pag-andar nito. Sa hemothorax, ang compression ng baga ay sinusunod, na may hemopericardium - ang puso, na may hemarthrosis - lahat ng mga istraktura ng kasukasuan, atbp Ang mga maliliit na mababaw na pinsala, bilang panuntunan, ay hindi sinamahan ng mga pangkalahatang sintomas. Sa matinding pinsala, mayroong pagbaba sa presyon ng dugo, tachycardia, pamumutla ng balat at mauhog na lamad, pagduduwal, pagkahilo, kahinaan at pagtaas ng paghinga.
Mga diagnostic
Sa maliit na mababaw na sugat na hindi sinamahan ng mga pangkalahatang sintomas, ang diagnosis ay ginawa ng isang traumatologist batay sa klinikal na larawan. Ang isang detalyadong pag-aaral ay isinasagawa sa proseso ng PST. Sa malawak at malalim na mga sugat na may paglabag sa pangkalahatang kondisyon, kinakailangan ang mga karagdagang pag-aaral, ang listahan ng kung saan ay tinutukoy na isinasaalang-alang ang lokasyon ng pinsala. Para sa mga pinsala sa bahagi ng dibdib,
Ginagawa ang PHO sa ilalim ng local anesthesia o anesthesia. Ang sugat ay hinuhugasan, ang mga namuong dugo at ang mga banyagang katawan ay tinanggal. Ang mga gilid ng lukab ng sugat ay excised, ang lukab ay hugasan muli at sutured sa mga layer, nag-iiwan ng paagusan sa anyo ng isang goma outlet, tube o kalahating tubo. Kung ang lugar ng pinsala ay karaniwang binibigyan ng dugo, walang mga banyagang katawan na natitira, ang mga nakapaligid na tisyu ay hindi durog o durog, at ang mga gilid ay mahigpit na nagkakadikit sa kabuuan (kapwa sa ibabaw at sa lalim), ang sugat ay gumagaling. sa pamamagitan ng pangunahing layunin. Pagkalipas ng humigit-kumulang isang linggo, nawawala ang mga palatandaan ng pamamaga at nabubuo ang isang malambot na peklat sa balat.
Ang mga pinsalang mas matanda sa isang araw ay itinuturing na lipas at hindi napapailalim sa pagtahi. Ang sugat ay gumagaling alinman sa ilalim ng langib, na tumatagal ng kaunti, o sa pamamagitan ng suppuration. Sa huling kaso, lumilitaw ang nana, isang demarcation shaft ang bumubuo sa paligid ng damage zone. Ang suppuration ay sinamahan ng isang pangkalahatang reaksyon ng katawan - pagkalasing, lagnat, isang pagtaas sa ESR at leukocytosis ay sinusunod. Sa panahong ito, ang mga dressing at aktibong pagpapatuyo ay isinasagawa. Kung kinakailangan, binubuksan ang purulent streaks.
Sa isang kanais-nais na kurso, pagkatapos ng mga 2 linggo, ang sugat ay nalinis, ang proseso ng pagpapagaling ay nagsisimula. Sa oras na ito, ang parehong mga lokal at pangkalahatang sintomas ng pamamaga ay bumababa, ang kondisyon ng pasyente ay bumalik sa normal. Ang kinalabasan ay isang magaspang na peklat kaysa sa pangunahing pag-igting. Sa isang makabuluhang depekto sa tissue, maaaring hindi mangyari ang pagpapagaling sa sarili. Sa ganitong mga kaso, plastik
Lahat ng tao ay nakaranas ng trauma sa kanilang buhay. Maaari silang mangyari kapwa sa bahay at habang aktibidad sa paggawa. Ang iba't ibang bagay at phenomena ay maaaring makapinsala sa katawan. Upang maayos na makapagbigay ng tulong sa taong nasugatan at makapagsagawa ng sapat na paggamot, kailangan mo munang malaman kung ano ang mga pinsala, kailan at paano nangyari ang mga ito, at kung ano ang gagawin kapag natanggap ang mga ito sa unang lugar.
Ano ang trauma?
Ang pinsala ay ang epekto ng kapaligiran o panlabas na mga kadahilanan sa mga tisyu at organo ng isang tao o sa buong organismo sa pangkalahatan. Ang katawan ng tao ay tumutugon sa naturang impluwensya na may ilang mga anatomical at physiological na pagbabago, na sinamahan ng isang lokal o pangkalahatang reaksyon. Ang trauma ay maaaring makaapekto hindi lamang sa integridad ng mga organo at tisyu, kundi pati na rin ang kanilang pag-andar.
Mayroon ding isang bagay bilang "pinsala", ito ay nauunawaan bilang isang hanay ng mga pinsala na nauulit sa ilalim ng parehong mga kondisyon para sa parehong pangkat ng populasyon sa parehong yugto ng panahon. Isa itong istatistikal na tagapagpahiwatig na nagbibigay ng pagtatasa ng isang partikular na uri ng pinsala sa isang partikular na pangkat ng populasyon. Ang rate ng pinsala ay nagpapahintulot sa iyo na pag-aralan ang epidemiology ng iba't ibang uri ng mga halamang gamot at pumili pinakamahusay na mga pagpipilian para sa pag-iwas.
Mga uri ng pinsala
Ang pag-uuri ng mga pinsala ay medyo magkakaibang, ang mga pinsala ay maaaring mag-iba depende sa kadahilanan na nag-udyok sa kanila at ang antas ng pinsala sa iba't ibang mga tisyu.
Upang magsimula, isaalang-alang ang mga pangunahing kategorya ng mga pinsala, depende sa likas na katangian ng pinsala at ang kadahilanan na naging sanhi ng mga ito:
- mekanikal. Nakukuha ang mga ito sa pamamagitan ng pagbagsak o mula sa isang suntok, habang ang malambot at matitigas na mga tisyu ng katawan ay maaaring masira sa iba't ibang antas;
- thermal. Ang mga ito ay nakuha sa pamamagitan ng pag-impluwensya sa katawan ng mataas at mababang temperatura. Ang mga ito ay maaaring mga thermal burn (kung nalantad sa mataas na temperatura) o frostbite (kung ang katawan ay apektado ng mababang temperatura). Ang pangalawang variant ng thermal damage ay mas mapanganib, dahil mayroon itong tago na panahon kapag ang katawan ay nagbibigay ng masyadong mahina na signal tungkol sa problema;
- elektrikal. Ang isang tao ay maaaring makakuha ng ganoong pinsala mula sa isang tama ng kidlat o isang teknikal na electric current. Thermal na enerhiya maaaring maging sanhi ng matinding pagkasunog;
- kemikal. Ang pinsala ay maaaring sanhi ng mga organikong acid, alkaline compound, mga asing-gamot ng mabibigat na metal;
- radial. Ang katawan ay apektado ng ionizing radiation o radiation;
- biyolohikal. Ang pinsala ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga impeksyon, mga virus, bakterya, lason, allergens, at mga lason;
- sikolohikal. Ito ay isang espesyal na pinsala na medyo mahirap uriin. Maaari itong makuha sa malubha at matagal na mga karanasan, bilang isang resulta kung saan ang isang masakit na reaksyon ay sinusunod mula sa mga vegetative at mental spheres.
Ang pinaka-malawak na uri ng mga sugat ay mekanikal, kaya isasaalang-alang namin ang kanilang mga varieties nang mas detalyado.
Pinsala sa mekanikal
Ang pag-uuri ng mga pinsala na nagreresulta mula sa mekanikal na puwersa ay ang pinakamalawak:
- operating room. Ito ay nakuha sa panahon ng operasyon;
- random. Kadalasan, natatanggap ito ng isang tao sa pamamagitan ng kanyang sariling kasalanan o dahil sa mga pangyayari na hindi niya kontrolado;
- generic. Ang ganitong pinsala ay natatanggap ng mga kababaihan sa panahon ng panganganak;
- militar. Pagtanggap ng pinsala sa katawan sa panahon ng labanan.
May isa pang pag-uuri ng pinsala na dulot ng mekanikal na mga kadahilanan. Ang ganitong mga pinsala ay:
- direkta (kapag ang isang traumatikong puwersa ay inilapat sa isang tiyak na lugar) at hindi direkta (kapag ang pinsala ay nangyari malapit sa lugar kung saan ang puwersa ay inilapat);
- maramihan at iisa;
- sarado (kapag ang integridad ng balat at mauhog lamad ay napanatili) at bukas (kapag ang mauhog lamad at iba pang mga tisyu ng mga organo ay napunit).
Bilang resulta ng pinsala sa makina, maaaring mayroong ang mga sumusunod na uri pinsala:
- mga gasgas. Sa ganitong pinsala, ang integridad ng itaas na layer ng balat ay nilabag, lymphatic o mga daluyan ng dugo ay maaaring maapektuhan. Sa una, ang mga abrasion ay may basa na ibabaw, na mabilis na natatakpan ng pinatuyong dugo at plasma. Ang crust sa kalaunan ay nahuhulog, at ang isang mas magaan na patch ng balat ay nananatili sa lugar nito. Ang kumpletong pagpapagaling ng abrasion ay nangyayari sa 1-2 na linggo;
- pasa. Ang ganitong uri ay nabuo dahil sa pagkalagot ng mga daluyan ng dugo. Ang dugong dumanak mula sa mga ito ay makikita sa pamamagitan ng mababaw na layer ng balat, na nagbibigay sa pasa ng asul-pulang tint. Nagbabago ang kulay sa paglipas ng panahon, mula sa purplish blue hanggang greenish yellow. Ang tagal ng panahon ng pagbawi para sa mga naturang pinsala ay nakasalalay sa maraming pamantayan at nag-iiba sa bawat tao. Ang bilis ng paggaling ay apektado ng lalim, laki, at lokasyon ng pasa;
- Ang mga dislokasyon ay nagiging sanhi ng paggalaw ng mga buto sa mga kasukasuan. Kadalasan, ang mga dislokasyon ay nangyayari sa mga joints ng upper extremities. Bukod pa rito, maaaring mangyari ang pagkalagot ng malambot na tissue;
- bali. Sa ganitong pinsala, mayroong paglabag sa integridad ng mga buto. Bukod pa rito, mayroong pagkalagot ng mga kalapit na tisyu, pinsala sa mga daluyan ng dugo, kalamnan at pagdurugo. Ang mga bali ay maaaring matatagpuan sa loob ng malambot na mga tisyu, kung gayon ang mga ito ay tinatawag na sarado, ngunit kung ang bali ay nangyari, ang balat ay nasira at ang buto ay nakipag-ugnayan sa kapaligiran- Bukas na bali.
Ang mga sugat ay isa pang medyo malawak na uri ng mekanikal na pinsala. Ang mga ito ay lubhang mapanganib para sa kalusugan ng tao, dahil sa panahon ng pinsala sa integridad ng tissue at mauhog lamad, ang makabuluhang pagkawala ng dugo at impeksyon ay maaaring mangyari sa ibabaw ng sugat.
Ang mga sugat ay inuri depende sa mga kondisyon ng kanilang paglitaw:
- putulin. Ang mga ito ay inilapat sa matalim na mga bagay sa pagputol, tulad ng mga kutsilyo;
- tinadtad. Ang mga ito ay ginawa ng mga bagay na may maliit na cross section;
- stab-cut;
- napunit. Ang kanilang dahilan ay overstretching ng tissues;
- nakagat. Ang mga ito ay naiwan sa mga tisyu ng mga ngipin ng mga tao at hayop;
- tinadtad. Ang mga ito ay resulta ng epekto ng isang mabigat na matutulis na bagay, kadalasan ay isang palakol;
- durog. Ang mga tisyu ay hindi lamang napunit, ngunit din durog;
- bugbog. Inilapat sa isang mapurol na bagay o nagreresulta mula sa pagkahulog sa isang mapurol na bagay;
- mga baril. Ang mga naturang sugat ay sanhi ng mga baril o shrapnel mula sa mga sumasabog na bala;
- scalped. Ang ganitong uri ng sugat ay nailalarawan sa pamamagitan ng paghihiwalay ng isang tiyak na lugar ng balat;
- nalason. Mga sugat kung saan ang isang nakakalason na sangkap ay ipinakilala sa panahon ng pinsala o kagat.
Pag-uuri ng mga pinsala ayon sa kalubhaan
Ang lahat ng uri ng pinsala ay maaaring magkaroon ng iba't ibang antas ng kalubhaan:
- Liwanag. Bilang resulta ng naturang pinsala, ang mga malubhang karamdaman ay hindi nangyayari sa katawan at ang tao ay nananatili sa kondisyon ng pagtatrabaho. Kasama sa antas na ito ang mga gasgas, mga gasgas, mga magaan na pasa at sprains, mga gasgas. Ang ganitong mga sugat ay nangangailangan ng medikal na atensyon. Para sa mga menor de edad na pinsala, pinapayagan ang katamtamang pisikal na aktibidad.
- Katamtamang kalubhaan. Ang ganitong uri ng pinsala ay humahantong sa malinaw na mga kaguluhan sa paggana ng katawan, at ang tulong medikal ay kailangang-kailangan. Ang isang traumatologist ay maaaring magbigay ng sick leave sa loob ng 10-30 araw. Sa kasong ito, ang pisikal na aktibidad ay hindi kanais-nais.
- Mabigat. Ang ganitong uri ng pinsala ay humahantong sa binibigkas na mga kaguluhan sa paggana ng katawan. Ang isang tao ay maaaring mawalan ng kakayahang magtrabaho nang higit sa isang buwan. Sa karamihan ng mga kaso, ang pagpapaospital ng biktima ay kinakailangan, na sinusundan ng paggamot sa isang ospital.
Ayon sa antas ng epekto, ang mga sumusunod na uri ng pinsala ay nakikilala:
- matalas. Kapag ang isa o isa pang traumatikong kadahilanan ay may impluwensya;
- talamak. Kapag ang parehong traumatic factor ay nakakaapekto sa parehong lugar;
- microtrauma. Kapag nangyari ang pinsala sa antas ng cellular.
Pag-uuri ayon sa lokalisasyon ng pinsala
Depende sa lokasyon ng pinsala, ang mga pinsala ay nahahati sa mga sumusunod na uri:
- nakahiwalay. Ang pinsala ay naisalokal sa isang organ o sa isang bahagi ng musculoskeletal system;
- maramihan. Mayroong ilang mga pinsala nang sabay-sabay;
- pinagsama o polytrauma. Sa ganoong sitwasyon, maraming bahagi ng katawan ang nasira nang sabay-sabay, halimbawa, ang ulo, dibdib at mga paa. Kadalasan, kapag higit sa 5 zone ang nasugatan, ang isang tao ay maaaring makaranas ng traumatic shock;
- pinagsama-sama. Ang ganitong mga sugat ay maaaring sunud-sunod o sa isang pagkakataon, ngunit sa pamamagitan ng iba't ibang mga ahente, halimbawa, kemikal at thermal burn. Ang mga pinsalang ito ay kadalasang napakalubha. klinikal na larawan at mataas na dami ng namamatay.
Pag-uuri ayon sa antas ng pagtagos
Depende sa kung gaano kalalim ang pinsala ay tumagos sa katawan, kaugalian na makilala sa pagitan ng mga sumusunod na uri ng mga pinsala:
- mababaw. Ang pinsala ay nakakaapekto lamang sa balat at mga sisidlan ng balat, na nagreresulta sa mga hematoma at abrasion;
- subcutaneous. Ang mga pinsala ay nakakaapekto sa mga tendon, ligaments, fibers ng kalamnan, joints at bone tissue;
- tiyan. Ito ang pinakamalubhang uri ng pinsala mula sa pag-uuri na ito, dahil ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa mga panloob na organo na matatagpuan sa mga natural na cavity ng katawan.
Pinsala sa gulugod
Ang gulugod ay isa sa pinakamahalagang bahagi ng ating katawan, kaya ang mga pinsala nito ay naka-highlight sa isang hiwalay na seksyon. Posibleng mapinsala ang gulugod sa pamamagitan ng pagbagsak mula sa taas, sa panahon ng isang aksidente sa sasakyan, paggawa ng power sports, at kahit na kapag hindi wasto ang pagbubuhat ng mabibigat na bagay. Depende sa sanhi ng pinsala sa gulugod, mayroong:
- compression. Ang vertebral na katawan ay na-compress, basag o nasira. Hindi isa, ngunit ilang vertebrae ang maaaring mapinsala sa naturang pinsala;
- mga pinsala na nagreresulta mula sa labis na pagbaluktot-extension ng tagaytay. Maaari mong makuha ang mga ito hindi lamang sa isang aksidente sa sasakyan, kundi pati na rin kung ang mga pag-iingat sa kaligtasan ay hindi sinusunod;
- pinsala sa gulugod. Ang pinsalang ito ay mapanganib para sa mga komplikasyon nito, na maaaring mangyari kung ang tulong medikal ay hindi ibinigay sa isang napapanahong paraan;
- sugat ng baril sa gulugod.
Ang mga pinsala sa gulugod ay nakikilala din depende sa apektadong departamento. Kadalasan sila ay nasuri sa rehiyon ng lumbococcygeal, pinaka-bihirang sa rehiyon ng thoracic, mayroon ding mga pinsala sa mga rehiyon ng servikal at coccygeal.
Ang mga pinsala sa gulugod ay maaaring bukas o sarado, mayroon o walang pinsala sa spinal cord.
Ano ang gagawin sa ito o sa kasong iyon
Depende sa uri ng pinsala, mag-iiba ang first aid at karagdagang paggamot, kaya mahalaga para sa biktima na tumawag ng ambulansya o dalhin siya kaagad sa doktor pagkatapos ng pinsala. Ang pangunang lunas ay maaaring ang mga sumusunod:
- kapag lumalawak ligaments. Limitahan ang nasugatan na lugar gamit ang isang bendahe, maglagay ng yelo sa ibabaw nito, at ilagay ang lugar mismo sa itaas ng antas ng ulo;
- sa dislokasyon. Ang dislocated na paa ay naayos, ang yelo ay inilapat dito. Mahigpit na ipinagbabawal na itakda ito sa iyong sarili!;
- may mga pasa. Ang isang malamig na compress ay sapat, sa mga bihirang kaso ay maaaring kailanganin ang pag-aayos ng bendahe;
- sa mga bali. Ang paa ay hindi kumikilos hangga't maaari at nilagyan ito ng yelo;
- ang mga sugat ay unang hinuhugasan ng maligamgam na tubig na tumatakbo o hydrogen peroxide, humihinto ang pagdurugo, at ang mga gilid ng sugat ay pinahiran ng yodo. Ang isang malinis na tuyong bendahe ay inilapat sa ibabaw nito;
- sa kaso ng frostbite, kinakailangang painitin ang biktima ng tuyong init at hawakan ang balat sa mga apektadong lugar nang kaunti hangga't maaari;
- sa kaso ng mga paso, kinakailangan upang palamig ang apektadong lugar na may malamig na tubig, magbigay ng analgesic at takpan ang ibabaw ng sugat na may malinis na sheet na babad sa cool na tubig;
- sa kaso ng electric shock, kinakailangan na ihiwalay sa una ang biktima mula sa pagkilos ng kasalukuyang, para dito maaari mong i-off ang switch, o itapon ang tao gamit ang isang kahoy na board o stick. Susunod, ang biktima ay dapat ihiga, takpan ng kumot at bigyan ng mainit na inumin.
Anuman ang pinsala, upang maiwasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon at negatibong kahihinatnan, kinakailangan na kumunsulta ka sa isang doktor dito sa lalong madaling panahon.
Ang mga pinsala ay nangyayari sa mga tao iba't ibang edad at mga sitwasyon. Kasama sa pangkat ng panganib ang mga taong namumuno sa isang aktibong pamumuhay, mga matatanda, mga bata. Ang mga pinsala ay puno ng malubhang komplikasyon, mahalaga na magbigay ng paunang lunas sa biktima sa isang napapanahong paraan at tamang paraan, kumunsulta sa isang doktor sa lalong madaling panahon, at sundin ang lahat ng mga rekomendasyon.
Sa kaso ng malubhang pinsala, siguraduhing kumunsulta sa isang doktor
Pag-uuri ng mga pinsala ayon sa kalubhaan
Ang trauma ay isang paglabag sa integridad ng balat, pinsala at pagkasira ng mga pag-andar ng iba't ibang mga tisyu, organo, mga sisidlan sa ilalim ng impluwensya ng mga panlabas na kadahilanan. Mayroong maraming mga sanhi ng pinsala, kaya ang mga pathology ay nahahati sa iba't ibang mga grupo at uri.
Kalubhaan ng pinsala:
- Lubhang malubha - hindi tugma sa buhay, kaagad o sa loob ng maikling panahon ay humantong sa kamatayan.
- Malubha - ay nailalarawan sa pamamagitan ng binibigkas na mga palatandaan ng isang paglabag sa pangkalahatang kagalingan, nangangailangan ng agarang medikal na atensyon, ospital, ang isang tao ay nawalan ng kakayahang magtrabaho nang hindi bababa sa 1 buwan.
- Katamtaman - maging sanhi ng ilang mga pagbabago sa gawain ng mga panloob na organo at sistema, ang paggamot ay isinasagawa sa isang ospital o sa bahay, ang panahon ng kapansanan ay 10-30 araw.
- Baga - ang isang tao ay nakakaranas lamang ng maliit na kakulangan sa ginhawa, na hindi nakakaapekto sa kanyang kakayahang magtrabaho. Ang paggamot ay maaaring isagawa nang nakapag-iisa, ang tagal ng therapy sa mga talamak na anyo ay mga 10 araw.
Ang mga malubhang pinsala ay kailangang gamutin sa isang ospital
Ang traumatism ay isang istatistikal na konsepto, ito ay tumutukoy sa mass injuries na nangyari sa ilang kundisyon mga taong may parehong uri sa anumang yugto ng panahon. Ang mga tagapagpahiwatig na ito ay napakahalaga para sa pagbuo ng tamang plano ng mga hakbang sa pag-iwas. Ilaan ang produksyon, sambahayan, palakasan, mga bata, sambahayan na anyo ng patolohiya.
Mga uri at katangian ng pinsala
Depende sa likas na katangian ng pinsala, ang mga pinsala ay nahahati sa bukas at sarado.
Sa bukas na mga pinsala, ang integridad ng balat ay nilabag, sila ay sinamahan ng matinding pagdurugo, kadalasan ang isang impeksiyon ay tumagos sa mga sugat, na nagiging sanhi ng pag-unlad ng isang purulent na proseso. Ang ganitong mga pinsala ay resulta ng mekanikal na pinsala, nangyayari rin sila sa mga bukas na bali. Ang self-medication ay hindi katanggap-tanggap, kinakailangan ang tulong medikal.
Ang mga saradong pinsala ay mas karaniwan, na walang mga sugat at malalim na mga gasgas sa balat, ngunit ang mga hematoma, pamamaga ay maaaring lumitaw, at kung minsan ay nagkakaroon ng panloob na pagdurugo. Ang pinakakaraniwan ay sprains, dislocations, bruises ng soft tissues, closed fractures.
Ang mga saradong pinsala ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga pasa at hematoma
Ang pangunahing pag-uuri ng mga sugat:
- mekanikal - isang matalim na mekanikal na epekto sa mga tisyu, kabilang dito ang mga pinsala sa kirurhiko at kapanganakan;
- thermal - nangyayari kapag ang balat ay nakalantad sa mababa o mataas na temperatura, kabilang dito ang mga paso at frostbite na may iba't ibang kalubhaan;
- electrical - ang epekto sa katawan ng sambahayan o natural na electric current;
- kemikal - ipinahayag sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay o paglanghap ng mga agresibong sangkap, ay maaaring makaapekto sa balat o mga panloob na organo;
- radiation - bumuo laban sa background ng matagal na pagkakalantad sa radiation;
- biological - bumuo sa ilalim ng impluwensya ng mga pathogenic microorganism, nakakalason na sangkap, lason ng insekto sa katawan;
- sikolohikal - ang sanhi ay stress, nakaranas ng mga pagkabigla, laban sa kanilang background, nabuo din ang mga problema sa psychosomatic.
Bukod pa rito, kapag nag-uuri, ang kanilang katangian ng epekto ay isinasaalang-alang. Sa ilang mga pinsala, isang organ o departamento lamang ang nasira. Sa maraming pagsusuri, nasuri ang ilang pinsala sa mga paa, ulo, at malambot na tisyu na katulad ng mga parameter. Pinagsama - mayroong isang pagkasira sa ilang mga organo nang sabay-sabay, mga kagawaran ng musculoskeletal system, mga pinsala sa utak.
Ang pinsala ay maaaring makaapekto sa iba't ibang departamento - mga paa, gulugod, tiyan at iba pang mga panloob na organo, utak, mata, malambot na tisyu, balat at mauhog na lamad.
Mekanikal
Ang ganitong mga pinsala ay karaniwan sa Araw-araw na buhay- pagtama sa sulok ng muwebles, pagbagsak sa madulas na sahig, aspalto, yelo, malambot na tisyu, kasukasuan, buto, litid, nagdurusa ang mga kalamnan. Kadalasan ang mga ito ay talamak, biglaan, ngunit kung minsan ay nag-diagnose din sila ng mga talamak na pinsala, mga microtrauma na nangyayari na may bahagyang ngunit regular na epekto ng mga mekanikal na kadahilanan.
Mga uri ng pinsala:
- Bruise - nangyayari kapag hinampas ng mapurol na bagay, dahil sa pagkahulog. Mga sintomas - ang integridad ng balat ay hindi nasira, ang nasirang lugar ay namamaga, ang sakit ay nangyayari sa palpation, isang hematoma ang mabilis na bubuo. Ang pinaka-mapanganib ay mga pasa sa mga kasukasuan.
- subcutaneous hematoma- ang resulta ng paglabag o malakas na pagpisil ng malambot na mga tisyu, pagkahulog, epekto. Sa ilalim ng impluwensya ng mga mekanikal na kadahilanan, ang mga maliliit na sisidlan ay sumabog, ang dugo ay tumagos sa subcutaneous tissue. Ang pasa sa una ay may pula o asul na kulay, unti-unting nakakakuha ng dilaw, berdeng kulay, ang sakit ay nangyayari kapag pinindot.
- Mga abrasion - mababaw, ngunit maraming pinsala sa epidermis o mucous membrane. Ang mga pinsala ay sinamahan ng menor de edad na sakit, nasusunog, bahagyang pagdurugo, ang balat sa paligid nito ay namamaga, nakakakuha ng pulang tint.
- Ang sugat ay isang paglabag sa integridad ng balat o mga mucous membrane na may iba't ibang antas ng intensity. Mga palatandaan - matinding pagdurugo, binibigkas sakit na sindrom, ang tao ay namumutla, maaaring mawalan ng malay.
- Compression - mga pinsala sa mga tisyu, buto at panloob na organo na nangyayari sa matagal na pagkakalantad sa mabibigat na bagay, madalas silang nasuri sa panahon ng lindol, pagguho ng lupa sa mga bundok, mga minahan. Sa mga nasirang lugar, ang mga toxin ay nagsisimulang maipon, na maaaring tumagos sa pangkalahatang daluyan ng dugo, at nagsisimula ang nekrosis.
- Ang pagkalagot ng mga tendon, ligaments, ay maaaring kumpleto o bahagyang ay isang karaniwang pinsala sa sports. Mga sintomas - pananakit, pamamaga, pasa, dysfunction ng joint o buong paa sa kabuuan.
- Paglinsad - pag-aalis ng mga buto sa lugar ng articulation, na sinamahan ng isang matalim, biglaang matinding sakit, ang kasukasuan ay ganap o bahagyang nawawalan ng kadaliang kumilos, namamaga, ito ay nabalisa. hitsura. Ang ganitong mga pinsala ay intrauterine, generic, pathological.
- - kumpleto o bahagyang paglabag sa integridad ng buto, na nailalarawan sa matinding sakit, pamamaga, na mabilis na tumataas, kung minsan ang temperatura ay tumataas. Sa isang bukas na bali, ang pagdurugo ay nangyayari, ang hitsura ng paa ay nagbabago, ang mga gumagalaw na fragment ay makikita, at ang isang langutngot ay naririnig sa palpation. Ang pathological form ay nasuri sa mga matatandang tao, ito ay nangyayari laban sa background ng osteoporosis.
Ang bali ay isa sa mga uri ng mekanikal na pinsala
Ang matinding pinsala sa makina, lalo na ang utak at mga panloob na organo, ay nagdudulot ng banta sa buhay ng tao. Ang gawain ng nerbiyos, cardiovascular, endocrine system, ang pangkalahatang reaksyon ay ipinahayag sa anyo ng pagkabigla, pagbagsak, pagkahilo, anemia.
Pisikal
Kasama sa grupong ito ang mga thermal burn, frostbite, heat stroke, mga pinsala sa kuryente sa bahay o sa trabaho.
Tingnan | Mga sanhi | Mga sintomas |
pinsala sa kuryente | Exposure sa katawan sa pamamagitan ng kasalukuyang o kidlat | isang nalulumbay na lugar ng balat na may dilaw o kayumanggi na kulay; kombulsyon, pagkawala ng malay, ritmo ng puso at mga karamdaman sa paghinga; Pagkatapos ng isang kidlat, ang isang branched pattern ng iskarlata na kulay ay nananatili sa balat. |
paso | Ang pagkakalantad sa mga tisyu ng init, ang temperatura na higit sa 44 degrees - likido, apoy, nasusunog na mga bagay, nasusunog na pinaghalong, sikat ng araw | Nahahati sila sa 4 na grupo, depende sa lalim ng sugat: I - bahagyang pamumula, panandaliang pagkasunog; II - maraming mga paltos, sa loob kung saan ang isang puti o dilaw na likido ay naipon; III, IV - kapag ang mga tisyu ay nalantad sa mataas na temperatura nang higit sa 1 minuto, ang proseso ng cell necrosis ay nagsisimula, ang paralisis ay bubuo, ang mga proseso ng metabolic ay nagambala. |
frostbite | Epekto sa katawan ng mababang temperatura, malamig na tubig, malamig na hangin | Mga yugto ng frostbite: Ako - ang bawat isa ay nagiging maputla, mayroong isang tingling, nasusunog na pandamdam; II - lumilitaw ang mga bula na may dilaw na likido sa loob, pagkatapos ng pag-init ay may sakit, pangangati; IIII - ang likido sa mga vesicle ay nagiging duguan, ang proseso ng nekrosis ng balat ay nagsisimula; IV - ang nekrosis ay umaabot sa malambot na mga tisyu. |
Kemikal at biyolohikal
Ang mga pagkasunog ng kemikal ay nangyayari kapag ang balat o mga mucous membrane ay nadikit sa mga alkali, acid, at iba pang nakakalason, agresibo, nakakalason na mga sangkap. Sa paunang yugto, lumilitaw ang isang pelikula sa nasirang lugar, o ang itaas na layer ng epidermis ay napunit, ang ibabaw ay nagiging kulay-rosas. Sa antas ng III at IV, lumilitaw ang tuyo o basang langib.
Pag-unlad ng pagkasunog ng kemikal
Ang mga sintomas ng biological trauma ay depende sa uri pathogen. Pagkatapos ng kagat ng hayop o insekto, ang napinsalang bahagi ay namamaga, nagiging pula, at maaaring magkaroon ng anaphylactic shock. Ang lason ng ilang mga ahas ay nakakaapekto sa pamumuo ng dugo, trabaho sistema ng nerbiyos maaaring makaranas ng pagkalito, guni-guni.
Ang kagat ng hayop ay maaaring magdulot ng tetanus o rabies.Mga kumplikadong anyo ng mga sugat
Maraming pinsala ang sinamahan ng marami mapanganib na sintomas, ang mga hindi maibabalik na proseso sa mga tisyu ay nagsisimulang bumuo, na puno ng kapansanan, kamatayan.
Uri ng pinsala | Pangunahing sintomas |
craniocerebral | Maramihang pagsusuka Matagal na pagkawala ng malay kapansanan sa memorya, delirium; double vision, malakas na pagnanais na matulog; Mga kondisyon ng convulsive, pagdurugo ng ilong. |
pinsala sa mata | pangangati, lacrimation; Ang pamumula ng mucosa, pagsabog ng mga daluyan ng dugo sa protina; Matinding pamamaga, asul na pagkawalan ng kulay ng mga kalapit na tisyu |
Pinsala sa gulugod | bruise - pain syndrome, na sumasaklaw sa malalaking lugar, pamamaga, pagdurugo, pagbaba ng kadaliang kumilos; Distortion - sakit ng isang matalim na kalikasan, na nagdaragdag sa paggalaw at palpation; bali ng mga proseso - matinding sakit sa butas, ang nasira na organ ay kapansin-pansin sa ibabaw ng likod. |
Militar | mga palatandaan ng matinding pagkalasing laban sa background ng pagkalason sa mga lason; mga bali, kadalasang bukas; pinsala sa mga panloob na organo; Malawak na pinsala sa balat sa pamamagitan ng mga paso; contusion, sugat. |
Sa mga aksidente sa kalsada, ang mga pinsala sa cervical spine ay kadalasang nangyayari, ang mga kababaihan ay madaling kapitan ng gayong mga pinsala. mas maraming lalaki dahil sa mga kulang na kalamnan sa lugar na ito. Sintomas - sakit ng ulo, pagkahilo, pamamanhid ng mga paa't kamay, pagkawala ng memorya.
Aling doktor ang dapat kong kontakin?
Depende sa lokalisasyon ng mga pinsala, ang surgeon, traumatologist, ophthalmologist, neuropathologist, orthopedist ay kasangkot sa paggamot. Minsan maaaring kinakailangan na kumunsulta sa isang nakakahawang espesyalista sa sakit, toxicologist, dermatologist, psychotherapist. Sa panahon ng paggaling, isang physiotherapist, isang espesyalista sa mga ehersisyo sa physiotherapy, at isang massage therapist ay konektado sa therapy.
Mga diagnostic
Ang pangunahing koleksyon ng anamnesis, pakikipanayam sa biktima o mga nakasaksi ay isinasagawa ng mga doktor ng ambulansya, mga traumatologist na nasa tungkulin - tinatasa nila ang uri ng pinsala, ang antas ng pinsala, ang kanilang lokalisasyon, pagsukat ng presyon, rate ng puso. Pagkatapos ang paggamot ay isinasagawa ng isang espesyalista na nagrereseta mga kinakailangang uri pananaliksik.
Ang mga pangunahing uri ng diagnostic:
- Ang MRI, CT - ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang antas ng pinsala sa mga buto, malambot na tisyu, ang pagkakaroon ng panloob na hematomas at mga proseso ng pathological;
- Ultrasound ng mga nasirang organo, malambot na tisyu, tendon, kartilago;
- x-ray - ay kinakailangan upang lumikha ng isang malinaw na larawan ng pinsala.
Upang matukoy ang eksaktong sukat ng mga nasirang lugar, ang pagkakaroon ng nakatagong edema at hematomas sa kumplikado at pinagsamang mga pinsala, ang endoscopy ay inireseta.
Ang X-ray ay mahalaga upang matukoy ang isang malinaw na lawak ng pinsala
Paggamot ng pinsala
Anuman, kahit na mga menor de edad na pinsala, ay nangangailangan ng medikal na pangangasiwa, dahil madalas na nangyayari ang mga nakatagong proseso sa panahon ng mga pinsala, na hindi maaaring matukoy nang nakapag-iisa. Sa therapy, ang mga gamot, iba't ibang mga aparato sa pag-aayos ay ginagamit, sa yugto ng pagbawi, ang mga pagsasanay sa physiotherapy, masahe, at physiotherapy ay konektado.
Pangunang lunas
Ang mga pangkalahatang aksyon para sa anumang uri ng pinsala ay ang biktima ay dapat na mailagay sa isang komportableng posisyon, tiyakin ang kumpletong pahinga, kalmado, tumawag ng ambulansya. Kung may pagdurugo, dapat itong ihinto sa pamamagitan ng paglalagay ng tourniquet, masikip na bendahe, malamig na compress - siguraduhing tandaan ang oras kung kailan isinagawa ang pagmamanipula. Sa arterial bleeding, ang lugar ay naka-clamp sa itaas ng sugat, na may venous bleeding - sa ibaba.
Ano ang gagawin sa iba't ibang uri ng pinsala:
- Traumatic brain injuries - ilagay ang biktima sa isang silid na may mahinang liwanag, itaas ng kaunti ang kanyang ulo at lumiko sa gilid upang ang tao ay hindi mabulunan sa suka. Maglagay ng malamig na compress, hanggang sa dumating ang ambulansya, subaybayan ang kamalayan ng tao.
- Sa kaso ng mga pinsala sa mga braso at binti, ang nasugatan na paa ay dapat ilagay sa isang maliit na roller, ang yelo ay dapat ilapat, at pagkatapos ay isang pag-aayos ng bendahe ay dapat ilapat.
- Kung ang gulugod ay nasira, hindi mo dapat subukan na upuan ang isang tao, ang biktima ay dapat na maingat na inilatag sa isang matigas na ibabaw, ang mga roller ay dapat ilagay sa ilalim ng mga tuhod at leeg. Bagaman hindi inirerekomenda ng mga doktor ang anumang manipulasyon na may ganitong mga pinsala.
- Availability banyagang katawan sa mata - ipagbawal ang pagkuskos sa nasirang organ, gawin ang banayad na pagbabanlaw. Maaari mong alisin ang maliliit na particle na may malinis na panyo - hilahin ang ibabang talukap ng mata pababa ng kaunti, o i-twist ang itaas na takipmata ng kaunti. Sa kaso ng mas malubhang pinsala, pinapayagan lamang na maglagay ng malamig sa lugar ng epekto o pasa, upang tumawag sa isang doktor.
- Kapag ang isang hayop ay kumagat, kinakailangang hugasan ang sugat ng tubig na may sabon - matunaw ang isang katlo ng isang piraso ng sabon sa paglalaba sa 400 ML ng tubig, ang pamamaraan ay dapat isagawa nang hindi bababa sa 5 minuto. Maglagay ng antibacterial ointment, o streptocide powder, maglagay ng sterile bandage.
- Sa kaso ng isang kagat ng insekto, maglagay ng isang piraso ng pinong asukal sa nasirang lugar; kung ikaw ay madaling kapitan ng allergy, uminom ng antihistamine.
- Sa kaso ng frostbite - alisin ang lahat ng malamig na damit, ilagay ang tao sa isang mainit na silid, uminom ng mainit na tsaa, kung walang mga paltos, maaari mong kuskusin ang balat ng alkohol.
- Sa kaso ng mga magaan na paso, ang apektadong lugar ay dapat na mapalaya mula sa damit, isang malamig na compress ay dapat ilapat sa loob ng 20 minuto, Panthenol ay dapat ilapat, at isang maluwag na bendahe na gawa sa sterile na materyal ay dapat ilapat. Ang mga aktibidad na ito ay maaari ding isagawa pagkasunog ng kemikal kung ang mga ito ay hindi sanhi ng dayap, sulfuric acid. Ang nasunog na lugar ay hindi dapat tratuhin ng yodo at mataba ointment.
- Ang mga pagkasunog ng sulfuric acid ay dapat tratuhin ng isang solusyon ng 200 ML ng tubig at 5 g ng soda, kung ang pinsala ay sanhi ng alkali - diluted na suka. Kung nasira ng alkali, ang langis o taba ay dapat ilapat sa balat.
- Sa kaso ng matinding paso, sipon, walang lokal na gamot ang maaaring gamitin, kinakailangang gumawa ng benda, bigyan ang tao ng mainit na tsaa, at ilagay ang nasunog na bahagi ng katawan sa parehong antas ng puso.
- Sa kaso ng pinsala sa kuryente, kinakailangan upang suriin ang pulso at paghinga, sa kanilang kawalan, magpatuloy sa resuscitation - chest compression, artipisyal na paghinga.
Hindi mo dapat subukang ituwid ang isang paa sa iyong sarili, alisin ang mga fragment ng buto, abusuhin ang mga pangpawala ng sakit at mga sedative.
Mga paghahanda
Ang pagpili ng isang pangkat ng mga gamot ay depende sa kalubhaan ng mga pinsala, ang kanilang lokalisasyon, ang edad ng pasyente, ang pagkakaroon ng mga karagdagang sintomas at malalang sakit.
Paano ginagamot ang mga pinsala?
- anti-inflammatory drugs - Ketorol, Ibuprofen;
- antispasmodics - Papaverine, No-shpa, mapabuti ang daloy ng dugo sa apektadong lugar;
- ay nangangahulugan upang maiwasan ang pamumuo ng dugo sa anyo ng mga tablet at ointment - Heparin, Aspirin, Troxevasin;
- may mga pinsala sa craniocerebral - Piracetam, Nootropil;
- sa kaso ng pinsala sa mata - Diclo-F, Tobrex, Mezaton, ang mga patak ay nag-aalis ng pamamaga, may antibacterial effect;
- microcirculation correctors - Actovegin, ibalik ang mga nasirang pader ng sisidlan, mapabilis ang proseso ng pagbabagong-buhay;
- mga cooling ointment - Menovazin, Efkamon, ilapat sa unang 24-36 na oras pagkatapos ng pinsala;
- mga panlabas na ahente na may anti-inflammatory, analgesic action - Fastum gel, Deep Relief, ay inireseta sa ikalawang araw pagkatapos ng pinsala;
- warming ointments - Myoton, Finalgon, mapabuti ang sirkulasyon ng dugo, ang proseso ng pagbabagong-buhay, ay maaaring gamitin 28 oras pagkatapos ng pinsala.
Ang Fastum gel ay may mga anti-inflammatory properties
Ang mga nasunog na lugar ay dapat tratuhin ng Panthenol ilang beses sa isang araw, lubricated na may sea buckthorn oil sa yugto ng pagpapagaling. Sa panahon ng paggamot ng anumang uri ng pinsala, ito ay kinakailangan upang obserbahan regimen sa pag-inom– uminom ng hindi bababa sa 2 litro ng tubig, herbal o berdeng tsaa sa isang araw.
Posibleng mga komplikasyon at kahihinatnan
Ang anumang pinsala, nang walang wasto at napapanahong paggamot, ay mapanganib sa iba't ibang mga komplikasyon, upang maiwasan ang mga negatibong kahihinatnan, kinakailangang sumailalim sa pagsusuri, makinig sa lahat ng mga rekomendasyon ng dumadating na manggagamot.
Mga posibleng komplikasyon:
- sa kaso ng pinsala sa cervical spine, ang utak ay maaaring magdusa mula sa likod, na hahantong sa isang paglabag sa proseso ng paghinga, kamatayan;
- bedsores dahil sa matagal na kawalang-kilos;
- sepsis - na may hindi napapanahong paggamot ng mga sugat;
- bahagyang o kumpletong pagkawala ng paningin, memorya;
- gangrene, pagkagambala sa mga panloob na organo;
- pagpapapangit ng balat, mga peklat, peklat, dermatoses;
- kung ang mga buto ay hindi tumubo nang sama-sama, ang haba ng mga paa ay maaaring bumaba, na puno ng pagbawas sa pag-andar, patuloy na pananakit.
Ang mga pinsala sa balat ay kadalasang nag-iiwan ng mga peklat
Sa mga paso at frostbite, ang mga necrotic na proseso ay mabilis na umuunlad, at nang walang napapanahong paggamot, maaaring kailanganin ang pagputol.
Ang mga kahihinatnan ng mga pinsala ay maaaring makaapekto kahit na pagkatapos ng 10-15 taon, ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng arthrosis, hernia, pinched nerve endings, talamak na bursitis.
Walang sinuman ang immune mula sa mga pinsala, maaari mong makuha ang mga ito sa bahay, sa trabaho, sa kalye. napapanahong pangangalagang medikal, tamang paggamot makatulong upang maiwasan ang mga komplikasyon, at kung minsan ay kamatayan.
- Opisyal o alternatibong pagpuksa: ano ang pipiliin Legal na suporta para sa pagpuksa ng isang kumpanya - ang presyo ng aming mga serbisyo ay mas mababa kaysa sa posibleng pagkalugi
- Sino ang maaaring maging miyembro ng liquidation commission Liquidator o liquidation commission ano ang pinagkaiba
- Bankruptcy secured creditors – ang mga pribilehiyo ba ay palaging mabuti?
- Ang trabaho ng contract manager ay ligal na babayaran Ang empleyado ay tumanggi sa iminungkahing kumbinasyon