Phosphorus organic compounds first aid. Mga katangiang palatandaan ng pagkalason sa phos. Mga compound ng organophosphorus sa pang-araw-araw na buhay
Ang mga compound ng FOS o organophosphorus ay mga nakakalason na sangkap na ginagamit bilang mga pestisidyo, herbicide, sa panahon ng mga aktibidad ng deratization. Mga karaniwang kinatawan ng grupo: Dichlorvos, Karbofos, Metafos. Ang nakamamatay na dosis ay 2 g pasalita.
Ano ang mga sintomas ng pagkasira ng mga compound ng phosphorus? Mayroon bang antidote para sa pagkalason sa pospeyt? Paano magbigay ng first aid sa biktima?
Ang pagkalason sa phosphorus, chlorine ay nangyayari dahil sa paglabag sa mga regulasyon sa kaligtasan kapag nagtatrabaho sa mga lason, kapag nagtatangkang magpakamatay. Ang mga paghahanda ng posporus ay humahadlang sa paggawa ng mga enzyme ng cholinesterase, na sumisira sa acetylcholine. Ang tagapamagitan ay nakapaloob sa mga istruktura ng kalamnan, nerve ganglia, mga glandula ng pawis at naipon sa mga tisyu. Ang labis ng tagapamagitan ay may kapana-panabik, pagkatapos ay isang nakakapanghina na epekto sa mga istruktura ng cholinergic. Humahantong sa mga permanenteng anyo ng paralisis.
Isang tampok ng pagkalasing sa mga compound ng posporus: sa katawan sila ay na-convert sa mga nakakalason na compound. Ang mga ito ay inilabas nang paikot, 10% ng mga biktima ay nakakaranas ng mga relapses, bagaman ang pakikipag-ugnay sa mga lason ay hindi nangyayari. Ang isang diagnosis ng talamak na pagkalasing ay ginawa.
Ang mga sintomas ng pagkalason sa phos ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang katangian na kurso. Ang mga pagpapakita ng talamak na pagkalasing ay dumaan sa 3 yugto:
- Excitation.
- Mga cramp at labis na aktibidad ng isang limitadong grupo ng kalamnan.
- Paralisis sentro ng paghinga.
Mga sintomas ng pagkalasing sa paunang yugto:
- sakit ng ulo;
- kahinaan;
- hypersalivation;
- hyperhidrosis;
- lacrimation.
Ang katamtamang pagkalason mula sa FOS ay nagdudulot ng igsi ng paghinga, paninikip ng mag-aaral, pagbaba ng presyon ng dugo, sakit sa epigastric, isang convulsive na estado ay bubuo, ang pagpapahinga ng mga sphincters ng pantog at anus ay sinusunod. Ang mga seizure ay nagsisimula sa loob ng 30 minuto ng pagkakalantad sa lason. Sa mga malubhang kaso, ang pasyente ay nahulog sa isang pagkawala ng malay.
Ang pagkakasunud-sunod ng pag-unlad ng mga sintomas sa kaso ng pagkalason sa mga organophosphorus compound ay nakasalalay sa ruta ng pagtagos ng mga nakakalason na sangkap sa katawan. Kapag ang paglanghap ng mga singaw ng posporus, lumilitaw ang mga palatandaan ng pinsala sa sistema ng paghinga - bronchospasm, rhinorrhea.
Kung ang lason ay nasisipsip sa balat, ang hyperhidrosis ay bubuo, ang fibrillation ng kalamnan sa punto ng pakikipag-ugnay. Kapag ang mga compound ng phosphorus ay nakuha sa anit, ang mga sintomas ng pinsala sa CNS ay sinusunod.
Kung ang isang hindi sinasadyang paglunok ng isang nakakalason na sangkap ay nangyayari, ang gastrointestinal system ay tumutugon. Lumilitaw ang pagtatae, pagsusuka, sakit sa atay, sakit sa epigastric.
Sa panahon ng mga diagnostic na hakbang, isinasaalang-alang ng doktor mga klinikal na pagpapakita, sinusuri ang sitwasyon kung saan naganap ang pagkalason. Ang FOS ay may partikular na amoy ng bawang. Madaling matukoy sa wash water at sa balat.
Bukod pa rito, tinutukoy ang pagkakaroon ng mga compound ng phosphorus sa dugo, ihi, at iba pang biological fluid. Magsagawa ng pag-aaral sa aktibidad ng cholinesterase. Ang pagbawas sa aktibidad ng 20-30% ay nagpapahiwatig ng banayad na kalubhaan ng pagkalason, sa pamamagitan ng 80-90% - isang tanda ng matinding pagkalasing na may hindi mahuhulaan na mga kahihinatnan.
Mahahalagang Antidotes
Algoritmo ng pag-render Medikal na pangangalaga ay hindi nakasalalay sa paraan ng pagpasok ng mga phosphate sa katawan. Sa unang yugto ng therapy, ang mga hakbang ay ginawa upang gawing normal ang paghinga. Intubation, pag-alis ng mga labi ng isang nakakalason na substance sa pamamagitan ng pag-flush ng bronchoalveolar system, oral cavity.
Kung hindi posible ang kusang paghinga, ang pasyente ay ililipat sa artipisyal na bentilasyon ng baga. Ang paghuhugas ng tiyan, bituka, ang pagpapakilala ng mga sorbents, mga injectable na gamot upang maiwasan ang isang estado ng pagkabigla ay ipinapakita.
Antidote para sa pagkalason sa mga organophosphorus compound - gamot, na nagpapanumbalik ng aktibidad ng cholinesterase sa ilalim ng mga kondisyon ng pagsugpo ng mga compound ng phosphorus. Mga iniksyon na paghahanda. Ang mga tablet ay hindi ginagamit bilang mga antidotes.
Sa medikal na kasanayan, ang mga sumusunod na gamot ay ginagamit:
- Atropine sulfate - intramuscular, intravenous administration ay ipinahiwatig. Sa paunang yugto ng therapy, ang dosis ay 1-2 mg. Ang pagpapakilala ng gamot ay ipinapakita bago ang simula ng mga sintomas ng labis na dosis ng atropine. Ito ay nagpapakita ng sarili bilang tuyong balat at sa oral cavity, pupil dilation. Ang maximum na dosis ay 50 mg bawat araw para sa matinding pagkalasing.
- Alloxim - ang isang epektibong dosis ng antidote ay nakasalalay sa kalubhaan ng pagkalason sa mga gamot na naglalaman ng posporus. Sa banayad at katamtamang pagkalasing, ang mga iniksyon ay ipinahiwatig tuwing 3 oras, na may malubhang - tuwing 2 oras. Pang-araw-araw na dosis ng 0.3 g - 1.5 g bawat araw.
- Dietixim - nagpapakita ng intramuscular injection ng 0.5 g ng gamot. Sa isang banayad na antas ng pagkalasing, ang mga iniksyon ay isinasagawa 6 beses sa isang araw, na may average na antas - 8 beses sa isang araw. Ang mga malubhang pasyente ay ipinapakita ng 12-24 na iniksyon bawat araw.
- Ang reserbang antidote para sa pagkalason sa FOS ay dipiroxime. Ipasok ang intramuscularly. Sa banayad na pagkalasing, ang mga iniksyon ay isinasagawa 3 beses sa isang araw, katamtamang kalubhaan - tuwing 2 oras. Sa mga malubhang pasyente, ang isang antidote ay ipinahiwatig ng 1 beses bawat 90 minuto.
Para sa pag-iwas sa mga karamdaman ng nervous system, ang appointment ng mga paghahanda ng bitamina ay ipinahiwatig. Ang isang obligadong bahagi ng mga therapeutic measure ay ang pagpilit ng diuresis. Ayon sa mga indikasyon, ang dialysis at pagsasalin ng dugo ay isinasagawa.
Anuman ang pathogenesis at kalubhaan ng biktima, sa kaso ng pagkalasing sa mga compound ng posporus, tumawag ng ambulansya.
Mga agarang hakbang:
- ihinto ang pakikipag-ugnay sa FOS;
- alisin ang biktima mula sa apektadong lugar patungo sa sariwang hangin;
- sa kaso ng pakikipag-ugnay sa balat - banlawan ang apektadong lugar ng tubig, sa kaso ng paso na may phosphoric acid, gumamit ng isang solusyon ng baking soda upang neutralisahin;
- gastric lavage na may tubig;
- kung ang lason ay nakuha sa buhok, ito ay kinakailangan upang putulin ito.
Ang karagdagang paggamot ay isinasagawa batay sa isang institusyong medikal. Ang mga antidotes, mga paghahanda ng bitamina ay ginagamit, ang aspirasyon ng mga organ ng paghinga, ang anti-shock therapy ay isinasagawa.
Mga kahihinatnan at pagbabala ng pagbawi
Ang pagbabala ay depende sa dosis ng nakakalason na sangkap, ang ruta ng pagpasok sa katawan, ang edad ng pasyente at ang tugon sa mga therapeutic na hakbang.
Mga komplikasyon ng pagkalason sa mga compound ng posporus:
- hepatitis;
- pinsala sa bato;
- polyneuropathy na may dysfunction ng central nervous system;
- patuloy na mga karamdaman sa paggalaw;
- demyelination ng nervous tissue ng mga paa't kamay;
- panaka-nakang mga relapses na nauugnay sa pagpapalabas ng posporus na naipon sa adipose tissue;
- pulmonya;
- nakamamatay na kinalabasan.
Ang pagkalason sa FOS ay isang mahirap na pagsusuri. Pati na rin ang pagkalasing sa ammonia, mabibigat na metal, zinc ay maaaring magkaroon ng hindi mahuhulaan at pangmatagalang kahihinatnan.
Kung gumagamit ka ng phosphorus compound sa trabaho, sa bahay, sundin ang mga panuntunang pangkaligtasan. Huwag gumamit ng Dichlorvos o analogues nang walang magandang dahilan.
Sa kasalukuyang yugto ng pag-unlad ng agham, hindi ganap na mapipigil ng gamot ang mga kahihinatnan ng pagkalasing sa FOS. Ang mga antidote ay may partikular na regimen sa pagdodos at paraan ng pangangasiwa; walang saysay na ilagay ang mga ito sa isang first-aid kit sa bahay. Maaari lamang gamitin ng isang healthcare professional.
Kasama sa mga compound ng organophosphorus ang: ester ng phosphoric acid ( tributyl phosphate, triphenyl phosphate, tricresyl phosphate, trixylenyl phosphate, gardona, dibrom, dichlorvos, phosphakol, cyodrin, nuvacron, chlorphenvinphos, ruelen); thiophosphoric acid esters ( thiophos, metaphos, methylnitrophos, trichlormetaphos, methylmercaptophos, chlorthion, baytex, caral, bazudin, ronnel, bromophos, cyanox, abat, dursban, valexong afugan, hostation, hostaquik, actellik); ester ng dithiophosphoric acid ( karbofos, phosphamide, phthalofos, saiphos, acetion, butifos, antio, thiocron, phenkapton, fozalon, cideal); ester ng alkylphosphonic, alkylphosphinic at fluorophosphoric acids ( chlorophos, nibuphine, hukbo, diisopropyl fluorophosphate); ester, amide at amidoester ng pyrophosphoric acid ( tetraethyl pyrophosphate, hexaethyl tetraphosphate, pyrophos, dithio).
Ang FOS ay pinakamalawak na ginagamit sa agrikultura bilang insecticides, acaricides, fungicides, herbicides at defoliants, pati na rin ang mga plasticizer at gamot.
Pathogenesis at sintomas ng pagkalason sa FOS: Ayon sa mekanismo ng pagkilos, karamihan sa kanila ay nabibilang sa mga sangkap na anticholinesterase. Sa pamamagitan ng pagharang sa cholinesterase at iba pang mga enzyme ng klase ng esterase, ang FOS ay nag-aambag sa akumulasyon ng labis na halaga ng mediator ng nerve impulses - acetylcholine at humantong sa pagkalason na nauugnay sa paggulo ng mga cholinergic system. Posible ang direktang epekto ng FOS sa mga cholinergic system. Ang ilang mga OP ay mayroon ding epekto sa katawan na hindi nakasalalay sa mga pagbabago sa mga sistema ng cholinergic, ngunit, tila, sa mga tampok na istruktura ng kanilang molekula.
FOS ay mga lason ng central at autonomic nervous system. Sinisira nila ang mga pag-andar ng paghinga, sirkulasyon ng dugo, mga glandula ng panlabas at panloob na pagtatago, dugo, lamang loob.
mga compound ng organophosphorus pagkabalisa, pagduduwal, paglalaway, pagsusuka, sakit ng tiyan, pagtatae, malabong paningin, lacrimation ay nabanggit. Sa hinaharap, may kahirapan sa paghinga, bradycardia, gulo ng lakad, panginginig ng itaas na mga paa, ulo at iba pang bahagi ng katawan, fibrillar twitching ng mga indibidwal na grupo ng kalamnan, mga karamdaman sa pagsasalita, disorientasyon sa espasyo, pagkalito. Sa mga malubhang kaso, mayroong mga clonic-tonic convulsions, biglaang pagbabago sa paghinga (bronchospasm, depression ng respiratory center, may kapansanan na paghahatid ng mga impulses sa mga kalamnan sa paghinga, kung minsan ay abnormal na paghinga ng uri ng Cheyne-Stokes). Ang presyon ng dugo sa una ay tumataas, at sa pagkasira at pag-unlad ng pagkawala ng malay, ito ay lubhang bumababa. Mayroong hindi sinasadyang paglabas ng ihi at dumi. Maaaring mangyari ang pulmonary edema. Nangyayari ang kamatayan mula sa paralisis ng paghinga, kadalasan sa ika-1, minsan sa ika-2 araw pagkatapos ng pagkalason, mas madalas mamaya. Kapag gumaling sa loob ng ilang araw, ang sakit ng ulo, pagkahilo, hindi pagkakatulog, pangkalahatang kahinaan, pagkawala ng gana ay nabanggit. Minsan ang mga phenomena na ito ay tumatagal ng ilang linggo. Pagkatapos ng pagkalason sa ilang FOS (chlorophos), ang mga kaso ng huli na pag-unlad ng mga nagpapasiklab na pagbabago sa central at peripheral nervous system, na humahantong sa paresis at paralysis, ay inilarawan.
Mga sintomas ng pagkalason sa FOS hatiin sa pamamagitan ng
Muscarinic (naapektuhan ng atropine),
- parang nikotina at
- sentral.
Ang tulad ng muscarine ay kinabibilangan ng pagduduwal, pagsusuka, paglalaway, lacrimation, spasms ng mga kalamnan ng bituka, pagtaas ng pagtatago ng bronchial, paninikip ng dibdib, bronchospasm, bradycardia, miosis, pagtaas ng pagpapawis. Mga palatandaan na tulad ng nikotina: pagkibot ng dila, at pagkatapos ay ang mga kalamnan ng mukha at leeg, ang hitsura ng nystagmus, fnbrillary twitching ng mga kalamnan ng buong katawan.
Ang pagkatalo ng gitnang sistema ng nerbiyos ay humahantong sa mga karamdaman sa pag-iisip, mga pagbabago sa pagsasalita, ataxia, panginginig ng mga limbs at iba pang bahagi ng katawan, disorientasyon sa espasyo, clonic at tonic convulsions. Ang symptomatology ng pagkalason ay depende sa mga paraan kung saan ang FOS ay pumapasok sa katawan. Sa paggamit ng paglanghap, ang paningin ay nabalisa nang mas maaga (miosis), bronchospasm at iba pang mga pagbabago sa sistema ng paghinga ay sinusunod. Kung ang FOS ay nakukuha sa balat, ang fibrillar twitching ng mga kalamnan sa site ng application ay nabanggit, kung ito ay pumasok sa tiyan, pagsusuka, bituka spasm, pagtatae, tenesmus ay lilitaw, at pagkatapos ay ang iba pang mga sintomas ay sinusunod na.
Pangunang lunas at paggamot para sa pagkalason sa FOS:
Dahil ang FOS ay mabilis na nasisipsip sa dugo, dapat ibigay ang first aid sa lalong madaling panahon. Kapag natutunaw sa pamamagitan ng bibig, ang biktima ay binibigyan ng ilang baso ng tubig upang inumin (mas mabuti na may suspensyon ng carbolene o sodium bikarbonate - isang kutsarita bawat baso ng tubig) at ang pagsusuka ay sanhi ng pangangati ng ugat ng dila o likod ng ang lalamunan. Ang pagmamanipula na ito ay paulit-ulit ng 2-3 beses. Pagkatapos nito, kalahati ng isang baso ng 2% sodium bikarbonate solution ay ibinibigay sa pag-inom kasama ang pagdaragdag ng 1-2 tablespoons ng activated charcoal ( pangunang lunas). Ang tulong medikal ay binubuo sa isang masusing gastric lavage sa pamamagitan ng isang tubo. Kung ang FOS ay nakukuha sa balat, ito ay ginagamot ng isang 5-10% na solusyon ng ammonia at isang 2-5% na solusyon ng chloramine B. Kinakailangang lubusan na hugasan ang apektadong lugar ng sabon at tubig, at ang mga mata ng tubig o 1% na solusyon ng sodium bikarbonate.
Ang tagumpay ng paggamot ay higit na nakasalalay sa kung gaano kaaga ang antidote therapy, ang paggamit ng mga anticholinergic na gamot, at cholinesterase reactivators ay sinimulan.
Sa mga anticholinergic na gamot, ang atropine sulfate ay pinaka-malawak na ginagamit, na dapat ibigay sa napakalaking dosis.
Sa paunang yugto ng pagkalason(pagduduwal, pagsusuka, bronchospasm, pagkabalisa) intramuscularly injected 2-3 ml ng 0.1% atropine sulfate. Kung kinakailangan, ang mga iniksyon ay paulit-ulit. Sa kaso ng muscle fibrillations at convulsions, 4-6 ml ng isang 0.1% na solusyon ng atropine sulfate ay ibinibigay sa intravenously at pagkatapos ay bawat 8-10 minuto, 2-3 ml intramuscularly hanggang sa huminto ang convulsions. Sa yugto ng pagkawala ng malay at paralisis ay nagbibigay ng mas mataas na dosis ng gamot. Kung ang paggamot ay isinasagawa sa yugto ng mga kombulsyon, hanggang sa 20-25 mg ng atropine sulfate ay ibinibigay sa loob ng 1 oras, at sa panahon ng pagpapanatili ng atropinization (2-3 araw), isa pang 50-60 mg bawat araw. Kung ang paggamot ay nagsimula sa yugto ng pagkawala ng malay at paralisis, na may masinsinang atropinization, 30-50 mg ng gamot ay ibinibigay sa loob ng 1 oras, at pagkatapos (maintenance atropinization) isa pang 80-100 mg bawat araw.
Ang atropinization ay isinasagawa hanggang sa pagtigil ng fibrillation ng kalamnan, mga kombulsyon at pagpapanumbalik ng normal na paghinga.
Kasama ng atropine sulfate, inirerekomenda din ang iba pang mga anticholinergic na gamot. Ang isa sa mga gamot ay ibinibigay sa intravenously: 2-3 ml ng 0.1% na solusyon ng amizil, 1 ml ng 1% na solusyon ng tropacin, 2 ml ng aprofen, 1 ml ng 1% na solusyon ng pentafen, 1 ml ng isang 1 % solusyon ng cyclodol (artan). Kung kinakailangan, ang mga iniksyon ay paulit-ulit. Ang ilan sa mga compound na ito ay mas mahusay kaysa sa atropine sulfate na nagpapagaan ng mga sintomas ng paggulo ng central at peripheral n-cholinergic system. Ang atropine sulfate ay dapat isama sa intravenous magnesium sulfate o ganglion blocking agents (benzogexonium, pachycarpine hydroiodide).
Ang epekto ng mga anticholinergic na gamot ay makabuluhang pinahusay sa sabay-sabay na paggamit ng cholinesterase reactivators. Sa mga ito, ang dipyroxime ang pinakamalawak na ginagamit. Depende sa kalubhaan ng pagkalason, ito ay inireseta nang isang beses o paulit-ulit. Sa mga unang palatandaan ng pagkalason sa FOS, ang 1 ml ng isang 15% na solusyon ng dipyrrxime ay pinangangasiwaan ng intramuscularly kasama ng atropine sulfate (1-2 ml ng isang 0.1% na solusyon). Kung ang mga sintomas ng pagkalason ay hindi nawawala, pagkatapos ng 30-60 minuto ang iniksyon ay paulit-ulit. Kapag ang isang pasyente ay bumuo ng fibrillar muscle twitches, tremors, convulsions at bronchorrhea, 3-4 ml ng isang 0.1% na solusyon ng atropine sulfate at sa parehong oras intramuscularly 1 ml ng isang 15% na solusyon ng dipiroxime ay injected intravenously. Ang mga iniksyon ng atropine sulfate (1-2 ml intramuscularly) ay ibinibigay tuwing 10-15 minuto hanggang mawala ang mga sintomas ng pagkalason. Ang Dipiroxime ay muling ipinakilala tuwing 1-2 oras. Sa mga malalang kaso (malubhang clonic at tonic convulsions, coma, respiratory paralysis), 4-6 ml ng isang 0.1% na solusyon ng atropine sulfate ay ibinibigay sa intravenously at intramuscularly o intralingually 1 ml ng isang 15% na solusyon ng dipiroxime. Ang intramuscular injection ng atropine sulfate (2 ml) ay isinasagawa tuwing 8-10 minuto, dipiroxime - pagkatapos ng 1-2 na oras.Ang average na dosis ng huli ay 1-1.5 g bawat kurso. Ang Isonitrosine at ang reactivator toxogonin (efoksim) na ginagamit sa ibang bansa ay mayroon ding therapeutic activity kung sakaling magkaroon ng pagkalason sa FOS. Ang iminungkahing bagong cholinesterase reactivator dietixim (V, E. Krivenchuk et al., 1969) ay tumagos sa gitnang sistema ng nerbiyos at may binibigkas na antidote effect sa panahon ng pagkalasing sa iba't ibang FOS (Yu. S. Kagan et al., 1971, 1975; N. V. Kokshareva et al., 1975). Ipasok ito sa intramuscularly sa 5 ml ng isang 10% na solusyon. Ang iniksyon ay paulit-ulit tuwing 2-3 oras para sa 1 araw.
Pag-alis ng lason sa katawan nakamit sa pamamagitan ng sapilitang diuresis sa paggamit ng osmotic diuretics (hypertonic glucose solution o mannitol). Sa paglaban sa acidosis at hyperkalemia, tingnan ang p. 41. Ang plasma alkalization ay ipinahiwatig sa thiophos poisoning (EA Luzhnikov, 1968).
Mga hakbang sa resuscitation natupad sa mga phenomena ng asphyxia at coma. Sa mga kasong ito, ang intubation o tracheostomy na may matagal na pagsipsip ng likido, kinakailangan ang artipisyal na paghinga.
Ang mga antibiotic ay ginagamit sa maraming dami upang gamutin o maiwasan ang pulmonya. Para sa parehong layunin, ito ay inirerekomenda madalas na pagbabago posisyon ng katawan, masahe sa dibdib, paulit-ulit na paghuhugas ng daanan ng hangin, mga bitamina. Ang Aminazine at morphine hydrochloride ay kontraindikado (potentiate ang mga epekto ng FOS).
Mga katangian ng ilang FOS at ang epekto nito sa katawan ng tao
Cyodrin- lubhang nakakalason na insecticide na ginagamit sa pag-aalaga ng hayop at proteksyon ng halaman. Posible ang pagkalason kapag ang gamot ay pumasok sa tiyan, sa balat, paglanghap ng mga singaw. Mabilis itong umuunlad at nailalarawan sa pamamagitan ng mga sintomas ng cholinergic.
Afugan(pyrazophos) ay isang organophosphate fungicide. Ginagamit ito para sa pagproseso ng mga ubas, berry, gulay at mga pananim na butil. Mayroon itong katamtamang toxicity, may embryotoxic effect.
Hostation(triazophos). Mayroon itong insecticidal, acaricidal at nematocidal action. Lubos na nakakalason sa mga tao at hayop. Sa kaso ng pagkalason, ang isang cholinergic component ay ipinahayag.
Hostaquik- lubhang nakakalason na pamatay-insekto. Sa pagkalasing, ang mga cholinergic na palatandaan ng pagkalason ay ipinahayag.
Cyanox- insectoacaricide isang malawak na hanay pagkilos, mababang toxicity. Sa kaso ng pagkalason, ang isang cholinergic component ay ipinahayag.
abat(diphos). Mababang toxicity insecticide.
Valekson(valoton, foxim). Malawak na spectrum insecticide. Ito ay may mababang toxicity.
Dursban. Malawak na spectrum insecticide. Lubos na nakakalason sa mga tao at hayop. Sa kaso ng pagkalason, ang mga cholinergic na palatandaan ng pagkalasing ay ipinahayag.
Actellik(pyrimifosmethyl) ay isang malawak na spectrum na pamatay-insekto. Mababang toxicity sa mga hayop na mainit ang dugo.
Metaphos(vofatox, methylparathion) ay malawakang ginagamit bilang insecticide sa agrikultura sa anyo ng mga emulsion concentrates (para sa paghahanda ng mga emulsion) at mga alikabok (vofatox). Isang malakas na nakakalason na sangkap.
Methylmercaptophos(methylsistox, metasistox, methyldemeton) ay malawakang ginagamit para sa pagkasira ng mga peste ng bulak at prutas na pananim. Lubos na nakakalason. Posible ang pagkalason kapag ang gamot ay nakapasok sa loob, sa balat at sa pamamagitan ng paglanghap ng mga singaw.
Bytex(lebaicide) ay ginagamit upang sirain ang mga insekto sa bahay, langaw, lamok, gayundin sa agrikultura. Lubos na nakakalason.
Karbofos(malathion) - isang insecticide ng katamtamang toxicity na ginagamit sa agrikultura at sa pang-araw-araw na buhay. Ang mga kaso ng pagkalason ay inilarawan kapag ang gamot ay nakapasok sa loob at sa balat.
Phosphamide(rogor, dimethoate; Bi-58) ay isang mabisang systemic insectoacaricide. Ito ay ginagamit upang makontrol ang mga peste ng bulak at mga pananim na prutas. Lubos na nakakalason.
Intration(preparation M-81, ekatin) ay isang mabisang systemic insecticide na ginagamit upang sirain ang mga peste ng bulak at prutas na pananim. Lubos na nakakalason.
Phtalofos(imidan) ay ginagamit bilang isang insectoacaricide para sa paggamot ng prutas, gulay, mga pananim na kumpay, sa pag-aalaga ng hayop at sa pang-araw-araw na buhay. Lubos na nakakalason. Mayroon itong mga katangian ng embryotoxic.
Saiphos(menazon) ay ginagamit sa pagsira ng aphids sa agrikultura (aficid).
Antio(Formotion) ay ginagamit bilang isang halo-halong at contact insecticide. Lubos na nakakalason.
Mga boutifos(folex, DEF, merfos) ay ginagamit para sa pagpapatuyo bago ang ani ng mga dahon ng bulak.
Fozalon(benzophosphate) ay malawakang ginagamit sa agrikultura bilang isang insecticide, lubhang nakakalason.
Cideal(cidial) - mabisang contact insecticide, lubhang nakakalason.
Paggamot ng talamak na pagkalason, 1982
Talaan ng nilalaman ng paksa "Paglason sa mga organophosphorus compound (FOS). Pagkalason sa carbon monoxide. Pagkalason sa acetic acid (essence). Pagkalason sa mga acid. Pagkalason sa alkalis. Pagkalason sa alkohol (ethyl alcohol).":1. Pagkalason sa pamamagitan ng organophosphorus compounds (FOS). Pathogenesis (mekanismo ng pag-unlad) ng pagkalason sa phos. Mga palatandaan (klinika) ng pagkalason sa mga compound ng organophosphorus.
2. Pang-emerhensiyang pangangalaga para sa pagkalason sa mga organophosphorus compound (FOS). Pangunang lunas para sa pagkalason ng phos. Phos antidote. antidote therapy.
3. Pagkalason sa carbon monoxide. Mga sanhi (etiology) ng pagkalason sa carbon monoxide. Pathogenesis (mekanismo) ng pagkalason sa carbon monoxide.
4. Mga palatandaan (klinika) ng pagkalason sa carbon monoxide. Pangangalaga sa emergency (pangunang lunas) para sa pagkalason sa carbon monoxide.
5. Pagkalason sa acetic acid (essence). Pathogenesis (mekanismo) ng pagkalason ng acetic acid.
6. Mga palatandaan (klinika) ng pagkalason sa acetic acid (essence). Klinikal na pag-uuri ng pagkalason na may kakanyahan ng suka ayon sa kalubhaan.
7. Pathogenetic na katwiran para sa paggamot ng pagkalason na may acetic acid (essence). Pangangalaga sa emergency (pangunang lunas) para sa pagkalason sa acetic acid.
8. Pagkalason sa acid. Pagkalason sa alkalina. Emergency aid (first aid) para sa pagkalason sa alkalis at acids.
9. Pagkalason sa alkohol (ethyl alcohol). Pathogenesis (mekanismo) ng pagkalason sa alkohol. Mga palatandaan (klinika) ng pagkalason sa ethyl alcohol.
10. Pang-emerhensiyang pangangalaga para sa pagkalason sa alkohol. Pangunang lunas para sa pagkalason sa alkohol. Pagkalason sa pamamagitan ng mga kapalit ng alkohol.
Pagkalason sa pamamagitan ng organophosphorus compounds (FOS). Pathogenesis (mekanismo ng pag-unlad) ng pagkalason sa phos. Mga palatandaan (klinika) ng pagkalason sa mga compound ng organophosphorus.
Sa mga kemikal na katangian ng mga sangkap na ito, dapat bigyang pansin ang kanilang mataas na koepisyent ng pamamahagi sa pagitan ng langis at tubig, na tumutukoy sa kanilang libreng pagtagos sa pamamagitan ng buo na balat biological na lamad, hadlang sa dugo-utak.
Sa pang-araw-araw na gawain ng mga toxicological na departamento, ang pinakakaraniwang sambahayan sa bibig pagkalason(hindi sinasadya o sinasadya) ang mga karbofos, dichlorvos, chlorophos, at mga pagkalason sa industriya ay mas madalas na paglanghap. Ang percugant poisoning sa panahon ng kapayapaan ay isang kaso ng casuistic.
Patogenesis ng pagkalason sa phos. Ang OPC ay nakakagambala o humaharang sa paggana ng cholinesterase (ChE), na bumubuo ng isang hydrolysis-resistant phosphorylated enzyme na hindi makakapag-react sa mga molekula ng acetylcholine (ACh), bilang isang resulta kung saan ang ACh, na isang tagapamagitan sa paghahatid ng paggulo sa mga synapses, huminto sa pagkawasak sa isang napapanahong paraan at naipon sa postsynaptic membrane, na nagiging sanhi ng patuloy na depolarization nito, na clinically manifested sa pamamagitan ng pagbuo ng apat na partikular na epekto: muscarine-like, nicotine-like, curare-like at central action.
1. Muscarine-like effect nauugnay sa paggulo ng mga M-cholinergic receptor. Sa klinika, ito ay ipinakikita ng labis na pagpapawis, paglalaway, bronchorrhea, spasm ng makinis na kalamnan ng bronchi, bituka, at miosis.
2. Epekto na parang nikotina nauugnay sa paggulo ng H-cholinergic receptors at clinically manifested sa pamamagitan ng hyperkinesis at convulsions.
3. Parang Curare na epekto ipinahayag sa pamamagitan ng pag-unlad ng peripheral paralysis.
4. Sentral na aksyon FOS ipinahayag sa pamamagitan ng pag-unlad ng clonic at tonic convulsions, mental disorder.
Klinika sa pagkalason sa phos. Sa kaso ng oral poisoning na may FOS, tatlong yugto ng pagkalason ay nakikilala.
Stage I (stage ng paggulo) ng pagkalason sa organophosphorus sinusunod sa mga pasyente pagkatapos ng 15-20 minuto. pagkatapos kumuha ng FOS. Lumilitaw ang psychomotor agitation, pagkahilo, sakit ng ulo, pagduduwal, minsan pagsusuka. Sa layunin, ang katamtamang miosis, pagpapawis, paglalaway ay nabanggit, kung minsan ang mga phenomena ng katamtamang binibigkas na bronchorrhea ay idinagdag.
Lumilitaw ang pagsusuka, spastic pains sa tiyan. Tumaas ang presyon ng dugo, katamtamang tachycardia.
Stage II (yugto ng hyperkinesis at convulsions) ng organophosphorus poisoning bubuo ng humigit-kumulang 1-2 oras pagkatapos kumuha ng FOS (ang oras ng pagsisimula nito ay higit na nakasalalay sa dami ng sangkap na nakapasok sa loob). Ang mga tiyak na palatandaan ng pagkalason ay umaabot sa kanilang pinakamataas at lumikha ng isang maliwanag klinikal na larawan. Ang pasyente ay nagrereklamo ng pangkalahatang mahinang kalusugan, kusang pagkibot ng kalamnan, may kapansanan sa paningin, kahirapan sa paghinga, paglalaway, labis na pagpapawis, madalas na pag-ihi, masakit na tenesmus. Ang katangian ng paggulo ng pagsisimula ng sakit ay pinalitan ng stupor, pagkatapos ay stupor, hanggang sa pag-unlad. pagkawala ng malay. Sa pagsusuri, ang makabuluhang miosis ay nabanggit, ang reaksyon ng mga mag-aaral sa liwanag ay wala. rib cage matibay, limitado ang ekskursiyon nito. Naabot ng hyperhidrosis ang pinakamataas na pag-unlad nito - ang pasyente ay literal na binabaha ng laway, tinutukoy ang auscultatory malaking bilang ng conductive moist rales bilang resulta ng hypersecretion ng tracheobronchial tree. Ang pinaka-katangian na tanda ng yugtong ito ng sakit ay ang paglitaw ng myofibrillations, una sa mukha, leeg, mga kalamnan sa dibdib, mga bisig at binti, at pagkatapos ay sa iba pang mga grupo ng kalamnan (katulad na myofibrillation ay maaaring maobserbahan sa mga pasyente sa operating room, na may intravenous administration ng short-acting muscle relaxant na may induction anesthesia). Pana-panahon, ang pangkalahatang hypertonicity ay bubuo sa isang paglipat sa tonic convulsions. Laban sa background ng umiiral na paunang tachycardia, ang isang pagkahilig sa isang natatanging bradycardia ay nagsisimulang bumuo. Ang pagtaas ng presyon ng dugo ay umaabot pinakamataas na antas(250/160 mm Hg), pagkatapos ay isang pagbaba sa aktibidad ng cardiovascular at ang pagbuo ng isang collaptoid state ay posible. Ang madalas na pag-ihi, masakit na tenesmus, hindi sinasadyang maluwag na dumi ay nabanggit.
Stage III (stage of paralysis) ng organophosphorus poisoning. Ang paralisis ng mga striated na kalamnan ay tumatagal ng unang lugar sa klinika. Karaniwang wala ang kamalayan. Ang mga mag-aaral ay pinpoint, walang reaksyon sa liwanag. Ang mga tendon reflexes ay humihina nang husto, o kumpletong areflexia. May mga palatandaan ng ARF, respiratory depression ng gitnang pinagmulan. Bradycardia (rate ng puso hanggang 40-20 bawat minuto), hypotension.
Diagnosis sa laboratoryo ng pagkalason sa phos. Ang mga partikular na pamamaraan ng pananaliksik ay quantitative at husay na reaksyon sa isang lason na sangkap ng pangkat ng FOS, pagpapasiya ng aktibidad ng ChE.
Sa isang tiyak na halaga, ang elemento ng periodic table - F (phosphorus) ay kinakailangan ng katawan ng tao, na nagiging sanhi ng normal na pag-andar ng central nervous system, lakas ng buto, mga plato ng kuko at ngipin. Kadalasan sa pang-araw-araw na buhay at sa mga dalubhasang negosyo ay kailangang harapin ang mga kemikal.
Dahil sa hindi pagsunod sa mga tagubilin kapag nagtatrabaho sa mga kemikal, maaaring mangyari ang pagkalason sa mga organophosphorus compound. Ang diagnosis ayon sa ICD-10 ay inuri bilang T60.0, na nangangahulugang: pagkakalantad sa mga nakakalason na sangkap.
Ang mga compound batay sa posporus ay mga sangkap ng nakakalason na pagkilos. Sa ilang mga kaso, ginagamit ang abbreviation na FOV. Ang isang sangkap na naglalaman ng mga nakakalason na elemento ay may matinding panganib.
FOS
Ang mga organophosphorus compound ay malawakang ginagamit sa agrikultura: ang mga pananim na binhi ay pinoproseso upang makontrol ang mga peste. Ang mga nakalalasong sangkap ay maaaring pumasok sa tubig sa lupa sa mga ilog at lawa, na nag-aambag sa polusyon sa tubig. May problema sa malakihang kontaminasyon, dahil hindi lahat ng lungsod ay may mga istasyon ng paglilinis.
Sa mga produktong pagkain (keso, bakwit at oatmeal, cottage cheese, beans at peas, repolyo), makakahanap ka ng posporus, na gumaganap ng mahalagang papel sa pagpapalakas tissue ng buto at suporta para sa mga function ng CNS. Ang labis na halaga ay hindi kanais-nais para sa katawan.
Nakikita natin ang mga compound ng kemikal sa pang-araw-araw na buhay
- Dimethoate: paggamot ng mga landing laban sa mga insekto.
- Fenitrothion: proteksyon ng mga prutas at prutas ng sitrus, mga buto ng mga pananim ng gulay.
- Diazinon: paglalagay ng isang sangkap sa mga halaman at karagdagan sa lupa na naglalaman ng mga gamot na mapanganib sa katawan ng tao. Nangyayari ang pagkalason sa phosphate.
Maaaring umiral ang mga sangkap sa tatlong estado, ngunit kadalasan ay may karaniwang amoy ng kerosene. Madaling natutunaw sa taba, at kabaliktaran, sa kapaligiran ng tubig.
Paano nangyayari ang pagkalason?
Ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay ng espesyal na pansin kapag nakikipag-ugnayan sa FOS sa mga sumusunod na palatandaan ng estado ng katawan: ang hitsura ng mga convulsive seizure, twitching muscles, malabong paningin at mga karamdaman sa tiyan. Ang unang sintomas ay ang pagkakaroon ng isang katangian na amoy ng isang produkto ng bawang.
Ang mga rason
Ang mga mapanganib na sangkap ay pumapasok sa katawan ng tao sa tatlong paraan:
- Oral: kumakain ng mga hindi pinrosesong prutas, hindi na-sterilize na mga produkto ng pagawaan ng gatas (ang mga baka ay kumain ng phosphate-treated na damo), kontaminadong tubig.
- Paglanghap: pagsipsip ng maruming hangin habang humihinga (kapag ginagamot ang mga halaman, mga pananim na hortikultura mula sa mga peste at insekto).
- Percutaneously: contact sa balat.
Ang klinika ng pag-unlad ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga aksyon na katulad ng mga epekto ng nikotina, lason ng palaka (curare) at muscarine. Ang pathogenesis ng organophosphorus poisoning ay nabuo sa katawan dahil sa pagbuo ng isang tiyak na enzyme. Lumilitaw ang mga angkop na palatandaan.
Mga sintomas
Ang talamak na uri ng pagkalason ay dumaan sa tatlong yugto, simula sa pinsala sa central nervous system. Lumilitaw ang mga sumusunod na sintomas:
Yugto ng hyperactivity ng nervous system:
- Ang sakit sa rehiyon ng ulo ay bubuo, disorientation sa espasyo at nagsisimula ang gawain ng vestibular apparatus.
- Nabawasan ang kalidad ng paningin.
- Ang pawis at laway ay labis na tinatago.
- Bumababa ang tibok ng puso.
- Ang pagganap ng tissue ng kalamnan ay bumababa, nangyayari ang mga convulsive phenomena.
- Ang pag-andar ng bituka peristalsis ay pinahusay, na ipinakita sa mga spasms at pag-unlad ng pagtatae.
- Mayroong malfunction sa respiratory system.
- Ang pagganap ng mga pag-andar ng gitnang sistema ng nerbiyos ay may kapansanan: pagtaas ng aktibidad, pagkabalisa, pagkamaramdamin sa labas ng mundo (pakiramdam ng takot), pagbabagu-bago sa temperatura at presyon ng dugo sa mga arterya.
Ang yugto ng convulsive phenomena at hyperkinesis. Ang mga sintomas ng pagkalason sa FOS ay humihina, na nagbibigay daan sa mga bagong palatandaan ng pagkalasing:
- Mabagal na reaksyon.
- Ang mga mag-aaral ay hindi tumutugon sa liwanag.
- Pagbabago sa kulay ng balat (malubhang antas ng pinsala).
- Pag-unlad ng tachycardia ng mga ritmo ng puso.
- Mga pagbabago sa mga halaga ng presyon ng dugo.
- Pamamaga ng mga organ ng paghinga.
Sa mga bihirang kaso, sa yugtong ito, ang mga sakit sa bato, atay ay bubuo at pulmonya.
Yugto ng paralisis:
- Nabawasan ang aktibidad ng CNS reflexes.
- Ang mga mag-aaral ay nagiging masikip.
- Maraming pawis ang lumalabas.
- Ang mga tisyu ng kalamnan ay paralisado.
- Ang pag-andar ng sistema ng paghinga ay may kapansanan (panganib ng inis).
- Tumataas o bumababa ang tono ng puso.
- May panganib na ma-coma ang biktima.
Ang panganib ng posporus ay nakasalalay sa kakayahang lumikha ng mga compound na may mas mataas na antas ng toxicity. Kadalasan mayroong isang cyclicity, na humahantong sa pagbabalik ng pagkalason. Ang mas mabilis na nakakapinsalang sangkap ay pumapasok sa katawan at kumakalat sa tulong ng daluyan ng dugo sa katawan mas maagang lumitaw ang mga sintomas. Ang pagtagos ng posporus sa balat ay maaaring magbigay ng sarili pagkatapos ng 48-72 oras.
Sa loob ng 10-15 min. ang resulta ng pagkalason ay kapansin-pansin, 20-30 min. ang isang tao ay nasa bingit ng isang pagkawala ng malay, at pagkatapos ng 3-9 na oras ang isang nakamamatay na kinalabasan ay maaaring mangyari.
Paggamot
Sa kaso ng pagkalason, kailangan ang emergency na pangangalaga. Ang klinika ay nagbibigay ng ganap na therapy sa mga nakatigil na kondisyon.
Mga unang hakbang sa kaso ng pagkalason
Ang mga organikong compound ng posporus ay may mas mataas na antas ng pagtagos sa daloy ng dugo. Kinakailangan ang first aid sa loob ng ilang minuto ng pagkalason.
Ang mga yugto ng pamamaraan ng paglilinis ay nakasalalay sa paraan ng pagpasok ng sangkap sa katawan. Isaalang-alang ang mga pangunahing aksyon sa paglaban sa FOS:
- Ang isang napakaraming likido sa temperatura ng silid ay ginagamit para sa gastric lavage o isang mababang konsentrasyon ng solusyon ng mangganeso. Maaari kang gumamit ng solusyon sa asin o soda para sa mga bituka.
- Kumuha ng adsorbent (activated carbon sa proporsyon ng 1 t / 10 kg ng timbang, sorbent).
- Maaliwalas Airways at ang mga baga ay tutulong sa pag-agos ng malinis na hangin, pagkatapos ay magsagawa ng gastric lavage.
- Sa pagkakaroon ng mga organophosphorus compound sa balat, banlawan ng mabuti ng tubig. Sa kaso ng pagkalason sa purong posporus, agad na basain ang apektadong lugar. Ang paggamit ng solusyon sa soda ay katanggap-tanggap.
Pagkatapos gawin ang mga hakbang sa paglilinis, ihatid ang biktima sa isang medikal na pasilidad para sa pagsusuri ng mga espesyalista. Magrereseta ang doktor ng paggamot batay sa pagsusuri.
Mga hakbang sa pag-iwas
Ang ilang mga hakbang sa pag-iwas ay makakatulong upang maiwasan ang mga kahihinatnan ng pagkalason sa FOS sa hinaharap, na nagbibigay ng pagsunod sa mga pamantayan sa kaligtasan:
- Paggamit ng closed-type na damit sa panahon ng trabaho upang ang mga mapanganib na sangkap ay hindi makapasok sa balat.
- Kung mangyari ang kontak, agad na tanggalin ang damit, gupitin ang buhok at mga kuko na nasira ng substance.
- Gumamit ng respirator, huminto sa paninigarilyo at huwag kumain ng pagkain malapit sa FOS.
- Ang mga kemikal sa sambahayan na maaaring magdulot ng matinding pagkalason sa mga bata ay dapat na itago sa mga liblib na lugar.
- Magsagawa ng pagproseso ng mga pananim sa katamtamang panahon, dahil mataas na temperatura kadalasang nag-aambag sa paglago ng nilalaman ng mga lason.
- Ito ay sapat na hindi bisitahin ang ginagamot na lugar sa loob ng 3-4 na araw pagkatapos ng aplikasyon ng mga sangkap.
pigilan mapanganib na kahihinatnan ang pakikipag-ugnayan sa isang mapanganib na sangkap ay makakatulong sa pakikipag-ugnayan sa klinika. Ang pagpapakita ng mga unang sintomas ng pagkalason ay sapat na.
Diagnosis ng pagkalason
Ang diagnosis ay nagsisimula sa pagsusuri ng mga palatandaan na hindi nangangailangan ng biochemical na pagsusuri. Nakikita ng mga doktor ang amoy ng kerosene at bawang, mga problema sa paningin, labis na produksyon ng pawis, mga seizure, at pagkibot ng kalamnan. Pagkatapos ay isang BAC ang inireseta upang kumpirmahin ang diagnosis.
Therapy sa isang medikal na pasilidad
Ang pangunahing gawain ng mga doktor ay alisin ang mga lason at i-rehabilitate ang mga apektadong tisyu ng katawan. Ang isang hanay ng mga aktibidad ay isinasagawa:
- Ang pamamaraan ng paglilinis para sa mga organo ng gastrointestinal tract at dugo.
- Ang pagpapakilala ng glucose sa daloy ng dugo sa pamamagitan ng mga venous vessel.
- Ginagamit ang isang antidote (isang bilang ng mga gamot ang kinikilala bilang mga antidotes para sa pagkalason: Atropine sulfate, Alloxim, Dietixim at Dipiroxime).
- Ibalik sa normal ang gawain ng cardiovascular at respiratory system.
- Pag-aalis ng convulsive phenomena.
- Ang paggamit ng mga gamot at bitamina upang maiwasan ang mga sakit ng central nervous system.
Sa panahon ng pananatili sa ospital, ang biktima ay inirerekomenda na kumain ng mataba at mga produkto ng pagawaan ng gatas.
Epekto
Ang mga pangunahing sakit na bubuo laban sa background ng pagkalason sa FOS:
- Hepatitis (pinsala sa atay);
- pagkabigo sa bato;
- Paglabag sa pag-andar ng central nervous system;
- Patuloy na mga problema ng aktibidad ng motor;
- Demyelination;
- Pulmonya.
Ang mga kahihinatnan ng pakikipag-ugnay sa isang mapanganib na sangkap ay maaaring magkaroon ng isang hindi inaasahang resulta, at ang mga ideya tungkol sa hinaharap ng kalusugan ng tao ay malabo. Ang modernong gamot ay walang kumpletong kaalaman para sa buong paglaban sa pagkalason sa OP.
Sa panahon ng pinakabagong teknolohiya at mabilis na pag-unlad ng agham, ang mga kemikal na compound ay malawakang ginagamit, na, sa pamamagitan ng kanilang impluwensya, ay dapat mapabuti ang kalidad ng buhay, maiwasan ang gutom sa planeta, at bawasan ang pangangailangan para sa mabigat na pisikal na puwersa. Ang presyo ng naturang gawain ay nakakapinsala kapaligiran at ang populasyon. Sinusubukan ng tao na lutasin ang problema, ngunit lumalala ito.
Ang isa sa mga mapanganib na sangkap ay organophosphorus compounds (OPs). Ang mga unang pagtatangka na ilabas ang mga ito sa laboratoryo ay isinagawa noon pang 1820. Pagkatapos ay napansin ng mga siyentipiko ang masamang epekto ng mga kemikal sa mga insekto - mga peste ng mga pananim.
Ang FOS ay malawakang ginagamit bilang lubhang nakakalason sandatang kemikal noong Unang Digmaang Pandaigdig. Mula noong 1993 ang mga kemikal na ito ay ipinagbabawal ng Chemical Weapons Convention.
Ang pagkalason sa organophosphorus ay isang pangkaraniwang pangyayari. Sa ngayon, ang mga magsasaka at hardinero ay higit na nalantad sa gayong panganib. Samakatuwid, ang paksa ay medyo may kaugnayan.
Ito ay kawili-wili! Noong 1937, ang German chemist na si G. Schrader ay nag-patent ng pangkalahatang pormula ng mga sangkap na aktibong ginagamit upang protektahan at i-activate ang paglago ng mga nilinang halaman. Armado rin sila ng militar na Alemanya para sa mabilis na pagkasira ng mga kalaban.
Ang FOS ay may posibilidad na maipon sa lahat ng mga tisyu dahil sa kanilang madaling pagkatunaw sa mga likido at taba, at, samakatuwid, madaling dumaan sa mga proteksiyon na hadlang. Ang kalahati ng mga sangkap sa atay ay nagiging mas mapanganib na mga produkto, 30% ay pinalabas na may exhaled na hangin, 20% sa ihi.
Ang mga pagkalason sa parathion at malathion ay karaniwan. Ang mga ito ay ginawa sa likidong anyo sa ilalim ng mga pangalang dichlorvos, thiophos, chlorophos, karbofos, metaphos, pyrophos, sarin, soman, tabun. Ang mga huling pangalan ay kilala sa mahigit 80 taon.
Mahalagang malaman! Ang pagkatalo ng FOS ay kasama sa listahan ng mga sobrang nakakalason na pagkalason at sa toxicological classification ay nasa parehong antas ng hydrocyanic acid intoxication. Para sa paghahambing: ang methyl alcohol at gasolina ay sumasakop sa mas mababang antas ng panganib sa isang buhay na organismo. Ang pinaka-nakapipinsalang epekto ng FOS sa sistema ng nerbiyos, pati na rin ang mga droga, mga kahalili ng alkohol at carbon monoxide, samakatuwid ang mga ito ay tinatawag na neurotoxins.
Mga paraan ng pagpasok ng lason sa katawan
- Industrial (aksidental) - sa pamamagitan ng balat at respiratory tract.
- Sinadya (kriminal, pagpapakamatay) - sa pamamagitan ng bibig, paglanghap at pakikipag-ugnay.
Mekanismo ng pagkilos ng FOS
Ang masamang epekto ay upang harangan ang enzyme acetylcholinesterase at, sa gayon, bawasan ang pagkasira ng acetylcholine, isang biological substance na nabuo sa mga punto ng contact ng nerve endings at tinitiyak ang paghahatid ng nerve impulses. Ang labis na naipon na acetylcholine ay nakakairita sa mga sensitibong receptor at nagiging sanhi ng paglitaw ng isang naaangkop na klinika.
Ito ay kawili-wili! Ang nakamamatay na dosis ng FOS ay 0.2-10 g, ang nakakalason na konsentrasyon sa hangin ay 20-100 mg/m3. Ang pinaka-mapanganib na metaphos ay ang isang hit ng 0.2-2 g ay sapat na upang makakuha ng isang nakamamatay na kinalabasan. Ang namamatay bilang resulta ng hindi ginagamot na pagkalason ay 20%.
Kumplikado ng mga pagpapakita
Ang FOS ay mapanlinlang sa mga tuntunin ng paghahatid ng isang mapangwasak na suntok: isang maliit na halaga ng lason ang kailangan upang magkaroon ng pagkalason, at ang napapanahong pagkumpirma ng katotohanan ng pagkakalantad sa partikular na sangkap na ito ay kadalasang mahirap. Ngunit gayunpaman, ang mga kemikal na compound na ito ay naiiba sa na humantong sila sa hitsura ng isang katangian ng klinikal na larawan.
Ang isang maingat at detalyadong pagtatanong tungkol sa kung ano ang nangyari sa biktima o mga saksi ng insidente ay nakakatulong upang i-navigate ang sitwasyon at gumawa ng isang paunang pagsusuri sa oras ng paghahatid. Sa pangkalahatan, ang pagkakumpleto ng mga nakikitang pagpapakita at mga reklamo ay nakasalalay sa dami ng lason na sangkap at sa paraan ng pagpasok nito sa katawan.
Ang isang buong-scale na klinika ng pinsala sa katawan ng mga organophosphorus compound ay ang 4 na pangunahing epekto ng mga lason na ito:
- Muscarine-like: pagpapawis, paglalaway, pagtatago ng bronchial secretions, spasm ng bronchi, bituka, paninikip ng mag-aaral.
- Nicotine: convulsions, nadagdagan na aktibidad, pagkabalisa.
- Curariform: paralisis.
- Central: convulsions, mental disorders.
Talahanayan 1. Pag-uuri ng mga pagkalason depende sa kabuuan ng mga sintomas:
Kalubhaan | Yugto ng proseso | Oras mula sa pagkakalantad sa lason hanggang sa simula ng mga sintomas | Mga pagpapakita | Layunin (ayon sa pagsusuri ng mga kawani ng medikal) |
Banayad (muscular; cardiac; neurotic; gastrointestinal). | Ako (stage ng paggulo) | 15-20 minuto |
|
Moderate pupillary constriction; nadagdagan ang pagpapawis at paglalaway; pagtatago ng isang maliit na halaga ng lihim mula sa bronchi; mataas presyon ng arterial at palpitations. |
Katamtaman (bronchospasmic) | II (convulsive o psychoactive) | 1-2 oras |
|
|
Malubha (malawak) | III (yugto ng paralisis) | Mahigit 2 oras | Paralisis ng kalamnan. |
|
Ito ay kawili-wili! Halos lahat ng FOS ay hindi matatag sa kapaligiran, maliban sa chlorpyrophos, na nananatiling mapanganib para sa mga buhay na organismo sa loob ng 4 na buwan mula sa sandaling ito ay pumasok sa lupa.
Diagnosis: kung paano gumawa ng pangwakas na hatol
Ang pagkumpirma ng diagnosis ng talamak na pagkalason sa posporus ay nangyayari batay sa naturang data:
- survey tungkol sa mga reklamo - ang oras ng paglitaw at ang bilis ng pag-unlad,
- mga panganib sa trabaho at mga kondisyon sa pagtatrabaho;
- inspeksyon.
Ang pinakatumpak na impormasyon ay maaaring makuha gamit ang mga pagsusuri sa dugo sa laboratoryo: qualitative at quantitative determination ng FOS sa pangkalahatan o ang partikular na uri nito, aktibidad ng cholinesterase. Ang pamamaraan ay hindi karaniwang ginagamit bilang resulta ng mataas na gastos sa pananalapi ng mga reagents at ang pangangailangan para sa mga sterile na kondisyon ng laboratoryo.
SOS: pangangalaga sa emerhensiya
Ang isang espesyalista na nagtatag ng isang paunang pagsusuri at nag-neutralize sa lason sa yugto ng pre-ospital ay isang emergency na doktor o emergency na doktor. Ang isang anesthesiologist ay nagtatrabaho sa isang ospital, sa ilalim ng pangangasiwa ng biktima.
Ang paggamot sa pagkalason sa FOS ay isinasagawa ayon sa pangkalahatang mga prinsipyo pag-alis ng anumang pagkalasing ng isang sangkap:
- Paglaban sa pagsipsip.
- Paggamot ng antidotal.
- Aktibong pag-aalis ng lason.
Unang direksyon
Kung ang isang tao ay nalason sa pamamagitan ng paglanghap, dapat siyang alisin sa apektadong lugar, bilang pansamantalang alternatibo, ilagay sa isang bendahe o gas mask. Kung napunta ang FOS sa balat, ginagamot ito ng mga alkaline na solusyon.
Ang pangalawang direksyon ay lubos na tiyak
Ang antidote ay isang antidote na partikular na nagne-neutralize sa isang partikular na nakalalasong substance sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan dito o sa mga tissue na sensitibo sa mga epekto ng lason. Ang pinaka-angkop na lunas para sa paglunok ng posporus ay atropine.
- Itim na podgrudok (russula black): larawan at paglalarawan
- Mga lactic mushroom: isang paglalarawan ng mga pangunahing uri
- Ano ang kalamansi nanggaling? Prutas ng apog. Mga kapaki-pakinabang na katangian ng dayap. Paano kumain ng kalamansi. Ano ang hitsura ng kalamansi at ang bunga nito
- Metal roofing: mga uri, pag-install at pagpapatakbo