Zeer schaarse menstruaties tijdens de zwangerschap. Waarom zijn mijn menstruaties erg karig en korter dan normaal?
Elke vrouw heeft eigenaardigheden van de menstruatiecyclus, maar de onregelmatigheden ervan, inclusief schaarse menstruaties, zijn afhankelijk van hoe correct hormonen de maandelijkse veranderingen in de eierstokken en de baarmoeder reguleren. Dat wil zeggen, hoe, onder invloed van hormonen in het vrouwelijk lichaam, de gehele voortplantingscyclus en de overgang van de premenstruele fase naar de menstruatie worden verzekerd, waarbij het slijmvlies in het baarmoederlichaam wordt gereinigd door de gezwollen functionele laag te scheiden. .
Redenen voor schaarse menstruaties
De belangrijkste oorzaken van schaarse menstruaties of het hypomenstrueel syndroom houden verband met stoornissen in de fysiologische balans van hormonen, waarvan de interactie bepalend is voor menstruatiecyclus vrouwen.
De etiologie van deze stoornissen en hun pathogenese kunnen primair van aard zijn, dat wil zeggen geassocieerd zijn met aangeboren ontwikkelingskenmerken, waaronder de geslachtsorganen, het endocriene systeem en hersenstructuren. Er treedt een vermindering van het volume van de menstruatie op:
- met functionele insufficiëntie van de hypofysevoorkwab, die gonadotrope hormonen en FSH (follikelstimulerend hormoon) produceert;
- met oestrogeendeficiëntie in de eierstokken (die het produceren als gevolg van het stimulerende effect van FSH);
- als gevolg van verhoogde productie van het hormoon prolactine door de hypofyse (tegen de achtergrond van hypofysetumoren of hypothyreoïdie), en waarvan het overmatige niveau de synthese van andere geslachtshormonen (oestrogeen en progesteron) beïnvloedt, waardoor hun normale verhouding verandert;
- in geval van een storing van de hypothalamus, die de activiteit van de hypofyse reguleert met behulp van vrijgevende factoren - de neurohormonen folliberine, luliberine, prolactoliberine;
- als gevolg van een gedeeltelijke disfunctie van de bijnierschors, die minder cortisol, aldosteron en oestriol synthetiseert (wat gepaard gaat met een tekort aan adrenocorticotroop hormoon geproduceerd door de hypofyse - ACTH);
- als gevolg van overmatige productie van mannelijke geslachtshormonen en de ontwikkeling van secundair adrenogenitaal syndroom;
- met onvoldoende niveaus van progesteron gesynthetiseerd door het corpus luteum van de eierstokken en de bijnierschors.
De lijst met secundaire oorzaken van schaarse menstruaties kan alle verworven pathologische veranderingen in organen omvatten voortplantingssysteem(ziekten van de baarmoeder en eierstokken, verwondingen en operaties aan de bekkenorganen); spanningen en factoren externe omgeving(verhoogde achtergrondstraling); een aantal infectie- en somatische ziekten die de menstruatiecyclus beïnvloeden; verlies van aanzienlijk lichaamsgewicht (meisjes met een kritisch laag gewicht hebben een aanzienlijk tekort aan oestrogeen dat wordt afgezet in het vetweefsel, evenals bloedarmoede).
In de gynaecologische praktijk wordt het niet als een pathologie beschouwd wanneer tienermeisjes menarche hebben, dat wil zeggen dat de eerste menstruatie schaars is, omdat in de puberteit de hormonale achtergrond net wordt gevormd en de synthese van geslachtshormonen minimaal is. Dit geldt ook voor gevallen waarin de menstruatie op tijd maar schaars is bij vrouwen vóór het begin van de menopauze.
Wanneer kun je schaarse menstruaties hebben?
Schaarse en korte menstruaties zijn dus, zoals eerder opgemerkt, typisch aan het begin van de puberteit en voor vrouwen in de pre-menopauze.
Als uw menstruatie schaars is en uw maag strak aanvoelt, kan dit een teken zijn van zwangerschap of een gevolg van hormonale anticonceptie. In het eerste geval is er vaak sprake van een trekkend gevoel over de symphysis en schaarse menstruaties na een vertraging in de volgende menstruatie. En volgens gynaecologen zijn schaarse menstruaties in de eerste maand van de zwangerschap mogelijk, wat een bijzonder resultaat is van snel optredende hormonale veranderingen.
Dus schaarse periodes erna onbeschermde daad– op voorwaarde dat de menstruatie van een vrouw normaal gesproken normaal verloopt – vereisen ze bevestiging of weerlegging van het feit van de zwangerschap.
En in de toekomst kunnen schaarse perioden tijdens de zwangerschap de onderbreking of de aanwezigheid ervan betekenen buitenbaarmoederlijke zwangerschap. Meer informatie – Perioden tijdens de zwangerschap
Schaarse periodes Bruin zijn ook mogelijk binnen één tot twee weken na de bevruchting van de eicel en de implantatie ervan in het baarmoederslijmvlies. En met dezelfde mate van waarschijnlijkheid zou het een buitenbaarmoederlijke zwangerschap kunnen zijn.
Houd er rekening mee dat dezelfde menstruatie, evenals schaarse menstruaties als gevolg van bloedstolsels, optreden in de aanwezigheid van poliepen en endometriale hyperplasie in de baarmoederholte.
Schaarse periodes na het spiraaltje (installatie spiraaltje), en ook na verwijdering van het spiraaltje hebben ze ook een bruine tint en stolsels, wat een bijwerking is van deze beschermingsmethode.
Maar schaarse perioden met endometriose (groei van het endometrium van de baarmoeder voorbij zijn grenzen), zoals bij vleesbomen (nodulaire goedaardige neoplasmata in de spierlaag van de baarmoederwand) zijn vrij zeldzaam. Deze pathologieën worden gekenmerkt door een intense menstruatie tot metrorragie, dat wil zeggen baarmoederbloedingen. En wanneer de afscheiding schaars is, heeft de pathologie hoogstwaarschijnlijk de eierstokken aangetast, wat leidt tot verstoring van de ovulatie.
Schaarse menstruaties met een cyste in de eierstokken komen ook minder vaak voor dan zware en langdurige menstruaties. Een klein volume afscheiding is kenmerkender voor folliculaire cysten en wordt praktisch niet waargenomen bij endometrioïde cysten.
In bijna alle bovengenoemde gevallen zijn schaarse menstruaties met slijm mogelijk, inclusief cervicale erosie, vaginale en cervicale infecties.
In de regel zijn schaarse perioden na IVF een bewijs dat, ondanks langdurig gebruik van hormonale geneesmiddelen vóór de in-vitrofertilisatieprocedure, de poging om zwanger te worden niet succesvol was. Reproductiespecialisten noemen de gevolgen van mislukte IVF ook in de vorm van sterke en pijnlijke menstruaties, menstruaties met bloedstolsels, spotting, etc.
Niet alle vrouwen die borstvoeding geven, hebben geen menstruatie; velen hebben een schaarse menstruatie tijdens het geven van borstvoeding. En verloskundigen zien hierin geen afwijkingen, omdat de hormonale niveaus na de bevalling bij elke vrouw met verschillende intensiteit worden hersteld.
Schaarse menstruaties als bijwerking van farmacologische middelen
De oorzaken van schaarse menstruaties kunnen iatrogeen zijn. Het nemen van hormonale farmacologische geneesmiddelen die door artsen zijn voorgeschreven, verhoogt dus de gevoeligheid van de borstklieren; Bij vrouwen worden de borsten na schaarse menstruaties dichter en pijnlijker, en schaarse menstruaties zijn bruin van kleur.
Misselijkheid, braken en schaarse menstruatie worden vaak waargenomen bij het nemen van anticonceptiepillen - Janine, Ovidon, Regulon (Marvilon, Novinet), Yarina, enz. Bijwerkingen van het anticonceptiemiddel Regulon zijn bijvoorbeeld huiduitslag, roodheid, jeuk en schaarse menstruaties; Het gebruik van Jeannine-tabletten kan gepaard gaan met pijn in de buik en borstklieren, verhoogde hartslag, darmstoornissen, schaarse menstruatie en misselijkheid, gewichtstoename, slapeloosheid en depressie.
De cyclus wordt vaak verstoord en er zijn schaarse menstruaties na Postinor (Follistrel, Gravistal, Microlut) of Mifepristone, er zijn schaarse menstruaties na Escapel - hormonale anticonceptiva voor noodgevallen (ingenomen na coïtus). Tot de bijwerkingen behoren: ongemak in de onderbuik, duizeligheid en zwakte, misselijkheid en braken, schaarse menstruatie en koorts.
Om het tekort aan het hormoon progesteron te compenseren en gewone miskramen te voorkomen, voor de behandeling van endometriose, onvruchtbaarheid en verschillende menstruatiestoornissen, schrijven gynaecologen vaak het medicijn Duphaston (Dydrogesteron) voor met een synthetisch progestageen. Naast het feit dat zowel hevige bloedingen als korte menstruaties mogelijk zijn bij het gebruik van Duphaston, veroorzaken progesteron-analogen hoofdpijn, allergische huidreacties en nogal wat andere bijwerkingen.
Slechte menstruaties zijn mogelijk na Utrozhestan, een analoog van Duphaston, maar met natuurlijk progesteron.
Als bijwerking worden misselijkheid, diarree, jeuk en schaarse menstruaties opgemerkt na Clostilbegit (Clomiphene, Clomivid, Fertilin) - een middel om de ovulatie te stimuleren.
Er zijn klachten van patiënten over misselijkheid en schaarse menstruaties bij het gebruik van Femoston, dat synthetische analogen van estradiol en progesteron bevat voor HST tijdens de perimenopauze. Dit medicijn kan ook leiden tot hoofdpijn; pijn in het bekken, de buik en de borstklieren; krampen van de kuitspieren; hevige baarmoederbloeding.
Na Mastodinon komen ook schaarse menstruaties voor, hoewel dit medicijn van plantaardige oorsprong is en geen hormonen bevat, maar het werkt op de hypofyse en helpt de productie van prolactine te verminderen. Wat betreft het medicijn Terzhinan (in de vorm van vaginale zetpillen), voorgeschreven voor bacteriële vaginose en urogenitale candidiasis, het bevat geen hormonen. En deskundigen zijn van mening dat mogelijke schaarse menstruaties na een kuur met Terzhinan-zetpillen verband kunnen houden met een voorgeschiedenis van ziekten van de baarmoeder of eierstokken, of met het gelijktijdige gebruik van hormonale geneesmiddelen, bijvoorbeeld anticonceptiva.
Verminderde immuniteit en verzwakking van het lichaam als gevolg van algemene ziekten beïnvloeden de menstruatiecyclus, en er kunnen schaarse perioden zijn met verkoudheid, griep, ziekten van het bovenlichaam luchtwegen en KNO-organen. Schaarse menstruaties en koorts kunnen dus onafhankelijk van elkaar bestaan als een vrouw bijvoorbeeld bronchitis of etterende tonsillitis heeft.
Schaarse perioden zonder pijn storen vrouwen in principe niet bijzonder en zijn geschikt voor velen, vooral omdat niemand de erfelijke kenmerken van de voortplantingscyclus van vrouwen of de aanleg voor bepaalde door genen bepaalde gynaecologische pathologieën heeft afgeschaft. Deskundigen adviseren echter niet om te ontspannen, zelfs niet als een dergelijke cyclusverstoring optreedt na een aanzienlijk gewichtsverlies. Zoals u weet, leiden schaarse periodes na een dieet met een vermindering van de toevoer van voedingsstoffen die nodig zijn voor het lichaam vaak tot ernstige hormonale onbalans, wat een negatieve invloed heeft op de vruchtbaarheid.
Risicofactoren zijn onder meer chirurgische ingrepen aan de bekkenorganen, die schaarse menstruaties veroorzaken na hysteroscopie van de baarmoeder of schaarse menstruaties na laparoscopie van de eierstokken, waardoor hun functies tijdelijk worden verzwakt.
Naast bloedingen tijdens de zwangerschapsafbreking zijn ook schaarse menstruaties mogelijk na een curettage (curettage) van de baarmoederholte tijdens een abortus, het stoppen van de baarmoederbloeding of het verwijderen van vleesbomen. Naast het verminderen van de menstruatie, gaan deze operaties gepaard met de ontwikkeling van secundaire amenorroe (uitblijven van menstruatie) en het Asherman-syndroom (vorming van verklevingen in de baarmoeder).
Symptomen van schaarse menstruaties
Karakteristieke tekens schaarse menstruaties manifesteren zich door een afname van de hoeveelheid afscheiding (waarbij het bloedvolume voor alle dagen van de menstruatie 4-5 keer minder is dan normaal), een lichte vermindering van de duur van de menstruatie en een schending van hun periodiciteit is ook mogelijk.
FSH-tekort leidt ook tot een afname van het vermogen om zwanger te worden en een kind te baren, omdat zonder dit hormoon de rijping van het ei onmogelijk is. Wanneer de progesteronspiegels laag zijn, kan de thermoregulatie van het lichaam verstoord zijn; een depressieve toestand ontwikkelen met hoofdpijn, aanvallen van prikkelbaarheid en agressie; Uitgebreide acne-uitslag kan op de huid verschijnen en overtollig haar kan groeien.
En onvruchtbaarheid, zwaarlijvigheid, geheugenverlies, depressie en galactorroe zijn de meest waarschijnlijke pathologische gevolgen van een teveel aan prolactine.
Diagnose van schaarse menstruaties
De belangrijkste methoden voor het diagnosticeren van schaarse menstruaties zijn onder meer een standaard gynaecologisch onderzoek, het verzamelen van de medische geschiedenis en klachten van de patiënt, evenals tests:
Behandeling van schaarse menstruaties
Bij de behandeling van schaarse menstruaties, voorgeschreven door een arts, moet rekening worden gehouden met de oorzaken van deze pathologie. En als de oorzaak ziekten van de baarmoeder of eierstokken zijn (eerder vermeld), dan moeten ze worden behandeld, inclusief mogelijke chirurgische behandeling, bijvoorbeeld voor cysten in de eierstokken, poliepen in de baarmoeder en andere pathologieën die operatief kunnen worden behandeld.
Veel vrouwen proberen hun menstruatiecyclus te herstellen met behulp van medicijnen met synthetische hormonen, die veel bijwerkingen hebben (voor bijwerkingen van sommige ervan, zie de rubriek Schaarse menstruaties als bijwerking van farmacologische medicijnen).
Normaal gesproken schrijven gynaecologen hormonale anticonceptiva voor om de niveaus van oestrogeen en progesteron te ‘corrigeren’. Als er bijvoorbeeld een tekort aan progesteron is, kan Duphaston worden gebruikt - 10 mg tweemaal daags (gedurende twee weken, van de 11e tot de 25e dag van de menstruatiecyclus). Het medicijn is gecontra-indiceerd bij leverfalen, enzymatische geelzucht, erfelijke pigmentaire hepatosis, acuut hartfalen en borstvoeding. En zijn bijwerkingen gemanifesteerd door misselijkheid en darmstoornissen, ongemak in de borstklieren en baarmoederbloedingen.
Het medicijn Bromocriptine (Parlodel, Bomergon en andere handelsnamen) werkt op dopamine-receptoren en vertraagt de afgifte van het hormoon prolactine door de hypofyse. Voorgeschreven één tablet (2,5 mg) per dag. Het medicijn wordt niet gebruikt voor lage bloeddruk, hartritmestoornissen, atherosclerose, maag- en darmziekten en psychische aandoening. Bijwerkingen reductie omvatten bloeddruk, hoofdpijn, misselijkheid, braken, obstipatie.
Tazalok-tinctuur (bevat extracten van moerasspireawortel, peterselie, selderij, enz.) wordt driemaal daags 30 druppels ingenomen (een half uur voor de maaltijd). Het product mag niet worden gebruikt als het beschikbaar is kwaadaardige tumoren elke locatie, tijdens zwangerschap en borstvoeding. De componenten van het medicijn kunnen een allergische reactie veroorzaken.
En homeopathie biedt een remedie op basis van het extract van de gewone takjesplant (Agnus castus) Cyclodinon (in de vorm van tabletten en druppels), dat ook de productie van gonadotrope hormonen beïnvloedt; één tablet (of 40 druppels) voorgeschreven - eenmaal per dag; de behandeling duurt drie maanden. Het gebruik van dit homeopathisch middel kan dit veroorzaken allergische reacties en verhoogde nerveuze opwinding.
Het getabletteerde product Dismenorm bevat naast prutnyak bijengif (Apis mellifica) en extract van het kruid lumbago (Pulsatilla); aanbevolen voor de behandeling van cysten in de eierstokken, normalisatie van de geslachtshormoonspiegels en vermindering van menstruatiepijn. De tabletten lossen op onder de tong - één tablet driemaal daags. Desmenorm kan braken, diarree, convulsies en een daling van de bloeddruk veroorzaken.
Traditionele behandeling voor schaarse menstruaties
Aanvaardbaar traditionele behandeling Deze aandoening wordt behandeld met kruiden.
Een infusie van oregano (moederland) kan het beste in de vorm worden gebruikt alcoholtinctuur– 25-30 druppels twee tot drie keer per dag. En alsem wordt meestal gebruikt om een afkooksel te bereiden (een eetlepel per glas kokend water) en driemaal daags een eetlepel te nemen. Deze folkremedie is gecontra-indiceerd tijdens borstvoeding vanwege mogelijke toxiciteit essentiële olie alsem, met verhoogde maagzuurgraad en ontsteking van de twaalfvingerige darm, evenals met allergieën voor planten van de Asteraceae-familie (bijvoorbeeld ambrosia).
Een afkooksel van lavasbladeren (het wordt op dezelfde manier bereid als een afkooksel van alsem) activeert de bloedstroom in de bekkenorganen; Neem maximaal drie keer per dag een eetlepel van het afkooksel. De furocoumarinen in de plant veroorzaken een verhoogde lichtgevoeligheid van de huid en de plant heeft ook diuretische eigenschappen.
Verbena officinalis (een afkooksel van het kruid) bevat β-sitosterol en verhoogt de samentrekking van de baarmoederspieren, en iridoïde glycosiden hebben een hormoonachtige activiteit. Kruidkundigen adviseren om gedurende een bepaalde periode 200 ml afkooksel van deze plant te drinken (meerdere slokjes), maar waarschuwen: dit middel verhoogt de eetlust en heeft een hypnotiserend effect.
Preventie
Omdat de oorzaken en risicofactoren voor het optreden van schaarse menstruaties talrijk en gevarieerd zijn, omvat de preventie van het hypomenstrueel syndroom in de eerste plaats bescherming tegen seksueel overdraagbare infecties, normale voeding (zonder schadelijke gezondheid van vrouwen strenge diëten). Het is nuttig om meer te bewegen, stress te vermijden, het immuunsysteem te versterken en op tijd de gynaecoloog te bezoeken zonder problemen te veroorzaken met de organen van het voortplantingssysteem. En hormonale anticonceptie moet, net als alle medicijnen die hormonen bevatten, door een arts worden voorgeschreven - na bepaling van het hormoonniveau bij elke patiënt.
Voorspelling
Het is moeilijk om de toestand te voorspellen wanneer vrouwen weinig menstruaties hebben, omdat de biochemische interactie van hormonen in het lichaam nog niet volledig is bestudeerd en deze verandert afhankelijk van de leeftijd en de algemene gezondheidstoestand.
Er zijn bepaalde ideeën over een normale menstruatie, over aanvaardbare afwijkingen (afhankelijk van externe invloeden en interne processen in het lichaam) en wat abnormaal is en wanneer u een ongepland consult bij een vrouwelijke arts moet zoeken. Geen reden voor de ontwikkeling van paniek en aanzienlijke angst, maar een reden om na te denken en een specialist te raadplegen zijn: schaarse periodes en overvloedig, te pijnlijk en onregelmatig voorkomend.
Wat zijn schaarse menstruaties en waarom komen ze voor?
In medische terminologie is voor dit fenomeen een naam bedacht. Schaarse periodes genaamd . Prima bloeden laatste 3-5 dagen met een interval van 21-35 dagen; de hoeveelheid bloed die in dit geval verloren gaat, varieert van 50-150 milliliter. Hypomenorroe is een aandoening van de menstruatiecyclus, waarbij de menstruatiebloeding van geringe intensiteit is en de hoeveelheid bloedverlies niet groter is dan 50 ml. Onder dergelijke omstandigheden duurt de menstruatie meestal niet lang (wat in het medische dialect wordt genoemd) en bestaat het risico dat deze geleidelijk leidt tot een volledige stopzetting van de menstruatie ().
Hypomenorroe wordt tijdens de menstruatie beschouwd als een normale variant bij vrouwen en kan optreden in de eerste maand van de zwangerschap en tijdens de borstvoeding. Deze perioden in het leven van een vrouw worden gekenmerkt door veranderingen in de menstruatiefunctie en hormonale veranderingen, en daarom zijn er redenen voor ‘ongebruikelijke’ vaginale afscheiding. Het zou echter een goed idee zijn om naar een arts te gaan en pathologie uit te sluiten.
In andere gevallen, wanneer de menstruatiefunctie van een vrouw zich heeft ontwikkeld en overeenkomt met bepaalde ideeën over stabiliteit en regelmaat, en de menstruatie plotseling schaars wordt, kunnen een aantal factoren hieraan bijdragen. Schaarse periodes Volgens medische observaties worden ze vaak een gevolg van het disfunctioneren van de eierstokken of de hypofyse; het zijn deze organen die verantwoordelijk zijn voor de regulering van de menstruatiefunctie. Verschillende intra-uteriene manipulaties kunnen ook de basis vormen voor veranderingen in de hoeveelheid menstruatie, zowel toenemend als afnemend, omdat ze daardoor de binnenste laag van de baarmoeder veranderen. Zijn eigen ziekten (in het bijzonder ontstekingsziekten), evenals enkele systemische ziekten, disfunctie van hormonale klieren en metabolische processen. Het mechanisme voor de ontwikkeling van hypomenorroe hangt nauw samen met de volgende invloeden en processen in het lichaam:
- plotseling verlies van lichaamsgewicht - wat gebeurt er met anorexia (inclusief), uitputting, onevenwichtig en streng dieet;
- stofwisselingsstoornissen en allerlei soorten ziekten van deze aard (bijvoorbeeld suikerziekte of zwaarlijvigheid);
- hormonale disbalans als gevolg van endocriene ziekten disfunctie van de geslachtsklieren, tijdelijke externe invloeden op het lichaam (inclusief hormonale anticonceptie);
- overtreding van het bloedbeeld dat de concentratie van vitamines en mineralen in het lichaam aangeeft (verschillende hypovitaminose, bloedarmoede);
- neuropsychiatrische ziekten, ernstige stress emotionele overspanning - we hebben het niet alleen over traumatische negatieve emoties, maar ook over schokkende aangename indrukken;
- chirurgische ingreep in het urogenitale systeem, hun letsel (frequente en/of onprofessionele curettage, abortus);
- gedeeltelijke verwijdering van de baarmoeder door een operatie en het risico op littekens in de toekomst;
- inferioriteit van het baarmoederslijmvlies, endometriumatrofie, verklevingen die het gebied van het baarmoederslijmvlies verkleinen;
- onderontwikkeling of abnormale ontwikkeling van de vrouwelijke geslachtsorganen;
- agressief infectieziekten zowel algemene als lokale lokalisatie (bijvoorbeeld tuberculose);
- invloed externe factoren- het gebruik van bepaalde medicijnen, klimaatverandering, overmatige blootstelling aan zonlicht of misbruik van zonnebanken;
- blootstelling aan beroepsrisico's (radioactieve straling, chemicaliën);
- bedwelming van het lichaam.
De vorming van de menstruatiefunctie in het vrouwelijk lichaam hangt nauw samen met de algemene hormonale achtergrond en de productie van geslachtshormonen in het bijzonder. Schending van de cyclische afscheiding van hormonen leidt tot insufficiëntie van de bloedsomloop in de baarmoeder en defecte veranderingen in het endometrium tijdens de menstruatie. Als gevolg hiervan worden schaarse perioden waargenomen. Schaarse periodes kan optreden tijdens perioden waarin er een bepaalde storing is in de werking van de eierstokken en de hypofyse, of van andere organen die verantwoordelijk zijn voor de productie van hormonen. De hormonale achtergrond is een zeer gevoelig systeem voor verschillende interacties, reagerend op veranderingen en klimaat omstandigheden en op ingrepen in het lichaam van buitenaf. Het is de hormonale onbalans die hypomenorroe of andere soorten veranderingen in de menstruatie (tot het verdwijnen ervan) verklaart als gevolg van abortussen en curettage, psychotraumatische effecten op een vrouw, ontstekings- en andere eierstokziekten. De hormoonspiegels veranderen tijdens de menarche en de menopauze, bij zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven, wat betekent dat veranderingen in de menstruatiecyclus tijdens deze periode niet kunnen worden vermeden, maar het zou niet overbodig zijn om deze strikt te controleren. Als u zich ook maar de geringste zorgen maakt, mag u de raadpleging van een gespecialiseerde specialist niet verwaarlozen.
Tekenen van schaarse menstruaties
Zoals al gezegd, schaarse periodes worden die genoemd gedurende de gehele periode waarbij meer dan 50 ml bloed niet is vrijgekomen. Meestal is dit een dagelijkse afscheiding (gedurende meerdere dagen of een week) in de vorm van druppels en uitstrijkende bloedsporen met een onnatuurlijk lichte of donkerbruine kleur.
Hypomenorroe kan qua duur exact de eerder vastgestelde menstruatiecyclus herhalen, of kan korter zijn (uiterst zelden langer) dan dat. Naast schaarse afscheiding tijdens hypomenorroe kan het volgende voorkomen:
- hoofdpijn en duizeligheid,
- misselijkheid,
- pijn in de onderrug en de sacrale wervelkolom,
- een beklemmend gevoel op de borst,
- constipatie en andere dyspeptische symptomen,
- verzwakking van de voortplantingsfunctie en seksueel verlangen,
- soms bloedneuzen.
Weinig menstruaties tijdens de menarche en de menopauze
Voor vrouwen die niet in de vruchtbare leeftijd zijn, is hypomenorroe typischer dan voor anderen. Bij jonge meisjes bij wie de menstruatiecyclus nog niet is gestabiliseerd, evenals bij volwassen vrouwen die de perimenopauze of de menopauze zelf doormaken, schaarse periodes meestal niets anders betekenen dan een verandering in de hormonale niveaus. Tijdens de puberteit komen ze voor als onderdeel van de ontwikkeling van de menstruatiefunctie, en tijdens de premenopauze duiden ze op de achteruitgang van de menstruatiefunctie. Beide in bepaalde leeftijd Functionele veranderingen die volledig natuurlijk zijn voor het lichaam en geen tekenen zijn van een pathologische aandoening.
In deze gevallen is hypomenorroe een nogal fysiologische aandoening, maar deze duurt een vrij beperkte periode. Met andere woorden, bij een jong meisje zou hypomenorroe zich geleidelijk moeten ontwikkelen tot gevormde menstruaties, gekenmerkt door regelmaat en een bepaald aantal symptomen, en bij de menopauze eindigt hypomenorroe met het stoppen van de menstruatiefunctie. Het zou een goed idee zijn om op dit moment zo oplettend mogelijk te zijn en de raadpleging van een gespecialiseerde specialist niet te verwaarlozen. De medische praktijk kent veel gevallen waarin onregelmatige menstruaties jarenlang onopgemerkt blijven voor jonge meisjes, en bij volwassen vrouwen tijdens de menopauze ontwikkelen ze zich gynaecologische ziekten. Zelfs als het niet direct verband houdt met wat er in een bepaald stadium wordt waargenomen schaarse periodes vertegenwoordigen zowel de menarche als de menopauze een zeer kwetsbare en veranderlijke levensperiode voor de gezondheid van een meisje.
Schaarse periodes tijdens de menarche of de menopauze zou onder de volgende omstandigheden een reden moeten zijn voor een ongepland bezoek aan een gynaecoloog:
- schaarse periodes lichte kleur met een verhoogd aantal pathologische elementen - een teken van een ontstekingsziekte van de geslachtsorganen, de kleur is te wijten aan het gehalte aan leukocyten;
- schaarse periodes donkerbruine kleur - een teken van verwondingen en microtrauma's van de geslachtsorganen, de kleur is te wijten aan de aanwezigheid van vernietigde rode bloedcellen in de afscheidingen;
- schaarse periodes gepaard gaand met ondraaglijke pijnsymptomen, flauwvallen, enz. - vereist medische correctie om het verloop van de menstruatie te vergemakkelijken en de pathologische componenten ervan te elimineren.
Weinig menstruaties tijdens de zwangerschap
Een enigszins oppervlakkige en daarom onjuiste mening is het idee dat er tijdens de zwangerschap geen menstruatie plaatsvindt. Dit geldt niet voor de eerste maand van de zwangerschap, wanneer het bevruchte ei de plaats van aanhechting niet heeft bereikt en er geen hormonale veranderingen hebben plaatsgevonden. Dit laatste stabiliseert zich meestal in een nieuw ritme vanaf de tweede maand van de zwangerschap; vanaf de tweede maand is het onwaarschijnlijk dat de menstruatie zal optreden.
Schaarse periodes in de eerste maand van de zwangerschap vertegenwoordigt al niet zozeer menstruatie als wel licht vaginale afscheiding. Tegelijkertijd kunnen ze ook pathologisch van aard zijn, bijvoorbeeld bij het loslaten van de eicel of bij stoornissen in de endocriene regulatie, zoals onvoldoende uitscheiding van progesteron of overmatige productie van androgenen. Beide vereisen medische aandacht, dus raadpleeg uw arts als u last krijgt schaarse periodes en vooral in combinatie met pijn, symptomen van intoxicatie en dyspepsie.
In sommige gevallen kan spotting erop wijzen dat een spontane abortus is begonnen. In dit geval is dat helemaal niet het geval schaarse periodes, en de bloeding is rood zeurende pijn in de onderbuik in het eerste trimester van de zwangerschap of met resten van de bevruchte eicel en krampende pijn in het tweede trimester. In zeldzame gevallen kan een symptoom zoals schaarse periodes Tijdens de zwangerschap kan de foetus een hartafwijking of een buitenbaarmoederlijke zwangerschap hebben.
Onderzoek voor schaarse menstruaties
Het achterhalen van de redenen schaarse periodes ligt niet op het oppervlak. Als tijdens de puberteit of de menopauze schaarse perioden functionele veranderingen in het lichaam aangeven, dan is hypomenorroe in de reproductieve fase waarschijnlijk een teken van ernstige ziekten en stoornissen van de reproductieve, endocriene of zelfs andere lichaamssystemen. Een onderzoek is vereist, meestal beginnend in het kantoor van een gynaecoloog of gynaecoloog-endocrinoloog. Een uitgebreid onderzoek voor een vrouw die klaagt over schaarse menstruatie bestaat uit de volgende componenten:
- eerste consultatie met een gynaecoloog, waarbij anamnese wordt verzameld, waarschijnlijke factoren in de ontwikkeling van de aandoening worden beoordeeld en verbanden met andere ziekten worden gelegd;
- volledig gynaecologisch onderzoek (op een gynaecologische stoel);
- cytologische analyse van biomateriaal uit het geslachtsorgaan;
- cultuur voor bacteriële microflora;
- PCR-diagnostiek van seksueel overdraagbare infecties;
- en urine (oestrogeen, progesteron, prolactine, androgeenhormonen). schildklier, insuline); hoge niveaus van insuline en androgenen geven aanleiding tot vermoeden van polycystische ovariumziekte;
- Echografisch onderzoek van de bekkenorganen is vooral belangrijk om de hypothese te bevestigen of te weerleggen over:
- de grootte van de eierstokken wordt geanalyseerd,
- endometriale dikte,
- follikelgroei,
- de aanwezigheid van ovulatoire processen;
- indien nodig, meting van indicatoren basale temperatuur(een dagboek bijhouden);
- indien nodig een biopsie van het endometrium van de baarmoeder.
Behandeling van schaarse menstruaties
Behandeling schaarse periodes is niet zozeer gericht op het herstellen van de normale cyclus, maar op het elimineren van de oorzaken van de verstoringen ervan. Er wordt van uitgegaan dat hierdoor ook de cyclus wordt hersteld. Het zijn dus niet de noodzakelijke gevolgen die worden behandeld schaarse periodes, maar de onderliggende oorzaken, de oorzaken van hypomenorroe.
De behandeling van hypomenorroe is volledig gebaseerd op de resultaten van de diagnose. Als is vastgesteld dat er geen fysiologische redenen zijn voor de ontwikkeling van hypomenorroe, dan ligt de oorzaak hoogstwaarschijnlijk in voedingsstoornissen, psycho-emotioneel evenwicht, lichamelijke activiteit en therapeutische maatregelen zullen uitsluitend gericht zijn op de correctie ervan.
Bij de behandeling van schaarse menstruaties kunnen farmacologische geneesmiddelen worden gebruikt. Meestal zijn dit hormonale medicijnen die om strikte medische redenen worden voorgeschreven, evenals vitaminecomplexen, soms antibacteriële en antimicrobiële middelen.
Als schaarse periodes vergezeld van een depressieve toestand, apathie, maar ook algemene zwakte, gebrek aan seksueel verlangen, hoofdpijn, psychotherapeutische en fysiotherapeutische effecten op het lichaam zouden passend zijn. Op dezelfde manier is het mogelijk om enkele functionele stoornissen te elimineren.
Als bij een vrouw tijdens de borstvoeding, de premenopauze of aan het begin van de puberteit bij een meisje schaarse menstruaties worden waargenomen, wordt klinische observatie van de patiënt niet aanbevolen;
Folkmedicijnen voor schaarse menstruaties
Sollicitatie traditionele methoden bij schaarse periodes moet met enige scepsis worden bekeken. Dit is gewoon gevaarlijk als de oorzaak van hypomenorroe een functionele stoornis of een ernstige ziekte is. Als een vrouw een grondige diagnose heeft ondergaan, waaruit blijkt dat het lichaam over het algemeen gezond is en de oorzaak van hypomenorroe stress, slechte voeding of klimaatverandering is, kan de normalisatie van de menstruatiefunctie gepaard gaan met volksremedies. Let op de volgende recepten:
- afkooksel van steenvruchtenbladeren - 1 eetl. Brouw gedroogde bladeren met een glas kokend water, laat ze 15 minuten in een waterbad staan, laat ze dan 45 minuten afgedekt staan, zeef; neem driemaal daags 1/3 kopje vóór de maaltijd;
- afkooksel van elecampanewortel - 1 theelepel. giet een glas kokend water over de gehakte elecampaanwortel, laat 15 minuten op laag vuur sudderen en laat de volgende 4 uur staan; neem 3-4 keer per dag 1 eetlepel;
- infusie van boerenwormkruid bloeiwijzen - 1 eetl. plaats de bloeiwijzen in een thermoskan, giet een liter kokend water, laat twee uur staan, zeef; neem de infusie dagelijks op een lege maag, ½ kopje;
- calendula-infusie - 2 el. plaats calendulabloemen en bladeren in een thermoskan, vul deze met een liter heet water; neem driemaal daags één glas in plaats van thee;
- kruidenmengsel - combineer wijnruit en gouden snorbladeren, peterseliezaad, 1 el in gelijke verhoudingen. giet een glas heet water in het mengsel en laat het gedurende 10 minuten op laag vuur sudderen; drink in drie doses op één dag, maar niet meer dan één glas.
Wanneer een vrouw weinig menstruatie heeft, wordt deze aandoening hypomenorroe genoemd.
Het heeft zijn eigen redenen, waarvan de eliminatie helpt de menstruatiecyclus te normaliseren. Om ze te identificeren is echter aanvullend onderzoek nodig, voornamelijk hormonaal.
De oorzaken van schaarse bruine (of rode) menstruaties worden gekenmerkt door verstoringen in de hormonale regulatie van cyclische veranderingen in het vrouwelijk lichaam. De volgende omstandigheden maken hiervoor vatbaar:
- Het binnendringen van giftige stoffen in het lichaam van buitenaf;
- Endogene intoxicatie (giftige stoffen worden in het lichaam zelf gevormd als gevolg van lever- en/of nierziekten);
- Infecties – bof, tuberculose, griep, enz.;
- Eetstoornissen, incl. en de scherpe beperking ervan voor gewichtsverlies;
- Gebrek aan vitamines in het lichaam;
- Overtollig vetweefsel, een endocrien orgaan dat de normale werking van de eierstokken verstoort;
- Schade die verband houdt met de kenmerken van het werk van een vrouw (bijvoorbeeld werk in de farmaceutische industrie);
- Bloedarmoede;
- Hersenletsel;
- Neoplasmata die het zenuwstelsel aantasten;
- Blootstelling aan stralingsenergie, incl. en tijdens röntgenonderzoek;
- Genetische aandoeningen die het voortplantingssysteem van een vrouw aantasten;
- Ontstekingsprocessen in de baarmoeder en zijn aanhangsels.
Als gevolg van de werking van dergelijke schadelijke factoren (of hun combinatie) wordt de menstruatie schaars. Dit wordt bereikt via 2 hoofdmechanismen:
- Directe verstoring van de centrale schakels die de menstruatiefunctie reguleren;
- Directe schade aan de eierstokken of baarmoeder, d.w.z. perifere delen van het menstruatiesysteem.
Hormonale veranderingen die tijdens hypomenorroe worden gedetecteerd, kunnen de ontwikkeling van andere hormoonafhankelijke pathologieën in het vrouwelijk lichaam initiëren:
- Onvruchtbaarheid;
- Verhoogd risico op baarmoeder- en eierstoktumoren;
- Ontstekingsprocessen in het voortplantingssysteem (normaal gesproken hebben oestrogenen een beschermend effect op het epitheel van de geslachtsorganen).
Daarom vereisen schaarse menstruaties aanvullend onderzoek en een passende behandeling. Dit helpt het risico op bijkomende complicaties te verminderen, waarvan de gevolgen zeer ernstig kunnen zijn.
Schaarse periodes na de bevalling
Bloedig schaarse afscheiding in plaats van menstruatie na de bevalling worden ze lochia genoemd.
In de eerste dagen postpartum periode ze komen in gematigde hoeveelheden vrij, wat doet denken aan de menstruatie, maar tegen de 3-4e dag nemen ze in volume af. Ze zijn bloederig van aard tot ongeveer de 10e dag van de postpartumperiode.
Daarna krijgen ze een slijmerig bloederig uiterlijk en vanaf de tweede week zien ze eruit als leucorroe (onder microscopie zijn er geen rode bloedcellen meer, alleen afgeschilferde epitheelcellen, leukocyten en klein afval uit de baarmoederholte worden bepaald).
In uiterst zeldzame gevallen kan bloederige lochia aanhouden tot de 42e dag van de postpartumperiode, maar hun aantal moet voortdurend afnemen (dit teken onderscheidt lochia van bloeding).
Bloeden Wereldorganisatie De gezondheidszorg definieert een aandoening waarbij meer dan 1 maandverband per uur moet worden verwisseld. Als het zich ontwikkelt, moet de postpartummoeder onmiddellijk medische hulp inroepen. medische zorg, omdat het gevaar voor de gezondheid is zeer groot.
Vervolgens is de hervatting van de menstruatie bij vrouwen die borstvoeding geven in de regel niet overvloedig. De norm wordt verklaard door de afgifte van een verhoogde hoeveelheid prolactine. Daarom hoeft een zogende moeder zich geen zorgen te maken over schaarse menstruaties na de bevalling.
- Zie meer details: .
In dit geval wordt de menstruatiecyclus ook gekenmerkt door onregelmatigheden. Maar tegen de achtergrond van dergelijke veranderingen merkt u mogelijk niet het begin van de zwangerschap. Dit is het gevaar van de situatie, vooral als de schaarse perioden eerder dan gepland beginnen.
Bij twijfel is er reden om een test uit te voeren om choriogonine in de urine aan te tonen (zwangerschapstest).
Bij schaarse menstruaties is de test een onmisbare diagnostische analyse, vooral als er zelfs maar een minimale vertraging is. Het zal het mogelijk maken, met een zekere mate van waarschijnlijkheid, een buitenbaarmoederlijke zwangerschap uit te sluiten.
Deze pathologische aandoening manifesteert zich door spotting en spotting, waarvan de bron de binnenste laag van de baarmoeder is. Vaak kan dit het enige symptoom zijn van een bepaalde obstetrische complicatie.
Tegen de achtergrond van een inadequate ontwikkeling van het bevruchte ei treedt afstoting van het decidaal veranderde baarmoederslijmvlies op. Dit proces manifesteert zich extern door bloederige afscheiding.
Een vrouw moet het onthouden! Als uw menstruatie na een vertraging niet zoals gewoonlijk komt, moet u onmiddellijk een zwangerschapstest doen. Hiermee kunt u (voorlopig) een buitenbaarmoederlijke zwangerschap diagnosticeren.
Vroegtijdige diagnose is de sleutel tot een succesvolle orgaansparende behandeling. En dit zal op zijn beurt bijdragen aan een gunstige zwangerschap in de toekomst.
Weinig menstruaties na de curettage
Schaarse perioden na 40 jaar kunnen in verband worden gebracht met 2 belangrijke factoren:
- Curettage uitgevoerd (diagnostisch of therapeutisch tegen de achtergrond van bloedingen);
- Het begin van de menopauze, gekenmerkt door hormonale veranderingen.
Na een curettage is het normaal dat er een kleine hoeveelheid bloed uit de geslachtsorganen vrijkomt Het slijmvlies is een bloedend wondoppervlak. Geleidelijk neemt het volume bloedverlies af als gevolg van epithelisatie van het endometrium.
Een toename van de intensiteit van de afscheiding, vooral als er stolsels vrijkomen, zou u moeten waarschuwen voor een bloeding. De oorzaak zijn meestal de overblijfselen van pathologisch weefsel in de baarmoederholte.
De menopauze wordt gekenmerkt door scherpe schommelingen in de niveaus van geslachtshormonen. In de ene cyclus kunnen ze de norm aanzienlijk overschrijden, en in de andere kunnen ze veel minder zijn. Bij de eerste optie wordt bloeding klinisch waargenomen en bij de tweede optie de schaarste aan onregelmatige menstruatie.
Deze situatie is meestal geen reden voor behandeling. Hormoonsubstitutietherapie wordt alleen aanbevolen bij ernstige opvliegers en andere aandoeningen, evenals bij het begin van de menopauze (geen menstruatie gedurende een jaar of langer).
Symptomen van schaarse menstruaties met tekenen van ziekte
Schaarse menstruaties zijn een teken van functionele onderdrukking van de eierstokken. Andere symptomen die verband houden met deze aandoening zijn onder meer:
- Verkorting van de duur van de menstruatie (oligomenorroe);
- Vermindering van de menstruatie, d.w.z. ze komen met grote vertragingen aan - tot 6 maanden (opsomenorroe);
- Volledige stopzetting van de menstruatie gedurende 6 maanden of langer (amenorroe).
Bijbehorende symptomen worden bepaald door de aard van de onderliggende ziekte. Ze kunnen zeer variabel zijn:
- Prikkelbaarheid en tranen;
- Slapeloosheid;
- Emotionele labiliteit;
- Rillingen;
- Verhoogde bloeddruk;
- Verhoogde hartslag;
- Drukasymmetrie;
- Koude ledematen en gevoelloosheid;
- Angst en pijn in het hart;
- Verhoogd urineren;
- Een scherpe afname van het lichaamsgewicht;
- Door op het tepelhof te drukken komt er biest vrij.
Diagnose van mogelijke ziekten
De primaire diagnostische zoektocht in de aanwezigheid van schaarse menstruatie omvat het verduidelijken van de mate van hypomenorroe, wat duidt op het behoud van compensatiemechanismen.
De eerste graad wordt gekenmerkt door het optreden van een menstruatiereactie als reactie op het voorschrijven van progesteronmedicijnen. Dit duidt op een verminderde synthese van progesteron door de eierstokken, maar op een behouden oestrogeenproductie.
Bij de tweede graad van hypomenorroe leiden noch oestrogenen, noch progesteron tot het optreden van een normale menstruatie. Dit duidt op een ver gevorderd pathologisch proces.
De tweede fase is laboratoriumdiagnostiek, waarbij de belangrijkste hormonen worden bepaald:
- Oestrogenen (afhankelijk van de fase van de menstruatiecyclus);
- Progesteron;
- Testosteron;
- Follikelstimulerende en luteïniserende hormonen;
- Overeenkomstige liberines van de hypothalamus;
- Prolactine.
Afhankelijk van de resultaten van de tweede fase worden studies van de derde fase georganiseerd. Ze zijn nodig om de ware oorzaak van de ziekte te identificeren, wat de volgende kan zijn:
- Ontstekingsschade aan de hersenen - meningitis of encefalitis;
- Traumatische hersenschade;
- Psychische aandoening;
- Stofwisselingsziekten;
- Vegetovasculaire aandoeningen;
- De ziekte van Itsenko-Cushing;
- Epilepsie;
- Ziekte van Simmonds (scherp gewichtsverlies en geleidelijke stopzetting van de menstruatie);
- Hyperprolactinemie (verminderde vorming van dopamine, wat de productie van prolactine stimuleert);
- Sclerocystische eierstokken;
- Het syndroom van Sheehan, dat ontstaat als gevolg van hevige postpartumbloedingen;
- Het Asherman-syndroom is de aanwezigheid van synechiae in de baarmoederholte, veroorzaakt door ontstekingsziekten en frequente curettage.
Daarom kunnen diagnostische maatregelen van de derde fase zijn:
- Röntgenfoto van de sella turcica, die helpt bij het identificeren van hypofysetumoren (ze gaan gepaard met een verhoogde vorming van prolactine);
- Echografisch onderzoek van de baarmoeder en eierstokken;
- Hysteroscopie;
- Elektro-encefalografie, enz.
Behandeling van schaarse menstruaties
De behandeling van schaarse menstruaties hangt af van de vastgestelde ware oorzaak van deze aandoening.
Vrouwen die met een soortgelijk probleem een arts raadplegen, krijgen doorgaans progesterontherapie voorgeschreven. Het zal niet alleen bijdragen aan het begin van een normale menstruatie, maar zal ook enige duidelijkheid brengen in bestaande hormonale stoornissen.
Het herstellen van de menstruatie tijdens het gebruik van progesteron vereist mogelijk geen aanvullend onderzoek, omdat Bij een volledig gezonde vrouw is menstruatiestoornis acceptabel, maar dit komt niet vaker dan één keer per jaar voor.
Bij frequentere episoden van cyclusstoornissen, of als er weinig menstruaties in stolsels overgaan, wordt een specifieke therapie voorgeschreven, afhankelijk van de geïdentificeerde stoornissen.
Hyperprolactinemie is een indicatie voor het gebruik van dopamineblokkers. Het kan ook nodig zijn chirurgie als er een tumor wordt gedetecteerd in de hypofyse.
Bij het Sheehan-syndroom wordt vervangingstherapie met hormonen uitgevoerd die door de hypofyse worden geproduceerd. Hoe eerder met de behandeling wordt begonnen, des te sneller en beter de reactie van de perifere organen die de hormoonhuishouding regelen op de therapie.
Sclerocystische eierstokken gaan gepaard met anovulatie, dus medicijnen die dit stimuleren worden voorgeschreven. Tegelijkertijd wordt de menstruatiecyclus gecorrigeerd. Het falen van conservatieve therapie gedurende 9 maanden is een indicatie voor een operatie (wig-excisie van de eierstokken).
Behandeling van het Asherman-syndroom is een zeer moeilijke taak. Vroege detectie en cyclische hormonale therapie worden aanbevolen. Historisch gezien zijn er pogingen ondernomen om gezond endometrium in dergelijke patiënten te transplanteren, maar deze waren niet succesvol.
En andere gerelateerde nuances. Elke discrepantie met de norm kan een toevallige mislukking blijken te zijn, veroorzaakt door externe omstandigheden, of een symptoom van ernstige problemen in het lichaam. Een schaarse menstruatie kan verschillende oorzaken hebben, zoals elke ongebruikelijke factor. En het is natuurlijk beter om er meer over te weten te komen door onderzoek door een specialist. Maar een vrouw moet zich ook bewust zijn van de mogelijke redenen voor veranderingen in de intensiteit van menstruatiebloedingen en de kenmerken hiervan die verband houden met de leeftijd.
Een normale menstruatie die geen aanpassing vereist, zou de volgende symptomen moeten hebben:
- onbeduidend of volledig afwezig;
- minimaal 3 en maximaal 7 dagen;
- tussen periodes 21-35 dagen;
- bloed 50-150 ml.
Er zijn verschillende omstandigheden waarin een schaarse menstruatie (hypomenorroe) een van de normen is en het niet de moeite waard is om je zorgen over te maken:
- na het begin. Het lichaam van een jong meisje ontwikkelt zich geleidelijk. Hormonale niveaus en het vrouwelijke voortplantingssysteem vormen zich niet onmiddellijk. Gedurende deze tijd kan, naast weinig afscheiding, een te lange menstruatiecyclus of korte menstruatie, beide symptomen tegelijk, worden waargenomen. Als dit langer aanhoudt dan de genoemde periode, is er reden om een aangeboren pathologie van de geslachtsorganen te vermoeden, dat wil zeggen onderontwikkeling;
- . Na 45 jaar neemt de activiteit van het vrouwelijke voortplantingssysteem af. De productie van hormonen die verantwoordelijk zijn voor de voortplantingsfunctie neemt geleidelijk af, wat tot uiting komt in veranderingen in de aard van de menstruatie.
- Een kleine hoeveelheid maandelijkse afscheiding kan een kenmerk van het lichaam zijn, geërfd van de moeder of grootmoeder. In dit geval hoeft u hier niet bang voor te zijn, aangezien een vrouw bijna altijd een grote kans heeft om kinderen te krijgen.
- Zelfs bij jonge, gezonde vrouwen kan het zijn dat de eicel niet binnen een bepaalde cyclus rijpt. In het begin vindt de menstruatie lange tijd niet op tijd plaats, daarna wordt een kleine afscheiding waargenomen. Schaarse periodes na een vertraging om deze reden kunnen een of twee keer per jaar voorkomen. Er is geen gevaar voor de gezondheid of de voortplantingsfunctie.
De invloed van de bevalling op schaarse menstruatie
Om verschillende redenen hebben niet alle vrouwen het natuurlijke vermogen om een baby borstvoeding te geven. Maar zelfs bij afwezigheid is het bliksemsnelle herstel van de hormonale niveaus ongelooflijk; het keert na verloop van tijd terug naar normaal. Dit kan zich uiten in zware menstruaties of in schaarse en onregelmatige menstruaties. Bij gebrek aan productie moedermelk de concentratie prolactine wordt verlaagd, wat leidt tot ovulatie na 6-8 weken en het optreden van bruine menstruatieafscheiding. In de loop van de tijd worden de hoeveelheid en het volume van de hormonen die kenmerkend zijn voor kritieke dagen hersteld. Schaarse menstruatieoorzaken zijn natuurlijk gedurende 4-6 cycli. Als ze langer dan deze periode verschijnen, kan dit een teken zijn van eventuele stoornissen in het lichaam, al dan niet gerelateerd aan de bevalling. Verhoogde temperatuur, bedorven geur van afscheiding en merkbare pijn moeten bijzondere zorgen baren.
Hypomenorroe en gynaecologische operaties
Elke operatie is een beetje onnatuurlijk, zelfs als deze in het voordeel van de patiënt is. Verwijdering en diagnostische curettage kunnen niet alleen de hormonale niveaus negatief beïnvloeden, maar ook de kwaliteit van het baarmoederslijmvlies. De functionele laag kan beschadigd raken. Als we het erover hebben, zou een vrouw niet verbaasd moeten zijn waarom er na een dergelijke interventie schaarse menstruaties optreden. Dit is hormonale en emotionele stress voor het hele lichaam, en niet alleen voor het voortplantingssysteem. Maar als er naast hypomenorroe ook afscheiding en ongebruikelijke pijn optreden, kan dit de oorzaak zijn ontstekingsprocessen als gevolg van slechte kwaliteit, infectie, onvolledige verwijdering van membranen. Om deze redenen kan een vrouw 'droge menstruaties' opmerken, dat wil zeggen donker of, omgekeerd, licht van kleur.
Weinig ontlading en externe factoren
Het vrouwelijk lichaam, vooral het deel ervan dat verantwoordelijk is voor de voortplanting, is een zeer gevoelig gebied, onderhevig aan de invloed van vele omstandigheden. Dit komt door de belangrijke deelname van hormonen tijdens de menstruatiecyclus. Ze worden geproduceerd door verschillende organen die kunnen worden beïnvloed door:
- Zwaar . Een sterke belasting die niet typisch is voor het vrouwelijk lichaam verstoort de productie van hormonen die de ovulatie veroorzaken en verhoogt de concentratie van anderen. Als hij bijna voortdurend aan dergelijke tests wordt onderworpen, kan zelfs een fenomeen als menstruatie zonder bloed optreden. Tegen een bepaalde tijd zijn er alle tekenen van menstruatie: zeurende pijn in de onderste driehoek van de buik, zwelling van de borsten, slaperigheid of prikkelbaarheid. Tegelijkertijd heeft de ontlading niet de kleur en dikte die kenmerkend zijn voor kritieke dagen;
- Spanning. Het kan worden veroorzaakt door persoonlijke redenen of een plotselinge verandering in het klimaat tijdens het verhuizen of in tijdzones. Zelfs als een vrouw geen lijden ervaart als gevolg van veranderingen in haar leven, kan het lichaam niet worden misleid. Het centrum van de hersenen dat verantwoordelijk is voor emoties onderdrukt het werk van de eierstokken, of dit nu te wijten is aan negatieve of gelukkige levensgebeurtenissen. Ze verminderen de productie van oestrogeen, wat een afname van de intensiteit van de menstruatie veroorzaakt;
- . Als het niet aanwezig is in de letterlijke betekenis van het woord, maar er een plotselinge en schokkende verandering in het dieet optreedt voor het lichaam, wordt dit weerspiegeld in de overvloed aan menstruatie. Een uitgeput lichaam bespaart energie, wat de voortplanting beïnvloedt. Als gevolg hiervan zijn de perioden minder overvloedig geworden.
Bijkomende tekenen van schaarse menstruatie
Kritieke dagen met ontslag gaan mogelijk niet langer gepaard met iets bijzonders. De vrouw voelt geen hevige pijn of merkbare malaise, dat wil zeggen dat alles gebeurt zoals tijdens een normale menstruatie. Maar soms zijn de verschijnselen die gepaard gaan met de menstruatie meer uitgesproken:
- Scherpe, aangrijpende pijn in de buik, uitstralend naar de rug en;
- Operationele verstoringen spijsverteringssysteem in de vorm van diarree, braken;
- , vergelijkbaar met de sensaties van migraine.
In dergelijke gevallen worden schaarse menstruaties veroorzaakt door redenen die hoogstwaarschijnlijk van pathologische aard zijn.
Hypomenorroe bij verschillende ziekten
Heel vaak is een schaarse menstruatie een symptoom van een ernstiger ziekte dan een simpele cyclusmislukking. Dit kunnen stoornissen op het gebied van de voortplanting zijn of aandoeningen die verband houden met andere organen.
Storingen van de eierstokken
De eierstokken en de hypofyse zijn een van de belangrijkste organen die de menstruatiecyclus reguleren. Daarom zijn disfuncties de meest voorkomende en ernstige oorzaken van overtredingen op dit gebied. Ze kunnen door vele factoren worden uitgelokt:
- Ziekten van de voortplantingsorganen. Dit zijn oophoritis, geslachtsinfecties. Ze ontstaan op hun beurt door verwaarlozing van hygiëne, onderkoeling, frequent en ongepast douchen, onzorgvuldigheid in intieme relaties;
- Nerveuze stress, fysieke en psychologische vermoeidheid veroorzaakt door chronische niet-naleving van normale werk- en rustschema's;
- Abortussen en... Als dit tijdens uw eerste zwangerschap is gebeurd, hoeft u niet verbaasd te zijn waarom uw menstruatie schaars werd. De scherpe hormonale veranderingen die door deze gebeurtenissen worden veroorzaakt, kunnen zo'n negatieve invloed op de gezondheid hebben dat een vrouw een langdurige behandeling voor onvruchtbaarheid zal moeten ondergaan;
- Onjuiste ontwikkeling van vrouwelijke organen;
- Langdurig gebruik van tablets of verkeerd geselecteerde producten;
- Endocriene aandoeningen.
Bij verschillende soorten disfuncties zijn er geen voorwaarden voor. Bijgevolg kan de menstruatie niet volledig zijn. Het ontladingsvolume is meestal minimaal.
Ziekten van de baarmoeder en zijn delen
Zoals u weet, bestaat het leeuwendeel van de menstruatie uit de cellen van het baarmoederslijmvlies die de baarmoeder van binnenuit bekleden. Daarom kan hun schaarste rechtstreeks verband houden met:
Antibiotica en chemotherapie, celatrofie als gevolg van hormonale anticonceptie. Een van de symptomen van de chronische vorm zijn zeer schaarse menstruaties, die worden aangevuld met verhoogde temperatuur, constante bederfelijke afscheiding. De eerste van deze symptomen is ook kenmerkend voor de menopauze, waarin de menstruatie begint met langdurige vlekken. Ze zijn ook behoorlijk pijnlijk.
Tuberculose van vrouwelijke organen
Dit is een vrij zeldzame en ook zelden geïdentificeerde reden waarom een vrouw zwakke menstruaties heeft. Iedereen heeft een globaal idee van wat de bacil van Koch in de longen is. Maar onwetende mensen weten niet dat het zich kan nestelen en zich kan ontwikkelen in de voortplantingsorganen. Het is vrij moeilijk om de ziekte bij een volwassen vrouw te identificeren, omdat de symptomen niet uitgesproken zijn. Als het al sinds de adolescentie aanwezig is, kunnen bij meisjes een onderontwikkeling van de borstklieren optreden, kunnen er afwijkingen in de structuur van de baarmoeder optreden en kunnen de eileiders verstopt raken. Maar bij jonge en minder jonge mensen veroorzaakt tuberculose van de geslachtsorganen aanhoudende onvruchtbaarheid, omdat dit gepaard gaat met een volledige afwezigheid van menstruatie of schaarse afscheiding. De ziekte kan na de bevalling optreden en zich heftig manifesteren hoge temperatuur, ernstige stroming. Een andere variant van tuberculose met intermitterende exacerbaties en remissies, waarvan de symptomen vergelijkbaar zijn met ontsteking van de baarmoederaanhangsels. De vrouw en haar gynaecoloog vermoeden misschien niets de echte reden aandoeningen, fluorografisch of vertoont niets.
Hormonale stoornissen
Hormonen zijn de directe deelnemers aan alles wat er tijdens de cyclus gebeurt. Een tekort aan sommige en een teveel aan andere kan ervoor zorgen dat de menstruatie kleiner is. Dit is onvermijdelijk wanneer:
- Ziekten van de schildklier. Het orgaan produceert hormonen, en als iets dit verstoort, lijdt niet alleen het endocriene systeem;
- . Naarmate het vordert, vervaagt de voortplantingsfunctie sneller dan bij vrouwen met een normaal glucosegehalte in het bloed. Tegelijkertijd begint de baarmoederhals meer afscheiding te produceren dan normaal. De vrouw merkt op dat er weinig bloed is tijdens haar menstruatie, en dat ze een lichtere kleur heeft gekregen dan voorheen.
Behandeling van schaarse menstruatie
Eigenlijk is het niet het uitblijven van de menstruatie dat behandeling behoeft, aangezien het een symptoom is en geen oorzaak. Het is noodzakelijk om ziekten aan te pakken die hypomenorroe veroorzaken. Alles wat een vrouw alleen kan doen, is vastgelegd in verschillende regels:
- Een gezonde levensstijl zonder constante stress, hongerdiëten, waanzinnige fysieke activiteit, slechte verslavingen zoals alcohol en tabak;
- Naleving ;
- Kleding die geschikt is voor het weer en de frisse lucht;
- Normaal seksleven, als we het over een volwassen vrouw hebben;
- Een tijdig bezoek aan de gynaecoloog en een gedetailleerd verhaal over wanneer veranderingen in de intensiteit van de menstruatie werden opgemerkt, wat deze had kunnen provoceren.
Als een vrouw weinig menstruatie heeft, moet de behandeling worden voorafgegaan door een kwaliteitsdiagnose. Naast het onderzoek en het gynaecologisch onderzoek worden de volgende laboratorium- en instrumentele methoden gebruikt:
- Cytologische analyse. Dit is een onderzoek naar de cellen die door de baarmoederhals worden geproduceerd. Detecteert de toestand van het epitheel, de aanwezigheid van ontstekingen, infecties, kanker;
- Cultuur voor bacteriën. Veroorzakers van seksueel overdraagbare infecties worden gedetecteerd in het slijm van het urogenitale kanaal;
- Hormoon analyse. Dit is een bloedtest die de concentratie van elk van hen onthult;
- Echografie van de eierstokken en baarmoeder. Hieruit leren ze over bestaande ontstekingen van organen, veranderingen in het endometrium, de aanwezigheid van zwangerschap (inclusief buitenbaarmoederlijke), kwaadaardige tumoren;
- PCR voor detectie van waarschijnlijke seksueel overdraagbare infecties, zelfs indolente infecties. Er wordt een uitstrijkje gemaakt voor analyse.
De therapie zal in elk geval speciaal zijn. Een gynaecoloog kan hormonale medicijnen, antibiotica, vitamines, misschien fysiotherapie of zelfs gesprekken met een psycholoog voorschrijven. Het onafhankelijk en willekeurig kiezen van remedies kan de bestaande situatie verergeren en tot aanhoudende onvruchtbaarheid leiden. Dit veroorzaakt veel hormonale, neurologische en endocrinologische problemen die gepaard gaan met snelle vermoeidheid en snelle veroudering.
Traditionele methoden om de intensiteit van de menstruatie te herstellen
De menstruatie is minder dan normaal, als deze niet door ziekte wordt veroorzaakt, kunt u deze met toestemming van een arts stimuleren met volksremedies:
- Afkooksel van wortels, 2 el. 5 keer per dag;
- Vers geperst aloë-sap 3 el. 3 keer per dag;
- Infusies van verbena, oregano, herderstasje,... Ze zullen helpen de normale menstruatie te herstellen. Het is nuttig om uien en knoflook in het dieet op te nemen, die bij velen niet geliefd zijn, maar bijna wonderbaarlijke eigenschappen hebben.
Deze natuurlijke geneesmiddelen mogen niet worden gebruikt in de adolescentie, in de pre-menopauze of tijdens het geven van borstvoeding.
Er zijn verschillende oorzaken voor schaarse menstruaties. Maar het gemeenschappelijke onder hen is dat vrouwen niet altijd aandacht hebben voor hun gezondheid en niet alle parameters van de menstruatie in de gaten houden, hoewel dit geen gigantische inspanningen en veel tijd kost. En als ze merken dat er iets mis is, haasten ze zich niet naar de dokter, in de hoop op geluk. Ondertussen zal een snelle detectie van de oorzaken van een schaarse menstruatie de behandelingsperiode vele malen verkorten en het succes ervan waarschijnlijker maken. Dan zal niets een vrouw ervan weerhouden moeder te worden wanneer zij dat wil.
Voordat u medicijnen gebruikt, moet u een gespecialiseerde arts raadplegen; er zijn contra-indicaties.
Schaarse periodes– dit zijn korte en lichte bloedingen, die niet kenmerkend zijn voor een normale menstruatie, met een behouden menstruatieritme. De duur van schaarse menstruaties is in de regel niet langer dan drie dagen, en het bloedverlies neemt verschillende keren af, maar het aantal dagen tussen de menstruatie verandert niet.
Schaarse menstruaties hebben vele oorzaken, die niet altijd correleren met pathologie. Het is misschien onmogelijk om een vrouw te vinden die nog nooit enige veranderingen in de aard van haar menstruatiecyclus heeft ervaren. De aard van de menstruatie kan worden beïnvloed door stress, onderkoeling, infectieziekten, overmatige fysieke en emotionele stress, het gebruik van bepaalde medicijnen en niet-gynaecologische ziekten. Kortdurende, schaarse menstruaties kunnen optreden na curettage van de baarmoederholte voor diagnose of zwangerschapsafbreking. In de regel zijn eventuele afwijkingen van de norm waarmee het lichaam zelf heeft omgegaan, niet gecorreleerd met de ziekte.
Schaarse menstruaties zijn ook geen pathologie als ze het begin van de puberteit bij meisjes manifesteren. Lichte menstruatie tijdens deze periode wordt geassocieerd met inferieur hormonale regulatie. De geleidelijke natuurlijke verzwakking van de hormonale functie tijdens de menopauze leidt tot het verschijnen van schaarse menstruaties en vervolgens tot het volledig verdwijnen ervan. Net als in de schaarse perioden van de puberteit is de verstoring van de menstruatiefunctie tijdens de menopauze fysiologisch.
Onregelmatige menstruatie blijft de meest voorkomende klacht bij patiënten van alle leeftijden. leeftijdsgroepen. Vaak interpreteren vrouwen de symptomen die optreden verkeerd, waardoor bloederige vaginale afscheiding in verband wordt gebracht met onregelmatige menstruatie. Om correct te navigeren in diversiteit klinische symptomen menstruatiestoornissen, is het noodzakelijk om te begrijpen hoe het hormonale systeem van het vrouwelijk lichaam functioneert en waarom menstruatie optreedt.
De menstruatiecyclus wordt gemeten aan de hand van het aantal dagen dat verstrijkt vanaf het begin van de ene menstruatiebloeding tot het begin van de volgende. Normaal gesproken bedraagt deze periode 28 dagen, maar schommelingen van 25 tot 35 dagen zijn toegestaan. Menstruatiebloedingen duren bij de meesten niet langer dan een week, maar zouden langer dan drie dagen moeten duren. Het moeilijkste is om de hoeveelheid bloedverlies te meten; deze waarde is puur individueel en kan variëren afhankelijk van veel omstandigheden. Het wordt conventioneel aanvaard om deze waarde als normaal te beschouwen als deze tussen 40 en 150 ml ligt. Gemakshalve wordt aangenomen dat als een vrouw niet meer dan vier maandverbanden per dag hoeft te vervangen, haar menstruatiebloedverlies normaal is. Magere perioden worden gekenmerkt door een significante afname van het bloedverlies (minder dan 40 ml), terwijl het normale interval tussen de menstruaties behouden blijft.
De menstruatiecyclus is uitsluitend bedoeld om de mogelijkheid van zwangerschap te garanderen.
De vorming van de menstruatiecyclus omvat:
Brein. Met behulp van biologisch actieve stoffen die worden gesynthetiseerd in het hypofyse-hypothalamussysteem, ‘controleert’ het centrale zenuwstelsel de eierstokken. Het follikelstimulerend hormoon (FSH) van de hypofyse is verantwoordelijk voor de eerste fase van de menstruatiecyclus, en het luteïniserend hormoon (LH) voor de tweede.
Eierstokken. Ze zijn een bron van oestrogenen (oestradiol en oestriol), evenals gestagenen (progesteron). Ovariumhormonen worden ook cyclisch gesynthetiseerd en beïnvloeden structurele cyclische veranderingen in de slijmlaag van de baarmoeder (endometrium). In de eerste fase van de cyclus domineren oestrogenen en in de tweede fase neemt progesteron hun plaats in.
Elke maand wordt er een eitje gevormd dat in de eierstokken rijpt. In de eerste fase bevindt het zich in een speciale anatomische formatie: een follikel, die het beschermt en van voedingsstoffen voorziet. Halverwege de cyclus is het ei volledig volgroeid en verlaat het, nadat het de follikelwand heeft vernietigd, de eierstok voor mogelijke bevruchting. Dit proces wordt ovulatie genoemd.
Baarmoeder. Structurele veranderingen in de baarmoeder zijn afhankelijk van ovariële hormonen. In de eerste fase groeit het baarmoederslijmvlies onder invloed van oestrogenen en neemt het in volume toe, waardoor nieuwe bloedvaten ontstaan. Als er geen zwangerschap is, worden in de tweede fase van de cyclus alle veranderingen die zich hebben voorgedaan geëlimineerd en wordt het overwoekerde endometrium geleidelijk afgewezen. Het hoogtepunt van volledige afstoting van het baarmoederepitheel is menstruatiebloeding.
De oorzaak van schaarse menstruaties kan in elk van de vermelde schakels liggen die een normale cyclus vormen, dus de diagnostische zoektocht duurt vaak lang en omvat een indrukwekkende lijst met onderzoeken.
Therapie voor schaarse menstruaties komt neer op het elimineren van de oorzaak.
Er moet aan worden herinnerd dat schaarse menstruaties altijd regelmatig voorkomen, samenvallen met de verwachte normale menstruatie, en daarvan alleen verschillen in de hoeveelheid verloren bloed. Licht bloedverlies wordt beperkt tot een paar druppels scharlakenrood bloed of bruine afscheiding, het enige symptoom van een schaarse menstruatie. Elke intermenstruele, karige, bloederige vaginale afscheiding is geen menstruatie.
Redenen voor schaarse menstruaties
Een schaarse menstruatie is een bewijs van een verstoring van de groei van endometrioïde weefsel in de eerste, folliculaire fase van de cyclus. Omdat de menstruatiecyclus wordt gevormd met de deelname van veel organen en systemen, kunnen verstoringen in het normale functioneren van elk van hen tot dergelijke veranderingen leiden. Schaarse menstruaties worden bijvoorbeeld veroorzaakt door een aantal niet-gynaecologische redenen, namelijk:
Seksueel infantilisme, dat tot uiting komt in een onvoldoende ontwikkeling van de geslachtsorganen, wanneer deze niet de vereiste ‘volwassenheid’ bereiken en vergelijkbaar blijven met ‘die van kinderen’. Bij dergelijke vrouwen is de verstoring van de aard van de menstruatie altijd primair, dat wil zeggen dat de eerste menstruatie al schaars is, en dat blijft zo in de daaropvolgende tijd, en verdwijnt niet zonder passende therapie.
Ook worden primaire schaarse menstruaties waargenomen bij mensen met aangeboren misvormingen van de geslachtsorganen.
Aandoeningen van de endocriene klieren. De hormonale functie van het voortplantingssysteem hangt nauw samen met de activiteit endocriene klieren Daarom kunnen pathologieën van de schildklier en de bijnieren de normale menstruatiefunctie vervormen.
Acute en chronische infectie- en ontstekingsprocessen beïnvloeden ook de menstruatiecyclus. Misschien hebben veel vrouwen het verband opgemerkt tussen een infectieziekte en de aard van de menstruatie, wanneer een schaarse menstruatie optreedt tegen de achtergrond van zelfs een gewone "verkoudheid" of een verergering van een chronische infectie. In de regel zijn dergelijke stoornissen altijd slechts episodisch van aard en verdwijnen ze vanzelf nadat het infectieuze proces is afgenomen.
Ziekten van de centrale zenuwstelsel. Pathologische processen in het gebied van de hypofyse en hypothalamus vervormen de processen van "controle" van de menstruatiecyclus, waardoor de juiste verhouding van hormonen die het endometrium beïnvloeden, verandert.
Vaker zijn de oorzaken van schaarse menstruaties gelokaliseerd in het gynaecologische gebied. Een schaarse menstruatie kan optreden als gevolg van:
Curettage van de baarmoederholte ten behoeve van zwangerschapsafbreking (abortus) of voor diagnose. Het verschijnen van schaarse menstruaties na dergelijke manipulaties wordt verklaard door traumatische schade aan het endometrium en de daaropvolgende inferioriteit.
Schaarse perioden na hysteroscopie worden ook in verband gebracht met endometriumletsel. Soms wordt tijdens deze procedure diagnostische curettage, poliepverwijdering en/of biopsie uitgevoerd.
Overmatig schrapen van de binnenste baarmoederlaag kan leiden tot de vernietiging van een deel van het endometrioïde weefsel nadat een dergelijke situatie zich heeft voorgedaan als gevolg van een afname van het gebied van het endometrium.
Ook zijn traumatische intra-uteriene manipulaties beladen met de ontwikkeling van infectieuze complicaties, en hun gevolgen zijn menstruatiestoornissen.
Het gebruik van hormonale medicijnen die oestrogenen en/of progesteron bevatten. Schaarse menstruaties na inname van OK (orale anticonceptiva) betekenen niet altijd een afwijking. Tijdens de periode dat ze worden gebruikt, wordt de menstruatiecyclus gedeeltelijk kunstmatig gesimuleerd, zodat het begin van de ovulatie onmogelijk wordt. Wanneer een vrouw stopt met het gebruik van hormonen voor anticonceptie, beginnen de eierstokken te werken volle kracht en proberen de vorige fysiologische cyclus te herstellen, hiervoor hebben ze een bepaalde tijdsperiode nodig. Tijdens de herstelperiode verandert de aard van de menstruatie. Schaarse menstruaties na OC's duren in de regel niet lang en worden vervolgens hersteld, op voorwaarde dat de vrouw gezond was voordat ze deze innam.
Patiënten klagen vaak over schaarse menstruaties na Duphaston of analogen die qua samenstelling vergelijkbaar zijn. Het progesteron dat het bevat remt de productie van oestrogeen, waardoor het baarmoederslijmvlies in de eerste fase licht groeit en de menstruatie schaars wordt.
Zoals bij anderen het geval is hormonale anticonceptiva, schaarse perioden na Duphaston duren niet langer dan drie opeenvolgende cycli, en dan keert de menstruatie terug naar de fysiologische norm.
Natuurlijke hormonale veranderingen in het vrouwelijk lichaam. De periode van vorming van een normale menstruatiefunctie bij meisjes gaat gepaard met een natuurlijk hormonaal tekort, namelijk hypo-oestrogenisme. Tot de uiteindelijke rijping van de eierstokken kan de menstruatie schaars zijn, maar na voltooiing van de puberteit zouden ze normaal moeten worden.
Schaarse perioden na 40 jaar kunnen ook een natuurlijke oorzaak hebben. De hormonale functie van de eierstokken vervaagt geleidelijk, waardoor het lichaam zich kan aanpassen aan een nieuwe levensperiode, zodat de menstruatie niet onmiddellijk verdwijnt. Er is een geleidelijke afname van de hoeveelheid menstruatiebloed, van cyclus tot cyclus, en tegen de tijd van de menopauze stopt de menstruatie. Het is echter onjuist om te geloven dat schaarse perioden na 40 jaar altijd correleren met leeftijdsgebonden fysiologie. Veranderingen in de menopauze treden bij iedereen anders op op verschillende leeftijden Daarom vereist elke verandering in de aard van de menstruatie na veertig jaar studie.
Schaarse bruine periodes
Vaker lijkt een schaarse menstruatie op een bruine vlekafscheiding gedurende twee dagen of minder, maar zelfs zeer schaarse menstruaties blijven cyclisch en treden alleen op tijdens de periode van verwachte normale menstruatie. De donkere kleur van menstruatieafscheiding is te wijten aan het feit dat een kleine hoeveelheid geloosd bloed dat uit de baarmoederholte komt, erin slaagt te coaguleren en bruin te worden.
Licht menstruatiebloedverlies in de vorm van weinig bruine afscheiding kan genetisch van aard zijn. Soms duiden patiënten met schaarse menstruaties op de aanwezigheid van vrouwen in het gezin (moeder, tantes, grootmoeders, zussen) met soortgelijke veranderingen. In dit geval voorkomt een schaarse menstruatie de zwangerschap niet en heeft deze geen invloed op de gezondheid van de vrouw.
Zeer schaarse menstruaties in de vorm van bruine afscheiding tegen de achtergrond van de menopauze worden niet als een pathologie beschouwd, evenals het begin van de eerste menstruatie bij meisjes die de puberteit ingaan.
Opgemerkt moet worden dat lichte bruine vaginale afscheiding geen schaarse menstruatie is als deze:
Ze vallen niet samen met de volgende menstruatie, maar verschijnen in de intermenstruele periode (dat wil zeggen tussen twee normale menstruaties);
Begint een paar dagen vóór het begin van de normale menstruatie;
Verschijnt in laatste dagen menstruatie;
Komt voor in de eerste paar dagen na een abortus, diagnostische procedures of bevalling;
Gevonden bij vrouwen die de menopauze hebben overwonnen.
Gedurende de schaarse periodes na hysteroscopie kunnen patiënten een lichte bruine afscheiding in verband met endometriumletsel verwarren, wanneer een kleine hoeveelheid gestold donker bloed uit het wondgebied vrijkomt.
Schaarse bruine afscheiding tijdens de zwangerschap kan geen menstruatie zijn, maar gaat niet altijd gepaard met ernstige pathologie. Elke bruine afscheiding die bij een zwangere vrouw verschijnt als gevolg van pijn verdient speciale aandacht.
Vrouwen maken ook termenfouten als ze na IVF (kunstmatige inseminatie) schaarse menstruaties aangeven. Als de bevruchting succesvol was en er zwangerschap plaatsvond, kan bruine afscheiding geen menstruatie zijn en kunnen de zogenaamde “schaarse menstruaties na IVF” serieuze gevolgen en ook een teken kunnen zijn van het begin van een miskraam. Als er onmiddellijk na de kunstmatige inseminatieprocedure bruine afscheiding optreedt, kan dit gepaard gaan met een klein trauma aan het endometrium. In de regel verdwijnen ze in dit geval vanzelf en doen ze geen kwaad.
Patiënten vragen vaak of zwangerschap mogelijk is na schaarse menstruaties. Hier bestaat geen duidelijk antwoord op. De kans op zwangerschap hangt af van de oorzaak van de schaarse menstruatie. Een gunstige situatie is de behouden bifasische cyclus en de aanwezigheid van ovulatie.
Bij schildklierdisfunctie is zwangerschap na schaarse menstruaties zonder passende behandeling onwaarschijnlijk. Overmatige afscheiding van schildklierhormonen veroorzaakt een schaarse menstruatie en leidt tot een gebrek aan ovulatie. Schaarse menstruaties na een miskraam zijn vaak ook een gevolg van schildklierpathologie.
Schaarse menstruaties kunnen geen onafhankelijke diagnose zijn; ze zijn vaker aanwezig in de kliniek van onvruchtbaarheid, hypomenstrueel syndroom, inflammatoire gynaecologische aandoeningen en seksueel infantilisme. Aan hun volledige verdwijning gaan vaak schaarse perioden vooraf.
De diagnostische zoektocht naar de oorzaken van schaarse menstruaties is niet eenvoudig. Het begint met een gesprek met de patiënt, waarin de aard van onregelmatige menstruatie en het tijdstip van hun optreden worden verduidelijkt. Soms benoemt een vrouw nauwkeurig de situatie waarin de aard van de menstruatie is veranderd: stress, infectie, abortus, enzovoort. Vervolgens worden ze achtereenvolgens uitgevoerd:
Standaard gynaecologisch onderzoek.
Laboratoriumonderzoek. De samenstelling van de vaginale microflora en de aanwezigheid van pathogene micro-organismen daarin worden bestudeerd.
Studie van de hormonale status. Bepaling van de belangrijkste hormonen (FSH, LH, progesteron, oestrogenen, prolactine) in overeenstemming met de fasen van de cyclus helpt om de aard van hormonale disfunctie vast te stellen. Als een pathologie van de schildklier wordt vermoed, wordt het niveau van schildklierhormonen (TSH, T3, T4) bepaald en wordt een echografie van de klier uitgevoerd.
Echografisch onderzoek van de bekkenorganen. Geeft informatie over de structuur van het endometrium, de aanwezigheid van eventuele (inclusief inflammatoire) veranderingen in de baarmoeder en aanhangsels, en diagnosticeert ook hun ontwikkelingsstoornissen.
Röntgenfoto van de schedel en sella turcica. Wanneer het niveau van het hormoon prolactine in het bloed stijgt, is de aanwezigheid van een tumor (adenoom) van de hypofyse, die de aard van de menstruatie kan beïnvloeden, uitgesloten.
Hysteroscopie. Een methode waarmee u de baarmoederholte rechtstreeks kunt onderzoeken en een fragment van het baarmoederslijmvlies kunt 'wegnemen' voor onderzoek.
Het diagnostisch onderzoek stopt pas nadat de oorzaak van menstruatiestoornissen is vastgesteld.
Schaarse periodes na uitstel, zwangerschap en bevalling
Als je na een tijdje weinig menstruatie hebt, vergelijkbaar met een paar druppels bloed of donkerbruine vlekken, moet je niet thuis blijven zitten in de hoop dat de oorzaak onschadelijk is en dat alles vanzelf zal herstellen.
Soms zijn er inderdaad geen serieuze redenen voor een schaarse menstruatie als gevolg van vertraging. Soortgelijke stoornissen komen soms voor bij volledig gezonde vrouwen na onderkoeling, sterke emotionele ervaringen of fysieke overbelasting. En te midden van de rage voor afslankdiëten in afgelopen jaren Er worden steeds vaker zeer schaarse menstruaties gediagnosticeerd, omdat plotseling en aanzienlijk gewichtsverlies leidt tot hormonale stoornissen. Als de oorzaak van schaarse afscheiding geen pathologische basis heeft en wordt veroorzaakt door externe oorzaken, is het in de regel vaak nodig om de provocerende factor te elimineren om de eerdere normale menstruatiebloeding te herstellen.
Als een vrouw na een vertraging schaarse menstruaties heeft en zwangerschap niet uitsluit, is het noodzakelijk om goede tests uit te voeren. Menstruatieachtige, schaarse afscheiding tijdens de zwangerschap gaat niet altijd gepaard met ernstige pathologie. In sommige gevallen treedt er in het stadium van de embryo-implantatie zeer schaarse, kortdurende spotting op. Ze zijn echter niet normaal als ze gepaard gaan met pijnlijke pijn, koorts en verslechtering van de gezondheid, die een voorbode zijn van zwangerschapsafbreking.
Schaarse perioden na een vertraging kunnen wijzen op ontwikkeling. Symptomen van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap verdwijnen vaak; ze nemen geleidelijk toe naarmate het embryo op de ‘verkeerde’ plaats groeit. Kenmerkend is het verschijnen van schaarse donkerrode afscheiding, vergelijkbaar met de verwachte menstruatie. Het gevaar van de ziekte ligt in het feit dat het een echte baarmoederzwangerschap imiteert, vooral als er geen andere symptomen zijn. Als de uitslag positief is voor een zwangerschap, wordt spotting in combinatie met zeurende pijn ervaren als een dreigende miskraam.
Schaarse periodes na de bevalling, vooral de eerste, duiden vaak op een hormonale onbalans, waarbij het lichaam na een lange pauze geen tijd had om voldoende hormonen te produceren voor een volledige menstruatie. Het begin van de eerste postpartummenstruatie bij moeders die borstvoeding geven, wordt uitgesteld tot een latere periode, waardoor het lichaam de noodzakelijke hormonen kan ‘accumuleren’, en bij degenen die vroeg stoppen borstvoeding schaarse eerste perioden worden vaker waargenomen. Als een dergelijke menstruatie tijdelijk is en niet gepaard gaat met alarmerende symptomen (pijn, temperatuur, enz.), zijn speciale therapeutische maatregelen niet vereist. Behandeling is alleen nodig als de normale menstruatiecyclus na de bevalling niet vanzelf kan worden hersteld.
Net als bij postpartumstoornissen zijn schaarse perioden na een miskraam van hormonale aard, wanneer na een plotselinge spontane zwangerschapsafbreking een snelle verandering in de verhouding van hormonen optreedt.
Schaarse menstruaties na een bevroren zwangerschap wijzen vaak op een hormonale oorzaak. Deze voorwaarde Het is een zeldzame pathologie en de oorsprong ervan wordt nog steeds onderzocht. Om redenen die niet helemaal duidelijk zijn, stopt de foetus met groeien en ‘bevriest’. Schaarse menstruaties na een bevroren zwangerschap kunnen ook worden veroorzaakt door een chronische genitale infectie.
Wat de redenen voor een schaarse menstruatie ook mogen zijn, u moet zelf geen diagnose stellen, laat staan behandelen. Langdurige schaarse menstruatie kan leiden tot hun volledige verdwijning en onvruchtbaarheid.
Behandeling van schaarse menstruaties
De behandeling van een geringe menstruatie moet op een gedifferentieerde manier worden benaderd, omdat niet elk van deze aandoeningen dit heeft ernstige redenen. De beslissing over de methode en het tijdstip van de behandeling wordt pas genomen na het noodzakelijke onderzoek en het vaststellen van de oorzaak van onregelmatige menstruatie.
Primaire schaarse perioden, die gebaseerd zijn op aangeboren afwijkingen in de ontwikkeling van de geslachtsorganen, vereisen aanvullend onderzoek door een endocrinoloog, chirurg en geneticus. Vaker is het resultaat van een gezamenlijke beslissing chirurgische correctie van bestaande gebreken in de seksuele ontwikkeling.
Bij jonge meisjes vereisen schaarse perioden tijdens de puberteit geen serieuze therapeutische maatregelen. Vaker is dynamische monitoring van veranderingen in de aard van menstruatiebloedingen voldoende. Als de menstruatiefunctie aan het einde van de puberteit niet overeenkomt met de norm en de menstruatie nog steeds schaars blijft, wordt de vraag naar de mogelijkheid van hormonale correctie beslist.
Schaarse periodes vereisen geen speciaal behandeling met geneesmiddelen, Als:
Ze worden gediagnosticeerd bij vrouwen die in de menopauze komen;
Ze verschenen tegen de achtergrond van een virale infectie of verkoudheid;
De patiënt heeft ondergewicht of is dit kunstmatig kwijtgeraakt (vasten, diëten, overmatige lichaamsbeweging);
Ze werden veroorzaakt door stress;
Ze verschenen tijdens het gebruik van OC's of andere hormonale medicijnen;
Dit is de eerste menstruatie na de bevalling.
De meest populaire behandeling voor schaarse menstruaties is hormoontherapie. Na een voorlopig onderzoek van de hormonale status wordt een individueel behandelregime geselecteerd om de verhouding van geslachtshormonen te corrigeren.
Als er schaarse menstruaties worden gecombineerd, is hormonale correctie niet altijd in staat de ovulatoire tweefasencyclus te herstellen. Daarom is stimulatie van de ovulatie noodzakelijk nadat het volume van het menstruatiebloedverlies is hersteld tijdens het innemen van hormonen.
Antibacteriële therapie wordt voorgeschreven voor de inflammatoire etiologie van schaarse menstruaties.
Wat de reden ook is voor schaarse menstruaties, voordat met etiotrope therapie wordt begonnen, wordt gewichtscorrectie uitgevoerd en worden immuunstoornissen geëlimineerd.
Traditionele geneeskunde als een onafhankelijke therapeutische methode schaarse periodes, aangezien monotherapie slechts in een klein aantal gevallen kan helpen, heeft het meestal een aanvullende waarde.
- Salades met azijn en kool - een feest van smaak op tafel!
- Gedroogde shiitake-paddenstoelen. Recepten voor shiitake-paddenstoelen. Shiitake-paddenstoelen gebruiken: bakken, koken, gedroogd
- Tonijnsalade: recept en kooktips, samenstelling en caloriegehalte Hoe maak je een dieetsalade met tonijn
- Recepten voor het maken van cranberrygelei van verse en bevroren bessen