Pyogene granuloombehandeling met folkremedies. Behandeling van pyogeen granuloom - wat is de pathologie gevaarlijk? Diagnose en behandeling van pyogeen granuloom
Dichte knobbeltjes die boven de huid uitsteken, die een ring vormen met licht verzonken of normale randen, worden granuloma annulare genoemd. Een dermatologische ziekte wordt gediagnosticeerd bij mannen en vrouwen, jonge kinderen, is niet afhankelijk van leeftijdsgroep persoon. De oorzaken van het neoplasma zijn niet volledig vastgesteld, maar wetenschappers identificeren een lijst met provocerende factoren. Er zijn veel soorten granulomen, die hun eigen kenmerken hebben.
Oorzaken
Waarom granuloma annulare wordt gevormd, is niet duidelijk. Medische experts zijn van mening dat de vorming van een ringvorm een reactie van de huid is, die optreedt als gevolg van blootstelling aan provocerende factoren.
Belangrijk: er is reden om aan te nemen dat er een verband bestaat tussen chronische pathologieën - reuma, tuberculose en sarcoïdose en granuloma-neoplasma. Bovendien is het niet de infectie zelf die het pathologische proces veroorzaakt, maar een eigenaardige reactie van de menselijke huid.
De infectieuze theorie van het optreden van een pathologisch element omvat ook andere ziekten - schimmelinfecties, seksueel overdraagbare aandoeningen, chlamydia, syfilis. Niet-infectieuze veronderstelling wijst op reumatoïde artritis, chirurgie, trauma.
Een granuloom kan zich vormen op de plaats van tatoeages, na verwijdering van papillomen en wratten, of op de plaats van uitslag van herpes zoster. In de geneeskunde worden gevallen van het verschijnen van gezwellen op littekenweefsel beschreven.
Pyogeen granuloom treedt op om de volgende redenen:
- Verschijnt op de plaats van ernstige brandwonden;
- Bepaalde anticonceptiepillen slikken;
- Acnetherapie met Tretinoïne (crème);
- Ernstig huidletsel;
- Ziekten van de huid van verschillende etiologieën;
- Onvoldoende of overmatige hygiëne.
Granuloma annulare bij kinderen komt om dezelfde redenen voor als bij een volwassene, er worden geen fundamentele verschillen opgemerkt. Behandeling van ringvormige foci is te wijten aan het klinische beeld van de ziekte, de primaire bron van het probleem.
Veel granulomen die bij vrouwen verschijnen tijdens de periode van het baren van een kind, nemen snel af na de bevalling. Dit komt door het feit dat tijdens de zwangerschap de groeisnelheid van het epitheelweefsel dat de bloedvaten bekleedt toeneemt. Nadat de baby is geboren, wordt alles weer normaal.
Soorten granulomen
Dus, voordat we leren hoe we granuloma annulare moeten behandelen, wat is het? Dit neoplasma wordt gekenmerkt door een opeenhoping van kleine knobbeltjes in de vorm van een ring, waaraan het zijn naam dankt. Patiënten met diabetes mellitus lopen risico.
Deze formatie is goedaardig van aard, is geen tumor, maar gewoon een ontsteking op de huid. Dit type pathologie is niet gemakkelijk te visualiseren, omdat de ontstekingscellen zich diep in de dermis bevinden. Meestal treft de ringvormige vorm de voeten, handen, knieholten en iets minder vaak de billen en nek.
Pyogeen granuloom is een goedaardig neoplasma van vasculaire aard. De term "pyogeen" betekent dat de etiologie voornamelijk te wijten is aan infectieuze processen in het lichaam. Plaats van lokalisatie - vingers van de bovenste en onderste ledematen, gezicht.
Ter informatie: de pyogene vorm van granuloom wordt vaker gediagnosticeerd op de leeftijd van 15-30 jaar, en tijdens de zwangerschap ontwikkelt het zich bij elke 20e vrouw.
We kunnen zeggen dat granuloma annulare een vertraagde huidreactie is die optreedt onder invloed van bepaalde factoren van externe en interne aard. Op zijn beurt heeft dit neoplasma ondersoorten. Er zijn er twee, ze worden vertegenwoordigd door een typische en atypische vorm. Op hun beurt zijn atypische ontstekingen ook onderverdeeld in ondersoorten.
Een typische vorm van deze pathologie beïnvloedt de huid van de voet, handen, het gebeurt in de knieholte. Soms vormen zich papels in de nek en billen, in het onderarmgebied. Bij diabetici en personen in de oudere leeftijdsgroep zijn huiduitslag gelokaliseerd op de benen en armen, romp.
Atypische vorm van granuloma annulare is onderverdeeld in subtypen:
- Onderhuids zicht. Dit type wordt gediagnosticeerd bij jonge kinderen. Na 7 jaar ontwikkelt het zich uiterst zelden. De plaats van lokalisatie is het gebied rond de ogen, of liever het ooglid. Als de knooppunten zich op de ledematen bevinden, zijn ze mobiel en nauw verbonden met nabijgelegen weefsels. Op het hoofd zijn de gezwellen onbeweeglijk.
- gelokaliseerd formulier komt voor bij 90% van de kleine patiënten. Meestal is er een enkele laesie. De foci kunnen langs de periferie groeien, sommige knooppunten lossen vanzelf op, maar na een terugval wordt opnieuw waargenomen.
- Verspreide weergave meestal gediagnosticeerd bij patiënten ouder dan 25 jaar. De plaats van lokalisatie is de huid van de bovenste en onderste ledematen, de romp. Papels kunnen zich op enige afstand van elkaar bevinden en ook opgaan in uitgebreide conglomeraten die een groot deel van de huid aantasten.
- Perforerend type: lijkt het zeldzaamste type pathologisch neoplasma te zijn. Komt voor bij 5% van de foto's van alle gevallen van morbiditeit. Huiduitslag bevindt zich meestal op de vingers en handen. Na verloop van tijd vormen zich atrofische littekens en pigmentvlekken.
Omdat de klinische manifestaties van knooppunten op de huid bepaalde karakteristieke kenmerken hebben, veroorzaakt de diagnose van pathologie geen problemen. Als de medisch specialist twijfelt, wordt een huidbiopsieonderzoek uitgevoerd om de goedaardigheid of kwaadaardigheid van het element te helpen bepalen.
Symptomen van granuloma annulare en pyogeen granuloma
De beginfase van granuloma annulare wordt gekenmerkt door het verschijnen van kleine gladde papels. Ze hebben een dichte structuur. De kleur varieert sterk, variërend van paars tot vleeskleurig.
Er zijn geen subjectieve klinische manifestaties bij patiënten. Als in dit stadium de behandeling van granuloma annulare niet begint, worden de papels omgezet in ringvormige plaques - de diameter varieert van 5 mm tot 10 centimeter.
Het midden van het neoplasma krijgt een normale kleur of een lichtblauwe tint. Knobbeltjes komen gelijktijdig of geleidelijk voor. De belangrijkste locaties zijn het achteroppervlak van de handen, ellebogen, voeten. Soms beïnvloeden huiduitslag het gluteale gebied, onderarmen. Manifestaties van granuloma annulare gaan niet gepaard met een pijnsymptoom.
Het is de moeite waard om te weten: als granuloma annulare zich ontwikkelt bij een diabeticus, wordt het pathologische proces gekenmerkt door snelle progressie.
Onderscheidende kenmerken van pyogeen granuloom:
- Op de plaats van de verwonding wordt een vasculaire knobbel gevormd, de grootte is niet meer dan een kleine erwt. Iets minder vaak - met een kers;
- De basis van het granuloom is als het ware een infiltraat met een ronde of ovale vorm;
- De kleur van het afwijkende element is donkerrood, het oppervlak heeft een gelobd uiterlijk;
- Aan de periferie bevindt zich een kraag, die is gevormd uit geëxfolieerd epitheelweefsel;
- Pijnlijke sensaties tijdens palpatie worden niet waargenomen.
Pyogeen granuloom wordt gekenmerkt door snelle groei. De maximale diameter wordt binnen 2-3 weken bereikt. Het is gemakkelijk te verwonden, waardoor een bloeding wordt gedetecteerd. Er kunnen complicaties zijn die worden gekenmerkt door symptomen - etterende afscheiding, ulceratie.
Methoden van behandeling
Behandeling van granuloma annulare hangt af van de etiologie van het optreden. Als gelijktijdige chronische pathologieën werden gevonden, is hun aanhoudende therapie vereist. Retinol wordt voorgeschreven om de bloedcirculatie in het lichaam te verbeteren. Zorg ervoor dat u het gebruik van vitaminepreparaten aanbeveelt, in het bijzonder de inname van B-vitamines, ascorbinezuur voorschrijven.
Er is geen universele manier om van een pathologisch neoplasma af te komen. Het algoritme van de therapeutische cursus wordt bepaald klinische verschijnselen, locatie, grootte van het element, algemeen welzijn van de patiënt, geschiedenis en andere factoren.
Opmerking: Koude behandeling heeft goed gewerkt. De arts irriteert het getroffen gebied met chloorethyl totdat er een laag "rijm" op de huid verschijnt - een dergelijke manipulatie wordt eens in de 7 dagen uitgevoerd. De duur van de volledige cursus is 5 procedures voor elke ontstekingsfocus.
Pyogeen granuloom op de meeste foto's wordt operatief behandeld. Met deze methode kunt u de oplossing van het probleem garanderen. De essentie van de procedure is de volledige verwijdering van de aangetaste focus. De operatie wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving. Bloedingen treden vaak op omdat de tumor vasculair van aard is.
Soms beveelt een arts laserverwijdering of stikstofcauterisatie aan. In sommige gevallen is conservatieve therapie nodig. De arts schrijft het gebruik van het medicijn Imiquimod voor. Het werkingsmechanisme is te wijten aan de wijziging van het immuunsysteem, wat een snelle regressie van de tumor veroorzaakt.
Traditionele geneeskunde tegen granuloom
Behandeling met folkremedies moet worden overeengekomen met een medisch specialist om schade aan de gezondheid uit te sluiten. Alternatieve geneeskunde wordt gebruikt in gevallen waarin de patiënt een sterk ontstekingsproces, hyperemie van nabijgelegen weefsels en zwelling heeft.
Belangrijk: folkremedies helpen negatieve symptomen te verminderen - zwelling, roodheid, ontsteking, pijn, enz., vertragen de progressie van de groei van knobbeltjes, maar zullen niet helpen om ze volledig kwijt te raken.
Niet-traditionele therapievormen:
- Als er ernstige pijn aanwezig is, wordt granuloma annulare gewassen met vers uiensap;
- Bij een sterk ontstekingsproces wordt een kompres gemaakt op basis van geraspte aardappelen;
- Bij wallen helpt propolis-tinctuur. Verkocht in een apotheek. Maakt kompressen en lotions.
Ringvormige en pyogene granulomen hebben een gunstige prognose als de patiënt tijdig een arts heeft geraadpleegd, een behandelingskuur heeft ondergaan en zich strikt houdt aan alle aanbevelingen van een medisch specialist.
Als preventieve maatregel om herhaling te voorkomen, is het noodzakelijk om gezonde levensstijl leven, het immuunsysteem en de barrièrefuncties van het lichaam versterken. Het wordt aanbevolen om regelmatig in de kliniek te worden onderzocht om bijkomende ziekten tijdig te behandelen.
Tegenwoordig onderscheidt de geneeskunde verschillende soorten neoplasmata van de weefsels van het menselijk lichaam. Een daarvan is een granuloom. Wat het is? Wat zijn de oorzaken van pathologie? Hoe granuloom te behandelen? Deze en andere vragen zullen in het artikel worden besproken.
Een granuloom is een focale proliferatie van bindweefselcellen, die eruitziet als dichte knobbeltjes. De formaties zijn goedaardig van aard en zijn zowel op het huidoppervlak als in verschillende organen en weefsels gelokaliseerd.
Granuloom: oorzaken
De ziekte ontwikkelt zich als gevolg ontstekingsproces, die infectieus en niet-infectieus van aard kan zijn, evenals een niet-geïdentificeerde etiologie. De oorzaak van infectieuze gezwellen zijn ziekten zoals tyfus en buiktyfus, tuberculose, brucellose, syfilis, tularemie, reuma, encefalitis, hondsdolheid. Knobbeltjes van niet-infectieuze aard ontwikkelen zich bij mensen die in contact komen met verbindingen van beryllium, asbest, silicaten, talk. Ook kunnen zich formaties ontwikkelen rond een vreemd lichaam dat het lichaam is binnengekomen.
Mechanisme van onderwijs
Het verschijnen van een ontstekingsblaasje en de verdere transformatie ervan omvat verschillende stadia:
Onrijpe monocyten hopen zich op op de plaats van huidbeschadiging.
Jonge monocyten rijpen uit tot macrofagen.
Macrofagen rijpen en epileptoïde cellen vormen zich.
Macrofagen en epileptoïde cellen fuseren.
Er worden gigantische cellen gevormd.
weefsel sclerose.
De diameter van typische granulomen ligt binnen 2 millimeter, maar er worden ook knobbeltjes van grotere afmetingen gevonden. Neoplasmata kunnen een snel en langzaam metabolisme hebben. In sommige gevallen verdwijnen de gezwellen vanzelf, in andere gevallen is behandeling vereist. Afhankelijk hiervan worden granulomen ingedeeld in ondersoorten.
Eosinofiel granuloom
Deze ziekte ontwikkelt zich bij kinderen, in zeldzame gevallen - bij adolescenten. Eosinofiel granuloom kan de huid, inwendige organen en botten aantasten. Wat het is, is nog niet precies vastgesteld, omdat het nog steeds niet bekend is echte redenen, veroorzaken deze pathologie. Laten we het hebben over de externe manifestaties van de ziekte.
Eosinofiel granuloom manifesteert zich door enkele of meerdere beperkte foci in de buisvormige en platte botten van het schedelgewelf, in het dijbeen en bekkenbeenderen, in de ribben, in de wervels. Pijn en zwelling van de getroffen gebieden worden opgemerkt.
Röntgenfoto in de beginfase van de pathologie stelt u in staat om afgeronde botdefecten te zien. In de latere stadia gaan de ontstekingshaarden over in de cellen. Onderwijs is niet kwaadaardig, chronisch, gaat in de regel niet vooruit. Bij grote ontstekingshaarden zijn botbreuken en vorming mogelijk Wanneer het pathologische proces gelokaliseerd is in de botten van de benen, wordt het bot dikker, zwellen de zachte weefsels op en kan de patiënt zich ontwikkelen De patiënt voelt zich onwel, hinkt, weigert te eten , kan zijn temperatuur stijgen. Deze symptomen zijn niet blijvend. Tegelijkertijd laat een bloedonderzoek geen afwijkingen van de norm zien. De vaagheid van klinische symptomen maakt het moeilijk om een nauwkeurige diagnose te stellen. De behandeling vereist meestal radiotherapie of een operatie.
Botryomycoma
Pyogeen granuloom, of botryomycoma, is een gesteelde schimmel. Educatie kan na enkele maanden optreden op de plaats van een injectie, snijwond, brandwond of ander huidletsel. Qua uiterlijk lijkt de tumor op een erwt van donkerrode kleur met een dichte consistentie. De formatie bloedt lichtjes. In de beginfase heeft de papel een glad oppervlak, daarna treedt een gedeeltelijke manifestatie van het granuloom op en komt er naast bloed ook pus vrij. Meestal is pyogeen granuloom gelokaliseerd op het gezicht en de ledematen, in zeldzame gevallen - op de tong, lippen, geslachtsorganen. De diameter van de botryomycom kan 3-4 centimeter zijn, maar vaker zijn de formaties veel kleiner. Deze ziekte lijkt qua verschijnselen op ziekten als keratoacanthoom, angioom, kwaadaardige tumoren. Maar gevallen van degeneratie van botryomycoma tot kanker zijn niet geregistreerd.
Als een pyogeen granuloom wordt gediagnosticeerd, wordt de behandeling uitgevoerd met behulp van cryodestructuur, lasercauterisatie, elektrocoagulatie, cauterisatie met een oplossing van zilvernitraat. Als het pyogene granuloom een brede pedikel heeft, is de verwijdering mogelijk niet volledig, in welk geval het wordt aanbevolen om de methode van chirurgische excisie te gebruiken.
Granuloma annulare
Een dergelijke formatie is een vrij algemeen type goedaardige dermatose. Granuloma annulare (foto hieronder) bevindt zich in de vorm van een ring, waarvan het centrale deel gezond blijft. De diameter van de ontstekingshaarden is meestal 2-3 centimeter, hoewel er bogen of ringen van gigantische grootte zijn. Dit type granuloom ontwikkelt zich meestal bij kinderen en jonge vrouwen.
De exacte oorzaken van de pathologie zijn nog niet vastgesteld. Granuloma annulare kan het gevolg zijn van:
suikerziekte;
aandoeningen van het koolhydraatmetabolisme;
mechanische verwondingen;
genezen littekens en tatoeages;
wratten, papillomen, herpetische uitbarstingen;
insecten- en tekenbeten;
Er zijn vier vormen van granuloma annulare, afhankelijk van de lokalisatie.
gelokaliseerd formulier
In 90% van de gevallen worden kinderen gediagnosticeerd met een gelokaliseerde vorm. De ziekte treft de voeten en handen, grote gewrichten en in zeldzame gevallen andere delen van het lichaam. In de regel ontwikkelt zich een enkele focus met een diameter tot 5 centimeter, met ronde, ovale of onregelmatige (zelden) contouren. Het centrum van de focus blijft onaangetast. Bij een pathologie zoals gelokaliseerd granuloom is behandeling niet vereist, omdat de uitslag meestal vanzelf verdwijnt na verloop van tijd.
Onderhuidse ringvorm
Deze pathologie komt uitsluitend voor bij kinderen jonger dan 6 jaar. Onderwijs is gelokaliseerd op de vingers, ellebogen, knieën, schenen, hoofdhuid.
Verspreide vorm
Het wordt gediagnosticeerd bij mensen ouder dan 50 jaar. Dit soort dermatose treft grote delen van het lichaam, meestal gelokaliseerd op de ledematen, de uitslag lijkt op samenvloeiende bellen.
Perforerende vorm
In zeldzame gevallen kan zich een perforerende vorm, een traumatische variëteit van granulomatosis annulare, ontwikkelen. De handen, vingers zijn aangetast, de formatie lijkt op een papel, die uiteindelijk in een plaque verandert. In principe lost het granuloom vanzelf op, maar als het ongemak voor een persoon veroorzaakt, kan een complexe behandeling met corticosteroïden nodig zijn. Voer ook UV-therapie, biopsie, chirurgische excisie uit.
tand granuloom
Tandgranuloom - wat is het? Dit is een pathologie van tandweefsel en tandvlees, waarbij zich een kleine formatie op de wortel ontwikkelt. lange tijd de ziekte manifesteert zich mogelijk niet. Na verloop van tijd verschijnen er pijnlijke gewaarwordingen, het tandvlees wordt rood en gezwollen. Een granuloom kan vernietiging en verlies van een tand veroorzaken. Een dergelijke pathologie ontwikkelt zich als gevolg van parodontitis, breuk of trauma van de tand, infectie tijdens de behandeling.
Röntgenfoto's helpen om het granuloom van de tand te identificeren. Heel vaak wordt een dergelijke aandoening in de latere stadia ontdekt, daarom is het noodzakelijk om de mondhygiëne zorgvuldig te controleren, regelmatig naar de tandarts te gaan en cariës tijdig te behandelen. De gevolgen van tandgranuloom zijn behoorlijk onaangenaam en gevaarlijk. Het kan lijden tot:
Wortelgroei kan een bedreiging vormen. Om het optreden van een inflammatoire knobbel op de tandwortel te voorkomen, is het noodzakelijk om bij de minste pijn of zwelling van het tandvlees onmiddellijk een arts te raadplegen. Als de diagnose wordt bevestigd, wordt de behandeling uitgevoerd met conservatieve en chirurgische methoden. In de beginfase van het pathologische proces kan de tand zelf worden gered.
Preventieve maatregelen
Na het lezen van dit artikel heb je meer geleerd over zo'n formatie als een granuloom. Wat is het en welke methoden worden gebruikt voor de behandeling, hebben we al verteld. Ik wil u ook herinneren aan preventie. Om de ontwikkeling van deze pathologie te voorkomen, is het noodzakelijk om een gezonde levensstijl te leiden en regelmatig een medisch onderzoek te ondergaan. Dit zal een tijdige detectie van de eerste tekenen van de ziekte mogelijk maken en deze met succes genezen.
Pyogeen granuloom is een goedaardige formatie op de huid of het slijmvlies, het bestaat uit bindweefselcellen. soortgelijke opleiding verschijnt om verschillende redenen - het kan een infectieziekte zijn. Bijvoorbeeld tuberculose of syfilis; het kan verschijnen op de achtergrond van reuma of een andere collageenziekte; de vorming ervan kan een vreemd lichaam veroorzaken, zoals een vast stofdeeltje. Het blijkt dat de wetenschap tegenwoordig geen eenduidig antwoord heeft over de oorsprong van botryomycom - dit wordt soms pyogeen granuloom genoemd.
Granulomen kunnen om verschillende redenen voorkomen, dus ze zijn voorwaardelijk verdeeld in 3 groepen op basis van de bron van herkomst:
- Granulomen van infectieuze oorsprong. Afhankelijk van door welke ziekte de pathologie werd veroorzaakt, wordt de behandeling voorgeschreven. Dergelijke cysten kunnen worden veroorzaakt door: buiktyfus, virale encefalitis, syfilis, hondsdolheid, tuberculose en andere infectieziekten.
- Granulomen van niet-infectieuze oorsprong groeien rond deeltjes van een vreemd lichaam. Deze oorsprong is kenmerkend voor sommige beroepen die verband houden met fijn industrieel stof. Ze zijn genoemd naar het type vervuiling dat ze veroorzaakte - asbestose, silicose, talkose, enz.
- De laatste groep granulomen wordt veroorzaakt door onbekende oorzaken. Dat wil zeggen, er is een theorie dat ze het resultaat waren van sommige pathologieën, bijvoorbeeld de ziekte van Harton en Crohn, sarcoïdose of Wegener's granulomatose. Maar daar is nog geen solide wetenschappelijk bewijs voor.
Classificatie en tekens
Het metabolisme bij granulomen is anders. Bij neoplasmata veroorzaakt door een vreemd lichaam is het metabolisme erg traag, maar desalniettemin kan dit type een indrukwekkende omvang bereiken. Maar in granulomen van infectieuze oorsprong zijn metabole processen zeer actief, bovendien kunnen er pathogenen in worden gevonden. Ze worden ook specifieke granulomen genoemd, dat wil zeggen, ze komen overeen met de ziekte en zijn vrij ondubbelzinnig geclassificeerd. Niet-specifieke formaties kunnen zowel het gevolg zijn van een infectie als van andere ziekten, dergelijke tumoren komen bijvoorbeeld voor met asbestose, selicose, talcose.
Ontwikkelingsmechanisme:
Pyogeen granuloom is de meest voorkomende in zijn soort. Het ziet eruit als een knoop van scharlaken of bruin, in zeldzame gevallen zwart en blauw. Dit komt door het grote aantal bloedvaten in het granuloom. Rond de formatie zwellen de weefsels sterk op en worden ze moeilijk aan te raken.
Onderwijs groeit zo snel dat het de menselijke huid kan vernietigen op de plaats waar het is gevormd. Tegelijkertijd is de huid van het granuloom zelf zo dun dat het het bloed niet in het neoplasma kan houden en stroomt het naar buiten. Onderwijs verwijst naar het type dat om onbekende redenen wordt gevormd. Het kan overal in het menselijk lichaam groeien, ook op het slijmvlies van de lippen of het tandvlees. Vaak komt een neoplasma voor op een vinger of gezicht. Het bereikt zeer snel zijn maximale grootte - ongeveer 150 mm. Het kan zich vormen in een persoon van elke leeftijd en geslacht. Het is echter zeer zeldzaam bij mensen ouder dan 30 jaar.
Diagnostische maatregelen
Diagnose levert in de meeste gevallen geen problemen op voor artsen, meestal is een visueel onderzoek voldoende. Als de arts echter besluit uit te zoeken wat de oorzaak is van de vorming van een granuloom op een vinger of gezicht, doet hij een biopsie door een schraapsel van het neoplasma te nemen. De arts bepaalt ook de oorsprong van het onderwijs - het verloop van de behandeling hangt hiervan af.
Behandeling van pathologie
Behandeling van pyogeen granuloom kan zowel conservatief als chirurgisch zijn. In het eerste geval krijgt de patiënt een reeks medicijnen voorgeschreven om de ziekte te bestrijden die weefselgroei veroorzaakte. In de regel verwijst dit naar infectieuze granulomen. De arts schrijft een dergelijke behandeling voor op basis van de individuele kenmerken van het lichaam van de patiënt. Het houdt ook rekening met mogelijke bijwerkingen van drugs en allergische reacties op hen. Het blijkt dat alleen een specialist een behandeling moet voorschrijven.
Wat chirurgie betreft, zijn er ook verschillende manieren om het te verwijderen. De keuze van de methode hangt af van de grootte en locatie van het neoplasma, het algemene welzijn van de patiënt zelf. Feit is dat niet iedereen de verdoving op dezelfde manier verdraagt. Met dit alles moet de chirurg rekening houden bij het kiezen van een procedure. Bovendien zijn sommige verwijderingsmethoden vrij duur, omdat de gebruikte apparatuur erg duur is. Dit zijn de belangrijkste manieren waarop pyogene granulomen worden verwijderd:
- De meest gebruikelijke manier om granulomen te verwijderen is laserchirurgie. Tijdens deze procedure wordt de formatie gedroogd en gedesintegreerd onder invloed van een hoge-temperatuurstraal. De operatie wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving, waarna een kleine brandwond op het huidoppervlak achterblijft, die binnen 5-7 dagen geneest. Al die tijd moet de patiënt de wond dagelijks behandelen met een antisepticum, zodat zich geen infectieuze laesie ontwikkelt. Deze procedure wordt in bijna elke medische kliniek uitgevoerd en is niet erg duur.
- De klassieke manier om een granuloom te verwijderen is chirurgisch. De operatie wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving, waarbij de groei uit de epidermislaag wordt gesneden en de incisie wordt gesloten met een verband. Omdat na een dergelijke procedure een merkbaar litteken op de huid achterblijft, wordt het niet op het gezicht gedaan. In de postoperatieve periode is er een grote kans op infectie in de wond, dus de patiënt moet 5-7 dagen quarantaine in acht nemen.
- De methode van chemische verwijdering van een granuloom - in dit geval wordt het neoplasma behandeld met een chemische stof die het binnen enkele seconden droogt en een kleine hoeveelheid blijft op deze plaats achter. chemische brandwond, die spoedig ook voorbij gaat. De procedure is behoorlijk pijnlijk, dus het wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie.
- Moderne methoden voor het verwijderen van granulomen omvatten cryodestructuur - de vernietiging van het neoplasma met behulp van vloeibare stikstof. Het bevriest het granuloom en valt onder invloed van ultralage temperaturen uiteen in moleculen. Na zo'n operatie zijn er bijna geen sporen meer, alles gebeurt pijnloos en snel. Als de hand of het gezicht is aangetast door het granuloom, kan deze methode veilig worden gebruikt.
- Een andere innovatieve verwijderingsmethode is radiodestructie. In dit geval is de behandeling dat het granuloom wordt blootgesteld aan hoogfrequente radiogolven. Onder zijn actie droogt de formatie onmiddellijk op en brokkelt af, waardoor er geen sporen op de huid achterblijven. De operatie duurt enkele seconden, is absoluut pijnloos en bloedloos en kan dus op elk huidoppervlak worden uitgevoerd. Deze behandeling kan echter ook de duurste zijn, omdat de apparatuur voor deze procedure niet goedkoop is.
Welke methode voor het verwijderen van het granuloom ook wordt gekozen, de behandeling moet nog steeds op een complexe manier worden uitgevoerd, zodat een terugval niet optreedt. Dat wil zeggen, de patiënt moet een kuur met vitamines en immunomodulatoren voorgeschreven krijgen om de algehele weerstand van het lichaam te verhogen.
Folkmedicijnen voor therapie
Pyogene granulomen kunnen ook worden behandeld met: traditioneel medicijn. Om het beste resultaat uit de behandeling te halen, moet deze echter in combinatie met medicatie worden uitgevoerd. Voordat u met een dergelijke therapie begint, dient u bovendien uw arts te raadplegen. Het moet de mogelijkheid van een allergie uitsluiten.
W5xQ8I4XQA
Folkmedicijnen omvatten de volgende recepten:
- Je moet een afkooksel maken van dennen- of sparrenkegels, er muntblaadjes en bosbessen aan toevoegen. Dit afkooksel kan 3 keer per dag worden ingenomen, elk 100 g, en het is ook noodzakelijk om er kompressen op het granuloom van te maken.
- Voor het verwerken en aanbrengen van een kompres worden infusies van kamille, stinkende gouwe, salie of eikenschors gebruikt.
- Je kunt propolis aandringen en mengen met tinctuur van calamuswortel. Het wordt aanbevolen om uw mond met dit middel te spoelen als het pyogene granuloom zich op het slijmvlies bevindt.
Het is onmogelijk om een behandeling met folkremedies uit te voeren als het granuloom van besmettelijke aard is, in dit geval mogen alleen bewezen medicijnen worden gebruikt.
Bedankt
De site biedt referentie-informatie alleen voor informatieve doeleinden. Diagnose en behandeling van ziekten moeten worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Deskundig advies is vereist!
Wat zijn de soorten en soorten granulomen?
Enkele duidelijke classificatie granulomen bestaat niet, omdat dit een veel voorkomende vorm van weefselbeschadiging is die optreedt bij verschillende pathologieën. In de meeste gevallen onderscheiden granulomen zich door de redenen die hun uiterlijk hebben veroorzaakt. Alle tuberculeuze granulomen hebben bijvoorbeeld een vergelijkbare structuur en cellulaire samenstelling. Tegelijkertijd is tuberculeus granuloom heel anders van structuur dan bijvoorbeeld syfilitische gom of sarcoïdosegranuloom.Je kunt granulomen ook in soorten en typen verdelen volgens de volgende criteria:
- Het mechanisme van het onderwijs. Dienovereenkomstig kunnen we praten over infectieuze en niet-infectieuze granulomen. Infectieus wordt soms onderverdeeld in schimmel en bacterieel, afhankelijk van het type ziekteverwekker.
- plaats in het lichaam. granulomen toewijzen interne organen, huid, botten en andere weefsels. Volgens dit criterium kunnen we ook praten over oppervlakkige of diepe granulomen. De eerste zijn met het blote oog zichtbaar of voelbaar, terwijl de laatste alleen worden gedetecteerd met behulp van speciale diagnostische methoden ( Echografie, radiografie, enz.).
- Aantal stuks. Volgens dit criterium kunnen granulomen worden onderverdeeld in enkele ( eenzaam) en meerdere.
Er moet ook worden opgemerkt dat sommige granulomen een onafhankelijke ziekte kunnen zijn ( ringvormig, inguinaal, enz.). Anderen zijn slechts een van de manifestaties van systemische pathologieën of infecties ( tuberculose, sarcoïd, enz.). Volgende zal worden overwogen verschillende soorten en soorten granulomen die patiënten kunnen tegenkomen bij het stellen van een diagnose.
Specifieke en niet-specifieke granulomen
Alle granulomen kunnen worden onderverdeeld in specifiek en niet-specifiek. Niet-specifieke granulomen hebben een identieke structuur ( zones) en cellulaire samenstelling. In de regel ontstaan ze doordat bepaalde stoffen of componenten die in de weefsels zijn terechtgekomen niet op natuurlijke wijze kunnen worden opgenomen of afgegeven. Het lichaam, dat dergelijke ontstekingsgebieden isoleert, vormt granulomen in de weefsels.Specifieke granulomen hebben ongeveer hetzelfde vormingsmechanisme, maar verschillen in de structuur van de laesie of in het klinische beloop ( symptomen en manifestaties). Meestal komen specifieke granulomen voor tegen de achtergrond van verschillende infecties. Granulomen in de longen met tuberculose worden bijvoorbeeld onderscheiden door caseous necrose ( vernietiging van weefsels in het midden van het granuloom met de vorming van een gestremde substantie). Bij syfilis hebben granulomen ook verschillen in structuur. Daarom worden ze specifiek genoemd.
Vanuit praktisch oogpunt maakt het niet veel uit of het granuloom specifiek of niet-specifiek is. Om de behandeling te starten, is het in elk geval noodzakelijk om de specifieke oorzaak van het uiterlijk vast te stellen en pas daarna door te gaan met de behandeling. De behandeling kan heel verschillend zijn dat wil zeggen, niet-specifieke granulomen bij verschillende patiënten kunnen een verschillende behandeling vereisen). Omdat specifieke granulomen meestal worden veroorzaakt door infecties, zijn meestal antibiotica nodig om ze te behandelen.
Pathologisch granuloom
Granulomen zelf zijn een van de manifestaties van een acuut of chronisch ontstekingsproces. Ontsteking is een pathologisch fenomeen, omdat het een universele reactie is op verschillende schade aan cellen en weefsels. Alle granulomen zijn dus pathologisch.Het woord 'pathologisch' impliceert het resultaat van een ziekte. Het antoniem is het woord "fysiologisch", dat wil zeggen kenmerkend voor een gezond lichaam. Een granuloom kan niet fysiologisch zijn, omdat dergelijke formaties afwezig zijn in een gezond lichaam.
granuloma annulare ( ring, cirkelvormig)
Granuloma annulare is een aparte dermatologische aandoening waarvan de oorzaken niet volledig zijn vastgesteld. Er zijn verschillende soorten van deze pathologie, maar over het algemeen kan deze op bijna elke leeftijd voorkomen. De ziekte is een granulomateuze ontsteking van de huid. In de meeste gevallen veroorzaakt het geen ernstig ongemak voor de patiënt en kan het vanzelf verdwijnen. Er is een verband vastgesteld tussen het verschijnen van granuloma annulare en een aantal hormonale ( thyreoïditis) en immuunstoornissen in het lichaam. Er wordt ook aangenomen dat granuloma annulare het gevolg kan zijn van trauma. De gemiddelde duur van de ziekte varieert van enkele maanden tot meerdere jaren.Bestaan de volgende soorten: granuloma annulare:
- gelokaliseerd granuloom. Deze vorm wordt gekenmerkt door het verschijnen van kleine knobbeltjes ( papels) in de vorm van een ring of een halve cirkel. Vaker verschijnt het op de ledematen ( dorsale oppervlak van handen, voeten, onderarmen) en heeft aanvankelijk een diameter van enkele millimeters. Geleidelijk kan het granuloom toenemen en de diameter van de "ring" bereikt 5 cm. De huid in het getroffen gebied kan normaal of licht cyanotisch zijn en er zijn meestal geen andere klachten.
- papulair granuloom. Gekenmerkt door ongeorganiseerd niet noodzakelijk in de vorm van een ring) verspreiding van papulaire uitslag. De elementen van de uitslag gaan niet samen en blijven tot het einde van de ziekte van elkaar geïsoleerd.
- diep ( onderhuids) granuloom. Bij deze vorm bevinden de elementen van de uitslag zich in de dikte van de huid en zijn meestal niet zichtbaar voor het blote oog. De knobbeltjes zijn goed voelbaar. Ze kunnen mobiel zijn bewegen om aan te raken) op de ledematen en bijna altijd gefixeerd op de hoofdhuid. Deze vorm van granuloma annulare treft vooral kinderen onder de 5 jaar.
- verspreid granuloom. Deze vorm daarentegen komt vooral voor bij patiënten ouder dan 50 jaar. Hiermee heeft de patiënt karakteristieke laesies in verschillende delen van het lichaam.
- Perforerend granuloom. Bij deze vorm van de ziekte lijken de elementen van de uitslag te barsten, waardoor een geleiachtige substantie vrijkomt ( plakkerig, geelachtig). Er wordt aangenomen dat het gebruikelijke gelokaliseerde granuloom als gevolg van trauma perforerend kan worden ( krassen, branden, enz.). Op de elementen van de uitslag, wanneer ze geen afscheidingen produceren, zijn er kleine knobbeltjes ( zichtbaar onder een vergrootglas of bij nadere inspectie).
Stuart mediaan granuloom ( gangreens)
Een dergelijk granuloom komt voor op het neustussenschot in de neusholte. De reden voor zijn verschijning is nog niet definitief opgehelderd. Sommige experts schrijven het toe aan een variëteit of een van de stadia van Wegener's granulomatose. De ziekte vordert meestal vrij snel.Meest karakteristieke kenmerken mediaan granuloom ( in verschillende stadia) zijn:
- Snot;
- terugkerende bloedneuzen;
- moeite met ademhalen door de neus;
- etterende afscheiding;
- zwelling van de neus;
- de verspreiding van het ulceratieve proces naar nabijgelegen weefsels ( gezicht, keel, keelholte, enz.).
Meerdere granulomen
Meerdere granulomen kunnen voorkomen bij een aantal verschillende pathologieën van infectieuze of auto-immune aard. In de regel duidt het gelijktijdige verschijnen van verschillende formaties op een systemische ziekte. Tegelijkertijd zijn granulomen niet de belangrijkste pathologie, maar alleen de manifestaties ervan. In de meeste gevallen verschijnen meerdere granulomen in hetzelfde weefsel. Dit wordt verklaard door het feit dat de ziekte in elk afzonderlijk geval bepaalde cellen "aanvalt". Bij tuberculose worden bijvoorbeeld de longen het vaakst aangetast en kunnen er verschillende granulomen in worden gevonden. Bij sarcoïdose zijn meerdere granulomen in het gebied van de wortels van de longen het meest kenmerkend, en bij granuloma annulare bevinden de formaties zich op de huid ( zelden onder de huid).Maar het is ook mogelijk om meerdere soorten weefsels tegelijk te beschadigen. Vaker gebeurt dit bij een systemische infectie, wanneer ziekteverwekkers zich met de bloedbaan door het lichaam verspreiden.
De volgende ziekten kunnen het gelijktijdig verschijnen van granulomen in verschillende weefsels veroorzaken:
- histiocytose;
- extrapulmonaal ( systemisch) tuberculose;
- syfilis;
migrerend granuloom ( onderhuids)
Granuloma migrans is een van de complicaties van tandgranuloom. In dit geval ligt de primaire focus meestal bij de wortel van de tand. Na infectie kan het in het onderhuidse weefsel breken, waar het een ontsteking veroorzaakt. Hierdoor kan er een lichte verdichting ontstaan ( voelt soms zacht aan), wat een migrerend subcutaan granuloom is. Op deze plaats vormt zich geen pus, maar er kunnen zich ophopingen van interstitiële vloeistof voordoen. Onderwijs kan op één plaats worden gelokaliseerd of zich geleidelijk verspreiden, waardoor andere foci worden gevormd. Tegelijkertijd kan de aanvankelijk gevormde subcutane focus geleidelijk verdwijnen, wat de indruk wekt dat het granuloom "migreert".Meestal zijn adolescenten en volwassenen ziek. De belangrijkste oorzaak van de ziekte is de verspreiding van infectie vanuit de primaire focus bij de wortel van de tand. Het granuloom kan binnen enkele maanden of, in zeldzame gevallen, jaren vanzelf verdwijnen. De behandeling omvat het verwijderen van het tandgranuloom en het voorschrijven van antibiotica. De ziekte vormt geen ernstig gevaar voor de patiënt. De formatie is meestal pijnloos en is meer een cosmetisch defect, omdat het gelokaliseerd is op het gezicht. Onderweg kan schade aan het kaakbot of de lymfeklieren worden waargenomen. Dan zullen de symptomen anders zijn en is er een risico op andere complicaties.
Pyogeen granuloom
Een dergelijk granuloom wordt als een onafhankelijke ziekte beschouwd en is een van de goedaardige neoplasmata. Meestal is het gelokaliseerd op de huid of slijmvliezen ( meestal op de mond of op de lip). Tieners hebben vaker last van pyogeen granuloom en het komt ook veel voor bij vrouwen tijdens de zwangerschap. Vermoedelijk kunnen sommige huidproblemen, oppervlakkige verwondingen verband houden met de ontwikkeling van de ziekte ( brandwonden, enz.) en infecties. Ten slotte zijn de oorzaken en het ontwikkelingsmechanisme van deze pathologie niet vastgesteld. Opgemerkt wordt dat het risico op een dergelijk granuloom toeneemt met het gebruik van anticonceptiva ( anticonceptiva).Een pyogeen granuloom is een oppervlakkig gelegen formatie met een diameter van enkele millimeters tot enkele centimeters. De kleur is meestal rood vanwege het grote aantal kleine bloedvaten. Af en toe bloeden is mogelijk, maar er is meestal geen pijn.
Pyogene granulomen hebben de volgende kenmerken:
- snelle groei in het onderwijs;
- het verschijnen van zweren of erosies op het oppervlak;
- kan vanzelf overgaan de groei vertraagt, de focus "droogt op");
- na de verdwijning laat een klein litteken of litteken achter.
Eosinofiel granuloom
Eosinofiel granuloom is een van de varianten van het klinische beloop van een dergelijke ernstige ziekte als histiocytose. De uiteindelijke oorzaak van deze pathologie is nog onbekend. Er is vastgesteld dat de ziekte zich manifesteert door weefselproliferatie, die in verschillende organen en weefsels kan voorkomen ( vaak in de milt, longen, lymfeklieren). Blijkbaar nemen immunocompetente cellen deel aan dit proces ( Langerhans).In principe kan histiocytose drie hoofdvarianten van het klinische beloop hebben:
- Eosinofiel granuloom. Het pathologische proces treft meestal de parenchymale organen ( lever, milt, nieren, enz.), evenals botten. Onderwijs kan enkelvoudig of meervoudig zijn. Vooral vaak worden talrijke kleine granulomen in de botten gevonden.
- Ziekte van Letterer-Siwe. Deze vorm van histiocytose komt voor bij jonge kinderen. Volgens statistieken zijn kinderen rond de leeftijd van 2 jaar het vaakst ziek. Meerdere laesies verschijnen in de botten en verschillende organen. Vaak is er een significante toename van de lever en milt. Lymfeklieren zijn meestal ook vergroot en kunnen samenvloeien. Wanneer gevisualiseerd met behulp van magnetische resonantie beeldvorming, kan de structuur van een orgaan sterk worden veranderd.
- Hand-Schuller-christelijke ziekte. Deze vorm komt vaker voor bij jongens van 10-12 jaar. Meestal wordt deze ziekte begrepen als een combinatie van complicaties en gevolgen van de progressie van eosinofiel granuloom. Grote formaties worden gedetecteerd in de botten, lymfeklieren, lever, longen. De laesies krijgen een gelige tint door de geleidelijke ophoping van vetcellen. Wanneer de botten van de schedel zijn aangetast, is een breed scala aan verschillende aandoeningen mogelijk. De meest voorkomende exophthalmus uitpuilende ogen) en hormonale stoornissen ( diabetes insipidus, hypogonadisme, enz.) geassocieerd met compressie van de hypofyse.
Reuzencel herstellend granuloom
Dit type granuloom bevindt zich in botweefsel. Het exacte mechanisme van ontwikkeling van deze ziekte en de redenen voor het optreden ervan zijn onbekend. Onderwijs is een variant van een goedaardige tumor, die echter niet groeit. De ziekte is gelokaliseerd op één specifieke plaats. De botten van de vingers worden het vaakst aangetast, maar de botten van de schedel en kaak kunnen ook worden aangetast. Veel minder vaak vormt zich reuzencelgranuloom in lange botten ( heup, schouder, enz.).Bij deze ziekte wordt in de regel één bot aangetast. Soms, met een aangeboren aanleg bij kinderen, kan een symmetrische laesie van gepaarde botten optreden ( bijv. aan beide zijden van de kaak). Een focus van cellen die atypisch zijn voor botweefsel wordt gevormd in het bot. De ziekte vordert langzaam en de belangrijkste manifestaties zijn lokale pijn ( vooral wanneer ingedrukt) en zwelling van de weefsels rond het bot. In de meeste gevallen wordt het aanbevolen chirurgie. Nadat het probleem is verholpen, is herhaling mogelijk ( wederverschijning).
Lymfatisch granuloom
Lymfatisch granuloom wordt soms de ziekte van Hodgkin genoemd ( de ziekte van Hodgkin). Dit is een kwaadaardige laesie van het lymfoïde weefsel ( meestal lymfeklieren en milt), waarin niet alleen granulomen verschijnen, maar er zijn ook andere symptomen. De ziekte komt bijna anderhalf keer vaker voor bij mannen. Tussen mogelijke oorzaken van deze pathologie worden sommige infecties overwogen ( Epstein-Barr-virus) en de impact van verschillende externe en interne factoren. Over het algemeen zijn de oorzaken van lymfogranulomatose nog steeds slecht begrepen.De ziekte komt het vaakst voor op de leeftijd van 20 - 30 jaar en, minder vaak, na 55 jaar. De ziekte van Hodgkin begint met een toename van de lymfeklieren in de nek en nabij de sleutelbeenderen. Andere groepen worden ook minder vaak getroffen ( lies, buik, enz.). Vergrote lymfeklieren doen geen pijn en zijn mobiel bij het sonderen.
Patiënten met lymfatisch granuloom kunnen de volgende symptomen ervaren:
- matige temperatuurstijging;
- hoesten en moeite met ademhalen door vergrote lymfeklieren in het mediastinum);
- geleidelijk gewichtsverlies is mogelijk;
- algemene zwakte;
- vergroting van de milt;
- toegenomen zweten ( Vooral 's nachts);
- pijn in vergrote lymfeklieren komt vaak voor na het drinken van alcohol).
Het grootste gevaar schuilt in de talrijke complicaties van deze ziekte. Granulomen comprimeren aangrenzende weefsels en kunnen leiden tot een verscheidenheid aan aandoeningen ( bijvoorbeeld bloedarmoede door beenmergbeschadiging). De immuniteit is ook sterk verzwakt, waardoor de patiënt last heeft van secundaire infecties. Over het algemeen is de prognose ongunstig. Tegen de achtergrond van intensieve behandeling is het mogelijk om de levensduur van patiënten met gemiddeld 4-5 jaar te verlengen.
Vasculair granuloom
Een aparte ziekte met deze naam bestaat in principe niet. Meestal combineert de term "vasculair granuloom" een aantal huidformaties die rijk zijn aan bloedvaten. Dit wordt soms hemangiomen genoemd en andere tumoren die optreden ( opgroeien) uit vaatweefsel. Deze categorie omvat bijvoorbeeld pyogeen granuloom.Epithelioïde granuloom
Epithelioïde granuloom is geen onafhankelijke ziekte. Dit is een van de soorten histologische classificatie van formaties, wat aangeeft dat epithelioïde cellen aanwezig zijn of overheersen in het granuloom. Dergelijke granulomen zijn niet duidelijk afhankelijk van bepaalde pathologieën. Epithelioïde cellen kunnen overheersen in een bepaald stadium van de ziekte ( tuberculose, anderen infectieziekten ). Voor de patiënt bevat de term "epithelioïde granuloom" geen informatie. Het wordt soms gebruikt bij het stellen van een diagnose als een histologisch onderzoek van weefsels is uitgevoerd.Cholesterolgranuloom
Dit granuloom is een zeer zeldzame tumorachtige laesie van het slaapbeen die het gehoorapparaat kan aantasten. Symptomen worden in de regel geassocieerd met slechthorendheid, gelijktijdige ontsteking in de weefsels en pijn. Pijn kan verergeren door druk op slaapbeen rond het oor afhankelijk van de locatie van het granuloom).Aangenomen wordt dat het granuloom wordt gevormd na een ziekte of verwonding ( inclusief - barotrauma veroorzaakt door een scherpe drukval). Er ontstaat een focus waarin cholesterolverbindingen worden afgezet. Geleidelijk verandert het in een granuloom. In de meeste gevallen wordt een operatie aanbevolen. De ziekte kan veroorzaken onaangename symptomen, maar vormt meestal geen ernstige bedreiging voor het leven.
Inflammatoire granuloom
Inflammatoir granuloom wordt in de regel dergelijke formaties genoemd die alle tekenen van een acuut ontstekingsproces hebben. Opgemerkt moet worden dat granulomen, die in principe een inflammatoir karakter hebben, niet altijd een uitgesproken klinisch beeld hebben ( symptomen, klachten). Als het gaat om inflammatoir granuloom, worden complicaties vaak geïmpliceerd.Inflammatoire granulomen omvatten de volgende formaties:
- reumatische granulomen;
- ontsteking van het granuloom van de tand;
- sommige infectieuze granulomen.
Zo kan men onder de term "inflammatoir granuloom" een aantal verschillende formaties combineren, die worden gekenmerkt door een uitgesproken ontstekingsproces. In dit geval kan de aard van ontsteking, diagnose en behandeling heel verschillend zijn.
teleangiëctatisch ( pyogeen, pyokokken) granuloom
Deze ziekte is een variant van hemangioom ( neoplasma afkomstig van bloedvaten). Een dergelijk granuloom vormt zich meestal op de plaats van de verwonding, dus het kan worden beschouwd als een van de opties voor posttraumatisch granuloom. Weefselvernietiging tijdens letsel gaat vaak gepaard met infectie ( pyococcen). Soms is het resultaat een kleine tumor ( 0,5 - 2 cm doorsnee), wat een teleangiëctatisch granuloom is.De belangrijkste symptomen van deze ziekte zijn:
- de vorming van een donkerrode of bruine kleur;
- losse weefselstructuur;
- bloeden ( spontaan of met licht trauma);
- snelle toename in omvang.
Chronisch granuloom
In principe is er in de geneeskunde geen duidelijke verdeling van granulomen in acuut en chronisch, omdat dit geen onafhankelijke ziekte is, maar slechts een van de manifestaties van een andere pathologie. In sommige gevallen verschijnen granulomen in de acute fase. Een voorbeeld van een dergelijke pathologie is syfilis. In het chronische verloop van de ziekte ( meestal jaren of decennia na infectie) granulomen kunnen optreden tijdens exacerbaties. Exacerbaties worden veroorzaakt door een tijdelijke verzwakking van het immuunsysteem. In dit geval is het echter ook onjuist om te spreken van "acuut granuloom". Het zou juister zijn om te zeggen "verergering van syfilis", die zich onder andere manifesteert door granulomen.Patiënten noemen chronische granulomen soms dergelijke formaties die niet lang verdwijnen. Vaak zijn dit gewoon ophopingen van bindweefsel ( littekens, littekens), en niet granulomen in de volledige zin van het woord. Bij sommige pathologieën verdwijnen de formaties mogelijk niet voor een zeer lange tijd.
"Chronische" granulomen zijn mogelijk met de volgende pathologieën:
- Tuberculose. Na herstel kan de focus in de longen verkalken. Het zal niet langer gevaarlijk zijn, omdat de infectie op betrouwbare wijze wordt geïsoleerd. Op bijvoorbeeld een röntgenfoto zal zo'n verkalkt granuloom, dat in dit geval het "centrum van Gon" wordt genoemd, zijn hele leven zichtbaar zijn.
- Posttraumatische granulomen. Na verwonding kan zich een granuloom vormen tijdens weefselgenezing. Dan is het gewoon een opeenhoping van bindweefselvezels in de vorm van een knoop. Soms is een vreemd lichaam ingesloten in een granuloom, dat het organisme niet kan vernietigen of isoleren. In deze gevallen verdwijnen de granulomen mogelijk niet gedurende het hele leven, maar ze kunnen operatief worden verwijderd.
- tandgranuloom. Granulomen in de pulpa of aan de wortel van de tand mogen de patiënt gedurende een zeer lange tijd niet storen. In feite zijn ze chronisch. "Exacerbatie" treedt vaak op als gevolg van een infectie of tijdens de groei van het lichaam ( als het granuloom aangeboren is of in de kindertijd is gevormd).
eenvoudig granuloom
In de geneeskunde is er in principe geen verdeling van granulomen in "eenvoudig" en "complex". Vaker betekent een "eenvoudig" granuloom een formatie die geen symptomen geeft, dat wil zeggen dat de patiënt in principe geen last heeft. In de tandheelkunde wordt een "eenvoudig" granuloom wel eens een formatie genoemd met een typische celsamenstelling, maar dit is ook erg voorwaardelijk. Je kunt eenvoudige granulomen van de tanden noemen, die soms jarenlang niet verschijnen. Het is ook logisch om eenvoudige ongecompliceerde granulomen in verschillende pathologieën te noemen. Bij het formuleren van een volwaardige diagnose wordt een dergelijke definitie echter nog niet gebruikt.Lokalisatie van granulomen
Ontsteking is een universeel afweermechanisme van het lichaam, dus het kan zich in bijna elk weefsel van het lichaam ontwikkelen. Granulomen, een van de opties ontstekingsproces, kan ook verschillende lokalisatie hebben. Infectieuze granulomen bevinden zich meestal in weefsels die in direct contact zijn gekomen met de ziekteverwekker. Heel divers, bijvoorbeeld de oorzaken die granulomen van de longen veroorzaken. De infectie komt hier met de ingeademde lucht. Infectieuze granulomen van dezelfde botten komen veel minder vaak voor, omdat er niet zo'n intense bloedstroom is, en het is letterlijk moeilijker voor infecties om hier te komen.Als we het hebben over auto-immuunprocessen die het verschijnen van granulomen veroorzaken, wordt elke pathologie gekenmerkt door schade aan een bepaald weefsel. Dit komt door de aanwezigheid van specifieke auto-antilichamen en antigenen, in de rol waarvan bepaalde cellen werken ( of celcomponenten) van je eigen organisme. Bij sarcoïdose worden bijvoorbeeld de longen en lymfeklieren aan de wortels van de longen het vaakst aangetast; bij histiocytose worden de lever, milt, longen en botten het vaakst aangetast.
Over het algemeen kan worden gezegd dat granulomen zich in bijna elk orgaan of weefsel van het lichaam kunnen bevinden. In dit geval kan dezelfde oorzaak het verschijnen van granulomen op verschillende plaatsen veroorzaken. Dat is de reden waarom de lokalisatie van deze formatie op geen enkele manier de tactiek van de behandeling bepaalt. Het is onmogelijk om bijvoorbeeld alle granulomen van de vingers te behandelen door ze te verwijderen, en alle granulomen van de lever - met antibiotica. Vervolgens worden verschillende opties voor de lokalisatie van granulomen vermeld, met een opsomming van de mogelijke oorzaken van hun uiterlijk.
Granuloom op het hoofd oogleden, wangen, oor, gezicht, lippen, neus, maxillaire sinus)
Bij veel pathologieën vormen zich granulomen op het gezicht. Hiervoor gelden een aantal voorwaarden. Ten eerste bevinden zich verschillende organen en weefsels op het gezicht, die kunnen worden aangetast bij de overeenkomstige ziekte. Ten tweede is er in de zachte weefsels van het gezicht een goede bloedtoevoer. Ten derde worden veel pathologieën geassocieerd met tandheelkundige granulomen, die zeer vaak voorkomen.Over het algemeen worden de volgende organen en weefsels het vaakst aangetast door granulomen op het hoofd:
- neus, neuskraakbeen en epitheel van de neusgangen ( Wegener-granulomatose, mediaan granuloom, syfilis, enz.);
- huid en onderhuidse laag granuloma migrans, pyogeen granuloma);
- slijmvliezen van de lippen;
- oren ( complicatie van cholesterolgranuloom);
- sinussen ( Wegener's granulomatose).
Botgranuloom ( schedels, kaken)
Botgranulomen komen veel minder vaak voor dan granulomen van zacht weefsel. Ze kunnen het gevolg zijn van een trauma of een onjuiste ontwikkeling van botweefsel ( meestal met aangeboren aandoeningen). Auto-immuunprocessen en infecties veroorzaken zelden het verschijnen van dergelijke formaties, omdat dit de penetratie van een schadelijk middel in het bot met bloedstroom vereist. Bij auto-immuunprocessen werken antilichamen tegen de lichaamseigen cellen als een dergelijk middel, en bij infecties treden ziekteverwekkers op.Botgranulomen kunnen worden veroorzaakt door de volgende pathologieën:
- cholesterolgranuloom ( meestal in het slaapbeen);
- eosinofiel granuloom ( histiocytose);
- syfilis;
- tuberculose ( bijvoorbeeld spinale tuberculose).
Granuloom van de handen en voeten hand, nagel, vinger, voet)
In de meeste gevallen zijn dergelijke granulomen het resultaat van infectieuze processen. Granulomen zijn voornamelijk gelokaliseerd in de dikte van zachte weefsels en tasten zelden de botten van de ledematen aan. Vaak worden kleine zeehonden en ontstekingshaarden, die het gevolg zijn van huishoudelijke verwondingen, aangezien voor oppervlakkige granulomen ( snijwonden, brandwonden, enz.).Er zijn een aantal infecties die in principe vrijwel alle organen en weefsels kunnen aantasten. Deze omvatten in de eerste plaats syfilis en tuberculose. Wanneer de immuniteit is verzwakt en ziekteverwekkers met bloed veel voorkomen, kunnen granulomen in elk orgaan voorkomen.
Onder het granuloom van de hersenen begrijpen ze meestal de formaties niet in de medulla zelf, maar op de membranen van het orgel. Het granuloom van Durk is bijvoorbeeld een specifieke laesie van de dura mater bij malaria-meningitis. Bij pasgeborenen worden hersengranulomen vaak geassocieerd met congenitale listeriose, waarmee ze in de prenatale periode geïnfecteerd raken.
Bij de vorming van granulomen in de hersenen en de membranen worden de volgende symptomen het vaakst waargenomen:
- schendingen van coördinatie;
- verminderd zicht en gehoor;
- warmte;
- gevoeligheidsstoornissen;
Pulmonale granulomen worden meestal veroorzaakt door verschillende infecties, maar kunnen soms het gevolg zijn van sarcoïdose. De locatie van granulomen in de longen, evenals hun grootte, zijn afhankelijk van de ziekten die hun uiterlijk hebben veroorzaakt. In de meeste gevallen worden longgranulomen, ongeacht hun oorsprong, gediagnosticeerd met een röntgenonderzoek. Na de detectie van een pathologische focus worden aanvullende onderzoeken uitgevoerd om een definitieve diagnose te stellen.
Granulomen in de longen kunnen worden veroorzaakt door de volgende ziekten:
- Sarcoïdose. Sarcoïde granulomen kunnen zowel longweefsel aantasten als de lymfeklieren gelegen aan de wortels van de longen. Het grootste gevaar schuilt in het geleidelijk afklemmen van de luchtwegen en de ontwikkeling van ademhalingsfalen.
- Histiocytose. Bij histiocytose zijn granulomen meestal meervoudig. Ze kunnen niet alleen in de longen voorkomen, maar ook in veel andere organen.
- Tuberculose. Bij tuberculose hebben granulomen een specifieke naam - Gon's focus - en zijn ze vaker gelokaliseerd in de bovenste lobben van de longen. Het belangrijkste symptoom is een aanhoudende hoest ( weken, maanden), die praktisch niet op de behandeling reageert. In het midden van de focus van Gon wordt verweking van weefsels waargenomen met de vorming van gestremde massa's ( caseous necrose).
- Schimmel ziekten. Granulomen in de longen kunnen zich vormen bij inname Luchtwegen schimmelinfectie. Het wordt het vaakst gezien bij mensen met een verzwakt immuunsysteem. De meest pathogene granulomateuze schimmelinfecties zijn histoplasmose, coccidioidomycose, paracoccidioidomycose. Ze zijn zeldzaam, maar kunnen zelfs mensen met een normale immuniteit treffen. Schimmelinfecties zoals candidiasis, cryptokokkose, pneumocystose treden meestal op met een verzwakte immuniteit ( tegen de achtergrond van bloedziekten, humaan immunodeficiëntievirus, langdurig gebruik van antibiotica). Granulomen bij schimmelinfecties zijn meestal meervoudig. De symptomen zijn gevarieerd en kunnen lijken op longontsteking, bronchitis, tuberculose of asymptomatisch zijn.
Vaak kan de patiënt na herstel en eliminatie van het granuloom zelf van een orgaan resterende effecten ervaren. Ze worden veroorzaakt door onomkeerbare schade aan een specifiek deel van het orgel. Na sarcoïdose of tuberculose is ademhalingsfalen mogelijk, na darmgranulomen - problemen met ontlasting of zelfs tekenen van darmobstructie.
Granuloom van de zachte weefsels van het lichaam ( huid, navel, lymfeklieren, borst, anus)
Granulomen van zachte weefsels en huid zijn de meest voorkomende lokalisatie. Er zijn veel redenen die kunnen leiden tot hun uiterlijk. Allereerst bevat de huid een groot aantal cellen die verantwoordelijk zijn voor de lokale vernietiging van infecties en vreemde micro-organismen. Dit zijn de cellen in bepaalde voorwaarden granulomen vormen.Navelstrenggranuloom bij pasgeborenen kan zich vormen als gevolg van trauma, wat gepaard gaat met het doorknippen van de navelstreng. Deze complicatie komt niet vaak voor en vormt meestal geen ernstige bedreiging voor het leven en de gezondheid van het kind.
Granulomen van het strottenhoofd en de daarin gelegen stembanden hebben een zeer eigenaardige symptomatologie. Patiënten veranderen vaak het timbre van de stem, er is ongemak tijdens een gesprek en keelpijn. De stembanden zijn aangetast als gevolg van een trauma of sommige reumatische aandoeningen. De behandeling van granulomen in de keel wordt uitgevoerd door een KNO-arts ( KNO-arts).
Piercing granuloom
Het doorboren van het neusgat, neustussenschot of oor wordt medisch beschouwd als een verwonding die in theorie zou kunnen leiden tot de vorming van een granuloom. Meestal is de reden de verkeerde techniek voor het uitvoeren van de procedure, evenals het niet naleven van hygiënenormen tijdens of na de procedure. Trauma aan het slijmvlies of de huid resulteert in een kleine knobbel, wat meestal een puur cosmetisch probleem is. Het verwijderen van dergelijke granulomen vereist een eenvoudige chirurgische ingreep.Veel vaker worden etterende complicaties die optreden wanneer een infectie tijdens een punctie wordt geïntroduceerd, genomen voor een granuloom. In deze gevallen is de focus ontstoken, doet het pijn in rust en bij aanraking. De huid over het abces wordt uitgerekt en glinstert in het licht. Zo'n zegel is geen granuloom. Het vereist een chirurgische behandeling van de focus, anders kan dit leiden tot de verspreiding van het infectieuze proces en verschillende complicaties.
Symptomen en tekenen van granuloom
Aangezien de meeste granulomen geen onafhankelijke ziekte zijn, is het niet helemaal correct om over symptomen en manifestaties van deze formaties te praten. Symptomen kunnen parallel aan het granuloom verschijnen en zijn meestal manifestaties van de onderliggende ziekte. Ze zijn gevarieerd en hangen af van het soort pathologie waar we het over hebben.Symptomen en tekenen van het granuloom zelf zijn afhankelijk van veel factoren. Onder hen is de locatie van het onderwijs bepalend. Een tandgranuloom zal zich bijvoorbeeld anders presenteren dan een levergranuloom. Een belangrijke factor is ook de aanwezigheid van verschillende complicaties. De volgende tabel geeft de locatie van granulomen en mogelijke symptomen weer.
Symptomen en manifestaties van granulomen van verschillende organen en weefsels
Aangetast orgaan of weefsel | Voorbeeld van pathologie | Symptomen en tekenen |
Cutane en subcutane granulomen | granuloma annulare. | Mag ontbreken. Roodheid, jeuk, zwelling, voelbare verharding onder de huid. Mogelijke vervelling van de huid. |
Lever | Sarcoïdose, granulomateuze infecties, histiocytose. | Mag ontbreken. Mogelijke doffe pijn in het rechter hypochondrium, minder vaak - geelzucht, verkleuring van de ontlasting. |
longen | Sarcoïdose, tuberculose, histiocytose. | |
Complicaties van verschillende granulomen | Ontsteking, infectie of verwonding van een oppervlakkig granuloom. | Het optreden of intensiveren van pijn, de vorming van een zweer op de plaats van het granuloom, het lekken van vloeistof of pus. |
Is er een temperatuur met granuloom?
Het granuloom zelf verhoogt, bij afwezigheid van complicaties, de temperatuur niet. De lichaamstemperatuur stijgt door het vrijkomen en binnendringen in het bloed van speciale stoffen - pyrogenen. Ze worden niet bij alle ziekten gevormd. Meestal is de temperatuur het gevolg van een actief ontstekingsproces of infectie. Sommige ziekten die het verschijnen van granulomen veroorzaken, kunnen dus ook een temperatuurstijging veroorzaken.Pathologieën zoals tuberculose en syfilis veroorzaken meestal geen sterke temperatuurstijging. Ze worden gekenmerkt door een langzame toename van symptomen, periodieke exacerbaties. De temperatuur kan soms 37 - 37,5 graden bereiken en komt zelden boven. Koorts is ook niet kenmerkend voor auto-immuunprocessen ( sarcoïdose, reumatoïde artritis, enz.).
De belangrijkste reden voor de sterke temperatuurstijging ( 38 graden en hoger) zijn meestal infectieuze en etterende complicaties. Ontsteking van een tandgranuloom kan bijvoorbeeld de vorming van pus veroorzaken.
Pijn in de focus van het granuloom
De meeste granulomen geven bij afwezigheid van een acuut ontstekingsproces in de focus geen ernstige pijn. Bijvoorbeeld, met granuloma annulare die zich op de huid bevindt, geeft normaal gesproken geen aanraking of druk acute pijn. Granulomen in de longen veroorzaken ook meestal geen pijn, omdat het longweefsel geen gevoelige zenuwuiteinden heeft. Bij tertiaire syfilis in het gebied van granulomen wordt weefsel langzaam vernietigd, maar dit gaat ook niet altijd gepaard met pijn.Soms kan pijn optreden met granulomen in de lever ( in het rechter hypochondrium), op het meningeale membraan van de hersenen ( hoofdpijn), met tandgranuloom. Meestal treedt pijn op wanneer het granuloom ontstoken raakt of geïnfecteerd raakt met opportunistische microflora. Met andere woorden, pijn treedt op als gevolg van compressie van nabijgelegen weefsels, zwelling, schade aan zenuwuiteinden tijdens de vorming van pus.
Soms ontwikkelen de formaties, die lijken op pijnlijke granulomen, kwaadaardige tumoren. Met het verschijnen of detecteren van granulomen ( pijnlijk of pijnloos) is het noodzakelijk om een specialist te raadplegen voor een juiste diagnose.
Raadpleeg voor gebruik een specialist.Ook bekend als lobulaire capillaire hemangiomen, komen ze vaak voor bij kinderen (vooral kinderen jonger dan 3 jaar). Deze goedaardige, zachte, helderrode, meestal solitaire vasculaire neoplasieën, variërend in grootte van 2 mm tot 2 cm, komen vaak voor op de plaats van het letsel. Pyogene granulomen hebben de neiging snel te groeien en gemakkelijk te bloeden met een klein trauma. Bij kinderen is 77% van de laesies gelokaliseerd in het gezicht en de hals.
Ze ontwikkelen zich vaak patch teken”, d.w.z. contactirriterende dermatitis in de vorm van een met gaas gevulde pleister die wordt gebruikt om een bloedende papel te fixeren. De gemiddelde leeftijd waarop pyogeen granuloom begint is ongeveer 6 jaar, 14% van de laesies ontwikkelt zich in het eerste levensjaar en met een lichte voorkeur bij jongens (1,5:1). Vertegenwoordigers van het blanke ras vormen 84% van de patiënten.
Pyogene granulomen komt ook vaak voor op de slijmvliezen van de wangen en het tandvlees bij 2% van de zwangere vrouwen in de eerste 5 maanden van de zwangerschap, waarschijnlijk als gevolg van hormonale veranderingen. In dit geval worden ze 'zwangerschapsgranulomen' of 'tumor van zwangere vrouwen' genoemd. Pyogene granulomen ontwikkelen zich met een verhoogde frequentie over vasculaire misvormingen zoals wijnvlekken, vooral na gepulseerde kleurstoflasertherapie of tijdens zwangerschap.
De voorwaarde " pyogeen granuloom” volgens de traditie wordt gebruikt, hangt de geschiedenis ervan samen met het feit dat eerder werd uitgegaan van het besmettelijke en granulomateuze karakter van de focus, maar dat is het niet. Hoewel de meeste clinici naar deze laesies blijven verwijzen als pyogene granulomen, werd de term "lobulair capillair hemangioom" in 1980 bedacht om de pathofysiologie van deze goedaardige vasculaire tumor weer te geven.
Pyogeen granuloom:a - een hemorragische papel ontwikkeld op het onderste ooglid bij een 8-jarige jongen
b - nog een snelgroeiende brokkelige laesie tussen de vingers bij een 5-jarige jongen
Biopsie van de laesie toont een losse matrix van fibreus weefsel met prolifererende capillairen, vergelijkbaar met granulomateus weefsel.
Bij kinderen pyogene granulomen meestal verward met infantiele hemangiomen. Hemangiomen verschijnen echter meestal binnen de eerste paar weken van het leven, groeien 3-4 maanden en beginnen dan achteruit te gaan. Gelukkig bloeden of zweren de meeste laesies niet. Dit onderscheidt ze van pyogene granulomen, die zelden worden gezien in de eerste levensmaanden en meestal bloeden na een klein trauma.
Differentiële diagnose met niet-vasculaire solide rode tumoren omvat spindelcel en epithelioïde naevi, amelanotisch melanoom en angiolymfoïde hyperplasie met eosinofilie. Deze tumoren hebben kenmerkende klinische beelden, natuurlijke historie en histologische kenmerken.
Tangentiële excisie en elektrocauterisatie, veilig en effectieve methode verwijdering van laesies met minimaal risico op littekens, duurt minder dan een minuut, wordt bij de meeste kinderen zonder sedatie uitgevoerd. Het is echter belangrijk om 5-7 minuten te wachten na lokale anesthesie infiltratie om epinefrine te laten werken en het risico op bloedingen te verminderen op het moment van tumorverwijdering. Topische zilvernitraattherapie wordt vaak geassocieerd met snel terugkeren van laesies.
Hoewel gepulseerde kleurstoflaserablatie kan worden uitgevoerd, vereist dit vaak herhaalde sessies met een tussenpoos van enkele weken. Bij grote laesies (>10 cm) wordt een kooldioxidelaser of chirurgische excisie gebruikt.
Pyogeen granuloom Pyogeen granuloom:(a) Een knobbeltje van 8 mm met een centrale korst bloedt herhaaldelijk zwaar voordat het operatief wordt verwijderd.
b - Meerdere satellietlaesies braken uit op de rug van deze 10-jarige jongen een paar maanden na het begin van een eenzaam pyogeen granuloom.
- Officiële of alternatieve liquidatie: wat te kiezen Juridische ondersteuning bij de liquidatie van een bedrijf - de prijs van onze diensten is lager dan mogelijke verliezen
- Wie kan lid zijn van de vereffeningscommissie Vereffenaar of vereffeningscommissie wat is het verschil
- Faillissement beveiligde schuldeisers - zijn privileges altijd goed?
- Het werk van de contractmanager wordt wettelijk betaald De werknemer weigert de voorgestelde combinatie