Gdzie boli w tym czasie. Ból brzucha: możliwe przyczyny, objawy i cechy leczenia. Inne objawy choroby
Ostre i matowe, pulsujące i tnące, pękające i bolące – ból brzucha może być bardzo różny.
Powodem może być różne choroby od zapalenia wyrostka robaczkowego do zawału serca.
Najważniejsze jest, aby rozpoznać objawy na czas i natychmiast skonsultować się z lekarzem.
Powód 1. Zapalenie wyrostka robaczkowego
Atak najczęściej zaczyna się nagle: najpierw pojawia się ciągły ból w okolicy pępka, który następnie schodzi do prawego odcinka biodrowego. W rzadkich przypadkach daje dolną część pleców. Może być pogarszany przez ruch i kaszel. Na początku ataku możliwe są wymioty, które nie przynoszą ulgi. Zwykle występuje opóźnienie w stolcu, żołądek staje się sztywny. Temperatura ciała wzrasta do 37,5–38°C, puls przyspiesza do 90–100 uderzeń na minutę. Język jest lekko pokryty. Gdy wyrostek robaczkowy znajduje się za kątnicą, brzuch pozostaje miękki, w prawym odcinku lędźwiowym odnotowuje się ból i napięcie mięśni.
Co robić?
Pilnie wezwij karetkę. Aby złagodzić stan po prawej stronie, możesz umieścić worek z lodem. W żadnym wypadku nie nakładaj ciepłej poduszki grzewczej na żołądek. Przed przyjazdem lekarza nie należy przyjmować środków przeciwbólowych i przeczyszczających, wskazane jest nie pić i nie jeść.
Powód 2. Objawy jelita drażliwego
Dla tego stanu, w którym jelito jest rozerwane, ale pozostaje zdrowe, charakterystyczne są okresowe silne skurcze (skręcenie) lub przeszywające bóle brzucha - zwykle tylko rano, połączone z silnym przymusem wypróżniania. Po wypróżnieniu ból znika i nie powraca w ciągu dnia.
Co robić?
Skontaktuj się z gastroenterologiem, który przepisze niezbędne badania. Rozpoznanie „zespołu jelita drażliwego” ustala się dopiero po wykluczeniu wszystkich innych możliwe choroby przewód pokarmowy.
Powód 3. Zapalenie uchyłków
Ból w lewym podbrzuszu, gorączka, nudności, wymioty, dreszcze, skurcze i zaparcia są charakterystycznymi objawami zapalenia uchyłków. W przypadku tej choroby w ścianach okrężnicy powstają osobliwe „wypustki”, zwane uchyłkami, które powstają w wyniku rozbieżności włókien ramy mięśniowej ściany jelita. Dzieje się tak z reguły na tle przewlekłych zaparć, ze wzrostem ciśnienia wewnątrzjelitowego. Również z wiekiem muskularna rama jelita traci swój ton, a poszczególne włókna mogą się rozchodzić. Uchyłki mogą nie przeszkadzać ci przez całe życie, ale w niektórych przypadkach mogą ulec zapaleniu.
Co robić?
Skonsultuj się z gastroenterologiem. Lekarz może przepisać niezbędne leki, płynną dietę i kilkudniowy odpoczynek w łóżku. W niektórych przypadkach leczenie zapalenia uchyłków wymaga pobytu w szpitalu. Jeśli wystąpią powikłania, może być konieczna operacja.
Powód 4. Choroby pęcherzyka żółciowego
Tępy ból w prawym podżebrzu lub w prawym boku, nasilający się po jedzeniu, - funkcja zapalenie pęcherzyka żółciowego (zapalenie ścian pęcherzyka żółciowego). W ostrym przebiegu choroby ból jest ostry, pulsujący. Często dyskomfortowi towarzyszą nudności, wymioty lub gorzki smak w ustach. Nieznośnie silny ból w prawym podżebrzu (kolka wątrobowa) może wystąpić w obecności kamieni w woreczek żółciowy lub dróg żółciowych.
Co robić?
Skonsultuj się z gastroenterologiem, który skieruje Cię na USG narządów jamy brzusznej. W przypadku zaostrzenia zapalenia pęcherzyka żółciowego przepisywane są środki przeciwbólowe i przeciwskurczowe, antybiotyki, diety rozładowujące. W okresie remisji choroby przepisywane są środki żółciopędne pochodzenia naturalnego i syntetycznego. Leczenie kamicy żółciowej we wczesnych stadiach polega na rozpuszczeniu kamieni za pomocą leków i miażdżeniu. W obecności kamieni duży rozmiar, a także rozwój powikłań, uciekają się do chirurgicznego usunięcia pęcherzyka żółciowego - cholecystektomii.
Powód 5. Wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy
Ostry (czasem sztyletowy) ból w okolicy nadbrzusza (między mostkiem a pępkiem) może wskazywać na obecność wrzodu - ubytku błony śluzowej żołądka lub jelit. Przy wrzodzie trawiennym ból jest często silny, piekący, ale czasami może być bolesny, podobny do uczucia głodu, a nawet nieobecny. Bóle mają zwykle charakter „głodny” i pojawiają się w nocy, na czczo lub 2-3 godziny po jedzeniu, ale czasami mogą się nasilać po jedzeniu. Inne typowe objawy wrzodu to zgaga i kwaśne odbijanie.
Co robić?
Umów się na wizytę u gastroenterologa, który skieruje Cię na gastroskopię. Wymaga ogólnych i biochemicznych badań krwi, a także testu na przeciwciała przeciwko bakteriom Helicobacter pylori co powoduje owrzodzenie. Będziesz także potrzebować USG narządów jamy brzusznej. Lekarz zaleci leczenie i dietę: wykluczenie alkoholu, kawy, zbyt gorącego lub zimnego jedzenia, pikantne, smażone, słone, gruboziarniste jedzenie (grzyby, grube mięso).
Powód 6. Choroby trzustki
Tępy lub obolały ból pasa w środkowej części brzucha (w pobliżu pępka) lub w lewym podżebrzu są charakterystyczne dla przewlekłego zapalenia trzustki (zapalenie tkanek trzustki). Nieprzyjemne odczucia zwykle nasilają się po zjedzeniu tłustych lub pikantnych potraw. W ostrym zapaleniu trzustki ból w górnej części brzucha jest bardzo silny, często towarzyszą mu wymioty, wzdęcia i zaparcia. Najczęściej ostre zapalenie trzustki występuje po przejadaniu się i nadużywaniu alkoholu.
Co robić?
Skonsultuj się z gastroenterologiem, który skieruje Cię na badanie ultrasonograficzne trzustki, a także badanie krwi pod kątem enzymów trzustkowych i glukozy. Lekarz przepisze leki enzymatyczne i przeciwzapalne, a co najważniejsze dietetyczne odżywianie frakcyjne. Ostre zapalenie trzustki wymaga hospitalizacji w trybie nagłym.
Powód 7. Choroba zakrzepowo-zatorowa naczyń krezkowych (krezkowych)
Skurcz lub zablokowanie przez skrzeplinę naczyń krezkowych dostarczających krew do tkanek jelitowych prowadzi do zmian w czynności wydzielniczej i motorycznej przewodu pokarmowego i towarzyszy mu silny, ostry, nieznośny ból brzucha. Początkowo nieprzyjemne doznania mogą być przerywane, skurczowe, potem stają się bardziej jednolite, stałe, choć równie intensywne. Inne objawy to nudności, wymioty, zaparcia lub biegunka, często krwawe stolce i może wystąpić wstrząs. Postęp choroby może prowadzić do zawału jelit i zapalenia otrzewnej.
Co robić?
Wezwij pomoc w nagłych wypadkach, ponieważ pacjenci z zakrzepicą krezki często wymagają pilnej operacji. W leczeniu przepisuje się preparaty enzymatyczne, ściągające, środki poprawiające mikrokrążenie krwi, środki przeciwskurczowe, w tym nitroglicerynę przeciwbólową.
Powód 8. Choroby ginekologiczne
U kobiet ból w dolnej części brzucha w środku lub po jednej stronie jamy brzusznej może wystąpić wraz z rozwojem procesów zapalnych w macicy, jajnikach, jajowodach i przydatkach. Zwykle mają charakter ciągnący i towarzyszą im wydzieliny z dróg rodnych. Ostry ból, zawroty głowy, omdlenia - wszystkie te objawy są charakterystyczne dla ciąży pozamacicznej, pęknięcia torbieli jajnika.
Co robić?
Skontaktuj się z ginekologiem. Jeśli podejrzewasz ciążę pozamaciczną, natychmiast wezwij karetkę.
Powód 9. Niewydolność serca
Ból w nadbrzuszu (w jamie brzusznej), wzdęcia, nudności, czasami wymioty, osłabienie, tachykardia, zmniejszone ciśnienie krwi- wszystkie te objawy mogą mówić o zawale mięśnia sercowego (tzw. forma brzuszna). Możliwe są czkawka, uczucie duszności, bladość.
Co robić?
Wezwij karetkę i wykonaj kontrolne EKG. Zwłaszcza jeśli masz ponad 45-50 lat, właśnie doświadczyłeś stresu fizycznego lub emocjonalnego lub ostatnio skarżyłeś się na dyskomfort w sercu i ból, który promieniuje do lewego ramienia, dolnej szczęki.
Ból brzucha to nieprzyjemne uczucie, które może wahać się od łagodnego dyskomfortu do silnego i intensywnego bólu. Może być zarówno napadowy, jak i przewlekły, ostry lub tępy, bolesny lub cięty.
Przyczyny bólu brzucha mogą być bardzo różne i obejmują chorobę pęcherzyka żółciowego, wrzody żołądka, zatrucie pokarmowe, zapalenie uchyłków, zapalenie wyrostka robaczkowego, raka, choroby ginekologiczne(np. mięśniaki, cysty, infekcje) i problemy sercowo-naczyniowe. Czasami kobiety odczuwają ból brzucha podczas ciąży.
Przy ustalaniu przyczyn bólu brzucha lekarz zainteresuje się historią choroby pacjenta, przeprowadzi badanie przedmiotowe i zaproponuje wykonanie badań (np. badania krwi i moczu) oraz badań (np. tomografia, endoskopia, prześwietlenia).
Leczenie bólu brzucha zależy od przyczyny i może obejmować przyjmowanie leków pod nadzorem lekarza, leczenie szpitalne, a nawet zabieg chirurgiczny.
Rola bólu dla osoby jest podwójna. Z jednej strony, pomimo całego dyskomfortu, jaki ze sobą niesie, ból odgrywa ważną rolę jako sygnał o problemach w ciele. Z drugiej strony ból jest integralną częścią choroby, a silny i intensywny ból często staje się bardziej niebezpieczny niż stan, który go spowodował. Z tego punktu widzenia szczególnie nieprzyjemny jest przewlekły ból spowodowany uszkodzeniem włókien nerwowych. Chociaż samą przyczynę choroby można wyeliminować wiele lat temu, osoba nadal cierpi z powodu bólu. W niektórych szczególnie ciężkich przypadkach jedynym sposobem na pozbycie się bólu jest usunięcie odpowiednich części mózgu odpowiedzialnych za jego pojawienie się.
Dlaczego dokładnie pojawia się ból, nie jest do końca jasne. Według niektórych ból może być odbierany przez dowolne receptory, a jego występowanie zależy jedynie od stopnia nasilenia czucia. Natomiast w powstawaniu odczucia bólu biorą udział tylko specjalne receptory, które reagują na bodźce o szczególnej sile.
Uważa się, że ból brzucha może wystąpić z powodu skurczu mięśni gładkich, rozciągania ścian narządy wewnętrzne lub stan zapalny. Lekarze uważają, że zarówno ból, jak i skurcz narządów wewnętrznych z reguły są spowodowane jedną wspólną przyczyną.
Siła odczuwanego bólu zależy od indywidualnych cech osoby – jedni odczuwają ból bardziej dotkliwie, inni łatwiej go tolerują. Siła bólu zależy również od tła emocjonalnego i środowiska, w którym znajduje się osoba cierpiąca na chorobę jamy brzusznej.
Rodzaje bólu brzucha
Ustalenie rodzaju bólu i jego lokalizacji może pomóc lekarzowi znaleźć przyczynę choroby. Podczas diagnozy zwykle brane są pod uwagę następujące czynniki:
- Jak pacjent odczuwa ból? Ból brzucha może być ostry, tępy, przeszywający, głęboki, ściskający, tnący, palący i tak dalej.
- Jak długo trwa ból. Ból brzucha może trwać kilka minut, może trwać kilka godzin, a nawet dłużej. Samo odczuwanie bólu może być różne, od silnego i ostrego do lekko wyczuwalnego i bolesnego.
- Czy cały czas boli Cię brzuch? Czasami ból, początkowo ostry i silny, ustępuje i po chwili powraca.
- Co dokładnie powoduje ból? Ból brzucha może być zarówno łagodzony, jak i nasilany przez pewne zdarzenia, takie jak jedzenie, pójście do toalety, wymioty, przyjęcie określonej pozycji ciała (na przykład ból nasila się, gdy osoba się położy).
- Jak czuje się osoba po zjedzeniu niektórych pokarmów? Czy jest lepszy czy gorszy? Na przykład w przypadku wrzodu żołądka zjedzenie pomarańczy może wpłynąć na pojawienie się bólu brzucha, a w przypadku choroby pęcherzyka żółciowego – tłustego kotleta.
Co to jest ostry ból brzucha?
Jest to nieoczekiwany silny i ostry ból, którego siła może z czasem wzrosnąć. Z reguły staje się silniejszy podczas chodzenia, gdy osoba kaszle, wzdycha, zmienia pozycję ciała. Jeśli ból jest ostry mięśnie brzucha może się odkształcić, co lekarz łatwo określi podczas badania. Ostry ból wskazuje na możliwość wystąpienia chorób zagrażających życiu, często wymagających pilnej pomocy medycznej, aż do hospitalizacji i operacji. Ostry ból brzucha jest spowodowany takimi chorobami, jak perforacja wrzodu, zapalenie jelit, zapalenie uchyłka jelitowego, ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, pęknięcie śledziony, ciąża pozamaciczna i tak dalej.
Co to jest przewlekły ból brzucha?
W przeciwieństwie do bólu ostrego, ból przewlekły może trwać długo – tydzień, kilka miesięcy, a nawet dłużej. Ból jest tępy, czasem może się nasilać, czasem prawie niezauważalny. Jej częstymi towarzyszami są nudności, wymioty, pot. Uporczywy ból brzucha jest objawem zaburzeń czynnościowych organizmu, takich jak zespół jelita drażliwego, a także chorób przewodu pokarmowego: refluksowe zapalenie przełyku, zapalenie okrężnicy, zapalenie uchyłków, wrzód żołądka i dwunastnicy i inne.
Jakie choroby mogą powodować ból brzucha?
Jeśli dana osoba ma ból brzucha o bolesnym charakterze, prawdopodobną przyczyną jest podrażnienie receptorów nerwowych błony śluzowej narządów wewnętrznych podczas zapalenia, na przykład zapalenia otrzewnej. Przy bólach okresowych, które pojawiają się w określonym czasie, a następnie ustępują, prawdopodobną przyczyną jest zwiększone wydzielanie soku żołądkowego. Kiedy ból jest ostry, podobny do skurczów, oznacza to, że pacjent ma skurcz mięśni gładkich narządów pustych, na przykład jelit. Jeśli ból jest obolały i ciągnący, może to być spowodowane rozciąganiem ścian narządów wewnętrznych - na przykład przy zwiększonej produkcji gazu. Nadal ból brzucha ma charakter sezonowy, zwykle nasilający się wiosną lub jesienią.
Jakie choroby powodują bóle brzucha w niektórych miejscach?
Aby ułatwić lekarzowi postawienie diagnozy, zwykle brzuch dzieli się na cztery części. Jeśli mentalnie narysujesz pionową linię od podstawy klatki piersiowej do łona i poziomą linię przez pępek od lewej do prawej, okazuje się, że żołądek jest podzielony na cztery segmenty. Są to tak zwane kwadranty (górny lewy, dolny prawy, dolny lewy i górny prawy). Poniżej znajduje się lista chorób związanych z niektórymi kwadrantami.
Lewy górny kwadrant: pęknięta śledziona, zapalenie trzustki, zapalenie płuc itp.
Prawy górny kwadrant: choroba pęcherzyka żółciowego (kamienie, zapalenie pęcherzyka żółciowego), zapalenie wątroby, zapalenie trzustki, zapalenie przełyku, niedrożność jelit, zapalenie płuc, niewydolność serca i inne choroby.
Dolny lewy kwadrant: zapalenie uchyłków, choroby związane z żeńskim układem rozrodczym (torbiel lewego jajnika, skręt lewego jajnika), zespół jelita drażliwego itp.
Dolny prawy kwadrant: zaburzenia macicy, zapalenie lub skręt prawego jajnika, torbiel prawego jajnika, choroba jelit, ropień, przepuklina itp.
Ból w nadbrzuszu: wrzód żołądka, zapalenie żołądka, zapalenie trzustki, dyspepsja czynnościowa, nowotwory złośliwe, zawał mięśnia sercowego itp.
Ból w środku brzucha: choroba nerek, zapalenie okrężnicy, przepuklina, niedrożność jelit itp.
Ból w podbrzuszu: infekcje moczowodów, choroby macicy (włókniaki, nowotwory), zespół jelita drażliwego (zwłaszcza jeśli towarzyszą zaparcia lub biegunka), zapalenie uchyłków, niedrożność jelit, zapalenie okrężnicy, zapalenie pęcherza moczowego itp.
Jeśli bólu nie można zlokalizować w żadnym obszarze brzucha, jest to objaw możliwej obecności zakaźnego zapalenia żołądka i jelit, zapalenia otrzewnej, zakażenia moczowodów i pęcherza moczowego.
Warto zauważyć, że diagnoza chorób jedynie ze względu na charakter i lokalizację bólu nie może być w 100% poprawna. Człowiek może mieć ból brzucha w jednym kwadrancie, chociaż w rzeczywistości choroba uderzyła w narząd wewnętrzny położony w zupełnie innym miejscu. Co więcej, przyczyna bólu brzucha może w ogóle nie leżeć w okolicy brzucha - na przykład w przypadku niektórych chorób, w tym zapalenia płuc, ból może być rzutowany na brzuch.
Często przy chorobach serca i płuc występuje ból brzucha ( choroba wieńcowa, zapalenie osierdzia, zapalenie płuc i zator płucny). Choroby narządów wewnętrznych znajdujących się w okolicy miednicy mogą powodować uczucie bólu w jamie brzusznej, a także skręt jąder u mężczyzn. Półpasiec może również powodować ból w jamie brzusznej, chociaż w tym obszarze może nie występować żadne uszkodzenie narządów wewnętrznych.
Zatrucia, ukąszenia jadowitych zwierząt lub owadów również czasami powodują ból brzucha.
Objawy związane z bólem brzucha
Sam ból brzucha jest już objawem - oznacza to, że dana osoba jest chora i wymaga leczenia. Mogą mu towarzyszyć inne zjawiska, takie jak wysoka gorączka, dreszcze, pocenie się, krwawienie. Zaleca się zwrócenie szczególnej uwagi na stany, w których występuje silny ból, czy łączy się to z jedzeniem i czy ból brzucha występuje, gdy dana osoba cierpi na biegunkę.
Przyczyny bólu brzucha
Wiele ostrych (krótkotrwałych) i przewlekłych (długotrwałych) chorób powoduje ból brzucha. Większość ludzi wierzy, że ból brzucha może być związany z zapaleniem żołądka, zapaleniem wyrostka robaczkowego, kamieniami nerkowymi, chorobą pęcherzyka żółciowego, wrzodami żołądka i dwunastnicy, infekcjami i ciążą. Wszystkie te warunki są powszechne i dobrze znane. Jednak ból brzucha może być również spowodowany rzadszymi chorobami, takimi jak pęknięcie naczynia krwionośnego, zakrzepica żył trzewnych, zapalenie wątroby i trzustki, zaburzenia krążenia jelit, nowotwory i inne choroby.
Ból brzucha podczas ciąży
Przy braku innych objawów ciężkość w okolicy brzucha i miednicy nie jest jeszcze powodem do niepokoju. Kobiety w pierwszym trymestrze często to odczuwają. Zjawisko to wiąże się ze zwiększonym krążeniem krwi, wzrostem macicy, na więcej późniejsze daty- przy coraz większej wadze dziecka. mięśnie dno miednicy rozciąganie, macica naciska na pęcherz i odbyt, co może powodować ból brzucha.
Ale jeśli uczuciu ciężkości towarzyszy ból, skurcze, pojawiają się upławy (krwawe lub wodniste), należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Objawy te mogą wskazywać na poronienie, ciążę pozamaciczną lub (w późniejszym terminie) początek porodu przedwczesnego.
Drugim powodem pojawienia się bólu brzucha w czasie ciąży jest tzw. diastaza, gdy pod wpływem nacisku rosnącej macicy mięśnie brzucha mogą się rozproszyć. Zwykle jest to bezbolesne, ale niektóre kobiety mogą odczuwać ból w okolicy pępka lub pleców. Opieka medyczna nie jest wymagana w przypadku tego stanu; Zwykle po porodzie wszystko wraca do normy.
Kiedy szukać pomocy medycznej w przypadku bólu żołądka?
Należy natychmiast udać się do lekarza, jeśli pacjent zaobserwuje następujące objawy:
- Jeśli ból brzucha trwa dłużej niż sześć kolejnych godzin i/lub nasila się.
- Dla każdego ostry ból w żołądku.
- Gdy po jedzeniu pojawia się ból brzucha.
- Jeśli ból jest tak silny, że osoba nie może jeść.
- Kiedy z bólem brzucha osoba wymiotuje trzy lub cztery lub więcej razy z rzędu.
- Na ból brzucha w czasie ciąży.
- Jeśli ból nasila się, gdy osoba próbuje zmienić pozycję ciała.
- Kiedy ból jest najpierw odczuwany w pobliżu pępka, a następnie przesuwa się w jedno miejsce, szczególnie w prawym dolnym kwadrancie. Może to być oznaką zapalenia wyrostka robaczkowego.
- Jeśli osoba budzi się w nocy z bólem.
- Gdy bólowi brzucha towarzyszy krwawienie z pochwy podczas ciąży. Należy skonsultować się z lekarzem, nawet jeśli kobieta nie sądzi, że jest w ciąży.
- Na ból brzucha związany z wysoka temperatura.
- Jeśli osoba odczuwa ból podczas oddawania moczu, defekacji lub próby oddania gazów.
- Na każdy ból, który różni się od zwykłego uczucia dyskomfortu w żołądku.
Doraźna opieka medyczna w przypadku bólu brzucha
- Kiedy ból jest tak silny, że osoba go doświadczająca traci przytomność, dusi się. Ten stan jest typowy dla krwawienia z jamy brzusznej, perforacji ściany jelita lub żołądka, ostrego zapalenia trzustki i niewydolności wątroby.
- Z ostrym bólem, gdy osoba nie jest w stanie się poruszyć.
- Jeśli bólowi brzucha towarzyszą krwawe wymioty lub wymioty trwające dłużej niż kilka godzin.
- Gdy ostremu bólowi brzucha towarzyszy całkowity brak czynności jelit przez kilka dni (może to wskazywać na niedrożność przewodu pokarmowego).
- Jeśli bólowi brzucha towarzyszy krwawienie z odbytnicy. W ostrym bólu prawdopodobne jest niedokrwienie jelit lub krwawienie (na przykład z pęknięciem aorty brzusznej), perforacja owrzodzenia lub gastropatia krwotoczna. Jeśli ból jest przewlekły, krwawienie w połączeniu z bólem brzucha może wskazywać na raka.
- Jeśli dana osoba odczuwa ból w klatce piersiowej i brzuchu, ale nie jest do końca pewna, gdzie (może to wskazywać na chorobę serca).
- U mężczyzn - jeśli ból występuje w okolicy pachwiny (skręt jądra; jeśli nie jest utrwalony, po kilku godzinach może rozpocząć się martwica tkanek).
Z którym lekarzem lepiej skontaktować się z bólem brzucha
Specjalizacja lekarza zależy od przyczyny bólu. Najlepiej zacząć od lekarza pierwszego kontaktu, który przeprowadzi wstępną diagnozę i na podstawie jej wyników skieruje Cię do lekarza specjalisty. W zależności od ostatecznej diagnozy będzie to terapeuta (urazy, stłuczenia), chirurg (zapalenie wyrostka robaczkowego, skręt jajnika), gastroenterolog (wrzód żołądka lub dwunastnicy), nefrolog (kamienie nerkowe) lub ginekolog (włókniaki). Jeśli ból jest silny, pacjent może trafić do specjalistycznego oddziału szpitalnego.
Diagnoza chorób brzucha
Ustalenie przyczyny bólu brzucha jest jedną z najczęstszych wymagające zadania dla lekarza. Czasami zdarza się, że wykwalifikowanemu specjaliście pozostaje już tylko wyeliminowanie konieczności operacji lub hospitalizacji. Czasami nie można znaleźć konkretnej przyczyny bólu i stopniowo ustępuje samoistnie.
Podczas badania lekarz może zadać wiele pytań, z których część może nie mieć bezpośredniego związku z aktualnym stanem pacjenta. Niemniej jednak ważne jest, aby postarać się udzielić im jak najpełniejszej odpowiedzi - aby lekarz szybko znalazł przyczynę choroby.
Pytania mogą być:
- Jak długo cierpisz?
- Co robiłeś, kiedy czułeś ból?
- Jak się czułeś, zanim zaczął się ból?
- Jak się czułeś w ciągu ostatnich kilku dni?
- Co próbowałeś zrobić, aby złagodzić ból? Czy te kroki pomogły?
- Co powoduje wzrost bólu? Co ją osłabia?
- Gdzie znajduje się punkt bólu? Prawo, lewo, góra, dół?
- Czy ból zmniejsza się, czy wręcz przeciwnie, zwiększa się, gdy stoisz w jednym miejscu?
- Co jeśli się przeprowadzasz?
- Jak trafiłeś do szpitala? Czy doświadczyłeś bólu podczas podróży? transport publiczny czy w samochodzie?
- Czy ból nasila się, gdy kaszlesz?
- Jesteś chory? Czy były wymioty?
- Czy wymioty pogarszają lub poprawiają stan zdrowia?
- Czy Twoje jelita funkcjonowały normalnie?
- Kiedy ostatnio poszedłeś do toalety?
- Czy jesteś w stanie uwolnić gazy?
- Czy masz wysoką temperaturę?
- Czy doświadczyłeś już tego samego bólu?
- Kiedy dokładnie? W jakich warunkach powstał?
- Czy doświadczyłeś nasilenia bólu podczas okresu?
- Czy miałaś operację, co i kiedy została wykonana?
- Jesteś w ciąży? Czy jesteś aktywny seksualnie? Czy stosujesz antykoncepcję?
- Czy ostatnio byłeś w pobliżu kogoś, kto doświadcza podobnych objawów?
- Czy w niedalekiej przeszłości podróżowałeś za granicę?
- Kiedy ostatnio jadłeś? Co dokładnie jadłeś?
- Czy jadłeś jedzenie, które różni się od twojej zwykłej diety?
- Czy było tak, że najpierw bolał brzuch w pępku, a potem ból przeniósł się w inne miejsce? Jeśli tak, to jaki?
- Czy daje ból w klatce piersiowej? W plecy? Gdzieś indziej?
- Czy możesz zakryć ból dłonią, czy jest on większy?
- Czy boli cię oddychanie?
- Czy cierpisz na choroby takie jak choroby serca lub cukrzyca?
- Czy bierzesz środki przeciwbólowe, sterydy, aspirynę?
- Czy bierzesz antybiotyki? Bez recepty? Biododatki? Zioła medyczne?
- Czy palisz papierosy?
- Czy pijasz alkohol? Jak często pijesz kawę? Herbata?
Oczywiście jest mało prawdopodobne, aby lekarz zmusił pacjenta do natychmiastowego udzielenia odpowiedzi na wszystkie pytania bez wyjątku. Ale w zależności od objawów mogą zostać zadane dodatkowe pytania.
Badanie lekarskie na ból brzucha
Badanie lekarskie polega na ocenie ogólnego stanu pacjenta, ruchów, koloru skóry, aktywności, sposobu oddychania, przyjmowanej przez niego postawy i tak dalej. Następnie lekarz zwykle prosi pacjenta o odsłonięcie brzucha i klatki piersiowej oraz będzie dotykał i opukiwał różne miejsca w jamie brzusznej, aby sprawdzić stopień napięcia i inne oznaki wskazujące na chorobę jamy brzusznej. Oprócz brzucha lekarz musi również słuchać płuc i serca pacjenta.
Lekarz może wykonać badanie doodbytnicze, aby ustalić, czy w odbytnicy znajduje się krew lub czy występują inne schorzenia, takie jak hemoroidy.
Jeśli pacjent jest mężczyzną, lekarz może zbadać penisa i jądra. Jeśli pacjentką jest kobieta, lekarz może wykonać badanie miednicy, aby ustalić, czy ból jest związany z macicą, jajowodami i jajnikami.
Lekarz może również sprawdzić kolor białek oczu pacjenta (czy zmieniły kolor na żółty), a także jamę ustną (czy jest sucha, czy rozpoczęło się odwodnienie).
Test na ból brzucha
Na podstawie otrzymanych od pacjenta informacji lekarz może zasugerować wykonanie badań krwi, moczu i kału, a także wykonanie USG jamy brzusznej. Jeśli pacjentką jest kobieta, zostanie jej zalecone wykonanie testu ciążowego.
Analiza krwi
Krew zostanie sprawdzona pod kątem morfologii, poziomu elektrolitów, glukozy, kreatyniny. Jeśli po pierwszej analizie nie było możliwe postawienie diagnozy, może nastąpić analiza biochemiczna z kontrolą poziomu amylazy, bilirubiny itp. Ulepszony poziom białe krwinki mogą oznaczać obecność infekcji w organizmie lub być po prostu reakcją na stres i ból. Niski poziom czerwone krwinki (hemoglobina) mogą wskazywać na obecność krwawienia wewnętrznego; jednak zwykle większość krwawień nie powoduje bólu brzucha. Biochemiczne badanie krwi na enzymy wątrobowe i trzustkowe pomoże określić, który narząd jest niesprawny i może powodować ból brzucha.
Analiza moczu
Infekcja dróg moczowych jest jedną z najczęstszych przyczyn bólu brzucha. Obecność infekcji można określić już za pomocą wizualnego badania moczu - jeśli jest mętny, pachnie silnie i nieprzyjemnie, to obecność infekcji jest bardziej niż prawdopodobna. Krew w moczu, która nie jest widoczna podczas badania, może wskazywać na kamienie nerkowe. Badanie mikroskopowe osadu wykaże, czy mocz zawiera białko, cukier, ciała ketonowe itp.
Badania na ból brzucha
Jeśli przyczyna bólu brzucha jest jasna już na początku badanie lekarskie nie są wymagane żadne dalsze badania. Ale gdy nie jest możliwe natychmiastowe postawienie diagnozy, lekarz może zasugerować pacjentowi przeprowadzenie następujących badań.
Gastroskopia
Jeśli podejrzewasz uszkodzenie błony śluzowej przełyku, żołądka i dwunastnicy, lekarz może zalecić wykonanie gastroskopii. Pacjent połyka długą rurkę z maleńką kamerą wideo na końcu, za pomocą której lekarz może zbadać stan powierzchni przewodu pokarmowego pacjenta. Gastroskopia jest niezbędna w przypadku podejrzenia choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy. Oprócz badania lekarz może użyć endoskopu do wykonania biopsji i określenia poziomu zakwaszenia i zanieczyszczenia mikrobiologicznego wewnętrznej powierzchni żołądka.
Kolonoskopia
Zasadniczo kolonoskopia jest bardzo podobna do gastroskopii, tylko endoskop jest obecnie używany do badania stanu wewnętrznej powierzchni jelita grubego i odbytnicy.
Biopsja
Biopsja pobiera próbkę tkanki, która wyściela wewnętrzna powierzchnia przewodu pokarmowego i zbadane pod mikroskopem. Biopsja jest niezbędna, jeśli chcesz dowiedzieć się, czy guz jest łagodny, czy nie i czy wystąpiły zmiany patologiczne w nabłonku błony śluzowej narządów wewnętrznych.
Medyczne badania radiologiczne
W niektórych przypadkach lekarz może zaproponować pacjentowi wykonanie serii badań radiologicznych.
prześwietlenie
Zwykle przy ostrym bólu brzucha pacjent jest proszony o zrobienie RTG klatka piersiowa w pozycji stojącej. Na nim można zobaczyć stan narządów jamy klatki piersiowej, których choroby mogą powodować ból brzucha, a także obecność powietrza pod przeponą.
W niektórych przypadkach pacjent otrzymuje prześwietlenie brzucha w pozycji stojącej i leżącej na plecach. Promienie rentgenowskie mogą ujawnić kieszenie powietrza na zewnątrz jelita, co może wskazywać na pęknięcie lub perforację. Brak powietrza w niektórych częściach jelita może być oznaką niedrożności jelit. Obraz może również określać obecność kamieni żółciowych i moczowych oraz dużych formacji w jamie brzusznej.
ultradźwięk
Badanie USG jest zabiegiem bezbolesnym i bezpiecznym. Lekarz może to przepisać, jeśli uważa, że przyczyną bólu są choroby brzucha - problemy z woreczkiem żółciowym, trzustką, wątrobą lub kobietą układ rozrodczy. Ponadto badanie ultrasonograficzne pomaga zdiagnozować choroby nerek, śledziony, dużych naczyń krwionośnych, które dostarczają krew z serca do dolnej części ciała, a w przypadku powstania objętościowego w jamie brzusznej jego charakter.
Tomografia komputerowa (CT)
Metoda ta służy do badania stanu wątroby, trzustki, nerek, moczowodów, śledziony oraz jelita cienkiego i grubego. Tomografia komputerowa może również pomóc w identyfikacji stanu zapalnego w jamie brzusznej.
MRI
Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) jest zwykle mniej przydatne w badaniu jamy brzusznej niż tomografia komputerowa, ale może być przepisane przez lekarza w przypadku pewnych objawów.
Angiografia
Angiografia to metoda badania naczyń krwionośnych, w której do organizmu pacjenta wprowadzana jest substancja nieprzepuszczająca promieniowania (najczęściej preparat jodu). Pozwala wykryć obecność zakrzepów i zatorów w tętnicach.
Irygoskopia
Analogiem angiografii jest irygoskopia, w której do okrężnicy wstrzykuje się preparat nieprzepuszczający promieniowania. Pozwala określić obecność niedrożności jelit i jej przyczyny, a także obecność perforacji jelit.
Cholescyntygrafia
Przeprowadza się go z podejrzeniem ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego, upośledzenia drożności przewodu żółciowego i innych chorób dróg żółciowych.
Leczenie bólu brzucha
Leczenie zależy od diagnozy i może być proste preparaty medyczne oraz przestrzeganie diety przed operacją w znieczuleniu ogólnym.
Lekarz może przepisać pacjentowi leki przeciwbólowe. Jeśli ból jest spowodowany skurczem jelit, lekarz może wstrzyknąć lek przeciwbólowy w udo, nogę lub ramię pacjenta. Jeśli nie ma wymiotów, pacjent może przyjmować leki przeciwbólowe w połączeniu z lekiem zobojętniającym kwas lub osobno.
Czy w leczeniu bólu brzucha wymagana jest operacja?
Zdarza się, że ból brzucha jest spowodowany chorobami lub stanami wymagającymi interwencji chirurgicznej (na przykład zapalenie wyrostka robaczkowego lub pęcherzyka żółciowego). W takim przypadku pacjent zostanie wysłany do szpitala, gdzie zostanie poddany operacji.
Czasami wymagana jest interwencja chirurgiczna i niedrożność jelita. Konieczność operacji wynika z ciężkości stanu pacjenta i możliwości usunięcia niedrożności w sposób niechirurgiczny. Jeśli ból brzucha jest spowodowany pęknięciem lub perforacją narządu wewnętrznego, takiego jak żołądek lub jelita, pacjent wymaga natychmiastowej operacji.
Czy powinienem udać się do lekarza po ustąpieniu bólu żołądka?
Jeśli przyczyny, które spowodowały ból brzucha, nie wymagają leczenia szpitalnego, lekarz wyjaśnia pacjentowi, jakie leki powinien brać, jak jeść, czego się powstrzymać, jaki schemat stosować. Jeśli w każdych warunkach leczenia ból utrzymuje się lub powraca, należy umówić się na drugą wizytę.
Ponadto należy natychmiast skonsultować się z lekarzem w jednym z następujących przypadków:
- Silny ból brzucha, z czasem jego intensywność tylko się zwiększa
- Ciepło
- Niemożność oddania moczu lub wypróżnienia
- Lub z jakimikolwiek innymi objawami, które powodują niepokój u pacjenta.
Jak złagodzić ból brzucha w domu?
Ból brzucha, który nie jest powikłany wysoką gorączką, wymiotami, krwawieniem z odbytu lub pochwy, omdleniami lub innymi objawami poważnej choroby, często ustępuje samoistnie bez leków.
Pomóż złagodzić ból brzucha w domu za pomocą ciepłego kompresu, poduszki rozgrzewającej na brzuch lub kąpieli z gorąca woda. Leki zobojętniające sok żołądkowy, które można kupić bez recepty (np. Almagel, Phosphalugel, Maalox) mogą również zmniejszyć ból, jeśli pacjent ma pewność, że jest on związany z chorobami układ trawienny. Tabletki z węglem aktywnym mogą również pomóc w bólu spowodowanym zatruciem pokarmowym lub przedawkowaniem niektórych leków.
Należy unikać aspiryny lub ibuprofenu – jeśli przyczyną bólu jest wrzód żołądka i dwunastnicy lub choroba wątroby, oba te leki będą podrażniać błonę śluzową i tylko nasilać ból.
Jeśli przyczyną bólu jest gaz nagromadzony w jelitach, możesz położyć się na plecach, przycisnąć kolana do brzucha i lekko kołysać w przód iw tył. W ten sposób zmniejsza się nacisk na okolice brzucha, mięśnie rozluźniają się, a oddzielenie gazów jest mniej bolesne.
Napięcie mięśni brzucha można złagodzić masażem. Poruszaj rękami powoli, płynnie i zgodnie z ruchem wskazówek zegara lub w górę iw dół. Połączenie masażu z głębokim, mierzonym oddechem pomoże złagodzić ból.
Co jeść na ból brzucha?
Jedną z kluczowych cech leczenia bólu w przewlekłych chorobach jamy brzusznej jest dieta. Z reguły przy chorobach żołądka, jelit, pęcherzyka żółciowego lekarz szczegółowo opisuje, jakiej diety potrzebuje pacjent. Jeśli szczegółowe instrukcje nie podążał, możesz przestrzegać następującej diety.
Jeśli pacjent ma apetyt, warto zacząć od płynów – bulionu, bardzo płynnych zup i tak dalej. Jeśli żołądek pacjenta je akceptuje, można stopniowo wprowadzać do diety nowe pokarmy, takie jak krakersy z białego chleba, ryż bez soli, banany i pieczone jabłka. Jeśli w ciągu kilku dni dynamika powrotu do zdrowia jest dodatnia, możesz powrócić do normalnej diety.
Czy można zapobiec bólowi brzucha?
Jeśli lekarz postawił diagnozę, zidentyfikowano przyczynę bólu i wymieniono chorobę, w niektórych przypadkach pacjent musi przestrzegać schematu. Na przykład z chorobą wrzodową żołądka i dwunastnicy należy powstrzymać się od picia alkoholu, kawy i ograniczyć palenie do minimum lub całkowicie rzucić palenie. A w przypadku chorób pęcherzyka żółciowego należy unikać tłustych i smażonych potraw.
Jakie są prognozy dotyczące bólu brzucha?
Ogólnie rzecz biorąc, wiele chorób powodujących ból brzucha ustępuje bez leczenia szpitalnego lub operacji. Często osoba musi tylko złagodzić objawy.
Z reguły, jeśli choroba jest łagodna lub umiarkowana, rokowanie jest korzystne (z pewnymi wyjątkami). A jeśli choroba jest cięższa i wymaga interwencji chirurgicznej, rokowanie zależy zarówno od ciężkości choroby, jak i ogólnego stanu osoby. Na przykład, jeśli przyczyną bólu brzucha jest nieskomplikowane zapalenie wyrostka robaczkowego lub kamienie żółciowe, ludzie zwykle szybko wracają do zdrowia po operacji i dochodzą do pełnego powrotu do zdrowia. Jeśli wyrostek robaczkowy jest pęknięty, a woreczek żółciowy jest w stanie zapalnym, powrót do zdrowia może potrwać znacznie dłużej. A przy perforacji owrzodzenia lub niedrożności jelit potrzeba jeszcze więcej czasu. Ogólnie niż starszy człowiek tym dłużej trwa powrót do zdrowia.
Lokalizacja bólu w jamie brzusznej wskazuje, w którym narządzie przewodu pokarmowego powstał problem. Aby dokładniej określić przyczynę bólu, spróbuj zrozumieć, w której części brzucha odczuwany jest dyskomfort.
Prawa strona
Zapalenie wyrostka robaczkowego
Objawy: w ostrej postaci - nagły ból splotu słonecznego lub nad pępkiem, możliwy jest również ból brzucha bez określonej lokalizacji, następnie przesuwa się w prawe westchnienie. Ból jest stały, umiarkowany, nasilany kaszlem, poruszaniem się, zmianą pozycji ciała.
Wymioty w zapaleniu wyrostka robaczkowego rozwijają się jako odruch bólowy, któremu towarzyszy spadek apetytu, często pojedynczy. Temperatura wzrasta, ale nie wzrasta powyżej 37,0 -38,0 C. Niestrawność w postaci zaparć, częściej biegunka, występuje na tle częstego oddawania moczu, kolor moczu jest intensywny, ciemny.
Diagnoza: podczas badania palpacyjnego występuje napięcie mięśni w prawym obszarze biodrowym, bolesność i zwiększony ból po naciśnięciu z ostrym zwolnieniem palców.Prasowanie odbywa się:
na brzuchu w okolicy prawego biodra; w kilku miejscach po prawej stronie pępka; w kilku punktach wzdłuż linii ukośnej od pępka do prawego guzka biodrowego (jest to występ kostny kości miednicy określone z przodu w okolicy biodrowej).Wątroba
Objawy: tępy ból pod prawym żebrem; ociężałość po prawej stronie po zjedzeniu tłustego i pikantnego jedzenia; swędzenie skóry; reakcje alergiczne; częste zaparcia i biegunka; żółty nalot na języku; zawroty głowy i zmęczenie; czerwony mocz (podobny do herbaty); wzrost temperatury ciała do 37,0 -38,0 C; nudności i utrata apetytu; jasnożółte stolce.Diagnoza: w przypadkach, gdy ból jest związany konkretnie z problemami w wątrobie, to jest stałe, może być zastąpione uczuciem silnej ciężkości po prawej stronie, uczuciem ciągnięcia i ostrymi kolkami. Ból może promieniować do okolicy lędźwiowej, nasilać się bezpośrednio po jedzeniu lub przy gwałtownych ruchach. Ulga sytuacji następuje w momencie spoczynku, kiedy człowiek leży na prawym boku i zapewnia sobie ciepło, ale wraz z przyjęciem pozycji pionowej ból powraca.
Warto pamiętać, że wątroba zaczyna boleć w przypadku uszkodzenia innych narządów, np. trzustki, lub ból spowodowany jest przejściem kamienia przez drogi żółciowe, zapaleniem pęcherzyka żółciowego. Tępe bóle charakteryzują się ostrymi chorobami zapalnymi wątroby, podczas gdy procesy przewlekłe przebiegają na ogół bez bólu.
Ostry ból w prawym podżebrzu, któremu towarzyszy ciężkość, nudności, promieniuje do prawego ramienia - najprawdopodobniej jest to kolka żółciowa (wątrobowa). Może wskazywać na obecność kamieni w woreczku żółciowym.
Tępy ból, któremu towarzyszy utrata apetytu - najprawdopodobniej jest to dyskineza dróg żółciowych. Ale może również wystąpić z zaostrzeniem zapalenia wątroby typu C lub ostrym zapaleniem wątroby typu A lub B, marskością wątroby.
Lewa strona
Trzustka
Objawy: ostry ból o charakterze pasa, który może być zlokalizowany w okolicy pępka (na początku choroby) lub rozprzestrzeniać się na plecy. Taki ból jest odczuwany prawie stale lub intensywność bólu tylko się nasila - ten ból z zapaleniem trzustki zasadniczo różni się od objawów występujących przy innych procesy zapalne w narządach jamy brzusznej.Wraz z pojawieniem się bólu pojawia się ociężałość w jamie brzusznej, wzdęcia, nudności i wymioty, co zwykle nie przynosi ulgi. Ponadto brak enzymów soku trzustkowego wywołuje niestrawność, która objawia się ciężką biegunką.
Objawy zapalenia trzustki często pokrywają się z objawami osteochondrozy, półpaśca, ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek i wrzodów żołądka. Również ból w lewym podżebrzu może wystąpić z powodu krwawienia z wrzodem żołądka lub dwunastnicy.
Diagnostyka: ból nasila się po jedzeniu, w pozycji leżącej. Podczas pochylania się do przodu w pozycji siedzącej ból słabnie, podobnie jak w przypadku postu, stosując zimno w okolicy pępka po lewej stronie.
Całkowite wykluczenie jakiegokolwiek pokarmu przez co najmniej 24 godziny - brak stresu na komórkach trzustki pomaga spowolnić produkcję enzymów i rozładować organizm;
Umieść zimną podkładkę grzewczą lub okład z lodu na brzuchu (obszar okołopępkowy) - to spowalnia rozwój obrzęku w stanie zapalnym trzustki;
Odbiór alkaliczny woda mineralna poprawia warunki odpływu żółci i wydzieliny trzustkowej – dziennie pacjent powinien wypijać co najmniej 2 litry płynów bez gazu;
Odbiór leków przeciwskurczowych, najlepiej w postaci zastrzyku.
Żołądek
Ból na samej górze pośrodku, pod dołem żołądka - wskazuje na zapalenie żołądka, ale może być objawem zawału serca (zwłaszcza jeśli ból promieniuje do prawego ramienia) lub zapalenia wyrostka robaczkowego.
Ból w środku brzucha występuje najczęściej podczas przejadania się, ale może wskazywać na dysbakteriozę.Ból pod pępkiem może wskazywać na zespół jelita drażliwego. Czasami jest to wynik infekcji wirusowej.
nerki
Objawy:
ból w okolicy nerek: w plecach, w dolnej części pleców;
zmiany w oddawaniu moczu: pieczenie i ból, rzadkie lub odwrotnie częste, nadmierne oddawanie moczu - nokturia, wielomocz, mocz z zanieczyszczeniami krwi lub przebarwienia moczu;
obrzęk nóg i ramion - nerki nie radzą sobie z usuwaniem nadmiaru płynu z organizmu;
wysypka na skórze, który jest wynikiem wzrostu stężenia toksyn we krwi;
zmiany smaku i zapachu amoniaku z ust;
gorączka, nudności, wymioty i zmęczenie.
utrata apetytu, utrata wagi;
pogorszenie widzenia.Diagnostyka:
Aby odróżnić patologię nerek od bólu pleców, lekarz wykonuje następującą technikę: uderza obszar lędźwiowy krawędzią dłoni. W przypadku choroby nerek opukiwaniu towarzyszy pojawienie się tępego bólu wewnętrznego.Należy pamiętać, że taki ból może powodować problemy z plecami i kręgosłupem, zapalenie jajników, osteochondrozę czy zapalenie wyrostka robaczkowego.
Ból po prawej stronie na wysokości talii może być kolką nerkową, która może być przyczyną kamica moczowa, załamanie moczowodu lub stan zapalny.
Pęcherz moczowy
Objawy: kiedy ostre zapalenie- częste parcie na mocz, któremu towarzyszy ból, podczas gdy mocz nie odchodzi całkowicie (nawet przy silnym parciu mocz wypływa małymi kropelkami). Ale oznaki choroby mogą być po prostu bólem w podbrzuszu i pieczeniem.
Niebezpieczeństwo polega na tym, że te znaki mogą skończyć się tak nagle, jak się zaczęły. Może się to zdarzyć w ciągu zaledwie kilku dni, nawet bez leczenia.Choroby układu rozrodczego
Przewlekły rysunek, ból jajników, podbrzusza i okolicy lędźwiowej.
Występuje w postaci drgawek. Ból w jajniku promieniuje do dolnej części pleców, do nogi (z uszkodzeniem prawego jajnika - w prawo, z uszkodzeniem w lewo - w lewo).
Zaburzenia miesiączkowania. Czasami miesiączka może być nadmiernie obfita i przedłużona lub całkowicie nieobecna.
Niektóre kobiety mają objawy charakterystyczne dla zespołu napięcia przedmiesiączkowego: występują ostre wahania nastroju, obrzęk nóg, obrzęk piersi, ból w podbrzuszu. Ale podobny ból może być również spowodowany zapaleniem pęcherza, endometriozą, ciąża pozamaciczna lub po prostu zaparcie.Informacje te pochodzą ze źródeł medycznych, ale służą wyłącznie celom informacyjnym, wymagana jest konsultacja z lekarzem.
”. Czasami ból jest dotkliwie odczuwany w określonym miejscu, a czasami zupełnie trudno jest dokładnie wyjaśnić, gdzie zlokalizowany jest ból i jaki jest jego charakter. Aby jednak z dużą dokładnością określić, który narząd przewodu pokarmowego sygnalizuje problem, należy uważnie słuchać swojego ciała i rozumieć, gdzie boli i jak boli.
Najczęściej, gdy dana osoba odczuwa ból po prawej stronie, najpierw podejrzewa się zapalenie wyrostka robaczkowego. I na początku ból jest zlokalizowany w splocie słonecznym lub tuż nad pępkiem. Po chwili nieprzyjemne doznania przechodzą na prawą stronę. Ból jest nieustanny, gdy próbujesz usiąść, wstać lub poruszyć się, kaszleć, śmiać się – jest coraz gorzej. Pacjenci odczuwają ulgę tylko w pozycji leżącej na prawym boku, z nogami podciągniętymi do brzucha.
Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego obejmują wzrost temperatury ciała do 37-38 stopni w pierwszych dniach choroby, aw przypadku zapalenia otrzewnej - do 39 i więcej. Często zapaleniu wyrostka robaczkowego towarzyszą nudności, wymioty, biegunka (najczęściej u dzieci) lub zaparcia (u dorosłych) i suchość w ustach. W przypadku wystąpienia tych objawów należy natychmiast wezwać lekarza lub zespół pogotowia ratunkowego. Przy badaniu palpacyjnym, ze względu na charakter bólu, lekarz dokładnie określi potrzebę operacji usunięcia zapalenia wyrostka robaczkowego.
Nie powinieneś doprowadzać się do zapalenia otrzewnej, ponieważ. mogą wystąpić bardzo poważne konsekwencje, a powrót do zdrowia potrwa znacznie dłużej.
Choroba wątroby
Jak mówią lekarze, przewlekła choroba wątroba zwykle pacjent w ogóle nie odczuwa bólu. Często ból pojawia się podczas ostrego ataku lub towarzyszy chorobom innych narządów wewnętrznych przewodu pokarmowego, takich jak itp.
Objawy choroby wątroby obejmują:
- ociężałość po prawej stronie po jedzeniu;
- wysypki skórne, często swędzące;
- tępy ból po prawej stronie;
- zaburzenia stolca;
- tablica na języku o żółtawym kolorze;
- ciemny, bliższy czerwieni, kolor moczu;
- jasnożółty stolec;
- zmęczenie, osłabienie, zawroty głowy;
- brak apetytu, nudności;
- temperatura ciała w zakresie 37-38 stopni.
W przypadku choroby wątroby ból jest stały, obolały, czasami pojawia się kolka lub dyskomfort w okolicy lędźwiowej. Łatwiej jest tylko w pozycji leżącej na prawym boku.
Musisz także posłuchać natury bólu:
- Ostry ból po prawej stronie, promieniujący do barku, któremu towarzyszą nudności, mogą sygnalizować kamienie w pęcherzyku żółciowym lub kolkę żółciową.
- Tępy ból i utrata apetytu sugerują dyskinezy dróg żółciowych lub zapalenie wątroby i marskość wątroby.
Choroba żołądka i dwunastnicy
Ból zlokalizowany jest w okolicy nadbrzusza, towarzyszą mu nudności, zgaga i odbijanie. W przypadku wrzodu lub zapalenia żołądka dodaje się uczucie ciężkości, ostry ból w prawym podżebrzu lub nadbrzuszu, domieszkę krwi w kale.
Objawy choroby trzustki to:
Ból nieco ustępuje w pozycji siedzącej, stosując zimny okład na żołądek, na czczo należy również wypić około 2 litry wody mineralnej bez gazu w ciągu dnia.
choroba nerek
Chorobie nerek towarzyszy ból w okolicy lędźwiowej i pleców, wysypki skórne obrzęk kończyn, utrata masy ciała, brak apetytu, smak amoniaku w ustach, obecność krwi w moczu, częste lub rzadkie oddawanie moczu, któremu towarzyszy swędzenie i pieczenie, niewyraźne widzenie.
Choroby pęcherza moczowego
Chorobie towarzyszy ból w podbrzuszu, pieczenie w kroczu, częsta potrzeba pójścia do toalety, ale nie można w pełni oddać moczu, trzeba wycisnąć, jak popychając, małymi porcjami. Objawy te mogą pojawić się nagle i równie szybko (po kilku dniach) ustąpią.
Choroby jajników
Chorobom żeńskiego układu rozrodczego towarzyszą bóle ciągnące w podbrzuszu, promieniujące do okolicy lędźwiowej lub nóg. Objawy powinny również obejmować: cykl miesiączkowy, obfite miesiączki lub ich brak, obrzęk, bolesność w klatce piersiowej, wahania nastroju.
Lista chorób, w których występuje ból brzucha, jest bardzo długa. Oczywiście, jeśli tak, nie musisz od razu myśleć o jakiejś poważnej chorobie. Być może to tylko banalne przejadanie się, a teraz twoje ciało daje ci znać, że musisz odpocząć. Ale byłoby miło wiedzieć, kiedy zacząć alarm.
Kiedy wezwać karetkę?
Ból brzucha wymaga wezwania karetki pogotowia w następujących przypadkach:
- Silny ból, który przeszkadza w zasypianiu i robieniu czegokolwiek, trwa dłużej niż 1-2 godziny.
- Silny ból brzucha z towarzyszącymi wymiotami.
- Towarzyszy silny ból podniesiona temperatura korpus - 38,5°C lub wyższy.
- Silnemu bólowi towarzyszy utrata przytomności.
- Silny ból brzucha u kobiety w ciąży.
- Mięśnie brzucha są napięte, a brzuch twardy jak deska.
- Biegunka (biegunka) z domieszką jasnoczerwonej krwi.
- Taboret ciemny smolisty.
- Wymioty krwi.
- Bólowi brzucha towarzyszą wymioty, biegunka i silne odwodnienie.
Powinieneś zasięgnąć zaplanowanej konsultacji z lekarzem, jeśli:
- ból jest tak silny, że nie poszedłeś do pracy, ale nie jesteś gotowy wezwać karetki;
- ból przychodzi i odchodzi w przewidywalny sposób;
- ból jest w jakiś sposób związany z jedzeniem;
- ból pojawia się po zjedzeniu niektórych pokarmów lub napojów;
- bólowi towarzyszą wzdęcia, zwłaszcza jeśli wzdęcia są tak silne, że trudno jest założyć zwykłe ubranie;
- ból nie ustaje na dłużej niż trzy dni.
Nie próbuj leczyć bólu brzucha za pomocą lewatyw lub środków przeczyszczających, chyba że jesteś pewien przyczyny.
Nawiasem mówiąc, kobiety powinny zdecydować, czy umówić się na wizytę u lekarza, czy ginekologa.
Diagnoza będzie zależeć od tego, dokąd się udasz. Lekarz prowadzący szybciej postawi diagnozę, ponieważ zna Twoją historię medyczną i podatność na ból.
W szpitalu lub izbie przyjęć każdy pacjent otrzymuje kontrolę temperatury, badanie odbytnicy, a w przypadku kobiet w wieku od 16 do 60 lat również badanie ginekologiczne, aby upewnić się, że wszystkie możliwe przyczyny ból. (Reguła sytuacji awaryjnej mówi: „Każda kobieta jest uważana za w ciąży, dopóki nie zostanie udowodnione, że jest inaczej”).
Innym ważnym aspektem bólu brzucha jest możliwe zapalenie jamy brzusznej. Ten stan nazywa się zapaleniem otrzewnej i trudno go pomylić z czymkolwiek. W takim przypadku ból pojawia się przy każdym ruchu otrzewnej, na przykład podczas kaszlu lub podskakiwania samochodem na wyboju podczas jazdy do szpitala. Pamiętaj, aby poinformować lekarza, jeśli masz tego rodzaju ból.
Dla diagnozy bardzo ważna jest intensywność bólu, ale wszyscy ludzie mają różną wrażliwość na ból.
Dlatego oferujemy pytania, które można zadać, aby postawić dokładniejszą diagnozę.
- Czy ból jest tak silny, że nie możesz iść do pracy lub szkoły i wstać z łóżka? Czy możesz coś zrobić pomimo bólu?
- Gdzie dokładnie to boli? Czy potrafisz dokładnie wskazać miejsce palcem, czy też dotknięty obszar jest większy, mniej więcej wielkości dłoni? Czy ból jest silniejszy w jednym miejscu i promieniuje lub przenosi się w inne miejsce? A może boli tylko w jednym miejscu?
- Czy potrafisz dokładnie powiedzieć, kiedy zaczął się ból, czy rozwijał się stopniowo? Co zrobiłeś, gdy boli Cię brzuch? Postaraj się zapamiętać, co jadłeś. Czy były jakieś urazy, upadki lub wypadki? Czy było dużo stresu?
- Czy niedawno przeszedłeś operację lub zacząłeś nowy lek, środek ziołowy lub suplement diety? Czy możesz wymienić coś jeszcze, z czym kojarzy Ci się ból?
- Czy ból w jakiś sposób zmienił się z biegiem czasu lub jak zaczął się i pozostał taki sam? Może najpierw bolała, a potem stała się ostra?
- Czy ból zaczyna się i nie znika, czy pojawia się i odchodzi? Faktem jest, że ostry silny ból rzadko jest trwały.
- Czy miałeś już podobne ataki (niezależnie od tego, czy poszedłeś do lekarza)? Być może zapomniałeś: zastanów się dobrze. Na przykład pacjenci z kamieniami żółciowymi mogą mieć ataki co kilka miesięcy i często nie zdają sobie sprawy, że epizody są ze sobą powiązane.
- Czy zauważyłeś, co pomaga złagodzić lub zwiększyć ból? Na przykład jedzenie (lub określone pokarmy), stolec (lub jego brak), przyjmowanie (lub nieprzyjmowanie) leków, określone pozycje ciała (uginanie nóg, rozciąganie, pozycja płodu) lub pewne czynności (seks, wchodzenie po schodach, ucisk na brzuch ) na kierownicy podczas jazdy)?
Zgaga
Częstym powodem wizyty u lekarza jest ostre pieczenie i ból za mostkiem oraz w nadbrzuszu. Jego przyczyną jest cofanie się treści żołądka do przełyku. Bardzo ważne jest odróżnienie go od bólu serca w dławicy piersiowej. Pamiętaj: ból serca częściej kojarzy się z aktywnością fizyczną, nie wiąże się z przyjmowaniem pokarmu, może łączyć się z dusznością, przerwami w pracy serca i lękiem.
Leki na zgagę można stosować sporadycznie, ale nie codziennie, chyba że zaleci to lekarz. Jeśli masz regularne, częste lub uporczywe objawy, powinieneś zostać zbadany. Skontaktuj się z lekarzem, jeśli:
- zgaga, dyskomfort w żołądku, wzdęcia lub wzdęcia przeszkadzają Ci częściej niż 1-2 razy w tygodniu;
- jeśli objawy wyraźnie nie są związane z konkretnym pokarmem;
- jeśli pacjent przyjmuje lek przez dwa tygodnie, a objawy utrzymują się.
Zadzwoń po karetkę w następujących przypadkach:
- Czy odczuwasz silny ból? skrzynia. Nie musisz liczyć na zgagę.
- Jeśli „zwykła” zgaga powoduje niezwykłe odczucia.
- Jeśli zgaga występuje regularnie lub towarzyszą jej krwawe wymioty lub wymioty ciemnobrązowych mas przypominających fusy z kawy.
- Jeśli zgadze towarzyszy silny ból brzucha lub klatki piersiowej, duszność.
Zgaga często towarzyszy chorobie, takiej jak refluksowe zapalenie przełyku, zapalenie błony śluzowej przełyku. Jego objawy:
- Uczucie pieczenia lub ból w klatce piersiowej.
- Uczucie pieczenia lub ból nasila się w pozycji leżącej lub po jedzeniu.
- Pieczenie w gardle lub kwaśny smak w ustach, zwłaszcza po odbiciu.
Dyskomfort nasila się, gdy odchylasz się na krześle lub kładziesz się po jedzeniu.
Co mamy robić:
- Jedz małe, częste posiłki (ale nie zwiększaj całkowitego spożycia kalorii).
- Nie pij napojów gazowanych, które zwiększają ilość gazu w żołądku.
- Ogranicz spożycie alkoholu, niepowlekanej aspiryny i tabletek przeciwzapalnych: podrażniają żołądek.
- Nie jeść na 2-3 godziny przed snem.
- Nie pal. Palenie zwiększa produkcję kwasu żołądkowego.
- Kontroluj wagę ciała, nie noś ubrań ciasnych w talii.
- Weź leki zobojętniające kwas, aby kontrolować objawy. Tabletki należy całkowicie przeżuć przed ich połknięciem. Będą działać szybciej, jeśli zostaną odpowiednio zmiażdżone.
Leki zobojętniające sok żołądkowy, preparaty enzymatyczne, normalizujące motorykę przewodu pokarmowego, pomagają radzić sobie ze sporadycznymi objawami dyskomfortu po spożyciu zbyt dużej ilości pikantnych lub tłustych potraw.
Leki zobojętniające sok żołądkowy są jednym z najlepiej sprzedających się leków dostępnych bez recepty. Musisz wiedzieć, czym one są:
- Może zawierać wapń, a nawet jest uważany za suplement diety zawierający wapń.
- Leki zobojętniające sok żołądkowy, które powlekają żołądek i neutralizują kwasy, mogą blokować wchłanianie innych leków.
- Niektóre leki zobojętniające sok żołądkowy powodują zaparcia lub biegunkę.
Jak wybrać lek i kiedy lepiej go brać: przed czy po posiłku?
Jeśli rzadko odczuwasz zgagę lub dolegliwości żołądkowe, weź
- płyn zobojętniający kwas, jeśli jesteś w domu
- tabletkę do żucia, jeśli jesteś poza domem, ponieważ łatwiej ją nosić.
Leki zobojętniające sok żołądkowy
Neutralizują kwas żołądkowy: zawierają wapń, magnez lub (rzadko) glin, a czasem ich kombinację.
Wodorowęglan sodu jest zwykle dostępny w postaci tabletki musującej, która rozpuszcza się w wodzie i może powodować u niektórych osób wysokie ciśnienie krwi. Subsalicylan bizmutu osłania i chroni żołądek oraz lekko neutralizuje kwas.
Leki hamujące syntezę kwasów.
Leki te, zamiast neutralizować kwas żołądkowy, hamują jego produkcję. Jednym ze sposobów jest blokowanie komórek receptorowych, które stymulowane zwiększają wydzielanie kwasu.
Blokada ostatniego etapu produkcji kwasu.
Leki blokujące komórki receptorowe obejmują cymetydynę, famotydynę, nizatydynę i ranitydynę. Lek, który blokuje ostatni etap procesu produkcji kwasu, to omeprazol.
Środki zmniejszające tworzenie się gazu.
Symetykon zmniejsza napięcie powierzchniowe pęcherzyków powietrza, które uważa się za ułatwiające wydalanie powietrza przez żołądek i jelita. Ale skuteczność tego leku jest kontrowersyjna wśród ekspertów: musi upłynąć zbyt dużo czasu, aby lekarstwo dotarło do jelita grubego i zaczęło działać. I ważne jest, aby pacjent jak najszybciej złagodził ból.
Leki normalizujące ruchliwość przewodu żołądkowo-jelitowego.
Drotaveryna i mebeweryna są często stosowane i mają dobry profil bezpieczeństwa - łagodzą skurcze.
Inne leki z tej grupy przyczyniają się do harmonijnej pracy komponentu mięśniowego przewodu pokarmowego, zapewniając stały pasaż pokarmu z górnych do dolnych części (dommperidon).
Lepiej wybrać lek razem z gastroenterologiem. Wyjaśni specyfikę działania środka i schemat dawkowania kilku leki. Uzbrojeni w tę wiedzę będziesz w stanie odpowiednio dobrać produkty OTC.
Nie używaj samodzielnie produktów blokujących kwas. Czasami konieczne jest badanie z gastroskopią, aby znaleźć przyczyny dyskomfortu, więc raczej trudno jest wybrać lek na podstawie samych objawów. Jeśli objawy wymagają przyjmowania leków przez ponad dwa tygodnie, skonsultuj się z lekarzem.