Rehabilitasyon pagkatapos ng caesarean section. Mga komplikasyon ng natural na panganganak pagkatapos ng caesarean section. Natural na panganganak pagkatapos ng cesarean
Nilalaman:
Ang mga kababaihan na nakaligtas sa isang seksyon ng caesarean ay may hindi maliwanag na kaugnayan sa pamamaraang ito. Itinuturing ng isang tao na ito ay ligtas at hindi kasing sakit ng self-delivery, at nagpaplanong ipanganak ang lahat ng kasunod na mga bata sa parehong paraan. Ang isang tao ay nangangarap na maunawaan ang kabuuan ng pagiging ina at nais na magpatuloy ang prosesong ito ayon sa idinidikta ng kalikasan.
Gaano kaligtas ang natural na panganganak pagkatapos caesarean section kung may mga kontraindiksyon sa kanila, kung posible man sila, kung paano maayos na maghanda para sa kanila - lahat ng mga isyung ito ay malawak na tinalakay ngayon sa modernong ginekolohiya, kapwa ng mga espesyalista at ng mga kababaihan mismo.
Pagkatapos ng CS - independiyenteng panganganak: isang fairy tale o isang alamat?
Tama na malaking bilang ng Ang mga kabataang babae na nagpaplanong maging isang ina ay muling nag-aalala tungkol sa tanong kung posible ba ang natural na panganganak pagkatapos ng seksyon ng caesarean: naaalala ng mas lumang henerasyon na kamakailan lamang ang sagot dito ay malinaw - hindi. Gayunpaman, ngayon ang pahayag na ito ay hindi na nauugnay. Ang mga modernong pamantayan para sa CS at ang antas ng medisina ay nagpapahintulot sa mga batang ina na manganak nang mag-isa. Maraming mga inobasyon sa ginekolohiya ang nag-aambag dito nang sabay-sabay:
- ang mga semi-synthetic na mga thread para sa mga tahi ay ipinakilala sa pagsasanay, na nagbibigay ng mga tisyu ng matris na may kumpleto at mabilis na pagbawi;
- ang isang pahalang na paghiwa ng matris ay ginawa sa rehiyon ng mas mababang bahagi, at hindi isang pahaba: ang nasabing seksyon ay mas pisyolohikal, naghihikayat ng mas kaunting pagkawala ng dugo, halos inaalis ang panganib ng impeksyon sa postpartum, pinapayagan ang isang babae na manganak sa kanya minamahal na sanggol sa pangalawang pagkakataon sa natural na paraan, at hindi sa pamamagitan ng gamot, nang walang interbensyon sa kirurhiko.
Gayunpaman, kahit na ngayon ay may mga sitwasyon kung ang mga doktor na nagmamasid sa isang babae ay pinilit ng mga pangyayari na magpasya na gumawa ng isang vertical (paayon, corporal) na paghiwa sa itaas na bahagi ng matris: kung may banta sa buhay ng fetus, na may inunan. previa o nakahalang posisyon ng sanggol sa sinapupunan. Pagkatapos ng gayong paghiwa, natural, independiyenteng panganganak pagkatapos ng una, na ginanap na caesarean section, sa kasamaang-palad, ay imposible. Ang isang batang ina ay hindi papayagang manganak nang mag-isa sa isa pang kaso - pagkatapos ng dalawa o higit pang mga CS.
sa pamamagitan ng mga pahina ng kasaysayan. Isinalin mula sa Latin, ang "caesarean section" ay "royal incision", dahil, ayon sa alamat, ang dakilang kumander na si Julius Caesar ay inalis mula sa sinapupunan sa ganitong paraan. Gayunpaman, kinukuwestiyon ng mga modernong istoryador ang katotohanang ito at pinagtatalunan na siya ay ipinanganak bilang resulta ng natural na panganganak.
Dalawa o higit pang CS: karagdagang mga prospect
Maraming kontrobersya ang nagtataas ng tanong kung posible ang natural na panganganak at kung gaano mapanganib pagkatapos ng dalawang seksyon ng cesarean: ang ilang mga kababaihan ay nangangarap na manganak ng hindi bababa sa isa sa kanilang mga sanggol sa kanilang sarili - at ang kanilang pagnanais ay lubos na nauunawaan. Gayunpaman, mahigpit na hindi inirerekomenda ng mga gynecologist na gawin ito. Masyadong maraming mga panganib at hindi kanais-nais na mga kahihinatnan:
- Ang pagkalagot ng matris sa kahabaan ng tahi ay ang pinaka-mapanganib na bagay na maaaring mangyari, dahil madalas itong nagtatapos sa pagkamatay ng isang bata o ina;
- ang pagbuo ng adhesions pagkatapos ng 2 cesarean seksyon, na hilahin ang mga bituka, tubes, ovaries at pukawin pare-pareho ang paninigas ng dumi, ang pag-unlad ng bituka sagabal, tubal kawalan, hindi tamang posisyon ng matris (nito yumuko o yumuko) - lahat ng ito ay maaaring kumplikado natural na panganganak;
- mga komplikasyon sa neurological;
- incisional hernia na humahantong sa displacement o prolaps lamang loob(uterus at puki), na maaari ring makagambala sa matagumpay at walang problemang natural na panganganak.
Kung ang isang babae, sa kabila ng lahat ng mga kadahilanan ng panganib na ito, ay nagnanais ng natural na panganganak pagkatapos ng 2nd caesarean section, malamang na siya ay tatanggihan sa maraming ospital o kukuha sila ng isang resibo mula sa kanya na kung sakaling magkaroon ng mga komplikasyon, siya o ang kanyang mga kamag-anak ay hindi magkakaroon ng anumang paghahabol laban sa mga doktor.
Siyempre, may mga masayang batang ina na matagumpay na nagsilang ng isang malusog na sanggol kahit na pagkatapos ng dalawang interbensyon sa operasyon. Gayunpaman, dapat itong maunawaan na ang mga naturang kuwento ay isang pagbubukod sa panuntunan, at ang panganib ng mga pinaka-trahedya na kahihinatnan ay napakataas. At higit pa rito, ang natural na panganganak ay imposible pagkatapos ng tatlong cesarean delivery, kapag ang mga pagkakataon ng isang matagumpay na kapanganakan ng isang sanggol ay minimal.
Dapat mong mabatid...
Sa net, maaari mong basahin ang dose-dosenang at kahit na daan-daang mga kuwento tungkol sa kung paano matagumpay na manganak ang mga kababaihan sa kanilang sarili pagkatapos ng ikatlo at kahit ika-apat na seksyon ng caesarean. Sa anumang kaso ay hindi ka dapat tumuon sa kanila: ito ay mga nakahiwalay na sitwasyon. Ang lahat ay nakasalalay sa estado ng kalusugan at sa mga indibidwal na katangian ng organismo. Handa ka na bang ipagsapalaran ang buhay ng iyong sarili, hindi pa isinisilang na maliit na lalaki? Kapag gumagawa ng isang seryoso, responsableng desisyon tungkol sa independyente, natural na panganganak, makinig muna sa lahat sa payo ng mga nakaranasang espesyalista at ng doktor na nangunguna sa iyong pagbubuntis.
At marami pang mga paghihigpit
Ang natural na muling pagsilang pagkatapos ng unang caesarean section ay ipagbabawal ng mga doktor kung may mga alalahanin tungkol sa posibilidad ng pagkalagot ng tahi. Para sa ina at sanggol, ito ay maaaring magwakas nang malubha. Kaya may ilang mga kontraindikasyon sa self-delivery pagkatapos ng CS:
- vertical seam pagkatapos ng nakaraang seksyon ng Caesar;
- artipisyal na pagwawakas (pagpapalaglag o pagkakuha) ng pagbubuntis;
- mga problema na natukoy sa panahon ng pagdadala ng sanggol;
- komplikasyon;
- preeclampsia;
- malaki (higit sa 4 kg) timbang ng pangsanggol;
- ang nakahalang kaayusan nito;
- maramihang pagbubuntis;
- cardiovascular pathologies;
- inunan previa;
- ang agwat ng oras sa pagitan ng mga kapanganakan ay higit sa 6 na taon;
- makitid na pelvis;
- edad pagkatapos ng 35 taon.
Ang pagnanais ng isang kabataang babae na manganak sa kanyang sarili, nang walang interbensyon sa kirurhiko, ay lubos na nauunawaan at nararapat lamang na igalang. Ang natural na panganganak ay kung ano ang inilatag ng kalikasan. Ngunit sa parehong oras, huwag kalimutan ang tungkol sa kaligtasan ng buhay ng iyong hindi pa isinisilang na sanggol at ng iyong sariling kalusugan. Kung babalaan ng mga doktor posibleng mga panganib, ito ay nagkakahalaga ng pakikinig sa kanilang opinyon.
Interesanteng kaalaman. Ang Japan ay isa sa pinakamababang neonatal mortality rate sa mundo at kakaunti ang mga caesarean section na ginagawa doon.
Nuances
Ang ilang mahahalagang katangian ng natural na panganganak pagkatapos ng caesarean ay gumagawa ng prosesong ito na medyo naiiba sa karaniwang panganganak, at ang bawat babaeng nagpaplano sa kanila ay dapat maging handa para dito. Kung nasa isip niya ang mga ito, makakagawa siya ng tamang desisyon at makapaghahanda para sa mga ito nang epektibo hangga't maaari. Mayroong iilan sa kanila, ngunit ang bawat isa sa mga tampok na ito ay mahalaga para sa kalusugan ng ina at anak:
- maingat at mapagbantay na pagsubaybay sa kalagayan ng ina at anak sa panahon ng panganganak;
- regular na pagsukat ng pulso ng sanggol;
- pagsubaybay sa pag-urong ng matris halos bawat minuto upang maiwasan ang pagkalagot ng peklat;
- gamitin sa ilang mga kaso ng epidural anesthesia.
Karaniwan, binabalaan ng doktor ang babae tungkol sa lahat ng mga tampok ng independiyenteng natural na panganganak pagkatapos ng nakaraang unang seksyon ng caesarean, upang siya ay handa na para sa kanila. Kasabay nito, dapat siyang malaman tungkol sa mga posibleng komplikasyon, na bihira, ngunit hindi pa rin laging posible na maiwasan ang mga ito.
Mga panganib, panganib, komplikasyon
Ang proseso ng kapanganakan ay palaging hindi mahuhulaan. At kung napagpasyahan na manganak nang natural (gaya ng inilatag ng kalikasan) pagkatapos ng nakaraang CS, ang doktor at ang umaasam na ina mismo ay dapat isipin kung anong mga komplikasyon ang nagtatapos kung minsan. Kung alam mo ang tungkol sa lahat ng mga panganib nang maaga, maaari mong palaging maiwasan ang mga ito. Kabilang dito ang:
- pagkalagot ng peklat sa matris;
- muling pagpapasya sa interbensyon sa kirurhiko sa kaso ng mga komplikasyon sa panahon ng paghahatid;
- pangsanggol na hypoxia;
- mga komplikasyon sa neurological.
Listahan posibleng komplikasyon na may natural, independiyenteng panganganak pagkatapos ng cesarean section ay minimal, ngunit ang bawat isa sa kanila ay maaaring humantong sa mga pinaka-trahedya na kahihinatnan. Upang maiwasan ang mga ito, kailangan mong mahusay at ganap na maghanda para sa paghahatid sa sarili.
Yugto ng paghahanda
Upang maipanganak ang isang sanggol sa iyong sarili sa pangalawang pagkakataon (at narito mayroon na tayong sarili), mahalagang malaman kung paano dapat maganap ang paghahanda para sa natural na panganganak pagkatapos ng cesarean, kung anong mga hakbang sa pag-iwas ang dapat gawin. Bukod dito, ang prosesong ito ay nagsisimula kaagad pagkatapos ng paglabas mula sa ospital sa panahon ng unang kapanganakan.
1. Ang isang batang ina, kung siya ay nagkaroon ng caesarean section, ay dapat magkaroon ng extract mula sa maternity hospital sa kanyang mga kamay, kung saan ang mga sumusunod na punto ay dapat ipahiwatig:
- mga dahilan para sa operasyon;
- ang tagal ng anhydrous period at ang proseso ng panganganak sa kabuuan;
- Paraan ng KS;
- paraan ng pagtahi ng paghiwa; ang materyal ng tahi na ginamit;
- komplikasyon;
- dami ng pagkawala ng dugo;
- sa panahon ng postpartum;
- listahan ng mga gamot na ginamit.
2. Ang susunod na (natural) na kapanganakan sa kaso ng isang seksyon ng caesarean ay dapat na planuhin nang hindi mas maaga kaysa sa 2 (at mas mahusay na 3) taon. Ang oras na ito ay sapat na para sa peklat na gumaling, at ang matris upang maibalik ang lahat ng mga function ng reproductive nito (higit pa sa pagpapanumbalik nito).
3. Sa anumang kaso sa panahong ito ay walang pagpapalaglag, iwasan ang pagkakuha.
4. Ang pagbubuntis ay dapat na perpektong planuhin: bago ang paglilihi, ang mag-asawa ay dapat sumailalim sa isang komprehensibong medikal na pagsusuri (lalo na ang peklat) at kumuha ng resolusyon ng doktor.
Ang seksyon ng caesarean ay hindi isang pangungusap na ang lahat ng kasunod na pagbubuntis ay magtatapos sa eksaktong parehong paraan. Maging ang mga doktor mismo ay pabor sa natural na panganganak at hinding-hindi magpapasya sa surgical intervention kung walang indikasyon para dito. Dumaan sa mga medikal na eksaminasyon, sundin ang mga rekomendasyon ng mga doktor - at pagkatapos ang iyong susunod na sanggol ay tiyak na ipanganak sa kanyang sarili.
Sa artikulong ito:
Kung ang unang kapanganakan ay isinasagawa sa pamamagitan ng caesarean section, pagkatapos ay ilan pangunahing tampok kapag nagpaplano ng isa pang sanggol. Dahil ang cesarean ay isang direktang interbensyon ng mga doktor, kung saan pinutol ng mga siruhano ang lukab ng tiyan at matris, pagkatapos nito ay nananatili ang isang peklat, na maaaring magkalat anumang oras sa panahon ng pangalawang pagbubuntis o sa panahon ng panganganak.
Ang panahon sa pagitan ng seksyon ng caesarean at ang susunod na pagbubuntis ay dapat na hindi bababa sa 2-3 taon, dahil pagkatapos ng napakaraming oras na ang peklat na ito ay ganap na maibabalik. Ngunit ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na kahit na ang pagbubuntis ay nangyari na limang taon na ang lumipas, ang tahi sa panahon ng panganganak pagkatapos ng isang seksyon ng cesarean ay maaari pa ring magkalat, dahil ang mga tisyu sa oras na ito ay magiging napakahigpit.
Kung paano magpapatuloy ang paulit-ulit na panganganak pagkatapos ng cesarean section ay depende sa iba't ibang katotohanan. Kaya, halimbawa, kung may mga hindi mapag-aalinlanganan na mga indikasyon para sa pagsasagawa ng operasyong ito, kung gayon ay walang ibang paraan, dahil sa kaso ng mga komplikasyon sa panahon ng panganganak, sa tulong lamang ng isang caesarean section ang buhay at kalusugan ng kanyang ina. iligtas si baby.
Ngunit karamihan sa mga kababaihan ay naniniwala na ang pangunahing indikasyon para sa operasyon ay ang mga nakaraang kapanganakan ay naganap sa tulong ng isang operasyon. Hindi ito totoo. Maraming mga gynecologist ang sigurado na mas mabuti kung ang pangalawang kapanganakan pagkatapos ng caesarean section ay natural. Sa katunayan, sa kasong ito, ang matris ay hindi napapailalim sa paulit-ulit na interbensyon ng mga doktor, ngunit pagbawi ng postpartum ang katawan ay dadaan nang mas mabilis at mas madali kaysa pagkatapos ng pangalawang caesarean section.
Natural na panganganak pagkatapos ng cesarean
Ngayon, sa mga bansa sa Kanluran, humigit-kumulang 70% ng mga kababaihan na nakaranas ng caesarean section ay pinipiling manganak muli sa pamamagitan ng vaginal. Ang karanasang ito ay ginagamit din nang may mahusay na tagumpay sa Russia. Ang bawat pangalawang ina ay nagsusumikap para sa independiyenteng panganganak, ngunit hindi ito nangangahulugan na ang seksyon ng caesarean ay may ilang mga kawalan, dahil madalas na ang pinakahihintay na mga bata ay ipinanganak lamang salamat sa operasyong ito sa mga pamilya kung saan ito ay ganap na imposible dahil sa iba't ibang mga hadlang.
Naturally, hawak ang iyong sanggol sa iyong mga bisig, walang sinuman ang mag-iisip tungkol sa susunod na kapanganakan pagkatapos ng isang seksyon ng cesarean. Gayunpaman, dapat itong isaalang-alang na pagkatapos ng ilang oras ang isang babae ay maaaring mabuntis muli at kailangan niyang sumailalim sa isang pangalawang caesarean section.
Kapag umalis sa maternity ward, dapat mong bigyang-pansin ang tala, dapat itong ipahiwatig nang detalyado kung paano nagpatuloy ang kapanganakan:
- Bakit ginawa ang caesarean section?
- oras ng kapanganakan;
- paraan ng pagtahi ng paghiwa sa matris;
- anong materyal ng tahi ang ginamit;
- mga komplikasyon sa panahon at pagkatapos ng operasyon;
- dami ng pagkawala ng dugo;
- mga paraan upang maiwasan ang mga nakakahawang komplikasyon;
- mga rekomendasyon para sa muling pagsilang.
Malaki ang maitutulong ng tala na ito sa iyo. bagong pagbubuntis at magsasaad kung paano magpapatuloy ang mga kasunod na panganganak.
Naniniwala ang mga doktor na mas mainam na manganak ng natural pagkatapos ng cesarean, una, ang ganitong panganganak pagkatapos ng cesarean section ay mas madali at mas ligtas para sa ina at sa kanyang anak. Ang panganib ng mga komplikasyon ay nabawasan, ngunit ang pangalawang seksyon ng caesarean ay magdaragdag lamang ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon.
Pangalawa, ang paulit-ulit na seksyon ng caesarean ay pinapayagan na gawin nang hindi hihigit sa 3 beses, at kahit na pagkatapos ay may malaking pag-aalala para sa katawan. Malayang panganganak pagkatapos ng caesarean, bigyan ng mas maraming pagkakataon na magkaanak sa hinaharap.
Pangatlo, hindi mo na kailangang makaramdam muli ng sakit, takot sa postoperative moment. Bilang karagdagan, pagkatapos ng panganganak sa vaginal, ang katawan ng ina ay bumalik sa normal nang mas mabilis.
Pang-apat, pagkatapos maisagawa ang pangalawang caesarean section, karamihan sa mga bagong ina ay maaaring magkaroon ng menstrual dysfunction, na makakabawas sa pagkakataong mabuntis muli.
Ikalima, sa mga batang ipinanganak sa pamamagitan ng natural na panganganak, ang isang stress hormone ay ginawa na nag-aambag sa pinabuting adaptasyon sa panahon ng panlabas na kapaligiran. Samakatuwid, ang kalikasan ay hindi dapat makagambala, kung walang malubhang dahilan para doon, mas mahusay na huwag pumunta para sa pangalawang seksyon ng caesarean.
Mga indikasyon para sa paulit-ulit na seksyon ng caesarean
Ang mga ganap na medikal na indikasyon para sa seksyon ng caesarean ay ang mga ayon sa kung saan ang isang babae ay hindi maaaring manganak sa pamamagitan ng natural na pamamaraan alinman sa una o pangalawang pagkakataon. Ngunit maaaring may mga indikasyon na isasagawa ang pangalawang caesarean section, na nangyayari na sa proseso ng panganganak sa natural na paraan:
- Anatomically o clinically. Kung ang mga doktor na sinuri mo ay gumawa ng diagnosis na ito, kung gayon sa kasong ito ay tiyak na hindi mo magagawa nang walang seksyon ng caesarean. Bagama't sa marami mga bansang Europeo, ang mga babaeng may makitid na pelvis ay maaaring manganak nang walang operasyon;
- pagpapapangit balakang o divergence ng pubic bones;
- Mga sakit sa oncological sa umaasam na ina (mga tumor ng pelvis o ovaries);
- Maling posisyon ng fetus (transverse, gluteal), o isang napakalaking fetus (higit sa 4 kg);
- Placenta previa (sa peklat sa matris), o maagang pagtanggal nito;
- Mga malubhang sakit sa isang buntis (nervous o cardiovascular system, komplikasyon sa paningin, diabetes, pag-unlad ng genital herpes, atbp.);
- Pagkabigo ng peklat sa matris pagkatapos ng seksyon ng caesarean;
- Mga problema sa pangsanggol (hypoxia);
- Napakahina ng aktibidad sa paggawa.
Mga komplikasyon sa kusang panganganak
Ang pinaka-mapanganib, kung minsan kahit na nakamamatay, komplikasyon ng kusang panganganak pagkatapos ng seksyon ng caesarean ay ang uterine rupture kasama ang peklat. Maraming kababaihan ang natatakot na manganak nang natural dahil dito, at hindi lahat ng espesyalista ay maaaring kumuha ng responsibilidad para sa kinalabasan ng mga panganganak na ito. Ngunit ang mga istatistika ay nagpapatunay na ang uterine rupture ay nangyayari sa 1% ng mga kaso, at siyempre walang sinuman ang may pagnanais na maging sa kanilang listahan. Samakatuwid, bago ang susunod na kapanganakan, napakahalaga na maingat na isaalang-alang ang lahat ng mga kalamangan at kahinaan at dumating sa pinakaligtas na desisyon.
Paghahanda para sa panganganak
Kung walang mga indikasyon para sa isang seksyon ng caesarean, at nais mong manganak sa iyong sarili, pagkatapos ay simula sa 35 na linggo, kailangan mong magsagawa ng ultrasound scan na naglalayong suriin ang kondisyon ng peklat sa matris, pagtatanghal ng pangsanggol, atbp. Bilang karagdagan, ang doktor ay kinakailangang magsagawa ng digital na pagsusuri sa peklat.
Kung ang lahat ng kundisyon ay natutugunan, simula sa ika-36 na linggo ng pagbubuntis, masasabi na ng iyong doktor kung kaya mo nang manganak nang mag-isa, nang walang operasyon o hindi.
Ngunit, sa kaso ng independiyenteng panganganak pagkatapos ng cesarean, sulit na sumailalim sa lahat ng mga pagsusuri sa isang dalubhasang institusyong medikal, kung saan ang mga doktor at obstetrician na nagmamasid sa iyo ay magagawang pag-isipan ang buong proseso ng panganganak nang may katumpakan. Kakailanganin mong pumunta sa ospital nang maaga - humigit-kumulang sa 38 na linggo.
panganganak
Ang mga paulit-ulit, independiyenteng kapanganakan ay sumusunod sa parehong senaryo gaya ng mga regular na natural na panganganak: mga contraction, pagtatangka, pagsilang ng isang bata at isang inunan. Para sa ina at sa kanyang anak, ang pinaka-kanais-nais ay ang malayang panganganak nang walang panghihimasok sa labas. Kadalasan, kapag lumitaw ang mga problema, kapag natural na nagpapatuloy ang panganganak, ang mga doktor ay gumagawa ng isang hindi naka-iskedyul na seksyon ng caesarean. May mga pagtatalo tungkol sa pahintulot para sa naturang panganganak na gumamit ng anesthesia. Ngunit ang rhodostimulation ay mahigpit na ipinagbabawal.
Ang anumang mga iniksyon ay maaaring makapukaw ng pagkalagot ng matris kasama ang peklat. Hindi mo rin dapat simulan ang pagtulak ng masyadong maaga. Matapos lumitaw ang inunan sa labas, dapat na maingat na suriin ng gynecologist ang buong cavity ng matris at suriin ang kondisyon ng peklat.
Kwento ng doktor kung posible ba ang natural na panganganak pagkatapos ng cesarean
Ang seksyon ng caesarean ay hindi isang dahilan upang hindi mangarap tungkol sa pagiging ina sa pangalawang pagkakataon at tumanggi na maranasan ang kagalakan ng pag-uyog ng mga mumo sa iyong mga bisig, kaguluhan mula sa unang hakbang, kaligayahan hanggang sa luha mula sa unang salita: "Nanay". Ngunit ang mga saloobin tungkol sa kakila-kilabot na peklat na sumira sa tiyan, na naging hindi nakikita, tungkol sa pagdurugo, ligature fistula, sakit - lahat ng ito ay muling lumilikha ng isang ganap na hindi kanais-nais na larawan sa imahinasyon. Ngunit ang sinumang ina ay nais na makita ang kanyang sanggol sa sandaling siya ay ipanganak, upang marinig ang kanyang unang pag-iyak, na tinawag niya sa kanya, upang ibigay ang mga mumo ng gatas ng ina na nasa mismong silid ng paghahatid. Kaya posible ba ang natural na panganganak pagkatapos ng nakaraang caesarean section?
Mga kasunod na panganganak pagkatapos ng artipisyal na panganganak
Noong nakaraan, ang mga kababaihan na minsan ay sumailalim sa operasyon, sa pagsilang ng kanilang pangalawang anak, ay "napahamak" na mahulog muli sa ilalim ng kutsilyo sa operasyon. Ang pananaw ng mga modernong manggagamot sa panganganak pagkatapos ng seksyon ng caesarean ay kapansin-pansing nagbago. Ngayon, sa maraming mga kaso, ang mga umaasam na ina ay pinahihintulutan na manganak sa kanilang sarili, tulad ng orihinal na nilayon ng kalikasan, ngunit kung walang tiyak na mga kontraindiksiyon para dito (isasaalang-alang natin sila sa ibang pagkakataon).
Ang natural na panganganak pagkatapos ng cesarean ay pinapayagan lamang kapag ang katawan ay ganap nang gumaling mula sa nakaraang operasyon. Ito ay dapat tumagal ng dalawa o tatlong taon. Sa oras na ito, ang peklat sa matris ay bubuo na may isang nangingibabaw na tisyu ng kalamnan at halos hindi nakikita, ang babae ay makakakuha ng lakas, lalakas, mapupuksa ang anemia (pagdurugo, na hindi maiiwasan pagkatapos ng cesarean, palaging humahantong sa isang matalim na pagbaba. sa hemoglobin). Kung ang isang babae, sa ilang kadahilanan, ay hindi maaaring ipagpaliban ang susunod na pagbubuntis para sa naturang panahon, pagkatapos ay inirerekomenda ng mga doktor na magtiis siya ng hindi bababa sa 18 buwan, ngunit pagkatapos ay ang independiyenteng panganganak ay isang malaking katanungan. Kahit na ang mga naunang paulit-ulit na pagbubuntis ay malinaw na napapailalim sa artipisyal na paghahatid.
Ang isang positibong desisyon na pabor sa natural na panganganak pagkatapos ng seksyon ng caesarean ay ginawa lamang kung:
- ang inirekumendang panahon sa pagitan ng nakaraan at kasalukuyang pagbubuntis ay pinananatili;
- isang bagong pagbubuntis ay singleton, ang fetus mismo ay tumitimbang ng mas mababa sa 3.5 kg;
- walang banta ng divergence ng peklat (kung sa panahon ng nakaraang paghahatid ay ginawa itong transverse);
- mayroon lamang isang peklat, ito ay nasa isang angkop na kondisyon, halos hindi nakikita;
- ang inunan sa panahon ng pagbubuntis ay naayos sa labas ng peklat (halimbawa, sa likod na dingding ng matris);
- walang mga kontraindiksyon;
- full-term na ang bata, tama ang sipag.
Kailan at bakit pagkatapos ng caesarean hindi ka maaaring manganak sa iyong sarili
Kung paano manganak pagkatapos ng isang seksyon ng cesarean ay napagpasyahan nang paisa-isa sa bawat kaso, ang doktor ay makakagawa ng ganoong konklusyon pagkatapos ng ika-35 linggo ng pagbubuntis, pagkatapos ng isang ultrasound ay tapos na at ang kondisyon ng fetus ay tinasa.
Minsan ang isang babae ay itinalaga lamang ng isang operasyon, at ito ay nagiging sanhi ng malubhang pag-aalala para sa umaasam na ina. Bakit hindi ka makapagpanganak pagkatapos ng caesarean section? Ang mga indikasyon para sa appointment ng isang operasyon para sa artipisyal na paghahatid ay:
- malaking fetus (timbang ng bata mula sa 3.5 kg) na may makitid na pelvis;
- hindi tamang kasipagan ng sanggol;
- mga komplikasyon sa pagbubuntis (hal., placental abruption, talamak na pagdurugo, nanganganib na pagkalagot ng matris);
- pagsasara ng kanal ng kapanganakan;
- maramihang pagbubuntis;
- nakaraang paglipat ng dalawang seksyon ng caesarean (pagkatapos nito, igiit ng mga doktor ang isterilisasyon ng mga fallopian tubes);
- pagkakakilanlan sa ina ng ilang mga sakit na maaaring makapinsala sa sanggol sa panahon ng pagpasa ng kanal ng kapanganakan (HIV, hepatitis C, genital herpes, at iba pa);
- mahinang paningin sa malayo;
- pelvic anomalya.
Isa pa mahalagang punto, na isinasaalang-alang kapag pumipili ng uri ng susunod na kapanganakan - kung saan ang paghiwa ay ginawa sa babae sa panahon ng nakaraang kapanganakan. Kung ang isang klasikong seksyon ay ginanap (i.e., isang longitudinal incision sa kahabaan ng tiyan, simula sa pusod at pababang pababa sa pubic zone), kung gayon ang babaeng nasa panganganak ay tiyak na ipapakita sa operasyon. Sa mga nanganak sa kanilang sarili sa pangalawang pagkakataon pagkatapos ng caesarean, ayon sa pagkakabanggit, ang indikasyon ay isang nakahalang peklat na tumatakbo kasama ang suprapubic fold. Ang dissection na may ganitong paghiwa ay nakakaapekto lamang sa mga tisyu ng balat at subcutaneous fat.
Mga tampok ng paghahanda para sa kasunod na panganganak pagkatapos ng cesarean
Ang paghahanda para sa susunod na kapanganakan, kung alam ng isang babae na nagpaplano siya ng pangalawang anak, ay dapat magsimula mula sa sandaling siya ay pinalabas mula sa ospital. Kinakailangang bigyang-pansin kung ipinahiwatig ng doktor sa katas:
- mga indikasyon kung saan napagpasyahan na isagawa ang operasyon;
- pamamaraan ng cesarean;
- pamamaraan ng pagtahi;
- ginamit na materyal ng tahi (synthetic o catgut thread);
- tagal ng panganganak;
- mga komplikasyon sa panahon ng operasyon;
- mga tampok ng postoperative period, kabilang ang Nagsagawa ng mga hakbang upang maiwasan ang pamamaga at iba pang komplikasyon.
Napakahalaga na ang susunod na pagbubuntis ay paunang binalak, kasama ang lahat ng kinakailangang mga hakbang sa paghahanda at pag-iwas. Ang yugtong ito ay nagsisimula sa isang pagbisita sa gynecologist upang masuri ang kondisyon ng peklat (dapat itong mabuo ng kalamnan tissue, maging halos hindi nakikita) at isang pangkalahatang diagnostic na pagsusuri ng umaasam na ina. Mahalagang matukoy ang lahat ng mga pathology sa isang napapanahong paraan at sumailalim sa isang kurso ng paggamot. Halimbawa, pagkatapos ng cesarean, madalas na nabubuo ang thrush, intrauterine nagpapasiklab na proseso. Dapat isama sa paghahanda ang paggamot ng mga karaniwang sakit.
Posible bang umasa sa kapanganakan ng susunod na sanggol sa natural na paraan, sasabihin ng doktor pagkatapos nilang maisagawa:
- hysterography (pagsusuri ng X-ray gamit ang isang contrast agent upang makakuha ng mga larawan sa frontal at lateral projection). Ang pagsusuring ito ay posible hindi mas maaga kaysa sa anim na buwan pagkatapos ng operasyon;
- hysteroscopy (biswal na pagsusuri gamit ang isang endoscope ng cavity ng matris at peklat). Ang nasabing pagsusuri ay isinasagawa isang taon pagkatapos ng operasyon (minimum - pagkatapos ng 9 na buwan).
Kapag nagpaplano ng pangalawang pagbubuntis pagkatapos ng seksyon ng caesarean, ang isang hysteroscopy ay sapilitan. Napakahalaga na masuri ang kondisyon ng peklat, dahil kung ito ay nabuo sa pamamagitan ng connective tissue, ang pagbubuntis ay magiging mapanganib para sa parehong fetus at ina.
Ang pangwakas na desisyon sa kung paano isasagawa ang paghahatid ay ginawa nang mas malapit sa kapanganakan, sa 35-36 na linggo, na isinasaalang-alang ang lahat ng mga indikasyon at contraindications.
30% lamang ng mga kababaihan ang natural na nanganak pagkatapos ng caesarean section. Kahit na ilang taon na ang nakalilipas kahit na ang figure na ito ay imposible, dahil ang isang caesarean section minsan - isang caesarean section palagi. Ito mismo ang naisip ng mga obstetrician. Ngayon, sa Kanluran, 70% ng mga kababaihan ay nanganak nang pambababae pagkatapos ng caesarean section. Ang kaugaliang ito ay laganap din sa ating bansa.
Ang bawat babae ay naghahangad. Ang mga benepisyo ng paghahatid ng vaginal ay napag-usapan nang maraming beses. Gayunpaman, hindi ito nangangahulugan na ang seksyon ng caesarean ay may ilang mga disadvantages. Sa katunayan, madalas, salamat sa operasyon na ang pinakahihintay na mga bata ay ipinanganak sa mga pamilya kung saan imposible ito dahil sa maraming mga hadlang.
Sa buhay, minsan nangyayari ang isang kabalintunaan na sitwasyon: ang mga babaeng natural na nanganak ay natatakot na isipin ang tungkol sa pangalawang panganganak sa vaginal. Kung manganak ka sa pangalawang pagkakataon, pagkatapos ay sa ilalim lamang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sabi nila. Ang iba, sa kabaligtaran, pagkatapos ng masakit na mga araw ng postoperative, sa kabila ng lahat, ay nagsisikap na manganak nang natural. Ang lahat ng ito ay ating mga emosyon. At dito nangungunang papel Gayunpaman, may mga medikal na indikasyon. At gaano man natin gustong manganak ang ating sarili, kung may mga seryosong indikasyon, hindi maiiwasan ang operasyon. At kailangan bang ipagsapalaran ang kalusugan, sa iyo at sa iyong sanggol, at kung minsan maging sa iyong buhay?
Kaya, ang unang kapanganakan ay nalutas sa pamamagitan ng caesarean section. Naturally, hawak ang isang maliit na panganay sa kanyang mga bisig, na mag-iisip tungkol sa kasunod na mga anak. Gayunpaman, sulit ito. Lalo na sa ganitong sitwasyon. Kapag umaalis sa ospital, siguraduhing bigyang-pansin ang katas. Dapat itong malinaw na nakasaad:
- ayon sa kung anong mga tagapagpahiwatig ang ginawa ng isang seksyon ng caesarean;
- tagal ng panganganak;
- pamamaraan ng seksyon ng caesarean;
- paraan ng pagtahi ng paghiwa sa matris;
- ginamit na materyal ng tahi;
- mga komplikasyon sa panahon ng operasyon;
- dami ng pagkawala ng dugo;
- sa panahon ng postoperative period;
- mga paraan ng pag-iwas sa mga nakakahawang komplikasyon;
- mga rekomendasyon para sa muling pagsilang.
Ito ang katas na ito na magiging lubhang kapaki-pakinabang sa iyo kapag nagpaplano at naghahatid ng mga kasunod na pagbubuntis.
Bakit napakahalaga na natural na manganak pagkatapos ng caesarean section?
Una, ang natural na panganganak ay mas ligtas para sa ina at sanggol. Ang panganib ng mga komplikasyon ay kapansin-pansing nabawasan, ngunit ang pangalawang caesarean section ay nagdaragdag lamang ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon.
Pangalawa, ang isang seksyon ng cesarean ay maaaring isagawa nang hindi hihigit sa 3 beses, at kahit na may malaking panganib sa kalusugan ng parehong babae sa panganganak at ng kanyang sanggol. Ang natural na panganganak pagkatapos ng cesarean ay ginagawang posible na manganak ng maraming bata.
Pangatlo, hindi mo na kailangang magdusa muli sa postoperative period. Gayunpaman, pagkatapos ng panganganak sa vaginal, ang isang babae ay bumalik sa normal nang mas mabilis.
Ikaapat, pagkatapos ng paulit-ulit na caesarean section, maraming kababaihan ang may disfunction ng menstrual, na nagreresulta sa pagbawas ng kakayahang magbuntis muli.
Ikalima, sa natural na panganganak, ang mga bata ay gumagawa ng stress hormone, na nag-aambag sa mas mahusay at mas mabilis na pagbagay sa panlabas na kapaligiran. Samakatuwid, bakit salungat sa kalikasan, kung walang seryosong ebidensya para dito?
Mga indikasyon para sa paulit-ulit na seksyon ng caesarean
Kung hindi bababa sa isa sa mga punto ang naganap sa iyong sitwasyon, kung gayon ang pangalawang seksyon ng caesarean ay kinakailangan lamang. Kung hindi, isasapanganib mo ang iyong buhay: pareho sa iyo at sa iyong sanggol.
Mga komplikasyon ng natural na panganganak pagkatapos ng caesarean section
Ang pinaka-mapanganib (madalas na nakamamatay) at ang tanging komplikasyon ng natural na panganganak pagkatapos ng cesarean ay ang pagkalagot ng matris kasama ang peklat. Dahil sa kanya kaya maraming babae ang takot na manganak sa pamamagitan ng ari. At hindi lahat ng doktor ay handa na kumuha ng responsibilidad para sa kahihinatnan ng naturang panganganak. Bagama't ang mga istatistika ay nagsasaad na ang uterine rupture ay nangyayari sa mas mababa sa 1% ng mga kaso, walang gustong maisama sa istatistikang ito. Samakatuwid, bago muling ipanganak pagkatapos ng seksyon ng caesarean, napakahalaga na timbangin ang mga kalamangan at kahinaan at gawin ang pinakaligtas na posibleng desisyon.
Paghahanda para sa natural na panganganak pagkatapos ng caesarean section
Tulad ng nabanggit kanina, pagkatapos ng caesarean ay dapat magsimula kaagad pagkatapos ng unang kapanganakan. Sundin ang lahat ng mga tagubilin ng doktor upang ang peklat sa matris ay nabuo nang tama. Mayroong ilang mga paraan upang masubaybayan ang kondisyon ng peklat: hysteroscopy, ultrasound, hysterography. Bago mo kailangang dumaan sa mga pagsusuring ito at matukoy ang kahandaan ng matris na may peklat para sa pagdadala at panganganak ng isang sanggol. Ang pinaka-kanais-nais na larawan para sa paulit-ulit na pagbubuntis at panganganak na walang mga komplikasyon ay isang peklat, na halos hindi nakikita. Mahalaga rin na ito ay nabuo mula sa kalamnan, at hindi mula sa connective tissue.
Ang pagpapalaglag ay lubhang hindi kanais-nais para sa peklat. Samakatuwid, pagkatapos ng isang seksyon ng caesarean, maingat na isaalang-alang ang mga paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis upang maiwasan hindi gustong pagbubuntis. Inirerekomenda ng mga doktor na magpahinga ng 2-3 taon pagkatapos ng seksyon ng caesarean. Ang maagang muling pagsilang ay maaaring maging lubhang mapanganib. Hindi rin kanais-nais na maantala sa mga kasunod na panganganak.
panganganak
Ang vaginal birth pagkatapos ng cesarean ay nagpapatuloy ayon sa karaniwang "scenario": contractions, pagtatangka at pagsilang ng inunan. Ngunit mayroon ding ilang mga pagkakaiba. Maipapayo na maospital ang isang babaeng may peklat sa matris nang maaga sa ospital. Ang pangwakas na desisyon sa kung ano ang magiging panganganak na ito ay gagawin sa ika-38 linggo ng pagbubuntis, pagkatapos mag-aral. Para sa isang babaeng nasa panganganak at sa kanyang anak, ang kusang panganganak na walang interbensyong medikal ang pinakamainam. Noong nakaraan, ang mga naturang pasyente ay binuksan nang maaga ang pantog at naghintay para sa mga contraction. Ngayon, ang pamamaraang ito ay inabandona upang maiwasan ang mga komplikasyon sa panahon ng panganganak. Naturally, ang isang babae sa buong panahon ng panganganak ay dapat nasa ilalim ng pangangasiwa ng mga medikal na kawani. Kadalasan, kapag ang mga doktor ay nagsasagawa ng isang kagyat na unscheduled caesarean section.
Hanggang ngayon, may mga pagtatalo tungkol sa posibilidad ng paggamit sa naturang panganganak. Karamihan ay naniniwala na hindi kanais-nais na hindi makaligtaan ang sakit ng pagkalagot ng matris.
Ngunit ang talagang mahigpit na ipinagbabawal ay ang rhodostimulation. o enzaprosta ay maaaring maging sanhi ng pagkalagot ng matris sa kahabaan ng peklat. Gayundin, huwag itulak nang masyadong maaga at gumamit ng mga pamamaraan ng "abdominal pressure". Pagkatapos ng kapanganakan ng inunan, sinusuri ng doktor ang lukab ng matris at sinusuri ang kondisyon ng peklat.
Tamang pagpipilian
Tanging Ang tamang desisyon ang iyong sitwasyon ang magiging desisyon na gagawin mo sa iyong doktor. Naturally, ang pangalawang caesarean section ay may mas maraming panganib at komplikasyon. Ngunit kung minsan ang natural na panganganak ay imposible, at ang mga bata ay dapat ipanganak sa kabila ng lahat. Ang parehong kaligayahan - paulit-ulit na pagiging ina at pagiging ama. Pinakamahalaga, maniwala ka sa iyong sarili at huwag hayaang dumating sa iyo ang masasamang kaisipan!
Ang matagumpay na panganganak!
Espesyal para sa- Tanya Kivezhdiy
Mula sa Bisita
Sa unang pagkakataon na siya ay nagsilang ng kanyang sarili mula sa unang pag-urong hanggang sa panganganak, umabot ng 3.5 oras, naging maayos ang lahat! At sa pangalawang pagkakataon na nagkaroon ng CS sa 23 na linggo, natapos ang lahat sa isang trogically complete placental presentation at narito ang resulta. Walang mga sanggol. Pagkatapos ng CS, ang lahat ay tila walang komplikasyon. Kaya gusto kong magbuntis ulit at ipanganak ang sarili ko. Hindi lang CS!
Sa umiikot na damdamin ng pagmamahal at lambing para sa maliit na nilalang at pagkapagod mula sa lahat ng nangyari sa loob ng halos 20 oras, isang pag-iisip ang pumipintig sa aking ulo na parang isang maliwanag na lugar: "Ako ay nanganak. SARILI!!!"
Ang aking unang kapanganakan ay noong Enero 2009, para sa mga kadahilanang medikal, dahil sa kakulangan ng paggawa, isang emergency ang ginawa. Kasunod nito, tinanong ko ang gynecologist na nag-obserba sa akin sa postpartum department tungkol sa posibilidad, kung saan sinabi sa akin na ito ay posible. Sa totoo lang, hindi ako naniwala at naghanda sa pag-iisip sa katotohanang isisilang ang aming pangalawang anak sa tulong ng operasyon. Ang pangalawa ay pinlano namin sa loob ng limang taon.
Sa isang lugar sa kalagitnaan ng Marso 2010, nalaman namin ng aking asawa na malapit na kaming maging mga magulang sa pangalawang pagkakataon - ipinakita ng pagsubok ang inaasam na dalawang piraso. Naaalala ko pa rin ang estado ng pagkabigla at depresyon na sumakop sa akin sa sandaling nakita ko ang resulta ng pagsubok sa pagbubuntis: pagkatapos ng lahat, napakaliit na oras ang lumipas pagkatapos ng unang kapanganakan, natatakot ako na baka hindi ko magawa. upang maipanganak ang bata dahil sa "sariwang" peklat sa matris. Ang asawa, sa kabaligtaran, ay napakasaya at nagsimulang maghintay para sa kanyang anak na babae.
Nagpunta ako sa pagpapayo kinabukasan. Ang aming lokal na doktor ay tumingin sa akin na may malaking pagtataka nang itanong ko: "So ano, itatago mo ba ito?" Sumagot ako ng sumasang-ayon.
"Kailangan kong makinig ng marami tungkol sa iresponsableng saloobin sa aking sariling kalusugan, na may malaking panganib na iwan ang unang anak na walang ina, ngunit hindi ang "mga pasaway" ng doktor o ang mga alok ng mga kamag-anak na ipalaglag ang aking sarili. desisyong manganak.
Upang matuto nang higit pa tungkol sa kung anong mga paghihirap ang maaari mong maranasan sa panahon ng pagbubuntis pagkatapos ng isang seksyon ng caesarean, pati na rin upang makakuha ng pinakamaraming impormasyon tungkol sa natural na panganganak pagkatapos ng surgical delivery, sumulong ako sa malawak na network sa buong mundo. Siyempre, mayroong maraming impormasyon, kabilang ang mga medyo magkasalungat: mula sa impormasyon na ang mga kasunod na panganganak pagkatapos ng seksyon ng cesarean ay posible lamang sa pamamagitan ng operasyon, hanggang sa mga pahayag na ang natural na panganganak pagkatapos ng seksyon ng cesarean ay posible anuman ang ipinahiwatig ng nakaraang operasyon.
Siyempre, gaya ng dati, ang katotohanan ay nasa pagitan. Matapos ibuod ang lahat ng impormasyong natutunan ko, natanto ko ang sumusunod:
"Ang kakayahan ng isang babae na manganak nang mag-isa pagkatapos ng caesarean section ay dahil sa pamamaraan ng pagsasagawa ng caesarean section.
Sa kaso nung ginawang babae corporal caesarean section (vertical suture) Sa kasamaang palad, hindi posible ang natural na panganganak. Sa kabutihang palad, hindi ito ang aking kaso, dahil mayroon akong pahalang na tahi sa ibabang bahagi ng matris, na sa kanyang sarili ay nagbigay na sa akin ng pagkakataong manganak nang mag-isa.
Ano ang kinakatakutan ng mga doktor?
Ano ang kinakatakutan ng mga doktor, bakit may kaugnayan ang problema sa pagpili ng paraan ng kasunod na paghahatid para sa mga kababaihan na sumailalim sa caesarean section? Siyempre, ang lahat ay dahil sa mataas na posibilidad ng naturang komplikasyon bilang pagkalagot ng matris kasama ang peklat.
Ayon sa mga istatistika na nakuha ko mula sa web sa buong mundo, ang panganib ng pagkalagot ng matris sa kahabaan ng peklat ay mula 1% hanggang 5% ng kabuuang bilang ng mga kababaihan na kusang nanganak pagkatapos ng caesarean section. Ang pagkalagot ng matris ang kinatatakutan ko. Ang katotohanan ay, na may kaugnayan sa isang hindi inaasahang pagbubuntis, wala akong oras upang magsagawa ng pag-aaral ng peklat, na maaaring magbigay ng pinaka maaasahan at buong impormasyon tungkol sa pagkakapare-pareho nito, at ang hysteroscopy sa panahon ng pagbubuntis ay imposible.
"Ang pagkalagot ng matris ay malamang na may insolvency ng peklat, na tinutukoy hindi lamang sa kapal nito (mas mababa sa 3.5 mm), kundi pati na rin sa fuzziness ng contours, ang discontinuity ng peklat.
Ang pangangasiwa ng pagbubuntis ng mga kababaihan na may isang peklat sa matris, na tila sa akin, ay nangangailangan ng mas malapit na atensyon mula sa gynecologist. Gayunpaman, kung ikukumpara sa pamamahala ng nakaraang pagbubuntis, wala akong nakitang kapansin-pansing pagkakaiba. Ang tanging bagay ay na sa unang ultrasound sa 12 linggo, maingat na sinuri ng doktor, hangga't pinapayagan ng ultrasound diagnostic na paraan, ang peklat. Tulad ng nangyari, ito ay manipis (5 mm), ngunit sa parehong oras ito ay kahit na, na may isang malinaw na tabas.
Pinili ng Doktor
Habang lumalapit ang termino ng panganganak, mas seryoso akong nagsimulang mag-isip tungkol sa posibilidad na manganak sa aking sarili, tungkol sa pagpili ng isang maternity hospital at isang doktor. Sa huli, napagdesisyunan ko na manganganak ako sa parehong maternity hospital bilang ang unang anak, at nang walang anumang paunang pagsasaayos sa mga doktor. Gayunpaman, hindi sinuportahan ng aking asawa ang aking desisyon at ipinangako ko na pupunta ako para sa isang konsultasyon sa isang pamilyar na gynecologist upang pagkatapos ay tapusin ang isang kasunduan para sa isang paghahatid ng serbisyo.
Pumunta kami sa doktor. Sa pinakadulo simula ng pag-uusap, malinaw na sinabi sa akin ng doktor na itinuturing niyang kinakailangan na magkaroon ng pangalawang panganganak sa pamamagitan ng caesarean section: "Hindi na kailangang magsagawa ng mga gawa!" Hindi ko masasabi na ako ay hinihimok ng isang uhaw sa tagumpay, ngunit tumanggi ako sa mga serbisyo ng doktor na ito. Sa oras na iyon, wala akong anumang mga indikasyon para sa operasyon, mayroong lahat ng mga kondisyon kung saan posible ang natural na paghahatid:
- Ang isang buntis na babae ay mayroon lamang mayamang peklat sa matris.
- Ang unang operasyon ay isinagawa ayon sa "lumilipas" na mga indikasyon - ang tinatawag na mga indikasyon para sa operasyon na unang lumitaw sa panahon ng nakaraang kapanganakan at maaaring hindi lilitaw sa susunod.
Kabilang dito ang:
- talamak na intrauterine fetal hypoxia - hindi sapat na supply ng oxygen sa fetus sa panahon ng pagbubuntis. Ang kundisyong ito ay maaaring mangyari sa iba't ibang dahilan, ngunit hindi umuulit sa susunod na pagbubuntis;
- kahinaan ng aktibidad sa paggawa - hindi sapat na epektibong mga contraction na hindi humantong sa pagbubukas ng cervix;
- breech presentation - ang fetus ay matatagpuan sa dulo ng pelvic hanggang sa labasan mula sa matris. Ang posisyon na ito ng fetus ay hindi sa kanyang sarili isang indikasyon para sa operasyon, ngunit ito ay isang dahilan para sa caesarean section lamang kasabay ng iba pang mga indikasyon at hindi kinakailangang paulit-ulit sa susunod na pagbubuntis. Ang iba pang abnormal na posisyon ng fetus, tulad ng transverse na posisyon (kung saan ang bata ay hindi maaaring ipanganak nang kusang-loob), ay maaari ding hindi na maulit sa susunod na pagbubuntis;
- malaking prutas (higit sa 4000 g);
- napaaga na kapanganakan (ang mga napaaga na kapanganakan ay itinuturing na nangyari bago ang 36-37 na linggo ng pagbubuntis);
- Nakakahawang sakit nakilala sa nakaraang pagbubuntis, sa partikular, ang paglala ng impeksyon ng herpes sa mga ari, ilang sandali bago ang panganganak, na siyang dahilan ng caesarean section, ay hindi kinakailangang mangyari bago ang susunod na kapanganakan.
- Ang unang operasyon ay dapat isagawa sa mas mababang bahagi ng matris na may isang nakahalang paghiwa.
- Ang postoperative period ay dapat magpatuloy nang walang mga komplikasyon.
- Dapat malusog ang unang anak.
- Ang pagbubuntis na ito ay dapat magpatuloy nang walang mga komplikasyon.
- Ang isang pagsusuri sa ultrasound na isinagawa sa full-term na pagbubuntis ay hindi nagpakita ng mga palatandaan ng pagkabigo ng peklat.
- Dapat mayroong isang malusog na fetus.
- Ang tinantyang bigat ng fetus ay hindi dapat lumampas sa 3800 gramo.
Antenatal hospitalization
Sa termino, kumuha ako ng referral sa ospital, dahil sa aking kaso, ipinagpapalagay ang mandatory prenatal hospitalization. Totoo, diretso akong pumunta sa ospital sa 39 na linggo. Noong Nobyembre 1, 2010, pumunta ako sa departamento ng patolohiya ng mga buntis na kababaihan para sa antenatal hospitalization, ang aking PDR ay noong Nobyembre 7. Ang doktor na namumuno sa aming ward ay isang magandang dalaga. Pagkatapos ng eksaminasyon at pagsusulit, sinuportahan niya ako sa pagnanais na manganak nang mag-isa. Ang petsa ng kapanganakan ay natukoy noong Nobyembre 5 sa tulong ng isang stimulating gel.
Noong gabi ng Nobyembre 2-3, nagising ako mula sa magaan na mga contraction na hindi huminto hanggang sa umaga, ngunit hindi masyadong malakas at hindi tumaas. Noong Nobyembre 3, hinatid ako ng aking asawa at iniuwi ako sa araw na iyon, na nagpasaya sa lahat, lalo na sa aking anak. Sa gabi, dinala ako ng aking asawa sa ospital, at napagpasyahan namin na sa susunod na araw ay pupuntahan niya ako - isasama niya ako sa paglalakad. Sa ospital, mabagal ang takbo ng oras, kaya maaga akong natulog, alas-10 ng gabi. Gayunpaman, bandang 11 ay muli akong nagkaroon ng contraction, tulad noong nakaraang gabi. Hindi ako makatulog at naglakad sa corridor.
Bandang alas-tres ng umaga, nakita ng midwife na naka-duty sa aking pagsuray-suray, binilang ko ang contractions, medyo regular na pala at mahaba.
Tumawag sila ng isang doktor, ang pagsusuri ay nagpakita ng isang dilatation ng 1.5 daliri (sa katunayan, ito ay halos pareho sa panahon ng pagsusuri noong Nobyembre 1). Nagpasya silang maghintay at hindi ako dalhin sa maternity ward. Gayunpaman, sa ika-anim ng umaga, pagkatapos na masuri ng isa pang doktor, ito ay lumabas na ang pagsisiwalat ng 3 daliri, at gayunpaman ay ipinadala nila ako upang manganak (ang aking anak ay hindi naghintay para sa anumang pagpapasigla at natukoy kung kailan siya ipinanganak).
Maternity ward
Sa maternity ward, nakakuha ako ng palayaw: tinawag akong " Peklat". Ang mismong proseso ng panganganak, sa palagay ko, ay hindi naiiba sa ibang mga kababaihan sa panganganak. Ang mga contraction, na sa ilang kadahilanan ay naging hindi mas mahaba kaysa sa unang kapanganakan, tiniis ko nang tahimik: Huminga ako, nakinig sa musika at naglalakad sa koridor sa lahat ng oras. Sa proseso ng panganganak, ang mga doktor ay nagsagawa ng parehong mga manipulasyon sa akin tulad ng iba pang mga kababaihan sa panganganak: CTG, pagsusuri; inspeksyon, CTG. Ang tanging bagay, ang departamento sa unang pagsusuri ay nagtanong: "Sigurado ka bang gusto mong manganak ng iyong sarili?" at, nang marinig ang isang sumasang-ayon na sagot, sinabi niya: "Buweno, manganak ka!"
"Nang magsimula ang mga pagtatangka, ako ay mahina ang loob at hiniling na ilagay sa ilalim ng kutsilyo, kung saan sinabi nila sa akin: "Tara, manganak tayo!" Pumunta ako, at sa isang lugar sa corridor ay maririnig ko: "Pumunta ka dali, nanganganak na ang Peklat."
Hindi ko ilalarawan ang proseso mismo, kahit na dapat kong sabihin na sa proseso ng pagpapaalis ng fetus, maraming mga nakakatawang sandali at mga pag-uusap sa mga doktor ang naganap. Kinalabasan: Nanganak ako, sarili ko! Taliwas sa lahat ng data ng ultrasound, ang fetus ay naging medyo malaki (4000 g), kaya kinakailangan ang isang episiotomy, kung hindi man ay wala akong luha o pinsala.
Habang ang aking kaibig-ibig na sanggol na babae ay hinuhugasan-sinusukat-timbang, ako ay inilagay sa ilalim ng intravenous anesthesia at nagkaroon ng manu-manong pagsusuri sa matris, na kinakailangan para sa lahat ng kababaihang may peklat sa matris na nanganak sa pamamagitan ng ari. Walang nakitang mga depekto sa tahi.
Ang panahon ng postpartum ay hindi naiiba.
Kaya't magsalita, isang pahabol: ngayon, halos apat na buwan pagkatapos ng panganganak, ako ay isang ganap na masayang ina ng dalawang anak.
"Ang paghahambing ng mga damdamin pagkatapos ng panganganak sa pamamagitan ng caesarean section at natural na panganganak, tiyak kong masasabi na pagkatapos ng pangalawang kapanganakan ay mayroon akong pakiramdam ng pagiging natural at pagkakumpleto ng proseso.
Ang pagbawi pagkatapos ng panganganak sa pangalawang kaso ay mas mabilis at mas madali. Sa aking halimbawa, makikita na ang posibilidad ng natural na panganganak pagkatapos ng caesarean section ay medyo totoo. Umaasa ako na ang aking kuwento ay makakatulong sa mga kababaihan na nahahanap ang kanilang sarili sa parehong sitwasyon na dumaan sa buong pagbubuntis na may mas kaunting pagkabalisa at sa simula ay positibong tumuon sa panganganak.
Lahat ay gagana para sa iyo!! Kalusugan sa iyo at sa iyong mga anak!
- Opisyal o alternatibong pagpuksa: ano ang pipiliin Legal na suporta para sa pagpuksa ng isang kumpanya - ang presyo ng aming mga serbisyo ay mas mababa kaysa sa posibleng pagkalugi
- Sino ang maaaring maging miyembro ng liquidation commission Liquidator o liquidation commission ano ang pinagkaiba
- Bankruptcy secured creditors – ang mga pribilehiyo ba ay palaging mabuti?
- Ang trabaho ng contract manager ay ligal na babayaran Ang empleyado ay tumanggi sa iminungkahing kumbinasyon