Analyse van de drugsmarkt in Rusland. Basisonderzoek Drugsmarkt
Stuur uw goede werk in de kennisbank is eenvoudig. Gebruik het onderstaande formulier
Studenten, afstudeerders, jonge wetenschappers die de kennisbasis gebruiken in hun studie en werk zullen je zeer dankbaar zijn.
Gehost op http://www.allbest.ru/
- 1. Overzicht van de farmaceutische markt in Rusland
- 2. Kenmerken van de Russische farmaceutische markt
- 3. Strategie voor de ontwikkeling van de medische industrie van de Russische Federatie voor de periode tot 2020
- 4. Markt voor medische apparatuur.
- 5. Markt van medische diensten
- 6. Wetgeving
- conclusies
- 1. Overzicht van de farmaceutische markt in Rusland
- Buitenlandse en binnenlandse fabrikanten, distributeurs, apotheken en ziekenhuizen, de overheid en andere overheidsinstanties zijn actief op de Russische farmaceutische markt. Binnenlandse fabrikanten behoren volgens de classificatie van OKONH tot de chemische en farmaceutische industrie (onderdeel van de medische industrie). De markt wordt gekenmerkt door een groot aandeel geïmporteerde producten, ongeveer 65% van de producten wordt geïmporteerd.
- De afzetmarkt voor Russische farmaceutische fabrikanten is beperkt tot Rusland en de GOS-landen, aangezien het assortiment en de kwaliteit van de producten hen niet in staat stellen waardige posities in te nemen op buitenlandse markten; bovendien worden in het land drugs van Russische makelij geleidelijk verdrongen in de gebieden van consumentengroepen met de laagste inkomens.
- Een serieus probleem van de Russische farmaceutische markt is de verspreiding van namaakproducten. De omvang van dit fenomeen is angstaanjagend, op de Russische markt is meer dan 10% van de producten (tot 30% volgens niet-officiële gegevens) die via het apotheeknetwerk worden verspreid nep. Volgens een onderzoek in opdracht van de Association of International Pharmaceutical Manufacturers (APIM) en de Coalition for the Protection of Intellectual Property Rights (CIPP) onder de leiders van 53 Russische en buitenlandse farmaceutische bedrijven, is het aandeel namaakproducten geneesmiddelen op de Russische markt is 12%. De bedrijven die in het onderzoek waren vertegenwoordigd, hebben meer dan 55% van de farmaceutische markt in Rusland in handen. Tegelijkertijd nemen de jaarlijkse verliezen van bedrijven door dit fenomeen, zoals gederfde winst, de kosten van de bestrijding van valsemunterij, enz. meer dan 250 miljoen dollar Het volume van de markt voor namaakproducten is 250-300 miljoen dollar en volgens niet-officiële gegevens ongeveer 1 miljard dollar, terwijl 67% van de namaakproducten binnenlandse producten zijn.
- Vervalsing van farmaceutische producten is echter niet alleen een Russisch probleem.
2. Kenmerken van de Russische farmaceutische markt
1. De Russische farmaceutische markt wordt gekenmerkt door een groot aandeel traditionele generieke geneesmiddelen en een overwicht van vrij verkrijgbare geneesmiddelen.
2. De vraagstructuur werd sterk beïnvloed door de langdurige isolatie van de Russische markt van de wereldmarkt, de neiging van de bevolking tot zelfbehandeling en kruidengeneeskunde. Bovendien zijn traditionele generieke geneesmiddelen veel goedkoper dan moderne medicijnen.
3. In ontwikkelde landen worden de belangrijkste kosten voor de aankoop van medicijnen toegewezen aan het ziektekostenverzekeringssysteem, in Rusland is het nogal zwak en wordt het leeuwendeel van de behandelingskosten gedragen door de eindgebruikers - de bevolking.
Op de Russische markt is de verkoopprijs van binnenlandse medicijnen meer dan vier keer lager dan die van geïmporteerde medicijnen. CMI "Pharmexpert" heeft de dynamiek van het volume van deze markt samengesteld, inclusief prognosegegevens, op basis waarvan:
Er zijn nog geen nationale apotheekketens in Rusland, waarvan de jaaromzet meer dan 2 miljard roebel bedraagt. en die aanwezig zijn in minstens zes federale districten. Naar de grootste interregionale netwerken met een omzet van minstens een miljard roebel. en aanwezigheid in ten minste twee federale districten zijn: "Apotheek 36.6", "Rigla", "03", "Natur Product", "Implosion", "Doctor Stoletov", "BIOTEK". Apotheekketens vergroten het aantal verkooppunten gemiddeld met 50 apotheken per jaar, voornamelijk door de aankoop van regionale ketens. "Apotheek 36.6" is de leider, niet alleen in termen van het aantal apotheken, maar ook in termen van verkoop. De naaste concurrenten van het bedrijf zijn Doctor Stoletov (ex-leider in termen van het aantal apotheken) en 03, respectievelijk in termen van het aantal apotheken en het verkoopvolume. In de komende drie jaar zullen netwerkspelers naar verwachting groter worden door fusies en overnames, evenals een aanzienlijke toename van hun aandeel in de totale inkomsten van de industrie.
3. Strategie voor de ontwikkeling van de medische industrie van de Russische Federatie voor de periode tot 2020
Deze strategie is ontwikkeld door het Ministerie van Industrie en Handel van de Russische Federatie met als doel een concurrerende medische industrie in Rusland te ontwikkelen. De implementatie van de strategie is gepland in 2 fasen: Fase I - 2010-2017. - het stimuleren van de ontwikkeling van de binnenlandse productie; Fase II - 2015-2020 - creëren van infrastructuur voor de ontwikkeling van eigen technologieën. Tijdens de implementatie van de Strategie is het de bedoeling om de volgende resultaten te bereiken: beschikbaarheid van hooggekwalificeerd personeel; beschikbaarheid van een eigen technologische basis die voldoet aan internationale eisen; ontwikkeling van niche-oplossingen op het niveau van wereldleiderschap; aandeel in de binnenlandse markt van medische apparatuur en medische producten die in het gebied worden vervaardigd Russische Federatie niet minder dan 40%.
De medewerkers van het ministerie voorspelden tegen 2020 het minimale volume van de markt voor medische industrie in Rusland. Volgens hun berekeningen bedroeg het 450 miljard roebel.
Diagram. Prognose van veranderingen in marktvolumes.
Herziening van de salarissen in de geneeskunde in het eerste kwartaal van 2011.
Minimaal niveau |
Gemiddeld marktniveau |
||||||
cardioloog |
|||||||
longarts |
|||||||
therapeut |
|||||||
gastro-enteroloog |
|||||||
traumatoloog-orthopedist |
|||||||
oogarts |
|||||||
dermatoloog |
|||||||
schoonheidsspecialist |
|||||||
anesthesist-reanimator |
|||||||
verloskundige-gynaecoloog |
|||||||
uroloog |
|||||||
neuropatholoog (neuroloog) |
|||||||
endocrinoloog |
|||||||
chiropractor |
|||||||
Lab medewerker |
|||||||
radioloog |
|||||||
afdelingshoofd |
Tegenwoordig hebben veel artsen twee banen of twee functies en werken ze het liefst in commerciële instellingen. Een jonge specialist, werkzaam in de commerciële sector, verdient dus veel meer dan in de publieke sector. Volgens deskundigen is het tekort aan medisch personeel in Moskou meer dan 23.000 mensen, aan verplegend personeel - meer dan 46.000.
4. Markt voor medische apparatuur.
Belangrijkste problemen:
1) Hoog importaandeel.
2) Gebruik van verouderde technologieën.
3) Onvoldoende kwalificaties, gebrek aan personeel.
4) Gebrek aan investeringen in ontwikkeling en productie.
5) Onvoldoende aantal gespecialiseerde medische centra en afdelingen.
Op dit moment loopt de Russische Federatie qua uitrustingsniveau verschillende keren achter op de leidende landen, en in termen van bepaalde types apparatuur, zo'n vertraging bereikt een indicator van 10-15 keer.
Tabel 2. De hoeveelheid apparatuur met hightech medische apparatuur.
Ten eerste heeft Rusland geen gespecialiseerde radiologische afdelingen en medische centra. Diagnostische en therapeutische technologieën van nucleaire geneeskunde worden in de regel gebruikt in combinatie met moderne klinische en instrumentele diagnostische methoden en radiochirurgische behandelingsmethoden en moeten worden gecreëerd op basis van gespecialiseerde medische instellingen.
Wedstrijd. Buitenlandse bedrijven die actief zijn op de Russische markt zijn grote TNC's met elk een omzet van meer dan $ 1 miljard. Er zijn nog geen Russische bedrijven van deze omvang. Rusland heeft echter ook een zekere technologische achterstand - unieke gammatherapeutische apparatuur vervaardigd door FSUE Ravenstvo, productie van therapeutische isotopen, prototypen van diagnostische apparatuur - gammacamera's, die werken op binnenlandse technologieën. medische centra in Dubna en Protvino. Rusland is ook traditioneel sterk in de productie van lineaire versnellers, die in veel gevallen onmisbaar zijn voor de behandeling van hersenkanker.
5. Markt van medische diensten
farmaceutisch assortiment generieke kruidengeneeskunde
Uit een analyse van de markt voor medische diensten in Rusland, opgesteld door BusinesStat in 2011, blijkt dat ongeveer 50% van de inwoners van het land betaalde medische zorg. Tegelijkertijd neemt het aandeel gebruikers van commerciële diensten elk jaar toe. De ontwikkeling van infrastructuur veroorzaakt de groei van medische diensten en de commercialisering van de openbare geneeskunde.
Volgens prognoses in 2011-2015. er wordt geen significante groei van het klantenbestand verwacht: ten eerste omdat het aandeel gebruikers van betaalde medische diensten in Rusland al vrij hoog is, en ten tweede omdat de inkomens van Russen hen niet toestaan om optionele diensten te gebruiken.
Volgens marktonderzoek bedroeg het gemiddelde aantal verleende medische diensten in 2010 15,1 diensten per patiënt. Zo blijkt uit de resultaten van het onderzoek dat slechts de helft van de patiënten meerdere bezoeken per jaar aflegt, maar dat de andere helft veel diensten tegelijk krijgt vanwege het doorlopen van complexe diagnostiek, een medische commissie of procedures. Uit marktonderzoek blijkt dat in 2010 de zorgsector in Rusland vertegenwoordigd was door 56,4 duizend medische instellingen. Deze instellingen verschillen sterk in activiteiten, aantal cliënten en aantal medewerkers. De meeste medische klinieken in Rusland bieden diensten op verschillende medische gebieden. Van de smalle medische klinieken zijn tandheelkundige klinieken breed vertegenwoordigd. Uit het marktoverzicht blijkt dat de gezondheidszorg in ons land in 2010 4,4% van de totale beroepsbevolking of 3,71 miljoen mensen tewerkstelde. Gemiddeld zijn er vier extra werknemers per praktiserende arts in de medische sector van de Russische Federatie: twee werknemers met een gemiddelde medische kwalificatie en twee werknemers met andere beroepen. Moskou en St. Petersburg zijn koplopers wat betreft het aantal werknemers.
6. Wetgeving
De Doema heeft tegelijkertijd in de tweede en derde lezing de wet "Over de grondbeginselen van de bescherming van de gezondheid van burgers in de Russische Federatie" aangenomen. De behandeling ervan werd uitgesteld van 8 juli 2011 tot de najaarssessie onder druk publieke organisaties. Op 8 november 2011 werd de wet goedgekeurd door de Federatieraad. Het is de bedoeling dat nieuw document zal ingaan op 1 januari 2012. Sommige bepalingen die een overgangsperiode vereisen, zullen in 2013 en 2015 in werking treden.
De regering van de Russische Federatie heeft bij decreet nr. 917 van 10.11. In 2011 is een lijst goedgekeurd van soorten educatieve en medische activiteiten waarin ondernemingen geen inkomstenbelasting mogen betalen, waaronder met name therapeutische en chirurgische cosmetica, manuele therapie, tandheelkunde en kaakchirurgie.
conclusies
Problemen die de ontwikkeling van de markt voor medische diensten in Rusland belemmeren:
1. Afwezigheid van een modern, praktisch geïmplementeerd zorgmodel in de Russische Federatie.
2. Ontbreken van een plan en criteria voor het beoordelen van de behaalde resultaten bij de modernisering van het zorgstelsel.
3. Gebrek aan modern wetgevingskader over gezondheidskwesties.
4. Corruptie en inefficiëntie in de uitvoering van staatsfuncties in de gezondheidszorg.
5. Betaalde diensten in openbare instellingen.
6. Gebrek aan moderne informatie-infrastructuur.
Gehost op Allbest.ru
...Vergelijkbare documenten
Wereld drugsmarkt. Kenmerken van de farmaceutische markt in Rusland en St. Petersburg. Analyse van de prijsomgeving van de drugsmarkt. Beoordeling van het concurrentieniveau op individuele hiërarchische niveaus van de Russische farmaceutische markt.
proefschrift, toegevoegd 27-10-2017
Innovatieve ontwikkeling van de farmaceutische sector van de Russische economie. De vereiste om lokale klinische proeven uit te voeren met geneesmiddelen die worden geregistreerd. Praktische problemen bij de uitvoering van de wet "Over de circulatie van geneesmiddelen".
presentatie, toegevoegd 01/11/2014
Kennismaking met de anatomisch-therapeutisch-chemische classificatie van geneesmiddelen. Analyse van verkoopvolumes van producten van verschillende farmaceutische fabrikanten. Studie van de principes van vorming van het assortiment kindergeneesmiddelen in apotheken.
scriptie, toegevoegd 19/09/2011
Het concept van de farmaceutische markt als een reeks economische relaties die ontstaan tussen mensen met betrekking tot de aan- en verkoop van medicijnen. Marktwetten, kenmerken van hun manifestatie en kenmerken van de beperkingen op de farmaceutische markt.
presentatie, toegevoegd 04/10/2016
Prijs- en niet-prijsdeterminanten van de vraag. Analyse van vraag en aanbod door de mate van tevredenheid naar het voorbeeld van een apotheek. Beoordeling van de mate van marktverzadiging met bepaalde medicijnen. Identificatie van de "top tien" geneesmiddelen die de meeste inkomsten opleveren.
scriptie, toegevoegd 20-10-2014
Selectiecriteria, methoden en criteria voor leveranciersselectie op het gebied van geneesmiddelen. Evaluatie van het assortiment geneesmiddelen dat op de moderne markt gebruikelijk is. Principes van de organisatie van goederenbewegingen. Institutionele selectiecriteria voor leveranciers.
samenvatting, toegevoegd 13-06-2014
Analyse van het regionale systeem van farmaceutische voorziening in de regio van Lviv. Gebrek aan voldoende voorraden medicijnen. Volledige afhankelijkheid van geïmporteerde medicijnen en farmaceutische actieve ingrediënten voor de binnenlandse productie van medicijnen.
artikel, toegevoegd 09/11/2017
Vervanging van invoer als een van de elementen van het economische beleid van het land, waarvan de bevoegde uitvoering de invoer zal verminderen en tegelijkertijd valuta fondsen. Beschrijving van de belangrijkste trends in de ontwikkeling van de wereldwijde farmaceutische markt.
proefschrift, toegevoegd 20-06-2017
De rol van de staat bij het beheer van de ontwikkeling van de farmaceutische industrie. concepten, legale aspecten en de structuur van staatsregulering op het gebied van drugscirculatie, internationale ervaring in de toepassing van regelgevende en economische methoden.
scriptie, toegevoegd 04/08/2012
Tekenen en kenmerken van de markt van monopolistische concurrentie. Bepaling van het mechanisme voor het tot stand brengen van evenwicht op de markt van monopolistische concurrentie. Concurrentie op de drugsmarkt. De impact van adverteren op de kosten van verkopers en kopers.
Marketinganalyse van de markt van antihistaminica
Invoering
antihistaminica drug marketing verkoop
Onderwerp: "Marketinganalyse van de markt voor antihistaminica"
De relevantie van de studie van het proefschrift
Allergie is een van mondiale problemen Volksgezondheid. Volgens deskundigen wordt momenteel 40% van de wereldbevolking gediagnosticeerd met een of meer allergische aandoeningen. Rusland is helaas geen uitzondering en de markt voor anti-allergische medicijnen blijft groeien.
De toename van de prevalentie van allergische aandoeningen is te wijten aan verschillende redenen. Ten eerste leidde de verslechtering van de epidemische situatie tot menselijk contact met sterke allergenen van pathogenen, die competitief de reactie op overwegend zwakke allergenen remden. omgeving. Ten tweede leidt het wijdverbreide gebruik van verschillende vaccins, sera en andere stoffen van antigene aard tot een toename van gevallen van sensibilisatie van het lichaam. Ten derde kan de opkomst van veel nieuwe chemicaliën, ook die welke niet in de natuur voorkomen, ook een ontoereikende reactie van het lichaam veroorzaken in de vorm van een allergische reactie. Deze stoffen omvatten ook medicijnen waarvan de inname niet alleen ongecontroleerd wordt, maar ook een verandering in de reactiviteit van het lichaam veroorzaakt. Natuurlijk behouden veel natuurlijke factoren (pollen, stof, voedselproducten, infectieuze agentia, enz.) hun belang als allergenen.
De combinatie van alle bovengenoemde factoren leidt tot een snel groeiende morbiditeit, een toename van invaliditeit en mortaliteit, en aanzienlijke economische kosten voor de behandeling en preventie van allergische ziekten. Dat is de reden waarom allergische aandoeningen in landen met hoog niveau industriële ontwikkeling en verstedelijking zijn een ernstig sociaal en medisch probleem.
Antihistaminica zijn een van de meest gebruikte groepen geneesmiddelen, vanwege een aanzienlijke toename van het aantal allergische aandoeningen bij zowel volwassenen als kinderen.
De vraag naar antihistaminica is enigszins seizoensgebonden en stijgt in de lente en de zomer. De structuur van de consumptie van deze groep geneesmiddelen wordt grotendeels gevormd onder invloed van medisch voorschrift, wat voornamelijk te wijten is aan de specificiteit van de allergische ziekten zelf (de onmogelijkheid van een farmacotherapeutisch effect op de oorzaak) en het feit dat bijna alle antihistaminica behoren tot voorgeschreven medicijnen.
Op basis hiervan wordt beoogd de markt voor antihistaminica te onderzoeken.
Het object is de markt van antihistaminica
Het onderwerp van de studie zijn antihistaminica
Ontdek het assortiment antihistaminica
Onderzoek de markt voor de consumptie van antihistaminica
Analyseer de verkoop van antihistaminica
Identificeer de meest populaire antihistaminica
Hoofdstuk 1. Theoretische basis Onderzoek
1.1 Geschiedenis van antihistaminica
De geschiedenis van de creatie van deze medicijnen begon in 1910, toen DaleHallett (Henry Hallett Dale) histamine ontdekte, een van de belangrijkste mediatoren van allergische ziekten. Het wordt uitgescheiden door mestcellen en basofielen. Het is aangetoond dat histamine betrokken is bij de ontwikkeling van bijna alle symptomen van urticaria, angio-oedeem, allergische rhinitis en anafylaxie. De eerste antihistaminica werden in 1937 gesynthetiseerd door de Franse wetenschappers A. Staub en D. Bouvet, die aan het Pasteur Instituut in Parijs werkten. Wetenschappers hebben aangetoond dat deze verbindingen de ernst van anafylaxie bij dieren verminderen. Het gebruik van deze verbindingen bij patiënten bleek echter onmogelijk vanwege de hoge toxiciteit. In het begin van de jaren 40 van de twintigste eeuw introduceerde de beroemde Franse wetenschapper H. Halpern in de klinische praktijk fenbenzamine (antergan), en vervolgens pyrilamine (neo-antergan), dat tot de eerste generatie van AP behoort. In de jaren tachtig werden AP's van de tweede generatie gesynthetiseerd. Momenteel zijn er meer dan 40 vertegenwoordigers van deze klasse van verbindingen bekend. In de afgelopen jaren is de kwestie van het bestaan van een AP van de derde generatie besproken. Ze probeerden metabolieten en stereo-isomeren van moderne antihistaminica aan deze medicijnen toe te schrijven. Antihistaminica zijn stoffen die de werking van vrij histamine remmen. Wanneer een allergeen het lichaam binnenkomt, komt histamine vrij uit de mestcellen van het bindweefsel die deel uitmaken van het immuunsysteem van het lichaam. Het begint te interageren met specifieke receptoren en veroorzaakt jeuk, zwelling, huiduitslag en andere allergische manifestaties. Antihistaminica zijn verantwoordelijk voor het blokkeren van deze receptoren. Er zijn drie generaties van deze medicijnen.
1.2 Allergie
Allergie is een van de meest voorkomende ziekten ter wereld. Volgens statistieken lijdt elke vijfde inwoner van de planeet er vandaag aan. Allergische ziekten komen veel voor en beslaan volgens de Wereldgezondheidsorganisatie ongeveer 40% van de wereldbevolking. De rol van allergenen kan worden gespeeld door een verscheidenheid aan stoffen, zowel biogene als door de mens gemaakte stoffen.
De prevalentie van allergische aandoeningen en astma neemt toe, ondanks het feit dat de consumptie van anti-allergische geneesmiddelen de afgelopen tien jaar aanzienlijk is toegenomen.
Allergie is overgevoeligheid aan verschillende stoffen (allergenen) die (in vergelijkbare hoeveelheden) geen merkbare reacties veroorzaken bij gezonde mensen.
In het midden van de 16e eeuw werd een van de Engelse bisschoppen ernstig ziek. De arts Geralomo Cardano (1501-1576), die uit Italië was uitgenodigd, stelde vast dat de bisschop bronchiale astma had. Een streng dieet en lichaamsbeweging werden voorgeschreven als behandeling. Maar bovendien raadde de dokter sterk aan om het donzen bed waarop de bisschop sliep te vervangen door een stoffen beddengoed. De patiënt is hersteld! Het was een briljante gok van een arts uit de Renaissance. We weten dat miljoenen mensen op donzen bedden slapen en dit heeft op geen enkele manier invloed op hun gezondheid. Bij sommigen veroorzaakt dons- of huisdierenhaar echter een ongewone reactie in het lichaam, die een allergie wordt genoemd.
De term "allergie" werd in 1906 bedacht door de Weense kinderarts Clemens von Pirke. Hij merkte op dat bij sommige van zijn patiënten de waargenomen symptomen veroorzaakt konden worden door bepaalde stoffen (allergenen) uit de omgeving, zoals stof, plantenpollen of bepaalde soorten voedsel.
Klinische en epidemiologische onderzoeken die de afgelopen decennia zijn uitgevoerd, hebben een hoge prevalentie van allergische aandoeningen (AD) aangetoond bij verschillende regio's ons land: van 15 tot 35%.
Genetische factoren spelen een belangrijke rol bij het ontstaan van AD. Ze bepalen de constitutionele kenmerken, ras en geslacht, evenals de individuele kenmerken van de fysiologie van organen en weefsels en de vorming van een immunologische reactie op een allergeen. Het is echter moeilijk aan te nemen dat er in zo'n korte tijd (enkele decennia) ernstige genetische mutaties verklaring van de hoge mate van toename van de incidentie van AD. Daarom waren alle onderzoeken gericht op het bestuderen van omgevingsfactoren die in meer of mindere mate een rol zouden kunnen spelen bij de allergie-epidemie. Er zijn een aantal exogene factoren die bijdragen aan de realisatie van een genetische aanleg voor AD. De toename van de prevalentie van AD wordt beïnvloed door: milieuproblemen megasteden geassocieerd met luchtvervuiling door uitlaatgassen en industrieel afval; een groot aantal vervaardigde farmacologische middelen en hun beschikbaarheid; veranderende gewoonten en eetgewoonten, wat meer typisch is voor grote steden; toename van stressbelastingen; een toename van het aantal infectieuze-inflammatoire, cardiovasculaire, endocriene en andere ziekten.
De stijgende trend in incidentie is kenmerkend voor alle allergische pathologieën. Er zijn echter een aantal AD's die op de eerste plaats komen in termen van prevalentie of ernst van klinische manifestaties en die hoge financiële kosten voor behandeling vereisen.
Bronchiale astma (BA) is een van de meest voorkomende chronische ziekten. Wereldwijd lijden ongeveer 300 miljoen mensen aan astma (GINA, 2006) en de prevalentie varieert van 1 tot 18%. In de geïndustrialiseerde landen is de prevalentie van astma bij kinderen en adolescenten de afgelopen 20 jaar 3-4 keer zo hoog geworden en bedraagt 0-30%. In Rusland is BA de meest voorkomende AD (de incidentie van BA varieert van 2,6 tot 20%). Volgens epidemiologische studies zijn er in Rusland ongeveer 7 miljoen patiënten met astma, van wie er slechts 1,4 miljoen zijn geregistreerd.
Allergische rhinitis (AR) is ook wijdverbreid en gaat vaak gepaard met of gaat vooraf aan de ontwikkeling van astma. Symptomen van AR worden waargenomen bij 88% van de patiënten met astma. In de wereld treft AR ongeveer 10-25% van de bevolking. De incidentie van AR in Rusland bereikt 12,7-24%. De hoogste prevalentie van AR werd genoteerd in ecologisch ongunstige gebieden (in de populatie die wordt blootgesteld aan chemische of stralingsfactoren, neemt AR meer dan 50% in de structuur van allergopathologie in); het percentage gevallen van een combinatie van AR en conjunctivitis (rhinoconjunctivitis) is hoog.
Geneesmiddelenallergie (LA) is een van de meest complexe en ernstige manifestaties van allergie. Volgens binnen- en buitenlandse studies is de prevalentie van LA 1-30%. Volgens het State Research Center "Instituut voor Immunologie van het Federale Medische en Biologische Agentschap van Rusland", is LA in de structuur van alle allergische pathologie bij poliklinische patiënten meer dan 5%. Meestal is het een reactie op antibacteriële medicijnen, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, niet-narcotische analgetica. De dodelijke afloop in LA wordt voornamelijk geassocieerd met de ontwikkeling van zulke ernstige aandoeningen als anafylactische shock (AS) en het syndroom van Lyell. Allergische reacties op latex zijn vrij zeldzaam, maar hun prevalentie onder gezondheidswerkers varieert van 5 tot 22%. Algemene principes behandeling van AD worden weergegeven in Tabel 1. 1.
Tabel 1.1 Algemene principes voor de behandeling van allergieën
Blootstellingsniveaus Behandelingsmethoden Allergeencontact Eliminatie van contact met het allergeen (bijvoorbeeld het stoppen van contact met huisdieren en het creëren van een hypoallergeen leven voor huishoudelijke en epidermale allergieën, eliminatiediëten voor voedselallergieën, elimineren van beroepscontact met het veroorzakende allergeen, enz.) Pathogeen immuun respons Allergeenspecifieke immunotherapie (specifieke hyposensibilisatie), immunosuppressieve behandeling, immunomodulerende behandeling Remming van de afgifte van allergische mediatoren Mastcelmembraanstabilisatoren Onderdrukking van allergische ontsteking Glucocorticoïden Invloed op receptoren H-blokkers 1-histaminereceptoren Antihistaminica (kalmerend en niet-sedatief) Leukotrieenreceptorantagonisten Leukotrieenantagonisten, lipoxygenaseremmers Specifieke behandeling ter hoogte van het aangetaste orgaan Luchtwegverwijders, secretolytica, huidbehandeling, herstel van een verstoorde barrièrefunctie van de huid en slijmvliezen, enz. Psycho -emotionele sfeer Psychotherapie, antidepressiva, psychosomatische aanbevelingen De meest voorkomende doseringsvormen van geneesmiddelen voor de behandeling van allergieën: tabletten, siropen, oplossingen voor inwendig gebruik, oplossingen voor parenterale toediening, evenals doseringsvormen voor uitwendig gebruik: zalven, gels. Van deze geneesmiddelen wordt een aanzienlijk deel van het assortiment apotheken ingenomen door antihistaminica. Er zijn meerdere generaties 1- blokkers. Met elke generatie neemt het aantal en de sterkte van de bijwerkingen af, de duur van de actie neemt toe. Geneesmiddelen van de derde generatie zijn actieve metabolieten van geneesmiddelen van de tweede generatie. 3 Classificatie van antihistaminica Er zijn verschillende classificaties van antihistaminica, hoewel geen van hen algemeen wordt aanvaard. Volgens een van de meest populaire classificaties worden antihistaminica verdeeld in eerste en tweede generatie medicijnen, afhankelijk van het tijdstip van ontstaan. Geneesmiddelen van de eerste generatie worden ook sedativa genoemd (volgens de dominante bijwerking), in tegenstelling tot niet-sedatieve geneesmiddelen van de tweede generatie. Momenteel is het gebruikelijk om de derde generatie eruit te pikken: het omvat fundamenteel nieuwe geneesmiddelen - actieve metabolieten die, naast de hoogste antihistaminische activiteit, de afwezigheid van een sedatief effect en het cardiotoxische effect vertonen dat kenmerkend is voor geneesmiddelen van de tweede generatie (zie tabel 1.2). Bovendien worden antihistaminica volgens de chemische structuur (afhankelijk van de X-binding) onderverdeeld in verschillende groepen (ethanolaminen, ethyleendiaminen, alkylaminen, derivaten van alfacarboline, quinuclidine, fenothiazine, piperazine en piperidine). Eerste generatie antihistaminica (sedativa). Ze zijn allemaal goed oplosbaar in vetten en blokkeren naast H1-histamine ook cholinerge, muscarine- en serotoninereceptoren. Omdat ze competitieve blokkers zijn, binden ze reversibel aan H1-receptoren, wat leidt tot het gebruik van vrij hoge doses. Hoewel al deze medicijnen snel (meestal binnen 15-30 minuten) allergiesymptomen verlichten, hebben de meeste een uitgesproken kalmerend effect en kunnen ze ongewenste reacties veroorzaken bij de aanbevolen doses, evenals een wisselwerking met andere medicijnen. De volgende farmacologische eigenschappen zijn het meest kenmerkend voor hen. · Het kalmerende effect wordt bepaald door het feit dat de meeste antihistaminica van de eerste generatie, gemakkelijk oplosbaar in lipiden, goed door de bloed-hersenbarrière dringen en zich binden aan de H1-receptoren van de hersenen. Misschien bestaat hun kalmerend effect uit het blokkeren van de centrale serotonine- en acetylcholinereceptoren. De mate van manifestatie van het sedatieve effect van de eerste generatie varieert bij verschillende geneesmiddelen en bij verschillende patiënten van matig tot ernstig en neemt toe in combinatie met alcohol en psychotrope geneesmiddelen. Sommigen van hen worden gebruikt als slaapmiddel (doxylamine). Zelden, in plaats van sedatie, treedt psychomotorische agitatie op (vaker bij gemiddelde therapeutische doses bij kinderen en in hoge toxische doses bij volwassenen). Vanwege het kalmerende effect mogen de meeste medicijnen niet worden gebruikt tijdens taken die aandacht vereisen. · Het anxiolytische effect dat kenmerkend is voor hydroxyzine kan te wijten zijn aan de onderdrukking van de activiteit in bepaalde gebieden van het subcorticale gebied van het centrale zenuwstelsel. · Atropine-achtige reacties geassocieerd met de anticholinerge eigenschappen van geneesmiddelen zijn het meest kenmerkend voor ethanolaminen en ethyleendiaminen. Gemanifesteerd door een droge mond en nasopharynx, urineretentie, constipatie, tachycardie en visusstoornissen. Deze eigenschappen zorgen voor de effectiviteit van de besproken remedies bij niet-allergische rhinitis. Tegelijkertijd kunnen ze de obstructie van bronchiale astma verhogen (door een toename van de viscositeit van het sputum), glaucoom verergeren en leiden tot infravesicale obstructie in adenoom. prostaat en etc. · De anti-emetische en antislingereffecten zijn waarschijnlijk ook geassocieerd met het centrale anticholinerge effect van de geneesmiddelen. Sommige antihistaminica (difenhydramine, promethazine, cyclizine, meclizine) verminderen de stimulatie van vestibulaire receptoren en remmen de functie van het labyrint en kunnen daarom worden gebruikt bij reisziekte. · Een aantal H1-histamineblokkers verminderen de symptomen van parkinsonisme, dat het gevolg is van centrale remming van de effecten van acetylcholine. · Antitussieve werking is het meest kenmerkend voor difenhydramine, het wordt gerealiseerd door een directe werking op het hoestcentrum in de medulla oblongata. · Het antiserotonine-effect, dat vooral kenmerkend is voor cyproheptadine, is bepalend voor het gebruik bij migraine. · α1- blokkerend effect bij perifere vasodilatatie, vooral inherent aan fenothiazine-antihistaminica, kan leiden tot een voorbijgaande afname van bloeddruk bij gevoelige personen. · Lokale anesthetische (cocaïne-achtige) werking is kenmerkend voor de meeste antihistaminica (vanwege een afname van de membraanpermeabiliteit voor natriumionen). Difenhydramine en promethazine zijn sterkere lokale anesthetica dan novocaïne. Ze hebben echter systemische kinidine-achtige effecten, die zich manifesteren door verlenging van de refractaire fase en de ontwikkeling van ventriculaire tachycardie. · Tachyfylaxie: verminderde antihistaminica-activiteit bij langdurig gebruik, wat de noodzaak bevestigt om elke 2-3 weken van geneesmiddelen af te wisselen. · Opgemerkt moet worden dat de antihistaminica van de eerste generatie verschillen van de tweede generatie door de korte blootstellingsduur met een relatief snel begin van het klinische effect. Velen van hen zijn beschikbaar in parenterale vormen. Al het bovenstaande, evenals de lage kosten, bepalen het wijdverbreide gebruik van antihistaminica tegenwoordig. Bovendien lieten veel van de besproken eigenschappen de "oude" antihistaminica toe om hun plaats in te nemen in de behandeling van bepaalde pathologieën (migraine, slaapstoornissen, extrapiramidale stoornissen, angst, reisziekte, enz.) die niet geassocieerd zijn met allergieën. Veel antihistaminica van de eerste generatie zijn opgenomen in gecombineerde preparaten die worden gebruikt voor verkoudheid, als sedativa, hypnotica en andere componenten. De meest gebruikte zijn chloorpyramine, difenhydramine, clemastine, cyproheptadine, promethazine, fencarol en hydroxyzine. Chloropyramine (Suprastin) is een van de meest gebruikte kalmerende antihistaminica. Het heeft een significante antihistaminische activiteit, perifere anticholinergische en matige krampstillende werking. In de meeste gevallen effectief voor de behandeling van seizoensgebonden en het hele jaar door allergische rhinoconjunctivitis, Quincke's oedeem, urticaria, atopische dermatitis, eczeem, jeuk van verschillende etiologieën; in parenterale vorm - voor de behandeling van acute allergische aandoeningen die spoedeisende zorg vereisen. Biedt een breed scala aan bruikbare therapeutische doses. Het hoopt zich niet op in het bloedserum, dus het veroorzaakt geen overdosis bij langdurig gebruik. Suprastin wordt gekenmerkt door een snel begin van het effect en een korte duur (inclusief bijwerkingen). Tegelijkertijd kan chloorpyramine worden gecombineerd met niet-sederende H1-blokkers om de duur van het anti-allergische effect te verlengen. Suprastin is momenteel een van de best verkochte antihistaminica in Rusland. Dit is objectief gerelateerd aan de bewezen hoge efficiëntie, controleerbaarheid van het klinische effect, de beschikbaarheid van verschillende doseringsvormen, inclusief injecties, en lage kosten. Difenhydramine, in ons land vooral bekend onder de naam difenhydramine, is een van de eerste gesynthetiseerde H1-blokkers. Het heeft een vrij hoge antihistaminische activiteit en vermindert de ernst van allergische en pseudo allergische reacties. Vanwege het significante anticholinerge effect heeft het een hoeststillend, anti-emetisch effect en veroorzaakt het tegelijkertijd droge slijmvliezen, urineretentie. Vanwege lipofiliciteit geeft difenhydramine een uitgesproken sedatie en kan het als hypnoticum worden gebruikt. Het heeft een significant lokaal anesthetisch effect, waardoor het soms wordt gebruikt als alternatief voor intolerantie voor novocaïne en lidocaïne. Difenhydramine wordt aangeboden in verschillende doseringsvormen, ook voor parenteraal gebruik, wat het wijdverbreide gebruik ervan bij spoedbehandelingen heeft bepaald. Echter, een aanzienlijk bereik bijwerkingen, vereist de onvoorspelbaarheid van de gevolgen en effecten op het centrale zenuwstelsel meer aandacht bij de toepassing en, indien mogelijk, het gebruik van alternatieve middelen. Clemastine (tavegil) is een zeer effectief antihistaminicum dat qua werking vergelijkbaar is met difenhydramine. Het heeft een hoge anticholinerge activiteit, maar dringt in mindere mate door de bloed-hersenbarrière. Het bestaat ook in een injecteerbare vorm, die kan worden gebruikt als een aanvullend middel tegen anafylactische shock en angio-oedeem, voor de preventie en behandeling van allergische en pseudo-allergische reacties. Overgevoeligheid voor clemastine en andere antihistaminica met een vergelijkbare chemische structuur is echter bekend. Cyproheptadine (peritol) heeft samen met antihistaminica een significant antiserotonine-effect. In dit opzicht wordt het voornamelijk gebruikt bij sommige vormen van migraine, dumpingsyndroom, als eetlustversterker, bij anorexia van verschillende oorsprong. Het is het favoriete medicijn voor koude urticaria. Promethazine (pipolphen) - een uitgesproken effect op het centrale zenuwstelsel bepaalde het gebruik ervan bij het syndroom van Menière, chorea, encefalitis, zee- en luchtziekte, als anti-emeticum. In de anesthesiologie wordt promethazine gebruikt als een component van lytische mengsels om anesthesie te versterken. Quifenadine (fenkarol) - heeft minder antihistaminische activiteit dan difenhydramine, maar wordt ook gekenmerkt door minder penetratie door de bloed-hersenbarrière, wat de lagere ernst van zijn kalmerende eigenschappen bepaalt. Bovendien blokkeert fenkarol niet alleen histamine H1-receptoren, maar vermindert het ook het histaminegehalte in weefsels. Kan worden gebruikt bij de ontwikkeling van tolerantie voor andere sedatieve antihistaminica. Hydroxyzine (atarax) - ondanks de bestaande antihistaminische activiteit wordt het niet gebruikt als anti-allergisch middel. Het wordt gebruikt als een anxiolytisch, kalmerend, spierverslapper en jeukwerend middel. Antihistaminica van de eerste generatie die zowel H1- als andere receptoren (serotonine, centrale en perifere cholinerge receptoren, a-adrenerge receptoren) beïnvloeden, hebben dus verschillende effecten, die hun gebruik in verschillende omstandigheden hebben bepaald. Maar vanwege de ernst van de bijwerkingen kunnen we ze niet beschouwen als eerste keus bij de behandeling van allergische aandoeningen. De ervaring die is opgedaan met het gebruik ervan heeft het mogelijk gemaakt om unidirectionele geneesmiddelen te ontwikkelen - de tweede generatie antihistaminica. Antihistaminica van de tweede generatie (niet-sederend). In tegenstelling tot de vorige generatie hebben ze bijna geen sedatieve en anticholinergische effecten, maar verschillen ze in hun selectieve werking op H1-receptoren. Bij hen werd echter in verschillende mate een cardiotoxisch effect waargenomen. De volgende eigenschappen komen het meest voor. · Hoge specificiteit en hoge affiniteit voor H1-receptoren zonder effect op choline- en serotoninereceptoren. · Snel begin van klinisch effect en werkingsduur. Verlenging kan worden bereikt door een hoge eiwitbinding, accumulatie van het geneesmiddel en zijn metabolieten in het lichaam en vertraagde eliminatie. · Minimaal kalmerend effect bij gebruik van geneesmiddelen in therapeutische doses. Het wordt verklaard door de zwakke doorgang van de bloed-hersenbarrière vanwege de eigenaardigheden van de structuur van deze fondsen. Sommige bijzonder gevoelige personen kunnen matige slaperigheid ervaren, wat zelden de reden is om met het medicijn te stoppen. · Afwezigheid van tachyfylaxie bij langdurig gebruik. · Het vermogen om de kaliumkanalen van de hartspier te blokkeren, wat gepaard gaat met verlenging van het QT-interval en hartritmestoornissen. Het risico op deze bijwerking neemt toe wanneer antihistaminica worden gecombineerd met antischimmelmiddelen (ketoconazol en itraconazol), macroliden (erytromycine en claritromycine), antidepressiva (fluoxetine, sertraline en paroxetine), grapefruitsap en bij patiënten met ernstige leverfunctiestoornissen. Hieronder staan antihistaminica van de tweede generatie met hun meest karakteristieke eigenschappen. Terfenadine is het eerste antihistaminicum zonder een CZS-onderdrukkend effect. De oprichting ervan in 1977 was het resultaat van een studie van zowel de soorten histaminereceptoren als de kenmerken van de structuur en werking van de beschikbare H1-blokkers, en markeerde het begin van de ontwikkeling nieuwe generatie antihistaminica. Momenteel wordt terfenadine steeds minder gebruikt, wat in verband wordt gebracht met het verhoogde vermogen om fatale aritmieën te veroorzaken die gepaard gaan met verlenging van het QT-interval. Astemizol is een van de langstwerkende geneesmiddelen van de groep (de halfwaardetijd van de actieve metaboliet is maximaal 20 dagen). Het wordt gekenmerkt door onomkeerbare binding aan H1-receptoren. Vrijwel geen kalmerend effect, heeft geen interactie met alcohol. Aangezien astemizol een vertraagd effect heeft op het ziekteverloop, is het niet raadzaam om het in een acuut proces te gebruiken, maar het kan gerechtvaardigd zijn bij chronische allergische aandoeningen. Omdat het medicijn zich in het lichaam kan ophopen, neemt het risico op het ontwikkelen van ernstige hartritmestoornissen, soms fataal, toe. Vanwege deze gevaarlijke bijwerkingen is de verkoop van astemizol in de Verenigde Staten en enkele andere landen opgeschort. Acrivastine (semprex) is een geneesmiddel met een hoge antihistaminische activiteit met een minimaal uitgesproken sedatief en anticholinergisch effect. De eigenaardigheid van zijn farmacokinetiek is: laag niveau metabolisme en gebrek aan cumulatie. Acrivastine heeft de voorkeur in gevallen waarin er geen permanente anti-allergische behandeling nodig is vanwege het snelle begin van het effect en het kortetermijneffect, wat een flexibel doseringsschema mogelijk maakt. Dimethenden (Fenistil) - komt het dichtst in de buurt van de eerste generatie antihistaminica, maar verschilt van hen in een veel minder uitgesproken kalmerend en muscarine-effect, hogere anti-allergische activiteit en werkingsduur. Loratadine (Claritin) is een van de meest gekochte medicijnen van de tweede generatie, wat heel begrijpelijk en logisch is. De antihistaminische activiteit is hoger dan die van astemizol en terfenadine, vanwege de grotere bindingssterkte aan perifere H1-receptoren. Het medicijn heeft geen kalmerend effect en versterkt het effect van alcohol niet. Bovendien heeft loratadine praktisch geen interactie met andere geneesmiddelen en heeft het geen cardiotoxisch effect. De volgende antihistaminica zijn plaatselijke preparaten en zijn bedoeld om lokale manifestaties van allergieën te verlichten. Levocabastine (Histimet) wordt gebruikt als oogdruppel voor de behandeling van histamine-afhankelijke allergische conjunctivitis of als spray voor allergische rhinitis. Wanneer het plaatselijk wordt aangebracht, komt het in een kleine hoeveelheid in de systemische circulatie en heeft het geen ongewenste effecten op het centrale zenuwstelsel en het cardiovasculaire systeem. Azelastine (Allergodil) is een zeer effectieve behandeling voor allergische rhinitis en conjunctivitis. Gebruikt als neusspray en oogdruppels, heeft azelastine weinig tot geen systemische effecten. Een ander actueel antihistaminicum, bamipine (soventol), in de vorm van een gel, is bedoeld voor gebruik bij allergische huidlaesies die gepaard gaan met jeuk, insectenbeten, kwallenverbrandingen, bevriezing, zonnebrand en milde thermische brandwonden. Antihistaminica van de derde generatie (metabolieten). Hun fundamentele verschil is dat ze actieve metabolieten zijn van antihistaminica van de vorige generatie. Hun belangrijkste kenmerk is het onvermogen om het QT-interval te beïnvloeden. Momenteel zijn er twee geneesmiddelen - cetirizine en fexofenadine. Cetirizine (Zyrtec) is een zeer selectieve perifere H1-receptorantagonist. Het is een actieve metaboliet van hydroxyzine, dat een veel minder uitgesproken kalmerend effect heeft. Cetirizine wordt bijna niet in het lichaam gemetaboliseerd en de snelheid van uitscheiding hangt af van de functie van de nieren. Het kenmerkende kenmerk is een hoog vermogen om door de huid te dringen en, dienovereenkomstig, efficiëntie in huid manifestaties allergieën. Cetirizine vertoonde noch in het experiment, noch in de kliniek enig aritmogeen effect op het hart, dat het veld van praktisch gebruik van metabolietgeneesmiddelen vooraf bepaalde en de creatie van een nieuw medicijn - fexofenadine, bepaalde. Fexofenadine (Telfast) is de actieve metaboliet van terfenadine. Fexofenadine ondergaat geen transformaties in het lichaam en de kinetiek ervan verandert niet bij een verminderde lever- en nierfunctie. Het gaat geen interacties aan met geneesmiddelen, heeft geen kalmerend effect en heeft geen invloed op de psychomotorische activiteit. In dit opzicht is het medicijn goedgekeurd voor gebruik door personen wiens activiteiten meer aandacht vereisen. Een onderzoek naar het effect van fexofenadine op de QT-waarde toonde zowel in het experiment als in de kliniek de volledige afwezigheid van een cardiotroop effect bij gebruik van hoge doses en bij langdurig gebruik. Samen met maximale veiligheid demonstreert dit middel het vermogen om symptomen te stoppen bij de behandeling van seizoensgebonden allergische rhinitis en chronische idiopathische urticaria. Zo maken de farmacokinetiek, het veiligheidsprofiel en de hoge klinische werkzaamheid fexofenadine tot de meest veelbelovende van de antihistaminica op dit moment. Dus in het arsenaal van de dokter is er voldoende antihistaminica met verschillende eigenschappen. Er moet aan worden herinnerd dat ze alleen symptomatische verlichting van allergieën bieden. Bovendien kunt u, afhankelijk van de specifieke situatie, zowel verschillende medicijnen als hun diverse vormen gebruiken. Het is ook belangrijk dat de arts op de hoogte is van de veiligheid van antihistaminica. Tabel 1.2 Drie generaties antihistaminica (handelsnamen staan tussen haakjes) I generatie II generatie III generatie · Difenhydramine (difenhydramine, benadryl, allergine) · Clemastine (tavegil) · Doxylamine (Decaprine, Donormil) · Difenylpyraline · Broomdifenhydramine · Dimenhydrinaat (Dedalone, Dramamine) · Chloorpyramine (suprastin) · pyrilamine · antazoline · Mepyramine · broomfeniramine · chloorfeniramine · dexchloorfeniramine · feniramine (avil) · Mebhydroline (diazoline) · Quifenadine (Fencarol) · Sequifenadine (bicarfen) · Promethazine (fenergan, diprazine, pipolfen) · trimeprazine (teralen) · Oxomemazine · alimazine · cyclizine · Hydroxyzine (atarax) · Meclizine (bonine) · Cyproheptadine (peritol) · Acrivastine (semprex) · Astemizol (gismanaal) · Dimetinden (Fenistil) · Oksatomide (tinset) · Terfenadine (bronaal, histadine) · Azelastine (allergodil) · Levocabastine (Histimet) · Mizolastine · Loratadine (Claritine) · Epinastine (alesie) · Ebastin (Kestin) · Bamipine (Soventol) · Cetirizine (Zyrtec) · Fexofenadine (Telfast) · Deloratadine (erius) · Norastemizol (seprakor) · Levocetirizine (Xyzal) · carabastine Op basis van de verkregen gegevens werd geconcludeerd dat antihistaminica van de eerste generatie worden gebruikt als noodhulp bij de eerste tekenen van een allergische reactie - jeuk, huiduitslag, beginnende zwelling van de oogleden. Voor een meer selectieve werking met betrekking tot allergische reacties zijn H1-antihistaminica van de zogenaamde tweede generatie verkregen. Deze medicijnen hebben praktisch geen effect op het centrale zenuwstelsel, veroorzaken geen sedatieve en hypnotische effecten en kunnen overdag worden toegediend. Antihistaminica van de derde generatie (metabolieten). Hun fundamentele verschil is dat ze actieve metabolieten zijn van antihistaminica van de vorige generatie. Gecombineerde preparaten die H1-antihistaminica bevatten, worden veel gebruikt, ze helpen zowel bij allergische aandoeningen als bij verkoudheid of griep. Hoofdstuk 2. Praktijkgedeelte van de studie 1 Analyse van de situatie in Rusland tijdens de onderzoeksperiode Om de onderzoeksgroep te selecteren, zullen we het bereik van antihistaminica analyseren, afhankelijk van: chemische structuur(volgens ATH-classificatie). Overweeg hun verhouding in absolute en procentuele termen (tabel 2). Zoals uit de tabel blijkt, wordt het grootste marktaandeel ingenomen door antihistaminica met verschillende structuren, wat verband houdt met het zoeken naar effectievere stoffen. Tabel 2. Analyse van de assortimentsopbouw (per componentsamenstelling) Groepen antihistaminica Aantal LSAbs Aandeel, % Aminoalkylesters313.63Gesubstitueerde alkylamines14.55Gesubstitueerde ethyleendiaminen14.55Fenothiazinederivaten418.18Piperazinederivaten313.64Overige antihistaminica1045.45Totaal22100,00 Tabel 2.1. TOP10-bedrijven naar het aandeel van de verkoop van antihistaminica in de commerciële detailhandelssector van de Russische farmaceutische markt, MAT april 2015 (rub.), % Verschijnt vanaf 2015 tot 2015/vanaf 20141NOVARTIS23,8042MSD21,73153SERVIER11,1054UCB7,6225DR REDDYS LAB6.63166SANOFI,9163914837 Er waren in de loop van het jaar geen significante veranderingen in de TOP10-bedrijven. De meest opvallende omzetgroei (+33%) is voor Teva, dat twee posities is gestegen, waardoor de binnenlandse Valenta naar de negende plaats in de beoordeling komt (tabel 2.1). Een dergelijke sprong werd mogelijk als gevolg van de lancering van een aantal generieke geneesmiddelen in 2014: Loratadin-Teva, Cetirizine-Teva en Desloratadine-Teva, evenals een vermindering van 40% in de verkoop van het door Valenta geproduceerde geneesmiddel Diazolin. Tabel 2.2. Belangrijkste TM's in het segment van anti-allergische geneesmiddelen naar aandeel in de verkoop in de detailhandel Commerciële sector van de Russische farmaceutische markt, MAT mei 2015 (rub), % Способ примененияАТС - группаРейтингТМКорпорацияДоля рынка, Мат апрель 2015, %Прирост продаж, МАТ май 2015/ МАТ апрель 2014, %НаружноD04A - препараты для лечения зуда, включая антигистаминные и анестетики1ФенистилNOVARTIS6,64172Псило бальзамSTADA1,21123ИрикарDEUTSCHE HOMEOPATH0,04-3НазальноR01A - Назальные препараты1НазонексMSD9,48342ВиброцилNOVARTIS6, 74-113АвамисGSK3,63224ФликсоназеGSK1,06-75Тафен назальSANDOZ1,0215Для внутреннего примененияR06A0 - Антигистаминные препараты системные1СупрастинSERVIER10,0942ЦетринDR REDDYS LAB6,72163ЭриусMSD6,5334ЗиртекUCB6,290,35КларитинMSD5,918Глазные каплиS01G - Глазные противоаллергические, противоотечные препараты, антисептики1ОкуметилALEXANDRIA EGYPT0,70682ОпатанолALKON0,65353АллергодилMEDA PHARMA0,36114КромогексалSANDOZ0, 36215LekrolinSANTEN0,3413 MAT (voortschrijdend jaartotaal) - 12 kalendermaanden (in dit kader van juni 2014 tot en met april 2015). Zoals blijkt uit (tabel 2.2), blijft TM "Suprastin" de marktleider in verkoop voor intern gebruik in termen van waarde onder anti-allergische geneesmiddelen. Het medicijn heeft een breed scala aan toepassingen en is verkrijgbaar in twee verschillende vormen (ampullen en tabletten). Suprastin is het toonaangevende medicijn dat wordt vervaardigd door Egis / Servier, goed voor 24% van de omzet van de fabrikant. Het commerciële succes van dit medicijn inspireerde marketeers om antihistaminica van de tweede generatie met een vergelijkbare naam op de markt te brengen: Suprastinex (INN levocetirizine). De omzetstijging van laatstgenoemde voor de opgegeven periode bedroeg +48% in waarde. De leider in de verkoop in de groep van dermatologische anti-allergische geneesmiddelen was Fenistil Gel - zijn aandeel in het segment was 6,64% (tabel 2.2). Van de geneesmiddelen die worden gebruikt voor neusallergieën, overheersen preparaten die corticosteroïden bevatten in termen van waarde. De eerste positie wordt ingenomen door het actuele glucocorticoïde "Nasonex" - de omzetgroei bedroeg +34%. De kleinste groep in termen van commerciële detailhandelsverkopen in het anti-allergische segment zijn oogdruppels met een antihistaminicum - ze zijn goed voor 2,6% van de omzet. In de afgelopen jaren zijn er veel nieuwe anti-allergische oogheelkundige middelen op de markt gebracht - onder de lanceringen merken we vooral TM Okumetil, Opatanol, Vizin Allergy, enz. Overweeg de gemiddelde prijzen voor deze periode, deze zijn weergegeven in (Tabel 2.3.) Gepubliceerd in Pharmexpert. АТС - groepGemiddelde prijs, RUB MAT april 2015R01A1 - Nasale corticosteroïden zonder antimicrobiële middelen632.6S01G3 - Oogheelkundige anti-allergische geneesmiddelen, meervoudige werking391.0D04A - antipruritische geneesmiddelen, waaronder antihistaminica en anesthetica289.2R01A6 - Nasale anti-allergische geneesmiddelen, anti-allergische geneesmiddelen op de neus211.9R06,G0 -5histaminica antihistaminica129.7S01G2 - Oogheelkundige anti-allergische middelen, mestcelstabilisatoren92.7 MAT (voortschrijdend jaartotaal) - 12 kalendermaanden (in dit kader van juni 2014 tot en met april 2015). Het marktvolume van antihistaminica voor de periode juni 2014 - april 2015 bedroeg 14,1 miljard roebel, wat 10% hoger is dan in het voorgaande jaar. De groei was voornamelijk te danken aan een stijging van de gemiddelde prijzen voor anti-allergische geneesmiddelen, natuurlijk is de omzetstijging onbeduidend (+2%). Allergieën manifesteren zich vaak in combinatie en beïnvloeden meerdere organen tegelijkertijd, dus de behandeling is meestal symptomatisch. Momenteel zijn onder de anti-allergische geneesmiddelen de meest budgettaire in termen van kosten systemische antihistaminica van de 1e generatie - hun verkoopprijs is gemiddeld 133 roebel. voor voorwaardelijke verpakkingen. Ter vergelijking: lp's van de III-generatie zijn gemiddeld drie keer duurder - 416 roebel. voor voorwaardelijke verpakkingen. De gemiddelde prijs voor lokale hormonale geneesmiddelen (ATS-groep R01A1 - Nasale corticosteroïden zonder antimicrobiële middelen) in de apotheek is 632,6 roebel. per verpakking (tabel 2.3). Wat betreft de voorkeuren van kopers bij het kiezen van antihistaminica, is de aandeelverhouding van de verkoop van geneesmiddelen van de 1e en 2e generatie bijna vergelijkbaar (Fig. 1). Geneesmiddelen van de eerste generatie met een uitgesproken bijwerking - slaperigheid, blijven in trek vanwege hun bewezen hoge veiligheid en werkzaamheid, incl. bij gebruik in de pediatrische praktijk. Relatief recent bezetten 3e generatie medicijnen die op de markt zijn gekomen 16,7% van de markt. Figuur 1 Aandeelverhouding verkoop van verschillende generaties AP CONCLUSIE: Meer dan 50% van de markt voor anti-allergische geneesmiddelen wordt ingenomen door systemische antihistaminica. Dergelijke medicijnen zijn het meest in trek bij kopers vanwege het gemak van nemen en de mogelijkheid om ze zonder recept in apotheken te kopen. Dezelfde groep is zeer aantrekkelijk voor fabrikanten - hierdoor breiden steeds meer spelers hun productportfolio uit. Dus 2013-2015. GRLS (State Register of Medicines) registreerde een aantal huishoudelijke geneesmiddelen met INN cetirizine (II generatie van antihistaminica), levoceterizine en desloratadine (beiden behoren tot de III generatie). Misschien zal het verschijnen op de markt van moderne Russische generieke geneesmiddelen een impuls geven aan een algemene prijsverlaging voor de nieuwste generatie geneesmiddelen in het segment. Volgens de GRLS-gegevens wordt momenteel de registratie-activiteit in het segment voornamelijk getoond door binnenlandse fabrikanten. Zo kan de huidige situatie, waarin 95% van de markt in waarde wordt ingenomen door geïmporteerde medicijnen, in de nabije toekomst enigszins veranderen. Hiervoor zullen Russische bedrijven echter serieus moeten werken aan de promotie van hun producten. 3. Analyse van de assortimentsopbouw in de apotheek op basis waarvan het onderzoek is uitgevoerd Apotheek assortiment Het assortiment apotheken omvat vele categorieën goederen, waaronder medicijnen (drugs), medische hulpmiddelen (MD), cosmetica en voedingssupplementen. Het maximale aandeel in het totale volume van de apotheekverkoop valt op medicijnen. De meest gevraagde medicijnen in deze apotheek voor de behandeling van het cardiovasculaire systeem, analgetica, krampstillers, NSAID's, antivirale middelen, medicijnen voor ziekten van het maagdarmkanaal, laxeermiddelen, antiseptica, antibiotica nemen allemaal 60,5% in beslag. Biologisch actieve additieven, medische producten en medische cosmetica - 33,8%, en hun totale vraagpercentage is 94,3%. De overige 5,7% zijn antihistaminica. Figuur 2. Apotheekassortiment Tabel 3. Analyse van de opbouw van het assortiment (productiekenmerk - fabrikant) Producentenaandeel, % Landen van buitenlandse productie, totaal67,09India ( dr. Reddy's Laboratories Ltd.) 2,5 Hongarije (Egis) 23,8 Zwitserland (Novartis Consumer Health, Nycomed) 19,3 Frankrijk (Servier, Sanofi) 6,6 Duitsland (STADA) 2,8 Israël (Teva) 1,39 Binnenlandse fabrikanten, totaal 32,91 Akrikhin 5,2 Rosmedpreparaty 2, 4Vertec1.2Veropharm5.2Gedeon Richter-RUS3 .0Pharmstandaard3.5Microgen RF3.5Actavis4.0Olinepharm2.0Organica2.91 Uit de verkregen gegevens (tabel 3) blijkt dat de belangrijkste plaats wordt ingenomen door buitenlandse fabrikanten (67,09%) Figuur 3. figuur 3 Met betrekking tot binnenlandse fabrikanten is het marktaandeel van door fabrikanten vervaardigde antihistaminica slechts 32,91%. Er is geen duidelijke leider, maar de leidende bedrijven zijn Akrikhin, Veropharm, met een marktaandeel van 5,2%. Het leidende bedrijf is Egis (Hongarije), dat kandidaat is voor leiderschap (23,8% marktaandeel). De tweede plaats wordt ingenomen door Zwitserland (Novartis) met het medicijn suprastin, het aandeel is 19,30%. De Verenigde Staten en Frankrijk liggen niet ver achter hen, ze hebben een marktaandeel van 10-6%. Duitsland, India en Israël bezetten plaatsen met minder vraag in de markt. Figuur 5. Landen van buitenlandse productie van antihistaminica 1 De structuur van het assortiment antihistaminica per type toedieningsvorm Doseringsvormen van antihistaminica kunnen worden onderverdeeld in drie groepen: vast, vloeibaar en zacht. Vaste doseringsvormen omvatten tabletten, capsules en dragees, vloeibare doseringsvormen omvatten injectieoplossingen, siropen, suspensies, druppels (inclusief oogdruppels). Zachte doseringsvormen worden weergegeven door rectale zetpillen. De meeste medicijnen worden geproduceerd in vaste doseringsvorm. Vloeibare doseringsvormen worden voornamelijk vertegenwoordigd door injectieoplossingen en siropen. Siropen worden gebruikt in de kindergeneeskunde, wat in verband wordt gebracht met de mogelijkheid van gebruik bij jonge kinderen. Een klein deel van vloeibaar LF wordt geassocieerd met de moeilijkheden van hun stabilisatie. Rectale zetpillen worden vertegenwoordigd door één handelsnaam van het medicijn - zetpillen met difenhydramine voor kinderen ouder dan een jaar, die worden geproduceerd door 4 Russische fabrikanten. De verkoop van antihistaminica in tabletten was goed voor de meerderheid (73% marktaandeel in fysieke termen). Dragees en drops nemen in reële termen respectievelijk 15% en 6% van de markt in. De overige doseringsvormen (siropen, suspensies, capsules, injecteerbare doseringsvormen, zetpillen) zijn goed voor 6,1%. Figuur 6. Marktstructuur van antihistaminica per toedieningsvorm 2 Marktsegmentatie Klant 50 apotheekbezoekers werden bevraagd (bijlage 1) en er werd een inschatting gemaakt van de demografische structuur van consumenten, evenals de structuur van consumenten naar inkomensniveau en sociale status. De verkregen gegevens worden getoond in de figuren 7-10. Figuur 7. Demografische structuur Figuur 8. Opbouw van consumentenconsumenten naar leeftijd naar geslacht Figuur 9. Opbouw van consumenten door Figuur 10. Opbouw van consumenten naar inkomensniveau en sociale status Figuur 11 Redenen om AP te kopen Bij het kiezen van medicijnen wil de consument in de eerste plaats een hoogwaardige behandeling krijgen, daarom staan efficiëntie, veiligheid en prijs voorop (Fig. 12). Figuur 12. Consumentenbeoordelingen van belang bij het kopen van AP De verpakking van het medicijn, die de veiligheid, het transport en het externe ontwerp of het ontwerp van de verpakking garandeert, heeft een klein effect op de aankoop. 3 ABC-analyse Het assortiment van OAO Regionaal Apotheek Magazijn bestaat uit vele functies. Om prioriteiten te stellen tussen producten en te beslissen over uitsluiting van het assortiment, is het noodzakelijk om een uitgebreide analyse van de verkoop uit te voeren. Een van de methoden voor een dergelijke analyse is de ABC-analyse - een methode waarmee u de middelen van het bedrijf kunt classificeren op basis van hun mate van belangrijkheid. Het wordt uitgevoerd door inventarissen te analyseren die zijn onderverdeeld in drie categorieën, weergegeven in tabel 3.1 Tabel 3.1 Indeling van de grens van goederengroepen in OAO Regionaal Apotheekmagazijn Groepsnaam Aandeel van omzet (%)Percentage items (%)A-groep8020B-groep1530C-groep550 Groep A omvat geneesmiddelen, waarvan het aandeel van de inkomsten in de apotheek 80% van alle geneesmiddelen is. Tegelijkertijd gaat het om een beperkt aantal productnamen uit het gehele assortiment dat wordt gepresenteerd, zo'n 20%. Groep B bestaat uit geneesmiddelen die een gemiddelde consumentenvraag hebben. Het aandeel van de opbrengsten hiervan voor het bedrijf is 15% en het percentage productnamen dat in de apotheek wordt gepresenteerd is 30%. De rest van de inkomsten komt van geneesmiddelen van groep C, die het oudst zijn in de schappen van de apotheek, dat wil zeggen dat ze slecht worden verkocht. Het percentage van deze productnamen is 50%. Door het hele assortiment in verschillende groepen te verdelen, kunt u de topverkopers bepalen en de redenen identificeren waarom artikelitems uit groepen met een lage prioriteit niet naar een groep een niveau hoger kunnen worden verplaatst. Voor de analyse werd een beknopte documentatie verkregen over de omzet van de onderzochte geneesmiddelen gedurende 3 maanden aan het begin van hun seizoensinvloeden (februari, maart, april) 2015. Op basis van de gegevens die van de directie zijn ontvangen, is tijdens de stage bij apotheek nr. 48 van OAO Regional Pharmacy Warehouse een ABC-analyse uitgevoerd van geneesmiddelen die worden gebruikt om allergieën te behandelen. Berekeningen met behulp van de ABC-analysemethode zijn weergegeven in tabel 3.2 Classificatie van medicijnen op basis van het aantal verkopen gedurende 3 maanden. Voorbereidingen VrijgaveformulierPriceRevenue% van het totale bedragClassSuprastinexTab. 5 mg №7317,004755,0011,38ASuprastin Tab. 25 mg Nr. 20155.004340.010.39 Acetrine Tab. 10mg Nr. 20190.003990.009.55AZyrtec Druppels 366.003660.008.76ALoratadin Tab. 10 mg Nr. 1090.002970.007.11 AZodak Druppels 10 ml234.002574.006.16 ADiazolin Dragee 100 mg Nr. 1062.001922.004.60 Een Fenistil Druppels 343.001715.004.10 Een Fenistil Gelbuis 50.036. 10 mg nr. 30302.001208.002.89AFenistilGel tube 30.0343.001029.002.46ALorahexalTab. 10mg №1058.00986.002,36AClaridol-tabblad. 10 mg №7104,00936.002,24ARupafin Tab. 10mg №7312,00936.002,24AEriusTab. 5mg №7446,00892,002,13AXISALTab. 5 mg nr. 7388.25776.501.85V Fenkarol tab. 25 mg nr. 20353.50707.001.69V Zodak express tab. 5mg Nr. 7235,00705,001,68V Claritin Tab. 10 mg nr. 7195.00585.001.40Veriussiroop 60 ml550.00550.001.31V Deslorathodine Tab. 5 mg nr. 7253.00506.001.21BZodak Tab. 10 mg nr. 10119.50478.001.14B Kestin Tab. 10 mg №5 210.00420.001.00В Tavegil Tab. 1 mg nr. 20193.50387.000.92VZodak expressTab. 5 mg nr. 28373.00373.000.89 V Elisey Tab. 5 mg nr. 10181.00361.500.86B Kestin Tab. 10 mg nr. 10342.00342.000.81 V Dezal Tab. 5 mg nr. 30281.00281.000.67BZyrtecTab. 5 mg nr. 7252.00252.000.60CZodakTab. 10 mg nr. 30249.50249.500.59 CD Desloratadine TevaTab. 5 mg nr. 10246.50246.500.59CTavegilTab. 1 mg nr. 10111.50223.000.53SLoratadine Tab. 10 mg nr. 30181.50181.500.43SSuprastin-oplossing 20ml nr. 5177.00177.000.42SDiazolin Tab. 100 mg nr. 1077.00154.000.36CDesal Tab. 5 mg nr. 10146.50146.500.35SCytirizine Tab. 10 mg nr. 20114.00114.000.34 SDiazolin voor kinderen Tab. 50 mg Nr. 1048.096.000.22C De volgorde van acties volgens de ABC-methode op het voorbeeld van het medicijn Suprastinex Tab. 5mg #7. Bepaling van het totale bedrag van de verkoop van anti-allergische geneesmiddelen gedurende 3 maanden in roebels (tabel 3.1, kolom 4): Het totale bedrag van de verkoop van medicijnen gedurende 3 maanden is 41.761,00 roebel. Bepaling van het winstaandeel gedurende 3 maanden vanaf de verkoop van elk medicijn (in procenten) volgens de formule (tabel 3.1. kolom 5): Voor het medicijn Suprastinex 5 mg nr. 7 is het aandeel van de totale winst: 00* 100% / 41 761,00 = 11,38% Rangschikking van het verkoopaandeel: van het maximale naar het minimale aandeel (in tabel 3). Berekening van de cumulatieve som van verkoopaandelen (in %), opgeteld bij het eerste achtereenvolgende aandeel: Klasse A (opbrengstaandeel 80%) 38+10,39+9,55+8,76 +7,11 +6,16 +4,60+ 4,10+3,67+2,89+2,46+2,36+2,24+2,24+ 2,13=80,04% Klasse B (opbrengstaandeel 15%) 85+1,69+1,68+1,40+1,31+1,21+1,14+1,00+0,92+0,89+0,86+0,81+0,67=15,50% Klasse C (opbrengstaandeel 5%) 60+0,59+0,59+0,53+0,43+0,42+0,36+0,35+0,34+0,22=4,43% Volgens de berekeningen concluderen we: A) Preparaten: Suprastinex, Suprastin, Cetrin, Zirtek, Zodak, Loratadin, Diazolin, Fenistil, Lorahexal, Claridol, Rupafin, Erius zijn goed voor 80,04% van de totale omzet. Bijgevolg behoren deze medicijnen tot de groep van goederen A - dit zijn goederen - leiders in verkoop. De totale opbrengst van deze fondsen bedroeg 33.449,00. Op basis van het voorgaande kunnen we concluderen dat deze medicijnen het belangrijkste inkomen vormen van de apotheekketen en dat apotheekmedewerkers voor honderd procent beschikbaarheid van dit artikel moeten zorgen. B) Voorbereidingen: Ksizal Tab. 5 mg nr. 7, Fenkarol Tab. 25 mg nr. 20, Zodak Express Tab. 5 mg №7, Claritin Tab. 10 mg № 7, Erius Siroop 60 ml, Desloratodin Tab. 5 mg nr. 7, Zodak Tab. 10 mg nr. 10, Kestin Tab. 10 mg nr. 5, Tavegil Tab. 1 mg nr. 20, Zodak Express Tab. 5 mg nr. 28, Eliza Tab. 5 mg №10, Kestin Tab. 10 mg №10, Desal Tab. 5 mg #30 vertegenwoordigt 15,50% van de totale omzet. De totale opbrengst van deze fondsen bedroeg 6.471,50 . Deze medicijnen behoren tot de groep goederen B. Dit betekent dat de medewerkers van de onderzochte apotheek constante aandacht nodig hebben voor de beschikbaarheid van goederen en periodieke controle van de voorraad. C) Na onderzoek van groep C, die het resultaat was van ons onderzoek, zien we de volgende medicijnen: Zyrtec Tab. 5 mg nr. 7, Zodak Tab. 10 mg nr. 30, Desloratadine Teva Tab. 5 mg nr. 10, Tavegil Tab. 1 mg nr. 10, Loratadine Tab. 10 mg nr. 30, Suprastin-oplossing 20 ml nr. 5, Diazoline Tab. 100 mg No. 10, Desal Tab. 5 mg No. 10, Cytirizine Tab. 10 mg nr. 20, diazoline voor kinderen. Tabblad. 50 mg #10 is goed voor 4,43% van de totale omzet. De totale opbrengst van deze fondsen bedroeg 1.839,50 . Medicijnen leveren in principe geen significante winst op en zijn niet erg populair, maar er zijn plaatsen om te kopen tijdens de seizoensperiode. De resultaten van de ABC-analyse per aantal titels gedurende 3 maanden zijn weergegeven in tabel 3.3 Tabel 3.3 Groep goederen Aantal stuks goederen Aandeel in totaal aantal stuks,% А1540В1335С1025 De resultaten van de ABC-analyse op basis van het aantal verkochte handelseenheden gedurende 3 maanden worden weergegeven in tabel 3.4 Tabel 3.4 Groep goederenAantal goederenaandeelAandeel in totaal aantal stuks,% A19685B2310C135Totaal232 Een apotheek om de consumptie van antihistaminica te optimaliseren, moet voldoen aan de behoeften van de bevolking in een dergelijk middel. Maar tegelijkertijd wordt het gedwongen na te denken over het behalen van financiële winst, wat zijn overleving en ontwikkeling verzekert. Op basis van de ABC-analyse bleek dat het aandeel van productgroepen in het totale aantal artikelen als volgt was verdeeld: Groep A \u003d 40,0%, groep B \u003d 35,0%, groep C \u003d 25,0%, wat betekent dat de groep A heeft een zeer hoog en marketingpotentieel (Suprastinex Tab. 5mg No. 7, Suprastin Tab. 25mg No. 20), de rest van de groepen zijn gemiddeld en laag, maar brengen een aanzienlijk inkomen met zich mee. Het scala aan geneesmiddelen die allergieën op de farmaceutische markt beïnvloeden, is behoorlijk verzadigd en wordt vertegenwoordigd door fabrikanten van verschillende landen wereld in verschillende prijscategorieën, waardoor antihistaminica betaalbaar genoeg zijn voor patiënten met verschillende inkomensniveaus. Het kan worden gezegd dat de JSC OAS-apotheek die momenteel wordt bestudeerd, consumenten een gevarieerde lijst biedt van moderne, betrouwbare en veilige medicijnen om allergieën in een brede prijsklasse te elimineren. Zo kan het tegemoetkomen aan de behoeften van de bevolking in elke vorm van medicijnen. De dominante plaats in consumptie gedurende 3 maanden (februari, maart, april) 2015 wordt ingenomen door Suprastinex Tab. 5mg #7; Suprastin Tab. 25 mg #20; Cetrine Tab. 10mg #20. Deze medicijnen waren de leiders in de verkoop en hebben betaalbare prijzen onder de medicijnen van hun generatie. De prijs van medicijnen is een bepalende factor bij het kiezen van een medicijn. Een uitgebreide analyse van de verkoop maakte het mogelijk om prioriteit te geven aan antihistaminica. 3.4 Bepaling van het verkoopvolume Vraaganalyse van antihistaminica Volgens de resultaten van de ABC-analyse zijn de eerste vijf medicijnen van groep A ingenomen, die vaak in deze apotheek worden gekocht. Zoals we uit de berekende gegevens kunnen zien, neemt Suprastin een groot deel van de omzet in - 25%, de verkopen van Cetrin en Zodak verschillen er niet veel van, ze hebben een aandeel van 22-21%, Suprastinex en Zyrtec worden iets minder verkocht vaak - 19 en 14%. Figuur 13. Analyse van de vraag naar antihistaminica Bepaling van het verkoopvolume is uitgevoerd op het voorbeeld van de apotheek "Regionaal Apotheekmagazijn" in de periode van februari tot april 2015 Tabel 4 Verkoopgegevens apotheek van februari tot april Voorbereidingen FebruariMaartAprilTotaalAantal pakkettenSuprastin591529Tsetrin79925Zodak461020Suprastinex25815Zyrtek43411Erius0145 Zoals te zien is (uit tabel 4) is het verkoopvolume relatief klein, wat samenhangt met de seizoensgebondenheid van allergische aandoeningen. In het voorjaar en de zomer stijgt de vraag. Figuur 14. Verkoop van drugs Uit tabel 4 zien we een piek in de vraag in april, tijdens deze maand werden het grootste aantal pakketten antihistaminica van verschillende generaties verkocht, zoals je kunt zien stijgt de vraag tegen het midden van de lente tijdens het seizoen van allergische aandoeningen. De voorkeur bij het kopen ging naar de drugsleider Suprastin, er werden 29 pakjes verkocht. Tsetrina verkocht 25 stuks, de vraag is hoog vanwege minder bijwerkingen, het pluspunt is dat het vanaf 2 jaar in de vorm van siroop kan worden voorgeschreven. Zodak werd gekocht in een hoeveelheid van 20 stuks vanwege de verscheidenheid aan vormen en effectiviteit, suprastinex werd verkocht in 15 verpakkingen. Het interval waarin consumenten doorgaans antihistaminica kiezen. Figuur 15. Prijzen van antihistaminica Zoals we kunnen zien, is prijs een betaalbaarheidsfactor en speelt deze een belangrijke rol bij de keuze van farmaceutische producten. Een kwart van de kopers is bereid om niet meer dan 200 roebel te betalen voor een medicijn, zo'n medicijn, zoals we zien, is het eerste generatie medicijn Suprastin, de prijs is 155,00. In feite kiest een derde van de respondenten voor medicijnen die 150 tot 350 roebel kosten, zoals Cetrin, Zodak, Suprastinex. Geneesmiddelen die meer dan 350 roebel kosten, zijn een prioriteit bij de keuze van de rest van de consumenten, die opmerkten dat de hoge prijs voor hen een indicator is voor de kwaliteit van Zirtek, Erius-medicijnen. 5 Promotie: Distributiemethoden Groothandel. De medicijnen worden gedistribueerd via distributiebedrijven: Protek, SIA International, Katren, Rosta, Shreya Corporation, Biotek, Genesis, Pharmkomplekt, Yukon-Pharm. Kleinhandel. Geneesmiddelen mogen worden verkocht aan apotheken, drogisterijen, drogisterijen, kiosken. AGP-verkooppromotiemethoden die worden gebruikt door productiebedrijven Ø Publicaties in gespecialiseerde publicaties en in nieuwe medische naslagwerken zijn bedoeld voor artsen en apothekers. Speciale tijdschriften en kranten drukken informatie over het medicijn zelf. Ø Het werk van medische vertegenwoordigers om drugs te promoten. Ø Lezingen geven voor farmaceutisch personeel. Ø Reclamesouvenirs - pennen, kalenders. 3.6. Milieu-impactanalyse is een marketingtool die is ontworpen om sociale (sociale), politieke (politieke), economische (economische) en technologische (technologische) aspecten van de externe omgeving te identificeren die van invloed zijn op de bedrijfsvoering van bedrijven. Sociale factoren: Volgens demografen is er over de hele wereld, in hoogontwikkelde landen, tegenwoordig een snelle vergrijzing van de bevolking, dus we kunnen concluderen dat het aantal potentiële consumenten afneemt. Technologische factoren:
Volgens bronnen van Statista bereikte de waarde van de wereldwijde farmaceutische industrie in 2016 een biljoen dollar. De twee Amerikaanse farmaceutische bedrijven Pfizer en Johnson & Johnson, evenals het Zwitserse bedrijf Roche, worden erkend als ontwikkelde en welvarende marktleiders. Pfizer's Lyrica was het meest succesvol. Het is een anticonvulsivum dat wordt gebruikt in de neurologie.
De mondiale kan gerust oligopolistisch worden genoemd: de ontwikkelingstrends worden bepaald door slechts een paar grote spelers, met een jaarlijks inkomen van - 3 miljard US dollar en meer. Deze grote farmaceutische bedrijven zijn verenigd in het Big Farma-kartel. Deze bedrijven besteden elk jaar $ 500 miljoen of meer aan wetenschappelijk onderzoek en vullen actief de geneesmiddelenmarkt aan.
Analyse van de drugsmarkt
Volgens statistische informatie bleven de Verenigde Staten tot 2104 de grootste drugsconsumerende landen, met een verbruik van 26% van het volume van gefabriceerde farmaceutische eenheden, Japan - respectievelijk 13% en Duitsland - 12%. Alleen al deze drie landen gebruikten meer dan de helft van de farmaceutische producten die in de wereld werden geproduceerd.
In 2014 stond China op de tweede plaats na de Verenigde Staten. Hoewel Japan, Duitsland en andere ontwikkelde landen tot de top tien van consumenten van farmaceutische producten blijven behoren, zullen volgens prognoses steeds meer geneesmiddelen worden herverdeeld aan ontwikkelingslanden. Dit komt door het beleid van dergelijke staten gericht op het versterken van de gezondheid van burgers. Een voorbeeld is China, Zuid-Korea, Brazilië, India.
Echter, zoals statistici opmerken, groeit het aantal gepensioneerden in Europa voortdurend, dus de opbrengsten van EU-landen aan geneesmiddelen zullen gestaag toenemen. Vooral actief in Europese landen zijn verkochte stoffen die worden gebruikt op neurologisch, oncologisch gebied, geneesmiddelen tegen maagzweren en auto-immuunziekten.
Wanneer we naar statistieken kijken, moet eraan worden herinnerd dat traditioneel in de farmaceutische industrie het concept van "drugs" verwijst naar alle eenheden die worden gebruikt om symptomen te verlichten, het lichaam te behandelen, te onderhouden en ziekten te voorkomen. Dus zelfs de pleister valt in deze categorie.
Russische drugsmarkt
In het afgelopen decennium wordt het Russisch gekenmerkt door een snelle toename van het bereik. Volgens gegevens van de DSM Group bereikte het volume in 2016 1344 miljard roebel. Tegelijkertijd is 57,4% van de medicijnen die in Rusland worden verkocht, binnenlands. Hun populariteit is vooral te danken aan de prijs die past bij de gemiddelde consument.
Tot 2010 was de Russische drugsmarkt voor 90% importgericht. De situatie veranderde drastisch toen in 2009 een gericht programma werd aangenomen dat gericht was op de ontwikkeling van binnenlandse geneesmiddelen. Het doel was om innovaties in de industrie en de productie van binnenlandse producten te introduceren die op geen enkele manier inferieur zijn aan geïmporteerde tegenhangers.
Recept of niet
Geneesmiddelen die in de wereld worden geproduceerd, kunnen worden onderverdeeld in drie groepen: uitsluitend op recept verkrijgbaar, vrij verkrijgbaar en generieke geneesmiddelen. Tot nu toe zijn vrij verkrijgbare medicijnen toonaangevend in termen van verkoop. In de afgelopen vijf jaar heeft de geneesmiddelenmarkt echter een enorme sprong gemaakt in de verkoop van generieke geneesmiddelen. Experts verwachten dat deze categorie stoffen in 2020 88,7% van alle verkochte stoffen zal beslaan.
Deze situatie met originele medicijnen en generieke geneesmiddelen is te wijten aan het feit dat de licentie voor veel gangbare zowel recept- als vrij verkrijgbare eenheden de komende jaren zal verlopen. Er wordt voorspeld dat hun plaats op de geneesmiddelenmarkt zal worden ingenomen door generieke geneesmiddelen, waarvan de verwachte groei in verkoop 52,3% is, vergeleken met de huidige statistieken.
Wat staat de farmaceutische industrie te wachten?
Tegenwoordig worden geneesmiddelen en de geneesmiddelenmarkt geassocieerd met de ontwikkeling van IT-technologieën en biotechnologieën. Onder de trends die nu al betrekking hebben op de productie van stoffen en hun verkoop, kan men noemen.
Medicijnen zullen altijd in de aanbieding zijn. Financiële en economische crises kunnen het volume of de reeks verkopen corrigeren, maar hun impact op de apotheekmarkt is niet zo groot als in andere soorten handel.
Het volume en het aandeel van de Moskouse apotheekmarkt in de volledig Russische
Om een idee te krijgen van de Moskouse apotheekmarkt, is het raadzaam om drie aspecten in overweging te nemen: het aantal verkooppunten, het verkoopvolume en de best verkochte medicijnen.
Aantal apotheken
De laatste 2GIS-statistieken bevestigen het leiderschap van de Moskouse apotheekmarkt in Rusland in termen van het aantal verkooppunten. Hun aantal in de hoofdstad is begin 2017 7268. St. Petersburg zal naar verwachting de tweede plaats innemen, waarin 1705 apotheken actief zijn. Het is gemakkelijk te berekenen dat Moskou in termen van het aantal verkooppunten meer dan 4 keer groter is dan de noordelijke hoofdstad, het verschil met andere Russische steden is zelfs nog groter.
In relatieve termen, bij het berekenen van het aantal apotheken per 100 duizend inwoners, staat Moskou echter slechts op de 13e plaats van de grote Russische steden - 45 punten. De leiders in deze indicator zijn respectievelijk Omsk en Krasnoyarsk, met 69 en 68 apotheken voor elke 100.000 inwoners.
Bovenstaande statistieken hebben geen betrekking op het aantal verkochte medicijnen, maar zijn indicatief, vooral gezien het feit dat Moskou begin 2015 in de top tien stond wat betreft het aantal apotheken.
Verkoopvolume van medicijnen
Bij het overschakelen op kostenindicatoren ontstaat de volgende situatie. Volgens de resultaten van 2015, volgens de gegevens van de Retail Audit van OTC-medicijnen, was het aandeel van Moskou in het volledig Russische verkoopvolume 10,7% (het aantal inwoners van de hoofdstad is 8,3% van de bevolking van Rusland) .
In roebeltermen groeide de kapitaalmarkt van afgewerkte geneesmiddelen in de loop van het jaar met 6% tot 85,439 miljard roebel. Tegelijkertijd daalde het in dollar- en volumetermen met respectievelijk 33% en 4%, tot $ 1.406 miljard en 420,7 miljoen verpakkingen.
Als we de apotheekmarkt in Moskou als geheel beschouwen, is het beeld bijna vergelijkbaar met de FPP-markt. Het totale verkoopvolume in apotheken in Moskou in 2015 bedroeg 109,624 miljard roebel. (een stijging van 8%) of $ 1,805 miljard (een daling van 32%).
Een natuurlijk gevolg was een daling van de gemiddelde kosten van een OTC-pakket dat door Moskovieten werd gekocht van $ 6,06 in 2014 naar $ 4,29 in 2015. Het gemiddelde bedrag dat per inwoner van de stad per jaar wordt uitgegeven, is $ 147,96. Dit is bijna drie keer het nationale gemiddelde van $ 59,94.
Bestverkopende medicijnen en fabrikanten
De positie van de leiders onder geneesmiddelenfabrikanten op de markt in Moskou is de afgelopen jaren stabiel geweest. In 2015 worden de top vijf plaatsen ingenomen door dezelfde bedrijven als in 2014, en in precies dezelfde volgorde:
- Sanofi-Aventis (aandeel in verkoopvolume apotheek - 5,6%, in 2014 - 6,1%);
- Bayer Healthcare (respectievelijk 5,5% en 5,4%);
- Glaxosmithkline (3,5% en 3,9%);
- Servier (3,4% en 3,7%);
- Sandos (3,2% en 3,5%).
De beoordeling van de best verkochte afgewerkte medicijnen is ook vrij stabiel. De voorbije jaren werd het geleid door Essentiale N (aandeel in de totale omzet - 0,9% in 2015 en 1,1% in 2014). Volgende in termen van verkoop zijn: Crestor, Detralex, Cialis, Cagozel en Ingavirin. Hun aandeel in het totale verkoopvolume in apotheken in Moskou is ongeveer gelijk en bedraagt zowel in 2015 als in 2014 0,7%.
Grote drugsketens in Moskou
De moeilijke economische situatie die, zoals hierboven vermeld, leidde tot een afname van de capaciteit van de apotheekmarkt in fysieke en dollartermen, leidde niet tot een afname van de bedrijfsactiviteit van de leidende spelers. Integendeel, de afgelopen twee jaar zijn er belangrijke veranderingen geweest die de lijst van de grootste Russische en Moskouse apotheekketens ernstig hebben beïnvloed.
Tegelijkertijd waren er belangrijke acquisities op het gebied van financiële injecties (aankoop in 2016 van de Capital Apteki-keten door Mitten voor 5,67 miljard roebel), fusies (een van de marktleiders van het A.V.E. Group-netwerk en een ander bekend bedrijf " 36,6 ”), evenals de opkomst van nieuwe serieuze spelers (bijvoorbeeld de Association of Independent Pharmacies - ASNA).
Onlangs, eind januari 2017, kondigde het FAS-departement voor Moskou de ontdekking aan van een serieuze kartelovereenkomst tussen twee marktdeelnemers bij de levering van verschillende medicijnen aan staatsinstellingen - de bedrijven AMT LLC en BSS LLC. Deze feiten bevestigen dat het, ondanks de val van de markt en de winstgevendheid van de operaties die erop worden uitgevoerd, nog steeds interessant is voor investeerders en strategisch ingestelde ondernemers.
Gezien het aantal apotheken in Moskou (begin 2017 - meer dan 7,2 duizend punten), is het niet verwonderlijk dat van de tien grootste apotheekketens in Rusland (volgens gegevens van RNC Pharma per 1 oktober 2016), de vijf van hen zijn hoofdkantoren in de hoofdstad. Een andere, Neopharm, staat op de 11e plaats wat betreft het aandeel van de binnenlandse drugsmarkt en daarmee op de 6e plaats onder de Moskouse ketens. De koplopers van beide lijsten, dat wil zeggen de eerste vijf grootstedelijke spelers, zijn de volgende apotheekketens.
Apotheekketen "ASNA"
In 2005 is de Vereniging van Zelfstandige Apotheken opgericht. Omdat het in feite een vereniging is, verwijst het in de meeste beoordelingen nog steeds naar apotheekketens, aangezien de relatie tussen ASNA-leden veel hechter is dan bij gewone verenigingen. De snelle groei van ASNA begon in de tweede helft van 2014 en gaat door tot op de dag van vandaag. Het aandeel van het netwerk op de binnenlandse markt steeg van 1,3% (medio 2014) naar 5,9% (per 1 oktober 2016), en het aantal verkooppunten steeg in dezelfde periode van 370 naar 3509.
In Moskou bezit ASNA 298 apotheken, de bekendste merken zijn Pharmstar (11 verkooppunten), Nova Vita (8 apotheken), IFC Apteki (38 apotheken), Mizar-N (meer dan 50 verkooppunten in Moskou en de regio Moskou) en vele anderen. Hoofdkenmerk: ASNA is het gebrek aan belangen in een of twee toonaangevende merken, waardoor de keten niet alleen een leidende positie op de Russische markt als geheel kon verwerven, maar ook in veel meer concurrerende omstandigheden van een bepaald Moskou-segment.
Gezien de moeilijke economische situatie promoot de vereniging actief het ASNA Savings-marketingprogramma, dat in de meeste apotheken werkt en u in staat stelt tot 20% van de aankoopprijs te besparen wanneer u een bepaalde chequegrootte bereikt.
Apotheekketen "36.6"
De keten 36.6 steeg begin 2016 voor het eerst naar de tweede plaats van de grootste deelnemers op de Russische apotheekmarkt, toen het de fusie met A.V.E. Group daadwerkelijk voltooide. Als gevolg hiervan bezit het netwerk per 1 oktober 2016 1.740 verkooppunten en is het aandeel van de totale drugsverkoop in Rusland 4,2%. De overgrote meerderheid van 36,6 apotheken is gevestigd in Moskou en St. Petersburg, dus we kunnen met vertrouwen zeggen dat de 36,6-keten, toegevend aan ASNA in Rusland als geheel, met vertrouwen leider is in de hoofdstad.
Naast het titelmerk beheert het netwerk de al even bekende Gorzdrav Apotheken (1246 verkooppunten in totaal, waarvan 699 in Moskou), evenals de aangesloten A.v.e Luxury en A5. Hierdoor zijn er drie prijssegmenten gevormd, die 36.6 biedt aan consumenten. Gorzdrav Apotheken werken als discounter (de gemiddelde cheque in 2016 is 271 roebel), het merk 36,6 behoort tot de massasector (de cheque is 556 roebel) en het premiumsegment wordt vertegenwoordigd door het merk A.v.e Luxury (de gemiddelde cheque is 3659 roebel in 2016).
Het bedrijf "36.6" is een van de oudste deelnemers aan de moderne apotheekmarkt in Rusland, zoals het werd opgericht in 1991. Een indicator van het succes van de apotheekketen is dat in 2016 meer dan 26 miljard roebel aan schulden is betaald aan leveranciers, de meeste van die goed was voor het aandeel apotheken dat door A.V.E.Group werd overgenomen. Daarnaast keurde de vennootschap eind 2015 voor het eerst een dividendbeleid goed, zodat het na optelling van de financiële resultaten over 2016 mogelijk is om dividend uit te keren
Apotheekketen Rigla
De Rigla-keten is een integraal onderdeel van de grootste binnenlandse farmaceutische holding, Protek, en vertegenwoordigt daarin de detailhandel. In 2013 voerde het de ranglijst van apotheekketens aan, maar als gevolg van de sterke groei van de twee hierboven beschreven leiders, schoof het in 2014-2016 naar de derde plaats.
Per 31.12. In 2016 bezit het netwerk 1.768 verkooppunten in 47 regio's van de Russische Federatie. In Moskou zijn 251 apotheken gevestigd, waardoor Rigla niet alleen de derde plaats op de volledig Russische markt inneemt (aandeel van 3,7% per 1 oktober 2016), maar ook op de kapitaalmarkt.
De belangrijkste merken van het netwerk zijn de titel farmaceutische markten "Rigla" en opererend in het segment van de discounters "Zhivika" en "Be healthy!". Een van de belangrijkste voordelen van het bedrijf is de samenwerking met de grootste binnenlandse distributeur CJSC Protek, die ook deel uitmaakt van de gelijknamige holding.
Apotheekketen van de Erkapharm-bedrijvengroep
De Erkapharm-bedrijvengroep werd opgericht in 1994. Momenteel omvat het netwerk 324 apotheken in 12 regio's van Rusland. Het aandeel van de groep op 1 oktober 2016 is 2,4% van de volledig Russische drugsmarkt. Hierdoor kan het bedrijf de 5e plaats innemen bij de grootste apotheekketens van het land. Het aandeel van de groep op de kapitaalmarkt bedraagt 1,6%.
De belangrijkste merken van de keten zijn Doctor Stoletov (46 apotheken in Moskou), Khoroshaya Apteka (16 apotheken in de hoofdstad) en Ozerki, voornamelijk actief in St. Petersburg (6 apotheken in Moskou en 55 in de noordelijke hoofdstad en Leningradskaya-gebieden).
Het belangrijkste kenmerk van het netwerk is de grote omvang van de verkooppunten, waardoor het met een relatief klein aantal ervan een van de leidende posities op de markt kan innemen. Bovendien is Erkapharm sinds 2014 een zelfverzekerde leider in termen van inkomsten uit één verkooppunt (5,27 miljoen roebel eind 2015)
Tegelijkertijd wordt meer dan de helft van de omzet van de groep behaald door het merk Ozerki, waarvan de apotheken voornamelijk in St. Petersburg en de regio Leningrad zijn gevestigd, wat Erkafarm niet belet om een van de leiders te blijven op de apotheekmarkt in Moskou.
Apotheekketen "Rainbow-First Aid-Ladushka" (farmaceutische groep "Rosta")
Ondanks het feit dat het hoofdkantoor van het netwerk zich in St. Petersburg bevindt, is het een van de leidende spelers, niet alleen in Rusland, maar ook op de apotheekmarkt in Moskou. De vorming van een groot netwerk vond plaats in 2014-2015, toen Raduga en First Aid voor het eerst fuseerden en vervolgens het Ladushka-netwerk werd overgenomen. Per 1 oktober 2016 is het aandeel van de United Pharmacy Chain Raduga-First Aid-Ladushka 2,4% met een totaal aantal vestigingen van 1155. Hiervan zijn 23 EHBO-apotheken en 23 Raduga-apotheken gevestigd in Moskou.
Apotheekketen "Neopharm"
Neopharm bekleedt een van de leidende posities op de markt in Moskou, terwijl het de 11e is van de grootste apotheekketens in Rusland. Per 1 oktober 2016 bezit het bedrijf 301 verkooppunten en is het aandeel van de binnenlandse markt 1,4%.
Het bedrijf wordt vertegenwoordigd door twee merken: het titulaire Neopharma (46 verkooppunten in Moskou) en de Stolichki sociale apotheekketen (165 apotheken in Moskou).
Apotheekketen "Samson-Pharma"
Het netwerk werd opgericht in 1993 en bestaat momenteel uit 66 apotheken, exclusief geconcentreerd in Moskou. Hierdoor kan Samson-Pharma 1% van de Russische markt controleren (per 1 oktober 2016) en ongeveer 10% van de kapitaalmarkt.
De meest populaire apotheekketens in Moskou
Onderzoek met betrekking tot de identificatie van de meest populaire apotheekketens in Moskou is aan de gang. Een van de grootste werd in de eerste helft van 2015 uitgevoerd door de analisten van het tijdschrift Market Leader. De Yandex-zoekmachine werd gekozen als analyse-instrument, dat de frequentie evalueert van het vermelden van de namen van verschillende apotheekketens op internet, terwijl de onderzoeken Moskou en de regio Moskou betroffen.
Met een ruime marge werd de woordfrequentieclassificatie geleid door het merk Gorzdrav Apteka (meer dan 57.000 zoekopdrachten), dat deel uitmaakt van het 36.6-netwerk, gevolgd door Samson-Pharma, Social Pharmacy en Rigla Apteka. Elk van de vermelde namen kwam meer dan 10 duizend keer per maand bijeen, de rest van de merken bereikte deze indicator niet.
Conclusie
De apotheekmarkt van Moskou blijft in 2015-2016 een leidende positie innemen, zowel wat betreft het volume verkochte geneesmiddelen (10,7% van het land als geheel in 2015) als wat betreft het aantal operationele verkooppunten (7268 apotheken op begin 2017). De meeste van de toonaangevende binnenlandse apotheekketens zijn op de markt vertegenwoordigd (met 5 van de top 10 in Rusland). Sommigen van hen beginnen zich actief te ontwikkelen in andere regio's, dankzij een relatief stabiele financiële basis die wordt geboden door verkopen op de kapitaalmarkt.
Tegelijkertijd kromp de markt, ondanks de groei van de verkoop van medicijnen in roebel (met 6% in 2015), in dollars en in fysieke termen (respectievelijk met 33% en 4% in 2015). Ook zijn de kosten van het gekochte gemiddelde pakket medicijnen gedaald (van $ 6,06 in 2014 naar $ 4,29 in 2015). Tegelijkertijd geven Moskovieten nog steeds veel meer uit aan medicijnen dan het Russische gemiddelde (respectievelijk $ 147,96 en $ 59,94 in 2015,).
Deel:
Dmitry Solomnikov
De Russische farmaceutische markt ontwikkelt zich snel. Jaarlijks stijgt het volume met ongeveer 14-15%. Tegelijkertijd zijn er veel problemen in deze industrie die moeten worden aangepakt, ook door de regering van de Russische Federatie.
Structuur van de farmaceutische markt
De Russische farmaceutische markt bestaat uit commerciële en overheidssegmenten. De tweede omvat, in vergelijking met de eerste, niet alleen de verkoop via apotheken, maar ook via medische instellingen en in het kader van het programma aanvullende geneesmiddelenverstrekking. Het commerciële segment wordt gekenmerkt door een jaarlijkse positieve dynamiek en wordt beschouwd als een van de meest intensief ontwikkelende sectoren van de economie van het land. Zo bedroeg de groei over de eerste vijf maanden van 2015 ten opzichte van dezelfde periode in 2014 22,6%.
De farmaceutische markt van de Russische Federatie heeft een complexe structuur. Het interageert met:
- consumenten (patiënten en medisch personeel);
- tussenpersonen (groot- en kleinhandel in geneesmiddelen);
- gezondheidsautoriteiten van verschillende landen;
- fabrikanten van medicijnen.
Kenmerken van de farmaceutische markt:
- Een hoog aandeel traditionele generieke geneesmiddelen (met de samenstelling en vorm van originele geneesmiddelen, maar zonder octrooibescherming) en de prevalentie van zelfzorggeneesmiddelen.
- De overgang van de meeste bedrijven naar de productie van afgewerkte medicijnen. Maar door onvoldoende ervaring met de ontwikkeling van hun eigen medicijnen, een smal assortiment en lage kwaliteit van producten, kunnen ze buitenlandse spelers niet op de markt drukken.
- In ontwikkelde westerse landen worden de belangrijkste kosten voor de aankoop van medicijnen gedekt door een ziektekostenverzekering; in Rusland worden ze gedragen door eindgebruikers.
- De neiging van de bevolking tot kruidengeneeskunde, zelfbehandeling, het kopen van goedkope medicijnen.
Problemen van de Russische farmaceutische markt
- Onvoldoende solvabiliteit van de bevolking als gevolg van instabiliteit in de economie van het land.
- Onvolmaakte regulering van de industrie op wetgevend niveau.
- Een groot aantal van valse medicijnen.
- Gebrek aan overheidsfinanciering voor programma's voor de levering van geneesmiddelen, evenals steun voor Russische fabrikanten.
- Verhoogd niveau van concurrentie in de markt.
De huidige toestand van de farmaceutische markt van de Russische Federatie
Het volume van geïmporteerde producten is 43 keer groter dan het volume van de geëxporteerde goederen. De belangrijkste landen die medicijnen leveren aan Rusland zijn Duitsland, Polen, Oostenrijk.
Het aandeel zelfzorggeneesmiddelen in de totale verkoop is 47% in geld en 71% in fysieke termen (verpakkingen).
Aandelen van geconsumeerde medicijnen afhankelijk van de kosten:
- tot 50 roebel / pak - 10%;
- 50-150 roebel/pak. -24%;
- 150-500 roebel/pak — 44%;
- vanaf 500 roebel/pak. - 22%.
Het volume van de farmaceutische markt in Rusland per segment voor 1-3 kwartaal. 2015
TOP-10 Anatomische-Therapeutische-Chemische (ATC)-groepen van het 1e niveau in termen van het aandeel van de omzet in de retail commerciële sector, op basis van de resultaten van 1-2 kwartalen. 2015
TOP-10 handelsnamen naar aandeel van de omzet in de retail commerciële sector, op basis van de resultaten van 1-2 kwartalen 2015
Portret van een consument van farmaceutische producten
44% van de Russen geeft de voorkeur aan in eigen land geproduceerde farmaceutische producten, voor 42% maakt het land van fabricage niet uit. Een groot deel van medicijnen van Russische bedrijven komt terecht bij consumenten uit dorpen en kleine steden. Dit komt door hun lagere kosten in vergelijking met geïmporteerde medicijnen.
Ongeveer de helft van de bevolking van de Russische Federatie koopt pillen en andere medicijnen in apotheken en wekelijks. De meeste klanten zijn oudere vrouwen. Moeilijkheden bij het kopen van medicijnen worden ervaren door 25% van de inwoners van de Russische Federatie.
Bij het kiezen van een medicijn laat ongeveer 60% van de consumenten zich leiden door de aanbevelingen van artsen, maar ze vertrouwen tegelijkertijd op hun eigen ervaring (41%), luisteren naar het advies van apothekers (18%) en familieleden (17%). Slechts 34% van de bevolking gelooft dat artsen medicijnen voorschrijven uitsluitend op basis van de gezondheid van hun patiënten.
De groep medicijnen die Russen het vaakst alleen kopen, zonder een arts te raadplegen, omvat vitamines, medicijnen tegen hoofdpijn en hoest en neusdruppels. Op aanbeveling van een specialist worden meestal antibiotica, antischimmelmiddelen, anti-allergenen en orale anticonceptiva gekocht.
De belangrijkste spelers op de farmaceutische markt
Er zijn drie groepen deelnemers op de Russische drugsmarkt:
- fabrikanten (binnen- en buitenland);
- distributeurs (groothandelsleveranciers);
- apotheken (individuele verkooppunten en apotheekketens).
Ongeveer 75% van de farmaceutische markt wordt ingenomen door geneesmiddelen van buitenlandse fabrikanten. Het grootste deel van de producten van Russische fabrikanten valt onder de groep Vital and Essential Drugs (essentiële en essentiële medicijnen).
In 2015 werd Novartis International AG de leider onder de fabrikanten, die Sandimmun (om de kwaliteit van orgaantransplantaties te verbeteren), Sandostatin (gebruikt voor maagbloedingen) en Voltaren Emulgel, bekend bij de meeste Russen, Teraflu, produceerde", " Lamisil", "Dlyanos", "Fenistil".
De tweede positie werd ingenomen door het bedrijf Sanofi, dat de medicijnen Essentiale, Festal, No-shpa, Amaril en andere produceert.
TOP-10 fabrikanten door het aandeel van de verkoop in de commerciële detailhandel, op basis van de resultaten van 1-2 kwartalen. 2015
Distributeurs spelen een belangrijke rol in de ontwikkeling van de farmaceutische markt. Dankzij een breed netwerk van vestigingen kunnen ze medicijnen leveren aan inwoners van veel regio's van de Russische Federatie. De leiders onder de distributeurs zijn Katren en Protek, waarvan het totale marktaandeel in 2015 meer dan 31% bedroeg.
TOP-10 distributeurs naar marktaandeel van zendingen naar eindontvangers (inclusief preferentiële leveringen), op basis van de resultaten van 1-2 kwartalen 2015
In het retailsegment van de farmaceutische markt zijn ongeveer 40% gemeentelijke en staatsapotheken. Maar in de nabije toekomst zal dit cijfer afnemen, aangezien het aandeel van particuliere apotheekketens groeit (bijvoorbeeld Miracle Doctor, Apteki 36.6, enz.)
Op de markt worden farmaceutische holdings gevormd, bijvoorbeeld Otechestvennye lekarstva OJSC (heeft een meerderheidsbelang in vier productiebedrijven), Profit House (bezit productiebedrijven en een detailhandelsnetwerk).
Ontwikkelingsprognose voor de Russische farmaceutische markt voor 2016
Het marktaandeel van in Rusland gemaakte producten vergroten
Dankzij de uitbreiding van de productie van goedkope binnenlandse geneesmiddelen en generieke geneesmiddelen, zal het aandeel van geïmporteerde producten op de markt fysiek afnemen en ongeveer 41% bedragen.
Lokalisatie van buitenlandse ondernemingen op het grondgebied van de Russische Federatie
De komst van buitenlandse investeerders wordt voorspeld, die niet alleen in staat zullen zijn om hun productie in Rusland te organiseren, maar ook om hun eigen technologieën over te dragen aan binnenlandse bedrijven. De lokalisatie zal echter traag verlopen en alleen worden uitgevoerd met inachtneming van de garantieverplichtingen door Russische ondernemingen.
Wijzigingen in de wetgeving
Verwacht wordt dat de staat wetgevende maatregelen zal nemen om de toegang van buitenlandse medicijnen tot de Russische markt te verstevigen en om binnenlandse fabrikanten te ondersteunen.
De prijs van medicijnen verhogen
Volgens de wijzigingen van de wet "Op de circulatie van geneesmiddelen" die in 2015 werd aangenomen, zal de indexering van de producentenprijzen worden uitgevoerd afhankelijk van het inflatiepercentage. De gemiddelde prijs van geneesmiddelen kan met ongeveer 16% stijgen en de kostenstijging kan gevolgen hebben voor ongeveer 90% van de geneesmiddelen op de lijst van vitale en essentiële geneesmiddelen.
Vraag een gratis adviesgesprek aan of bestel een brandingbureauKOLORO direct!
- Runentraining: waar te beginnen?
- Runen voor beginners: definitie, concept, beschrijving en uiterlijk, waar te beginnen, werkregels, functies en nuances bij het gebruik van runen Hoe runen te leren begrijpen
- Hoe maak je een huis of appartement schoon van negativiteit?
- zal al je mislukkingen wegvagen, dingen van de grond halen en alle deuren openen voor zijn meester!