Konsekwencje depresji anestezjologicznej noworodka po cięciu cesarskim. Problemy dziecka po cięciu cesarskim. Dzieci cesarskie: cechy rozwojowe, cechy charakterystyczne
Jak już rozumieliśmy, cesarskie cięcie cesarskie: jeśli kobieta była operowana tylko na podstawie obecności blizny na macicy lub z powodu anatomicznie wąskiej miednicy, to dziecko nie ma z tym nic wspólnego! Z jego strony nie było wskazań do cięcia cesarskiego, a pod pewnymi parametrami może nawet wyprzedzić inne dzieci urodzone naturalnie, ale ciężko ranne przy porodzie.
Zazwyczaj znaczna utrata słuchu jest przejściowa i ustępuje w ciągu 72 godzin. Okazuje się, że na wczesne wyniki może mieć wpływ płyn pozostający w uchu wewnętrznym. Spekuluje się, że podczas porodu drogą pochwową dzieje się coś, co pomaga uwolnić płyn z ucha środkowego u noworodków. Ważne jest, aby rodzice byli informowani o wysokim prawdopodobieństwie niepowodzenia badania słuchu, aby zapobiec niepotrzebnej panice lub niepokojowi. Dzieci, urodzony przez cesarskie cięcia są bardziej narażone na hospitalizację niż dzieci urodzone w pochwie.
A jednak, nawet w przypadku minimalnego czasu ekspozycji na znieczulenie, „Cezaryci” mają czas na „wypicie” substancji odurzających. Tak, konsekwencje „odstawienia po znieczuleniu” są zrównane z wiekiem, a dojrzałe „cezaryty” nie różnią się od swoich rówieśników, którzy urodzili się naturalnie, na skutek adaptacji. Ale w młodym wieku różnica jest dość zauważalna, a adaptacja do otoczenie zewnętrzne wymaga większego stresu od ciała dziecka. Oto pojawiające się problemy:
Niektóre z przyczyn są związane z astmą, młodzieńczym reumatoidalnym zapaleniem stawów, chorobą zapalną jelit, wadami układu odpornościowego, białaczką i zaburzeniami tkanek. Przyczyny nie są jeszcze jasne, ale wiadomo, że operacja wpływa zarówno na układ odpornościowy, jak i czynność jelit.
Naukowcy twierdzą, że C-sekcja może być jednym z wielu czynników, które uwzględniają wpływ środowisko, które aktywują geny wywołujące choroby u ludzi. Lekarze badający ten temat stwierdzili, że te dzieci wykazują opóźnioną uwagę przestrzenną. Uwaga przestrzenna jest związana z tym, jak dobrze dziecko może skupić się na określonym obszarze zainteresowań. Obserwowano ruchy gałek ocznych niemowląt, aby zrozumieć, na co zwracają uwagę i jak długo.
- w przypadku planowanego cesarskie dziecko nie pojawia się na świecie w czasie przewidzianym przez naturę; psychologicznie - nie bierze czynnego udziału w porodzie, jest bierna;
- pod wpływem znieczulenia trudniej mu przystosować się do energicznego życia we wczesnych dniach - do aktywnego oddychania, ssania, krzyczenia;
- często dziecko ma mniejszy kontakt cielesny z matką (której nie można podnieść);
- jest bardziej prawdopodobne, że stanie się „sztuczna”, ponieważ laktacja (tworzenie mleka matki) u operowanej matki jest trudniejsza do ustalenia, m.in. ze względu na stosowanie antybiotyków i późne karmienie piersią.
Nawet jeśli po operacji przepisano Ci antybiotyki, nie oznacza to, że należy przerwać karmienie piersią. Jeśli ocenimy wszystkie zagrożenia dla dziecka, to lepiej „leczyć” go mlekiem z antybiotykami przez kilka dni, ale zachować możliwość karmienia piersią dla niego przez następne półtora roku. Jeśli boisz się „przekarmienia” dziecka mlekiem z antybiotykami – odciągaj pokarm, ale zachowaj laktację!
Badanie wykazało, że w porównaniu z niemowlętami urodzonymi waginalnie, dzieci z siatkami cesarskimi miały mniejszą zdolność koncentracji. Naukowcy uważają, że dzieje się tak, ponieważ metoda dostarczania może wpływać na rozwój mózgu. Odkrycia pokazują, że nie ma różnic poznawczych między niemowlętami, a różnica polega na zdolności do skupienia i dobrowolnego skupienia uwagi. Obecnie nie jest jasne, dlaczego alternatywne dostarczanie, które powoduje takie różnice w funkcjonowaniu mózgu.
Nie jest również jasne, czy efekty są długoterminowe, czy długoterminowe. Według National Library of Medicine zarówno nagłe, jak i planowane cięcie cesarskie może niekorzystnie wpływać na rozpoczęcie karmienia piersią, laktację i podatność na karmienie piersią w porównaniu z niemowlętami urodzonymi drogą pochwową.
Wczesne przywiązanie do piersi po cięciu cesarskim jest nawet ważniejsze niż podczas porodu naturalnego: dla prawidłowego skurczu macicy i wytworzenia wystarczającej ilości mleka u matki, jako wczesne przystosowanie psychiczne i fizjologiczne dziecka. Często matki „cesarskie cięcie” skarżą się, że dzieci płaczą bez powodu w pierwszych dniach i tygodniach po porodzie. Może to być spowodowane zwiększonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym lub wniknięciem pewnej ilości znieczulenia do ciała dziecka. Pediatrzy radzą zebrać się na odwagę, wejść w pozycję dziecka i, jak mówią, nie poddawać się. „Kesarenok” oczywiście poradzi sobie z trudnościami, ale raczej nie dzięki, ale pomimo operacji.
Jak sposób, w jaki się rodzą, wpływa na dzieci?
Matki z nieplanowanym miejscem C były znacznie bardziej skłonne do kontynuowania inicjacji karmienia piersią. Kobiety, które zamierzały karmić piersią, były o 41% bardziej narażone na problemy z karmieniem piersią. karmienie piersią po cesarskim cięciu. Spośród tych, które planowały cesarskie cięcie, były znacznie bardziej skłonne do zaprzestania karmienia piersią przed 12 tygodniem po porodzie niż kobiety, które rodziły drogą pochwową. Jednym z głównych czynników jest to, że dzieci urodzone przez cesarskie cięcie znacznie rzadziej karmią piersią bezpośrednio po urodzeniu lub w ciągu pierwszej godziny lub 24 godzin po porodzie.
Jeśli sytuacja cesarskiego cięcia jest nadal nieunikniona, rodzice muszą jak najwcześniej zwrócić uwagę na tę kwestię. Po pierwsze, przygotować i przeżyć urodziny dziecka jako radosne święto, nawet jeśli wiąże się to z operacją, a po drugie, jak najwcześniej zacząć przyzwyczajać się do tego doświadczenia, co nie jest łatwe dla obu stron.
Ponadto niemowlętom po cesarskim cięciu rzadziej proponuje się kontakt skóra do skóry, aby umożliwić matce wyleczenie z nacięcia. Donoszono, że zarówno karmienie piersią, jak i kontakt skóra do skóry są niewygodne dla matki ze względu na skutki operacji.
To bardzo typowe, że matka i dziecko szybko rozstają się po cesarskim cięciu, a w niektórych przypadkach nie mogą nawet oficjalnie się „umawiać” przez kilka godzin po urodzeniu. Opieka kangurowa jest często wykonywana przez innego członka rodziny, podczas gdy matka jest zszywana po operacji. Bezpośrednie karmienie piersią często nie jest możliwe lub wygodne i jest pomijane zamiast czasu rekonwalescencji. Zrozumiałe jest również, że często tym niemowlętom podaje się mieszankę, gdy matka nie jest dostępna do początkowego karmienia.
Większość matek, których dzieci urodziły się przez cesarskie cięcie, skarży się na załamanie, pojawienie się apatii, a nawet rozwój głębokiej depresji w pierwszych tygodniach i miesiącach życia z dzieckiem.
Termin „depresja poporodowa” ukuto nie bez powodu – nawet po porodzie naturalnym zdarza się to niektórym kobietom. A nasze babcie miały nawet powiedzenie: „Pierwsze krople mleka przychodzą ze łzami matki”. Współcześni biochemicy udowodnili, że jest to konsekwencja zmiany tła hormonalnego: w pierwszych dniach po porodzie wzrasta poziom prolaktyny i oksytocyny. Odpowiadające za produkcję mleka hormony te między innymi zwiększają podatność emocjonalną kobiety. Ale tło hormonalne szybko się stabilizuje i z reguły po kilku dniach - maksymalnie tygodniu - nastrój młodej matki wraca do normy.
Niestety, te zakłócenia mogą mieć długofalowe konsekwencje dla zdolności matki i dziecka do prawidłowej więzi. Ważne hormony wypuszczane przez matkę i dziecko podczas porodu i godzinę po porodzie. Kiedy kontakt jest opóźniony, te hormony, które wywołują stany uzależnienia i przywiązania, pomijają swoje okno, aby rozwinąć naturalnie wzmocnioną więź między matką a dzieckiem.
Ryzyko powikłań oddechowych u noworodków urodzonych z elektywnego cesarskiego cięcia jest istotnie wyższe niż u noworodków urodzonych drogą pochwową. Kiedy poród jest wymuszony, zanim matka rozpocznie naturalny poród, istnieje znaczne ryzyko, że płuca nie są jeszcze w pełni rozwinięte.
Z cesarskim cięciem sytuacja wygląda trochę inaczej. Pogorszenie nastroju mamy pogłębia ograniczenia możliwości fizycznych: po cesarskim cięciu, jak mówią lekarze „nie można podnieść nic cięższego niż noworodek”, ciężko jest siedzieć, chodzić, stać…
Kolejny aspekt cięcia cesarskiego dotyczy konsekwencji psychologicznych. Podczas naturalnego porodu matka, jak mówią, wewnętrznie czuje, jak dziecko przez nią przechodzi, popycha, pomagając mu się urodzić, czując go bardziej niż kiedykolwiek, zarówno fizycznie, jak i psychicznie. Do celu zmierza, przez przeszkodę, z pomocą matki, przez opór – do sukcesu, poczucia zagrożenia życia i poznania, czym jest życie i śmierć. W końcu poród jest etapem przejściowym między życiem a śmiercią. Nie ma ciąży, a dziecko jeszcze się nie urodziło. A kobieta w tym momencie rodzi się jako Matka.
Operacja cesarskiego cięcia: konsekwencje dla dziecka
Z tego powodu niektóre rodzaje powikłań oddechowych mogą wystąpić podczas porodu i bezpośrednio po nim. Problemy mogą być dość poważne i często wymagają przyjęcia do Przedszkole zwiększony komfort. W rzeczywistości zespół niewydolności oddechowej powszechnie związany z plastrami C może skutkować hospitalizacją noworodków nawet przez 26 dni. Łatwo jest obliczyć ciążę na mniej więcej tydzień, aw przypadku tych dzieci jeden tydzień może stanowić różnicę między późnym wcześniakiem a jednym terminem.
A w przypadku cesarskiego cięcia – nie ma narodzin Matki. Nie ma męki twórczej, współtworzenia z dzieckiem, tworzenia nowego życia... Czasem kobiety po cesarskim cięciu skarżą się na jakąś alienację - jest poczucie, że nie było porodu, że "było tak, jakby miała nie urodziła swojego dziecka."
Ale, jak mówią psychologowie, nie pielęgnuj w sobie poczucia winy!
Z ich punktu widzenia, kiedy matka naturalnie nie zaczęła rodzić, jest to znak, że dziecko nie jest jeszcze gotowe do opuszczenia macicy. Innymi słowy, niektóre dzieci są zanim są gotowe i najwyraźniej mają konsekwencje psychologiczne. Eksperci twierdzą, że większość rodziców i profesjonalistów nie potrafi odróżnić cichych i lekkich rymowanków od wycofanych, zszokowanych. To może wyjaśniać, dlaczego pozornie spokojne i spokojne dziecko nagle staje się niepocieszone przez długi czas.
Dzieci cesarskie: cechy rozwojowe, cechy charakterystyczne
Konieczna staje się interwencja medyczna, a u matki często występuje wysoki poziom stresu i niepokoju. Oczywiście te hormony są również przekazywane dziecku i mogą prowadzić do podobnych problemów związanych ze stresem i urazami. Ale straszna prawda jest taka, że każdego roku tysiące dzieci jest rannych podczas porodów cesarskich. Często urazy pojawiają się na twarzy, gdy chirurdzy przypadkowo odcinają dziecko nożem. Głowa jest zwykle ustawiona blisko miejsca nacięcia i niestety czasami pojawiają się błędy.
To, jak dziecko dorasta, zależy wyłącznie od wysiłków kochających rodziców. W końcu, bez względu na to, jak trudne mogą być warunki jego urodzenia, konsekwencje nawet najtrudniejszych doświadczeń (lub braku niezbędnych „stresów porodowych”) można skorygować ciepłem i czułością, odpowiednią opieką i uważnym wychowaniem. Co więcej, jak mówią pediatrzy, pierwszy rok życia dziecka to czas najwyższych zdolności adaptacyjnych organizmu iw tym okresie wiele można skorygować.
Istnieje wiele historii dzieci z szpecącymi cechami przez całe życie, a czasami dzieci, które wymagają nagłej operacji plastycznej. W ubiegłym roku miał nawet miejsce przypadek dziecka, które zmarło w wyniku poważnego przypadkowego skaleczenia skalpelem. Większość rodziców jest oszołomiona i zszokowana, ale nigdy nie poinformowała, co to jest. możliwe ryzyko. Niestety batalia prawna o uzyskanie pociechy pieniężnej jest zacięta, ponieważ chirurdzy zazwyczaj bronią się przed tego rodzaju wykroczeniami powypadkowymi zaświadczeniem podpisanym przez rodziców, którzy wyrażają zgodę na operację.
Opieka nad dzieckiem po cięciu cesarskim
W porównaniu z poród naturalny cesarskie cięcie jest bardzo szybkie - 30-40 minut. Niemowlęta urodzone w ten sposób niemal natychmiast stają dla siebie w nowym środowisku, a kryzys rozłąki z matką (od momentu przecięcia pępowiny) przeżywają bardzo boleśnie. W tym samym czasie niemowlęta są również narażone na znieczulenie. ^ Oczywiste jest, że te dzieci wymagają szczególnej uwagi, którą w pierwszych dniach życia powinien zapewnić im na wiele sposobów doświadczony personel szpitala położniczego. Ale czas leci bardzo szybko, a za 5-10 dni musisz iść do domu.
Jest to pierwszy test u noworodka, który określa, czy dziecko potrzebuje opieka medyczna. Ocena to szybka ocena dziecka po 1 minucie i 5 minutach po porodzie. Test daje ocenę wyglądu, tętna, reaktywności, aktywności mięśni i oddychania dziecka. Każdy aspekt testu jest wart 2 punkty, a punkty są sumowane w celu uzyskania całkowitego kosztu.
Im wyższy wynik Apgar, tym lepsza kondycja noworodka. Niemowlęta z wynikiem 3 lub mniej potrzebują środków ratujących życie, dzieci z wynikiem 4 do 6 mogą potrzebować pomocy w oddychaniu. Kobiety rodzą dzieci od wieków, ale nie zawsze było tak bezpiecznie, jak jest dzisiaj. Kilka lat temu matki lub dzieci były zagrożone komplikacjami lub innymi nieprawidłowościami podczas ciąży.
Kiedy zostaniesz wypisany ze szpitala do domu, przygotuj się na to, że na początku Twojej rodzinie będzie ciężko:
- dziecko często płacze - nie wiadomo, co go martwi, a zatem podwójnie niespokojne;
- Mama na pewno nadal boli po operacji i karmienie piersią w żaden sposób nie wyjdzie;
- tata tak naprawdę nie wie jak, komu i w czym musi pomóc, jeśli czasami wszyscy płaczą…
Co jest najważniejsze w opiece nad cesarskim cięciem w pierwszych tygodniach po porodzie? Tryb? Żywność? Śnić? Albo coś innego?
Dzięki postępom kobiety mogą teraz rodzić okazjonalnie przez cesarskie cięcie lub cięcie. Jest to zabieg chirurgiczny, podczas którego wykonuje się nacięcie w brzuchu i macicy matki, aby urodzić zdrowe dziecko. Dawka cięcia cesarskiego w Stanach Zjednoczonych była najwyższa wysoki poziom, z więcej niż.
„Cięcie cesarskie to poważna operacja brzuszna – zwykle kobiety będą miały dłuższy pobyt w szpitalu i czas powrotu do zdrowia” – dr. Po jednym, może nawet dwóch cięciach cesarskich, dr Boswell powiedział, że można spróbować porodu pochwowego.
Najważniejsza jest miłość. Dziecko urodziło się tak szybko - bez waszych wspólnych wysiłków, bez nauki walki i wygrywania. Być może jest przez ciebie obrażony i myśli, że go zdradziłeś. Od Ciebie zależy, czy udowodnisz, że jest inaczej! Kochaj swoje dziecko, pieszcz go, rozmawiaj z nim, noś go w ramionach - bo teraz tak bardzo mu tego brakuje!
Jest to tak zwana próba porodowa po cięciu cesarskim. „Najważniejszym czynnikiem w ustaleniu tego jest notatka operacyjna z poprzedniego cięcia cesarskiego” – powiedział dr Boswell. Jeśli zabieg został wykonany w innym stanie lub kraju, powinniśmy być w stanie przejrzeć wyniki, wskazania i nacięcie wykonane na Twojej macicy.
Niezdolność do karmienia piersią po operacji
Boswell powiedział, że twój lekarz się przyjrzy. Minimalne krwawienie z pochwy po porodzie.
- Obserwacja przekroju cięcia.
- Poszukaj oznak infekcji, słabego gojenia lub blizn.
- Monitorowanie bólu większe niż oczekiwano.
- Prawidłowa czynność jelit i pęcherza.
- Możliwość karmienia piersią noworodka.
- Ryzyko nieprawidłowego łożyska.
- Ryzyko krwawienia podczas porodu.
Nie rezygnuj ze wspólnego spania z dzieckiem, bo potrzebuje Twojego ciepła o wiele bardziej niż zwykłe dzieci.
Sen o cesarskim cięciu jest wrażliwy i niepokojący; uważa się, że wynika to z faktu, że dziecko często ma niepokojące sny. Dlatego Twój bliski kontakt z dzieckiem stwarza mu poczucie niezawodności i ochrony, co niewątpliwie pomaga łagodzić skutki silnych przepięć. system nerwowy, spowodowany „piorunowym” skokiem ze spokojnego „świata matki” do nowego, nieznanego, a czasem tak okropnego świata.
Ograniczenie aktywności fizycznej
Prawie wszystkie kobiety dobrze goją się po seksie, a ich lekarz może doradzić im realistyczną ścieżkę dla ich rodziny. Bądź szczery i otwarty w swoich obawach. Twój lekarz pomoże ci opracować bezpieczny i prawdopodobny plan dla twoich dzieci, bez względu na to, w jaki sposób dostaną się na ten świat.
Jest chwalony jako bezbolesny lub nadmiernie demonizowany. Dla mamy to na pewno poważna operacja, dla dziecka jest nagie, ale często możliwy jest tylko poród. Kaiserschnitt do tej pory prawie nie omawiał konsekwencji – i wielu twarzy. „Kobiety się nie rodzą, nie wierzą sobie, że się urodziły, są zbyt szybko cięte”. Cytat, który tak zwięźle i trafnie identyfikuje problem podziału cesarza, pochodzi od 37-letniej, trzech czwartych matki Kaiserów. Publicznie pytają o własne obawy i brak informacji: Dlaczego szybkość Kaisershnit stale rośnie na przestrzeni lat?
Nie spiesz się, aby przebrać cesarskiego w ubrania dla dorosłych, otul go przez co najmniej 2 miesiące,- nie ma nic przeciwko przebywaniu w ciasnej przestrzeni (podobno przypominając mu życie w żołądku matki).
Zrób sobie przerwę od kąpieli. w kąpieli dla dorosłych; w małej wanience na razie będzie mu wygodniej. Kiedy się do tego przyzwyczai, lepiej wyruszcie razem w wielką podróż.
Niektóre mamy obawiają się, że w przypadku braku pomocy bliskich, nie mają czasu, aby poświęcić dziecku należytą uwagę.
Karmienie piersią jest również potężnym czynnikiem w przystosowaniu dziecka do świata zewnętrznego i wzmocnieniu jego układu odpornościowego. To jedność z mamą i przyjmowanie niezbędnych składników odżywczych do jego organizmu.
Zadbaj o rozwój fizyczny dziecka - regularnie prowadzę z nim zajęcia z masażu i gimnastyki. Oczywiście na początku będą to proste, nieskomplikowane ćwiczenia, ale stopniowo dziecko opanuje bardziej złożone.
Cechy edukacji
Tak minęły pierwsze, najtrudniejsze dni. Twoje dziecko rośnie, otoczyłeś go troską i uwagą, nauczyłeś się go rozumieć, a on w zamian obdarza Cię swoim bezzębnym uśmiechem. Nadszedł czas, aby zwrócić uwagę na cechy adaptacji dziecka do nowego miejsca. Nie zapominaj, że sam nie przygotowywał się do „wyjścia” w nowe życie, został po prostu niespodziewanie „nafaszerowany narkotykami” i „zabrany” z bezpiecznego i wygodnego świata matki. Strach przed „szybkimi zmianami” i „wielkimi przestrzeniami” zapisał się w pamięci jego małego „biokomputera”. Te negatywne zapisy będą przez Ciebie systematycznie usuwane.
Stopniowo wyjmuj dziecko z ciasnej wanny, wózka, balkonu w " Duży świat”- według psychologów będzie to pierwszy krok w walce z „strachem przed zmianą”. Pamiętaj jednak, że wszelkie zmiany i innowacje powinny wywoływać u dziecka pozytywne emocje.
Zacząć spróbuj zmienić scenerię: przestawić meble w pokoju, zabrać dziecko na spacer na nowy plac zabaw.
Kiedy nadejdzie czas na „karmienie” zaoferuj dziecku najbardziej urozmaicone menu dla dzieci. Weź udział w degustacji nowych potraw, opowiedz i pokaż mu, jakie to pyszne!
Daj dziecku przedmioty i zabawki do gier, które różnią się kolorem, kształtem, materiałem. Zabawki dźwiękowe, instrumenty muzyczne dla dzieci są odpowiednie.
Pamiętaj, aby chwalić dziecko i mówić, jak bardzo go kochasz. Kiedy trzeba skarcić dziecko, rób to bardzo ostrożnie, coś takiego: „Bardzo cię kocham, ale teraz zachowujesz się źle /”. Pamiętaj, że dla cesarskiego cięcia bardzo ważne jest ciągłe uczucie rodzicielskiej miłości.
Doświadczeni psycholodzy potrafią odróżnić cesarskie cięcie od grupy dzieci według metody autoekspresji (autoafirmacji). Niektóre cesarskie cięcie wyróżnia się wyraźną nadpobudliwością, która jest konsekwencją syndromu „deficytu uwagi”: zajmują się wyłącznie tym, co ich interesuje, „śmiało”, nie myśląc o konsekwencjach; nie są w stanie dostosować się do innych, powtarzają to, co wiele razy zaczęli. Inni Cezarowie, wręcz przeciwnie, mają bardzo słabą wolę, nie mają własnych opinii, wolą „chodzić za rękę”, bez końca ważyć wszystkie za i przeciw, nie odważając się podjąć działania. Ale obie mają jedną wspólną cechę: bardzo trudno im podejmować decyzje. Nawet jako dorośli i świadomie pokonujący swoje problemy, niezwykle rzadko są zadowoleni z własnych sukcesów. Innym aspektem, który rodzice muszą wziąć pod uwagę przy podnoszeniu cesarskiego cięcia, jest prawdopodobieństwo napiętego związku z nim. Ustanowiony w momencie narodzin stosunek do „wygrywania miłości” często popycha dziecko do „dyktatury” w relacjach z rodzicami, co czasami może przerodzić się w żądzę władzy.
W rozwiązywaniu takich sytuacji najlepszymi pomocnikami są cierpliwość i miłość, a czasem pomoc doświadczonego psychoterapeuty.
Z biegiem czasu na pewno poradzisz sobie ze wszystkimi problemami spowodowanymi cechami cesarskiego cięcia, pomóż dziecku rozwinąć w sobie brakujące cechy.
Poród to poważny test, zarówno dla matki, jak i dla dziecka. Często życie dokonuje znaczących zmian w scenariuszu porodu wymyślonego przez przyszłą matkę, a dziecko rodzi się przez cesarskie cięcie. A jeśli do niedawna uważano, że cesarskie cięcie jest bezpieczniejszym sposobem na narodziny dziecka w porównaniu z porodem naturalnym, to dziś wszystko się pojawia więcej faktów, wskazując na coś przeciwnego. W tym artykule porozmawiamy o tym, jak jak najłatwiej pomóc dziecku w przeniesieniu testów, które na niego spadły.
dziecko po cięciu cesarskim
Dziecko po cięciu cesarskim Problem w tym, że okres adaptacji dzieci urodzonych przez cesarskie cięcie jest trudniejszy. Wynika to głównie z faktu, że podczas operacji na stan noworodka wpływa w takim czy innym stopniu wiele czynników. Na przykład w przypadku pilnego, nieplanowanego cięcia cesarskiego, poza znieczuleniem i samą interwencją chirurgiczną, na stan dziecka istotny wpływ mają niekorzystne schorzenia położnicze i/lub matki, które spowodowały operację, a także stan istnienie wewnątrzmaciczne przed porodem operacyjnym.
Ale nawet jeśli operacja została przeprowadzona w sposób planowy, adaptacja dziecka usuniętego przez cesarskie cięcie jest intensywniejsza niż dziecka urodzonego w sposób naturalny. Wynika to z braku wpływu na płód fizjologicznie niezbędnego biomechanizmu porodu i reakcji stresowej płodu na poród.
Jak pokazują liczne badania, noworodki urodzone przez cesarskie cięcie, w porównaniu z noworodkami urodzonymi przez naturalny kanał rodny, charakteryzują się większą częstością opóźniania pierwszego oddechu, połykania płyn owodniowy i depresja narkotykowa. Noworodki urodzone przez cesarskie cięcie mają niższą punktację w skali Apgar i w związku z tym częściej wymagają pierwotnej reanimacja. Dlatego też uwaga personelu medycznego na cesarskie cięcie jest znacznie większa niż na dzieci urodzone w „tradycyjny” sposób.
Do niedawna w prawie wszystkich naszych szpitalach położniczych istniała praktyka zabierania dzieci po cesarskim cięciu na oddział dziecięcy w celu monitorowania ich stanu. Dziecko mogło być oddzielone od matki na dzień lub dłużej. W tym samym czasie karmiono go mieszanką, a jego matkę sprowadzano na wizytę 1, najlepiej 2 razy dziennie. W tym samym czasie matka przebywała na oddziale intensywnej terapii, ponieważ jej stan po operacji również wymaga uważnego monitorowania. Czy taka rażąca ingerencja w życie i zdrowie tej pary jest uzasadniona? Czy istnieje kompromis między potrzebą uważnego monitorowania przebiegu okresu pooperacyjnego a zachowaniem jedności matki i dziecka?
Do chwili obecnej istnieją przekonujące dowody na to, że separacja matki i dziecka po porodzie ma nieodwracalne negatywne konsekwencje, zarówno fizyczne, jak i fizyczne. zdrowie psychiczne Zarówno. Słynny francuski ginekolog-położnik Michel Auden pisał o tym bardzo przekonująco, opierając się na danych z medycyny opartej na dowodach, w swojej książce „Cięcie cesarskie: bezpieczne wyjście czy zagrożenie dla przyszłości?”. Główny wniosek tej książki: dla dziecka cesarskie cięcie nie jest najlepszym sposobem na urodzenie się na świecie, ale interwencją w naturalny proces, które należy stosować wyłącznie ze względów zdrowotnych. A to oznacza, że warunki, w jakich znajduje się dziecko zaraz po operacji, powinny w jak największym stopniu odpowiadać potrzebom noworodka.
Jakie są te potrzeby noworodka?
- Miłość
- Ciepły
- Mleko matki
- Czystość
Jak zaspokoić potrzeby dziecka po cesarskim cięciu?
Co należy zrobić w przypadku cięcia cesarskiego, aby zapewnić spełnienie tych potrzeb dziecka? Właściwie nie tak bardzo. Jeżeli operacja wykonywana jest w znieczuleniu zewnątrzoponowym, kontakt skóra do skóry matki i dziecka można rozpocząć już na sali operacyjnej. Ponadto należy zachęcać do obecności ojca podczas porodu. W wielu szpitalach położniczych w naszym kraju porody partnerskie stały się już powszechną praktyką. Obecność ojca podczas cięcia cesarskiego nie jest wyjątkiem. Zaraz po wyjęciu dziecka układa się je w kontakcie skóra do skóry z ojcem, który jest już gotowy na spotkanie z dzieckiem na sali operacyjnej obok. Tak więc kontakt skóra do skóry w ciągu pierwszych 2 godzin po operacji odbywa się między dzieckiem a ojcem.
Trudno opisać słowami stan emocjonalny, jaki towarzyszy młodym tatusiom podczas tego pierwszego spotkania z dzieckiem. Wielu z nich płacze z nadmiaru uczuć! Ale te wstrętne męskie łzy są łzami szczęścia i radości z uświadomienia sobie, że mogą zrobić coś dla swoich dzieci. W tej sytuacji ojciec faktycznie staje się niezastąpiony dla swojego szczeniaka! Powszechnie przyjmuje się, że ojcowie, kiedy powierza się im dzieci, nie tyle je pielęgnują, ile strzegą. Niejako na uboczu pomagają matce, gdy jest zajęta dzieckiem. Ale tak nie jest. Badanie zachowań ojców pokazuje, że gdy mają możliwość aktywnego uczestniczenia w opiece nad noworodkami, stają się tak samo troskliwymi nianiami jak matki. Mogą być trochę mniej zwinne niż ich matki, ale są w stanie głębokie uczucie dla dzieci. Dlatego pomoc i wsparcie ojca będą dla matki ważniejsze niż kiedykolwiek w pierwszych dniach po operacji.
Od szpitala położniczego wymaga się tylko jednego – stworzenia warunków do wspólnego pobytu matki i dziecka bezpośrednio po cięciu cesarskim oraz zapewnienia bezpłatnych wizyt u ojców.
Rozdzielenie matki i dziecka w pierwszych dniach po zabiegu (zwykle 2-3 dni), jak już powiedzieliśmy, może mieć katastrofalne skutki dla zdrowia matki, laktacji i zdrowia dziecka. Mama nie ma możliwości przystawiania dziecka do piersi tak często, jak tego potrzebuje, co prowadzi do niedoboru mleka. Dziecko oddzielone od matki jest uzupełniane mieszanką ze wszystkimi wynikającymi z tego konsekwencjami. Ponadto od czasu do czasu jest noszony przez matkę na „randki”. Nawiasem mówiąc, zwykle nosi się je na rękach w zimnych korytarzach, narażając je na dodatkowe ryzyko hipotermii. Brak fizycznego kontaktu z matką prowadzi do naruszenia kolonizacji dziecka mikroflorą i zwiększa ryzyko choroba zakaźna. Ta lista niepożądanych efektów może być bardzo długa.
Niestety w naszym kraju ten przepis (wspólny pobyt po cesarskim cięciu od pierwszych godzin i bezpłatne wizyty u ojców) nie znajduje szybkiego zrozumienia wśród kierowników szpitali położniczych i personelu medycznego. Chociaż logika i prostota tego podejścia jest oczywista. A na tych oddziałach położniczych, gdzie wspólny pobyt matki i dziecka po cięciu cesarskim od pierwszych godzin po operacji jest już zorganizowany, a ojciec zajmuje się opieką, teraz nawet nie wyobrażają sobie, jak to było możliwe wcześniej pracować inaczej.
Ale co jest głównym środkiem odstraszającym? Pomysł, że po operacji kobieta ze względu na stan zdrowia nie może zaopiekować się dzieckiem, potrzebuje intensywnej opieki i potrzebuje spokoju.
Jednak dzisiaj w większości przypadków po cięciu cesarskim:
- po 1,5-2 godzinach kobieta w okresie połogu będzie mogła obrócić się w łóżku, niezależnie od rodzaju znieczulenia.
- po 6 godzinach połóg może usiąść na łóżku, wstać i chodzić po oddziale.
- terapia infuzyjna jest ograniczona do 800-1200 ml.
- już pierwszego dnia po operacji połóg staje się w pełni mobilny, zdolny do samoobsługi i opieki nad noworodkiem
- transfer na oddział poporodowy jest możliwy po 10-12 godzinach.
- Dobowa koegzystencja matki i dziecka jest bardzo ważna z punktu widzenia rozwoju laktacji. Faktem jest, że istnieje oczywisty związek między fizjologią porodu a fizjologią karmienia piersią, co potwierdzają liczne przykłady. Dlatego mechanizm „rozpoczęcia” laktacji u kobiet po cięciu cesarskim nie może być taki sam jak po porodzie fizjologicznym. W większości przypadków po porodzie naturalnym ważne jest, aby jak najmniej ingerować w proces rozpoczęcia karmienia: o wiele ważniejsze jest, aby matka była sama z dzieckiem w atmosferze całkowitego spokoju i samotności. Po cesarskim cięciu matka i dziecko z oczywistych względów potrzebują pomocy i nie ma możliwości przejścia na emeryturę. Dlatego niepowodzenia w laktacji występują znacznie częściej.
Karmienie piersią po cięciu cesarskim
Istnieją dowody sugerujące, że cięcie cesarskie bez porodu zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia trudności w karmieniu piersią. Wyjaśnienie tego jest dość proste: kiedy lekarz wyznacza godzinę porodu, ani matka, ani dziecko nie mają możliwości wydzielania hormonów odpowiedzialnych zarówno za poród, jak i laktację. W jednym z badań poświęconych temu zagadnieniu oceniono związek między czasem rozpoczęcia karmienia piersią a ilością dobowej produkcji mleka u kobiet po wielokrotnym cięciu cesarskim. Stwierdzono, że w porównaniu z kobietami operowanymi podczas porodu, te, które rodziły przez elektywne cesarskie cięcie, miały zarówno opóźnienie w rozpoczęciu laktacji, jak i mniejszą ilość wyprodukowanego mleka.
Mówiąc o pierwszym przywiązaniu dziecka do piersi, dziś, gdy znieczulenie zewnątrzoponowe i podpajęczynówkowe jest powszechne, wiele kobiet może karmić piersią bezpośrednio na stole operacyjnym. Jeśli operacja została wykonana w krótkotrwałym i płytkim znieczuleniu ogólnym, to wiele dzieci może zostać przyklejonych do piersi zaraz po wyjściu matki ze znieczulenia.
Brak kontaktu fizycznego i przywiązania dziecka do piersi w niedalekiej przyszłości po operacji prowadzi do zmniejszenia aktywności ssania piersi, bierności dziecka i częstej odmowy piersi. Dlatego w pierwszych dniach po zabiegu większość kobiet potrzebuje pomocy. Kobieta potrzebuje asystenta, który przyniesie dziecko, dopasuje poduszki, odpowiednio przymocuje dziecko do piersi, ułoży się wygodnie, odwróci się, aby podać kolejną pierś. I ma prawo liczyć na tę pomoc.
Niestety dzisiaj nie można oczekiwać szybkiego i powszechnego wprowadzenia powyższych praktyk bez zmiany mentalności personelu medycznego. To wymaga czasu. Jednocześnie świadomość przyszłych rodziców, że takie praktyki są możliwe i najlepiej zaspokoją potrzeby zarówno matki, jak i dziecka, odgrywa bardzo ważną rolę w ich praktycznej realizacji. Tak więc, jak mówią, wszystko jest w twoich rękach!