घाव आघात विज्ञान. घावों के प्रकार कंधे की अव्यवस्था. जोड़ अक्सर आर्टिकुलर सतहों के छोटे संपर्क क्षेत्र के कारण घायल हो जाता है, क्योंकि सिर की कार्टिलाजिनस सतह आर्टिकुलर गुहा की सतह से काफी बड़ी होती है और इसमें वक्रता का दायरा छोटा होता है।
ट्रॉमेटोलॉजी और आर्थोपेडिक्स ओल्गा इवानोव्ना ज़िडकोवा
11. कोमल ऊतकों की चोटें
11. कोमल ऊतकों की चोटें
नरम ऊतक की चोटों में त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली, गहरे ऊतकों (चमड़े के नीचे के ऊतक, मांसपेशियाँ, आदि), साथ ही टेंडन, रक्त वाहिकाओं और तंत्रिकाओं की चोटें शामिल हैं। त्वचा की अखंडता के उल्लंघन के परिणामस्वरूप, घाव की सतह का माइक्रोबियल संदूषण होता है, जिससे सामान्य या अवायवीय संक्रमण का विकास हो सकता है।
कोमल ऊतक चोटों का वर्गीकरण
कटे हुए घाव त्वचा की सतह पर किसी तेज़ हथियार के सीधे प्रभाव के परिणामस्वरूप होते हैं।
काटने के घाव तब बनते हैं जब किसी नुकीले हथियार को एक कोण पर त्वचा पर नीचे लाया जाता है।
पंचर घाव किसी तेज़, पतले उपकरण के गहरे प्रवेश का परिणाम होते हैं। गुहाओं या जोड़ों में संभावित चोट।
चोट के घाव तब होते हैं जब शरीर का कोई हिस्सा किसी कठोर बाधा के संपर्क में आता है और खोपड़ी या अन्य हड्डी के रूप में कोई ठोस सहारा होता है।
किसी ठोस सहारे के विपरीत चौड़ी सतह वाले कुंद उपकरण के प्रहार से कुचले हुए, कुचले हुए घाव बन जाते हैं।
काटने का घाव. किसी जानवर या इंसान के काटने के परिणामस्वरूप, घाव के संक्रमण के अत्यधिक विषैले रोगजनक घाव में प्रवेश कर सकते हैं।
चूहे, चूहे, बिल्लियाँ, कुत्ते और लोमड़ी गंभीर रोग के वाहक हैं स्पर्शसंचारी बिमारियों– रेबीज. पक्षाघात (न्यूरोटॉक्सिन की क्रिया के परिणामस्वरूप) और हेमोलिटिक जटिलताओं के संभावित विकास के कारण सांप का काटना विशेष रूप से खतरनाक होता है।
कीड़े के काटने से काटने की जगह पर स्थानीय सूजन, लालिमा और केंद्रीय परिगलन होता है। कभी-कभी फोड़ा बनने के साथ सूजन भी हो जाती है।
बंदूक की गोली का घाव आर-पार या अंधा हो सकता है। गोली के घाव छर्रे के घावों की तुलना में अधिक गंभीर और अक्सर घातक होते हैं। माइन-विस्फोटक घाव कई कुचले हुए फ्रैक्चर के साथ होते हैं, मुख्य रूप से पैर की हड्डियों और पैर के निचले तीसरे हिस्से में, मांसपेशियों के समूहों की बड़े पैमाने पर टुकड़ी और एक बड़े क्षेत्र पर हड्डी का एक्सपोजर।
घाव एकल या एकाधिक हो सकते हैं। संयुक्त घावों के बीच अंतर करना भी आवश्यक है, जब एक घाव करने वाला एजेंट कई अंगों को नुकसान पहुंचाता है। रासायनिक या रेडियोधर्मी एजेंटों द्वारा क्षतिग्रस्त होने पर, किसी को संयुक्त चोट के बारे में बात करनी चाहिए।
गुहाओं के संबंध में, घावों को मर्मज्ञ और गैर-मर्मज्ञ में विभाजित किया गया है।
प्राथमिक चिकित्साचोट लगने की स्थिति में, इसका उद्देश्य माइक्रोबियल संदूषण और संक्रमण के विकास को रोकना है।
बेज्रेडको के अनुसार किसी भी घाव के लिए, एंटीटेटनस सीरम को 3000 एई की मात्रा में प्रशासित किया जाता है।
बाह्य रोगी उपचार में सतही छोटे घाव शामिल होते हैं जो शरीर की गुहाओं में प्रवेश नहीं करते हैं और बड़ी वाहिकाओं और तंत्रिकाओं, टेंडन और हड्डियों को नुकसान नहीं पहुंचाते हैं।
चिकने किनारों से कटे या काटे गए घावों का सर्जिकल उपचार नहीं किया जाता है।
ट्रॉमेटोलॉजी और ऑर्थोपेडिक्स पुस्तक से लेखक ओल्गा इवानोव्ना ज़िडकोवा जनरल सर्जरी पुस्तक से लेखक पावेल निकोलाइविच मिशिंकिन ट्रॉमेटोलॉजी और ऑर्थोपेडिक्स पुस्तक से: व्याख्यान नोट्स लेखक ओल्गा इवानोव्ना ज़िडकोवा लेखक पावेल निकोलाइविच मिशिंकिन जनरल सर्जरी: लेक्चर नोट्स पुस्तक से लेखक पावेल निकोलाइविच मिशिंकिन जनरल सर्जरी: लेक्चर नोट्स पुस्तक से लेखक पावेल निकोलाइविच मिशिंकिन जनरल सर्जरी: लेक्चर नोट्स पुस्तक से लेखक पावेल निकोलाइविच मिशिंकिन आधुनिक सर्जिकल उपकरण पुस्तक से लेखक गेन्नेडी मिखाइलोविच सेमेनोव लेखक ऐलेना युरेविना ख्रामोवा आपातकालीन देखभाल निर्देशिका पुस्तक से लेखक ऐलेना युरेविना ख्रामोवा हेल्दी हार्ट एंड वेसल्स पुस्तक से लेखक गैलिना वासिलिवेना उलेसोवा बच्चों के रोग पुस्तक से। संपूर्ण मार्गदर्शिका लेखक लेखक अनजान है लेखक विक्टर फेडोरोविच याकोवलेव चोटों, दर्द के झटकों और सूजन के लिए आपातकालीन देखभाल पुस्तक से। आपातकालीन स्थितियों में अनुभव लेखक विक्टर फेडोरोविच याकोवलेव चोटों, दर्द के झटकों और सूजन के लिए आपातकालीन देखभाल पुस्तक से। आपातकालीन स्थितियों में अनुभव लेखक विक्टर फेडोरोविच याकोवलेव द ट्रेडिशनल हीलर्स गोल्डन मैनुअल पुस्तक से। पुस्तक I लेखक नताल्या इवानोव्ना स्टेपानोवा फीमर हड्डी मनुष्यों में सबसे बड़ी ट्यूबलर हड्डी है। इसमें एक शरीर और दो सिरे (एपिफेसिस) होते हैं...रीढ़ की हड्डी में चोट की व्यापकता
द्वारा...
यदि काटा जीभ की नोक पर है, तो इसे ऊपरी तालू या गाल पर दबाने के लिए पर्याप्त होगा, इसे कई सेकंड तक इस स्थिति में रखें जब तक कि रक्तस्राव बंद न हो जाए।
बर्फ लगाना
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इसके अलावा, काटने वाली जगह पर बर्फ लगाने से भी मदद मिलेगी रोगाणुरोधी प्रभाव. यदि बैक्टीरिया घाव में चला जाता है, तो बर्फ उनके लिए बाधा उत्पन्न करेगी। प्रतिकूल परिस्थितियाँ, क्योंकि उन्हें प्रजनन के लिए गर्म वातावरण की आवश्यकता होती है।
इसे लगाने से पहले बर्फ को एक साफ कपड़े में लपेटने की सलाह दी जाती है। जीभ के ऊतकों के शीतदंश से बचने के लिए, बर्फ को एक मिनट से अधिक नहीं लगाना चाहिए, और एक छोटे ब्रेक के बाद, इसे फिर से लगाएं जब तक कि रक्तस्राव बंद न हो जाए।
महत्वपूर्ण!जीभ के गंभीर घावों के लिए, बर्फ लगाने से दर्द कुछ हद तक कम हो जाएगा, लेकिन रक्तस्राव नहीं रुकेगा। ऐसे मामलों में, आपको तुरंत कॉल करना चाहिए रोगी वाहन.
दंश स्थल की जांच
आप निरीक्षण के लिए दर्पण का उपयोग कर सकते हैं। अपना मुंह पूरा खोलकर घाव की सावधानीपूर्वक जांच करें, आकलन करें कि यह कितना गंभीर है, कितना खून निकल रहा है, घाव का प्रकार (छिद्रित या कटा हुआ)।यदि रक्तस्राव बंद हो गया है और घाव सतही दिखता है, तो आप चिकित्सकीय सहायता के बिना घर पर ही इसका इलाज कर सकते हैं। यदि रक्तस्राव बंद न हो या इसकी तीव्रता बढ़ जाए, तेज दर्द महसूस हो तो आपको डॉक्टर की मदद लेनी चाहिए। तीव्र रक्तस्राव के मामले में, आपको एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए।
जीभ का काटना अक्सर गिरने या सिर पर चोट लगने पर होता है। जीभ पर घाव की जांच करते समय, आपको दांतों, मसूड़ों आदि की भी सावधानीपूर्वक जांच करनी चाहिए आंतरिक सतहेंक्षति के लिए गाल. यदि कोई दांत टूट गया है या अन्य मौखिक ऊतक क्षतिग्रस्त हो गया है, तो अपने दंत चिकित्सक से संपर्क करें।
बेहोशी
यदि आप अपनी जीभ को जोर से काटते हैं और घाव गहरा है, तो यह जल्द ही सूजना शुरू हो जाएगा, और आपको संभवतः गंभीर दर्द महसूस होगा। इसलिए तुरंत सूजनरोधी दर्द निवारक (जैसे इबुप्रोफेन या पेरासिटामोल) लेने की सलाह दी जाती है। इससे जीभ की सूजन की गंभीरता को कम करने और दर्द को कम करने में मदद मिलेगी।यदि किसी बच्चे ने अपनी जीभ काट ली है, तो उनकी उम्र के अनुरूप खुराक में बाल चिकित्सा दर्द निवारक दवा का उपयोग करें (उदाहरण के लिए, बच्चों के लिए पेरासिटामोल)।
कीटाणुशोधन
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महत्वपूर्ण!आयोडीन और चमकीले हरे रंग का प्रयोग न करें - ये एंटीसेप्टिक्स जीभ की श्लेष्मा झिल्ली में रासायनिक जलन पैदा कर सकते हैं।
घाव उन चोटों में से एक है जो लोगों में सबसे अधिक देखी जाती है। यह आश्चर्य की बात नहीं है, क्योंकि हममें से प्रत्येक किसी भी समय, किसी भी वातावरण में और किसी भी परिस्थिति में घायल हो सकता है - काम पर, सड़क पर, गर्मियों में रहने के लिए बना मकान, घर पर, स्कूल में, आदि। आंकड़ों के अनुसार, ये चोटें सभी निदान की गई चोटों का पांचवां हिस्सा बनाती हैं। घाव की मात्रा और उसकी उपस्थिति, किनारों की सामान्य स्थिति, साथ ही क्षति की गहराई दोनों के आधार पर, विशेषज्ञ अक्सर इसकी घटना की विधि स्थापित करते हैं, यहां तक कि पीड़ित की गवाही के बिना भी। इस लेख को पढ़ने के बाद आपको पता चलेगा कि वास्तव में क्या है यह चोटऔर यह क्या हो सकता है यह इसके घटित होने की स्थितियों पर निर्भर करता है। इसके अलावा, आप इस प्रकार की चोट वाले रोगियों की देखभाल के नियमों से परिचित हो सकेंगे।
अवधारणा की परिभाषा
एक घाव यांत्रिक क्रिया के कारण त्वचा और उनकी पूरी मोटाई में श्लेष्मा झिल्ली की शारीरिक अखंडता का उल्लंघन है। कुछ मामलों में आंतरिक अंग भी क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। इस तरह के विकार के विशिष्ट लक्षण दर्द, अंतराल (किनारों का विचलन) और रक्तस्राव माना जाता है। ध्यान दें कि गहरी चोटों से न केवल त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक क्षतिग्रस्त होते हैं, बल्कि हड्डियाँ, स्नायुबंधन, मांसपेशियाँ, तंत्रिकाएँ, टेंडन और कभी-कभी बड़ी रक्त वाहिकाएँ भी क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। चिकित्सा पद्धति में संयुक्त घाव जैसी एक परिभाषा भी है। इस मामले में, हम उन घावों के बारे में बात कर रहे हैं जो रासायनिक, भौतिक या जैविक कारकों के अतिरिक्त संपर्क के अधीन हैं। ऐसे कारकों की सूची में माइक्रोबियल संदूषण, जलन, आयनीकरण या कठोर विद्युत चुम्बकीय विकिरण, शीतदंश आदि शामिल हैं।
ट्रॉमेटोलॉजिस्ट उच्च चिकित्सा शिक्षा वाला एक विशेषज्ञ होता है जो विभिन्न प्रकार की चोटों के उपचार और रोकथाम में शामिल होता है। ट्रॉमेटोलॉजिस्ट बनने के लिए, एक डॉक्टर को शिक्षा के एक अतिरिक्त स्तर - इंटर्नशिप से गुजरना होगा। यूरोपीय देशों में इसे रेजीडेंसी भी कहा जाता है. ट्रॉमेटोलॉजी में इंटर्नशिप सामान्य चिकित्सा शिक्षा प्राप्त करने के बाद ही संभव है। इस चरण की अवधि अलग-अलग होती है विभिन्न देश 2 से 6 वर्ष तक.
ट्रॉमेटोलॉजी चिकित्सा की एक शाखा है जो चोटों के कारण होने वाले नुकसान का अध्ययन करती है ( आघात - ग्रीक से अनुवादित का शाब्दिक अर्थ है क्षति). ट्रॉमेटोलॉजी के अध्ययन का विषय आघात है। बदले में, आघात बाहर से कार्य करने वाले बल के कारण किसी अंग की शारीरिक अखंडता या कार्य का उल्लंघन है। शारीरिक संरचनाओं के प्रकार, ऊतकों और क्षति की प्रकृति के आधार पर चोटें कई प्रकार की होती हैं।
क्या आप जानते हैं कि संक्षिप्त नाम TBI का क्या अर्थ है? सबसे अधिक संभावना है, हाँ। आप इस पर विश्वास नहीं करेंगे, लेकिन आंकड़ों के अनुसार, ये चोटें युवा और मध्यम आयु वर्ग के लोगों की मृत्यु का सबसे आम कारण हैं। यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि इन चोटों को भी सबसे अधिक में से एक माना जाता है सामान्य कारणविकलांगता। ऐसी कौन सी चोट है? इसके घटित होने के क्या कारण हैं? ऐसी चोटों का वर्गीकरण क्या है? ऐसी चोट के लक्षण क्या हैं? आप इस लेख को पढ़कर इन सभी के साथ-साथ कई अन्य सवालों के जवाब भी पा सकते हैं। आइए मुख्य बात से शुरू करें - टीबीआई क्या है? यह अवधारणा विभिन्न सिर की चोटों को संदर्भित करती है, और ये चोटें गंभीर और मामूली दोनों हो सकती हैं।
ट्रॉमा स्टेशन ( जिसे संक्षिप्त रूप में आपातकालीन कक्ष कहा जाता है) मस्कुलोस्केलेटल चोटों और आर्थोपेडिक रोगों से पीड़ित व्यक्ति को आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करने का स्थान है। दूसरे शब्दों में, यह एक प्रकार का क्लिनिक विभाग है जो आपातकालीन देखभाल प्रदान करता है। बदले में, आपातकालीन कक्ष बच्चों या वयस्कों के लिए, साथ ही स्थिर या मोबाइल के लिए भी हो सकता है ( एक विशेष वाहन में सहायता प्रदान की जाती है).
आपातकालीन कक्ष में, मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की चोटों वाले पीड़ितों को आपातकालीन आघात संबंधी देखभाल प्रदान की जाती है, जिसके बाद रोगी को या तो निवास स्थान पर एक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट-आर्थोपेडिस्ट के पास भेज दिया जाता है, या, यदि किसी विशेष विभाग में अस्पताल में भर्ती होने के लिए चिकित्सा संकेत हैं ट्रॉमेटोलॉजी और आर्थोपेडिक्स के। आपातकालीन कक्ष में टेटनस और रेबीज की रोकथाम अनिवार्य है।
सर्जरी पर पाठ्यपुस्तकों के अनुसार, सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि समय रहते यह समझ लिया जाए कि यह विशेष चोट लगी है - ऊरु गर्दन का फ्रैक्चर। ऐसे कई लक्षण हैं जो इस तरह के फ्रैक्चर की उपस्थिति निर्धारित करने में मदद कर सकते हैं। सबसे पहले दर्द की घटना होती है, जो कमर के क्षेत्र में केंद्रित होती है। हालाँकि, यह दर्द बहुत गंभीर नहीं होता है और पीड़ित को यह नहीं लगता कि उसे फ्रैक्चर हुआ है। लेकिन जब घायल अंग को हिलाने की कोशिश की जाती है तो दर्द तेजी से बढ़ जाता है। यदि आप फ्रैक्चर वाले पैर की एड़ी को हल्के से थपथपाने की कोशिश करते हैं तो भी दर्द में वृद्धि होती है। दूसरा लक्षण बाहरी घुमाव है, यानी फ्रैक्चर वाला अंग बाहर की ओर मुड़ जाता है। यह पैर के स्थान पर विशेष रूप से ध्यान देने योग्य हो जाता है। तीसरा लक्षण यह है कि अंग छोटा हो जाता है, या यों कहें कि इसकी लंबाई सिद्धांत रूप में नहीं बदलती है, लेकिन दूसरे पैर के संबंध में इसकी लंबाई में लगभग 20-40 मिमी की कमी होती है। यह घटना इस तथ्य के कारण है कि फ्रैक्चर के दौरान, मांसपेशियां सिकुड़ती हुई, टूटे हुए अंग को श्रोणि क्षेत्र के करीब खींचती हुई प्रतीत होती हैं। चौथा लक्षण तथाकथित "अटक गई" एड़ी है। घायल अंग को सहारा देने की कोशिश करते समय, एड़ी लगातार उस सतह पर रेंगती रहेगी जिस पर पीड़ित लेटा हुआ है, हालांकि अन्य सरल गतिविधियां भी संभव हो सकती हैं। दुर्लभ मामलों में, ऐसे फ्रैक्चर होते हैं, जिसके बाद घायल व्यक्ति स्वतंत्र रूप से चलने-फिरने में सक्षम हो जाता है कब का. लेकिन ऐसे मामले बेहद दुर्लभ हैं. इन मामलों में फ्रैक्चर के लक्षण ऊपर वर्णित लक्षणों के समान होते हैं, लेकिन दर्द इतना स्पष्ट नहीं होता है, जो व्यक्ति को हिलने-डुलने की अनुमति दे।
फीमर हड्डी मनुष्यों में सबसे बड़ी ट्यूबलर हड्डी है। इसमें एक शरीर और दो सिरे (एपिफेसिस) होते हैं, जिनमें से एक सिरे पर स्थित सिर की मदद से पेल्विक हड्डी से जुड़ा होता है। फीमर का दूसरा सिरा एक विस्तार है जिसमें दो भाग (कॉन्डाइल) होते हैं जो एक बड़े से जुड़ने वाले आधार का निर्माण करते हैं टिबिअऔर घुटने का जोड़. सर्जरी में कूल्हे का जोड़ सरल (कप के आकार के) जोड़ों को संदर्भित करता है, जो एक सिर और एक सॉकेट द्वारा निर्मित होता है। जोड़ के बीच में एक लिगामेंट होता है, जो एक प्रकार की गेंद होती है, जिसके अंदर रक्त वाहिकाएं और तंत्रिकाएं होती हैं। ऊरु गर्दन के फ्रैक्चर तीन प्रकार के होते हैं - गर्दन, सिर और बड़ी आंत के फ्रैक्चर। स्वाभाविक रूप से, गंभीरता और दर्द में वे बिल्कुल अलग हैं, लेकिन उन सभी की देखभाल के तरीके लगभग समान हैं। यदि हड्डी की क्षति श्रोणि से जांघ के जोड़ के ऊपर के क्षेत्र में होती है, तो ऐसे फ्रैक्चर को मेडियल या मिडिल कहा जाता है। यह इंट्रा-आर्टिकुलर है. यदि चोट जोड़ के नीचे के क्षेत्र में हुई है जहां श्रोणि जांघ से जुड़ती है, तो घरेलू सर्जरी में ऐसे फ्रैक्चर को पार्श्व (साइड), या ट्रोकेनटेरिक कहा जाता है। इस तरह के फ्रैक्चर एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर होते हैं। अधिकतर, मध्य और पार्श्व दोनों प्रकार के फ्रैक्चर वृद्ध लोगों में होते हैं। अधिकतर ऐसा गिरने के दौरान होता है। इसके अलावा, प्रभाव बल का बड़ा होना जरूरी नहीं है, क्योंकि वृद्ध लोगों की हड्डियां सेनील ऑस्टियोपोरोसिस के प्रति संवेदनशील होती हैं, जो निश्चित रूप से उनकी ताकत को काफी कम कर देती है।
पुनर्वास अवधि के दौरान, जिन लोगों को ऊरु गर्दन के फ्रैक्चर जैसी चोट लगी है, उन्हें कई कठिनाइयों का सामना करना पड़ता है। उनमें से एक है कमर के क्षेत्र और घायल अंग में लगातार दर्द होना। यह दर्द, जरूरी नहीं कि गंभीर हो, कुछ असुविधाओं और मनोवैज्ञानिक असुविधाओं को जन्म देता है। एक अन्य समस्या फ्रैक्चर की घटना के बाद पहले दिनों में कुछ रोगियों में मूत्र असंयम है। हालाँकि, जब उचित देखभाल, यह समस्या बहुत जल्दी हल हो जाती है, जब तक कि निश्चित रूप से, व्यक्ति जेनिटोरिनरी डिसफंक्शन से पीड़ित न हो। एक और अप्रिय कठिनाई त्रिकास्थि और घायल अंग की एड़ी पर बेडसोर की उपस्थिति है। इस कारण से, जब रोगी स्थिर अवस्था में लेटा हो तो इन क्षेत्रों का हर समय उचित उपचार किया जाना चाहिए। बेडसोर को रोकने का सबसे प्रभावी तरीका रोगी की स्थिति को बदलना है। लेकिन दुर्भाग्य से, यह बिना चोट वाली तरफ मुड़ने से जुड़ा है, जिसमें गंभीर दर्द होता है। इसलिए, सर्जरी में मरीज को पलटने की सलाह नहीं दी जाती है, बल्कि जितनी बार संभव हो सके बिस्तर पर लिनेन को बदलने और विशेष पाउडर और मलहम का उपयोग करने की सलाह दी जाती है जो बिस्तर के साथ मरीज के त्रिकास्थि के संपर्क के बिंदु पर नमी की डिग्री को कम करते हैं। मालिश का बहुत सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। यह घायल अंग की वाहिकाओं में रक्त के ठहराव को रोकता है, जिससे दर्द भी बढ़ सकता है। इसके अलावा, अधिकांश रोगी जो लंबे समय तक क्षैतिज स्थिति में रहते हैं, वे आंतों की कमजोरी से पीड़ित होते हैं, जो कब्ज का कारण बनता है। इस कारण से, ऐसे खाद्य पदार्थों का सेवन करने की सलाह दी जाती है जिनका रेचक प्रभाव होता है।
खेल गतिविधियों और परिसरों का यथोचित संचालन किया गया शारीरिक व्यायामएक अनुभवी विशेषज्ञ द्वारा पर्यवेक्षित, एक नियम के रूप में, कॉल न करें दुष्प्रभाव. सुरक्षा सावधानियों और संयम का अनुपालन शक्ति व्यायामखेल खेलते समय सुरक्षा की काफी उच्च गारंटी प्रदान करें। नकारात्मक परिणाम आमतौर पर निम्नलिखित परिस्थितियों के कारण सामने आते हैं
रीढ़ की हड्डी की चोट के मामलों में, ट्रंक या कशेरुक मेहराब के फ्रैक्चर होते हैं। चोटें मुख्य रूप से रीढ़ के पूर्वकाल क्षेत्र में होती हैं, जिसके कारण इसकी लंबाई कम हो जाती है (तथाकथित संपीड़न फ्रैक्चर)। इस प्रकार का फ्रैक्चर अक्सर होता है, उदाहरण के लिए, बर्फ की स्थिति के दौरान। बुजुर्ग लोग इसके प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं, और गंभीर चोट के साथ गंभीर गिरावट नहीं हो सकती है। यह काफी हो सकता है कि व्यक्ति बस खराब तरीके से बैठ गया। संपीड़न फ्रैक्चर अक्सर उन लोगों में होते हैं जिनका रक्त कैल्शियम से पर्याप्त रूप से संतृप्त नहीं होता है, जो संयुक्त रोग (गठिया) से जुड़ा हो सकता है, हार्मोनल दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग, जो सामान्य रूप से हड्डियों की लोच को काफी कम कर देता है।
कार दुर्घटनाओं के परिणामस्वरूप अक्सर रीढ़ की हड्डी के एक नहीं बल्कि कई हिस्सों में फ्रैक्चर हो जाता है। यह प्रक्रिया अविश्वसनीय दर्द की घटना के साथ होती है, जो शरीर की किसी भी स्थिति से कम नहीं होती है। हालाँकि, दुर्लभ मामलों में, ऐसी चोट के महसूस किए गए परिणाम मामूली हो सकते हैं और पीड़ित द्वारा ध्यान नहीं दिया जा सकता है। ऐसी चोट जिसके परिणामस्वरूप कशेरुका आर्च फ्रैक्चर होता है, एक अधिक गंभीर समस्या है। अक्सर कार दुर्घटनाओं में ऐसा होता है. इसके घटित होने की सबसे अधिक संभावना ललाट प्रभाव से होती है, जिसमें सिर का तेजी से आगे की ओर झुकना शामिल होता है। ऐसे में सर्वाइकल वर्टिब्रा पर काफी दबाव पड़ता है। ऐसी ही स्थिति तब होती है जब किसी कार को पीछे से टक्कर मार दी जाती है, जिससे सिर पीछे की ओर जोर से हिल जाता है।
आज, अधिकांश कारों की सीटें ऐसे उपकरणों से सुसज्जित हैं जो इन नुकसानों को न्यूनतम करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। हालाँकि, कई कारों में, केवल आगे की सीटें ही ऐसे हेड रेस्ट्रेन्ट से सुसज्जित होती हैं, जिससे पीछे बैठे लोगों को चोट लगने का खतरा बढ़ जाता है। हानि ग्रीवा क्षेत्ररीढ़ की हड्डी में गंभीर दर्द के साथ गर्दन में दर्द और बाहों में दर्द और सुन्नता भी हो सकती है। ऐसी चोटों के परिणामस्वरूप, यह बहुत संभावना है कि कशेरुक एक दूसरे के सापेक्ष विस्थापित हो जाएंगे। अधिक गंभीर मामलों में, इस तरह के विस्थापन से क्षति हो सकती है मेरुदंड, जो बदले में, पैरों के पूर्ण पक्षाघात का कारण बन सकता है। इस प्रकार का फ्रैक्चर इंसानों के लिए सबसे खतरनाक में से एक है।
यदि ऐसी कोई त्रासदी होती है, तो व्यक्ति को तुरंत अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए, लेकिन बहुत सावधानी से ताकि रीढ़ की हड्डी को और भी अधिक नुकसान न हो। कार दुर्घटना में घायल किसी बेहोश व्यक्ति को स्वयं उठाने का प्रयास करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। यह प्रक्रिया आवश्यक योग्यता और उपयुक्त उपकरण वाले विशेषज्ञों द्वारा की जानी चाहिए। ऐसी चोट से उबरने के दौरान, पूर्ण गतिहीनता आवश्यक है, जो कलाकारों द्वारा प्रदान की जाती है।
हड्डी का फ्रैक्चर एक क्षणिक बाहरी बल के कारण हड्डी की समरूपता का नुकसान है जो यांत्रिक विफलता का कारण बन सकता है हड्डी का ऊतक. अपूर्ण विनाश के साथ, हड्डी के ऊतकों में या तो दरार, फ्रैक्चर या छिद्रित दोष दिखाई देता है। बच्चों में, तथाकथित सबपरियोस्टियल फ्रैक्चर अक्सर होते हैं। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि बच्चे का कंकाल अभी तक पर्याप्त रूप से नहीं बना है। इस मामले में, फ्रैक्चर हड्डी के आधार पर होता है, जबकि पेरीओस्टेम टूटे हुए हिस्सों को उसी स्थान पर रहने की अनुमति देता है। एक स्वस्थ वयस्क हड्डी के फ्रैक्चर को दर्दनाक कहा जाता है। पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर एक फ्रैक्चर है जो ऑस्टियोपोरोसिस जैसे पैथोलॉजिकल प्रभाव के कारण हड्डी की संरचना में बदलाव के परिणामस्वरूप होता है, जब हड्डी आवश्यकता से अधिक नरम हो जाती है और इसलिए, फ्रैक्चर के लिए अधिक संवेदनशील होती है। हड्डी के फ्रैक्चर को दो प्रकारों में विभाजित किया जाता है: खुला और बंद। जब बंद फ्रैक्चर होता है, तो पीड़ित की त्वचा क्षतिग्रस्त नहीं होती है, यानी टूटी हुई हड्डी त्वचा को अंदर से नुकसान नहीं पहुंचाती है। इसके विपरीत, खुले फ्रैक्चर के साथ, टूटी हुई हड्डी शरीर की सतह पर फैल जाती है, जिससे मांसपेशियों के ऊतकों और त्वचा को नुकसान पहुंचता है। हड्डियाँ दो तरह से क्षतिग्रस्त हो सकती हैं: प्रत्यक्ष, जब क्षति ठीक उसी स्थान पर होती है जहाँ बाहरी जलन होती है, और अप्रत्यक्ष, क्रमशः, जब कोई फ्रैक्चर या दरार प्रत्यक्ष जलन के बिंदु से दूर दिखाई देती है। उस प्रभाव की प्रकृति के आधार पर जिसके कारण फ्रैक्चर हुआ, उन्हें चार श्रेणियों में विभाजित किया गया है: लचीलापन, विस्तार, संपीड़न और मरोड़। यदि आपको फ्रैक्चर का संदेह है, तो आपको तत्काल किसी विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए। सत्य को अधिक सटीक रूप से स्थापित करने के लिए, रोगी को एक्स-रे से गुजरना होगा। यह वह है जो आपको क्षति की गंभीरता निर्धारित करने और भविष्य के उपचार के नियम प्रस्तुत करने की अनुमति देता है। एक बार आवश्यक प्रक्रियाएं पूरी हो जाने के बाद, यह सुनिश्चित करने के लिए एक और एक्स-रे लिया जाना चाहिए कि उपचार वांछित दिशा में आगे बढ़ रहा है। चोट लगने के लगभग दो सप्ताह बाद दोबारा एक्स-रे लिया जाता है, क्योंकि इस अवधि के दौरान टूटी हुई हड्डी के कुछ हिस्सों के विस्थापित होने की संभावना अधिक होती है। अंतिम एक्स-रे, जो आपको उपचार की सफलता की डिग्री पूरी तरह से निर्धारित करने की अनुमति देता है, प्लास्टर हटाने के बाद किया जाता है। प्लास्टर हटाने का समय इस बात पर निर्भर करता है कि कौन सी हड्डी टूटी है।
मानव कंकाल क्या है? मानव कंकाल मानव शरीर की सभी हड्डियों का एक प्रकार का संग्रह है। चिकित्सा में मानव कंकाल को मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली का निष्क्रिय भाग भी कहा जाता है। मानव कंकाल में दो सौ से अधिक व्यक्तिगत हड्डियाँ होती हैं। ये सभी स्नायुबंधन, जोड़ों और अन्य संयोजी ऊतकों द्वारा एक दूसरे से जुड़े हुए हैं। हड्डियों, स्नायुबंधन, टेंडन आदि के संग्रह को मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली कहा जाता है। हमें यह सब क्यों चाहिए? - आप पूछना। शायद आपको इसकी आवश्यकता नहीं है, हमने इस लेख को चिकित्सा के दो क्षेत्रों में समर्पित करने का निर्णय लिया है। खैर, तो, ये दोनों उद्योग मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के साथ-साथ इसके नुकसान से भी निपटते हैं।
ट्रॉमेटोलॉजी को ईसा पूर्व से जाना जाता है। पहली बार किसी जाने-माने वैज्ञानिक का नाम हिप्पोक्रेट्स. वास्तव में, हिप्पोक्रेट्स इस विषय पर संपूर्ण निबंध लिखने वाले पहले व्यक्ति थे। उनके लेखन में जोड़ों और हड्डी के फ्रैक्चर दोनों का वर्णन है। यह ध्यान देने योग्य है कि इस क्षेत्र के आधुनिक विशेषज्ञ भी इन कार्यों से कुछ जानकारी का उपयोग करते हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, चिकित्सा में "हिप्पोक्रेट्स की विधि के अनुसार अव्यवस्था में कमी" शब्द का उपयोग किया जाता है।
सेल्सस औलस कॉर्नेलियस- एक अन्य वैज्ञानिक जिन्होंने आघात विज्ञान के विकास में महत्वपूर्ण योगदान दिया। फ्रैक्चर और अव्यवस्था से संबंधित हर चीज का अध्ययन सालेर्नो स्कूल में किया गया था, जो कि स्थित था दक्षिणी इटली. ट्रॉमेटोलॉजी के इतिहास के बारे में बोलते हुए, ऐसे डॉक्टर का उल्लेख करना असंभव नहीं है निकोलाई इवानोविच पिरोगोव. इसी वैज्ञानिक ने पूरी दुनिया को बताया कि खुले फ्रैक्चर का इलाज कैसे किया जा सकता है। उन्होंने इस बारे में भी बात की कि संक्रमण को अंग पर हावी होने से रोकने के लिए क्या किया जाना चाहिए। प्लास्टर कास्ट भी पिरोगोव की योग्यता है।
हेनरिक इवानोविच टर्नर- एक अन्य वैज्ञानिक जिन्होंने सबसे पहले आर्थोपेडिक क्लिनिक खोला। ट्रॉमेटोलॉजी के इतिहास में ऐसे वैज्ञानिकों द्वारा बहुत महत्वपूर्ण योगदान दिया गया: वोल्कोव, पोलेनोवा, सिटेंकोऔर कुछ अन्य. उन सभी ने मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के विभिन्न घावों के उपचार के दोनों तरीकों, साथ ही उनके निदान और यहां तक कि रोकथाम का भी अध्ययन किया। इस विज्ञान का इतिहास अभी पूरा नहीं हुआ है। आधुनिक विशेषज्ञ स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देने के साथ-साथ फ्रैक्चर, मोच, चोट आदि से निपटने के नए तरीके खोजने के लिए लगातार प्रयास कर रहे हैं।
सबसे पहले, आपको घायल अंग को उसकी प्राकृतिक स्थिति में उन्मुख करने का प्रयास नहीं करना चाहिए। सबसे पहली क्रिया जो करने की आवश्यकता है वह यह है कि पीड़ित को उसकी पीठ नीचे की ओर रखते हुए जितना संभव हो सके उतनी सपाट सतह पर क्षैतिज स्थिति में सावधानीपूर्वक लिटाया जाए। फिर प्रभावित अंग पर एक टाइट स्प्लिंट लगाना और साथ ही कूल्हे और दोनों को पकड़ना आवश्यक है। घुटने के जोड़. जिसके बाद पीड़ित को उचित विशेषज्ञ द्वारा आगे की जांच के लिए तुरंत अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए। मीडियल (मध्यम) फ्रैक्चर को बहाल करने में कई कठिनाइयां होती हैं। हड्डी अपने शारीरिक गुणों के कारण धीरे-धीरे ठीक होती है, साथ ही रोगी के घायल अंग की पूर्ण गतिहीनता सुनिश्चित करने में बड़ी कठिनाई होती है। क्षतिग्रस्त हड्डी की बहाली फ्रैक्चर के क्षण से 24-32 सप्ताह के बाद ही होती है। यही कारण है कि जिन बुजुर्ग लोगों को कूल्हे के फ्रैक्चर जैसे आघात का सामना करना पड़ा है, उनमें लंबे समय तक गतिहीनता के कारण बेडसोर, कंजेस्टिव निमोनिया और - सबसे खराब - थ्रोम्बोएम्बोलिज्म विकसित होता है, जो बन जाता है मुख्य कारण बड़ी मात्रामौतें। इस कारण से, बुजुर्ग रोगियों का इलाज करते समय, लंबे समय तक स्थिरीकरण वाली विधियों का उपयोग बहुत ही कम किया जाता है। आधुनिक चिकित्सा में, ऊरु गर्दन के फ्रैक्चर के इलाज के स्वतंत्र तरीकों के रूप में कंकाल के खिंचाव और कूल्हे के जोड़ के प्लास्टर का उपयोग सर्जरी में केवल उन मामलों में किया जाता है जहां यह सीधे तौर पर रोगी के जीवन को बचाने के बारे में होता है। ऐसे फ्रैक्चर के लिए अधिक प्रभावी शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, जिसमें फीमर के टूटे हुए हिस्सों को यांत्रिक रूप से बांधा जाता है।
- यह यांत्रिक तनाव के परिणामस्वरूप ऊतक क्षति है। त्वचा या श्लेष्म झिल्ली की अखंडता के उल्लंघन के साथ। वे घटना के तंत्र, आवेदन की विधि, गहराई, शारीरिक स्थानीयकरण और अन्य मापदंडों में भिन्न होते हैं। वे शरीर की प्राकृतिक बंद गुहाओं (पेट, वक्ष, संयुक्त गुहा) में प्रवेश कर भी सकते हैं और नहीं भी। मुख्य लक्षण गैप, दर्द और रक्तस्राव हैं। निदान नैदानिक तस्वीर के आधार पर किया जाता है; कुछ मामलों में, अतिरिक्त अध्ययन की आवश्यकता होती है: रेडियोग्राफी, लैप्रोस्कोपी, आदि। उपचार शल्य चिकित्सा है।
आईसीडी -10
S41 S51 S71 S81
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सामान्य जानकारी
घाव एक अत्यंत सामान्य दर्दनाक चोट है। आपातकालीन कक्षों का दौरा करने और जारी करने का यह मुख्य कारणों में से एक है बीमारी के लिए अवकाशबाह्य रोगी यह ट्रॉमेटोलॉजी और न्यूरोसर्जिकल विभागों के साथ-साथ पेट और वक्ष सर्जरी के विभागों में अस्पताल में भर्ती होने के कारणों की सूची में एक महत्वपूर्ण हिस्सा रखता है। रक्त वाहिकाओं की अखंडता के उल्लंघन के साथ व्यापक क्षति और आघात अक्सर सदमे और तीव्र रक्त हानि के विकास का कारण बनता है और, मर्मज्ञ घावों के साथ, मृत्यु का कारण बन सकता है। टीबीआई के साथ संभावित संयोजन, अंगों की हड्डियों का फ्रैक्चर, छाती की चोट, पेल्विक फ्रैक्चर, किडनी की क्षति और कुंद पेट का आघात।
घावों के कारण
दर्दनाक चोट का कारण अक्सर घरेलू चोट होती है; खेल के दौरान दुर्घटनाओं, आपराधिक घटनाओं, कार दुर्घटनाओं, काम से संबंधित चोटों और ऊंचाई से गिरने से होने वाली चोटें कुछ हद तक कम आम हैं।
रोगजनन
घाव के चार क्षेत्र हैं: दोष स्वयं, चोट का क्षेत्र (कंसक्शन), कंसकशन का क्षेत्र (हलचल) और शारीरिक तंत्र के उल्लंघन वाला क्षेत्र। दोष एक सतह का रूप ले सकता है (उदाहरण के लिए, खोपड़ी या व्यापक सतही चोट वाली चोटों के साथ), एक गुहा (उदाहरण के लिए, कटे हुए और गहरे चोट वाले घावों के साथ) या एक गहरे चैनल (पंचर, थ्रू और कुछ अंध बंदूक की गोली की चोटों के साथ) . दोष की दीवारें नेक्रोटिक ऊतक द्वारा बनाई जाती हैं; दीवारों के बीच रक्त के थक्के, ऊतक के टुकड़े, विदेशी शरीर और खुले फ्रैक्चर के मामले में, हड्डी के टुकड़े भी होते हैं।
संलयन क्षेत्र में महत्वपूर्ण रक्तस्राव होता है, हड्डी टूटना और टूटना संभव है आंतरिक अंग. कंसक्शन ज़ोन में, फोकल रक्तस्राव और संचार संबंधी विकार देखे जाते हैं - छोटे जहाजों की ऐंठन, इसके बाद उनका लगातार विस्तार। बिगड़ा हुआ शारीरिक तंत्र के क्षेत्र में, कार्यात्मक विकार, सूक्ष्म रक्तस्राव और परिगलन के फॉसी का पता लगाया जाता है।
उपचार चरणों में होता है, क्षतिग्रस्त ऊतकों के पिघलने के माध्यम से, स्थानीय सूजन और द्रव स्राव के साथ, सूजन के बाद, विशेष रूप से दमन के दौरान स्पष्ट होता है। फिर घाव नेक्रोटिक ऊतक से पूरी तरह साफ हो जाता है, और दोष के क्षेत्र में दाने बन जाते हैं। फिर दाने ताजा उपकला की एक परत से ढके होते हैं, और धीरे-धीरे पूरी तरह ठीक हो जाते हैं। घाव की विशेषताओं और आकार, उसके संदूषण की डिग्री और शरीर की सामान्य स्थिति के आधार पर, प्राथमिक इरादे से उपचार, पपड़ी के नीचे उपचार, या दमन (द्वितीयक इरादे) के माध्यम से उपचार संभव है।
वर्गीकरण
घावों को कई अलग-अलग विशेषताओं के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है। ट्रॉमेटोलॉजी और आर्थोपेडिक्स में आवेदन की परिस्थितियों के अनुसार, घायल हथियार की विशेषताओं और चोट के तंत्र के अनुसार, आकस्मिक, युद्ध और सर्जिकल घावों को प्रतिष्ठित किया जाता है - कट, फटा, कटा हुआ, छिद्रित, चोट, बंदूक की गोली, काटा और कुचला हुआ। ऐसे घाव भी होते हैं जो प्रकृति में मिश्रित होते हैं, उदाहरण के लिए, घाव, चोट और चाकू से बने घाव। आकार को ध्यान में रखते हुए, रैखिक, धब्बेदार, तारे के आकार और छिद्रित घावों के साथ-साथ पदार्थ के नुकसान के साथ क्षति को प्रतिष्ठित किया जाता है। त्वचा के महत्वपूर्ण क्षेत्रों के अलग हो जाने या नष्ट हो जाने वाले घावों को स्केल्ड कहा जाता है। ऐसे मामले में, जब चोट के परिणामस्वरूप, किसी अंग का एक हिस्सा खो जाता है (निचला पैर, पैर, अग्रबाहु, उंगली, आदि), क्षति को दर्दनाक विच्छेदन कहा जाता है।
ऊतक की स्थिति के आधार पर, क्षति के बड़े और छोटे क्षेत्र वाले घावों को प्रतिष्ठित किया जाता है। क्षति के एक छोटे से क्षेत्र वाले घाव के आसपास के ऊतक, अधिकांश भाग के लिए, व्यवहार्य रहते हैं, केवल वे क्षेत्र जो दर्दनाक हथियार के सीधे संपर्क में थे, नष्ट हो जाते हैं; ऐसी चोटों में छुरा घोंपना और कटे हुए घाव शामिल हैं। कटे हुए घावों में समानांतर, चिकने किनारे और अपेक्षाकृत बड़ी लंबाई के साथ अपेक्षाकृत छोटी गहराई होती है, और समय पर पर्याप्त उपचार के साथ, एक नियम के रूप में, वे न्यूनतम मात्रा में दमन के साथ ठीक हो जाते हैं।
रक्त को बाहर (बाहरी रक्तस्राव) और प्राकृतिक शरीर गुहा (आंतरिक रक्तस्राव) में छोड़ा जा सकता है। बाद के मामले में, संबंधित अंग के संपीड़न और उसके कार्य में व्यवधान के साथ रक्त का संचय होता है। हेमोथोरैक्स के साथ, फेफड़े का संपीड़न देखा जाता है, हेमोपरिकार्डियम के साथ - हृदय का, हेमर्थ्रोसिस के साथ - सभी संयुक्त संरचनाओं का, आदि। मामूली सतही चोटें, एक नियम के रूप में, सामान्य लक्षणों के साथ नहीं होती हैं। गंभीर चोटों के मामले में, रक्तचाप में कमी, क्षिप्रहृदयता, त्वचा और श्लेष्म झिल्ली का पीलापन, मतली, चक्कर आना, कमजोरी और सांस लेने में वृद्धि देखी जाती है।
निदान
छोटे सतही घावों के लिए जो सामान्य लक्षणों के साथ नहीं होते हैं, नैदानिक तस्वीर के आधार पर एक ट्रूमेटोलॉजिस्ट द्वारा निदान किया जाता है। PHO की प्रक्रिया के दौरान एक विस्तृत अध्ययन किया जाता है। सामान्य स्थिति के उल्लंघन के साथ व्यापक और गहरे घावों के लिए, अतिरिक्त अध्ययन आवश्यक हैं, जिनकी सूची क्षति के स्थान को ध्यान में रखते हुए निर्धारित की जाती है। छाती क्षेत्र में चोटों के लिए, यह निर्धारित है
पीएसओ स्थानीय एनेस्थीसिया या सामान्य एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है। घाव को धोया जाता है, रक्त के थक्के और विदेशी वस्तुओं को हटा दिया जाता है। घाव की गुहा के किनारों को हटा दिया जाता है, गुहा को फिर से धोया जाता है और परतों में सिल दिया जाता है, जिससे रबर आउटलेट, ट्यूब या अर्ध-ट्यूब के रूप में जल निकासी निकल जाती है। यदि क्षति के क्षेत्र को सामान्य रूप से रक्त की आपूर्ति की जाती है, तो कोई विदेशी शरीर नहीं बचा है, आसपास के ऊतकों को कुचला या कुचला नहीं गया है, और किनारे पूरे (सतह पर और गहराई में) स्थिर संपर्क में हैं, घाव प्राथमिक इरादे से ठीक हो जाता है। लगभग एक सप्ताह के बाद, सूजन के लक्षण गायब हो जाते हैं और त्वचा पर हल्का निशान बन जाता है।
24 घंटे से अधिक पुरानी क्षति को बासी माना जाता है और उसे ठीक नहीं किया जा सकता। घाव या तो पपड़ी के नीचे ठीक हो जाता है, जिसमें थोड़ा अधिक समय लगता है, या दमन के माध्यम से। बाद के मामले में, मवाद दिखाई देता है और क्षतिग्रस्त क्षेत्र के चारों ओर एक सीमांकन शाफ्ट बनता है। दमन के साथ शरीर की एक सामान्य प्रतिक्रिया होती है - नशा, बढ़ा हुआ तापमान, बढ़ा हुआ ईएसआर और ल्यूकोसाइटोसिस देखा जाता है। इस अवधि के दौरान, ड्रेसिंग और सक्रिय जल निकासी की जाती है। यदि आवश्यक हो, तो प्युलुलेंट लीक खोले जाते हैं।
यदि पाठ्यक्रम अनुकूल है, तो लगभग 2 सप्ताह के बाद घाव साफ हो जाता है और उपचार प्रक्रिया शुरू हो जाती है। इस समय, सूजन के स्थानीय और सामान्य दोनों लक्षण कम हो जाते हैं और रोगी की स्थिति सामान्य हो जाती है। इसका परिणाम प्राथमिक इरादे से भी अधिक गहरा घाव है। यदि कोई महत्वपूर्ण ऊतक दोष है, तो सहज उपचार नहीं हो सकता है। ऐसे मामलों में प्लास्टिक सर्जरी की आवश्यकता होती है
प्रत्येक व्यक्ति ने अपने जीवन में आघात का अनुभव किया है। वे घर पर और उसके दौरान दोनों जगह उत्पन्न हो सकते हैं श्रम गतिविधि. विभिन्न वस्तुएं और घटनाएं शरीर को नुकसान पहुंचा सकती हैं। किसी घायल व्यक्ति की उचित सहायता करने और पर्याप्त उपचार करने के लिए, आपको शुरू में यह जानना होगा कि चोटें किस प्रकार की होती हैं, वे कब और कैसे होती हैं, और जब वे होती हैं तो सबसे पहले क्या करना चाहिए।
आघात क्या है?
आघात एक पर्यावरणीय जोखिम है या बाह्य कारकमानव ऊतकों और अंगों पर या सामान्यतः पूरे शरीर पर। मानव शरीर स्थानीय या सामान्य प्रतिक्रिया के साथ कई शारीरिक और शारीरिक परिवर्तनों के साथ इस प्रभाव पर प्रतिक्रिया करता है। आघात न केवल अंगों और ऊतकों की अखंडता को प्रभावित कर सकता है, बल्कि उनकी कार्यक्षमता को भी प्रभावित कर सकता है।
"चोट" जैसी एक अवधारणा भी है, जिसे चोटों के एक सेट के रूप में समझा जाता है जो एक ही समय अवधि में आबादी के एक ही समूह के लिए समान परिस्थितियों में दोहराया जाता है। यह एक सांख्यिकीय संकेतक है जो एक निश्चित जनसंख्या समूह में एक विशेष प्रकार की क्षति का आकलन प्रदान करता है। चोट की दर आपको विभिन्न प्रकार की जड़ी-बूटियों की महामारी विज्ञान का विश्लेषण करने और चयन करने की अनुमति देती है इष्टतम विकल्परोकथाम के लिए.
चोटों के प्रकार
चोटों का वर्गीकरण काफी विविध है; चोटें उन्हें भड़काने वाले कारक और विभिन्न ऊतकों को क्षति की डिग्री के आधार पर भिन्न हो सकती हैं।
सबसे पहले, आइए क्षति की प्रकृति और उनके कारण होने वाले कारकों के आधार पर चोटों की मुख्य श्रेणियों को देखें:
- यांत्रिक.वे गिरने से या किसी प्रभाव से प्राप्त होते हैं, और शरीर के नरम और कठोर ऊतक अलग-अलग डिग्री तक क्षतिग्रस्त हो सकते हैं;
- थर्मल।वे तब प्राप्त होते हैं जब शरीर उच्च और के संपर्क में आता है कम तामपान. ये थर्मल बर्न (यदि शरीर उच्च तापमान के संपर्क में है) या शीतदंश (यदि शरीर कम तापमान के संपर्क में है) हो सकता है। थर्मल क्षति का दूसरा संस्करण अधिक खतरनाक है क्योंकि इसमें एक गुप्त अवधि होती है जब शरीर समस्या के बारे में बहुत कमजोर संकेत देता है;
- बिजली.किसी व्यक्ति को बिजली गिरने या तकनीकी विद्युत प्रवाह से ऐसी क्षति हो सकती है। थर्मल ऊर्जागंभीर जलन हो सकती है;
- रसायन.क्षति कार्बनिक अम्ल, क्षारीय यौगिकों, भारी धातुओं के लवण के कारण हो सकती है;
- रेडियलशरीर आयनकारी विकिरण या विकिरण से प्रभावित होता है;
- जैविक.क्षति विभिन्न संक्रमणों, वायरस, बैक्टीरिया, विषाक्त पदार्थों, एलर्जी और जहर के कारण हो सकती है;
- मनोवैज्ञानिक.यह एक विशेष चोट है जिसका वर्गीकरण करना काफी कठिन है। इसे गंभीर और लंबे अनुभवों के दौरान प्राप्त किया जा सकता है, जिसके परिणामस्वरूप वनस्पति और मानसिक क्षेत्रों से एक दर्दनाक प्रतिक्रिया देखी जाती है।
सबसे व्यापक प्रकार के घाव यांत्रिक होते हैं, इसलिए हम उनकी किस्मों पर अधिक विस्तार से विचार करेंगे।
यांत्रिक चोटें
यांत्रिक बल से उत्पन्न चोटों का वर्गीकरण सबसे व्यापक है:
- क्रिया संचालन कमरा यह सर्जरी के दौरान प्राप्त किया जाता है;
- यादृच्छिक। अक्सर, एक व्यक्ति इसे अपनी गलती से या उसके नियंत्रण से परे परिस्थितियों के कारण प्राप्त करता है;
- सामान्य प्रसव के दौरान महिलाओं को ऐसी चोटें आती हैं;
- सैन्य युद्ध संचालन के दौरान शरीर को क्षति पहुँचना।
यांत्रिक कारकों के संपर्क से होने वाली क्षति का एक और वर्गीकरण है। ऐसी चोटें हैं:
- प्रत्यक्ष (जब कोई दर्दनाक बल किसी विशिष्ट स्थान पर लगाया जाता है) और अप्रत्यक्ष (जब क्षति उस स्थान के करीब होती है जहां बल लगाया गया था);
- एकाधिक और एकल;
- बंद (जब त्वचा और श्लेष्म झिल्ली की अखंडता संरक्षित होती है) और खुला (जब श्लेष्म झिल्ली और अन्य अंग ऊतक फट जाते हैं)।
यांत्रिक चोट लग सकती है निम्नलिखित प्रकारहानि:
- घर्षण इस तरह की क्षति के साथ, ऊपरी त्वचा परत की अखंडता से समझौता किया जाता है, और लसीका या रक्त वाहिकाएं प्रभावित हो सकती हैं। सबसे पहले, घर्षण की सतह गीली होती है, जो जल्दी ही सूखे रक्त और प्लाज्मा से ढक जाती है। समय के साथ पपड़ी झड़ जाती है और उसके स्थान पर त्वचा का एक हल्का क्षेत्र रह जाता है। घर्षण का पूर्ण उपचार 1-2 सप्ताह के बाद होता है;
- खरोंच यह प्रकार रक्त वाहिकाओं के फटने के कारण बनता है। उनसे निकलने वाला खून त्वचा की सतही परत के माध्यम से दिखाई देता है, जो चोट को नीला-लाल रंग देता है। समय के साथ रंग बदलता है, बैंगनी नीले से हरा पीला हो जाता है। ऐसी चोटों के लिए पुनर्प्राप्ति अवधि की अवधि कई मानदंडों पर निर्भर करती है और व्यक्ति-दर-व्यक्ति भिन्न होती है। उपचार की गति चोट की गहराई, आकार और स्थान से प्रभावित होती है;
- अव्यवस्था के साथ, जोड़ों में हड्डियां विस्थापित हो जाती हैं। अधिक बार, ऊपरी छोरों के जोड़ों में अव्यवस्थाएं होती हैं। इसके अतिरिक्त, नरम ऊतक टूटना हो सकता है;
- फ्रैक्चर. इस तरह की क्षति से हड्डियों की अखंडता को नुकसान पहुंचता है। इसके अतिरिक्त, आस-पास के ऊतकों का टूटना, रक्त वाहिकाओं, मांसपेशियों को नुकसान और रक्तस्राव होता है। फ्रैक्चर नरम ऊतकों के अंदर स्थित हो सकते हैं, तो उन्हें बंद कहा जाता है, लेकिन अगर फ्रैक्चर के दौरान त्वचा टूट जाती है और हड्डी का टुकड़ा संपर्क में आता है पर्यावरण- खुला फ्रैक्चर.
यांत्रिक क्षति का एक और काफी व्यापक प्रकार घाव है। वे मानव स्वास्थ्य के लिए बहुत खतरनाक हैं, क्योंकि जब ऊतक और श्लेष्म झिल्ली की अखंडता क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो घाव की सतह पर महत्वपूर्ण रक्त हानि और संक्रमण हो सकता है।
घावों को उनकी घटना की स्थितियों के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है:
- काटना। इन्हें चाकू जैसी तेज़ काटने वाली वस्तुओं से लगाया जाता है;
- काटा हुआ। वे एक छोटे क्रॉस-सेक्शन वाली वस्तुओं में बने होते हैं;
- छुरा घोंपना;
- फटा हुआ। उनका कारण ऊतकों का अत्यधिक खिंचाव है;
- काट लिया. वे लोगों और जानवरों के दांतों द्वारा ऊतकों पर छोड़े जाते हैं;
- काटा हुआ। वे किसी भारी नुकीली वस्तु, अक्सर कुल्हाड़ी, के संपर्क का परिणाम होते हैं;
- कुचला हुआ. ऊतक न केवल फटे हैं, बल्कि कुचले भी गए हैं;
- चोट लगी है. किसी कुंद वस्तु से आघात या किसी कुंद वस्तु पर गिरने के परिणामस्वरूप;
- आग्नेयास्त्र. ऐसे घाव आग्नेयास्त्रों या विस्फोटित गोला बारूद के छर्रे के कारण होते हैं;
- स्केल्ड. इस प्रकार के घाव की विशेषता त्वचा के एक निश्चित क्षेत्र को अलग करना है;
- ज़हर दिया गया. घाव जिसमें चोट या काटने के दौरान कोई जहरीला पदार्थ प्रवेश कर जाता है।
गंभीरता के आधार पर चोटों का वर्गीकरण
सभी प्रकार की क्षति की गंभीरता अलग-अलग हो सकती है:
- आसान। ऐसी चोट के परिणामस्वरूप शरीर में कोई गंभीर विकार उत्पन्न नहीं होता है और व्यक्ति काम करने की स्थिति में रहता है। इस डिग्री में घर्षण, खरोंच, मामूली चोट और मोच और घर्षण शामिल हैं। ऐसे घावों के लिए चिकित्सकीय देखभाल की आवश्यकता होती है। मामूली चोटों के लिए, मध्यम शारीरिक गतिविधि की अनुमति है।
- मध्यम वजन. इस प्रकार की चोटें शरीर के कामकाज में महत्वपूर्ण गड़बड़ी पैदा करती हैं, और चिकित्सा देखभाल से बचा नहीं जा सकता है। एक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट 10-30 दिनों के लिए बीमार छुट्टी दे सकता है। इस मामले में, शारीरिक गतिविधि अवांछनीय है।
- भारी। इस प्रकार की क्षति से शरीर के कामकाज में स्पष्ट गड़बड़ी होती है। एक व्यक्ति एक महीने से अधिक समय तक काम करने में असमर्थ हो सकता है। ज्यादातर मामलों में, पीड़ित को अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है, जिसके बाद अस्पताल में उपचार किया जाता है।
प्रभाव की डिग्री के आधार पर, निम्नलिखित प्रकार की चोटों को प्रतिष्ठित किया जाता है:
- मसालेदार। जब कोई या कोई अन्य दर्दनाक कारक प्रभावित करता है;
- दीर्घकालिक। जब एक ही दर्दनाक कारक एक ही स्थान को प्रभावित करता है;
- सूक्ष्म आघात जब सेलुलर स्तर पर क्षति होती है.
क्षति स्थान के आधार पर वर्गीकरण
चोट के स्थान के आधार पर, चोटों को निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया जाता है:
- एकाकी। क्षति एक अंग में या मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के एक खंड में स्थानीयकृत होती है;
- एकाधिक. एक साथ कई चोटें लगती हैं;
- संयुक्त या बहुघात। ऐसी स्थिति में शरीर के कई हिस्से एक साथ क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, जैसे सिर, छाती और हाथ-पैर। अक्सर, जब 5 से अधिक क्षेत्र घायल हो जाते हैं, तो व्यक्ति को दर्दनाक आघात का अनुभव हो सकता है;
- संयुक्त. इस तरह के घाव क्रमिक रूप से या एक ही समय में हो सकते हैं, लेकिन विभिन्न एजेंटों द्वारा, उदाहरण के लिए, रासायनिक और थर्मल जलन। अक्सर ये चोटें बहुत गंभीर होती हैं नैदानिक तस्वीरऔर पीड़ितों की उच्च मृत्यु दर।
प्रवेश की डिग्री के आधार पर वर्गीकरण
क्षति शरीर में कितनी गहराई तक प्रवेश कर चुकी है, इसके आधार पर निम्नलिखित प्रकार की चोटों में अंतर करने की प्रथा है:
- सतही. क्षति केवल त्वचा और त्वचा वाहिकाओं को प्रभावित करती है, जिसके परिणामस्वरूप रक्तगुल्म और घर्षण होते हैं;
- चमड़े के नीचे का क्षति कण्डरा, स्नायुबंधन को प्रभावित करती है, मांसपेशी फाइबर, जोड़ और हड्डी के ऊतक;
- गुहिका इस वर्गीकरण से यह सबसे गंभीर प्रकार की चोट है, क्योंकि इनमें शरीर के प्राकृतिक गुहाओं में स्थित आंतरिक अंगों को नुकसान होता है।
मेरुदंड संबंधी चोट
रीढ़ की हड्डी हमारे शरीर के सबसे महत्वपूर्ण हिस्सों में से एक है, इसलिए इसकी चोटों को एक अलग खंड के रूप में वर्गीकृत किया गया है। ऊंचाई से गिरने, कार दुर्घटना के दौरान, ताकत वाले खेल करने और यहां तक कि अनुचित तरीके से भारी वस्तुओं को उठाने से भी रीढ़ की हड्डी क्षतिग्रस्त हो सकती है। रीढ़ की हड्डी में चोट के कारण के आधार पर, ये हैं:
- COMPRESSION कशेरुक शरीर संकुचित, टूटा हुआ या टूटा हुआ है। ऐसी चोट एक नहीं, बल्कि कई कशेरुकाओं को एक साथ नुकसान पहुंचा सकती है;
- रिज के अत्यधिक झुकने और असंतुलित होने से होने वाली क्षति। आप उन्हें न केवल कार दुर्घटना में, बल्कि सुरक्षा सावधानियों का पालन न करने पर भी प्राप्त कर सकते हैं;
- रीढ़ की हड्डी में चोट. यह चोट अपनी जटिलताओं के कारण खतरनाक है, जो समय पर चिकित्सा सहायता प्रदान नहीं किए जाने पर उत्पन्न हो सकती है;
- रीढ़ की हड्डी में गोली लगने का घाव.
प्रभावित क्षेत्र के आधार पर रीढ़ की हड्डी की चोटों को भी अलग किया जाता है। अधिकतर इनका निदान लम्बोकोक्सीजील क्षेत्र में किया जाता है, सबसे कम वक्षीय क्षेत्र में, ग्रीवा और कोक्सीजील क्षेत्र में भी चोटें होती हैं।
रीढ़ की हड्डी की चोटें खुली या बंद हो सकती हैं, और रीढ़ की हड्डी की क्षति के साथ या उसके बिना भी हो सकती हैं।
इस या उस स्थिति में क्या करें
चोट के प्रकार के आधार पर, पहला स्वास्थ्य देखभालऔर आगे का उपचार अलग-अलग होगा, इसलिए पीड़ित के लिए यह महत्वपूर्ण है कि चोट लगने के तुरंत बाद एम्बुलेंस को कॉल करें या उसे डॉक्टर के पास ले जाएं। प्राथमिक चिकित्साइस प्रकार हो सकता है:
- मोच वाले स्नायुबंधन के साथ। घायल क्षेत्र को पट्टी से सीमित करें, उस पर बर्फ लगाएं और उस क्षेत्र को सिर के स्तर से ऊपर रखें;
- अव्यवस्था के साथ. विस्थापित अंग को ठीक किया जाता है और उस पर बर्फ लगाई जाती है। इसे स्वयं समायोजित करना सख्त मना है!
- चोट के निशान के लिए. एक ठंडा सेक पर्याप्त है; दुर्लभ मामलों में, एक फिक्सिंग पट्टी आवश्यक हो सकती है;
- फ्रैक्चर के लिए. अंग को यथासंभव स्थिर रखा जाता है और उस पर बर्फ लगाई जाती है;
- घावों को पहले गर्म बहते पानी या हाइड्रोजन पेरोक्साइड से धोया जाता है, खून बहना बंद हो जाता है और घाव के किनारों पर आयोडीन का लेप लगाया जाता है। शीर्ष पर एक साफ, सूखी पट्टी लगाई जाती है;
- शीतदंश के मामले में, आपको पीड़ित को सूखी गर्मी से गर्म करना होगा और प्रभावित क्षेत्रों की त्वचा को जितना संभव हो उतना कम छूना होगा;
- जलने के लिए, आपको प्रभावित क्षेत्र को बहते ठंडे पानी से ठंडा करना होगा, दर्द निवारक दवा देनी होगी और घाव की सतह को ठंडे पानी में भिगोई हुई साफ चादर से ढकना होगा;
- बिजली के झटके के मामले में, आपको सबसे पहले पीड़ित को करंट की क्रिया से अलग करना होगा; ऐसा करने के लिए, आप या तो स्विच बंद कर सकते हैं या व्यक्ति को लकड़ी के बोर्ड या छड़ी से दूर फेंक सकते हैं। इसके बाद, पीड़ित को लिटाया जाना चाहिए, कंबल से ढका जाना चाहिए और गर्म पेय दिया जाना चाहिए।
चोट चाहे जो भी हो, जटिलताओं और नकारात्मक परिणामों के विकास को रोकने के लिए, आपको निश्चित रूप से पहले अवसर पर डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।
लोगों को चोटें लगती हैं अलग-अलग उम्र मेंऔर स्थितियाँ. जोखिम समूह में सक्रिय जीवनशैली जीने वाले लोग, बुजुर्ग और बच्चे शामिल हैं। चोटें गंभीर जटिलताओं से भरी होती हैं, पीड़ित को समय पर और सही तरीके से प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना, जितनी जल्दी हो सके डॉक्टर से परामर्श करना और सभी सिफारिशों का पालन करना महत्वपूर्ण है।
गंभीर चोट लगने पर डॉक्टर से सलाह अवश्य लें
गंभीरता के आधार पर चोटों का वर्गीकरण
आघात बाहरी कारकों के प्रभाव में त्वचा की अखंडता का उल्लंघन, विभिन्न ऊतकों, अंगों और रक्त वाहिकाओं के कार्यों की क्षति और गिरावट है। चोट लगने के कई कारण होते हैं, इसलिए विकृति विज्ञान को विभाजित किया गया है विभिन्न समूहऔर प्रकार.
चोट की गंभीरता:
- अत्यधिक गंभीर - जीवन के साथ असंगत, तुरंत या थोड़े समय के भीतर मृत्यु की ओर ले जाता है।
- गंभीर - सामान्य भलाई की हानि के स्पष्ट लक्षणों की विशेषता, तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता, अस्पताल में भर्ती, व्यक्ति कम से कम 1 महीने तक काम करने की क्षमता खो देता है।
- मध्यम गंभीरता - आंतरिक अंगों और प्रणालियों के कामकाज में कुछ बदलाव का कारण बनता है, उपचार अस्पताल या घर पर किया जाता है, अक्षमता की अवधि 10-30 दिन है।
- फेफड़े - एक व्यक्ति को केवल मामूली असुविधा का अनुभव होता है, जो उसकी काम करने की क्षमता को प्रभावित नहीं करता है। उपचार स्वतंत्र रूप से किया जा सकता है; तीव्र रूपों के लिए चिकित्सा की अवधि लगभग 10 दिन है।
गंभीर चोटों का इलाज अस्पताल में किया जाना चाहिए
आघात एक सांख्यिकीय अवधारणा है जो बड़े पैमाने पर होने वाली चोटों को संदर्भित करती है कुछ शर्तेंकिसी भी समयावधि में एक ही प्रकार के लोगों में। सही निवारक कार्य योजना तैयार करने के लिए ये संकेतक बहुत महत्वपूर्ण हैं। पैथोलॉजी के औद्योगिक, घरेलू, खेल, बच्चों और घरेलू रूप हैं।
चोटों के प्रकार और विशेषताएं
चोटों की प्रकृति के आधार पर, चोटों को खुले और बंद में विभाजित किया जाता है।
खुली चोटों के साथ, त्वचा की अखंडता से समझौता किया जाता है, वे गंभीर रक्तस्राव के साथ होते हैं, और संक्रमण अक्सर घावों में प्रवेश करता है, जो एक शुद्ध प्रक्रिया के विकास का कारण बनता है। ऐसी चोटें यांत्रिक क्षति का परिणाम होती हैं; वे खुले फ्रैक्चर के साथ भी होती हैं। स्व-दवा अस्वीकार्य है; चिकित्सा सहायता की आवश्यकता है।
बंद चोटें अधिक आम हैं; त्वचा पर कोई घाव या गहरी खरोंच नहीं होती है, लेकिन रक्तगुल्म और सूजन दिखाई दे सकती है, और कभी-कभी आंतरिक रक्तस्राव विकसित हो सकता है। सबसे आम हैं मोच, अव्यवस्था, मुलायम ऊतकों की चोट और बंद फ्रैक्चर।
बंद चोटों की विशेषता चोट और हेमटॉमस की उपस्थिति है
घावों का मुख्य वर्गीकरण:
- यांत्रिक - ऊतक पर एक तीव्र यांत्रिक प्रभाव, इसमें सर्जिकल और जन्म चोटें शामिल हैं;
- थर्मल - तब होता है जब त्वचा कम या के संपर्क में आती है उच्च तापमान, इसमें अलग-अलग गंभीरता की जलन और शीतदंश शामिल है;
- विद्युत - घरेलू या प्राकृतिक विद्युत प्रवाह के शरीर पर प्रभाव;
- रासायनिक - आक्रामक पदार्थों के संपर्क या साँस लेने से प्रकट होता है, जो त्वचा या आंतरिक अंगों को प्रभावित कर सकता है;
- विकिरण - विकिरण के लंबे समय तक संपर्क की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित;
- जैविक - शरीर पर रोगजनक सूक्ष्मजीवों, विषाक्त पदार्थों, कीड़ों के जहर के प्रभाव में विकसित होता है;
- मनोवैज्ञानिक - इसका कारण तनाव है, अनुभवी झटके, उनकी पृष्ठभूमि के खिलाफ मनोदैहिक समस्याएं भी बनती हैं।
इसके अतिरिक्त, वर्गीकृत करते समय उनके प्रभाव की प्रकृति को भी ध्यान में रखा जाता है। पृथक चोटों के साथ, केवल एक अंग या विभाग क्षतिग्रस्त होता है। एकाधिक चोटों के मामले में, समान मापदंडों वाली हाथ-पैर, सिर और कोमल ऊतकों की कई चोटों का निदान किया जाता है। संयुक्त - कई अंगों, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के कुछ हिस्सों और मस्तिष्क की चोटों में गिरावट होती है।
क्षति विभिन्न भागों को प्रभावित कर सकती है - अंग, रीढ़, पेट और अन्य आंतरिक अंग, मस्तिष्क, आंखें, कोमल ऊतक, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली।
यांत्रिक
ऐसी चोटें अक्सर होती रहती हैं रोजमर्रा की जिंदगी- फर्नीचर के कोने से टकराना, फिसलन वाले फर्श पर गिरना, डामर, बर्फ, नरम ऊतकों, जोड़ों, हड्डियों, टेंडन और मांसपेशियों में दर्द होता है। अक्सर वे तीव्र, अचानक होते हैं, लेकिन कभी-कभी पुरानी चोटों और माइक्रोट्रामा का भी निदान किया जाता है, जो यांत्रिक कारकों के मामूली लेकिन नियमित संपर्क के साथ होते हैं।
क्षति के प्रकार:
- चोट - गिरने के कारण किसी कुंद वस्तु से टकराने पर चोट लगती है। लक्षण - त्वचा की अखंडता से समझौता नहीं किया जाता है, क्षतिग्रस्त क्षेत्र सूज जाता है, स्पर्श करने पर दर्द होता है, और हेमेटोमा जल्दी विकसित होता है। सबसे खतरनाक हैं जोड़ों की चोटें।
- चमड़े के नीचे का हेमेटोमा- कोमल ऊतकों की चुभन या तीव्र संपीड़न का परिणाम, गिरना, आघात। यांत्रिक कारकों के प्रभाव में, छोटी वाहिकाएँ फट जाती हैं, रक्त चमड़े के नीचे के ऊतकों में प्रवेश कर जाता है। चोट शुरू में लाल या नीले रंग की होती है, धीरे-धीरे पीले या हरे रंग की हो जाती है और दबाव डालने पर दर्द होता है।
- घर्षण उथले होते हैं लेकिन एपिडर्मिस या श्लेष्म झिल्ली को कई नुकसान पहुंचाते हैं। चोटों के साथ हल्का दर्द, जलन, हल्का रक्तस्राव होता है, आसपास की त्वचा सूज जाती है और लाल हो जाती है।
- घाव अलग-अलग तीव्रता की त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली की अखंडता का उल्लंघन है। संकेत: गंभीर रक्तस्राव, गंभीर दर्द सिंड्रोम, व्यक्ति पीला पड़ जाता है और होश खो सकता है।
- संपीड़न - ऊतकों, हड्डियों और आंतरिक अंगों पर चोटें जो भारी वस्तुओं के लंबे समय तक संपर्क में रहने के दौरान होती हैं, उनका अक्सर भूकंप, पहाड़ ढहने और खदानों के दौरान निदान किया जाता है; क्षतिग्रस्त क्षेत्रों में विषाक्त पदार्थ जमा होने लगते हैं, जो सामान्य रक्तप्रवाह में प्रवेश कर सकते हैं और परिगलन शुरू हो जाता है।
- कण्डरा, स्नायुबंधन का टूटना पूर्ण या आंशिक हो सकता है- एक सामान्य खेल चोट। लक्षण दर्द, सूजन, चोट, जोड़ या पूरे अंग की शिथिलता हैं।
- अव्यवस्था - जोड़ के स्थान पर हड्डियों का विस्थापन, तेज, अचानक गंभीर दर्द के साथ, जोड़ पूरी तरह या आंशिक रूप से गतिशीलता खो देता है, सूज जाता है और बाधित हो जाता है उपस्थिति. ऐसी चोटें अंतर्गर्भाशयी, जन्म संबंधी या पैथोलॉजिकल हो सकती हैं।
- - हड्डी की अखंडता का पूर्ण या आंशिक उल्लंघन, जिसमें गंभीर दर्द, सूजन होती है, जो तेजी से बढ़ती है और कभी-कभी तापमान बढ़ जाता है। खुले फ्रैक्चर के साथ, रक्तस्राव होता है, अंग की उपस्थिति बदल जाती है, हिलते हुए टुकड़े देखे जा सकते हैं, और छूने पर कुरकुराहट की आवाज सुनाई देती है। बुजुर्ग लोगों में पैथोलॉजिकल रूप का निदान किया जाता है; यह ऑस्टियोपोरोसिस की पृष्ठभूमि पर होता है।
फ्रैक्चर एक प्रकार की यांत्रिक चोट है
गंभीर यांत्रिक चोटें, विशेष रूप से मस्तिष्क और आंतरिक अंग, मानव जीवन के लिए खतरा पैदा करते हैं। तंत्रिका, हृदय, की कार्यप्रणाली अंत: स्रावी प्रणाली, सामान्य प्रतिक्रिया सदमा, पतन, बेहोशी, एनीमिया के रूप में प्रकट होती है।
भौतिक
इस समूह में थर्मल बर्न, शीतदंश, हीट स्ट्रोक, घर पर या काम पर बिजली की चोटें शामिल हैं।
देखना | कारण | लक्षण |
बिजली की चोट | बिजली के झटके या आकाशीय बिजली के संपर्क में आना | · त्वचा का दबा हुआ क्षेत्र जिसमें पीला या भूरा रंग हो; · आक्षेप, चेतना की हानि, हृदय ताल और श्वास में गड़बड़ी; · बिजली गिरने के बाद, त्वचा पर एक शाखित लाल रंग का पैटर्न बना रहता है। |
जलाना | ऊतक का गर्मी के संपर्क में आना, जिसका तापमान 44 डिग्री से अधिक है - तरल, आग, जलती हुई वस्तुएं, ज्वलनशील मिश्रण, सूरज की किरणें | घाव की गहराई के आधार पर, इसे 4 समूहों में विभाजित किया गया है: · मैं - हल्की लालिमा, अल्पकालिक जलन; · II – असंख्य छाले, जिनके अंदर सफेद या पीला तरल जमा हो जाता है; · III, IV - जब ऊतक 1 मिनट से अधिक समय तक उच्च तापमान के संपर्क में रहता है, तो कोशिका परिगलन की प्रक्रिया शुरू हो जाती है, पक्षाघात विकसित होता है, और चयापचय प्रक्रियाएं बाधित हो जाती हैं। |
शीतदंश | कम तापमान, ठंडे पानी, ठंडी हवा का शरीर पर प्रभाव | शीतदंश के चरण: · मैं - त्वचा पीली हो जाती है, झुनझुनी और जलन होती है; · II - अंदर पीले तरल पदार्थ के बुलबुले दिखाई देते हैं, गर्म होने के बाद दर्द और खुजली होती है; · III - फफोले में मौजूद द्रव खूनी हो जाता है, त्वचा परिगलन की प्रक्रिया शुरू हो जाती है; · IV - परिगलन कोमल ऊतकों तक फैलता है। |
रासायनिक और जैविक
रासायनिक जलन तब होती है जब त्वचा या श्लेष्म झिल्ली क्षार, एसिड और अन्य विषाक्त, आक्रामक और जहरीले पदार्थों के संपर्क में आती है। प्रारंभिक चरण में, क्षतिग्रस्त क्षेत्र पर एक फिल्म दिखाई देती है, या ऊपरी परतएपिडर्मिस खारिज हो जाता है, सतह गुलाबी हो जाती है। ग्रेड III और IV में, सूखी या गीली पपड़ी दिखाई देती है।
रासायनिक जलन का विकास
जैविक चोटों के लक्षण प्रकार पर निर्भर करते हैं रोगजनक सूक्ष्मजीव. किसी जानवर या कीड़े के काटने के बाद, घायल क्षेत्र सूज जाता है, लाल हो जाता है और एनाफिलेक्टिक झटका विकसित हो सकता है। कुछ सांपों का जहर खून के थक्के जमने, काम पर असर डालता है तंत्रिका तंत्र, भ्रम और मतिभ्रम हो सकता है।
जानवरों के काटने से टेटनस या रेबीज हो सकता है।घावों के जटिल रूप
कई चोटों के साथ कई चोटें भी आती हैं खतरनाक लक्षण, ऊतकों में अपरिवर्तनीय प्रक्रियाएं विकसित होने लगती हैं, जो विकलांगता और मृत्यु से भरी होती हैं।
चोट का प्रकार | मुख्य लक्षण |
कपाल | · बार-बार उल्टी आना; · लंबे समय तक चेतना का नुकसान; · स्मृति क्षीणता, प्रलाप; दोहरी दृष्टि इच्छानींद; ऐंठन की स्थिति, नाक से खून आना। |
आँख की क्षति | · खुजली, लैक्रिमेशन; · श्लेष्म झिल्ली की लालिमा, प्रोटीन में रक्त वाहिकाओं का फटना; · गंभीर सूजन, आस-पास के ऊतकों का नीला पड़ना |
मेरुदंड संबंधी चोट | · चोट - दर्द सिंड्रोम जो बड़े क्षेत्रों को कवर करता है, सूजन, रक्तस्राव, गतिशीलता में कमी; · विकृति - तीव्र प्रकृति का दर्द, जो हिलने-डुलने और स्पर्श करने पर तेज हो जाता है; · प्रक्रियाओं का फ्रैक्चर - गंभीर भेदी दर्द, क्षतिग्रस्त अंग पीठ की सतह पर स्पष्ट रूप से दिखाई देता है। |
सैन्य | · विष विषाक्तता की पृष्ठभूमि पर गंभीर नशा के लक्षण; फ्रैक्चर, अधिकतर खुले हुए; · आंतरिक अंगों को नुकसान; · जलने से त्वचा को व्यापक क्षति; · आघात, घाव. |
सड़क दुर्घटनाओं में, सर्वाइकल स्पाइन में सबसे अधिक चोटें आती हैं, ऐसी चोटों के प्रति महिलाएं संवेदनशील होती हैं अधिक पुरुषइस क्षेत्र में अविकसित मांसपेशियों के कारण। लक्षण - सिरदर्द, चक्कर आना, अंगों का सुन्न होना, स्मृति हानि।
मुझे किस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए?
चोटों के स्थान के आधार पर, उपचार एक सर्जन, ट्रॉमेटोलॉजिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट या आर्थोपेडिस्ट द्वारा किया जाता है। कभी-कभी आपको किसी संक्रामक रोग विशेषज्ञ, विषविज्ञानी, त्वचा विशेषज्ञ या मनोचिकित्सक से परामर्श लेने की आवश्यकता हो सकती है। पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, एक फिजियोथेरेपिस्ट, भौतिक चिकित्सा विशेषज्ञ और मालिश चिकित्सक चिकित्सा में शामिल होते हैं।
निदान
इतिहास का प्रारंभिक संग्रह, पीड़ित या प्रत्यक्षदर्शियों से पूछताछ एम्बुलेंस डॉक्टरों और ऑन-ड्यूटी ट्रॉमेटोलॉजिस्ट द्वारा की जाती है - वे चोट के प्रकार, क्षति की डिग्री, उनके स्थान का आकलन करते हैं, रक्तचाप और हृदय गति को मापते हैं। फिर उपचार एक विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है जो निर्धारित करता है आवश्यक प्रकारअनुसंधान।
निदान के मुख्य प्रकार:
- एमआरआई, सीटी - आपको हड्डियों, कोमल ऊतकों को नुकसान की डिग्री, आंतरिक हेमटॉमस और रोग प्रक्रियाओं की उपस्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है;
- क्षतिग्रस्त अंगों, कोमल ऊतकों, टेंडन, उपास्थि का अल्ट्रासाउंड;
- क्षति की स्पष्ट तस्वीर बनाने के लिए एक्स-रे आवश्यक है।
क्षतिग्रस्त क्षेत्रों के सटीक आकार को निर्धारित करने के लिए, जटिल और संयुक्त चोटों में छिपी हुई एडिमा और हेमटॉमस की उपस्थिति, एंडोस्कोपी निर्धारित है।
क्षति की स्पष्ट सीमा निर्धारित करने के लिए एक्स-रे महत्वपूर्ण हैं
चोटों का उपचार
किसी भी चोट, यहां तक कि मामूली चोट के लिए भी चिकित्सकीय देखरेख की आवश्यकता होती है, क्योंकि अक्सर चोटों के दौरान छिपी हुई प्रक्रियाएं होती हैं, जिन्हें स्वयं निर्धारित करना असंभव होता है। चिकित्सा में, पुनर्प्राप्ति चरण में दवाओं और विभिन्न फिक्सिंग उपकरणों का उपयोग किया जाता है, भौतिक चिकित्सा, मालिश और फिजियोथेरेपी शामिल हैं।
प्राथमिक चिकित्सा
किसी भी प्रकार की चोट के लिए सामान्य कार्रवाई यह है कि पीड़ित को आरामदायक स्थिति में रखा जाए, पूर्ण आराम सुनिश्चित किया जाए, शांत किया जाए और एम्बुलेंस को बुलाया जाए। यदि रक्तस्राव हो रहा है, तो इसे टूर्निकेट, टाइट बैंडेज, कोल्ड कंप्रेस लगाकर रोका जाना चाहिए - उस समय को नोट करना सुनिश्चित करें जब हेरफेर किया गया था। धमनी रक्तस्राव के लिए, घाव के ऊपर के क्षेत्र को दबाएँ; शिरापरक रक्तस्राव के लिए, नीचे दबाव डालें।
विभिन्न प्रकार की चोटों के लिए क्या करें:
- दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें - पीड़ित को मंद रोशनी वाले कमरे में रखें, सिर को थोड़ा ऊपर उठाएं और बगल की ओर कर दें ताकि उल्टी के कारण व्यक्ति का दम न घुटे। कोल्ड कंप्रेस लगाएं और एम्बुलेंस आने तक व्यक्ति की चेतना पर नज़र रखें।
- हाथ और पैर में चोट लगने की स्थिति में, घायल अंग को एक छोटे गद्दे पर रखना चाहिए, बर्फ लगाना चाहिए और फिर एक फिक्सिंग पट्टी लगानी चाहिए।
- यदि रीढ़ की हड्डी क्षतिग्रस्त है, तो आपको व्यक्ति को नीचे बैठाने की कोशिश नहीं करनी चाहिए; पीड़ित को घुटनों और गर्दन के नीचे बोल्ट लगाकर सावधानी से एक सख्त सतह पर लिटाना चाहिए। हालांकि डॉक्टर ऐसी चोटों के लिए कोई हेरफेर करने की सलाह नहीं देते हैं।
- उपलब्धता विदेशी शरीरआंख में - क्षतिग्रस्त अंग को रगड़ें नहीं, हल्के से धोएं। आप एक साफ रूमाल से छोटे कणों को हटा सकते हैं - निचली पलक को थोड़ा नीचे खींचें, या ऊपरी पलक को थोड़ा बाहर की ओर मोड़ें। अधिक गंभीर चोटों के लिए, चोट या चोट वाली जगह पर केवल ठंडक लगाने और डॉक्टर को बुलाने की अनुमति है।
- यदि किसी जानवर ने काट लिया है, तो घाव को साबुन के घोल से धोना आवश्यक है - कपड़े धोने के साबुन के एक तिहाई टुकड़े को 400 मिलीलीटर पानी में घोलें और इस प्रक्रिया को कम से कम 5 मिनट तक करें। जीवाणुरोधी मरहम या स्ट्रेप्टोसाइड पाउडर लगाएं और एक रोगाणुहीन पट्टी लगाएं।
- यदि आपको किसी कीड़े ने काट लिया है, तो क्षतिग्रस्त जगह पर परिष्कृत चीनी का एक टुकड़ा लगाएं; यदि आपको एलर्जी होने का खतरा है, तो एंटीहिस्टामाइन लें।
- शीतदंश के मामले में, सभी ठंडे कपड़े हटा दें, व्यक्ति को गर्म कमरे में रखें, यदि छाले न हों तो उसे गर्म चाय दें, आप त्वचा को शराब से रगड़ सकते हैं;
- मामूली जलन के लिए, प्रभावित क्षेत्र को कपड़ों से मुक्त किया जाना चाहिए, 20 मिनट के लिए ठंडा सेक लगाया जाना चाहिए, पैन्थेनॉल लगाया जाना चाहिए, और बाँझ सामग्री से बनी एक ढीली पट्टी लगानी चाहिए। ये गतिविधियां भी की जा सकती हैं रासायनिक जलन, यदि वे चूने, सल्फ्यूरिक एसिड के कारण नहीं होते हैं। जले हुए स्थान का इलाज आयोडीन या चिकने मलहम से नहीं किया जाना चाहिए।
- यदि चोट क्षार-पतले सिरके के कारण हुई है, तो सल्फ्यूरिक एसिड से जलने पर 200 मिलीलीटर पानी और 5 ग्राम सोडा के घोल से इलाज किया जाना चाहिए। क्षार, तेल या वसा से क्षतिग्रस्त होने पर त्वचा पर अवश्य लगाना चाहिए।
- गंभीर रूप से जलने पर, यह ठंडा है और किसी भी स्थानीय दवा का उपयोग नहीं किया जा सकता है; एक पट्टी बनानी चाहिए, व्यक्ति को गर्म चाय देनी चाहिए, और शरीर के जले हुए हिस्से को हृदय के समान स्तर पर रखना चाहिए।
- बिजली की चोट के मामले में, नाड़ी और श्वास की जांच करना आवश्यक है, यदि वे अनुपस्थित हैं, तो पुनर्जीवन शुरू करें - छाती को दबाना, कृत्रिम श्वसन।
आपको अपने आप किसी अंग को सीधा करने की कोशिश नहीं करनी चाहिए, हड्डी के टुकड़े नहीं हटाने चाहिए, या दर्द निवारक और शामक दवाओं का दुरुपयोग नहीं करना चाहिए।
ड्रग्स
समूह चयन दवाइयाँयह चोटों की गंभीरता, उनके स्थान, रोगी की उम्र, अतिरिक्त लक्षणों की उपस्थिति और पुरानी बीमारियों पर निर्भर करता है।
चोटों का इलाज कैसे किया जाता है:
- सूजन-रोधी दवाएं - केटोरोल, इबुप्रोफेन;
- एंटीस्पास्मोडिक्स - पापावेरिन, नो-शपा, प्रभावित क्षेत्र में रक्त के प्रवाह में सुधार करता है;
- गोलियों और मलहम के रूप में रक्त के थक्के को रोकने के साधन - हेपरिन, एस्पिरिन, ट्रॉक्सवेसिन;
- दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों के लिए - पिरासेटम, नूट्रोपिल;
- आंखों की क्षति के लिए - डिक्लो-एफ, टोब्रेक्स, मेज़टन, ड्रॉप्स सूजन को खत्म करते हैं और एक जीवाणुरोधी प्रभाव डालते हैं;
- माइक्रोसर्क्युलेशन सुधारक - एक्टोवैजिन, क्षतिग्रस्त संवहनी दीवारों को बहाल करता है, पुनर्जनन प्रक्रिया को तेज करता है;
- ठंडा करने वाले मलहम - मेनोवाज़िन, एफ्कामोन, चोट के बाद पहले 24-36 घंटों के दौरान उपयोग किया जाता है;
- सूजन-रोधी, एनाल्जेसिक प्रभाव वाले बाहरी एजेंट - फास्टम जेल, डीप रिलीफ, चोट के बाद दूसरे दिन निर्धारित;
- वार्मिंग मलहम - मायोटन, फ़ाइनलगॉन, रक्त परिसंचरण और पुनर्जनन प्रक्रिया में सुधार करते हैं, चोट लगने के 28 घंटे बाद इस्तेमाल किया जा सकता है।
फास्टम जेल में सूजन-रोधी गुण होते हैं
जले हुए क्षेत्रों को दिन में कई बार पैन्थेनॉल से उपचारित किया जाना चाहिए और उपचार चरण के दौरान समुद्री हिरन का सींग तेल से चिकनाई दी जानी चाहिए। किसी भी प्रकार की चोट का इलाज करते समय, आपको इसका पालन करना चाहिए पीने का शासन- कम से कम 2 लीटर पानी पिएं, हर्बल या हरी चायएक दिन में।
संभावित जटिलताएँ और परिणाम
उचित और समय पर उपचार के बिना कोई भी चोट विभिन्न जटिलताओं के साथ खतरनाक है, नकारात्मक परिणामों से बचने के लिए, एक परीक्षा से गुजरना और उपस्थित चिकित्सक की सभी सिफारिशों को सुनना आवश्यक है।
संभावित जटिलताएँ:
- सर्वाइकल स्पाइन पर चोट लगने की स्थिति में, रीढ़ की हड्डी क्षतिग्रस्त हो सकती है, जिससे सांस लेने की प्रक्रिया बाधित हो सकती है और मृत्यु हो सकती है;
- लंबे समय तक गतिहीनता के कारण घाव;
- सेप्सिस - घावों के असामयिक उपचार के कारण;
- दृष्टि, स्मृति का आंशिक या पूर्ण नुकसान;
- गैंग्रीन, आंतरिक अंगों का विघटन;
- त्वचा की विकृति, निशान, सिकाट्रिसेस, त्वचा रोग;
- यदि हड्डियाँ ठीक से ठीक नहीं होती हैं, तो अंगों की लंबाई कम हो सकती है, जो कार्यक्षमता में कमी और दर्द के लगातार हमलों से भरा होता है।
त्वचा की क्षति के बाद अक्सर निशान रह जाते हैं
जलने और शीतदंश के साथ, समय पर उपचार के बिना नेक्रोटिक प्रक्रियाएं तेजी से विकसित होती हैं, विच्छेदन की आवश्यकता हो सकती है।
चोटों के परिणाम 10-15 वर्षों के बाद भी महसूस किए जा सकते हैं; यह आर्थ्रोसिस, हर्निया, तंत्रिका अंत में दब जाना और क्रोनिक बर्साइटिस के रूप में प्रकट होता है।
चोटों से कोई भी सुरक्षित नहीं है; आप इन्हें घर पर, काम पर या सड़क पर प्राप्त कर सकते हैं। समय पर चिकित्सा सहायता, सही उपचारजटिलताओं और कभी-कभी मृत्यु से बचने में मदद मिलेगी।