X-ray habang nagpapakain ng bata. Paano gumawa ng tamang pagpili. Paano naghahanda ang mga nagpapasusong ina para sa x-ray?
Ang fluorography o X-ray diagnostics ay isang paraan ng pagsusuri sa mga organo dibdib, na naghahayag posibleng mga sakit sistema ng paghinga: pulmonary tuberculosis, malignant neoplasms. Sa tulong ng X-ray posibleng kahulugan estado lamang loob nagbibigay-daan para sa isang mabilis at tumpak na diagnosis.
Ang tanging disbentaha ng ganitong uri ng diagnostic ay ang mapanganib na radiation ng x-ray. Ang tanong ng kaligtasan ng fluorographic na pagsusuri ay lalo na talamak para sa mga bagong likhang ina na nagpapasuso. Ayon sa mga doktor, ang panganib ng naturang diagnostic na pamamaraan ay labis na pinalaki, ngunit may mga malaking pagdududa kung posible bang gumawa ng fluorography ng isang ina ng pag-aalaga.
Sa kanyang sarili, ang fluorography ay hindi isang nakakapinsalang pamamaraan, gayunpaman, ang pagsasagawa nito sa panahon pagpapasuso Para sa mga ina, ito ay isang kontrobersyal na isyu
Mga kakaiba
Ang Fluorography ay naglalayong makita ang pulmonary tuberculosis, na nasa isang maagang yugto ng pagbuo. Ang pamamaraan ay kasama sa mga karaniwang pagsusuri ng populasyon - ito ay dahil sa mataas na pagkalat ng tuberculosis sa lipunan, lalo na dahil ang resulta ng isang medikal na pagsusuri ay sapilitan para sa trabaho. Kung balak mong bumalik sa lugar ng trabaho kailangang sumailalim sa fluorography ang isang nursing mother. Salamat sa malawak na pagsasagawa ng modernong gamot sa larangan ng pag-aaral ng X-ray, ang fluorography sa panahon ng pagpapasuso ay ganap na ligtas, walang irradiating effect sa komposisyon at kalidad na mga katangian ng gatas ng suso. Ang pagsusuri ay may kaukulang epekto lamang sa organismo ng ina.
Mga pamamaraan ng diagnostic
Ang diagnosis ng fluorographic ay isinasagawa sa pamamagitan ng ilang mga pamamaraan. Ang prinsipyo ng pagpapatakbo ng bawat isa sa kanila ay batay sa paggamit ng mga aparato ng iba't ibang henerasyon:
- Pag-aayos ng imahe sa pamamagitan ng digital matrix. Lahat ng fluorographs ng nakaraang henerasyon ay gumagana ayon sa prinsipyong ito. Sa simula ng pamamaraan, lumilitaw ang larawan sa monitor ng screen, pagkatapos nito - sa isang regular na pelikula. Ang rate ng pag-iilaw sa mga fluorograph na ginawa ayon sa mga bagong pag-unlad ay lubhang nabawasan.
- Pag-scan sa pamamagitan ng radiation sa anyo ng mga beam. Ang pag-aayos ng mga imahe sa mga fluorograph ng modernong henerasyon ay isinasagawa sa pamamagitan ng beam-like radiation, na ginagawang posible na gamitin ang dosis ng pag-iilaw sa mas maliit na lawak.
Ang isang babaeng nagpapasuso ay maaari pa ring gumawa ng fluorography, ngunit sumusunod lamang sa ilang mga patakaran. Ang pagsunod sa mga rekomendasyong ito ay maiiwasan ang mga negatibong emosyon at kahihinatnan.
Mga panuntunan para sa paghahanda at diagnostic
Lubhang inirerekomenda na sundin ang mga patakaran sa ibaba. Kaya, maaari mong sabay na maipasa ang lahat ng kinakailangang pagsusuri at makatipid ng gatas:
- Pagkansela ng nakatakdang pagsusuri. Kadalasan, ang isang babaeng nagpapasuso ay hindi nakatalagang sumailalim sa isang nakaplanong fluorographic procedure. Kung inirerekomenda ng doktor na sumailalim ka sa isang pagsusuri "para ipakita", dapat mong tanggihan ito hanggang sa katapusan ng pagpapasuso.
- Huwag kang mag-alala. Kaugnay ng pangangailangang sumailalim sa mga diagnostic, hindi dapat magkaroon ng kaguluhan. Ang fluorography, na isinasagawa nang isang beses, ay hindi nakakaapekto sa gatas ng suso, dahil hindi ito tumagos dito.
- Kumuha ng x-ray ng baga. Ang mga nanay na nagpapasuso ay maaaring magpa-x-ray. Ang isa sa mga varieties nito ay fluorography. Ang pagkakaiba sa pagitan ng pagsusuri sa X-ray at pagsusuri sa fluorographic ay nakasalalay sa direktang pag-aayos ng imahe sa ibabaw ng pelikula, habang sa kaso ng fluorography, ang imahe ay unang ipinapakita sa screen, mula sa kung saan ito ay inilipat sa pelikula. Ang pagsusuri sa masa sa pamamagitan ng fluorography ay dahil sa mababang halaga ng pamamaraan. Ang X-ray ay mahal, ngunit mas ligtas.
Ang fluorography ay hindi kasama ang pangyayari negatibong kahihinatnan para sa gatas ng ina, at samakatuwid ay isinasagawa nang walang mga paghihigpit. Ang pagkakaroon ng nauugnay na ebidensya ay sapilitan.
Kung ang ina ay may kakayahan sa pananalapi at pagnanais, maaari niyang ayusin ang isang x-ray sa halip na isang fluorography - ang mga pag-aaral ay katumbas ng bawat isa, ngunit ang una ay hindi gaanong nakakapinsala sa kalusugan
X-ray exposure
Sa kaso ng pagsusuri sa X-ray, ang isang tao ay tumatanggap ng mas mababang dosis ng radiation. Nangangahulugan ito na sa kaso ng agarang pangangailangan para sa isang ina na nagpapasuso, maaari mong ligtas na kumuha ng x-ray ng ngipin nang hindi inaayos ang diyeta o pre-expressing ng gatas.
Ang kaligtasan ng isang pagsusuri sa X-ray (halimbawa, ng isang ngipin) ay ipinahayag din ng mga internasyonal na eksperto, na nagpapatunay sa imposibilidad ng X-ray na tumagos sa gatas ng ina. Inirerekomenda nila ang pagpapakain sa bata kaagad pagkatapos ng pagtatapos ng pagsusuri sa X-ray ng ngipin.
X-ray na may contrast agent
Ang isa pang bagay ay sumailalim sa pagsusuri sa x-ray sa panahon ng paggagatas sa paggamit ng mga bahagi ng kaibahan. Ayon sa mga rekomendasyon ng tagagawa, habang umiinom ng mga naturang gamot, dapat mong itigil ang pagpapasuso sa loob ng 6-24 na oras.
Pinapayuhan ng mga eksperto na ihinto ang pagpapakain hanggang sa ganap na malinis ang katawan ng mga contrast component. Ang mga paghahanda na naglalaman ng mga kaibahan ay kinakatawan ng mga produktong naglalaman ng yodo at gadolinium.
Ginagamit ang mga ito bilang karagdagang diagnostic tool sa proseso ng tomographic examination. Ang mga molekula ng yodo, na pumapasok sa katawan, ay nauugnay sa base, at samakatuwid ang dami ng mga libreng radical sa dugo ng ina ay nabawasan. Ang kanilang kumpletong pagkawatak-watak ay nangyayari sa loob ng isang oras. Ayon kay Propesor Thomas Hale, ang bioavailability ng isang iodine-containing contrast agent sa gatas ng ina ay nabawasan sa zero, na nangangahulugan na hindi ipinapayong ihinto ang paggagatas.
Ayon sa nangungunang mga mananaliksik, ang lahat ng mga ahente ng kaibahan ay tinanggal mula sa katawan 6 na oras pagkatapos ng pamamaraan. Kung ang ina ay natatakot, maaari niyang ihinto ang pagpapasuso para sa oras na ito.
gadopentetic acid
Ito ay aktibong ginagamit sa larangan ng tomography. Ang nasabing sangkap ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabilis na panahon ng pagkabulok, kapag ang katawan ay naalis dito sa loob ng 6 na oras. Ang porsyento ng mga sangkap na pumapasok sa gatas ay 0.23% ng kabuuang halaga na natanggap ng ina. Ayon sa parehong Propesor Thomas Hale, hindi na kailangang ihinto ang pagpapasuso, dahil ang kaunting halaga ng isang sangkap na pumapasok sa gatas ay hindi kayang magdulot ng masamang reaksyon.
Opinyon ng mga domestic na doktor
Ang isa pang kilalang doktor, si Yevgeny Komarovsky, ay sumasang-ayon kay Hale, na naniniwala na ang pagtigil sa pagpapasuso sa panahon ng pagsusuri sa x-ray ay hindi ipinapayong. Dito siya ay tumutukoy sa mga tagagawa na nagrerekomenda na huwag pakainin ang bata hanggang sa ganap na malinis ang katawan ng mga sangkap. Kapansin-pansin na ang bata, na sumasailalim sa isang X-ray na pamamaraan, ay na-irradiated na may mas malaking dosis ng sangkap ng kontrata.
Nagtatalo si Komarovsky na ang itinuturing na mga pamamaraan ng pag-iilaw sa panahon ng paggagatas ay hindi mga kontraindikasyon, kahit na ang mga ahente ng kaibahan ay ginagamit. Ang radiation ay hindi tumagos sa gatas ng suso, kaya naman ang ina ay maaaring magsimulang magpakain kaagad pagkatapos ng pagsusuri. Kung may mga indikasyon para sa CT o MRI sa paggamit ng contrast, kailangan mong maghintay ng 1-6 na oras, kapag ang sangkap ay ganap na naalis mula sa katawan, at pagkatapos ay mahinahon na ipagpatuloy ang pagpapakain.
Ang radiography ay simple at mabisang paraan diagnosis ng mga sakit at pinsala. Gayunpaman, hindi ito maiuri bilang isang ligtas na pamamaraan. Ang ionizing radiation na ginagamit sa imahe ng mga organo ng pasyente ay maaaring makasama sa kalusugan. Para sa kadahilanang ito, ang radiography ay inireseta at isinasagawa ayon sa mga rekomendasyon, ang layunin nito ay upang mabawasan ang panganib side effects mula sa pag-iilaw. Ang mga dokumento ng regulasyon sa mga pagsusuri sa X-ray ay naglalarawan kung kailan hindi kanais-nais na kumuha ng litrato, at ang isyu ng pagsusuri sa mga buntis na kababaihan ay isinasaalang-alang nang detalyado. Gayunpaman, ang X-ray sa panahon ng pagpapasuso (HB) ay isang sitwasyon na hindi malinaw na kinokontrol, at samakatuwid ay nagtataas ng maraming katanungan.
Pagkatapos ng x-ray contrast study, pinapayuhan ng mga radiologist na ihinto ang pagpapakain sa isang tiyak na tagal ng panahon
Hindi maliwanag na opinyon tungkol sa pagsasagawa ng mga pag-aaral ng x-ray para sa mga nanay na nagpapasuso at sa mga radiologist. Ang parehong naaangkop sa paghahanda para sa pamamaraan: magpalabas ng gatas kaagad bago ang pag-aaral, huwag bigyan ang sanggol ng suso sa loob ng ilang oras pagkatapos ng x-ray - hindi lahat ng mga eksperto ay isinasaalang-alang ang mga inilarawan na aksyon na naaangkop. Subukan nating alamin kung ang X-ray ay mapanganib sa HB.
Fluoroscopy at pagpapasuso
Kinukuha ang X-ray para sa iba't ibang layunin. Mayroong mga pamamaraan ng screening, ang gawain kung saan ay upang makilala ang mga sakit sa isang maagang yugto. Kasama sa mga pamamaraang ito ang fluorography - isang larawan ng dibdib. Ang pamamaraan ay isinasagawa ayon sa ilang mga patakaran: ito ay ginaganap nang hindi hihigit sa isang beses sa isang taon, ito ay kontraindikado sa ilang mga kategorya ng mga pasyente (mga buntis na kababaihan at mga bata sa ilalim ng 14 taong gulang). Gayunpaman, walang malinaw na rekomendasyon tungkol sa panahon ng pagpapasuso.
Sa mga lumang dokumento, ang isyu ng pagsusuri sa X-ray ng isang nursing mother ay hindi nalampasan. Kaya, ayon sa pagkakasunud-sunod ng Ministry of Health ng USSR No. 129 na may petsang Marso 29, 1990, ang X-ray sa panahon ng paggagatas, pati na rin sa panahon ng pagbubuntis, ay dapat isagawa lamang para sa mga makatwirang indikasyon. Ang Order ng Ministry of Health ng RSFSR No. 132 ng 08/02/91 ay nagsasabi ng pareho. Gayunpaman, nasa mga rekomendasyon na ng Ministry of Health ng Russian Federation na may petsang Pebrero 6, 2004 No. 11-2 / 4-09, walang binanggit ang GV. Hindi rin tinutugunan ng SanPiN 2.6.1.1192-03 ang isyu ng fluorography sa panahon ng pagpapasuso.
Kaya't ang isang x-ray ay ginagawa para sa mga layuning pang-iwas sa panahon ng paggagatas? Ang mga modernong dokumento ng regulasyon ay hindi kasama ang HB sa mga kontraindikasyon para sa fluorography. Samakatuwid, walang mga pormal na batayan para sa pagtanggi sa pamamaraang ito. Gayunpaman, maraming mga doktor, kabilang ang mga radiologist, ay nagrerekomenda ng pag-iwas sa fluorography at gawin ito pagkatapos ng pagtigil ng paggagatas. Ganito rin ang sinabi ng pediatrician na si E.O. Komarovsky sa isa sa mga isyu ng "School of Doctor Komarovsky" tungkol sa mga radiological diagnostic na pamamaraan.
Pagkatapos ng panganganak, ang lahat ng kababaihan ay dapat sumailalim sa preventive fluorography alinsunod sa mga regulasyon "Sa kapaligiran ng bagong panganak"
Ang nakakapinsalang epekto ng ionizing radiation sa gatas ng ina ay hindi pa napatunayan. Ang X-ray ay nakakaapekto lamang sa babae mismo. Maaari lamang itong makaapekto sa bata kung hindi pa ipinapanganak ang sanggol. Kaya, walang magandang dahilan upang isaalang-alang ang fluorography na nakakapinsala sa HB. Gayunpaman, dahil sa mga alalahanin ng mga kababaihan tungkol sa kaligtasan ng pamamaraang ito at ang kakulangan ng malinaw na mga rekomendasyon sa isyung ito sa mga dokumento ng regulasyon, hindi kaugalian na magsagawa ng screening x-ray na pag-aaral para sa mga pasyente sa panahon ng paggagatas.
Ang prophylactic X-ray para sa isang ina na nagpapasuso ay isang sitwasyon na nagdudulot ng kontrobersya sa mga pasyente at doktor. Tanging ang pagbuo ng mga opisyal na rekomendasyon ang makapaglilinaw sa isyu. Gayunpaman, hanggang sa ito ay tapos na, karamihan sa mga doktor ay hilig sa hindi kanais-nais na pagsasagawa ng fluorography "para ipakita" sa panahon ng pagpapasuso.
Pag-iilaw para sa mga layuning diagnostic at paggagatas
Posible bang gumawa ng X-ray sa GV, kung may mga indikasyon para sa pag-aaral? Radiography ay nagbibigay-daan sa pag-diagnose ng isang malawak na hanay ng mga pathological kondisyon. Gayunpaman, dahil ang pagganap ng imahe ay nauugnay sa pagkakalantad ng pasyente, ang doktor ay gumagamit ng pamamaraang ito lamang sa isang sitwasyon kung saan ang pinsala mula sa hindi pagsasagawa ng diagnostic procedure ay hahantong sa mas mapanganib at malubhang kahihinatnan kaysa sa pag-aaral mismo. Ang prinsipyo ng pagpili ng mas mababang kasamaan ay nagbibigay-katwiran kahit na ang appointment ng X-ray para sa mga buntis na kababaihan. Siyempre, ang pagsusuri sa kategoryang ito ng mga pasyente ay may sariling mga katangian, at ang mga naaangkop na rekomendasyon ay binuo upang mabawasan ang panganib ng pag-iilaw ng fetus.
Kung ang sakit ay nagdudulot ng malubhang panganib sa kalusugan at buhay, ang isang pagsusuri sa x-ray ay ginaganap, anuman ang mga kontraindiksyon. Sa mga sitwasyon ng agarang pangangailangan, kahit na maagang termino pagbubuntis, at higit pa sa pagpapasuso, ay hindi isang hadlang sa isang buong pagsusuri. Samakatuwid, posible at kinakailangan na kumuha ng x-ray ng ngipin at anumang iba pang bahagi ng katawan na may hepatitis B, kung may mga indikasyon para dito.
Babaeng nagpapasuso na kumukuha ng larawan ng kanyang mga ngipin
Ang pagtanggi sa pag-aaral ay madalas na humahantong sa mga pagkakamali sa pagsusuri at paggamot. Malinaw na masama ito sa kalusugan ng kababaihan. Kung, halimbawa, ang isang dentista ay nagrereseta ng isang x-ray upang makita ang patolohiya ng ngipin, ang kanyang mga rekomendasyon ay hindi dapat pabayaan. hindi natukoy sa oras nagpapasiklab na proseso sa oral cavity ay maaaring humantong sa mga komplikasyon.
Paano nakakaapekto ang X-ray sa gatas ng ina?
May isang opinyon na imposibleng magpasuso kaagad ng isang bata pagkatapos kumuha ng x-ray. Inirerekomenda ng ilang doktor na huwag magpakain ng ilang oras. Bago ang pag-aaral, dapat mong pakainin ang sanggol, ngunit ang gatas na naipon sa panahon at pagkatapos ng diagnostic procedure ay dapat ipahayag. Sa pamamagitan ng paraan, ang pagtitiwala sa masamang epekto ng X-ray sa mga glandula ng mammary ay gumagawa ng X-ray ng ngipin sa panahon ng pagpapasuso bilang isang mas ligtas na pamamaraan kaysa, halimbawa, fluorography.
Gayunpaman, hindi lubos na malinaw kung ano ang batayan ng mga paniniwalang ito. Ang X-ray ay hindi maipon sa katawan. Ang kanilang epekto ay nagtatapos kaagad pagkatapos ng pagtatapos ng pag-aaral. Wala ring data na nagpapahiwatig ng epekto ng pag-iilaw sa proseso ng paggagatas. Para sa kadahilanang ito, hindi lahat ng mga doktor ay naniniwala na ang pagtanggi sa pagpapasuso ng isang sanggol sa loob ng ilang oras pagkatapos ng x-ray ay makatwiran. E.O. Si Komarovsky, halimbawa, ay direktang nagsasabi na hindi na kailangang ipahayag bago ang pag-aaral at matakpan ang pagpapakain pagkatapos nito.
Pagkatapos magsagawa ng radiopaque studies, ang babae ay inirerekomenda na magpahayag sa araw
Hiwalay, ito ay nagkakahalaga ng paninirahan sa x-ray na may kaibahan. Ang Barium, na ginagamit sa pag-aaral ng digestive tract, ay hindi makapasok sa dugo. Nangangahulugan ito na ang pagtagos ng gamot sa gatas ng suso ay hindi kasama. Gayunpaman, hindi lahat ng contrast agent ay ligtas sa panahon ng paggagatas. Halimbawa, ang mga gamot na naglalaman ng yodo na nalulusaw sa tubig ay direktang ini-inject sa daluyan ng dugo. At kahit na ang karamihan ng gamot ay umalis sa katawan na may ihi, ang posibilidad ng pagtagos ng isang maliit na bahagi sa gatas ay hindi maaaring maalis. Samakatuwid, ayon sa mga tagubilin para sa paggamit ng mga sangkap na ito, ang isang babae ay dapat umiwas sa pagpapasuso sa isang araw pagkatapos ng pag-aaral.
Ang X-ray ay hindi nakakaapekto sa proseso ng paggagatas, kaya walang dahilan upang maniwala na ang gatas ng ina na nakalantad sa radiation sa panahon ng diagnostic procedure ay mapanganib para sa sanggol.
Konklusyon
Ang isang ina ay palaging nag-aalala para sa kanyang anak. Hindi nakakagulat na ang diagnostic procedure, na sinamahan ng exposure sa ionizing radiation, ay nagiging sanhi ng kanyang pagkabalisa. At kahit na ang mga katiyakan na ang X-ray ay hindi makakaapekto sa komposisyon ng gatas ng suso sa anumang paraan at hindi makakasama sa sanggol sa ganitong paraan ay madalas na hindi makumbinsi ang mga pasyente ng walang batayan ng kanilang mga takot.
Ang isang medikal na pagsusuri ay pana-panahong kinakailangan para sa bawat babae. Nakakatulong din ito sa isang nagpapasusong ina. Ang X-ray sa panahon ng pagpapasuso ay ginagamit para sa masusing pagsusuri at tamang pagsusuri. Inirerekomenda ang paunang pagtatasa ng panganib ng paparating na pamamaraan, dahil maaari itong makaapekto sa kondisyon ng sanggol.
Sa unang yugto, sinusuri ng doktor ang pagiging posible ng pagsasagawa ng mga aksyon. Kamakailan lamang, mayroong isang pinagkasunduan ayon sa kung saan ang isang babae, pagkatapos sumailalim sa isang X-ray, CT o MRI, ay kailangang isuko ang pagpapasuso sa isang tiyak na panahon nang walang pagkabigo. Gayunpaman, nagawa ng mga modernong siyentipiko na pabulaanan ang hypothesis na ito.
Pinsala mula sa pamamaraan
Ang mga sinag na ginagamit para sa x-ray ay kayang dumaan sa buong katawan ng tao. Mayroon silang isang tiyak na dosis ng radiation. Ang sangkap na ito ay nagdudulot ng banta sa buhay ng tao. Gayunpaman, mayroon ding mga industriya kung saan ang bilang na ito ay mas mataas. medikal na pananaliksik nakumpirma na sa panahon ng x-ray, isang katanggap-tanggap na bilang ng mga alon ang dumadaan sa katawan ng tao, na hindi makakaapekto sa estado ng kalusugan. Ang radiation ay tumutulong upang linawin ang diagnosis. Ang pag-minimize ng pinsala ay ginagarantiyahan kapag isinasaalang-alang ang paggamit ng ganap na magagamit na kagamitan.
Ang mga doktor ay kumbinsido na ang X-ray beam ay hindi nagdudulot ng panganib sa sanggol at ina. Hindi mo maaaring ihinto ang paggagatas, dahil ang banta sa buhay at kalusugan ng sanggol ay minimal. Ito ay hindi naitatag sa siyensiya na ang mga sakit o patolohiya ay kasunod na bubuo.
Maaari bang kumuha ng X-ray habang nagpapasuso? Sa ilang mga sitwasyon, ang gayong pagsusuri ay kinakailangan lamang. Halimbawa, ang isang babae ay pinaghihinalaang nagkakaroon ng bali o komplikasyon pagkatapos ng acute respiratory infection. Kailangang itatag ng mga nagpapasusong ina ang sanhi ng matinding ubo, lagnat o runny nose na nagpapatuloy sa mahabang panahon. Nakakatulong ang X-ray na matukoy ang sanhi ng matinding pananakit sa gastrointestinal tract. Ang pag-aaral ay dapat na isagawa nang walang pagkabigo, dahil ang buhay ng isang babae ay maaaring nasa panganib.
Ang pamamaraan ay isinasagawa lamang sa kaso ng emerhensiya.
Maaaring tanggihan ni Nanay ang pamamaraan kung hindi ito ganap na kinakailangan. Halimbawa, walang mga reklamo, at ang x-ray ay inireseta para sa mga layunin ng pag-iwas. Dapat tasahin ng dumadating na manggagamot ang posibleng panganib. Ang pakinabang ng pagsusuri ay magiging lamang kung ito ay ganap na kinakailangan para sa tamang pagsusuri. Batay sa resulta, pipili ng karagdagang plano sa paggamot. Sa x-ray, ang katawan ng sinumang tao ay tumatanggap ng isang tiyak na dosis ng radiation. Napupunta ito sa gatas ng ina at maaaring humantong sa mga negatibong kahihinatnan.
Posible bang magpa-x-ray sa GV
Hindi pa natutuklasan ng mga siyentipiko ang layunin ng mga pangyayari na magpapatunay na pagkatapos ng X-ray, nagkaroon ng negatibong epekto. Bilang karagdagang pag-iingat, inirerekumenda na ihinto ang pagpapakain para sa isang tiyak na panahon. Gayunpaman, hindi binabago ng gatas ang komposisyon nito at pinapanatili ang lahat ng mga katangian nito. Ang babae ay nakapag-iisa na nagpasya sa pagpapayo ng patuloy na paggagatas.
Pinapayuhan ng mga radiologist ang babae na huminto sa pagpapakain para sa isang tiyak na tagal ng oras pagkatapos ng pamamaraan. Nang walang kabiguan, dapat itong gawin kapag sinusuri ang tiyan. Isinasagawa ito gamit ang isang contrast agent, na kinakailangan upang mapabuti ang visual effect ng pagsusuri. Ang sangkap ay nagtatago ng mga kinakailangang tisyu at pinalalaki ang mga ito sa laki. Dapat na maunawaan ng isang babae na sa panahon ng paggagatas ay hindi pinapayagan na kumain ng mga pagkain na kasama malaking bilang ng yodo.
Ang ilang mga sangkap ay bumubuo ng isang covalent bond na may yodo. Para sa kadahilanang ito, ang kanilang mga numero sa katawan ay nagiging mas at mas mababa. Kapag nagpapasuso, sa kasong ito, ang panganib ng pagbuo ng mga pathologies sa katawan ng bata ay nagdaragdag.
Bilang karagdagan, dapat tandaan na ang kalahating buhay ng mga elemento ay tumatagal ng hindi hihigit sa isang oras. Pagkatapos ng panahong ito, ganap silang hindi naa-access.
Kapag sinusuri ang tiyan, ginagamit ang barium. Ito ay hinihigop sa katawan ng isang babae at mayroon Negatibong impluwensya komposisyon at kalidad ng gatas. Ang sangkap ay negatibong nakakaapekto sa katawan ng bata. Iyon ang dahilan kung bakit mariing inirerekumenda ng mga tagagawa ng komposisyon na iwanan pagpapasuso para sa isang tiyak na panahon. Sa kasong ito, posible na bawasan ang posibilidad ng isang negatibong reaksyon.
Dapat gumamit ng proteksiyon na apron para sa mga x-ray.
Paghahanda para sa pagsusulit
Kung ang pagsusuri ay dapat isagawa nang walang kabiguan, dapat itong isagawa ng nursing mother alinsunod sa mga alituntunin at regulasyon.
Upang gawin ito, dapat mong sundin ang mga sumusunod na rekomendasyon:
- Ang pagsusuri ay dapat lamang gawin kung talagang kinakailangan. Kung ang buhay ng isang babae ay nanganganib ng isang malubhang sakit na hindi matukoy sa ibang paraan. Kung hindi, hindi dapat isagawa ang x-ray.
- Pinakamainam na pakainin kaagad ang sanggol bago ang mismong pamamaraan. Sa ngayon, mayroong isang opinyon ng ilang mga eksperto na nagrerekomenda ng pagpigil sa pagpapakain sa susunod na ilang oras. Bilang dagdag na pag-iingat, maaari ka ring maglabas ng gatas na nasa suso sa panahon ng pamamaraan. Pinakamabuting huwag gamitin ito, ngunit ibuhos lamang ito.
- Mapanganib din ang fluorography. Kasabay nito, pinipilit ng ilang doktor na gawin ang pagsusuri kahit sa panahon ng pagbubuntis. Ngayon, ang isang babae ay binibigyan ng karapatang tumanggi sa pamamaraan. Dapat itong gawin sa loob ng isang taon.
- Sa mga silid kung saan isinasagawa ang mga x-ray, mayroong isang espesyal na apron na nagsisilbing karagdagang proteksyon. Ito ay madalas na iminumungkahi na magsuot ng mga buntis na kababaihan. Gayunpaman, dapat din itong gamitin sa panahon ng pagpapasuso.
Kung may apurahang pangangailangan para sa isang x-ray, kung gayon ang pag-aaral ay hindi pinapayagan na iwanan. Walang mga tiyak na tagubilin para sa hindi pagpapasuso o pagpapalabas ng gatas. Ito ay mga rekomendasyon lamang na sinusunod para sa layunin ng karagdagang seguridad. Walang siyentipikong ebidensya na binabago ng gatas ng ina ang komposisyon nito pagkatapos ng X-ray at maaaring makapinsala sa sanggol. Alinsunod sa lahat ng mga pamantayan at panuntunan, ang banta sa kalagayan ng sanggol ay hindi malilikha.
Ang mga nanay na nagpapasuso ay palaging kailangang isipin kung paano makakaapekto ang lahat ng kanilang mga aksyon sa kalusugan ng bata. Lahat ng nasa katawan ng ina ay dumadaan sa gatas patungo sa bata. Siyempre, sa mas maliit na dami, ngunit hindi gaanong kailangan ng sanggol. Ngunit paano kung ang ina ay nangangailangan ng x-ray habang nagpapasuso? Ano pagkatapos upang makuha ang bata? Maaari ba akong magpakain pagkatapos ng pamamaraan?
Harapin natin ang mga tanong na ito. Una kailangan mong maunawaan kung ano ang X-ray radiation, kung paano ito nakakaapekto sa katawan ng ina at kung ano ang ipinadala sa bata sa pamamagitan ng gatas ng ina.
Paano nakakaapekto ang X-ray sa katawan ng tao
Ang mga X-ray ay hindi materyal, sila ay mga alon. Ang hanay ng kanilang mga haba ay mula sa mga ultraviolet wave hanggang sa gamma radiation. Ang mga ito ay hindi nakikita ng mata, hindi nararamdaman ng balat sa panahon ng proseso ng pagbaril.
Ang X-ray radiation ay tumutukoy sa ionizing radiation. Nangangahulugan ito na nagagawa nitong maglipat ng karagdagang enerhiya sa mga molecule na bumubuo sa katawan. Bilang isang resulta, ang ilan sa kanila ay nasira, na bumubuo ng mga libreng radikal.
Ang gatas ng ina ay hindi nagbabago pagkatapos ng pagkakalantad sa x-ray.
Ang isang natatanging katangian ng mga libreng radikal ay ang mga ito ay may kakayahang "masira" ang iba pang mga molekula. Bilang isang resulta, isang bagong molekula at isang bagong radikal ay nabuo.
Bakit mapanganib ang mga libreng radikal
Dapat pansinin na ang proseso ng paglitaw ng mga libreng radikal sa katawan ay hindi kailanman nahuhulog. Nangyayari ito dahil sa iba't ibang mga kadahilanan:
Samakatuwid, natutunan ng ating immune system na kilalanin ang gayong mga kaaway at sirain sila. Sa pinakabihirang mga kaso, ang immune system ay humihinto sa pagtugon sa hindi makontrol na pagkasira at paghahati ng cell. Sa kasong ito, lumilitaw ang mga neoplasma.
Araw-araw tayo ay nalalantad iba't ibang uri radiation. Hindi lahat ng mga ito ay ganap na ligtas, ngunit ang ating katawan ay umangkop sa kanila. Ang dosis ng radiation na natatanggap ng isang tao sa karaniwan para sa 30 araw ng buhay ay ibinibigay ng isang x-ray.
Paano protektahan ang iyong sarili sa panahon ng pamamaraan
Ang dosis ng radiation na kinakailangan upang makakuha ng isang x-ray ay maliit at ligtas para sa katawan. Ito ay proporsyonal sa ibabaw na bahagi ng katawan na nakuhanan ng larawan: mas malaki ang lugar, mas malaki ang dosis ng radiation. Dapat pansinin na upang makatanggap ng isang dosis ng radiation na mapanganib sa kalusugan, mga 50 shot ng buong katawan nang sunud-sunod ang dapat kunin.
Sa panahon ng pagbaril, ang pasyente ay natatakpan ng lead apron upang ang radiation ay hindi mahulog sa ibang bahagi ng katawan. Ang tingga ay sumisipsip ng halos 100% ng radiation. Samakatuwid, kung ang isang nagpapasusong ina ay hindi kailangang magpa-x-ray sa dibdib, maaari niyang itago ang kanyang mga suso sa likod ng tingga at huwag mag-alala na mapinsala niya ang kanyang sanggol.
Bago ang pagsusuri, ipinapayong pakainin ang bata.
Anong mga uri ng x-ray ang madalas na nakakaharap ng mga nagpapasusong ina?
Ang pagpapasuso (HF) ay idinisenyo upang maihatid sa sanggol ang lahat ng mga pinaka-kapaki-pakinabang na bagay mula sa ina: bitamina, kaligtasan sa sakit, kapaki-pakinabang fatty acid para sa pag-unlad ng utak. Samakatuwid, sa kabila ng lahat ng mga panganib kung saan nalantad ang isang nagpapasusong ina, ang ganitong uri ng pagpapakain ay nananatiling mas kanais-nais at inirerekomenda ng World Health Organization.
Sa proseso ng pagpapasuso, ang katawan ng ina ay kusang nagbibigay sa bata ng mga reserba nito kapaki-pakinabang na mga sangkap at kaltsyum. Samakatuwid, ang mga batang ina ay madalas na nawalan ng ngipin, madalas silang nabali ang mga buto.
X-ray ng ngipin
Ang sakit ng ngipin, pagkabulok ng ngipin, at mga karies ay ang pinakakaraniwang problemang kinakaharap ng isang batang ina dahil sa kakulangan ng calcium. Hindi lahat ng paghahanda at bitamina na naglalaman ng calcium ay pinapayagan para sa mga nagpapasusong ina. At ang calcium mula sa mga pinahihintulutang gamot ay pangunahing napupunta sa sanggol. Sa ganitong mga kaso, dapat mong agad na bisitahin ang dentista upang ang mga pathogen ay hindi dumami oral cavity. Dahil makakarating din sila sa sanggol sa pamamagitan ng gatas.
Ang X-ray ng ngipin sa panahon ng pagpapasuso ay itinuturing na ligtas kahit para sa mga buntis na kababaihan. Sa modernong mga klinika, ginagamit ang isang espesyal na aparato - isang visiograph. Ang mga device na ito ay may ilang mga pakinabang:
Dahil sa kumbinasyon ng mga salik na ito, posibleng kumuha ng x-ray sa panahon ng pagpapasuso. Upang maprotektahan laban sa radiation ng visiograph, ang mga pasyente ay binibigyan ng lead apron, na kailangang takpan ang kanilang dibdib at tiyan.
X-ray ng sinuses
Kadalasan, ang mga umaasam na ina ay dumaranas ng rhinitis ng mga buntis na kababaihan. Ang lahat ng mga sintomas nito ay nag-tutugma sa karaniwang runny nose na may SARS:
Kadalasan hindi ito ginagamot, nawawala ito pagkatapos ng panganganak.
Ngunit sa ilang mga kaso, ang mga doktor ay kumukuha ng iba't ibang mga sakit sa ENT para sa rhinitis ng mga buntis na kababaihan. Kung ang isang runny nose ay hindi umalis, ang sinusitis ay lumitaw, o may mga sintomas na nagpapahiwatig ng isang patolohiya ng paranasal sinuses, ang doktor ay nagpapadala ng isang x-ray ng sinuses.
Ang mga larawan ay kaibahan dahil sa ang katunayan na ang mga matitigas na buto ng bungo ay matatagpuan sa tabi ng ilong, na mahusay na nakuha sa mga larawan. Bago ang pagbaril, ang pasyente ay nagsusuot ng malaking apron na nakatakip sa katawan mula sa baba hanggang sa tuhod. Samakatuwid, maaari mong pasusuhin kaagad ang iyong sanggol pagkatapos ng pagbaril.
Mga bali ng paa
Tila ang sinumang lumikha ng pariralang "sleep like a baby" ay hindi kailanman nagkaroon ng sariling mga anak. Ilang sanggol ang natutulog nang payapa sa buong gabi. Ang mga maliliit na bata ay gumising para sa isang milyong iba't ibang mga kadahilanan, ngunit upang huminahon at makatulog, kadalasan ay kailangan nilang kumain, kahit kaunti. Samakatuwid, maraming mga ina ang bumangon sa sanggol 2 o kahit 7 beses sa isang gabi.
Natural, ang mga batang ina ay hindi nakakakuha ng sapat na tulog. Nagiging kalat sila, medyo malamya. Kaya naman mas madalas silang mahulog lalo na kapag madulas ang kalsada. Dahil ang mga buto ay nagiging mas marupok pagkatapos ng pagbubuntis, ang mga bali ng braso o binti ay mas malamang na mangyari.
Kung ang isang bali ay pinaghihinalaang, ang isang x-ray ay kailangang-kailangan.
Kung may hinala ng isang bali, hindi mo dapat pag-usapan kung posible bang gumawa ng x-ray o hindi. Kung ang bali ay hindi gumaling nang tama, kung gayon ang babae ay makakaranas ng kakulangan sa ginhawa mula dito sa buong buhay niya, kahit na pagkaraan ng ilang oras ay nasira muli ito at pinahihintulutang gumaling nang tama.
Ang putol na binti o braso ay hindi lamang nakakaapekto sa kalidad ng buhay, ngunit pinipigilan din ng ina na tuparin ang kanyang mga responsibilidad bilang ina. Sa ganitong estado, mapanganib kahit na kunin ang bata sa iyong mga bisig. Dahil sa matalim at matinding sakit, ang isang babae ay maaaring mahulog ito nang hindi inaasahan.
X-ray ng liwanag
AT modernong mundo bumabalik na naman ang mga sakit na itinuring na talunan. Ito ay dahil sa madalas na pagtanggi ng mga preventive vaccination ng mga magulang. Parami nang parami ang mga batang hindi nabakunahan na mas madaling magkasakit. Samakatuwid, upang maiwasan ang pagkalat ng tuberculosis o upang matukoy ito sa maagang yugto, maraming mga maternity hospital ang hindi nagpapalabas ng mga ina hangga't hindi sila nagsasagawa ng lung x-ray o fluorography.
Kapag nagpapasuso, posible bang magsagawa ng pagsusuri sa X-ray kapag hindi posible na takpan ang dibdib ng isang lead na apron? Maaari itong gawin at ipakain sa sanggol, dahil ang radiation ay hindi maipon sa gatas.
Ang madalas na sipon ay isa ring dahilan ng x-ray ng baga.
Kailan mapanganib na kumuha ng x-ray para sa mga nanay na nagpapasuso?
Ang lahat ng uri ng pag-aaral na inilarawan namin sa itaas ay ligtas habang nagpapasuso dahil ginagawa ang mga ito nang walang kaibahan. Sa mga pag-aaral ng x-ray, ang mga paghahanda batay sa barium sulfate o yodo ay ginagamit bilang isang kaibahan. Ang mga ito ay ipinapasok sa katawan ng pasyente nang madalas sa intravenously, kaya bahagyang pumasa sila sa gatas ng ina.
Sa panahon ng pamamaraan, dapat kang magsuot ng isang espesyal na proteksiyon na apron.
Dapat magpasya ang doktor kung kailangan ang isang X-ray na may contrast. Titimbangin niya ang lahat ng mga kalamangan at kahinaan at gagawa ng matalinong desisyon.
Kung, gayunpaman, ang isang ina na nagpapasuso ay ipinakita ng isang x-ray na may kaibahan, pagkatapos ay kailangan mong maghanda ng humigit-kumulang tulad ng sumusunod:
- psychologically ihanda ang iyong sarili para sa isang paglalakbay sa doktor. Maraming mga batang ina ang literal na lumalapit sa kanilang anak at ayaw makipaghiwalay sa kanya kahit isang segundo;
- ipahayag nang maaga ang gatas ng ina, ang dami nito ay kinakalkula para sa araw ng pagpapakain sa sanggol. Maaari itong kalkulahin batay sa dami ng inangkop na formula ng gatas, na inirerekomenda ng mga tagagawa para sa bawat timbang at / o edad ng bata. Dapat pansinin na mas madali para sa isang sanggol na sumipsip mula sa isang bote kaysa sa isang suso, kaya mas mahusay na magkaroon ng gatas na may maliit na margin (mga 10%) upang ang sanggol ay tiyak na hindi mananatiling gutom;
- o bumili ng lata ng inangkop na formula pagkatapos talakayin ito sa iyong pedyatrisyan. Sa isang araw, hindi mawawalan ng interes ang sanggol sa suso. Malamang, malugod niyang tatanggapin ang paborito niyang treat para sa susunod na araw;
- pagkatapos ng x-ray na may contrast, kailangan mong regular na magpalabas ng gatas sa araw. Ito, una, ay makakatulong na mapanatili ang dami ng gatas na ginawa ng katawan at maiwasan ang isang hindi pangkaraniwang krisis sa paggagatas. At pangalawa, ang ahente ng kaibahan ay ganap na aalisin sa katawan ng ina at sa gatas ng kanyang ina.
Sa pangkalahatan, hindi nagiging hadlang ang pagpapasuso sa mga pagsusuri sa x-ray. Samantala, ang pag-unlad ay hindi tumitigil. Ang mga X-ray machine ay patuloy na pinapabuti upang mabawasan ang dosis ng nakakapinsalang radiation. Higit na mahalaga para sa isang ina na mapanatili ang kanyang kalusugan upang mabuhay nang buo at tamasahin ang pagiging ina, at hindi upang maisagawa ang isang gawa ng pagtagumpayan sa sarili at sakit.
Ang mga kabataang babae ay nag-aalala tungkol sa tanong: posible bang magpa-x-ray ang isang nagpapasusong ina? World Organization Inirerekomenda ng kalusugan ang pagpapasuso sa mga batang wala pang 2 taong gulang. Ang ilang mga kababaihan ay patuloy na nagpapasuso hanggang sa 3 taon. Sa panahong ito, ang isang babae ay maaaring makaranas ng iba't ibang mga problema sa kalusugan, halimbawa, ang isang ngipin o likod ay maaaring sumakit, at ang pinsala ay posible. Pagkatapos ng lahat, walang sinuman ang immune mula sa mga aksidente. Ang diagnosis at matagumpay na paggamot sa mga naturang karamdaman ay nangangailangan ng pagsusuri sa x-ray. Gaano kapanganib ang mga x-ray para sa mga nagpapasusong ina at kanilang mga sanggol?
Pagsusuri sa X-ray
Ang X-ray ay ang pag-aaral ng mga organo at tisyu sa pamamagitan ng transiluminating sa kanila ng X-ray, iyon ay, electromagnetic radiation. Sa kanilang likas na katangian, ang mga sinag na ito ay malapit sa solar ultraviolet radiation. Nag-iiba lamang sila sa wavelength at enerhiya. Ang mga X-ray ay maaaring tumagos sa mga materyales na hindi tinatablan ng sikat ng araw. Sa panahon ng mga diagnostic ng X-ray, ang mga sinag ay tumagos sa katawan ng tao. Ang ilan sa mga sinag ay nakakalat, at ang ilan ay hinihigop ng mga tisyu ng katawan ng tao. Iba ang reaksyon ng mga tissue sa x-ray. Ang buto, halimbawa, ay sumisipsip ng radiation nang mas masinsinan, kaya naman ang balangkas ay malinaw na nakikita sa x-ray. Dahil sa ang katunayan na ang mga baga ay puno ng hangin, sila ay mukhang halos transparent sa x-ray.
Ang X-ray radiation ay kabilang sa pangkat ng radiation at maaaring magkaroon ng negatibong epekto sa kalusugan ng tao.
Bumalik sa index
Bakit mapanganib ang X-ray?
Ang pagsusuri sa X-ray ay maaaring magligtas ng buhay ng isang tao. Imposibleng labis na timbangin ang kahalagahan nito. Minsan walang ibang paraan upang masuri ang isang sakit at matukoy kung paano ito gagamutin.
Ang pag-unawa sa mga panganib ng naturang diagnostic na pamamaraan ay kinakailangan upang maprotektahan ang katawan mula sa hindi makatwirang radiation. Ang mga dosis na ginagamit para sa mga layuning medikal ay kadalasang maraming beses na mas mataas kaysa sa radiation mula sa mga likas na pinagmumulan.
Sa panahon ng pagsusuri, ang radiation ay nangyayari nang hindi inaasahan at sa malalaking dosis. likas na bukal kumilos sa isang tao nang mas mahabang panahon, at ang mga mekanismo ng adaptive ay isinaaktibo sa katawan. Bilang resulta, ang pinsala mula sa natural na radiation ay bale-wala.
Ang radyasyon ay higit na nagdudulot ng pinsala sa isang maysakit o mahinang tao. Sa isang detalyadong pagsusuri ng isang organ, madalas na ginagamit ang paulit-ulit na radiation na may mas mataas na dosis. Bilang resulta, ang naturang organ ay tumatanggap ng isang makabuluhang dosis ng radiation.
Anuman, kahit na ang pinakamaliit na dosis ng radiation ay maaaring magdulot ng mga malignant na sakit o genetic disorder. Pagkatapos ng lahat, ang paglitaw ng mga pagbabago sa isang cell ay sapat na upang ma-trigger ang mekanismo ng sakit. Maaaring lumitaw ang mga ito pagkatapos ng medyo mahabang panahon. Ang mga bata ay mayroon hypersensitivity sa radiation (sa average na 2-3 beses na higit pa kaysa sa mga matatanda).
Bumalik sa index
Ang pag-asa ng dosis ng radiation sa uri ng diagnosis
Ang pag-load sa panahon ng pagsusuri sa X-ray ng ngipin ay bale-wala kumpara sa iba pang mga uri ng pagsusuri, dahil ang isang napakaliit na bahagi ng katawan ay na-irradiated. Upang suriin ang mga baga, kinakailangan upang maliwanagan ang isang malaking bahagi ng katawan.
Ang dosis ng radiation sa kasong ito ay tumataas nang maraming beses. Ngunit kahit na ang gayong mga dosis ay hindi maaaring magdulot ng anumang mga side effect at bahagyang lamang (sa pamamagitan ng 0.001%) ay nagpapataas ng panganib na magkaroon ng kanser sa hinaharap. Ang isang tao ay tumatanggap ng pinakamaraming radiation sa panahon ng computed tomography (CT). Ang dosis ng radiation sa panahon ng isang CT scan ay tumaas ng 100 at kahit 500 beses kumpara sa isang maginoo na x-ray ng mga baga.
Minsan, bilang karagdagan sa maginoo na radiation, kinakailangan na gumamit ng mga espesyal na ahente ng kaibahan. Nakakatulong ito upang mas mahusay na suriin ang katawan at makilala ang patolohiya. Halimbawa, ang ilang mga pagsusuri sa mga panloob na organo ay nangangailangan ng paggamit ng isang ahente ng kaibahan. Bilang isang patakaran, 2 mga produktong naglalaman ng yodo ang ginagamit: ang isa ay naglalaman ng mataas na konsentrasyon ng yodo, at ang isa ay isang produkto ng gadolinium. At kahit na ang mga gamot na naglalaman ng iodine ay hindi dapat inumin ng mga nagpapasusong ina, ang iodine ay naroroon sa contrast medium sa isang halaga na hindi mapanganib para sa ina at anak.
Bumalik sa index
Nakakaapekto ba ang radiation sa gatas ng ina?
Ito ay pinaniniwalaan na ang radiation ay hindi nasisipsip ng gatas ng suso, na pagkatapos ng mga pamamaraan ay lubos na angkop para sa pagpapakain sa bata. Gayunpaman, inirerekomenda ng mga tagagawa ng mga materyales para sa ganitong uri ng pananaliksik na pigilin ang pagpapakain sa sanggol sa araw. Maraming radiologist ang sumasang-ayon sa kanila.
Ang parehong mga sangkap ay excreted mula sa katawan sa loob ng ilang oras, nang walang anumang epekto sa gatas ng ina. Ang barium na ginamit upang pag-aralan ang paggana ng gastrointestinal tract ay hindi rin sinisipsip ng katawan ng ina at hindi maaaring makapinsala sa bata.
Bumalik sa index
Pananaliksik gamit ang mga radioactive substance
Ang mga radioactive substance (radioisotopes) ay ginagamit din upang masuri at gamutin ang ilang mga sakit. Ang mga naturang sangkap ay aktibong naipon sa gatas ng suso. Samakatuwid, sa mga kaso kung saan ang naturang diagnosis o paggamot ay inireseta, inirerekomenda na ang sanggol ay malutas.
Ang mga babaeng sumasailalim sa naturang paggamot ay dapat huminto sa pagpapasuso ilang linggo bago ang therapy. Ipinakita ng pananaliksik na kung dibdib aktibo (bilang resulta ng paggagatas), 40% ng radiation ang mahuhulog dito. Ito ay maaaring lubos na mapataas ang panganib ng isang babae na magkaroon ng kanser sa suso. Ang maagang pag-wean ay magbibigay-daan sa mga glandula ng mammary na makabuluhang bawasan ang aktibidad at hindi tamaan.
Ang radioisotopes na ginagamit para sa diagnostics ay kadalasang mabilis na nailalabas sa katawan ng ina at hindi nakakasagabal sa pagpapakain ng sanggol.
Ngunit ang desisyon na ipagpatuloy ang pagpapasuso pagkatapos ng paggamit ng radioisotopes ay maaari lamang gawin ng isang doktor kasama ang ina. Ang panganib sa sanggol na lumipat sa artipisyal na pagpapakain at ang posibilidad na mapinsala ng pagkakalantad sa gatas ng ina.