Ang pataas na seksyon ng transverse colon. Kanser sa colon: sintomas, pagsusuri, paggamot, kaligtasan ng buhay. Mga sakit sa colon
Ang kanser sa colon ay bumubuo ng 5-6% ng lahat ng kanser sa bituka at maaaring mangyari sa alinman sa mga departamento nito:
- pataas na colon (24 cm);
- nakahalang colon (56 cm);
- pababang colon (22 cm);
- sigmoid colon (47 cm).
Ang mga tumor ng colon ay nabuo sa mga dingding at, kapag lumalaki, maaaring bahagyang o ganap na isara ang lumen ng bituka, ang panloob na diameter nito ay 5-8 cm. Ang mga lalaking may edad na 50-60 ay mas malamang na magdusa mula sa colon oncology. Ang colon cancer ay may ICD code 10 - C18. Ang mga premalignant na sakit na nagpapataas ng panganib na magkaroon ng cancer ay:
- nonspecific ulcerative colitis;
- nagkakalat na polyposis;
- mga adenoma.
Ang mga sintomas ng colon cancer ay mas malamang na mangyari sa mga taong may diyeta na kinabibilangan ng mas maraming karne, kabilang ang taba ng hayop, matabang baboy, at karne ng baka. Sa isang mas mababang lawak, kumakain sila ng hibla. Ang mga vegetarian, sa kabilang banda, ay mas madalas na dumaranas ng cancer.
Ang dalas ng mga kanser sa bituka ay tumaas sa mga manggagawa sa mga sawmill at sa mga nauugnay sa pagproseso ng asbestos. Ang paninigas ng dumi ay isang predisposing factor sa paglitaw ng mga oncological tumor, dahil bumubuo sila sa mga fold ng colon, kung saan ang mga dumi ng tao ay tumitigil. Sa polyposis at talamak na colitis, ang mga sintomas ay dapat ding seryosohin, dahil ang mga tumor ng doble o triple na lokalisasyon ay maaaring "itago" sa likod ng mga ito. Kadalasan, maraming foci ang maaaring lumitaw sa bulag (40%) at sigmoid (25%) colon.
Mga anyo ng oncological tumor:
- infiltrating endophytic;
- exophytic (lumalaki sa loob ng bituka);
- delimited;
- magkakahalo.
Ang mga unang sintomas ng colon cancer (ROC) ay hindi maliwanag, bagaman bumababa ang estado ng kalusugan, pati na rin ang kakayahang magtrabaho, nawawala ang gana. Ngunit sa parehong oras, ang mga pasyente ay nakakakuha ng timbang, at hindi nawalan ng timbang.
Sa hinaharap, ang kanser sa colon, ang mga sintomas ay maaaring mapagkamalan bilang mga palatandaan ng isang sakit sa bituka, na ipinakikita ng:
- pare-pareho ang mapurol na sakit sa tiyan, hindi nauugnay sa pagkain;
- panaka-nakang pananakit ng cramping dahil sa pagtatae o paninigas ng dumi;
- rumbling at pagsasalin ng dugo sa bituka;
- hindi pantay na pamumulaklak sa isang gilid, kung saan ang bituka lumen ay makitid;
- anemia sa kanang bahagi dahil sa mabagal na talamak na pagkawala ng dugo.
Sa pagtaas ng mga sintomas, maaaring makita ng mga pasyente ang:
- sagabal sa bituka;
- dumudugo;
- pamamaga: peritonitis, phlegmon at abscess.
Mahalaga! Kailangan mong mag-alala tungkol sa utot, mga dumi sa anyo ng mga dumi ng tupa, na may dugo at uhog, na may paghila o matalim na pananakit ng cramping, na nagpapahiwatig ng pagbara ng bituka at. At din sa paglabag sa motility ng bituka, pagkalasing, na ipahiwatig ng lagnat, anemia, kahinaan, pagkapagod at biglaang pagbaba ng timbang.
Mga sanhi ng Colon Cancer
Ang labis na katabaan ay pangunahing dahilan paglitaw ng kanser sa bituka
Ang mga pangunahing sanhi ng kanser sa bituka sa colon ay nauugnay sa pagkakaroon ng:
- pagmamana - kapag ang ganitong uri ng kanser ay napansin sa malapit na kamag-anak, ang panganib ng oncological na sakit ay tumataas;
- pinong pagkain at taba ng hayop sa menu at malnutrisyon;
- hindi aktibong pamumuhay, pisikal na kawalan ng aktibidad at labis na katabaan;
- patuloy na talamak na paninigas ng dumi at sa parehong oras mga pinsala ng bituka na may mga feces sa kanyang physiological bends;
- atony at hypotension ng bituka sa mga matatandang tao;
- precancerous na sakit: familial polyposis, solitary adenomatous, diverticulosis, ulcerative colitis, Crohn's disease;
- kadahilanan ng edad;
- mapanganib na trabaho sa produksyon: pakikipag-ugnay sa mga kemikal at alikabok ng bundok.
Pag-uuri at yugto ng colon
Kasama sa mga colon cancer ang:
- madalas - adenocarcinoma (mula sa mga epithelial cells);
- mucous adenocarcinoma (bumubuo mula sa glandular epithelium ng mauhog lamad);
- colloid at solidong kanser;
- mas madalas - cricoid cell carcinoma (ang anyo ng mga selula sa anyo ng mga vesicle na hindi nagkakaisa sa isa't isa);
- squamous o glandular-squamous (ang batayan ng tumor ay mga epithelial cells lamang: squamous o glandular at squamous)
- walang pagkakaiba-iba na carcinoma.
mga yugto | Katangian |
0 | May mga sugat ng mauhog lamad na walang paglusot, metastases at mga sugat ng mga lymph node. |
1 | Ang isang maliit na pangunahing tumor ay bubuo sa mucosa at submucosa ng bituka, rehiyonal at malayong metastases ay hindi nakita. |
2 | Ang tumor ay sumasaklaw sa 1/3 ng circumference ng bituka na dingding; hindi ito lumalaki sa kabila nito at sa mga kalapit na organo. Ang mga solong metastases ay natagpuan sa LU. |
3 | Ang tumor ay nagsara ng ½ o higit pa sa circumference ng bituka, umusbong sa kapal ng bituka na pader at papunta sa iba pang mga organo ng peritoneum. Ang mga metastases ay natagpuan sa mga lymph node, ngunit walang mga malalayong metastases. |
4 | Ang tumor ay higit sa 5 cm ang lapad, umabot sa mga kalapit na organo, maraming rehiyonal at malayong metastases. |
Mga departamento, uri at anyo ng colon cancer. Lokalisasyon ng mga tumor
Ano ang gawa sa malaking bituka?
Sa klinika, ang kanser sa colon ay nagpapakita ng sarili depende sa lokasyon ng tumor sa mga departamento nito, ang antas ng pagkalat at mga komplikasyon, na nagpapalubha sa kurso ng pangunahing kanser.
Kung masuri tumataas na colon cancer, ang mga sintomas ay ipinakikita ng pananakit sa 80% ng mga pasyente nang mas madalas kaysa sa isang tumor ng pababang colon sa kaliwa. Ang dahilan ay ang paglabag pag-andar ng motor: pendulum na paggalaw ng mga nilalaman mula sa maliit na bituka hanggang sa caecum at vice versa. Ang tumor ay maaaring palpated sa pamamagitan ng tiyan pader, na nagpapahiwatig ng kanser sa pataas na colon, ang pagbabala ay depende sa yugto, ang pagkakaroon ng metastases, matagumpay na paggamot, pagpapanumbalik ng motor (motor-evacuation) function, at ang kawalan ng pagkalasing ng ang katawan.
Kanser ng transverse colon na may mga spastic contraction ng bituka, na nagtutulak sa dumi sa pamamagitan ng isang makitid na lumen malapit sa tumor, ay nagdudulot ng matinding sakit. Ang mga ito ay pinalala ng perifocal at intratumoral nagpapasiklab na proseso pader ng bituka na sinamahan ng impeksyon mula sa nabubulok na mga tumor.
Ang kanser ng transverse colon ay hindi unang ipinakikita ng mga sakit na sindrom hanggang sa kumalat ang tumor sa kabila ng pader ng bituka, dumaan sa peritoneum at mga nakapaligid na organo. Pagkatapos ang tumor ay maaaring palpated sa pamamagitan ng anterior wall ng peritoneum, at ang sakit ay magaganap na may iba't ibang dalas at intensity.
Kanser ng hepatic flexure ng colon humahantong sa pagpapaliit at pagbara ng lumen ng bituka. Minsan ang surgeon ay nabigo na ipasok ang endoscope doon dahil sa malalim na mucosal infiltration at paninigas.
Kanser ng hepatic angle ng colon maaaring magkaroon ng hitsura ng isang disintegrating tumor sa hepatic flexure ng colon, na lumalaki sa duodenal loop. Sa ganitong dislokasyon ng tumor, ang mga malalang sakit ay pinasigla: gastric at duodenal ulcers, adnexitis, cholecystitis at appendicitis.
May banta ng pagbara ng bituka, posible ang colonic fistula o sa duodenum. Kanser ng ascending colon, pati na rin ang hepatic angle, ay maaari ding maging kumplikado sa pamamagitan ng subcompensated stenosis ng duodenum at may kapansanan sa colonic patency, atherosclerotic cardiosclerosis at pangalawang hypochromic anemia.
Sa gayong pagsusuri, ang right-sided hemicolectomy at gastropancreatoduodenal at pagputol ng perirenal tissue sa kanang bahagi, ang pagtanggal ng metastasis sa atay sa pagkakaroon nito sa ika-7 na segment ng organ, ay kinakailangan.
Kanser ng splenic flexure ng colon, pababang departamento at sigmoid colon nangyayari sa 5-10% ng mga pasyente na may kanser sa bituka. Pain syndrome ay maaaring pagsamahin sa isang hyperthermic reaksyon (lagnat), leukocytosis at tigas (tension) ng mga kalamnan ng dingding ng tiyan sa harap at sa kaliwa. Ang mga fecal mass ay maaaring maipon sa itaas ng tumor, na humahantong sa mas mataas na proseso ng pagkabulok at pagbuburo, pamumulaklak at pagpapanatili ng mga dumi at mga gas, pagduduwal, at pagsusuka. Sa kasong ito, ang normal na komposisyon ng mga bituka na flora ay nagbabago, lumilitaw ang pathological discharge mula sa tumbong.
Ang mga pangunahing anyo ng colon cancer at ang kanilang mga sintomas:
- Nakahahadlang na may nangungunang sintomas: sagabal sa bituka. Sa bahagyang sagabal, ang mga sintomas ay nagpapakita ng kanilang sarili: isang pakiramdam ng kapunuan, rumbling, bloating, bouts ng cramping pain, kahirapan sa pagpasa ng mga gas at feces. Sa isang pagbawas sa lumen ng bituka - talamak na sagabal sa bituka, na nangangailangan ng emergency na operasyon.
- Nakakalason-anemiko at ito ay humahantong sa pagbuo ng anemia, kahinaan, mataas na pagkapagod at isang maputlang hitsura ng balat.
- Dyspeptic na may katangian na pagduduwal at pagsusuka, eructations, pag-ayaw sa pagkain, na may mga sakit sa itaas na tiyan, na sinamahan ng bigat at distention.
- Enterocolitis na may sakit sa bituka: paninigas ng dumi o pagtatae, distension, dagundong at pamumulaklak, na sinamahan ng sakit, dugo at uhog sa dumi.
- Pseudo-namumula Sa mataas na temperatura at pananakit ng tiyan, menor de edad na karamdaman, mataas na ESR, at leukocytosis.
- Parang tumor nang walang anumang mga espesyal na sintomas, ngunit sa panahon ng pagsusuri, maaari mong madama ang tumor sa pamamagitan ng dingding ng tiyan.
Diagnosis, paggamot at pagbabala sa colon cancer. Paano maghanda para sa operasyon?
Ang diagnosis ng colon cancer (pati na rin ang buong bituka) ay isinasagawa gamit ang:
- Pisikal na pagsusuri, habang tinatasa ang kondisyon ng pasyente: ang kulay ng balat, ang pagkakaroon ng likido sa peritoneal na lukab (natutukoy sa pamamagitan ng pag-tap). Posible upang matukoy ang tinatayang sukat ng tumor sa pamamagitan ng dingding ng tiyan lamang na may malalaking node.
- Mga pagsusuri sa dugo sa laboratoryo, kabilang ang pagpapasiya ng mga tiyak na antigens, mga feces para sa pagkakaroon ng dugo.
- Instrumental na pamamaraan ng pananaliksik: sigmoidoscopy upang masuri ang kondisyon ng mas mababang bituka, colonoscopy upang suriin at kumuha ng tissue para sa, X-ray na may barium suspension upang makita ang lokasyon ng tumor, ultrasound at CT upang linawin ang pagkalat ng oncological na proseso at isang malinaw na imahe ng mga anatomical na istruktura.
Paggamot sa colon cancer
Ang paggamot sa kanser (bituka) ng colon ay isinasagawa gamit ang radikal na operasyon at kasunod na radiation at chemotherapy. Isinasaalang-alang ng doktor ang uri at lokasyon ng tumor, ang yugto ng proseso, metastases at magkakatulad na sakit, ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente at edad.
Ang paggamot sa kanser sa colon na walang mga komplikasyon (pagbara o pagbubutas) at metastases ay isinasagawa ng mga radikal na operasyon na may pag-alis ng mga apektadong lugar ng bituka na may mesentery at rehiyonal na mga lymph node.
Sa pagkakaroon ng isang tumor sa colon sa kanan, ang isang right-sided hemicolonectomy ay ginaganap: ang caecum, ascending colon, isang third ng transverse colon at 10 cm ay tinanggal. ileum sa seksyon ng terminal. Ang mga rehiyonal na lymph node ay tinanggal sa parehong oras, at nabuo ang anastomosis (koneksyon ng maliit at malaking bituka).
Kung ang colon ay apektado sa kaliwa, ang isang left-sided hemicolonectomy ay isinasagawa. Magsagawa ng anastomosis at alisin ang:
- isang ikatlo ng transverse colon;
- pababang colon;
- bahagi ng sigmoid colon;
- mesentery;
- rehiyonal na LU.
Ang isang maliit na tumor sa gitna ng transverse section ay tinanggal, tulad ng lymph node omentum. Ang tumor sa ilalim ng sigmoid colon at sa gitna nito ay tinanggal kasama ang LU at mesentery, ang malaking bituka ay konektado sa maliit na bituka.
Kapag ang tumor ay kumalat sa ibang mga organo at tisyu, ang mga apektadong lugar ay aalisin sa pamamagitan ng pinagsamang operasyon. Upang mga operasyong pampakalma magsimula kung ang anyo ng kanser ay hindi na maoperahan o tumatakbo.
Sa panahon ng operasyon, ang bypass anastomoses ay inilalapat sa mga seksyon ng bituka, sa pagitan ng kung saan mayroong fecal fistula, upang maibukod ang talamak na sagabal sa bituka. Para sa kumpletong shutdown, ang afferent at efferent loops ng bituka ay tinatahi sa pagitan ng anastomosis at fistula, at pagkatapos ay ang fistula, kasama ang naka-off na bahagi ng bituka, ay aalisin. Ang ganitong operasyon ay may kaugnayan sa pagkakaroon ng maraming fistula at mataas na fistula na may lumilipas na pagkasira sa kondisyon ng pasyente.
Video na nagbibigay-kaalaman: paggamot ng colon cancer na may operasyon
Paano maghanda para sa operasyon
Bago ang operasyon, ang pasyente ay inilipat sa isang diyeta na walang slag at ang paglilinis ng mga enemas at langis ng castor ay inireseta sa loob ng 2 araw. Ang mga pinggan mula sa patatas, anumang gulay, tinapay ay hindi kasama sa diyeta. Para sa mga layunin ng prophylactic, ang pasyente ay inireseta ng mga antibiotic at sulfa na gamot.
Kaagad bago ang operasyon, ang mga bituka ay nililinis ng isang laxative Fortrans o isang orthograde bowel lavage ay isinasagawa gamit ang isotonic solution na ibinibigay sa pamamagitan ng isang tubo.
Radiation at chemotherapy
Ang radiation therapy sa lugar ng paglaki ng tumor ay nagsisimula 2-3 linggo pagkatapos ng operasyon. Sa kasong ito, ang mga sintomas sa gilid ay madalas na sinusunod dahil sa pinsala sa mauhog lamad sa mga bituka, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng kakulangan ng gana, pagduduwal at pagsusuka.
Ang susunod na yugto ay chemotherapy na may mga modernong gamot upang maalis ang mga side effect. Hindi lahat ay madaling makatiis ng chemotherapy, samakatuwid, bilang karagdagan sa pagduduwal at pagsusuka, ang mga allergic skin rashes, leukopenia (isang pagbawas sa konsentrasyon ng mga leukocytes sa dugo) ay maaaring mangyari.
Mga hakbang sa postoperative
Sa unang araw, ang pasyente ay hindi kumukuha ng pagkain, tumatanggap ng mga medikal na pamamaraan upang maalis ang pagkabigla, pagkalasing at pag-aalis ng tubig. Sa ikalawang araw, ang pasyente ay maaaring uminom at kumain ng semi-likido at malambot na pagkain. Ang rasyon ay unti-unting lumalawak:
- mga sabaw;
- mashed cereal;
- katas ng gulay;
- omelet;
- mga herbal na tsaa;
- juice at compotes.
Mahalaga. Upang maalis ang paninigas ng dumi at ang pagbuo ng fecal lump, ang pasyente ay dapat uminom ng vaseline oil dalawang beses sa isang araw bilang isang laxative. Pinipigilan ng panukalang ito ang pinsala sa mga sariwang tahi pagkatapos ng operasyon.
Mga komplikasyon sa panahon ng paggamot. Mga kahihinatnan ng colon cancer
Kung hindi ginagamot sa mga unang yugto, ang malignant na proseso ay humahantong sa malubhang komplikasyon:
- sagabal sa bituka;
- dumudugo;
- nagpapasiklab-purulent na proseso: abscesses, phlegmons;
- pagbubutas ng mga dingding ng bituka;
- ang pag-unlad ng peritonitis;
- pagtubo ng tumor sa mga guwang na organo;
- pagbuo ng fistula.
Informative video: postoperative complications sa mga pasyenteng may colorectal cancer: diagnosis at paggamot
Sa pag-iilaw, maaaring lumitaw ang mga maagang pansamantalang komplikasyon, na nawawala pagkatapos makumpleto ang kurso.
Ang mga sintomas ng komplikasyon ay ipinahayag:
- kahinaan, pagkapagod;
- pagguho ng balat sa epicenter ng pagkakalantad;
- pang-aapi sa pagganap na gawain ng mga genital organ;
- pagtatae, cystitis na may madalas na pagnanais na umihi.
Sa akumulasyon ng isang partikular na kritikal na dosis ng radiation, ang mga huling komplikasyon ay ipinakikita ng mga sintomas na katulad ng radiation sickness.
Hindi sila umalis, ngunit malamang na lumago at nagpapakita ng kanilang sarili:
- leukemia;
- pagkasayang ng organ;
- nekrosis (kamatayan) ng mga buto.
Prognosis para sa Colon Cancer
Kapag na-diagnose na may colon cancer, lumalala ang prognosis sa lahat ng komplikasyon at side effects. Ang mga nakamamatay na kinalabasan pagkatapos ng operasyon ng isang tumor ng colon ay nasa hanay na 6-8%. Kung walang paggamot at ang dami ng namamatay ay 100%.
Survival para sa 5 taon pagkatapos radikal na operasyon- limampung%. Sa pagkakaroon ng isang tumor na hindi kumalat sa kabila ng submucosa - 100%. Sa kawalan ng metastases sa mga rehiyonal na lymph node - 80%, sa pagkakaroon ng metastases sa mga lymph node at sa atay - 40%.
Mga hakbang sa pag-iwas
Ang pag-iwas sa colon cancer ay naglalayong mga medikal na pagsusuri upang matukoy ang mga maagang sintomas ng kanser. Ang paggamit ng mga modernong awtomatikong screening ay ginagawang posible upang matukoy ang mga pangkat na may mataas na panganib at ipadala ang mga ito para sa pagsusuri gamit ang mga endoscope.
;Ang colon ng tao ay ang pangunahing seksyon ng malaking bituka, na isang pagpapatuloy ng caecum.
Ang tumbong ay isang pagpapatuloy ng colon. Ang haba ng colon ng tao ay 1.5 m, ang diameter ay 5-8 cm. Sa junction ng colon at caecum ay ang sphincter ng Busi.
Ang colon ay inuri sa mga sumusunod na dibisyon: ascending, transverse, descending at sigmoid.
Ang pataas na colon ng tao ay hindi nakikilahok sa mga proseso ng panunaw, ngunit nasisipsip dito malaking bilang ng mga likido. Ang likidong chyme na dumadaan mula sa maliit hanggang sa colon ay ginagawang mas matigas na dumi.
Ang pataas na colon ay isang pagpapatuloy ng bulag, ang likod na bahagi nito ay matatagpuan sa likod na dingding ng tiyan sa kanan. Ang haba nito ay maaaring mula 12 hanggang 20 cm.Ang isang libreng laso ng colon ay dumadaan sa kahabaan ng anterior na bahagi, ang isang omental na laso ay dumadaan sa posteromedial, at ang isang mesenteric na laso ay dumadaan sa posterolateral. Sa paglipat sa transverse colon, ang tamang flexure ng colon ay nabuo.
Ang transverse colon ay nagmumula sa kanang hypochondrium. Ang haba nito ay 50 cm. Ang departamento ay may hiwalay na mesentery, na naka-attach sa mesenteric ribbon ng transverse intestine. Ang colonic ligament ay dumadaan sa omental tape kasama ang anterior surface, na, sa pagbaba, ay pumasa sa mas malaking omentum, na sumasaklaw sa transverse colon mula sa harap. Ang kaliwang hepatic flexure ng bituka ay matatagpuan sa kaliwang hypochondrium, mas mataas at mas malalim kaysa sa kanang splenic flexure, na matatagpuan sa ilalim ng pali. Ito ay makikita sa larawan. Sa paglipat sa pababang colon, ang isang matinding anggulo ay nabuo, na naayos ng diaphragmatic-colon-intestinal ligament.
Ang pababang colon ay matatagpuan sa kaliwang bahagi ng tiyan. Ang haba nito ay 22 cm, at ang diameter ay bumababa habang papalapit ito sa sigmoid colon.
Ang sigmoid colon ay matatagpuan sa kaliwang iliac fossa, lumilipat sa pelvic region at lumipat sa tumbong sa antas ng ikatlong sacral vertebra. Ang average na haba nito ay 55 cm, ngunit ang mga makabuluhang indibidwal na pagbabagu-bago ay kilala. Ang sigmoid colon ay may dalawang loop, ang isa ay matatagpuan sa iliac na kalamnan at ang isa pa sa psoas major na kalamnan.
Ang sigmoid colon ay napapalibutan sa lahat ng panig ng peritoneum, na bumubuo ng mesentery, ang haba nito ay bumababa mula sa gitna hanggang sa mga dulo ng sigma. Ang mga junction ng sigmoid, pababang at tumbong ay naayos ng isang maliit na mesentery, at ang gitnang bahagi ng organ ay mobile.
Mga sakit
AT modernong mundo ang bilang ng mga pasyente na nagdurusa mula sa pamamaga, neoplasms at iba pang mga pathologies ng organ na ito ay tumataas nang malaki, na nauugnay sa mga naturang kadahilanan:
- laging nakaupo sa pamumuhay, labis na pagkain, malnutrisyon na may pamamayani ng mataba na pagkain sa diyeta;
- matagal na paninigas ng dumi, hypotension, bituka atony sa mga matatanda;
- isang pagtaas sa antas ng mga carcinogens sa lahat ng bahagi ng colon, na hindi makayanan ang isang malaking pagkarga ng mga nakakapinsalang sangkap;
- regular na paggamit mga gamot at biyolohikal aktibong additives, na ang impluwensya sa katawan ng tao ay hindi pa lubusang pinag-aralan.
- Ang lahat ng mga patolohiya ay maaaring nahahati sa mga sumusunod na kategorya:
- namamana at congenital na kalikasan;
- nakuha.
Ayon sa mga palatandaan ng mga pagbabago sa pathological:
- nagpapasiklab na kalikasan;
- hindi nagpapasiklab.
Kasama sa mga congenital defect ng colon.
- Mga dystopia. Ang lokasyon ng buong malaking bituka ay naisalokal sa kanan o kaliwang bahagi bilang resulta ng mga paglabag sa embryogenesis.
- Pagdodoble ng bahagi ng malaking bituka.
- Stenosis at atresia ng colon. Sila ay iisa o maramihan. Sinamahan ng pagbara ng bituka at nangangailangan ng operasyon.
Sakit sa Hirschsprung
Ito ay isang namamana na sakit. Pangunahing sintomas: paninigas ng dumi at. Ang paninigas ng dumi ay may patuloy na katangian na tumatagal mula sa ilang linggo hanggang buwan at sinusunod mula sa panahon ng kapanganakan ng isang bata o mula sa isang maagang edad. Ang utot, na sinamahan ng paninigas ng dumi at pandagdag sa mga sintomas, ay hindi nawawala kahit na pagkatapos gumawa ng enemas. Ang paninigas ng dumi ay maaaring kahalili ng pagtatae na tumatagal ng ilang araw at humahantong sa pagkahapo ng pasyente. Lumilitaw ang mga sintomas na ito laban sa background ng kawalan ng mga selula ng ganglion sa bahagi ng bituka ng sigmoid o colon. Dahil sa patuloy na pagbawas ng mga nasirang lugar ng bituka, ang mga lugar na matatagpuan sa itaas ay hypertrophied. Sa karagdagang pag-unlad ng abnormal na lugar, ang pagpasa ng mga nilalaman ng bituka ay nagambala, na nag-aambag sa talamak na paninigas ng dumi at utot.
Ang mga komplikasyon ng patolohiya na ito ay sagabal sa bituka, pagbubutas ng bituka, pagdurugo, enterocolitis.
Ang sakit ay nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko. Ang aganglionic area at pinalaki na bahagi ng bituka ay tinanggal.
Nonspecific ulcerative colitis
Ito ay isang medyo pangkaraniwang patolohiya ng isang talamak na kalikasan. Ang sakit ay nakakaapekto sa malaking bituka at sinamahan ng pagbuo ng mga ulser sa bituka mucosa, pangunahin ang tumbong at colon. Ang etiology ng sakit ay maaaring nakakahawa o immunological. Ang nonspecific ulcerative colitis ay nahahati ayon sa lawak, sa kabuuan at segmental, pati na rin sa mga sintomas: talamak na anyo at talamak na paulit-ulit. Mga sintomas sa talamak na anyo: pagtatae hanggang 40 beses sa isang araw na may mga pagtatago ng dugo, nana, uhog na pumupuno sa mga bituka, matalim na pananakit sa isang tiyan. Sa talamak na relapsing form, ang mga panahon ng pagpapatawad ay binago ng mga exacerbations. Mayroong isang talamak na tuluy-tuloy na anyo kung saan ang patolohiya ay asymptomatic, ngunit patuloy na umuunlad.
Kabilang sa mga karaniwang sintomas ng NUC: anemia, mga kaguluhan sa balanse ng tubig at electrolyte, dystrophy ng atay. Ang paggamot sa sakit ay angkop, parehong konserbatibo at kirurhiko.
Diverticulosis at diverticula
Ang diverticula at diverticulosis ay kabilang sa mga karaniwang sakit ng organ. Ang pagkakaiba sa pagitan ng mga pathologies na ito ay namamalagi sa bilang ng diverticula - sac-like formations ng bituka na pader. Ang sakit, bilang panuntunan, ay likas na likas, gayunpaman, kung ito ay nakuha, pagkatapos ay nabuo ang diverticula dahil sa protrusion ng mucosa ng bypass na bituka sa pamamagitan ng mga depekto sa muscular membrane. Ang sanhi ng mga karamdaman na ito ay maaaring pamamaga ng bituka, bilang isang resulta kung saan ang bituka ng dingding ay humina at mayroong pagtaas ng presyon sa rehiyon ng tiyan laban sa background ng matagal na paninigas ng dumi. Ang diverticula ay nag-iipon ng mga dumi, na naghihikayat ng isang nagpapasiklab na proseso sa mga bituka. Kadalasan ang diverticula ay sinusunod sa mga matatanda. Sa kawalan ng pamamaga sa diverticula, ang mga sintomas ng patolohiya ay hindi sinusunod. Kung hindi, ang mga pasyente ay nakakaranas ng sakit sa tiyan, maluwag na dumi, pagduduwal, pagsusuka, pagkawala ng gana.
Kasama sa mga komplikasyon ng diverticulitis ang cellulitis, paracolytic abscess, peritonitis, bituka na bara, at malignancy.
polyp
Ang mga sakit sa colon na pumukaw sa paglitaw ng mga malignant formations ay kinabibilangan ng mga polyp. Ang mga ito ay nag-iisa at maramihang, may diameter na 0.5 hanggang 2 cm.Inilalagay sila sa isang malawak na base o nakabitin sa bituka lumen. Sa kaso ng maraming polyp, ang panganib ng colon cancer ay lubhang tumaas.
Ang edukasyon ay maaaring lumago sa labas at sa mahabang panahon ay hindi makagambala sa pagpasa ng mga dumi. Sa panloob na paglaki, ang isang pagpapaliit ng lumen ng bituka ay sinusunod, na nagsisilbing isang mekanikal na hadlang sa pag-andar ng motor ng bituka. Ang mga sensasyon ng sakit ay nangyayari na may malaking sukat ng pagbuo at sinamahan ng pagdurugo mula sa mga apektadong sisidlan. Ang Therapy ng sakit ay binubuo sa surgical intervention sa paggamit ng cytostatics at radiation therapy.
ulang
Ang kanser sa colon ay medyo benign na anyo kanser. Sa napapanahong paggamot, ang resulta ng therapy ay magiging mas mahusay kaysa sa kanser sa tiyan. Sa kurso ng sakit, ang lahat ng mga departamento ay apektado halos pantay, parehong kaliwa at kanan, mas madalas - ang transverse colon.
Ang mga sintomas ng sakit ay iba-iba. Kabilang sa mga manifestations ng sakit, may mga gastrointestinal disorder, sakit sa tiyan, anemia at pagkalasing, mauhog at pagpuna sa feces, bituka sagabal.
Ang kanser ay nangangailangan ng operasyon. Isang malawak na pagputol ng apektadong bahagi at isang partikular na seksyon ng mesentery na may rehiyonal mga lymph node. Sa kaso ng isang metastatic stage ng sakit, ang chemotherapy ay ginagawa bilang karagdagan sa operasyon.
Sa mga unang yugto, ang pagbabala ay kanais-nais at ang kaligtasan ng mga pasyente ay 70%.
Sa kaso ng isang advanced na uri ng kanser, ang survival rate ay nabawasan sa 20%. Samakatuwid, ang isang napapanahong apela sa isang espesyalista ay kinakailangan lamang upang maiwasan ang posibilidad na magkaroon ng isang nakamamatay na sakit.
Dyskinesia
Ang sakit ay nauugnay sa kawalan ng mga organikong pagbabago. Ang epidemiology ng mga functional disorder ay kadalasang nauugnay sa pag-igting ng nerbiyos sa matinding nakababahalang sitwasyon. Maaaring mangyari bilang resulta ng mga nakaraang impeksiyon, laging nakaupo sa pamumuhay, labis na pagkain. Sa mga karamdaman ng regulasyon ng nerbiyos, posible ang dalawang resulta.
- Sintomas ng hypertension. Mayroong mabilis na motility, isang pagtaas sa secreted mucus at fluid. Bilang isang resulta, ang pagtatae, mga bituka ng bituka ay sinusunod.
- Mga sintomas ng hypotension. May pagkaantala sa fecal mass at, bilang isang resulta, matagal na paninigas ng dumi at mapurol na sakit sa tiyan.
Dahil sa ang katunayan na ang mga pasyente ay hindi nakakaranas ng mga pagbabago sa mga pagsusuri at pagsusuri ng bituka ay hindi nagbubunyag ng ilang mga karamdaman, ang therapy ay isinasagawa sa tulong ng mga neurological agent, therapeutic exercises, physiotherapy, folk herbal na paghahanda.
Mga nagpapaalab na sakit
Ang ulcerative colitis ay kadalasang nakakaapekto sa tumbong, ngunit maaaring ma-localize sa buong colon. Ang epidemiology ng sakit ay hindi pa nakikilala, ngunit mayroong isang predisposisyon sa pagmamana. Lumilitaw ang mga ulser sa mauhog lamad. Ang sakit ay umaabot sa kaliwang bahagi ng tiyan. Dugo ay excreted sa feces.
Ang sakit na Crohn ay isang patolohiya ng colon at tumbong na nakakaapekto sa tiyan at esophagus. Ang mga dahilan ay hindi alam. Sintomas: matagal na pagtatae, panghihina, mataas na lagnat, mga kasukasuan at mata na apektado. Ang mga malakas na ulser ay nabubuo sa mga bituka, na maaaring bumuo ng mga fistula sa mga pelvic organ, pagtaas ng mga lymph node.
Ang appendicitis ay isang pamamaga ng apendiks ng colon, sanhi ng pagbara sa labasan na may dumi o pamamaga. Ang sakit ay sinamahan ng sakit sa kanang bahagi ng tiyan, lagnat, pagsusuka. Nangangailangan ng agarang interbensyon sa kirurhiko. Dahil sa ang katunayan na ang apektadong apendiks ay napakabilis na nagiging gangrene, pumutok at humahantong sa peritonitis.
Almoranas
Almuranas - varicose veins ng hemorrhoidal plexus, na sinamahan ng mga naturang manifestations tulad ng pagdurugo, sakit, pamamaga, prolaps ng almuranas. Ngunit ang mga ito ay hindi palaging Mga klinikal na palatandaan lilitaw nang sabay-sabay.
Ang sakit ay bubuo ng asymptomatically na may unti-unting hitsura ng pangangati sa anus, sa ilang mga kaso mayroong isang pakiramdam ng bigat at banyagang katawan. Sa isang makabuluhang pagpapalawak, ang lumen ng bituka ay makitid at sa proseso ng pagdumi, ang matinding sakit ay nangyayari. Bilang resulta, ang pagkasira ng mga ugat at matinding pagdurugo na may prolaps ng almuranas ay nangyayari.
Ang paggamot sa almoranas ay maaaring maging konserbatibo o kirurhiko. Ang medikal na therapy ay naglalayong alisin ang mga sintomas. Ang isang malaking bilang ng mga sclerosing na gamot ay inireseta. Ang pangalawang pagdurugo, pamamaga at prolaps ng almuranas ay isang senyales para sa interbensyon sa kirurhiko. Ang pamamaraang ito ay hindi nagbibigay ng mga relapses.
pataas na colon, colon ascendens, nagsisimula sa antas ng pagsasama ng ileum sa caecum. Ito ay matatagpuan sa kanang bahagi ng gilid ng tiyan at tumataas mula sa caecum hanggang sa kanang hypochondrium, kung saan ito ay bumubuo ng flexura coli dextra at pumasa sa transverse colon. Ang haba ng colon ascendens sa mga matatanda ay 18-20 cm.
Ang pataas na colon ay ipapakita sa dingding ng tiyan sa kanang bahagi ng gilid. Ang pataas na colon sa karamihan ng mga kaso ay sakop ng peritoneum sa harap at mula sa mga gilid, at sa likod nito ay walang peritoneal cover, iyon ay, ito ay matatagpuan mesoperitoneally. Gayunpaman, ang pataas na colon ay madalas na namamalagi sa intraperitoneal at may mesentery. Sa kasong ito, ito ay nagiging mobile.
Kanang pagbaluktot ng colon Ang flexura coli dextra, o hepatic flexure, ay matatagpuan sa kanang hypochondrium sa antas X ng costal cartilage. Narito ang paglipat ng pataas na colon patungo sa transverse colon.
Ang kanang flexure ng colon sa halos kalahati ng mga kaso ay matatagpuan intraperitoneally, medyo mas madalas - mesoperitoneally.
Ang suplay ng dugo ng kanang liko ay isinasagawa ng a. colica media na may kanang (pababang) sanga nito.
nakahalang colon, colon transversum, nagsisimula sa kanang hypochondrium mula sa kanang liko, papunta sa nakahalang direksyon, at pagkatapos ay umabot sa kaliwang hypochondrium, kung saan ito ay dumadaan sa kaliwang liko ng colon.
Sa anterior na dingding ng tiyan, ang colon transversum ay inaasahang nasa kanang hypochondrium, epigastric, kaliwang hypochondrium, at umbilical region.
Dahil ang parehong mga liko ay mas posterior (na ang kaliwang liko ay nakahiga na mas mataas kaysa sa kanan), at ang mga gitnang seksyon ng bituka ay katabi ng anterior na dingding ng tiyan, ang transverse colon ay bumubuo ng isang arko na nakadirekta pasulong at pababa, ang kaliwang bahagi nito ay matatagpuan sa itaas at mas malalim kaysa sa kanan.
Ang transverse colon ay matatagpuan sa intraperitoneally at may isang mahusay na tinukoy na mesentery, mesocolon transversum, ang taas nito sa midline ay nasa average na 12 cm. Ang itaas na gilid ng bituka ay halos ganap na konektado sa tiyan sa pamamagitan ng gastrocolic ligament. Ang mas malaking omentum ay nakabitin mula sa nauunang ibabaw ng transverse colon sa anyo ng isang apron.
Ang ugat ng mesentery ng transverse colon sa haba nito (mga 15 cm) ay tumatawid sa pars descendens duodeni, pancreas at ang kaliwang bato.
mga ugat nakahalang colon umalis mula sa a. colica media mula sa itaas at a. colica sinistra mula sa inferior mesenteric artery. Ang A. colica media ay pumapasok sa mesentery ng transverse colon at papunta sa kanang ikatlong bahagi nito. Dito ito ay nahahati sa kanan,
o pababang, at kaliwa, o pataas, mga sanga. Ang kanang sanga ay anastomoses na may a. colica dextra, at ang kaliwa ay may pataas na sanga a. colica sinistra, na bumubuo sa mesentery ng transverse colon a. marginalis coli, lokal na tinatawag na Arc ng Riolan
Kaliwang pagbaluktot ng colon flexura coli sinistra, kung saan ang transverse colon ay dumadaan sa pababang colon, ay matatagpuan sa kaliwang hypochondrium sa antas ng cartilage ng IX rib o ang ikawalong intercostal space, iyon ay, mga 4 cm sa itaas at mas malalim kaysa sa kanang liko. Sa bagay na ito, ang kaliwang liko ay mas mahirap suriin at pakilusin.
Sa tuktok, ang kaliwang liko ay namamalagi sa gilid ng buntot ng pancreas, sa harap ng nauuna na dulo ng pali, at sa likod nito ay katabi ng kaliwang bato, na pinaghihiwalay mula dito ng peritoneum at retroperitoneal tissue.
Ang kaliwang flexure ng colon ay madalas na matatagpuan sa intraperitoneally at may natatanging mesentery, ngunit maaari ding matatagpuan sa mesoperitoneally. Ang kaliwang liko ng colon ay naayos sa pamamagitan ng lig. phrenicocolicum.
suplay ng dugo ang kaliwang liko (splenic angle) ay nangyayari dahil sa pataas na sanga a. colic sinistra.
pababang colon, bumababa ang colon, na matatagpuan sa kaliwang bahagi ng lukab ng tiyan. Mula sa kaliwang liko, bumababa ito at sa antas ng crest ng kaliwang iliac bone ay pumasa sa sigmoid colon. Sa anterior na dingding ng tiyan, ang bituka ay naka-project sa
kaliwang lateral abdomen. Ang haba ng pababang colon ay mula 10 hanggang 30 cm.
Ang pababang colon ay mas madalas na matatagpuan sa mesoperitoneally, ngunit kung minsan ay may binibigkas na mesentery alinman sa kabuuan o sa isang maliit na lugar.
suplay ng dugo pababang mga sanga ng colon a. Colica sinistra at a. sigmoidea. A. colica sinistra, pagkatapos magmula sa inferior mesenteric artery, ay napupunta sa ilalim ng parietal peritoneum ng kaliwang mesenteric sinus sa harap ng kaliwang ureter at sa flexura coli
Ang sinistra ay nahahati sa pataas at pababang mga sanga. Ang pataas ay nakikilahok sa pagbuo ng Riolan arc, at ang pababang isa ay nag-anastomoses sa unang sigmoid artery.__
sigmoid colon, colon sigmoideum, na matatagpuan sa kaliwang iliac fossa. Ito ay inaasahang papunta sa nauunang dingding ng tiyan sa inguinal at pubic na mga rehiyon. Ang haba nito ay halos 50 cm.
Sigmoid colon ay matatagpuan sa intraperitoneally at may mahusay na tinukoy na mesentery na humigit-kumulang 8 cm ang taas. Sa bagay na ito, ang bituka ay napaka-mobile at maaaring matatagpuan sa pelvis, tumaas hanggang sa kaliwang hypochondrium, tumagos sa kanang kalahati ng lukab ng tiyan.
Root attachment line mesentery ng sigmoid colon sa posterior na pader ng tiyan ay lumalapit ito sa isang tamang anggulo at, nang naaayon, ay may dalawang seksyon: ang una mula sa kaliwang iliac fossa ay papunta sa kanan, at ang pangalawa ay bumaba sa promontorium. Ang haba ng unang seksyon ay nasa average na 9.5 cm, ang pangalawa - 8 cm.
Mesentery ng sigmoid colon tumatawid sa kaliwang iliac vessels, testicular (ovarian) vessels at ang kaliwang ureter, pati na rin ang n. genitofemoralis at n.cutaneus femoris lateralis.
sigmoid colon, pati na rin ang nakahalang, minsan ay maaaring lumipat sa kanang iliac fossa na may mahabang mesentery. Sa ganitong mga kaso, dapat na makilala ng isa ang cecum mula sa transverse colon at sigmoid. Ito ay medyo simpleng gawin kung naaalala mo na ang mas malaking omentum ay umaalis mula sa transverse colon, at ang sigmoid colon ay may isang mesentery at mahusay na tinukoy na mga proseso ng omental na mahina na ipinahayag o wala sa caecum.
Supply ng dugo sa sigmoid colon
Mga arterya ng sigmoid colon, aa. sigmoideae, 2-4 mula sa inferior mesenteric artery, unang pumunta sa retroperitoneally, at pagkatapos ay sa pagitan ng mga sheet ng mesentery. Ang unang sigmoid artery ay ang pinakamalaking. Ang bawat isa sa mga arterya ay nahahati sa pataas at pababang mga sanga, na anastomose sa isa't isa, na may kaliwang colon at superior rectal arteries, na bumubuo sa huling arcade a. marginalis coli.
Ang terminal branch ng inferior mesenteric artery ay ang superior rectal artery, a. rectalis superior, - papunta sa ampulla ng tumbong. Ito ay konektado sa pamamagitan ng anastomoses sa inferior sigmoid at middle rectal arteries.
Ang liko ng colon ay tama - ang lugar ng paglipat ng pataas na colon (ang paunang seksyon ng bituka) sa transverse colon.
Nakakita ng pagkakamali sa text? Piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Alam mo ba na:
Ang mga taong regular na kumakain ng almusal ay mas mababa ang posibilidad na maging napakataba.
Upang sabihin kahit na ang pinakamaikling at simpleng salita, gumagamit kami ng 72 na kalamnan.
Ang mga siyentipiko mula sa Unibersidad ng Oxford ay nagsagawa ng isang serye ng mga pag-aaral kung saan sila ay dumating sa konklusyon na ang vegetarianism ay maaaring makapinsala sa utak ng tao, dahil ito ay humahantong sa pagbawas sa masa nito. Samakatuwid, inirerekomenda ng mga siyentipiko na huwag ganap na ibukod ang isda at karne mula sa iyong diyeta.
Ang pinakabihirang sakit ay ang sakit na Kuru. Ang mga kinatawan lamang ng tribo ng Fur sa New Guinea ang may sakit dito. Ang pasyente ay namamatay sa kakatawa. Ito ay pinaniniwalaan na ang sanhi ng sakit ay ang pagkain ng utak ng tao.
Sa panahon ng pagbahin, ang ating katawan ay ganap na humihinto sa paggana. Pati ang puso ay humihinto.
Ang isang trabaho na hindi gusto ng isang tao ay mas nakakapinsala sa kanyang pag-iisip kaysa sa walang trabaho.
Ang pagkahulog sa isang asno ay mas malamang na mabali ang iyong leeg kaysa mahulog sa isang kabayo. Huwag lang subukang pabulaanan ang claim na ito.
Ang isang taong may pinag-aralan ay hindi gaanong madaling kapitan ng sakit sa utak. Ang aktibidad ng intelektwal ay nag-aambag sa pagbuo ng karagdagang tissue na nagbabayad para sa may sakit.
Hindi man tumibok ang puso ng isang tao, mabubuhay pa rin siya ng mahabang panahon, gaya ng ipinakita sa atin ng mangingisdang Norwegian na si Jan Revsdal. Huminto ang kanyang "motor" ng 4 na oras matapos mawala ang mangingisda at makatulog sa niyebe.
Ang bigat ng utak ng tao ay humigit-kumulang 2% ng kabuuang timbang ng katawan, ngunit kumokonsumo ito ng humigit-kumulang 20% ng oxygen na pumapasok sa dugo. Dahil sa katotohanang ito, ang utak ng tao ay lubhang madaling kapitan sa pinsalang dulot ng kakulangan ng oxygen.
Ang mga dentista ay lumitaw kamakailan lamang. Noong ika-19 na siglo, ang pagbunot ng may sakit na ngipin ay bahagi ng mga tungkulin ng isang ordinaryong tagapag-ayos ng buhok.
Ang pagngiti ng dalawang beses sa isang araw ay maaaring magpababa ng presyon ng dugo at mabawasan ang panganib ng atake sa puso at stroke.
Ang mga Amerikanong siyentipiko ay nagsagawa ng mga eksperimento sa mga daga at dumating sa konklusyon na ang pakwan juice ay pumipigil sa pagbuo ng vascular atherosclerosis. Ang isang grupo ng mga daga ay umiinom ng simpleng tubig, at ang pangalawang grupo ay umiinom ng katas ng pakwan. Bilang resulta, ang mga sisidlan ng pangalawang pangkat ay libre mula sa mga plake ng kolesterol.
Ang kilalang gamot na "Viagra" ay orihinal na binuo para sa paggamot ng arterial hypertension.
Ang unang vibrator ay naimbento noong ika-19 na siglo. Nagtrabaho siya sa isang steam engine at nilayon upang gamutin ang babaeng hysteria.
Ang mataas na presyon ng dugo o arterial hypertension ay nakarehistro sa bawat ikalimang nasa hustong gulang sa mundo. Sa Russia, ang hypertension ay dumaranas ng...