motor function ng tiyan. Mga pag-andar ng tiyan: kung paano gumagana ang organ, at kung anong mga gawain ang kinakaharap nito. Ano ang gastric motility
Makinis ang mga hiwa mga hibla ng kalamnan nagbibigay ang dingding ng tiyan motor, sa madaling salita, motor function ng tiyan. Ang kahalagahan nito ay nakasalalay sa paghahalo ng mga nilalaman ng tiyan at paggalaw ng pagkain mula sa tiyan patungo sa bituka. Sa pag-regulate ng pagpasa ng pagkain sa mga bituka, isang mahalagang papel ang nabibilang sa pyloric sphincter na matatagpuan sa dulo ng pyloric na bahagi ng tiyan at pagsasara ng gastric outlet, at ang prepyloric sphincter na matatagpuan sa pagitan ng fundic at pyloric na bahagi ng tiyan.
Upang pag-aralan ang paggalaw ng tiyan ay ginagamit iba't ibang pamamaraan. Isa sa mga ito ay ang graphical registration method. Binubuo ito sa katotohanan na ang isang goma na lobo na puno ng tubig o napalaki ng hangin ay ipinakilala sa tiyan, na konektado ng isang tubo sa kapsula ni Marey ( kanin. 83). Ang mga contraction ng tiyan ay pumipilit sa lobo, na nagpapataas ng presyon sa kapsula at nagpapataas ng pingga. Ang mga paggalaw ng pingga ay naitala sa kymograph drum. kanin. 83. Scheme ng pag-install para sa pagtatala ng mga paggalaw ng tiyan sa mga tao. 1 - isang goma na lobo na pinalaki ng hangin, na matatagpuan sa tiyan, na konektado ng isang tubo ng goma sa kapsula ni Marey (2); 3 - pag-record ng paggalaw ng tiyan sa kymograph drum. |
Ang isang karaniwang paraan upang pag-aralan ang mga galaw ng tiyan sa mga tao ay ang x-ray method. Kapag ginagamit ito, kinakailangang punan ang tiyan ng isang slurry ng hindi matutunaw na barium salt, na hindi nagpapadala ng x-ray. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga dingding ng tiyan ay hindi sumisipsip ng X-ray at samakatuwid ay hindi makikita sa screen ng X-ray machine. Pagkatapos lunukin ng isang tao ang isang barium slurry, makikita sa X-ray screen ang isang natatanging, well-contoured, na nagbabago ang hugis sa mga contraction ng tiyan.
Mayroong dalawang uri ng medyo maikling paulit-ulit na contraction ng mga kalamnan ng tiyan. Ang unang uri ay sinusunod pagkatapos ng pagkain, kapag ang acidic na gastric juice ay tinago. Ang dalas ng pag-urong ay 5-6 bawat minuto, ang kanilang amplitude ay tumutugma sa 5-8 mm Hg. Art. Dapat tandaan na sa unang 1½-2 oras pagkatapos kumain, ang mga contraction ay maaaring ganap na wala. Ang pangalawang uri ng mga contraction ay sinusunod sa panahon ng pagpasa ng pagkain mula sa tiyan hanggang sa bituka - sa panahon ng tinatawag na paglisan ng pagkain mula sa tiyan, pati na rin sa isang walang laman na tiyan sa panahon ng pana-panahong aktibidad ng motor nito. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mas mabagal na pagbabagu-bago ng presyon ng malaking amplitude.
Ang mga contraction ng pangalawang uri ay mas mahina sa fundic na bahagi ng tiyan at 2-3 beses na mas malakas sa pyloric na bahagi. Sa huli, lumikha sila ng presyon hanggang sa 80-100 mm, at sa lugar ng fundus - hanggang 35-50 mm Hg. Art. Ang contraction wave ay nagsisimula sa cardia at umaabot sa sphincter pylori. Ang tagal ng alon ng pag-urong ng mga kalamnan ng tiyan ay mula 10 hanggang 30 segundo. Kapag ang alon ng pag-urong ay dumaan sa isang limitadong lugar ng dingding ng tiyan, ang pabilog na mga hibla ay nagkontrata, at ang lukab ng tiyan ay nagkontrata; ang pinagbabatayan na lugar, sa kabaligtaran, ay lumalawak. Ang mga contraction na ito ay palaging sinasamahan ng makabuluhang bioelectrical fluctuations, na maaaring maitala ng isang oscilloscope sa pamamagitan ng pag-aayos ng lead mula sa ibabaw ng tiyan.
Sa ilalim ng normal, normal na mga kondisyon ng panunaw, ang mga contraction ng tiyan ay nangyayari bilang resulta ng mekanikal na pangangati ng pader nito sa pagkain.
Kritikal sa motor function ng tiyan may mga excitations na dumarating sa pamamagitan ng vagus at sympathetic nerves. N. vagus nakararami excites contraction (ang kanilang lakas at dalas), ang kabaligtaran epekto ay exerted sa pamamagitan ng n. spianchnicus, na sa karamihan ng mga kaso ay pumipigil sa paggalaw ng tiyan. Ang pagkilos ng vagus at sympathetic nerves sa mga paggalaw ng tiyan ay nakasalalay sa estado ng organ, lalo na sa tono ng mga kalamnan. Ang vagus nerve sa napaka mataas na tono ay maaaring maging sanhi ng pagsugpo, at ang sympathetic nerve na may napakababang tono ay nakaka-excite sa mga paggalaw. Kung ang parehong mga nerbiyos ng vagus ay pinutol, kung gayon ang mga paggalaw ng tiyan ay huminto sa loob ng ilang oras at ang mga kalamnan ay nakakarelaks, ngunit pagkatapos ay ang kakayahang magkontrata ay naibalik.
Ang malaking kahalagahan para sa mga paggalaw ng tiyan ay humoral na impluwensya, pati na rin ang mga kemikal na pangangati ng mauhog lamad. Ang mga humoral causative agent ng mga contraction ng makinis na kalamnan ng tiyan ay gastrin, histamine, choline, pati na rin ang mga K ions. Ang pagbabawal na epekto sa mga paggalaw ng tiyan ay ibinibigay ng enterogastron, adrenaline at norepinephrine, pati na rin ang mga Ca ˙˙ ion.
Ang makinis na mga kalamnan ng tiyan ay awtomatiko, ibig sabihin. sila ay may kakayahang paggulo at pag-urong sa kawalan ng panlabas na stimuli. Ito ay pinatunayan ng katotohanan na ang isang strip na hiwa mula sa muscular layer ng tiyan, na inilagay sa isang Ringer-Locke solution na pinainit hanggang 37 °, ay maaaring magkontrata ng ritmo sa loob ng ilang oras.
Sa muscular layer ng tiyan wall mayroong isang malaking bilang ng mga nerve cells na bumubuo sa Auerbach plexus. Ang huli, tila, ay nakikibahagi sa koordinasyon (koordinasyon) ng mga contraction ng iba't ibang grupo ng mga fibers ng kalamnan.
Pag-andar ng motor ng gastrointestinal tract
Ang batayan ng pag-andar ng motor ng gastrointestinal tract ay ang aktibidad ng contractile ng makinis na mga selula ng kalamnan, bumubuo sila ng tatlong mga layer:
Panlabas na pahaba
Katamtamang pabilog
Panloob na pahaba
Ang pangunahing tampok ng makinis na mga selula ng kalamnan ng gastrointestinal tract ay ang kanilang kakayahang mag-automate. Ang automation ay ang batayan ng lahat ng uri ng aktibidad ng motor (motor) ng gastrointestinal tract, ang mga pangunahing uri ng aktibidad ng motor ng gastrointestinal tract:
tonic waves
Peristalsis
Antiperistalsis
Systolic contraction
Rhythmic segmentation
mga contraction ng pendulum
Ang pagkilos ng pagnguya ay humahantong sa isang reflex na pagtaas sa tono ng makinis na mga kalamnan ng tiyan, gayunpaman, sa panahon ng paglunok, ang receptive relaxation ay nangyayari - reflex relaxation ng makinis na mga kalamnan ng tiyan (ang pinaka-kanais-nais na mga kondisyon para sa pagpuno ng tiyan ng pagkain) .
Matapos mapuno ang tiyan, dahil sa sobrang kaplastikan ng mga kalamnan nito at ang pagtaas ng tono kapag sila ay nakaunat, ang pagkain ay mahigpit na natatakpan ng mga dingding ng o ukol sa sikmura. Sa isang tiyan na puno ng pagkain, tatlong uri ng aktibidad ng motor ang sinusunod:
Ang karagdagang paggiling ng pagkain
Paghahalo
Pagsasama-sama ng pagkain na nagmula sa bibig
tonic waves- ang mga ito ay may mataas na amplitude na mahaba at dahan-dahang kumakalat na mga contraction, na dahil sa muling pamamahagi ng tono ng kalamnan. Ang pangunahing gawain ng tonic waves ay:
Peristalsis- ito ay isang parang alon na kumakalat na pag-urong ng pabilog na makinis na mga hibla ng kalamnan na malapit sa chyme, at paayon na distal dito. Ang pangunahing pag-andar ng peristalsis ay ang paglikha ng isang proximodistal pressure gradient, na tinitiyak ang paghahalo at paggalaw ng chyme sa distal na direksyon, ito ay dahil sa pagpapaliit ng gastric lumen proximal sa chyme at ang pagpapalawak ng cavity ng tiyan distal sa ito. Ang agarang sanhi ng semi-digested na pagkain ay ang proximodistal pressure gradient. Ang mga peristaltic wave ay nangyayari malapit sa cardial section ng tiyan, na matatagpuan sa ibabang dulo ng esophagus, sila ay nagpapalaganap patungo sa pyloric (antral) na seksyon na katabi ng duodenum. Ang bilis ng pagpapalaganap ng alon ay tumataas mula sa isang sentimetro bawat segundo sa rehiyon ng puso hanggang sa 3.4 sa rehiyon ng pyloric. Dahil dito, ang seksyon ng pyloric ay nabawasan bilang isang solong functional formation, iyon ay, ang isang systolic contraction ay sinusunod. Dahil sa systolic contraction ng antrum at ang sabay-sabay na pagpapahinga ng makinis na mga kalamnan ng pyloric sphincter, nangyayari ang isang proximodistal pressure gradient. Ang isang bahagi ng acidic gastric chyme kasama ang gradient ng pressure na ito ay pumapasok sa duodenum. Sa bombilya ng duodenum sa paunang seksyon, ang acidic na gastric chyme ay nakakainis sa chemo at mechanoreceptors, na nagiging sanhi ng isang inhibitory enterogastric reflex. Mayroong isang pagsugpo sa pag-andar ng motor evacuation ng tiyan at isang pag-urong ng makinis na mga kalamnan ng pyloric sphincter, na nagsisiguro ng discreteness (discontinuity) ng paglisan ng acidic gastric chyme at pinipigilan ang pagbabalik nito.
Systolic contraction
Mga mekanismo ng regulasyon ng pag-andar ng motor tiyan nahahati sa enteral (lokal) at extraenteric. Ang lokal na enteral ay maaaring neurogenic at humoral, ang mga ito ay ibinibigay ng reflex na aktibidad ng enteral metasympathetic nervous system at gastrointestinal hormones.
Ang mga extraenteric na mekanismo ay isinasagawa sa tulong ng peripheral at central reflexes, reflex na impluwensya nangyayari kapag ang mga receptor ng bibig, pharynx, esophagus, pati na rin ang mga interoreceptor ng gastrointestinal tract ay inis, ang mga signal ay ipinadala sa makinis na mga kalamnan ng tiyan gamit ang mga efferent fibers ng vagus at sympathetic celiac nerves. Ang paggulo ng mga nerve fibers ng vagus nerve ay nagdaragdag ng lakas at dalas ng mga contraction ng tiyan, pinatataas ang bilis ng pagpapalaganap ng peristaltic waves, sa parehong oras, ang vagus nerve ay nakakarelaks sa pyloric sphincter. Pinasisigla ng parasympathetic system ang motor function ng tiyan. Pinasisigla ang mga kalamnan na nasa mga dingding ng tiyan, pinapakalma ang mga kalamnan ng pyloric sphincter. Ang pagkakaiba ay dahil sa mga receptor. Ang mga efferent control neuron ay iba.
Ang paggulo ng mga sympathetic nerve fibers ay may epekto sa pagbawalan, ang dalas at lakas ng mga contraction ng tiyan ay bumababa, ang bilis ng pagpapalaganap ng peristaltic waves ay bumababa, sa parehong oras, ang mga contraction ng pyloric sphincter ay may nagkakasundo na epekto.
Ang mas mataas na mga bahagi ng CNS (hypothalamus, limbic system, cerebral cortex) ay nakikilahok sa regulasyon ng pag-andar ng motor ng tiyan; sa pangkalahatan, ang CNS ay may epekto na nagbabawal, samakatuwid, na may kumpletong denervation, ang gastric motility ay tumataas nang malaki. Ang karanasan ng takot at sakit, isang pagtaas sa psycho-emosyonal na stress ay nagdudulot ng pagsugpo sa mga kasanayan sa motor, ngunit ang malakas at matagal na negatibong emosyon ay humahantong sa pagtindi nito.
Karagdagang mekanikal na pagproseso - paghahalo ng chyme sa alkaline mechanical enzymes at ang paggalaw nito sa distal na direksyon ay ibinibigay ng aktibidad ng motor. maliit na bituka .
Ang mga pangunahing uri ng motility ng maliit na bituka:
Tonic waves - sa maliit na bituka ay may lokal na karakter
Peristalsis
Ang rhythmic segmentation ay isang variable na contraction at relaxation ng circular smooth muscle fibers ng bituka, na nangyayari nang sabay-sabay sa ilang mga katabing seksyon nito.
Ang mga pag-urong ng pendulum ay ang kahaliling pagpapahinga at pag-urong ng paayon na makinis na mga hibla ng kalamnan ng bituka, na nangyayari nang sabay-sabay sa ilang katabing mga seksyon nito.
Pangunahing pag-andar:
Paghahalo
Paggiling
Compaction ng chyme ng bituka, na dahil sa mga reciprocating na paggalaw nito
Sa regulasyon ng motility maliit na bituka nananaig ang mga lokal na mekanismong panloob:
Ang mga mekanismo ng myogenic ay nauugnay sa kakayahan ng makinis na mga selula ng kalamnan ng maliit na bituka na kusang magkontrata o tumugon sa pag-urong sa pag-uunat, ito ay kinumpleto ng reflex na aktibidad ng panloob na metasympathetic nervous system at ang impluwensya ng gastrointestinal hormones.
Ang extraenteric reflex effect sa aktibidad ng motor ng maliit na bituka ay mahina na ipinahayag. Ang paggulo ng mga parasympathetic fibers ng vagus nerve ay nagpapabuti sa motility ng maliit na bituka, ang paggulo ng mga sympathetic fibers ng celiac nerves ay may isang nagbabawal na epekto. Ang mas mataas na bahagi ng CNS ay maaaring magkaroon ng parehong epekto sa pag-activate at pagbabawal, depende sa paunang estado ng pagganap ng maliit na bituka. Gayunpaman, sa pangkalahatan, ang CNS ay may nagbabawal na epekto sa aktibidad ng motor ng maliit na bituka.
neurogenic
Humoral
Mula sa maliit na bituka, isang bahagi ng alkaline intestinal chyme ay pumapasok sa pamamagitan ng iliocecal sphincter sa malaking bituka , ang peristaltic wave ng maliit na bituka ay nagdudulot ng reflex opening ng ilicecal sphincter at ang daloy ng alkaline chyme kasama ang proximodistal gradient papunta sa malaking bituka.
Ang pagtaas ng presyon sa colon ay nagpapataas ng tono ng iliocecal sphincter, na nangangahulugang pinipigilan nito ang karagdagang daloy mula sa maliit na bituka.
Ang mga pangunahing uri ng pag-urong ng malaking bituka:
tonic contraction
Peristalsis
Rhythmic segmentation
mga contraction ng pendulum
Ang antiperistalsis ay isang parang alon na pag-urong ng pabilog na makinis na mga hibla ng kalamnan ng bituka sa distal, at longitudinal na proximal sa mga nilalaman.
pangunahing tungkulin- paglikha ng isang distoproximal gradient, na nagsisiguro sa pagsulong ng mga nilalaman ng 15-20 cm sa mga proximal na seksyon ng malaking bituka, para sa karagdagang pagproseso at pagsipsip ng tubig.
Ang nangungunang papel sa regulasyon ng colon motility ay kabilang sa mga lokal na mekanismo ng regulasyon:
Myogenic
neurogenic
Humoral
Ang pangangati ng mga efferent fibers ng parasympathetic vagus nerve ay humahantong sa pag-activate ng aktibidad ng motor ng maliit na bituka. nakikiramay sistema ng nerbiyos pinipigilan ang aktibidad ng motor ng colon.
Sa aktibidad ng sistema ng pagtunaw, ang mga regular na pana-panahong pagbabago sa aktibidad ng motor at secretory ay nabanggit na hindi nauugnay sa paggamit ng pagkain. Ang pana-panahong pagtaas ng extra-digestive sa aktibidad ng mga digestive organ ay tinatawag gutom na panaka-nakang aktibidad , sa proseso ng pana-panahong aktibidad ng gutom, ang isang panahon ng trabaho at isang panahon ng pahinga ay nakikilala. Sa mga tao, ang mga pana-panahong siklo ng aktibidad ay binubuo ng 20 minutong yugto ng pagtaas ng aktibidad at 750 minutong tagal ng kamag-anak na pahinga.
Physiological significance ng intermittent fasting activity:
Ang kasiyahan ng plastic at enerhiya na pangangailangan ng katawan - ang paggamit ng mga protina mula sa digestive juice.
Paglabas ng mga glandula ng pagtunaw ng mga produktong metabolic na ilalabas mula sa katawan.
Pag-iwas sa pagkalat ng resident microflora sa maliit na bituka sa proximal na direksyon.
Pakikilahok sa pagbuo ng isang estado ng kagutuman.
Para sa buong panunaw ng pagkain sa gastrointestinal tract, kinakailangan na gilingin ito at iproseso ito ng mga digestive juice. Ang motor function ng tiyan ay ipinakita iba't ibang uri contractions, ang coordinated work na kung saan ay kinokontrol ng nervous system at ng sariling impulses ng katawan. Kung ang regulasyon ay may kapansanan o mayroong isang patolohiya ng gastrointestinal tract, mayroong isang mahina o labis na contractility. Upang gawing normal ang panunaw, ginagamit ang mga gamot na kumokontrol sa motility, herbal decoctions at mga pagbubuhos, diyeta.
Ano ang gastric motility?
Ang pisyolohikal na proseso ng pag-urong ng mga kalamnan ng tiyan, na nag-aambag sa mekanikal at kemikal na pagproseso ng pagkain para sa karagdagang pagpasa sa mga bituka, ay tinatawag na motility. Ang mga kulot na contraction ng makinis na kalamnan ng lahat ng bahagi ng tiyan ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng mga reflexes, may iba't ibang mga frequency at hindi kinokontrol ng kamalayan. Ang malusog na aktibidad ng motor ng katawan ay nag-aambag sa kalidad ng panunaw ng pagkain sa mas mababang mga seksyon ng gastrointestinal tract.
Mga uri ng pagdadaglat
Ang layer ng kalamnan ay binubuo ng tatlong uri ng mga kalamnan.
Ang muscular layer ng tiyan ay binubuo ng longitudinal, circular at oblique na fibers ng kalamnan. Ang mga uri ng aktibidad ng motor ng isang organ ay tinutukoy ng mga pagdadaglat ng mga departamento nito. Ang ilalim at katawan ng tiyan ay kasangkot sa paggiling ng pagkain, at ang pylorus zone ay kasangkot sa paglisan. Ang mga pana-panahong spastic impulses ay nangyayari sa mga sandali ng kakulangan ng pagkain. Ang phenomenon na ito ay tinatawag na hungry motility.
Prinsipyo ng pag-urong ng tiyan
Ang central nervous system ay may mahalagang papel sa digestive system.
Ang pisyolohiya ng proseso ay medyo kumplikado. Ang regulasyon ng motility ay nangyayari sa pakikilahok ng sistema ng nerbiyos, sa pamamagitan ng mga reflexes at mekanikal na pangangati ng mga receptor ng gastrointestinal tract, sarili nitong mga pacemaker, na naisalokal sa cardial at pyloric na bahagi ng tiyan at pinasisigla ang tono, pati na rin ang mga hormone. . Pagkatapos ng paglunok ng pagkain, ang mga kalamnan ng tiyan ay nakakarelaks at nag-uunat nang ilang sandali. Makalipas ang isang oras, nagsisimula ang mga peristaltic contraction ng mga pabilog na kalamnan, na gumiling, gumiling ng pagkain at nag-aambag sa komprehensibong pagproseso nito sa pamamagitan ng mga digestive juice. Matapos ang pagbuo ng slurry - chyme, ang mga kalamnan ng antral zone ay pana-panahong nagsisimulang aktibong gumana, na tinitiyak ang bahagi na paghahatid ng bolus ng pagkain sa lukab ng maliit na bituka.
Kadalasan, bumabagal ang panunaw sa mga taong may hindi malusog na diyeta at hindi maayos na diyeta.
Mga sanhi ng mga karamdaman sa motor
Ang mahinang nutrisyon ay ang ugat na sanhi ng mga sakit sa digestive tract.
Ang isang pagkabigo sa isang mahusay na coordinated system na nagsasagawa ng aktibidad ng motor ay nakakaapekto sa gawain ng buong digestive tract. Paglabag sa motility ng tiyan upang pukawin ang isang lokal na sakit ng organ o systemic na patolohiya ng gastrointestinal tract, dysfunction sa mga mekanismo ng regulasyon ng proseso. Isang listahan ng mga karaniwang dahilan kung bakit may mga paghihirap sa paggana ng motor ng tiyan:
- Mga pathology ng organ:
- mga ulser;
- mga bukol;
- pagkakapilat.
- Mga malalang sakit ng gastrointestinal tract:
- cholecystitis;
- pancreatitis;
- gastroesophageal reflux.
- Mga inilipat na operasyon.
- Mga pagbabago sa edad.
- pagmamana.
- Patuloy na pag-igting ng nerbiyos.
- Mahabang kurso ng mga gamot.
- Pisikal na kawalan ng aktibidad.
Mga sintomas ng patolohiya
Posible ang madalas na pagsusuka at pagduduwal pagkatapos kumain.
Ang mahinang aktibidad ng motor ng tiyan ay nakakaapekto sa kagalingan ng isang tao. Ang aktibidad ng contractile at tono ng kalamnan ay maaaring tumaas o bumagal, at ang mga sintomas ay nakasalalay dito. Kung ang mga kalamnan ng tiyan ay tamad, ang pasyente ay naghihirap mula sa kabigatan sa tiyan, isang pakiramdam ng mabilis na pagkabusog na may maliit na halaga na kinakain. At ang hyperkinesis ay humahantong sa pagtatae. Gayundin, ang patolohiya ay maaaring maipakita ng mga sumusunod na sintomas:
- heartburn;
- pagduduwal;
- pagsusuka;
- sakit sa tiyan;
- belching;
- mabahong hininga;
- utot;
- paninigas ng dumi o pagtatae;
- hindi pagkakatulog, pagbabago ng mood;
- pagtaas o pagbaba ng timbang.
Paano ang paggagamot?
Ang napapanahong pagsusuri at paggamot ay makakatulong upang maiwasan ang mga komplikasyon.
Upang maibalik sa normal ang gastric motility, kinakailangan upang tumpak na matukoy ang uri ng patolohiya. Para dito, dapat kang makipag-ugnay sa isang gastroenterologist. Sa pamamagitan ng pagkakaroon o kawalan ng ilang mga sintomas, ang doktor ay maaaring maghinala sa uri ng patolohiya. Pagkatapos ng isang pagsusuri at isang tumpak na diagnosis, ang gastroenterologist ay makakapagpasya sa direksyon ng therapy. Para sa paggamot, ginagamit ang mga gamot na nagpapahusay o nagpapabagal sa motility ng tiyan, mga katutubong herbal na remedyo, physiotherapy. Ang isang paunang kinakailangan para sa paggamot ng anumang mga sakit sa pagtunaw ay diyeta.
Sistema ng pagtunaw- kumplikado sistemang pisyolohikal, na tinitiyak ang panunaw ng pagkain, ang pagsipsip ng mga sustansya at ang pagbagay ng prosesong ito sa mga kondisyon ng pagkakaroon.
Kasama sa digestive system ang:
1) ang buong gastrointestinal tract;
2) lahat ng mga glandula ng pagtunaw;
3) mga mekanismo ng regulasyon.
Ang gastrointestinal tract ay nagsisimula sa oral cavity, nagpapatuloy sa esophagus, tiyan at nagtatapos sa bituka. Ang mga glandula ay matatagpuan sa buong tubo ng pagtunaw at naglalabas ng mga lihim sa lumen ng mga organo.
Ang lahat ng mga function ay nahahati sa digestive at non-digestive. Kasama sa mga digestive ang:
1) secretory activity ng digestive glands;
2) aktibidad ng motor ng gastrointestinal tract (isinasagawa dahil sa pagkakaroon ng makinis na mga selula ng kalamnan at mga kalamnan ng kalansay na nagbibigay ng mekanikal na pagproseso at pagsulong ng pagkain);
3) absorption function (ang pagpasok ng mga end products sa dugo at lymph).
Non-Digestive Function:
1) endocrine;
2) excretory;
3) proteksiyon;
4) aktibidad ng microflora.
Ang pag-andar ng endocrine ay isinasagawa dahil sa presensya sa mga organo ng gastrointestinal tract ng mga indibidwal na selula na gumagawa ng mga hormone - mga hormone.
Ang excretory role ay ang paglabas ng mga undigested na produkto ng pagkain na nabuo sa panahon ng metabolic process.
Ang aktibidad na proteksiyon ay dahil sa pagkakaroon ng di-tiyak na paglaban ng katawan, na ibinibigay dahil sa pagkakaroon ng mga macrophage at lysozyme secretions, pati na rin dahil sa nakuha na kaligtasan sa sakit. Ang lymphoid tissue ay gumaganap din ng isang mahalagang papel (tonsils ng pharyngeal ring ng Pirogov, Peyer's patches o solitary follicles ng maliit na bituka, appendix, indibidwal na mga selula ng plasma ng tiyan), na naglalabas ng mga lymphocytes at immunoglobulin sa lumen ng gastrointestinal tract. Ang mga lymphocytes ay nagbibigay ng kaligtasan sa tissue. Ang mga immunoglobulin, lalo na ang pangkat A, ay hindi nakalantad sa aktibidad ng proteolytic enzymes ng digestive juice, pinipigilan ang pag-aayos ng mga antigen ng pagkain sa mauhog lamad at nag-aambag sa kanilang pagkilala, na bumubuo ng isang tiyak na tugon ng katawan.
Ang aktibidad ng microflora ay nauugnay sa pagkakaroon ng aerobic bacteria (10%) at anaerobic (90%) sa komposisyon. Sinisira nila ang mga fibers ng halaman (cellulose, hemicellulose, atbp.) sa mga fatty acid, lumahok sa synthesis ng mga bitamina K at grupo B, pinipigilan ang mga proseso ng pagkabulok at pagbuburo sa maliit na bituka, at pinasisigla ang immune system ng katawan. Ang negatibo ay ang pagbuo sa panahon ng lactic acid fermentation ng indole, skatole at phenol.
Kaya, ang sistema ng pagtunaw ay nagbibigay ng mekanikal at kemikal na pagproseso ng pagkain, sinisipsip ang mga huling produkto ng pagkabulok sa dugo at lymph, nagdadala ng mga sustansya sa mga selula at tisyu, at gumaganap ng mga pag-andar ng enerhiya at plastik.
2. Mga uri ng panunaw
Mayroong tatlong uri ng panunaw:
1) extracellular;
2) intracellular;
3) lamad.
Ang extracellular digestion ay nangyayari sa labas ng cell, na nag-synthesize ng mga enzyme. Sa turn, ito ay nahahati sa cavitary at extracavitary. Sa pagtunaw ng lukab, kumikilos ang mga enzyme sa malayo, ngunit sa isang tiyak na lukab (halimbawa, ito ay pagtatago mga glandula ng laway sa oral cavity). Ang extracavitary ay isinasagawa sa labas ng katawan, kung saan nabuo ang mga enzyme (halimbawa, ang isang microbial cell ay nagtatago ng isang lihim sa kapaligiran).
Ang lamad (parietal) na pantunaw ay inilarawan noong 30s. Ika-18 siglo A. M. Ugolev. Isinasagawa ito sa hangganan sa pagitan ng extracellular at intracellular digestion, ibig sabihin, sa lamad. Sa mga tao, ito ay isinasagawa sa maliit na bituka, dahil mayroong hangganan ng brush doon. Ito ay nabuo sa pamamagitan ng microvilli - ito ay mga microoutgrowth ng enterocyte membrane na mga 1–1.5 µm ang haba at hanggang 0.1 µm ang lapad. Hanggang ilang libong microvilli ang maaaring mabuo sa lamad ng 1 cell. Dahil sa istrakturang ito, ang lugar ng pakikipag-ugnay (higit sa 40 beses) ng bituka na may mga nilalaman ay tumataas. Mga tampok ng pagtunaw ng lamad:
1) isinasagawa ng mga enzyme na may dalawahang pinagmulan (synthesize ng mga cell at hinihigop ng mga nilalaman ng bituka);
2) ang mga enzyme ay naayos sa lamad ng cell sa paraang ang aktibong sentro ay nakadirekta sa lukab;
3) nangyayari lamang sa ilalim ng mga sterile na kondisyon;
4) ay huling yugto sa pagproseso ng pagkain;
5) pinagsasama-sama ang proseso ng paghahati at pagsipsip dahil sa katotohanan na ang mga huling produkto ay dinadala sa mga protina ng transportasyon.
Sa katawan ng tao, ang pagtunaw ng lukab ay nagbibigay ng pagkasira ng 20-50% ng pagkain, at panunaw ng lamad - 50-80%.
3. Secretory function ng digestive system
Ang secretory function ng digestive glands ay ang paglabas ng mga lihim sa lumen ng gastrointestinal tract na nakikibahagi sa pagproseso ng pagkain. Para sa kanilang pagbuo, ang mga selula ay dapat tumanggap ng ilang dami ng dugo, na may agos kung saan dumarating ang lahat ng kinakailangang sangkap. Mga lihim ng gastrointestinal tract - digestive juices. Ang anumang juice ay binubuo ng 90-95% na tubig at solids. Kasama sa tuyong nalalabi ang mga organic at inorganic na sangkap. Kabilang sa mga inorganic, ang pinakamalaking dami ay inookupahan ng mga anion at cation, hydrochloric acid. Organic na ipinakita:
1) enzymes (ang pangunahing bahagi ay proteolytic enzymes na naghahati ng mga protina sa amino acids, polypeptides at indibidwal na amino acids, glucolytic enzymes na nagko-convert ng carbohydrates sa di- at monosaccharides, lipolytic enzymes na nagko-convert ng mga taba sa glycerol at fatty acid);
2) lysine. Ang pangunahing bahagi ng mucus, na nagbibigay ng lagkit at nagtataguyod ng pagbuo ng isang bolus ng pagkain (boleos), ay nakikipag-ugnayan sa mga bicarbonates ng gastric juice sa tiyan at bituka at bumubuo ng isang mucosa-bicarbonate complex na naglinya sa mucous membrane at pinoprotektahan ito mula sa sarili. pantunaw;
3) mga sangkap na may bactericidal effect (halimbawa, muropeptidase);
4) mga sangkap na aalisin sa katawan (halimbawa, nitrogen-containing - urea, uric acid, creatinine, atbp.);
5) mga tiyak na bahagi (ito ay mga acid at pigment ng apdo, ang panloob na kadahilanan ng Castle, atbp.).
Ang komposisyon at dami ng digestive juice ay naiimpluwensyahan ng diyeta.
Ang regulasyon ng pag-andar ng secretory ay isinasagawa sa tatlong paraan - nerbiyos, humoral, lokal.
Ang mga mekanismo ng reflex ay ang paghihiwalay ng mga digestive juice ayon sa prinsipyo ng mga nakakondisyon at walang kondisyon na mga reflexes.
Ang mga mekanismo ng humoral ay kinabibilangan ng tatlong grupo ng mga sangkap:
1) mga hormone ng gastrointestinal tract;
2) mga hormone ng mga glandula ng endocrine;
3) mga biologically active substance.
Gastrointestinal hormones ay mga simpleng peptide na ginawa ng mga selula ng APUD system. Karamihan ay kumikilos sa isang endocrine na paraan, ngunit ang ilan sa kanila ay kumikilos sa para-endocrine na paraan. Pagpasok sa mga intercellular space, kumikilos sila sa mga kalapit na selula. Halimbawa, ang hormone gastrin ay ginawa sa pyloric na bahagi ng tiyan, duodenum at sa itaas na ikatlong bahagi ng maliit na bituka. Pinasisigla nito ang pagtatago ng gastric juice, lalo na ng hydrochloric acid at pancreatic enzymes. Ang Bambezin ay nabuo sa parehong lugar at isang activator para sa synthesis ng gastrin. Pinasisigla ng Secretin ang pagtatago ng pancreatic juice, tubig at mga inorganic na sangkap, pinipigilan ang pagtatago ng hydrochloric acid, at may kaunting epekto sa ibang mga glandula. Ang Cholecystokinin-pancreosinin ay nagiging sanhi ng paghihiwalay ng apdo at ang pagpasok nito sa duodenum. Ang epekto ng pagbabawal ay ibinibigay ng mga hormone:
1) tindahan ng grocery;
3) pancreatic polypeptide;
4) vasoactive intestinal polypeptide;
5) enteroglucagon;
6) somatostatin.
Sa mga biologically active substances, ang serotonin, histamine, kinins, atbp. ay may tumitinding epekto. Ang mga humoral na mekanismo ay lumilitaw sa tiyan at pinaka-binibigkas sa duodenum at sa itaas na bahagi ng maliit na bituka.
Ang lokal na regulasyon ay isinasagawa:
1) sa pamamagitan ng metsympathetic nervous system;
2) sa pamamagitan ng direktang epekto ng food gruel sa secretory cells.
Ang kape, maanghang na sangkap, alkohol, likidong pagkain, atbp. ay mayroon ding nakapagpapasiglang epekto. Ang mga lokal na mekanismo ay pinaka-binibigkas sa mas mababang mga seksyon ng maliit na bituka at sa malaking bituka.
4. Aktibidad ng motor ng gastrointestinal tract
Ang aktibidad ng motor ay isang pinagsama-samang gawain ng makinis na mga kalamnan ng gastrointestinal tract at mga espesyal na kalamnan ng kalansay. Nakahiga sila sa tatlong mga layer at binubuo ng mga pabilog na nakaayos na mga fibers ng kalamnan, na unti-unting pumasa sa mga longitudinal na fibers ng kalamnan at nagtatapos sa submucosal layer. Kasama sa skeletal muscle ang pagnguya at iba pang kalamnan ng mukha.
Ang halaga ng aktibidad ng motor:
1) humahantong sa mekanikal na pagkasira ng pagkain;
2) nagtataguyod ng pagsulong ng mga nilalaman sa pamamagitan ng gastrointestinal tract;
3) nagbibigay ng pagbubukas at pagsasara ng mga sphincter;
4) nakakaapekto sa paglisan ng mga digested nutrients.
Mayroong ilang mga uri ng mga pagdadaglat:
1) peristaltic;
2) non-peristaltic;
3) antiperistaltic;
4) gutom.
Ang peristaltic ay tumutukoy sa mahigpit na coordinated contraction ng circular at longitudinal layers ng muscles.
Ang mga pabilog na kalamnan ay kumukontra sa likod ng nilalaman, at ang mga paayon na kalamnan sa harap nito. Ang ganitong uri ng contraction ay tipikal para sa esophagus, tiyan, maliit at malalaking bituka. Ang mass peristalsis at pag-alis ng laman ay naroroon din sa makapal na seksyon. Ang mass peristalsis ay nangyayari bilang resulta ng sabay-sabay na pag-urong ng lahat ng makinis na fibers ng kalamnan.
Ang non-peristaltic contraction ay ang coordinated work ng skeletal at smooth muscle muscles. Mayroong limang uri ng paggalaw:
1) pagsuso, pagnguya, paglunok sa oral cavity;
2) tonic na paggalaw;
3) systolic na paggalaw;
4) ritmikong paggalaw;
Ang mga tonic contraction ay isang estado ng katamtamang pag-igting sa makinis na mga kalamnan ng gastrointestinal tract. Ang halaga ay nakasalalay sa pagbabago ng tono sa proseso ng panunaw. Halimbawa, kapag kumakain, mayroong isang reflex relaxation ng makinis na mga kalamnan ng tiyan upang ito ay tumaas sa laki. Nag-aambag din sila sa pagbagay sa iba't ibang dami ng papasok na pagkain at humahantong sa paglikas ng mga nilalaman sa pamamagitan ng pagtaas ng presyon.
Ang mga paggalaw ng systolic ay nangyayari sa antrum ng tiyan na may pag-urong ng lahat ng mga layer ng mga kalamnan. Bilang isang resulta, ang pagkain ay lumikas sa duodenum. Karamihan sa mga nilalaman ay itinulak palabas sa kabaligtaran na direksyon, na nag-aambag sa mas mahusay na paghahalo.
Ang ritmikong segmentation ay katangian ng maliit na bituka at nangyayari kapag ang mga pabilog na kalamnan ay nagkontrata ng 1.5-2 cm bawat 15-20 cm, ibig sabihin, ang maliit na bituka ay nahahati sa magkakahiwalay na mga segment, na lumilitaw sa ibang lugar pagkatapos ng ilang minuto. Tinitiyak ng ganitong uri ng paggalaw ang paghahalo ng mga nilalaman kasama ng mga katas ng bituka.
Ang mga pag-urong ng pendulum ay nangyayari kapag ang pabilog at paayon na mga hibla ng kalamnan ay nakaunat. Ang ganitong mga contraction ay katangian ng maliit na bituka at humahantong sa paghahalo ng pagkain.
Ang mga non-peristaltic contraction ay nagbibigay ng paggiling, paghahalo, pag-promote at paglisan ng pagkain.
Ang mga antiperistaltic na paggalaw ay nangyayari sa panahon ng pag-urong ng mga pabilog na kalamnan sa harap at ang mga longitudinal na kalamnan sa likod ng bolus ng pagkain. Ang mga ito ay nakadirekta mula sa distal hanggang sa proximal, i.e. mula sa ibaba pataas, at humantong sa pagsusuka. Ang pagkilos ng pagsusuka ay ang pag-alis ng mga nilalaman sa pamamagitan ng bibig. Ito ay nangyayari kapag ang kumplikadong sentro ng pagkain ay nasasabik medulla oblongata, na nangyayari dahil sa reflex at humoral na mekanismo. Ang halaga ay nakasalalay sa paggalaw ng pagkain dahil sa mga protective reflexes.
Lumilitaw ang mga pag-urong ng gutom na may mahabang kawalan ng pagkain tuwing 45-50 minuto. Ang kanilang aktibidad ay humahantong sa paglitaw ng pag-uugali sa pagkain.
5. Regulasyon ng aktibidad ng motor ng gastrointestinal tract
Ang isang tampok ng aktibidad ng motor ay ang kakayahan ng ilang mga cell ng gastrointestinal tract sa maindayog na kusang depolarization. Nangangahulugan ito na maaari silang maging rhythmically excited. Bilang isang resulta, ang mahina na pagbabago ng potensyal ng lamad ay nangyayari - mabagal na mga electric wave. Dahil hindi sila umabot sa isang kritikal na antas, ang makinis na pag-urong ng kalamnan ay hindi nangyayari, ngunit mayroong isang pagbubukas ng mabilis na potensyal na umaasa mga channel ng calcium. Ang mga Ca ions ay lumipat sa cell at bumubuo ng isang potensyal na aksyon na humahantong sa pag-urong. Matapos ang pagwawakas ng potensyal na pagkilos, ang mga kalamnan ay hindi nakakarelaks, ngunit nasa isang estado ng tonic contraction. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na pagkatapos ng potensyal na pagkilos, ang mabagal na potensyal na umaasa sa Na at Ca channel ay mananatiling bukas.
Mayroon ding mga chemosensitive channel sa makinis na mga selula ng kalamnan, na napupunit kapag ang mga receptor ay nakikipag-ugnayan sa anumang biologically active substance (halimbawa, mga mediator).
Ang prosesong ito ay kinokontrol ng tatlong mekanismo:
1) pinabalik;
2) nakakatawa;
3) lokal.
Ang reflex component ay nagiging sanhi ng pagsugpo o pag-activate ng aktibidad ng motor sa paggulo ng mga receptor. Pinatataas ang pag-andar ng motor ng departamento ng parasympathetic: para sa itaas na bahagi - vagus nerves, para sa mas mababang - pelvic. Ang epekto ng pagbabawal ay dahil sa celiac plexus ng sympathetic nervous system. Sa pag-activate ng pinagbabatayan na seksyon ng gastrointestinal tract, ang pagsugpo ay nangyayari sa itaas ng matatagpuan na seksyon. Mayroong tatlong reflexes sa reflex regulation:
1) gastroenteric (kapag ang mga receptor ng tiyan ay nasasabik, ang iba pang mga departamento ay isinaaktibo);
2) entero-enteral (magkaroon ng parehong inhibitory at excitatory effect sa pinagbabatayan na mga departamento);
3) recto-enteral (kapag napuno ang tumbong, nangyayari ang pagsugpo).
Ang mga mekanismo ng humoral ay nangingibabaw pangunahin sa duodenum at sa itaas na ikatlong bahagi ng maliit na bituka.
Ang excitatory effect ay ibinibigay ng:
1) motilin (na ginawa ng mga selula ng tiyan at duodenum, ay may isang activating effect sa buong gastrointestinal tract);
2) gastrin (stimulates gastric motility);
3) bambezin (nagdudulot ng paghihiwalay ng gastrin);
4) cholecystokinin-pancreosinin (nagbibigay ng pangkalahatang paggulo);
5) secretin (pinagana ang motor, ngunit pinipigilan ang mga contraction sa tiyan).
Ang epekto ng pagpepreno ay ginagawa ng:
1) vasoactive intestinal polypeptide;
2) isang gastro-inhibiting polypeptide;
3) somatostatin;
4) enteroglucagon.
Ang mga hormone ng endocrine gland ay nakakaapekto rin sa pag-andar ng motor. Kaya, halimbawa, pinasisigla ito ng insulin, at pinapabagal ito ng adrenaline.
lokal na kaayusan ay isinasagawa dahil sa pagkakaroon ng metsympathetic nervous system at nananaig sa maliit at malalaking bituka. Ang stimulating effect ay:
1) magaspang na hindi natutunaw na pagkain (hibla);
2) hydrochloric acid;
4) ang mga huling produkto ng pagkasira ng mga protina at carbohydrates.
Ang inhibitory action ay nangyayari sa pagkakaroon ng mga lipid.
Kaya, ang batayan ng aktibidad ng motor ay ang kakayahang makabuo ng mabagal na mga alon ng kuryente.
6. Ang mekanismo ng sphincters
spinkter- pampalapot ng makinis na mga layer ng kalamnan, dahil sa kung saan ang buong gastrointestinal tract ay nahahati sa ilang mga departamento. Mayroong mga sumusunod na sphincter:
1) puso;
2) pyloric;
3) iliocyclic;
4) panloob at panlabas na sphincter ng tumbong.
Ang pagbubukas at pagsasara ng mga sphincter ay batay sa isang reflex na mekanismo, ayon sa kung saan ang parasympathetic na seksyon ay nagbubukas ng sphincter, at ang nakikiramay na seksyon ay isinasara ito.
Ang cardiac sphincter ay matatagpuan sa junction ng esophagus sa tiyan. Kapag ang isang bolus ng pagkain ay pumasok sa ibabang bahagi ng esophagus, ang mga mechanoreceptor ay nasasabik. Nagpapadala sila ng mga impulses kasama ang mga afferent fibers mga ugat ng vagus sa kumplikadong sentro ng pagkain ng medulla oblongata at bumalik kasama ang mga efferent pathway sa mga receptor, na nagiging sanhi ng pagbukas ng mga sphincter. Bilang isang resulta, ang bolus ng pagkain ay pumapasok sa tiyan, na humahantong sa pag-activate ng mga gastric mechanoreceptors, na nagpapadala ng mga impulses kasama ang mga fibers ng vagus nerves sa kumplikadong sentro ng pagkain ng medulla oblongata. Mayroon silang isang nagbabawal na epekto sa nuclei ng vagus nerves, at sa ilalim ng impluwensya ng sympathetic department (fibers ng celiac trunk), ang sphincter ay nagsasara.
Ang pyloric sphincter ay matatagpuan sa hangganan sa pagitan ng tiyan at duodenum. Ang isa pang bahagi na may kapana-panabik na epekto ay kasama sa gawain nito - hydrochloric acid. Ito ay kumikilos sa antrum ng tiyan. Kapag ang mga nilalaman ay pumasok sa tiyan, ang mga chemoreceptor ay nasasabik. Ang mga impulses ay ipinapadala sa kumplikadong sentro ng pagkain sa medulla oblongata, at ang sphincter ay bubukas. Dahil ang mga bituka ay alkalina, kapag ang acidified na pagkain ay pumasok sa duodenum, ang mga chemoreceptor ay nasasabik. Ito ay humahantong sa pag-activate ng sympathetic division at ang pagsasara ng spinkter.
Ang mekanismo ng pagpapatakbo ng mga natitirang sphincters ay katulad ng prinsipyo ng puso.
Ang pangunahing pag-andar ng mga sphincter ay ang paglisan ng mga nilalaman, na hindi lamang nagtataguyod ng pagbubukas at pagsasara, ngunit humahantong din sa isang pagtaas sa tono ng makinis na mga kalamnan ng gastrointestinal tract, systolic contraction ng antrum ng tiyan, at isang pagtaas ng presyon.
Kaya, ang aktibidad ng motor ay nag-aambag sa mas mahusay na panunaw, promosyon at pag-alis ng mga produkto mula sa katawan.
7. Physiology ng pagsipsip
Pagsipsip-paglipat ng mga sustansya mula sa gastrointestinal tract sa panloob na kapaligiran katawan - dugo at lymph. Ang pagsipsip ay nangyayari sa buong gastrointestinal tract, ngunit ang intensity nito ay nag-iiba at depende sa tatlong mga kadahilanan:
1) ang istraktura ng mauhog lamad;
2) pagkakaroon ng mga huling produkto;
3) ang oras na ginugol ng mga nilalaman sa lukab.
Ang mauhog lamad ng ibabang bahagi ng dila at ilalim ng oral cavity ay pinanipis, ngunit may kakayahang sumipsip ng tubig at mineral. Dahil sa maikling tagal ng pagkain sa esophagus (humigit-kumulang 5-8 s), hindi nangyayari ang pagsipsip. Sa tiyan at duodenum, ang isang maliit na halaga ng tubig, mineral, monosaccharides, peptone at polypeptides, mga sangkap na panggamot, at alkohol ay nasisipsip.
Ang pangunahing halaga ng tubig, mineral, mga produkto ng pagtatapos ng pagkasira ng mga protina, taba, carbohydrates, mga sangkap na panggamot ay nasisipsip sa maliit na bituka. Ito ay dahil sa isang bilang ng mga morphological na tampok ng istraktura ng mauhog lamad, dahil sa kung saan ang contact area na may pagkakaroon ng folds, villi at microvilli ay makabuluhang nadagdagan). Ang bawat villus ay natatakpan ng isang single-layer cylindrical epithelium, na may mataas na antas ng permeability.
Sa gitna ay isang network ng mga lymphoid at mga capillary ng dugo na kabilang sa klase ng fenestrated. Mayroon silang mga pores kung saan dumadaan ang mga sustansya. Ang connective tissue ay naglalaman din ng makinis na mga hibla ng kalamnan na nagbibigay ng paggalaw sa villi. Maaari itong sapilitang at oscillatory. Ang metsympathetic nervous system ay nagpapaloob sa mauhog lamad.
Sa malaking bituka, nabuo ang dumi. Ang mauhog lamad ng departamentong ito ay may kakayahang sumipsip ng mga sustansya, ngunit hindi ito nangyayari, dahil karaniwan ay nasisipsip sila sa mga nakapatong na mga istraktura.
8. Mekanismo ng pagsipsip ng tubig at mineral
Ang pagsipsip ay isinasagawa dahil sa mga mekanismo ng physico-kemikal at mga pattern ng physiological. Ang prosesong ito ay batay sa aktibo at passive na mga mode ng transportasyon. Ang malaking kahalagahan ay ang istraktura ng mga enterocytes, dahil ang pagsipsip ay nangyayari nang iba sa pamamagitan ng apical, basal at lateral membranes.
Ipinakita ng pananaliksik na ang pagsipsip aktibong proseso aktibidad ng enterocytes. Sa eksperimento, ang monoiodoacetic acid ay ipinakilala sa lumen ng gastrointestinal tract, na nagiging sanhi ng pagkamatay ng mga selula ng bituka. Ito ay humantong sa isang matalim na pagbaba sa intensity ng pagsipsip. Ang prosesong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng transportasyon ng mga nutrients sa dalawang direksyon at selectivity.
Ang pagsipsip ng tubig ay isinasagawa sa buong gastrointestinal tract, ngunit pinaka intensive sa maliit na bituka. Ang proseso ay nagpapatuloy nang pasibo sa dalawang direksyon dahil sa pagkakaroon ng isang osmotic gradient, na nilikha sa panahon ng paggalaw ng Na, Cl at glucose. Sa panahon ng pagkain na naglalaman ng isang malaking halaga ng tubig, ang tubig mula sa bituka lumen ay pumapasok sa panloob na kapaligiran ng katawan. Sa kabaligtaran, kapag ang hyperosmotic na pagkain ay natupok, ang tubig mula sa plasma ng dugo ay inilabas sa lukab ng bituka. Humigit-kumulang 8-9 litro ng tubig ang nasisipsip bawat araw, kung saan humigit-kumulang 2.5 litro ang nanggagaling sa pagkain, at ang natitira ay bahagi ng mga digestive juice.
Ang pagsipsip ng Na, pati na rin ang tubig, ay nangyayari sa lahat ng mga departamento, ngunit pinaka-masidhi sa malaking bituka. Na penetrates sa pamamagitan ng apical lamad ng brush hangganan, na naglalaman ng isang transport protina - passive transportasyon. At sa pamamagitan ng basal membrane, ang aktibong transportasyon ay isinasagawa - paggalaw kasama ang gradient ng konsentrasyon ng electrochemical.
Ang transportasyon ng Cl ay nauugnay sa Na at nakadirekta din kasama ang electrochemical concentration gradient ng Na na nilalaman sa panloob na kapaligiran.
Ang pagsipsip ng bicarbonates ay batay sa paggamit ng mga H ions mula sa panloob na kapaligiran sa panahon ng transportasyon ng Na. Ang mga H ion ay tumutugon sa mga bikarbonate at bumubuo ng carbonic acid. Sa ilalim ng impluwensya ng carbonic anhydrase, ang acid ay nabubulok sa tubig at carbon dioxide. Dagdag pa, ang pagsipsip sa panloob na kapaligiran ay nagpapatuloy nang pasibo, ang paglabas ng mga nabuong produkto ay nangyayari sa pamamagitan ng mga baga sa panahon ng paghinga.
Ang pagsipsip ng divalent cations ay mas mahirap. Ang pinaka madaling madala Ca. Sa mababang konsentrasyon, ang mga cation ay pumasa sa mga enterocytes sa tulong ng calcium-binding protein sa pamamagitan ng pinadali na pagsasabog. Mula sa mga selula ng bituka, pumapasok ito sa panloob na kapaligiran sa tulong ng aktibong transportasyon. Sa mataas na konsentrasyon, ang mga cation ay nasisipsip sa pamamagitan ng simpleng pagsasabog.
Ang bakal ay pumapasok sa enterocyte sa pamamagitan ng aktibong transportasyon, kung saan nabuo ang isang kumplikadong protina ng iron at ferritin.
9. Mga mekanismo ng pagsipsip ng carbohydrates, taba at protina
Ang pagsipsip ng carbohydrates ay nangyayari sa anyo ng mga metabolic end na produkto (mono- at disaccharides) sa itaas na ikatlong bahagi ng maliit na bituka. Ang glucose at galactose ay hinihigop ng aktibong transportasyon, at ang pagsipsip ng glucose ay nauugnay sa Na ions - symport. Ang mannose at pentose ay kumikilos nang pasibo kasama ang gradient ng konsentrasyon ng glucose. Ang fructose ay pumapasok sa pamamagitan ng pinadali na pagsasabog. Ang pagsipsip ng glucose sa dugo ay pinaka-masidhi.
Ang pagsipsip ng mga protina ay nagpapatuloy nang mas masinsinan sa itaas na mga seksyon ng maliit na bituka, na may mga protina ng hayop na nagkakahalaga ng 90-95%, at mga protina ng gulay 60-70%. Ang mga pangunahing produkto ng pagkasira na nabuo bilang isang resulta ng metabolismo ay mga amino acid, polypeptides, peptones. Ang transportasyon ng mga amino acid ay nangangailangan ng pagkakaroon ng mga molekula ng carrier. Apat na grupo ng mga transport protein ang natukoy na nagbibigay ng aktibong proseso ng pagsipsip. Ang uptake ng polypeptides ay nangyayari nang pasibo kasama ang isang gradient ng konsentrasyon. Direktang pumapasok ang mga produkto sa panloob na kapaligiran at dinadala sa katawan na may daloy ng dugo.
Ang rate ng pagsipsip ng mga taba ay mas mababa, ang pinaka-aktibong pagsipsip ay nangyayari sa itaas na mga seksyon ng maliit na bituka. Ang transportasyon ng mga taba ay isinasagawa sa anyo ng dalawang anyo - glycerol at fatty acid, na binubuo ng mahabang chain (oleic, stearic, palmitic, atbp.). Ang gliserol ay pumapasok nang pasibo sa mga enterocytes. Ang mga fatty acid ay bumubuo ng mga micelle na may mga acid ng apdo at tanging sa form na ito ay ipinadala sa lamad ng bituka ng cell. Dito nasira ang complex: ang mga fatty acid ay natutunaw sa mga lipid lamad ng cell at pumasa sa cell, at ang mga acid ng apdo ay nananatili sa lukab ng bituka. Ang aktibong synthesis ng lipoproteins (chylomicron) at napakababang density ng lipoprotein ay nagsisimula sa loob ng mga enterocytes. Pagkatapos ang mga sangkap na ito sa pamamagitan ng passive transport ay pumapasok sa mga lymphatic vessel. Ang antas ng mga lipid na may maikli at katamtamang mga kadena ay mababa. Samakatuwid, ang mga ito ay nasisipsip halos hindi nagbabago sa pamamagitan ng simpleng pagsasabog sa mga enterocytes, kung saan, sa ilalim ng pagkilos ng mga esterases, sila ay nahati sa mga huling produkto at nakikibahagi sa synthesis ng lipoproteins. Ang ganitong paraan ng transportasyon ay mas mura, kaya sa ilang mga kaso, kapag ang gastrointestinal tract ay na-overload, ang ganitong uri ng pagsipsip ay isinaaktibo.
Kaya, ang proseso ng pagsipsip ay nagpapatuloy ayon sa mekanismo ng aktibo at passive na transportasyon.
10. Mga mekanismo ng regulasyon ng mga proseso ng pagsipsip
Ang normal na pag-andar ng mga selula ng mucous membrane ng gastrointestinal tract ay kinokontrol ng neurohumoral at lokal na mga mekanismo.
Sa maliit na bituka, ang pangunahing papel ay kabilang sa lokal na paraan, mula noong aktibidad ng mga organo malaking impluwensya magbigay ng intramural plexuses. Innervate nila ang villi. Dahil dito, ang lugar ng pakikipag-ugnayan ng gruel ng pagkain na may mauhog na lamad ay tumataas, na nagpapataas ng intensity ng proseso ng pagsipsip. Ang lokal na aksyon ay isinaaktibo sa pagkakaroon ng mga produkto ng pagtatapos ng pagkasira ng mga sangkap at hydrochloric acid, pati na rin sa pagkakaroon ng mga likido (kape, tsaa, sopas).
Ang regulasyon ng humoral ay nangyayari dahil sa hormone ng gastrointestinal tract villikinin. Ginagawa ito sa duodenum at pinasisigla ang paggalaw ng villi. Ang intensity ng pagsipsip ay apektado din ng secretin, gastrin, cholecystokinin-pancreosinin. Hindi ang huling papel na ginagampanan ng mga hormone ng mga glandula ng endocrine. Kaya, pinasisigla ng insulin, at pinipigilan ng adrenaline ang aktibidad ng transportasyon. Kabilang sa mga biologically active substance, ang serotonin at histamine ay nagbibigay ng pagsipsip.
Ang mekanismo ng reflex ay batay sa mga prinsipyo ng isang unconditioned reflex, ibig sabihin, ang pagpapasigla at pagsugpo sa mga proseso ay nangyayari sa tulong ng mga parasympathetic at sympathetic na mga dibisyon ng autonomic nervous system.
Kaya, ang regulasyon ng mga proseso ng pagsipsip ay isinasagawa gamit ang reflex, humoral at lokal na mekanismo.
11. Physiology ng digestive center
Ang mga unang ideya tungkol sa istraktura at pag-andar ng sentro ng pagkain ay buod ng I.P. Pavlov noong 1911. Ayon sa mga modernong ideya, ang sentro ng pagkain ay isang koleksyon ng mga neuron na matatagpuan sa iba't ibang antas ng central nervous system, ang pangunahing pag-andar nito ay upang ayusin ang aktibidad ng digestive system at tiyakin ang pagbagay sa mga pangangailangan ng katawan. Ang mga sumusunod na antas ay kasalukuyang naka-highlight:
1) gulugod;
2) bulbar;
3) hypothalamic;
4) cortical.
Ang bahagi ng gulugod ay nabuo ng mga selula ng nerbiyos ng mga lateral horns gulugod pagbibigay ng innervation ng buong gastrointestinal tract at digestive glands. Ito ay walang independiyenteng kahalagahan at napapailalim sa mga impulses mula sa nakapatong na mga departamento. Ang antas ng bulbar ay kinakatawan ng mga neuron ng reticular formation ng medulla oblongata, na bahagi ng nuclei ng trigeminal, facial, glossopharyngeal, vagus, at hypoglossal nerves. Ang kumbinasyon ng mga nuclei na ito ay bumubuo ng isang kumplikadong sentro ng pagkain ng medulla oblongata, na kinokontrol ang secretory, motor at absorption function ng buong gastrointestinal tract.
Ang nuclei ng hypothalamus ay nagbibigay ng ilang mga anyo ng pag-uugali sa pagkain. Kaya, halimbawa, ang lateral nuclei ay bumubuo sa sentro ng kagutuman o nutrisyon. Kapag ang mga neuron ay inis, ang bulimia ay nangyayari - katakawan, at kapag sila ay nawasak, ang hayop ay namatay dahil sa kakulangan ng mga sustansya. Ang ventromedial nuclei ay bumubuo sa sentro ng saturation. Kapag na-activate, ang hayop ay tumanggi sa pagkain, at kabaliktaran. Ang peripheral nuclei ay kabilang sa sentro ng pagkauhaw; kapag inis, ang hayop ay patuloy na nangangailangan ng tubig. Ang kahalagahan ng departamentong ito ay ang magbigay ng iba't ibang anyo ng pag-uugali sa pagkain.
Ang antas ng cortical ay kinakatawan ng mga neuron na bahagi ng departamento ng utak ng gustatory at olfactory sensory system. Bilang karagdagan, ang hiwalay na point foci ay natagpuan sa mga frontal lobes ng cerebral cortex, na kasangkot sa regulasyon ng mga proseso ng panunaw. Ayon sa prinsipyo ng isang nakakondisyon na reflex, ang isang mas perpektong pagbagay ng organismo sa mga kondisyon ng pagkakaroon ay nakamit.
12. Physiology ng gutom, gana, uhaw, kabusugan
Gutom- isang estado ng katawan na nangyayari sa isang mahabang kawalan ng pagkain, bilang isang resulta ng paggulo ng lateral nuclei ng hypothalamus. Ang pakiramdam ng gutom ay nailalarawan sa pamamagitan ng dalawang pagpapakita:
1) layunin (pangyayari ng pag-urong ng gutom sa tiyan, na humahantong sa pag-uugali sa pagkuha ng pagkain);
2) subjective (kahirapan sa rehiyon ng epigastric, kahinaan, pagkahilo, pagduduwal).
Sa kasalukuyan, mayroong dalawang teorya na nagpapaliwanag ng mga mekanismo ng paggulo ng mga hypothalamic neuron:
1) ang teorya ng "gutom na dugo";
2) "peripheral" na teorya.
Ang teorya ng "gutom na dugo" ay binuo ni I. P. Chukichev. Ang kakanyahan nito ay nakasalalay sa katotohanan na kapag ang dugo ng isang gutom na hayop ay naisalin sa isang pinakakain na hayop, ang huli ay nagkakaroon ng pag-uugali sa pagkuha ng pagkain (at vice versa). Ang "gutom na dugo" ay nagpapagana ng mga hypothalamic neuron dahil sa mababang konsentrasyon ng glucose, amino acids, lipids, atbp.
Mayroong dalawang paraan ng impluwensya:
1) reflex (sa pamamagitan ng chemoreceptors ng reflexogenic zone ng cardiovascular system);
2) humoral (dugo na hindi gaanong sustansya ay dumadaloy sa mga neuron ng hypothalamus at nagiging sanhi ng kanilang paggulo).
Ayon sa "peripheral" na teorya, ang mga pag-urong ng gutom ng tiyan ay ipinapadala sa lateral nuclei at humahantong sa kanilang pag-activate.
Gana- isang labis na pananabik para sa pagkain, mga emosyonal na sensasyon na nauugnay sa pagkain. Ito ay nangyayari sa antas ng cerebral cortex ayon sa prinsipyo ng isang nakakondisyon na reflex at hindi palaging bilang tugon sa isang estado ng gutom, at kung minsan sa isang pagbaba sa antas ng mga nutrients sa dugo (pangunahin ang glucose). Ang gana sa pagkain ay nauugnay sa paglabas isang malaking bilang digestive juice na naglalaman ng mataas na lebel mga enzyme.
Saturation nangyayari kapag ang pakiramdam ng gutom ay nasiyahan, na sinamahan ng paggulo ng ventromedial nuclei ng hypothalamus ayon sa prinsipyo ng isang unconditioned reflex. Mayroong dalawang uri ng mga pagpapakita:
1) layunin (paghinto ng pag-uugali sa paggawa ng pagkain at pag-urong ng gutom sa tiyan);
2) subjective (ang pagkakaroon ng mga kaaya-ayang sensasyon).
Sa kasalukuyan, dalawang teorya ng saturation ang nabuo:
1) pangunahing pandama;
2) pangalawa o totoo.
Ang pangunahing teorya ay batay sa pagpapasigla ng mga gastric mechanoreceptors. Patunay: sa mga eksperimento, kapag ang isang canister ay ipinakilala sa tiyan ng isang hayop, ang saturation ay nangyayari pagkatapos ng 15-20 minuto, na sinamahan ng isang pagtaas sa antas ng mga sustansya na kinuha mula sa mga organo na nagdedeposito.
Ayon sa pangalawang (o metabolic) na teorya, ang tunay na saturation ay nangyayari lamang 1.5-2 oras pagkatapos kumain. Bilang resulta, ang antas ng mga sustansya sa dugo ay tumataas, na humahantong sa paggulo ng ventromedial nuclei ng hypothalamus. Dahil sa pagkakaroon ng mga reciprocal na relasyon sa cerebral cortex, ang pagsugpo sa lateral nuclei ng hypothalamus ay sinusunod.
pagkauhaw- ang estado ng katawan na nangyayari sa kawalan ng tubig. Ito ay nangyayari:
1) sa paggulo ng perifornical nuclei sa panahon ng pagbaba ng likido dahil sa pag-activate ng volomoreceptors;
2) na may pagbaba sa dami ng likido (mayroong pagtaas sa osmotic pressure, kung saan ang osmotic at sodium-dependent na mga receptor ay tumutugon);
3) kapag ang mauhog lamad ng oral cavity ay natuyo;
4) na may lokal na pag-init ng mga hypothalamic neuron.
Pagkilala sa pagitan ng totoo at maling pagnanasa. Ang tunay na uhaw ay lumilitaw kapag ang antas ng likido sa katawan ay bumababa at sinamahan ng pagnanais na uminom. Ang maling uhaw ay sinamahan ng pagpapatuyo ng oral mucosa.
Kaya, kinokontrol ng food center ang aktibidad ng digestive system at nagbibigay ng iba't ibang anyo ng pag-uugali sa pagkuha ng pagkain para sa mga organismo ng tao at hayop.
Ang mekanikal na pagproseso ng pagkain (paggiling, paghahalo sa mga digestive juice), pati na rin ang paggalaw ng pagkain, ay nakasalalay sa pag-andar ng motor (motor) ng gastrointestinal tract, iyon ay, ang mga ritmikong contraction ng mga dingding ng digestive canal.
Ang motor function ng gastrointestinal tract ay binubuo ng peristalsis at non-peristaltic na paggalaw.
Ang mga non-peristaltic na paggalaw sa oral cavity ay kinabibilangan ng pagsuso, pagnguya at paglunok.
Ang peristaltic, systolic at tonic contraction ay nangyayari sa tiyan
Ang mga peristaltic na paggalaw ay isinasagawa sa pamamagitan ng pag-urong ng mga pabilog na kalamnan ng tiyan. Ang contraction wave ay nagsisimula sa rehiyon ng cardiac sphincter at umaabot sa pyloric sphincter. Ang mga peristaltic wave ay nangyayari na may dalas na 3 beses bawat 1 minuto
Ang mga paggalaw ng systolic (antral systole) ay nauugnay sa isang pag-urong ng terminal na bahagi ng pyloric na bahagi ng tiyan. Tinitiyak ng mga paggalaw na ito ang paglipat ng isang makabuluhang bahagi ng mga nilalaman ng tiyan sa 12 pc
Ang mga tonic contraction ay dahil sa pagbabago sa tono ng mga kalamnan ng tiyan. Ang pagtaas ng tono ng kalamnan ay humahantong sa pagbaba sa dami ng tiyan at pagtaas ng presyon dito. Ang tagal ng mga tonic contraction ay mula isa hanggang ilang minuto. Sa isang pagbawas sa tono ng kalamnan, lalo na ang fundus ng tiyan, ang dami ng pagtaas ng organ at ang mga kondisyon ay nilikha para sa paggamit ng mas maraming pagkain.
Sa walang laman na tiyan, nangyayari ang mga panaka-nakang contraction, na sinusundan ng isang panahon ng pahinga. Sa mga tao, ang tagal ng trabaho ng tiyan ay 20-50 minuto, pahinga -45-90 minuto o higit pa. Ang mga pana-panahong pag-urong ng tiyan ay humihinto sa simula ng pagkain at panunaw
Bilang karagdagan sa mga ganitong uri ng contraction, maaaring mangyari ang antiperistalsis sa tiyan (sa panahon ng pagsusuka)
Tandaan na mayroong peristaltic at non-peristaltic na paggalaw sa maliit na bituka.
Ang mga peristaltic contraction ng maliit na bituka ay tinitiyak ang paggalaw ng gruel ng pagkain sa pamamagitan ng mga bituka. Ang ganitong uri ng aktibidad ng motor ay dahil sa isang coordinated contraction ng longitudinal at circular layers ng muscles: contraction ng annular muscles ng upper segment ng small intestine at pinipiga ang food slurry papunta sa lower section na sabay-sabay na lumalawak dahil sa contraction ng ang mga longhitudinal na kalamnan. Ang isang alon ng peristaltic contraction ay tumatakbo sa buong bituka at nagtataguyod ng paggalaw ng gruel ng pagkain sa tumbong
Ang mga non-peristaltic na paggalaw ng maliit na bituka ay kinakatawan ng rhythmic segmentation at pendulum na paggalaw.
Ang ritmikong segmentation ay ibinibigay ng mga contraction ng mga pabilog na kalamnan, bilang isang resulta kung saan ang mga nagresultang transverse intercept ay naghahati sa bituka sa maliliit na mga segment. Pagkaraan ng ilang oras, ang mga nakahalang constriction na ito ay nakakarelaks at lumilitaw muli, ngunit sa ibang mga bahagi ng bituka. Ang mga ritmikong pag-urong ay naghahati sa gruel ng pagkain sa magkakahiwalay na mga segment, na nag-aambag sa mas mahusay na pagkuskos nito at dahil sa pag-urong ng pabilog at paayon na mga kalamnan ng bituka. Sa isang maliit na lugar, bilang resulta ng sunud-sunod na mga contraction ng annular at ng longitudinal na mga kalamnan, ang segment ng bituka ay umiikli at lumalawak nang sabay, pagkatapos ay humahaba at makitid. Ang sunud-sunod na pagbabago sa diameter ng bituka at haba nito ay humahantong sa paggalaw ng gruel ng pagkain sa isang direksyon o sa iba pa, tulad ng isang pendulum. Ang mga paggalaw na parang pendulum ay nakakatulong din sa isang masusing paghahalo ng chyme sa mga digestive juice
Tandaan na ang mga paggalaw ng peristaltic, anti-peristaltic at pendulum ay nakikilala sa malaking bituka. Ang lahat ng mga uri ng aktibidad ng motor na ito, hindi katulad ng sa maliit na bituka, ay isinasagawa nang dahan-dahan. Ang kanilang kahalagahan ay nagbibigay sila ng paghahalo, pagmamasa ng mga nilalaman, nag-aambag sa pampalapot at pagsipsip ng tubig nito.
Ang peristaltic contraction ng large intestine ay hindi gaanong kahalagahan sa pagsulong ng mga nilalaman nito. Ang large intestine ay may espesyal na uri ng contraction, na tinatawag na mass contraction (mass peristalsis). Ang mass peristalsis ay bihirang mangyari, hanggang 3-4 beses sa isang araw. karamihan malaking bituka at nagbibigay ng mabilis na pag-alis ng laman ng malalaking bahagi nito
Ang motor function ng gastrointestinal tract sa mga bata kumpara sa mga matatanda ay may ilang mga tampok. Kailangan mong malaman na ang motor function ng tiyan sa mga bata maagang edad mabagal. Gayunpaman, mayroon silang mahusay na tinukoy na mga contraction ng gutom, na kadalasang nagiging sanhi ng paggising ng mga bata
Ang motor function ng bituka sa mga bata ay mas energetic. Samakatuwid, mayroon silang isang pagkilos ng pagdumi nang mas madalas kaysa sa mga matatanda.
Ang motor function ng alimentary canal ay kinokontrol ng nervous at humoral na mekanismo.
Ang nerbiyos na regulasyon ay ibinibigay ng intramural at extramural nervous system
Ang intramural nervous system ay kinakatawan ng mga lokal na plexuse na naka-embed sa dingding ng gastrointestinal tract, ang extramural nervous system ay kinakatawan ng mga fibers ng parasympathetic at sympathetic nervous system.
Kasama sa mga parasympathetic nerve ang vagus nerve, na nagpapapasok sa esophagus, tiyan, at maliit na bituka, pati na rin ang pelvic nerve na nagpapapasok sa malaking bituka. Ang mga nerbiyos na ito ay nagpapataas ng tono ng pader ng kalamnan, tinutukoy ang paggana ng motor ng alimentary canal at kasabay nito ay nagpapababa ng tono ng mga sphincters
Ang mga sympathetic nerve ay kinabibilangan ng: ang celiac nerve na nagpapapasok sa esophagus, tiyan at maliliit na bituka at ang hypogastric nerve na nagpapapasok sa malaking bituka.
Ang humoral na regulasyon ng motility ay isinasagawa ng mga hormone ng gastrointestinal tract. Kaya, ang mga hormone na gastrin, enterogastrin, motilin ay nagpapasigla sa gastric motility, secretin at cholecystokinin-pancreozymin ay nagpapasigla sa pag-andar ng motor ng maliit na bituka, pinipigilan ng enterogastron ang peristalsis
Bilang karagdagan, pinasisigla ng hormone na insulin ang motility ng alimentary canal, at pinipigilan ito ng adrenaline.
Ang mga biologically active substance tulad ng histamine, serotonin, angiotensin, bradykinin, kallidin, ilang mga prostaglandin ay pinasisigla din ang paggana ng motor ng gastrointestinal tract.
http://trundel.ru/%D0%BC%D0%B5%D1%82%D0%BE%D0%B4%D0%B8%D1%87%D0%BA%D0%B8/%D1%84% D0%B8%D0%B7%D0%B8%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F/%D0%BC%D0%BE%D1%82%D0 %BE%D1%80%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D1%84%D1%83%D0%BD%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F-%D0 %B6%D0%B5%D0%BB%D1%83%D0%B4%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%BE-%D0%BA%D0%B8%D1%88%D0% B5%D1%87%D0%BD%D0%BE%D0%B3.html
- Opisyal o alternatibong pagpuksa: ano ang pipiliin Legal na suporta para sa pagpuksa ng isang kumpanya - ang presyo ng aming mga serbisyo ay mas mababa kaysa sa posibleng pagkalugi
- Sino ang maaaring maging miyembro ng liquidation commission Liquidator o liquidation commission ano ang pinagkaiba
- Bankruptcy secured creditors – ang mga pribilehiyo ba ay palaging mabuti?
- Ang trabaho ng contract manager ay ligal na babayaran Ang empleyado ay tumanggi sa iminungkahing kumbinasyon