Mga tampok ng edad ng talahanayan ng digestive system. Mga tampok ng edad ng digestive system. Anatomical at physiological features ng digestive system sa mga bata
Sa panahon pag-unlad ng prenatal ang mga pag-andar ng mga organ ng pagtunaw ay mahinang ipinahayag dahil sa kawalan ng mga nakakainis sa pagkain na nagpapasigla sa pagtatago ng kanilang mga glandula. Ang amniotic fluid, na nilamon ng fetus mula sa ikalawang kalahati ng intrauterine na panahon ng pag-unlad, ay isang mahinang nagpapawalang-bisa sa mga glandula ng pagtunaw. Bilang tugon, naglalabas sila ng isang lihim na tumutunaw ng kaunting mga protina na nilalaman ng amniotic fluid. Ang pag-andar ng secretory ng mga glandula ng pagtunaw ay masinsinang nabubuo pagkatapos ng kapanganakan sa ilalim ng impluwensya ng nakakairita nutrients na nagdudulot ng reflex secretion ng digestive juices.
Oral cavity. Nasa panahon na ng pag-unlad ng intrauterine, ang morphological na batayan ng pagsuso ng reflex ay ganap na nabuo. Ang isang 5-buwang gulang na fetus ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagsuso at paglunok. Ang isang bagong panganak ay maaaring sumuso at lumunok kaagad pagkatapos ng kapanganakan. Ang pagsuso ng reflex ay nangyayari sa kanya kahit na may mekanikal na pangangati ng balat ng mga labi at mukha. Ang istraktura ng oral cavity ng bata ay inangkop sa pagpapatupad ng pagkilos ng pagsuso. Kapag ang isang sanggol ay kumuha ng isang utong sa kanyang bibig, isang mahigpit na saradong espasyo ay nabuo. Kapag sumisipsip, ang isang negatibong presyon ay nilikha sa oral cavity, na umaabot sa 40-100 mm Hg. Art., na nag-aambag sa pagsipsip ng gatas mula sa dibdib ng ina.
Ang isang bagong panganak ay nailalarawan sa pamamagitan ng ilang pagkatuyo ng oral mucosa, dahil ang mauhog at serous na mga glandula ay hindi pa ganap na binuo sa pagganap. Sa unang 6 na linggo, naglalabas sila ng kaunting laway. Pagkatapos ang paglalaway ay unti-unting tumataas sa ilalim ng impluwensya ng stimuli ng pagkain at mayroong isang nakakondisyon na reflex na paghihiwalay ng laway sa hitsura at amoy ng pagkain, sa posisyon sa panahon ng pagpapakain. Ang laway ay naglalaman ng amylase, ngunit ang kapangyarihan nito sa pagtunaw ay maliit.
Ang mauhog na glandula ng esophagus sa isang bagong panganak ay hindi maganda ang pag-unlad, ang mauhog na lamad nito ay malambot at madaling nasugatan. Dahil sa ang katunayan na ang ibabang dulo ng esophagus ay dilat at ang mga kalamnan nito sa hangganan na may tiyan ay mahina, ang paglipat ng sanggol pagkatapos ng pagpapakain ay maaaring maging sanhi ng regurgitation. Nangyayari rin ito kapag nagpapakain ng sobra sa isang bata. Sa oral cavity, nagsisimula ang pisikal at kemikal na pagproseso ng pagkain, at ito ay nasubok din. Sa tulong ng mga espesyal na receptor sa mauhog lamad ng oral cavity at dila, kinikilala namin ang lasa ng pagkain, ang kasiyahan at kawalang-kasiyahan sa pagkain ay nakasalalay sa kanilang pag-andar. Ang tiyak na pag-andar ng oral cavity ay ang mekanikal na paggiling ng pagkain habang nginunguya. Ang isang espesyal na epekto ng pisikal na paggamot ay nakamit sa pamamagitan ng pagkakaroon ng isang base ng buto sa oral cavity, na nakikilala ito mula sa iba pang mga digestive organ, at ang dila. Ang dila, isang mobile muscular organ, ay may malaking kahalagahan hindi lamang sa pagpapatupad ng function ng pagsasalita, kundi pati na rin sa panunaw. Ang paglipat ng pagkain gamit ang dila ay isang kinakailangang bahagi ng pagnguya.
Ang paggiling ng pagkain ay isinasagawa ng mga ngipin. Sa pamamagitan ng pag-andar at hugis, ang mga incisors, canines, maliit at malalaking molars ay nakikilala. Ang kabuuang bilang ng mga ngipin sa mga matatanda ay 32.
Ang mga ngipin ay inilatag at nabubuo sa kapal ng panga. Kahit na sa panahon ng pag-unlad ng prenatal, ang mga simulain ng permanenteng ngipin ay inilatag, na pinapalitan tiyak na edad pagawaan ng gatas.
Sa ika-6-8 na buwan ng buhay, ang bata ay nagsisimulang sumabog ng pansamantala, o gatas, mga ngipin. Ang mga ngipin ay maaaring lumitaw nang mas maaga o mas bago, depende sa mga indibidwal na katangian ng pag-unlad, kalidad ng nutrisyon. Kadalasan, ang mga gitnang incisors ng ibabang panga ay unang bumubulusok, pagkatapos ay lumilitaw ang itaas na gitna at itaas na lateral; Sa pagtatapos ng unang taon ng buhay, 8 ngipin ang karaniwang pumuputok. Sa ikalawang taon ng buhay, at kung minsan sa simula ng ikatlong taon, ang pagsabog ng lahat ng 20 gatas na ngipin ay nagtatapos. Ang mga ngipin ng gatas ay maselan at marupok, dapat itong isaalang-alang kapag inaayos ang nutrisyon ng mga bata.
Sa edad na 6-7 taon, ang mga ngipin ng gatas ng mga bata ay nagsisimulang malaglag, at ang mga permanenteng ngipin ay unti-unting lumalaki upang palitan ang mga ito. Bago ang pagbabago, ang mga ugat ng mga ngipin ng gatas ay natutunaw, pagkatapos ay nahuhulog sila. Ang maliliit na molar at ikatlong malalaking molar, o wisdom teeth, ay lumalaki nang walang mga nauna sa gatas. Ang pagputok ng permanenteng ngipin ay nagtatapos sa edad na 14. Ang pagbubukod ay mga ngipin ng karunungan, ang hitsura nito kung minsan ay naantala hanggang 25-30 taon; sa 15% ng mga kaso wala sila sa itaas na panga sa lahat.
Dahil sa ang katunayan na ang mga pangunahing kaalaman ng permanenteng ngipin ay nasa ilalim ng mga ngipin ng gatas, ang espesyal na pansin ay dapat bayaran sa kondisyon ng oral cavity at ngipin sa mga bata sa edad ng paaralan at preschool.
Mga glandula ng tiyan. Ang pagtatago ng mga glandula ng o ukol sa sikmura sa isang bagong panganak na bata ay maliit, ngunit ang gastric juice ay naglalaman ng lahat ng mga enzyme na nakapaloob sa juice ng isang may sapat na gulang, ang pagkakaiba ay nakasalalay sa kanilang dami at isang maliit na kapangyarihan ng pagtunaw. Ang kaasiman ng gastric juice ay mas mababa din, ito ay tumataas sa edad, sa edad na 13 ang kabuuang kaasiman ng gastric juice ay nagiging katulad ng sa mga matatanda.
Sa gastric juice ng isang bata, mayroong mas kaunting pepsin kaysa sa juice ng isang may sapat na gulang, at mas maraming chymosin, na inangkop para sa panunaw ng mga protina ng gatas, na siyang pangunahing pagkain ng bata. Ang kaasiman ng gastric juice ng bata ay tumutugma sa pinakamainam na pagkilos ng chymosin.
May kaugnayan sa pangkalahatang paglaki ng tiyan, ang pag-unlad ng mauhog lamad nito, ang laki, bilang at pagtatago ng mga glandula ng o ukol sa sikmura ay tumaas. Kasabay nito, ang kaasiman nito ay tumataas, na humahantong sa isang pagtaas sa aktibidad ng enzymatic ng pepsin at pagbaba sa aktibidad ng chymosin.
Ang gatas ng ina sa tiyan ng sanggol ay natutunaw sa loob ng 2.5-3 na oras, ang gatas ng baka ay medyo mas mahaba - sa loob ng 3-4 na oras.
Atay. Sa mga bata, morphologically, ang mga selula ng atay ay hindi pa ganap na matured, at samakatuwid ang pag-andar nito ay hindi perpekto. Sa mga sakit, ang mga selula nito ay madaling mamatay, na humahantong sa isang paglabag sa mga proseso ng metabolic, ang pag-andar ng hadlang ng atay. Ito ay lubos na nagpapalubha sa kurso ng mga sakit sa bituka sa mga bata.
Mga glandula ng bituka. Ang mga glandula ng maliit na bituka, pati na rin ang mga glandula ng tiyan, ay hindi ganap na binuo sa pagganap. Ang komposisyon ng katas ng bituka sa isang bata ay kapareho ng sa isang may sapat na gulang, ngunit ang lakas ng pagtunaw ng mga enzyme ay mas mababa. Ito ay tumataas nang sabay-sabay sa isang pagtaas sa aktibidad ng mga glandula ng o ukol sa sikmura at isang pagtaas sa kaasiman ng katas nito. Ang pancreas ay naglalabas din ng hindi gaanong aktibong katas.
Ang mga bituka ng bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng aktibo at hindi matatag na peristalsis. Madali itong tumaas sa ilalim ng impluwensya ng lokal na pangangati (pag-inom ng pagkain, pagbuburo nito sa bituka) at iba't ibang panlabas na impluwensya. Kaya, ang pangkalahatang overheating ng bata, isang matalim na pangangati ng tunog (sigaw, kumatok), isang pagtaas sa kanyang aktibidad sa motor ay humantong sa isang pagtaas sa peristalsis.
Sa lahat ng paraan sa maliliit na bituka, ang slurry ng pagkain sa isang bata ay tumatagal ng 12-30 oras, at may artipisyal na pagpapakain - para sa mas mahabang panahon.
Dahil sa ang katunayan na ang mga bata ay medyo mahabang haba bituka at isang mahaba, ngunit mahina, madaling stretch mesentery, may posibilidad ng volvulus.
Ang pag-andar ng motor ng gastrointestinal tract ay nagiging katulad ng sa mga matatanda sa pamamagitan ng 3-4 na taon.
Sa colon, ang mga feces ay nabuo sa panahon ng pag-unlad ng pangsanggol. Ang orihinal na feces, o meconium, ay nabuo dahil sa paglabas ng isang tiyak na halaga ng digestive juice at desquamation ng epithelium. Ang meconium ay excreted sa mga unang oras pagkatapos ng kapanganakan, ito ay madilim sa kulay at walang amoy. Sa susunod na 2-3 araw, nawawala ang meconium at lumilitaw ang mga dumi, na binubuo ng mga hindi natutunaw na mga labi ng pagkain.
Nabubuo ang fecal mass habang dumadaan sila sa malaking bituka / Sa sandaling nasa tumbong, iniuunat nila ito at reflexively nagiging sanhi ng pagdumi. Sa isang batang wala pang 2 buwang gulang, madalas itong isinasagawa - mula 2-4 hanggang 8 beses sa isang araw. Ang mga dumi ay kulay dilaw at may maasim na amoy.
Sa ikalawang taon ng buhay, ang pagkilos ng pagdumi ay isinasagawa 1-2 beses sa isang araw.
Sa edad, ang mga bata ay nagkakaroon ng mga positibo at negatibong nakakondisyon na reflexes na nauugnay sa pagkilos ng pagdumi at isang tiyak na panlabas na kapaligiran. Ang bata ay kailangang itanim sa palayok sa isang tiyak na oras sa oras ng posibleng pagnanasa sa pagdumi (mas mabuti pagkatapos ng unang pagkain). Kasabay nito, ang isang reflex ay nabuo nang ilang sandali, na nagpapadali sa pag-alis ng bituka. Ang mahabang pagkaantala sa pagkilos ng pagdumi ay maaaring mag-ambag sa paninigas ng dumi.
Mga tampok ng edad Ang panunaw sa mga bata ay dahil sa anatomical at functional immaturity ng digestive tract, sa mga matatanda - involutional na pagbabago.
Mga tampok ng edad ng panunaw sa mga bata
Ang mas bata sa bata, mas malinaw ang mga tampok ng kanyang panunaw, tulad ng mas maliliit na volume at sukat ng lahat ng mga seksyon ng gastrointestinal tract, lambot ng mauhog lamad, hindi gaanong binibigkas na intensity ng mga proseso ng pagtunaw sa oral cavity, masaganang suplay ng dugo sa ang mauhog lamad ng gastrointestinal tract, mas mababang aktibidad ng enzyme, hindi sapat na pagkalastiko at pag-unlad ng layer ng kalamnan digestive tract, mas kaunting bakterya sa bituka, atbp. Ang isa sa mga tampok na nauugnay sa edad ng panunaw sa mga bagong silang ay ang mas kaunting pagtatago ng laway ng mga glandula ng salivary, na halos hindi naglalaman ng mucin (hindi katulad ng laway ng mga nasa hustong gulang) at hindi naglalaman ng maltase. Naglalaman lamang ito ng isa sa mga enzyme - ptyalin. Ang paglalaway ay unti-unting tumataas sa simula ng pagngingipin. Ito ay dahil sa ang katunayan na nagiging posible na ubusin ang solid at tuyo na pagkain, na nangangailangan ng pagpapalabas ng mas maraming laway. Sa pagtatapos ng unang taon ng buhay, ang dami ng laway ay 1/6 lamang ng sa mga matatanda. Ang oral cavity sa mga bagong silang ay mas maliit sa laki, ang panlasa ay flatter, na may mga transverse folds, at ang dila ay malawak at proporsyonal na malaki, gayunpaman, mayroon ding mas maraming taste buds kaysa sa mga matatanda. Ang esophagus sa mga maliliit na bata ay may hugis na funnel at may haba na 10-12 cm lamang, at matatagpuan din ito sa topograpiyang mas mataas na may kaugnayan sa cervical vertebrae(para sa 1-2 vertebrae). Ang peristalsis ng esophagus at mga glandula sa mga bagong silang ay hindi pa nabuo, samakatuwid ang pagpapakain ay posible lamang sa likidong pagkain (gatas, tubig, juice, atbp.). Ang madalas na regurgitation sa mga sanggol ay dahil sa kakulangan ng mahigpit na saklaw ng esophagus ng mga binti ng diaphragm, ang kahinaan ng cardiac sphincter, at ang nakararami na pahalang na posisyon ng bata. Ang tiyan sa edad na ito ay matatagpuan nang pahalang at sa edad na 7-10 taon lamang ito ay kumuha ng posisyon, tulad ng sa mga matatanda. Ang dami ng tiyan sa kapanganakan ay mga 8-10 ML, at sa pagtatapos ng unang taon - mga 300 ML. Ang intensity ng pagtatago ng gastric juice (ibig sabihin, hydrochloric acid) sa unang taon ng buhay ay makabuluhang mas mababa kaysa sa mga matatanda, pH ay 3-4. Ang peristalsis ng tiyan ay nabawasan dahil sa hindi pag-unlad ng muscular layer. Mga katangian ng edad ng panunaw ng mga bata mas batang edad din ay ang mababang enzymatic aktibidad ng mga enzymes ng pancreas, atay, apdo acids, atbp, ang medyo malaking haba ng bituka. Habang lumalaki at tumatanda ang bata sistema ng nerbiyos nagsisimulang mabuo ang mga nakakondisyon na reflexes ng pagkain. Kaya, sa edad na 11-14, ang morphological maturation ng mga digestive organ ay nakumpleto, at sa edad na 15-16 - functional.
Mga tanong mula sa mga mambabasa
Oktubre 18, 2013 Magandang hapon! May limitasyon ba ang dami ng prutas na pwedeng kainin sa isang araw?Mahilig talaga ako sa prutas, pero kamakailan lang nabasa ko na kalahating kilo lang ang maaari mong kainin sa isang araw sa kabuuan. Totoo ba ito? Kailangan bang limitahan ang iyong sarili? At isa pang bagay: kung ang sopas ay naka-imbak sa refrigerator, pinapanatili ba nito ang mga kapaki-pakinabang na sangkap? At pagkatapos ng pangalawang pigsa? Maraming salamat!
MagtanongMga tampok na nauugnay sa edad ng metabolismo sa mga bata
Ang mga tampok na nauugnay sa edad ng panunaw sa mga bata ay nagdudulot ng mga pagkakaiba at ang mga proseso ng plastik ay nangingibabaw sa isang lumalagong organismo, sa kaibahan sa mas matandang edad, kung saan ang isang dinamikong balanse ay itinatag sa pagitan ng mga proseso ng synthesis at pagkabulok. metabolic features sa pagkabata ay ang mga sumusunod na aspeto:
- isang malaking pangangailangan ng isang lumalagong organismo para sa protina (4 g bawat 1 kg ng timbang ng katawan hanggang tatlong taon, 3.8 g - hanggang 5 taon, atbp.) kumpara sa mga matatanda (1.1 - 1.3 g bawat kg ng timbang ng katawan);
- mas mahusay na pagsipsip ng mga amino acid;
- positibong balanse ng nitrogen;
- mataas na basal metabolism;
- hydrolysis ng mga taba at ang kanilang pagsipsip ay nagsisimula sa tiyan;
- mas mabilis na pagsipsip ng mga lipid sa bituka;
- hindi na kailangan ng hanggang 1.5 taon sa mga taba ng gulay;
- mabilis na pag-ubos ng mga fat depot na may pagtaas sa pangangailangan para sa carbohydrates o ang kanilang hindi sapat na paggamit sa pagkain;
- higit na paglaban sa hyperglycemia;
- ang pagsipsip ng carbohydrates ay mas mabilis at mas kumpleto;
- mabilis na pag-ubos ng mga tindahan ng glycogen sa atay;
- mas mataas na nilalaman ng tubig sa katawan (hanggang sa 80% sa kapanganakan, sa pagtatapos ng unang taon ng buhay - 60%);
- isang malaking pangangailangan para sa mga microelement sa katawan ng bata (ang kanilang kakulangan ay mabilis na humahantong sa mga metabolic disorder at mga kahihinatnan sa anyo ng paglago at pag-unlad ng retardation);
- isang malaking kamag-anak na pangangailangan para sa kaltsyum, posporus, bakal;
- mataas na sensitivity sa kakulangan ng bitamina sa pagkain.
Mga tampok ng panunaw sa proseso ng pagtanda
Ang proseso ng pagtanda ng katawan ay sinamahan ng organic at functional restructuring ng digestive tract. Ang rate ng pag-unlad ng mga involutionary na proseso ay nakasalalay sa pamumuhay ng isang tao at ang kanyang pagmamana (sa karaniwan, ang mga prosesong ito ay nagsisimula pagkatapos ng 40-50 taon). Kasabay nito, ang synthesis ng mga enzyme at ang kanilang aktibidad ay bumababa, ang paglaganap ng epithelium ng digestive tract ay bumabagal, at ang pagkasira at pagsipsip ng mga sustansya ay lumalala. Ang regulasyon ng neurohumoral ng aktibidad ng digestive tract ay nilabag din. Mayroong pagbawas sa pagtatago ng laway, sensitivity ng lasa, kahusayan ng pagnguya (dahil sa patolohiya ng mga ngipin), pagkasira ng peristalsis, ang pamamayani ng mga proseso ng putrefactive sa lumen ng bituka. Dahil sa mga atrophic na pagbabago sa pancreas, ang pag-andar ng secretory nito ay naghihirap. Ang aktibidad ng contractile ay nabalisa, ang dami ng kolesterol ay tumataas at ang halaga ng phospholipids at bile acid sa apdo ay bumababa. Bilang karagdagan, lumalala ang suplay ng dugo sa buong digestive tract.
Kaya, ang mga pangunahing tampok na nauugnay sa edad ng panunaw ay ang pamamayani ng mga proseso ng asimilasyon sa pagkabata, mga proseso ng dissimilation sa mga matatanda, at ang kanilang balanse sa pagtanda.
Ang panunaw ay ang proseso ng kemikal at pisikal na pagproseso ng pagkain upang ma-convert ito sa mas simple at mas natutunaw na mga sangkap na maaaring ma-absorb, dalhin sa dugo, at ma-asimilasyon ng mga selula ng katawan. Ang panunaw ay tumutukoy sa mga proseso ng unang yugto ng metabolismo at nagaganap sa sistema ng pagtunaw.
Ang digestive system ay isang tubo na nagsisimula sa oral cavity at nagtatapos sa tumbong na may anus. Ang alimentary canal ay binubuo ng: oral cavity, pharynx, esophagus, tiyan, maliit at malalaking bituka. Bilang karagdagan sa mga organo ng digestive tube, kasama sa digestive system ang mga digestive gland na gumagawa ng mga digestive juice:
3 pares mga glandula ng laway(parotid, submandibular at sublingual) ay gumagawa ng laway, na pumapasok sa oral cavity sa pamamagitan ng mga duct;
ang mga glandula ng tiyan ay matatagpuan sa dingding ng tiyan at gumagawa ng gastric juice na itinago sa lukab ng tiyan;
ang pancreas (pancreatic) gland ay gumagawa ng pancreatic juice at inilalabas ito sa duodenal cavity;
ang atay ay gumagawa ng apdo, na pumapasok sa duodenal cavity;
mga glandula sa dingding ng bituka na gumagawa at naglalabas ng katas ng bituka sa lukab ng maliit na bituka.
Ang mga digestive juice ay naglalaman ng mga sangkap ng iba't ibang mga layunin sa pag-andar. Ang pangunahing bahagi ay enzymes - mga sangkap na catalyze ang breakdown ng nutrients: protina sa amino acids (enzymes - protease), taba - sa glycerol at mataba acids (lipase enzymes), carbohydrates - sa monosaccharides (enzymes - amylases). Ang natitirang mga sangkap ay pantulong na kahalagahan: pagpapanatili ng kaasiman ng kapaligiran na kinakailangan para sa aktibidad ng mga enzyme, pagkilos ng bactericidal, pag-activate at pagsugpo ng mga enzyme, pagbabasa ng pagkain at pagtunaw ng mga sustansya, pagbuo ng bolus ng pagkain, emulsifying fats, atbp.
Ang mekanismo ng pagtatago ng mga digestive juice ay reflex: ang walang kondisyon na reflex separation ay pinukaw ng pangangati ng mechano- at chemoreceptors ng oral cavity, ang nakakondisyon na reflex separation ay nangyayari sa paningin at amoy ng pagkain (visual at olfactory reception), oras (diyeta) , ang salita (halimbawa, "lemon").
2. Mga tampok na nauugnay sa edad ng panunaw
Ang komposisyon ng mga digestive juice ay nagbabago sa edad dahil sa isang pagbabago sa komposisyon ng pagkain (ang paglipat mula sa pagpapakain ng gatas sa halo-halong nutrisyon ay sinamahan ng pagtaas ng kaasiman ng gastric juice, ang pinaka acidic na juice ay pinaghihiwalay sa karne, atbp.) .
Ang mga pagbabago na nauugnay sa edad sa panunaw sa oral cavity ay pangunahing nauugnay sa hitsura ng gatas (simula sa 5-6 na buwan; sa pagtatapos ng 1 taon ng buhay - 8 ngipin; sa pamamagitan ng 2-2.5 taon - 20 gatas na ngipin) at permanenteng ngipin (ang pagbabago ng gatas sa permanente ay nagsisimula sa 5-6 na taon; ang huling ngipin - ang mga ngipin ng karunungan ay maaaring lumitaw sa panahon mula 17 hanggang 25-30 taon; ang mga maliliit na molar at wisdom teeth ay lumilitaw nang walang mga nauna sa gatas). Sa simula ng pagsabog ng mga ngipin ng gatas, ang simula ng aktibong paglalaway ay nauugnay, at pagkatapos ay lumilitaw ang mga paggalaw ng nginunguyang. Ang lahat ng ito ay nagbibigay ng posibilidad na lumipat sa isang halo-halong diyeta at isang paglalarawan ng gayong pattern ng paglago at pag-unlad bilang pagkakaisa.
Ang pagkilos ng paglunok ay binubuo ng kusang-loob (pagtulak ng bolus ng pagkain gamit ang dila sa pharynx) at mga hindi sinasadyang yugto (pagpasigla ng pharyngeal wall at awtomatikong unconditioned reflex na paglunok). Kinakailangang panoorin kung ano ang inilalagay ng mga bata sa kanilang mga bibig, dahil. maaaring lunukin nang hindi sinasadya ang anumang bagay. Kinakailangan din na tandaan ang tungkol sa intersection ng respiratory at digestive tract at ang posibilidad ng pagkuha ng mga bagay mula sa oral cavity papunta sa larynx, i.e. sa Airways, na maaaring mapanganib sa buhay at kalusugan ng bata. Habang kumakain, ang mga bata ay hindi dapat makipag-usap nang puno ang kanilang mga bibig, tumawa, itulak ang bawat isa.
Ang dila ay hindi lamang isang organ ng panlasa at mekanikal na paghahalo ng pagkain. Ang mga bata ay may mas malaking bilang ng mga mechanoreceptor sa kanilang mga dila kaysa sa mga matatanda, kaya sinusubukan ng mga bata ang lahat gamit ang kanilang mga dila. Habang ang kamay ay hindi sapat na binuo, ang dila, kasama ang mga mechanoreceptor nito, ay isa sa mga organo ng kaalaman sa mga katangian ng mga bagay sa nakapaligid na mundo. Samakatuwid, imposibleng pigilan ang mga bata na gamitin ang pamamaraang ito ng pagkilala sa mundo sa kanilang paligid, ngunit kinakailangan na ang mga bagay na kanilang ginagamit ay malinis, sapat na malaki at gawa sa mga materyales na hindi nakakapinsala sa kalusugan ng bata.
Sa mga unang taon ng postnatal ontogenesis, ang iba pang mga bahagi ng alimentary canal ay masinsinang nabuo: ang dami ng tiyan ay tumataas ng mga 10 beses sa taon ng buhay. Pinapataas nito ang ibabaw na lugar ng tiyan at ang bilang ng mga glandula ng pagtunaw. Sa hinaharap, ang tiyan ay lumalaki nang masinsinan hanggang sa mga 10 taong gulang, ngunit sa edad na 15-16 lamang ay umabot sa laki ng isang may sapat na gulang. Hanggang sa 10 taong gulang, ang pagsipsip ng pagkain ay nangyayari hindi lamang sa mga bituka, kundi pati na rin sa tiyan, samakatuwid, kapag kumakain ng hindi magandang kalidad na pagkain sa mga bata, ang isang proteksiyon na gag reflex ay na-trigger nang mas madalas kaysa sa mga matatanda. Ang medyo malawak na pasukan sa tiyan, ang hindi pag-unlad ng muscular layer at ang pagpasok ng hangin dito sa panahon ng pagpapakain ay nakakatulong din sa pagsusuka at madalas na regurgitation sa mga sanggol.
Ang bituka ay umabot sa haba ng isang may sapat na gulang sa edad na 15-16, na tumataas kumpara sa bituka ng isang bagong panganak ng 2 beses lamang. Humigit-kumulang sa edad na ito, ang lahat ng mga glandula ng pagtunaw ay umabot sa ganap na pag-unlad ng morpho-functional.
Ang mga organ ng pagtunaw ng bata ay may ilang mga tampok na morphological at physiological. Ang mga tampok na ito ay pinaka-binibigkas sa mga maliliit na bata, kung saan ang digestive apparatus ay iniangkop pangunahin para sa asimilasyon ng gatas ng ina, ang panunaw na nangangailangan ng hindi bababa sa dami ng mga enzyme.
Sa isang bagong panganak at mga sanggol, ang oral cavity ay ganap na maliit. Ang mga labi ng mga bagong silang ay makapal, sa kanilang loobang bahagi - mga nakahalang roller. Ang pabilog na kalamnan ng bibig ay mahusay na nabuo. Ang mga pisngi ng mga bagong silang at maliliit na bata ay bilugan at matambok dahil sa pagkakaroon sa pagitan ng balat at ang mahusay na nabuo na buccal na kalamnan ng isang bilugan na taba ng katawan (mga bukol na taba ni Bish), na, simula sa edad na 4, unti-unting nawawala. Ang matigas na panlasa ay patag, ang mauhog na lamad nito ay bumubuo ng bahagyang binibigkas na transverse folds, at mahirap sa mga glandula. Ang malambot na panlasa ay medyo maikli, na matatagpuan halos pahalang. Ang palatine curtain ay hindi humahawak sa posterior pharyngeal wall, na nagpapahintulot sa bata na huminga sa panahon ng pagsuso. Sa paglitaw ng mga ngipin ng gatas, ang isang makabuluhang pagtaas sa laki ng mga proseso ng alveolar ng mga panga ay nangyayari, at ang arko ng matigas na palad ay tumataas, tulad nito. Ang dila ng mga bagong silang ay maikli, malawak, makapal at hindi aktibo; ang malinaw na tinukoy na mga papillae ay makikita sa mauhog na lamad. Ang dila ay sumasakop sa buong oral cavity - kapag ang oral cavity ay sarado, ito ay nakikipag-ugnayan sa mga pisngi at matigas na palad, nakausli pasulong sa pagitan ng mga panga sa vestibule ng bibig. Ang mauhog na lamad ng oral cavity sa mga bata, lalo na sa isang maagang edad, ay manipis at madaling masugatan, na dapat isaalang-alang kapag tinatrato ang oral cavity. Ang mauhog lamad ng ilalim ng oral cavity ay bumubuo ng isang kapansin-pansing fold, na natatakpan ng isang malaking bilang ng mga villi. Ang isang protrusion sa anyo ng isang roller ay naroroon din sa mauhog lamad ng mga pisngi sa puwang sa pagitan ng upper at lower jaws. Bilang karagdagan, may mga transverse folds (rollers) sa hard palate, at roller-like thickenings sa gilagid. Ang mga pormasyon na ito ay nagbibigay ng sealing ng oral cavity sa panahon ng pagsuso. Sa mauhog lamad sa lugar ng matigas na panlasa sa kahabaan ng midline sa mga bagong silang mayroong mga nodule ng Bohn - madilaw-dilaw na mga pormasyon - pagpapanatili ng mga cyst ng mga glandula ng salivary, na nawawala sa pagtatapos ng unang buwan ng buhay. Ang mauhog na lamad ng oral cavity sa mga bata sa unang 3-4 na buwan ng buhay ay medyo tuyo, na dahil sa hindi sapat na pag-unlad ng mga glandula ng salivary at kakulangan ng laway. Ang mga glandula ng salivary (parotid, submandibular, sublingual, maliliit na glandula ng oral mucosa) sa bagong panganak ay maaaring mailalarawan sa mababang aktibidad ng pagtatago at naglalabas ng isang maliit na halaga ng makapal, malapot na laway na kinakailangan para sa gluing ng mga labi at tinatakan ang oral cavity sa panahon ng pagsuso. Ang functional na aktibidad ng mga glandula ng salivary ay nagsisimulang tumaas sa edad na 1.5-2 na buwan; sa 3-4 na buwang gulang na mga bata, ang laway ay madalas na umaagos mula sa bibig dahil sa hindi pa gulang ng regulasyon ng paglalaway at paglunok ng laway (physiological salivation). Ang pinakamalakas na paglaki at pag-unlad ng mga glandula ng salivary ay nangyayari sa pagitan ng edad na 4 na buwan at 2 taon. Sa edad na 7, ang isang bata ay gumagawa ng mas maraming laway bilang isang may sapat na gulang. Ang reaksyon ng laway sa mga bagong silang ay madalas na neutral o bahagyang acidic. Mula sa mga unang araw ng buhay, ang laway ay naglalaman ng osamylase at iba pang mga enzyme na kinakailangan para sa pagkasira ng starch at glycogen. Sa mga bagong silang, ang konsentrasyon ng amylase sa laway ay mababa; sa unang taon ng buhay, ang nilalaman at aktibidad nito ay tumaas nang malaki at umabot. pinakamataas na antas sa 2-7 taong gulang.
Ang pharynx ng isang bagong panganak ay may hugis ng isang funnel at ang mas mababang gilid nito ay inaasahang nasa antas intervertebral disc sa pagitan ng CVI at CIV. At sa pagdadalaga, bumababa ito sa antas ng CVI-CVII. Ang larynx sa mga sanggol ay mayroon ding hugis na funnel at iba ang lokasyon kaysa sa mga matatanda. Ang pasukan sa larynx ay matatagpuan mataas sa itaas ng ibabang likod na gilid ng palatine curtain at konektado sa oral cavity. Ang pagkain ay gumagalaw sa mga gilid ng nakausli na larynx, upang ang sanggol ay agad na makahinga at makalunok nang hindi nakakaabala sa pagsuso.
Ang pagsuso at paglunok ay mga likas na walang kondisyong reflexes. Sa malusog at mature na mga bagong silang, sila ay nabuo sa oras ng kapanganakan. Kapag nagpapasuso, ang mga labi ng sanggol ay mahigpit na nakakapit sa utong ng suso. Pinipisil ito ng mga panga, at huminto ang komunikasyon sa pagitan ng oral cavity at ng hangin sa labas. Ang negatibong presyon ay nabuo sa oral cavity ng bata, na pinadali ng pagbaba ng ibabang panga kasama ang dila pababa at likod. Dagdag pa, ang gatas ng ina ay pumapasok sa bihirang puwang ng oral cavity. Ang lahat ng mga elemento ng masticatory apparatus ng isang bagong panganak ay inangkop para sa proseso ng pagsuso ng suso: ang gingival membrane, binibigkas na palatine transverse folds at mataba na katawan sa pisngi. Ang adaptasyon ng oral cavity ng isang bagong panganak sa pagsuso ay physiological infantile retrognathia, na kalaunan ay nagiging orthognathia. Sa proseso ng pagsuso, ang bata ay gumagawa ng mga ritmikong paggalaw ng ibabang panga mula sa harap hanggang sa likod. Ang kawalan ng articular tubercle ay nagpapadali sa sagittal na paggalaw ng mandible ng bata.
Ang esophagus ay isang hugis spindle na muscular tube na may linya mula sa loob na may mucous membrane. Sa pamamagitan ng kapanganakan, ang esophagus ay nabuo, ang haba nito sa isang bagong panganak ay 10-12 cm, sa edad na 5 taon - 16 cm, at sa 15 taong gulang ay 19 cm Ang ratio sa pagitan ng haba ng esophagus at haba ng katawan ay nananatili medyo pare-pareho at humigit-kumulang 1:5. Ang lapad ng esophagus sa isang bagong panganak ay 5-8 mm, sa 1 taong gulang - 10-12 mm, sa 3-6 taong gulang - 13-15 mm at sa 15 taong gulang - 18-19 mm. Ang mga sukat ng esophagus ay dapat isaalang-alang sa panahon ng fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS), duodenal sounding at gastric lavage. Ang anatomical narrowing ng esophagus sa mga bagong silang at mga bata sa unang taon ng buhay ay bahagyang ipinahayag at nabuo sa edad. Ang pader ng esophagus sa isang bagong panganak ay manipis, ang muscular membrane ay hindi maganda ang pag-unlad, ito ay lumalaki nang masinsinan hanggang sa 12-15 taon. Ang mauhog lamad ng esophagus sa mga sanggol ay mahirap sa mga glandula. Lumilitaw ang mga longitudinal folds sa edad na 2-2.5 taon. Ang submucosa ay mahusay na binuo, mayaman sa mga daluyan ng dugo. Sa labas ng pagkilos ng paglunok, ang pagpasa ng pharynx sa esophagus ay sarado. Ang peristalsis ng esophagus ay nangyayari sa panahon ng paggalaw ng paglunok.
Ang tiyan ng isang bagong panganak ay hugis ng isang silindro, isang bull horn o isang fishhook at inilalagay sa mataas (ang pumapasok ng tiyan ay nasa antas ng TVIII-TIX, at ang pagbubukas ng pylorus ay nasa antas ng TXI-TXII ). Habang lumalaki at lumalaki ang bata, ang tiyan ay bumababa, at sa edad na 7 taon, ang pasukan nito (na ang katawan ay patayo) ay inaasahang nasa pagitan ng TXI at TXII, at ang output ay nasa pagitan ng TXII at L. Sa mga sanggol, ang tiyan ay matatagpuan pahalang, ngunit sa sandaling magsimulang maglakad ang bata, unti-unti siyang nagkakaroon ng mas tuwid na posisyon. Ang bahagi ng puso, fundus at pyloric na bahagi ng tiyan sa isang bagong panganak ay mahina na ipinahayag, ang pylorus ay malawak. Ang pasukan na bahagi ng tiyan ay madalas na matatagpuan sa itaas ng dayapragm, ang anggulo sa pagitan ng bahagi ng tiyan ng esophagus at ang dingding ng fundus ng tiyan na katabi nito ay hindi gaanong ipinahayag, ang muscular membrane ng cardial na bahagi ng tiyan ay din. mahinang binuo. Ang balbula ni Gubarev (isang fold ng mucous membrane na nakausli sa lukab ng esophagus at pinipigilan ang pagbabalik ng pagkain) ay halos hindi ipinahayag (nabubuo ito sa 8-9 na buwan ng buhay), ang cardiac sphincter ay functionally mas mababa kapag ang pyloric section ng Ang tiyan ay gumagana nang maayos sa kapanganakan. Tinutukoy ng mga tampok na ito ang posibilidad ng reflux ng mga nilalaman ng tiyan sa esophagus at ang pagbuo ng mga peptic lesyon ng mauhog lamad nito. Bilang karagdagan, ang pagkahilig ng mga bata sa unang taon ng buhay sa regurgitation at pagsusuka ay nauugnay sa kawalan ng mahigpit na pagkakahawak ng esophagus ng mga binti ng diaphragm at may kapansanan sa innervation na may pagtaas ng intragastric pressure. Ang regurgitation ay pinadali din ng paglunok ng hangin sa panahon ng pagsuso (aerophagy) na may hindi tamang pamamaraan ng pagpapakain, maikling frenulum ng dila, matakaw na pagsuso, at sobrang mabilis na paglabas ng gatas mula sa dibdib ng ina. Sa mga unang linggo ng buhay, ang tiyan ay matatagpuan sa isang pahilig pangharap na eroplano, sa harap ay ganap na sakop ng kaliwang lobe ng atay, at samakatuwid ang fundus ng tiyan sa nakahiga na posisyon ay matatagpuan sa ibaba ng antral-pyloric na seksyon, samakatuwid, upang maiwasan ang aspirasyon pagkatapos ng pagpapakain, ang mga bata ay dapat bigyan ng mataas na posisyon. Sa pagtatapos ng unang taon ng buhay, ang tiyan ay humahaba, at nasa panahon na mula 7 hanggang 11 taon, nakakakuha ito ng hugis na katulad ng sa isang may sapat na gulang. Sa edad na 8, ang pagbuo ng bahagi ng puso nito ay nakumpleto. Ang anatomical na kapasidad ng tiyan ng isang bagong panganak ay 30-35 metro kubiko. cm, sa ika-14 na araw ng buhay, tataas ito sa 90 metro kubiko. tingnan ang Physiological na kapasidad ay mas mababa kaysa sa anatomical, at sa unang araw ng buhay ay 7-10 ml lamang; sa ika-4 na araw pagkatapos ng pagsisimula ng enteral nutrition, tumataas ito sa 40-50 ml, at sa ika-10 araw - hanggang 80 ml. Dagdag pa, ang kapasidad ng tiyan ay tumataas buwan-buwan ng 25 ml at sa pagtatapos ng unang taon ng buhay ito ay 250-300 ml, at sa pamamagitan ng 3 taon - 400-600 ml. Ang isang masinsinang pagtaas sa kapasidad ng tiyan ay nagsisimula pagkatapos ng 7 taon at sa pamamagitan ng 10-12 taon ay 1300-1500 ml. Ang muscular membrane ng tiyan sa isang bagong panganak ay hindi maganda ang pag-unlad, naabot nito ang pinakamalaking kapal lamang sa edad na 15-20. Ang mauhog lamad ng tiyan sa isang bagong panganak ay makapal, ang mga fold ay mataas. Sa unang 3 buwan ng buhay, ang ibabaw ng mucous membrane ay tumataas ng 3 beses, na nag-aambag sa mas mahusay na panunaw ng gatas. Sa edad na 15, ang ibabaw ng gastric mucosa ay tumataas ng 10 beses. Sa edad, ang bilang ng mga gastric pits ay tumataas, kung saan nagbubukas ang mga pagbubukas ng mga glandula ng o ukol sa sikmura. Ang mga glandula ng o ukol sa sikmura ay morphologically at functionally underdeveloped sa kapanganakan, ang kanilang relatibong halaga(bawat 1 kg ng timbang ng katawan) sa mga bagong silang ay 2.5 beses na mas mababa kaysa sa mga matatanda, ngunit mabilis na tumataas sa pagsisimula ng enteral nutrition. Ang secretory apparatus ng tiyan sa mga bata sa unang taon ng buhay ay kulang sa pag-unlad, ang mga functional na kakayahan nito ay mababa. Ang gastric juice ng isang sanggol ay naglalaman ng parehong mga sangkap tulad ng gastric juice ng isang may sapat na gulang: hydrochloric acid, chymosin (curdles milk), pepsins (binabagsak ang mga protina sa mga albumoses at peptone) at lipase (binabagsak ang mga neutral na taba sa fatty acid at gliserin). Para sa mga bata sa mga unang linggo ng buhay, isang napakababang konsentrasyon ng hydrochloric acid sa gastric juice at ang mababang kabuuang acidity nito ay katangian. Ito ay tumataas nang malaki pagkatapos ng pagpapakilala ng mga pantulong na pagkain, i.e. kapag lumipat mula sa lactotrophic na nutrisyon sa normal. Kaayon ng pagpapababa ng pH ng gastric juice, ang aktibidad ng carbonic anhydrase, na kasangkot sa pagbuo ng mga hydrogen ions, ay tumataas. Sa mga bata sa unang 2 buwan ng buhay, ang halaga ng pH ay pangunahing tinutukoy ng mga hydrogen ions ng lactic acid, at kasunod ng hydrochloric acid. Ang synthesis ng proteolytic enzymes ng mga punong selula ay nagsisimula sa antenatal period, ngunit ang kanilang nilalaman at functional na aktibidad sa mga bagong silang ay mababa at unti-unting tumataas sa edad. Ang nangungunang papel sa hydrolysis ng mga protina sa mga bagong silang ay nilalaro ng fetal pepsin, na may mas mataas na aktibidad ng proteolytic. Sa mga sanggol, ang mga makabuluhang pagbabagu-bago sa aktibidad ng mga proteolytic enzymes ay ipinahiwatig depende sa likas na katangian ng pagpapakain (na may artipisyal na pagpapakain, ang mga tagapagpahiwatig ng aktibidad ay mas mataas). Sa mga bata sa unang taon ng buhay (hindi katulad ng mga may sapat na gulang), ang isang makabuluhang aktibidad ng gastric lipase ay nabanggit, na tinitiyak ang hydrolysis ng mga taba sa kawalan ng mga acid ng apdo sa isang neutral na kapaligiran. Ang mababang konsentrasyon ng hydrochloric acid at pepsins sa tiyan sa mga bagong silang at mga sanggol ay tumutukoy sa nabawasan na pag-andar ng proteksiyon ng gastric juice, ngunit sa parehong oras ay nakakatulong sa pangangalaga ng Ig, na kasama ng gatas ng ina. Sa mga unang buwan ng buhay, ang paggana ng motor ng tiyan ay nabawasan, ang peristalsis ay tamad, at ang gas bubble ay pinalaki. Ang dalas ng peristaltic contraction sa mga bagong silang ay ang pinakamababa, pagkatapos ay aktibong tumataas at pagkatapos ng 3 taon ay nagpapatatag. Sa edad na 2, istruktura at pisyolohikal na katangian ang tiyan ay tumutugma sa tiyan ng isang may sapat na gulang. Sa mga sanggol, ang isang pagtaas sa tono ng mga kalamnan ng tiyan sa rehiyon ng pyloric ay malamang, ang pinakamataas na pagpapakita kung saan ay pylorospasm. Sa isang mas matandang edad, minsan ay sinusunod ang cardiospasm. Ang dalas ng peristaltic contraction sa mga bagong silang ay ang pinakamababa, pagkatapos ay aktibong tumataas at nagpapatatag pagkatapos ng 3 taon.
Ang bituka ay nagsisimula sa pylorus at nagtatapos sa anus. Matukoy ang pagkakaiba sa pagitan ng maliit at malaking bituka. Ang maliit na bituka ay nahahati sa duodenum, jejunum at ileum; malaking bituka - sa bulag, colon (pataas, nakahalang, pababa, sigmoid) at tumbong. Ang kamag-anak na haba ng maliit na bituka sa isang bagong panganak ay malaki: 1 m bawat 1 kg ng timbang ng katawan, habang sa mga matatanda ito ay 10 cm lamang.
Ang duodenum ng isang bagong panganak ay may annular na hugis (ang mga liko ay nabuo sa ibang pagkakataon), ang simula at pagtatapos nito ay matatagpuan sa antas L. Sa mga batang mas matanda sa 5 buwan, ang itaas na bahagi ng duodenum ay nasa antas ng TXII; ang pababang bahagi ay unti-unting bumababa patungo sa 12 taon sa antas ng LIMLIV. Sa maliliit na bata, ang duodenum ay napaka-mobile, ngunit sa edad na 7, lumilitaw ang adipose tissue sa paligid nito, na nag-aayos ng bituka, na binabawasan ang kadaliang kumilos. Sa itaas na bahagi ng duodenum, ang acidic gastric chyme ay alkalized, na inihanda para sa pagkilos ng mga enzyme na nagmumula sa pancreas at nabuo sa bituka, at halo-halong may apdo. Ang mga fold ng mauhog lamad ng duodenum sa mga bagong silang ay mas mababa kaysa sa mas matatandang mga bata, ang mga glandula ng duodenal ay maliit, hindi gaanong branched kaysa sa mga matatanda. Ang duodenum ay may regulatory effect sa buong digestive system sa pamamagitan ng mga hormones na itinago ng mga endocrine cells ng mucous membrane nito.
Ang maliit na bituka ay sumasakop ng humigit-kumulang 2/5, at ang ileum 3/5 ng haba ng maliit na bituka (hindi kasama ang duodenum). Ang ileum ay nagtatapos sa ileocecal valve (Bauhinian valve). Sa maliliit na bata, ang kamag-anak na kahinaan ng balbula ng ileocecal ay nabanggit, at samakatuwid ang mga nilalaman ng caecum, na napakayaman sa bacterial flora, ay maaaring itapon sa ileum, na nagiging sanhi ng mataas na saklaw ng mga nagpapaalab na sugat sa seksyon ng terminal nito. Ang maliit na bituka sa mga bata ay sumasakop sa isang variable na posisyon, depende sa antas ng pagpuno nito, ang posisyon ng katawan, ang tono ng mga bituka at ang mga kalamnan ng anterior na dingding ng tiyan. Kung ikukumpara sa mga may sapat na gulang, ang mga bituka na mga loop ay namamalagi nang mas compact (dahil sa medyo malaking sukat ng atay at ang hindi pag-unlad ng maliit na pelvis). Pagkatapos ng 1 taon ng buhay, habang lumalaki ang pelvis, ang lokasyon ng mga loop ng maliit na bituka ay nagiging mas pare-pareho. AT maliit na bituka ang isang sanggol ay may medyo malaking halaga ng gas, ang dami nito ay unti-unting bumababa hanggang sa ganap itong mawala sa edad na 7 (ang mga matatanda ay karaniwang walang gas sa maliit na bituka). Ang mauhog lamad ay manipis, masaganang vascularized at nadagdagan ang pagkamatagusin, lalo na sa mga bata sa unang taon ng buhay. Ang mga glandula ng bituka sa mga bata ay mas malaki kaysa sa mga matatanda. Ang kanilang bilang ay tumataas nang malaki sa unang taon ng buhay. Sa pangkalahatan, ang histological na istraktura ng mauhog lamad ay nagiging katulad ng sa mga matatanda sa edad na 5-7 taon. Sa mga bagong silang, ang solong at pangkat na mga lymphoid follicle ay naroroon sa kapal ng mauhog na lamad. Sa una, ang mga ito ay nakakalat sa buong bituka, at pagkatapos ay sila ay nakagrupo pangunahin sa ileum sa anyo ng grupong lymphatic follicles (Peyer's patches). Ang mga lymphatic vessel ay marami, may mas malawak na lumen kaysa sa mga matatanda. Ang lymph na dumadaloy mula sa maliit na bituka ay hindi dumadaan sa atay, at ang mga produkto ng pagsipsip ay agad na pumapasok sa daluyan ng dugo. Ang muscular coat, lalo na ang longitudinal layer nito, ay hindi gaanong nabuo sa mga bagong silang. Ang mesentery sa mga bagong silang at maliliit na bata ay maikli, na tumataas nang malaki sa haba sa unang taon ng buhay. Sa maliit na bituka, ang mga pangunahing yugto ng kumplikadong proseso ng paghahati at pagsipsip ng mga sustansya ay nangyayari sa pinagsamang pagkilos ng katas ng bituka, apdo at pancreatic secretions. Ang pagkasira ng mga sustansya sa tulong ng mga enzyme ay nangyayari kapwa sa lukab ng maliit na bituka (pantunaw ng tiyan) at direkta sa ibabaw ng mauhog lamad nito (parietal, o lamad, panunaw, na nangingibabaw sa pagkabata sa panahon ng nutrisyon ng gatas) . Ang secretory apparatus ng maliit na bituka ay karaniwang nabuo sa pamamagitan ng kapanganakan. Kahit na sa mga bagong silang, ang parehong mga enzyme ay maaaring matukoy sa katas ng bituka tulad ng sa mga matatanda (enterokinase, alkaline phosphatase, lipase, amylase, maltase, nuclease), gayunpaman, ang kanilang aktibidad ay mas mababa at tumataas sa edad. Ang mga kakaiba ng asimilasyon ng protina sa mga maliliit na bata ay kinabibilangan ng mataas na pag-unlad ng bituka mucosa sa pamamagitan ng pinocytosis epithelial cells, bilang isang resulta kung saan ang mga protina ng gatas sa mga bata sa mga unang linggo ng buhay ay maaaring makapasok sa dugo sa isang hindi nabagong anyo, na maaaring humantong sa hitsura ng AT sa mga protina ng gatas ng baka. Sa mga batang mas matanda sa isang taon, ang mga protina ay sumasailalim sa hydrolysis upang bumuo ng mga amino acid. Mula sa mga unang araw ng buhay sa isang bata, ang lahat ng bahagi ng maliit na bituka ay may medyo mataas na aktibidad ng hydrolytic. Lumilitaw ang mga disaccharidases sa bituka kahit sa panahon ng prenatal. Ang aktibidad ng Maltase ay medyo mataas sa kapanganakan at nananatiling gayon sa mga matatanda; medyo tumataas ang aktibidad ng sucrase mamaya. Sa unang taon ng buhay, ang isang direktang ugnayan ay nabanggit sa pagitan ng edad ng bata at ang aktibidad ng maltase at sucrase. Ang aktibidad ng lactase ay mabilis na tumataas sa mga huling linggo ng pagbubuntis, at pagkatapos ng kapanganakan, ang pagtaas ng aktibidad ay bumababa. Ito ay nananatiling mataas sa buong panahon ng pagpapasuso, sa edad na 4-5 mayroong isang makabuluhang pagbaba dito, ito ang pinakamaliit sa mga matatanda. Dapat pansinin na ang gatas ng tao lactose ay hinihigop nang mas mabagal kaysa sa gatas ng baka lactose, at bahagyang pumapasok sa malaking bituka, na nag-aambag sa pagbuo ng gramo-positibong bituka microflora sa mga bata na nasa pagpapasuso. Dahil sa mababang aktibidad ng lipase, ang proseso ng pagtunaw ng mga taba ay lalong matindi. Ang pagbuburo sa mga bituka ng mga sanggol ay umaakma sa enzymatic breakdown ng pagkain. Walang nabubulok sa mga bituka ng malulusog na bata sa mga unang buwan ng buhay. Ang pagsipsip ay malapit na nauugnay sa parietal digestion at depende sa istraktura at pag-andar ng mga selula ng ibabaw na layer ng maliit na bituka mucosa.
Ang malaking bituka sa isang bagong panganak ay may average na haba na 63 cm.Sa pagtatapos ng unang taon ng buhay, ito ay humahaba sa 83 cm, at pagkatapos ay ang haba nito ay humigit-kumulang katumbas ng taas ng bata. Sa pamamagitan ng kapanganakan, ang colon ay hindi nakumpleto ang pag-unlad nito. Ang bagong panganak ay walang mga proseso ng omental (lumalabas sila sa ika-2 taon ng buhay ng bata), mga laso colon bahagyang nakabalangkas, wala ang colon haustra (lilitaw pagkatapos ng 6 na buwan). Ang mga colon band, haustra at omental na mga proseso ay sa wakas ay nabuo sa edad na 6-7 taon.
Ang mauhog lamad ng malaking bituka sa mga bata ay may isang bilang ng mga tampok: deepened crypts, flatter epithelium, mas mataas na rate ng paglaganap nito. Ang pagtatago ng juice ng colon sa ilalim ng normal na mga kondisyon ay maliit; gayunpaman, ito ay tumataas nang husto sa mekanikal na pangangati ng mauhog lamad.
Ang tumbong sa isang bagong panganak ay may hugis ng isang silindro, walang ampulla (ang pagbuo nito ay nangyayari sa unang panahon ng pagkabata) at yumuko (kaagad silang bumubuo kasama ang sacral at coccygeal bends ng gulugod), ang mga fold nito ay hindi ipinahayag. . Sa mga bata sa mga unang buwan ng buhay, ang tumbong ay medyo mahaba at hindi maayos, dahil ang mataba na tisyu ay hindi nabuo. Ang tumbong ay sumasakop sa huling posisyon sa pamamagitan ng 2 taon. Sa isang bagong panganak, ang muscular membrane ay hindi maganda ang pag-unlad. Dahil sa mahusay na binuo na submucosa at mahina na pag-aayos ng mauhog lamad na may kaugnayan sa submucosa, pati na rin ang hindi sapat na pag-unlad ng sphincter ng anus, madalas na nangyayari ang prolaps sa mga bata. Ang anus sa mga bata ay matatagpuan nang mas dorsally kaysa sa mga matatanda, sa layo na 20 mm mula sa coccyx.
Ang motor function ng bituka (motor) ay binubuo ng mga paggalaw ng pendulum na nangyayari sa maliit na bituka, dahil sa kung saan ang mga nilalaman nito ay halo-halong, at mga peristaltic na paggalaw na gumagalaw sa chyme patungo sa malaking bituka. Ang colon ay mayroon ding mga anti-peristaltic na paggalaw na nagpapakapal at bumubuo ng mga dumi. Ang mga kasanayan sa motor sa maliliit na bata ay mas aktibo, na nag-aambag sa madalas na pagdumi. Sa mga sanggol, ang tagal ng pagpasa ng slurry ng pagkain sa pamamagitan ng mga bituka ay mula 4 hanggang 18 na oras, at sa mas matatandang mga bata - mga isang araw. Ang mataas na aktibidad ng motor ng bituka, na sinamahan ng hindi sapat na pag-aayos ng mga loop nito, ay tumutukoy sa pagkahilig sa intussusception.
Sa mga unang oras ng buhay, ang meconium (orihinal na dumi) ay ipinapasa - isang madilim na berdeng malagkit na masa na may pH na humigit-kumulang 6.0. Ang meconium ay binubuo ng desquamated epithelium, mucus, mga labi amniotic fluid, mga pigment ng apdo, atbp. Sa ika-2-3 araw ng buhay, ang mga feces ay halo-halong may meconium, at mula sa ika-5 araw, ang mga feces ay kumukuha ng isang katangian na hitsura para sa isang bagong panganak. Sa mga bata sa unang buwan ng buhay, ang pagdumi ay kadalasang nangyayari pagkatapos ng bawat pagpapakain - 5-7 beses sa isang araw, sa mga bata mula sa ika-2 buwan ng buhay - 3-6 beses, sa 1 taon - 1-2 beses. Sa halo-halong at artipisyal na pagpapakain, ang pagdumi ay mas bihira. Feces sa mga bata na pinapasuso, malambot, dilaw, maasim at maasim na amoy; na may artipisyal na pagpapakain, ang mga dumi ay may mas makapal na pagkakapare-pareho (tulad ng masilya), mas magaan, kung minsan ay may kulay-abo na kulay, neutral o kahit alkalina na reaksyon, mas masangsang na amoy. Ang ginintuang dilaw na kulay ng feces sa mga unang buwan ng buhay ng isang bata ay dahil sa pagkakaroon ng bilirubin, maberde - biliverdin. Sa mga sanggol, ang pagdumi ay nangyayari nang reflexively, nang walang paglahok ng kalooban. Mula sa pagtatapos ng unang taon ng buhay malusog na bata unti-unting nakasanayan na ang pagdumi ay nagiging isang arbitraryong kilos.
Ang microflora ng gastrointestinal tract ay kasangkot sa panunaw, pinipigilan ang pag-unlad ng pathogenic flora sa bituka, synthesizes ang isang bilang ng mga bitamina, nakikilahok sa hindi aktibo ng physiologically active substances at enzymes, nakakaapekto sa rate ng pag-renew ng enterocytes, enterohepatic circulation ng apdo acids, atbp. Ang mga bituka ng fetus at bagong panganak ay sterile sa unang 10- 20 oras (aseptic phase). Pagkatapos ay magsisimula ang kolonisasyon ng bituka ng mga microorganism (pangalawang yugto), at ang ikatlong yugto - pagpapapanatag ng microflora - ay tumatagal ng hindi bababa sa 2 linggo. Ang pagbuo ng bituka microbial biocenosis ay nagsisimula mula sa unang araw ng buhay, sa ika-7-9 na araw sa malusog na full-term na mga bata, ang bacterial flora ay karaniwang kinakatawan pangunahin ng Bifidobacteriumbifidum, Lactobacillusacidophilus. Sa natural na pagpapakain, ang bifidum ay nangingibabaw sa bituka microflora, na may artipisyal na pagpapakain, acidophilus, bifidum at enterococci ay naroroon sa halos pantay na dami. Ang paglipat sa nutrisyon, na karaniwan para sa mga matatanda, ay sinamahan ng pagbabago sa komposisyon ng bituka microflora.
Ang pancreas ay isang parenchymal organ ng panlabas at panloob na pagtatago. Sa mga bagong silang, ito ay maliit sa laki: ang timbang nito ay halos 23 g, at ang haba nito ay 4-5 cm. Nasa 6 na buwan na, ang masa ng glandula ay doble, sa pamamagitan ng 1 taon ay tumataas ito ng 4 na beses, at sa 10 taon - 10 beses. Sa isang bagong panganak, ang pancreas ay matatagpuan malalim sa lukab ng tiyan sa antas ng TX, iyon ay, mas mataas kaysa sa isang may sapat na gulang. Dahil sa mahinang pag-aayos sa posterior wall ng cavity ng tiyan sa isang bagong panganak, ito ay mas mobile. Sa mga sanggol at mas matatandang bata, ang pancreas ay nasa antas ng LN. Ang bakal ay lumalaki nang mas masinsinan sa unang 3 taon at sa panahon ng pagdadalaga. Sa pamamagitan ng kapanganakan at sa mga unang buwan ng buhay, ang pancreas ay hindi sapat na naiiba, abundantly vascularized at mahirap sa connective tissue. Sa isang maagang edad, ang ibabaw ng pancreas ay makinis, at sa edad na 10-12, lumilitaw ang tuberosity, na dahil sa paghihiwalay ng mga hangganan ng mga lobules. Ang mga lobe at lobules ng pancreas sa mga bata ay mas maliit at kakaunti ang bilang. Ang endocrine na bahagi ng pancreas ay mas nabuo sa kapanganakan kaysa sa exocrine na bahagi. Ang pancreatic juice ay naglalaman ng mga enzyme na nagbibigay ng hydrolysis ng mga protina, taba at carbohydrates, pati na rin ang mga bikarbonate, na lumikha ng alkaline na kapaligiran na kinakailangan para sa kanilang pag-activate. Sa mga bagong silang, ang isang maliit na dami ng pancreatic juice ay itinago pagkatapos ng pagpapasigla, ang aktibidad ng amylase at kapasidad ng bikarbonate ay mababa. Ang aktibidad ng amylase mula sa kapanganakan hanggang 1 taon ay tumataas nang maraming beses. Kapag lumipat sa isang normal na diyeta, kung saan higit sa kalahati ng calorie na kinakailangan ay sakop ng carbohydrates, ang aktibidad ng amylase ay mabilis na tumataas at maximum na mga halaga umabot sa 6-9 na taon. Ang aktibidad ng pancreatic lipase sa mga bagong silang ay mababa, na tumutukoy sa makabuluhang papel ng salivary gland lipase, gastric juice at breast milk lipase sa hydrolysis ng taba. Ang aktibidad ng duodenal content lipase ay tumataas sa pagtatapos ng unang taon ng buhay, na umaabot sa antas ng isang may sapat na gulang sa edad na 12. Ang aktibidad ng proteolytic ng sikreto ng pancreas sa mga bata sa mga unang buwan ng buhay ay medyo mataas, umabot ito sa maximum sa edad na 4-6 na taon. Ang uri ng pagpapakain ay may makabuluhang epekto sa aktibidad ng pancreas: na may artipisyal na pagpapakain, ang aktibidad ng mga enzyme sa duodenal juice ay 4-5 beses na mas mataas kaysa sa natural na pagpapakain.
Ang atay sa oras ng kapanganakan ay isa sa mga pinakamalaking organo at sumasakop sa 1/3-1/2 ng dami ng lukab ng tiyan, ang mas mababang gilid nito ay nakausli nang malaki mula sa ilalim ng hypochondrium, at ang kanang lobe ay maaaring hawakan ang iliac crest. . Sa mga bagong silang, ang masa ng atay ay higit sa 4% ng timbang ng katawan, at sa mga matatanda - 2%. Sa postnatal period, ang atay ay patuloy na lumalaki, ngunit mas mabagal kaysa sa timbang ng katawan: ang paunang masa ng atay ay dumoble ng 8-10 buwan at triple ng 2-3 taon. Dahil sa iba't ibang rate ng pagtaas sa masa ng atay at katawan sa mga bata mula 1 hanggang 3 taong gulang, ang gilid ng atay ay lumalabas mula sa ilalim ng kanang hypochondrium at madaling nadarama 1-3 cm sa ibaba ng costal arch kasama ang midclavicular line. Mula sa edad na 7, ang ibabang gilid ng atay ay hindi lumalabas mula sa ilalim ng costal arch at hindi nadarama sa isang kalmadong posisyon; sa midline ay hindi lalampas sa itaas na ikatlong bahagi ng distansya mula sa pusod hanggang proseso ng xiphoid. Ang pagbuo ng mga lobule ng atay ay nagsisimula sa fetus, ngunit sa oras ng kapanganakan, ang mga lobule ng atay ay hindi malinaw na natukoy. Ang kanilang huling pagkakaiba ay nakumpleto sa postnatal period. Ang lobulated na istraktura ay ipinahayag lamang sa pagtatapos ng unang taon ng buhay. Ang mga sanga ng hepatic veins ay matatagpuan sa mga compact na grupo at hindi intersperse sa mga sanga ng portal vein. Ang atay ay plethoric, bilang isang resulta kung saan mabilis itong tumataas sa mga impeksyon at pagkalasing, mga karamdaman sa sirkulasyon. Ang fibrous capsule ng atay ay manipis. Humigit-kumulang 5% ng dami ng atay sa mga bagong silang ay binibilang ng mga hematopoietic na selula, pagkatapos ay mabilis na bumababa ang kanilang bilang. Sa komposisyon ng atay, ang bagong panganak ay may mas maraming tubig, ngunit mas kaunting protina, taba at glycogen. Sa edad na 8, ang morphological at histological na istraktura ng atay ay nagiging kapareho ng sa mga matatanda.
Ang pagbuo ng apdo ay nagsisimula na sa panahon ng prenatal, ngunit ang pagbuo ng apdo sa isang maagang edad ay pinabagal. Sa edad, ang kakayahan ng gallbladder na mag-concentrate ng apdo ay tumataas. Ang konsentrasyon ng mga acid ng apdo sa hepatic apdo sa mga bata sa unang taon ng buhay ay makabuluhan, lalo na sa mga unang araw pagkatapos ng kapanganakan, na humahantong sa madalas na pag-unlad ng subhepatic cholestasis (bile thickening syndrome) sa mga bagong silang. Sa edad na 4-10, bumababa ang konsentrasyon ng mga acid ng apdo, at sa mga may sapat na gulang ito ay tumataas muli. Ang panahon ng neonatal ay nailalarawan sa pamamagitan ng immaturity ng lahat ng mga yugto ng sirkulasyon ng hepato-intestinal ng mga acid ng apdo: kakulangan ng kanilang uptake ng mga hepatocytes, excretion sa pamamagitan ng tubular membrane, pagbagal ng daloy ng apdo, dyscholia dahil sa pagbawas sa synthesis ng pangalawang apdo. mga acid sa bituka at mababang antas ang kanilang reabsorption sa bituka. Ang mga bata ay gumagawa ng mas maraming atypical, mas mababa ang hydrophobic, at mas nakakalason na fatty acid kaysa sa mga matatanda. Ang akumulasyon ng mga fatty acid sa intrahepatic bile ducts ay tumutukoy sa pagtaas ng permeability ng intercellular junctions at ang pagtaas ng nilalaman ng mga bahagi ng apdo sa dugo. Ang apdo ng isang bata sa mga unang buwan ng buhay ay naglalaman ng mas kaunting kolesterol at mga asing-gamot, at tinutukoy nito ang pambihira ng pagbuo ng mga bato. Sa mga bagong silang, ang mga fatty acid ay pangunahing pinagsama sa taurine (sa mga matatanda - na may glycine). Ang Taurine conjugates ay mas natutunaw sa tubig at hindi gaanong nakakalason. Walang alinlangan na mas mataas na nilalaman ng apdo ng taurocholic acid, na may bactericidal effect, ay tumutukoy sa pambihira ng pagbuo ng bacterial na pamamaga ng biliary tract sa mga bata sa unang taon ng buhay. Ang mga sistema ng enzymatic ng atay, na nagbibigay ng sapat na metabolismo ng iba't ibang mga sangkap, ay hindi sapat na gulang sa pagsilang. Artipisyal na pagpapakain pinasisigla ang kanilang naunang pag-unlad, ngunit humahantong sa kanilang di-proporsyon. Pagkatapos ng kapanganakan, bumababa ang synthesis ng albumin ng bata, na humahantong sa pagbaba sa ratio ng albumin-globulin sa dugo. Sa mga bata, ang transamination ng mga amino acid ay nangyayari sa atay nang mas aktibo: sa kapanganakan, ang aktibidad ng aminotransferases sa dugo ng isang bata ay 2 beses na mas mataas kaysa sa dugo ng ina. Kasabay nito, ang mga proseso ng transamination ay hindi sapat na mature, at ang bilang ng mga mahahalagang acid para sa mga bata ay mas malaki kaysa sa mga matatanda. Kaya, sa mga matatanda mayroong 8 sa kanila, ang mga bata sa ilalim ng 5-7 taong gulang ay nangangailangan ng karagdagang histidine, at ang mga bata sa unang 4 na linggo ng buhay ay nangangailangan din ng cysteine. Ang pag-andar ng pagbuo ng urea ng atay ay nabuo sa edad na 3-4 na buwan; bago iyon, ang mga bata ay may mataas na paglabas ng ammonia sa ihi sa isang mababang konsentrasyon ng urea. Ang mga bata sa unang taon ng buhay ay lumalaban sa ketoacidosis, bagaman tumatanggap sila ng isang diyeta na mayaman sa taba, at sa edad na 2-12 taon, sa kabaligtaran, sila ay madaling kapitan nito. Sa isang bagong panganak, ang nilalaman ng kolesterol at mga ester nito sa dugo ay makabuluhang mas mababa kaysa sa ina. Pagkatapos ng simula ng pagpapakain gatas ng ina Ang hypercholesterolemia ay napansin sa loob ng 3-4 na buwan. Para sa susunod na 5 taon, ang konsentrasyon ng kolesterol sa mga bata ay nananatiling mas mababa kaysa sa mga matatanda. Sa mga bagong silang sa mga unang araw ng buhay, ang hindi sapat na aktibidad ng glucuronyl transferase ay nabanggit, kasama ang pakikilahok kung saan ang conjugation ng bilirubin na may glucuronic acid at ang pagbuo ng natutunaw sa tubig na "direktang" bilirubin ay nangyayari. Ang hirap sa paglabas ng bilirubin ay pangunahing dahilan physiological jaundice ng mga bagong silang. Ang atay ay gumaganap ng isang pag-andar ng hadlang, neutralisahin ang mga endogenous at exogenous na mapanganib na mga sangkap, kabilang ang mga lason na nagmumula sa mga bituka, at nakikilahok sa metabolismo ng mga nakapagpapagaling na sangkap. Sa maliliit na bata, ang neutralizing function ng atay ay hindi sapat na binuo. apdo sa mga bagong silang, kadalasang nakatago ito ng atay, maaaring iba ang hugis nito. Ang mga sukat nito ay tumataas sa edad, at sa edad na 10-12 taon, ang haba ay tumataas ng halos 2 beses. Ang rate ng paglabas ng apdo ng gallbladder sa mga bagong silang ay 6 na beses na mas mababa kaysa sa mga matatanda. .
Kaya, ang mga katangian ng edad ng sistema ng pagtunaw na likas sa mga bata ay nangangailangan ng hiwalay na pagluluto sa unang taon ng buhay, hanggang 1.5 taon, mula 1.5 hanggang 3 taon at mula 3 hanggang 7 taon. Ang pagkain na kayang iproseso ng katawan ng isang bata sa edad na 5-7 taon ay hindi angkop para sa mga bata sa unang taon ng buhay. Ang mga tampok na nauugnay sa edad ng pag-andar ng motor ng tiyan at bituka ng mga bata ay tumutukoy sa mga tampok ng mga diyeta sa iba't ibang yugto ng edad.
2.2 Mga tampok ng edad ng sistema ng pagtunaw
Ang gastrointestinal tract ng mga maliliit na bata ay naiiba sa gastrointestinal tract ng mas matatandang mga bata at matatanda sa laki ng lahat ng mga organo at cavity. Ang mga bagong silang ay ganap na nawawala ang mga ngipin sa oral cavity, na tumutukoy sa kanilang likas na nutrisyon sa pamamagitan ng pagsuso. Ang laway ay ginawa sa maliit na dami, na dahil sa pagkain na kanilang kinakain (gatas, o mga pinaghalong pinapalitan ito).
Ang mga ngipin ay inilalagay sa panahon ng prenatal at bubuo sa kapal ng panga. Sa isang bata sa 6-8 na buwan ng buhay, ang mga ngipin ng gatas ay nagsisimulang sumabog. Ang mga ngipin ay maaaring lumitaw nang mas maaga o mas bago, depende sa mga indibidwal na katangian ng pag-unlad. Kadalasan, ang mga gitnang incisors ng ibabang panga ay unang bumubulusok, pagkatapos ay lumilitaw ang itaas na gitna at itaas na lateral; sa pagtatapos ng unang taon, 8 gatas na ngipin ang bumubulusok. Sa ikalawang taon ng buhay, ang pagsabog ng lahat ng 20 gatas na ngipin ay nagtatapos.
Sa edad na 6-7, ang mga ngiping gatas ay nagsisimulang malaglag, at ang mga permanenteng ngipin ay unti-unting tumutubo upang palitan ang mga ito. Bago ang pagbabago, ang mga ugat ng mga ngipin ng gatas ay natutunaw, pagkatapos ay nahuhulog ang mga ngipin. Ang pagsabog ng isang permanenteng pagbabago ng ngipin ay nagtatapos sa 14-15 taon. Ang pagbubukod ay mga ngipin ng karunungan, ang hitsura nito kung minsan ay naantala hanggang 25-30 taon; sa 15% ng mga kaso wala sila sa itaas na panga sa lahat. Ang dahilan ng pagbabago ng mga ngipin ay ang paglaki ng mga panga.
Ang pagkain na dinurog ng mekanikal sa bibig ay may halong laway. Ang mga duct ng tatlong pares ng malalaking salivary gland ay bumubukas sa oral cavity: parotid, submandibular at sublingual. Bilang karagdagan, halos sa buong mucous membrane ng oral cavity at dila ay may maliit mga glandula ng laway. Ang masinsinang paglalaway ay nagsisimula sa paglitaw ng mga ngipin ng gatas.
Sa edad, ang dami ng laway na tinatago ay tumataas; ang pinakamahalagang pagtalon ay sinusunod sa mga bata mula 9 hanggang 12 buwan at mula 9 hanggang 11 taon. Sa kabuuan, hanggang 800 metro kubiko ang pinaghihiwalay mula sa mga bata bawat araw. makakita ng laway.
Ang pagkain na durog sa oral cavity at puspos ng laway, na hinubog sa mga bukol ng pagkain, pumapasok sa pharynx sa pamamagitan ng pharynx, at mula dito sa esophagus. Ang esophagus ay isang muscular tube na halos 25 cm ang haba sa isang may sapat na gulang. Ang panloob na lining ng esophagus ay mauhog, na natatakpan ng stratified squamous epithelium na may mga palatandaan ng keratinization sa itaas na mga layer. Pinoprotektahan ng epithelium ang esophagus kapag ang isang magaspang na pagkain na bolus ay gumagalaw kasama nito. Ang mauhog lamad ay bumubuo ng malalim na longitudinal folds, na nagpapahintulot sa esophagus na lumawak nang malaki sa panahon ng pagpasa ng bolus ng pagkain.
Sa mga bata, ang mauhog lamad ng esophagus ay maselan, madaling masugatan ng magaspang na pagkain, at mayaman sa mga daluyan ng dugo. Ang haba ng esophagus sa mga bagong silang ay halos 10 cm, sa edad na 5 taon - 16 cm, sa 15 taon - 19 cm.
Ang tiyan ng mga sanggol ay may medyo pahalang na posisyon at matatagpuan halos lahat sa kaliwang hypochondrium. Tanging kapag ang bata ay nagsimulang tumayo at maglakad, ang kanyang tiyan ay kukuha ng mas tuwid na posisyon.
Sa edad, nagbabago rin ang hugis ng tiyan. Sa mga batang wala pang 1.5 taong gulang, ito ay bilog, hanggang 2-3 taong gulang ay hugis peras, sa edad na 7 ang tiyan ay may hugis ng isang may sapat na gulang.
Ang kapasidad ng tiyan ay tumataas sa edad. Kung sa isang bagong panganak ito ay 30-35 ml, pagkatapos ay sa pagtatapos ng unang taon ng buhay ito ay tumataas ng 10 beses. Sa 10-12 taong gulang, ang kapasidad ng tiyan ay umabot sa 1.5 litro.
Ang muscular layer ng tiyan sa mga bata ay hindi maganda ang pag-unlad, lalo na sa ilalim na lugar. Sa mga bagong silang, ang glandular epithelium ng tiyan ay hindi maganda ang pagkakaiba-iba, ang mga pangunahing selula ay hindi pa sapat. Ang pagkita ng kaibhan ng mga selula ng mga glandula ng o ukol sa sikmura sa mga bata ay nakumpleto sa edad na pito, ngunit buong pag-unlad umaabot lamang sila sa pagtatapos ng pagdadalaga.
Ang pangkalahatang kaasiman ng gastric juice sa mga bata pagkatapos ng kapanganakan ay nauugnay sa pagkakaroon ng lactic acid sa komposisyon nito.
Ang pag-andar ng hydrochloric acid synthesis ay bubuo sa panahon mula 2.5 hanggang 4 na taon. Ang medyo mababang nilalaman ng hydrochloric acid sa gastric juice ng mga batang may edad na 4-6 na taon ay humahantong sa isang pagbawas sa mga antimicrobial na katangian nito, na ipinakita sa pagkahilig ng mga bata sa mga gastrointestinal na sakit. Sa baby ang tiyan ay pinalaya mula sa pagkain sa panahon ng pagpapasuso pagkatapos ng 2.5-3 oras, habang kumakain gatas ng baka- pagkatapos ng 3-4 na oras, ang pagkain na naglalaman ng malaking halaga ng mga protina at taba ay nananatili sa tiyan sa loob ng 4.5-6.5 na oras.
Sa mga matatanda, ang mga bituka ay medyo mas maikli kaysa sa mga bata: ang haba ng bituka sa isang may sapat na gulang ay lumampas sa haba ng kanyang katawan ng 4-5 beses, sa isang sanggol - 6 na beses. Lalo na masinsinang lumalaki ang bituka sa haba mula 1 hanggang 3 taon dahil sa paglipat mula sa pagawaan ng gatas sa halo-halong pagkain at mula 10 hanggang 15 taon.
Ang muscular layer ng bituka at ang nababanat na mga hibla nito ay hindi gaanong nabuo sa mga bata kaysa sa mga matatanda. Sa bagay na ito, ang mga peristaltic na paggalaw sa mga bata ay mas mahina. Ang mga digestive juice ng bituka na sa mga unang araw ng buhay ng isang bata ay naglalaman ng lahat ng mga pangunahing enzyme na nagsisiguro sa proseso ng panunaw.
Ang paglaki at pag-unlad ng pancreas ay nagpapatuloy hanggang 11 taon, ito ay lumalaki nang mas matindi sa edad na 6 na buwan hanggang 2 taon.
Ang atay sa mga bata ay medyo mas malaki kaysa sa mga matatanda. Sa 8-10 buwan, dumoble ang masa nito. Ang atay ay lumalaki lalo na masinsinang sa edad na 14-15, na umaabot sa isang masa na 1300-1400g. Ang pagtatago ng apdo ay napansin na sa isang tatlong buwang gulang na fetus. Sa edad, tumataas ang pagtatago ng apdo.
Sa mga matatandang tao, ang pisyolohiya ng panunaw ay katulad ng sa mga bata, dahil ang mga involutive na proseso ay nagsisimula sa lahat ng bahagi ng gastrointestinal tract. Karamihan sa mga ngipin ay nawawala, na siyang dahilan ng diyeta. Ang mga glandula ng salivary ay hindi na ganap na gumagana. Bumagal ang mga proseso ng panunaw sa lahat ng departamento. Hindi sapat ang paggawa ng mga enzyme, kung saan nauugnay ang mga proseso ng hindi pagkatunaw ng pagkain. Hydrochloric acid sa tiyan ay ginawa sa isang mas maliit na halaga, na nauugnay sa isang pagkahilig sa sakit. Sa duodenum, ang proseso ng panunaw ay nabalisa sa pamamagitan ng pagbawas sa produksyon ng apdo at pancreatic juice. AT maliit na bituka mayroong isang pagbagal sa peristalsis at, nang naaayon, hindi sapat na panunaw ng bolus ng pagkain, na nauugnay sa isang kakulangan ng pagtatago ng mga enzyme. Sa malaking bituka, bumabagal din ang peristalsis at mga proseso ng panunaw dahil sa dysbiosis.
Kaya, ang mga proseso ng panunaw sa iba't-ibang grupo ayon sa idad naiiba: sa mga bata, ang sistema ay hindi pa mature, na may kapanahunan ito ay nagiging mahusay na gumagana, pagkatapos nito ay unti-unting involutes.
Pagkakaiba-iba ng kalamnan at ang kanilang Ebolusyon sa Proseso ng Anthropogenesis
Ang mga kalamnan ng kalansay ay bubuo mula sa gitnang layer ng mikrobyo - ang mesoderm, mula sa bahaging iyon na matatagpuan sa likod na bahagi ng embryo sa mga gilid ng dorsal string at brain tube ...
Ang genetic na kakanyahan ng meiosis. Ang istraktura ng digestive system
Ang sistema ng pagtunaw ay isang kumplikadong mga organo na nagsasagawa ng proseso ng mekanikal at kemikal na pagproseso ng pagkain, ang pagsipsip ng mga naprosesong sangkap at ang paglabas ng mga hindi natutunaw at hindi natutunaw na mga sangkap ng pagkain ...
Gastrointestinal tract
Kasama sa sistema ng pagtunaw ang mga organo na nagsasagawa ng mekanikal at kemikal na pagproseso ng pagkain, ang pagsipsip ng mga sustansya at tubig sa dugo o lymph, ang pagbuo at pag-alis ng mga hindi natutunaw na nalalabi sa pagkain ...
Mga pagbabago sa mga parameter ng sirkulasyon ng dugo sa panahon ng muscular work
Ang reaksyon ng katawan ng bata sa pisikal na aktibidad ay nagbabago habang lumalaki at umuunlad ang katawan. Ang mga bata at kabataan ay tumutugon sa dinamikong pisikal na aktibidad na may pagtaas sa rate ng puso, pinakamataas na presyon ng dugo ...
Class mammal, o hayop (mammalia, o theria)
Ang mammalian digestive system ay ang gastrointestinal tract. Kasama sa digestive system ang: oral cavity, salivary glands, pharynx, esophagus, tiyan, bituka, anus. (Fig.6) Fig...
Dugo at ang kahulugan nito
Habang lumalaki at umuunlad ang cardiovascular system, gayundin ang mga reaksyon nito sa mga bata at kabataan sa pisikal na aktibidad. Ang mga tampok na nauugnay sa edad ng mga reaksyong ito ay malinaw na ipinakita kapwa sa setting ng mga espesyal na pagsubok sa pagganap ...
mga organ ng pagtunaw ng tao
Ang panunaw ay isang prosesong pisyolohikal kung saan ang pagkain ay sumasailalim sa mga pagbabagong pisikal at kemikal, pagkatapos kung saan ang mga sustansya ay nasisipsip mula sa digestive tract at pumapasok sa dugo at lymph ...
mga organ ng pagtunaw ng tao
Sa embryo ng tao pagkatapos ng ika-20 araw (sa ika-3 linggo), ang endoderm ng bituka ay bumubuo sa pangunahing bituka, na nagsisimula at nagtatapos nang walang taros. Sa ika-4 na linggo ng intrauterine life, ang pangunahing bituka ay matatagpuan sa harap ng notochord ...
mga organ ng pagtunaw ng tao
Digestion sa bituka
Ang hindi matutunaw na pagkain ay nananatili sa bituka ng mahabang panahon. Habang mas mahaba ang landas, mas matagal ang pagkain dito. Kaya, ang mga kanais-nais na kondisyon ay nilikha para sa pagproseso nito ...
Sistema ng pagtunaw. Mga katangian ng bakterya at likas na yaman.
Ang istraktura ng mga organ ng pagtunaw. Bumukas ang alimentary canal oral cavity at kasama ang pharynx, esophagus, tiyan, maliit na bituka, at malaking bituka. Ang mga organ ng pagtunaw ay kinabibilangan ng mga glandula ng salivary, atay, pancreas, at ngipin. kanin...
Ang musculoskeletal system ng katawan at ang mga pag-andar nito
Ang panahon ng pagdadalaga. Ang mga pagbabago sa musculoskeletal system sa panahon ng pagdadalaga ay nauugnay sa laki at proporsyon ng katawan, pati na rin ang lakas ng kalamnan ...
Ang istraktura at pag-andar ng musculoskeletal system ng tao
Ang gulugod ng isang bagong panganak ay may hitsura ng isang banayad na arko, malukong sa harap. Ang mga liko ay nagsisimula lamang na mabuo mula sa 3-4 na buwan ng buhay ng isang bata, kapag nagsimula siyang hawakan ang kanyang ulo. Sa una, nangyayari ang cervical lordosis ...
Ebolusyon ng digestive system ng chordates. Ang likas na katangian ng nutrisyon at ang istraktura ng sistema ng pagtunaw
Ang epithelium ng digestive tract sa mga vertebrates ay endodermal sa halos buong haba nito. Ang isang napakaliit na invagination ng bibig ay humahantong sa pagbuo ng anterior ectodermal region (stomodaeum) ...
Ang panlabas at konstitusyon ng kabayo