Ano ang ibig sabihin ng sagittal plane. Mga eroplano sa anatomy. Sagittal na eroplano. pangharap na eroplano. Mga uri ng paggalaw sa mga kasukasuan
Mga termino at konsepto ng spatial ng anatomy
Upang tumpak na ilarawan ang kamag-anak na posisyon ng mga bahagi ng katawan ng tao sa anatomy, ang sarili nitong terminolohiya ay pinagtibay.
Ang isang tao ay itinuturing na nakatayo nang tuwid (patayo) habang nakababa ang mga braso. Ang mga kamay ay nakabukas ang mga palad pasulong (nakaturo ang mga hinlalaki sa mga gilid).
Tulad ng karaniwang rectangular coordinate system, tatlong magkaparehong patayo na axes at tatlong eroplano ang ipinakilala. Sa mga ito tatlong eroplano isang pahalang at dalawang patayo.
Ang pahalang na eroplano ay tinatawag pahalang o nakahalang. Hinahati nito ang katawan ng tao sa itaas at ibabang bahagi.
Kailangan mong maunawaan na ang eroplanong ito ay maaaring iguhit sa buong katawan sa anumang antas. Walang napiling punto kung saan ito dapat dumaan. Samakatuwid, mayroong isang walang katapusang bilang ng mga pahalang na eroplano. Ang parehong naaangkop sa iba pang mga eroplano.
Sa dalawang patayong eroplano, hinahati ng isa ang katawan ng tao sa harap at likod. Ang eroplanong ito ay tinatawag pangharap. Ito ay humigit-kumulang na kahanay sa ibabaw ng noo (frontalis - frontal). Hinahati ng isa pang eroplano ang katawan ng tao sa kanan at kaliwang bahagi. Ang eroplanong ito ay tinatawag sagittal(sagitta - arrow; tila, dapat isipin ng isang tao ang isang palaso na dumidikit sa dibdib). Tulad ng nabanggit na, ang mga eroplanong ito ay maaaring iguhit sa katawan kahit saan, kaya mayroong isang walang katapusang bilang ng mga ito. Ngunit mayroong isang espesyal na lugar para sa sagittal plane. Maari mo itong iguhit nang eksakto sa gitna ng katawan - sa pamamagitan ng sagittal (nagkataon lang!) Pinagtahian ang dalawang parietal bones ng bungo. Sa kasong ito, ang sagittal plane ay tinatawag gitna o panggitna. Kadalasan ito ay ang median plane na tinatawag na sagittal plane.
Ang mga eroplanong ito ay nagsalubong sa mga pares, na bumubuo ng tatlong palakol. Muli, ang mga palakol na ito ay maaaring iguguhit kahit saan sa pamamagitan ng katawan ng tao.
Ang axis na nabuo sa pamamagitan ng intersection ng pahalang (transverse) na eroplano na may frontal ay tinatawag nakahalang, ang intersection ng pahalang na eroplano na may sagittal - sagittal o anterior-posterior axis, at ang intersection ng sagittal plane na may frontal - patayo o pahaba aksis.
Ngayon ay inilista namin ang mga terminong tumutukoy sa posisyon ng mga indibidwal na organo o istruktura o bahagi ng mga organo.
Ang bahagi ng organ na nakaharap sa anterior na dulo ng katawan ay tinatawag harap(anterior), sa likuran - likuran(posterior). Ginagamit din ang mga termino ventral(venter - tiyan) at likod(dorsum - likod).
Ang bahagi ng katawan na nakaharap sa ulo ay tinatawag itaas(superior), sa pelvis - ibaba(mas mababa). Bilang kanilang kasingkahulugan, ang mga terminong pinagtibay sa anatomya ng mga tetrapod ay ginagamit din: cranial(cranialis - cranial) at caudal(caudalis - buntot). Ang dalawang terminong ito ay ginagamit lamang na may kaugnayan sa puno ng kahoy at leeg.
Ang bahagi ng organ na matatagpuan mas malapit sa median (median) na eroplano ay tinatawag panloob o panggitna(medialis), at ang kabaligtaran - panlabas o lateral(lateralis).
mga eroplano at ang mga direksyon na dumadaan sa katawan, ayon sa pagkakabanggit, sa tatlong eroplano at palakol ng sistema ng mga parihabang coordinate ay ginagamit sa anatomical na paglalarawan. Sa tatlong eroplano, ang isa ay tumatakbo nang pahalang at tinatawag pahalang eroplano, at dalawang tumatakbong patayo dito ay patayong eroplano at tinatawag na isa - pangharap na eroplano, isa pa - sagittal na eroplano. Ang pahalang na eroplano ay tumatakbo parallel sa linya ng abot-tanaw; frontal plane - sa nakahalang direksyon, naaayon sa eroplano ng noo, mula sa kung saan nagmula ang pangalan nito (frons - noo, frontalis - frontal); sagittal plane - sa pamamagitan ng katawan sa anteroposterior na direksyon (sagitta - arrow). Sa anatomy, karaniwang tinatanggap na pag-aralan ang katawan sa isang vertical na simetriko na posisyon na may mga nakababang kamay, ang mga hinlalaki na kung saan ay nakabukas (supination position).
Sagittal na eroplano, na mahigpit na dumadaan sa gitna ng katawan at hinahati ito sa kanan at kaliwang kalahati, ay tinatawag na median o median. mga palakol, pagpunta sa intersection ng pahalang at pangharap na mga eroplano, ay tinatawag nakahalang axes; pagpunta sa intersection ng pahalang at sagittal na eroplano - sagittal o anteroposterior; na matatagpuan sa intersection ng frontal at sagittal na eroplano - patayo. Naturally, ang anumang bilang ng mga pangharap, pahalang at sagittal na mga eroplano ay maaaring iguguhit sa pamamagitan ng katawan. Ang pagbubukod ay ang median na eroplano - maaari lamang itong iguhit ng isa. Ang frontal plane, na dumadaan sa longitudinal axis ng katawan, ay hinahati ito sa anterior at posterior na mga seksyon. Ang anterior ay tinatawag ding abdominal o ventral (venter-belly), at ang posterior - dorsal o dorsal (dorsum-back). Ang ibabaw ng organ na nakaharap sa anterior surface ng katawan ay tinatawag na anterior o ventral surface, at ang surface na nakadirekta sa likod ay tinatawag na posterior o dorsal. Ang ibabaw ng organ, na nakaharap sa median plane ng katawan, ay tinatawag na panloob o medial (medialis), at ang kabaligtaran - panlabas o lateral (lateralis). Ang ibabaw na nakaharap sa ulo ay tinatawag na cranial (cranialis - cranial) o itaas, at ang kabaligtaran na ibabaw na nakaharap sa pelvis ay tinatawag na caudal (caudalis - buntot) o mas mababa. Ayon sa mga eroplano at palakol ng katawan, ang mga direksyon kung saan matatagpuan ito o ang organ na iyon ay pinangalanan din: pataas, o cranially, iyon ay, patungo sa ulo; pababa, o caudally, i.e. patungo sa pelvis; anteriorly, o ventrally; posteriorly, o dorsally; loob, o nasa gitna; palabas, o sa gilid. Ang mga terminong "cranial" at "caudal" ay ginagamit lamang kapag tumutukoy sa trunk at leeg. Para sa isang paa, ang mga termino ay ginagamit na tumutukoy sa isang posisyon ng bahagi nito na mas malapit o mas malayo kaugnay sa katawan: ayon sa pagkakabanggit, proximal o distal. Upang tukuyin ang direksyon, ginagamit ang mga terminong "proximal" at "distal". Ang dalawang halves ng katawan, kung saan ang median plane nito ay nahahati, ay itinayo ayon sa uri ng kanilang mirror image. Gayunpaman, sa detalye ay hindi sila eksaktong pareho. Ang kawalaan ng simetrya ng istraktura ng katawan ay lalo na nakakaapekto sa istraktura at posisyon nito. lamang loob. Ang mga hindi magkapares na organo tulad ng tiyan, pali, puso at iba pa ay walang simetriko sa kanilang istraktura at sa kanilang lokasyon sa katawan. Kung pinag-uusapan lamang natin ang tungkol sa mga panlabas na anyo ng katawan, kung gayon hindi rin sila masyadong simetriko. Halimbawa, ang mga kanang kamay ay kadalasang may mas binuo na kanang kamay: hindi lamang ito mas malakas, ngunit mas mahaba rin kaysa sa kaliwa, mga isang sentimetro. Ang mga lefties ay may kabaligtaran. Maaari mo ring tandaan ang ilang kawalaan ng simetrya sa istraktura ng mga binti. Ang spinal column ay hindi rin binuo nang medyo simetriko at may bahagyang baluktot sa gilid. Halos lahat ng tao ay may ilang facial asymmetry.
sagittal- sagittal, sagittal (siyentipiko, anat.). Hinahati ang (katawan) nang pahaba sa kanan at kaliwang bahagi (tungkol sa isang linya, eroplano, seksyon). Sagittal na eroplano. Sagittal na seksyon ng katawan. Malaking Diksyunaryo banyagang salita. ... ... Diksyunaryo ng mga banyagang salita ng wikang Ruso
SAGITTAL- (mula sa lat. sagitta arrow) sa anatomy na matatagpuan sa anteroposterior na direksyon, halimbawa. sagittal suture. Ang mga sagittal na eroplano (haka-haka) ay pinutol ang katawan nang pahaba mula sa harap hanggang sa likod. Hinahati ng gitna, o median, sagittal plane ang katawan sa kanan at ... ... Big Encyclopedic Dictionary
SAGITTAL- SAGITTAL, sagittal, sagittal (mula sa lat. sagitta arrow) (siyentipiko, anat.). Hinahati ang (katawan) nang pahaba sa kanan at kaliwang bahagi (tungkol sa isang linya, eroplano, seksyon). Sagittal na eroplano. Sagittal na seksyon ng katawan. Diksyunaryo Ushakov. ... ... Explanatory Dictionary of Ushakov
sagittal- hugis-arrow na Diksyunaryo ng mga kasingkahulugan ng Ruso. sagittal adj., bilang ng mga kasingkahulugan: 2 dividing (22) ... Diksyunaryo ng kasingkahulugan
SAGITTAL- (mula sa lat. sagitta arrow), na matatagpuan sa anteroposterior na direksyon, halimbawa. S. seam, S. axis, S. eroplano (haka-haka) tumatakbo patayo mula sa harap hanggang sa likod kasama ang katawan; hinahati ito ng median S. plane sa dalawang simetriko halves. (tingnan ang KATAWAN) fig. sa st ... Biological Encyclopedic Dictionary
sagittal- ay, ay. Espesyalista. Hinahati ang (katawan) nang pahaba sa dalawang halves. Guhit s. C axis. Mula sa eroplano. * * * sagittal (mula sa lat. sagitta arrow) (anat.), na matatagpuan sa anteroposterior na direksyon, iyon ay, mula sa ulo hanggang sa dulo ng katawan, ... ... Encyclopedic Dictionary
Sagittal- sagittal plane (mula sa lat. sagitta arrow), isang terminong ginamit sa anatomy ng mga hayop at tao upang tumukoy sa isang eroplanong tumatakbo sa katawan sa anteroposterior na direksyon. S. isang eroplanong dumadaan nang pahaba nang mahigpit sa gitna ng katawan at ... ... Great Soviet Encyclopedia
sagittal- sagittal, sagittal, sagittal, sagittal, sagittal, sagittal, sagittal, sagittal, sagittal, sagittal, sagittal, sagittal, sagittal, sagittal, sagittal, sagittal, sagittal, ... ... Mga anyo ng mga salita
SAGITTAL- (mula sa lat. sagitta arrow) (anat.), na matatagpuan sa anteroposterior na direksyon, i.e. mula sa ulo hanggang sa dulo ng katawan, halimbawa. S. tahi. C. eroplano (imaginary) pinutol ang katawan paayon mula sa harap hanggang sa likod. Ang gitna, o median, S. na eroplano ay naghahati sa katawan sa kanan at ... ... Natural na agham. encyclopedic Dictionary
sagittal- sagittal ... Russian spelling dictionary
MAHALAGANG MALAMAN! Ang tanging paraan para mabilis na maalis ang OSTEOCHONDROSIS AT SAKIT SA BACK, inirerekomenda ni Dr. Bubnovsky! …
Stenosis ng gulugod panlikod ay ang pagpapaliit ng channel spinal cord sanhi ng kumbinasyon ng mga degenerative-dystrophic na pagbabago. Dahil dito, may pressure sa spinal cord, bilang resulta kung saan maaaring mangyari ang pananakit, pamamanhid, at pagkapilay. Bago pag-aralan ang patolohiya, ito ay nagkakahalaga ng delving ng kaunti sa anatomya ng gulugod.
Dahil ang stenosis ng spinal canal ay madalas na sinusunod sa antas ng lumbar region, kung gayon ang departamentong ito ay kailangang i-disassemble. Ang gulugod ng tao ay binubuo ng vertebrae mga intervertebral disc, ligaments, spinal canal, facet joints. Ang spinal cord ng tao ay matatagpuan sa spinal canal. Ang leeg ay ang punto ng paglipat medulla oblongata sa likod. Nagsisimula ito sa antas I ng vertebra cervical region at nagtatapos sa I-II vertebrae ng lumbar.
Sa antas ng rehiyon ng lumbar, nagtatapos ito, na bumubuo ng isang nakapusod. Ang cauda equina na ito ay isang koleksyon ng mga grupo ng mga ugat ng spinal cord. Ang mga ugat ay pumupunta sa iba't ibang mga panloob na organo ng pelvis, na nagpapasigla sa kanila. Ang mga ito ay nahahati sa motor at pandama at gumaganap ng parehong mga pag-andar - itinatakda nila ang mga kalamnan sa paggalaw at ginagawang posible na madama. Karaniwan, may sapat na espasyo sa spinal canal upang ma-accommodate ang utak sa loob nito. Ang laki ng anteroposterior ay normal - mula 15 hanggang 25 mm. Ang pamantayan para sa transverse size ay 26-30 mm.
Ang pagpapaliit ng laki ng sagittal sa 12 mm ay isa nang wastong dahilan upang makagawa ng diagnosis ng spinal stenosis. Kung ang laki ay isa pang 2 mm na mas maliit, kung gayon maaari na itong tawaging ganap na stenosis. Ang stenosis ay maaaring nahahati sa 3 uri depende sa lokasyon ng pagpapaliit:
sentral; lateral; pinagsama-sama.
Sa gitnang stenosis, bumababa ang laki ng sagittal. Sa mga kasong ito, ang utak ang naghihirap. Lateral - isang pagbawas sa intervertebral space, habang ang mga ugat lamang ang naka-compress. Pinagsama- pinakamasama kaso, dahil ang mga ugat at ang utak mismo ay apektado, na maaaring humantong sa mas malubhang kahihinatnan.
Ano ang mga sanhi ng spinal stenosis? Ang patolohiya na ito ay maaaring maging congenital (idiopathic) o nakuha. Ang idiopathic stenosis ay medyo bihira kumpara sa nakuha.
Ang mga sanhi nito ay maaaring iba't ibang mga deviations at anomalya sa pag-unlad ng vertebrae: pampalapot at pagpapaikli ng mga arko, isang pagbawas sa laki ng vertebra mismo o mga indibidwal na bahagi nito. Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa nakuha na stenosis, maaari nating tandaan ang mga sanhi ng paglitaw nito ng ibang kalikasan:
1. Anumang degenerative na proseso o kumbinasyon ng mga ito: arthrosis, osteophytes, protrusions (protrusions), iba't ibang intervertebral hernias, osteochondrosis, spondylosis, compaction ng intervertebral ligaments, displacement ng vertebrae. 2. Mga pinsala: pang-industriya, palakasan. 3. Post-surgical: ang resulta ng pag-alis ng vertebrae o ang kanilang mga bahagi, pagtatanim at pag-aayos sa tulong ng iba't ibang mga istraktura at bahagi upang suportahan ang gulugod, ang pagbuo ng mga peklat sa ligaments o adhesions. 4. Pinsala sa gulugod mula sa iba pang mga sakit: rheumatoid arthritis, neoplasms, pagkabigo sa synthesis ng growth hormone (acromegaly), atbp.
Kadalasan mayroong mga degenerative na pagbabago sa istraktura ng gulugod. Ang mga matatanda ang pinaka-apektado. Sila mga intervertebral disc napuputol at nagiging hindi gaanong nababanat, lumakapal ang mga ligament, at buto maaaring deformed laban sa background ng osteochondrosis. Ang lahat ng ito ay masama para sa likod.
Ang isang kumbinasyon ng congenital na may nakuha na stenosis ay hindi maaaring maalis. Ang congenital, bilang panuntunan, ay hindi nagpapakita ng anumang negatibong kahihinatnan, gayunpaman, ang anumang degenerative na proseso (kahit na sa pinakamaliit na lawak) ay maaaring humantong sa isang pagkasira sa kagalingan.
Bilang karagdagan sa stenosis mismo, ang mga circulatory disorder sa utak na dulot ng trauma, vascular compression at mga problema sa vascular ay maaaring magdulot ng malalaking problema.
Mga sintomas. Tulad ng nabanggit sa itaas, ang mga taong mahigit sa edad na 50 ay kadalasang dumaranas ng spinal stenosis. Ang kasarian ng lalaki ay pangunahing apektado dahil sa matinding pisikal na trabaho na naglalagay ng stress sa gulugod. Ang pinaka tiyak na mga sintomas para sa patolohiya na ito ay ang mga sumusunod:
Pakiramdam ng sakit, tingling, pamamanhid sa mga binti, na nangyayari kapag naglalakad. Ang ganitong mga sakit ay walang tumpak na lokalisasyon, at ang mga pasyente ay madalas na nag-uulat sa kanila bilang isang napaka hindi kasiya-siyang sensasyon na hindi nagpapahintulot sa kanila na lumakad, dahil kung saan sila ay patuloy na humihinto habang naglalakad upang magpahinga. Sa posisyon ng pag-upo, ang sakit ay hindi nagpapakita ng sarili, kahit na sa panahon ng pisikal na pagsusumikap. kaluwagan sakit na sindrom ay maaaring makamit sa pamamagitan ng bahagyang paghilig pasulong, kaya naman makakatagpo ka ng mga taong naglalakad na nakayuko. Hindi kanais-nais na mga sensasyon sa mas mababang likod, na sinamahan ng sakit, kahit na nakahiga. Karaniwan, ang mga sakit na ito ay mapurol sa kalikasan at malamang na kumalat sa mga binti. Tingling sa mga binti, isang pakiramdam ng "goosebumps" (tulad ng kapag nakaupo sa labas ng paa, bago ang kanilang pamamanhid), kakulangan sa ginhawa. Kahinaan sa mga binti, kawalan ng kakayahan na magsagawa ng ilang mga paggalaw (tumataas sa mga daliri ng paa, hinila ang daliri ng paa patungo sa iyo, naglalakad sa iyong mga takong). Kawalan o pagbaba sa mga reflexes ng binti (knee reflex, Achilles reflex). Mga posibleng paglabag sa pag-andar ng mga pelvic organ: hindi sinasadyang pag-ihi, madalas na pagnanasa na pumunta sa banyo, o, sa kabaligtaran, anuria, paninigas ng dumi, kawalan ng lakas ay maaaring mangyari.
Leg muscle dystrophy sanhi ng matalim at matagal na pagbaba ng load.
Ang huling dalawang sintomas ay maaaring maiugnay sa mga huling yugto ng pag-unlad ng stenosis, at ang mga ito ay isang direktang indikasyon para sa ospital at kirurhiko paggamot.
Mga diagnostic. Ang pangunahing pamantayan para sa pag-iiba ng sakit ay: pagtatanong sa pasyente para sa mga reklamo (pagkiliti, pananakit, pamamanhid), panlabas na pagsusuri (pagkasayang ng kalamnan, kakulangan ng mga reflexes) at data mula sa pangalawang (karagdagang) eksaminasyon.
Ito ay nagkakahalaga ng pag-aaral nang detalyado ng mga karagdagang pag-aaral, dahil madalas nilang kumpirmahin ang diagnosis. Ito ang mga pamamaraan ng MRI at CT, pati na rin ang radiography. Pinapayagan ka nilang masuri ang estado ng spinal canal, ang antas ng pagbabago sa laki at ang lokasyon ng focus. Minsan maaaring kailanganin ang scintigraphy, myelography. Pinapayagan ka nitong mas tumpak na suriin ang sanhi, lalo na pagdating sa mga tumor at pag-diagnose ng estado ng mga nerve bundle.
Paggamot. Ang therapy ay depende sa mga sanhi, lokasyon at antas ng pag-unlad ng patolohiya. Kaya, posible na gumamit ng paggamot na may mga konserbatibo at kirurhiko na pamamaraan. Ang kanilang kumbinasyon ay hindi ibinukod.
Ang konserbatibong therapy ay isinasagawa gamit ang gamot, physiotherapy, masahe, physiotherapy exercises. Karaniwan, ang lahat ng mga pamamaraang ito ay ginagamit sa kumbinasyon, para sa pinakamahusay na kinalabasan at isang komprehensibong epekto sa problema.
Sa mga gamot, maaaring gamitin ang parehong mga hormonal at non-steroidal na gamot. Inireseta din ng mga doktor ang mga relaxant ng kalamnan, mga ahente ng vascular, anesthetics at mga bitamina complex. Tulad ng nabanggit na, ang mga gamot ay kailangang suportahan ng mga physiotherapeutic procedure at physiotherapy exercises. Makakatulong ito na mapabuti ang kadaliang mapakilos ng vertebrae, ang kanilang suplay ng dugo at makatulong na maibalik ang gulugod sa ilang mga lawak.
Kung ang konserbatibong pamamaraan ay hindi nagbibigay ng mga positibong resulta o ang sakit ay umuunlad nang malakas, dapat kang bumaling sa paraan ng pag-opera. Posibleng alisin ang mga problemang bahagi ng vertebrae, palakasin ang mga ito sa mga istrukturang metal, alisin ang sakit na tumor, at alisin ang mga hernia sa pamamagitan ng operasyon. Ang lahat ng mga therapies na ito ay pinili sa isang indibidwal na batayan at maaaring iba para sa mga taong may parehong sakit. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang bawat tao ay natatangi, maaaring magkaroon ng pangalawang diagnosis, at ang edad ng pasyente ay nakakaapekto rin.
Pag-iwas. Walang sinuman ang maaaring maprotektahan ang kanilang sarili mula sa stenosis, ngunit posible pa ring maantala ang oras ng pagpapakita nito o gawin ang kurso ng sakit na hindi masyadong masakit. Ang mga pangunahing hakbang ay:
1. Pagtanggi sa masamang gawi. 2. Nangunguna malusog na Pamumuhay buhay. 3. Balanseng diyeta. 4. Edukasyong pisikal, palakasan.
Ang lumbar spinal stenosis ay isang pangkaraniwang problema, at maraming tao ang tumatangging gamutin ito. Ito ay maaaring humantong sa iba't ibang mga problema: pananakit, pamamanhid, at maging ang kawalan ng kakayahang maglakad. Huwag pabayaan ang iyong kalusugan. Sa mga unang sintomas, kailangan mong pumunta sa doktor para sa pagsusuri at simulan ang paggamot.
Ang mga sintomas ng osteoarthritis ng mga binti ay maaaring kabilang ang:
sakit sa mga kasukasuan ng mga binti kapag naglalakad, ang pamamaga at indurasyon ay lumitaw sa balat ng mga binti sakit, nasusunog na pandamdam sa mga binti pagkatapos ng pagtatapos ng araw ng trabaho
Kung mayroon kang mga sintomas na ito, kailangan mong simulan ang paggamot sa lalong madaling panahon. Paano gamutin ang mga problemang ito, basahin ang opinyon ng mga eksperto: Paano at kung ano ang pahid at kuskusin nang tama ang iyong mga paa>>
Ang stenosis ng spinal canal ng lumbar spine ay isang pathological na kondisyon kung saan ang laki ng kanal ay nabawasan. Ang pagpapaliit ng lumen ay humahantong sa compression ng mga istruktura na matatagpuan sa kanal - ang mga ugat ng spinal cord. Ang mga sintomas ng sakit ay tinutukoy kung saan ang mga ugat ay na-compress. Ang sakit ay unti-unting umuunlad. Ang paggamot ay maaaring konserbatibo at pagpapatakbo. Ang huli ay hinirang sa kaso ng kawalan ng kakayahan paggamot sa droga. Mula sa artikulong ito maaari mong malaman ang tungkol sa mga sanhi, sintomas, diagnosis at paggamot ng spinal stenosis ng lumbar spine.
Karaniwan, ang anteroposterior na dimensyon (sagittal) ng spinal canal sa lumbar level ay 15-25 mm, at ang transverse na dimensyon ay 26-30 mm. Sa antas na ito, nagtatapos ang spinal cord ng tao at matatagpuan ang tinatawag na cauda equina (isang grupo ng mga ugat ng spinal cord sa anyo ng isang bundle). Ang pagbabawas ng laki ng sagittal sa 12 mm ay tinatawag na relative stenosis, na nangangahulugang ang mga sumusunod: mga klinikal na pagpapakita constriction ay maaaring mangyari o hindi. Kapag ang laki ng anteroposterior ay 10 mm o mas kaunti, kung gayon ito ay isang ganap na stenosis, na palaging may mga klinikal na palatandaan.
Mula sa punto ng view ng anatomy, mayroong tatlong uri ng spinal stenosis sa lumbar level:
gitnang: pagbaba sa laki ng anteroposterior; lateral: pagpapaliit sa rehiyon ng intervertebral foramen, iyon ay, ang lugar kung saan ang ugat ng spinal nerve ay lumabas sa spinal canal sa pagitan ng dalawang katabing vertebrae. Ang lateral stenosis ay itinuturing na isang pagbawas sa laki ng intervertebral foramen hanggang 4 mm; pinagsama: pagbabawas ng lahat ng laki.
Ang stenosis ng lumbar spine ay maaaring congenital o nakuha.
Ang congenital (idiopathic) stenosis ay dahil sa mga tampok na istruktura ng vertebrae: isang pagtaas sa kapal ng vertebral arch, pagpapaikli ng arko, pagbaba sa taas ng katawan, pag-ikli ng pedicle, at mga katulad na pagbabago.
Ang nakuhang stenosis ay mas karaniwan. Maaaring ito ay dahil sa:
mga degenerative na proseso sa gulugod: osteochondrosis ng lumbar spine, deforming spondylosis, arthrosis ng intervertebral joints, degenerative spondylolisthesis (pag-alis ng isang vertebra na may kaugnayan sa isa pa), protrusions (protrusions) at herniated disc, calcification at, nang naaayon, pampalapot ng ligaments ng gulugod; mga pinsala; iatrogenic na sanhi (bilang resulta ng mga medikal na interbensyon): pagkatapos ng laminectomy (pag-alis ng bahagi ng vertebral arch), arthrodesis o spondylodesis (pag-aayos ng mga joints o vertebrae, ayon sa pagkakabanggit, gamit ang mga karagdagang device, tulad ng mga istrukturang metal) bilang resulta ng pagbuo ng adhesions at postoperative scars; iba pang mga sakit: Pagett's disease, Bechterew's disease (ankylosing spondylitis), rheumatoid arthritis, lumbar tumor, acromegaly at iba pa.
Ang mga degenerative na pagbabago sa gulugod ay ang pinakakaraniwang sanhi ng lumbar spinal stenosis.
Medyo karaniwan ay ang sitwasyon kapag ang pasyente ay may parehong congenital at nakuha na pagpapaliit ng spinal canal.
Sa pagbuo ng mga sintomas ng stenosis ng spinal canal ng lumbar spine, bilang karagdagan sa pagpapaliit mismo, isang paglabag sa suplay ng dugo sa mga ugat ng spinal nerves, na nangyayari bilang isang resulta ng vascular compression, may kapansanan sa venous outflow, maaaring gumanap ng isang papel.
Ang stenosis ng spinal canal sa lumbar level ay isang medyo pangkaraniwang sakit, dahil sa edad, bawat (!) Tao ay nagkakaroon ng mga proseso ng pagtanda ng gulugod, na ipinakikita ng mga degenerative na pagbabago. Mas madalas, ang stenosis ay nagpapakita ng sarili pagkatapos ng 50 taon, ang mga lalaki ay mas madaling kapitan sa sakit.
Karamihan katangian Ang stenosis ng spinal canal ng lumbar level ay ang mga sumusunod:
Ang neurogenic (caudogenic) intermittent claudication ay isang pandamdam ng sakit, pamamanhid, kahinaan sa mga binti, na nangyayari lamang kapag naglalakad. Ang sakit ay karaniwang bilateral, walang malinaw na lokalisasyon (iyon ay, kapag ang mga episode ay paulit-ulit, maaari itong mapansin sa ibang lugar), kung minsan hindi ito inilarawan ng pasyente bilang sakit, ngunit bilang isang hindi kasiya-siyang sensasyon na mahirap ilarawan, na ginagawang imposibleng makagalaw. Ang sakit at panghihina sa mga binti ay nagpapahinto sa pasyente, napaupo, at kung minsan ay nakahiga mismo sa kalye. Ang sakit ay nawawala sa posisyon ng bahagyang baluktot ng mga binti sa balakang at mga kasukasuan ng tuhod na may bahagyang pagtabingi ng katawan pasulong. Sa isang posisyong nakaupo, ang gayong mga sensasyon ay hindi nangyayari, kahit na ang isang tao ay nagsasagawa ng pisikal na aktibidad (halimbawa, pagbibisikleta). Minsan ang mga pasyente na may spinal stenosis ng lumbar spine ay hindi sinasadyang lumipat sa isang bahagyang baluktot na postura (postura ng unggoy), dahil pinapayagan nito ang paglalakad nang walang pagtaas ng sakit; ang sakit sa mas mababang likod, sacrum, coccyx ay maaaring iba-iba, ngunit mas madalas na mapurol at masakit, ay hindi nakasalalay sa posisyon ng katawan, maaaring "magbigay" sa mga binti; Ang sakit sa mga binti ay karaniwang bilateral, ang tinatawag na "radicular". Ang terminong ito ay nangangahulugang isang espesyal na lokalisasyon ng pandamdam ng sakit (o pamamahagi nito) - tulad ng strip, iyon ay, kasama ang haba ng binti sa anyo ng isang strip. Ang "Lampas" ay maaaring dumaan sa harap, gilid, likod na ibabaw ng binti. Dahil ang ilang mga ugat ng spinal cord ay karaniwang naka-compress sa panahon ng stenosis, ang "lampas" ay maaari ding malawak. Ang pag-compress ng mga ugat ay nagiging sanhi ng tinatawag na mga sintomas ng pag-igting - Lassegue, Wasserman, na sanhi ng passive lifting ng straightened leg sa iba't ibang posisyon; pagkagambala sa pandama sa mga binti: ang pakiramdam ng pagpindot ay nawala, ang pagkakaiba sa pagitan ng isang matalim at mapurol na pagpindot ay hindi nakuha, kung minsan ay may Pikit mata mahirap para sa pasyente na ilarawan ang posisyon ng mga daliri ng paa na ibinigay sa kanila ng doktor (halimbawa, baluktot o ituwid). Ang mga katulad na pagbabago ay maaaring nasa singit, sa genital area; isang pakiramdam ng tingling, pag-crawl, nasusunog sa mga binti at katulad na mga sensasyon; paglabag sa pag-andar ng pelvic organs: pagbabago sa pag-ihi sa pamamagitan ng uri ng pagkaantala o vice versa incontinence, imperative urge na umihi (iyon ay, nangangailangan ng agarang kasiyahan), may kapansanan sa potency, pagdumi; pagbaba o kawalan ng tuhod, Achilles, plantar reflexes; cramps (masakit na cramps) sa mga kalamnan ng mga binti, lalo na pagkatapos ng kaunting pisikal na pagsusumikap, hindi sinasadyang pagkibot ng mga indibidwal na bundle ng kalamnan nang walang sakit; kahinaan (paresis) sa mga binti: maaaring nauugnay ito sa mga indibidwal na paggalaw (halimbawa, mahirap para sa pasyente na tumayo sa kanyang mga daliri sa paa o lumakad sa kanyang mga takong), o maaaring pangkalahatan, ganap na kumukuha ng mga binti, karakter; pagbaba ng timbang (pagnipis) ng mga binti dahil sa mga dystrophic na pagbabago sa mga kalamnan na nangyayari sa matagal na compression ng nerve roots.
Ang dysfunction ng pelvic organs, paresis sa mga binti at pagbaba ng timbang ng lower extremities ay kabilang sa mga late na sintomas ng stenosis ng spinal canal ng lumbar spine. Karaniwan, sa pagkakaroon ng gayong mga pagbabago, ang pasyente ay ipinahiwatig na para sa paggamot sa kirurhiko.
Ang diagnosis ng stenosis ng spinal canal ng lumbar spine ay batay sa mga klinikal na sintomas (lalo na neurogenic intermittent claudication), data ng pagsusuri sa neurological (mga pagbabago sa sensitivity, reflexes, pagkakaroon ng mga sintomas ng tensyon, paresis, pagbaba ng timbang ng mga limbs) at data mula sa karagdagang mga pamamaraan ng pagsusuri.
Sa mga karagdagang pamamaraan ng pagsusuri, ang pinaka-kaalaman ay radiography ng lumbosacral spine, computed tomography (CT) at magnetic resonance imaging (MRI). Pinapayagan ka ng mga pamamaraang ito na sukatin ang laki ng spinal canal. Siyempre, ang CT at MRI ay mas tumpak na mga pamamaraan. Sa ilang mga kaso, maaaring kailanganin ang electroneuromyography, myelography, at scintigraphy upang kumpirmahin ang diagnosis.
Mga palakol at eroplano ng tao
katawan pangunahing anatomical termino
Kapag inilalarawan ang mga panlabas na anyo ng katawan, ginagamit ang mga axes at eroplano na pinagtibay sa sistema ng mga rectangular Coordinates.
May tatlong palakol katawan: patayo, nakahalang at sagittal. Lahat sila ay nagsalubong sa isa't isa sa tamang mga anggulo.
Ang vertical axis ay ang pinakamahaba at patayo sa eroplano ng suporta. Ang transverse axis ay tumatakbo parallel sa eroplano ng suporta. Ang sagittal axis, na pinangalanan pagkatapos ng salitang Latin na "sagitta" - isang arrow, ay nakadirekta mula sa harap hanggang sa likod.
Ang anumang bilang ng mga transverse at sagittal axes ay maaaring iguhit, ngunit isang vertical axis lamang. Samakatuwid, ang vertical axis ay tinatawag na pangunahing axis.
Ang mga axes ay tumutugma sa tatlong eroplano - sagittal, pangharap at pahalang.
Ang sagittal plane ay tumatakbo sa direksyon ng sagittal axis at patayo sa transverse axis. Anumang bilang ng mga sagittal na eroplano ay maaaring makuha sa pamamagitan ng katawan. Ang isa sa kanila, ang dumadaan sa patayong pangunahing axis, ay tinatawag gitna, o panggitna. Hinahati nito ang katawan sa dalawang simetriko halves - kanan at kaliwa.
Ang frontal plane ay papunta sa transverse na direksyon at patayo sa sagittal axis. Ang alinman sa mga frontal na eroplano ay naghahati sa katawan sa likod at harap na mga bahagi. Ang frontal plane ay patayo sa suporta at kahanay sa harap na ibabaw ng katawan, ang ibabaw ng noo, na siyang dahilan ng pangalan nito (Latin "harap" - noo).
Ang pahalang, o transverse, na eroplano ay tumatakbo sa direksyon ng transverse axis, parallel sa eroplano ng suporta at patayo sa vertical. Ang alinman sa mga nakahalang na eroplano ay hahatiin ang katawan sa itaas at ibabang bahagi.
Ayon sa mga palakol at eroplano, ang posisyon ng mga bahagi ng katawan, ang lokasyon ng mga panloob na organo ay tinutukoy.
Ang katawan ng tao ay mayroon simetriya. Ito ay lalo na malinaw na ipinahayag kapag iginuhit ng isip ang median sagittal plane sa katawan.
Ang simetrya ay sinusunod din sa pag-aayos ng mga panloob na organo. May kanang baga at kaliwang baga, kanang bato at kaliwang bato. Gayunpaman, may kaugnayan sa isang bilang ng mga panloob na organo, ang prinsipyong ito ay nilabag. Alam natin na ang puso ng tao ay matatagpuan sa dibdib.
Mga palakol at eroplano ng katawan ng tao
ABSD- sagittal (median) na eroplano; ERON- frontal plane patayo sa sagittal; KLMN pahalang (transverse) na eroplano na patayo sa naunang dalawa; ah- sagittal axis; in-in- front axle; s-s- patayong axis
ang cell ay mas malaki sa kaliwa kaysa sa kanan, ang tiyan at pali ay hindi magkapares na mga organo at matatagpuan lamang sa kaliwa.
Ang posisyon ng mga bahagi ng katawan na may kaugnayan sa mga pangunahing palakol at eroplano ay ipinahiwatig ng mga espesyal na termino.
Ang mga pangunahing ay:
panggitna- matatagpuan mas malapit sa median axis, panloob;
lateral- matatagpuan sa malayo mula sa median axis, lateral, panlabas;
cranial- matatagpuan sa direksyon ng ulo, bungo;
caudal- matatagpuan sa tapat na direksyon, buntot;
likod- matatagpuan sa likod, dorsal side;
ventral- matatagpuan sa anterior, ventral side.
May kaugnayan sa mga limbs, ang mga termino ay ginagamit: proximal- nakahiga palapit sa katawan at distal-matatagpuan sa mas malayo sa katawan. Halimbawa, ang ibabang binti ay matatagpuan proximally na may kaugnayan sa paa, at distally na may kaugnayan sa femur.
Sagittal na eroplano
Ang tao, tulad ng iba pang mga vertebrates, ay binuo sa prinsipyo ng bilateral (bilateral) symmetry, ang kanyang katawan ay nahahati sa dalawang halves - kanan at kaliwa. Ang hangganan sa pagitan nila ay gitnang (median) na eroplano, matatagpuan patayo at naka-orient mula sa harap hanggang sa likod sa sagittal na direksyon (mula sa lat. Sagitta - arrow). Ang eroplanong ito ay tinatawag ding sagittal plane.
Pangharap na eroplano
Isang vertical plane na naka-orient patayo sa sagittal at naghihiwalay sa anterior na bahagi ng katawan (anterior - ante-, rior) mula sa likuran (likod - pos panloob), tinawag pangharap(mula sa lat. frons - noo). Ang eroplanong ito sa direksyon nito ay tumutugma sa eroplano ng noo. Bilang kasingkahulugan para sa mga salitang "anterior" at "posterior", kapag tinutukoy ang posisyon ng mga organo, ang mga terminong "tiyan" o "ventral" ay maaaring gamitin, ayon sa pagkakabanggit. (ventral), dorsal o dorsal (dorsalis).
pahalang eroplano
naka-orient patayo sa dalawang nauna at naghihiwalay sa ibabang bahagi ng katawan (ibaba- mababa) mula sa ibabaw (itaas - nakatataas).
Itong tatlong eroplano: sagittal, frontal at horizontal - maaaring iguhit sa anumang punto ng katawan ng tao; ang bilang ng mga eroplano ay maaaring maging arbitrary. Ayon sa mga eroplano, ang mga direksyon (axes) ay maaaring makilala na nagpapahintulot sa mga organo na maging oriented na may kaugnayan sa posisyon ng katawan.
- Mga pamantayan at snip ng gas supply Anong uri ng gas pipeline para sa mga gusali ng tirahan
- Armed Forces of the Russian Federation: ang mga residente ng isang apartment building ay hindi karapat-dapat na gamitin ang guest parking sa courtyard ng bahay para sa permanenteng paradahan ng kanilang mga sasakyan
- Advanced na pagsasanay sa pabahay at mga serbisyong pangkomunidad Mga kurso sa pabahay at mga serbisyong pangkomunidad
- Ipakilala natin ang bata sa mga damit sa Ingles