Mga recipe para sa pagpapakain ng tubo. Nutrisyon para sa mga pasyenteng nakahiga sa kama - mga handa na halo at mga recipe para sa pagluluto sa bahay. Enteral nutrition na may dietary fiber
Ang mabuting nutrisyon ay ang susi sa mabilis na paggaling ng pasyente. Ngunit paano kung hindi siya makakain sa karaniwang paraan o hindi niya kayang kumain nang mag-isa? Pagkatapos ang enteral nutrition ay naglaro. Ano ito?
Bakit inireseta ang enteral nutrition?
Ang layunin ng enteral nutrition ay upang matiyak na ang lahat ng nutrients (at ito ay mga protina, taba at carbohydrates na pamilyar sa atin) kasama ang mga mineral at bitamina ay ganap na natatanggap, kahit na ang pasyente ay walang malay. kapintasan kapaki-pakinabang na mga sangkap- ang sanhi ng mahinang kaligtasan sa sakit, pagkahapo at, sa huli, mabagal na paggaling o kahit na paglala ng kalusugan ng pasyente.
Enteral na nutrisyon para sa mga pasyenteng may kapansanan, ito ay idinisenyo upang matiyak na ang pasyente ay tumatanggap ng isang kumpletong pamantayan ng balanseng nutrisyon, na maaaring palitan ang regular na pagkain. Sa esensya, ito ay mga halo na pumapasok sa tiyan o bituka alinman sa pamamagitan o sa pamamagitan ng stoma. Maaari mong pakainin ang pasyente sa ganitong paraan kapwa sa ospital at sa bahay.
Mga Dahilan ng Enteral Nutrition
Ang pangunahing kondisyon kapag gumagamit ng mga mixtures ay ang normal na paggana ng mga bituka, dahil. Ang mga kontraindikasyon sa ganitong uri ng pagpapakain ay:
- wastong paggana ng bituka - bara, ischemia (pagbara o pagpapaliit ng mga daluyan ng bituka), atbp.,
- malabsorption at mga karamdaman sa panunaw,
- pagsusuka o pagtatae
- pagdurugo ng tiyan,
- pagpapalawak ng mga ugat ng esophagus,
- pagpapalaki ng colon,
- talamak na vascular o renal insufficiency,
- short bowel syndrome, ibig sabihin. ang mga kahihinatnan ng pag-alis ng malaking bahagi ng maliit na bituka,
- peritonitis.
Sa kabila ng isang makabuluhang listahan ng mga contraindications, ang enteral nutrition ay may 5 mahalagang pakinabang:
- Physiological - ang halo ay inihatid kaagad sa digestive system, madali at mabilis na hinihigop,
- Abot-kayang presyo,
- Hindi na kailangan para sa mga kumplikadong pamamaraan at karagdagang mga tool,
- Hindi nagiging sanhi ng mga komplikasyon
- Maaaring ganap na palitan ang pamantayan araw-araw na rasyon tao
kaya lang nutrisyon ng enteral Ang mga pasyente ng kanser (pati na rin ang lahat ng mga pasyente na may malubhang karamdaman o pinsala) ay isang paraan upang mapabilis ang paggaling ng katawan.
B.Braun Nutricomp Diabetes - para sa mga pasyenteng may concomitant type 2 diabetes mellitus o stress hyperglycemia
Sa kabila ng katotohanan na ang klinikal na nutrisyon ay nahahati sa dalawang uri - tuyo at likido, sa pagsasagawa ito ay mas maginhawang gumamit ng handa na enteral na nutrisyon sa likidong anyo, dahil hindi ito nangangailangan ng karagdagang mga manipulasyon - binuksan nila ang pakete, ikinonekta ito sa sistema ng pangangasiwa o nasogastric tube at lahat.
Sa isang pagkakataon, ang mga likidong mixtures para sa enteral nutrition ay nahahati sa 4 na kategorya ayon sa kanilang komposisyon:
- Standard o polimer (nutrients, amino acids, bitamina at microelements) - ganap silang tumutugma sa komposisyon sa malusog, Wastong Nutrisyon. Ang mga sangkap na ito sa isang unsplit form ay maaaring dagdagan ng taurine, inositol at L-carnitine. Ang ganitong mga mixtures ay ginagamit sa normal na pagpapatakbo sistema ng pagtunaw at ang kawalan ng mucosal injuries sa gastrointestinal tract.
- Semielemental - ang kanilang mga bahagi ay bahagyang hydrolysed at inilaan para sa mga pasyente na dumaranas ng pagtatae, pancreatitis, iba pang mga karamdaman sa panunaw o pagsipsip ng pagkain.
- Modular(isang bahagi lamang) - pinipili ng doktor ang pinaghalong ayon sa pagsusuri - halimbawa, nutrisyon na madaling natutunaw na unsaturated mga fatty acid ginagamit upang pakainin ang mga pasyente na nasuri na may pancreatic dysfunction, cystic fibrosis, pagkasunog, atbp. Kartinin mixtures ay ang batayan ng enteral nutrisyon para sa malnourished mga pasyente, at sila rin ay inirerekomenda para sa mga atleta at vegetarians.
- direksyong aksyon - ay ginagamit para sa pagpapakain na lumalabag sa paggana ng mga partikular na organo (halimbawa, ang mga bato o atay), na may diabetes mellitus o mga problema sa immune system.
Mula sa kung saan sumusunod na ang dalubhasang nutrisyon ay maaaring nahahati sa 2 higit pang mga uri:
At 2 uri:
- walang dietary fiber.
Enteral nutrition na may dietary fiber
Ang ganitong mga mixtures para sa dalubhasang enteral nutrition ay inireseta sa mga pasyente kung saan ang isang malubhang sakit o dysbacteriosis dahil sa pangmatagalang gamot ay nagdulot ng paglabag sa bituka microflora. Ang mga hibla ay hindi napapailalim sa panunaw, imposibleng makakuha ng enerhiya mula sa kanila, hindi katulad ng mga protina, ngunit normalize nila ang peristalsis, aktibong lumahok sa metabolismo ng gastrointestinal tract, i.e. maiwasan ang paninigas ng dumi, na mahalaga para sa mga pasyenteng nakaratay sa kama.
Mayroong 2 uri ng dietary fiber:
- malambot o natutunaw (pectin, gilagid, mucus, dextrans, atbp.),
- magaspang o hindi matutunaw (cellulose, lignins, atbp.)
Ang mga hibla ng pandiyeta, bilang karagdagan sa pagpapabuti ng paggana ng bituka, ay gumaganap ng iba pang mga function na kapaki-pakinabang para sa atin:
- tumulong na alisin ang mga mapanganib at nakakalason na sangkap mula sa katawan, sugpuin ang pathogenic microflora,
- nagpapabagal sa pagsipsip ng mga carbohydrate, na pumipigil sa paglaki ng mga antas ng glucose sa dugo, pagbaba ng kolesterol, at binabawasan nito ang panganib na magkaroon ng atherosclerosis at iba pang mga sakit ng puso at mga daluyan ng dugo,
- gumawa ng acetic, butyric at propionic acid, na nagbibigay ng enerhiya sa gastrointestinal mucosa, pinoprotektahan ito sa antas ng cellular at maiwasan ang mga dystrophic na pagbabago.
Ang ganitong nutrisyon ay ganap na ligtas at ginagamit para sa pagpapakain sa mga pasyente na may type I at type II diabetes mellitus, na may hyperglycemia, limitado ang glucose tolerance. Ang mga hibla ay hindi pumukaw sa pag-unlad ng utot, spasms ng tiyan o bituka, bloating.
Enteral na uri ng nutrisyon ay nagpapahiwatig na ang soy polysaccharides ay kasama sa pinaghalong, bilang madali silang natutunaw at may napakakaunting epekto sa lagkit ng produkto, pati na rin ang mga hibla mula sa mga oats, prutas at gulay, gum arabic, acacia, cellulose. Ang mga halo, kapwa may at walang dietary fiber, ay pinipili batay sa mga pangangailangan ng pasyente.
Mga indikasyon:
- malawak na traumatikong pinsala at pamamaga ng dila, pharynx, larynx at esophagus;
- kawalan ng malay bilang isang pagpapakita ng malubhang dysfunction ng central nervous system;
- pagtanggi ng pagkain sa sakit sa isip;
- non-scarring gastric ulcer.
Sa lahat ng mga sakit na ito, ang normal na nutrisyon ay imposible o hindi kanais-nais, dahil maaari itong humantong sa impeksyon ng mga sugat o pagkain na pumapasok sa katawan. Airways na sinusundan ng pamamaga o suppuration sa baga. Sa non-scarring gastric ulcer, ang pangmatagalang (18 araw) na nutrisyon sa pamamagitan ng isang tubo na ipinasok sa duodenum ay inirerekomenda bilang huling paraan ng konserbatibong paggamot.
Sa pamamagitan ng probe, maaari kang magpasok ng anumang pagkain (at mga gamot) sa likido at semi-likido na anyo, pagkatapos na kuskusin ito sa pamamagitan ng isang salaan. Ang mga bitamina ay dapat idagdag sa pagkain. Karaniwang tinuturok ng gatas, cream, hilaw na itlog, sabaw, malapot o purong gulay na sopas, halaya, fruit juice, dissolved butter, kape, tsaa.
Para sa pagpapakain maghanda:
- isang manipis na gastric tube na walang olive o isang transparent PVC tube na may diameter na 8-10 mm;
- isang funnel na may kapasidad na 200 ML na may diameter ng tubo na tumutugma sa diameter ng probe, o isang Janet syringe;
- 3 - 4 na baso ng pagkain.
Sa probe, dapat kang gumawa ng isang marka nang maaga kung saan ito ipapasok: sa esophagus - 30 - 35 cm, sa tiyan - 40 - 45 cm, sa duodenum - 50 - 55 cm Ang mga tool ay pinakuluan at pinalamig sa pinakuluang tubig, at ang pagkain ay pinainit. Ang probe ay karaniwang ipinapasok ng isang doktor. Kung walang kontraindikasyon, pagkatapos ay umupo ang pasyente.
Pagkatapos ng isang paunang pagsusuri sa mga daanan ng ilong, ang bilugan na dulo ng probe, na pinadulas ng gliserin, ay ipinasok sa pinakamalawak na mas mababang daanan ng ilong, na sumusunod sa direksyon na patayo sa ibabaw ng mukha. Kapag ang 15 - 17 cm ng probe ay nakatago sa nasopharynx, ang ulo ng pasyente ay bahagyang nakatagilid pasulong, ang hintuturo ng isang kamay ay ipinasok sa bibig, ang dulo ng probe ay nararamdaman at, bahagyang pinindot ito sa likod. pader ng pharynx, ay mas advanced sa kabilang banda.
Kung walang kontrol sa daliri, ang probe ay maaaring pumasok sa trachea. Kung ang pasyente ay walang malay at hindi maaaring itanim, ang probe ay ipinasok sa nakahiga na posisyon, kung maaari sa ilalim ng kontrol ng isang daliri na ipinasok sa bibig. Pagkatapos ng pagpasok, inirerekumenda na suriin kung ang probe ay pumasok sa trachea. Upang gawin ito, magdala ng isang piraso ng cotton wool o isang piraso ng tissue paper sa panlabas na dulo ng probe at tingnan kung ito ay umuugoy kapag humihinga.
Matapos matiyak na ang probe ay nasa esophagus, iwanan ito dito o isulong ito sa tiyan o duodenum at simulan ang pagpapakain. Ang isang funnel ay nakakabit sa panlabas na dulo ng probe, ang pagkain ay ibinubuhos dito at sa maliliit na bahagi, hindi hihigit sa isang paghigop bawat isa, dahan-dahan, ang lutong pagkain ay ipinakilala, at pagkatapos ay ang inumin.
Pagkatapos ng pagpapakain, ang funnel ay tinanggal, at ang probe ay naiwan para sa buong panahon ng artipisyal na nutrisyon. Ang panlabas na dulo ng probe ay nakatiklop at naayos sa ulo ng pasyente upang hindi ito makagambala sa kanya. Pagpapakain sa pasyente sa pamamagitan ng surgical fistula. Kapag ang pagkain ay nakaharang sa pamamagitan ng esophagus, kapag ito ay makitid, ang isang gastric fistula ay ginawa sa pamamagitan ng operasyon, kung saan ang isang probe ay maaaring ipasok at ang pagkain ay ibinuhos sa tiyan.
Kasabay nito, kinakailangan upang matiyak na ang mga gilid ng pagbubukas ng fistula ay hindi nahawahan ng pagkain, kung saan ang ipinasok na probe ay pinalakas ng isang malagkit na plaster, at pagkatapos ng bawat pagpapakain, ang balat sa paligid ng fistula ay nililinis, pinadulas ng Inilapat ang Lassar paste at isang tuyong sterile na bendahe. Sa ganitong paraan ng nutrisyon, ang pasyente ay may reflex excitation ng gastric secretion mula sa gilid oral cavity. Maaari itong mabawi sa pamamagitan ng pag-imbita sa pasyente na ngumunguya ng mga piraso ng pagkain at dumura ito sa isang funnel. Pagpapakain sa pasyente sa pamamagitan ng nutrient enemas.
Sa tumbong sa pamamagitan ng isang enema, maaari kang magpasok ng 0.85% saline solution, 5% glucose solution, 4 - 5 ° / 3 na solusyon ng purified alcohol, aminopeptide (isang gamot na naglalaman ng lahat ng mahahalagang amino acid). Kadalasan, kapag ang katawan ay dehydrated, ang unang dalawang solusyon ay ibinibigay sa pamamagitan ng paraan ng pagtulo sa dami ng hanggang 2 litro. Maaari mong pangasiwaan ang parehong mga solusyon sa parehong oras, 100-150 ml 2-3 beses sa isang araw. Upang matulungan ang pasyente na mapanatili ang iniksyon na solusyon, maaari kang magdagdag ng 5 patak ng opium tincture dito. Sa parehong paraan ng pangangasiwa, upang mapabuti ang pagsipsip ng solusyon, ang tumbong ay dapat na mapalaya mula sa mga nilalaman na may paunang enema, at ang solusyon ay dapat na pinainit sa 37 - 40 °.
"General nursing", E.Ya.Gagunova
Tingnan din ang paksa:Kapag ang pasyente ay hindi makakain ng normal, maaaring magreseta ang doktor ng artipisyal na nutrisyon para sa kanya. Kabilang dito ang pagpapakilala ng mga sustansya sa pamamagitan ng tubo, enema, o intravenously. Ang ganitong nutrisyon ay kinakailangan kapag ang karaniwan ay hindi kanais-nais, halimbawa, upang hindi lumala ang kondisyon ng pasyente, kapag ang pagkain ay maaaring pumasok sa respiratory tract o maging sanhi ng impeksiyon ng mga sugat pagkatapos ng isang kamakailang operasyon.
Ihatid mga bahagi ng pagkain maaaring nasa katawan nang pasibo. Ang isang uri ng naturang paghahatid ay ang pagpapakain ng tubo. Ang enerhiya ay ginugugol lamang sa yugto ng panunaw.
Sa pamamagitan ng probe, ang pagkain ay inihahatid mula sa oral o nasal cavity patungo sa tiyan. Gayundin, ang probe ay maaaring maipasa sa isang paraan na ang isang dulo ay nananatiling libre, na iniiwan ang mga butas na nilikha ng artipisyal.
Mga uri
Sa gamot, mayroong ilang mga uri ng probes:
- Nasogastric - kapag ang pag-install ng probe ay nangyayari sa pamamagitan ng isa sa mga sipi ng ilong.
- Gastral - naka-install sa pamamagitan ng bibig.
- Gastrostomy - ang paglikha ng mga artipisyal na butas at pagpasa sa probe sa pamamagitan ng mga ito.
- Eunostoma - paglalagay ng isang dulo ng device maliit na bituka at ang kabilang dulo ay nananatiling libre.
Ang mga probes ay nakikilala sa pamamagitan ng diameter. Ang gastric ay mas malaki, at dahil ito ay mas maginhawa upang magsagawa ng nutrisyon kasama nito, ang pagpapakain sa pamamagitan ng isang tubo ay madalas na ginagawa gamit ang aparatong ito. Bukod pa rito, ginagamit ang mga ito kapag hindi posible na gamitin ang una. Ang diameter ng gastrostomy ay kapareho ng sa gastric, ngunit ito ay mas maikli. At bukod pa, kailangan mong gumawa ng karagdagang mga butas upang maisagawa ang pagpapakain sa pamamagitan ng tubo.
Mga indikasyon
Upang ang pangangailangan na magsagawa ng nutrisyon na may isang pagsisiyasat, ang pasyente ay dapat magkaroon ng ilang mga indikasyon:
- imposibleng ubusin ang pagkain sa karaniwang paraan;
- ang tiyan at bituka ng pasyente ay gumagana nang normal.
Samakatuwid, ang pagpapakain sa pamamagitan ng isang tubo ay isinasagawa sa mga taong walang malay at mahinang pasyente. Gayundin, ang pinangalanang pamamaraan ay inireseta kung ang pasyente ay hindi makalunok para sa iba't ibang dahilan. Ang pagpapakain sa pasyente sa pamamagitan ng isang probe, bilang karagdagan, ay isinasagawa din sa mga kaso kung saan ito ay inilipat o ang esophagus.
Positibong epekto
Kapag gumagana ang tiyan at bituka, ngunit walang pagkakataon na kumain gaya ng dati, ang paggamit ng probe ay nagbibigay ng ilang mga positibong epekto:
- Ang kakulangan ng mga sustansya at mga sangkap ng enerhiya na kailangan para sa normal na paggana ng katawan ay napupunan.
- Natitiyak ang normal na paggana ng bituka sa ganitong uri ng pagpapakain.
- Kapag ang pagkain ay pumasok sa tiyan at pagkatapos ay sa bituka, ang gastrointestinal tract ay patuloy na gumagana.
Panuntunan sa Pag-install
Upang ang pagpapakain sa pamamagitan ng tubo ay maging matagumpay, kailangan mong sundin ang ilang mga patakaran. Ang pag-install ng probe, ang paggamit at pag-aalaga nito - ang lahat ng ito ay dapat na malinaw na sumunod sa mga tagubilin upang hindi mas makapinsala sa pasyente na nangangailangan ng pinangalanang pagpapakain.
Ang pag-install ng probe ay nagsasangkot ng eksaktong hit nito sa kinakailangang bahagi ng gastrointestinal tract. Ang partikular na pangangalaga ay dapat gawin kapag iniksyon sa respiratory tract. Samakatuwid, sa panahon ng pamamaraan, kailangan mong maingat na subaybayan ang kondisyon ng pasyente. At pagkatapos ay dapat mong suriin kung ang lokasyon ng pag-install ay tama. Ang pagsubok ay isinasagawa gamit ang hangin.
Upang gawin ito, ang syringe ni Janet na may piston, na binawi hanggang sa paghinto, ay nakakabit sa libreng dulo ng probe. At sa lugar sa ibaba proseso ng xiphoid, maglagay ng phonendoscope. Ang presyon sa piston ay nagpapahintulot sa hangin na itulak sa probe. Ang splash na maririnig sa pamamagitan ng phonendoscope ay nagpapahiwatig ng tamang pag-install ng probe.
Dapat alalahanin na kung may mali, magiging imposible ang pagpapakain sa pamamagitan ng tubo. Ang algorithm para sa pagpasok ng tool sa pagpapakain na ito ay simple, ngunit ang proseso ng pag-install mismo ay napakahirap. Kaya, hindi posible na magpasok ng isang pagsisiyasat sa isang pagod na tao, dahil ang kanyang tiyan ay halos walang likido.
Pagpapakain ng napaaga na sanggol
Kung ang bata ay ipinanganak nang wala sa panahon, depende sa antas ng kanyang pag-unlad, ang artipisyal na pagpapakain ay maaaring inireseta kung wala pa siyang pagsuso at paglunok ng mga reflexes.
Ang pagpapakain ng tubo sa isang bagong panganak ay maaaring gawin sa dalawang paraan:
- Ang pagpapakilala ay ibinigay para sa panahon ng isang pagpapakain, at pagkatapos ay aalisin ito.
- Para sa magagamit muli, ang aparato ay ipinasok nang isang beses at hindi tinanggal.
Kinakailangang ipakilala ang pagsisiyasat sa bagong panganak na maingat. Bago ito, kailangan mong sukatin ang distansya mula sa tulay ng ilong hanggang sa sternum. Bago ang pagpapakilala, kailangan mong magbuhos ng kaunting gatas sa tubo upang masuri sa ibang pagkakataon kung tama ang pag-install.
Ang pagpapakain sa isang bata sa pamamagitan ng tubo ay dapat gawin nang maingat. Ito ay kinakailangan sa lahat ng oras upang matiyak na ang bata ay hindi mabulunan at malayang huminga. Kung sa panahon ng daloy ng pagsusuka ng gatas ay nagsimula, pagkatapos ay kailangan mong i-on ang sanggol sa bariles at ihinto ang pagpapakain. Sa ibang pagkakataon, kapag ang sanggol ay nakalunok, ang gatas o formula ay maaaring ibigay sa pamamagitan ng pipette.
Pagpapakain sa maysakit
Ang mga taong may malubhang karamdaman ay nangangailangan ng maingat na pangangalaga. Kapag bumababa ang gana sa pagkain at humina ang paggalaw ng pagnguya at paglunok, maaaring kailanganin na pakainin ang mga pasyenteng may malubhang sakit sa pamamagitan ng tubo.
Sa ganitong mga kaso, mahalagang pumili ng isang balanseng diyeta para sa pasyente upang hindi lamang mapanatili ang buhay sa katawan, kundi pati na rin upang pasiglahin ang mga proseso sa tulong ng nutrisyon na higit na makakaapekto sa pagbawi ng isang tao:
- Ang pagkain ay dapat na ipasok lamang likido. Ang pagpapakain ng tubo ay nagsasangkot ng mga espesyal na paghahanda na may homogenized na emulsion, na may balanseng nilalaman ng mga bitamina at mineral.
- Kung ang mga sangkap mula sa ipinakilala na pagkain ay dahan-dahang hinihigop, pagkatapos ay maaari kang gumawa ng nutrient enema. Ang prinsipyo ng pagpapatupad ay kapareho ng sa paglilinis, tanging sa halip na tubig, ang isang nutrient na komposisyon ay nakolekta sa isang peras.
Matapos makumpleto ang pamamaraan ng pagpapakain, ang mga instrumento para sa pagpasok ay nadidisimpekta, at ang probe mismo ay nananatili sa tiyan sa loob ng 4-5 araw.
Kailangan ng ekspertong payo
Hindi mo maaaring i-install ang probe sa iyong sarili, nang walang reseta ng doktor. Bilang karagdagan, ang konsultasyon sa ganitong uri ng nutrisyon ay dapat isagawa ng isang medikal na propesyonal, at dapat niyang kontrolin ang lahat ng mga unang manipulasyon sa probe, pagwawasto ng mga pagkukulang at pagkakamali. Ngunit ito ay lamang kung ang pasyente ay nasa bahay at ang gayong pangangalaga ay itinalaga sa kanya, na kadalasang bihira.
Kapag ang isang tao ay pasyente ng ospital, ang mga medikal na kawani ang nag-aalaga sa kanya. Kung ito ay ginawa ng isang tao na ganap na hindi handa na isagawa ang gayong pamamaraan, maaari siyang maging sanhi ng panloob na pinsala, na magpapahirap sa pag-install ng probe sa ibang pagkakataon at humantong sa mga malubhang kahihinatnan.
Mga indikasyon:
Ang mga probe diet ay inireseta para sa maxillofacial operations at injuries, cancer sa oral cavity, pharynx, esophagus, burns, cicatricial changes, resection of the esophagus, craniocerebral operations, injuries, tumor at iba pang mga sugat sa utak na may kapansanan sa nervous regulation ng pagnguya at paglunok, sa isang walang malay na estado , pagkawala ng malay, kakulangan ng atay, bato, diabetes mellitus, mga sakit sa tiyan na may bara nito, malubhang sakit sa paso, sepsis at iba pang mga sakit na may labis na mahinang kondisyon ng pasyente.
Layunin ng diyeta: magbigay ng nutrisyon sa mga pasyente na hindi makakain sa karaniwang paraan dahil sa isang paglabag sa pagkilos ng pagnguya at paglunok sa patency ng itaas na gastrointestinal tract, kawalan ng malay o isang mahinang estado.
Pangkalahatang katangian ng diyeta: Ang mga diyeta ay binubuo ng mga likido at semi-likido (kapare-pareho ng cream) na mga pagkain at mga pagkain na dumaan sa isang tubo nang direkta sa tiyan o maliit na bituka. Ang mga siksik na pagkain at pinggan ay kuskusin at diluted na may likido, na isinasaalang-alang ang likas na katangian ng pinaghalong (pinakuluang tubig, tsaa, sabaw, sabaw ng gulay, gatas, juice ng mga prutas at gulay, atbp.) Isang salaan upang ibukod ang pagpasok ng hard- maggiling ng mga bahagi (mga ugat ng karne, hibla ng hibla, atbp.) at huwag isama ang malamig at maiinit na pagkain at inumin. Ang temperatura ng mga pinggan ay 45-50 ° C, dahil ang paglamig ay ginagawang malapot ang pagkain at mahirap na dumaan sa probe. Sa kawalan ng mga contraindications, ang mga diyeta ay kumpleto sa physiologically sa mga tuntunin ng komposisyon ng kemikal at halaga ng enerhiya na may magkakaibang hanay ng mga produkto. Sa karamihan ng mga kaso, ang probe (h) diet ay batay sa uri ng diet No. 2 (No. 2h) o ang uri ng diet No. 1 (No. 1h) - na may magkakatulad na sakit ng digestive system (peptic ulcer, malubhang kabag, atbp.). Sa iba pang kaakibat o pinagbabatayan na sakit ( diabetes, kakulangan ng sirkulasyon ng dugo, atay, bato, atbp.) Gumamit ng mga diyeta na naaayon sa sakit na ito ayon sa mga prinsipyo sa itaas ng probe diet.
Ang kemikal na komposisyon at caloric na nilalaman ng mga diyeta No. 2z at 1z: Mga protina - 100-110 g (65% na hayop), taba - 100 g (25-30% gulay), carbohydrates - 350-400 g, table salt - 10-12 g (No. 1h) o 15 g (No. 2h. ), libreng likido - hanggang sa 2.5 litro. Ang masa ng siksik na bahagi para sa 1 dosis ay hindi hihigit sa 250-300 g. Ang halaga ng enerhiya ng diyeta ay 2700-2800 kcal
Diyeta: 5-6 beses sa isang araw.
Tinapay. 150 g ng wheat bread (o creamy) breadcrumbs, 50 g - mula sa rye bread; sa diyeta No. 1z - lamang ng trigo o cream. Pagkatapos ng masusing paggiling, idagdag sa likidong pagkain.
Mga sopas. Sa mababang-taba na karne, mga sabaw ng isda, sabaw ng gulay na may lubusan na minasa at pinakuluang pinahihintulutang mga gulay at cereal o harina ng cereal; sopas-katas mula sa karne at isda; mga sopas ng gatas na may purong gulay at cereal; mula sa mga purong prutas at semolina. Ang mga sopas ay tinimplahan ng cream o mantika, cream, kulay-gatas. Ang mga sabaw ng karne at isda ay hindi ginagamit sa diyeta No. 1z.
Karne, manok, isda. Mga uri at uri ng mababang taba: mula sa pinakamalambot na bahagi ng bangkay ng baka, kuneho, manok. Atay. Malaya sa taba, fascia, tendon, balat (manok), balat at buto (isda). Ang pinakuluang karne at isda ay dalawang beses na dumaan sa isang gilingan ng karne na may pinong rehas na bakal at pinunasan sa isang makapal na salaan. Ang mga katas ng karne at isda (soufflé) ay hinaluan ng mashed na palamuti at dinadala sa nais na pagkakapare-pareho sa pamamagitan ng pagdaragdag ng sabaw (diet No. 2h), gulay o cereal (diet No. 1h) na sabaw. Kaya, ang mga pagkaing karne at isda ay inihahain na may halong side dish. Sa karaniwan, 150 g ng karne at 50 g ng isda bawat araw.
Produktong Gatas. Sa karaniwan, 600 ML ng gatas bawat araw, 200 ML ng kefir o iba pang fermented milk drink, 100-150 g ng cottage cheese, 40-50 g ng sour cream at cream. Sa kaso ng hindi pagpaparaan sa gatas - kapalit ng sour-gatas at iba pang mga produkto. Pureed cottage cheese, sa anyo ng cream, soufflé; mga keso ng curd. Punasan ng gatas, kefir, asukal sa pagkakapare-pareho ng kulay-gatas.
Mga itlog. 1-2 piraso sa isang araw soft-boiled; para sa mga omelette ng protina ng singaw - 3 protina.
Mga cereal. 120-150 g semolina, oatmeal, oatmeal, oatmeal, bigas, bakwit, Smolensk. harina ng cereal. Purong sinigang, likido, sa gatas o sabaw (diet No. 2z). Pinakuluang pureed vermicelli.
Mga gulay. 300-350 g bawat araw. Patatas, karot, beets, kuliplor, zucchini, kalabasa, limitadong berdeng mga gisantes. Maingat na pinunasan at pinakuluang mabuti (mga niligis na patatas, soufflé). Hindi ginagamit ang puting repolyo at iba pang gulay.
Mga meryenda. Huwag gamitin.
Mga prutas, matatamis na pagkain at matatamis. Mga hinog na prutas at berry - 150-200 g bawat araw. Sa anyo ng mga mashed purees at compotes (bilang isang panuntunan, sila ay dumaan sa isang gilingan ng karne at hadhad sa pamamagitan ng isang salaan), jellies, mousses, jelly, decoctions, juices. Mga decoction ng pinatuyong prutas. Asukal - 30-50 g, honey (kung pinahihintulutan) - 20 g bawat araw.
Mga sarsa. Huwag gamitin.
Ang mga inumin. Tsaa, tsaa na may gatas, cream; kape at kakaw na may gatas; mga juice ng prutas, berry, gulay; decoctions ng ligaw na rosas at trigo bran.
Mga taba. Mantikilya - 20 g, gulay - 30 g bawat araw.
Halimbawang menu ng diyeta numero 14.
Unang almusal: malambot na itlog, likidong pagawaan ng gatas semolina- 250 g, gatas - 180 g.
Ika-2 almusal: apple puree - 100 g, sabaw ng rosehip - 180 g.
Tanghalian: oatmeal na sopas na may mga gulay sa mashed meat sabaw - 400 g, karne katas na may semi-likido gatas katas - 100-250 g, compote sabaw - 180 g.
Snack: cottage cheese na minasa ng gatas - 100 g, halaya - 180 g.
Hapunan: mashed rice soup sa sabaw - 250 g, pinakuluang isda soufflé - 100 g, carrot puree - 200 g.
Sa gabi: kefir.
Mga karagdagan.
1. Ang mga dalubhasang produkto ng pang-industriyang produksyon ay inilaan para sa pagpapakain ng tubo: nutrison, berlamin, atbp. Ang mga pasyente na may lactose (milk sugar) intolerance ay maaaring makaranas ng pagduduwal, bloating, at maluwag na dumi kapag gumagamit ng gatas-based na tube foods. Sa mga kasong ito, ginagamit ang mga low-lactose mixtures. Ang hindi pagpaparaan sa mga produkto ng pagawaan ng gatas ay napansin ng isang survey ng pasyente o ng kanyang mga kamag-anak. Ang pinakamadaling gamitin na likidong handa nang gamitin na mga produkto.
2. Sa mga tube diet, maaaring gamitin ang food concentrates at de-latang pagkain, maliban sa mga snack bar (powdered at condensed milk at cream, skimmed milk powder, natural na de-latang gulay para sa additives; third-course concentrates - jelly, creams, atbp.) Ito ay pinaka ipinapayong gumamit ng mga produkto ng mga bata at pandiyeta na nutrisyon na may balanse at pamantayan komposisyong kemikal na nagpapadali sa paghahanda ng mga kinakailangang diyeta. Ang mga produktong ito ay ginawa sa anyo ng katas o homogenized, o nasa isang estado ng pulbos, na maginhawa para sa pagbabanto sa mga likido: de-latang pagkain mula sa karne, isda, gulay, prutas, tuyong gatas at acidophilic mixtures, dry milk-cereal mixtures, milk jelly , atbp. Ang homogenized na de-latang pagkain ay maaaring pagsamahin sa mga dalubhasang produkto ng nutrisyon ng tubo upang lumikha ng lubos na masustansya at mga timpla ng tubo. Ang tubig, sabaw, likidong pinaghalong mga dalubhasang produkto ng pagkain sa tubo ay ginagamit upang maghanda para sa pagpapakilala ng de-latang pagkain sa pamamagitan ng isang probe.
3. Para sa mga tube diet, maaari mo sa maikling panahon gumamit ng pinasimple na nutrient mixture ng sumusunod na komposisyon (para sa isang araw): gatas - 1.5 l, langis ng gulay - 10 g, asukal 150 g, itlog - 4 na piraso. Sa isang halo ng 67 g ng protina ng hayop, 110 g ng madaling natutunaw na taba, 220 g ng simpleng carbohydrates; 2100 kcal. Ang halo ay nahahati sa 5 reception. Ito ay tinuturok ng 100 mg ng ascorbic acid.
Sa pakikipag-ugnayan sa