टॉनिक दौरे की नैदानिक अभिव्यक्तियाँ। टॉनिक और क्लोनिक आक्षेप। टॉनिक और क्लोनिक दौरे के बीच अंतर
क्लोनिक ऐंठन कुछ रोग प्रक्रियाओं का परिणाम है, जो एक पैरॉक्सिस्मल प्रकृति के मांसपेशी ऊतक के अनियंत्रित संकुचन द्वारा व्यक्त की जाती है। अक्सर, हमलों के साथ आंशिक पक्षाघात, मुंह से झाग निकलना और चेतना की हानि होती है।
अक्सर, क्लोनिक ऐंठन अंतर्निहित रोग प्रक्रिया के गंभीर हमलों के बाद या नींद के दौरान दिखाई देती है। उत्तरार्द्ध इस तथ्य के कारण है कि आराम के दौरान मांसपेशियों को आराम मिलता है। कुछ मामलों में दौरे भी पड़ सकते हैं स्वस्थ लोगशारीरिक गतिविधि के बाद.
नैदानिक तस्वीर की प्रकृति इस बात पर निर्भर करेगी कि हमले का कारण क्या है। मूल कारण कारक निर्धारित करने के लिए, एक व्यापक निदान किया जाना चाहिए, जिसमें प्रयोगशाला और वाद्य दोनों तरीके शामिल होंगे।
अंतर्निहित कारण के आधार पर उपचार व्यक्तिगत आधार पर निर्धारित किया जाता है। कोई लिंग या आयु प्रतिबंध नहीं है - बच्चों और वयस्कों में दौरे किसी भी उम्र में होते हैं।
एटियलजि
आक्षेप निम्नलिखित एटियलॉजिकल कारकों के कारण हो सकता है:
- अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंट;
- आनुवंशिक विकार;
- गंभीर संक्रामक रोग;
- प्रसवकालीन विकार - नवजात शिशुओं में आक्षेप;
- विषाक्त पदार्थों द्वारा विषाक्तता - रसायन, भारी धातु, जहर और अन्य यौगिक;
- अनियंत्रित स्वागत दवाएं;
- चयापचय विकार;
- मस्तिष्क परिसंचरण में गिरावट;
- अपक्षयी मस्तिष्क रोग;
- सौम्य या घातक मस्तिष्क ट्यूमर;
- केंद्रीय संक्रामक रोग तंत्रिका तंत्र;
- दवाएँ लेना, अधिक मात्रा में लेना;
- मादक पेय पदार्थों का अत्यधिक सेवन;
- सिर की चोटें।
क्लोनिक ऐंठन के कारण मनोदैहिक विज्ञान में निहित हो सकते हैं - हमले का कारण हो सकता है गंभीर तनाव, घबराहट का सदमा वगैरह। हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि विकृति विज्ञान का विकास एक मानसिक बीमारी के कारण हो सकता है -,।
सबसे गंभीर पाठ्यक्रम सामान्यीकृत क्लोनिक ऐंठन की विशेषता है - हमला लगभग पूरे शरीर को प्रभावित करता है, न कि इसके अलग-अलग हिस्सों को।
अधिक दुर्लभ मामलों में (लेकिन अभी भी बाहर नहीं रखा गया है), क्लोनिक दौरे की प्रकृति स्थापित नहीं की जा सकती है। इस मामले में, वे रोग के अज्ञातहेतुक रूप की बात करते हैं।
वर्गीकरण
बरामदगी को नैदानिक और रूपात्मक विशेषताओं के अनुसार निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया गया है:
- क्लोनिक ऐंठन - ऐंठन के बीच की अवधि में, अल्पकालिक छूट देखी जाती है;
- टॉनिक आक्षेप - ऐंठन में वृद्धि होती है, विश्राम की कोई अवधि नहीं होती है;
- टॉनिक-क्लोनिक आक्षेप - ऊपर वर्णित दो रूपों की एक नैदानिक तस्वीर है।
रोग प्रक्रिया की अभिव्यक्ति की गंभीरता के अनुसार, दो रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:
- स्थानीयकृत - शरीर के केवल एक हिस्से को प्रभावित करना;
- सामान्यीकृत - पूरे शरीर को प्रभावित करता है और पक्षाघात का कारण बन सकता है।
टॉनिक और क्लोनिक ऐंठन अक्सर वैकल्पिक होती हैं। एक नियम के रूप में, रोग प्रक्रिया की यह प्रकृति गंभीर बीमारियों में होती है और लक्षणात्मक रूप से प्रकट नहीं हो सकती है।
केवल एक डॉक्टर ही आवश्यक नैदानिक उपाय करके दौरे का कारण निर्धारित कर सकता है। यहां तक कि अगर क्लोनिक या टॉनिक दौरे का केवल एक अलग मामला सामने आया हो, तो भी आपको सलाह के लिए डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए और अपने विवेक से इलाज नहीं करना चाहिए या समस्या को नजरअंदाज नहीं करना चाहिए।
लक्षण
क्लोनिक दौरे की नैदानिक तस्वीर को विशिष्ट लक्षणों द्वारा पूरक किया जाएगा, जिसकी प्रकृति अंतर्निहित कारक पर निर्भर करेगी।
सीधे क्लोनिक ऐंठन की विशेषता निम्नलिखित नैदानिक तस्वीर से होती है:
- मांसपेशियों में तनाव कम होता है, जिसके बाद तेजी से आराम मिलता है;
- मांसपेशियों में तनाव की अवधि अपेक्षाकृत कम रहती है - 10-15 सेकंड से अधिक नहीं;
- हमले बहुत तेजी से बदलते हैं.
टॉनिक-क्लोनिक दौरे की विशेषता इस प्रकार है:
- शरीर झुक जाता है, आँखें पीछे मुड़ जाती हैं;
- मांसपेशियों में शिथिलता और तनाव की अवधि कुछ ही मिनटों में एक-दूसरे का अनुसरण करती है;
- कुछ समय बाद, ऐंठन पूरे शरीर में फैल जाती है, जिससे सांस लेने में समस्या हो सकती है;
- चेहरे की विशेषताएं विकृत हैं;
- दांत भिंचे हुए हैं, मुंह में खून के साथ झाग दिखाई दे सकता है;
- होश खो देना।
हमला 5-6 मिनट से पहले समाप्त नहीं होता। इस स्तर पर, नैदानिक तस्वीर इस प्रकार होगी:
- क्लोनिक ऐंठन की लय धीरे-धीरे कम हो जाती है;
- मांसपेशियाँ शिथिल हो जाती हैं;
- अनैच्छिक पेशाब या शौच, पेट में दर्द हो सकता है;
- रोगी चेतना खो सकता है, और विशेष रूप से कठिन मामलों में व्यक्ति कोमा में पड़ जाता है।
मंच की अवधि लगभग 10 मिनट है। इसके बाद रोगी सुस्त हो जाता है, विचलित हो सकता है और अक्सर तुरंत सो जाता है। यह देखा गया है कि कुछ मरीज़ों को हमले और उससे पहले की घटनाओं की याद नहीं रहती।
सामान्य लक्षण भी मौजूद हो सकते हैं, जिनकी घटना अंतर्निहित कारक के कारण होगी:
- सिरदर्द, चक्कर आना;
- बढ़ा हुआ या गंभीर रूप से घटा हुआ धमनी दबाव;
- कमजोरी, बढ़ती अस्वस्थता;
- उंगलियों का कांपना;
- पसीना बढ़ जाना;
- पीली त्वचा;
- स्वास्थ्य में सामान्य गिरावट;
- यदि आपको पुरानी बीमारियाँ हैं, तो उनकी पुनरावृत्ति संभव है।
ऐसे लक्षणों की उपस्थिति के लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। स्व-दवा के बारे में, विशेष रूप से साधनों के साथ पारंपरिक औषधि, सवाल से बाहर।
निदान
निदान कार्यक्रम व्यापक होना चाहिए, क्योंकि केवल एक ही नैदानिक तस्वीररोग प्रक्रिया के प्रकार को निर्धारित करना असंभव है। निम्नलिखित प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षण निर्धारित किए जा सकते हैं:
- सामान्य नैदानिक और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण;
- सामान्य विश्लेषणमूत्र और मल;
- मस्तिष्क की सीटी, एमआरआई;
- पेट सहित पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड;
- अल्ट्रासाउंड मूत्र तंत्र;
- हार्मोनल अध्ययन;
- ट्यूमर मार्करों के लिए परीक्षण।
यदि निदान के दौरान ट्यूमर का पता चलता है, तो ट्यूमर की हिस्टोलॉजिकल जांच अनिवार्य है।
नैदानिक अध्ययनों के परिणामों के आधार पर, व्यक्तिगत/पारिवारिक इतिहास सहित प्रारंभिक परीक्षा के दौरान एकत्र किए गए डेटा को ध्यान में रखते हुए, डॉक्टर क्लोनिक दौरे का कारण निर्धारित कर सकते हैं और प्रभावी उपचार लिख सकते हैं।
इलाज
बुनियादी चिकित्सा का कोर्स अंतर्निहित कारण पर निर्भर करेगा। दवा से इलाजनिम्नलिखित दवाओं पर आधारित हो सकता है:
- नॉट्रोपिक्स;
- शामक;
- एंटीबायोटिक्स;
- सूजनरोधी;
- इम्युनोमोड्यूलेटर;
- मिरगीरोधी.
यदि दौरे का कारण ट्यूमर या धमनीविस्फार है, तो सर्जरी की आवश्यकता होती है।
यदि किसी मरीज को चिकित्सा सुविधा के बाहर हमला होता है, तो प्राथमिक उपचार तत्काल प्रदान किया जाना चाहिए:
- रोगी को समतल, मुलायम सतह पर लिटाएं।
- ताजी हवा तक पहुंच प्रदान करें।
- अपनी पतलून की बेल्ट और कॉलर खोल दें।
- उसे करवट से लिटाएं ताकि उल्टी होने पर बीमार व्यक्ति का दम न घुटे।
कोई भी दवा या तरल पदार्थ देना प्रतिबंधित है।
कोई निश्चित पूर्वानुमान नहीं है, क्योंकि यह एक अलग रोग प्रक्रिया नहीं है, बल्कि एक लक्षण है। दुर्भाग्य से, रोकथाम के कोई विशिष्ट तरीके नहीं हैं। उन बीमारियों की रोकथाम के लिए उपाय करने की सलाह दी जाती है जो एटियोलॉजिकल सूची में शामिल हैं।
अंतर संकुचन की अवधि में निहित है: टॉनिक संकुचन के साथ, ऐंठन वाली मांसपेशी कुछ समय के लिए इस स्थिति में रहती है, जबकि क्लोनिक संकुचन एक व्यक्तिगत मांसपेशी, अंग की मरोड़ या पूरे शरीर के ऐंठन की तरह दिखते हैं। दूसरे प्रकार के आक्षेप में, हलचलें बारी-बारी से विश्राम और संकुचन का परिणाम होती हैं मांसपेशी फाइबर. संयुक्त क्लोनिक-टॉनिक संस्करण अक्सर मिर्गी के दौरे के दौरान देखा जाता है अलग - अलग प्रकारऐंठन संयुक्त हो जाती है या क्रमिक रूप से एक दूसरे को प्रतिस्थापित कर देती है।
सामान्य विशेषताएँ
क्लोनिक या टॉनिक ऐंठन मांसपेशी फाइबर के अनैच्छिक रोग संबंधी संकुचन का परिणाम है। कारण अलग-अलग हो सकते हैं, ज्यादातर मामलों में हम बात कर रहे हैं तंत्रिका संबंधी रोग. एटियलजि के बावजूद, हमला हमेशा एक ही पैटर्न के अनुसार विकसित होता है:
- न्यूरोह्यूमोरल विनियमन या अन्य कारणों के उल्लंघन के कारण, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की गतिविधि में उत्तेजना प्रक्रियाएं निषेध पर हावी होने लगती हैं।
- मस्तिष्क के एक निश्चित क्षेत्र में, एक फोकस बनता है जो न्यूरॉन्स के एक समूह को पकड़ लेता है और उन्हें तथाकथित मिर्गी की तैयारी की स्थिति में डाल देता है।
- कुछ कारक (मस्तिष्क की चोट, बीमारी, अतिताप) "ट्रिगर" के रूप में कार्य करते हैं और दौरे पड़ते हैं।
टॉनिक ऐंठन द्वारा कंकाल की मांसपेशियों का विघटन उनकी कठोरता, सीमा या चलने में पूर्ण असमर्थता के साथ होता है। उदाहरण के लिए, मिर्गी के दौरे के दौरान धड़ और गर्दन की मांसपेशियों में ऐंठन के कारण शरीर में दर्द होता है। स्थान के आधार पर क्लोनिक संकुचन, कांपना (पलकें, चबाने वाली मांसपेशियां), अंगों की अराजक हरकतें और ऐंठन जैसे दिखते हैं। वाणी की मांसपेशियों की ऐंठन हकलाने में व्यक्त होती है। यदि चिकनी मांसपेशियाँ प्रभावित होती हैं, तो शिथिलता उत्पन्न होती है आंतरिक अंग.
ऐंठन के प्रकार के बावजूद, यह अलग-अलग तीव्रता की दर्द संवेदनाओं के साथ होती है। इस मामले में दर्द मांसपेशियों के तंतुओं द्वारा तंत्रिका तंतुओं को दबाने का परिणाम है। प्रभावित क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति भी बाधित हो जाती है, इसलिए दौरे के बाद, पेरेस्टेसिया - सुन्नता या झुनझुनी - कुछ समय के लिए देखी जा सकती है। दर्दनाक संवेदनाएं भी बनी रहती हैं।
कारण
क्लोनिक और टॉनिक दौरे, साथ ही उनके संयुक्त संस्करण, अक्सर तंत्रिका संबंधी विकारों के साथ होते हैं। तंत्रिका तंत्र के 80% रोग मांसपेशियों में ऐंठन के साथ होते हैं; दैहिक, संक्रामक और अंतःस्रावी रोग 20% से अधिक नहीं होते हैं। मुख्य कारण:
- जैविक मस्तिष्क क्षति, ट्यूमर, मिर्गी;
- गुर्दे की शिथिलता से जुड़ा कैल्शियम चयापचय विकार, थाइरॉयड ग्रंथिया किसी सूक्ष्म तत्व का अपर्याप्त अवशोषण;
- विषाक्तता के कारण नशा, देर से गर्भपात (एक्लम्पसिया);
- ऐंठन संबंधी संकट या गुर्दे की विकृति के साथ धमनी उच्च रक्तचाप;
- कुछ दैहिक रोग - हृदय या यकृत विफलता, रक्त रोग, यूरीमिया और अन्य;
- संक्रमण (टेटनस, हैजा);
- हिस्टीरिया;
- मैग्नीशियम की कमी, जल-इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन;
- शारीरिक गतिविधि में वृद्धि.
वाद्य और प्रयोगशाला समेत आधुनिक निदान पद्धतियां, उचित उपचार निर्धारित करने के लिए दौरे सिंड्रोम के कारण को सटीक रूप से निर्धारित करना संभव बनाती हैं।
किस्मों
टॉनिक और क्लोनिक ऐंठन में एक या अधिक मांसपेशी समूह शामिल हो सकते हैं। स्थानीयकृत मांसपेशियों की ऐंठन का हमेशा अपना नाम होता है: ट्रिस्मस - चबाने वाली मांसपेशियों का पैथोलॉजिकल संकुचन, ब्लेफरोस्पाज्म - आंख की गोलाकार मांसपेशियां। आंतरिक अंगों के कामकाज के लिए जिम्मेदार चिकनी मांसपेशी फाइबर के स्वर में परिवर्तन को इसी तरह कहा जाता है: कार्डियोस्पाज्म, पाइलोरोस्पाज्म और अन्य।
टॉनिक
इस प्रकार की ऐंठन अचानक होती है, धीरे-धीरे बढ़ती है और फिर कुछ ही मिनटों में अपने आप ठीक हो जाती है। तनावग्रस्त मांसपेशी की विशेषता उत्तल होती है और इसे छूना कठिन होता है। टॉनिक ऐंठन हमेशा तीव्र दर्द के साथ होती है, क्योंकि इस समय तंत्रिका तंतु दब जाते हैं। कोई भी मांसपेशी समूह या उनमें से कुछ व्यक्तिगत रूप से प्रभावित हो सकते हैं। और मुख्य कारण सूक्ष्म पोषक तत्वों की कमी, हाइपोथर्मिया और अत्यधिक शारीरिक गतिविधि हैं। ये स्थानीय हमले आमतौर पर रात में होते हैं।
शरीर और सिर में व्यक्तिगत मांसपेशियों के पैथोलॉजिकल लंबे समय तक संकुचन भी देखे जा सकते हैं। यदि कई समूहों को कवर किया जाता है, तो हम सामान्यीकृत दौरे के बारे में बात कर रहे हैं। उदाहरण के लिए, मिर्गी के दौरे के दौरान, पीठ झुक जाती है, बाहें तन जाती हैं और जबड़ा भिंच जाता है। टॉनिक प्रकृति की चिकनी मांसपेशियों के तंतुओं की ऐंठन एक बड़ा खतरा पैदा करती है: ब्रोन्कियल अस्थमा या एनजाइना पेक्टोरिस के हमलों से श्वसन गिरफ्तारी और दिल का दौरा पड़ सकता है।
स्थानीयकृत संकुचन के लिए प्राथमिक उपचार स्व-मालिश और आराम की स्थिति लेना है। उदाहरण के लिए, पिंडली की मांसपेशियों में ऐंठन से आपके पैर की उंगलियों को अपनी ओर खींचकर राहत मिल सकती है, और आपके हाथों में ऐंठन से आपकी मुट्ठी बंद करके या उसे हिलाकर राहत मिल सकती है। आप बस ऐंठन वाली मांसपेशी को सुई से मार सकते हैं या चुभो सकते हैं। सामान्यीकृत दौरे के लिए रोगी को लक्षण ठीक होने तक पार्श्व स्थिति में रोकना आवश्यक होता है। बार-बार होने वाले हमलों के लिए न्यूरोलॉजिस्ट और अन्य विशिष्ट विशेषज्ञों से परामर्श की आवश्यकता होती है, क्योंकि वे गंभीर बीमारी का संकेत दे सकते हैं।
अवमोटन
इस प्रकार की मांसपेशियों की ऐंठन के बीच मुख्य अंतर संकुचन और विश्राम की अवधि का तीव्र विकल्प है। क्लोनिक दौरे दो मुख्य कारणों से होते हैं: मस्तिष्क के मोटर न्यूरॉन्स को प्रत्यक्ष क्षति या मांसपेशी फाइबर में तंत्रिका आवेगों के संचरण में विकार। टॉनिक संकुचन की तरह, किसी हमले के दौरान एक या अधिक मांसपेशियां शामिल हो सकती हैं। बाह्य रूप से, विकृति पूरे शरीर के झटके, अराजक आंदोलनों या तीव्र झटके (ऐंठन) से प्रकट होती है। गंभीरता मांसपेशियों के आकार और प्रभावित क्षेत्र पर निर्भर करती है।
जब एक छोटी मांसपेशी में ऐंठन होती है, तो तथाकथित टिक्स होते हैं - पलक झपकना, सिर झुकाना, हाथ कांपना। अक्सर नर्वस टिक मनोवैज्ञानिक मूल का होता है। हकलाना दूसरी बात है क्लासिक उदाहरणवाणी की मांसपेशियों का क्लोनिक संकुचन। टॉनिक और टॉनिक-क्लोनिक दौरे के विपरीत, इस प्रकार में दर्द नहीं होता है। लेकिन हमला आम तौर पर लंबी अवधि का होता है और इसे सिलसिलेवार कई बार दोहराया जा सकता है।
लगभग हर व्यक्ति को ऐंठन का अनुभव हुआ है - सहज मांसपेशियों में संकुचन की घटना, काफी ध्यान देने योग्य दर्द के साथ। इस प्रकार की ऐंठन को आमतौर पर दो समकक्ष वर्गों में वर्गीकृत किया जाता है - टॉनिक और क्लोनिक ऐंठन।
क्लोनिक ऐंठन के कारण
दौरे का विकास, एक नियम के रूप में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की कार्यक्षमता में गड़बड़ी की उपस्थिति में शुरू होता है। निम्नलिखित रोगी स्थितियों में क्लोनिक दौरे की घटना की उम्मीद की जा सकती है:
- बिगड़ा हुआ या अनुभवी हिस्टीरिया;
- तीव्र मस्तिष्क संचार विकारों, तीव्र/पुरानी न्यूरोसंक्रमण, मिर्गी, दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों, मस्तिष्क में स्थान-कब्जा करने वाली प्रक्रियाओं की उपस्थिति, उच्च रक्तचाप संकट के रूप में एक न्यूरोलॉजिकल प्रकृति की बीमारियां;
- टेटनस के रूप में संक्रामक प्रकृति के रोग, तेज बुखार के साथ बचपन में संक्रमण, रेबीज;
- एक्लम्पसिया, हीट स्ट्रोक के परिणामस्वरूप बिगड़ा हुआ जल-नमक चयापचय के मामले में;
- गुर्दे की विफलता, हाइपोग्लाइसेमिक कोमा, अधिवृक्क अपर्याप्तता, यूरीमिया, नशा के रूप में विषाक्त एटियलजि की प्रक्रियाओं में।
क्लोनिक और टॉनिक में क्या अंतर है
अनैच्छिक मांसपेशी संकुचन तब होता है जब शरीर किसी ऐसे प्रभाव पर प्रतिक्रिया करता है जो उसे नुकसान पहुंचाता है। हालाँकि, ऐसी ऐंठन हमेशा एक ही तरह से नहीं होती है। जब मांसपेशियों का संकुचन धीमा होता है और आपको लंबे समय तक परेशान नहीं करता है, तो इस घटना को टॉनिक ऐंठन कहा जाता है, लेकिन क्लोनिक ऐंठन अपने विकास के दौरान बहुत तेजी से बदल जाएगी, या तो मांसपेशियों को आराम देगी या उस पर दबाव डालेगी।
क्लोनिक ऐंठन का विकास कई मामलों में मांसपेशियों के ऐंठन वाले संकुचन की प्रकृति में सुचारू और लयबद्ध होता है, जो चरम सीमाओं में स्थानीयकृत होता है। इसके अलावा, क्लोनिक संकुचन सामान्य प्रकृति के हो सकते हैं। जब श्वसन पथ की सिकुड़ी हुई मांसपेशियां इस प्रक्रिया में शामिल होती हैं, तो हकलाने की संभावना अधिक होती है।
घटना के लक्षण
जब दौरा छूट जाता है और रोगी होश में आ जाता है, तो उसे नैदानिक स्पष्टीकरण और चयन के लिए किसी विशेषज्ञ को दिखाया जाना चाहिए व्यक्तिगत कार्यक्रमइलाज।
क्लोनिक दौरे का क्या कारण है? उनका इलाज कैसे करें?
लगभग हर व्यक्ति को ऐंठन का अनुभव हुआ है - सहज मांसपेशियों में संकुचन की घटना, काफी ध्यान देने योग्य दर्द के साथ। इस प्रकार की ऐंठन को आमतौर पर दो समकक्ष वर्गों में वर्गीकृत किया जाता है - टॉनिक और क्लोनिक ऐंठन।
क्लोनिक ऐंठन के कारण
दौरे का विकास, एक नियम के रूप में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की कार्यक्षमता में गड़बड़ी की उपस्थिति में शुरू होता है। निम्नलिखित रोगी स्थितियों में क्लोनिक दौरे की घटना की उम्मीद की जा सकती है:
- बिगड़ा हुआ या अनुभवी हिस्टीरिया;
- तीव्र मस्तिष्क परिसंचरण विकारों, तीव्र/पुरानी न्यूरोसंक्रमण, मिर्गी, दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों, मस्तिष्क में स्थान-कब्जा करने वाली प्रक्रियाओं की उपस्थिति, उच्च रक्तचाप संकट के रूप में एक न्यूरोलॉजिकल प्रकृति की बीमारियां;
- टेटनस के रूप में संक्रामक प्रकृति के रोग, तेज बुखार के साथ बचपन में संक्रमण, रेबीज;
- एक्लम्पसिया, हीट स्ट्रोक के परिणामस्वरूप बिगड़ा हुआ जल-नमक चयापचय के मामले में;
- गुर्दे की विफलता, हाइपोग्लाइसेमिक कोमा, अधिवृक्क अपर्याप्तता, यूरीमिया, नशा के रूप में विषाक्त एटियलजि की प्रक्रियाओं में।
क्लोनिक और टॉनिक में क्या अंतर है
अनैच्छिक मांसपेशी संकुचन तब होता है जब शरीर किसी ऐसे प्रभाव पर प्रतिक्रिया करता है जो उसे नुकसान पहुंचाता है। हालाँकि, ऐसी ऐंठन हमेशा एक ही तरह से नहीं होती है।
जब मांसपेशियों का संकुचन धीमा होता है और आपको लंबे समय तक परेशान नहीं करता है, तो इस घटना को टॉनिक ऐंठन कहा जाता है, लेकिन क्लोनिक ऐंठन अपने विकास के दौरान बहुत तेजी से बदल जाएगी, या तो मांसपेशियों को आराम देगी या उस पर दबाव डालेगी।
टॉनिक ऐंठन के साथ, चेहरे और ग्रीवा क्षेत्र प्रभावित हो सकते हैं, साथ ही ऊपरी और निचले छोरों सहित पूरा शरीर प्रभावित हो सकता है। इस तरह की ऐंठन के दौरान, रोगी अपने दाँत भींच सकता है और हाथ खींच सकता है, साथ ही होश भी खो सकता है।
क्लोनिक ऐंठन का विकास कई मामलों में मांसपेशियों के ऐंठन वाले संकुचन की प्रकृति में सुचारू और लयबद्ध होता है, जो चरम सीमाओं में स्थानीयकृत होता है। इसके अलावा, क्लोनिक संकुचन सामान्य प्रकृति के हो सकते हैं। जब श्वसन पथ की सिकुड़ी हुई मांसपेशियां इस प्रक्रिया में शामिल होती हैं, तो हकलाने की संभावना अधिक होती है।
घटना के लक्षण
ऐंठन सिंड्रोम के लक्षण तेजी से मांसपेशियों के संकुचन और विश्राम को बदलना हैं। ऐसा हमला आमतौर पर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र या परिधीय तंत्रिका तंत्र में एक विकृति द्वारा उकसाया जाता है, कम अक्सर मांसपेशियों के ऊतकों में।
जब ऐंठन "केंद्र" से होती है, तो यह संकुचन की प्रक्रिया में शरीर के एक बड़े क्षेत्र की मांसपेशियों को शामिल करने में सक्षम होती है।
टॉनिक-क्लोनिक ऐंठन वाली बीमारी बचपन से ही प्रकट होने लगती है, धीरे-धीरे बढ़ती है और रोगी को बार-बार और अधिक दर्दनाक दौरे से पीड़ित होने के लिए मजबूर करती है।
सबसे पहले, मिर्गी के दौरे का विकास रोगी को वर्ष में दो बार से अधिक परेशान नहीं करता है, वयस्कता में धीरे-धीरे एक सप्ताह में दो बार तक वृद्धि होती है।
ऐंठन का दौरा उत्तरोत्तर विकसित होता है। सबसे पहले, ये छोटे आयाम की मरोड़ हैं, मुख्यतः अंगों के क्षेत्र में। फिर दौरे का सिंड्रोम एक सामान्य मिर्गी के दौरे में विकसित हो जाता है।
रोगी के मुंह से खूनी समावेशन के साथ फोम की उपस्थिति के साथ, ऐंठन ऐंठन की आवृत्ति कम हो जाती है, मांसपेशियां शिथिल हो जाती हैं।
इस स्तर पर, रोगी किसी भी उत्तेजना पर प्रतिक्रिया करना पूरी तरह से बंद कर सकता है।
क्लोनिक दौरे का विकास कई रोगसूचक चरणों से होकर गुजरता है:
- रोगी अनैच्छिक रूप से गहरी साँस लेता है;
- ऊपरी और निचले अंग कांपने के अधीन हैं;
- आक्षेप की आवृत्ति तेजी से बढ़ जाती है;
- एक सामान्यीकृत क्लोनिक ऐंठन विकसित होती है, जिसके बाद लंबे अंतराल के बीच पुनरावृत्ति होती है;
- क्लोनिक चरण में लार का प्रचुर प्रवाह होता है, जिसके दौरान रोगी अक्सर अपने गालों/जीभ की श्लेष्मा झिल्ली को काट सकता है;
- यह संभव है कि जीभ डूब जाएगी, जिससे श्वसन पथ की कार्यक्षमता में हस्तक्षेप होगा;
- पसीना बढ़ जाता है;
- गतिविधि के एक मिनट के बाद क्लोनिक ऐंठन कम होने लगती है, मांसपेशियों का हिलना कम हो जाता है;
- मांसपेशियाँ प्रायश्चित की स्थिति में आ जाती हैं, जो बदले में स्फिंक्टर को शिथिल कर देती हैं और रोगी को अनैच्छिक रूप से पेशाब करने के लिए मजबूर कर देती हैं;
- दौरे की अवधि 180 सेकंड से अधिक नहीं है।
दौरे से पीड़ित रोगी की चेतना धीरे-धीरे स्तब्धता से वापस लौट आती है। हालाँकि, लंबे समय तक उसे कमजोरी और गहरी कमजोरी का एहसास नहीं होता है, और उनींदापन भी उस पर हावी हो जाता है। मरीज़ की उस दौरे की स्मृति दर्ज नहीं की गई है जो उसने अभी अनुभव किया था। वह काफी देर तक गहरी नींद में सो जाता है।
को संभावित परिणामइस शर्त में शामिल हो सकते हैं:
- पैरेसिस/पक्षाघात की घटना;
- मानसिक विकार;
- साइकोमोटर आंदोलन.
प्राथमिक चिकित्सा
ऐसे मामलों में आपातकालीन सहायता प्रदान करना तत्काल होना चाहिए। पैरामेडिक्स के आने से पहले, आपको निम्नलिखित चरण पूरे करने होंगे:
- रोगी को फर्श पर लिटाने और आसपास की सभी वस्तुओं को हटाने का प्रयास करें;
- ताजी हवा का प्रवाह प्रदान करें;
- यदि आप होश खो बैठते हैं, तो करवट लेकर लेटकर स्थिति ठीक करें;
- अतिरिक्त कपड़ों और अन्य अलमारी वस्तुओं से मुक्त;
- मौखिक गुहा की जाँच करें और, यदि आवश्यक हो, हटा दें खाना बर्बादऔर उल्टी;
- जीभ की स्थिति को नियंत्रित करें, इसे डूबने से रोकें;
- बेहोशी की चोट से बचने के लिए अचानक हिलने-डुलने की अनुमति दिए बिना रोगी के अंगों को धीरे से लेकिन मजबूती से पकड़ें;
- ऐंठन सिंड्रोम के दौरान तुरंत, रोगी को दवा देना छोड़ दें दवाइयाँया पीता है.
ऐंठन वाली घटना के खतरे को नकारा नहीं जाना चाहिए, इसलिए पीड़ित के लिए तत्काल सहायता आवश्यक है।
ऐंठन को दूर करने में देरी निम्न कारणों से होती है:
- उन लोगों के लिए दर्दनाक और यहां तक कि घातक भी जो कार चलाते हैं, ऊंचाई पर काम करते हैं या भारी सामान उठाते हैं, और अन्य लोगों के लिए खतरनाक प्रजातिगतिविधियाँ;
- ऐंठन के क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति को रोकना, ऊतक की लंबे समय तक ऑक्सीजन की कमी के साथ, उसकी मृत्यु तक।
जो लोग दौरे पड़ने के प्रति संवेदनशील हैं, उनके लिए यह एक अच्छा विचार होगा कि अपनी गतिविधियों का संचालन करते समय स्थिति को हल करने के लिए विकल्प हमेशा तैयार रखें।
दौरे के लिए प्राथमिक उपचार
जब दौरा समाप्त हो जाए और रोगी होश में आ जाए, तो उसे नैदानिक स्पष्टीकरण और व्यक्तिगत उपचार कार्यक्रम के चयन के लिए किसी विशेषज्ञ को दिखाया जाना चाहिए।
ज्वर दौरे
अचानक दौरे पड़ना
मायोक्लोनिक ऐंठन
मरणांतक कष्ट
बार-बार दौरे पड़ना
स्रोत: http://krampf.ru/sudorogi/220-klonicheskie-sudorogi
क्लोनिक और टॉनिक दौरे खतरनाक क्यों हैं?
ऐंठन मांसपेशियों में संकुचन की अनैच्छिक और अचानक क्रियाएं हैं जो दर्दनाक संवेदनाओं के साथ होती हैं। प्रतिकूल प्रभाव के परिणामस्वरूप होता है बाह्य कारकया आंतरिक अंगों के विघटन की पृष्ठभूमि के खिलाफ। मांसपेशियों की ऐंठन को आमतौर पर उनकी विशिष्ट विशेषताओं के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है।
क्लोनिक ऐंठन मांसपेशियों में तनाव और विश्राम की वैकल्पिक क्रियाओं के रूप में प्रकट होती है। उनकी घटना का मुख्य कारण तंत्रिका तंत्र को जैविक क्षति है। सभी प्रकार के दौरे पैरॉक्सिस्मल अवस्थाओं की विशेषता रखते हैं। ऐंठन अचानक आती और जाती रहती है, और दौरे की अवधि कुछ सेकंड से लेकर कई मिनट तक भिन्न होती है।
जब्ती मतभेद
यदि कोई व्यक्ति अक्सर ऐंठन से पीड़ित होता है, तो यह कुछ विकृति की उपस्थिति का संकेत दे सकता है जो स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हैं और चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है। सबसे सही उपचार पाठ्यक्रम को पूरा करने के लिए, आपको विभिन्न प्रकार के दौरे की विशेषताओं और उनके बीच के अंतरों के बारे में जानना होगा। मांसपेशियों की ऐंठन का वर्गीकरण:
- क्लोनिक (लयबद्ध मांसपेशी तनाव और विश्राम);
- टॉनिक ऐंठन (अल्पकालिक और गंभीर मांसपेशी ऐंठन);
- क्लोनिक-टॉनिक ऐंठन के साथ, जो मिश्रित प्रकृति के होते हैं और आमतौर पर मिर्गी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं, रोगी चेतना खो देता है।
टॉनिक और क्लोनिक ऐंठन के बीच अंतर न केवल उनकी अभिव्यक्ति की प्रकृति में है, बल्कि उनकी घटना के कारणों में भी है।
पहले मामले में, अत्यधिक शारीरिक गतिविधि, अत्यधिक परिश्रम के कारण मांसपेशियों में संकुचन दिखाई देता है, और वे आमतौर पर निचले छोरों, साथ ही बाहों, श्वसन प्रणाली या चेहरे (कम अक्सर) को प्रभावित करते हैं।
जहां तक क्लोनिक ऐंठन का सवाल है, उनके मुख्य कारण सेरेब्रल कॉर्टेक्स का विघटन और मांसपेशियों के ऊतकों में तंत्रिका आवेगों के संचरण में व्यवधान हैं।
दौरे के अन्य कारण:
- तंत्रिका तंत्र के गंभीर विकार, जैसे मिर्गी;
- शरीर के संक्रामक घाव;
- उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट;
- शरीर का नशा;
- तंत्रिका तनाव;
- संवहनी विकृति;
- जल-नमक चयापचय का उल्लंघन;
- संचार संबंधी विकार;
- दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें.
चारित्रिक लक्षण
टॉनिक दौरे आमतौर पर ऊपरी और निचले छोरों में होते हैं, लेकिन अधिक दुर्लभ मामलों में वे चेहरे, पीठ, गर्दन या शरीर के अन्य हिस्सों को प्रभावित करते हैं।
यह संभव है कि ऐंठन विकसित हो जाए श्वसन तंत्र. इस तरह की ऐंठन के साथ, प्रभावित मांसपेशियां तनावग्रस्त और कठोर, उभरी हुई हो जाती हैं।
टॉनिक ऐंठन का एक उल्लेखनीय उदाहरण पिंडली की मांसपेशियों में ऐंठन है, जिसके साथ गंभीर दर्द होता है।
मिर्गी और तंत्रिका तंत्र के अन्य विकारों के साथ, सामान्यीकृत टॉनिक दौरे देखे जाते हैं, जो शरीर की सभी मांसपेशियों के एक साथ तनाव की विशेषता है।
दौरे के दौरान, पीड़ित का शरीर फैल जाता है या धनुषाकार स्थिति ले लेता है, व्यक्ति अपने चेहरे को अपने हाथों से पकड़ना शुरू कर देता है, जैसे कि खुद को बचाने की कोशिश कर रहा हो बाहरी प्रभाव. श्वास तेज हो जाती है, रक्तचाप बढ़ जाता है और चेतना का नुकसान संभव है।
फिर विश्राम होता है, जिसके बाद कई रोगियों को पेशाब या शौच की अनैच्छिक क्रिया का अनुभव होता है।
जहां तक क्लोनिक ऐंठन की बात है, उनमें लयबद्ध मांसपेशी संकुचन शामिल होता है, बारी-बारी से रुकावट आती है, रीढ़ झुक जाती है और अंग मुड़ जाते हैं। क्लोनिक दौरे के लक्षणात्मक चरण:
- अनैच्छिक और गहरी सांस.
- अंगों में कंपन बढ़ना।
- सुरक्षात्मक सजगता और बाहरी उत्तेजनाओं के प्रति प्रतिक्रियाओं का अभाव।
- आक्षेप.
- मुंह से लार और झाग का प्रचुर मात्रा में निकलना।
- जीभ की मंदी और बिगड़ा हुआ श्वसन कार्य।
- विपुल पसीना।
- ऐंठन में कमी, मांसपेशियों में मरोड़ की समाप्ति।
- सभी मांसपेशियों का शिथिल होना, बेहोश होकर पेशाब आना।
इस तरह के हमले के बाद, रोगी, एक नियम के रूप में, इसे याद नहीं रखता है, लेकिन कमजोरी, थकान और उनींदापन महसूस करता है, और भ्रमित हो जाता है।
प्राथमिक चिकित्सा
सामान्यीकृत दौरे जीवन के लिए खतरा हो सकते हैं, इसलिए यह जानना बेहद जरूरी है कि दौरे से कैसे राहत पाई जाए और एम्बुलेंस आने से पहले प्राथमिक उपचार कैसे प्रदान किया जाए। आपको निम्नलिखित कार्य करने होंगे:
- अनैच्छिक गतिविधियों से चोट से बचने के लिए रोगी को नरम सतह पर रखें।
- यदि कोई व्यक्ति बेहोश है, तो उसे घुटन से बचने के लिए करवट से लेटना चाहिए, क्योंकि उल्टी संभव है।
- खिड़कियाँ खोलें और छोड़ें छातीपीड़ित ताजी हवा के लिए तंग कपड़े पहनता है।
- यदि आवश्यक हो तो रोगी की मौखिक गुहा की निगरानी करें, इसे उल्टी से मुक्त करें और सुनिश्चित करें कि जीभ फंस न जाए।
- चोट से बचने के लिए आक्षेप के दौरान किसी व्यक्ति के अंगों को पकड़ें।
- डॉक्टर के आने तक मरीज को न छोड़ें।
आप स्वयं किसी मरीज को दवा उपलब्ध नहीं करा सकते। अपवाद ऐसे मामले हैं जब दौरा पहले ही बीत चुका है, और रोगी स्वयं जानता है कि उसे कौन सी दवाएँ लेने की आवश्यकता है और किस खुराक में।
यदि आपको स्थानीय ऐंठन है, तो आप स्वयं मदद कर सकते हैं। यदि पिंडली की मांसपेशियों में ऐंठन होती है, तो तनावग्रस्त क्षेत्र को सुई से चुभाने की सलाह दी जाती है ताकि दर्द शांत हो जाए और कम हो जाए। आप आत्म-मालिश भी कर सकते हैं और गर्म मलहम के साथ अंग को रगड़ सकते हैं।
उपचार के उपाय
टॉनिक और क्लोनिक दौरे एक स्वतंत्र बीमारी नहीं हैं, लेकिन वे आमतौर पर किसी अन्य विकृति की उपस्थिति का संकेत देते हैं।
इसलिए, प्रत्येक विशिष्ट रोगी के लिए उपचार का नियम उत्तेजक कारकों के आधार पर व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। ऐंठन सिंड्रोम के कारणों की पहचान करने के लिए प्रारंभिक निदान किया जाता है।
हमलों से राहत के लिए, बुनियादी दवाओं का उपयोग किया जाता है:
- शामक, ट्रैंक्विलाइज़र (एंडैक्सिन, फेनाज़ेपम, ट्रायोक्साज़िन, डायजेपाम)।
- फेनोबार्बिटल, थियोपेंटल और अन्य बार्बिटुरेट्स।
- आक्षेपरोधक, जैसे कार्बामाज़ेपाइन।
यह देखते हुए कि ट्रेस तत्वों और खनिजों की कमी अक्सर दौरे का कारण बनती है, रोगी को एक विशेष दवा दी जाती है उचित खुराक, जिससे विटामिन और पोषक तत्वों के संतुलन को बहाल करना संभव है।
संभावित जटिलताएँ
दौरे के परिणाम बहुत भिन्न हो सकते हैं। यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि कौन सी मांसपेशियां प्रभावित हुईं। फेफड़ों या हृदय की मांसपेशियों में ऐंठन के कारण मृत्यु की संभावना अधिक होती है। अन्य जटिलताएँ:
- बिगड़ा हुआ श्वसन कार्य हकलाना या फुफ्फुसीय एडिमा के विकास का कारण बन सकता है;
- यदि दौरे के दौरान रोगी अपनी पीठ को तेजी से मोड़ता है, तो रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर का खतरा बढ़ जाता है;
- जब हृदय की मांसपेशियों में ऐंठन होती है, तो हृदय गति रुकना संभव है;
- मानसिक विकार होने की संभावना है;
- हाथ और पैर के अचानक हिलने से अक्सर अंगों में गंभीर चोट लग जाती है;
- अचानक शरीर की गतिविधियों के अन्य परिणाम मांसपेशियों के ऊतकों का टूटना, दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें हैं;
- पक्षाघात या पैरेसिस का विकास संभव है;
- ऐंठन वाले क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति रोकना, जिससे ऊतक की मृत्यु हो सकती है;
- यदि संचार प्रणाली में कोई व्यवधान होता है, तो मस्तिष्क रक्तस्राव हो सकता है।
क्लोनिक और टॉनिक दौरे के लिए समय पर विशेषज्ञ से संपर्क करना बहुत महत्वपूर्ण है। सभी चिकित्सीय अनुशंसाओं के अनुपालन से हमलों की पुनरावृत्ति और उनके बाद जटिलताओं को रोकने में मदद मिलेगी।
स्रोत: https://OrtoCure.ru/svyazki-i-myshtsy/klonicheskie-sudorogi.html
क्लोनिक, टॉनिक और मायोक्लोनिक दौरे: विशेषताएं और अंतर
ऐंठन - अत्यधिक परिश्रम के कारण मांसपेशियों के ऊतकों का अनियंत्रित संकुचन; दौरे की प्रकृति पैरॉक्सिस्मल है।
आमतौर पर, ऐंठन स्थिर नहीं होती है। उनका प्रकट होना और गायब होना अचानक होता है, लेकिन एक मिनट से अधिक नहीं रहता है।
कारण के आधार पर, दौरे बार-बार या कम, छोटे या लंबे समय तक हो सकते हैं। दर्द आमतौर पर सामान्य नहीं होता है, लेकिन बच्चे और वृद्ध लोग मांसपेशियों में संकुचन को स्पष्ट रूप से महसूस कर सकते हैं, जो दर्द सिंड्रोम के रूप में प्रकट होता है।
दौरे पड़ने का सबसे आम समय रात का होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि नींद के दौरान सभी मांसपेशियां आराम की स्थिति में होती हैं। इसके अलावा, सक्रिय मांसपेशियों की गतिविधि के बाद स्वस्थ लोगों में ऐंठन असामान्य नहीं है।
आक्षेप स्पष्ट रूप से स्थानीयकृत नहीं हैं। मांसपेशियों का संकुचन एक मांसपेशी या पूरे समूह को प्रभावित कर सकता है। सबसे आम मांसपेशी समूह हैं: पिंडलियां, जांघें, पेट, पीठ और गर्दन।
आक्षेपात्मक आक्रमण
एक ऐंठन संबंधी हमला (सिंड्रोम), या दूसरे शब्दों में हिंसक आंदोलनों का हमला, जो काफी मजबूत अनियंत्रित मांसपेशी संकुचन द्वारा प्रकट होता है।
अधिकांश मामलों में दौरे का कारण कैल्शियम चयापचय संबंधी विकार है। महत्वपूर्ण विशेषताऐंठन का दौरा यह है कि रोगी लगातार सचेत रहता है, भले ही स्पास्टिक दर्द उच्च स्तर तक पहुंच सकता है।
किसी हमले का विकास लहर जैसा या छिटपुट हो सकता है। अवधि भी काफी भिन्न हो सकती है। दर्द सिंड्रोमबीमारी पर निर्भर करता है और व्यक्तिगत विशेषताएंव्यक्ति।
हल्की ऐंठन के साथ, आमतौर पर मांसपेशियों में हल्की झुनझुनी महसूस होती है - रीढ़ और बड़ी धमनियों के पास स्थित मांसपेशियों में ऐंठन बहुत खतरनाक होती है। दर्द न केवल ऐंठन वाली जगह पर, बल्कि तंत्रिका या वाहिका की पूरी लंबाई में महसूस होगा।
ऐंठन के लगातार दौरों में, नाखून और हड्डियाँ भंगुर हो जाती हैं और बालों का झड़ना देखा जाता है। यह कैल्शियम लीचिंग के कारण होता है। यह रोग प्रक्रिया दांतों के इनेमल की स्थिति को खराब कर देती है, नेत्रश्लेष्मलाशोथ के विकास और मोतियाबिंद की प्रगति में योगदान करती है।
सभी ऐंठन मांसपेशियों के तंतुओं के अनैच्छिक संकुचन और अप्रिय दर्द की विशेषता है। हालाँकि, लक्षणों की समानता के बावजूद, इसमें अंतर है।
कोई भी आक्षेप और हमला अक्सर कुछ कारकों के नकारात्मक प्रभाव के कारण होता है आंतरिक पर्यावरण. इस तथ्य के बावजूद कि ऐंठन के दौरान होने वाली हलचल को सामान्यीकृत किया जाता है, मांसपेशी समूहों के केवल एक छोटे से हिस्से में ऐंठन होती है।
टॉनिक आक्षेप
टॉनिक दौरे की विशेषताएँ हैं:
- कटौती की प्रक्रिया अल्पकालिक है;
- ऐंठन का चरम धीरे-धीरे बढ़ता है;
- मांसपेशियों में तनाव उत्पन्न होता है।
सबसे आम स्थान हाथ और पैर हैं। पेट, चेहरे और गर्दन के क्षेत्र भी ऐंठन से प्रभावित हो सकते हैं। एक दुर्लभ स्थान में श्वसन पथ की मांसपेशियाँ शामिल हैं।
विस्तार प्रक्रियाएं प्रबल होती हैं, इसलिए निचले और ऊपरी अंग खुली अवस्था में होते हैं। सिर पीछे की ओर झुक जाता है, दांत बंद हो जाते हैं, मांसपेशियों में तनाव के कारण पूरा शरीर खिंच जाता है। चेतना की संभावित हानि.
क्लोनिक दौरे
क्लोनिक दौरे के विशिष्ट लक्षण:
- संकुचन की अवधि के बाद मांसपेशियों में छूट की अवधि आती है;
- शरीर के अंगों की विशिष्ट फड़कन प्रकट होती है;
- इस प्रकार के दौरे का स्व-निर्णय कठिन नहीं है।
स्थान टॉनिक आक्षेप के समान ही है।
किसी हमले के दौरान विशिष्ट स्थिति
ऊपरी और निचले अंग मुड़े हुए हैं, रीढ़ धनुषाकार है। अकड़ने वाली मांसपेशियों की एक शांत फड़कन नग्न आंखों से देखी जा सकती है। विशेषताओं में हकलाना शामिल है, जो श्वसन प्रणाली की मांसपेशियों की ऐंठन के कारण होता है।
टॉनिक-क्लोनिक ऐंठन
वे टॉनिक और क्लोनिक दौरे के दोनों तंत्रों को जोड़ते हैं। विकास के तीन चरण होते हैं, जिनका अंत बेहोशी या कोमा में होता है।
पहला चरण टॉनिक ऐंठन है, जिसकी विशेषता है:
- फैली हुई विद्यार्थियों;
- अपनी आँखें घुमाना;
- सभी मांसपेशियों का तनाव.
दूसरा चरण क्लोनिक ऐंठन है, जिसमें संकुचन और विश्राम की बारी-बारी से अवधि होती है।
तीसरा चरण चेतना का गोधूलि विकार है। जीभ काटने के कारण मुंह से झाग निकलना संभव है एक बड़ी संख्या कीलार.
एटोनिक हमले
इन हमलों को मिर्गी के दौरों की श्रेणी में रखा जाता है। मुख्य विशेषतामांसपेशियों की टोन में गिरावट और/या चेतना की हानि है। ऐंठन या तो क्षेत्रीय (स्थानीय) या सामान्यीकृत हो सकती है। वे बहुत दुर्लभ हैं.
हमले दो प्रकार के होते हैं.
लघु एटोनिक
मांसपेशियों की टोन में कमी की अवधि बहुत कम होती है और यह या तो गर्दन और सिर की मांसपेशियों या निचले छोरों की मांसपेशियों को प्रभावित करती है।
लंबा
अचानक चेतना की हानि और मांसपेशियों की टोन में कमी कई मिनटों तक रहती है। जमीन पर गिरने के बाद मरीज कुछ भी कहने या हिलने-डुलने में असमर्थ हो जाता है। अचानक गिरने के कारण अक्सर गंभीर चोट और फ्रैक्चर हो जाते हैं।
आंशिक एटॉनिक दौरे:
- हमले छोड़ें, या दूसरे शब्दों में, गिरने के हमले। मिर्गी के दौरे के कारण, या सममित या विषम कठोरता के कारण होता है।
- फोकल एटोनिक दौरे. शरीर के एक या अधिक भागों का पैरेसिस या पक्षाघात इसकी विशेषता है।
- नकारात्मक मायोक्लोनस.
फोकल और सामान्यीकृत दौरे
फोकल (आंशिक) दौरे वे होते हैं जिनमें फोकस मस्तिष्क के एक हिस्से (ललाट लोब के फोकल दौरे) में स्थानीयकृत होता है।
इस दौरे के दौरान रोगी सचेत रहता है। हालाँकि, यदि स्थिति जटिल है, तो चेतना पर बादल छा जाना, बार-बार पलकें झपकना और एक ही प्रकार की क्रियाएं लगातार करना संभव है। हमले से पहले ही असामान्य संवेदनाएं उत्पन्न हो सकती हैं।
सामान्यीकृत दौरे अक्सर तंत्रिका गतिविधि का एक रोगविज्ञान होते हैं। चेतना की हानि, अचानक मांसपेशियों में दर्द या सामान्य ऐंठन को भड़काता है।
संभावित निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ:
- सममित और विषम अंगों की मांसपेशियों का फड़कना;
- एक बिंदु पर देख रहे हैं;
- पीठ और अंगों की मांसपेशियों में तनाव;
- सिर का असंयमित नीचे झुकना।
मायोक्लोनिक आक्षेप - दौरे
उनकी ख़ासियत यह है कि वे दर्द रहित होते हैं। एक या अधिक मांसपेशियों में ऐंठन. बाहरी तौर पर, आपको हल्की सी हलचल महसूस हो सकती है।
ज्यादातर अक्सर रात में या उसके दौरान दिखाई देते हैं झपकी. एक मिनट से अधिक समय तक चलने वाला. माइलोनल डर हो सकता है, जो प्रकाश की चमक, तेज़ दस्तक या चीख से उत्पन्न होता है।
मायोक्लोनल दौरे की अभिव्यक्ति उनके प्रकार पर निर्भर करती है: सौम्य और नकारात्मक।
सौम्य पाठ्यक्रम में, निम्नलिखित देखा जाता है:
- सिर की मांसपेशियों का सुन्न होना;
- आँख टिक;
- गर्दन, हाथ-पैर और पीठ की मांसपेशियों का अनैच्छिक संकुचन।
यदि नकारात्मक है, तो विस्तारित स्थिति में भुजाओं का हल्का सा कंपन होता है।
ऐंठन संबंधी अभिव्यक्तियों के कारण
कारण दौरे के प्रकार पर निर्भर करते हैं।
मिर्गी के दौरे और दौरे
ये दौरे बहुत अल्पकालिक होते हैं और शायद ही कभी 10 सेकंड से अधिक होते हैं। उनकी उपस्थिति बाहरी द्वारा उकसाया गया है परेशान करने वाले कारक, जैसे प्रकाश की चमक, प्रभाव, भोजन, और आंतरिक - याद रखने की प्रक्रिया, पढ़ना।
फोकल दौरे
वे सामान्यीकृत लोगों से इस मायने में भिन्न हैं कि उनका दृष्टिकोण एक व्यक्ति द्वारा महसूस किया जा सकता है। यह किसी प्रकार की गंध, दृश्य चित्र, संगीत की उपस्थिति हो सकती है।
फोकल दौरे को इसमें विभाजित किया गया है:
- संवेदनशील;
- मोटर;
- हँसने या रोने का दौर;
- पलटा;
- माध्यमिक सामान्यीकृत.
सामान्यीकृत
सेरेब्रल कॉर्टेक्स में सममित निर्वहन के कारण प्रकट होता है। अचानक दिखाई देना।
दौरे को निम्न में विभाजित किया गया है:
- टॉनिक क्लोनिक;
- टॉनिक;
- क्लोनिक;
- असामान्य;
- मायोक्लोनस;
- पलटा सामान्यीकृत।
अन्य तंत्रिका संबंधी रोगों में दौरे
तंत्रिका संबंधी रोग जो ऐंठन सिंड्रोम के विकास को भड़काते हैं:
अन्य बीमारियों और स्थितियों में दौरे
रोग जो दौरे के विकास को भड़काते हैं:
- कैल्शियम या मैग्नीशियम की कमी;
- अपर्याप्त मस्तिष्क परिपक्वता (बच्चों में);
- मनोशारीरिक विकार;
- वैरिकाज - वेंस;
- थायराइड रोग;
- नाइट्रोजनयुक्त अपघटन उत्पादों द्वारा विषाक्तता;
- सिरोसिस;
- मधुमेह;
- गुर्दा रोग;
- एथेरोस्क्लोरोटिक संवहनी क्षति;
- प्राणघातक सूजन;
- मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की विकृति।
उकसाने वाली स्थितियाँ:
- मांसपेशियों को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति (शारीरिक गतिविधि के दौरान);
- अधिक काम (अपर्याप्त रक्त आपूर्ति या तनाव कारक);
- गर्भावस्था;
- पसीना बढ़ना, दस्त और नमक की कमी;
- हाथ की नीरस, बार-बार दोहराई जाने वाली हरकतें (कंप्यूटर पर टेक्स्ट टाइप करना);
- गर्भावस्था;
- शराब का नशा;
- उपवास और अनुचित आहार के दौरान सूक्ष्म और स्थूल तत्वों की अपर्याप्त आपूर्ति।
आक्षेप और दौरे के लिए प्राथमिक उपचार
दौरे पड़ने की स्थिति में, आपको यह करना होगा:
- रोगी को समतल लेकिन मुलायम सतह पर लिटाएं, यदि आवश्यक हो तो बाहरी कपड़े, तकिए, कंबल का उपयोग करें;
- किसी व्यक्ति को कपड़ों और सहायक उपकरणों पर लगाम लगाने से मुक्त करें;
- यदि कोई व्यक्ति होश खो देता है, तो उसे अपनी तरफ रखें ताकि जीभ पीछे की ओर न जाए और लार और उल्टी न हो;
- अंगों को सावधानी से पकड़ना चाहिए, क्योंकि अत्यधिक बल से फ्रैक्चर या अव्यवस्था हो सकती है;
- दौरे के दौरान मरीज को दवा या पानी देना मना है।
यदि आपके पैरों में ऐंठन हो तो क्या करें:
- स्व-मालिश का उपयोग करें या किसी अन्य व्यक्ति को ऐंठन वाली मांसपेशियों को फैलाने के लिए कहें;
- मांसपेशियों में खिंचाव;
- रक्त प्रवाह के लिए अंग को ऊपर उठाएं;
- वार्मिंग मलहम और कंप्रेस का उपयोग करें;
- गर्म स्नान करें.
सहायता अवधारणा
कोई भी उपचार निदान के साथ शुरू होना चाहिए, उसके बाद ही निदान किया जाता है और आगे के उपचार कार्यों के लिए एक योजना का चयन किया जाता है।
यदि दौरे न्यूरोलॉजी से संबंधित अंगों और प्रणालियों की बीमारियों के कारण होते हैं, तो उपचार विशेष रूप से इस अंग पर केंद्रित होगा।
यदि कारण एक विशिष्ट न्यूरोलॉजिकल स्थिति है, तो इस स्थिति को खत्म करने या क्षतिपूर्ति करने के उद्देश्य से उपायों को लागू करना महत्वपूर्ण है।
इस प्रकार, संक्रामक रोगों या ज्वर की स्थिति में ऐंठन अपने आप दूर हो जाती है, लेकिन केवल अंतर्निहित बीमारी के उपचार के बाद और जटिलताओं के विकास के बिना।
दौरे के उपचार के लिए सामान्य अवधारणाएँ:
- उद्देश्य शामक और मांसपेशियों को आराम देने वाले, जो मांसपेशियों को आराम देने और तंत्रिका तंत्र की गतिविधि को कम करने में मदद करेगा। ऐसी दवाओं के उदाहरण सेडक्सेन और एंडैक्सिन हैं।
- ड्रॉपरिडोल या सोडियम ऑक्सीब्यूटाइरेट का अंतःशिरा प्रशासनगंभीर आक्षेप या दौरे के साथ।
- नूट्रोपिक्सतंत्रिका आवेगों के संचरण को रोकना।
- उचित पोषण. यह रोगी की विशेषताओं और सहवर्ती रोगों को ध्यान में रखते हुए, डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है। लापता पदार्थों (कैल्शियम, मैग्नीशियम, लवण, मैक्रोलेमेंट्स की कमी) की कमी को पूरा करना महत्वपूर्ण है।
- शल्य चिकित्सा(ट्यूमर और मिर्गी की उत्तेजना के पहचाने गए फोकस के साथ मिर्गी के लिए)।
और पढ़ें
स्रोत: http://NeuroDoc.ru/diagnostics/simptomy/klonicheskie-tonicheskie-sudorogi.html
क्लोनिक ऐंठन और अन्य प्रकार की मांसपेशियों की ऐंठन के बीच क्या अंतर है?
अंतर संकुचन की अवधि में निहित है: टॉनिक संकुचन के साथ, ऐंठन वाली मांसपेशी कुछ समय के लिए इस स्थिति में रहती है, जबकि क्लोनिक संकुचन एक व्यक्तिगत मांसपेशी, अंग की मरोड़ या पूरे शरीर के ऐंठन की तरह दिखते हैं।
दूसरे प्रकार के दौरे में, हरकतें मांसपेशियों के तंतुओं के वैकल्पिक विश्राम और संकुचन का परिणाम होती हैं।
संयुक्त क्लोनिक-टॉनिक संस्करण अक्सर मिर्गी के दौरों के दौरान देखा जाता है, जब विभिन्न प्रकार की ऐंठन संयुक्त हो जाती है या क्रमिक रूप से एक दूसरे की जगह ले लेती है।
सामान्य विशेषताएँ
क्लोनिक या टॉनिक ऐंठन मांसपेशी फाइबर के अनैच्छिक रोग संबंधी संकुचन का परिणाम है। कारण अलग-अलग हो सकते हैं, ज्यादातर मामलों में हम न्यूरोलॉजिकल बीमारियों के बारे में बात कर रहे हैं। एटियलजि के बावजूद, हमला हमेशा एक ही पैटर्न के अनुसार विकसित होता है:
- न्यूरोह्यूमोरल विनियमन या अन्य कारणों के उल्लंघन के कारण, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की गतिविधि में उत्तेजना प्रक्रियाएं निषेध पर हावी होने लगती हैं।
- मस्तिष्क के एक निश्चित क्षेत्र में, एक फोकस बनता है जो न्यूरॉन्स के एक समूह को पकड़ लेता है और उन्हें तथाकथित मिर्गी की तैयारी की स्थिति में डाल देता है।
- कुछ कारक (मस्तिष्क की चोट, बीमारी, अतिताप) "ट्रिगर" के रूप में कार्य करते हैं और दौरे पड़ते हैं।
टॉनिक ऐंठन द्वारा कंकाल की मांसपेशियों का विघटन उनकी कठोरता, सीमा या चलने में पूर्ण असमर्थता के साथ होता है। उदाहरण के लिए, मिर्गी के दौरे के दौरान धड़ और गर्दन की मांसपेशियों में ऐंठन के कारण शरीर में दर्द होता है।
स्थान के आधार पर क्लोनिक संकुचन, कांपना (पलकें, चबाने वाली मांसपेशियां), अंगों की अराजक हरकतें और ऐंठन जैसे दिखते हैं। वाणी की मांसपेशियों की ऐंठन हकलाने में व्यक्त होती है।
यदि चिकनी मांसपेशियां प्रभावित होती हैं, तो आंतरिक अंगों की शिथिलता देखी जाती है।
ऐंठन के प्रकार के बावजूद, यह अलग-अलग तीव्रता की दर्द संवेदनाओं के साथ होती है। इस मामले में दर्द मांसपेशियों के तंतुओं द्वारा तंत्रिका तंतुओं को दबाने का परिणाम है। प्रभावित क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति भी बाधित हो जाती है, इसलिए दौरे के बाद, पेरेस्टेसिया - सुन्नता या झुनझुनी - कुछ समय के लिए देखी जा सकती है। दर्दनाक संवेदनाएं भी बनी रहती हैं।
कारण
क्लोनिक और टॉनिक दौरे, साथ ही उनके संयुक्त संस्करण, अक्सर तंत्रिका संबंधी विकारों के साथ होते हैं। तंत्रिका तंत्र के 80% रोग मांसपेशियों में ऐंठन के साथ होते हैं; दैहिक, संक्रामक और अंतःस्रावी रोग 20% से अधिक नहीं होते हैं। मुख्य कारण:
- जैविक मस्तिष्क क्षति, ट्यूमर, मिर्गी;
- गुर्दे, थायरॉयड ग्रंथि की शिथिलता या सूक्ष्म तत्व के अपर्याप्त अवशोषण से जुड़े कैल्शियम चयापचय में गड़बड़ी;
- विषाक्तता के कारण नशा, देर से गर्भपात (एक्लम्पसिया);
- ऐंठन संबंधी संकट या गुर्दे की विकृति के साथ धमनी उच्च रक्तचाप;
- कुछ दैहिक रोग - हृदय या यकृत विफलता, रक्त रोग, यूरीमिया और अन्य;
- संक्रमण (टेटनस, हैजा);
- हिस्टीरिया;
- मैग्नीशियम की कमी, जल-इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन;
- शारीरिक गतिविधि में वृद्धि.
वाद्य और प्रयोगशाला समेत आधुनिक निदान पद्धतियां, उचित उपचार निर्धारित करने के लिए दौरे सिंड्रोम के कारण को सटीक रूप से निर्धारित करना संभव बनाती हैं।
किस्मों
टॉनिक और क्लोनिक ऐंठन में एक या अधिक मांसपेशी समूह शामिल हो सकते हैं।
स्थानीयकृत मांसपेशियों की ऐंठन का हमेशा अपना नाम होता है: ट्रिस्मस - चबाने वाली मांसपेशियों का पैथोलॉजिकल संकुचन, ब्लेफरोस्पाज्म - आंख की गोलाकार मांसपेशियां।
आंतरिक अंगों के कामकाज के लिए जिम्मेदार चिकनी मांसपेशी फाइबर के स्वर में परिवर्तन को इसी तरह कहा जाता है: कार्डियोस्पाज्म, पाइलोरोस्पाज्म और अन्य।
यदि ऐंठन धड़ और अंगों को ढक लेती है, तो हम एक सामान्यीकृत हमले के बारे में बात कर रहे हैं। ऐंठन या तो एक प्रकार की या संयुक्त, टॉनिक-क्लोनिक हो सकती है।
बाद वाला प्रकार मिर्गी के दौरे की विशेषता है जो अंगों के ऐंठन और धड़ की मांसपेशियों के टॉनिक तनाव के साथ एक साथ होता है।
इस प्रकार का दौरा सिंड्रोम न केवल मिर्गी में देखा जाता है: बच्चों में ज्वर संबंधी दौरे कम उम्रसमान लक्षण हैं.
टॉनिक
इस प्रकार की ऐंठन अचानक होती है, धीरे-धीरे बढ़ती है और फिर कुछ ही मिनटों में अपने आप ठीक हो जाती है। तनावग्रस्त मांसपेशी की विशेषता उत्तल होती है और इसे छूना कठिन होता है।
टॉनिक ऐंठन हमेशा तीव्र दर्द के साथ होती है, क्योंकि इस समय तंत्रिका तंतु दब जाते हैं। कोई भी मांसपेशी समूह या उनमें से कुछ व्यक्तिगत रूप से प्रभावित हो सकते हैं।
सबसे अधिक बार, पिंडली और बांह की मांसपेशियां प्रभावित होती हैं, और मुख्य कारण सूक्ष्म पोषक तत्वों की कमी, हाइपोथर्मिया और अत्यधिक शारीरिक गतिविधि हैं। ये स्थानीय हमले आमतौर पर रात में होते हैं।
शरीर और सिर में व्यक्तिगत मांसपेशियों के पैथोलॉजिकल लंबे समय तक संकुचन भी देखे जा सकते हैं। यदि कई समूहों को कवर किया जाता है, तो हम सामान्यीकृत दौरे के बारे में बात कर रहे हैं।
उदाहरण के लिए, मिर्गी के दौरे के दौरान, पीठ झुक जाती है, बाहें तन जाती हैं और जबड़ा भिंच जाता है।
टॉनिक प्रकृति की चिकनी मांसपेशियों के तंतुओं की ऐंठन एक बड़ा खतरा पैदा करती है: ब्रोन्कियल अस्थमा या एनजाइना पेक्टोरिस के हमलों से श्वसन गिरफ्तारी और दिल का दौरा पड़ सकता है।
स्थानीयकृत संकुचन के लिए प्राथमिक उपचार स्व-मालिश और आराम की स्थिति लेना है। उदाहरण के लिए, पिंडली की मांसपेशियों में ऐंठन से आपके पैर की उंगलियों को अपनी ओर खींचकर राहत मिल सकती है, और आपके हाथों में ऐंठन से आपकी मुट्ठी बंद करके या उसे हिलाकर राहत मिल सकती है।
आप बस ऐंठन वाली मांसपेशी को सुई से मार सकते हैं या चुभो सकते हैं। सामान्यीकृत दौरे के लिए रोगी को लक्षण ठीक होने तक पार्श्व स्थिति में रोकना आवश्यक होता है।
बार-बार होने वाले हमलों के लिए न्यूरोलॉजिस्ट और अन्य विशिष्ट विशेषज्ञों से परामर्श की आवश्यकता होती है, क्योंकि वे गंभीर बीमारी का संकेत दे सकते हैं।
अवमोटन
इस प्रकार की मांसपेशियों की ऐंठन के बीच मुख्य अंतर संकुचन और विश्राम की अवधि का तीव्र विकल्प है। क्लोनिक दौरे दो मुख्य कारणों से होते हैं: मस्तिष्क के मोटर न्यूरॉन्स को प्रत्यक्ष क्षति या मांसपेशी फाइबर में तंत्रिका आवेगों के संचरण में विकार।
टॉनिक संकुचन की तरह, किसी हमले के दौरान एक या अधिक मांसपेशियां शामिल हो सकती हैं। बाह्य रूप से, विकृति पूरे शरीर के झटके, अराजक आंदोलनों या तीव्र झटके (ऐंठन) से प्रकट होती है।
गंभीरता मांसपेशियों के आकार और प्रभावित क्षेत्र पर निर्भर करती है।
जब एक छोटी मांसपेशी में ऐंठन होती है, तो तथाकथित टिक्स होते हैं - पलक झपकना, सिर झुकाना, हाथ कांपना। अक्सर नर्वस टिक मनोवैज्ञानिक मूल का होता है।
हकलाना वाणी की मांसपेशियों के क्लोनिक संकुचन का एक और उत्कृष्ट उदाहरण है। टॉनिक और टॉनिक-क्लोनिक दौरे के विपरीत, इस प्रकार में दर्द नहीं होता है।
लेकिन हमला आम तौर पर लंबी अवधि का होता है और इसे सिलसिलेवार कई बार दोहराया जा सकता है।
एक प्रकार का क्लोनिक मायोस्पाज्म तथाकथित हाइपरकिनेसिस है। हाइपरकिनेसिया को अलग-अलग मांसपेशी समूहों के छोटे-छोटे हिलने-डुलने में व्यक्त किया जा सकता है, जो तब देखा जाता है जब मस्तिष्क के मोटर न्यूरॉन्स क्षतिग्रस्त हो जाते हैं।
सिर या अंगों के कांपने के रूप में ऐसे लक्षण पार्किंसनिज़्म, न्यूरोसिस और हिस्टीरिया की विशेषता हैं। तीव्र गतिविधियों के रूप में अधिक स्पष्ट आंदोलन विकार हाइपरकिनेसिस का एक अन्य प्रकार है।
टॉनिक क्लोनिक
न्यूरोलॉजी में संयुक्त ऐंठन को सबसे गंभीर माना जाता है। टॉनिक-क्लोनिक दौरे मिर्गी की विशेषता हैं और कई मिनटों तक रह सकते हैं।
सामान्यीकृत मिर्गी के दौरे की क्लासिक तस्वीर में कई चरण होते हैं। प्रारंभ में, एक टॉनिक ऐंठन देखी जाती है, जो अक्सर चेतना की हानि के साथ होती है।
गर्दन की मांसपेशियों में अकड़न और पीठ की मांसपेशियों में संकुचन के कारण रोगी का शरीर धनुषाकार हो जाता है। जबड़ा आमतौर पर कसकर भींच लिया जाता है और आंखें पीछे की ओर मुड़ जाती हैं।
अगले चरण में, ऊपरी और निचले छोरों का क्लोनिक कांपना होता है, चेहरे की मांसपेशियां इस प्रक्रिया में शामिल हो सकती हैं। धीरे-धीरे, ऐंठन का दौरा पूरे शरीर को ढक लेता है, त्वचा पीली हो जाती है। श्वसन की मांसपेशियों में ऐंठन के साथ, सायनोसिस देखा जाता है, और मुंह में झाग दिखाई दे सकता है।
अगले चरण में आक्रमण धीरे-धीरे बंद हो जाता है। गति की तीव्रता कम हो जाती है, जिससे छोटे-छोटे झटके आने लगते हैं और क्लोनिक संकुचन की लय धीमी हो जाती है। बहुत जल्दी, मांसपेशियों को पूर्ण विश्राम मिलता है, जो मूत्राशय के अनैच्छिक खाली होने के साथ हो सकता है।
व्यक्ति होश में आ जाता है, लेकिन आमतौर पर भटका हुआ, सुस्त रहता है, या बस सो जाता है। प्राथमिक उपचार टॉनिक ऐंठन के समान है: दांतों के बीच कोई वस्तु रखकर उल्टी की आकांक्षा को रोकने के लिए रोगी को अपनी तरफ रखें या उसका सिर घुमाएं।
निष्कर्ष
एपिसोडिक टॉनिक ऐंठन से कोई विशेष स्वास्थ्य खतरा पैदा नहीं होता है। हाथ या पैर की दुर्लभ ऐंठन अक्सर सक्रिय मांसपेशियों के काम, स्थिर या नीरस भार के कारण होती है।
दूसरा आम कारण असंतुलित आहार या गर्भावस्था के कारण कैल्शियम, मैग्नीशियम और आयरन की कमी है। इस मामले में, काम और आराम का कार्यक्रम स्थापित करने, आहार की समीक्षा करने और मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स लेने से दर्दनाक हमलों से छुटकारा पाने में मदद मिलेगी।
हालाँकि, बार-बार होने वाली ऐंठन जिसे आहार और सीमित शारीरिक गतिविधि से ठीक नहीं किया जा सकता है, डॉक्टर से परामर्श करने का एक कारण है।
क्लोनिक और टॉनिक-क्लोनिक दौरे आमतौर पर अलग-अलग गंभीरता के न्यूरोलॉजिकल विकारों का संकेत देते हैं। इसलिए, इस मामले में, एक पूर्ण परीक्षा और उपचार अनिवार्य है।
इस लेख में हम टॉनिक-क्लोनिक दौरे पर नजर डालेंगे। कोई भी दौरा उन्हें देखने वालों में दहशत और भय पैदा कर देता है। एक व्यक्ति अक्सर खो जाता है और यह भी नहीं जानता कि प्राथमिक चिकित्सा कैसे प्रदान की जाए। यदि प्रियजन या बच्चे इस बीमारी के शिकार हों तो स्थिति और भी बदतर हो जाती है। हम नीचे बात करेंगे कि दौरे का कारण क्या हो सकता है, उनसे कैसे छुटकारा पाया जा सकता है और उपचार के कौन से तरीके मौजूद हैं।
यह क्या है?
टॉनिक-क्लोनिक दौरे एक प्रकार के होते हैं जो चेतना की हानि के साथ होते हैं। अक्सर ऐसे दौरे का कारण मिर्गी होती है।
वास्तव में, इस प्रकार का दौरा किसी प्रकार की उत्तेजना के प्रति मस्तिष्क की एक गैर-विशिष्ट प्रतिक्रिया को इंगित करता है।
दौरे स्वयं इतने खतरनाक नहीं हैं और किसी अधिक गंभीर बीमारी का लक्षण हैं। हालाँकि, दौरे के दौरान, एक व्यक्ति गंभीर रूप से घायल हो सकता है - अगर खाने के दौरान ऐंठन संकुचन शुरू हो जाए तो मारा जाए, जल जाए, कट जाए या दम घुट जाए।
चरणों
टॉनिक-क्लोनिक दौरे के कई चरण होते हैं जिनसे मरीज दौरे के दौरान गुजरता है। उन्हें न केवल डॉक्टरों, बल्कि मरीज के रिश्तेदारों को भी जानना चाहिए, क्योंकि प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना उनके कंधों पर है चिकित्सा देखभाल. तो, आइए दौरे के प्रत्येक चरण को विस्तार से देखें।
आभा
टॉनिक-क्लोनिक दौरे चेतावनी के संकेतों की उपस्थिति के साथ शुरू होते हैं। हमले की शुरुआत से कुछ समय पहले, कुछ संकेत प्रकट होते हैं। आमतौर पर रोगी शांतचित्त, चिड़चिड़ा और सुस्त हो जाता है। चिंता की एक अनुचित भावना प्रकट हो सकती है। आभा का एक विशिष्ट व्यक्तिगत चरित्र हो सकता है। उदाहरण के लिए, कुछ रोगियों में, हमले की शुरुआत से कुछ मिनट पहले आंखों के सामने इंद्रधनुषी घेरे दिखाई देते हैं।
एकड़ कई प्रकार के होते हैं:
- श्रवण (श्रवण मतिभ्रम प्रकट होते हैं)।
- तस्वीर।
- मोटर (जुनूनी आंदोलनों की उपस्थिति)।
- मानसिक (क्रोध, अवसाद)।
- स्वादात्मक (स्वाद संवेदनाओं की उपस्थिति)।
- उदर (मल विकार, पेट दर्द)।
- वनस्पति ( पसीना बढ़ जाना, चेहरे का पीलापन या लालिमा)।
- देजा वु.
- निरर्थक (कोई स्पष्ट संकेत नहीं, सामान्य असुविधा की अनुभूति)।
यह विविधता इस तथ्य के कारण है कि सेरेब्रल कॉर्टेक्स के विभिन्न हिस्सों में जलन होती है, जो ईईजी पर स्पष्ट रूप से दिखाई देती है।
किसी न किसी रूप में, सभी मरीज़ दौरे के करीब महसूस करते हैं। इस अवधि को "आभा" कहा जाता है। इस चरण के दौरान, आप किसी हमले को रोकने की कोशिश कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, अधिक काम और तनाव से बचें और विशेष दवाएं लें। यदि दौरा अपरिहार्य है, तो कम से कम जगह तैयार करें, सभी खतरनाक वस्तुओं को हटा दें, एक चौड़े बिस्तर पर लेट जाएं, अपना सिर बगल की ओर कर लें।
जटिल जब्ती
आभामंडल के बाद जो दूसरा चरण प्रकट होता है। टॉनिक-क्लोनिक दौरे बहुत लंबे समय तक चलने वाले दौरे होते हैं जो न केवल रोगी को, बल्कि उसके परिवार को भी थका सकते हैं।
इस चरण की शुरुआत के दौरान, रोगी चेतना खो देता है। एक व्यक्ति, यदि वह खड़ा था, गिर जाता है, जिससे विभिन्न चोटें लग सकती हैं। अक्सर गिरने के साथ कई तरह की आवाजें आती हैं जो छाती की मांसपेशियों में ऐंठन के कारण उत्पन्न होती हैं उपजिह्वा. चेहरे पर एक उदासी उभर आती है, जो एक अनुपस्थित भाव को व्यक्त करती है। आँखें खुली हैं, लेकिन कहीं नहीं देख रही हैं।
एक जटिल दौरे को दो चरणों में विभाजित किया गया है: टॉनिक और क्लोनिक।
टॉनिक चरण के दौरान, जो वस्तुतः कुछ सेकंड तक रहता है, रोगी का शरीर बहुत अधिक तनावग्रस्त हो जाता है और फिर एक्सटेंसर मांसपेशियों की टोन बढ़ने पर झुक जाता है। चिकनी मांसपेशियां सिकुड़ने लगती हैं, जिससे सांस लेने में कठिनाई, अनैच्छिक पेशाब और यहां तक कि शौच भी होने लगती है।
क्लोनिक चरण के दौरान, फ्लेक्सर मांसपेशियां ऐंठनपूर्ण रूप से सिकुड़ती हैं। इस मामले में, मरीज़ अक्सर अपना सिर फर्श पर मारते हैं। मुंह से झाग निकलने लगता है। इस समय, रोगी की श्लेष्मा झिल्ली क्षतिग्रस्त हो सकती है मुंह, दांत तोड़ना या जीभ निगलना। जीभ को डूबने से बचाने के लिए, सिर को बगल की ओर कर दिया जाता है, और कपड़े में लपेटा हुआ एक चम्मच या स्पैटुला दांतों के बीच डाला जाता है। यह चरण दो मिनट तक चलता है।
ऐंठन ख़त्म होने के बाद, नींद का दौर शुरू हो जाएगा, जो कुछ मिनट से लेकर दो घंटे तक रह सकता है। ऐसे समय होते हैं जब रोगी को नींद नहीं आती है, लेकिन वह तुरंत अगले चरण में चला जाता है।
दौरे के बाद का विकार
सामान्यीकृत टॉनिक-क्लोनिक दौरे पिछले चरण में समाप्त नहीं होते हैं। होश में आने के बाद, रोगी अचेतन क्रियाएं करना शुरू कर देता है, तथाकथित मोटर स्टीरियोटाइप, उदाहरण के लिए, कहीं जाने की कोशिश करना, कुछ लेना, कपड़े पहनना। इस मामले में, रोगी को अपने दौरे को याद नहीं रहता है और इसके तुरंत बाद उसके साथ क्या होता है। इस अवधि के दौरान, रोगी को आश्वस्त होना चाहिए।
हिस्टीरिया के कारण होने वाले दौरे
ऐसे आक्षेप का कारण हिस्टीरिया हो सकता है। ध्यान आकर्षित करने के लिए रोगी स्वयं उन्हें बुलाता है। ऐसे हमले केवल लोगों की बड़ी भीड़ में होते हैं। गिरने पर रोगी को कभी गंभीर चोट नहीं लगती। अग्रदूतों का अस्तित्व तभी होगा जब हिस्टीरिया से पीड़ित रोगी को उनके अस्तित्व के बारे में पता होगा।
आक्षेप के दौरान, चेतना नहीं खोती है, विभिन्न प्रकार की उत्तेजनाओं के प्रति कोई सामान्य प्रतिक्रिया नहीं होती है। कई मरीज़ बता सकते हैं कि ऐसे दौरों के दौरान उनके साथ क्या होता है।
दूसरा विशेष फ़ीचर- ईईजी मस्तिष्क गतिविधि में कोई विशिष्ट परिवर्तन नहीं दिखाता है। इसमें अनैच्छिक पेशाब या शौच नहीं होता है। कोई पैथोलॉजिकल नींद नहीं है. हमला अपने आप में काफी लंबे समय तक चलता है।
टॉनिक-क्लोनिक दौरे: कारण
इस प्रकार के दौरे का मुख्य कारण मिर्गी और हिस्टीरिया हैं। लेकिन यह सूची है संभावित कारणख़त्म नहीं हुआ है. आइए उन्हें सूचीबद्ध करें:
- विभिन्न बार्बिटुरेट्स, ड्रग्स, कार्बन मोनोऑक्साइड, साइकोट्रोपिक पदार्थ, ऐंठन वाले जहर (कोराज़ोल, स्ट्राइकिन)।
- दवाओं का ओवरडोज़ (उदाहरण के लिए, सेफ्टाज़िडाइन, अमीनाज़िन, आइसोनियाज़िड)।
- गंभीर दर्दनाक मस्तिष्क चोटें.
- मस्तिष्क के रोग जो ट्यूमर की उपस्थिति का कारण बनते हैं।
- जिगर या गुर्दे की विफलता.
- रेबीज.
- टेटनस.
- हाइपो-, हाइपरग्लेसेमिया।
- हाइपोनेट्रेमिया, हाइपरकेलेमिया, हाइपो-, हाइपरकैल्सीमिया।
- कोमा और प्रीकोमा.
- आयनीकृत विकिरण के हानिकारक प्रभाव.
- हाइपोथर्मिया और हाइपरथर्मिया के गंभीर मामले। अक्सर बच्चों को ऐंठन का अनुभव तब होता है जब उनका तापमान 38.6 से ऊपर बढ़ जाता है।
- गर्भावस्था के दौरान बहुत गंभीर विषाक्तता।
- गंभीर रूप में निर्जलीकरण.
- मनोवैज्ञानिक आघात।
- बिजली के डिस्चार्ज के कारण चोट लगना।
ये सभी कारण मिर्गी के रोगियों में दौरे की शुरुआत को ट्रिगर कर सकते हैं, जो रोगी के लिए बहुत खतरनाक है। सच तो यह है कि ये कारक आपकी स्वास्थ्य स्थिति को खराब कर सकते हैं। तथाकथित स्टेटस एपिलेप्टिकस विकसित होने का उच्च जोखिम है। इस विकृति की विशेषता इस तथ्य से है कि जो पहले ही शुरू हो चुका है, उसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ, पहले को रोके बिना, दूसरा घटित हो सकता है। यह स्थिति स्वास्थ्य के लिए बेहद खतरनाक है।
मिर्गी में दौरे
मिर्गी का एक मुख्य लक्षण टॉनिक-क्लोनिक दौरे हैं। यह रोग वंशानुगत होता है। इस मामले में, तंत्रिका संबंधी परीक्षाओं से कोई असामान्यताएं सामने नहीं आती हैं।
वंशानुक्रम के मामले में, रोग युवावस्था में ही प्रकट होना शुरू हो जाता है। बच्चों में पहले टॉनिक-क्लोनिक दौरे ऊपर वर्णित दौरे से थोड़े अलग होते हैं। उनका विवरण इस प्रकार है:
- कोई आभा नहीं.
- दौरे की शुरुआत एक छोटे टॉनिक चरण से होती है।
- रोगी के पैर सीधे होते हैं और उसकी बाहें थोड़ी मुड़ी हुई होती हैं।
- फिर फैला हुआ कंपन आता है।
- टॉनिक चरण के अंत में, स्वायत्त परिवर्तन अक्सर दिखाई देते हैं, रक्तचाप लगभग दोगुना हो जाता है, और दिल तेजी से धड़कना शुरू कर देता है।
- क्लोनिक चरण शुरू होता है।
मिर्गी में दौरे लाइलाज होते हैं। आप केवल दवाओं की मदद से और किसी भी अशांति और सदमे को रोककर उन्हें रोकने का प्रयास कर सकते हैं।
रोग का निदान
सामान्यीकृत टॉनिक-क्लोनिक दौरे अपने आप में एक उत्कृष्ट निदान हैं, लेकिन उनकी घटना का सटीक कारण निर्धारित करने के लिए अतिरिक्त परीक्षाएं आवश्यक हैं। इस मामले में, रोग के वंशानुगत संचरण को बाहर करना आवश्यक है। इसके अलावा, रोगी के रिश्तेदारों को निश्चित रूप से उपस्थित चिकित्सक को हमले के विवरण का वर्णन करने की आवश्यकता होगी - रोगी स्वयं, निश्चित रूप से, उन्हें याद नहीं करेगा।
यहां मुख्य शोध विधियां हैं:
- आपको मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों में गतिविधि की रोग संबंधी अभिव्यक्तियाँ देखने की अनुमति देता है।
- सीटी स्कैन यह निर्धारित करने में मदद कर सकता है कि हमले विभिन्न ट्यूमर या रक्तस्राव के कारण हुए हैं या नहीं।
- कपाल की हड्डियों का एक्स-रे केवल दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों या उनके संदेह के मामले में ही किया जाता है। आपको फ्रैक्चर और अन्य क्षति की उपस्थिति या अनुपस्थिति को सत्यापित करने की अनुमति देता है।
टॉनिक-क्लोनिक दौरे: वयस्कों और बच्चों में उपचार
अगर कोई हमला हो जाए तो क्या करें? सबसे पहले, रोगी को आघात पहुंचाने के लिए कुछ निवारक उपायों का पालन करना आवश्यक है, फिर दौरे को रोकने का प्रयास करें। दौरा समाप्त होने के बाद, आपको अपने डॉक्टर से संपर्क करना होगा ताकि वह निदान कर सके और बीमारी के कारण की पहचान कर सके।
टॉनिक-क्लोनिक दौरे का उपचार, यदि वे मिर्गी या किसी अन्य पुरानी बीमारी के कारण हुए हों, असंभव है। ऐसी स्थिति में केवल यही किया जा सकता है कि रोगी को यथासंभव चोट से बचाया जाए। हम पहले ही ऊपर बता चुके हैं कि प्राथमिक चिकित्सा कैसे प्रदान की जाए। अब आइए सूचीबद्ध करें कि इसके बाद क्या करने की आवश्यकता है।
इसलिए सबसे पहले मरीज के होश में आने तक इंतजार करें। यदि हमला पहला नहीं है और यदा-कदा होता है, तो अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं है। यदि दौरे अधिक बार आते हैं, तो डॉक्टर से परामर्श अवश्य लें। ऐसे बदलावों के बहुत गंभीर परिणाम हो सकते हैं.
ऐसी कई दवाएं भी हैं जो दौरे से राहत दिला सकती हैं। यह:
- "मैग्नेशिया"।
- "सोडियम ऑसिब्यूटाइरेट" (जीएबीए)।
- "डायजेपाम" (बेंजोडायजेपाइन)।
रोग के कारण के आधार पर विभेदित चिकित्सा भी होती है:
- मिर्गी के मरीजों को अक्सर निवारक उद्देश्यों के लिए फेनोबार्बिटल और कार्बामाज़ेपाइन का कोर्स निर्धारित किया जाता है। हमले के समय मैग्नेशिया और रिलेनियम देने की सलाह दी जाती है।
- इस दौरान दौरे पड़ते हैं लंबी द्वि घातुमानजल-इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन के कारण होते हैं। इसलिए इसे सामान्य करने के उपाय किये जा रहे हैं.
- गर्भावस्था का समय सबसे खतरनाक होता है। सबसे पहले, एक महिला किसी हमले के दौरान अपने बच्चे को शारीरिक चोट पहुंचा सकती है, और दूसरी बात, दवाओं की सीमा बेहद सीमित है। इस मामले में, डॉक्टर को उनकी उपस्थिति का कारण पता लगाना चाहिए और इसे खत्म करने का प्रयास करना चाहिए। यदि यह संभव नहीं है तो माँ और बच्चे के स्वास्थ्य की रक्षा के लिए सभी उपाय करें।
- बच्चों में होने वाले आक्षेप के लिए उच्च तापमान, इसे कम करना तत्काल आवश्यक है।
दवाओं के अलावा, हमलों से राहत और रोकथाम के लिए विशेष मालिश, फिजियोथेरेपी और हर्बल दवा निर्धारित की जाती है (वेलेरियन और मदरवॉर्ट के काढ़े ने खुद को अच्छी तरह साबित कर दिया है)।
हमलों की आशंका वाले लोगों को दैनिक दिनचर्या का सख्ती से पालन करने की आवश्यकता है। आसपास कोई घोटाला या चीख-पुकार नहीं होनी चाहिए। नींद हमेशा रात को पूरी होनी चाहिए। किसी व्यक्ति को उत्साहित करने वाली फ़िल्में और कार्यक्रम देखना न्यूनतम रखा जाता है। शांत क्षेत्रों में ताजी हवा में प्रतिदिन टहलना सुनिश्चित करें।
बच्चों में दौरे
नवजात शिशु में टॉनिक-क्लोनिक दौरे, विशेष रूप से समय से पहले के शिशुओं में, एक बहुत ही सामान्य घटना है। पैथोलॉजी तंत्रिका तंत्र के गठन की प्रक्रिया के कारण होती है। दौरे आमतौर पर पांच साल की उम्र तक पूरी तरह बंद हो जाते हैं। केवल 5% बच्चों में ही ये बचे रहते हैं और विकसित होकर मिर्गी में बदल जाते हैं। हालाँकि, केवल उपस्थित चिकित्सक ही दौरे की आवृत्ति और अवधि के साथ-साथ उनकी प्रकृति के आधार पर अंतिम निदान और पूर्वानुमान लगा सकता है।
बच्चों में सामान्यीकृत टॉनिक-क्लोनिक दौरे दो प्रकार के होते हैं:
- सरल - 15 मिनट से अधिक नहीं, एपिसोड आमतौर पर एकल होते हैं (न्यूनतम ब्रेक - 24 घंटे)।
- जटिल - 15 मिनट से अधिक समय तक चलने वाला, दिन में कई बार दौरे पड़ने के साथ।
जटिल दौरे बच्चों के लिए सबसे खतरनाक होते हैं, क्योंकि ये ही मिर्गी में विकसित हो सकते हैं। लंबे समय तक, बार-बार आवर्ती दौरे वाले बच्चे भी जोखिम में हैं, जिनमें पहला दौरा एक वर्ष की उम्र से पहले दिखाई देता है, और ईईजी पैथोलॉजिकल मस्तिष्क गतिविधि दिखाता है।
इस श्रेणी के बच्चों को न्यूरोलॉजिस्ट के पास पंजीकृत होना आवश्यक है। अभिभावकों को भी अतिरिक्त सावधानी बरतनी चाहिए। बुखार के साथ होने वाली बीमारियों से अटैक का खतरा बढ़ जाता है। और इससे हर कीमत पर बचना चाहिए। साथ ही, ऐसे बच्चों को ज़्यादा नहीं थकाना चाहिए, तनावपूर्ण स्थिति में नहीं रखना चाहिए, उनके सामने तेज़ संगीत नहीं सुनना चाहिए, या अनिश्चित काल तक किसी भी तरह की फ़िल्में और कार्टून देखने की अनुमति नहीं देनी चाहिए।
दौरे से पीड़ित बच्चे की मदद कैसे करें?
बच्चों में टॉनिक-क्लोनिक दौरे वयस्कों की तरह ही विकसित होते हैं। एकमात्र महत्वपूर्ण अंतर यह है कि वे अक्सर बिना किसी चेतावनी संकेत के अचानक घटित होते हैं। इसलिए, माता-पिता को अपने बच्चे को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के लिए हमेशा तैयार रहना चाहिए।
किसी भी परिस्थिति में बच्चे को पुनर्जीवित करने का प्रयास न करें; दौरे को रोका नहीं जा सकता। बेहतर होगा कि समय रहते इसे गिरने न दिया जाए और सभी नुकीली वस्तुओं को हटा दिया जाए। यदि ऐंठन बार-बार होती है, तो अपने साथ एक चम्मच अवश्य रखें जिसे दांतों के बीच रखा जा सके ताकि आपके बच्चे को अपनी जीभ निगलने से रोका जा सके।