Mga tampok ng istraktura ng thyroid gland sa mga bata. Ang istraktura at pag-andar ng thyroid gland. Mga pagpapakita ng mga karamdaman ng endocrine function ng thyroid gland
Thyroid. Nakikilala nito ang dalawang lobes at isang isthmus, na nasa antas ng cricoid arch, at kung minsan ay I-III na kartilago ng trachea. Sa labas, ang glandula ay natatakpan ng isang nag-uugnay na kapsula ng tissue, na medyo matatag na pinagsama sa larynx. Bahagyang ipinahayag na mga partisyon - trabeculae - umalis mula sa kapsula papunta sa glandula. Ang parenchyma ng glandula ay binubuo ng mga vesicle - mga follicle, na mga istruktura at functional na mga yunit. Ang pader ng follicle ay nabuo sa pamamagitan ng isang solong layer ng thyrocytes na nakahiga sa basement membrane. Ang anyo ng thyrocyte ay depende sa functional state nito. Ang bawat follicle ay pinagsama sa isang siksik na network ng dugo at lymphatic capillaries; ang lukab ng follicle ay naglalaman ng isang siksik na malapot na colloid. thyroid gland. Ang thyroid gland ay gumagawa ng mga hormone na mayaman sa iodine - t-rhyodhyronine (thyroxine) at triiodothyronine. Pinasisigla nila ang mga proseso ng oxidative sa cell at nakakaapekto sa tubig, protina, karbohidrat, taba, metabolismo ng mineral, paglaki, pag-unlad at pagkita ng kaibahan ng mga tisyu. Sa mga dingding ng mga follicle, gumagawa sila ng hormone thyrocalcitonin, na kasangkot sa regulasyon ng metabolismo ng calcium at phosphorus (pinipigilan nito ang resorption ng calcium mula sa mga buto at binabawasan ang nilalaman ng calcium sa dugo). Sa hyperfunction ng thyroid gland (hyperthyroidism), mas maraming protina, taba at carbohydrates ang natupok - ang isang tao ay kumakain ng mas maraming pagkain at sa parehong oras ay nawalan ng timbang. Sa kasong ito, mas maraming enerhiya ang ginugol, na nagiging sanhi ng mabilis na pagkapagod at pagkahapo ng katawan. Ang hyperthyroidism ay humahantong sa sakit na Graves. Sa isang pinababang pag-andar ng thyroid gland (hypothyroidism), ang pisikal at mental na pag-unlad ay pinipigilan sa mga bata, ang mga kakayahan sa pag-iisip ay nabawasan, at pagdadalaga. Sa mga matatanda, ang hypothyroidism ay sinamahan ng myxedema, na nagdudulot ng pagkapagod, tuyong balat at malutong na buto. Sa kakulangan ng pagkain at tubig ng yodo, na bahagi ng mga thyroid hormone, nabubuo ang endemic goiter. Tulad ng nabanggit na, ang mga thyroid hormone ay nagbibigay ng mental, pisikal at sekswal na pag-unlad ng bata. Ang kanilang kakulangan, lalo na sa edad na 3-6 na taon, ay nagiging sanhi ng dementia - cretinism. Ang aktibidad ng thyroid gland ay nagdaragdag sa panahon ng pagdadalaga, na ipinahayag sa pagtaas ng excitability ng nervous system. Sa panahon ng 21-30 taon, mayroong pagbawas sa aktibidad ng thyroid gland.
Istraktura, function, hormones ng mga glandula ng parathyroid.
Ang mga glandula ng parathyroid (parathyroid) na tumitimbang ng 0.1-0.35 g sa halagang 2-8 ay matatagpuan sa posterior surface ng thyroid gland. Mula sa itaas, ang glandula ay natatakpan ng isang kapsula ng nag-uugnay na tissue, kung saan ang mga layer ay umaabot papasok. Ang mga selula ng glandula ay gumagawa ng parathyroid hormone, na kumokontrol sa antas ng calcium at phosphorus sa dugo at nakakaapekto sa excitability ng nervous at muscular system. Ang hormone ay kumikilos sa tissue ng buto, na nagiging sanhi ng pagtaas sa pag-andar ng mga osteoclast. Sa isang bagong panganak, ang mga glandula ng parathyroid ay tumitimbang ng 6-9 mg, sa pamamagitan ng taon ang kanilang masa ay tumataas ng 3-4 beses, sa edad na 5 ito ay dumoble, at sa edad na 10 ito ay triple. Sa edad na 20, ang masa ng mga glandula ay umabot sa 120-140 mg. Ito ay palaging mas mataas sa mga babae kaysa sa mga lalaki. Sa hypofunction ng mga glandula ng parathyroid, ang nilalaman ng calcium sa dugo ay bumababa at ang dami ng potasa ay tumataas, na nagiging sanhi ng pagtaas ng excitability ng nervous system, ang hitsura ng mga seizure. Sa kakulangan ng calcium sa dugo, hinuhugasan ito sa mga buto, bilang isang resulta kung saan ang mga buto ay nagiging mas nababaluktot, i.e. nangyayari ang paglambot. Sa hyperfunction ng mga glandula ng parathyroid, ang calcium ay idineposito hindi lamang sa mga buto, kundi pati na rin sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo, sa mga bato. Ang maximum na aktibidad ng mga glandula ay sinusunod sa unang dalawang taon ng buhay at nananatiling mataas hanggang 7 taon. Ang hindi sapat na produksyon ng hormon na ito sa mga bata ay sinamahan ng pagkabulok ng ngipin, pagkawala ng buhok, at labis na produksyon - nadagdagan ang ossification.
40. Thymus (tinidor) istraktura ng glandula, mga pag-andar, mga hormone.
Ang thymus gland, na kilala rin bilang thymus, ay isang mahalagang organ na responsable para sa kalidad ng immune system ng tao. Ito ay inilalagay sa katawan ng embryo sa ika-7 linggo, at ito ang unang organ ng endocrine at lymphoid system. Binubuo ng dalawang bahagi, nahahati sa mga bahagi. . Ang glandula ay natatakpan ng connective tissue. Ito ay matatagpuan sa dibdib, sa itaas na bahagi nito, at nahahati sa cortex (outer layer) at ang brain layer. Ang cortical layer ay binubuo ng epithelial at hematopoietic cells. Sa mga epithelial cell, ang isang bilang ng mga hormone, sumusuporta sa mga cell, at mga cell ay ginawa, dahil sa kung saan ang pagkahinog ng mga lymphocytes ay nangyayari. Ang mga selulang hematopoietic ay responsable din para sa paglaki ng T-lymphocytes at macrophage. Ang parehong bahagi ng glandula ay naglalaman ng isang malaking bilang ng mga T-lymphocytes. Ang mga selula ng pangkat na ito ay responsable para sa pagkilala sa mga dayuhang organismo at ang kanilang pag-aalis. Ang function ng gland ay upang sanayin, bumuo at ilipat ang immune T cells. Sa unang taon ng buhay ng isang bata, ang thymus gland ay tumatagal sa lahat ng mga tungkulin ng pagprotekta sa katawan. Unti-unti, sa pag-unlad at paglaki ng iba pang mga organo, ang bahagi ng mga gawain ng glandula ng thymus ay ipinamamahagi sa kanila. Ang thymus gland ay gumagawa ng ilang hormones na kailangan para sa normal na paggana ng katawan. Kabilang dito ang thymalin, thymosin, IGF-1, thymopoietin. Ang Thymosin ay responsable para sa paglaki ng balangkas, para sa pagpapanatili ng isang mataas na antas ng kaligtasan sa sakit, at kasangkot sa gawain ng hypothalamus at pituitary gland.
Pancreas: istraktura, pag-andar, mga hormone.
Pancreas. Ang endocrine na bahagi ng pancreas ay nabuo ng mga grupo ng pancreatic islets, na nabuo ng mga cell cluster na mayaman sa mga capillary. Ang kabuuang bilang ng mga islet ay mula 1-2 milyon, at ang diameter ng bawat isa ay 100-300 microns. Ang 3-cell na naglalabas ng insulin ay nangingibabaw, ang a-cells ay gumagawa ng glucagon, D-cells - somatostatin. Pinipigilan ng huli ang paggawa ng growth hormone ng pituitary gland, gayundin ang pagpapalabas ng insulin at glucagon ng p~ at a-cells. Ang mga selula ng PP ay nag-synthesize ng isang polypeptide na nagpapasigla sa pagtatago ng mga gastric at pancreatic juice ng exocrine na bahagi ng glandula. Pinahuhusay ng insulin ang paglipat ng glucose mula sa dugo patungo sa mga selula ng atay, mga kalamnan ng kalansay, myocardium, makinis na mga kalamnan at nagtataguyod ng synthesis ng glycogen sa kanila. Ang Glucagon ay isang insulin antagonist. Sinisira nito ang glycogen sa atay at pinapataas ang asukal sa dugo, pinahuhusay ang pagkasira ng taba sa adipose tissue. Ang normal na glucose sa dugo ay 80-120 mg%. Ang pagbaba ng glucose sa dugo sa ibaba 20-50 mg% ay maaaring humantong sa hypoglycemic shock na may pagkawala ng malay at pagkawala ng malay. Ang kundisyong ito ay sinusunod sa hyperfunction ng pancreas, na maaaring isang paglabag sa balanse ng endocrine sa mga kabataan sa panahon ng pagdadalaga. Ang hypofunction ng pancreas ay humahantong sa diabetes mellitus. Ang paglaban sa glucose load sa mga batang wala pang 10 taong gulang ay mas mataas, at ang pagsipsip ng glucose ng pagkain ay mas mabilis kaysa sa mga matatanda. Ipinapaliwanag nito kung bakit gustung-gusto ng mga bata ang mga matatamis at kinakain ang mga ito sa maraming dami nang walang panganib sa kalusugan. Sa edad, ang aktibidad ng insular ng pancreas ay bumababa, kaya ang diabetes ay kadalasang nabubuo pagkatapos ng 40 taon. Mayroong madalas na mga kaso ng congenital diabetes mellitus, na dahil sa namamana na predisposisyon. Sa pagitan ng 6 at 12 taong gulang diabetes maaaring bumuo laban sa background ng talamak na mga nakakahawang sakit (tigdas, bulutong, beke). Ang sobrang pagkain at labis na carbohydrates sa pagkain ay nakakatulong sa pag-unlad ng sakit.
Ang thyroid gland ay isa sa pinaka mahahalagang elemento katawan ng tao. Tinitiyak nito ang tamang daloy ng maraming prosesong pisyolohikal, at ang kakulangan nito ay maaaring humantong sa napaka malubhang problema may kalusugan. Naglalaman ito ng 30 beses na mas maraming yodo kaysa sa dugo, na nagpapaliwanag ng mataas na panganib ng mga pagkabigo sa paggana ng organ na ito.
Istruktura
Ang thyroid gland ay matatagpuan sa leeg, bahagyang nasa itaas ng junction ng mga collarbone. Mayroon itong simetriko na hugis na kahawig ng butterfly o ang letrang "H". Ang dalawang lobe nito ay pinagdugtong ng isang isthmus. Ang dami nito ay mula sa 18 ml sa mga babae at hanggang 25 ml sa mga lalaki, ang timbang ay maaaring mula 12 hanggang 25 gramo. Ang organ na ito ay aktibong binibigyan ng dugo, na dumadaan sa sarili nitong humigit-kumulang walo sa sarili nitong mga volume sa loob ng 1 minuto. Ang suplay ng dugo ay nangyayari sa pamamagitan ng mga arterya, na matatagpuan sa mga pares sa itaas at ibaba, ang mga ugat na matatagpuan sa ilalim ng glandula ay responsable para sa pag-agos ng dugo.
Kawili-wiling katotohanan. Ang mga problema sa thyroid gland sa mga lalaki ay hindi gaanong karaniwan, habang ang cyclical na katangian ng babaeng cycle ay kadalasang humahantong sa pagkabigo ng mga pag-andar nito.
Ang endocrine organ na ito ay natatakpan ng connective tissue, kung saan mayroong mga follicle ng iba't ibang laki. Ang iba't ibang laki ng cell ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng kakayahang gumawa at mag-imbak ng mga hormone sa parehong oras, hindi upang palabasin ang mga ito sa dugo.
Mga pag-andar
Ang pangunahing pag-andar ng thyroid gland ay ang synthesis ng mga hormone na responsable para sa paglaki, pag-unlad, at pagpapanatili ng temperatura ng katawan. Ang dami ng kanilang produksyon ay kinokontrol ng pituitary gland, at ang huli ay kinokontrol ng hypothalamus. Parehong matatagpuan malapit sa utak. Ang tatlong elementong ito ay bahagi ng iisang sistema na kumokontrol sa lahat ng iba pang proseso at estado ng katawan sa kabuuan.
Talaan ng pamantayan ng dami ng thyroid gland sa mga kababaihan at kalalakihan.
Mga hormone
T4 (thyroxine)
Isa sa mga thyroid hormone. Ito ay ginawa mula sa dalawang sangkap: yodo at tyrosine. Hindi aktibo. Pangunahing gawain:
- kinokontrol ang metabolismo;
- pinabilis ang synthesis ng protina;
- nagtataguyod ng pagsipsip ng mga bitamina;
- pinabilis ang mga proseso ng oksihenasyon sa mga selula ng utak;
- binabawasan ang gana;
- nagpapabuti ng pisikal na pagtitiis;
- kinokontrol ang paglago at pag-unlad.
Sa isang tala. Ang ilan sa mga paghahanda sa paggamit ng patas na kasarian na naglalaman ng T4 para sa mabilis na pagbaba ng timbang. Dapat tandaan na ang pag-abuso sa pamamaraang ito ay maaaring humantong sa mga problema sa kalusugan.
Ang pamantayan ng thyroxine ay halos pareho para sa mga kalalakihan at kababaihan sa ilalim ng 40 taong gulang. Sa mas matandang edad, bumababa ang produksyon nito sa mga kababaihan. Sa ikatlong trimester ng pagbubuntis, ang rurok ng produksyon nito ay nangyayari. Ang konsentrasyon ng thyroxin ay depende sa oras ng araw at panahon. Ang T4 ay pinaka-aktibo sa mga oras ng umaga at mula Setyembre hanggang Pebrero.
Mga dahilan para sa pagtaas ng T4:
- mataas na bilirubin;
- labis na timbang;
- mga karamdaman ng thyroid gland;
- malalang sakit sa atay;
- thyrotoxicosis;
- pag-inom ng ilang mga gamot.
Ang pamantayan ng mga thyroid hormone.
Ang pagtaas ng rate nito ay kadalasang matutukoy lamang ng mga sintomas: tumaas na tibok ng puso, tumaas na presyon ng dugo, madalas na pananakit ng ulo, matagal. lagnat katawan, panginginig ng mga paa, pagtaas ng gana, biglaang pagbabago ng mood, Masamang panaginip.
Ang kakulangan ng thyroxin ay napakabihirang at madaling maalis. Kasabay nito, ang mga gamot na naglalaman ng T4 ay inireseta, pati na rin ang mga paghahanda ng yodo.
T3 (triiodothyronine)
Ito ay kinakailangan upang mapanatili ang mga proseso ng metabolismo ng enerhiya, na pinahuhusay ang pagpapadaloy ng nerve. Pinapayagan ka nitong ayusin ang mga metabolic na proseso sa mga tisyu ng buto at cardiovascular system.
Mga dahilan ng pagbaba ng T3:
- labis na yodo;
- pag-alis ng diffuse toxic goiter;
- mga karamdaman sa pag-iisip;
- kakulangan ng mga pagkaing protina sa diyeta;
- hyperthyroidism;
- kakulangan ng adrenal function;
- pag-alis ng thyroid gland (buo o isang hiwalay na bahagi nito);
- Hashimoto's thyroiditis (isang autoimmune disease).
Mahalaga. Ang pagbaba sa T3 ay hindi gaanong mapanganib kaysa pagbaba sa T4. Bilang karagdagan, ang mababang T3 ay normal para sa ikatlong trimester ng pagbubuntis.
Ano ang nakakaapekto sa pagtaas ng T3:
- sobra sa timbang;
- thyroid dysfunction, kadalasang pansamantalang umuunlad sa postpartum period;
- thyroiditis;
- impeksyon sa HIV;
- talamak na sakit sa atay;
- hyperestrogenism;
- pag-inom ng mga hormonal na gamot (kabilang ang mga oral contraceptive).
Tandaan. Kadalasan, kapag nagrereseta ng mga pagsusuri, ang pagtuklas ng isang libreng antas ng T3 ay inireseta. Ang triiodothyronine, na pumapasok sa daluyan ng dugo, ay nagbubuklod sa mga protina para sa transportasyon sa nais na bahagi ng katawan. Ang ganitong T3 ay tinatawag na pangkalahatan. Ang natitirang (hindi nakatali) na hormone ay tinatawag na libre. Sa pamamagitan ng pagkakatulad, ang libreng thyroxine ay nakita.
Komunikasyon TSH, T3 at T4
Ang TSH ay isang thyroid-stimulating hormone na ginawa ng pituitary gland. Kinokontrol nito ang produksyon ng T3 at T4. Karaniwan, ang mataas na TSH ay nagpapahiwatig ng mababang T3 at T4. Ang thyroxine at triiodothyronine ay magkaugnay. Ang una ay ang pinaka-produce na thyroid hormone (90% ng kabuuang volume) at binubuo ng apat na iodine atoms. Ang isa sa mga hiwalay na atomo ay nagiging triiodothyronine.
Sa isang tala. Ang uri ng sakit ay tinutukoy ng antas ng lahat ng tatlong mga hormone. Ang mataas na antas ng T3 at T4 sa dugo ay pinipigilan ang paggawa ng TSH.
Ang mataas na TSH ay isang senyales ng pagkabigo sa endocrine system. Ito ay maaaring parehong pagpapahina ng mga function ng pituitary gland at thyroid gland. Sa isang pagbawas sa kahusayan ng huli, ang pituitary gland ay partikular na nagdaragdag ng pagpapalabas ng TSH, na naghihimok ng pagtaas sa mga antas ng T3 at T4.
Calcitonin
Kinokontrol ang dami ng calcium. Habang tumatanda ang isang tao, mas mababa ang ginagawa nito, ngunit ang isang matalim na pagtaas sa thyroid hormone na ito sa mga kababaihan ay hindi isang tanda ng sakit sa panahon ng pagbubuntis o paggagatas.
Mahalaga! Ang Calcitonin ay isang tumor marker - ang pagtaas nito ay maaaring mangahulugan ng paglitaw ng kanser ng endocrine organ na ito. Ang hormone ay walang mas mababang limitasyon, kinakailangan upang kontrolin ang itaas na antas nito.
Ang mga gawain ng hormone:
- saturation ng dugo na may calcium sa pamamagitan ng pag-apekto sa ilang mga cell tissue ng buto(ang mga cell na ito ay nawasak, naglalabas ng calcium at nagbibigay nito sa dugo);
- pagpapasigla ng conversion ng bitamina D sa aktibong anyo nito para sa synthesis ng calcitriol, na nagdadala ng mga calcium ions sa dugo mula sa maliit na bituka;
- nadagdagan ang reabsorption ng calcium mula sa pangunahing ihi.
Katotohanan. Ang elementong ito ay hindi pa rin gaanong naiintindihan, ngunit lubhang kapaki-pakinabang para sa pagtukoy ng pagkakaroon ng oncology.
Mga pagsubok para sa mga hormone
Ang mga pagsusuri ay inireseta sa rekomendasyon ng dumadating na manggagamot. Siya ang tumutukoy sa kinakailangang listahan ng mga hormone, ang oras ng mga pagsusuri, pati na rin ang mga karagdagang pamamaraan ng diagnostic (ultrasound, mga pagsusuri sa dugo, mga pagsusuri sa ihi, atbp.). Batay sa mga resulta ng pananaliksik, tinutukoy kung paano gamutin ang thyroid gland. Mga indikasyon para sa pagsubok:
- tachycardia;
- mga problema sa reproductive system;
- mababang libido;
- paglabag sa digestive tract;
- panginginig ng mga limbs;
- biglang pagbabago ng mood;
- kahinaan;
- depresyon;
- pagkasira ng buhok, balat at mga kuko;
- sobra sa timbang na may mababang gana;
- kulang sa timbang na may tumaas na gana.
Mahalaga. Ang mga sintomas ng malfunction ng thyroid gland sa mga kababaihan ay hindi regular na regla at kawalan ng katabaan, at sa mga lalaki - kawalan ng lakas.
Ang mga pangunahing uri ng pagsusuri:
- Libre ang T3.
- Libre ang T4.
- Calcitonin.
- Ang mga anti-thyroglobulin antibodies ay ang ratio ng mga antibodies sa protina na ginagamit upang makagawa ng T3, T4 at TSH. Ang kanilang numero ay nagpapakita ng isang paglabag sa mga function ng autoimmune system.
- Antibodies sa thyroid peroxidase - ang ratio ng dami ng antibodies sa mga enzyme. Kung ang mga antibodies na ito ay nakita, ang mga sakit na autoimmune ay maaaring masuri.
Isang buwan bago ang pag-aaral, kinakailangan na ihinto ang paggamit ng mga gamot na naglalaman ng hormone, at ilang araw - paghahanda ng yodo. Kailangan mong kumuha ng mga pagsubok sa isang walang laman na tiyan, ang huling pagkain ay dapat na hindi mas maaga kaysa sa 10 oras bago ang pagsusuri. Sa loob ng ilang araw hindi ka maaaring uminom ng alak, mataba, maanghang at maalat. Bago ang ilang mga uri ng eksaminasyon, inirerekumenda na pigilin ang stress hangga't maaari, at hindi rin kinakabahan sa panahon ng sampling ng dugo para sa pagsusuri.
Tandaan. Kahit na ang kaunting stress bago mag-donate ng dugo para sa mga hormone ay maaaring makabuluhang mapalaki ang mga resulta ng mga pagsusuri.
Ang pinakakaraniwang sakit
Hypothyroidism
Ang sakit ay ipinahayag sa pamamagitan ng hindi sapat na synthesis ng T3 at T4, na humahantong sa isang mabagal na metabolismo. Ang hypothyroidism ay maaaring pangunahin o pangalawa.
Pangunahin ay ang resulta ng isang hindi sapat na dami ng mga hormone dahil sa pinsala sa thyroid gland, na maaaring mangyari mula sa pisikal na pinsala, radiation, mga impeksyon at mga sakit sa autoimmune, kakulangan sa yodo.
Ang pangalawang kaso ay nauugnay sa pinsala sa pituitary o hypothalamus at napakabihirang. Ang hypothyroidism ay maaaring congenital. Sa sitwasyong ito, sa mga bagong silang, ang thyroid gland ay wala o mahinang ipinahayag.
Mga sanhi ng pangunahing anyo ng sakit:
- mga sakit sa autoimmune;
- paggamot o pag-alis ng nagkakalat na nakakalason na goiter;
- kakulangan sa yodo;
- congenital pathologies (ang pinakakaraniwang kadahilanan ay ang hindi pag-unlad ng endocrine organ).
Ang mga sintomas ay tulad ng mga palatandaan: pangkalahatang kahinaan at pag-aantok, pagtaas ng pagkapagod, pagkagambala ng atensyon, pakiramdam ng malamig, pamamaga ng mukha at paa, sobra sa timbang, pagduduwal, paninigas ng dumi, hindi regular na regla, mahinang balat, kuko at buhok.
Upang masuri ang hypothyroidism, mga pagsusuri para sa mga antas ng hormone, isang pagsusuri sa dugo para sa kolesterol, ultrasound, ECG, electroencephalography (upang matukoy estado ng kaisipan). Pagkatapos kumpirmahin ang diagnosis, ang therapy ng hormone ay inireseta upang mapataas ang mga antas ng hormone. Bilang isang tuntunin, mayroon itong panghabambuhay na karakter.
Sa isang tala. Sa pinakadulo simula ng paggamot ng hypothyroidism ng thyroid gland, ang dosis ng mga hormone ay medyo malaki, ngunit pagkatapos ng pagpapanumbalik ng pamantayan ng T3 at T4, bumababa ito. Sa labis na dosis ng mga gamot, tachycardia, mahinang pagtulog, at sa mga bata - maaaring mangyari ang labis na aktibidad.
hyperthyroidism
Ang hyperthyroidism ay isang sobrang aktibong thyroid gland at ang mga sintomas at paggamot nito ay kabaligtaran ng hypothyroidism. Ang hitsura ng sakit ay nauugnay sa pagtaas ng thyroxine at triiodothyronine, maaari rin itong tawagin bilang thyrotoxicosis. Ito ay humahantong sa isang pinabilis na pagpapalitan ng mga proseso sa katawan. Mayroong tatlong anyo ng hyperthyroidism: banayad, katamtaman, at malubha.
- Liwanag. Bahagyang pagbaba ng timbang, pagtaas ng gana sa pagkain, tachycardia, mabilis na pulso (80-100 beats), labis na pagpapawis. Ang mas mataas na nilalaman ng T3 at T4 ay nasuri.
- Katamtaman. Pagbaba ng timbang hanggang 10 kg, pulso tungkol sa 100-120 beats, hyperhidrosis (pagpapawis), mood swings, panginginig ng kamay.
- Mabigat. Biglang pagbaba ng timbang, pare-pareho ang tachycardia, pulso mula 120-140 beats, pagpalya ng puso, exophthalmos, panginginig ng buong katawan.
Ang hyperthyroidism ay bubuo dahil sa nagkakalat o nakakalason na goiter, adenoma ng isa sa mga organo ng endocrine. Kung ang mga sakit na ito ay hindi sinusunod, kung gayon ang dahilan ay ang pagkasira ng thyrocytes laban sa background ng autoimmune o postpartum thyroiditis.
Katotohanan. Ang mga sakit ng organ na ito ay madalas na nauugnay sa mga malfunctions ng mga proseso ng immune, pati na rin sa pangmatagalang paggamit ng mga paghahanda ng yodo.
Para sa diagnosis, ang mga pagsusuri ay inireseta para sa antas ng libreng T3, libreng T4 at TSH, ultrasound. Ang Therapy sa kasong ito ay naglalayong bawasan ang produksyon ng mga thyroid hormone at maaaring paggamot sa droga upang mabawasan ang T3 at T4, pagkasira ng thyroid gland sa pamamagitan ng operasyon o pagpapanumbalik ng mga katangian nito sa tulong ng computer reflexology.
Thyroiditis
Ang pangkalahatang pangalan ng sakit, depende sa anyo, ay maaaring magpakita mismo sa iba't ibang paraan. Ang mga pangunahing uri ng thyroiditis:
- Maanghang. Kumakalat ito sa buong ibabaw ng organ o sa isang hiwalay na bahagi nito. Maaaring purulent o hindi purulent. Isang bihirang sakit na bubuo laban sa background ng malubhang impeksyon o nagkakalat na goiter. Sa isang purulent na anyo, kabilang sa mga sintomas ay naroroon: temperatura (hanggang sa 40 ° C), panginginig, sakit sa nauuna na rehiyon ng leeg, radiating sa dila at tainga, pinalala ng paggalaw. Naobserbahan sakit ng ulo, pananakit, palpitations ng puso. Ang isang abscess ay nabubuo sa glandula mismo, ito ay malambot sa pagpindot (sa pagkakaroon ng nana). Ang non-purulent form ay hindi gaanong binibigkas.
- Subacute. Pinaka-karaniwan sa mga babae. Mga sintomas: lagnat, pananakit sa harap ng leeg, radiating sa tainga at likod ng ulo, pangkalahatang karamdaman, pagpapawis, panginginig, pagtaas ng tibok ng puso, pananakit. Sa palpation, ang isa sa mga gilid ng glandula ay pinalaki. Ang form na ito ay sanhi ng isang matalim na pagtaas sa mga thyroid hormone.
- Talamak. Sa una, ito ay nagpapatuloy nang walang mga sintomas na may progresibong pagbabago sa tissue ng glandula. Pagkatapos ay mayroong isang pakiramdam ng isang pagkawala ng malay sa lalamunan, kahirapan sa paglunok. Kasabay nito, ang glandula ay tumataas nang hindi pantay, ang mga pag-andar nito ay bumababa. Kasunod nito, ang presyon sa leeg ay nagiging mas malakas, na maaaring makapukaw ng pananakit ng ulo, kahirapan sa paghinga at pagkawala ng paningin.
Payo. Ang thyroiditis ay maaaring magpatuloy nang mahabang panahon nang walang mga sintomas, na nagiging sanhi ng higit at higit pang pinsala sa katawan, kaya inirerekomenda na kumuha ng mga pagsusuri para sa mga hormone minsan o dalawang beses sa isang taon.
Ang autoimmune thyroiditis ay ang pinakakaraniwang anyo ng sakit at talamak. Mayroon din itong ilang mga anyo:
- Nakatago. Paglaki ng glandula sa pagpapatuloy ng normal na paggana nito.
- Hypertrophic. Buong o hindi pantay na pagtaas sa katawan, ang pagbuo ng mga node, isang pagbawas sa pagganap nito.
- Atrophic. Ang glandula ay normal o nabawasan, hindi sapat ang produksyon ng mga hormone.
Upang masuri ang anyo ng thyroiditis, isang pagsusuri para sa mga hormone, ultrasound, CT o MRI ay ginaganap. Ang paggamot ay ang pangangasiwa ng mga gamot na naglalayong ibalik o mapanatili ang mga antas ng hormonal.
Kinokontrol ng thyroid gland ang maraming proseso sa katawan, kaya kinakailangan na regular na suriin ang mga posibleng pagbabago sa trabaho nito. Ang ilang mga sakit ay maaaring makaapekto sa reproductive function, kaya ang mga kababaihan ay dapat simulan ang paggamot ng thyroid gland sa isang napapanahong paraan.
Panimula
Ang thyroid gland, isang endocrine gland, na hugis tulad ng butterfly, ay isang natatanging organ.
Iniugnay ito ng mga sinaunang pilosopo sa apoy, sa gayon ay binibigyang-diin ang kahalagahan nito para sa katawan. Napakaliit sa laki, hindi hihigit sa 18 ml sa mga babae at 25 ml sa mga lalaki, ito ay kasangkot sa halos lahat ng mga proseso ng buhay. Kung wala ito, imposible ang paggana ng katawan ng tao. Paglago at pag-unlad, metabolic process, respiration, digestion... Ang thyroid dysfunction ay lumilikha ng maraming problema sa gawain ng lahat ng sistema ng katawan.
Sa mga nagdaang taon, ang bilang ng mga taong may natukoy na mga karamdaman sa thyroid gland ay tumaas nang husto: nagkakalat at nodular goiter, sakit sa Graves, autoimmune thyroiditis, at mga sakit na oncological. Mayroong sapat na mga dahilan para sa disappointing statistics: environmental degradation, nabawasan immune defense ng katawan ng tao, kakulangan ng yodo, kakulangan ng nakaplanong medikal na pag-iwas, hindi balanseng nutrisyon, stress bilang isang kagalit-galit na kadahilanan. Sa kasalukuyan, ang mga sakit sa thyroid ay nangunguna sa listahan ng mga sakit. endocrine system.
Napakaraming naisulat tungkol sa paggamot at pag-iwas sa mga sakit sa thyroid; sa Internet, makakahanap ka ng mga tip at trick upang labanan ang sakit. Gayunpaman, dapat tandaan na ang paggamot, pagpili at reseta ng mga gamot ay dapat pangasiwaan ng isang espesyalista - isang endocrinologist. At bago ka magsimulang gumamit ng anumang paraan ng paggamot, kailangan mong kumunsulta sa isang doktor.
Sa aklat na ito, pag-uusapan natin ang tungkol sa mga tampok na istruktura ng thyroid gland, ang mga pag-andar nito, mga sakit ng mahalagang organ na ito, pati na rin magbigay ng kapaki-pakinabang na payo at pag-uusapan ang mga pamamaraan para sa pagsusuri at paggamot ng mga sakit sa thyroid.
Kabanata 1 Thyroid Gland
Ang "Butterfly" ay lilipad sa yodo, kung wala ito ay hindi ito lumilipad!
Ang thyroid gland at ang mga function nito
Ang thyroid gland ay isang glandula ng endocrine system na nag-iimbak ng yodo at gumagawa ng mga hormone na naglalaman ng yodo: thyroxine at triiodothyronine, na kasangkot sa regulasyon ng metabolismo at paglago ng mga indibidwal na selula, pati na rin ang katawan sa kabuuan.
Ang glandula, kasama ang iba pang mga organo ng endocrine system, ay gumaganap ng pangunahing pag-andar nito: pinapanatili nito ang katatagan ng panloob na kapaligiran ng katawan, na kinakailangan para sa normal na paggana nito.
Ang thyroid gland ay matatagpuan sa ilalim ng thyroid cartilage at may hugis ng butterfly (tingnan ang Fig. 1).
kanin. 1. Ang hugis ng thyroid gland ay maihahambing sa letrang "H" o sa butterfly
Kawili-wiling katotohanan:
Isang maikling morphological na paglalarawan ng thyroid gland noong ika-2 siglo BC. BC e. binigay ni Galen. Itinuring niya itong bahagi ng vocal apparatus.
Ipinagpatuloy ang pag-aaral ng thyroid gland na Vesalius.
At ang pangalan ng organ na ito ay ibinigay ni Barton noong 1656. Siya ay nagpatuloy mula sa hugis at layunin nito: ito, tulad ng isang kalasag, ay nagpoprotekta sa mga organo na matatagpuan sa leeg.
Ang konsepto ng pag-andar ng panloob na pagtatago, na isinasagawa ng thyroid gland, ay binuo ni King.
Kalaunan ay inilarawan ni Karling ang cretinism sa mga taong walang thyroid gland.
Ang glandula ay binubuo ng dalawang lobe at isang isthmus. Ang isthmus ay isang bahagi ng thyroid tissue na nag-uugnay sa kanan at kaliwang lobe. Ito ay matatagpuan sa antas ng pangalawa o pangatlong singsing ng tracheal.
Ang mga lateral lobes ay pumapalibot sa trachea at nakakabit dito sa pamamagitan ng connective tissue.
Ang isang karagdagang, pyramidal lobe ay maaaring umalis mula sa isthmus o isa sa mga lobe. Ito ay isang mahabang proseso na umaabot sa itaas na bahagi ng thyroid cartilage o hyoid bone.
Ang karagdagang proporsyon ay hindi itinuturing na isang paglihis, sa halip ito ay isang indibidwal na katangian ng organismo (tingnan ang Fig. 2).
Ang thyroid gland ay matatagpuan sa gitnang ikatlong bahagi ng leeg. Patakbuhin ang iyong kamay sa leeg at makikita mo ang siksik na kartilago na lumilipat kapag lumunok ka. Ito ang thyroid cartilage. Sa mga lalaki, ito ay mas malaki kaysa sa mga babae, at tinatawag na Adam's apple.
kanin. 2. Ang mga ibabang bahagi ng thyroid gland ay maikli at malapad, habang ang mga nasa itaas ay mataas, makitid at bahagyang divergent.
Ang thyroid cartilage ay medyo sumasakop sa thyroid gland, ang itaas na poste ay umabot dito. Nakuha nito ang pangalan mula sa mga pag-andar nito: nagsisilbi itong isang kalasag, sumasaklaw sa mahahalagang organ na nakahiga sa leeg.
Ang mga pangunahing katangian ng glandula: timbang, taas at lapad ng mga bahagi, dami.
Ang thyroid gland ng isang may sapat na gulang na tao ay tumitimbang sa average na 20-40 g, habang sa isang bagong panganak ito ay 2-3 g lamang.
Karaniwan, ang taas at lapad ng mga lobe ng thyroid gland ay 3-4 at 1-2 cm, ayon sa pagkakabanggit, at ang lapad ay 7-11 cm.
Upang maunawaan kung ang thyroid gland ay pinalaki, pina-palpate (sinusuri) ito ng doktor at ikinukumpara ang laki ng bawat lobe nito sa laki ng terminal nail phalanx ng hinlalaki sa kamay ng pasyente. Karaniwan, ang kanilang mga sukat ay dapat na pareho.
Tingnan ang iyong mga daliri at makikita mo kung gaano dapat ang iyong thyroid (tingnan ang Larawan 3).
kanin. 3. Nail phalanx ng hinlalaki
Tinutukoy ng World Health Organization (WHO) ang tatlong antas ng laki ng thyroid, na sinusuri ng doktor sa panahon ng pagsusuri at palpation (talahanayan 1).
Talahanayan 1
Mga antas ng laki ng thyroid
Kung may nakitang goiter, dapat mong maunawaan kung ano ang volume ng thyroid gland. Ito ay mahalaga para sa karagdagang pagpaplano ng paggamot at pag-follow-up.
Ang dami ay ang pangunahing tagapagpahiwatig ng laki ng thyroid gland.
Karaniwan, ito ay hanggang 18 ml sa mga babae at hanggang 25 ml sa mga lalaki.
Ang dami ng thyroid gland ay kinakalkula gamit ang isang espesyal na formula sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound (ultrasound).
Ang thyroid gland ay binubuo ng mga follicle. Ang mga follicle ay mga komunidad ng mga thyrocytes (thyroid cells), ito ay mga saradong guwang na pormasyon ng iba't ibang hugis. Ang kanilang mga pader ay nabuo sa pamamagitan ng mga cell na gumagawa ng colloid - isang makapal na madilaw-dilaw na mucous liquid.
Ang pinakamaliit na follicle ay may diameter na 0.03 hanggang 0.1 mm, at ang kanilang average na laki ay 0.15 mm. Ang pinakamalaking follicle ay makikita sa mata sa isang nakahalang seksyon ng thyroid gland.
Mga hormone sa thyroid
Ang thyroid gland ay isang endocrine gland. Ang pangunahing pag-andar nito ay ang paggawa ng mga hormone, na kinabibilangan ng yodo, kung wala ang normal na paggana ng katawan ay imposible (Larawan 4).
Kinokontrol ng mga thyroid hormone ang metabolismo, ang mga proseso ng pagkahinog ng mga tisyu at organo, at pinapagana ang aktibidad ng kaisipan. Kinakailangan ang mga ito para sa aktibong paglaki, pagbuo ng mga buto ng balangkas, sa mga kababaihan - para sa pagbuo ng mga glandula ng mammary.
Ang terminong "hormone" sa Greek - "I excite", "I encourage". Ito ay ipinakilala sa medikal na kasanayan nina Bayliss at Starling. Ang Thyroxin ay natuklasan ng American E. Kendall noong 1914, at noong 1927 C. Harrington ay na-synthesize ito sa unang pagkakataon. Nabawasan ang produksyon ng mga thyroid hormone sa pagkabata huminto ang paglaki ng katawan. Sa kasong ito, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor!
Tulad ng nabanggit na, ang thyroid gland ay gumagawa ng mga thyroid hormone: thyroxine at triiodothyronine.
Sa ibang paraan, ang thyroxine ay tinatawag na T4, dahil nagdadala ito ng apat na iodine atoms. Sa dugo at mga tisyu ng katawan ng tao, ang T4 hormone ay na-convert sa T3 hormone - triiodothyronine, na nagdadala ng tatlong iodine atoms.
Sa una, ang thyroid gland ay gumagawa ng 70% T4 at 30% T3, ngunit ang pangunahing halaga ng T3 ay nabuo sa panahon ng pagkasira ng T4 sa katawan.
Ang biological na epekto ng mga hormone ay natanto bilang mga sumusunod: ang hormone ay nakakabit sa receptor at, sa pagkonekta dito, nag-trigger ng isang serye ng mga reaksyon na nasa cell ng organ.
Dahil ang mga thyroid hormone ay responsable para sa pag-unlad ng katawan, tamang metabolismo at enerhiya, ang mga receptor ay nasa lahat ng dako: sa utak at sa lahat ng mga tisyu ng katawan ng tao.
Ang mga function ng thyroid hormones ay ang mga sumusunod:
Palakihin ang intensity ng oxidative reactions sa mga cell;
kanin. 4. Ang pangunahing pag-andar ng thyroid gland ay ang paggawa ng mga hormone, kung wala ang normal na paggana ng katawan ay imposible.
Impluwensya ang mga prosesong nagaganap sa mitochondria, ang cell lamad;
Panatilihin ang hormonal excitability ng mga pangunahing sentro ng nerve;
Makilahok sa normal na paggana ng kalamnan ng puso;
Tiyakin ang paggana ng immune system: pasiglahin ang pagbuo ng T-lymphocytes na responsable sa paglaban sa impeksiyon.
Ang thyroid gland ay aktibong binibigyan ng dugo, mayroon itong maraming mga daluyan ng dugo.
Ang aktibong suplay ng dugo ay isinasagawa ng apat na pangunahing arterya. Ang dalawang superior thyroid arteries ay nagmumula sa
panlabas na carotid, at ang dalawang mas mababa - mula sa thyroid cervical subclavian arteries.
Ang pag-agos ng dugo mula sa glandula ay nangyayari sa pamamagitan ng magkapares na mga ugat. Ito ay 4-6 ml / min / g at bahagyang lumampas sa daloy ng dugo sa mga bato at utak.
Noong nakaraan, ang aktibong suplay ng dugo sa thyroid gland ay lumikha ng mga kahirapan sa panahon ng operasyon sa organ na ito. Ang siruhano na si Theodor Kocher ay gumawa ng mga ligtas na diskarte sa thyroid surgery, kung saan natanggap niya Nobel Prize. At ito ay ang kaalaman sa mga katangian ng suplay ng dugo sa thyroid gland na nakatulong sa kanya na bumuo ng isang tiyak na taktika ng surgical intervention.
Ang thyroid gland ay isang maliit na organ na matatagpuan sa harap ng leeg, anterior sa windpipe. Bahagyang nasa itaas ng thyroid gland ang thyroid cartilage ng larynx, na nagbigay ng pangalan sa gland mismo. Ang lokasyon ng glandula ay maaaring magbago nang medyo may edad - sa mga bata ito ay karaniwang matatagpuan mas mataas, sa antas ng mas mababang gilid ng thyroid cartilage, at sa mga matatandang tao maaari itong bumaba, kung minsan kahit na pumapasok sa lukab ng dibdib.
Ang thyroid gland ay maliit - ang masa nito ay umaabot sa 25-40 gramo. Ang dami ng glandula sa mga kababaihan ay karaniwang hindi lalampas sa 18 cubic centimeters, sa mga lalaki - 25 cubic centimeters (ang dami ng glandula ay madaling matukoy ng ultrasound).
Ang glandula ay binubuo ng dalawang lateral lobes (kanan at kaliwa), na matatagpuan sa pagitan ng mga lobe ng isthmus at ang hindi regular na nagaganap na pyramidal lobes. Ang tissue ng thyroid gland ay lubos na aktibong binibigyan ng dugo: ang antas ng daloy ng dugo sa tissue nito ay halos 50 beses na mas mataas kaysa sa antas ng daloy ng dugo sa mga kalamnan. Ang dugo ay pumapasok sa glandula sa pamamagitan ng superior at inferior thyroid arteries, at dumadaloy sa mga ugat ng parehong pangalan, gayundin sa pamamagitan ng lateral vein, na direktang dumadaloy sa panloob na jugular vein.
Sa agarang paligid ng ibabaw ng thyroid gland, mayroong napakahalagang anatomical formations: malalaking sisidlan (pangkalahatan carotid artery, internal jugular vein), nerves (paulit-ulit na laryngeal nerve, superior laryngeal nerve), trachea, esophagus, parathyroid glands. Ang kalapitan ng mga pormasyong ito ang nagpapahirap sa pagsasagawa ng mga operasyon sa thyroid gland - ang pinsala sa alinman sa mga ito ay humahantong sa mga seryoso, minsan ay nagbabanta sa buhay na mga komplikasyon.
Ang mikroskopikong istraktura ng thyroid gland ay ipinapakita sa figure. Mayroong tatlong pangunahing uri ng mga selula sa thyroid tissue: Ang mga A-cell ay nangingibabaw at kasangkot sa paggawa ng mga thyroid hormone. Ang mga cell ay bumubuo ng mga bilugan na pormasyon - mga follicle, sa gitna kung saan mayroong isang colloid - isang mala-gel na masa na naglalaman ng mga reserba ng mga hormone. Ang isa pang uri ng mga selula ay ang mga selulang B, na matatagpuan sa pagitan ng mga follicle. Ang mga cell na ito ay tinatawag ding Hürthle cells. Ang kanilang function ay hindi pa ganap na naitatag, ngunit ito ay kilala na maaari silang gumawa ng ilang biologically active substances (halimbawa, serotonin). Ang mga C cell ay ang ikatlong uri ng mga thyroid cell. Gumagawa sila ng hormone calcitonin, na binabawasan ang konsentrasyon ng calcium sa plasma ng dugo.
Ang pangunahing pag-andar ng thyroid gland ay ang paggawa ng mga hormone: triiodothyronine (karaniwang tinutukoy bilang T3) at tetraiodothyronine (aka thyroxine - T4). Ang triiodothyronine ay isang mas aktibong hormone, habang ang thyroxine ay nagsisilbing isang uri ng "reserba" sa katawan. Kung kinakailangan, ang isang molekula ng yodo ay nahahati mula sa T4, at ito ay nagiging aktibong hormone na T3.
Sa dugo, karamihan sa mga thyroid hormone ay nasa protina-bound state at hindi aktibo. Ang lahat ng "trabaho" ay ginagawa ng mga non-protein bound hormones (ang tinatawag na libreng fraction ng mga hormone, na karaniwang tinutukoy bilang FT3 at FT4). Ang kasalukuyang mga clinical analyzer ay tumutukoy sa alinman sa kabuuang nilalaman ng mga hormone na T3 at T4 sa dugo (ibig sabihin, libreng fraction + mga hormone na nakatali sa protina), o ang nilalaman lamang ng libreng fraction. Dapat pansinin na ang pagpapasiya ng libreng bahagi ng mga hormone sa karamihan ng mga kaso ay mas nagbibigay-kaalaman, at sa ilang mga kaso (halimbawa, sa panahon ng pagbubuntis) ay ang tanging maaasahan.
Ang mga thyroid hormone ay gumaganap ng ilang mahahalagang tungkulin sa katawan. Una sa lahat, kinokontrol nila ang pangunahing palitan. Ang pangunahing metabolismo ay isang serye ng mga reaksiyong kemikal na nagbibigay ng produksyon ng enerhiya na kinakailangan para sa buhay ng katawan, kahit na walang anumang mekanikal na gawain. Kahit na ang isang simpleng pagpapanatili ng temperatura ng katawan ay nangangailangan ng katawan na gumastos ng enerhiya sa sarili nitong "pag-init". Gayundin, ang mga thyroid hormone ay kasangkot sa pagpapanatili ng kinakailangang rate ng puso, nagbibigay ng wastong nervous excitability, atbp.
Ang produksyon ng mga thyroid hormone ay kinokontrol sa katawan ng "superior" na mga glandula - ang hypothalamus at pituitary gland. Ang pituitary gland ay gumagawa ng thyroid-stimulating hormone (TSH), na "pinipilit" sa thyroid gland na pataasin ang produksyon ng triiodothyronine at thyroxine, at pinasisigla din ang paglaki ng gland mismo. Sa kakulangan ng mga thyroid hormone, ang antas ng TSH sa dugo ay tumataas (ang katawan, kumbaga, "pinipilit" ang thyroid gland na gumawa ng higit pang mga hormone), na may labis, ang antas ng TSH ay bumababa. Ang normal na hanay para sa mga antas ng TSH sa dugo ay karaniwang 0.4-4.0 µIU/mL, gayunpaman, maaaring gumamit ng iba't ibang mga hanay ang iba't ibang mga analyzer. Ang pagtaas ng mga antas ng TSH na higit sa 4.0 μIU / ml ay tinatawag na hypothyroidism (kakulangan ng mga thyroid hormone), at ang pagbaba sa ibaba ng 0.4 μIU / ml ay tinatawag na hyperthyroidism o thyrotoxicosis (mga labis na thyroid hormone).
Ang mga hormone sa thyroid ay nabuo sa pakikilahok ng yodo - halimbawa, ang triiodothyronine ay naglalaman ng 3 mga molekula ng yodo, at thyroxine - 4. Upang ang thyroid gland ay makagawa ng mga hormone sa halagang kinakailangan para sa katawan, dapat itong makatanggap ng mahalagang elemento ng bakas na ito nang sapat. dami. Ang isang tao ay dapat tumanggap ng humigit-kumulang 150-200 micrograms ng yodo bawat araw mula sa pagkain upang mapanatili ang isang normal na balanse ng mga hormone. Sa panahon ng pagbubuntis, ang halagang ito ay tumataas sa 250 micrograms bawat araw.
Ang kakulangan ng yodo sa pagkain, pati na rin ang labis nito, ay humantong sa mga kaguluhan sa synthesis ng mga hormone at maaaring maging sanhi ng mga sakit sa thyroid. Karamihan ng Ang teritoryo ng Russia ay isang zone ng kakulangan sa yodo. Ang aming mga lupa ay naglalaman ng isang maliit na halaga ng iodine, kaya ang mga halaman na tumubo sa kanila ay hindi rin naglalaman ng sapat na yodo. Ang sitwasyon ay katulad sa mga produktong hayop - parehong karne at gatas ay hindi mayaman sa yodo. Ang problema sa pagkonsumo ng sapat na dami ng yodo ay maaaring malutas sa pamamagitan ng pagkaing-dagat, ngunit ang karamihan ng populasyon ng Russia ay kumonsumo sa kanila sa maliit na dami.
Ang hindi sapat na paggamit ng yodo sa katawan ay lalong mapanganib para sa mga bata - tulad ng sa panahon pag-unlad ng prenatal gayundin sa mga susunod na panahon. Ang yodo ay kinakailangan para sa normal na pagbuo ng central nervous system at upang matiyak ang sapat na pag-unlad ng kaisipan ng bata.
Ang mataas na kahalagahan ng normal na supply ng katawan ng tao na may yodo ay humantong sa pagpapakilala sa ating bansa ng isang programa ng unibersal na mass iodine prophylaxis. Legal na itinatag na ang karagdagang supply ng yodo sa mga naninirahan sa Russia ay isinasagawa sa pamamagitan ng iodizing table salt. Ang iodized salt ay walang partikular na lasa o amoy, ay kinakain ng lahat sa humigit-kumulang sa parehong dami, at ang bawat gramo ng asin ay naglalaman ng humigit-kumulang 40 micrograms ng yodo. Kaya, ang pagkonsumo ng humigit-kumulang 3 gramo ng iodized salt bawat araw ay nagbibigay sa isang tao ng normal na supply ng yodo sa katawan.
Ito ay pinaniniwalaan na ang karamihan sa populasyon ng Russia ay sapat na upang kumain ng iodized salt upang mabayaran ang kakulangan ng yodo sa pagkain. Ang pandagdag na iodine supplementation ay ginagamit sa mga espesyal na populasyon kung saan ang kakulangan sa yodo ay maaaring maging partikular na mapanganib at ang mga pangangailangan ng yodo ay tumataas. Pangunahing kasama sa mga grupong ito ang mga buntis na kababaihan.
Ang bawat tao ay kailangang malaman kahit sa mababaw kung paano gumagana ang kanyang katawan, kung paano gumagana ang kanyang mga organo. Ang mga larawan, video sa artikulong ito ay makakatulong sa iyo na malaman kung ano ang nakakaapekto sa thyroid gland.
Ang mga hormone na na-synthesize sa mga follicle ng teroydeo ay may iba't ibang epekto sa mga antas ng cellular at organ, nakakaapekto sa systemic physiological function. Tingnan natin kung ano ang ginagawa ng mga thyroid hormone.
Ang impluwensya ng thyroid gland sa katawan ng tao ay makabuluhan, ngunit ang pag-andar nito ay direktang nakasalalay sa gawain ng hypothalamic-pituitary system. Ang hypothalamus ay gumagawa ng mga naglalabas na kadahilanan - thyreoliberins, na nagpapahusay sa synthesis ng thyroid-stimulating hormone (TSH) ng mga selula ng anterior pituitary gland.
Ang thyroid gland ay may napakaliit na sukat kumpara sa mga function na ginagawa nito. Ang mga indibidwal na katangian tulad ng istraktura ng katawan at edad ay maaaring makaapekto kung saan matatagpuan ang thyroid gland sa isang partikular na tao.
Mahalaga: sa mga matatandang tao, ang organ ay maaaring lumubog nang mas mababa at magtago sa likod ng sternum, ngunit ito ay itinuturing na isang pagbubukod sa mga patakaran ng normal na posisyon.
Ang normal na posisyon ng thyroid gland ay nasa harap ng leeg. Ang organ ay matatagpuan malapit sa larynx. Ang hugis ng glandula ay madalas na inilarawan bilang isang butterfly, dahil ito ay binubuo ng dalawang lobe na konektado ng isang isthmus.
Walang pagkakaiba sa pagitan ng kung saan matatagpuan ang thyroid gland sa mga babae at lalaki. Ang lokasyon ng organ ay walang pagkakaiba sa kasarian.
Mahalaga: kapag tinitingnan ang thyroid gland, makikita mo na ito ay sumasakop sa larynx sa mga gilid, kaya ang ilang mga sintomas ng mga problema sa glandula ay iba't ibang mga sensasyon kapag lumulunok.
Ipapakita ng larawan kung saan matatagpuan ang thyroid gland ng tao sa karamihan ng mga kaso.
Mga sukat ng thyroid
Nakaugalian nang tantiyahin ang laki ng isang organ batay sa dami at bigat nito. Ang thyroid gland ay nakikibahagi sa pinakamahalagang proseso, ang laki nito ay depende sa laki ng katawan ng host, iyon ay, sa mga taong may iba't ibang kasarian at edad, ang mga sukat ay magkakaiba.
Ang laki ng thyroid gland sa isang may sapat na gulang:
Ang pamantayan ng dami ng glandula ay may mga sumusunod na pagkakaiba, depende sa kasarian ng tao:
- ang pamantayan para sa mga lalaking may sapat na gulang ay 25 ML;
- pamantayan para sa mga babaeng may sapat na gulang - 20 ML
Ang thyroid gland ay tumutugon sa lahat ng nangyayari sa katawan ng tao.
Narito ang mga sitwasyon na hindi mga problema sa pathological kung saan ang laki ng organ ay maaaring lumihis mula sa normal:
- ang laki sa mga babae ay mag-iiba-iba depende sa araw ng menstrual cycle;
- matagal na emosyonal na stress at depresyon;
- hindi regular na buhay sa sex;
- stress mula sa pisikal na karamdaman, sakit na sindrom.
Sa mga oras na kailangan ng katawan ng mas mataas na supply ng enerhiya, o kabaliktaran, ang pagbaba nito, ang thyroid gland ang tutulong sa katawan na makayanan ang ilang mga paghihirap sa ilalim ng kapansin-pansing pagbabago ng mga kondisyon ng pamumuhay. Pagkatapos, sa lugar kung saan matatagpuan ang thyroid gland, iyon ay, kasama ang harap na ibabaw ng leeg, ang ilang mga hindi pangkaraniwang sensasyon ay maaaring mangyari.
Mahalaga: maliliit na pagbabago na hindi kapansin-pansin sa Araw-araw na buhay ay hindi sintomas ng isang sakit ng endocrine system, ito ay isang karaniwang compensatory reaction.
Ngunit kung ang isang pagbabago sa laki ay ginagawang biswal na nararamdaman o may mga hindi kasiya-siyang sensasyon sa lugar kung saan matatagpuan ang organ, dapat kang makipag-ugnay sa isang espesyalista sa lalong madaling panahon. Ito ay para dito na ang bawat tao ay kailangang magkaroon ng kamalayan kung saan ang thyroid gland ay nasa isang tao.
Mahalaga: kinokontrol ng glandula hindi lamang ang pisikal, kundi pati na rin ang mental at mental na aktibidad, sa kaganapan ng mga problema sa paggana, ang mga lugar na ito ng buhay ng tao ay nagdurusa kasama ang mga panloob na organo.
Ano ang epekto ng TSH?
Ang thyroid-stimulating hormone ay kumikilos sa thyroid gland sa isang direksyon - pinahuhusay nito ang pagbuo ng tetraiodothyronine (), triiodothyronine (T3) at thyrocalcitonin. Biyolohikal na aktibidad Ang T3 ay 3-5 beses na mas mataas kaysa sa thyroxine, dahil ito ay nagbubuklod sa mga protina ng plasma sa mas mababang lawak at mas madaling tumagos sa mga lamad ng cell.
Ngunit dahil sa mababang molecular weight nito, mabilis itong nailalabas sa katawan. Samakatuwid, upang matiyak ang normal na paggana ng mga cell at organo, ang nangungunang papel ay ginagampanan ng thyroxin, na mas mahaba sa dugo sa isang conjugated state na may albumin, at, kung kinakailangan, nakikipag-ugnayan sa mga receptor, nagiging T3.
Ang regulasyon ng humoral ng gawain ng glandula ay gumagana sa prinsipyo ng negatibong feedback: mas malaki ang konsentrasyon ng mga thyroid hormone sa plasma ng dugo, mas mababa ang TSH na ginawa sa ilalim ng impluwensya ng mga kadahilanan na naglalabas.
Ang epekto ng mga thyroid hormone sa mga organo at sistema
Ano ang ginagawa ng mga thyroid hormone?
- Ang pagpabilis ng lahat ng uri ng metabolismo (protina, taba, karbohidrat), produksyon ng init, na humahantong sa isang pagtaas sa produksyon ng enerhiya at isang pagtaas sa basal metabolismo.
- Paglago at pag-unlad ng organismo, pagkita ng kaibhan ng mga selula at tisyu.
- Paggana ng central nervous system, regulasyon ng mas mataas na aktibidad ng nerbiyos.
- Regulasyon ng autonomic nervous system.
- Pinasisigla ang iba pang mga glandula ng endo- at exocrine (adrenals, gonads).
- Regulasyon ng metabolismo ng calcium-phosphorus.
Metabolic na regulasyon
Ang impluwensya ng thyroid gland sa metabolismo sa katawan ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagpapasigla ng mga proseso ng enerhiya sa mga tisyu sa ilalim ng impluwensya ng isang pagtaas sa rate ng paghinga ng tissue (pagsipsip ng O2), ang aktibidad ng mitochondrial enzymes ng chain ng transportasyon ng elektron, at isang pagtaas sa antas ng pagkabulok (catabolism) ng carbohydrates, lipids, amino acids. Gayundin, pinapataas ng thyroid gland ang produksyon ng init. Ang pagtaas sa metabolismo ng enerhiya pagkatapos ng pagpapakilala ng isang karaniwang dosis ng thyroxine ay nagsisimula pagkatapos ng 24 na oras at tumatagal ng 12 araw.
Impluwensya ng mga thyroid hormone sa paglaki at pagkakaiba-iba ng tissue
Ang mga thyroid hormone ay makapangyarihang mga stimulator ng mga proseso ng morphogenesis, intrauterine laying, ang pagbuo at pag-unlad ng mga istruktura at organo ng tissue. Kaya naman ang deficit mga thyroid hormone ipinahayag sa pamamagitan ng intrauterine growth retardation.
Ang kondisyon ay pinalubha pagkatapos ng kapanganakan ng bata, kapag ang mga thyroid hormone ng ina ay tumigil sa pag-impluwensya sa kanya. Sa pagkabata, ito ay mahalaga, dahil ang kakulangan ng thyroxine at triiodothyronine sa mga bata ay ang sanhi ng mental at physical development retardation.
Ang impluwensya ng thyroid gland sa nervous system
Maraming pananaliksik ang ginawa upang maunawaan kung paano nakakaapekto ang thyroid gland sistema ng nerbiyos. Napag-alaman na ang mga thyroid hormone ay naipon sa reticular formation ng utak, na nagpapasigla sa central nervous system.
Sa pagtaas ng pagtatago ng tetra- at triiodothyronine, ito ay nabanggit:
- pagiging irascibility;
- psychomotor agitation;
- pagkamayamutin;
- pagiging agresibo.
Sa hypofunction ng glandula ay lilitaw:
- emosyonal na lability;
- pagkahilo;
- antok;
- pagkahilo;
- kawalang-interes.
Ang epekto ng thyroxine at triiodothyronine sa autonomic na regulasyon ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagtaas sa aktibidad ng nagkakasundo na bahagi.
Ang kinahinatnan nito ay:
- Tachycardia.
- Tachypnea.
- Tumaas na pawis.
- Pagpapabilis ng motility ng gastrointestinal tract.
- Nadagdagang pagtatago ng mga digestive juice at enzymes.
Ang impluwensya ng thyroid gland sa puso at mga daluyan ng dugo ay isinasagawa sa tulong ng:
- regulasyon ng metabolismo ng calcium;
- pagpapatakbo ng potassium-sodium pump;
- pagpapasigla o pagsugpo sa paggawa ng mga catecholamines ng adrenal glands;
- epekto sa autonomic nervous system.
Sa normal na paggana nito, walang mga pagbabago sa cardiovascular system, dahil ang balanse ng electrolyte at hormonal ay pinananatili. Sa isang estado ng hyperfunction, ang rate ng puso ay tumataas nang malaki, ang mga arrhythmia ay bubuo ayon sa uri ng paroxysmal.
Maraming tao ang nag-aalala tungkol sa tanong: makakaapekto ba ang thyroid gland sa presyon? Oo, maaaring makaapekto ang bakal presyon ng dugo, ito ay tumataas parehong moderately (systolic blood pressure 140-150 mm Hg), at makabuluhang, lalo na sa thyrotoxic crisis (200-240 mm Hg).
Ang sitwasyon ay nabaligtad - bradycardia at hypotension, at ang pangalawang metabolic cardiomyopathy ay maaari ding bumuo.
Impluwensya sa iba pang mga glandula ng panlabas at panloob na pagtatago
Ipinakita ng mga pag-aaral na pagkatapos ng isang kabuuang pagputol ng glandula, ang regulasyon ng humoral ay nabalisa sa mga hayop na may pagkaantala sa pag-unlad ng mga gonad, pagkasayang ng thymus, ang anterior pituitary gland at ang adrenal cortex.
Ang impluwensya ng thyroid gland sa reproductive function
Ang mga thyroid hormone ay may mahalagang papel sa maayos na paggana ng babaeng reproductive system. Nakikilahok sila sa regulasyon ng ovarian-menstrual cycle, nagtataguyod ng paglilihi at pagbubuntis.
Ipinakikita ng amenorrhea, kawalan ng katabaan o kusang pagpapalaglag. Sa pagtaas ng synthesis ng thyroxine at triiothyronine, nangyayari ang pagdurugo ng matris.
Mahalagang malaman kung ano ang nakakaapekto sa thyroid gland sa mga kababaihan, dahil ang presyo nito ay ang pagsilang ng isang malusog na bata.
Nakakaapekto ba ang thyroid gland sa male reproductive system? tiyak. Ang mga thyroid hormone ay nakakaapekto sa spermatogenesis, pinatataas ang kadaliang mapakilos at posibilidad na mabuhay ng spermatozoa. Ang hypofunction ng thyroid gland ay maaaring maging sanhi ng erectile dysfunction, male infertility, pagbaba ng libido, dahil ang kakulangan ng T3 at T4 ay nagpapabagal sa synthesis ng androgens.
Regulasyon ng metabolismo ng calcium-phosphorus
Sa ilalim ng impluwensya ng thyrocalcitonin, ang mga osteoblast ay isinaaktibo, ang mga proseso ng mineralization ay pinahusay. Ito ay humahantong sa pagbaba ng mga antas ng calcium sa dugo. Kaayon, ang pagsipsip at reabsorption ng mga phosphate ay pinahusay sa malaking bituka at bato.
Ang mga pangunahing sakit ng thyroid gland at mga pamamaraan para sa kanilang pagsusuri
Sa mga tuntunin ng dalas ng mga endocrine pathologies, ang mga sugat sa thyroid ay nasa pangalawang lugar. Tulad ng alam natin, ang isa sa mga pinaka-sensitive na organo - ang thyroid gland - ang mga function at sakit ay direktang nauugnay. Sa isang pagtaas o pagbaba sa pag-andar ng thyroid, ang iba't ibang mga pathologies ay lumitaw na nangangailangan ng malubhang kahihinatnan.
Ang pinakakaraniwan sa mga ito ay:
- hyperthyroidism- isang patolohiya kung saan tumataas ang pag-andar ng glandula. Mga sintomas na kasama ibinigay na estado dahil sa impluwensya ng labis na dami ng mga thyroid hormone. Karaniwan, ang sakit ay nagdudulot ng exophthalmos, panginginig, tachycardia, pagtaas ng nervous excitability, pagtaas ng produksyon ng init, at pagbaba ng timbang.
- Hypothyroidism- isang kondisyon kung saan bumababa ang functional na aktibidad ng thyroid gland. Sa sakit na ito, ang pagkahilo, kawalang-interes, pagtaas ng timbang, edema, pagkawala ng pandinig at pagkawala ng paningin ay nabanggit.
- Nakakalat na nakakalason na goiter- isang sakit na autoimmune, na sinamahan ng kapansanan sa pag-andar ng thyroid gland at isang pagtaas sa laki nito. Kapansin-pansin na sa patolohiya na ito, ang mga palatandaan ng parehong hyperthyroidism at hypothyroidism ay maaaring sundin.
- goiter- isang pagtaas sa laki ng glandula, na maaaring mangyari sa isang nodular, diffuse o diffuse-nodular form. Ang goiter ay maaari ding sinamahan ng normal o tumaas na antas hormone, ang hypothyroidism ay hindi gaanong karaniwan sa goiter.
Hindi sinasabi na ang mga sakit ay hindi lilitaw nang wala saan. Mayroong maraming mga kadahilanan, kadalasang hindi direktang nauugnay sa thyroid gland, ngunit nakakaapekto dito.
Kabilang sa mga salik na ito ang:
- umiiral na malalang mga nakakahawang sakit;
- autoimmune pathologies;
- madalas na viral at bacterial na sakit;
- masamang ugali;
- hindi kanais-nais na mga kondisyon sa kapaligiran;
- labis na dosis ng mga hormone replacement therapy na gamot;
- pagkakalantad sa mga nakakalason na sangkap;
- thyroiditis;
- benign at malignant neoplasms ng thyroid gland o pituitary gland;
- paglaban ng tissue sa mga thyroid hormone;
- kakulangan sa yodo;
- congenital absence o underdevelopment ng glandula;
- mga kondisyon pagkatapos ng bahagyang o kumpletong pag-alis ng thyroid gland;
- therapy na may radioactive iodine paghahanda;
- pinsala sa utak.
Paano maiiwasan ang sakit sa thyroid?
Ang pinakamahalagang bagay para sa pagtiyak ng normal na paggana ng thyroid gland ay isang sapat na dami ng yodo para sa synthesis ng mga hormone. Ang yodo ay makukuha lamang sa pagkain at tubig. Samakatuwid, dapat mong isama ang iodized na asin, pagkaing-dagat, isda sa dagat o gumamit ng mga espesyal na gamot ("Iodomarin", "Microiodide").
Kadalasan ang mga tao ay nagtatanong ng tanong: posible bang mag-iodize ng asin o tubig sa iyong sarili? Ang sagot ay malinaw - hindi mo magagawa. Imposibleng lutuin ang mga produktong ito gamit ang iyong sariling mga kamay, dahil sa isang pang-industriya na sukat ay ginagamit ang isang espesyal na asin para dito - mahigpit na potassium iodide at potassium iodate sa ilang mga proporsyon.
Ang pagtanggap ng mga gamot ay dapat makipag-ugnayan sa iyong doktor. Kapag gumagamit ng mga gamot, dapat kang sumunod sa mga dosis, tulad ng inilalarawan ng mga tagubilin, dahil maaari kang makakuha ng kabaligtaran na estado - isang labis na yodo sa katawan. Sa klinika, ito ay katulad ng hyperthyroidism.
Pang-araw-araw na pangangailangan ng yodo:
Dapat mo ring iwasan ang stress, hypothermia, dahil maaari silang makapukaw ng pinsala sa autoimmune sa thyroid gland.
- Opisyal o alternatibong pagpuksa: ano ang pipiliin Legal na suporta para sa pagpuksa ng isang kumpanya - ang presyo ng aming mga serbisyo ay mas mababa kaysa sa posibleng pagkalugi
- Sino ang maaaring maging miyembro ng liquidation commission Liquidator o liquidation commission ano ang pinagkaiba
- Bankruptcy secured creditors – ang mga pribilehiyo ba ay palaging mabuti?
- Ang trabaho ng contract manager ay ligal na babayaran Ang empleyado ay tumanggi sa iminungkahing kumbinasyon