Atherosclerosis ng intracranial na seksyon ng kaliwang vertebral artery. Ano ang atherosclerosis ng carotid arteries at kung paano ito gagamutin. Paggamot ng atherosclerosis sa klinika ng outpatient na "axis"
Ang Atherosclerosis ng mga brachiocephalic vessel ay isang napakaseryosong sakit na nangangailangan ng mandatoryong interbensyon sa medisina. Dahil ang pangunahing pag-andar ng mga sisidlan na ito ay ang paghahatid ng dugo sa utak, nagiging malinaw kung bakit ang mga problema na lumitaw sa kanila ay nagbabanta hindi lamang sa kalusugan ng tao, kundi pati na rin sa kanyang buhay. Ang Atherosclerosis ng BCA ay humahantong sa katotohanan na ang mga arterya ay huminto sa pagganap ng kanilang mga pag-andar: ang dugo ay hindi na maipamahagi nang pantay-pantay, na nagbibigay ng oxygen sa lahat ng bahagi ng utak. Ang partikular na pansin ay dapat bayaran sa mga unang pagpapakita ng atherosclerosis.
Paano umuunlad ang patolohiya?
Maraming interesado sa tanong: BCA atherosclerosis - ano ito at anong paggamot ang kailangan para sa naturang sakit?
Mula sa aorta (isang medyo malaking arterya) ay umaalis ang tinatawag na brachiocephalic trunk.
Maraming mga arterya ang umaalis dito:
- Kanang subclavian.
- Tama tulog.
- Kanang vertebral.
Tulad ng makikita mula sa mga pangalan, sila ay mga konduktor ng dugo hindi lamang sa utak, kundi pati na rin sa sinturon ng balikat (sa kanan). Hangga't walang mga pagkabigo sa katawan ng tao, lahat ng mga organo at sistema ay gumagana nang normal.
Ano ang atherosclerosis at paano ito nangyayari? Ang dugo ay may posibilidad na malayang dumaloy sa mga sisidlan, kung walang nakakasagabal dito. Ngunit hindi ito palaging nangyayari. Sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan, ang mga plake ay nabuo sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo (tinatawag silang atherosclerotic), na pumipigil sa daloy ng dugo. Samakatuwid, sa gayong mahinang suplay ng dugo, at samakatuwid ay oxygen, ang utak ay tumitigil sa pagtatrabaho nang lubos.
Kung nangyari ito sa buto, tissue ng kalamnan o sa balat, kung gayon ang tao ay hindi nagdurusa dito. Ngunit ang utak ... para sa kanya, ang sitwasyong ito ay sakuna.
Medyo maraming oras ang lumipas mula sa oras ng paglitaw ng isang neoplasma sa sisidlan hanggang sa kumpletong pagbuo ng plaka. Ang paglaki ng pormasyon na ito ay dahil sa mataas na antas ng kolesterol (isang proseso na nagsisimula sa murang edad).
Mayroong 2 uri ng BCA atherosclerosis:
- Non-stenosing.
- Stenosing.
Sa isang non-stenosing form ng sakit, ang dami ng overlap ng lumen ng mga sisidlan ay mas mababa sa kalahati. Sa ganitong estado ng mga gawain, hindi ito nagiging sanhi ng maraming pinsala sa katawan.
Ngunit habang lumalaki ang plaka, ang lumen ay nagsasara nang higit pa, kaya, ang proseso ay napupunta sa yugto ng stenosing atherosclerosis. Sa oras na ito, ang daloy ng dugo ay nabalisa na nang husto.
Ayon sa WHO, ang non-stenosing atherosclerotic vascular disease ay madalas na nangyayari sa mga taong umabot sa edad na 50-55 taon.
Mga sintomas ng kapansanan sa daloy ng dugo
Mahalagang malaman na sa una, ang stenosing atherosclerosis ng brachiocephalic arteries ay maaaring hindi magpakita mismo sa anumang paraan.
Maaari mong makilala ang sakit na ito mula sa iba sa pamamagitan ng mga sumusunod na panlabas na palatandaan:
- pagkahilo sa kaso ng isang matalim na pagliko ng ulo;
- pagkahilo kapag bumaba ang presyon;
- ischemia, kung saan ang isang tao ay hindi nakakaranas ng sakit;
- hindi pagkakatulog;
- pangangati sa itaas o mas mababang mga paa't kamay;
- pamamanhid;
- pagpapahina ng konsentrasyon;
- madalas na pangangati (kawalang-tatag ng emosyonal);
- nanghihina na estado;
- mga problema sa memorya;
- pangingilig sa mga braso o binti (sa magkabilang panig);
- malabong paningin sa isang mata;
- hindi maliwanag na pananalita;
- pagduduwal.
Ang hypotension (mga taong dumaranas ng mababang presyon ng dugo) ay lalong mahirap kapag laban sa background mababang presyon nagsisimula na silang mahilo.
Kailangan mong pumunta sa ospital sa lalong madaling panahon. Sa kasong ito, ang pagkaantala ay talagang parang kamatayan.
Paano malutas ang problema?
Ang unang bagay na dapat gawin kapag nakita mo ang mga sintomas na ito sa iyong sarili o sa iyong mga kaibigan, kamag-anak o malapit na tao ay upang makakuha ng ekspertong payo.
Mayroong ilang mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng patolohiya na ito.
Maaaring ireseta ng doktor ang pasyente na sumailalim sa:
- pamamaraan ng ultrasound;
- x-ray ng mga daluyan ng dugo gamit ang isang contrast agent (angiography);
- MRI ng mga cerebral vessel;
- duplex scanning, na kinabibilangan ng ultrasound at dopplerography (pinapayagan ka nitong makita ang estado ng mga daluyan at pag-aralan ang bilis ng paggalaw ng dugo).
Ang pag-scan ng triplex ng mga daluyan ng dugo ay may mahalagang papel sa pagsusuri. Ito ang pamantayang ginto. Ang lahat ng mga pamamaraang ito ay nagpapahintulot sa doktor na makita ang antas ng pinsala sa mga arterya, ang mga lugar kung saan nabubuo ang mga plake, at upang kalkulahin ang rate ng daloy ng dugo.
Paano gamutin ang sakit na ito?
Sa atherosclerosis ng brachiocephalic arteries, ang paggamot ay kinabibilangan ng ilang mga aksyon:
- Doppler scanning ng leeg at ulo o iba pang pag-aaral;
- pagbibigay ng dugo para sa kolesterol;
- ang paggamit ng mga gamot;
- diyeta;
- operasyon (ayon sa mga indikasyon).
Ang mga gamot na inireseta ng isang doktor para sa mga palatandaan ng atherosclerosis ng brachiocephalic arteries ay naglalayong i-regulate ang antas ng kolesterol sa dugo. Dapat itong gawin upang ibukod ang karagdagang pagbuo ng mga neoplasma.
Ang operasyon ay karaniwang ipinahiwatig kung ang isang tao ay may stenosing atherosclerosis ng BCA. Ang anyo ng sakit na ito ay nagpapahiwatig na ang pinsala sa sisidlan ay umabot sa antas ng hangganan at ang tao ay nasa panganib ng stroke o kamatayan.
Samakatuwid, kapag ang proseso ay lumampas na at ipinakita ng mga pag-aaral na ang pasyente ay may atherosclerosis ng mga extracranial na bahagi ng brachiocephalic arteries na may stenosis, ginagamit ang surgical intervention.
Ginagawa ito sa isa sa dalawang posibleng paraan:
- Sa isang bukas na uri ng operasyon.
- endovascular na pamamaraan.
Sa unang kaso, ang segment ng aorta, kung saan matatagpuan ang atherosclerotic plaque, ay tinanggal. Ang sisidlan ay sasailalim sa tahi o prosthetics.
Ang pangalawang paraan ay nagpapahintulot sa iyo na maglagay ng stent sa site ng attachment ng plaka.
Ang operasyong ito ay hindi sapat na mahirap. Aabutin ng ilang araw - at ang pasyente ay babalik sa normal na buhay. Totoo, hindi lahat ay pumupunta para sa operasyong ito dahil sa mataas na halaga nito.
Upang maiwasan ang pag-unlad ng naturang sakit tulad ng stenosing atherosclerosis ng mga extracranial na bahagi ng BCA, ang ilang mga patakaran ay dapat sundin:
- baguhin ang sistema ng pagkain;
- ipinapakita ang katamtamang pisikal na aktibidad;
- upang ibukod ang paggamit ng mga inuming nakalalasing at paninigarilyo;
- subukang maiwasan ang mga nakababahalang sitwasyon.
Sa mga tuntunin ng nutrisyon, ang ilang mga pagbubukod ay dapat gawin. Ang mga matatabang pagkain at pagkain ay dapat alisin sa pang-araw-araw na diyeta, mas madalas na sandalan sa pagkaing-dagat at mga gulay. At huwag kumain nang labis.
Tandaan na ang anumang karamdamang nauugnay sa mga problema sa suplay ng dugo sa utak ay dapat gamutin kaagad. Ang doktor sa reception ay dapat malaman ang tungkol sa lahat ng mga sintomas at magreseta ng naaangkop na paggamot. Ang parehong mahalaga ay isang makatwirang kumbinasyon ng oras para sa trabaho at pahinga.
Talaga lahat ng mga patakaran malusog na Pamumuhay ang buhay dito ay dapat isagawa ng mahigpit. Kung sinimulan ang proseso, kung gayon ang mga palatandaan ng stenosing atherosclerosis ng mga cerebral vessel ay hindi maghihintay sa iyo. At mahirap harapin ito, at kung minsan ito ay ganap na imposible.
Mga pagbabago sa atherosclerotic sa brachiocephalic arteries
Ang Atherosclerosis ay isa sa mga pinakakaraniwang sakit ng cardiovascular system ngayon. Ang lahat ng mga sisidlan ng katawan ng tao ay madaling kapitan sa mga pagbabago sa pathological, ngunit ang atherosclerosis ng mga arterya ng brachiocephalic ay sumasakop sa isang espesyal na lugar.
Ilang dekada na ang nakalilipas, ito ay itinuturing na kapalaran ng mga matatanda. Ngayon, ang mga kabataan ay dumaranas nito, at ang mga kaso ng sakit ay naging mas madalas. Ang sitwasyon ay kumplikado sa pamamagitan ng katotohanan na ang sakit ay isang panganib na kadahilanan para sa pag-unlad ng mga stroke, na humahantong sa pagkawala ng kapasidad sa pagtatrabaho.
Vascular Anatomy
Ang mga brachiocephalic arteries ay malalaking daluyan na nagbibigay ng dugo sa sinturon sa itaas na balikat at lahat ng istruktura ng ulo, kabilang ang utak.
Kung titingnan mula kanan pakaliwa, umaalis sila mula sa arko ng aorta sa ganitong pagkakasunud-sunod:
- brachiocephalic trunk;
- kaliwang karaniwang carotid artery;
- kaliwang subclavian artery.
Ang brachiocephalic trunk ay nagbibigay ng tamang karaniwang carotid at subclavian arteries. Ang mga karaniwang carotid arteries ay nagbi-bifurcate upang mabuo ang panloob at panlabas na carotid arteries. Ang una ay nagdadala ng dugo sa utak, ang pangalawa - sa malambot na mga tisyu ng ulo.
Pagkatapos umalis sa lukab ng dibdib, dalawang vertebral arteries ang umaalis mula sa kanan at kaliwang subclavian. Pinapakain nila ang base ng utak. Ang ganitong kumplikadong istraktura ay ginagawang posible, na may stenosis ng ilang mga sisidlan, upang mabayaran ang suplay ng dugo sa utak sa pamamagitan ng muling pamamahagi ng daloy ng dugo.
Etiology at pathogenesis ng sakit
Ang BCA atherosclerosis ay isang polyetiological disease. Nangangahulugan ito na maraming mga kadahilanan ng panganib ang kasangkot sa pag-unlad nito. Ang mga pangunahing ay kinabibilangan ng:
- burdened heredity;
- pare-pareho ang psycho-emosyonal na stress;
- arterial hypertension;
- diabetes, may kapansanan sa glucose tolerance;
- masamang gawi, lalo na sa paninigarilyo;
- labis na katabaan;
- hindi balanseng lipid.
Sa mekanismo ng pagbuo ng atherosclerosis ng mga daluyan ng dugo, ang pangunahing papel ay nilalaro ng akumulasyon ng mga taba sa mga endothelial cells ng mga sisidlan at ang intercellular space - ang pagbuo ng mga lipid spot at lipid stripes.
Pagkatapos, bilang isang resulta ng gawain ng immune system, ang mga lipid ay naipon sa ibabaw ng vascular wall, ang mga proseso ng paglago ay isinaaktibo, isang fibrous plaque at bahagyang stenosis ng mga sisidlan ay nabuo. Ang mga particle nito ay maaaring masira at makabara sa mas maliliit na arterya, at namumuo ang mga namuong dugo sa nasirang ibabaw, na pumipigil sa pagdaloy ng dugo.
Klinikal na larawan
Ang mga panlabas na sintomas na nagpapakilala sa atherosclerosis ng brachiocephalic arteries ay lumilitaw kapag ang stenosis ay lumampas sa 75% ng lumen ng daluyan. Ang pagpapaliit na ito ay itinuturing na makabuluhang klinikal. Ang klinikal na larawan ng sakit ay medyo hindi tiyak, na maaaring humantong sa mga pagkakamali sa diagnostic at hindi tamang paggamot. Ang mga pangunahing sintomas ng BCA atherosclerosis ay kinabibilangan ng:
- pangkalahatang kahinaan;
- pagkahilo;
- ingay sa tainga at ulo;
- pagbaba sa mga kakayahan sa pag-iisip;
- kapansanan sa memorya;
- mga problema sa konsentrasyon.
Sa kanilang sarili, ang mga sintomas na ito ay napakabihirang. Bilang isang patakaran, ang mga pasyente ay nasuri na may mataas na presyon ng dugo, coronary heart disease, diabetes mellitus at iba pang mga sakit na sinamahan ng stenosis ng mga daluyan ng dugo.
Sa mga huling yugto, may mga binibigkas na karamdaman ng mga pag-andar ng nagbibigay-malay, madalas na lumilipas pag-atake ng ischemic, talamak na karamdaman ng sirkulasyon ng tserebral.
Karagdagang pagsusuri
Dahil ang mga sintomas ng sakit ay hindi tiyak, imposibleng gumawa ng tamang pagsusuri at magreseta ng isang ganap na paggamot nang hindi gumagamit ng mga karagdagang pamamaraan ng pagsusuri. Bilang karagdagan sa mga pangkalahatang klinikal na pagsusuri, ang mga pasyente na may pinaghihinalaang BCA atherosclerosis ay binibigyan ng:
- kimika ng dugo;
- pag-scan ng ultrasound ng mga sisidlan ng leeg;
- CT scan;
- Magnetic resonance imaging;
- angiography.
Sa isang biochemical blood test, nakataas na antas kolesterol, low density lipoproteins, triglycerides.
Ang pagsusuri sa ultratunog ay nagpapahintulot sa iyo na masuri ang kondisyon ng mga sisidlan ng leeg. Ang duplex ay itinuturing na mas nagbibigay-kaalaman.
pag-scan. Pinapayagan ka nitong mailarawan ang umiiral na stenosis, pati na rin sukatin ang bilis ng daloy ng dugo. Gamit ang pamamaraang ito, tanging ang atherosclerosis ng mga extracranial na bahagi ng brachiocephalic arteries ang maaaring tumpak na masuri. Ang estado ng mga sisidlan sa loob ng bungo ay hindi direktang hinuhusgahan.
Binibigyang-daan ka ng computed at magnetic resonance imaging na maisalarawan ang mga sisidlan ng utak, matukoy ang lugar kung saan matatagpuan ang stenosis, at masuri ang antas ng kaguluhan sa daloy ng dugo. Kung kinakailangan, maaari kang gumawa ng naka-target na pag-scan at isaalang-alang
lugar ng interes nang mas detalyado.
Ang angiography ay isang X-ray na paraan ng pagsusuri na nangangailangan ng magkakaibang mga daluyan ng dugo. Dahil sa feature na ito, medyo hindi gaanong madalas itong gamitin.
Mga taktikang medikal
Depende sa kung gaano kalubha ang mga sintomas ng pinsala sa mga brachiocephalic arteries, ang paggamot sa atherosclerosis ay maaaring maging konserbatibo at mabisa. Bilang karagdagan, ginagamit ang paggamot sa mga remedyo ng katutubong.
konserbatibong hakbang
Ang paggamot na may mga konserbatibong pamamaraan ay ginagamit sa kawalan ng mga klinikal na palatandaan mga sakit o ang kanilang mababang kalubhaan. Para sa pinakamainam na resulta, dapat itong isama:
- pagbabago sa diyeta;
- pag-alis ng masasamang gawi;
- pag-iwas sa hypodynamia;
- umiinom ng gamot.
Ang isang pasyente na may atherosclerosis ay kailangang limitahan ang dami ng mga taba ng hayop na natupok:
- taba;
- matabang karne;
- mantikilya;
- kulay-gatas;
- pula ng itlog.
Dapat silang mapalitan ng kuneho, pabo o karne ng manok. Ang kakulangan ng taba ay pinupunan ng mga langis ng pinagmulan ng gulay. Mula sa mga produktong isda ang kagustuhan ay ibinibigay sa mataba na isda. Gayundin, siguraduhing mayroon kang sapat na hibla sa iyong diyeta. Napatunayan na ang naturang nutrisyon ay makabuluhang nakakaapekto sa mga lipid ng dugo.
Sa masasamang gawi, ang paninigarilyo at hindi sapat na pisikal na aktibidad ay may pinakamalaking papel sa pag-unlad ng atherosclerosis. Sa kawalan ng contraindications, ang mga pasyente ay dapat pumunta sa para sa paglalakad, paglangoy, physiotherapy exercises ng hindi bababa sa 3-4 beses sa isang linggo. Ang tagal ng mga aralin ay humigit-kumulang 30 minuto.
Ang paggamot sa droga ay binubuo sa pagkuha ng mga gamot na nagpapababa ng kolesterol at nakakaapekto sa estado ng vascular wall.
Sa unang pangkat, ang mga statin ay madalas na ginagamit - Simvastatin, Atorvastatin, Rosuvastatin. Ang kanilang pangunahing gawain ay upang gawing normal ang komposisyon ng lipid ng dugo. Bilang karagdagan, mayroon silang positibong epekto sa katatagan ng atherosclerotic plaque, at sa matagal na paggamit, nag-aambag sila sa pagbabalik nito, sa gayon binabawasan ang stenosis.
Mula sa mga paghahanda sa vascular magandang epekto nagbibigay ng paggamit ng Vinpocetine, Cavinton, mga paghahanda ng ginkgo biloba at nicotinic acid. Hindi sila makakaapekto sa stenosis, ngunit dahil sa vasodilation, pinapabuti nila ang daloy ng dugo sa apektadong lugar.
Interbensyon sa kirurhiko
Ang kirurhiko paggamot ng atherosclerosis ay isinasagawa sa mga ganitong kaso:
- ang pagkakaroon ng malubhang sintomas na nakakaapekto sa pagganap;
- hindi epektibo ng medikal na paggamot;
- pag-unlad ng mga komplikasyon.
Depende sa sitwasyon, ang mga surgeon ay gumagamit ng ilang mga opsyon para sa mga operasyon.
- Stenting - pag-install ng isang espesyal na aparato - isang stent, sa apektadong lugar. Pinapalawak nito ang lumen ng daluyan at pinapa-normalize ang sirkulasyon ng dugo.
- Ang shunting ay ang paglikha ng isang alternatibong paraan ng daloy ng dugo, na lampasan ang pagpapaliit.
- Isang bukas na interbensyon, ang kakanyahan nito ay ang pag-alis ng isang plake o isang bahagi ng sisidlan kung saan nabuo ang stenosis.
Mula sa artikulong ito matututunan mo: kung ano ang hypoplasia ng kanang vertebral artery, ang mga sanhi ng patolohiya na ito, ang mga sintomas na katangian nito at mga pamamaraan ng paggamot.
Petsa ng publikasyon ng artikulo: 06/11/2017
Huling na-update ang artikulo: 05/29/2019
Ang vertebral artery ay isang nakapares na sisidlan na umaalis mula sa subclavian artery at, kasama ng mga carotid arteries, ay nagbibigay ng suplay ng dugo sa utak.
Sa mga vascular anomalya, ang mga kinakailangan ay nilikha para sa pagbawas sa daloy ng dugo ng tserebral. Ito ay eksakto kung ano ang nangyayari sa hypoplasia ng kanang vertebral artery, at ano ito? Ang hypoplasia ay ang hindi pag-unlad ng isang organ, ang resulta nito ay isang pagbawas sa pag-andar nito. Sa kaso ng vertebral artery, pinag-uusapan natin ang hypoplasia kapag ang diameter ng daluyan ay nabawasan sa mas mababa sa 2 mm. Ang ganitong uri ng anomalya ay likas na likas at kadalasang bunga ng patolohiya ng pagbubuntis.
Ang mga sintomas ay kadalasang nangyayari lamang sa pagtanda dahil sa pagkasira sa pagkalastiko ng mga daluyan ng dugo at pagdaragdag ng atherosclerosis. Sa ganitong sitwasyon, maaaring may pagbaba sa daloy ng dugo sa ilang bahagi ng utak. Hanggang sa isang tiyak na limitasyon, ang patolohiya ng suplay ng dugo ay maaaring mabayaran, ngunit ang mga mekanismo ng pagtatanggol ng katawan ay maaaring maubos o hindi gumana sa mga emerhensiyang sitwasyon.
Ang mga pagkakaiba mula sa mga sugat ng kaliwang vertebral artery ay kadalasang wala. Ang pagkakaiba lamang ay ang right-sided vascular lesion ay nangyayari nang maraming beses nang mas madalas kaysa sa kaliwang bahagi - ayon sa ilang mga obserbasyon, sa isang ratio na humigit-kumulang 3 hanggang 1.
Isang snapshot ng computed tomography
Mahirap magbigay ng hindi malabo na sagot tungkol sa panganib ng kondisyon. Ang mga neuron sa utak ay lalong sensitibo sa malnutrisyon dahil sa kapansanan sa suplay ng dugo. Samakatuwid, ang hypoplasia ng mga arterya na humahantong sa utak ay maaaring humantong sa higit pa seryosong kahihinatnan para sa katawan kumpara sa hindi pag-unlad ng iba pang mga sisidlan. Ang antas ng panganib ay nakasalalay sa kalubhaan ng hypoplasia at mga kaugnay na problema sa kalusugan (mga sakit sa vascular, patolohiya servikal gulugod, sakit sa puso).
Ang isang kumpletong lunas ng sakit ay imposible, kahit na pagkatapos ng operasyon, pansamantalang kabayaran lamang ng lokal na daloy ng dugo ang maaaring makamit.
Ang mga neuropathologist ay kadalasang kasangkot sa paggamot ng hypoplasia ng vertebral arteries. Ang mga pasyente lamang kung saan ang hypoplasia ay ipinakita ng ilang mga sintomas ng pagkasira ng sirkulasyon ng tserebral ay nangangailangan ng medikal na atensyon. Sa isang makabuluhang pagpapaliit ng lumen ng daluyan na may malubhang sintomas ng mga karamdaman sa sirkulasyon, kinakailangan na kumunsulta sa isang vascular surgeon upang magpasya sa pangangailangan para sa operasyon.
Mga sanhi ng hypoplasia ng kanang vertebral artery
Ang kakulangan sa pag-unlad ng mga vertebral vessel ay madalas na napansin nang hindi sinasadya sa pagtanda sa panahon ng pagsusuri. Gayunpaman, ang patolohiya na ito ay congenital. Ang iba't ibang problema sa kalusugan ng isang buntis, mga pinsala sa panahon ng pagbubuntis, at namamana na predisposisyon ay maaaring humantong sa hindi pag-unlad ng mga daluyan ng dugo.
Listahan posibleng dahilan pag-unlad ng hypoplasia ng vertebral artery:
- Ang mga impeksyon na inilipat sa panahon ng pagbubuntis: rubella, influenza, toxoplasmosis.
- Pasa o trauma sa ina.
- Ang paggamit ng alkohol, droga sa panahon ng pagbubuntis, paninigarilyo, pagkalulong sa droga.
- Mga tampok na genetic na nagpapataas ng panganib ng pagbuo ng mga depekto sa sistema ng sirkulasyon.
Mga prinsipyo ng isang malusog na pamumuhay sa panahon ng pagbubuntis
Ang patolohiya ay maaaring asymptomatic sa loob ng mahabang panahon. Sa isang bahagyang kalubhaan ng mga karamdaman sa sirkulasyon at sintomas, ang kondisyon ay maaaring magkamali na maiugnay sa iba pang mga pathologies: osteochondrosis, vegetative-vascular dystonia.
Ang hypoplasia ay itinuturing na isa sa mga pinakakaraniwang anomalya ng vertebral arteries. Ang data sa paglaganap ng hypoplasia sa populasyon ay naiiba sa iba't ibang pinagmumulan at saklaw mula 2.5 hanggang 26.5% ng mga kaso. Ngunit alam na ang hypoplasia ng vertebral artery sa kanan ay mas karaniwan kaysa sa kaliwa o sa magkabilang panig sa parehong oras. Marahil ito ay dahil sa mga anatomical na tampok ng pagbuo ng mga vascular formations. Ang sisidlan sa kanan ay umaalis mula sa subclavian artery sa isang matinding anggulo, sa kaliwa halos nasa tamang anggulo, ang diameter ng kanang arterya ay kadalasang mas mababa kaysa sa kaliwa, at ang haba nito ay mas malaki.
Ang asymptomatic na kurso ng anomalya ng kanang vertebral artery ay nagpapahiwatig ng sapat na kabayaran sa daloy ng dugo dahil sa umiiral na mga koneksyon (anastomoses) sa pagitan ng mga sisidlan at dahil sa binuo na network ng mga collateral - mga sanga ng iba pang mga sisidlan na nagbibigay ng dugo sa parehong mga lugar bilang ang vertebral artery. Ang pagtiyak ng pare-parehong daloy ng dugo sa lahat ng bahagi ng utak ay higit sa lahat dahil sa pagkakaroon ng mga saradong sistema ng sirkulasyon, kapag ang mga arterya ng iba't ibang mga vascular pool ay sumanib sa isa't isa. Ang mga mekanismong proteksiyon na ito ay kadalasang nagbabayad para sa hindi sapat na daloy ng dugo sa pamamagitan ng kanang vertebral artery sa loob ng mahabang panahon. Samakatuwid, ang mga klinikal na pagpapakita ay kadalasang nangyayari nang unti-unti habang umuunlad ang mga pagbabagong nauugnay sa edad.
Mga sintomas ng patolohiya
Ang mga sintomas ng sakit na ito ay lubhang magkakaibang at maaaring mag-iba nang malaki sa iba't ibang mga pasyente.
Narito ang ilang grupo ng mga sintomas:
Mga katangian ng pagpapakita ng sakit:
- Ang sakit sa patolohiya ay maaaring mag-iba nang malaki sa intensity at iba pang mga katangian.
- Kadalasan, ang mga pasyente ay nakakaramdam ng isang tumitibok o pananakit ng pamamaril na kumakalat mula sa leeg at likod ng ulo hanggang sa mga rehiyong temporo-frontal.
- Ang mga pananakit ay lumalala sa pamamagitan ng pag-ikot ng ulo, sa gabi at pagkatapos magising.
- Kadalasan, ang hypoplasia ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagkahilo, isang pakiramdam ng disorientation, at isang pagbaluktot sa pang-unawa ng posisyon ng katawan sa espasyo. Ang ganitong mga yugto ay madalas na nauugnay sa mga pagkiling ng ulo, biglaang paggalaw. Maaari silang humantong sa pagsuray o pagbagsak.
- Ang mga matalim na pag-atake ng pagkahilo ay minsan ay sinamahan ng pagkawala ng kamalayan, pagkahilo.
Maliban sa sakit na sindrom Sa patolohiya, ang mga sumusunod na karamdaman ay maaaring mangyari:
- malabong paningin, sakit sa mata, dobleng paningin, pakiramdam ng buhangin o langaw;
- pagkawala ng pandinig, ingay sa tainga, pagkawala ng pandinig ng sensorineural, mga sakit sa vestibular;
- mga problema mula sa cardiovascular system;
- pagkasumpungin ng mood, depresyon;
- pagkapagod, kahinaan;
- hindi nakatulog ng maayos;
- pagiging sensitibo sa panahon.
Ang arterial hypertension, angina attacks ay hindi palaging direktang bunga ng mga anomalya ng vertebral vessels. Karaniwan, ang kumbinasyon ng patolohiya ng puso na may hypoplasia ay humahantong sa isang paglala ng kurso ng sakit. Kasabay nito, ang pagbawas ng daloy ng dugo sa vertebrobasilar basin ay naghihikayat sa mga yugto ng myocardial ischemia at isang pagtaas sa presyon ng dugo.
Ang hypoplasia ng kanang vertebral artery ay nagdaragdag ng panganib ng cerebral stroke dahil sa kapansanan sa daloy ng dugo sa vertebrobasilar system at dahil sa pinsala sa vascular wall sa kaganapan ng atherosclerosis.
Mga Paraan ng Paggamot
Sa kaso ng vascular hypoplasia, imposible ang kumpletong lunas ng sakit. Kahit na pagkatapos ng reconstructive surgery, pansamantalang kabayaran lamang ng lokal na daloy ng dugo ang maaaring makamit.
Konserbatibong therapy
Kasama sa konserbatibong paggamot ang pag-inom ng mga gamot, pamamaraan ng physiotherapy, pagsasanay sa physiotherapy, acupuncture. Upang mapabuti ang suplay ng dugo sa utak, maraming grupo ng mga gamot ang ginagamit:
Sa mga physiotherapeutic na pamamaraan ay maaaring gamitin:
- diadynamic na alon;
- magnetotherapy;
- electrophoresis na may mga gamot na may vasodilating, analgesic effect.
Operasyon
Ang interbensyon sa kirurhiko ay maaaring isagawa sa isang bukas na paraan o gamit ang isang endovascular na paraan (sa pamamagitan ng maliliit na butas, nang walang malalaking paghiwa).
Upang maibalik ang daloy ng dugo, gamitin ang:
- Stenting, kung saan ang isang stent ay ipinasok sa pagpapaliit ng sisidlan - isang frame upang palawakin ang makitid na lugar. Ang ganitong mga stent ay maaaring pinapagbinhi ng mga gamot.
- , kung saan ang isang lobo ay ipinakilala sa narrowing zone, na kung saan ay pumped sa hangin upang palawakin ang sisidlan. Ang angioplasty at stenting ay maaaring umakma sa isa't isa.
- Sa matinding sitwasyon, ang isang mas kumplikadong reconstructive na operasyon ay ginaganap: pag-alis ng deformed area at prosthetics gamit ang sariling ugat ng pasyente.
Pagtataya
Ang pagbabala para sa patolohiya ng hypoplasia ng kanang vertebral artery ay depende sa antas ng underdevelopment, compensatory mechanism ng katawan, at comorbidities. Sa kawalan ng mga sintomas ng pagkasira ng daloy ng dugo ng tserebral o minimal na pagpapakita ng patolohiya, ang pagbabala ay maaaring ituring na may kondisyon na kanais-nais.
Ang hypoplasia ay itinuturing na isang predisposing factor sa pagbuo ng stroke. Ayon sa istatistika, 70% ng lumilipas na mga aksidente sa cerebrovascular at 30% ng mga stroke ay nauugnay sa kapansanan sa daloy ng dugo sa vertebrobasilar system. Samakatuwid, ang pagtuklas ng isang anomalya ay nangangailangan ng pagpapatibay ng mga aktibong hakbang sa pag-iwas, lalo na sa pagkakaroon ng iba pang mga kadahilanan ng panganib.
Ang pagkakaroon ng binibigkas na mga pagpapakita ay makabuluhang nagpapalala sa pagbabala. Sa hindi sapat na bisa ng konserbatibong therapy, ang sitwasyon ay maaari lamang mapabuti operasyon. Ang mga magagandang resulta ay nakuha gamit ang endovascular method, na maaaring isagawa kahit na sa mga pasyente na may mataas na "surgical risk".
© Paggamit ng mga materyales sa site lamang ayon sa pangangasiwa.
Ang Atherosclerosis ay isang talamak na metabolic disease (taba at protina) na nailalarawan sa pamamagitan ng pagtitiwalag ng kolesterol at mga indibidwal na fraction ng lipoproteins sa mga panloob na dingding ng malalaking sisidlan, na bumubuo. Sa kanyang sarili Ang atherosclerotic plaque sa isang tiyak na yugto ng pag-unlad nito ay lumilikha ng isang balakid sa daloy ng dugo na nakakagambala sa suplay ng dugo sa isang buong organ o bahagi nito.
plaka sa mga arterya ng leeg
Ang suplay ng dugo sa utak ay isinasagawa sa pamamagitan ng dalawang pangunahing pares ng mga arterya - carotid at vertebral. Upang maunawaan ang mga sintomas ng atherosclerosis ng mga arterya ng leeg, kailangan mong maunawaan kung aling bahagi ng ulo ang ibinibigay ng isang partikular na arterya, na tumutukoy sa mga sintomas ng atherosclerosis ng mga sisidlan ng leeg.
Carotid arteries (carotid) na matatagpuan sa rehiyon ng anterior lateral surface ng leeg, na sakop ng malambot na mga tisyu ng leeg at madaling maramdaman ng mga daliri ng kahit isang hindi handa na tao. Sa antas ng itaas na gilid ng thyroid cartilage (humigit-kumulang sa parehong antas ng Adam's apple), ang mga carotid arteries ay nahahati sa panlabas at panloob na mga sanga, sa lugar na ito mayroong pinakamahalagang reflexogenic zone ng ating katawan - ang carotid sinus, na gumaganap ng maraming mahahalagang function. Ang panlabas na carotid artery ay pangunahing nagdadala ng dugo sa malambot na mga tisyu ng ulo sa labas ng cranial cavity, ang panloob na carotid artery ay naghahatid karamihan dugo na kinukuha ng utak.
Vertebral arteries (vertebral) pumasa sa loob ng mga transverse na proseso ng cervical vertebrae, tumagos sa cranial cavity sa occipital region at nagbibigay ng hanggang 35% ng mga pangangailangan ng utak ng dugo, na pangunahing nagbibigay ng dugo gulugod at mga bahagi ng utak sa posterior cranial fossa.
Atherosclerosis ng carotid artery
Ang Atherosclerosis ng pangunahing mga arterya ng leeg ay may hindi mahuhulaan na kurso. Sa simula ng pag-unlad nito, hindi ito lumilikha ng isang balakid sa daloy ng dugo at tinatawag na non-stenotic atherosclerosis, habang, maliban sa mga sitwasyon kung saan ang atherosclerotic plaque ay matatagpuan sa lugar ng carotid sinus, ang sakit ay simple. hindi nagpapakita ng anumang sintomas. Ang yugtong ito ng pag-unlad ng atherosclerosis ng mga arterya ng leeg ay maaaring magpatuloy habang buhay, nang hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan, gayunpaman, madalas na halos kusang-loob, ang atherosclerosis ng mga daluyan ng leeg na hindi pa nabalisa ay mabilis na umuunlad, na nagpapakita ng mga klinikal na pagpapakita ng ischemic stroke o.
Ang pag-uuri ng mga pagpapakita ng atherosclerosis ng mga cervical vessel sa teritoryo ng post-Soviet space ay batay sa mga sintomas at tagal ng pagtitiyaga nito:
- Ang unang yugto ay nailalarawan sa pagkakaroon ng obhetibo na itinatag na clinically makabuluhang stenosis ng cervical arteries nang walang anumang mga sintomas;
- Ang pangalawa - ang atherosclerosis ng mga sisidlan ng leeg ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng mga focal neurological na sintomas, na ganap na nawawala sa loob ng isang araw (karaniwan ay pagkatapos ng 20-30 minuto);
- Ang pangatlo - ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga palatandaan ng talamak na mga sintomas ng tserebral, ang tinatawag na;
- Ang ika-apat na yugto ay itinatag kung ang isang tao ay sumailalim sa isang kumpletong (hindi pagpapagana) o (hindi pagpapagana) yugto.
Ang mga sintomas ay bihira magpakita ng isang napakalaking stroke, kadalasan ito ay nauunahan ng mga klinikal na pagpapakita na dumadaan sa maikling panahon:
- Sakit ng ulo na hindi gaanong napapawi ng mga analgesic na gamot;
- Ang pakiramdam ng ingay sa mga tainga, na nagpapatuloy nang ilang oras, pagkatapos ay nawawala nang walang bakas;
- Biglang panandaliang pagkahilo nang walang binibigkas na kadahilanan na nakakapukaw;
- Pakiramdam ng pamamanhid, tingling, "waddling" o pagkawala ng kontrol sa lugar ng isang tiyak na bahagi ng katawan, kung minsan ay marami, ngunit halos palaging ang mga pagpapakita na ito ay unilateral (kalahati ng dila o mukha, itaas o ibabang paa sa kanan o kaliwang bahagi);
- panandaliang pagkawala o pagkahulog sa visual acuity;
- Mga karamdaman sa pagsasalita (aphasia) kapag hindi nauunawaan ng isang tao ang kanyang sinasabi, o hindi naiintindihan ang pananalita, o nalilito ang mga salita.
Ang mga sintomas na ito ay maaaring pasimula ng isang stroke at nangangailangan ng medikal na atensyon. Medikal na pangangalaga sa pinakamaikling posibleng panahon, dahil sa pana-panahong nagaganap na klinikal na larawan na inilarawan sa itaas ang posibilidad ng malawak na ischemic stroke ay tumataas nang maraming beses.
Atherosclerosis ng vertebral artery
Ang mga klinikal na pagpapakita ng atherosclerosis ng mga vertebral arteries ay sa maraming aspeto ay katulad ng mga pagpapakita ng pagpapaliit ng mga carotid arteries, gayunpaman, mayroon silang sariling mga katangian na nauugnay sa lugar ng utak na ibinibigay nila sa dugo. Ang klinikal na larawan ng pagpapaliit ng vertebral arteries ay may sariling pangalan - isa sa mga sanhi nito ay stenosing atherosclerosis.
Anuman ang mga dahilan na naging sanhi ng pagbara ng paggalaw ng dugo sa pamamagitan ng vertebral arteries, ang mga sintomas ay pareho:
- Matinding pagkasunog o pagpintig sakit ng ulo nakararami unilateral localization, mahirap gamutin;
- Pagduduwal, at hindi bihirang pagsusuka, pagkatapos nito ay walang pakiramdam ng kaluwagan;
- Mga kaguluhan sa paningin - sakit at dobleng paningin, belo o fog sa harap ng mga mata, pagkawala ng mga visual field, kahit pansamantalang pagkabulag;
- Ingay, isang pakiramdam ng isang tibok ng puso sa mga tainga at ulo, pagkahilo, pansamantalang unilateral na pagkawala ng pandinig;
- Kawalang-katiyakan kapag naglalakad (wobbly gait);
- Asthenic condition - pagkawala ng interes sa buhay, kahinaan, pagkapagod;
- Mga karamdaman sa pagsasalita at paglunok.
Sa kabila ng medyo maliit na dami ng dugo na ibinibigay ng mga vertebral arteries sa utak, ang pag-unlad ng ischemic stroke sa kanilang palanggana ay kadalasang mas mapanganib kaysa sa lugar ng suplay ng dugo sa mga carotid arteries, dahil dumadaloy ang dugo sa mga vertebral vessel hanggang sa pinakamahalagang sentro - ang respiratory at vasomotor lesion na nagdudulot ng direktang banta sa buhay.
Kung lumitaw ang mga sintomas ng kakulangan ng vertebrobasilar, kinakailangan upang bisitahin ang isang kwalipikadong neurologist sa lalong madaling panahon, at kung magpapatuloy sila sa mahabang panahon, agad na tumawag ng ambulansya.
Diagnosis ng atherosclerosis ng mga arterya ng leeg
Dahil sa iba't ibang anatomical na posisyon, ang diagnosis ng atherosclerosis ng pangunahing mga arterya ng leeg ay medyo naiiba. Gayunpaman, may mga diagnostic na pamamaraan na nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang parehong estado ng vertebral at carotid arteries. Kasama sa mga pamamaraang ito ang:
- Dopplerography - pagsusuri sa ultrasound ng pangunahing, na tumutukoy sa pagkakaroon ng mga hadlang sa daloy ng dugo, pati na rin ang mga pagbabago sa bilis at pagkakasunud-sunod ng daloy ng dugo;
- Ang magnetic resonance imaging (MRI) ay isang pag-aaral na walang radiation exposure, na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang pagkakaroon ng foci ng cerebral ischemia, ang presensya, laki at lokalisasyon ng isang sagabal sa daloy ng dugo;
- Angiography - ang pagpapakilala ng isang contrast agent sa mga sisidlan ng leeg, na sinusundan ng kanilang visualization gamit ang CT, MRI o X-ray.
Dahil sa espesyal na lokalisasyon ng vertebral arteries, iba pang epektibo at maaasahang pamamaraan ang mga diagnostic sa yugtong ito ng pag-unlad ng medikal na agham ay hindi pa nabuo.
Upang masuri ang atherosclerosis ng mga carotid arteries, ang teknikal na mas simple at mas murang mga pamamaraan ng pananaliksik ay ginagamit din, ngunit ang kanilang pagiging epektibo ay walang pag-aalinlangan:
- Auscultation - ang pakikinig sa projection ng mga carotid arteries na may phonendoscope ay nagpapahintulot sa iyo na makilala ang systolic murmur, na naghihikayat ng isang atherosclerotic plaque;
- Palpation - sa mga advanced na kaso, ang palpation ng carotid arteries ay maaaring magkaroon ng isang tiyak na diagnostic significance, ngunit ang naturang pagmamanipula ay dapat gawin nang may matinding pag-iingat.
Ang pinakamahalagang impormasyon ng prognostic ay pananaliksik sa laboratoryo, na nagpapahiwatig ng metabolic disorder sa katawan at tumutulong na pumili ng mga taktika sa paggamot. Kasama sa mga pagsusuring ito ang:
- Pangkalahatang antas;
- Pagpapasiya ng antas ng high density (HDL);
- Pag-aaral ng low density lipoproteins (LDL);
- konsentrasyon;
- Ang estado ng sistema ng coagulation ng dugo.
Paggamot
Ang paggamot sa mga atherosclerotic lesyon ng pangunahing mga arterya ng leeg ay nagpapahiwatig ng isang sistematikong diskarte, kabilang ang mga konserbatibo at kirurhiko na pamamaraan ng paggamot.
Ang medikal na paggamot ay maaaring mabawasan ang panganib ng mga klinikal na pagpapakita at ang kanilang intensity, at binabawasan din ang posibilidad ng ischemic stroke:
- Ang mga ahente ng antiplatelet (Aspirin) ay inirerekomenda sa isang dosis na 75-325 milligrams araw-araw;
- Anticoagulants (Clopidogrel, Dipyridamole), ang pagpili ng gamot at mga dosis ay isinasagawa nang paisa-isa;
- Mga antagonist ng bitamina K (Warfarin);
- (Pravastatin, Lovastatin, Pitavastatin) gawing normal ang komposisyon at antas ng kolesterol sa dugo;
- Ang normalisasyon ng presyon ng dugo ay isinasagawa sa pamamagitan ng indibidwal na pagpili ng mga gamot at mga dosis kung saan pinananatili ang sapat na suplay ng dugo sa utak, kadalasan ang presyon ng dugo ay hindi nababawasan sa ibaba 140/90 mm Hg;
- Ang tiyak na kahalagahan ay ang normalisasyon ng mga antas ng glucose sa dugo, na nagpapabuti sa trophism ng utak;
- Lumalaban sobra sa timbang, masasamang gawi (lalo na ang paninigarilyo at alkohol), pisikal na kawalan ng aktibidad, malusog na pagkain makabuluhang nagpapabuti sa pagbabala.
Ito ay nagpapahiwatig ng isang radikal na solusyon sa problema ng atherosclerosis ng mga sisidlan ng leeg, makabuluhang nagpapabuti sa kalidad ng buhay ng pasyente at pangkalahatang pagtataya Gayunpaman, ang operasyon ay nauugnay sa isang malaking panganib ng mga mapanganib na komplikasyon at ginagawa lamang sa mga pasyente na may labis na pagpapaliit ng mga carotid arteries, o malubhang klinikal na pagpapakita.
Carotid (CEA) - isang operasyon kung saan ang carotid artery ay naka-clamp sa itaas at sa ibaba ng atherosclerotic plaque, habang kung minsan ang isang anastomosis ay nabuo na nagpapahintulot sa iyo na panatilihin ang paggalaw ng dugo sa utak sa panahon ng operasyon, pagkatapos ay pahaba (classical approach) o transverse (eversion technique) dissect ang carotid artery, pagkatapos kung ano ang gumagawa ng excision ng atherosclerotic plaque, na nagpapanumbalik ng sapat na suplay ng dugo sa utak, pagkatapos ay isagawa ang plastic (recovery) ng vascular wall.
kirurhiko pagtanggal ng atherosclerotic plaque
Ang carotid angioplasty na may stenting (CAS) ay isang minimally invasive na operasyon, na kinabibilangan ng pagpapakilala ng isang guidewire sa pamamagitan ng femoral artery sa ilalim ng X-ray control papunta sa carotid artery, occlusion ng carotid artery sa itaas ng antas ng atherosclerosis na may espesyal na inflatable balloon ( filter), pag-install ng isang self-expanding stent, na nagmamay-ari ng patuloy na pagpapalawak, pagkatapos ay isinasagawa ang X-ray contrast control ng operasyon at ang filter at catheter ay tinanggal mula sa mga sisidlan.
angioplasty (B) at kasunod na stenting (D) - ang hindi bababa sa traumatic na interbensyon upang maalis ang plaka sa arterya
Sa atherosclerosis ng vertebral arteries, ang operasyon ay nagsasangkot ng dalawang pangunahing pamamaraan - endarterectomy at stenting, na nagpapanumbalik ng suplay ng dugo sa mga sisidlan na ito. Gayunpaman, dahil sa mga anatomical na tampok ng lokasyon ng vertebral arteries, ang pagiging kumplikado ng operative access ay tumataas nang malaki at ang panganib ng mga komplikasyon ay tumataas, samakatuwid, ang mga interbensyon sa kirurhiko sa vertebral arteries ay bihirang gumanap. kapag ang mga konserbatibong pamamaraan ng paggamot ay naubos ang kanilang mga sarili, at ang mga benepisyo ng operasyon ay mas malaki kaysa sa mga posibleng panganib.
Sa wakas
Atherosclerosis ng mga arterya ng leeg isang mabigat na sakit na kadalasang humahantong sa kamatayan at kapansanan, Samakatuwid, nangangailangan ito ng malapit na atensyon mula sa parehong doktor at pasyente. Ang pag-unlad ng sakit ay maaaring itigil sa pamamagitan ng konserbatibong paggamot at sa pamamagitan ng pagbabago ng pamumuhay at gawi. Ang matagumpay na paggamot sa kirurhiko ay makabuluhang nagpapabuti sa pagbabala at kalidad ng buhay ng isang tao, ngunit sa parehong oras ay nangangailangan ng mas mataas na pansin sa kalusugan at pamumuhay ng isang tao, dahil mayroon pa ring pagkakataon na magkaroon ng parehong mga sisidlan ng leeg at iba pang mahahalagang organo.
Video: tungkol sa atherosclerosis ng mga arterya ng leeg at hypercholesterolemia
Ang vertebral arteries ay kabilang sa mga pinaka-mahina sa katawan ng tao. Ang mga sanhi ng ischemic stroke ay pinag-aralan nang mahabang panahon, at ang mga espesyalista ay nakapagtatag ng direktang link sa pagitan ng cerebral ischemia at vertebral artery syndrome.
Kung ang patolohiya ay maitatag sa oras, maiiwasan nito ang problema sa hinaharap.
Sa artikulong matututunan mo ang tungkol sa mga sanhi, sintomas, paggamot, sasabihin sa iyo ang tungkol sa hindi direktang kurso: kung ano ito, at kung anong mga anatomical disorder ang sanhi nito.
Ano ang vertebral artery syndrome?
Ito ay isang patolohiya, ang isa sa mga pangunahing dahilan kung saan ay ang itinatag na kawalaan ng simetrya ng daloy ng dugo sa pamamagitan ng mga vertebral arteries. Nangangahulugan ito na sa vertebral vessel ay may compression effect sa nerve fibers na matatagpuan sa paligid ng vessel.
Ililista namin ang lahat ng mga segment ng vertebral artery sa isang maliit na talahanayan. Salamat sa ito, maaari mong isipin ang istraktura ng arterya.
Notasyon | Lokasyon |
---|---|
ako | Ang unang segment ay kung saan humihiwalay ang vertebral artery mula sa subclavian artery. Ang segment ay nagpapatuloy nang eksakto sa pasukan sa kanal ng buto. |
II | Ang pangalawang segment ay matatagpuan sa pagitan ng ikaanim at pangalawang vertebrae |
III | Ang ikatlong bahagi ay kung saan ang arterya ay umaalis sa ikaanim na vertebra. Direkta itong nagpapatuloy sa pasukan sa bungo. Ang mga liko ng vertebral artery ay matatagpuan din doon. |
IV | Ang ikaapat na segment ay matatagpuan mula sa sandaling ang PA ay pumasok sa bungo hanggang sa punto kung saan ang dalawang arterya ay nagsanib sa isa. |
V | Ang segment na ito ay matatagpuan sa loob ng foramen magnum, kung saan ang arterya ay dumadaan sa dura mater. Nagtatapos ang segment sa medulla oblongata. Ang Segment V ay isa sa mga intracranial na segment. |
Ang ikatlong segment ay isa sa mga pinaka-mapanganib na lugar sa mga tuntunin ng pag-unlad ng patolohiya ng parehong vertebral arteries tiyak dahil sa mga bends. Ang katotohanan ay ang mga atherosclerotic plaque, pati na rin ang iba't ibang uri ng mga namuong dugo, ay maaaring maipon dito. Mayroong hindi tuwid ng takbo ng dugo o pagbara sa daloy ng dugo.
Ang PA syndrome ay isang pagpapaliit ng mga diameter ng mga daluyan ng dugo dahil sa panlabas na mga kadahilanan.
Ang diameter, ang pamantayan kung saan dapat pahintulutan ang isang third ng dugo na pumasok sa utak, ay direktang nakasalalay sa anatomy.
Spinal Artery SyndromeIlang istatistika
Ang data na ibinigay ng mga pag-aaral batay sa CT ng utak ay nagpakita na ang isang katlo ng mga pasyente na naging biktima ng ischemic stroke ay nagkaroon ng sugat ng bilateral artery sa lugar kung saan ito dumadaan sa basilar artery.
Ipinakita ng mga klinikal na konklusyon na nasa zone na ito na ang ischemia ay nangyayari nang tatlong beses na mas madalas kaysa sa ibang mga lugar.
Ang isa sa mga pangunahing sanhi ng kamatayan dahil sa cerebral ischemia ay atherosclerotic pathology ng vertebral arteries.
Anong patolohiya ang pinakakaraniwang sanhi ng vertebral artery syndrome?
Humigit-kumulang isang ikalimang bahagi ng lahat ng mga pathologies ng vertebral arteries ay nasa ilang mga anomalya sa pag-unlad.
Sa kanila:
- Mataas na pagpasok sa kanal ng buto;
- Kapag ang bibig ng arterya ay nangyayari sa labas.
Ipinakita din ng mga pag-aaral na ang mga sakit sa vertebral ay pinagsama. At ang mga ganitong opsyon ay mas karaniwan kaysa sa iba.
Ang isang halimbawa ay:
- Isang katlo ng mga sugat ay mga anomalya ng anatomy at muscle compression;
- Mga 40% ay mula sa thrombotic at atherosclerotic na pinagmulan;
- Karamihan ay compression dahil sa vertebral displacements at atherosclerosis.
Ano ang mga sanhi ng sakit?
Mayroong ilang mga pangunahing sanhi na nagiging sanhi ng sindrom.
Nahahati sila sa dalawang malalaking grupo:
- Mga sanhi ng vertebrogenic character;
- Mga sanhi ng hindi vertebrogenic na karakter.
Ang unang pangkat ng mga sanhi ay direktang nauugnay sa mga pagbabago sa anatomya ng gulugod. May mga pagkakaiba sa pagitan ng mga sugat sa mga bata at mga sugat sa mga matatanda.
Sa mga bata, ang pinakakaraniwang sanhi ng mga sindrom ay:
- Congenital pathologies;
- Mga pinsala sa gulugod sa cervical region, bilang sanhi ng compression ng mga vessel ng utak;
- Asymmetrical neck dahil sa pathological muscle spasm.
Ang inilarawan na patolohiya ng mga sindrom sa mga matatanda ay nauugnay sa mga sugat ng gulugod at mga sakit nito.
Pinakamadalas:
- sakit ni Bechterew;
- Neoplasms sa gulugod;
- Osteochondrosis ng iba't ibang bahagi ng gulugod;
- Mga traumatikong sugat.
Ang pangalawang pangkat ng mga sanhi ay nonvertebrogenic.
Ang mga sanhi na ito ay kinakatawan ng ilang mga grupo ng mga sakit:
- Mga sakit na nagdudulot ng stenosis ng diameter ng arterial lumen;
- Mga sakit na nag-aambag sa paglabag sa direksyon ng mga daluyan ng dugo;
- Mga sakit na nagdulot ng panlabas na compression ng vertebral arteries.
Ang mga sakit na maaaring maging sanhi ng stenosis ng arterial lumen ay maaaring:
- thrombotic lesyon;
- Embolism ng iba't ibang uri;
- Arteritis.
Ang pangalawang pangkat ng mga hindi vertebral na sanhi ng vertebral artery syndrome ay kinks, nadagdagan ang tortuosity at abnormal na pag-unlad ng mga arterya, pati na rin ang isang paglabag sa antegrade na daloy ng dugo sa arterya sa site mula sa ikaanim hanggang sa pangalawang vertebra.
Ang antegrade course ay isang normal na daloy ng dugo, na kabaligtaran ng isang retrograde course, na tinatawag na indirect.
Ang ikatlong pangkat ng mga hindi vertebral na sanhi ay:
- Abnormal na istraktura ng mga buto-buto;
- Peklat tissue sa postoperative period.
Ang bawat isa sa mga uri ng pagpapaliit ng vertebral artery sa diagnosis ay maiugnay sa isang tiyak na sanhi ng patolohiya.
Kapag nangyari ang compression bago ang lugar kung saan pumapasok ang arterya sa bone canal, ang pangunahing kinakailangan para dito ay ang spasm ng scalene thought. Kadalasan nangyayari ito kung ang paunang arterial site ay nabuo nang abnormal. Iyon ang dahilan kung bakit lumilitaw dito ang karamihan sa mga atherosclerotic plaque.
Sa loob ng kanal ng buto, na binubuo ng mga proseso ng vertebral, ang pinakamalaking panganib sa paggana ng daluyan ay:
- Pagpapalaki ng mga proseso ng uncinate;
- Mga subluxation at dislokasyon na nangyayari sa mga joints ng vertebrae at kurutin ang mga arterya;
- Paglago ng mga ibabaw ng mga joints;
- Mga kahihinatnan ng spondylarthrosis;
- Disc vertebral hernias.
Ang mga subluxation ay maaaring maging sanhi ng pagkurot ng hindi isa, ngunit dalawang arterya sa parehong oras.
Ang disc herniation ay nagiging sanhi ng vertebral artery syndrome na napakabihirang. Kung ang mga paglaki sa ibabaw ay humahadlang sa daluyan ng dugo, ang paggamot ay itutungo sa pag-alis ng mga paglaki.
Sa lugar kung saan lumabas ang mga vertebral arteries sa mga kanal, pinipigilan sila ng mga sumusunod na kadahilanan:
- Ang pagkakaroon ng isang tudling sa itaas ng itaas na gilid ng atlas, na hindi tumutugma sa pamantayan;
- Malinaw na mga palatandaan ng structural asymmetry;
- Ang pagpindot sa arterya sa vertebrae na may spasm ng pahilig na kalamnan ng ulo;
- atherosclerotic plaques;
- Tumaas na tortuosity;
- Mga karagdagang tiklop.
Ang mga plake ng atherosclerotic na pinagmulan ay kadalasang nangyayari sa mga segment ng arterya na matatagpuan sa labas ng bungo.
Para sa mga panloob na arterya, ang mga atherosclerotic lesyon ay medyo bihira. Ang tortuosity at kinks ay kadalasang nangyayari kung saan dumadaan ang vertebral artery sa antas ng una at pangalawang vertebrae.
Sa kasong ito, ang arterya ay naka-clamp sa cervical region, at sa parehong oras, ang mga pathological na pagbabago ay maaaring mangyari sa subclavian at cervical arteries.
Ang pangunahing sanhi ng pagtaas ng tortuosity ay ang pagkawala ng elasticity ng pader ng sisidlan. Ang prosesong ito ay nangyayari dahil sa mga pathological na may kaugnayan sa edad na mga karamdaman.
Ang mga pagbabago sa uri ng thrombotic na nagaganap sa vertebral arteries ay matatagpuan pagkatapos ng isang post-mortem autopsy sa ikasampu ng mga tao na namatay bilang resulta ng mga sugat sa cerebral vascular.
Karaniwan, ito ay binibigkas na atherosclerosis na nagiging tagapagpauna ng mga sugat at sakit na ito. Kung ang mga pagbabago sa atherosclerotic ay hindi sinusunod, sa kasong ito, ang trombosis ng mga extracranial na rehiyon at mga cerebral vessel ay karaniwang nauuna sa tinatawag na "steal" syndrome.
Kapag nangyari ang sindrom na ito, lumilitaw ang reverse vortex na daloy ng dugo. Ito ay pinadali ng mga subclavian arteries at ilan sa kanilang mga sanga.
Mga pagpapakita ng sindrom kapag na-clamp ang vertebral artery
Ang Syndrome ng vertebral artery ay ipinahayag sa sagabal nito. Ang daloy ng dugo sa mga sandaling ito ay makabuluhang nabawasan. Kadalasan ang problema ay nangyayari sa isang lokasyon tulad ng V3 segment, na matatagpuan kung saan lumalabas ang arterya mula sa transverse process ng pangalawang cervical vertebra sa gulugod.
Mayroong ilang mga klinikal na palatandaan kapag may mga paglabag sa suplay ng dugo sa utak dahil sa vertebral artery syndrome.
Ang mga palatandaang ito ay direktang nakasalalay sa mga sumusunod na kadahilanan:
- Ang estado ng bilog ng Willis;
- Anastomoses na may subclavian artery;
- Pag-unlad ng isang network ng mga collateral;
- Mataas na rate ng pagtaas ng obstruction.
Kung mayroong ilang mga sintomas na kapansin-pansin sa parehong oras, maaari itong maipagtalo na ang isa o ibang bahagi ng hangin ay apektado. Ang pool ay ang lugar kung saan madalas na nangyayari ang ischemia.
Ang iba pang mga bahagi ng utak na ipinahiwatig ng isang tiyak na kumbinasyon ay kinabibilangan ng:
- Posterior cerebral artery;
- Trunk at cerebellum;
- Cranial nerves at nuclei.
Ang cerebellar at stem area ng utak ay maaaring maapektuhan sa parehong talamak at talamak na patolohiya. Ang mga sintomas sa nucleus at cranial nerves ay mga vestibular disorder.
Ang kapansanan sa pagbara ng vertebral arteries ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng mga krisis. Ang mga krisis ay may pinagsama at matingkad na symptomatology. Ang paggalaw ng ulo ay maaaring maging sanhi ng mga exacerbations.
Ang mga sintomas ay maaari ding lumitaw sa leeg. Ang symptomatology na ito ay tinatawag na "cervical" migraine, at ito ay nagpapakita ng sarili nang sabay-sabay sa spondylosis at osteochondrosis ng cervical spine.
Kapag nagkaroon ng pinched neck, ang mga sintomas ay ang mga sumusunod:
- Sakit sa leeg;
- Sakit sa likod ng ulo;
- Madalas na pagkawala ng malay;
- Mga ingay sa tenga na may kasamang pagkahilo.
Ang isa pang uri ng sintomas ay mga palatandaan ng vertebral artery syndrome, katangian ng vestibular crises:
Ang mga sindrom ng atonic-dynamic na uri ay karaniwan.
Sa ganitong mga kaso, ang mga sintomas ay nagpapakita ng mga sumusunod:
- isang matalim na pagbaba sa tono ng kalamnan;
- ang pasyente ay nawawalan ng kakayahang tumayo nang nakapag-iisa.
Ang paglabag sa pag-andar ng vertebral artery ay maaaring sinamahan ng visual impairment.
Kabilang sa mga huli ay:
- Mga linya, tuldok at batik sa harap ng mga mata;
- Pana-panahong paglabag sa mga visual field;
- Photopsy;
- micropsia;
- Optical illusions.
Kung ang patolohiya ay nagbabanta sa mga segment ng V2 o mga bahagi ng intracranial, maaaring lumitaw ang iba pang mga sintomas, ngunit sa labas ng mga krisis. Ang mga sintomas ng focal ay kapansin-pansin dito, ngunit ito ay medyo bihira.
Kahit na hindi gaanong karaniwan ay:
- Mga karamdaman sa pagsasalita;
- mga contraction ng diaphragm;
- Tonic convulsions.
Ang mga karamdaman sa pagsasalita ay lumilipas, gayundin ang mga pulikat ng mga kalamnan ng masticatory. Ang pag-urong ng diaphragm ay nangyayari bigla. Ang pag-urong na ito ay sinamahan ng pag-ubo, dilat na mga pupil mula sa mga gilid ng sugat. Ang laway ay tinatago nang labis. Ang lahat ng ito ay kinumpleto ng matinding tachycardia.
Ang mas mahirap na mga sintomas ay nangyayari sa panahon ng mga tonic seizure. Walang pagkawala ng malay. Ang mga kalamnan na responsable para sa extension ay malakas na tensed, at ang mga limbs ay pinalawak. Mahigit sa kalahati ng mga pasyente ay may "intermittent claudication" sa itaas na mga paa't kamay.
Paano nailalarawan ang mga pangunahing sintomas?
Ang pangunahing sintomas ay binibigkas na pagbaril, tumitibok at nakakasikip na pananakit ng ulo.
Ang sakit ay nagiging mas malakas sa mga sumusunod na kaso:
- Kailan ang palpation ng cervical vertebrae;
- Pagkatapos ng hypothermia;
- Pagkatapos matulog sa isang hindi komportable na kama o sa isang hindi komportable na posisyon.
Karaniwang naaabala ang pagkahilo pagkatapos magising. Maaaring may ingay sa ulo at sa tainga. Ang huli ay madalas na naririnig mula sa dalawang panig. Kapag nangyari ang isang vascular crisis, tumataas ang pitch ng murmur. At ang pagbaba mula sa kanan o kaliwang bahagi ay katangian ng panahon sa pagitan ng mga pag-atake ng PA syndrome.
Ang pamamanhid ng balat ay isang karaniwang sintomas. Sa panahon ng pagkahimatay, ang ulo ay nakayuko nang napakalayo sa likod. Bago mawalan ng malay, posible ang iba pang mga pagpapakita, na inilarawan namin sa itaas. Kapag ang pasyente ay nagsimulang makaramdam ng sakit, maaari kang magsimulang umasa ng isang krisis.
Ang pag-iwas at paggamot ay pinakamahalaga, dahil sa mahabang kurso ng sindrom ng kanan at kaliwang vertebral artery, posible ang mga pagbabago sa pag-iisip ng tao, na maaaring humantong sa depresyon.
Ang pangunahing panganib ng sindrom
Ang kawalaan ng simetrya ng vertebral arteries, lalo na sa lugar na nauuna sa intracranial section, ay maaaring maging sanhi ng ischemic disease.
Ang mga krisis ay isa sa mga uri ng lumilipas na ischemic attack.
Kung hindi mo binibigyang pansin ang mga sintomas na sanhi ng isang anterior cerebral disorder, pati na rin ang mga pathology sa iba't ibang mga segment, ang sakit ay uunlad hanggang sa ischemic stroke.
Mga kahihinatnan ng mga stroke:
- Mga karamdaman sa pagsasalita;
- Paralisis;
- Paresis.
Mga diagnostic
Ang pamamaraan ng unti-unting pag-unlad ng mga sintomas na nakalista sa itaas ay nagbibigay-daan sa napapanahong pagtuklas ng mga vertebral artery syndromes.
Sa kawalan ng isang kumpletong klinikal na larawan ang isang espesyalista ay maaaring magtatag ng pagkakaroon ng isang patolohiya kung napansin niya ang mga pagbabago sa paggalaw ng leeg sa oras. Ang isang bihasang therapist ay maaaring mag-refer sa pasyente sa isang neurologist sa oras. Ang Dopplerography ay kinakailangan upang ganap na masuri ng espesyalista ang bawat anatomical na katangian ng mga bahagi ng arterya.
Ang pag-aaral na ito ay nagbibigay-daan sa amin upang maunawaan kung paano asymmetric ang vertebral arteries ay may kaugnayan sa pamantayan ayon sa lD s. Pinapayagan ka ng Doppler ultrasound na matukoy ang antas ng reserba ng sirkulasyon ng tserebral.
Ginagawang posible ng MRI ng utak na matukoy kung paano pumasa ang patolohiya sa utak, ang antas ng impluwensya nito sa utak. Ipapahiwatig ng tomography kung mayroong mga cyst, aneurysm at iba pang neoplasms. Ang isang MRI na larawan ay maaari ding magbunyag kung may mga circulatory disorder sa utak.
Pagkatapos kumuha ng x-ray ng cervical region, mauunawaan mo nang eksakto kung paano kasangkot ang mga paglaki tissue ng buto sa pag-unlad at pag-unlad ng vertebral artery syndrome.
Gayundin, ginagawang posible ng radiograph na makita ang isang maliit na sukat o isang malaking sukat ng mga paglaki ng buto. Maaaring may pagbawas sa daloy ng dugo sanhi ng mga atherosclerotic plaque.
Ang angiography ay isinasagawa gamit ang isang contrast agent. Ang sangkap ay iniksyon sa subclavian artery. Ang impormasyon ng ganitong uri ay nakukuha lamang sa mga espesyal na kagamitang laboratoryo.
Mga pagpipilian sa paggamot sa patolohiya
Ang pinakakaraniwan, simple at kasabay na epektibong paraan ng paggamot sa vertebral artery syndrome ay ang regular na pagsusuot ng espesyal na kwelyo ng Shants. Kung may mga pagpapabuti, tama ang diagnosis.
Therapeutic exercise at masahe
Kung ang mga krisis sa vascular ay bihirang mangyari, kung gayon ang paggamot ay nagpapahintulot sa iyo na gawin nang walang mga gamot. Ito ay sapat na upang gumamit ng ilang mga pamamaraan ng masahe at mga ehersisyo sa physical therapy. Kapag nagsasagawa ng mga paggalaw o ehersisyo, mahalagang maging maingat.
Kabilang sa mga pinaka-karaniwang pagsasanay:
- Pagtango ng ulo;
- Kibit balikat;
- Presyon ng noo sa isang espesyal (o regular) na bola;
- Pagliko ng ulo na may unti-unting pagtaas sa amplitude.
Ang masahe ay isinasagawa lamang sa pagitan ng mga krisis. Sa tulong ng pagsasanay sa masahe, ang pag-igting ng kalamnan ay napapawi, at ang presyon sa mga arterya, kabilang ang mga carotid, ay bumababa din.
Medikal na paggamot
Ang dahilan para sa pagpapaliit ay maaaring magkakaiba, kaya ang mga gamot ay pinili alinsunod sa bawat isa sa kanila.
Karaniwang inireseta ng mga espesyalista:
Bilang karagdagan, ang magnetotherapy, paggamot na may mga dynamic na alon, phonophoresis gamit ang hydrocortisone ay inireseta.
Operasyon
Ang operasyon ay inireseta sa kawalan ng tugon ng pasyente sa iba pang mga uri ng therapy. Ang mga operasyon ay isinasagawa sa mga espesyal na sentro ng neurosurgical.
Layunin ng operasyon:
- Pag-alis ng mga clots ng dugo;
- Pag-aalis ng mga neoplasma sa mga buto at tisyu; Pathological tortuosity
- Kung ang pananakit lamang ng ulo ay sinusunod at ang patency ng arterya ay maaaring gumaling, kung gayon maaari silang dalhin sa hukbo;
- Kung ang mga pag-atake ng sindak, mga seizure ay sinusunod, at mayroon nang lumilipas na pag-atake ng ischemic, kung gayon hindi sila dadalhin sa hukbo.
Mga hakbang sa pag-iwas
Ang pinakamahusay na paggamot para sa vertebral artery syndrome ay pag-iwas. Ngunit bago ang pagtuklas, bihira ang sinumang nagsasanay nang sistematikong. Matapos gawin ang diagnosis, kinakailangan upang maiwasan ang mga krisis.
Regular na himnastiko, ang ugali ng pagtulog sa iyong likod, physiotherapy, ang kwelyo ng Shants, ang kawalan ng masamang gawi - lahat ng ito ay mababawasan masamang epekto vertebral artery syndrome.
Syndrome at ang hukbo
Kung dadalhin nila sa hukbo ay depende sa lawak kung saan ang utak ay naghihirap mula sa sakit:
Video: Vertebral artery
» Atherosclerosis ng vertebral arteries at panlikod: sintomas
Ang Atherosclerosis ay nakakaapekto sa mas maraming tao. Ang sakit na ito ay pangunahin sa mga taong nasa kategoryang edad 40+. Ngunit, nangyayari na ang mga kabataan ay nagkakasakit sa kanila. AT modernong mundo, ang sakit at ang mga kahihinatnan nito, ay naging pinakakaraniwan.
Ang Atherosclerosis ay nangyayari dahil sa pagbuo ng mga plake, ang paglaki nito ay naghihikayat sa pagbara ng mga daluyan ng dugo, at mga kahirapan sa pagdadala ng dugo. Ang iba't ibang bahagi ng vascular bed ay maaaring sumuko sa ganoong proseso, ngunit ang mga brachiocephalic arteries ay kadalasang apektado. Nagbibigay sila ng mga sustansya at oxygen sa utak, palibutan ito.
Kinokontrol ng brachycephalic trunk ang suplay ng dugo sa utak at itaas na katawan. Bumubuo ng tatlong arterya, pagkatapos ng paghihiwalay mula sa aorta. Ito ay sa kanilang tulong na ang cervical at head right section ay pinapakain. Ang kahinaan ng trunk na ito ay dahil sa malaking diameter nito. Kung ito ay apektado ng atherosclerosis, mayroong pagbara sa pangunahing suplay ng utak. Sa ganitong mga sandali, nagsisimula ang hindi maibabalik na mga proseso sa utak. Ito ay humahantong sa cerebral atherosclerosis.
Ang Atherosclerosis ng kanang vertebral artery ng utak ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng maraming mga kadahilanan. Ang sakit na ito sa internasyonal na pag-uuri Ang mga sakit (ICD) ay may code na 10. Nangangahulugan ito na ang kurso nito ay lubhang malala at ang paggamot ay napakahirap. Kadalasan, kahanay sa patolohiya na ito, mayroon ding sugat ng carotid artery, betz. Samakatuwid, ang paggamot ay dobleng mahirap. Ito ay tumatagal ng napakatagal na oras upang makabuo ng isang atherosclerotic na plaka, kaya hindi ito agad na mapapansin, dahil walang mga palatandaan tulad nito.
Pangunahing nangyayari ang mga cholesterol plaque dahil sa:
- Edad 40+. Habang tayo ay tumatanda, ang katawan ng tao ay dumaranas ng maraming pagbabago. Kabilang sa mga ito, mayroon ding pagkawala ng pagkalastiko ng mga daluyan ng dugo, mga metabolic disorder. Iyon ang dahilan kung bakit ang edad ay may malaking papel sa pagbuo ng atherosclerosis.
- Pag-abuso sa alkohol.
- paninigarilyo. Ang paninigarilyo ay may masamang epekto sa mga daluyan ng dugo, na ginagawa itong hindi gaanong nababanat.
- Ang pagkakaroon ng hindi malusog na pagkain sa diyeta.
- Diabetes.
- Altapresyon.
- Kakulangan ng pisikal na aktibidad sa buhay.
- Labis na pagkonsumo ng asukal.
- Matagal na estado ng stress.
- depresyon.
Ang emosyonal na kawalang-tatag ay maaari ding maging sanhi ng pagsisimula at pag-unlad ng atherosclerosis.
Mga sanhi ng atherosclerosis ng kanang vertebral artery
Mayroong dalawang grupo ng mga sanhi ng naturang patolohiya bilang atherosclerosis ng vertebral arteries.
Ang mga ito ay nonvertebrogenic at vertebrogenic.
Ang pangalawang grupo ay direktang nauugnay sa paglabag sa estado ng gulugod ng tao, at ang unang grupo ay hindi nakasalalay sa pag-unlad ng mga karamdaman sa gulugod.
Maaaring lumitaw ang sakit iba't ibang sintomas, tulad ng pakikipagkamay at hindi makapagbuhat ng mabibigat na bagay. Bilang resulta ng pag-unlad ng sakit, ang paggana ng spinal cord ay nagambala.
Ang mga nonvertebrogenic na sanhi ay kinabibilangan ng:
- pinsala sa kaliwang sisidlan, bilang resulta ng pinsala sa gulugod;
- spasms ng mga kalamnan ng leeg;
- congenital anomalya sa pagbuo ng mga daluyan ng dugo.
Ang mga sanhi ng vertebrogenic ay kinabibilangan ng pagkakaroon ng:
- Scoliosis ng bahaging ito ng gulugod.
- mga degenerative na proseso sa intervertebral disc nakakaapekto sa gulugod.
- Isang karagdagang tadyang ng leeg, na humaharang sa daloy ng dugo ng mga sisidlan.
- Mga pinsala dahil sa kung saan ang vertebrae ng leeg ay nagiging mahina.
Ang mga sintomas para sa pasyente ay nagpapatuloy nang ganap na hindi mahahalata. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang sakit ay nagpapatuloy nang napakabagal, kaya ang kondisyon ay lumalala din nang paunti-unti. Hindi mahahalata na mayroong isang sugat ng vertebral artery. Mayroong dalawang yugto sa pag-unlad ng sakit.
Kung ang lumen ay naharang ng 20 porsiyento, ang non-stenizing stage ay magsisimula. Presyon ng dugo ay hindi tumataas, dahil ang sisidlan ay hindi ganap na barado. Walang naobserbahang sintomas. Maaaring mangyari ito sa murang edad.
Ang yugto ng stenizing ay nangyayari sa kawalan ng paggamot sa nakaraang yugto. Ang butas sa sisidlan ay naharang ng higit sa 50 porsyento.
Ang mga pangunahing sintomas ng sakit
Ayon sa pananaliksik, ang mga kinakailangan para sa sakit ay nabuo sa kabataan.
Na pagkatapos ng 35 taon, maaari kang makaramdam ng higit sa isang senyales ng sakit, ngunit ang pasyente ay malamang na hindi magbibigay pansin sa kanila.
Maaari itong makita sa pagkakaroon ng malubhang komplikasyon. Minsan sila ay sinusunod pagkatapos ng obliterating syndrome.
Upang ang paggamot ay napapanahon, kailangan mong malaman kung anong mga palatandaan ang nagpapakilala sa ganitong uri ng atherosclerosis.
Kasama sa mga palatandaan ang pagkakaroon ng:
- pagkahilo na may matalim na pagliko ng ulo;
- lamig sa mas mababang mga paa't kamay;
- pag-atake ng angina, kapansanan sa memorya; patuloy na pakiramdam ng pagkapagod;
- nadagdagan ang pagkamayamutin; damdamin ng pagkabalisa;
- pakiramdam ng tingling at pamamanhid ng mga paa't kamay;
- paglabag sa mga pag-andar ng nagbibigay-malay;
- unilateral visual impairment;
- pagduduwal at pagsusuka; dysfunction ng speech apparatus;
- mga kakaibang tunog sa tainga; sakit sa mata; pagkatuyo sa oral cavity, ang hitsura ng labis na pagpapawis;
- sakit ng ulo na naroroon sa isang bahagi ng ulo, sa anumang kalikasan, na pinalala ng paggalaw. Maaaring nauugnay sa isang hindi komportable na posisyon ng leeg at ulo, hypothermia ng mga lugar na ito;
- sakit sa pagtulog; pagkawala ng sensitivity.
Ang mga sintomas na ito ay maaaring magpahiwatig ng maraming iba pang mga sakit. Samakatuwid, sa anumang kaso, kailangan mong makipag-ugnay sa isang espesyalista para sa payo at isang tumpak na diagnosis.
Ang isang doktor lamang ang maaaring matukoy ang eksaktong pinagmulan ng pagkasira sa kalusugan. Ito ay katangian na maaari silang umunlad nang paunti-unti, o maaari silang umunlad nang biglaan kapag nagbago ang posisyon ng leeg o ulo. Bilang resulta, ang sirkulasyon ng dugo sa lugar na ito ay ganap na huminto. Ang sitwasyong ito ay tinatawag na drop attack. Pagkatapos ay bumagsak ang tao, ngunit hindi nawalan ng malay. Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang mga huling yugto ay maaaring magkaroon ng mga kahihinatnan sa anyo ng:
- Mga karamdaman sa utak. Ang estado ng psycho-emosyonal ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng isang plaka. Sa kasong ito, mayroong isang karamdaman ng emosyonal at sikolohikal na estado, isang paglabag sa visual function, nabigo din ang motor apparatus.
- Mga paglabag mga function ng motor. Ang ganitong atherosclerosis ay nagpapahina sa pasyente: hindi siya maaaring magbuhat ng mga timbang, yumuko, o kahit na makalakad. Gayundin, maaaring manginig ang mga paa kapag gumagalaw.
- Ang stroke ay ang pinakamalubhang bunga ng naturang atherosclerosis. Ang interbensyon sa kirurhiko ay pangunahing naglalayong alisin ang mga panganib ng gayong kahihinatnan.
Ang isang stroke ay maaaring humantong sa kamatayan at paralisis.
Diagnosis at paggamot ng sakit
Ang pangunahing bagay sa patolohiya na ito ay upang makilala ito sa oras at magsimula ng isang kurso ng therapy sa lalong madaling panahon.
Upang gawin ito, kailangan mong sumailalim sa isang komprehensibong pagsusuri, at higit sa lahat, maging matulungin sa iyong kalusugan.
Para sa isang kumpletong pag-aaral, ang isang bilang ng mga diagnostic na pamamaraan ay ginagamit na nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang anumang mga paglihis sa estado ng mga sistema ng katawan.
Una sa lahat, kailangan mong mag-abuloy ng dugo para sa biochemical analysis. Ipapakita ng pag-aaral na ito ang antas ng kabuuang kolesterol sa dugo, asukal, hemoglobin, triglycerides.
Tulad ng alam mo, ang mga tagapagpahiwatig na ito ay mahalaga para sa buhay ng katawan ng tao. Bilang karagdagan, kailangan mong magsagawa ng pangkalahatang pagsusuri ng dugo at ihi.
Maaaring matukoy ng mga espesyal na pagsusuri ang kalagayan ng mga sisidlan. Kabilang dito ang:
- triplex na pag-scan ng mga daluyan ng dugo;
- ultrasonic dopplerography;
- angiography;
- non-contrast MR angiography.
Ang mga sonographic na pamamaraan ng pagsusuri sa puso ay ganap na ligtas at hindi nagdudulot ng anumang kakulangan sa ginhawa sa pasyente. Ang MR angiography ay isang mas bagong paraan kaysa sa iba, ngunit mas nagbibigay-kaalaman. Nagkakahalaga ito ng isang order ng magnitude na higit sa karaniwang kilalang mga pamamaraan. Bago magreseta ng therapy, tinutukoy ng espesyalista ang lokasyon ng pinsala at antas nito. Upang gumaling, dapat sundin ng pasyente ang mga rekomendasyon ng doktor. Inireseta ng espesyalista ang kumplikadong therapy, ang plano kung saan ay iginuhit batay sa mga indibidwal na katangian ng tao at ang mga katangian ng kurso ng sakit. Una sa lahat, dapat alisin ng pasyente ang kadahilanan ng atherosclerosis. Maaari itong maging nutrisyon, masamang gawi, kakulangan ng pisikal na aktibidad.
- Ilipat pa. Anuman ang paraan ng pamumuhay at trabaho, ang sports ay dapat isama sa pang-araw-araw na gawain. Maging ito ay hiking o pagbibisikleta. Kahit na ang sports sa bahay ay magdadala ng nais na resulta.
- Ang paninigarilyo ay dapat mawala sa buhay ng pasyente. Ang masamang ugali na ito ay naghihikayat hindi lamang sa mga problema sa puso, kundi pati na rin sistema ng paghinga, at nagiging pangunahing salik paglitaw ng mga nakamamatay na sakit.
- Upang mapupuksa ang patolohiya, hindi dapat inumin ang alkohol. Ang mga ito ay hindi lamang may masamang epekto sa puso, ngunit nagpapababa din ng resistensya ng katawan sa sakit.
- Iwasan ang mga nakababahalang sitwasyon, huwag mag-alala.
- Upang masubaybayan ang dinamika ng sakit, kailangan mong sumailalim sa mga regular na pagsusuri.
- Sundin ang regimen sa pag-inom.
- Limitahan ang pagkonsumo ng mga taba ng hayop, palitan ang mga ito ng mga taba ng gulay kung maaari.
- Ang diyeta ay dapat na mayaman sa mga gulay at prutas hanggang sa sagad.
Kung ang anyo ng sakit ay stenosing, maaaring kabilang sa paggamot ang operasyon.
Nutrisyon para sa atherosclerosis
Ang nutrisyon sa panahon ng sakit ay sumasakop sa isang espesyal na lugar, dahil ang gayong diyeta ay dapat sundin sa buong buhay.
Ang diyeta ay bahagi ng therapy, na hindi gaanong mahalaga kaysa sa pagkuha ng mga espesyal na gamot.
Ang mga pagbabago sa mga gawi sa pagkain ay humantong sa isang makabuluhang pagpapabuti sa kondisyon ng pasyente.
Ang diyeta para sa atherosclerosis ng BCA ay dapat na balanse.
Ito ay batay sa mga sumusunod na prinsipyo:
- gamitin isang malaking bilang mga gulay at prutas;
- ang sariwang kinatas na juice ay lubhang kapaki-pakinabang para sa naturang patolohiya;
- ang pagkaing-dagat at isda ay nakakatulong na palakasin ang mga pader ng mga daluyan ng dugo, gayundin ang kalamnan ng puso;
- maaari ka lamang kumain ng walang taba na karne;
- kailangan mong kumuha ng mga produkto ng pagawaan ng gatas na may mababang porsyento ng taba ng nilalaman;
- dagdagan ang dami ng mga gulay sa diyeta.
Upang mabawasan ang mga nakakapinsalang epekto sa katawan, kailangan mong bawasan, at kung maaari, alisin ang pinausukan, pritong, mataba na pagkain, de-latang pagkain at adobo na pagkain mula sa diyeta. Ang diyeta ay nagbibigay ng madalas na pagkain, ngunit sa maliliit na bahagi. Kaya, ang metabolismo ay babalik sa normal, ang timbang ng katawan ay magiging normal.
Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa mga hakbang sa pag-iwas, dahil maaaring lumitaw ang vascular atherosclerosis maagang edad, ngunit huli na para magpakita. Samakatuwid, ang pag-iwas ay dapat bigyan ng pansin sa maagang yugto. Bukod dito, hindi ito nangangailangan ng maraming oras at pagsisikap. Una sa lahat, kailangan mong panatilihing kontrolado ang iyong timbang, dahil ang labis na katabaan ay isa sa mga nag-trigger para sa pag-unlad ng sakit. Dito dapat idagdag ang paninigarilyo at kakulangan ng pisikal na aktibidad sa buhay. Sa pagkakaroon ng mga salik na ito, maaaring lumitaw ang mga sintomas kasing aga ng 30 taong gulang.
Kung paano gamutin ang atherosclerosis ng utak ay sasabihin sa dalubhasa sa video sa artikulong ito.
- Opisyal o alternatibong pagpuksa: ano ang pipiliin Legal na suporta para sa pagpuksa ng isang kumpanya - ang presyo ng aming mga serbisyo ay mas mababa kaysa sa posibleng pagkalugi
- Sino ang maaaring maging miyembro ng liquidation commission Liquidator o liquidation commission ano ang pinagkaiba
- Bankruptcy secured creditors – ang mga pribilehiyo ba ay palaging mabuti?
- Ang trabaho ng contract manager ay ligal na babayaran Ang empleyado ay tumanggi sa iminungkahing kumbinasyon