Nagkakalat ng axonal lesion ng utak. Nagkalat na pinsala sa axonal sa utak. Mga sintomas ng nagkakalat na pagbabago sa utak
Ang sapilitang diuresis ay isang pamamaraang pang-emergency na ginagamit upang alisin ang mga lason sa katawan sa pamamagitan ng pagtaas ng dami ng ihi na ginawa. Ang layunin nito ay detoxification. Binubuo ito sa pagpapakilala ng isang malaking halaga ng mga likido upang madagdagan ang pag-ihi. Kaya, kung ang isang tao ay karaniwang naglalabas ng hanggang sa isang mililitro ng ihi bawat minuto, kung gayon, salamat sa pagpapasigla ng mga bato, posible na maabot ang sampung mililitro sa parehong tagal ng panahon. Depende sa uri ng nakakalason na sangkap, iba't ibang mga pamamaraan ang ginagamit upang maisaaktibo ang diuresis. mga gamot may kakayahang pumasok sa kinakailangang reaksiyong kemikal para sa ligtas na paglabas ng mga bato. Para sa mga lason na may mga katangian ng alkalina (nikotina, antihistamine, quinine, phenamines, xanthine derivatives), ginagamit ang mga ahente ng oxidizing. Para sa mga sangkap na may acidic na kapaligiran (alcohols, barbiturates, salicylates, sulfonamides), ang ihi ay alkalized. Kaya, ang isang elementarya na neutralisasyon ng kemikal ay nangyayari.
Mga pahiwatig para sa paggamit
Ang paraan ng sapilitang diuresis ay ginagamit upang alisin ang mga nakakalason na sangkap mula sa dugo ng isang taong may sakit. Ang pamamaraang ito ay nag-aalis ng mga toxin na nalulusaw sa tubig:
- mga alkohol na sangkap at kahalili na likido (mga antifreeze, iba't ibang alkohol, tincture ng alkohol);
- mabibigat na metal na asing-gamot;
- barbiturates ng iba't ibang tagal ng pagkilos;
- narcotic substance;
- mga pestisidyo ng organophosphate;
- mga quinine;
- iodide.
Sa mga bihirang kaso, ang pamamaraan na ito ay ginagamit para sa nakakahawang detoxification.
Contraindications
Sa anumang kaso ay hindi mo dapat isagawa ang pamamaraan na ito nang nakapag-iisa at walang kontrol. Sa kaso ng pagkalason sa mga lason na may nakakalason na epekto sa mga bato, ang pamamaraang ito ay mapanganib na gamitin.
Bilang karagdagan, mayroong isang bilang ng mga pathological na kondisyon ng tao na ganap na contraindications sa naturang pagmamanipula:
Paano isinasagawa ang sapilitang diuresis?
Ang pagsasagawa ng sapilitang diuresis ay ipinapakita sa isang setting ng ospital. Sa mga sitwasyong pang-emergency, pinahihintulutang simulan ito sa bahay, ngunit sa ilalim ng walang kapagurang pangangasiwa ng isang doktor, na sinusundan ng pag-ospital upang makamit ang isang matatag na estado ng pasyente.
Ang pamamaraan ay nangangailangan ng mahigpit na pagsunod sa pagkakasunud-sunod ng tatlong yugto:
- Ang pamamaraan ay nagsisimula sa isang paunang pagkarga ng tubig upang mapunan ang likidong nawala ng katawan. Hanggang sa dalawang litro ng asin ang tinuturok sa ugat, habang ang antas ng lason sa ihi at dugo ay sinusubaybayan nang magkatulad. Sa yugtong ito, sinusuri ang hematocrit. Ang isang catheter ay ipinasok sa urethra upang kontrolin ang oras-oras na pag-ihi.
- Ang intravenous infusion ng isang diuretic ay ang pangalawang yugto ng pamamaraan. Ang diuretic ay isang gamot na nagpapataas ng paglabas ng ihi mula sa katawan. Ayon sa kaugalian, para sa mga layuning ito, isang 15-20 porsiyentong solusyon ng Mannitol ang ginagamit, sa ratio na 1.5 gramo bawat kilo ng timbang ng pasyente. Posibleng pagsamahin ang isang osmotic diuretic sa isang saluretic (Furosemide) upang madagdagan ang diuretic na epekto hanggang sa isa at kalahating beses. Ang kumbinasyong ito ay mapanganib na pinabilis ang paglabas ng mga electrolyte mula sa plasma ng dugo.
- Ang muling pagdadagdag ng komposisyon ng electrolyte ng dugo sa pamamagitan ng pagbibigay ng mga solusyon na tumutulong sa pagtaas ng antas ng mga electrolyte sa daluyan ng dugo. Sa kasong ito, ang halaga ng iniksyon na solusyon ay dapat na katumbas ng dami ng likido na inilabas mula sa katawan. Sa katamtamang pagkalason, ang stimulated urinary output ay dapat na mga tatlo hanggang apat na litro ng ihi bawat araw. Ang mga solusyon na ibinibigay sa yugtong ito ay naglalaman ng malaking halaga ng potasa, sodium, calcium, glucose at magnesium. Ang dami ng na-injected na electrolyte fluid ay mahigpit na na-standardize at ibinibigay ayon sa binuong recipe.
Ang pamamaraang ito ay agresibo at epektibo. Mataas na lebel Ang diuresis pagkatapos ng pamamaraan ay nagpapatuloy ng ilang oras pagkatapos ng pagtatapos ng mga solusyon sa pagbubuhos. Sa kasong ito, kinakailangan na maingat na subaybayan ang presyon ng pasyente, dahil ang pagtaas ng pag-ihi ay nagpapasigla sa pagbaba sa presyon ng dugo. Samakatuwid, ang pamamaraang ito ay mapanganib para sa mga pasyente na nagdurusa sa hypotension, at ito ay isinasagawa sa ilalim ng pagkukunwari ng mga gamot na nagpapataas ng tono.
Sa panahon ng pamamaraan, kinakailangang kontrolin ang antas ng kaasiman ng ihi alinsunod sa pH ng neutralized na lason.
Mga Posibleng Komplikasyon
Sa panahon ng FD procedure at pagkatapos nito, maaaring magkaroon ng ilang hindi kanais-nais na sitwasyon:
Sapilitang diuresis sa kaso ng pagkalason sa mga bata
Dahil sa pagiging abala ng mga magulang, masyadong maagang nagiging independent ang mga modernong bata. Ang isang bata na naiwan sa kanyang sarili ay lubhang nasa mas mataas na panganib na magkaroon ng talamak o talamak na pagkalason. Ang pinakamalaking porsyento ng pagkalason sa pagkabata ay dahil sa paggamit ng mga cardiovascular na gamot. Kadalasan, ang pagkalason sa mga bata ay nangyayari sa clonidine, antipsychotics, sedatives at hypnotics. Ang susunod na linya sa pagraranggo ng mga nakakalason na sangkap sa mga bata ay mga lason sa agrikultura, pang-industriya at gulay. Sinusundan ito ng mga kemikal sa bahay, alkohol, mga produktong langis at mga asin ng mabibigat na metal.
Kadalasan, ang mga bata ay sadyang pumukaw ng pagkalason sa alkohol at mga narkotikong gamot, mga gamot para sa pag-abuso sa sangkap.
Ang matinding pagkalason sa isang bata ay isang direktang indikasyon para sa emergency na detoxification. Kasabay ng pag-inom ng mga laxative at mga gamot upang mapukaw ang pagsusuka, ipinapahiwatig ang FD at gastric lavage. Ang mga matatandang bata ay binibigyan ng inumin sa maraming dami nang pasalita, habang ang mga sanggol ay binibigyan ng mga likido sa pamamagitan ng isang tubo. Ang dami ng likidong ibinibigay ay dapat na 2 hanggang 4 na mililitro kada oras kada 1 kilo ng timbang ng bata na may banayad na antas ng pagkalason.
Kung ang pagkalason ay malubha, kinakailangan na magsagawa ng sapilitang diuresis sa isang ospital. May kaugnayan sa mga bata, ang pamamaraang ito ay nangangailangan ng pinakamataas na antas ng responsibilidad mula sa doktor, dahil ang isang marupok na katawan ng mga bata ay maaaring magpakita ng maraming mga komplikasyon kung ang mga taktika ng pagmamanipula ay nilabag.
Sa mga kondisyon ng ospital, ang dami ng likidong ibinibigay sa isang bata ay dapat nasa hanay na 5 hanggang 15 ml kada oras bawat 1 kg ng timbang ng bata. Depende sa kalubhaan ng pagkalason at edad maliit na pasyente ang dami ng likido ay mahigpit na kinokontrol. Ang mga pangunahing solusyon, kabilang ang diuretics, ay inireseta sa bata sa isang tiyak na pagkakasunud-sunod, ayon sa mga serial number. Ang mga karagdagang solusyon na naglalayong iwasto ang komposisyon ng electrolyte ng dugo ay mahigpit na inireseta sa oras. Sa mga bata, ang detoxification ay kinabibilangan ng parehong kumplikadong mga formula ng solusyon at mga paghahanda na may isang bahagi.
Ang intracranial trauma ay medyo malawak na saklaw pinsala sa utak na may iba't ibang sanhi at pinsala. Isaalang-alang ang pinakakaraniwang mga diagnosis.
Pagkagulo ng utak
Functionally reversible brain damage na may panandaliang pagkawala ng malay dahil sa TBI. Ang mga pagbabago sa pathological ay makikita lamang sa mga antas ng cellular at subcellular.
Klinikal na larawan
- Maikling pagkawala ng malay kasunod ng trauma
- Pagkatapos ng malay: sakit ng ulo, pagkahilo, pagduduwal, madalas na pagsusuka, ingay sa tainga, pagpapawis
- Ang mga mahahalagang pag-andar ay hindi napinsala
- Walang focal neurological na sintomas
- retrograde amnesia
- Karaniwang bumubuti ang pangkalahatang kondisyon sa una, mas madalas - sa ikalawang linggo pagkatapos ng pinsala.
Mga diagnostic
- Walang mga bali ng bungo
- Ang presyon ng cerebrospinal fluid at ang komposisyon nito ay hindi nagbabago
- CT at MRI na walang mga pathological sign.
Dapat itong iba-iba mula sa panahon ng pagitan ng liwanag sa panahon ng pag-unlad ng compression ng utak.
Paggamot
- Kinakailangan ang pagpapaospital; patuloy na pagsubaybay nang hindi bababa sa 24 na oras pagkatapos ng pinsala upang mapapanahong masuri ang cerebral compression
- Symptomatic therapy (non-narcotic analgesics para sa sakit, antibacterial agent sa pagkakaroon ng malambot na mga sugat sa tissue).
Traumatic na cerebral edema
Cerebral edema - nagpapakita ng sarili bilang isang pagtaas ng akumulasyon ng likido (tubig, lymph) sa mga tisyu ng utak at mga daluyan ng dugo nito. Ang cerebral edema ay isang seryosong kondisyon, dahil bilang resulta ng pagtaas ng dami ng utak, ang pagtaas ng presyon ng intracranial ay nangyayari, na maaaring maging sanhi ng iba't ibang mga komplikasyon ng katawan. Ang terminong "increased intracranial pressure" pati na rin ang "cerebral edema" ay ginagamit din upang ilarawan ang kondisyong ito. Ang kakanyahan nito ay nakasalalay sa katotohanan na ang presyon ay tumataas sa loob ng cranium, bilang tugon dito, ang sirkulasyon ng tserebral ay nabalisa, at ito naman, ay humahantong sa pagkamatay ng mga selula ng utak.
Sa ilang mga kaso, ang kundisyong ito ay maaaring humantong sa pagkawala ng malay at maging sa kamatayan. Halimbawa, ang cerebral edema ay isa sa mga direktang sanhi ng kamatayan sa kaso ng sistematikong pag-abuso sa alkohol.
Mga sanhi ng cerebral edema
Pinsala, karamdaman, impeksyon, at maging ang mga pagbabago sa elevation - alinman sa mga sanhi na ito ay maaaring humantong sa cerebral edema. Ang ischemic stroke ay ang pinakakaraniwang uri ng aksidente sa cerebrovascular na nagreresulta mula sa pagbuo ng namuong dugo. Sa kasong ito, ang mga selula ng utak, na hindi tumatanggap ng tamang dami ng oxygen, ay nagsisimulang mamatay, at bubuo ang edema.
Ang hemorrhagic stroke ay resulta ng pinsala sa mga daluyan ng dugo sa utak. Ang nagreresultang intracerebral hemorrhage ay humahantong sa pagtaas ng intracranial pressure. Kadalasan, nagkakaroon ng hemorrhagic stroke dahil sa mataas na presyon ng dugo, bukod sa iba pang mga sanhi - trauma sa ulo, ilang mga gamot, at congenital malformations.
Mga nakakahawang sakit: meningitis, encephalitis, toxoplasmosis, subdural abscess, tumor, drop.
Mga sintomas ng cerebral edema
Ang mga sintomas ng cerebral edema ay nag-iiba depende sa sanhi at kalubhaan ng kondisyon. Bilang isang patakaran, ang mga palatandaan ng sakit ay biglang umuusbong: sakit ng ulo, pananakit o pamamanhid sa leeg, pagduduwal, pagsusuka, pagkahilo, hindi pantay na paghinga, visual disturbances, amnesia, balanse at gait disturbance (ataxia), kahirapan sa pagsasalita, pagbaba ng antas ng malay (stupor), convulsions, pagkawala ng malay.
Paggamot ng cerebral edema
Minsan ang mga sintomas ng cerebral edema (halimbawa, dahil sa banayad na altitude sickness o isang menor de edad na concussion) ay kusang nawawala pagkatapos ng ilang araw. Gayunpaman, sa mas malubhang mga kaso, kinakailangan ang agarang medikal na atensyon.
Surgical at paggamot sa droga para matustusan ang utak ng oxygen. Bilang resulta, nawawala ang pamamaga. Bilang isang patakaran, ang napapanahong therapy ay nag-aambag sa isang mas maaga at kumpletong pagbawi at ang mga sumusunod: oxygen therapy, intravenous infusion, pagpapababa ng temperatura ng katawan.
Sa ilang mga kaso, ang mga gamot ay inireseta para sa cerebral edema. Ang kanilang pagpili ay tinutukoy depende sa sanhi at sintomas na kasama ng pag-unlad ng edema.
Ang ventriculostomy ay ang pagpapatuyo ng cerebrospinal fluid mula sa ventricles ng utak sa pamamagitan ng catheter. Ang operasyong ito Ginawa upang mabawasan ang mataas na intracranial pressure.
Ang layunin ng operasyon para sa cerebral edema ay maaaring:
- Pag-alis ng isang fragment ng buto ng bungo upang mabawasan ang intracranial pressure. Ang operasyong ito ay tinatawag na decompressive craniectomy.
- Pag-alis ng sanhi ng pamamaga, tulad ng pag-aayos ng nasirang daluyan ng dugo o pag-alis ng paglaki.
Nakakalat na pinsala sa utak
Ang diffuse brain injury ay isang pinsala kung saan ang alinman sa deceleration o acceleration ng ulo ay nagreresulta sa kasunod na pag-stretch at pagpunit ng mga axon (nerve fibers na nag-uugnay sa nerve cells). Kapag nasira ang mga hibla, nangyayari ang nagkakalat na pinsala sa utak, na maaaring sanhi ng malaking bilang ng mga kadahilanan: mga aksidente sa trapiko, suntok sa ulo, away, pambubugbog, pagkahulog mula sa taas, pagkawala ng malay, at marami pang iba.
Mga sintomas ng nagkakalat na pinsala. Ang nagkakalat na pinsala sa utak ay sinamahan ng mga mikroskopikong pagdurugo na nakikita sa semioval center, corpus callosum at itaas na bahagi ng stem ng utak. Ang pinsala ay kadalasang nagpapakita bilang isang matagal na pagkawala ng malay, sa karamihan ng mga kaso ay nagiging vegetative state, na maaaring tumagal ng ilang buwan o taon.
Paggamot ng nagkakalat na mga pinsala. Ang diffuse brain injury ay hindi mapapagaling sa pamamagitan ng operasyon. Apektado, bilang isang patakaran, ay isang bilang ng iba pang mga kumplikadong mga hakbang. Halimbawa:
- matagal na mekanikal na bentilasyon sa hyperventilation mode;
- therapeutic na mga hakbang upang mapabuti ang mga proseso ng metabolic:
- pagwawasto ng balanse ng tubig-electrolyte at acid-base;
- normalisasyon ng komposisyon ng dugo.
Upang maiwasan ang mga komplikasyon sa anyo ng pamamaga o impeksyon, ang pasyente, na isinasaalang-alang ang mga katangian ng microflora ng kanyang mga bituka, ay inireseta ng mga antibacterial na gamot.
Ang nagkakalat na pinsala sa utak ay maaaring isang indikasyon para sa operasyon, ngunit kung ang magkakatulad na focal lesyon ay natagpuan na nagdudulot ng presyon. Ang konserbatibong paggamot, bilang panuntunan, ay halos palaging isinasagawa sa intensive care unit.
epidural hemorrhage
epidural hemorrhage(mga kasingkahulugan: extradural hematoma, intracranial supra-thecal hematoma) ay isang akumulasyon ng dugo sa pagitan ng dura mater at ng mga buto ng bungo.
Ayon sa "klasikal" na pananaw, ang paglitaw ng isang epidural hematoma ay dahil sa isang bali temporal na buto na may pinsala sa gitnang meningeal artery sa site ng pagpasa nito sa bony groove sa rehiyon ng pterion. Ang nagreresultang pagdurugo ay humahantong sa detatsment ng dura mater mula sa buto na may pagbuo ng hematoma. Ang isang alternatibong punto ng view ay ang detatsment ng dura mater ay nangyayari pangunahin, at ang pagdurugo ay nangyayari sa pangalawa.
Mga sanhi ng epidural hemorrhage
Ang pinagmumulan ng pagdurugo sa epidural space ay ang mga sanga ng gitnang meningeal artery, malalaking ugat at venous sinuses. Kadalasan, ang epidural hemorrhage ay pinagsama sa cephalohematoma, lalo na sa mga linear fracture ng mga buto ng bungo.
Mga sintomas ng epidural hemorrhage
Ang klasikong variant ng kurso ng epidural hematomas (na may malinaw na "light gap") ay sinusunod sa mas mababa sa 25% ng mga pasyente, ang isang malinaw na yugto ng clinical manifestations ay katangian: ang isang maikling pagkawala ng kamalayan ay pinalitan ng isang "light gap" tumatagal ng hanggang ilang oras, pagkatapos kung saan ang kamalayan ay nalulumbay, ang contralateral hemiparesis ay bubuo at ipsilateral mydriasis. Sa kawalan paggamot sa kirurhiko ang sitwasyon ay umuusad, decerebration, atonic coma at pagkamatay ng pasyente ay sunod-sunod na nangyayari. Ang iba pang mga sintomas na nangyayari sa isang pasyente na may epidural hematoma ay hindi tiyak at nagpapakita ng pagtaas sa intracranial pressure (hypertension, convulsions, sakit ng ulo, pagsusuka). Dapat itong alalahanin na sa ilang mga pasyente na may epidural hematoma hemiparesis ay maaaring ipsilateral.
Paggamot ng epidural hemorrhage
Sa karamihan ng mga kaso, ang pagkakaroon ng epidural hematoma ay isang indikasyon para sa agarang interbensyon sa operasyon.
Sa napapanahong pagsusuri at paggamot (sa "light interval"), ang dami ng namamatay ay 5-10%. Kung ang epidural hematoma ay nagpapatuloy nang walang "light gap", ang lethality ay tumataas sa 20-25%. Humigit-kumulang 20% ng mga pasyente na may epidural hematoma ay mayroon ding concomitant subdural hematoma, sa mga ganitong kaso ang prognosis ay mas malala, ang dami ng namamatay ay maaaring umabot sa 90% (tulad ng naantala na operasyon).
Traumatic subdural hemorrhage
Ang subdural hemorrhage ay bubuo na may pagkalagot ng venous sinuses at malalaking ugat.
Ang utak ay napapalibutan ng tatlong lamad. Ang mga panlabas, matigas na meninges ay kadalasang ang pinakasiksik. Karaniwang ang mga pinsala sa ulo at utak ay magreresulta sa pagdurugo sa pagitan ng utak at dura. Sa talamak na pinsala na sumasama sa pagbuo ng isang subdural hematoma, ang tisyu ng utak ay kadalasang napinsala.
Ang hematoma ay maaaring mabilis na lumaki. Ang mga pasyenteng ito ay kadalasang may malubhang depisit sa neurological at kamatayan. Ang talamak na subdural hemorrhage ay nangyayari kapag ang nakaraang pagdurugo ay hindi nalutas. Sa kasong ito, ang isang shell ay nabuo sa paligid ng namuong dugo, kung saan lumalaki ang mga daluyan ng dugo. Kung minsan, maaari silang dumugo sa lukab ng hematoma. Ang talamak na subdural hemorrhage na may maliit na paglaki nito ay maaaring umabot sa laki ng cyclopean, na nagiging sanhi ng iba't ibang sintomas.
Ayon sa kaugalian, ang matinding subdural hemorrhage ay nangyayari na may trauma, bagaman kung minsan ay walang pinsala sa ulo. Gayundin, ang isang hematoma ay nangyayari kapag ang pasyente ay umiinom ng mga gamot na nagpapanipis ng dugo. Ayon sa kaugalian, ang talamak na subdural hemorrhage ay bubuo sa lugar ng isang hindi nalutas na namuong dugo, na limitado sa lamad nito. Ang vascularized sheath ay maaaring magdugo muli sa hematoma, na nagpapalawak nito. Ang arteriovenous malformation, tumor sa utak, o aneurysm ay maaaring minsang dumugo sa subdural space, na bubuo ng subdural hemorrhage.
Kabilang sa mga pinagmumulan ng subdural hemorrhages, ang mga nasirang cortical at stray vessel ay maaaring makilala, kadalasan sa lugar ng contusion focus. Gayundin, ang sanhi ng subdural hematomas ay mga ruptures ng vein ng Galen, pati na rin ang pinsala sa gitnang meningeal artery, kabilang ang mga kasamang veins.
Ang pangunahing kadahilanan ng paglitaw ay trauma kapag ang kanal ng kapanganakan at ang laki ng fetus ay hindi magkatugma. Nangyayari din ito sa paninigas ng cervix, na may masyadong maikling tagal ng paggawa, pati na rin ang kanilang mahabang tagal na may mahabang compression ng fetal head, na may labis na lambot at pagsunod sa mga buto ng bungo, kapag gumagamit ng vacuum extraction, pati na rin ang pag-ikot ng pangsanggol. sa panahon ng panganganak, na may abnormal na pagtatanghal ng fetus.
Sa kaso ng malalaking subdural hematomas, kinakailangan ang agarang interbensyon sa neurosurgical. Sa kaso ng maliliit na hematomas, ginagamit ang kanilang resorption. Kapag ang isang karit o natata ay naputol, ang pagbabala ay hindi paborable. Kapag ang isang subdural hematoma ay nangyayari sa convexital surface ng cerebral hemisphere, ang prognosis ay medyo paborable. Sa kalahati ng mga bagong silang, ang regression ng focal neurological disorder ay nangyayari. Minsan ang pangalawang hydrocephalus ay maaaring bumuo.
Traumatic na pagdurugo ng subarachnoid
Ang traumatic subarachnoid hemorrhage ay isang akumulasyon ng dugo sa ilalim ng arachnoid membrane ng utak, ang pinakakaraniwang anyo ng intracranial hemorrhage sa traumatic brain injury (TBI).
Ang traumatiko ay maaaring dahil sa parehong direktang pinsala sa mga sisidlan na matatagpuan sa subarachnoid space (pial arteries at veins), at malubhang vasomotor disorder na kasama ng kurso ng TBI. Karaniwan, ang pag-unlad ng traumatikong subarachnoid hemorrhage ay kasama ng mga contusions ng utak. Samakatuwid, ang pagtuklas ng dugo sa cerebrospinal fluid (CSF) sa mga pasyenteng may TBI ay itinuturing na isa sa mga palatandaan ng pinsala sa medulla.
Mga sintomas ng subarachnoid hemorrhage traumatic
- AT klinikal na larawan na may traumatikong subarachnoid hemorrhage, isang kumbinasyon ng cerebral, meningeal at focal neurological na sintomas ay katangian.
- Bilang karagdagan sa kapansanan sa kamalayan, lahat ng mga pasyente ay may matinding pananakit ng ulo, kadalasang sinasamahan ng pagkahilo, pagduduwal, at pagsusuka.
- Ang mga sintomas ng tserebral ay madalas na sinamahan ng mga sintomas ng psychopathological sa anyo ng psychomotor agitation, disorientation at pagkalito.
- Ang mga sintomas ng meningeal (photophobia, masakit na limitasyon ng paggalaw ng eyeball, paninigas ng leeg, sintomas ng Kernig, Brudzinsky, atbp.) ay napansin sa karamihan ng mga pasyente. Ang kanilang kalubhaan ay higit sa lahat ay nakasalalay sa kalubhaan ng traumatic subarachnoid hemorrhage. Karaniwang tumataas ang mga sintomas ng meningeal sa mga unang araw pagkatapos ng pinsala.
Sa napakalaking subarachnoid hemorrhages ng traumatic focal neurological sintomas ay maaaring maging malinaw at paulit-ulit, habang ang kalubhaan nito ay depende sa lawak at lokalisasyon ng pinsala sa utak. Ang kurso ng traumatic subarachnoid hemorrhage ay madalas na sinamahan ng mga vegetative disorder, na ipinakita sa mga pagbabago sa peripheral at central hemodynamics, thermoregulation, atbp. Karamihan sa mga pasyente ay nakakaranas ng pagtaas ng temperatura sa loob ng 7-14 na araw, na resulta ng pangangati ng hypothalamic center ng thermoregulation at ang mga meninges na may umaagos at nabubulok na dugo.
Paggamot ng traumatic subarachnoid hemorrhage
Ang mga therapeutic na hakbang para sa traumatic na subarachnoid hemorrhage ay dapat na pathogenetically tinutukoy. Ang kanilang pangunahing layunin ay upang ihinto ang pagdurugo, iwasto ang mga komplikasyon ng traumatic subarachnoid hemorrhage, intensive sanitation ng CSF, pati na rin ang pag-iwas sa purulent na komplikasyon.
Noong ika-19 na siglo, napagtanto ng mga siyentipiko na ang utak ng tao, tulad ng utak ng mga hayop, ay may kakayahang maglabas ng ilang bioelectrical signal. Dumadaan sila sa milyun-milyong selula ng nerbiyos - mga neuron. Ito ang mga selula na bumubuo sa ating utak.
Ang gayong mga de-koryenteng signal, na dumadaan sa mga selula ng utak, ay tumagos sa mga buto ng cranial, pagkatapos ay sa mga kalamnan, mula sa kung saan sila ay ipinadala sa anit. Ang mga signal na ito ay pinalakas ng mga espesyal na sensor na nakakabit sa ulo at nagpapadala ng impormasyon sa electroencephalograph.
Ang isang espesyalista na nag-aral nang detalyado ng mga tagapagpahiwatig ng electroencephalogram ay nagpapatuloy sa paggawa ng diagnosis, na kung minsan ay parang nagkakalat na mga pagbabago sa bioelectrical na aktibidad ng utak. Ang sapat na pag-andar ng utak ay nangangailangan ng mga neuron na patuloy na makipag-usap sa isa't isa upang magpadala ng impormasyon tungkol sa gawain ng lahat ng mga sistema ng katawan ng tao, na may kaugnayan dito, ang tinatawag na bioelectrical na aktibidad ng utak ay nangyayari.
Kadalasan sa mga konklusyon ay makikita ng isa ang sumusunod na entry: ang dysfunction ng stem cell structures ay naitala laban sa background ng mga pagbabago sa BEA ng utak.
Disorganization ng BEA ng utak - ano ang diagnosis na ito?
Ipinapakita ng pagsasanay na ang diagnosis ay maaaring kumpirmahin lamang ng mga reklamo ng pasyente tungkol sa ilang mga paglihis at mga reklamo tungkol sa kanyang kagalingan. Ang ganitong mga pagbabago sa katawan ay sinamahan ng pagkahilo, kakulangan sa ginhawa, sakit ng ulo na hindi tumitigil. sa mahabang panahon. Kadalasan, ang mga naturang paglihis ay matatagpuan sa EEG ng mga taong hindi nagreklamo tungkol sa anumang bagay at ganap na malusog.
Kung ang konklusyon sa EEG ay nagpapahiwatig ng impormasyon tungkol sa mga makabuluhang nagkakalat na pagbabago sa kumbinasyon ng isang makabuluhang pagbaba sa antas ng convulsive na kahandaan, kung gayon ang lahat ng ito ay nangangahulugan na ang tao ay predisposed sa pagpapakita ng epilepsy. Sa madaling salita, ang cerebral cortex ay apektado ng foci ng bioelectric na aktibidad ng isang mas mataas na antas. Ito ay maaaring humantong sa madalas na epileptic seizure sa isang tao.
Sa isang normal na estado, ang electromagnetic na aktibidad ng isang tao ay na-diagnose bilang conditionally normal. Kapag nagsasagawa ng electroencephalography, ang mga aktibidad ay maaaring makita na bahagyang naiiba mula sa karaniwan, ngunit hindi pa nabuo sa patolohiya. Ang mga doktor sa ganitong mga kaso sa konklusyon ay nagpapahiwatig na mayroong bahagyang nagkakalat na mga pagbabago sa bioelectrical na aktibidad ng utak.
Kapag ang disorganization ng bioelectrical na aktibidad ay nakita sa isang tao, ang may kapansanan sa sirkulasyon ng dugo sa utak ay nasuri.
Tungkol sa mga dahilan
Kung ang mga pagbabago sa BEA ng utak ay hindi malala, malamang na lumitaw ang mga ito bilang resulta ng isang nakakahawa o traumatikong kadahilanan, o sakit sa vascular.
Naniniwala ang mga doktor na ang mga pagbabago sa pangkalahatang proseso ng utak, at sa partikular na aktibidad ng bioelectrical, ay maaaring maging sanhi ng mga naturang catalyst:
- Pinsala sa ulo (posibleng concussion). Ang intensity ng kurso ng paglabag ay direktang nakasalalay sa pagiging kumplikado ng pinsala. Ang mga nagkakalat na pagbabago ng isang katamtamang kalikasan ay maaaring magdulot ng kakulangan sa ginhawa sa pasyente. Ang ganitong mga pagpapakita ay hindi nangangailangan ng pangmatagalang therapy. Ang matinding pinsala ay maaaring maging sanhi ng binibigkas na nagkakalat na mga pagbabago sa bioelectrical na aktibidad ng utak, na humahantong sa malubhang dysfunction sa gawain ng buong central nervous system.
- Pamamaga na nakakaapekto sa sangkap ng utak. Ang mga hindi matalim na pagbabago sa BEA ay maaaring maobserbahan dahil sa meningitis o encephalitis.
- Atherosclerotic vascular disease. Sa paunang yugto, ang katamtamang binibigkas na mga pagbabago sa bioelectrical na aktibidad ng utak ay lilitaw. Sa proseso ng pagkamatay ng tissue, dahil sa hindi sapat na suplay ng dugo, ang isang lalong progresibong pagkasira sa patency ng mga neuron ay sinusunod araw-araw.
- Pag-iilaw (pagkalason): Ang pinsala sa radiological ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pangkalahatang pagbabago. Ang mga palatandaan ng nakakalason na pathological na pagkalason ay itinuturing na hindi maibabalik. Malaki ang epekto ng mga ito sa kakayahan ng pasyente na makayanan ang mga pang-araw-araw na gawain at nangangailangan ng napakaseryosong therapy.
- Kasabay na mga abnormalidad: Ang mga nagkakalat na pagbabago sa pagpapaandar ng regulasyon ay nauugnay sa mga pagbabago sa ibabang bahagi ng istraktura ng utak: ang hypothalamus at pituitary gland.
Manipestasyon at klinika
Sa hindi organisadong BEA, imposibleng mapansin ang anumang mga pagpapakita (ni sa iba, o sa sarili).
Katamtamang nagkakalat na mga pagbabago sa BEA, kung ang mga diagnostic ng hardware ay nagpapahiwatig ng isang problema, ngunit kung ang mga sakit na mapanganib sa kalusugan ay hindi nakita, ay hindi lilitaw kaagad, ngunit tataas nang malaki sa paglipas ng panahon.
Mga sintomas para sa katamtaman at malubhang dysfunction:
- nabawasan ang pagganap, talamak na pagkapagod;
- nabawasan ang konsentrasyon ng atensyon, mga kakayahan sa intelektwal, lumalalang memorya, ang mga pagpapakita na ito ay lalong kapansin-pansin sa mga preschooler at mag-aaral;
- madalas na panginginig, sipon, pananakit ay nararamdaman sa mga kalamnan;
- ang buhok at balat ay tuyo, ang mga kuko ay masyadong malutong;
- ang sekswal na aktibidad ay nabawasan sa isang minimum, ang timbang ay nagbabago nang malaki;
- nangyayari ang neurosis, psychosis at depression;
- nagsisimula ang mga hormonal disorder at problema sa dumi.
Diagnosis at paggamot ng utak BEA
Sa pamamaga ng tisyu ng utak o pagkakapilat nito, na may pagkamatay ng cell, ang prosesong ito ay maaaring ipakita sa pamamagitan ng isang electroencephalogram. Ang pamamaraang diagnostic na ito ay nakakatulong hindi lamang upang makilala ang proseso, kundi pati na rin upang mapagkakatiwalaan na matukoy ang lokasyon ng lokalisasyon, samakatuwid, upang gawin ang tamang diagnosis. Ang pagsusuri sa EEG ay ganap na walang sakit.
Dapat maingat na pag-aralan ng doktor ang anamnesis. Ang isang larawan ng pagpapakita ng mga karamdaman ay makikita sa magkaparehong mga sakit ng nervous system.
Ang isang takip na may mga electrodes ay inilalagay sa ulo. Sa pamamagitan ng mga ito, ang proseso ng aktibidad ng neuron ay naayos: gaano kadalas nangyayari ang mga oscillations, ano ang kanilang amplitude, ano ang ritmo ng kanilang trabaho.
Ang anumang paglihis ay magsasaad sa espesyalista kung anong uri ng bioelectrical na pagbabago ang naganap. Ang MRI ay tinawag upang linawin ang diagnosis. Ang aparato ay makakatulong upang mapagkakatiwalaan na matukoy ang pinagmulan ng patolohiya na nakita ng EEG. Pagkatapos lamang ng isang kumpletong pagsusuri, maaari kang magpatuloy sa yugto ng paggamot.
Ang isang tao na hindi nauugnay sa gamot, na narinig ang diagnosis ng "nagkakalat na mga pagbabago sa BEA ng utak", ay magiging alerto at matatakot.
Ngunit ang lahat ay mas madali at mas simple, lalo na sa mga kaso kung saan ang diagnosis ay ginawa sa oras - ang pasyente ay makakatanggap ng sapat na paggamot at magagawang mapupuksa ang sakit, na nagdadala ng antas ng mahahalagang aktibidad ng mga selula ng utak sa isang normal na ritmo.
Napakahalaga na huwag ipagpaliban ang pakikipag-ugnay sa isang espesyalista, dahil kahit na ang pinakamaliit na pagkaantala ay maaaring makabuluhang kumplikado sa proseso ng paggamot, at maging sanhi ng mga komplikasyon.
Kung gaano kabilis maibalik ang aktibidad ng neural ay depende sa kalubhaan ng apektadong tisyu ng utak. Makatuwiran na kung mas katamtaman ang mga pagbabago, mas magiging epektibo ang proseso ng paggamot. Karaniwang tumatagal ng maraming buwan para sa isang pasyente na may katulad na diagnosis upang bumalik sa isang buong buhay.
Ang mga taktika ng paggamot ay nakasalalay sa dahilan na nagdulot ng mga pagbabago sa BEA. Mas madaling maibalik ang aktibidad ng utak sa unang pagpapakita ng atherosclerosis, at mas mahirap pagkatapos ng radiation at pinsala sa kemikal. Ang BEA dysfunction ay ginagamot ng gamot. Ang mga pambihirang kaso ng sakit ay nangangailangan ng mga hakbang sa kirurhiko. Madalas itong nangyayari kapag natukoy ang mga komorbididad.
Ang self-medication ay lubhang mapanganib!
Kung ang mga katamtamang paglihis ng BEA ay napansin sa isang napapanahong paraan, kung gayon ang kalusugan ng tao ay hindi magdurusa nang kritikal. Ang mga abnormalidad sa BEA ng utak ay madalas na nakikita sa mga bata. Gayundin, ang kapansanan sa kondaktibiti ay napansin sa mga matatanda. Napakadelikado na iwanan ang gayong problema nang walang pag-aalaga.
Ang mga pagbabago ng isang pandaigdigang kalikasan ay tiyak na hahantong sa mga kahihinatnan na hindi na mababaligtad. Ang talamak na hindi pagpapadaloy ng mga impulses, depende sa lokalisasyon, ay maaaring magpakita mismo sa mga sakit sa psycho-emosyonal, may kapansanan sa mga kasanayan sa motor, at pagpapahinto sa pag-unlad. Ang pangunahing kahihinatnan ng hindi napapanahong paggamot ay mga convulsive syndromes at mga seizure ng epilepsy.
Para maiwasan
Upang subukang maiwasan ang nagkakalat na mga pagbabago sa BEA, dapat mong i-minimize hangga't maaari, at mas mahusay na ganap na iwasan ang paggamit ng alkohol, matapang na kape / tsaa, at tabako.
Hindi ka dapat kumain nang labis, mag-overheat o mag-overcool, dapat mong iwasan ang pananatili sa altitude at iba pang masamang epekto.
Ang pagkain ng gulay-gatas, madalas na pagkakalantad sa hangin, kaunting ehersisyo, pagsunod sa pinaka-angkop na rehimen ng pahinga at trabaho ay lubhang kapaki-pakinabang.
Ipinagbabawal na magtrabaho malapit sa apoy, sa tubig, malapit sa gumagalaw na mga mekanismo, sa anumang transportasyon, upang makipag-ugnay sa mga nakakalason na produkto. Patuloy na mamuhay nang may nerbiyos na pag-igting at mabilis na ritmo.
Ang seksyong ito ay nilikha upang pangalagaan ang mga nangangailangan ng isang kwalipikadong espesyalista, nang hindi nakakagambala sa karaniwang ritmo ng kanilang sariling buhay.
Ang apo ko sa tuhod ay 2 taong gulang 10 buwan. May delay siya pagbuo ng pagsasalita. Nagpa-EEG sila. Sa konklusyon, isinulat nila ang katamtamang binibigkas na mga nagkakalat na pagbabago sa BEA ng isang likas na regulasyon at mga palatandaan ng disorganisasyon ng BEA ng utak. Mula sa nabasa ko dito, napagpasyahan ko na ito ay napakasama. Ngunit wala ni isang dahilan para sa paglitaw nito mula sa iyong isinulat na lumitaw para sa amin. Walang mga kinakailangan para mangyari ang mga naturang paglabag. Nabigla lang kami. Sumulat, mangyaring, ano ang dapat nating gawin? Siyempre, gagamutin kami kung kinakailangan, ngunit ang apo sa tuhod ba ay magsisimulang magsalita o hindi?
Mga nagkakalat na pagbabago sa utak: ano ito, mga sintomas
Ang utak ng tao ang pinakamahalagang organ sa ating katawan. Sa kasamaang palad, siya ay madaling kapitan din iba't ibang sakit. Kapag imposibleng matukoy ang isang eksaktong pokus ng sakit, nagsasalita sila ng isang nagkakalat na sugat. Ang ganitong mga pagbabago ay lumilitaw na nakakalat sa x-ray o iba pang pananaliksik.
Ano ang diffuse brain changes?
Ang utak ay binubuo ng isang malaking bilang ng mga cell na mahigpit na nakaimpake sa isang organ. Sa kapal ng utak, maaaring mangyari ang mga pathological na lugar ng iba't ibang laki. Ang bilang ng naturang foci ay maaari ding iba-iba. Kapag ang buong utak ay apektado ng mga alternating lugar ng malusog at may sakit na tissue, nagsasalita sila ng isang nagkakalat na sugat.
Ang utak, tulad ng anumang organ ng ating katawan, ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga karaniwang proseso ng pathological. Sa isang nagkakalat na sugat, ganap na anumang mga katangian ng mga pagbabago ay posible:
- Pagpapatigas ng tissue (sclerosing)
- Paglambot ng tissue (malacia)
- pamamaga ng tissue.
- proseso ng tumor.
nagkakalat na sclerosis
Ang diffuse sclerosis ay itinuturing na pinakakaraniwang sakit. Ang pangunahing dahilan para sa pagbuo ng compaction ng anumang tissue ay ang kakulangan ng oxygen. Posible ito dahil sa mga karamdaman sa sirkulasyon at mga sakit na humahantong sa kapansanan sa paghahatid ng oxygen. Mga posibleng sakit na humahantong sa sakit na ito ay:
- Hypertonic na sakit.
- Anemia.
- Atherosclerosis ng carotid arteries.
- Pagpalya ng puso.
Ang lahat ng mga pathologies na ito ay katangian ng mga matatandang tao. Kung walang napapanahong at karampatang paggamot sa mga sakit na ito, posible ang pag-unlad ng nagkakalat na sclerosis. Ang iba pang mga sanhi ng pag-unlad ay hindi nauugnay sa kapansanan sa paghahatid ng oxygen. Kabilang dito ang kidney o liver failure. Sa mga sakit na ito, nangyayari ang nakakalason na pinsala sa utak. Bilang isang resulta, mayroong isang kapalit ng patay na foci na may siksik na tisyu o pagbuo ng mga cyst, depende sa lawak ng sugat.
Paglambot ng tisyu ng utak (encephalomalacia)
Ang tisyu ng utak ay napakayaman sa likido. Samakatuwid, kapag namatay ang mga selula ng utak, nangyayari ang tinatawag na wet necrosis. Ang tela ay nagiging malambot, may mga foci ng paglambot. Kapag ang buong organ ay kasangkot sa proseso, ang nagkakalat na pagkamatay ng mga neuron ay nangyayari. Dagdag pa, dalawang resulta ang posible: sclerosis ng mga patay na lugar o ang pagbuo ng mga cyst. Kaya, ang paglambot ng utak ay isang intermediate stage ng sakit, anuman ang sanhi nito.
Maaaring mangyari ang nagkakalat na paglambot dahil sa ganap na magkakaibang mga dahilan. Ngunit para sa pag-unlad nito ay nangangailangan ng pinsala sa ganap na buong tisyu ng utak. Ang mga stroke at traumatikong pinsala sa utak ay humahantong sa mga focal lesyon. Samakatuwid, ang mga pangunahing sakit ay:
- Neuroinfections.
- Edema ng utak.
- Estado pagkatapos ng klinikal na kamatayan.
Ang mga neuroinfections ay nagbibigay ng tipikal na nagpapasiklab na tugon. Ito ay humahantong sa mga unibersal na sequential na proseso. Gayundin, dahil sa paglahok ng buong organ sa proseso, sinusubukan ng immune system na ihiwalay ang pathogen. Kaya, laban sa background ng kumpletong pinsala sa utak, ang foci ng tissue necrosis na may purulent discharge ay nabuo. Ang encephalitis ay madalas na nagtatapos sa kamatayan, ngunit ang pagpapanumbalik ng mga istruktura ng utak ay posible sa napapanahong paggamot. Ito ay nagkakahalaga ng noting na ang utak tissue ay hindi kaya ng regenerating patay neurons. Ang kanilang pag-andar ay kinuha ng mga kalapit na selula.
Nagkakalat na mga proseso ng tumor sa utak
Ang mga tumor sa utak ay may focal localization at hindi sila makakaapekto sa tissue. Ito ay dahil sa mga mekanismo ng pag-unlad ng mga tumor ng nervous tissue. Samakatuwid, ang mga naturang sugat ay posible lamang kapag ang mga kanser ay nag-metastasis sa utak.
Mga sintomas ng nagkakalat na pagbabago sa utak
Ang utak ay ang pangunahing organ na kumokontrol sa paggana ng buong organismo. Samakatuwid, sa kanyang mga sakit, ang mga pangunahing sintomas ay neurological. Kung paano eksaktong ito ay magpapakita mismo ay depende sa pinaka-apektadong lugar at ang likas na katangian ng sugat. Ngunit lahat sila ay may mga karaniwang sintomas sa utak:
- Sakit ng ulo.
- Pagkahilo.
- May kapansanan sa pang-amoy, paningin, o panlasa.
- Paglabag sa sensitivity ng balat.
- Mga pulikat ng kalamnan.
Kinakailangan din na isaalang-alang ang mga sintomas na nagdulot ng gayong mga pagbabago sa utak. Sila ay magiging katangian ng mga sakit na inilarawan kanina.
Ano ang gagawin kung pinaghihinalaan mo ang nagkakalat na mga pagbabago sa utak?
Una sa lahat, kailangan mong makipag-ugnay sa isang espesyalista. Ito ay maaaring isang neurologist o iyong GP. Mas mainam na simulan ang iyong paggamot sa isang pagbisita sa isang therapist, tutulungan ka niyang maunawaan ang iyong mga sintomas at magsagawa ng kinakailangang pangkalahatang pananaliksik. Kung kinakailangan, maglalabas siya ng referral sa isang neurologist. Hindi ka dapat magpagamot sa sarili at humila sa pagbisita sa doktor. Sa ilang mga sakit, maaari itong maging isang nakamamatay na solusyon.
Sa isang matalim na pagkasira sa amoy, pandinig o paningin, inirerekomenda din na kumunsulta sa isang espesyalista. Doktor ng ENT at ophthalmologist, ayon sa pagkakabanggit. Ang mga pagbabagong ito ay maaaring hindi nauugnay sa patolohiya ng utak.
Ang nagkakalat na utak ay nagbabago ng paggamot
Nagkakalat ng mga pagbabago sa bioelectrical na aktibidad ng utak
Ang katawan ng tao ay isang kumplikadong sistema na gumagana ayon sa sarili nitong mga espesyal na alituntunin at batas. Hindi lihim na ang utak ng tao ay naglalabas ng mga bioelectrical signal na "naglalakbay" sa pamamagitan ng mga neuron - ang mga selula - na bumubuo sa ating utak. Minsan may mga pagkabigo sa paghahatid ng mga signal na ito sa ibang bahagi ng katawan, na maaaring makaapekto sa kapakanan ng isang tao. Ang mga pagbabagong ito ay nangyayari nang pantay-pantay sa buong utak at maaaring makaapekto sa iba't ibang departamento.
Lumilitaw ang mga sintomas tulad ng pagkahilo, pagkapagod, kakulangan sa ginhawa, atbp. Upang matukoy kung may mga nagkakalat na pagbabago sa bioelectrical na aktibidad ng utak, kinakailangang suriin ang pasyente sa isang electroencephalograph. Ang pamamaraang ito ay kadalasang ginagawa pagkatapos ng matinding trauma, meningitis, encephalitis, at iba pang mga sakit na nauugnay sa utak upang matiyak na walang namumuong sakit.
Mga sintomas ng nagkakalat na pagbabago
Ang mga problema sa utak ay makabuluhang naiiba sa mga sakit ng iba pang mga organo, at samakatuwid ang kanilang mga sintomas ay espesyal. Kadalasan, unti-unting nangyayari ang mga pagbabago sa katawan, at tumataas ang mga sintomas. Kaya, ang mga katamtamang pagbabago sa bioelectrical na aktibidad ng utak ay pangunahing nagdudulot ng mga pagbabago tulad ng:
- pagbaba sa pagganap ng pasyente;
- ang paglitaw ng mga problema sa sikolohikal na antas;
- kawalan ng pansin sa mga detalye;
- ang pasyente ay nagiging mabagal, mahirap para sa kanya na lumipat sa pagitan iba't ibang uri mga aktibidad.
Kung sakaling ang isang tao ay magkaroon ng ganitong mga sintomas pagkatapos ng pinsala, isang electroencephalogram ang dapat gawin upang matukoy kung ang utak ng pasyente ay nagpapakita ng aktibidad na iba sa karaniwan. Kapansin-pansin na kahit na ang mga resulta ng naturang pag-aaral ay hindi palaging totoo, dahil ang ilang mga abnormalidad ay maaaring mangyari sa utak ng isang malusog na tao, habang hindi siya magdurusa sa mga sintomas ng katangian.
Electroencephalogram
Ang pagsasagawa ng isang pag-aaral ng bioelectrical na aktibidad ng utak ay ganap na walang sakit. Ang mga electrodes ay naayos sa ulo ng pasyente, na nagtatala ng aktibidad ng kuryente at elementarya na proseso sa mga neuron. Kapag pinag-aaralan ang mga resulta, binibigyang pansin ng doktor ang dalas ng mga oscillations, ang kanilang amplitude at maraming iba pang mga kadahilanan. Bilang karagdagan, ang isang tumpak na diagnosis ay nangangailangan ng isang pag-aaral ng mga ritmo, na tumutukoy sa pagkakaroon ng mga nagkakalat na pagbabago. Ang pamamaraang ito ay tumutulong din upang matukoy ang pagkakaroon ng iba pang mga sakit sa utak.
Mga pagpapakita at kahihinatnan
Ang mga nagkakalat na pagbabago sa utak ay maaaring magdulot ng maraming kakulangan sa ginhawa sa pasyente. Ang mga unang palatandaan sa anyo ng pagkahilo at pakiramdam na hindi maganda ay kadalasang lumilitaw sa mga unang yugto. Kung ang pasyente ay nakakaranas ng mas malubhang kahirapan, pananakit ng ulo, pagtalon sa presyon ng dugo, kung gayon ito ay maaaring magpahiwatig ng isang pagkahilig sa epilepsy. Sa kaso kapag, sa panahon ng electroencephalogram, ang foci ng labis na mataas na bioelectrical na aktibidad ay napansin, ito ay nagpapahiwatig na ang pasyente ay maaaring magsimulang magkaroon ng mga seizure.
Mga dahilan para sa nagkakalat na mga pagbabago
Ang sakit ay maaaring mangyari laban sa background ng iba pang mga problema sa kalusugan, at umunlad bilang resulta ng mga nauna:
Ang pagsasagawa ng electroencephalogram ay maaaring magpakita ng polymorphic na aktibidad at pathological fluctuations na mayroong anumang mga paglihis mula sa pamantayan. Ang isang tumpak na diagnosis ay maaari lamang gawin kung ang lahat ng mga palatandaang ito ay naroroon. Maaari din silang direktang nauugnay sa pinsala sa pituitary at hypothalamus.
Mga pagbabago sa diffuse pagkatapos ng trauma
Minsan ang sakit ay nagpapakita ng sarili bilang isang kinahinatnan ng mga pinsala sa ulo at malakas na concussions, na maaaring makapukaw malubhang problema. Sa ganitong mga kaso, ang electroencephalogram ay magpapakita ng mga pagbabagong nagaganap sa subcortex at utak. Ang kagalingan ng pasyente ay depende sa pagkakaroon ng mga komplikasyon at sa kanilang kalubhaan. Ang mga banayad na nagkakalat na pagbabago sa bioelectrical na aktibidad ng utak ay karaniwang hindi nagdudulot ng kapansin-pansing pagkasira sa kalusugan, bagama't maaari silang magdulot ng bahagyang kakulangan sa ginhawa.
Diagnosis at paggamot
Ang isang kahila-hilakbot na diagnosis sa unang sulyap, sa katunayan, ay hindi magdadala ng maraming pinsala sa katawan kung binibigyang pansin mo ang problema sa oras. Ito ay isang medyo karaniwang paglihis na madalas na nangyayari sa mga bata, ngunit hindi ito nakakaapekto sa mga pangunahing sistema ng katawan.
Maaari mong ganap na mapupuksa ang nagkakalat na mga pagbabago sa utak sa loob lamang ng ilang buwan, sa mga mahihirap na kaso - isang taon. Ang pagpapanumbalik ng normal na aktibidad ng utak ay isang pangunahing priyoridad at hindi dapat ipagpaliban, dahil maaaring mangyari ang mga komplikasyon nang walang paggamot na hahantong sa malubha at hindi maibabalik na mga kahihinatnan.
Ano ang mga nagkakalat na pagbabago sa utak
Nagkakalat na pagbabago sa utak. sintomas, diagnosis
Ang mga nagkakalat na pagbabago sa utak ay nagmumungkahi ng pagkakaroon ng mga sumusunod na palatandaan: may kapansanan sa pagganap, kabagalan (lalo na kapag lumipat sa ibang uri ng aktibidad), may kapansanan sa atensyon, mga pagbabago sa sikolohikal (nabawasan ang pagpapahalaga sa sarili, pagpapaliit sa hanay ng mga interes). Ang ganitong mga paglabag ay nakita ayon sa electroencephalogram (EEG). Ang utak ng tao ay may kondisyon na normal na electromagnetic na aktibidad. Ayon sa mga resulta ng EEG, ang aktibidad na naiiba sa pamantayan ay maaaring makita, at walang malubhang mga pathology. Sa kasong ito, napagpasyahan ng doktor na ang pasyente ay may nagkakalat na mga pagbabago sa bioelectrical na aktibidad ng utak. Ang mga abnormalidad ng EEG na ito ay madalas na nakikita sa malusog na tao.
Minsan, laban sa background ng naturang mga pagbabago, ang mga palatandaan ng dysfunction ng mga istruktura ng diencephalic-stem ay ipinahayag, na kinumpirma ng mga reklamo ng pasyente tungkol sa mga deviations sa kagalingan. Kadalasan, ang mga naturang pagbabago ay sinamahan ng pagkahilo, iba pang mga hindi komportable na kondisyon. Kung ang mga nagkakalat na pagbabago ay makabuluhan, at mayroon ding isang malakas na pagbaba sa threshold ng convulsive na kahandaan, nangangahulugan ito na ang tao ay may predisposition sa epilepsy. Kung mayroong foci ng mas mataas na bioelectrical na aktibidad sa cerebral cortex, ang isang tao ay maaaring makaranas ng epileptic seizure.
Nakakalat ang mga sugat sa utak
Ang encephalitis, meningitis, atherosclerosis, nakakalason na mga sugat sa utak, bilang panuntunan, ay nauugnay sa pamamaga, edema, pagkakapilat, at tissue necrosis. Iminumungkahi nila ang mga makabuluhang pagbabago sa pathological sa EEG. Sa nagkakalat na pinsala sa utak, ang mga sumusunod na proseso ng pathological ay naitala sa EEG:
Ang pagkakaroon ng polymorphic polyrhythmic na aktibidad sa kawalan ng nangingibabaw na regular na bioelectrical na aktibidad;
Mga paglabag sa normal na samahan ng electroencephalogram, na ipinahayag sa kawalaan ng simetrya, na isang hindi regular na kalikasan, kasabay ng mga paglabag sa pamamahagi ng mga pangunahing ritmo ng electroencephalogram, mga relasyon sa amplitude, mga coincidence sa yugto ng mga alon sa mga simetriko na bahagi ng utak ;
Nagkakalat ng mga pagbabago sa pathological (delta, theta, alpha, na lumampas sa normal na mga tagapagpahiwatig ng amplitude).
Ang diagnosis ng "diffuse lesions" ay ginawa lamang sa pagkakaroon ng tatlong palatandaang ito, ang pangunahing kung saan ay ang huli. Kadalasan, ang mga sintomas ng diencephalic syndrome ay nangingibabaw sa electroencephalogram (isang sintomas complex na lumilitaw dahil sa pinsala sa mga istruktura ng hypothalamus at pituitary gland).
Ang kinahinatnan ng traumatic brain injury, concussion ay nagkakalat ng axonal damage sa utak. Ang EEG sa kasong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng lumilipas o patuloy na mga pagbabago sa stem o subcortical na kalikasan. Ang kalubhaan ng kondisyon ng pasyente ay nakasalalay sa lawak ng pinsala sa mga axon at sa kalubhaan ng mga pangalawang sintomas (edema, metabolic disorder), sa pagdaragdag ng iba pang mga komplikasyon. Ang pagbawi ng mga pasyente na sumailalim sa axonal diffuse brain damage ay maaaring tumagal mula sa ilang buwan hanggang isang taon o higit pa pagkatapos ng pinsala.
Natuyo ang immune system ng katawan sa pagdating ng malamig na panahon. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga stock ng tag-init bitamina.
Hindi pa nakarehistro?
Mga sanhi at kahihinatnan ng mga pagbabago sa bioelectrical na aktibidad ng utak
Salamat sa mga instrumental na pamamaraan ng diagnostic, posible na makilala ang mga pagkabigo sa paghahatid ng mga impulses. Ang mga pagbabago sa bioelectrical na aktibidad ng utak ay nagpapahiwatig ng posibleng mga pathological disorder.
Ano ang disorganisasyon ng bioelectrical na aktibidad ng utak
Ang mga liwanag na nagkakalat na pagbabago sa bioelectrical na aktibidad ng utak ay kadalasang sinasamahan ng mga pinsala, concussions ng utak. Ang patency ng mga impulses na may wastong paggamot ay naibalik pagkatapos ng ilang buwan o kahit na taon.
Mayroong ilang mga dahilan para sa mga deviations. Ang mga klinikal na pagpapakita ay nakakaapekto sa buhay ng isang tao, mayroong isang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa, pagkapagod, may mga matalim na pagbabago sa mood.
Dahilan ng brain BEA disorders
Ang bahagyang nagkakalat na mga pagbabago sa utak BEA ay resulta ng traumatiko at nakakahawang mga kadahilanan, pati na rin ang mga sakit sa vascular.
- Mga concussion at pinsala - ang intensity ng manifestation ay depende sa kalubhaan ng pinsala. Ang katamtamang nagkakalat na mga pagbabago sa bioelectrical na aktibidad ng utak ay humantong sa banayad na kakulangan sa ginhawa at kadalasan ay hindi nangangailangan ng pangmatagalang paggamot. Ang kinahinatnan ng matinding pinsala ay volumetric lesions ng impulse conduction.
Bago simulan ang therapy, kinakailangang malaman ang likas na katangian ng interindividual variability ng BEA. Kung ang sanhi ng pag-unlad ng mga karamdaman ay inalis, ang mga nawawalang pag-andar ng tisyu ng utak ay maaaring maibalik.
Mga palatandaan ng disorganisasyon ng utak ng BEA
Ang desynchronization ng bioelectrical na aktibidad ay agad na nakakaapekto sa kagalingan at kakulangan sa ginhawa ng pasyente. Ang mga unang palatandaan ng mga paglabag ay lilitaw na sa mga unang yugto.
Ang mga sintomas ng hindi sapat na impulse conduction ay kinabibilangan ng:
Ang makabuluhang binibigkas na mga pagbabago sa diffuse sa bioelectrical na aktibidad ng utak, na sinusunod gamit ang mga instrumental na diagnostic na pamamaraan, ay isang babala tungkol sa pagsisimula ng mga epileptic seizure.
Bakit mapanganib sa kalusugan ang mga pagbabago sa BEA
Ang napapanahong natukoy na katamtamang disorganisasyon ng BEA ay hindi kritikal para sa kalusugan ng katawan ng tao. Ito ay sapat na upang bigyang-pansin ang mga deviations sa oras at magreseta ng restorative therapy.
Ang mga pagbabago sa BEA ay humahantong sa pag-unlad convulsive syndrome at epilepsy Ang pagpapahina ng bioelectrical maturity ng utak ay madalas na matatagpuan sa mga bata, ang mga conduction disorder ay nasuri din sa mga matatanda. Ang mga pagbabagong naiwan nang walang angkop na impluwensya ay mapanganib.
Ang mga pandaigdigang pagbabago sa BEA ay humantong sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan. Ang talamak na pagpapadaloy ng salpok, depende sa lokalisasyon ng proseso, ay nagpapakita ng sarili sa mga karamdaman sa motor, mga sakit sa psycho-emosyonal, pagpapahinto sa pag-unlad sa mga bata.
Isa sa mga pangunahing panganib maagang pagkahinog Ang BEA ay ang pagbuo ng isang epileptic at convulsive syndrome.
Diagnosis ng mga paglihis
Ang disorganisasyon ng bioelectrical na aktibidad ng utak ay maaaring makita gamit ang ilang mga pamamaraan.
Ang isa sa mga pinaka-kaalaman na paraan upang makakuha ng impormasyon ay isang electroencephalogram. Ang EEG ng nagkakalat na mga pagbabago ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng tumaas, o kabaligtaran, nabawasan ang mga pagsabog ng elektrikal na aktibidad.
Ang paraan ng pagpaparehistro ng kabuuang BEA ng utak ay kinabibilangan ng mga sumusunod na pamamaraan ng instrumental diagnostics:
- upang matukoy ang sanhi ng mga paglabag, isang anamnesis ng sakit at instrumental diagnostics ay kinakailangan Anamnesis - isang larawan ng nagkakalat na BEA disorder ay makikita sa mga klinikal na pagpapakita katulad ng iba pang sakit sa CNS. Ang isang doktor na nag-diagnose ng mga pagbabago sa pathological ay magsasagawa ng isang kumpletong pagsusuri sa pasyente, bigyang-pansin ang magkakatulad na mga sakit at pinsala.
Ang pag-decipher sa EEG ay hindi ginagawang posible upang makita ang sanhi ng sanhi ng mga anomalya. Ang EEG ay kapaki-pakinabang sa pag-diagnose ng advance sa rate ng BEA formation. Sa kasong ito, posible na maiwasan ang pagbuo ng mga epileptic seizure.
Ang paggamot sa mga pagbabago sa BEA ng utak ay inireseta lamang pagkatapos ng kumpletong pagsusuri ng pasyente, dahil ang pag-aalis ng mga sanhi ng disorder ay kritikal upang mapabuti ang kagalingan.
Ano ang mga nagkakalat na pagbabago sa BEA ng utak
Ang mga gross diffuse na pagbabago ay resulta ng pagkakapilat, necrotic na pagbabago, pamamaga at pamamaga. Ang pagkagambala sa pagpapadaloy ay magkakaiba. Ang functional instability ng BEA sa kasong ito ay kinakailangang sinamahan ng mga pathological disorder ng pituitary gland o hypothalamus.
Ang mga diffuse disorder ay mapanganib para sa kanilang mga komplikasyon. Sa isang advanced na yugto, ang sakit ay sinamahan ng tissue edema at metabolic disorder. Ang nakakainis na katangian ng mga pagbabago ay maaaring sanhi ng benign o malignant na tumor. Kung walang naaangkop na paggamot, mayroong isang matalim na pagkasira sa kagalingan at isang paglabag sa mga pangunahing pag-andar ng aktibidad ng utak.
Paano madagdagan ang BEA ng utak
Ang katamtaman o makabuluhang diffuse polymorphic disorganization ng BEA ng utak ay ginagamot ng eksklusibo sa mga espesyal na institusyong medikal.
Ito ay tumatagal mula sa ilang buwan hanggang isang taon upang mapabuti ang kapakanan ng pasyente, depende sa kalubhaan ng mga paglabag. Mapanganib ang self-medication!
Ang pinakamaliit na malfunction sa utak ay nakakaapekto sa aktibidad ng buong organismo. Ito ay kilala na ang impormasyon ay dumating dito salamat sa mga electronic impulses. Pinapakain sila sa pamamagitan ng mga selula ng utak - mga neuron, na tumagos sa buto, kalamnan, mga tisyu ng balat. Kung ang conductive function ng mga neuron ay may kapansanan, ang bahagyang nagkakalat na mga pagbabago sa bioelectrical na aktibidad ng utak ay nangyayari. Ang ganitong mga paglihis ay nakakaapekto sa ilang mga lugar o nangyayari sa buong utak.
Ano ito?
Ang bioelectrical activity (BEA) ay tumutukoy sa mga electrical vibrations ng utak. Ang mga neuron para sa paghahatid ng mga impulses ay may sariling biowaves, na, depende sa amplitude, ay nahahati sa:
- Beta waves. Nagdaragdag sila sa pangangati ng mga organo ng pandama, pati na rin sa aktibidad ng kaisipan at pisyolohikal.
- Mga ritmo ng alpha. Nakarehistro kahit sa malusog na tao. Karamihan sa kanila ay nahuhulog sa parietal at occipital zone.
- Kumakaway si Theta. Naobserbahan sa mga batang wala pang 6 taong gulang at sa mga matatanda habang natutulog.
- Mga ritmo ng delta. Karaniwan para sa mga sanggol na wala pang isang taong gulang. Sa mga matatanda, sila ay naayos sa isang panaginip.
Ang mga katamtamang pagbabago sa BEA sa una ay hindi nagdudulot ng mga makabuluhang pagbabago sa aktibidad ng utak. Ngunit ang balanse ng system ay nabalisa na, at sa hinaharap ang mga pagbabagong ito ay tiyak na lilitaw. Ang pasyente ay maaaring:
- Nagaganap ang aktibidad ng pang-aagaw.
- Ang presyon ng dugo ay nagbabago nang walang maliwanag na dahilan.
- Bumuo ng epilepsy na may mga pangkalahatang seizure.
Mga sintomas
Ang mga sakit sa utak ay hindi gaanong halata sa una gaya ng iba pang mga sakit na nauugnay sa utak. lamang loob. Sa mga pasyente na may malubha at katamtamang diffuse na pagbabago, tandaan:
- Nabawasan ang pagganap.
- Mga problema sa sikolohikal, neurosis, psychosis, depression.
- Kawalan ng pansin, pagkasira ng memorya, pagsasalita at mga kakayahan sa pag-iisip.
- Mga karamdaman sa hormonal.
- Ang bagal, bagal.
- Susceptibility sa sipon.
- Pagduduwal, madalas na pananakit ng ulo.
Ang mga palatandaang ito ay madalas na hindi pinapansin, dahil madali silang maiugnay sa labis na trabaho o stress. Sa hinaharap, ang mga sintomas ay ipinahayag na mas maliwanag at nagiging mas malala.
Ang mga rason
Naniniwala ang mga eksperto na ang nagkakalat na mga pagbabago sa bioelectrical na aktibidad na nakakaapekto sa mga istruktura ng utak ay maaaring maging sanhi ng mga nakakapukaw na kadahilanan tulad ng:
- Mga pinsala, pasa, concussion, operasyon sa utak. Ang antas ng kapansanan ay depende sa kalubhaan ng pinsala. Ang mga malubhang pinsala sa ulo ay naghihikayat ng malinaw na mga pagbabago sa BEA, at ang mga maliliit na concussion ay halos walang epekto sa aktibidad ng tserebral.
- Mga nagpapaalab na proseso na nakakaapekto sa cerebrospinal fluid. Ang mga magaan na diffuse na pagbabago ng isang katulad na kalikasan ay nagpapahiwatig ng meningitis at encephalitis.
- Atherosclerosis sa paunang yugto. Nagdudulot ito ng katamtamang pagbabago. Ang unti-unting tissue necrosis ay nakakagambala sa suplay ng dugo at patency ng mga neuron.
- Anemia, kung saan ang mga selula ng utak ay kulang sa oxygen.
- Pag-iilaw o nakakalason na pagkalason. Ang mga hindi maibabalik na proseso ay nagsisimula sa utak. Matindi ang epekto ng mga ito sa kapasidad ng pasyente at nangangailangan ng seryosong paggamot.
Ang mga pathological na pagbabagu-bago ng iba't ibang mga frequency ay nauugnay sa pinsala sa hypothalamic-pituitary system. Ang naantalang bioelectrical maturity ay pangunahing matatagpuan sa pagkabata, at ang kapansanan sa patency ng mga neuron ay sinusunod din sa mga matatanda. Kung ang patolohiya ay hindi ginagamot, posible ang mga malubhang kahihinatnan.
Mga diagnostic
Ang banayad o malubhang kawalan ng balanse ng BEA ay nakikita ng ilang mga pamamaraan. Para sa isang tumpak na diagnosis, sinusuri ng espesyalista ang mga resulta ng naturang pag-aaral:
- Pagsusuri ng pasyente, impormasyon tungkol sa mga pinsala, malalang sakit, genetic predisposition, sintomas na pagpapakita.
- Electroencephalogram EEG ng utak, na nagpapahintulot sa iyo na makita ang sanhi ng mga deviations. Upang gawin ito, ang isang takip na may mga sensor-electrodes ay inilalagay sa ulo ng pasyente. Kinukuha nila ang mga impulses at ipinapakita ang mga ito sa papel sa anyo ng mga alon.
- Ang MRI ng utak ay inireseta sa pagkakaroon ng bioelectrical na aktibidad. Kung ito ay naayos, pagkatapos ay mayroong isang dahilan para sa paglihis, na makikita sa tomography (tumor, cyst).
- Angiography. Ito ay inireseta sa isang pasyente na may vascular atherosclerosis.
Electroencephalogram
Ang ganitong uri ng pag-aaral ay batay sa pag-aayos ng electrical activity ng mga neuron sa iba't ibang bahagi ng utak. Ang pamamaraan ng pananaliksik ay binubuo sa pagtatala ng kondisyon ng pasyente habang natutulog o puyat gamit ang iba't ibang load:
- Liwanag.
- ingay.
- Panghinga.
Sa mga sugat ng cerebral cortex, ang mga abnormal na neurological ay sinusunod, dahil ang lugar na ito ay responsable para sa aktibidad ng nerbiyos. Minsan ang isa o higit pang mga zone ay nasira.
- Kung ang mga pagbabago ay naganap sa likod ng ulo, kung gayon ang pasyente ay may mga guni-guni.
- Ang pinsala sa anterior central gyrus ay naghihikayat sa pagkibot ng mga limbs.
- Sa mga pagbabago sa posterior central gyrus, ang mga pasyente ay nakakaranas ng pamamanhid, tingling ng mga bahagi ng katawan.
Kung nabigo ang EEG na matukoy kung saan nangyari ang mga seizure, ire-record pa rin ang mga pagbabago sa BEA ng cerebral cortex. Ang patolohiya ay magpapakita mismo sa mga sumusunod na tagapagpahiwatig:
- Heterogenous permeability ng mga neuron.
- Mga irregular na asymmetrical na alon.
- polymorphic na aktibidad.
- Ang mga pathological biowaves na lumalampas sa pamantayan.
Upang makagawa ng diagnosis, kinakailangan upang makilala ang mga paglihis sa lahat ng mga tagapagpahiwatig ng pagsubaybay. Ngunit kahit na nakarehistro ang mga nagkakalat na pagbabago, hindi ito nangangahulugan na ang pasyente ay may sakit. Ang kawalan ng timbang ng BEA ay maaaring magpahiwatig ng depresyon, stress, pag-inom ng maraming kape o alkohol sa bisperas ng pagsusuri.
Normalisasyon
Kung ang mga nagkakalat na pagbabago sa utak ay napansin sa isang napapanahong paraan, at ang karampatang paggamot ay inireseta, kung gayon ang mga tagapagpahiwatig ng pangkalahatang aktibidad ng utak ay maaaring ibalik sa normal. Kadalasan ang mga pasyente ay hindi binibigyang pansin ang mga sintomas ng disorder at humingi ng medikal na tulong sa huli, kapag ang sakit ay nasa advanced na yugto na. Kung posible ang pagbawi sa mga ganitong kaso, walang nakakaalam. Ang lahat ay nakasalalay sa kung gaano nasira ang tisyu ng utak. Maaaring tumagal ng ilang buwan bago mabawi, o maaaring tumagal ng ilang taon.
Ang paggamot sa mga pagbabago sa BEA ay binubuo ng drug therapy o operasyon (depende sa sakit). Sa mga sakit sa vascular, inirerekumenda na sumunod sa Wastong Nutrisyon, para labanan sobra sa timbang, palakasin ang mga daluyan ng dugo na may mga paghahanda sa homeopathic.
- Ang mga statin ay nagpapababa ng mga antas ng kolesterol. Ang mga ito ay inireseta lamang ng isang nakaranasang espesyalista, dahil mayroon silang negatibong epekto sa atay.
- Tumutulong ang mga fibrates na bawasan ang synthesis ng lipid sa pamamagitan ng pagpigil karagdagang pag-unlad atherosclerosis. Ang mga gamot na ito ay may masamang epekto apdo at atay.
- Ang nikotinic acid ay nagpapababa ng mga antas ng kolesterol at nagpapabuti ng mga anti-atherogenic na katangian.
Mga Posibleng Komplikasyon
Sa binibigkas na mga pagbabago sa diffuse, pamamaga, tissue necrosis o nagpapasiklab na proseso. Ang ganitong mga pasyente ay nakakaranas:
- Pamamaga ng mga tisyu at paglabag sa mga proseso ng metabolic.
- Pangkalahatang pagkasira ng kagalingan.
- Paglabag sa aktibidad ng utak, motility, psyche.
- Ang mga bata ay may kapansin-pansing pagkaantala sa pag-unlad.
- episyndrome.
Mga hakbang sa pag-iwas
- Huwag abusuhin ang mga inuming may caffeine.
- Iwanan ang masasamang gawi.
- Iwasan ang sobrang init at hypothermia.
- Mag sport.
- Mag-ingat sa mga suntok at pasa, dahil ang mga kahihinatnan ng mga pinsala sa ulo ay ginagamot nang mahabang panahon at hindi palaging matagumpay.
Ang mga negatibong pagbabago sa BEA ay nagpapahiwatig din ng pagkakaroon ng mga neoplasma, samakatuwid, na may mga nakababahalang sintomas, dapat na kumunsulta sa isang neurologist. Ang nagkakalat na mga pagbabago sa utak ay hindi maaaring gamutin sa kanilang sarili. Ang isang maling napiling gamot o isang maling napiling dosis ay maaaring humantong sa kapansanan o kamatayan.
Ang diffuse myocardial damage ay hindi isang sakit, ngunit isang konklusyon na ginawa sa panahon ng isang diagnostic na pag-aaral, tulad ng electrocardiography (ECG) o echocardiography (echoCG). Ang konklusyong ito ay nagpapahiwatig na ang buong myocardium ay sumailalim sa isang pagbabago.
Sa isang pare-parehong sugat ng lahat ng bahagi ng puso sa ECG, ang isang paglabag sa ritmo at pagpapadaloy ng kalamnan ng puso ay natutukoy, may mga palatandaan ng hypertrophy. Ang Echocardiography ay nagpapakita ng pagbabago sa echogenicity ng myocardial tissue, isang pagpapalawak ng puso, isang pagbawas sa contractility ng kalamnan ng puso ay maaaring makita.
Ang mga rason
Ang mga sanhi ng nagkakalat na pinsala sa myocardial ay maaaring ang paggamit ng ilang mga gamot o mabigat na regular na pisikal na aktibidad. Maaaring umunlad ang nagkakalat na pinsala sa myocardial kapag may paglabag sa metabolismo ng tubig-asin, na may pamamaga ng kalamnan ng puso, na may mga metabolic disorder sa mga tisyu ng puso, pati na rin sa iba pang mga sakit kung saan ang pinsala sa kalamnan ng puso ay nangyayari nang pantay-pantay ( sa parehong oras, ang atria, interventricular septum at ang ventricles mismo ay apektado).
Ang mga sakit na kadalasang nagdudulot ng diffuse myocardial damage ay kinabibilangan ng myocarditis at myocardial dystrophy. Gayundin, ang mga nagkakalat na pagbabago sa myocardium ay nangyayari sa myocardiosclerosis.
Mga sintomas
Sa myocarditis, lumilitaw ang mga nagkakalat na pagbabago dahil sa pamamaga ng kalamnan ng puso at mga pagbabago sa morphological sa mga myocardial cells. Ang myocarditis sa pangkalahatan ay maaaring asymptomatic o manifest bilang kahinaan, sakit sa puso, pagtaas ng rate ng puso, atbp. sintomas.
Sa myocardial dystrophy, ang mga nagkakalat na sugat ay pinukaw ng isang malfunction ng mga proseso ng kemikal na kumokontrol sa pag-urong ng kalamnan ng puso. Ang katamtamang nagkakalat na pinsala sa myocardial sa myocardial dystrophy ay maaari lamang makita gamit ang mga instrumental na diagnostic na pamamaraan. Sa mas malubhang pinsala sa puso, ang igsi ng paghinga ay nangyayari, ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay lumilitaw sa rehiyon ng puso, ang pasyente ay mabilis na napapagod.
Sa myocardiosclerosis, mayroong isang pare-parehong kapalit ng myocardial fibers na may connective tissue. Ang mga sintomas ng diffuse myocardial damage sa myocardiosclerosis ay edema ng mas mababang mga paa't kamay, akumulasyon ng likido sa baga, tachycardia, kahinaan, igsi ng paghinga.
Sa ilang mga kaso, ang nagkakalat na pinsala sa myocardial ay maaaring makita lamang sa tulong ng ECG, sa ibang mga kaso, ang nagkakalat na pinsala sa kalamnan ng puso ay maaaring sinamahan ng matinding pagpalya ng puso.
Paggamot
Kung ang mga nagkakalat na pagbabago sa myocardium ay lumitaw dahil sa pamamaga ng puso (myocarditis), kung gayon ang paggamot ay dapat na naglalayong gawing normal ang gawain ng puso at alisin ang mga kahihinatnan ng pamamaga. Upang gamutin ang myocarditis, kailangan mo munang gamutin ang sakit na sanhi nito (trangkaso, rayuma, tuberculosis).
Sa nagkakalat na pinsala sa myocardial sa myocardial dystrophy, kinakailangang kilalanin at alisin ang pangunahing problema na nagdulot ng pinsala sa puso (myocardial dystrophy ay maaaring maging sanhi ng beriberi, myopathy, myasthenia gravis).
Ang paggamot ng myocardiosclerosis ay binubuo sa paglaban sa sakit na nagdulot ng mga pagbabago sa puso at pagpapanatili ng natitirang myocardial fibers. Sa mga advanced na yugto ng myocardiosclerosis, maaaring kailanganin ang pagtatanim ng isang pacemaker.
Ang mga pangkalahatang rekomendasyon sa paggamot ng mga sakit na nagdulot ng nagkakalat na pinsala sa myocardial ay limitahan ang pisikal na aktibidad at gumamit ng matipid na diyeta. Dapat mong iwanan ang masasamang gawi: paninigarilyo, pag-inom ng alak at labis na pagkain. Mga katutubong pamamaraan ang paggamot ay dapat gamitin lamang pagkatapos kumonsulta sa isang doktor.
Ang nagkakalat na pinsala sa axonal sa utak, bilang panuntunan, ay nagiging resulta ng isang inertial craniocerebral na pinsala, iyon ay, isang unilateral na sentripetal na epekto sa ulo. Sa kasong ito, nangyayari ang pag-igting at pagkalagot ng mga axon - mga proseso ng mga selula ng nerbiyos na nagpapadala ng mga impulses mula sa katawan ng cell patungo sa mga innervated (kinokontrol) na organo.
Karaniwan, ang axonal rupture ay pinagsama sa maliit na focal hemorrhages (hemorrhages). Vascular at mga karamdaman sa nerbiyos naisalokal sa brainstem, paraventricular zone, white matter at corpus callosum. Ang pathological foci sa DAP ay humantong sa isang makabuluhang pagbaba sa aktibidad ng utak ng tao.
Ang mga rason
Ang mga pangunahing sanhi ng DAP:
- aksidente sa trapiko - pagtama sa windshield;
- talon;
- paghagupit ng mabibigat na bagay;
- concussion syndrome - mga organikong karamdaman sa utak ng bata bilang isang resulta ng isang matalim na pagyanig, pagbagsak, pagkatalo.
Mga sintomas
Ang DAP ay sinamahan ng isang matagal (mga 2-3 linggo) na pagkawala ng malay, kung saan mayroong:
- stem sintomas - may kapansanan pupillary reflexes, titig paresis, eyeball pagkakaiba, at iba pa;
- pagbabago sa ritmo ng paghinga;
- simetriko o asymmetric rigidity (nadagdagang tono) ng mga kalamnan, na pinukaw ng panlabas na stimuli;
- paresis (nabawasan ang lakas) ng mga limbs;
- mga vegetative disorder - hypertension, lagnat at iba pa.
Matapos lumabas mula sa isang pagkawala ng malay, ang isang taong may DAP ay napupunta sa isang vegetative state. Ang mga palatandaan nito:
- pagbubukas ng mga mata bilang tugon sa stimuli o spontaneously;
- kakulangan ng pag-aayos ng tingin at pagsubaybay sa mga bagay.
Ang tagal ng vegetative state ay indibidwal - mula sa ilang araw hanggang 3-5 na buwan. Kasabay nito, ang cerebral cortex ng pasyente ay hindi gumagana, at ang iba't ibang mga sintomas ng paghihiwalay ng mga hemispheres at ang puno ng kahoy ay lilitaw, lalo na, ang hindi pangkaraniwang pupillary, oculomotor, oral, bulbar at iba pang mga reflexes ay lilitaw.
Sa isang makabuluhang panahon ng vegetative state bilang isang resulta ng DAP, mayroong mga palatandaan ng spinal at radicular polyneuropathy:
- fibrillation ng kalamnan;
- hypotrophy ng mga kalamnan ng kamay;
- mga neurotrophic disorder.
Ang tachycardia at iba pang mga vegetative-visceral disorder ay maaari ring bumuo.
Ang paglabas mula sa vegetative state ay sinamahan ng paglitaw ng mga sintomas ng pagkawala. Ang mga pangunahing kahihinatnan ng nagkakalat na pinsala sa axonal sa utak:
- extrapyramidal syndrome - ito ay nailalarawan sa paninigas ng kalamnan, ataxia (may kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw), hypomimia (mahinang ekspresyon ng mukha), oligophasia (nabawasan ang aktibidad ng pagsasalita);
- mga karamdaman sa pag-iisip - kawalang-interes sa iba, kakulangan ng pagganyak para sa aktibidad, pagkalito ng memorya, demensya, pagiging agresibo.
Mga diagnostic
Ang diagnosis ng DAP ay batay sa mga klinikal na sintomas, pati na rin ang computed at/o magnetic resonance imaging. Mga Paraan ng Instrumental payagan ang pag-detect ng cerebral edema bilang resulta ng trauma, pati na rin ang hemorrhagic foci sa mga elemento ng istruktura nito.
Ang isang lumbar puncture ay isinasagawa din - ang pag-alis ng likido mula sa spinal cord. Ito ay kinakailangan upang makita ang subarachnoid hemorrhages at masuri ang intracranial pressure.
Paggamot
Karamihan sa mga kaso ng diffuse axonal brain injury ay pinamamahalaan nang konserbatibo. Ang operasyon ay ginaganap kung ang pagkalagot ng mga axon ay pinagsama sa mga focal lesyon na pumukaw ng compression at pamamaga ng utak.
Sa panahon ng pagiging coma, ang pasyente ay konektado sa isang ventilator. Bilang karagdagan, ang pangangasiwa ng mga gamot ay isinasagawa:
- pagpapanumbalik ng balanse ng tubig-electrolyte at acid-base;
- normalizing presyon;
- pinipigilan ang pagbuo ng bacterial flora (para sa pag-iwas sa mga impeksiyon).
Kapag ang isang tao ay napunta sa isang vegetative state, sila ay itinalaga:
- psychotropic na sangkap;
- mga therapeutic exercise na naglalayong labanan ang paresis;
- mga klase na may speech therapist;
- mga gamot sa vascular;
- mga ahente na nagpapabuti sa metabolismo ng tissue;
- biogenic stimulants at iba pa.
Pagtataya
Ang pagbabala para sa diffuse axonal brain damage ay tinutukoy ng lalim at tagal ng coma. Ang posibilidad ng kamatayan ay 33%. Kung ang pagkawala ng malay tumatagal ng hanggang 7 araw, karamihan sa mga pasyente ay nakakaranas ng katamtamang kapansanan, ang ilan sa kanila ay nagpapanumbalik ng pisikal at kalusugang pangkaisipan. Ang isang mas mahabang tagal ng pagkawala ng malay ay humahantong sa malubhang neurological, intelektwal at emosyonal na kapansanan, maraming mga pasyente ang nananatili sa isang vegetative state magpakailanman.
Pag-iwas
Ang tanging paraan para maiwasan ang DAP ay maiwasan ang traumatic brain injury.