Mga aktwal na paksa sa pag-iwas sa sakit. Paksa: “Pag-iwas. Medikal na pag-iwas, ang kahalagahan nito sa pagpapanatili ng kalusugan. Kahulugan ng stroke at kaugnayan ng problema
Ang mga tagumpay na nakamit sa paglaban sa mga nakakahawang sakit ay humantong sa katotohanan na hanggang kamakailan, sa pagtatapos ng ika-20 siglo, tila ang epidemiology ng mga nakakahawang sakit ay higit na nalutas ang mga pangunahing gawain na kinakaharap nito. Tila nasakop na ang mga nakakahawang sakit. Ngunit, sa kabila ng katotohanan na sa Russian Federation, pati na rin sa iba pang maunlad na mga bansa sa ekonomiya, ang isang makabuluhang pagbawas sa saklaw ng mga nakakahawang sakit ay nakamit, patuloy silang nagdudulot ng malaking pinsala sa kalusugan ng mga tao at ekonomiya ng bansa.
Ang papel ng mga impeksyon bilang sanhi ng pagkamatay ng sanggol at isang salik sa kapansanan ng populasyon ay mahalaga pa rin; tuberculosis, poliomyelitis, brucellosis ay nakakaapekto sa musculoskeletal system; impeksyon sa meningococcal, viral encephalitis ay maaaring maging sanhi ng patuloy na mga sugat sa gitnang sistema ng nerbiyos; toxoplasmosis, rubella sa mga buntis na kababaihan ay humantong sa intrauterine pathology ng fetus.
Sa nakalipas na mga dekada, ang tinatawag na endogenous na mga impeksiyon ay nakakuha ng isang nangungunang papel sa nakakahawang patolohiya. Sanhi ng iba't ibang pathogens (coccal forms, lalo na ang strepto- at staphylococci, Escherichia coli, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, indibidwal na fungi, atbp.) dermatitis, pustular skin lesions, nasopharyngitis, otitis media, conjunctivitis, colitis, appendicitis, bronchitis, cystopneumonia , cholecystitis, pagtatae, pati na rin ang maraming anyo ng sepsis, ay hindi direktang sanhi ng mga salik ng technogenic na kapaligiran at ang paraan ng pamumuhay ng modernong sangkatauhan.
Ang mga problema ng nakakahawang patolohiya ng ika-21 siglo ay: mga impeksyon na minana natin mula sa mga nakaraang siglo (tuberculosis, malaria, leishmaniasis, syphilis, atbp.) At dito dapat idagdag na ang mga bago, dati nang hindi kilalang "mga bagong impeksyon" ay natuklasan, o sa halip ay mga bagong natukoy na impeksiyon na nakilala sa nakalipas na mga dekada (mahigit 30): HIV infection, Lyme disease, legionellosis, ehrlichiosis, enterotoxigenic at enterohemorrhagic escherichiosis, Lassa, Ebola, Marburg viral fevers, human papillomavirus infection, atbp., hepatitis E , C, D, F at G campylobacteriosis, hantavirus pulmonary syndrome.
Ang ebolusyon ng nakakahawang proseso sa kasalukuyan ay:
●isang pagtaas sa bahagi ng hindi tipikal, matagal at talamak na anyo ng mga nakakahawang sakit (labanan sa pathogen, mga pagbabago sa reaktibiti ng macroorganism);
● mas madalas na pag-unlad ng magkahalong impeksyon;
●superinfection;
● matagal na pagtitiyaga ng pathogen;
●aktuwalisasyon ng oportunistikong microflora;
● nosocomial (nosocomial) impeksyon;
●pagtaas ng dalas ng mycoses;
●pagdaragdag ng papel ng impeksyon sa iba't ibang larangan ng klinikal na gamot (operasyon, gastroenterology, cardiology, urology, ginekolohiya, atbp.).
Kaya, ang sangkatauhan sa paglaban sa mga nakakahawang sakit ay hindi naabot ang layunin ng pag-aalis ng mga impeksyon, ngunit, sa kabaligtaran, ang hanay ng mga gawain na kinakaharap ng sangkatauhan ay patuloy na lumalawak. Ito ay dahil hindi lamang sa matinding pagbabago sa sosyo-ekonomikong kalagayan ng buhay ng populasyon na naganap sa mga nakaraang taon, urbanisasyon, malaking paglipat ng mga tao, polusyon ng biosphere, atbp., ngunit din sa pagtaas ng nakakahawang morbidity, pati na rin sa pagpapalawak ng bilang ng mga nosological na anyo ng mga impeksiyon na kamakailang na-decipher salamat sa mga nakamit na pang-agham, bilang pati na rin ang mabilis na ebolusyon ng tumaas na pathogenicity at virulence ng conditionally pathogenic pathogens.
Impeksyon (mula sa Latin na infectio - polusyon, impeksyon)- pagtagos sa katawan ng mga pathogenic microorganism at ang paglitaw ng isang kumplikadong kumplikadong mga proseso ng pakikipag-ugnayan sa pagitan ng katawan (macroorganism) at pathogen (microorganism) sa ilang kundisyon panlabas at panlipunang kapaligiran, kabilang ang dynamic na pagbuo ng pathological, protective-adaptive, compensatory reactions (pinagsama sa ilalim ng pangalang "infectious process"),
nakakahawang proseso- ito ay isang kumplikado ng mutual adaptive na mga reaksyon sa pagpapakilala at pagpaparami ng isang pathogenic microorganism sa isang macroorganism, na naglalayong ibalik ang nabalisa na homeostasis at biological na balanse sa kapaligiran.
Kasama sa modernong kahulugan ng nakakahawang proseso ang pakikipag-ugnayan ng tatlong pangunahing mga kadahilanan - ang pathogen, ang macroorganism at kapaligiran, ang bawat isa ay maaaring magkaroon ng malaking epekto sa resulta nito.
Ang proseso ng impeksyon ay maaaring magpakita mismo sa lahat ng antas ng organisasyon biyolohikal na sistema(ng katawan ng tao) - submolecular, subcellular, cellular, tissue, organ, organism at ang kakanyahan nakakahawang sakit. Sa totoo lang, ang isang nakakahawang sakit ay isang partikular na pagpapakita ng isang nakakahawang proseso, isang matinding antas ng pag-unlad nito. Ang isang halimbawa ng isang nakatagong prosesong nakakahawa ay ang proseso na nangyayari bilang resulta ng pagbabakuna.
Nakakahawang sakit- isang malawak na grupo ng mga sakit ng tao na dulot ng mga pathogenic na virus, bacteria (kabilang ang rickettsia at chlamydia) at protozoa. Ang kakanyahan ng mga nakakahawang sakit ay ang pagbuo nila bilang isang resulta ng pakikipag-ugnayan ng dalawang independiyenteng biosystem - isang macroorganism at isang microorganism, na ang bawat isa ay may sariling biological na aktibidad.
Mga kadahilanan ng peligro na nag-aambag sa pag-unlad ng mga nakakahawang sakit:
mga digmaan; panlipunan, pang-ekonomiyang mga sakuna; mga paglabag sa balanse ng ekolohiya, mga natural na sakuna, mga sakuna; gutom, kahirapan, pamamalimos, kawalan ng tirahan. Ang kanilang mga pangunahing kasama ay isang matalim na pagbaba sa mga sistema ng depensa, pagpapahina ng katawan, kuto, tipus, salot, typhoid fever, atbp.;
Moral, mental na trauma, stress;
Matinding pangmatagalang nakakapanghinang sakit;
Mahinang kondisyon ng pamumuhay, labis na pisikal na paggawa; hindi sapat, mahinang kalidad, hindi regular na nutrisyon; hypothermia, overheating, na sinamahan ng isang matalim na pagpapahina ng katawan, lalo na nito immune system;
Hindi pagsunod, paglabag sa mga patakaran ng personal na kalinisan;
Paglabag sa kalinisan ng tirahan, lugar ng opisina; mahihirap na kondisyon ng pamumuhay, pagsisiksikan;
Pagkabigong humingi ng tulong sa isang doktor o wala sa oras, mahinang kalidad na pagkakaloob ng pangangalagang medikal;
Gamitin para sa pag-inom, pati na rin kapag naghuhugas ng hindi magandang kalidad ng tubig;
Ang pagkain ng pagkain na kontaminado ng mga pathogen ng mga nakakahawang sakit:
Pagtanggi sa pagbabakuna;
Alkoholismo, pagkalulong sa droga, kahalayan.
Ang mga nakakahawang sakit ay may ilang mga tampok na nagpapaiba sa kanila mula sa mga hindi nakakahawang sakit. Kasama sa mga feature na ito ang:
Contagiousness - ang kakayahan ng causative agent ng isang nakakahawang sakit na mailipat mula sa isang nahawaang organismo patungo sa isang malusog. Upang makilala ang antas ng nakakahawa, tinutukoy ang index ng nakakahawa, i.e. Porsiyento ng mga nahawaang tao mula sa kabuuang bilang ng mga taong madaling kapitan na nalantad sa panganib ng impeksyon. Halimbawa, ang tigdas ay isa sa mga lubhang nakakahawa na sakit, kung saan ang contagiousness index ay 95-100%;
Pagtitiyak - ang bawat pathogenic microorganism ay nagiging sanhi ng isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng isang tiyak na lokalisasyon ng proseso at ang likas na katangian ng sugat;
Cyclicity - isang pagbabago sa mga panahon ng sakit, mahigpit na sumusunod sa bawat isa: incubation period → prodromal period → ang taas ng sakit → convalescence;
Ang mga reaksyon ng isang nahawaang organismo sa isang microorganism - sa proseso ng pag-unlad ng nakakahawang proseso, ang macroorganism ay tumutugon sa kabuuan, bilang isang resulta kung saan ang mga systemic na reaksyon ng buong organismo (cardiovascular, nervous, digestive, endocrine, urinary system, atbp. .) ay nakita sa mga pasyente, at hindi lamang ang mga reaksyon ng apektadong organ o mga sistema;
Ang pagbuo ng tiyak na kaligtasan sa sakit - sa proseso ng pagbuo ng nakakahawang proseso, ang pagbuo ng tiyak na kaligtasan sa sakit ay nangyayari, ang intensity at tagal nito ay maaaring mag-iba mula sa ilang buwan hanggang ilang taon at kahit na mga dekada. Ang pagiging kapaki-pakinabang ng umuusbong na tiyak na kaligtasan sa sakit ay tumutukoy sa cyclical na katangian ng nakakahawang proseso. Sa mahinang kaligtasan sa sakit, ang pag-unlad ng mga exacerbations at relapses ng isang nakakahawang sakit ay posible;
Ang kondisyon na kinakailangan para sa pagbuo ng isang nakakahawang proseso ay ang pagkakaroon ng mikrobyo mismo - ang pathogen, isang madaling kapitan na organismo at ilang mga kadahilanan sa kapaligiran kung saan nangyayari ang kanilang pakikipag-ugnayan. Ang causative agent ay dapat mayroong tiyak na qualitative at quantitative na katangian kinakailangan para sa pagbuo ng isang nakakahawang proseso. Ang mga katangian ng husay ay kinabibilangan ng pathogenicity at virulence.
Ang pathogenicity (pathogenicity) ay nauunawaan bilang isang species na multifactorial na katangian na nagpapakilala sa potensyal na kakayahan ng isang microbe na magdulot ng isang nakakahawang proseso. Sa kabila ng katotohanan na ang pathogenicity ay isang genetically determined trait, sa iba't ibang kondisyon maaaring magbago ito.
Ang pinakamahalagang salik ng pathogenicity ay invasiveness at toxigenicity. Ang invasiveness ay nauunawaan bilang ang kakayahan ng pathogen na tumagos sa pamamagitan ng balat at mga mucous membrane sa panloob na kapaligiran ng macroorganism na may kasunod na posibleng pagkalat sa mga organo at tisyu. Toxigenicity ay ang kakayahan ng microbes na gumawa ng mga lason. Upang matukoy ang antas ng pathogenicity, ang isang konsepto bilang "virulence" ay ginagamit, na isang indibidwal na katangian ng anumang pathogenic strain. Depende sa kalubhaan ng katangiang ito, ang lahat ng mga strain ay maaaring nahahati sa mataas, katamtaman, mahina at avirulent. Sa dami, ang virulence ng isang microorganism strain ay maaaring ipahayag sa nakamamatay at nakakahawang dosis na tinutukoy sa mga eksperimentong hayop. Kung mas mataas ang virulence ng strain, mas mababa dapat ang infectious dose, na kung saan ay ang bilang ng mga mabubuhay na microbes na maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng isang nakakahawang proseso sa host organism.
Ang mga pangunahing katangian ng isang macroorganism na nakakaapekto sa pagbuo ng isang nakakahawang proseso ay ang paglaban at pagkamaramdamin.
Sa ilalim ng paglaban, maunawaan ang estado ng paglaban, na tinutukoy ng mga kadahilanan ng hindi tiyak na proteksyon. Ang pagkamaramdamin ay ang kakayahan ng isang macroorganism na tumugon sa impeksyon sa pamamagitan ng pagbuo ng isang nakakahawang proseso. Ang populasyon ng tao ay heterogenous sa mga tuntunin ng paglaban at pagkamaramdamin sa iba't ibang microbes - pathogens. Ang parehong pathogen sa parehong nakakahawang dosis ay maaaring maging sanhi ng iba't ibang anyo ng sakit sa kalubhaan - mula sa mildest hanggang sa napakalubha at fulminant na may nakamamatay na kinalabasan.
Proseso ng epidemiological - isang hanay ng mga sunud-sunod na kaso ng isang nakakahawang sakit, ang pagpapatuloy at pagiging regular nito ay sinusuportahan ng pagkakaroon ng isang mapagkukunan ng impeksyon, mga kadahilanan ng paghahatid at pagkamaramdamin ng populasyon.
Kaya, ang prosesong ito ay binubuo ng tatlong mga link:
1) pinagmulan ng impeksiyon;
2) ang mekanismo ng paghahatid ng mga pathogens ng mga nakakahawang sakit;
3) ang pagkamaramdamin ng populasyon.
Kung wala ang mga link na ito, ang mga bagong kaso ng impeksyon na may mga nakakahawang sakit ay hindi maaaring lumabas. Ang kawalan ng alinman sa mga salik sa pamamahagi ay humahantong sa isang pahinga sa kadena ng proseso ng epidemya at ang pagtigil ng karagdagang pagkalat ng mga kaukulang sakit.
Ang isang paunang kinakailangan para sa pag-unlad ng proseso ng epidemya ay ang patuloy na pakikipag-ugnayan ng tatlong bahagi ng mga link nito:
1) pinagmulan ng impeksiyon;
2) (mga) mekanismo ng paghahatid ng pathogen;
3) madaling kapitan ng macroorganism.
Ang kawalan o pag-aalis ng alinman sa mga link na ito ay humahantong sa pag-aalis ng pag-unlad ng proseso ng epidemya at sa pagtigil ng pagkalat ng isang nakakahawang sakit.
Ang pinagmulan ng impeksyon ay isang infected (may sakit o carrier) na katawan ng tao o hayop (isang bagay na nagsisilbing isang lugar ng natural na tirahan at pagpaparami ng mga pathogens at kung saan ang pathogen ay maaaring makahawa sa isang paraan o iba pa. malusog na tao).
Mga mapagkukunan ng impeksyon
Tao - may sakit o carrier (end tagal ng incubation; prodrome, ang taas ng sakit; convalescence, habang ang pathogen ay patuloy na nakahiwalay) - anthroponosis. Ang isang taong may sakit ay nakakahawa - sa pagtatapos ng panahon ng pagpapapisa ng itlog at prodrome (mga impeksyon sa bituka, viral hepatitis, tigdas), sa taas ng sakit (halos lahat ng mga impeksyon, ngunit ang epidemiological na panganib sa panahong ito ay mas mababa, dahil ang mga pasyente ay karaniwang sa ospital - samakatuwid ang pangangailangan para sa pag-ospital o hindi bababa sa paghihiwalay ng mga nakakahawang pasyente), sa pagpapagaling (hangga't ang paglabas ng pathogen mula sa katawan ay nagpapatuloy, ang isang kontrol na pagsusuri sa bacteriological ay kinakailangan). Posible rin na bumuo ng isang estado ng carrier - lumilipas (ang isang malusog na tao ay "naipasa" ang pathogen sa pamamagitan ng kanyang katawan sa transit, halimbawa, na may dysentery, salmonellosis - sa pamamagitan ng gastrointestinal tract nang walang anumang reaksyon), convalescent (karaniwang panandaliang - araw, bihirang linggo), talamak (minsan habang buhay).
Mga hayop (domestic, wild) - zoonosis. Ang mga hayop - domestic at wild - ay maaaring pagmulan ng zoonoses - rabies, anthrax. Isang mahalagang papel ang ginagampanan ng mga daga, na nagpapadala ng mga 20 nakakahawang sakit, kabilang ang salot, leptospirosis, sodoka, at iba pa.
Ang mga saprozoonoses (causative agents ng anthrax, leptospirosis, yersiniosis, atbp.) ay mga transitional form na may mga katangian ng parehong zoonoses at sapronoses.
Ang ilang mga pathogenic microbes ay maaaring mabuhay sa dalawang reservoir, na karaniwan sa mga transitional form. Sa mga kasong ito, ang mga naturang microbes ay dapat na uriin ayon sa pangunahing (nangungunang) reservoir.
Ang susunod na link sa proseso ng epidemya ay ang mekanismo ng paghahatid. Ang mekanismo ng paghahatid ay ang paraan kung saan ang isang pathogen ay gumagalaw mula sa isang mapagkukunan ng impeksyon patungo sa isang madaling kapitan ng organismo. Sa iba't ibang mga nakakahawang sakit, ang paglipat ng pathogen mula sa isang organismo patungo sa isa pa ay nangyayari sa ganap na magkakaibang mga paraan, dahil ang bawat pathogen ay umangkop sa isang tiyak, natatanging mekanismo ng paghahatid.
Ang mekanismong ito ay binubuo ng tatlong yugto, na sumusunod sa isa't isa: ang paglabas ng pathogen sa kapaligiran → ang pananatili ng pathogen sa mga bagay sa kapaligiran → ang pagpapakilala ng pathogen sa isang madaling kapitan na organismo.
Ang mga causative agent ng mga nakakahawang sakit ay inilabas sa kapaligiran na may iba't ibang intensity depende sa yugto, panahon ng pag-unlad ng sakit at anyo nito. Sa katunayan, ang paghihiwalay ng pathogen ay maaaring mangyari sa anumang panahon ng sakit at depende sa likas na katangian ng patolohiya at ang umuusbong na immune response.
Dapat alalahanin na sa maraming mga nakakahawang sakit, ang pagpapakawala ng pathogen ay maaaring mangyari na sa pagtatapos ng panahon ng pagpapapisa ng itlog. Ang ganitong paghihiwalay ng pathogen ay medyo mapanganib para sa iba, dahil ang isang taong may sakit ay wala pang mga palatandaan ng sakit at, habang pinapanatili ang kanyang aktibidad sa lipunan, nag-aambag sa malawakang pagkalat ng pathogen. Gayunpaman, ang pinaka-masinsinang paglabas ng pathogen sa kapaligiran ay nangyayari sa panahon ng rurok ng sakit.
Ang mga bacteriaocarrier, na mga klinikal na malusog na tao, ay may katangi-tanging kahalagahan ng epidemya bilang pinagmumulan ng impeksiyon, na naglalabas ng mga pathogen ng mga nakakahawang sakit sa kapaligiran.
Sa zoonoses, ang reservoir at pinagmumulan ng impeksyon ay, tulad ng nabanggit sa itaas, mga hayop. Ang pagpapakawala ng pathogen ay nangyayari rin sa pamamagitan ng mga organo at tisyu kung saan ang pathogen ay pangunahing matatagpuan, gayunpaman, ang pang-industriya at pang-agrikultura na paggamit ng maraming mga hayop ay nag-aambag sa pagbabago at pagpapalawak ng mga posibilidad ng impeksyon sa tao (pagkonsumo ng mga nahawaang karne, gatas, itlog, keso, kontak sa nahawaang lana, atbp.). ).
Sa mga sapronoses, ang mga pathogen ay hindi nakahiwalay, dahil sila ay nagsasarili na nabubuhay sa abiotic na mga bagay sa kapaligiran at hindi nangangailangan ng isang proseso ng epidemya tulad nito.
Ang posibilidad at tagal ng pananatili ng pathogen sa kapaligiran ay tinutukoy ng mga katangian nito. Halimbawa, ang mga sanhi ng tigdas, trangkaso at impeksyong meningococcal ay hindi maaaring manatili sa mga bagay sa kapaligiran sa loob ng mahabang panahon, dahil mabilis silang namamatay (sa loob ng ilang minuto). Ang mga causative agent ng shigellosis ay nagpapatuloy sa mga bagay sa kapaligiran sa loob ng ilang araw, habang ang mga causative agent ng botulism at anthrax ay nananatili sa lupa sa loob ng mga dekada. Ito ang yugtong ito - ang yugto ng pananatili ng pathogen sa mga bagay sa kapaligiran - na dapat gamitin upang magsagawa ng mga hakbang laban sa epidemya upang matakpan ang proseso ng epidemya.
Ang direktang pagpasok o pagpapakilala ng pathogen sa isang madaling kapitan na organismo ay maaaring mangyari sa iba't ibang paraan, na nahahati sa fecal-oral, aerogenic (respiratory), contact, dugo (transmissible) at patayo. Ang mga paraan ng paghahatid ay ang mga mekanismo ng paghahatid ng pathogen.
Mga katangian ng mga mekanismo at ruta ng paghahatid ng pathogen sa iba't ibang mga nakakahawang sakit
Mekanismo ng paglipat |
Ruta ng paghahatid |
transfer factor |
fecal-oral |
Alimentary (pagkain) |
|
Makipag-ugnayan sa sambahayan |
Mga babasagin, gamit sa bahay, maruruming kamay, atbp. |
|
aerogenic (panghinga) |
Airborne |
|
Hangin at alikabok |
||
Naililipat (dugo) |
Mga kagat ng mga bloodsucker |
Mga arthropod na sumisipsip ng dugo |
Parenteral |
Dugo, mga produkto ng dugo Mga syringe, kirurhiko kasangkapan |
|
contact |
||
Kontak-sekswal |
Ang pagtatago ng mga glandula, pagkakaroon ng mga bahagi ng dugo |
|
Patayo |
Transplacental |
|
Sa pamamagitan ng gatas ng ina |
Bilang isang patakaran, ang paghahatid (o paglipat) ng isang pathogen mula sa isang may sakit na organismo patungo sa isang malusog ay pinapamagitan ng iba't ibang mga elemento ng panlabas na kapaligiran, na tinatawag na mga kadahilanan ng paghahatid. Kabilang dito ang pagkain, tubig, lupa, hangin, alikabok, mga bagay sa pangangalaga at kapaligiran, mga arthropod, atbp. Tanging sa ilang mga kaso, ang direktang paghahatid ng pathogen mula sa isang may sakit na organismo patungo sa isang malusog ay posible sa pamamagitan ng direktang pakikipag-ugnay. Ang mga partikular na elemento ng panlabas na kapaligiran at (o) ang kanilang mga kumbinasyon, na nagbibigay ng paglipat ng pathogen sa ilalim ng ilang mga kundisyon, ay tinatawag na daanan ng paghahatid.
Ang huling elemento ng proseso ng epidemya ay ang madaling kapitan na organismo. Ang papel ng elementong ito sa pagbuo ng nakakahawang proseso ay hindi gaanong mahalaga kaysa sa naunang dalawa. Sa kasong ito, parehong maaaring maging mahalaga ang indibidwal na pagkamaramdamin ng isang tao at ng kolektibo. Bilang tugon sa pagpapakilala ng isang nakakahawang ahente, ang katawan ay tumutugon sa pagbuo ng mga proteksiyon na reaksyon na naglalayong limitahan at ganap na palayain ang katawan mula sa pathogen at gayundin sa pagpapanumbalik ng mga may kapansanan na pag-andar ng mga apektadong organo at sistema.
Ang kinalabasan ng pakikipag-ugnayan ay nakasalalay sa ilang mga kundisyon:
● estado ng lokal na proteksyon (buong balat, mauhog lamad, estado ng microflora);
● paggana ng mga tiyak at di-tiyak na mga kadahilanan ng proteksyon (estado ng kaligtasan sa sakit, paggawa ng mga proteksiyon na sangkap);
● ang bilang ng mga microbes na natagos, ang antas ng kanilang pathogenicity, ang estado ng nerbiyos at mga endocrine system tao, edad, nutrisyon.
Kaya, ang estado ng katawan ng tao, lalo na ang immune system nito, ay mapagpasyahan sa paglitaw ng sakit.
Ang kaligtasan sa sakit- isang paraan upang protektahan ang katawan mula sa mga buhay na katawan at mga sangkap na nagdadala ng mga palatandaan ng genetically alien na impormasyon (kabilang ang mga microorganism, alien cell, tissue o genetically changed own cells, kabilang ang tumor cells).
Mga sentral na organo ng kaligtasan sa sakit - thymus gland (thymus), pula Utak ng buto. Mga peripheral na organo - pali, mga lymph node, mga akumulasyon lymphoid tissue sa bituka (Peyer's patches).
Mga pag-andar ng immune system: pagkilala sa mga dayuhang ahente (mga dayuhang antigens) na may kasunod na tugon, na binubuo sa pag-neutralize, pagsira at pag-alis sa kanila mula sa katawan ng tao
Mga uri ng kaligtasan sa sakit:
likas na kaligtasan sa sakit- isang namamana na naayos na sistema ng proteksyon ng mga multicellular na organismo mula sa pathogenic at non-pathogenic microorganism, pati na rin ang mga endogenous na produkto ng pagkasira ng tissue.
nakuha ang kaligtasan sa sakit- ito ay isang tiyak na indibidwal na kaligtasan sa sakit, i.e. ito ay isang kaligtasan sa sakit na partikular sa ilang indibidwal at sa ilang pathogen o ahente.
Ang nakuha ay nahahati sa natural at artipisyal, at bawat isa sa kanila - sa aktibo at pasibo, at, sa turn, ang aktibo ay nahahati sa sterile at non-sterile.
Ang nakuhang kaligtasan sa sakit para sa karamihan ng mga impeksyon ay pansamantala, panandalian, at para sa ilan sa mga ito maaari itong panghabambuhay (tigdas, beke, rubella, atbp.). Ito ay natural na nakukuha pagkatapos ng isang sakit o bilang isang resulta ng immunoprophylaxis ng isang partikular na tao at sanhi ng mga partikular na cellular at humoral na kadahilanan (phagocytosis, antibodies) o cellular unresponsiveness lamang sa isang partikular na pathogen at lason.
Kung ang kaligtasan sa sakit ay natural na nakuha sa proseso ng buhay, ito ay tinatawag na natural, kung ito ay nakuha nang artipisyal, bilang isang resulta ng mga medikal na manipulasyon, kung gayon ito ay tinatawag na artipisyal na kaligtasan sa sakit. Sa turn, ang bawat isa sa kanila ay nahahati sa aktibo at pasibo. Ang aktibong kaligtasan sa sakit ay tinatawag dahil ito ay ginawa ng katawan mismo bilang isang resulta ng paglunok ng mga antigens, pathogens, atbp. Ang natural na aktibong kaligtasan sa sakit ay tinatawag ding post-infection at ito ay ginawa sa katawan ng tao pagkatapos ng paglunok ng mga pathogen, i.e. dahil sa sakit o impeksyon.
Ang artificial active immunity ay tinatawag ding post-vaccination at ito ay ginawa pagkatapos ng pagpapakilala ng mga bakuna o toxoid.
Sa wakas, ang aktibong kaligtasan sa sakit, natural at artipisyal, ay nahahati sa sterile at non-sterile. Kung, pagkatapos ng sakit, tinanggal ng katawan ang pathogen, kung gayon ang kaligtasan sa sakit ay tinatawag na sterile (tigdas, rubella, beke, bulutong, dipterya, atbp.). Kung ang pagkamatay ng pathogen ay hindi nangyari at ito ay nananatili sa katawan, ang kaligtasan sa sakit ay tinatawag na di-sterile. Mas madalas ang pagpipiliang ito ay nabuo sa mga malalang impeksiyon (tuberculosis, brucellosis, syphilis at ilang iba pa). Kaya, sa tuberculosis, madalas pagkatapos ng impeksyon, ang isang Gon focus ay nabuo sa katawan at ang mycobacteria sa katawan ay maaaring magpatuloy habang buhay, na lumilikha ng di-sterile na kaligtasan sa sakit. Sa pagkawala ng pathogen mula sa katawan, nawawala din ang kaligtasan sa sakit pagkatapos ng isang tiyak na tagal ng panahon. Kadalasan, ang non-sterile immunity ay sinusunod sa rickettsial at viral infections (typhus, herpes, adenovirus infection, atbp.).
Ang aktibong kaligtasan sa sakit ay dahan-dahang bubuo sa loob ng 2-8 na linggo. Ang mga tao ay heterogenous sa mga tuntunin ng rate ng pag-unlad ng kinakailangang kaligtasan sa parehong antigen, at ang heterogeneity na ito ay ipinahayag ng mga formula at curves ng normal na distribusyon ng Gaussian. Ang lahat ng tao ay maaaring hatiin sa ilang grupo ayon sa bilis ng pagkakaroon ng sapat na mataas na kaligtasan sa sakit: mula sa napakabilis na pag-unlad sa loob ng 2 linggo hanggang sa napakabagal - hanggang 8 linggo o higit pa. Ang aktibong kaligtasan sa sakit, kahit na dahan-dahan itong ginawa, ay nananatili sa katawan sa loob ng mahabang panahon. Depende sa uri ng impeksyon, ang kaligtasan sa sakit na ito ay maaaring tumagal ng ilang buwan, sa loob ng 1 taon (cholera, plague, brucellosis, anthrax, atbp.), ilang taon (tularemia, bulutong, tuberculosis, diphtheria, tetanus, atbp.) at kahit para sa buhay (tigdas, beke, rubella, scarlet fever, atbp.). Samakatuwid, ang aktibong artipisyal na pagbabakuna ay ginagamit na may nakaplanong tiyak na immunoprophylaxis, anuman ang pagkakaroon ng mga sakit, alinsunod sa mga dokumento ng direktiba ng Ministri ng Kalusugan at mga lokal na awtoridad sa kalusugan (mga order, mga alituntunin, mga tagubilin).
Ang passive immunity ay tinatawag dahil ang mga antibodies ay hindi ginawa sa katawan mismo, ngunit sila ay nakuha ng katawan mula sa labas. Sa natural na passive immunity, ang mga antibodies ay ipinapadala sa bata mula sa ina sa pamamagitan ng transplacental o sa pamamagitan ng gatas, at sa artipisyal na kaligtasan sa sakit, ang mga antibodies ay ibinibigay nang parenteral sa mga tao sa anyo ng immune sera, plasma o immunoglobulins. Ang passive immunity sa katawan ay nangyayari nang napakabilis: mula 2-3 hanggang 24 na oras, ngunit hindi nagtatagal - hanggang 2-8 na linggo. Ang bilis ng pagbuo ng passive immunity ay depende sa paraan ng pagpasok ng mga antibodies sa katawan. Kung ang immune serum o immunoglobulin ay iniksyon sa dugo, ang katawan ay muling bubuo sa sarili sa loob ng 2-4 na oras. Kung ang mga antibodies ay pinangangasiwaan ng intramuscularly, pagkatapos ay tumatagal ng hanggang 6-8 na oras para sa kanilang resorption at pagpasok sa dugo, at kung iniksyon sa subcutaneously, pagkatapos ay ang kaligtasan sa sakit ay magaganap sa loob ng 20-24 na oras.
Gayunpaman, gaano man (intravenously, intramuscularly o subcutaneously) antibodies ang pumasok sa katawan, ang passive immunity ay lalabas sa katawan nang mas mabilis kaysa sa active immunity. Samakatuwid, ang artipisyal na passive immunization ay kinakailangang gamitin para sa paggamot ng dipterya, tetanus, botulism, gas gangrene, anthrax at ilang iba pang mga impeksiyon, na may kagat ng ahas at iba pang nakakalason na nilalang, gayundin para sa pag-iwas sa epidemya: kapag may banta ng impeksyon (trangkaso), contact sa foci ng anthrax, botulism, tigdas, trangkaso at iba pa, na may kagat ng hayop para sa pag-iwas sa rabies, para sa emergency na pag-iwas sa tetanus, gas gangrene at para sa ilang iba pang mga impeksiyon. Nakuha (adaptive) immunity - ay nabuo sa panahon ng buhay sa ilalim ng impluwensya ng antigenic stimulation.
Ang likas at nakuhang kaligtasan sa sakit ay dalawang nag-uugnay na bahagi ng immune system na nagsisiguro ng pagbuo ng immune response sa mga genetically alien substance.
Mga salik na nakakaapekto sa pag-unlad ng proseso ng epidemya
Ang mga panlipunang salik na nakakaimpluwensya sa pag-unlad ng proseso ng epidemya ay kinabibilangan ng: pang-ekonomiya; sanitary at communal improvement; ang antas ng pag-unlad ng sistema ng pangangalagang pangkalusugan; mga tampok ng nutrisyon; mga kondisyon sa pagtatrabaho at pamumuhay; pambansa-relihiyosong kaugalian; mga digmaan; paglipat ng populasyon; mga likas na sakuna. Ang mga panlipunang kadahilanan ay may malaking kahalagahan para sa pag-unlad ng proseso ng epidemya, maaari silang maging sanhi ng pagkalat ng mga nakakahawang sakit o, sa kabaligtaran, bawasan ang saklaw.
Ang mga kadahilanan sa kapaligiran (pisikal, kemikal, biyolohikal) ay maaari ring makaapekto sa pag-unlad ng nakakahawang proseso, ngunit gumaganap lamang sila ng isang hindi direktang papel, na nakakaapekto sa parehong macroorganism at microbes. Sa partikular, ang kanilang epekto sa macroorganism ay maaaring humantong sa parehong pagtaas at pagbaba sa resistensya ng macroorganism, at ang epekto sa microbes ay maaaring sinamahan ng pagtaas o pagbaba sa kanilang virulence. Bilang karagdagan, ang mga kadahilanan sa kapaligiran ay maaaring mag-ambag sa pag-activate at paglitaw ng mga bagong mekanismo at paraan ng paghahatid ng mga pathogens ng mga nakakahawang sakit, na mahalaga sa proseso ng epidemya. Sa huli, ang impluwensya ng mga salik sa kapaligiran ay maaaring maipakita sa antas ng nakakahawang sakit sa ilang mga zone at rehiyon.
Ang mga anyo ng pakikipag-ugnayan sa pagitan ng mga nabubuhay na nilalang (microbial competition, paghaharap sa pagitan ng mga microorganism at protozoa, atbp.) ay mayroon ding impluwensya sa kurso ng proseso ng epidemya.
Pag-iwas at pagkontrol sa mga nakakahawang sakit
Ang mga hakbang para sa pag-iwas sa mga nakakahawang sakit ay maaaring nahahati sa dalawang malalaking grupo - pangkalahatan at espesyal.
1. Kasama sa mga pangkalahatang hakbang ang mga hakbang ng estado na naglalayong mapabuti ang materyal na kagalingan, pagpapabuti ng suportang medikal, mga kondisyon sa pagtatrabaho at pahinga para sa populasyon, gayundin sa sanitary, agroforestry, hydraulic engineering at mga hakbang sa reclamation ng lupa, makatuwirang pagpaplano at pagpapaunlad ng mga pamayanan, at marami higit pa, na nag-aambag sa tagumpay ng pag-iwas at pag-aalis ng mga nakakahawang sakit.
2. Ang mga hakbang sa pag-iwas na isinasagawa ng mga espesyalista ng mga medikal at preventive at sanitary at epidemiological na institusyon ay espesyal. Ang pagpapatupad ng mga aktibidad na ito, kasama ng mga awtoridad sa kalusugan, ay kadalasang nagsasangkot ng iba pang mga ministri at departamento, gayundin ang pangkalahatang populasyon. Halimbawa, sa pag-iwas sa mga zoonotic disease (sap, foot-and-mouth disease, brucellosis, anthrax, atbp.), ang mga ahensya ng gobyerno ay nakikilahok. agrikultura, serbisyo sa beterinaryo, mga negosyo para sa pagproseso ng hilaw na katad at lana. Ang pagpaplano ng mga hakbang sa pag-iwas at kontrol sa kanilang pagpapatupad ay isinasagawa ng mga awtoridad sa kalusugan. Kasama rin sa sistema ng mga hakbang sa pag-iwas ang mga internasyonal na hakbang pagdating sa mga partikular na mapanganib (quarantine) na impeksyon.
Ang nilalaman at sukat ng mga hakbang sa pag-iwas ay maaaring magkakaiba depende sa mga katangian ng impeksyon, ang apektadong contingent at ang likas na katangian ng bagay. Maaari silang direktang sumangguni sa pinagmulan ng impeksyon o nauugnay sa buong distrito, lungsod, rehiyon. Ang tagumpay sa organisasyon at pagpapatupad ng mga hakbang sa pag-iwas na may kaugnayan sa mga nakakahawang sakit ay nakasalalay sa pagiging masinsinan ng pagsusuri ng naobserbahang bagay.
Ang pag-unlad ng proseso ng epidemya ay nangangailangan ng pagkakaroon ng tatlong pangunahing mga link ev:
1. Pinagmumulan ng impeksyon.
2.Mekanismo ng paghahatid ng impeksyon.
3.Susceptible populasyon.
Ang kawalan (o pagkalagot) ng alinman sa mga ito ay humahantong sa pagwawakas ng proseso ng epidemya.
Kapag nagpaplano at nagsasagawa ng mga hakbang sa pag-iwas, ito ay theoretically at praktikal na makatwiran upang hatiin ang mga ito sa tatlong grupo:
1. Mga hakbang na may kaugnayan sa pinagmulan ng impeksiyon, na naglalayong neutralisasyon nito (o pag-aalis).
2. Mga hakbang tungkol sa mekanismo ng paghahatid, na isinasagawa upang masira ang mga daanan ng paghahatid.
3.Mga hakbang upang mapataas ang kaligtasan sa sakit ng populasyon.
Alinsunod dito, ang epidemiological triad na ito ay nahahati sa tatlong pangkat ng mga hakbang sa pag-iwas (anti-epidemya).
Epekto sa unang link ng epidemiological na proseso - ang pinagmulan ng impeksiyon
Ang isang makabuluhang papel ay nilalaro ng mga hakbang sa pag-iwas na naglalayong sa pinagmulan ng impeksyon, na kung sakaling may mga sakit na anthroponotic ay isang tao - isang may sakit o excretory agent, at sa kaso ng mga zoonotic na sakit - mga nahawaang hayop.
Anthroponoses. Ang pangkat na ito ng mga hakbang sa pag-iwas para sa anthroponoses ay kinabibilangan ng diagnostic, isolation, therapeutic at regime-restrictive measures. Ang aktibo at kumpletong pagtuklas ng mga pasyente ay isinasagawa batay sa mga kumplikadong diagnostic, kabilang ang mga klinikal, anamnestic, laboratoryo at instrumental na pag-aaral. Para sa ilang mga impeksyon (lalo na sa mga mapanganib na impeksiyon, typhoid fever, viral hepatitis B, atbp.), Ang pagpapaospital ng mga natukoy na pasyente ay sapilitan, para sa iba (dysentery, escherichiosis, tigdas, bulutong-tubig, atbp.) - sa mga kaso kung saan walang epidemiological at clinical contraindications, ang paghihiwalay ng mga pasyente sa bahay ay pinapayagan .
Kasama sa kumplikadong mga hakbang ng rehimen, na sumasakop sa isang mahalagang lugar, ang pagdidisimpekta ng mga pinggan, linen, mga silid at mga tool. Ang rational complex therapy ng mga pasyenteng naospital ay isa rin sa mga preventive measures laban sa mga nakakahawang sakit.
Ang paglabas ng mga pasyente mula sa ospital ay ginawa pagkatapos ng kumpletong klinikal na pagbawi at pagkatapos ng pag-expire ng isang panahon na tinutukoy para sa bawat impeksiyon, hindi kasama ang posibilidad ng impeksiyon. Kung ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng bacteriocarrier, kung gayon ang paglabas ng mga convalescent ay isinasagawa lamang kapag natanggap ang mga negatibong resulta ng pagsusuri sa bacteriological.
Ang aktibong pagtuklas ng mga bacterial excretor at ang kanilang kalinisan ay isa sa mga mahalagang hakbang sa pag-iwas. Ang pagkakakilanlan ng mga bacterial excretors ay isinasagawa sa pokus ng impeksyon, sa mga convalescent sa paglabas at sa pangmatagalang panahon pagkatapos nito, pati na rin sa mga taong may decreed na propesyon (unit ng pagkain, waterworks, mga institusyon ng mga bata). Ang mga natukoy na bacterioeexcretor ay pansamantalang sinuspinde sa trabaho, nakarehistro at regular na isinasagawa ang kanilang bacteriological na pagsusuri.
Mga hakbang sa paghihigpit ng rehimen. Ang pag-iwas sa karagdagang pagkalat ng mga nakakahawang sakit na lumitaw sa pangkat ay ang mga hakbang na naghihigpit sa rehimen na may kaugnayan sa mga taong nakipag-ugnayan sa mga pasyente at nasa panganib ng impeksyon. Ang mga contact ay dapat isaalang-alang bilang isang potensyal na mapagkukunan ng impeksyon, dahil maaaring sila ay nahawahan at sa panahon ng pagpapapisa ng itlog o naglalabas ng mga pathogen. Ang nilalaman ng mga hakbang na naghihigpit sa rehimen ay depende sa likas na katangian ng impeksyon, ang propesyonal na kaugnayan ng mga contact person, atbp. Kasama sa mga ito ang pangangasiwa ng medikal, paghihiwalay at paghihiwalay.
Ang pangangasiwa ng medikal ay isinasagawa para sa isang panahon na tinutukoy ng maximum na tagal ng panahon ng pagpapapisa ng itlog para sa isang partikular na sakit. Kabilang dito ang pagtatanong, pagsusuri, thermometry at pagsusuri sa laboratoryo ng mga contact person. Ang pangangasiwa ng medikal ay nagpapahintulot sa iyo na makilala ang mga unang sintomas ng sakit at ihiwalay ang mga pasyente sa isang napapanahong paraan.
hindi pagkakaisa. Ang mga batang pumapasok sa mga institusyon o mga nasa hustong gulang na nagtatrabaho sa mga pasilidad ng pangangalaga ng bata at sa ilang mga kaso sa mga establisimiyento ng pagkain (halimbawa, mga kontak sa typhoid) ay napapailalim sa paghihiwalay, i.e. ipinagbabawal silang bumisita sa mga institusyon kung saan sila nagtatrabaho sa panahon na itinatag ng tagubilin para sa bawat nakakahawang sakit.
Pagkakabukod. Sa kaso ng mga partikular na mapanganib na impeksyon (salot, cholera), lahat ng mga nakipag-ugnayan sa mga pasyente ay napapailalim sa isolation at medical observation sa isolation ward. Ang pangyayaring ito ay tinatawag na obserbasyon at ay mahalaga bahagi quarantine measures para sa mga sakit na ito. Ang tagal ng paghihiwalay ay tumutugma sa panahon ng pagpapapisa ng itlog - na may salot na 6 na araw, na may kolera - 5 araw. Sa mga makasaysayang panahon na iyon, nang hindi pa alam ang oras ng pagpapapisa ng itlog, ang paghihiwalay ng mga taong nakikipag-ugnayan sa panahon ng salot at ilang iba pang mga impeksyon ay tumagal ng 40 araw, kung saan nagmula ang pangalang "quarantine" (Italian quarantena, qaranta giorni - 40 araw).
Malaki rin ang kahalagahan ng mga hakbang para sa sanitary protection ng teritoryo ng bansa, na isinasagawa ng sanitary-epidemiological at specialized anti-epidemic na institusyon na naka-deploy sa mga daungan ng dagat at ilog, paliparan, sa mga highway at riles. Ang saklaw ng mga aktibidad at ang pamamaraan para sa kanilang pagpapatupad ay tinutukoy ng "Mga Panuntunan para sa sanitary na proteksyon ng teritoryo" ng ating bansa, sa paghahanda kung saan ang mga kinakailangan ng "International Sanitary Rules" na pinagtibay ng WHO ay isinasaalang-alang.
Mga impeksyon na mayroon internasyonal na kahalagahan, ay nahahati sa dalawang grupo: mga sakit na napapailalim sa mga patakaran (salot, kolera, yellow fever at bulutong), at mga sakit na napapailalim sa internasyonal na pagsubaybay (tipus at umuulit na lagnat, trangkaso, polio, malaria). Obligado ang mga bansang miyembro ng WHO na ipaalam sa organisasyong ito sa isang napapanahong paraan ang lahat ng mga kaso ng paglitaw ng mga sakit na napapailalim sa mga regulasyong pangkalusugan, at ng mga hakbang laban sa epidemya na ginawa kaugnay nito.
Mga zoonoses. Ang mga hakbang sa pag-iwas na may kaugnayan sa pinagmulan ng impeksyon sa mga zoonoses ay may ilang mga tampok. Kung ang mga alagang hayop ang pinagmumulan ng impeksyon, ang mga sanitary at veterinary na mga hakbang ay gagawin upang mapabuti ang mga ito. Sa mga kaso kung saan ang mga synanthropic na hayop - mga rodent (mga daga, daga) ay nagsisilbing mapagkukunan ng impeksyon, ang deratization ay isinasagawa. Sa natural na foci kung saan ang mga ligaw na hayop ang pinagmumulan ng impeksyon, kung kinakailangan, ang kanilang populasyon ay nabawasan sa pamamagitan ng pagpuksa sa isang ligtas na antas na pumipigil sa impeksyon sa tao.
Epekto sa pangalawang link ng proseso ng pidemiological - ang mekanismo ng paghahatid ng pathogen
Sa pag-iwas sa mga nakakahawang sakit, ang epekto sa mekanismo ng paghahatid ng pathogen ay isang mahalagang panukala. Ang paghahatid ng isang nakakahawang ahente mula sa isang taong may sakit patungo sa isang malusog na tao ay nangyayari sa pamamagitan ng panlabas na kapaligiran sa tulong ng iba't ibang mga kadahilanan (tubig, pagkain, hangin, alikabok, lupa, mga gamit sa bahay), na tumutukoy sa iba't ibang mga hakbang sa pag-iwas.
Sa kasalukuyan, ang lahat ng mga hakbang sa pag-iwas na naglalayong sa pangalawang link ng proseso ng epidemya ay nahahati sa tatlong pangunahing grupo:
1) sanitary at hygienic;
2) pagdidisimpekta;
3) pagkontrol ng peste.
Sa mga impeksyon sa bituka na may fecal-oral na mekanismo ng impeksyon (typhoid fever, dysentery, cholera), ang pangunahing mga kadahilanan para sa paghahatid ng pathogen ay pagkain at tubig, mas madalas - langaw, maruruming kamay, at mga gamit sa bahay. Sa pag-iwas sa mga impeksyong ito, ang mga panukala ng pangkalahatang sanitary at hygienic na plano, iba't ibang paraan ng pagdidisimpekta ang pinakamahalaga. Pangkalahatang sanitary measures ay communal at sanitary measures, pagkain, paaralan, pang-industriyang sanitary na pangangasiwa, pagpapataas ng antas ng pangkalahatan at sanitary at hygienic na kultura ng populasyon.
Ang mga hakbang sa pag-iwas na nakakaapekto sa paghahatid ng isang nakakahawang prinsipyo ay kinabibilangan din ng pagdidisimpekta, na isinasagawa sa foci ng mga nakakahawang sakit, gayundin sa mga pampublikong lugar (mga istasyon, transportasyon, hostel, pampublikong banyo), anuman ang pagkakaroon ng isang pagsiklab o epidemya. ng isang nakakahawang sakit.
Para sa mga impeksyon respiratory tract(tigdas, rubella, dipterya, scarlet fever, impeksyon sa meningococcal, trangkaso, atbp.) kumpara sa mga impeksyon sa bituka Ang pagsasagawa ng mga hakbang upang maiwasan ang paghahatid ng pathogen ay nagpapakita ng malaking kahirapan. Ang paghahatid ng mga impeksyong ito sa pamamagitan ng hangin ay pinadali ng mga microbial aerosol (droplet at nuclear phase) at mga nahawaang alikabok, samakatuwid mga hakbang sa pag-iwas sanitasyon ng panloob na kapaligiran ng hangin at ang paggamit ng mga respirator ay. Tulad ng para sa pagdidisimpekta, halos hindi ito ginagamit para sa mga impeksyon sa respiratory tract, ang mga sanhi ng ahente na hindi masyadong lumalaban sa panahon ng panlabas na kapaligiran(tigdas, bulutong, rubella, beke). Ang pagdidisimpekta ay isinasagawa na may scarlet fever at dipterya.
Ang malaking kahalagahan para sa pag-iwas sa mga naililipat na impeksyon ay ang mga paraan ng disinsection, na naglalayong sirain ang mga carrier ng mga pathogens - mga mites na sumisipsip ng dugo, mga insekto. Inilapat din ang sama-sama at indibidwal na mga hakbang sa proteksyon laban sa mga pag-atake at kagat ng vector.
Epekto sa ikatlong link ng proseso ng epidemiological
Ang pagtaas ng kaligtasan sa sakit ng populasyon ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagpapakilala ng dalawang lugar ng pag-iwas - di-tiyak at tiyak (immunoprophylaxis). Dahil sa sistematikong malawakang pagpapatupad ng mga preventive vaccination, ang insidente ng dipterya, poliomyelitis, whooping cough, tigdas, beke at iba pang mga impeksiyon na umaasa sa bakuna ay bumaba sa isang kalat-kalat na antas. Ang pantay na kahalagahan ay ang pagpapatupad ng mga pagbabakuna sa prophylactic ayon sa mga tagapagpahiwatig ng epidemya, lalo na para sa pag-iwas sa rabies, tetanus, kapag ang immunoprophylaxis ay ang pangunahing paraan ng pag-iwas sa mga sakit.
Ang pagbabakuna (mula sa Latin na immunis - libre, walang anumang bagay) ay isang paraan ng paglikha ng artipisyal na kaligtasan sa sakit sa mga tao at hayop. Pagkilala sa pagitan ng aktibo at passive na pagbabakuna.
Ang aktibong pagbabakuna ay ang pagpapapasok ng mga antigen sa katawan. Ang pinakakaraniwang ginagamit na paraan ng aktibong pagbabakuna ay pagbabakuna, ibig sabihin. ang paggamit ng mga bakuna - mga paghahanda na nagmula sa mga mikroorganismo (bakterya, rickettsia at mga virus) o kanilang mga produktong metabolic (mga lason) para sa tiyak na pag-iwas sa mga nakakahawang sakit sa mga tao at hayop. Ang aktibong pagbabakuna ay isinasagawa sa pamamagitan ng paglalapat ng paghahanda (halimbawa, isang bakuna) sa balat, pangangasiwa nito sa intradermally, subcutaneously, intramuscularly, intraperitoneally, intravenously, sa pamamagitan ng bibig at sa pamamagitan ng paglanghap. Ang pagbabakuna ay nananatiling isang promising at cost-effective na paraan ng pag-iwas.
Paglalarawan ng mga bakuna
Mga Uri ng Bakuna
Mga live na bakuna
Naglalaman ng mga strain ng bakuna ng mga pathogen ng mga nakakahawang sakit na nawalan ng kakayahang magdulot ng sakit, ngunit napanatili ang mataas na mga katangian ng immunogenic. Ang mga live na bakuna ay ginagamit upang mabakunahan laban sa polio, beke, tigdas, tuberculosis, brucellosis, tularemia, anthrax, salot, typhus, yellow fever, Q fever, tick-borne encephalitis, rabies, bulutong at iba pang impeksyon.
Mga inactivated na bakuna
Nakukuha ito sa pamamagitan ng pagkilos sa mga pathogen bacteria at mga virus na may pisikal (mataas na temperatura, ultraviolet, gamma irradiation) at mga kemikal na kadahilanan (phenol, formalin, mertiolate, alkohol, atbp.). Ginagamit para sa pagbabakuna laban sa whooping cough, typhoid fever, cholera, polio, rabies, tick-borne encephalitis at iba pang impeksyon.
Mga anatoxin
Ang passive immunization ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagpapakilala ng sera o serum fractions ng dugo ng immune na mga hayop at tao subcutaneously, intramuscularly, at sa mga kagyat na kaso - intravenously. Ang mga naturang gamot ay naglalaman ng mga handa na antibodies na neutralisahin ang lason, hindi aktibo ang pathogen at pinipigilan ang pagkalat nito.
Ang passive immunization ay lumilikha ng panandaliang kaligtasan sa sakit (hanggang 1 buwan). Ang mga kneas ay ginagamit upang maiwasan ang sakit sa kaso ng pakikipag-ugnay sa isang mapagkukunan ng impeksyon para sa tigdas, dipterya, tetanus, gas gangrene, salot, anthrax, trangkaso, atbp. Seroprophylaxis o, kung ang sakit ay nabuo na, upang maibsan ang kurso nito, serotherapy .
Kautusan ng Ministri ng Kalusugan Pederasyon ng Russia(Ministry of Health of Russia) na may petsang Marso 21, 2014. Hindi. 125ng. Moscow "Sa pag-apruba ng pambansang kalendaryo ng preventive vaccinations at ang kalendaryo ng preventive vaccinations ayon sa epidemya indications."
Order ng Ministry of Health ng Russia
No. 125n na may petsang Marso 21, 2014
ATTACHMENT 1
Pambansang kalendaryo ng mga preventive vaccination
Pangalan ng preventive vaccination |
|
Mga bagong silang sa unang 24 na oras ng buhay |
Unang pagbabakuna laban sa viral hepatitis B |
Mga bagong silang sa 3-7 araw ng buhay |
Pagbabakuna sa tuberkulosis |
Mga bata 1 buwan |
Pangalawang pagbabakuna laban sa viral hepatitis B |
Mga bata 2 buwan |
Pangatlong pagbabakuna laban sa viral hepatitis B (mga pangkat ng peligro) |
Unang pagbabakuna laban sa pneumococcal infection |
|
Mga bata 3 buwan |
Unang pagbabakuna laban sa diphtheria, whooping cough, tetanus |
Unang pagbabakuna sa polio |
|
Unang pagbabakuna laban sa Haemophilus influenzae (panganib na grupo) |
|
Mga bata 4.5 na buwan |
Pangalawang pagbabakuna laban sa diphtheria, whooping cough, tetanus |
Pangalawang pagbabakuna sa polio |
|
Pangalawang pagbabakuna laban sa Haemophilus influenzae (mga pangkat ng peligro) |
|
Pangalawang pagbabakuna sa pneumococcal |
|
Mga bata 6 na buwan |
Pangatlong pagbabakuna laban sa diphtheria, whooping cough, tetanus |
Pangatlong pagbabakuna laban sa viral hepatitis B |
|
Pangatlong pagbabakuna sa polio |
|
Pangatlong pagbabakuna laban sa Haemophilus influenzae (panganib na grupo) |
|
Mga bata 12 buwan |
Pagbabakuna laban sa tigdas, rubella, beke |
Pang-apat na pagbabakuna laban sa viral hepatitis B (mga grupo ng panganib) |
|
Mga bata 15 buwan |
Revaccination laban sa pneumococcal infection |
Mga bata 18 buwan |
Unang revaccination laban sa diphtheria, whooping cough, tetanus |
Unang revaccination laban sa polio |
|
Muling pagbabakuna laban sa Haemophilus influenzae (mga pangkat ng panganib) |
|
Mga bata 20 buwan |
Pangalawang muling pagbabakuna laban sa polio |
Mga batang 6 taong gulang |
Revaccination laban sa tigdas, rubella, beke |
Mga batang 6-7 taong gulang |
Pangalawang muling pagbabakuna laban sa dipterya, tetanus |
Revaccination laban sa tuberculosis |
|
Mga batang 14 taong gulang |
Pangatlong muling pagbabakuna laban sa dipterya, tetanus |
Pangatlong muling pagbabakuna laban sa polio |
|
Matanda 18 taong gulang |
Revaccination laban sa diphtheria, tetanus - bawat 10 taon mula sa huling revaccination |
Mga bata mula 1 hanggang 18 taong gulang, matatanda mula 18 hanggang 55 taong gulang, hindi pa nabakunahan |
Pagbabakuna laban sa viral hepatitis B |
Mga bata mula 1 hanggang 18 taong gulang, kababaihan mula 18 hanggang 25 taong gulang (kabilang), walang sakit, hindi nabakunahan, nabakunahan ng isang beses laban sa rubella, na walang impormasyon tungkol sa mga pagbabakuna laban sa rubella |
Pagbabakuna sa rubella |
Mga bata mula 1 taon hanggang 18 taong gulang kasama at mga nasa hustong gulang na wala pang 35 taong gulang (kasama), walang sakit, hindi nabakunahan, nabakunahan ng isang beses, na walang impormasyon tungkol sa mga pagbabakuna laban sa tigdas |
Pagbabakuna sa tigdas |
Mga bata mula sa 6 na buwan; mga mag-aaral sa baitang 1-11; mga mag-aaral sa mga propesyonal na organisasyong pang-edukasyon at mga organisasyong pang-edukasyon mataas na edukasyon; mga nasa hustong gulang na nagtatrabaho sa ilang mga propesyon at posisyon (mga empleyado ng mga organisasyong medikal at pang-edukasyon, transportasyon, mga pampublikong kagamitan); buntis na babae; mga nasa hustong gulang na higit sa 60; mga taong napapailalim sa conscription para sa serbisyo militar; mga taong may malalang sakit, kabilang ang sakit sa baga, sakit sa cardiovascular, metabolic disorder at labis na katabaan |
Pagbabakuna sa trangkaso |
MGA HALIMBAWA NG PAGSUSULIT
Pumili ng isang tamang sagot
1. Ang proseso ng epidemya ay tinatawag na:
a) ang pagkalat ng mga nakakahawang sakit sa mga halaman
b) ang pagkalat ng mga pathogens sa mga vector na sumisipsip ng dugo
c) ang pagkalat ng mga nakakahawang sakit sa populasyon ng tao
d) ang estado ng impeksyon ng katawan ng tao o hayop
2. Ang pag-aalis ng isang partikular na nakakahawang sakit bilang isang nosological form ay nangangahulugang:
a) walang sakit
b) kakulangan ng mga kondisyon para sa pagpapatupad ng mga mekanismo ng paglipat
c) kakulangan ng karwahe
d) pag-aalis ng pathogen bilang isang biological species
e) kawalan ng mga indibidwal na madaling kapitan
3. Ang mga bakuna at toxoid ay inilaan para sa:
a) emergency na pag-iwas sa mga nakakahawang sakit
b) ang pagbuo ng aktibong kaligtasan sa sakit sa mga nakakahawang sakit
c) serological diagnosis ng mga nakakahawang sakit
d) paggamot ng mga nakakahawang sakit
SITUATIONAL PROBLEM
Isang 27-anyos na pasyente, isang empleyado ng isang oil refinery, ang humingi ng tulong sa ikalimang araw ng kanyang sakit. Mga reklamo: matinding sakit ng ulo, pagkahilo, pangkalahatang kahinaan, kawalan ng gana sa pagkain, lagnat, pagduduwal, pagsusuka, maitim na ihi, pagkawala ng kulay ng dumi.
Ang sakit ay nagsimulang talamak sa mataas na temperatura, sakit ng ulo, pagduduwal at pagsusuka. Siya ay ginagamot nang nakapag-iisa para sa trangkaso, umiinom ng aspirin, arbidol. Ang kanyang kondisyon ay lumala nang husto, pangkalahatang kahinaan, nadagdagan ang sakit ng ulo, nagsuka siya ng maraming beses. tinawag Ambulansya- Pansamantalang pagsusuri ng viral hepatitis.
Nagpa-bunot ako ng ngipin two months ago. 2 linggong nagpahinga sa kalikasan -uminom ng tubig mula sa reservoir.
Sa layunin. Temperatura 37.6 °C. Matinding yellowness ng balat, sclera at oral mucosa. Sa balat ng tuktok dibdib, sa rehiyon ng mga balikat at bisig, nag-iisang hemorrhagic rashes na may sukat na 1 × 1 cm. Dalawang beses akong nagkaroon ng nosebleed. Ang mga tunog ng puso ay muffled, ang ritmo ay tama. Pulse 106 bpm bawat minuto ng mga kasiya-siyang katangian. Impiyerno 90/60mmHg Bahagyang vesicular na paghinga. Ang laki ng atay - pagtambulin, ang mas mababang limitasyon ay tinutukoy kasama ang midline sa antas ng costal arch, ang gilid nito ay masakit na masakit, ang itaas na limitasyon ay nasa antas ng ika-7 tadyang. Ang pali ay hindi nadarama. Ang tanda ni Ortner ay positibo.
PAGSASANAY
1. Anong epidemiological data ang dapat makuha?
2. Posibleng ruta ng impeksyon?
3. Anong mga hakbang laban sa epidemya ang dapat gawin sa pagsiklab?
Artikulo ng guro-speech therapist ng State Budgetary Institution of Education ng Central Primary Health Care Center ng Kalininsky District ng St. Petersburg Goremykina Irina Nikolaevna
"Ang kaugnayan ng pag-iwas sa mga karamdaman sa pagsasalita"
Ang proteksyon sa kalusugan ng publiko ay isa sa pinakamahalagang tungkulin ng estado. Ang pang-iwas na oryentasyon sa usapin ng pagpapanatili ng kalusugan at pagtuturo ng isang maayos na nabuong personalidad ay ang pangunahing nilalaman ng humanismo. Ang synthesis ng hygienic, educational at corrective measures ay idinisenyo upang matiyak ang pag-unlad ng pisikal at espirituwal na lakas ng nakababatang henerasyon.
Ang solusyon sa mga problemang ito ay hindi mapaghihiwalay na nauugnay sa pag-iwas at napapanahong pagtuklas ng mga paglihis sa pisikal, neuropsychic at pag-unlad ng pagsasalita ng mga bata.
Sa kasalukuyan, ang pagkasira sa kalusugan ng mga bata ay isang pahayag ng katotohanan, i.e. isang axiom na sinusuportahan ng seryosong siyentipikong pananaliksik.
Ayon sa mga istatistika ng mundo, ang bilang ng mga karamdaman sa pagsasalita ay lumalaki, at samakatuwid ang pagkaapurahan ng problema ng pagpigil sa mga karamdaman sa pagsasalita sa mga bata at kabataan ay tumatagal ng isang pandaigdigang katangian.
Pag-iwas - (mula sa salitang Greek na prophylaktikos - proteksiyon) - ang mga karamdaman sa pagsasalita ay isang sistema ng mga hakbang upang maiwasan ang mga ito. Ito ay isa sa mga pinakamahalagang gawain ng mga institusyong medikal at pang-edukasyon at isa sa mga mahahalagang lugar ng trabaho sa speech therapy.
Ang pangunahing pag-iwas sa anumang patolohiya sa pagsasalita ay nabawasan sa pag-aalis, kung maaari, sa mga sanhi na maaaring humantong sa paglitaw nito. At dahil ang mga kadahilanang ito ay nagsisimulang kumilos nang matagal bago ang kapanganakan ng isang bata, ang ganitong uri ng pag-iwas ay nagsisimula "mula sa malayo" at idinisenyo upang maiwasan hindi lamang ang mga depekto sa tunog na pagbigkas o iba pang mga karamdaman sa pagsasalita, kundi pati na rin ang anumang iba pang patolohiya na nauugnay sa pinsala sa intrauterine sa ang fetus. Sa pamamagitan ng paraan, ang mga depekto sa tunog na pagbigkas sa kanilang nakahiwalay na anyo ay halos hindi na matagpuan. Kadalasan, ang mga ito ay isa lamang sa mga sintomas ng mas kumplikadong mga karamdaman sa pagsasalita na mayroon ang isang bata. At nangangahulugan ito na ang pag-iwas sa mga paglabag sa tunog na pagbigkas ay dapat isaalang-alang nang mas malawak, iyon ay, nakatuon sa pag-iwas sa anumang patolohiya sa pagsasalita.
Ang pag-iwas sa mga paglabag sa pag-unlad ng pagsasalita ay batay sa mga panukala ng panlipunan, pedagogical at, higit sa lahat, sikolohikal na pag-iwas sa mga karamdaman ng mga pag-andar ng kaisipan. Ang ganitong pag-iwas ay maaaring magsimula kahit bago ang kapanganakan ng bata sa pamamagitan ng paglikha ng pinaka-kanais-nais na mga kondisyon para sa mahirap na ina sa panahon ng pagbubuntis. Gayundin, sa sistema ng mga hakbang sa pag-iwas, ang napapanahong genetic counseling ng mga magulang sa hinaharap ay mahalaga upang maiwasan ang pag-unlad ng ilang mga deviations sa neuropsychic at, sa partikular, pag-unlad ng pagsasalita ng bata. Sa mga kaso kung saan ang isang pasanin ng anumang patolohiya ay napansin, ang mga pag-uusap ay gaganapin sa mga magulang upang malaman nila ang tungkol sa mga palatandaan ng sakit at kung anong mga hakbang sa pag-iwas ang maiiwasan o mabawasan ang posibilidad ng paglitaw o mga sintomas ng isang partikular na namamana na sakit.
Ang isa pa sa mga hakbang sa pag-iwas ay ang medikal na pagsusuri ng mga buntis na kababaihan na dumaranas ng mga malalang sakit, pana-panahong pag-ospital ng mga babaeng may negatibong Rh factor, at marami pang iba.
Sa pagdating ng sanggol, ang isang espesyal na responsibilidad para sa kanyang kalusugan ay nakasalalay sa pamilya. Dito, ang maagang pagsusuri ng iba't ibang mga anomalya sa pagbuo ng pagsasalita ay napakahalaga. Kung ang mga depekto sa pagsasalita ay napansin lamang kapag ang bata ay pumasok sa paaralan o sa mas mababang mga grado, mahirap na mabayaran ang mga ito, na negatibong nakakaapekto sa pagganap ng akademiko. Kung ang mga paglihis ay matatagpuan sa isang bata sa pagkabata, sanggol o edad preschool, ang maagang medikal at pedagogical na pagwawasto ay makabuluhang pinatataas ang posibilidad ng magkatugma at buong pag-unlad at matagumpay na pag-aaral.
Sa unang taon ng buhay, kahit na ang kasaysayan ng bata ay nasa perpektong pagkakasunud-sunod, bilang karagdagan sa mga preventive examinations ng isang pediatrician, ang bata ay dapat na suriin ng isang psychoneurologist, ophthalmologist, orthopedist, otorhinolaryngologist, sa edad na 2 taon ng isang dentista , sa 3-5 taong gulang - ng parehong mga espesyalista at isang speech therapist. Ang ganitong mga malalim na eksaminasyon ay ginagawang posible upang makilala hindi lamang ang isang pangkalahatang patolohiya, kundi pati na rin ang posibilidad na magkaroon ng mga karamdaman sa pagsasalita sa mga bata sa karamihan. maagang mga petsa at napapanahong magsagawa ng mga hakbang para sa pagpapabuti at pagwawasto ng gawain.
Ang pagsasanay ay nagpapahiwatig ng kanais-nais na suriin ang mga batang wala pang isang taong gulang ng isang speech therapist. Ang isang dalubhasang pagsusuri sa pedagogical ay nakakatulong upang matukoy ang mga posibleng karamdaman sa pagsasalita at magsimulang magtrabaho sa kanilang pag-iwas.
Dahil sa mga unang taon ng buhay ang modelo ng pagsasalita ay ang pagsasalita ng mga magulang o malapit na kamag-anak, kinakailangan na limitahan ang komunikasyon sa pagsasalita ng bata sa mga taong nagdurusa sa patolohiya sa pagsasalita. Gayundin, ang isa sa mga hakbang sa pag-iwas na I. Langmeyr, Z. Matejczyk ay nagsasalita tungkol sa sapat na emosyonal na komunikasyon, ang kakulangan nito sa isang maagang edad ay maaaring hindi direktang humantong sa mga karamdaman sa pagsasalita.
Ang isang malaking responsibilidad sa pag-aayos ng mga hakbang upang maiwasan ang mga neuropsychiatric disorder na humahantong sa mga karamdaman sa pagsasalita sa mga bata ay nakasalalay sa institusyong preschool.
Sa mga unang araw pagkatapos pumasok sa nursery, ang ilang mga bata ay may isang matalim na pagbaba sa aktibidad ng pagsasalita, na walang alinlangan na naantala ang pagbuo ng pagsasalita. Ang panahong ito ay maaaring tumagal para sa mga nakababatang preschooler hanggang 4 na buwan, para sa mas matanda hanggang 2 buwan. Pinakamahirap na umangkop sa mga institusyon ng mga bata kung ang bata ay pumasok dito sa 1.5 - 2 taon. Ang hindi bababa sa masakit sa edad na 3 taon o higit pa.
Samakatuwid, ang pagpapadala ng bata sa institusyon ng mga bata ito ay kinakailangan upang isagawa sa panahon ng edad kung saan siya ay maaaring mas madaling umangkop sa mga bagong kondisyon, na kung saan ay ang pag-iwas sa neuropsychiatric speech disorder. Sa proseso ng paghahanda ng isang preschooler para sa paaralan, ang mga pagsusuri sa pag-iwas sa mga bata ng isang pediatrician at isang speech therapist ay isinasagawa upang makilala ang mga paglihis sa pagsasalita.
Sa kasalukuyan, ang problema sa pagtuturo ng literacy at katutubong wika ay partikular na kahalagahan: ang pagbuo ng mga praktikal na kasanayan sa pagsasalita (upang mabuo ang lexical at grammatical na bahagi ng pagsasalita), ang pag-unlad ng kamalayan ng linguistic na katotohanan, ang mga elemento ng wika, ang semantiko gilid ng salita. Ang isa sa mga hakbang upang maiwasan ang mga karamdaman sa pagsasalita ay ang pakikipag-usap sa bata sa isang wika hanggang sa matutunan niya ang mga pamantayan at tuntunin nito.
Alam na ang mga karamdaman sa pagsasalita ay nakakaapekto sa pag-unlad ng kaisipan ng bata, ang pagbuo ng kanyang pagkatao at pag-uugali (pangalawang karamdaman). Ang mga malalim na karamdaman sa pagsasalita (alalia, aphasia) sa isang paraan o iba pang limitasyon sa pag-unlad ng kaisipan sa pangkalahatan. Nangyayari ito dahil sa functional unity ng pagsasalita at pag-iisip.
Kung ang isang bata ay may karamdaman sa pagsasalita, ang pangangailangan para sa napapanahong pagsusuri ng antas ng pagiging handa para sa pag-aaral ay tumataas. Tanging sa mga espesyalista ng iba't ibang mga profile posible na may ilang katiyakan na magpasya kung ang bata ay dapat pumasok sa paaralan o mabigyan ng pagpapaliban.
Minsan sa mga bata na may malubhang kapansanan sa pagsasalita, sinisikap ng mga magulang na magsalita nang mas kaunti at nagsimulang makipag-usap sa mga kilos, na gustong mapadali ang pag-unawa sa isa't isa. Sa ganitong paraan, nakakapinsala sila sa pagsasalita at pag-unlad ng kaisipan ng bata. Kung ang bata ay hindi nagsasalita, kung gayon ang ina at lahat ng tao sa paligid ay dapat makipag-usap sa kanya hangga't maaari. Unti-unti, naipon ng bata ang bokabularyo na kinakailangan para sa karagdagang pag-unlad ng kanyang pagsasalita.
Sa pangkalahatan, ang pangalawang pag-iwas ay naglalayong maiwasan ang mga pangalawang karamdaman.
Ang anumang pag-iwas sa speech therapy ay maaaring maging epektibo lamang sa buong kaalaman sa pag-unlad ng bata (pisikal, mental, pagsasalita, at iba pa) batay sa mga pamantayan sa pag-unlad. Papayagan nito ang speech therapist na pamahalaan ang pagpapalaki at edukasyon sa isang naka-target na paraan, gamit ang mga panahon ng pagiging sensitibo na naobserbahan sa ilang mga yugto ng ontogenesis. Napaaga o huli, na may kaugnayan sa panahon ng pagiging sensitibo, ang remedial na pagsasanay ay hindi gaanong epektibo, habang ang isang sinasadyang pag-asa sa mga pattern ng pag-unlad ng mga katangian ng psychophysiological, ang sikolohiya ng pagsasalita, ay nagpapahintulot sa speech therapist na makamit ang makabuluhang tagumpay .. Lahat ng aspeto nito proseso, ibig sabihin, ang mga doktor, guro, ay dapat lumahok sa pag-iwas , speech therapist, magulang, atbp. At tanging ang kabuuan ng kanilang trabaho ang magbibigay ng nakikitang resulta.
Mahirap na labis na timbangin ang kahalagahan at pangangailangan ng maagang pag-iwas sa mga karamdaman sa pagsasalita sa mga bata. Sa ating bansa, maraming mga mekanismo ang nalikha na makakatulong upang magawa ito sa anumang antas. kalusugang pangkaisipan bata at sa anumang edad. Ang pangunahing bagay ay huwag hayaang magkaroon ng depekto sa pagsasalita, hindi gawin itong pamantayan sa pag-unawa ng bata at mga magulang.
Ang pangunahing panganib ay nakasalalay sa katotohanan na ang mga magulang sa karamihan ng mga kaso ay hindi napapansin ang umiiral na lag sa pag-unlad ng bata at, hanggang sa siya ay pumasok sa paaralan, naniniwala sila na "ang lahat ay maayos" sa kanya. Kung minsan ay may malabong hula na "may mali," tinitiyak ng maraming tao ang kanilang sarili: "Sa edad, lilipas din ang lahat!" Sa kasamaang palad, hindi ito mawawala sa edad, ngunit mag-ugat lamang ng higit pa at, bukod dito, ay "lalago" ng maraming iba pang mga paglabag, tulad ng nabanggit sa itaas.
Maaaring matunton ng speech therapist ang proseso ng speech disorder sa isang bata. At bilang isang patakaran, kung ang mga magulang ay hindi nagtatago ng impormasyon tungkol sa kurso ng pagbubuntis, may problemang panganganak, maagang mga sakit ng bata, ang estado ng pagsasalita ng mga kamag-anak, atbp, kung gayon ang katumpakan ng pagtukoy sa punto ng paglitaw ng mga problema sa pagsasalita ay mataas. .
Panitikan:
1. Galkina S.F. Pag-iwas sa mga karamdaman sa pagsasalita sa mga bata sa isang preschool speech therapy center // Speech therapist. - 2010. -№ 5.
2. Home speech therapist. Kumpletong gabay. / Ed. Eliseeva Yu.Yu. - M., 2007.
3. Zhukova N.S. Pagbuo ng oral speech. - M., 1996.
4. Speech therapy./ Ed. Volkova L.S., Shakhovskoy S.N. - M., 2002.
5. Mastyukova E.M., Ippolitova M.V. May kapansanan sa pagsasalita sa mga batang may cerebral palsy. - M., 1985.
6. Mga pamamaraan para sa pagsusuri sa pagsasalita ng mga bata. / Ed. Chirkina G.V. - M., 2003.
Kabanata I. Stroke 3
1.1. Kahulugan at Kaugnayan ng Stroke 3
1.2. Etiology ng stroke 4
1.3. Pathogenesis ng stroke 4
1.4. Sintomas ng stroke 9
1.4.1. Mga makabagong paraan ng pananaliksik sa stroke 13
1.5. Maikling pagsusuri makabagong pamamaraan paggamot 15
Kabanata II. Consequence Yoga Therapy Technique
2.1. Pagrepaso sa mga modernong pang-agham na mapagkukunan na sumasalamin sa pagiging epektibo ng pagsasanay sa yoga sa pagharap sa mga kahihinatnan ng stroke 19
2.2. Mga pamamaraan ng yoga therapy para sa mga kahihinatnan ng isang stroke sa mga pangunahing tradisyon ng yogic 23
2.2.1. Pagsusuri ng mga pamamaraan ng yoga therapy 27
2.3. Iminungkahing Paraan ng Yoga Therapy para sa Stroke Consequences 28
2.4. Paglalarawan ng sariling praktikal na kaso 31
BIBLIOGRAPIYA 34
Kabanata I. Stroke
Kahulugan ng stroke at kaugnayan ng problema
Stroke (insulto - jump, lat.) - isang matinding paglabag sa sirkulasyon ng tserebral, na humahantong sa pinsala sa tisyu ng utak. Kasama sa mga stroke ang ischemic stroke (cerebral infarction), cerebral hemorrhage at subarachnoid hemorrhage, na may etiopathogenetic at clinical differences. Humigit-kumulang 6 na milyong tao sa buong mundo ang dumaranas ng stroke bawat taon. Sa Russia, higit sa 450 libong tao sa isang taon ang nagkakasakit ng stroke. Kasabay nito, ang saklaw ng talamak na aksidente sa cerebrovascular ay 2.5-4 bawat 1000 populasyon, na isa sa pinakamataas na rate sa mundo. Ang dami ng namamatay sa stroke ay mataas - hanggang 34.6-38%. Kabilang sa mga sanhi ng kamatayan, ang stroke ay sumasakop sa pangalawa o pangatlong lugar, na gayundin pangunahing dahilan kapansanan. Kaya, ang cerebral stroke ay may malubhang kahihinatnan sa moral, panlipunan at pang-ekonomiya.
Ang ischemic stroke ay bumubuo ng hanggang 80% ng lahat ng mga kaso ng talamak na aksidente sa cerebrovascular. Ang dami ng namamatay sa ischemic stroke ay mataas din at nag-iiba mula 9.8 hanggang 38.2%. Kasabay nito, ang pinaka-talamak na panahon ng ischemic stroke, na tumatagal ng hanggang 5-7 araw, ay lalong mahirap at nailalarawan ng pinakamataas na dami ng namamatay. Sa unang araw ng sakit, 21.74% ng mga pasyente ang namamatay mula sa bilang ng mga namamatay bawat taon.
Ang hemorrhagic stroke (humigit-kumulang 20% ng lahat ng stroke), bilang isang karaniwang sakit sa cerebrovascular, ay isang makabuluhang problemang medikal at panlipunan. Ang dalas ng hemorrhagic stroke ay umabot sa 24.4 kaso kada 100,000 populasyon kada taon. Kadalasan, ang cerebral hemorrhage ay bubuo sa mga pasyente ng edad ng pagtatrabaho - 45 - 60 taon. Kasabay nito, ang lethality ay nananatiling mataas hanggang sa kasalukuyan at umabot sa 70%. Hindi hihigit sa 10-12% ng mga pasyente ng stroke ang bumalik sa trabaho. Ang iba ay nananatiling may kapansanan sa iba't ibang antas hanggang sa katapusan ng kanilang buhay, na nangangailangan ng karagdagang rehabilitasyon at therapeutic at preventive na mga hakbang.
Ang panganib ng pangalawang stroke
Kasalukuyang isyu ng stroke
Ang stroke ay maaaring isang malubhang komplikasyon o nakamamatay na kinalabasan ng iba't ibang mga proseso ng pathological, ang pinakamahalaga sa mga ito ay ang atherosclerosis at arterial hypertension. Sa ilang mga kaso, ang talamak na aksidente sa cerebrovascular ay nauugnay sa sakit sa puso at mga pagbabago sa sistema ng coagulation ng dugo. Mayroong maraming iba pang mga sakit at sindrom na maaaring, sa ilalim ng ilang mga pangyayari, ay humantong sa pagkagambala ng suplay ng dugo sa mga bahagi ng utak. Bilang isang patakaran, ang isang stroke ay nagiging dulo ng pag-unlad ng magkakaugnay na mga proseso ng pathological na humahantong sa decompensation ng sirkulasyon ng tserebral. Ang iba't ibang mga sanhi ng stroke ay tila nagpapaliwanag sa mataas na pagkalat ng sakit sa populasyon.
Mahigit sa 30 milyong kaso ng stroke ang nairehistro taun-taon sa mundo. Kahit na ang stroke ay palaging isang kilalang sanhi ng matinding pagdurusa o biglaang pagkamatay, ang isyu ng stroke ay naging partikular na nauugnay sa mga kamakailang panahon. Ang mga nakamit ng medikal na agham at kasanayan ay nalutas ang pinaka matinding mga problema ng sangkatauhan, kung saan ang pinakamahalaga ay ang problema ng mataas na dami ng namamatay sa iba't ibang mga sakit. Ngunit ang pagtaas sa pag-asa sa buhay ay humantong sa isang pagtaas sa proporsyon ng mga sakit na katangian ng mga matatandang pangkat ng edad - mga sakit ng nervous system, arterial hypertension, coronary heart disease at diabetes mellitus. Sa ika-21 siglo, ang mga sakit sa sistema ng sirkulasyon ay naging isang pangunahing problema sa kalusugan. Sa kasalukuyan, ang patolohiya na ito ay nangunguna sa mga sanhi ng kamatayan sa karamihan sa mga maunlad na bansa.
Sa Russia, mula noong simula ng 90s ng huling siglo, 18-19 milyong tao ang naobserbahan taun-taon na may mga sakit ng cardiovascular system. Noong 2000, ang bilang ng mga namamatay mula sa mga sakit sa puso at mga daluyan ng dugo ay umabot sa 1.2 milyon (884 kaso bawat 100,000 populasyon). Ang sistema ng sirkulasyon ay bumubuo ng higit sa kalahati ng lahat ng pagkamatay at 46% ng lahat ng kapansanan. Mula 1990 hanggang 2000, ang ganap na bilang ng mga pasyente na namamatay taun-taon mula sa mga sakit ng cardiovascular system ay tumaas ng higit sa 300,000 katao. Ipinapakita ng mga istatistika na ang pangunahing morbidity (kabilang ang atake sa puso at stroke) ay tumaas mula 17.2% hanggang 20.1% sa pagitan ng 1997 at 2000 lamang. Ang kalakaran na ito ay nagpapatuloy hanggang sa bagong siglo.
Sa pangkalahatang istraktura ng mga sakit ng cardiovascular system, ang mga aksidente sa cerebrovascular ay nakikilala sa pamamagitan ng pinakamalubhang medikal, panlipunan at pang-ekonomiyang kahihinatnan. Ang stroke ay isa sa mga pangunahing sanhi ng kamatayan at palaging ang una sa mga sanhi ng permanenteng kapansanan. Ang pag-aaral ng dynamics ng insidente ng stroke sa nakalipas na mga dekada ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng patuloy na pagtaas ng trend, na 0.5-1% bawat taon. Noong 1975, ang insidente ng stroke ay hindi lalampas sa 2.0 bawat 1,000 populasyon. Sa nakalipas na 10 taon, ito ay tumaas nang malaki at umabot sa 2.5 - 3.0 bawat 1000 populasyon. Ang insidente ng stroke sa Moscow sa nakalipas na 20 taon ay tumaas mula 2.2 hanggang 3.5 bawat 1000 populasyon.
Ayon sa modernong malalaking internasyonal na pag-aaral (STONE, Syst-Eur, NICS), sa istraktura ng cardiovascular pathology, ang mga stroke ay nagsimulang mangibabaw sa myocardial infarction sa dalas ng halos 30% ("stroke paradox").
Ang pangunahing panganib ng isang stroke
Ang mga bagong diagnostic na pamamaraan at modernong gamot ay nagpabuti ng mga resulta ng stroke. Sa nakalipas na 20 taon, ang mga pasyente na may talamak na karamdaman ng sirkulasyon ng tserebral ay nagsimulang mamatay nang 2 beses na mas madalas. Ngunit sa pagtaas ng bilang ng mga pasyente na nakaligtas sa isang stroke, ang bilang ng mga paulit-ulit na talamak na aksidente sa cerebrovascular ay tumaas din.
Sa katandaan, sa mga pasyente na may hypertension, coronary heart disease, hemodynamic reserves ay mas mabilis na nauubos - ang kakayahan ng cardiovascular system na tumugon sa pisikal at emosyonal na stress. Ang mga reserba ng dugo ay nabawasan din, na pumipigil sa pagbuo ng mga namuong dugo.
Kung ang mga mekanismo ng decompensation ay hindi isiwalat, kung gayon ang pag-ulit ng talamak na aksidente sa cerebrovascular ay napaka-malamang. Ito ay kilala na sa unang taon pagkatapos ng isang stroke, ang posibilidad ng paulit-ulit na talamak na aksidente sa cerebrovascular ay umabot sa 20%. Sa susunod na limang taon, bumababa ito, ngunit nananatiling mas mataas kaysa sa mga pasyenteng hindi pa na-stroke.
Ang panganib ng paulit-ulit na stroke ay tumataas sa edad - pagkatapos ng edad na 55, ito ay doble bawat dekada.
Siyempre, ang pinakamahusay na resulta ng pag-iwas ay ang kakayahang maiwasan ang isang stroke sa kabuuan. Ngunit kung nangyari ito, o tumunog" huling tawag"sa anyo ng isang lumilipas na karamdaman ng sirkulasyon ng tserebral (kapag ang mga sintomas ng pinsala sa utak sa anyo ng kahinaan ng binti o braso, "pamamanhid", pagsasalita o visual na mga kaguluhan ay lumitaw at nawala sa loob ng ilang minuto o oras), ito ay kinakailangan upang malaman ang mga sanhi ng decompensation ng sirkulasyon ng tserebral kasama ng doktor.
Hindi lahat ng potensyal na mapanganib na pagbabago sa gawain ng puso, sa estado ng dugo o mga daluyan ng dugo ay madarama. Ito ang pangunahing panganib ng isang stroke. Ang mga pathological na pagbabago sa katawan ay naipon sa loob ng maraming taon, at ang pinsala sa utak ay nangyayari sa loob ng ilang minuto. Wala namang masakit.
Kung mayroong isang mataas na antas ng kolesterol o homocysteine sa dugo, ang pamumuo ng dugo ay nadagdagan o mayroong masyadong maraming mga pulang selula ng dugo, ang paggalaw nito sa mga maliliit na daluyan ay nabalisa, ang mga kondisyon ay lumitaw para sa pagbuo ng mga clots ng dugo, na kadalasang bumabara. ang lumen ng arterya.
Ang Atherosclerosis, nang walang anumang mga klinikal na pagpapakita, ay maaaring maging malinaw na ang mga atherosclerotic plaque ay ganap na hinaharangan ang carotid artery - atherosclerotic stenosis.
Ang ritmo ng puso ay maaaring biglang nabalisa. Ang mga panandaliang paghinto sa gawain ng puso ay humahantong sa pagbuo ng maliliit na pamumuo ng dugo sa atria o ventricles. May panganib na magtapon ng mga namuong dugo sa utak.
Ngunit karamihan sa parehong dahilan stroke ay itinuturing na isang pagtaas presyon ng dugo. Ang hypertension ay sinamahan ng isang spasm ng mga arterya ng utak, pinatataas ang pagkarga sa puso - mayroong isang pokus ng pinsala sa utak.
Kung na-stroke ka na, gumagana ang isa sa mga mekanismong ito.
Sa kasamaang palad, madalas, ang mga pasyente ay pinalabas mula sa ospital. at ang mga sanhi ng talamak na aksidente sa cerebrovascular ay nananatiling hindi maliwanag.
Upang matukoy ang mga ito sa lalong madaling panahon, kinakailangan na magsagawa ng klinikal, laboratoryo at instrumental na pagsusuri. Ang saklaw ng naturang pagsusuri ay pinakamahusay na tinutukoy kasama ng doktor. Ngunit ganap na kinakailangan na kumuha ng mga pagsusuri sa dugo, suriin ang mga sisidlan na may paraan ng ultrasound at tiyaking gumagana nang maayos ang puso (ECG, echocardiography). Kung ang isang CT scan ng utak ay hindi ginawa sa ospital, dapat itong gawin.
Serbisyong STOP-Stroke
Ang serbisyong pang-iwas na STOP-Stroke MC CELT ay nakikibahagi sa internasyonal na programa para sa pag-iwas sa paulit-ulit na stroke. Ang survey ay batay sa internasyonal na pamantayan pangangalaga sa mga pasyenteng may mataas na panganib ng stroke.
Maaaring alisin ng paggamot batay sa mga resulta ng pagsusuri ang panganib ng pangalawang stroke.
Ang mga pasyente na nagkaroon ng stroke sa loob ng unang taon pagkatapos ng paglabas mula sa ospital ay nangangailangan ng medikal na pangangasiwa. Kinakailangang suriin ang sitwasyon nang hindi bababa sa isang beses bawat tatlo hanggang apat na buwan. Pinapayagan ka ng kontrol sa laboratoryo na pumili ng mga tamang gamot at mapabilis ang pagpapanumbalik ng mga function ng nervous system.
Ang stroke ay hindi ang kaso kapag ang projectile ay hindi nahulog nang dalawang beses sa parehong funnel. Sa funnel na ito siya pinakamadaling mahulog.
Pangunahin at pangalawang pag-iwas sa stroke
Ang pag-iwas sa stroke ay kasalukuyang may malaking interes, dahil ang bilang ng mga pasyente ay lumalaki araw-araw. Ito ay nagkakahalaga ng pag-iisip tungkol sa katotohanan na bawat 90 segundo ang isang residente ng bansa ay may matinding ischemic attack o stroke.
Bakit mahalaga ang pag-iwas?
Ang posibilidad na magkaroon ng ganitong kondisyon ay tumataas sa edad. Kung mas matanda ang isang tao, mas malaki ang posibilidad na magkasakit sila. Pagkatapos ng edad na 50, ang panganib na magkaroon ng stroke ay doble bawat 10 taon. Ngunit, sa kasamaang-palad, sa mga nakaraang taon ay nagkaroon ng trend patungo sa "pagpapabata" ng sakit na ito sa buong mundo.
Sa kaganapan ng isang aksidente sa vascular, kalahati ng mga pasyente ay namamatay nang hindi nabubuhay kahit isang taon. At 10% lamang ng mga tao pagkatapos ng stroke ang maaaring bumalik sa kanilang karaniwang paraan ng pamumuhay, magpatuloy sa pagtatrabaho sa parehong lugar. Karamihan sa mga pasyente ay may kapansanan, na nawawalan ng kakayahan kahit na sa self-service. Ang kapalaran ng gayong mga tao ay isang depressive na estado, isang pagbabago sa saloobin sa kanila mula sa mga kamag-anak, dessocialization.
Samakatuwid, upang maiwasan ang pag-unlad ng naturang malubhang sakit, dapat subukan ng isa na pigilan ang pag-unlad nito. Ang mga aksyon na naglalayong gawin ito ay tinatawag na pangunahing pag-iwas. Kung ang isang tao ay nagdusa ng isang stroke, kung gayon ang mga pagsisikap ay dapat itapon tamang paggamot at paggaling sa sakit. Inirerekomenda na sundin ang ilang mga patakaran sa nutrisyon, pamumuhay, pagkuha ng ilang mga gamot upang maiwasan ang paulit-ulit na aksidente sa cerebrovascular.
Mayroong dalawang uri ng mga talamak na kondisyon na nauugnay sa mga circulatory disorder sa cerebral arteries:
- Ischemic stroke. Mayroong pag-unlad ng cerebral infarction dahil sa pagbara, spasm o compression ng mga daluyan ng dugo. Ang paglabag sa supply ng isang tiyak na lugar ng mga departamento at istruktura ng utak ay humahantong sa kanilang pagkasayang, kamatayan at nekrosis.
- hemorrhagic stroke. Ito ay nabuo bilang isang resulta ng pinsala sa integridad ng dingding ng daluyan na nagbibigay ng utak, dumadaloy ang dugo sa mga tisyu nito o sa ilalim ng mga lamad, pinipiga ang mga neuron. Bilang isang patakaran, sa kasong ito, ang cerebral edema ay nangyayari na may mga paglabag sa mga pangunahing pag-andar ng katawan, na kinokontrol ng apektadong lugar.
Pangunahing Mga Salik sa Panganib
Bago pag-usapan kung anong uri ng pag-iwas ang kailangan, kinakailangan na magpasya kung sino ang naghihirap mula sa talamak na cerebral ischemia sa unang lugar. May mga grupo ng mga tao kung saan ang panganib ng sakit ay maraming beses na mas mataas kaysa sa iba. Ito ang mga tinatawag na risk group. Nahahati sila sa kontrolado at hindi kontrolado.
Imposibleng baguhin ang anuman kung mayroong isang namamana na predisposisyon, kasarian (lalaki), matatandang edad. Ang tatlong salik na ito ang nagpapataas ng panganib ng stroke at hindi makontrol.
Ang kinokontrol na mga kadahilanan ay kinabibilangan ng mga sumusunod:
- Alta-presyon. Paulit-ulit at halos hindi pumayag sa pagwawasto ng droga mataas na presyon mula sa 160/90 mm Hg Art. pinatataas ang posibilidad ng isang stroke ng 4 na beses, at sa isang presyon ng 200/110 mm Hg. 10 beses.
- Mga karamdaman sa ritmo ng puso. Sa atrial fibrillation, ang hemodynamics ng dugo ay nabalisa. Ang mga namuong dugo na nabubuo sa mga lukab ng kalamnan ng puso ay dumadaloy sa ibang mga sisidlan at karaniwang sanhi ng stroke. Bilang isang patakaran, ang sakit na sanhi ng kadahilanang ito ay nailalarawan sa kalubhaan ng kurso at isang negatibong pagbabala.
- Diabetes. Ang mga paglabag sa mga rheological na katangian ng dugo at mga pagbabago sa vascular wall sa sakit na ito ay nangyayari nang 5 beses na mas madalas.
- paninigarilyo. Nag-aambag ito sa pinabilis na pagbuo ng mga pagbabago sa atherosclerotic sa mga carotid arteries, na nagdudulot ng pagtaas sa posibilidad ng isang aksidente sa vascular ng 2 beses.
- Atherosclerosis. Mataas na lebel Ang mga lipid ay direktang nauugnay sa mga karamdaman sa sirkulasyon.
- Alak. Ang regular na paggamit ng makabuluhang dosis ay nagdaragdag ng panganib ng 3 beses.
- Obesity.
- Passive lifestyle.
- Impluwensya ng patuloy na stress.
- Disorder sa diyeta.
Ang mga pangunahing yugto ng pag-iwas
Batay sa mga salik sa itaas, mauunawaan na ang pangunahin at pangalawang pag-iwas sa stroke ay dapat na pangunahing binubuo ng mga sumusunod na aktibidad:
- pagtuklas at napapanahong paggamot ng mga yugto ng mataas na presyon ng dugo at hypertension;
- pagbibigay ng espesyal na pansin sa mga pasyente na may cardiac arrhythmias, kaluwagan ng mga talamak na kondisyon;
- ang paggamit ng anumang paraan, kabilang ang surgical intervention, upang maiwasan ang paulit-ulit na ischemic attack, kung mayroong isa sa kasaysayan;
- permanenteng pagwawasto ng gamot upang gawing normal ang mga lipid ng dugo, lalo na para sa mga pasyente na may sakit sa coronary artery, na may mga karamdaman sa mga carotid arteries at cerebral vessels.
Pangunahing pag-iwas
Ang pangunahing pag-iwas sa stroke ay ang pagsasagawa ng ilang mga hakbang upang maiwasan ang talamak na circulatory disorder ng utak. Karamihan mabisang paraan sa paggawa nito ay isang kumpletong pagbabago ng pamumuhay. Una sa lahat, ito ay:
- regulasyon ng timbang ng katawan;
- pag-alis ng masasamang gawi (pag-abuso sa alkohol, paninigarilyo);
- pisikal na Aktibidad.
Gayunpaman, bilang karagdagan dito, napakahalaga na magsagawa ng patuloy na therapy. Dahil ang isang stroke ay nagpapakita ng sarili lalo na bilang isang resulta ng atherosclerosis, mga sakit na nauugnay sa valvular apparatus ng puso o atrial fibrillation, kung gayon ang pag-iwas sa stroke ay dapat isama ang paggamit ng mga sumusunod na paraan:
- Ang pag-unlad ng atherosclerosis ay direktang nauugnay sa sirkulasyon ng mga lipid at kolesterol sa dugo.
Ang pagtitiwalag ng mga plake sa panloob na ibabaw ng mga sisidlan ay humaharang sa kanilang lumen, na humahantong sa pagbaba ng daloy ng dugo. Kapag ang naturang plaka ay napunit, kung ito ay ganap na nagsasara ng daloy ng dugo sa tserebral arterya, ang isang stroke ay nangyayari. Ang paggamit ng statin therapy (pravastatin, atorvastatin, simvastatin) ay nakakatulong na gawing normal ang metabolismo ng kolesterol at binabawasan ang panganib ng vascular accident nang maraming beses.
- Pagwawasto ng medikal na presyon.
Sa patuloy na paggamit ng mga gamot na nagpapatatag ng presyon ng dugo, posible na matagumpay na maiwasan ang stroke, ang mekanismo ng pag-unlad kung saan sa kasong ito ay ang paglitaw ng isang cerebral crisis na may mga pagbabago sa aneurysmal sa mga cerebral vessel at hemorrhages. Para dito, ginagamit ang iba't ibang grupo ng mga gamot: calcium channel blockers, ACE inhibitors, diuretics, at iba pa. Sa bawat kaso, pinipili ng doktor ang dosis depende sa presyon ng dugo, edad ng pasyente at indibidwal na pagpapaubaya.
Karamihan sa mga stroke ay nagreresulta mula sa paglitaw ng mga lugar ng cerebral ischemia dahil sa pagbuo ng mga namuong dugo sa loob ng daluyan. Upang maiwasan ang hindi pangkaraniwang bagay na ito, mayroong isang bilang ng mga gamot na anticoagulants at antiplatelet agent. Kabilang dito ang heparin, warfarin, clopidogrel, acetylsalicylic acid.
- Napapanahong paggamot ng mga talamak na proseso ng pathological na maaaring humantong sa pagbuo ng isang stroke (diabetes mellitus, systemic pathologies, chlamydia).
- Ang paggamit ng mga katutubong remedyo upang mabawasan ang presyon at gawing normal ang metabolismo sa kumbinasyon ng mga gamot.
Para sa mga kababaihan, mahalaga din bilang isang preventive measure na gawing normal ang kanilang hormonal level at gamutin ang mga sakit na nag-aambag sa pagbabago nito: polycystic ovaries, endometriosis, maingat na paggamit hormonal contraceptive(mahigpit sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot), lalo na para sa mga kababaihan ng premenopausal na edad at sa mga umaabuso sa paninigarilyo.
Pangalawang pag-iwas sa stroke
Ang pangalawang pag-iwas sa ischemic stroke ay binubuo sa pagsasagawa ng isang bilang ng mga hakbang upang maiwasan ang pag-unlad ng paulit-ulit na vascular catastrophe.
Ang ipinagpaliban na pag-atake ng ischemic na may kasunod na pag-unlad ng isang stroke ay ang pangunahing sanhi ng kapansanan at nasa pangalawang lugar, ayon sa WHO, para sa mga sanhi ng pagkamatay sa populasyon ng may sapat na gulang sa buong mundo.
Ang mga eksperto sa Amerika ay nagsagawa ng isang pag-aaral na nagpapahiwatig na ang kamatayan pagkatapos ng unang vascular catastrophe ng utak (ischemic stroke) ay nangyayari sa 8% ng mga tao sa loob ng unang buwan, at sa 21% ng mga may sakit sa susunod na taon. Pagkatapos ng 3 taon, ang bilang na ito ay halos 31% na, at pagkatapos ng 5 taon - 43%. Sa 2/3 ng mga kaso ng maagang pagkamatay (hanggang 30 araw), ang sanhi ay vascular factor. Sa loob ng 3 taon pagkatapos ng stroke, ang kamatayan mula sa paulit-ulit na ischemic attack ay humigit-kumulang 60%.
Ang mga numero na ibinigay ng mga istatistika ay nagsasaad na ang posibilidad ng isang paulit-ulit na stroke sa unang taon ay mula 5 hanggang 25%, 3 taon - tungkol sa 18%, 5 taon - 20-40%. Ang mga resultang ito ay nakuha sa pag-aaral ng mga pasyente sa marami mga pangunahing lungsod sa buong mundo.
Ang pag-unlad ng kapansanan bilang isang resulta ng isang stroke ay tinutukoy ng maraming mga kadahilanan, na kinabibilangan ng pagbuo ng isang malubha at patuloy na depekto sa neurological, ang tagal at likas na katangian ng kurso ng sakit, ang edad ng pasyente, atbp.
Samakatuwid, ang paggamot at pag-iwas sa stroke ay naging at nananatiling isang seryosong problema na nangangailangan ng tamang diskarte at mabilis na solusyon. Para dito, ang mga klinikal na pag-aaral ay patuloy na isinasagawa, ang mga bagong pamamaraan ng paggamot at mga gamot ay binuo.
Ang mga pangunahing paraan ng pangalawang pag-iwas ay kinabibilangan ng:
- Mga aktibidad sa rehabilitasyon na may mabagal na pagtaas ng pisikal na aktibidad (kabilang dito ang mga ehersisyo sa physiotherapy, masahe, paglalakad sa labas).
- Ang kumpletong pagtanggi sa mga gawi na nag-aambag sa pag-unlad ng sakit (paninigarilyo, alkohol, pagkagumon sa droga).
- Diyeta na may paghihigpit sa mga pagkaing mayaman sa kolesterol.
- Pagbaba ng timbang.
- Ang paggamit ng mga gamot na nagbabawas sa posibilidad ng mga pamumuo ng dugo.
- antihypertensive therapy.
- Ang paggamit ng mga di-tradisyonal na pamamaraan, kabilang ang mga paraan tradisyunal na medisina(lamang sa rekomendasyon ng isang doktor at walang pag-aalis ng mga pangunahing paraan ng pag-iwas).
- Surgical correction ng patency ng cerebral vessels.
Mga karagdagang puntos
Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa pag-iwas sa mga taong nasa mataas na panganib.
Dapat itong gawin nang magkasama ng mga neurologist at therapist. Ang appointment ng mga modernong gamot na pumipigil sa paglitaw ng mga plake ng kolesterol, mga clots ng dugo, pag-regulate ng presyon ng dugo, ay makakatulong upang higit na maiwasan ang pag-unlad ng una o paulit-ulit na sakit.
Ang gawain ng isang psychologist ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa pagbawi mula sa isang sakit at maiwasan ang pag-ulit ng sakit. Maraming mga pasyente, dahil sa isang matalim na limitasyon ng kanilang mga kakayahan, ay nawalan ng interes sa buhay, at ito ay nag-aambag din sa pagkasira ng kanilang kondisyon, na maaaring humantong sa kamatayan.
Pag-iwas sa stroke
Mga katangian ng pangunahing mga kadahilanan sa pag-unlad ng mga stroke. Paglalarawan ng pangunahing pag-iwas sa mga sakit sa cerebrovascular. Pagwawasto ng gamot para sa pag-iwas sa cerebral infarction. Pag-aaral ng mga tampok ng pangunahing pag-iwas sa ischemic stroke sa mga kababaihan.
Ipadala ang iyong mabuting gawa sa base ng kaalaman ay simple. Gamitin ang form sa ibaba
Ang mga mag-aaral, nagtapos na mga estudyante, mga batang siyentipiko na gumagamit ng base ng kaalaman sa kanilang pag-aaral at trabaho ay lubos na magpapasalamat sa iyo.
Nai-post sa http://www.allbest.ru/
MINISTRY OF HEALTH NG TVER REGION
STATE BUDGET EDUCATIONAL INSTITUTION
"TVERSK MEDICAL COLLEGE"
BUOD SA PAKSA: PAG-Iwas sa STROKE
Semyonova Alina Alexandrovna
Espesyalidad: Nursing
Pinuno: Kasymov Ruslan Khalilovich.
SEKSYON 2. ISTATISTIKA
stroke disorder pag-iwas sa cerebrovascular
Ang utak ay ang pangunahing departamento ng central nervous system, na responsable para sa lahat ng mga proseso na nagaganap sa katawan. Ang mga paglabag sa paggana ng utak ay humantong sa pagkagambala sa buong organismo, at madalas sa kamatayan nito. At sa aking trabaho gusto kong tumuon sa pag-iwas sa stroke.
Ang unang pagbanggit ng stroke ay mga paglalarawang ginawa ni Hippocrates noong 460s BC. e., na nagsasalita ng isang kaso ng pagkawala ng malay bilang resulta ng isang sakit sa utak.
Ang stroke ay kasalukuyang isa sa mga pangunahing sanhi ng kapansanan sa populasyon. 70-80% ng mga nakaligtas sa stroke ay may kapansanan, at humigit-kumulang 20-30% sa kanila ay nangangailangan ng patuloy na pangangalaga sa labas. Bawat taon, humigit-kumulang 6 na milyong tao ang nagdurusa sa cerebral stroke sa mundo, at sa Russia higit sa 450 libo, iyon ay, bawat 1.5 minuto, ang isa sa mga Ruso ay nagkakaroon ng sakit na ito. Sa malalaking metropolitan na lugar ng Russia, ang bilang ng mga talamak na stroke ay mula 100 hanggang 120 bawat araw.
SEKSYON 1. PAG-Iwas sa STROKE
1.1 Mga kadahilanan ng panganib para sa stroke
Ang lahat ng mga lugar ng gawaing pang-iwas upang maiwasan ang pagbuo ng mga stroke ay upang kontrolin ang mga kadahilanan ng panganib at ang kanilang pagwawasto.
Ang mga predisposing factor ay kinabibilangan ng mga aspeto na hindi napapailalim sa pagwawasto:
Edad (ang dalas ng mga stroke ay tumataas pagkatapos ng 50 taon at lumalaki bawat taon);
Kasarian (sa mga lalaki pagkatapos ng 40 taon, ang panganib ng stroke ay mas mataas kaysa sa mga kababaihan);
Kasaysayan ng pamilya at namamana na predisposisyon.
Ang mga salik sa pag-uugali na nag-aambag sa pag-unlad ng mga stroke ay:
Paninigarilyo (doble ang panganib ng mga stroke)
Sikolohikal na mga kadahilanan (stress, depression, pagkapagod);
Pag-inom ng alak, droga at gamot (oral contraceptives);
Sobra sa timbang at labis na katabaan;
Pisikal na aktibidad (ang pisikal na kawalan ng aktibidad ay nagdaragdag ng panganib ng ischemic
1.2 Mga pangunahing direksyon ng pag-iwas sa stroke
Ang pangunahing etiological na sanhi ng pag-unlad ng talamak na mga aksidente sa cerebrovascular ay atherosclerosis ng mga cerebral vessel at hypertension sa ischemic stroke, at malignant hypertension laban sa background ng patolohiya ng mga cerebral vessels (aneurysms, arteriovenous malformations, diabetic angiopathies at iba pang vasopathies) sa hemorrhagic stroke.
Kaugnay nito, ang mga pangunahing direksyon ng pangunahin at pangalawang pag-iwas sa mga stroke ay:
Aktibong pagtuklas at sapat na paggamot sa mga pasyente na may pangunahing arterial hypertension o hypertension;
Pag-iwas sa ischemic stroke (cerebral infarction) sa mga pasyente na may sakit sa puso at vascular (mga kaguluhan sa ritmo, mga depekto sa puso, myocardial infarction at endocarditis) at napapanahong paggamot ng mga sakit na ito;
Pag-iwas sa paulit-ulit na talamak na karamdaman ng sirkulasyon ng tserebral sa mga pasyente na may lumilipas na pag-atake ng ischemic o "maliit" na mga stroke, kabilang ang mga kirurhiko na pamamaraan ng paggamot;
Drug therapy ng lipid metabolism disorder sa mga indibidwal na may atherosclerotic lesions ng cerebral vessels, carotid arteries at sa mga pasyente na may coronary artery disease.
1.3 Pangunahing pag-iwas sa mga talamak na pangyayari sa cerebrovascular
Mayroong dalawang pangunahing uri ng mga stroke:
Ischemic (na nauugnay sa pagbara o spasms ng mga arterial cerebral vessels at nagiging sanhi ng hindi sapat na suplay ng dugo sa lugar ng utak at pagkamatay ng mga nerve cells sa pokus ng nekrosis at pag-unlad ng cerebral infarction);
Hemorrhagic (pagdurugo na nauugnay sa mga ruptures ng isang cerebral vessel (artery o ugat) na may pag-agos ng dugo sa sangkap ng utak o sa ilalim ng mga lamad nito, pinipiga ang nakapaligid na nervous tissue, na nagiging sanhi ng pagkamatay ng mga neuron at pinasisigla ang pag-unlad at pag-unlad ng cerebral edema ).
Ang pangunahing pag-iwas sa stroke ay isang hanay ng mga hakbang na naglalayong pigilan ang pag-unlad ng mga talamak na karamdaman ng sirkulasyon ng tserebral - hemorrhagic stroke o cerebral infarction (ischemic stroke) - pagpapanatili ng isang malusog na pamumuhay, makatuwirang nutrisyon, pagpapanatili ng sapat na timbang ng katawan, pag-iwas sa paninigarilyo at sapat paggamot sa droga mga sakit sa puso at mga daluyan ng dugo, diabetes at iba pang sakit.
1.4 Medikal na pagwawasto para sa pag-iwas sa cerebral infarction
Ang ischemic stroke ay mas karaniwan - mula 75 hanggang 80% ng lahat ng mga kaso ng talamak na karamdaman ng sirkulasyon ng tserebral. Ang paglitaw ng cerebral infarction ay nangyayari, bilang isang panuntunan, laban sa background ng mga pagbabago sa atherosclerotic sa mga dingding ng mga cerebral vessel na may kumbinasyon na may mataas na presyon ng dugo, pinsala sa mga balbula ng puso (congenital o nakuha na mga depekto) at / o pagkagambala sa ritmo ng puso (atrial fibrillation. ).
Kasama sa pag-iwas sa mga stroke ang napapanahong paggamot sa paggamit ng mga gamot:
Lipid-lowering therapy (paggamit ng statins);
Ang mabisang paggamot ng mga sakit sa somatic at mga nakakahawang at nagpapasiklab na proseso na nag-aambag sa pagbuo ng mga stroke (collagenosis, chlamydia, HIV coagulopathy, diabetes mellitus);
Ang paggamit ng mga herbal na paghahanda at mga katutubong remedyo upang gawing normal ang metabolismo ng lipid at babaan ang presyon ng dugo (kasama ang therapy sa droga).
1.5 Mga tampok ng pangunahing pag-iwas sa ischemic stroke sa mga kababaihan
Sa ngayon, ang mga ischemic stroke sa pagitan ng edad na 18 at 40 ay kadalasang nabubuo sa mga kababaihan dahil sa pangmatagalang paggamit ng mga oral contraceptive, sa pathological na kurso ng pagbubuntis at sa mga dyshormonal disorder (dahil sa pagtaas ng mga antas ng estrogen, na humahantong sa pagtaas ng pamumuo ng dugo. at mga namuong dugo). At din sa madalas at matagal na pag-atake ng migraine, na sinamahan ng isang matagal na spasm ng mga cerebral vessel na may kumbinasyon sa paninigarilyo, na nagiging sanhi ng matagal na vasospasm at pagkalasing ng katawan, ay nag-aambag sa pag-unlad ng mga degenerative na proseso sa mga cerebral vessel.
Ang batayan para sa pag-iwas sa pag-unlad ng talamak na ischemic cerebrovascular na aksidente sa mga kababaihan ay:
Tumigil sa paninigarilyo at iba pang masamang gawi;
Pagkontrol ng presyon ng dugo at pagkuha ng mga antihypertensive na gamot;
Makatuwirang nutrisyon at pagpapanatili ng isang malusog na pamumuhay na may pisikal na aktibidad;
Sapat na paggamit ng mga oral contraceptive na may kontrol sa mga antas ng hormone at konsultasyon sa isang gynecologist-endocrinologist;
Paggamot ng mga hormonal disorder at sakit na pumukaw sa pagbabago nito (mastopathy, endometriosis, polycystic ovaries).
1.6 Pag-iwas sa mga stroke sa mga grupong may mataas na panganib
Ang pag-iwas sa stroke ay sabay-sabay na isinasagawa ng mga therapist at neurologist. Ang mga ahente ng antiplatelet at anticoagulants ng hindi direktang pagkilos, pagbaba ng lipid at mga antihypertensive na gamot ay ginagamit upang maiwasan ang ischemic at hemorrhagic stroke ng utak, pati na rin ang myocardial infarction. Ang tagumpay ng mga interbensyon sa kirurhiko sa pangunahing mga daluyan ng utak sa karamihan ng mga kaso ay nakasalalay sa estado ng cardiovascular system ng pasyente, at ang coronary artery bypass grafting ay nangangailangan ng isang komprehensibong pagtatasa ng cerebrovascular reserve at ang estado ng vascular system ng utak bilang isang buo.
Upang makamit ang isang makabuluhang pagbawas sa saklaw ng mga stroke sa pamamagitan lamang ng pagtukoy at paggamot sa mga pangkat na may mataas na panganib ay mahirap at halos imposible. Kinakailangang lumikha ng mga naka-target na programa upang itaguyod ang isang malusog na pamumuhay, wastong makatwirang nutrisyon, gayundin ang pagpapabuti ng sitwasyon sa kapaligiran. Ang kumbinasyon lamang ng pangunahing pag-iwas sa mga grupong may mataas na peligro at isang pangkalahatang pambansang diskarte para sa pag-iwas sa sakit na cerebrovascular ang makakabawas sa morbidity at mortality mula sa stroke.
Ang stroke ay isa sa mga pinakakaraniwang sakit sa cardiovascular. Sa buong mundo, 6 na milyong stroke ang nangyayari taun-taon, kung saan 450,000 ang nangyayari sa Russia. Kaya, bawat minuto at kalahati, ang isa sa mga naninirahan sa ating bansa ay nagkakaroon ng stroke. Ang dalas ng sakit ay nag-iiba sa iba't ibang rehiyon mula 460 hanggang 560 kaso bawat 100 libong tao. Humigit-kumulang 36,000 stroke ang nangyayari taun-taon sa Moscow, at 12,000 kaso bawat taon sa St. Petersburg. Sa mga nagdaang taon, ang dalas ng mga stroke ay naging 2-3 beses na mas mataas kaysa sa dalas ng myocardial infarctions.
Sa ibang bahagi ng mundo, ang dalas ng mga stroke, bukod sa iba pang mga bagay, ay nakasalalay sa pambansa at lahi na komposisyon ng populasyon. Ang mga kinatawan ng lahi ng Negroid ay pinaka-madaling kapitan sa sakit na ito, sa isang mas mababang lawak - Mongoloid, at sa hindi bababa sa - Caucasoid.
Tungkol sa pamumuhay, ang posibilidad ng isang stroke ay hindi direktang nauugnay sa propesyonal na aktibidad. Ayon sa istatistika, 30% ng mga nakaligtas sa stroke ay nakikibahagi sa aktibidad ng pag-iisip bago ang stroke, 31-33% pisikal na trabaho, at 27-29% pinagsamang intelektwal at pisikal na gawain.
Ang pag-asa sa edad ng saklaw ng stroke, sa kabaligtaran, ay malinaw na nakikita - pagkatapos ng 55 taon, ang panganib nito ay tumataas nang malaki at doble bawat kasunod na sampung taon.
Kasabay nito, ang stroke ay isa sa mga pangunahing sanhi ng maagang pagkamatay, na kumukuha ng pangalawang lugar sa listahan ng WHO pagkatapos ng coronary heart disease at overtaking cancer.
Sa kasamaang palad, ang rate ng pagkamatay mula sa stroke sa ating bansa ay 4 na beses na mas mataas kaysa sa Estados Unidos, Canada at Kanlurang Europa - 175 kaso bawat 100 libong tao taun-taon. Ayon kay All-Russian Center preventive medicine, 39% ng mga kababaihan at 25% ng mga lalaki ang namamatay sa sakit na ito.
Ayon sa istatistika, 10-13% lamang ng mga nakaligtas sa stroke ang ganap na gumaling, habang ang iba ay namamatay o nananatiling may kapansanan sa isang antas o iba pa. Kasabay nito, 31% ng mga nakaligtas sa stroke ay nangangailangan ng tulong sa labas upang pangalagaan ang kanilang sarili, at 20% ay hindi makalakad nang mag-isa (data mula sa National Stroke Association).
Sa pagsasaalang-alang na ito, ang rehabilitasyon pagkatapos ng isang stroke ay napakahalaga, na, kasama ang pagpapanumbalik ng kapasidad sa pagtatrabaho, ay idinisenyo upang mabawasan ang panganib ng pag-ulit ng sakit. Sa katunayan, sa karaniwan, 50% ng mga nakaligtas sa stroke ay may pangalawang stroke sa susunod na 5 taon; sa unang taon, ang posibilidad nito ay 10%, pagkatapos nito ay tumataas ng 5-8% bawat taon.
Kadalasan, ang isang stroke ay nakakaapekto sa mga taong dumaranas ng atherosclerosis, arterial hypertension at cerebral aneurysms. Sa 95% ng mga kaso, ang sanhi ng ischemic stroke ay isang thrombus na nabuo mula sa isang atherosclerotic plaque sa isa sa mga arterya at tumagos sa utak na may daluyan ng dugo.
Batay sa anamnesis, sa 15% ng mga pasyente ng stroke, ang isang stroke ay nauna sa isang mini-stroke o lumilipas na ischemic attack. Gayunpaman, ang mga datos na ito ay malinaw na minamaliit, dahil ang karamihan sa mga nagkaroon ng mini-stroke ay hindi humingi ng medikal na tulong, hindi naglalagay ng kahalagahan sa mga sintomas na lumitaw. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga sintomas ng isang mini-stroke ay nawawala sa kanilang sarili sa loob ng isang oras, isang maximum na 24 na oras.
LISTAHAN NG MGA GINAMIT NA PINAGMULAN
1. Worlow Ch.P. "Stroke. Isang praktikal na gabay para sa pamamahala ng mga pasyente. - St. Petersburg, Politeknik, 1998.
4. Bloom F., Leizerson A., Hofstadter L. "Utak, Isip at Pag-uugali". - M., 1988.
Panimula
Medikal na pag-iwas: konsepto, layunin at layunin.
Mga antas ng medikal na pag-iwas.
Organisasyon ng pag-iwas sa medikal batay sa mga institusyong medikal.
Immunoprophylaxis at klinikal na pagsusuri.
Immunoprophylaxis.
Klinikal na pagsusuri bilang isang elemento ng medikal na pag-iwas.
Bibliograpiya.
PANIMULA
Prevention (Greek prophylactics - proteksyon, pag-iwas) - ang aktibidad ng mga medikal na manggagawa upang matukoy ang mga sanhi ng mga sakit, ang kanilang pagpapahina o pag-aalis sa mga serviced contingent. Ang mga benepisyo ng pagpapakilala ng mga programang pang-iwas sa pampublikong kalusugan sa pagsasanay sa Estados Unidos at Canada sa nakalipas na 40 taon ay naging maliwanag pagkatapos ng pagbawas sa dami ng namamatay ng 50% o higit pa mula sa stroke, na higit sa lahat ay dahil sa epektibong paggamot at pag-iwas sa arterial hypertension. (AH). Sa mga bansa sa Kanlurang Europa, ang pagbaba sa mga rate ng pagkamatay ng stroke sa mga nakaraang taon ay hindi gaanong binibigkas, sa Russia sila ay tumaas.
Ang mga pangunahing sanhi ng mataas na dami ng namamatay at mahinang kalusugan ng populasyon ng Russia ay ang labis na kahirapan, sosyo-ekonomikong kaguluhan, alkoholismo, paninigarilyo, pagkagumon sa droga, pisikal na kawalan ng aktibidad, at labis na pagkonsumo ng table salt. Ito ay dahil sa kakulangan ng pondo ng sistema ng pangangalagang pangkalusugan, hindi epektibong edukasyon sa kalusugan, at mababang motibasyon para sa isang malusog na pamumuhay (OL). Samakatuwid, ang pagtukoy ng direksyon sa pagbabawas ng saklaw at dami ng namamatay ng populasyon ng Russia ay medikal na pag-iwas na naglalayong baguhin ang mga kadahilanan ng panganib, maagang pagtuklas ng mga sakit at ang kanilang epektibong paggamot.
Ang layunin ng gawaing ito ay mag-aral kakanyahan, mga uri at teknolohiya ng pag-iwas sa medikal .
Medikal na pag-iwas: konsepto, layunin at layunin
Pag-iiwas sa sakit(pag-iwas sa mga sakit) ay isang uri ng pangunahing aktibidad sa pangangalagang pangkalusugan na naglalayong tukuyin at bawasan ang mga kadahilanan ng panganib (RF) para sa pag-unlad ng mga sakit, bawasan ang kanilang negatibong epekto sa kalusugan, at pagpapabuti ng kalusugan ng publiko.
Ang mga gawain ng paramedic sa pagpapatupad ng mga programang pang-iwas ay:
1) pagkilala sa mga kadahilanan ng panganib, mga maagang anyo ng mga sakit, mga sakit na makabuluhang panlipunan;
2) medikal na pagsusuri ng kalakip na populasyon;
3) pagsasagawa ng sanitary at hygienic na pagsasanay, pagpapayo, pagbuo ng malusog na mga gawi sa pamumuhay;
4) pagpapanatili ng "Schools of health" at "Schools of the sick";
5) organisasyon at pagpapatupad ng mga hakbang para sa pag-iwas at pagkalat ng mga nakakahawang sakit, immunoprophylaxis;
6) pag-aayos at pagsasagawa ng mga aktibidad sa sanitary at pang-edukasyon sa panahon ng mga appointment sa outpatient, kapag bumibisita sa mga pasyente sa bahay;
7) napapanahon at wastong pagpapanatili ng accounting at pag-uulat ng mga medikal na rekord.
Pag-iwas sa medikal isinasagawa ayon sa mga sumusunod mga teknolohiya.
1. Mga teknolohiyang pang-organisasyon (mga pagsusuring pang-iwas, mga serbisyong medikal na pang-iwas). Ang mga pagsusuri sa pag-iwas upang matukoy ang mga kadahilanan ng panganib at sakit ay kinabibilangan ng:
Koleksyon ng anamnestic data;
Mga sukat ng anthropometric (taas, timbang ng katawan);
Pagsukat ng presyon ng dugo (BP);
Gynecological na pagsusuri ng mga kababaihan na may pagkuha ng smear para sa cytological examination (mula sa edad na 18), para sa mga batang babae mula sa edad na 15 - isang digital na pagsusuri sa pamamagitan ng tumbong (ayon sa mga indikasyon);
Pagpapasiya ng visual acuity;
Pagpapasiya ng katalinuhan ng pandinig;
Mga pagsusuri sa tuberculin para sa mga kabataan (15-17 taong gulang);
Pagsusuri ng dugo (pagtukoy ng erythrocyte sedimentation rate (ESR), hemoglobin, leukocytes, antas ng asukal sa dugo);
Pagsusuri ng ihi para sa protina;
Electrocardiogram (ECG) (mula sa edad na 15 - isang beses bawat 3 taon, mula sa edad na 40 - taun-taon);
Pagsukat ng intraocular pressure (pagkatapos ng 40 taon);
Fluorography (radiography) ng mga organo ng dibdib - taun-taon;
Babae - mammography (mula sa 35 taong gulang - 1 beses sa 2 taon);
Digital na pagsusuri ng tumbong - mula sa edad na 30;
pneumotachometry;
Pagsusuri ng isang pangkalahatang practitioner;
Pagsusuri ng mga doktor-espesyalista ng iba pang mga specialty ayon sa mga indikasyon. Ang tinukoy na saklaw ng survey ay sapilitan.
2. Mga teknolohiya para sa pag-detect ng mga sakit, mga kadahilanan ng panganib at pagwawasto ng mga ito.
3. Impormasyon at impormasyon-motivational na teknolohiya para sa preventive counseling (mga pag-uusap sa mga indibidwal na pasyente at grupo ng mga pasyente.
4. Pagbabakuna.
Mga antas ng medikal na pag-iwas
Sa una antas ng mga hakbang sa pag-iwas naglalayong itaguyod ang kalusugan sa mga malulusog na tao (health promotion). Ito ay ang proseso ng pagbibigay kapangyarihan sa mga indibidwal, grupo at komunidad upang dagdagan ang kontrol sa mga salik na tumutukoy sa kanilang kalusugan.
Ang mga uri ng aktibidad na naglalayong mapabuti ang kalusugan ng populasyon ay kinabibilangan ng:
Indibidwal na preventive counseling sa nosological forms ng International Statistical Qualification of Diseases and Causes of Death (ICD-10);
Group preventive counseling: edukasyon sa kalinisan at edukasyon sa "Schools of the sick" para sa mga pasyenteng may hypertension (AH), chronic bronchitis (CB), chronic obstructive pulmonary disease (COPD), diabetes mellitus (DM), atbp. at "Schools of kalusugan" para sa mukha FR;
Mga aralin iba't ibang uri pisikal na kultura (gymnastics, running, stretching, atbp.);
Physiotherapy, sauna, masahe, atbp.
Ang layunin ng indibidwal na pagpapayo sa unang antas ay upang magbigay ng kaalaman, upang turuan ang malusog na mga tao ng mga kinakailangang kasanayan at kakayahan upang mamuno ng isang malusog na pamumuhay, upang lumikha at suportahan ang pagnanais ng pasyente na mapanatili ang isang malusog na pamumuhay.
Ang gawain ng indibidwal na pagpapayo ay upang bumuo ng pagganyak ng mga pasyente para sa pagbawi at pangako sa pagtupad ng mga reseta medikal.
Kahusayan preventive counseling depende sa propesyonal na kaalaman ng paramedic at sa kanyang kakayahang mag-apply sa pagsasanay:
Mga aktibong anyo ng edukasyon;
Mga batayan ng komunikasyon;
Ang pagbuo sa mga pasyente ng patuloy na pagganyak para sa isang malusog na pamumuhay. Upang maihatid ang impormasyon sa mga pasyente, tiyak
Mga panuntunan sa pagpapayo. Kinakailangan na ibukod ang mga espesyal na terminolohiya, dahil ang mga terminong medikal ay hindi palaging malinaw sa mga pasyente. Ang isang simple at nauunawaang paliwanag ng materyal na ipinakita ay dapat ibigay, na kahalili ng talakayan, mga talakayan, at mga halimbawa. Kinakailangang obserbahan ang prinsipyo ng feedback, na kinabibilangan ng pagtalakay sa mga paksa ng mga tanong sa madla.
Ikalawang lebel kabilang ang pagpapatupad ng isang hanay ng mga medikal at di-medikal na hakbang na naglalayong pigilan ang mga paglihis sa estado ng kalusugan at mga sakit na karaniwan sa buong populasyon na pinaglilingkuran, ilang mga grupo at indibidwal. Ito ang pangunahing pag-iwas sa sakit. Ang lahat ng mga aktibidad sa ikalawang antas ay naglalayong alisin ang mga direktang kadahilanan ng panganib para sa mga sakit.
Ang mga bahagi ng ikalawang antas ng pag-iwas ay:
Pagpapabuti ng mga indibidwal at grupo ng populasyon sa ilalim ng impluwensya ng mga kadahilanan ng panganib na hindi kanais-nais sa kalusugan, gamit ang mga medikal at di-medikal na hakbang;
Oryentasyon ng pagsasagawa ng mga hakbang sa pag-iwas hindi sa mga indibidwal na kadahilanan ng panganib, ngunit sa kabuuang panganib na tinutukoy ng umiiral na hanay ng mga kadahilanan ng panganib;
Pagkilala sa mga kadahilanan ng panganib na nakakapinsala sa kalusugan, kabilang ang mga asal, pagbuo at pagpapatupad ng mga hakbang upang maalis ang mga ito;
Mga hakbang upang maiwasan ang mga sakit, pinsala, kapansanan at pagkamatay mula sa panlabas na mga sanhi;
Ang pagbuo ng isang pangako sa isang malusog na pamumuhay sa pamamagitan ng sanitary at hygienic na edukasyon, ang paglikha ng isang permanenteng sistema ng impormasyon na naglalayong pataasin ang antas ng kaalaman ng populasyon tungkol sa epekto ng mga kadahilanan ng panganib sa kalusugan at bawasan ang epekto nito;
Mga hakbang upang bawasan ang epekto ng RF sa kalusugan: paglilinis at pag-iwas sa polusyon sa hangin sa pamamagitan ng transportasyon sa kalsada at pang-industriyang produksyon; paglilinis ng inuming tubig; pagpapabuti ng istraktura at kalidad ng nutrisyon; pagpapabuti ng buhay at pahinga, atbp.;
Pagsasagawa ng environmental at sanitary-hygienic screening.
Ang pinakamahalagang kahalagahan para sa pangunahing pag-iwas ay ang konsepto ng malusog na pag-asa sa buhay, na tumutukoy sa mga paraan upang maiwasan ang mga sakit, ang simula nito ay higit na nauugnay sa hindi kalinisan na pag-uugali (paninigarilyo, pisikal na kawalan ng aktibidad, pag-inom ng alkohol, mahinang nutrisyon, abnormal na mga reaksyon sa pag-uugali) at iba pang negatibo mga aspeto ng pag-asa sa buhay.
Kapag nag-oorganisa ng pangunahing pag-iwas, ang magkasanib na gawain ng paramedic kasama ang doktor ng distrito, kasama ang mga doktor ng makitid na espesyalidad, pati na rin sa mga pampublikong organisasyon, ang pangangasiwa at pamamahala ng negosyo, ay napakahalaga. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay dahil sa pangangailangan para sa mga kumplikadong hakbang, na kinabibilangan ng solusyon ng sosyo-ekonomiko, kapaligiran at medikal na mga isyu upang makilala at maalis ang mga kadahilanan ng panganib na nag-aambag sa paglitaw ng mga sakit sa malusog na tao, ang pag-unlad ng mga sakit sa halos malusog na tao at magkakaugnay na mga sakit sa mga pasyenteng may malalang sakit.
Sa ikatlong antas maagang pagsusuri at paggamot ng mga talamak na sakit, ang pagkamit ng kumpletong pagpapatawad ng mga malalang sakit ay isinasagawa. Ito ay pangalawang pag-iwas. Ang ikatlong antas ng pag-iwas ay batay sa isang hanay ng mga medikal, panlipunan, sanitary-hygienic, sikolohikal at iba pang mga hakbang na naglalayong maagang pagtuklas at pag-iwas sa mga exacerbations at komplikasyon ng mga malalang sakit, pati na rin ang mga hakbang upang mabawasan ang kapansanan at maagang pagkamatay.
Ang pangalawang pag-iwas ay kinabibilangan ng:
Pakikilahok sa preventive mga medikal na pagsusuri(paunang, pana-panahon, naka-target) upang matukoy ang mga sakit at mga kadahilanan ng panganib na nag-aambag sa kanilang paglitaw;
Pag-unlad at pagpapatupad ng mga hakbang na naglalayong alisin ang mga natukoy na kadahilanan ng panganib para sa pag-unlad ng mga sakit;
Naka-target sa sanitary at hygienic na edukasyon ng mga pasyente upang maiwasan ang isang partikular na sakit;
Pagpaplano at pagsasagawa ng kalusugan at mga medikal na hakbang sa mga natukoy na pasyente;
Pagsasakatuparan ng dinamikong pagmamasid sa mga nakalakip na kontinente.
Ikaapat na antas- ito ay mga medikal, sikolohikal, pedagogical, panlipunang mga hakbang na naglalayong alisin o mabayaran ang mga limitasyon sa buhay, nawalang mga function ng isang organ o organ system upang maibalik ang katayuan sa lipunan at propesyonal ng pasyente sa lalong madaling panahon. Ito ay tertiary prevention, ibig sabihin, rehabilitasyon (rehabilitasyon). Kabilang dito ang pagbabawas o pag-aalis ng mga kahihinatnan ng pangmatagalang karamdaman at kapansanan, pagbibigay sa pasyente ng isang pamumuhay na hindi naka-droga.
Organisasyon ng pag-iwas sa medikal batay sa mga institusyong medikal
Mga regulasyon sa organisasyon ng mga aktibidad ng sentro, departamento (opisina) ng medikal na pag-iwas ipinakita sa pagkakasunud-sunod ng Ministry of Health at Social Development ng Russia na may petsang Mayo 15, 2012 No. 543n "Sa pag-apruba ng Mga Regulasyon sa organisasyon ng pangunahing pangangalagang pangkalusugan para sa populasyon ng may sapat na gulang".
Ang Republikano, rehiyonal, rehiyonal, distrito, sentro ng lungsod ng medikal na pag-iwas ay mga independiyenteng dalubhasang institusyon ng pangangalagang pangkalusugan ng isang espesyal na uri.
Mga function ng sentro ng medikal na pag-iwas ay:
Koordinasyon ng organisasyon at pagpapatupad ng mga aktibidad na nakabatay sa ebidensya para sa pangunahin at pangalawang pag-iwas sa mga hindi nakakahawang sakit at pagsulong ng pampublikong kalusugan sa antas ng populasyon, grupo at indibidwal;
Organisasyon at pagpapatupad ng mga aktibidad sa larangan ng edukasyon sa kalinisan at pagpapalaki ng populasyon;
Pagsasagawa at pagsusuri ng pagsubaybay sa mga hindi nakakahawang sakit at ang kanilang mga kadahilanan sa panganib;
Pagtitiyak ng organisasyonal at metodolohikal na patnubay at koordinasyon (kabilang ang interdepartmental) ng mga aktibidad ng mga institusyong medikal (HCI) para sa pag-iwas, pangangalaga, pagsulong ng kalusugan ng sakit;
Suporta sa impormasyon ng mga pasilidad sa pangangalagang pangkalusugan at populasyon sa mga isyu ng pag-iwas sa sakit, pangangalaga at pagtataguyod ng pampublikong kalusugan;
Organisasyon, kontrol at pagsusuri ng mga aktibidad ng mga departamento, mga silid para sa pag-iwas sa medikal at mga silid para sa isang malusog na bata (sa seksyon sa pag-iwas sa mga hindi nakakahawang sakit, edukasyon sa kalinisan, edukasyon at rehabilitasyon) ng mga pasilidad sa pangangalagang pangkalusugan;
Organisasyon at pagsasagawa ng pagsasanay ng mga manggagawang medikal sa larangan ng pag-iwas sa sakit, proteksyon at pagtataguyod ng kalusugan ng publiko;
Pakikilahok sa pagsasanay ng mga espesyalista mula sa iba pang mga departamento (mga empleyado ng sistema ng edukasyon, media, manggagawa sa kultura, atbp.) sa mga paksang isyu ng pag-iwas sa sakit, proteksyon at pagsulong ng pampublikong kalusugan;
Pakikipag-ugnayan upang i-coordinate at mapabuti ang gawaing pang-iwas sa mga institusyong pang-edukasyon;
Organisasyon ng mass preventive at health-improving na mga kaganapan kasama ng mga pasilidad sa pangangalagang pangkalusugan;
Pakikilahok sa mga internasyonal at pambansang proyekto sa pag-iwas sa sakit at pagsulong ng kalusugan;
Organisasyon, pag-uugali at pagsusuri ng mga medikal at panlipunang survey ng populasyon upang matukoy ang antas ng kamalayan tungkol sa malusog na paraan buhay, pangangailangan at kasiyahan sa pangangalagang pang-iwas;
Pagbibigay ng preventive at consultative at health-improving na tulong sa populasyon;
Pagsusuri, pagtatasa ng kalidad at pagiging epektibo ng gawaing pang-iwas sa mga pasilidad na medikal at pangangalaga sa pag-iwas para sa populasyon sa nasasakupang entidad ng Russian Federation;
Pagpapanatili ng dokumentasyon ng accounting at pag-uulat sa inireseta na paraan. Ang mga tungkulin ng departamento (opisina) ng pag-iwas ay:
Pakikilahok sa organisasyon at pagsasagawa ng mga medikal na eksaminasyon;
Pakikilahok sa organisasyon at pagsasagawa ng preventive medical examinations;
Maagang pagtuklas ng mga sakit at mga taong may panganib na kadahilanan para sa pag-unlad ng mga sakit;
Kontrol at accounting ng taunang medikal na pagsusuri ng populasyon;
Paghahanda at paglipat sa mga doktor ng dokumentasyong medikal para sa mga pasyente at taong may mas mataas na panganib ng mga sakit para sa karagdagang medikal na pagsusuri, pagmamasid sa dispensaryo at mga aktibidad na medikal at libangan;
Sanitary at hygienic na edukasyon at pagsulong ng isang malusog na pamumuhay (paglaban sa paninigarilyo, alkoholismo, labis na nutrisyon, pisikal na kawalan ng aktibidad, atbp.).
Ang istraktura ng departamento (opisina) ng pag-iwas kasama ang:
Pre-medical office. Nagbibigay ng koleksyon ng anamnesis, pagtatanong ng mga tao upang makilala ang mga kadahilanan ng panganib para sa pag-unlad ng mga sakit at mga rekomendasyon para sa kanilang pagwawasto;
Gabinete ng functional (instrumental) na pananaliksik. Anthropometry, pagsukat ng presyon ng dugo, visual acuity, pandinig, pag-record ng ECG ay isinasagawa;
Observation room. Preventive na pagsusuri ng mga kababaihan para sa layunin ng maagang pagtuklas mga sakit na ginekologiko at mga bukol sa suso. Pagsusuri ng daliri ng tumbong;
Opisina ng promosyon ng kalusugan. Ang edukasyon sa kalusugan at kalinisan, ang pagbuo ng mga gawi sa malusog na pamumuhay, ang organisasyon at pagsasagawa ng mga klase sa "Mga Paaralan ng Kalusugan" ay isinasagawa.
Ang mga gawain ng departamento (opisina) ng medikal na pag-iwas ay:
Organisasyon, pagwawasto at pagsusuri ng pagiging epektibo ng mga aktibidad upang magbigay ng preventive care sa populasyon;
Organisasyon at pagpapatupad ng mga hakbang para sa edukasyon sa kalinisan at pagpapalaki ng populasyon;
Organisasyon, pag-uugali at pagsusuri ng mga medikal at panlipunang survey ng kalakip na populasyon upang matukoy ang antas ng kamalayan tungkol sa malusog na pag-asa sa buhay, ang pangangailangan at kasiyahan sa pangangalagang pang-iwas;
Pakikilahok sa pagbuo at pagpapatupad ng mga target na programang pang-iwas;
Pakikilahok sa suporta sa impormasyon ng mga doktor at populasyon sa kurso ng pag-iwas sa sakit at mga aktibidad sa pagsulong ng kalusugan;
Maagang pagtuklas ng mga sakit sa kalye na may mga kadahilanan ng panganib;
Sanitary at hygienic na edukasyon ng populasyon at pagsulong ng isang malusog na pamumuhay;
Ang pagbibigay ng organisasyonal at metodolohikal na tulong sa mga doktor sa paghahanda ng mga lektura, mga talumpati sa media sa pag-iwas sa mga sakit, pangangalaga at pagsulong ng kalusugan;
Organisasyon ng mga aktibidad ng "Schools of the sick" at "Schools of health". Ang mga tagapagpahiwatig ng kalidad ng mga aktibidad ng "Schools of the Sick" ay ang dynamics ng bilang ng mga nakaplanong at emergency na ospital, ang dinamika ng mga indicator ng pansamantala at permanenteng kapansanan, ang dinamika ng paghahanap ng emergency na pangangalagang medikal para sa sakit na itinuturo. . Ang mga tagapagpahiwatig ng kalidad ng mga aktibidad ng "Mga Paaralan ng Kalusugan" ay ang leveling at ang kawalan ng mga kadahilanan ng panganib sa mga mag-aaral.
Organisasyon at pag-uugali, kasama ang teritoryal na sentro ng pag-iwas sa medikal, pagsasanay ng mga manggagawang medikal ng LPU sa mga pamamaraan ng pagbibigay ng mga serbisyong pang-iwas sa medikal sa populasyon;
Pagsusuri, pagtatasa ng kalidad at pagiging epektibo ng gawaing pang-iwas sa mga pasilidad ng kalusugan at pangangalaga sa pag-iwas sa populasyon;
Pagpapanatili ng isang rehistro ng gawain ng mga pasilidad ng kalusugan para sa medikal na pag-iwas (f. No. 038 / y-02).
Sa silid ng pag-iwas:
Ang edukasyon ng pasyente sa mga pamamaraan ng pag-iwas sa hindi droga (nakapangangatwiran na nutrisyon, pisikal na aktibidad, pag-aalis ng masasamang gawi);
Pagtuturo sa mga pasyente ng pagsubaybay sa sarili at pagganap pangunang lunas sa kaganapan ng isang emergency;
Pagbubuo sa mga pasyente ng pagsunod sa paggamot at pagpapatupad ng mga rekomendasyon ng doktor;
Ang pagtaas ng kamalayan ng pasyente sa sakit, mga kadahilanan ng panganib at ang kanilang pagwawasto.
Ang departamento (opisina) ng medikal na pag-iwas ay pinamumunuan ng isang doktor o paramedic na may naaangkop na pagsasanay sa mga problema ng pag-iwas sa sakit at pagsulong ng pampublikong kalusugan. Direkta siyang nag-uulat sa pinuno ng LPU o sa kanyang kinatawan.
Immunoprophylaxis at klinikal na pagsusuri
Immunoprophylaxis
Ayon sa paraan ng paggawa, ang mga materyales sa paghugpong ay nahahati sa "live" na mga pathogen na may kakayahang magparami (tigdas, beke, tuberculosis, tipus, kolera), at "pinatay", microbes o ang kanilang mga lason na hindi kayang magparami (spring-summer). tick-borne encephalitis, rabies, whooping cough). ). Tinutukoy ng uri ng materyal na paghugpong ang mga partikular na katangian nito at mga tampok ng mga posibleng kumbinasyon upang makasunod sa mga agwat ng oras sa pagitan ng mga pagbabakuna.
Pagkatapos ng pagbabakuna, ang pasyente ay nagkakaroon ng nakuhang kaligtasan sa sakit - kaligtasan sa mga nakakahawang sakit kung saan siya nabakunahan. Ang kaligtasan sa sakit ay maaaring tiyak at hindi tiyak (phagocytosis, nonspecific na pagtutol), natural at artipisyal. Ang mga huling uri ay nahahati sa aktibo at pasibo.
Ang aktibong pagbabakuna ay tumutukoy sa pagpasok sa katawan ng mga antigens (grafting material) na nagiging sanhi ng sarili nitong partikular na produksyon ng mga antibodies ng immune defense system (Talahanayan 1.).
Talahanayan I Ang immune defense system ng katawan
Ang tagal ng nakamit na proteksyon ay nag-iiba sa iba't ibang agwat ng oras at depende sa uri ng pagbabakuna at mga indibidwal na katangian ng katawan ng pasyente. Ang kaligtasan sa sakit ay tumatagal mula sa ilang buwan hanggang sa katapusan ng buhay. Magiging mabubuhay lamang ang proteksyon kung ang isang sapat na mataas na titer ng antibody ay makakamit sa dugo ng nabakunahang pasyente.
Sa Russian Federation, ang mga pagbabakuna ay isinasagawa ayon sa mga indikasyon laban sa trangkaso, hepatitis A, B. diphtheria, poliomyelitis at mga espesyal na pagbabakuna laban sa kolera, tipus, dilaw na lagnat para sa mga taong umaalis para sa mga partikular na mapanganib na rehiyon ng mundo.
Tatlong pagbabakuna ang magpoprotekta laban sa spring-summer encephalitis. Posible ang passive immunization at sabay-sabay na pagbabakuna. Ang mga taong mabakunahan ay napapailalim sa matagal na panahon nasa mga endemic na rehiyon na may mga nahawaang ticks. Kabilang dito ang mga mangangaso, mangingisda, manggagawa sa kagubatan, turista.
Ang pagbabakuna ay ang tanging paraan upang epektibong maiwasan at maprotektahan laban sa viral hepatitis A at B. Ang mga bakuna ay hindi pa nabubuo laban sa viral hepatitis C, D, E at G. Ito ay dahil sa mabilis na mutation ng mga virus. Tatlong pagbabakuna ang kinakailangan laban sa hepatitis B (Talahanayan 2).
Talahanayan 2. Pagbabakuna sa Hepatitis B
Pangalan ng bakuna | Ruta ng pangangasiwa / dosis |
Bakuna sa Hepatitis B (recombinant) | i / m, isang beses 1 ml |
Eberbionac HB (Hepatitis B DNA Recombinant Vaccine) | i / m, isang beses 1 ml |
Engerix V | i / m, isang beses 1 ml |
Euvax B (purified HbsAg) | sa / m. isang beses sa 20 mcg |
H-B-BackII (recombinant surface Ar-hepatitis B virus) | i / m, isang beses sa 10 mcg |
1. Nakagawiang pagbabakuna. Isinasagawa ayon sa scheme 0, 1, 6 na buwan. Ang pangalawang iniksyon ay ibinibigay isang buwan pagkatapos ng una. Sa kasong ito, ang immune defense ay nabuo sa ibang araw. Ang muling pagbabakuna ay isinasagawa pagkatapos ng 5 taon.
2. Pinabilis na pagbabakuna. Isinasagawa ayon sa scheme 0, 1, 2 buwan, i.e. tatlong iniksyon na may buwanang agwat. Ang proteksyon ng immune ay nabuo nang mas mabilis, ngunit ang titer ng antibody sa ilan sa mga nabakunahan ay maaaring nasa mas mababang antas. Sa pagsasaalang-alang na ito, kinakailangan na magsagawa ng revaccination 12 buwan pagkatapos ng unang dosis. Ang susunod na revaccination ay isinasagawa pagkatapos ng 5 taon. Posible ang passive immunization at sabay-sabay na pagbabakuna.
Ang antas ng mga antibodies sa dugo pagkatapos ng pagbabakuna ay tinutukoy gamit ang Australian antigen titer (HbsAg). Sa titer na 10 o mas mababa, kinakailangan na muling magbakuna na may kontrol pagkatapos ng 4 na linggo. Sa mas mataas na titer, ang immune protection ay maaaring tumagal ng hanggang 10 taon.
ANG pagpasok ng mga dayuhang antibodies sa katawan ay tinatawag na passive immunization. Ito ay hiniram, pansamantalang kaligtasan sa sakit. Mabilis itong humina at tuluyang nawawala. Ang proteksyon ng katawan mula sa impeksyon sa intravenous administration ng immunoglobulins ay nagsisimula kaagad, na may intramuscular injection - pagkatapos lamang ng ilang oras. Ang tagal ng passive immunity ay depende sa uri at dami ng antibodies na ipinakilala, ang rate ng kanilang pagkasira sa katawan ng nabakunahang pasyente. Ang passive immunization ay angkop lamang kung kinakailangan ang pansamantalang proteksyon bago o pagkatapos ng pagkakalantad at walang magagamit na oras para sa aktibong pagbabakuna o ang aktibong pagbabakuna ay hindi maisagawa dahil sa ilang mga kadahilanan, halimbawa, dahil sa isang pansamantalang kontraindikasyon. Pagkatapos makipag-ugnay sa dugo o mga pagtatago ng carrier, ang mga manggagawang medikal ay nabakunahan laban sa hepatitis B ayon sa pamamaraan: 0, 1, 2, 6 na buwan.
Para sa passive immunization, ginagamit ang mga human standard immunoglobulins (homologous) na nakuha mula sa donasyong dugo. Ang karaniwang halimbawa ng passive immunization sa pamamagitan ng intramuscular administration ng standard immunoglobulins ay hepatitis A vaccination. Ang mga human immunoglobulin ay nakukuha mula sa mga espesyal na inihandang donor. Naglalaman ang mga ito ng garantisadong mataas na titer ng antibodies at ibinibigay sa intramuscularly (o intravenously). Ang mga heterologous (hayop) na immunoglobulin ay nakukuha mula sa mga nabakunahang hayop. Ang mga ito ay antisera para sa diphtheria, gas gangrene, botulism, snakebite, atbp., at ang kanilang paggamit ay makatwiran lamang kung walang mga tao (homologous) na gamot.
Sa ilang mga kaso, ipinapayong magsagawa ng parehong aktibo at passive na pagbabakuna laban sa isang pathogen o lason nito. Maaaring ito ay tetanus o rabies. Ang agarang proteksyon sa pamamagitan ng pagpapakilala ng mga antibodies ay nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng oras upang makagawa ng iyong sariling mga antibodies sa sapat na titer sa biktima. Upang maiwasan ang magkaparehong pagkasira ng mga epekto ng naturang pagbabakuna, kinakailangan na mag-iniksyon ng mga gamot sa magkabilang bahagi ng katawan na may kinakailangang agwat ng oras.
Klinikal na pagsusuri bilang isang elemento ng medikal na pag-iwas
Klinikal na pagsusuri(French dispenser - relieve, release) - nagsasagawa ng mga hakbang sa pag-iwas upang mapanatili at maisulong ang kalusugan sa mga malulusog na tao, aktibong dynamic na pagsubaybay sa medikal ng ilang partikular na indibidwal, pag-aalis ng mga kadahilanan ng panganib para sa mga sakit. ito mahalagang elemento sistema para sa pamamahala sa bisa at kalidad ng therapeutic care sa PHC system.
Ang layunin ng klinikal na pagsusuri ay upang maiwasan ang paglitaw at pag-unlad ng mga sakit.
Panandaliang, katamtaman at pangmatagalang pagmamasid sa malusog, may sakit at mga taong may RF;
Maagang pagtuklas ng mga sakit, pagtatasa ng kalagayan ng kalusugan ng bawat pasyente;
Pagguhit ng mga indibidwal na protocol para sa pagpapatupad ng pag-iwas alinsunod sa mga pamantayan at kanilang pagpapatupad;
Pagkilala sa mga kadahilanan ng panganib para sa mga karaniwang sakit at ang kanilang pagwawasto sa pamamagitan ng pagsasagawa ng panlipunan, sosyo-kalinisan, anti-epidemya at therapeutic at preventive na mga hakbang;
Pagpapabuti ng kalidad at kahusayan ng pangangalagang medikal sa populasyon sa pamamagitan ng pagkakaugnay at pagpapatuloy sa gawain ng lahat ng uri ng mga institusyon, ang pagpapakilala ng mga bagong anyo ng organisasyon, teknikal na suporta, at ang paglikha ng mga awtomatikong sistema ng kontrol;
Ang pagtaas ng motibasyon, pangako ng populasyon sa isang malusog na pamumuhay. Ang obserbasyon sa dispensaryo ay isang dinamikong pagsubaybay sa kalusugan ng mga malulusog na tao, mga taong dumaranas ng mga malalang sakit, mga karamdaman sa paggana, at iba pang mga kondisyon, upang matukoy ang napapanahong paraan, maiwasan ang mga komplikasyon, paglala ng mga sakit, iba pang mga pathological na kondisyon, ang kanilang pag-iwas at medikal na rehabilitasyon.
Ang medikal na pagsusuri ng isang paramedic ay isinasagawa alinsunod sa Order ng Ministry of Health ng Russia na may petsang Disyembre 21, 2012 No. !344n "Sa Pag-apruba ng Pamamaraan para sa Pagsasagawa ng mga Obserbasyon sa Dispensary" sa pamamagitan ng isang nakaplanong obserbasyon sa dispensaryo ng mga pasyente, na nagbibigay ng para sa:
1) pagtatasa ng katayuan sa kalusugan ng pasyente (mga reklamo, anamnesis, pisikal na pagsusuri);
2) appointment at pagsusuri ng laboratoryo at instrumental na pananaliksik;
3) pagtatatag o paglilinaw ng diagnosis ng sakit (kondisyon);
4) pagsasagawa ng maikling preventive counseling;
5) ang pagtatalaga ng mga hakbang sa pag-iwas, therapeutic at rehabilitasyon, kabilang ang direksyon ng isang mamamayan sa isang medikal na organisasyon na nagbibigay ng dalubhasang (high-tech) na pangangalagang medikal, sa paggamot sa sanatorium, sa isang departamento (opisina) ng medikal na pag-iwas o isang sentro ng kalusugan para sa malalim na indibidwal na preventive counseling at (o) group preventive counseling;
6) pagpapaliwanag sa isang mamamayan na may mataas na panganib ng pag-unlad nagbabanta sa buhay sakit (kondisyon) o mga komplikasyon nito, pati na rin sa mga taong naninirahan kasama niya, ang mga patakaran ng pagkilos sa kaso ng kanilang pag-unlad o ang pangangailangan na tumawag ng ambulansya sa isang napapanahong paraan.
Ang pangangasiwa ng dispensaryo ay napapailalim sa:
Mga malulusog na mamamayan (mga babae sa ilalim ng 55, mga lalaki sa ilalim ng 60);
Malusog na mamamayan na may mga kadahilanan ng panganib para sa mga sakit;
Mga mamamayan na nasa panahon ng paggaling pagkatapos dumanas ng malalang sakit, kundisyon, kabilang ang mga pinsala at pagkalason;
Mga mamamayang dumaranas ng talamak na hindi nakakahawa at nakakahawang sakit.
Ang pangangasiwa ng dispensaryo ay isinasagawa:
1) general practitioner (district general practitioner, district general practitioner ng isang shop medical district, general practitioner (doktor ng pamilya);
2) mga medikal na espesyalista (ayon sa profile ng sakit ng isang mamamayan);
3) doktor ng departamento (opisina) ng medikal na pag-iwas:
4) doktor ng departamento (opisina) ng health center;
5) paramedic ng FAP, health center, departamento (opisina) ng medical prevention, departamento (opisina) ng health center. Ang pangangasiwa ng dispensaryo ay nagbibigay ng:
1) pagpaparehistro ng mga mamamayan sa ilalim ng pangangasiwa ng dispensaryo;
2) pagpapaalam sa mamamayan tungkol sa pamamaraan, dami at dalas ng pagmamasid sa dispensaryo;
3) organisasyon at pagpapatupad ng mga appointment sa dispensaryo (pagsusuri, konsultasyon), pagsusuri, preventive, therapeutic at rehabilitation measures;
4) kung imposible para sa isang mamamayan na napapailalim sa obserbasyon ng dispensaryo na bisitahin ang isang medikal na organisasyon dahil sa kalubhaan ng kondisyon o may kapansanan sa pag-andar ng motor, magsagawa ng pagmamasid sa dispensaryo sa bahay.
Sa kasalukuyan, ang lahat ng mga hakbang para sa medikal na pagsusuri ng populasyon ng doktor ng distrito / paramedic ay isinasagawa sa tatlong yugto. Sa unang yugto, isagawa ang:
1) pagpaparehistro ng pulisya ng lahat ng residente ng lugar ng serbisyo sa form 030 / y-ter. "Passport ng medikal na site";
2) pamamahagi ng mga pasyente ayon sa mga contingent (mga taong may kapansanan, mga beterano ng digmaan at mga taong katumbas sa kanila; nagtatrabaho sa mga negosyo at nakikipag-ugnayan sa mga panganib sa trabaho, anuman ang pagmamay-ari; mga mag-aaral ng mga bokasyonal na paaralan, sekondarya at mas mataas na dalubhasang institusyong pang-edukasyon; iba pang mga espesyal na grupo ng populasyon) at mga target na grupo (AH, coronary heart disease (CHD), peptic ulcer ng tiyan at duodenum, DM, atbp.);
3) pag-iskedyul ng mga preventive na eksaminasyon, mga programa sa pananaliksik at mga konsultasyon ng mga makitid na espesyalista.
Ang programa ng obligadong pananaliksik ng mga medikal na eksaminasyon ay dapat kasama ang:
Pagsusuri ng isang pangkalahatang practitioner, surgeon, neuropathologist, endocrinologist, ophthalmologist, urologist, kababaihan - ng isang obstetrician-gynecologist;
Pananaliksik sa laboratoryo - klinikal na pagsusuri dugo, ihi, kolesterol, asukal sa dugo;
Instrumental na pagsusuri - fluorography. ECG, mammography o ultrasound ng dibdib ng mga kababaihang may edad na 40-55 taon.
Dapat tiyakin ng iba pang kinakailangang karagdagang pag-aaral ang epektibong pagsubaybay sa kalagayan ng kalusugan ng mga pasyenteng pinaglilingkuran.
Ang data ng pagsusuri at ang konklusyon tungkol sa estado ng kalusugan ng pasyente, saanman ito ginawa, ngunit hindi lalampas sa anim na buwan, ay dapat isaalang-alang at hindi duplicate. Ang tagal ng karagdagang pagsusuri ay hindi dapat lumampas sa 7 araw.
Ang ikalawang yugto ay nagbibigay ng mga hakbang upang masuri ang kalagayan ng kalusugan ng mga contingent (mga pagbisita sa outpatient, preventive examinations). Ang lokal na pangkalahatang practitioner / paramedic, batay sa mga resulta ng pagtatapos ng mga espesyalistang doktor, data mula sa laboratoryo at instrumental na eksaminasyon, ay tumutukoy sa pagkakaroon ng isang sakit sa isang pasyente, ayon sa kung saan siya ay dadalhin sa dispensaryo. Ang mga taong may panganib na kadahilanan at sakit na natukoy sa panahon ng mga propesyonal na eksaminasyon, epidemiological na pag-aaral at kapag nag-aaplay sa isang outpatient na klinika (FAP, health center) para sa pangangalagang medikal, para sa layunin ng pagpaplano at pagsasagawa ng mga aktibidad na medikal at libangan, ay nahahati sa tatlong grupo.
Kasama sa unang grupo ang mga malulusog na tao - mga taong hindi nagpapakita ng anumang mga reklamo, na walang mga malalang sakit o dysfunctions ng mga indibidwal na organo at sistema sa kanilang kasaysayan at sa panahon ng pagsusuri; mga taong may panganib na mga kadahilanan na nangangailangan ng pagmamasid (D-1).
Ang pangalawang grupo ay binubuo ng mga malulusog na tao na may kasaysayan ng talamak o talamak na sakit, ngunit hindi nagkaroon ng mga exacerbation sa nakalipas na 5 taon (D-P):
Kasama sa ikatlong grupo ang mga pasyenteng nangangailangan ng pang-akit, na nahahati sa tatlong subgroup:
1st subgroup - mga taong may bayad na kurso ng sakit, mga bihirang exacerbations, panandaliang kapansanan;
2nd subgroup - mga taong may subcompensated na kurso ng sakit, madalas at matagal na exacerbations at kapansanan;
3rd subgroup — mga pasyente na may decompensated course, matatag na mga pagbabago sa pathological na humahantong sa permanenteng kapansanan (D-III).
Isinasaalang-alang ang grupo ng pagpaparehistro ng dispensaryo, para sa bawat prophylactic, punan ang "Kard ng Pagpaparehistro ng Dispensary" (f. No. 131 / y); control card ng obserbasyon sa dispensaryo (f. No. 30 / y-04); isulat ang "Pambungad na epicrisis ng pagkuha sa pagpaparehistro ng dispensaryo"; bumubuo ng isang indibidwal na programang pangkalusugan sa saklaw ng pangunahin, pangalawa o tersiyaryong pag-iwas.
Para sa mga pasyente ng una at pangalawang grupo ng pagpaparehistro ng dispensaryo, ang mga programang pangkalusugan ay naglalaman ng mga hakbang para sa pangunahin at pangalawang pag-iwas sa mga sakit:
Pagbubuo ng isang malusog na coolant;
Preventive na paggamot na naglalayong alisin ang pinamamahalaang mga kadahilanan ng panganib;
Paggamot sa rehabilitasyon ng mga tao pagkatapos ng matinding sakit.
Ang mga pasyente ng ikatlong grupo ng pagmamasid ay binalak na mga hakbang sa pag-iwas para sa pangalawang at tertiary na pag-iwas, na kinokontrol ng mga pederal na pamantayan at naglalayong pigilan ang paglala at pag-unlad ng sakit.
Kasama sa ikatlong yugto ang pagpapatupad ng mga programang pangkalusugan, pagsusuri ng pagiging epektibo at kalidad ng klinikal na pagsusuri.
Sa bawat regular na pagsusuri ng pasyente, sinusuri ng paramedic ang diagnosis, nililinaw ito, gumagawa ng mga kinakailangang karagdagan at pagbabago sa plano para sa pagsasagawa ng paggamot at mga hakbang sa pag-iwas. Sa control card ng obserbasyon sa dispensaryo, ipinapasok niya ang impormasyon tungkol sa mga therapeutic at preventive na hakbang na ginawa (pagsusuri, konsultasyon, ospital, paggamot sa sanatorium, rational na trabaho), ang petsa ng paparating na appointment.
Tindahan f. 030 / y-04 sa institusyong medikal kung saan ang pasyente ay patuloy na sinusunod, sa folder ng buwan ng paparating na appointment.
Sa pagtatapos ng taon ng kalendaryo, isang milestone epicrisis ang isinulat para sa bawat taong sumasailalim sa medikal na pagsusuri sa card ng outpatient, na naglalaman ng:
1. Ang unang estado ng pasyente.
2. Ang dinamika ng estado ng kalusugan sa nakaraang taon (mga reklamo, data mula sa isang layunin na pagsusuri, ang mga resulta ng laboratoryo at instrumental na pag-aaral).
3. Nagsagawa ng therapeutic at preventive measures.
4. Ang bilang ng mga kaso at araw ng pansamantalang kawalan ng kakayahan para sa trabaho, ang bilang ng mga exacerbations ng sakit, ang pangunahing kapansanan, pagbabago ng grupo ng kapansanan, ospital, paggamot sa sanatorium, trabaho.
5. Pagsusuri ng pagiging epektibo ng medikal na pagsusuri ayon sa itinatag na pamantayan para sa bawat nosological form: BA - ayon sa asthma control test; COPD - ayon sa dynamics ng dyspnea scale ng British Medical Council (MRS); coronary artery disease at hypertension — ayon sa panganib ng kamatayan sa susunod na 10 taon sa SCORE scale; peptic ulcer ng tiyan at duodenum - ayon sa mga resulta ng eradication therapy, atbp.
6. Ilipat sa ibang grupo ng obserbasyon sa dispensaryo.
7. Plano ng paggamot at mga hakbang sa pag-iwas para sa susunod na taon:
Bilang ng mga appointment sa buong taon;
Mga konsultasyon ng makitid na mga espesyalista;
Mga kinakailangang laboratoryo at instrumental na pag-aaral;
plano ng rehabilitasyon;
Paggamot sa spa.
Kapag nagsasagawa ng obserbasyon sa dispensaryo, ang mga rekomendasyon ng isang espesyalistang doktor sa profile ng sakit ng isang mamamayan, na nakapaloob sa kanyang mga medikal na rekord, kabilang ang mga ginawa batay sa mga resulta ng paggamot sa isang ospital, ay isinasaalang-alang.
Kung ang pasyente ay itinalaga sa grupo ng pagmamasid sa dispensaryo ng isang espesyalistang doktor ayon sa profile ng sakit at walang ganoong espesyalistang doktor sa organisasyong medikal, ipinapadala siya ng paramedic para sa obserbasyon sa dispensaryo sa isang espesyalistang doktor ng ibang medikal na organisasyon, kabilang ang isang dalubhasang uri na nagbibigay ng pangunahing espesyal na pangangalagang medikal - tulong sa kalusugan ayon sa profile ng sakit.
Ang mga pamantayan para sa pagiging epektibo ng obserbasyon sa dispensaryo ay:
1) isang pagbaba sa bilang ng mga kaso at ang bilang ng mga araw ng pansamantalang kapansanan ng mga mamamayan sa ilalim ng pagmamasid sa dispensaryo;
2) pagbawas sa bilang ng mga naospital ng mga mamamayan sa ilalim ng obserbasyon ng dispensaryo, kabilang ang para sa emerhensiyang medikal na dahilan, dahil sa mga exacerbations at komplikasyon ng mga sakit;
3) ang kawalan ng pagtaas o pagbaba sa bilang ng mga kaso ng kapansanan ng mga mamamayan sa ilalim ng pagmamasid sa dispensaryo;
4) pagbaba sa dami ng namamatay, kabilang ang pagkamatay sa labas ng mga medikal na organisasyon, mga mamamayan sa ilalim ng obserbasyon ng dispensaryo;
5) pagbawas sa dalas ng mga exacerbations ng mga malalang sakit sa mga mamamayan sa ilalim ng pagmamasid sa dispensaryo;
6) pagbawas sa bilang ng mga tawag na pang-emergency at pagpapaospital para sa emerhensiyang mga kadahilanang medikal sa populasyon ng nasa hustong gulang sa ilalim ng pangangasiwa ng dispensaryo.
Ang mga batayan para sa pagwawakas ng obserbasyon sa dispensaryo ay:
Pagbawi o pagkamit ng matatag na kabayaran ng mga physiological function pagkatapos ng isang matinding sakit (kondisyon, kabilang ang trauma, pagkalason);
Pagkamit ng matatag na kabayaran ng mga pag-andar ng pisyolohikal o matatag na pagpapatawad ng isang malalang sakit;
Pag-aalis (pagwawasto) ng mga kadahilanan ng panganib at pagbabawas ng panganib ng pagbuo ng mga talamak na hindi nakakahawang sakit at ang kanilang mga komplikasyon sa katamtaman o mababang antas.
1. Organisasyon, pagsusuri ng pagiging epektibo at kahusayan ng pangangalagang medikal: Monograph / M.I. Gadaborshev, M.M. Levkevich, N.V. Rudlitskaya. - M.: NITs Infra-M, 2013.
2. Pampublikong kalusugan at pangangalagang pangkalusugan: medikal at sosyolohikal na pagsusuri / V.A. Medikal, A.M. Osipov. - M.: ITs RIOR: INFRA-M, 2012.
3. Mga Batayan ng panlipunang medisina: Proc. allowance / V.S. Tkachenko; North Caucasian State Technical University. - M.: INFRA-M, 2015
4. Mga likas na salik ng pagpapagaling: Teksbuk / M.G. Yasoveev, Yu.M. Dosin. - M.: NITs INFRA-M; Mn.: Nob. kaalaman, 2014.
5. Teorya at pamamaraan ng pagsasagawa ng gawaing medikal at panlipunan: Monograph / E.A. Sigida, I.E. Lukyanov. - M.: NITs INFRA-M, 2013.
Upang i-download ang trabaho libreng sumali sa aming grupo Sa pakikipag-ugnayan sa. I-click lamang ang pindutan sa ibaba. Siyanga pala, sa aming grupo ay tumutulong kami sa pagsulat ng mga akademikong papel nang libre. Ilang segundo pagkatapos ma-verify ang subscription, lalabas ang isang link upang magpatuloy sa pag-download ng trabaho. |
|
Libreng pagtatantya | |
Palakasin pagka-orihinal gawaing ito. Anti-plagiarism bypass. | |
|
Ang pangunahing seksyon, na naglalayong palakasin ang mga depensa ng buong organismo at mga indibidwal na sistema nito. Sa kasalukuyang yugto ay may ilang mga subsection. Ano ang pag-iwas sa mga hindi nakakahawang sakit at iba pang mga karamdaman at kung paano komprehensibong maimpluwensyahan ang katawan?
Pangkalahatang mga prinsipyo ng pang-iwas na gamot
Gaano man idirekta ng modernong gamot ang mga pagsisikap nito na malampasan ang mga karamdaman, ang kanilang pag-iwas ay ang pangunahing layunin. Ang pag-iwas sa mga hindi nakakahawang sakit ay ang pangunahing gawain ng mga espesyalista. Maiiwasan nito ang mga epidemya na alon. Ang seksyon ng pag-iwas ay nakikibahagi sa gayong marangal na negosyo. Ano ang dapat idirekta ng mga puwersa, at anong paraan ng pag-iwas sa mga sakit ang ginagamit sa kasalukuyang yugto ng pag-unlad ng gamot?
Ang lahat ng mga paraan ng preventive action ay maaaring nahahati sa dalawang pangunahing grupo:
- direktang epekto sa mga kadahilanan ng panganib para sa mga partikular na sakit;
- impluwensya sa estado ng katawan sa kabuuan, pagpapanatili ng mahahalagang enerhiya sa tamang antas at pangangalaga sa immune system.
Ang unang grupo ay tinatawag ding tiyak, at ang mga naturang hakbang ay kadalasang inireseta ng isang espesyalista kapag may panganib na magkaroon ng isang partikular na sakit.
Mga uri ng pag-iwas
Ang seksyon na tumatalakay sa pag-iwas sa mga pathology ay may ilang mga direksyon, na nahahati sa 3 pangunahing grupo:
- pangalawa;
- tersiyaryo.
Sa turn, kinakailangan na pag-usapan ang tungkol sa pangunahing kapag walang sakit, at ang pagpapanatili ng gayong estado ay ang gawain ng ipinakita na yugto.
Ang mga hakbang sa pag-iwas sa yugtong ito ay kinabibilangan ng pagpapanatili ng pangkalahatang kondisyon ng katawan sa tamang antas, pagpapalakas nito at patuloy na pagsusuri.
Ang pag-iwas sa mga hindi nakakahawang sakit gamit ang pangunahing paraan ay kinabibilangan ng paggamit ng mga paghahanda ng bitamina, isang nakapangangatwiran na diyeta, pagsunod sa mga pamantayan at konsultasyon sa isang doktor upang makilala ang anumang mga proseso ng pathological.
Ang pagbabakuna ay kabilang din sa yugtong ito at sapilitan.
Anong mga karamdaman ang nangangailangan ng maingat na pag-iwas?
Kabilang sa mga pinakasikat na pathologies na nangyayari sa mga tao sa iba't ibang oras, depende sa panahon, ang predisposisyon ng katawan, pamumuhay, ang pagkakaroon ng masamang gawi, maaari nating makilala:
- Mga problema sa gulugod. Ang mga ito ay maaaring scoliosis, pana-panahong exacerbations ng osteochondrosis, vertebral shift, hernia at iba pang mga pathologies.
- Ang sakit sa cardiovascular ay isang kasamang karamdaman ng karamihan sa mga matatandang tao, kapag ang katawan ay unti-unting nauubos, ang mga sisidlan ay bumabara, at kung hindi ginagamot, ang mga naturang pasyente ay sinasamahan ng patuloy na pananakit.
- Mga sakit sa ngipin - mula sa isang maagang edad, tinutukoy ng isang tao ang kapalaran ng kanyang mga ngipin sa pamamagitan ng kung paano niya pinangangalagaan ang mga ito. Makatwirang pag-iwas mga sakit sa ngipin maaaring maiwasan ang maraming magkakatulad na mga pathology ng facial skeleton at lahat ng organ ng tao.
- Ang mga pathologies ng respiratory system ay maaaring maging sanhi ng mas mababang buhay para sa maraming tao. Mula sa patuloy na igsi ng paghinga at masakit na ubo, wala pang nakakatanggap ng kasiyahan. Ang pag-iwas sa mga sakit sa paghinga ay higit na nakakatipid sa karamihan ng populasyon, na kung saan ay predisposed sa mga pathologies na ito.
- Ang mga sakit sa bituka ay tiyak na nangunguna sa lahat ng mga sakit sa mga matatanda at bata, dahil ang lahat ay nagdusa mula sa gayong mga pathologies kahit isang beses sa buong buhay nila.
- Ang mga hindi nakakahawang sugat, na mas karaniwan sa mga bata, ay nangangailangan ng isang espesyal na diskarte at mga hakbang upang maiwasan ang sakit.
Ang bawat sakit ay maaaring makita bilang independiyente, ngunit pagkatapos ay ang epekto ng paggamot ay hindi magiging binibigkas tulad ng kapag ang buong organismo ay kinuha bilang isang solong sistema, na dapat maimpluwensyahan sa isang kumplikadong paraan. Ang diskarte na ito ay dapat na maging batayan para sa mga propesyonal sa pag-iwas sa sakit, ngunit ang kabaligtaran ay mas madalas ang kaso. Samakatuwid, upang ang katawan ay manatiling maayos at hindi makagambala, hindi mo kailangang maghintay para sa pagpapakita ng ilang uri ng sakit, ngunit dapat mong simulan ang pag-iwas ngayon.
Kumplikadong epekto sa respiratory system
Ang mga organ ng paghinga ay may pananagutan para sa maraming mga pag-andar sa katawan. Sinusuportahan nila ang kaligtasan sa sakit, nililinis ang inhaled na hangin, ay responsable para sa pakiramdam ng amoy, na, siyempre, ay nakakaapekto sa kalidad ng buhay.
Kapag nagkaroon ng mga sakit sa paghinga, magsisimula ang lahat ng uri ng problema na nakakasagabal sa normal na buhay.
Ang pangunahing pag-iwas sa mga pathology ay kinabibilangan ng mga sumusunod na kumplikado:
- Ang paglanghap ay ang pinakasimple at mabisang paraan epekto sa mga kadahilanan ng panganib ng sakit. Ang paglanghap ay ang paghinga ng mainit na singaw mula sa isang likidong may mga halamang gamot. Gayundin, upang maimpluwensyahan ang mga organ ng paghinga, maaari mong hininga ang singaw ng patatas. Ang pamamaraang ito ay nagtataguyod ng mabilis na pagbabagong-buhay ng ilong mucosa, at mayroon ding isang anti-namumula at nakapapawi na epekto.
- Ang pag-iwas sa mga sakit sa paghinga para sa sarili nitong mga layunin ay gumagamit ng iba't-ibang mahahalagang langis- mga puno ng koniperus, tulad ng juniper o pine. Sa ganitong paraan, sa pamamagitan ng pagpapadulas ng mauhog lamad, maraming mikrobyo at iba pang mga pathological na organismo ang maaaring maitaboy.
- Ang mga patak ng ilong ay may papel din sa pag-iwas sa sakit.
Bilang karagdagan, mayroong maraming mga physiotherapeutic procedure na aktibong ginagamit, ngunit sa halip para sa paggamot kaysa para sa mga layuning pang-iwas. Ang isang tao ay dapat na nakapag-iisa na magpasya kung kinakailangan na sumailalim sa isang kurso ng mga pamamaraan ng kalusugan para sa kanyang katawan.
Mga hakbang upang maiwasan ang mga karamdaman sa pagkabata
Mga anak ng mas bata at edad ng paaralan pinaka madaling kapitan sa lahat ng uri ng sakit. Ito ay dahil sa patuloy na pakikipag-ugnayan sa kindergarten at kapaligiran ng paaralan, pati na rin ang kawalan ng kamalayan at hindi pagsunod Ang bata ay natikman ang lahat, bawat laruan ng hindi bababa sa isang beses, ngunit nakapasok sa bibig ng sinumang sanggol, bilang karagdagan, nang walang pangangasiwa ng mga magulang at mga tagapagturo, hindi lahat ay naghuhugas ng kamay bago kumain at pagkatapos ng palikuran.
Ang pag-iwas sa mga sakit sa mga bata sa unang lugar ay dapat isagawa bilang isang gawaing sanitary at pang-edukasyon. Mula sa maagang pagkabata, dapat matutunan ng bawat bata kung paano wastong maghugas ng kanilang mga kamay, kung paano makipag-usap sa kanilang mga kapantay, at, siyempre, sundin ang halimbawa ng kanilang mga magulang. Depende sa huli kung anong mga kasanayan sa kalinisan ang natutunan ng mga bata.
Ang pag-iwas sa mga sakit sa pagkabata ay dapat na komprehensibo at naglalayong mapabuti ang lahat ng mga organo. Ang katawan ng bata ay patuloy na umuunlad, samakatuwid ito ay napapailalim sa lahat ng uri ng mga pagbabago at karamdaman. Ang pag-iwas sa mga hindi nakakahawang sakit sa mga bata ay batay sa ilang mga elemento:
- Mga hakbang ng magulang. Ang mga bata ay gumugugol ng karamihan sa kanilang oras sa bahay, dahil ang lahat ng miyembro ng sambahayan ay mga kadahilanan ng panganib, at ang kanilang kalusugan ay direktang nakakaapekto sa estado ng nakababatang henerasyon. Dapat ka ring magpasuri para sa isang genetic predisposition sa mga malalang sakit na dinaranas ng mga magulang.
- Panahon pag-unlad ng prenatal- ang unang yugto, na tumutukoy sa mga posibleng pathologies. Samakatuwid, ang buong panahon ng pagbubuntis, ang isang babae ay dapat kumunsulta hindi lamang sa mga gynecologist, kundi pati na rin sa iba pang mga espesyalista na maaaring makilala at maiwasan ang mga pathologies.
- Kung saan at kung paano nakatira ang isang bata ay nakakaapekto sa kanilang pangkalahatang kondisyon at predisposisyon sa mga hindi nakakahawang sakit. Samakatuwid, ang pagpapabuti ng mga kondisyon ng pamumuhay ay direktang nakakaapekto sa kung paano bubuo ang katawan.
- Ang isang aktibong pamumuhay ay dapat na ang motto ng sanggol mula sa kapanganakan. Ang mga magulang ay dapat magsagawa ng mga espesyal na himnastiko - ito ay isang mahusay na pag-iwas sa scoliosis mula sa isang maagang edad. Kapag ang mga bata ay tumanda at napagtanto ang kanilang sarili bilang bahagi ng lipunan, ang kanilang enerhiya ay dapat idirekta sa tamang direksyon - mga sports club, swimming pool, mga aktibidad sa labas. Ang lahat ng ito sa pinakamahusay na paraan ay nakakaapekto sa estado ng kalusugan at kakayahan ng katawan na labanan ang mga sakit.
- Ang isang normal na iskedyul ng pag-aaral at pahinga ay dapat na isang palaging kondisyon para sa pag-unlad ng bata. Nakasalalay dito ang kanyang gana, tulog at kalusugan ng immune system.
- Pag-iwas sa mga stress, tulad ng mga away sa pagitan ng nanay at tatay, mahinang pagganap sa paaralan. Ang lahat ng ito ay dapat na kinokontrol ng mga magulang at tagapagturo.
Ang lahat ng mga hakbang na ito, kasama ang pangalawang pag-iwas at ang kawalan ng mga congenital pathologies, ay maaaring gawing mas madali ang buhay para sa mga bata at punan ito ng positibo nang walang pahiwatig ng anumang sakit.
Paano maiwasan ang sakit sa puso?
Ang pag-iwas sa mga sakit sa puso ay ang pinakamahalagang yugto sa daan patungo sa pagpapabuti ng buong organismo. Ang pagkasira ng kapaligiran at ang pamantayan ng pamumuhay ay negatibong nakakaapekto sa gawain ng lahat ng mga organo at sistema, lalo na ang mga daluyan ng puso at dugo.
Ang pag-iwas sa mga sakit ng cardiovascular system ay kinabibilangan ng mga sumusunod na hakbang:
- Normalization ng nutrisyon at ang paghahanda ng isang indibidwal na diyeta sa mga kaso ng congenital malformations o malalang sakit.
- Ang isang aktibong pamumuhay ay maaaring maiwasan ang maraming sakit sa puso. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga asing-gamot at taba sa katawan, na idineposito sa panahon ng isang laging nakaupo, ay maaaring makapukaw ng mga cardiovascular pathologies hanggang sa pag-aresto sa puso.
- Ang regular na pisikal na aktibidad bilang isang elemento ng pag-iwas ay isinasagawa ng sentro ng pag-iwas sa sakit at mga institusyong sanatorium, na ang gawain ay naglalayong pangunahin at pangalawang pag-iwas sa patolohiya ng cardiovascular system.
- Ang pag-iwas sa mga nakababahalang sitwasyon ay ang pangunahing paraan ng pag-iwas sa impluwensya sa sakit sa puso. Napatunayan na ang labis na pag-igting ng sistema ng nerbiyos ay negatibong nakakaapekto sa kalusugan ng mga daluyan ng dugo. Ang mga negatibong karanasan ay maaaring makapukaw ng isang sakit tulad ng systemic vasculitis, na sinusundan ng iba pa malubhang problema kasama ang cardiovascular system.
- Ang pagbubukod ng masasamang gawi, tulad ng paninigarilyo, pag-inom ng alak, droga at kemikal, ay may positibong epekto sa paggana ng puso at pagpapanumbalik ng mga dating function ng katawan.
- Ang regular na pagsusuri ay ang susi sa napapanahong pagtuklas ng mga pathologies at makatwirang paggamot. Ang sakit, na natukoy sa maagang yugto, ay madaling gamutin at hindi maging talamak.
Kalusugan ng ngipin at kalinisan sa bibig
Ang kalusugan ng ngipin ay direktang nauugnay sa estado ng iba pang mga organo at sistema. Ang oral cavity ay isang link sa respiratory at sistema ng pagtunaw, na nakakaapekto sa kanilang kondisyon sa mga pathology sa oral cavity.